Mərkəzi sinir sisteminin erkən zədələnməsi. hərəkət pozğunluğu sindromu

Bu yazıdan bir uşaqda sinir sisteminin zədələnməsinin əsas simptomlarını və əlamətlərini, bir uşaqda mərkəzi sinir sisteminin lezyonlarının müalicəsinin necə aparıldığını və yeni doğulmuş körpədə sinir sisteminə perinatal ziyanın səbəb olduğunu öyrənəcəksiniz.

Uşaqda sinir sisteminin zədələnməsinin müalicəsi

Ekzo amin ərəfəsində bəzi uşaqlar o qədər narahat olurlar ki, sözün əsl mənasında xəstələnirlər.

Sinir sisteminin müalicəsi üçün hazırlıqlar

Anacardium (Anacardium) - sinir sisteminin müalicəsi üçün bir dərman.

Uşaq oturub yazmağa başlayan kimi özünə inamını itirir və tamamilə heç nə xatırlamır.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - sinir sisteminin müalicəsi üçün bir dərman.

İmtahan ərəfəsində uşaq tələsik, həyəcanlı, əsəbi və əsəbi olur.
İmtahandan əvvəl ishal.
Uşaq şirniyyat istəyə bilər.

Gelsemium (Gelsemium) - sinir sisteminin müalicəsi üçün bir dərman.

Məsuliyyətli bir hadisə və ya imtahan ərəfəsində zəiflik və titrəmə.
Mümkün ishal.

Pikrik turşusu (Picric acid) - sinir sisteminin müalicəsi üçün bir dərman.

Çox oxumuş, lakin artıq dərs verməyə davam edə bilməyən yaxşı tələbələr üçün - onlar hətta dərsliklərini atmaq istərdilər.
Uşaq imtahanda hər şeyi unudacağından qorxur.
Uşaq dərs oxumaqdan çox yorulur.

Potensial və dozaların sayı:

İmtahandan əvvəl axşam, səhər və imtahandan bir az əvvəl bir doza 30C.

Uşaqda sinir sisteminin zədələnməsinin simptomları

Erkən yaşda sinir sisteminin əksər xəstəlikləri psixomotor inkişafın ləngiməsi ilə müşayiət olunur. Onların diaqnozunda nevroloji sindromların mövcudluğunun qiymətləndirilməsi, həmçinin sinir sisteminin lezyonlarının müəyyən edilməsi əsas əhəmiyyət kəsb edir.

Hipoexcitability sindromu - sinir sisteminin zədələnməsi simptomu

Hipoexcitability sindromu uşağın aşağı motor və zehni fəaliyyəti, bütün reflekslərin (anadangəlmə olanlar da daxil olmaqla) meydana gəlməsi üçün uzun bir gizli dövr, hiporefleksiya və hipotenziya ilə xarakterizə olunur. Sindrom əsasən beynin diensefalik-limbik hissələrinin disfunksiyası ilə baş verir ki, bu da vegetativ-visseral pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Hipoexcitability sindromu perinatal beyin zədələnməsi, bəzi irsi və anadangəlmə xəstəliklər (Daun xəstəliyi, fenilketonuriya və s.), metabolik pozğunluqlar (hipoqlikemiya, metabolik asidoz, hipermaqnezemiya və s.), eləcə də bir çox ağır somatik xəstəliklərlə inkişaf edir.

Hyperexcitability sindromu - sinir sisteminin zədələnməsi simptomu

Hiperexcitability sindromu motor narahatlığı, emosional labillik, yuxu pozğunluğu, fitri reflekslərin artması və konvulsiv hazırlıq həddinin azalması ilə xarakterizə olunur. Tez-tez artan əzələ tonusu, sürətli nöropsik tükənmə ilə birləşdirilir. Mərkəzi sinir sisteminin perinatal patologiyası, bəzi irsi fermentopatiyaları və metabolik pozğunluqları olan uşaqlarda hiperexcitability sindromu inkişaf edə bilər.

Kəllədaxili hipertansiyon sindromu - sinir sisteminin zədələnməsinin bir əlaməti

Sindrom, kəllədaxili təzyiqin artması ilə xarakterizə olunur, tez-tez beynin ventriküllərinin və subaraknoid boşluqların genişlənməsi ilə birləşir. Əksər hallarda başın ölçüsündə artım, körpələrdə kəllə süturlarının divergensiyası, böyük şiftin qabarıqlığı və böyüməsi, kəllənin beyin və üz hissələri arasında qeyri-mütənasiblik (hipertenziv hidrosefalik sindrom) müşahidə olunur.

Belə uşaqların ağlaması deşici, ağrılı, “beyin” olur. Yaşlı uşaqlar tez-tez baş ağrısı kimi bir simptomdan şikayət edirlər, baxmayaraq ki, bu şikayət bu sindroma xas deyil. VI cüt kəllə sinirinin zədələnməsi, "qürub edən günəş" simptomu (yuxarı göz qapağı ilə iris arasında skleranın fərqli zolağının görünüşü, göz almasının aşağı "düşməsi" təəssüratı yaradır), spastik. tendon refleksləri davamlı kəllədaxili hipertansiyonun gec əlamətləridir.

Kəllə sümüyünün zərb edilməsi zamanı bəzən “çatlanmış qazan” səsi eşidilir. Bəzən üfüqi, şaquli və ya fırlanan nistagmus var.

Sinir sisteminə perinatal ziyan

Sinir sisteminin perinatal zədələnməsi antenatal dövrdə, doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı ilk günlərdə mənfi amillərin dölə (yeni doğulmuş) təsiri nəticəsində yaranan bir qrup patoloji vəziyyətdir.

Sinir sisteminin perinatal lezyonları üçün vahid terminologiya yoxdur. Adətən “perinatal ensefalopatiya”, “beyin dövranının pozulması”, “serebral disfunksiya”, “hipoksik-işemik ensefalopatiya” və s.

Vahid terminologiyanın olmaması beyin zədələnməsinin müxtəlif mexanizmlərində klinik mənzərənin vahidliyi ilə əlaqələndirilir ki, bu da yenidoğanın sinir toxumasının yetişməməsi və onun ödem-hemorragik və işemik şəklində ümumiləşdirilmiş reaksiyalara meyli ilə əlaqədardır. serebral pozğunluqların simptomları ilə özünü göstərən hadisələr.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının təsnifatı

Təsnifatda zərərli amilin, dominant etioloji faktorun təsir müddətinin, xəstəliyin müddəti [kəskin (çox vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə 7-10 gün, bəzən 1 aya qədər), erkən sağalma (qədər) ayrılması nəzərdə tutulur. 4-6 ay), gec sağalma (1-2 ilə qədər) , qalıq təsirlər], şiddət (kəskin dövr üçün - yüngül, orta, ağır) və əsas klinik sindromlar.

Uşaqlarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının səbəbləri

Dölün və yeni doğulmuş körpənin beyin zədələnməsinin əsas səbəbi hamiləliyin əlverişsiz gedişi zamanı inkişaf edən hipoksiya, asfiksiya, həmçinin müşayiət olunan doğuş zədələri, gərginlik tipli baş ağrıları, dölün və yeni doğulmuş uşağın infeksion və digər xəstəlikləridir. Hipoksiyadan yaranan hemodinamik və metabolik pozğunluqlar beyin maddəsinin hipoksik-işemik zədələnməsinə və kəllədaxili qanaxmaların inkişafına səbəb olur. Son illərdə İUİ perinatal MSS lezyonlarının etiologiyasında çox diqqət çəkir. Perinatal beyin zədələnməsində mexaniki amil daha az əhəmiyyət kəsb edir.

Onurğa beyni zədələnməsinin əsas səbəbi böyük döl çəkisi ilə travmatik mamalıq yardımı, başın düzgün daxil edilməməsi, kürək təqdimatı, onun çıxarılması zamanı başın həddindən artıq fırlanması, başın dartma və s.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının əlamətləri

Perinatal beyin lezyonlarının klinik mənzərəsi xəstəliyin dövründən və şiddətindən asılıdır (cədvəl).

Kəskin dövrdə CNS depressiya sindromu daha tez-tez inkişaf edir (aşağıdakı simptomlar görünür: letarji, hipodinamiya, hiporefleksiya, diffuz əzələ hipotenziyası və s.), daha az tez-tez MSS hiperexcitability sindromu (kortəbii əzələ fəaliyyətinin artması, səthi narahat yuxu, çənə və əzaların titrəməsi və s.). d.).

Erkən bərpa dövründə serebral simptomların şiddəti azalır və fokus beyin zədələnməsinin əlamətləri aydın olur.

Erkən bərpa dövrünün əsas sindromları aşağıdakılardır:

Hərəkət pozğunluğu sindromu əzələ hipo, hiper distoniya, parez və iflic, hiperkinez ilə özünü göstərir.
Hidrosefalik sindrom baş ətrafının artması, tikişlərin ayrılması, fontanellərin böyüməsi və qabarıqlığı, alında, məbədlərdə, baş dərisində venoz şəbəkənin genişlənməsi, beyin kəlləsinin ölçüsünün üzün ölçüsündən üstün olması ilə özünü göstərir.
Vegetovisseral sindrom mikrosirkulyasiyanın pozulması (dərinin ebru və solğunluğu, keçici akrosiyanoz, soyuq əl və ayaqlar), termorequlyasiya pozğunluğu, mədə-bağırsaq diskineziyaları, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin labilliyi və s.

Gec bərpa dövründə əzələ tonusunun və statik funksiyaların normallaşması tədricən baş verir. Bərpanın tamlığı perinatal dövrdə CNS zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.

Qalıq təsirlər dövründə olan uşaqlar iki qrupa bölünə bilər: birincisi - aşkar nöropsikiyatrik pozğunluqlarla (təxminən 20%), ikincisi - nevroloji dəyişikliklərin normallaşması ilə (təxminən 80%). Buna baxmayaraq, nevroloji vəziyyətin normallaşması sağalmaya bərabər ola bilməz.

Artan neyrorefleks həyəcanlılığı, əzələ tonusunda və reflekslərdə orta dərəcədə artım və ya azalma. Horizontal nistaqmus, konvergent çəpgözlük. Bəzən, 7-10 gündən sonra yüngül MSS depressiyasının simptomları əllərin titrəməsi, çənə və motor narahatlığı ilə həyəcanla əvəz olunur.

Adətən, MSS depressiyasının simptomları, əzələ hipotoniyası, hiporefleksiya ilk növbədə görünür, bir neçə gündən sonra əzələ hipertonikliyi. Bəzən qısamüddətli qıcolmalar, narahatlıq, hiperesteziya, okulomotor pozğunluqlar (Qrefe simptomu, "günəşin batması" simptomu, horizontal və şaquli nistaqmus və s.) Tez-tez vegetovisseral pozğunluqlar var Tələffüz olunan serebral (mərkəzi sinir sisteminin kəskin depressiyası, qıcolmalar) və somatik (tənəffüs, ürək, böyrək, bağırsaq parezi, adrenal bezlərin hipofunksiyası) pozğunluqları Onurğa beyni zədəsinin klinik mənzərəsi yerləşdiyi yerdən və dərəcəsindən asılıdır. lezyonun. Kütləvi qanaxmalar və onurğa beyninin yırtılması ilə onurğa şoku inkişaf edir (letarji, adinamiya, şiddətli əzələ hipotenziyası, şiddətli inhibə və ya reflekslərin olmaması və s.). Uşaq sağ qalırsa, onda lezyonun yerli simptomları daha aydın olur - parez və iflic, sfinkter funksiyasının pozulması, həssaslığın itirilməsi. Həyatın ilk illərində olan uşaqlarda həssas pozğunluqların sərhədini müəyyən etməkdə çətinliklər və mərkəzi və periferik parezi diferensiallaşdırmaqda çətinliklər səbəbindən zərərin dəqiq səviyyəsini müəyyən etmək bəzən çox çətindir.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının diaqnostikası

Diaqnoz anamnestik (sosiobioloji amillər, ananın sağlamlıq vəziyyəti, onun mamalıq və ginekoloji tarixi, hamiləlik və doğuşun gedişi) və klinik məlumatlara əsaslanır və instrumental tədqiqatlarla təsdiqlənir. Neyrosonoqrafiya geniş istifadə olunur. Kəllə, onurğanın rentgen müayinələri, lazım gələrsə, CT və MRT diaqnozda kömək edir. Beləliklə, sefalohematoma olan yeni doğulmuşların 25-50% -ində kəllə sınığı, onurğa beyninin doğuş xəsarətləri - vertebranın dislokasiyası və ya sınığı aşkar edilir.

Uşaqlarda sinir sisteminin perinatal lezyonları anadangəlmə qüsurlardan, irsi metabolik pozğunluqlardan, daha tez-tez amin turşularından (doğumdan bir neçə ay sonra görünür), raxitdən [həyatın ilk aylarında baş ətrafının sürətlə artması, əzələ hipotenziyası, avtonom pozğunluqlar (tərləmə, ebru, narahatlıq) daha çox raxit xəstəliyinin başlanğıcı ilə deyil, perinatal ensefalopatiyada hipertansif-hidrosefalik sindrom və vegetativ-visseral pozğunluqlarla əlaqələndirilir].

Uşaqlarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının müalicəsi

Kəskin dövrdə sinir sisteminin zədələnməsinin müalicəsi.

Kəskin dövrdə (reanimasiyadan sonra) beyin qan dövranı pozğunluqlarının müalicəsinin əsas prinsipləri aşağıdakılardır.

Serebral ödemin aradan qaldırılması. Bu məqsədlə susuzlaşdırma terapiyası aparılır (mannitol, GHB, albumin, plazma, lasix, deksametazon və s.).
Konvulsiv sindromun aradan qaldırılması və ya qarşısının alınması (seduxen, fenobarbital, difenin).
Damar divarının keçiriciliyinin azalması (vitamin C, rutin, kalsium qlükonat).
Miokardın kontraktilliyinin yaxşılaşdırılması (karnitin xlorid, maqnezium preparatları, panangin).
Sinir toxumasının maddələr mübadiləsinin normallaşdırılması və hipoksiyaya qarşı müqavimətinin artırılması (qlükoza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
Yumşaq rejimin yaradılması.

Reabilitasiya dövründə sinir sisteminin zədələnməsinin müalicəsi.

Bərpa dövründə, sindromdan sonrakı terapiya ilə yanaşı, beyin kapilyarlarının böyüməsini stimullaşdırmaq və zədələnmiş toxumaların trofizmini yaxşılaşdırmaq məqsədi ilə müalicə aparılır.

Stimullaşdırıcı terapiya (vitamin B, B 6, serebrolizin, ATP, aloe ekstraktı).
Nootropiklər (pirasetam, fenibut, pantogam, ensefabol, kogitum, qlisin, limontar, biotredin, aminalon və s.).
Beyin dövranını yaxşılaşdırmaq üçün angioprotektorlar təyin edilir (kavinton, sinnarizin, trental, tanakan, sermion, instenon).
Artan həyəcanlılıq və konvulsiv hazırlıq ilə sedativ terapiya aparılır (seduxen, fenobarbital, radedorm).
Fizioterapiya, masaj və fizioterapiya məşqləri (LFK).

Perinatal CNS lezyonları olan uşaqlar nevroloqun nəzarəti altında olmalıdır. Dövri müalicə kursları tələb olunur (bir neçə il ərzində ildə iki dəfə 23 ay).

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının qarşısının alınması

Qarşısının alınması, ilk növbədə, hamiləliyin ilk aylarından başlayaraq intrauterin fetal hipoksiyanın qarşısının alınmasından ibarətdir. Bunun üçün əlverişsiz sosial-bioloji amillərin və qadınların xroniki xəstəliklərinin vaxtında aradan qaldırılması, hamiləliyin patoloji gedişatının erkən əlamətlərinin müəyyən edilməsi tələb olunur. Doğuş travmalarını azaltmaq üçün tədbirlər də böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Müalicə proqnozu

Mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının proqnozu mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin şiddətindən və təbiətindən, terapevtik tədbirlərin tamlığı və vaxtında aparılmasından asılıdır.

Ağır asfiksiya və beyindaxili qansızmalar çox vaxt ölümlə başa çatır. Psixomotor inkişafın kobud pozğunluqları şəklində ağır nəticələr nadir hallarda formalaşır (tam müddətli uşaqların 35% -də və çox erkən doğulmuş körpələrin 10-20% -də). Bununla belə, perinatal beyin zədəsi olan demək olar ki, bütün uşaqlarda, hətta yüngül uşaqlarda uzunmüddətli minimal beyin disfunksiyasının əlamətləri var - baş ağrıları, nitq pozğunluqları, tiklər, incə hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması. Onlar artan nevropsik tükənmə, "məktəb uyğunsuzluğu" ilə xarakterizə olunur.

Doğuş zamanı onurğa beyni zədələnməsinin nəticələri zədənin şiddətindən asılıdır. Kütləvi qanaxmalarla yeni doğulmuş körpələr həyatın ilk günlərində ölürlər. Kəskin dövrdə sağ qalanlarda motor funksiyalarının tədricən bərpası var.

İntrakranial doğuş qanaxmaları (ICH).
Hipoksi-işemik ensefalopatiya.
Beynin və onun membranlarının yoluxucu lezyonları.
Beyin inkişafının anadangəlmə anomaliyaları.
5 Tutma.

İntrakranial doğuş qanaxmaları (ICH). Yarılma zamanı ölən yeni doğulanların 1/2 - 1/3-də kəllədaxili qansızmalar və ya beynin anatomik strukturlarının zədələnməsi aşkar edilir.
Beynin doğuş travmasının bilavasitə səbəbi ananın çanaq sümüyü ilə uşağın başı arasında uyğunsuzluq, sürətli (2 saatdan az) və ya uzunmüddətli (12 saatdan çox) doğuş, maşa, mamalıq yardımı, arxa dartmadır. baş, cərrahi müdaxilələr, "perineal qoruma" üçün həddindən artıq narahatlıq .

Yenidoğulmuşlarda hər hansı ICH-nin ən tipik simptomları bunlardır:

vaxtaşırı görünən hiper həyəcanlılıq əlamətləri ilə depressiya sindromunun inkişafı ilə uşağın vəziyyətinin qəfil pisləşməsi;
- fəryadın təbiətinin dəyişməsi - fəryad monoton, daimi, sakit və ya yüksək səsli olur, qıcıqlanır, pirsinq olur, inilti görünür;
- böyük fontanelin gərginliyi və qabarıqlığı;
- göz almalarının anormal hərəkətləri - "üzən göz almasının hərəkətləri", nistagmus;
- termorequlyasiyanın pozulması - temperaturun artması və ya azalması;
- vegetativ-visseral pozğunluqlar - regurgitasiya, patoloji kilo itkisi, meteorizm, qeyri-sabit nəcis, tənəffüsün artması, taxikardiya;
- motor pozğunluqları - motor fəaliyyətinin azalması və ya olmaması;
- əzələ tonusunun dəyişməsi - bəzi əzələ qruplarının tonusunun artması, məsələn, əzaların uzadılmış və ya həddindən artıq əyilmiş vəziyyətdə olması, əzələ tonusunun azalması ilə əzaların ekstensorları və ya fleksorları. uzadılmış vəziyyətdədir, sallanır, uşaq "qurbağa mövqeyində" ola bilər »;
- qıcolmalara etibar etmək olar. Uşaqlarda ICH-nin klinik təzahürləri asılıdır
uşağın hamiləlik yaşından, ICH-nin lokalizasiyasından və kütləviliyindən, müşayiət olunan xəstəliklərdən asılı olaraq bu simptomların birləşməsindən.

ICH-nin aşağıdakı variantları fərqləndirilir: epidural, subdural, subaraknoid, intraventrikulyar, parenximal və serebellar, hemorragik beyin infarktı (tromboz və ya emboliya nəticəsində işemiyadan sonra beynin yumşalma yerində qanaxma). Supratentorial və subtentorial qanaxmalar da fərqlənir.
Yenidoğulmuşlarda beyin travmasının dolayı əlamətləri iri doğuş şişi, sefalohematoma və kəllə deformasiyasıdır.

Supratentorial qanaxma ilə bir neçə saatdan bir neçə günə qədər yüngül bir interval ola bilər, çünki qanaxmalar həyati dəstək mərkəzlərinin yerləşdiyi medulla oblongatadan nisbətən uzaqda yerləşir - tənəffüs və vazomotor. Çox tez-tez, sinə ilk tətbiqi ilə vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir, açıq bir CNS həyəcan sindromu görünür: pirsinqli qışqırıq, inilti, hipertansif sindromun simptomları - böyük fontanelin gərginliyi, boyun sərtliyi, göz simptomları görünür: "üzən hərəkətlər" göz almalarının”, sabit bir görünüş, göz almalarının bir istiqamətə çevrilməsi (hematomalar), nistagmus, çəpgözlük, lezyon tərəfində genişlənmiş bəbək. Konvulsiv sindrom birləşdirilə bilər, tonik və ya tonik-klonik qıcolmaların hücumları (müəyyən bir qrup əzələ və ya əzaların monoton daralması), konvulsiyaların ekvivalentləri ola bilər: geniş miqyaslı tremor, ağız avtomatizminin simptomları (daimi əmmə hərəkətləri və ya daimi çıxıntılar). dildən).
Subtentorial qanaxmalarda həyəcan dövrü çox qısa olur və mərkəzi sinir sisteminin depressiya dövrü ilə əvəz olunur: müayinəyə reaksiya yoxdur və ya çox zəif reaksiya, ağlama sakit və ya səssizdir, gözlər geniş açılır, baxışlar laqeyddir, əzələ hipotenziyası. , fizioloji reflekslər ya çox azalır, ya da yoxdur (əmmə, udma daxil olmaqla). Yuxu apnesi, SDR, taxikardiya və ya bradikardiya baş verə bilər.
ICH-nin lokalizasiyasından və xəstəliyin dövründən asılı olaraq, bu şərtlərin dövri dəyişməsi ilə komaya qədər depressiya sindromuna çevrilən həyəcan sindromundan ümumi vəziyyətdə əhəmiyyətli bir dalğalanma var.

ICH diaqnozunda istifadə olunan əlavə tədqiqat üsulları:

Onurğa ponksiyonu. Subaraknoid və intraventrikulyar qanaxma ilə serebrospinal mayedə çox sayda qırmızı qan hüceyrəsi aşkar edilir.
Exo-ensefaloskopiya - beynin ultrasəs müayinəsi.
Neyrosonoqrafiya böyük fontanel vasitəsilə beynin iki ölçülü ultrasəs müayinəsidir.
Kompüter tomoqrafiyası beyində patoloji dəyişikliklərin təbiəti və yeri haqqında ən çox məlumat verir.

Müalicə. Epidural və subdural qanaxmalarda ən təsirli cərrahi müalicə hematomun çıxarılmasıdır. Qoruyucu rejim: səslərin və vizual stimulların intensivliyini azaltmaq, ehtiyatlı müayinələr, bütün manipulyasiyalar yerində aparılır (yuyulma, emal, inyeksiya), minimal travmatik prosedurların təyin edilməsi, soyutma və həddindən artıq istiləşmənin qarşısının alınması, ananın uşaq baxımında iştirakı. Vəziyyətdən asılı olaraq qidalanma: parenteral, boru vasitəsilə və ya şüşədən. Əsas həyati parametrlərin monitorinqini qurmaq lazımdır: qan təzyiqi, Ps, tənəffüs dərəcəsi, temperatur, diurez, bədən çəkisi, vurulan mayenin miqdarı, qanda 02 və CO2 tərkibinin qiymətləndirilməsi. Kraniokerebral hipotermiya həyata keçirilir - başına soyuq. Hemostatik dərmanlar təqdim olunur: vikasol, damar divarını gücləndirən dərmanlar - askorbin turşusu, rutin, kalsium xlorid. Dehidrasiya müalicəsi - maqnezia sulfat, lasix, plazma. Antikonvulsanlar - fenobarbital, GHB, seduksen, beyin dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar - cavinton və beyin toxumasının trofizmi - piratsetam.

Hipoksi-işemik ensefalopatiya (HİE)- perinatal hipoksiyanın səbəb olduğu, motor pozğunluqlarına, qıcolmalara, zehni inkişafın pozulmasına və beyin çatışmazlığının digər əlamətlərinə səbəb olan beyin zədəsi.
Hamiləlik dövründə baş verən hər hansı bir problem döl üçün hipoksiyaya çevrilir, doğuş zamanı asfiksiya beynin müəyyən nahiyələrində beyin qan axınının azalmasına gətirib çıxarır, nəticədə bu bölgənin işemiyası, hüceyrə mübadiləsinin dəyişməsinə, onların ölümünə səbəb olur. Lezyon vəziyyətin pisləşməsi ilə işemiyadan kənara yayıla bilər. Kəskin dövr - 1 ay, bərpa dövrü - 1 ilə qədər və nəticə.
Kəskin dövrdə HİE-nin yüngül, orta və ağır formaları və 5 klinik sindrom var: artan neyrorefleks həyəcanlılığı, konvulsiv, hipertansif-hidrosefalik, depressiya sindromu, koma.
Beyin zədələnməsinin yüngül forması (OSHA 6-7 b) ilə artan neyrorefleks həyəcanlılıq sindromu xarakterikdir: artan kortəbii motor fəaliyyəti, narahat yuxu, çətin yuxuya getmək, motivsiz ağlama, əzaların və çənənin titrəməsi.
Orta-ağır forma (OSHA 4-6 b) hipertansif-hidrosefalik sindrom və depressiya sindromu ilə özünü göstərir. Baş ölçüsünün 1-2 sm artması, sagittal tikişin açılması, böyük şəfəqin böyüməsi və qabarıqlaşması, Qraefe simptomu, "günəşin batması", aralıq nistaqm, konvergent çəpgözlük ilə xarakterizə olunur. Zülm sindromu: letarji, motor fəaliyyətinin azalması, əzələ hipotenziyası, hiporefleksiya.
HİE-nin ağır formasında koma sindromu xarakterikdir (OSA 1-4 b). Müayinəyə reaksiya yoxdur, ağrılı stimullara reaksiya yoxdur, "üzən göz almaları", reflekslər depressiyaya uğrayır, tənəffüs pozğunluqları, qıcolmalar, əmmə və udma yoxdur. Konvulsiv sindromla əlaqəli ola bilər.
Bərpa dövrü çox fərqli etiologiyalı kəskin prosesin sonunda başlayır, onun başlanğıcı şərti olaraq həyatın 2-ci həftəsinin ortalarına aid edilir. Erkən bərpa dövrünün sindromları distrofik dəyişikliklərlə xarakterizə olunan beyin xəstəliklərini birləşdirən "ensefalopatiya" termini ilə təyin olunur.
HİE-nin bərpa dövrünə aşağıdakı sindromlar daxildir: artan neyro-refleks həyəcanlılığı və ya serebrastenik, hipertansif-hidrosefalik, vegetativ-visseral pozğunluqlar, motor pozğunluqları, psixomotor inkişafın ləngiməsi, epileptik sindrom.
Serebrostenik sindrom uşaqların normal psixomotor inkişafı fonunda özünü göstərir. Emosional labillik, əsəbilik, motor narahatlığı qeyd olunur, anadangəlmə reflekslər güclənir, kortəbii Moro refleksi, ürkütmə, çənə və əzaların titrəməsi, səthi yuxu, yuxuya getməkdə çətinlik, iştahanın azalması, çəki artımı.
Vegetativ-visseral pozğunluqlar sindromu. Damar ləkələri, termorequlyasiyanın pozulması (hipo- və hipertermiya), pilorospazm, aşağı çəki, taxikardiya və ya bradikardiya, nəfəs darlığı, şəhər disfunksiyası ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq diskineziyaları (regurgitasiya, qusma, qeyri-sabit nəcis və ya qəbizlik, meteorizm) var. ən kiçik stimul. Vegetativ-visseral pozğunluqlar sindromu demək olar ki, həmişə bərpa dövrünün digər sindromları ilə, daha tez-tez hipertoniya və hidrosefali ilə birləşdirilir.
Hərəkət pozğunluğu sindromu ensefalopatiyalı uşaqların 2/3-də baş verir, əzələ tonusunun azalması və ya artması, ətrafların parezi və ya iflici ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə, əzalar uzadılmış və ya həddindən artıq əyilmiş vəziyyətdədir, asılır, fizioloji dəstək refleksi yoxdur və ya uşaq barmağının ucunda dayanır.
Əzələ hipotenziyası sindromu: əzalar uzanır, alt ekstremitələrin xaricə çevrilməsi ilə "qurbağa duruşu" mümkündür, uşağın motor fəaliyyəti azalır. Uşaq ovucuna üzü aşağı qoyulduqda, əzaları, çox vaxt başı aşağı asılır, ayaqlarında dayaq olmur.
Əzələ hipertenziyası sindromu: ekstremitələrin hipertonikliyi səbəbindən uşağın motor fəaliyyəti azalır, buna görə də sərtlik qeyd olunur. Patoloji duruşlar görünə bilər - "boksçu mövqeyi", qolların fleksorlarının tonunda artım olduqda və eyni zamanda qollar əyildikdə, yumruqlar sıx bir şəkildə sıxılır və aşağı hissədə ekstensor tonu artır. ekstremitələr, buna görə ayaqları əyilməmiş və əyilmək çətindir və ya bükülmək ümumiyyətlə qeyri-mümkündür. Ağır hallarda, bütün ekstensor qruplarının - boyun, arxa, əzaların tonu artır, bu da opistotonusun görünüşünə səbəb olur. Bu vəziyyətdə uşaq "körpü" şəklində əyilir, başın arxasına və dabanına söykənə bilər. Kalça və fleksorların adduktor əzələlərinin yüksək tonu ilə "embrion" pozası görünür - baş geri atılır, yuxarı ətraflar əyilir və bədənə basılır, ayaqları çarpazlaşdırılır.
Artan əzələ tonusu olan uşaqlar, fizioloji dəstək reflekslərini və avtomatik yerişləri araşdırarkən, barmaqların ucunda dayanırlar, lakin avtomatik gəzinti görünmür.
hidrosefalik sindrom. Yenidoğulmuşlarda baş çevrəsinin qeyri-mütənasib artması müşahidə olunur (baş ətrafı sinə çevrəsini 3 sm-dən çox üstələyir). Həyatın ilk 3 ayında baş ətrafı ayda 2 sm-dən çox artır, kəllə süturlarında 5 mm-dən çox divergensiya müşahidə olunur, böyük şimşək böyüyür və qabarıqlaşır, kiçik və yan fontanellər açılır, beyin kəlləsi. üz hissəsi üzərində üstünlük təşkil edir, alnının üstündə, baş dərisindəki dərialtı venoz şəbəkə baş genişlənir, alında, məbədlər incələşir və kəllə tonozunun sümüklərini yumşaldır.
Klinik təzahürlər hipertoniya sindromunun şiddətindən asılıdır: uşaqlar tez həyəcanlanır, əsəbi olur, ağlama yüksək, gurultulu olur, yuxu səthi olur, uşaqlar yaxşı yuxuya getmirlər. Hidrosefalik sindromun üstünlük təşkil etməsi ilə letarji, yuxululuq və vegetativ-visseral pozğunluqlar sindromu qeyd olunur. "Günəşin batması", yaxınlaşan çəpgözlük, üfüqi nistaqm simptomu var. Əzələ tonu azalır, əmmə refleksi tələffüz olunur, oral avtomatizm əlamətləri görünə bilər - dilin çıxması və çeynəməsi. Dəstək refleksi yoxdur. Hidrosefalinin irəliləməsi ilə əzələ tonusu artır, başın əyilməsi, əzaların və çənənin geniş miqyaslı tremoru görünür, tutmalar baş verə bilər.
Psikomotor inkişafın gecikməsi sindromu. Uşaq sonradan başını tutmağa, oturmağa, sürünməyə, yeriməyə, təbəssüm gec yaranır, görmə və eşitmə reaksiyalarında ləngimə olur, daha sonra anasını tanımağa, danışmağa başlayır, ətraf mühitə daha az yönümlü olur.
Kəskin dövrdə HİE müalicəsi. Beyni ayrı-ayrılıqda müalicə etmək mümkün deyil.

Əsas istiqamətlər:

Normal tənəffüs yollarının açıqlığının bərpası və ağciyərlərin adekvat ventilyasiyası.
Hipovolemiyanın korreksiyası: plazma, albumin 5-10 ml/kq, reopoliqlyukin 10 ml/kq.
Dehidrasiya: maqnezium sulfat 0,2 ml/kq, lasix, plazma.
Sinir toxumasının metabolizmasının yaxşılaşdırılması: piratsetam 50 mq/kq, 10% qlükoza məhlulu.
Antikonvulsanlar: fenobarbital 5 mq/kq, GHB 50 mq/kq, diazepam 1 mq/kq.

Subakut dövrdə HİE müalicəsi.

Serebrastenik sindrom: sitral, diazepam, tazepam, valerian kökü, anawort, nootropil, beyin qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar (sinerizin, cavinton) ilə qarışıq.
Hipertansiyon-hidrosefalik sindrom: susuzlaşdırma terapiyası (furosemid, qliserin, diakarb), absorbe edilə bilən terapiya (lidaza, aloe, serebrolizin).
Hərəkət pozğunluqları: Wb, B1 vitaminləri; ATP, prozerin, qalantamin.
Konvulsiv sindrom: fenobarbital, benzonal. Nootrop və sorulan dərmanlar tələb olunur.

Yenidoğulmuşlarda konvulsiv sindrom

Tutmalar qəfil qeyri-iradi şiddətli hərəkətlərdir.

Yenidoğulmuşlarda qıcolmaların səbəbləri:

Ən ümumi səbəb (65-70%) perinatal hipoksiya və hipoksik-işemik ensefalopatiyanın inkişafıdır.
Tezlik baxımından ikinci səbəb faktoru kəllədaxili qanaxmadır.
Metabolik pozğunluqlar: hipoqlikemiya, hipokalsemiya, hipomaqnezemiya, hipo- və hipernatremiya, hiperbilirubinemiya.
İnfeksiyalar: meningit, ensefalit, sepsis.
Beynin inkişafında genetik və anadangəlmə qüsurlar: ailə epilepsiya, beyin qüsurları, xromosom xəstəlikləri.
Analarında hamiləlik dövründə narkotik və ya narkomaniya (tiryək tərkibli maddələr, barbituratlar və s.) olan uşaqlarda çəkilmə sindromu (çəkilmə).
Anadangəlmə metabolik anomaliyalar: fenilketonuriya, ağcaqayın siropu xəstəliyi və s.

Konvulsiv sindrom müxtəlif paroksismal hadisələrlə özünü göstərir.
Klonik qıcolmalar - üzün, ətrafların əzələlərinin təkrarlanan ritmik daralması. Onlar üzün bir döşəmə taxtası, bir və ya iki əza ilə məhdudlaşa bilər və bütün əzalara, üzün əzələlərinə, gövdəyə yayıla bilər.
Tonik qıcolmalar əzaların və gövdənin bütün əzələlərinin nisbətən uzunmüddətli daralmasıdır. Eyni zamanda, əzalar bükülür, yumruqlar sıx bir şəkildə sıxılır, baş geri atılır, baxışlar bir nöqtəyə sabitlənir, apne hücumları ilə müşayiət olunur.
Miyoklonik qıcolmalar əzaların müxtəlif əzələ qruplarının ani, ritmik olmayan sarsıntılarıdır.
Minimal konvulsiyalar və ya konvulsiv ekvivalentlər - qəfil qışqırıqlar, göz paroksismal simptomları (nistagmus, açıq, sabit bir baxışla qırpmayan gözlər, göz qapaqlarının seğirmesi); ağız avtomatizminin simptomları - əmmə, çeynəmə, protrusion, dilin titrəməsi; ümumi solğunluq, yuxarı ətraflarda paroksismal hərəkətlər (“üzgüçülərin hərəkətləri”) və ya aşağı ətraflarda (“velosipedçilərin hərəkətləri”); yuxu apnesi (bradikardiya olmadıqda).
Yenidoğulmuşlarda artan neyro-refleks həyəcanlılığının simptomları da fərqlənir: əzaların titrəməsi, spontan Moro refleksi (əlləri əhatə edən hərəkətlər), kəskin səslərlə heyrətləndirici ayaqların klonusu. Həqiqi qıcolmalardan fərqli olaraq, artan neyro-refleks həyəcanlılığının simptomlarının başlaması üçün xarici stimullar (məsələn, uşağı müayinə etmək) lazımdır.
Uşaqlarda nöbetlərin düzgün müalicəsi üçün onların səbəbini tapmaq lazımdır, bunun üçün hamiləlik və doğuşun gedişatını, ailə tarixini öyrənirlər; qanın biokimyəvi tədqiqatını aparmaq - qlükoza, kalsium, natrium, maqnezium, bilirubin, karbamid və s.
Exoensefaloskopiya, exoensefaloqrafiya, bel ponksiyonu, kəllə rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası, sidik və qan zərdabının amin turşusu mübadiləsində qüsurların skrininqi, intrauterin infeksiyaların müayinəsi lazımdır.
Müalicə. Əsas vəzifə nöbetləri dayandırmaqdır, çünki konvulsiv bir hücum zamanı beyin tərəfindən oksigen istehlakı artır və neyronlar qaçılmaz olaraq ölür. Konvulsiv hücumu aradan qaldırmaq üçün tətbiq edin: sibazon (seduxen, relanium) 0,04 ml / kq 0,5% həll, doza 2 dəfə artırıla bilər. Heç bir təsir olmadıqda, 30 dəqiqədən sonra bu dərmanı yenidən tətbiq edə bilərsiniz. Yan təsirlər - tənəffüs depressiyası, yuxululuq, əmmə refleksinin inhibəsi, əzələ hipotenziyası, qan təzyiqinin azalması.
Fenobarbital - qıcolmalarda 20 mq/kq dozada venadaxili yeridilir (15 dəqiqə ərzində çox yavaş-yavaş yeridilir), effekt olmadıqda fenobarbital 30-60 dəqiqəlik fasilə ilə 2 dəfə təkrar tətbiq oluna bilər. Gələcəkdə konvulsiyalar olmadıqda, fenobarbital şifahi olaraq tətbiq olunur.
Natrium hidroksibutirat (GHB) mümkün tənəffüs tutulması səbəbindən 20% məhlulda venadaxili olaraq çox yavaş tətbiq olunur. Antikonvulsant təsir 10-15 dəqiqədən sonra inkişaf edir və 2-3 saat və ya daha çox davam edir.

Dözülməz qıcolmalarla B6 vitamini verilir. Maqnezium sulfat hipomaqnezemiya və beyin ödemi üçün təyin edilir. Əzələdaxili 25% məhlulu 0,4 ml/kq bədən çəkisi dozasında daxil edin.
Zəif idarə olunan konvulsiyalarla, fenobarbital, finlepsin, radedorm, benzonal, diakarb ilə birlikdə təyin edilir.

Yenidoğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin hipoksik zədələnməsi beyində qan dövranının pozulmasıdır, nəticədə beyin lazımi miqdarda qan qəbul etmir, buna görə də oksigen və qida maddələri çatışmır.

Hipoksiya ola bilər:

hamiləlik və doğuşla əlaqəli perinatal mənşəli;
uşaq doğulduqdan sonra yaranan postnatal etiologiya.

Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin səbəbləri arasında hipoksiya birinci yerdədir. Belə hallarda mütəxəssislər yenidoğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik lezyonları haqqında danışırlar.

Perinatal hipoksik-işemik MSS zədəsi

Dölə mənfi təsirlər ananın kəskin və xroniki xəstəlikləri, təhlükəli istehsalatda işləmək (kimyəvi maddələr, müxtəlif radiasiya), valideynlərin pis vərdişləri (siqaret, alkoqolizm, narkomaniya) səbəb ola bilər. Həmçinin, ağır toksikoz, infeksiyanın nüfuz etməsi və plasentanın patologiyası ana bətnində inkişaf edən uşağa zərərli təsir göstərir.

Postnatal hipoksik-işemik MSS zədəsi

Doğuş zamanı körpə bədəndə əhəmiyyətli bir yük yaşayır. Doğuş prosesi patoloji ilə gedirsə, uşaq xüsusilə ciddi sınaqlardan keçməlidir: vaxtından əvvəl və ya sürətli doğuş, doğuş zəifliyi, erkən amniotik maye, böyük döl və s.

Serebral işemiyanın dərəcələri

Hipoksiyanın üç dərəcəsi var:

1-ci dərəcəli mərkəzi sinir sisteminin hipoksik zədələnməsi. Bu olduqca mülayim dərəcə körpənin həyatının ilk həftəsində həddindən artıq həyəcan və ya depressiya ilə xarakterizə olunur.
2-ci dərəcəli mərkəzi sinir sisteminin hipoksik zədələnməsi. Orta dərəcədə şiddətli bir lezyonla daha uzun bir narahatlıq dövrü müşahidə olunur, konvulsiyalar xarakterikdir.
Mərkəzi sinir sisteminin 3-cü dərəcəli hipoksik zədələnməsi. Ağır hallarda uşaq reanimasiyada qalır, çünki körpənin sağlamlığı və həyatı üçün real təhlükə var.

Mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik zədələnməsinin nəticələri

Hipoksiya nəticəsində anadangəlmə reflekslər pozula bilər, mərkəzi sinir sisteminin, ürəyin, ağciyərlərin, böyrəklərin və qaraciyərin funksional pozğunluqları mümkündür. Sonradan fiziki və ləngimə var zehni inkişaf, yuxu pozğunluğu. Patologiyanın nəticəsi tortikollis, skolyoz, düz ayaqlar, enurez, epilepsiya ola bilər. Son illərdə tez-tez rast gəlinən diqqət əskikliyi/hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB) də neonatal işemiyanın nəticəsidir.

Bununla əlaqədar qadınlara hamiləliyin ilkin mərhələlərində həkim qeydiyyatına düşmələri, vaxtında skrininq müayinələrindən keçmələri, hamiləliyə hazırlıq mərhələsində və hamiləlik dövründə sağlam həyat tərzi sürmələri tövsiyə olunur. Effektiv müalicə üçün körpənin həyatının ilk aylarında serebral işemiya diaqnozu qoyulmalıdır.

Mərkəzi sinir sisteminin (MSS) üzvi zədələnməsi insan beyninin qeyri-sabit vəziyyətdə olduğunu göstərən və qüsurlu hesab edilən bir diaqnozdur.

Beyində belə zədələnmələr nəticəsində distrofik pozğunluqlar, destruksiya və ya onların nekrozu baş verir. Üzvi zərər bir neçə inkişaf dərəcəsinə bölünür. Birinci mərhələ norma hesab edilən əksər adi insanlara xasdır. Ancaq ikinci və üçüncü tibbi müdaxilə tələb edir.

Mərkəzi sinir sisteminin qalıq zədələnməsi, xəstəliyin perinatal dövrdə bir insanda ortaya çıxdığını və davam etdiyini göstərən eyni diaqnozdur. Çox vaxt körpələrə təsir göstərir.

Buradan açıq bir nəticə çıxarmaq olar. Mərkəzi sinir sisteminin qalıq üzvi lezyonları, uşağın hələ ana bətnində olduğu dövrdə (konsepsiya tarixindən ən azı 154 gün) və ya doğulduqdan sonra bir həftə ərzində əldə edilən beyin və ya onurğa beyni pozğunluqlarıdır.

Zərər mexanizmi

Xəstəliyin bütün “uyğunsuzluqlarından” biri də bu tip pozğunluğun nevropatologiyaya aid olması, lakin onun əlamətlərinin tibbin digər sahələrinə aid ola bilməsidir.

Xarici amil səbəbindən ana mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının siyahısının faydalılığından məsul olan hüceyrələrin fenotipinin formalaşmasında uğursuzluqlar yaşayır. Nəticədə, dölün inkişafında gecikmə var. Məhz bu proses CNS pozğunluqlarına gedən yolda son əlaqə ola bilər.

Onurğa beyni ilə bağlı (o da mərkəzi sinir sisteminə daxil olur), müvafiq lezyonlar uşağın çıxarılması zamanı düzgün olmayan mamalıq qayğısı və ya başın qeyri-dəqiq fırlanması nəticəsində görünə bilər.

Səbəblər və risk faktorları

Perinatal dövrü "kövrək dövr" də adlandırmaq olar, çünki bu zaman sözün əsl mənasında hər hansı bir mənfi amil körpədə və ya döldə CNS qüsurlarının inkişafına səbəb ola bilər.

Məsələn, tibbi təcrübədə aşağıdakı səbəblərin mərkəzi sinir sisteminə üzvi zərər verdiyini göstərən hallar var:

Bundan əlavə, patoloji dəyişikliklərin inkişafına müxtəlif pəhriz əlavələrinin və ya idman qidalarının istifadəsi təsir göstərə bilər. Onların tərkibi bədənin müəyyən xüsusiyyətləri olan bir insana mənfi təsir göstərə bilər.

MSS zədələrinin təsnifatı

Mərkəzi sinir sisteminin perinatal zədələnməsi bir neçə növə bölünür:

Hipoksik-işemik. GM-nin daxili və ya postanal lezyonları ilə xarakterizə olunur. Xroniki asfiksiyanın təzahürü nəticəsində ortaya çıxır. Sadəcə olaraq, belə bir lezyonun əsas səbəbi dölün bədənində oksigen çatışmazlığıdır ().
travmatik. Bu, yeni doğulmuş uşağın doğuş zamanı aldığı zərər növüdür.
Hipoksik-travmatik. Bu, onurğa beyni və servikal onurğanın travması ilə oksigen çatışmazlığının birləşməsidir.
Hipoksik-hemorragik. Bu cür zədələr doğuş zamanı travma ilə xarakterizə olunur, beyində qan dövranının pozulması, sonra isə qanaxmalarla müşayiət olunur.

Şiddətinə görə simptomlar

Uşaqlarda qalıq üzvi zədələri çılpaq gözlə görmək çətindir, lakin təcrübəli bir nevroloq, artıq körpənin ilk müayinəsində xəstəliyin xarici əlamətlərini təyin edə biləcək.

Tez-tez bu, çənənin və qolların qeyri-iradi titrəməsi, körpənin narahat vəziyyəti, (skeletin əzələlərində gərginliyin olmaması).

Və əgər lezyon ağırdırsa, o, nevroloji simptomlarla özünü göstərə bilər:

hər hansı bir əzanın iflici;
göz hərəkətlərinin pozulması;
refleks çatışmazlığı;
görmə itkisi.

Bəzi hallarda simptomlar yalnız müəyyən diaqnostik prosedurlardan keçdikdən sonra fərq edilə bilər. Bu xüsusiyyət xəstəliyin səssiz gedişi adlanır.

Mərkəzi sinir sisteminin qalıq üzvi lezyonlarının ümumi simptomları:

əsassız yorğunluq;
qıcıqlanma;
təcavüz;
psixi qeyri-sabitlik;
dəyişkən əhval;
intellektual qabiliyyətlərin azalması;
daimi emosional həyəcan;
hərəkətlərin qarşısını almaq;
açıq-aşkar dağılma.

Bundan əlavə, xəstə psixi infantilizm, beyin disfunksiyası və şəxsiyyət pozğunluğu əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin irəliləməsi ilə simptomlar kompleksi yeni patologiyalarla doldurula bilər, müalicə edilmədikdə, əlilliyə, ən pis halda isə ölümə səbəb ola bilər.

Lazımi tədbirlər toplusu

Sirr deyil ki, belə bir təhlükə dərəcəsi olan xəstəliklərin tək üsullarla müalicəsi çətindir. Və daha çox aradan qaldırmaq üçün mərkəzi sinir sisteminin qalıq-üzvi lezyonları və daha çox, kompleks müalicənin təyin edilməsi lazımdır. Bir neçə müalicənin birləşməsi ilə belə, bərpa prosesi kifayət qədər uzun müddət davam edəcəkdir.

Kompleksin düzgün seçilməsi üçün mütləq həkiminizlə əlaqə saxlamaq lazımdır. Adətən, təyin edilmiş terapiya kompleksinə aşağıdakı tədbirlər kompleksi daxildir.

Müxtəlif istiqamətlərdə olan dərmanlarla müalicə:

psixotrop dərmanlar;
antipsikotiklər;

Xarici korreksiya (xarici stimullaşdırma ilə müalicə):

masaj;
fizioterapiya (lazer terapiyası, miyostimulyasiya, elektroforez və s.);
refleksologiya və akupunktur.

Neyrokorreksiya üsulları

Neyrokorreksiya - GM-nin pozulmuş və itirilmiş funksiyalarını bərpa etmək üçün istifadə olunan psixoloji üsullar.

Nitq qüsurları və ya nöropsikiyatrik pozğunluqlar olduqda, mütəxəssislər psixoloq və ya danışma terapevti müalicəyə qoşurlar. Və demansın təzahürü halında, təhsil müəssisələrinin müəllimlərindən kömək istəmək tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, xəstə nevropatoloqda qeydiyyatdadır. Onu müalicə edən həkim mütəmadi olaraq müayinədən keçməlidir. Həkim ehtiyac yarandıqda yeni dərmanlar və digər terapevtik tədbirlər təyin edə bilər. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, xəstə yaxınlarının və dostlarının daimi monitorinqinə ehtiyac duya bilər.

Kəskin təzahürlər dövründə mərkəzi sinir sisteminin qalıq üzvi lezyonlarının müalicəsinin yalnız bir xəstəxanada və yalnız ixtisaslı mütəxəssisin nəzarəti altında aparıldığını vurğulayırıq.

Unutma! Mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsinin vaxtında müalicəsi ağırlaşmaların inkişafını dayandırmaq, xəstəliyin nəticələrini azaltmaq, simptomları aradan qaldırmaq və insanın sinir sistemini tamamilə bərpa edə bilər.

Reabilitasiya ananın və həkimlərin əlindədir

Bu xəstəlik üçün reabilitasiya tədbirləri, eləcə də onun müalicəsi, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Onlar xəstənin yaşına uyğun olaraq formalaşmış ağırlaşmaları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Qalan hərəkət pozğunluqları ilə ümumiyyətlə fiziki təsir üsulları təyin edilir. İlk növbədə, əsas ideyası təsirlənmiş əraziləri "canlandırmaq" məqsədi daşıyan terapevtik məşqlər etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, fizioterapiya sinir toxumalarının şişkinliyini aradan qaldırır və əzələ tonunu bərpa edir.

Zehni inkişafda gecikmələr nootrop təsir göstərən xüsusi dərmanların köməyi ilə aradan qaldırılır. Həblərdən əlavə, loqopedlə də dərslər keçirlər.

Fəaliyyəti azaltmaq üçün istifadə edin. Dozaj və dərmanın özü iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Serebrospinal mayenin daimi monitorinqi ilə aradan qaldırılmalıdır. Onun axını artıran və sürətləndirən əczaçılıq preparatları təyin edilir.

İlk həyəcan siqnallarında xəstəliyin kökünü kəsmək çox vacibdir. Bu, insanın gələcəkdə normal həyat sürməsinə imkan verəcəkdir.

Fəsadlar, nəticələr və proqnoz

Həkimlərin təcrübəsinə əsasən, uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

Uşaqlarda bu cür pozğunluqlar olduqca tez-tez ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşmaya, hiperaktivliyin təzahürlərinə və ya əksinə, xroniki yorğunluq sindromuna təsir göstərir.

Bu gün "mərkəzi sinir sisteminin qalıq-üzvi lezyonu" diaqnozu kifayət qədər tez-tez qoyulur. Bu səbəbdən həkimlər diaqnostik və müalicəvi qabiliyyətlərini təkmilləşdirməyə çalışırlar.

Müəyyən bir növ lezyonun dəqiq xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri xəstəliyin sonrakı inkişafını hesablamağa və qarşısını almağa imkan verir. Ən yaxşı halda, xəstəliyin şübhəsini tamamilə aradan qaldıra bilərsiniz.

Mərkəzi sinir sisteminin degenerasiyası onurğa beyni və beyində psixi degenerasiyaya səbəb olan geri dönməz üzvi və funksional dəyişikliklərdir. Nəticələri sinir sisteminin pozğunluqları olan bir çox xəstəlik növü var. Müvafiq olaraq, müalicə xəstəliyin növündən və ona səbəb olan səbəblərdən asılı olacaq. Təəssüf ki, mərkəzi sinir sisteminin bütün xəstəlikləri müalicə olunmur. Yusupov adına xəstəxanada mərkəzi sinir sisteminin degenerativ xəstəlikləri üçün uğurlu terapiya aparılır.

Mərkəzi sinir sisteminin degenerativ xəstəlikləri: ümumi anlayışlar

Mərkəzi sinir sisteminin degenerativ xəstəlikləri qrupunun əsas xüsusiyyətləri aşağıdakı meyarlardır:

xəstəliklər görünməz bir şəkildə başlayır, görünməzdən əvvəl sinir sistemi tamamilə normal işləyə bilər;
xəstəliklər tədricən mütərəqqi bir kursa malikdir, illər və ya onilliklər davam edə bilər;
bəzi degenerativ xəstəliklər irsi faktorlarla əlaqələndirilir və eyni ailənin bir neçə üzvündə inkişaf edir;
mərkəzi sinir sisteminin neyrodegenerativ xəstəliyi neyronların tədricən ölümü və onların glial elementlərlə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunur;
patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində atrofik proseslər beynin yarımkürələrindən birinin hər hansı bir xüsusi bölgəsində baş verir; daha sonra degenerasiyanın qabaqcıl mərhələsində beyində atrofiya praktiki olaraq simmetrik olur.

Siyahısı kifayət qədər uzun olan mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif xəstəlikləri öyrənilməkdə davam edir. Bir insanın həyatının çox hissəsi üçün sinir sisteminin normal işləməsi zamanı atrofik proseslərin baş verməsinin səbəbləri dəqiq məlum deyil. Bununla belə, beyin degenerasiyasına səbəb ola biləcək bir sıra amillər var:

alkoqoldan sui-istifadə, narkotik asılılığı;
pestisidlərin və herbisidlərin zəhərli təsiri;
meningokok infeksiyası;
viral ensefalit;
B12 vitamini və fol turşusu çatışmazlığı.

Mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri

Mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəliyinin olması beynin qüsurlu olması deməkdir. Patoloji anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Nevroloqlar deyirlər ki, birinci mərhələdə orqanik MSS pozğunluqları əhalinin 98%-də rast gəlinir, lakin onların müalicəyə ehtiyacı yoxdur. İkinci və üçüncü mərhələlər daha ciddi lezyonlar ilə xarakterizə olunur və əhəmiyyətli sapmalarla müşayiət olunur.

Beynin anadangəlmə üzvi zədələnməsi embrional inkişaf zamanı və ya doğuş zamanı travma nəticəsində baş verir. Onların görünüşünün səbəbləri hamilə qadına təsir edən mənfi amillər ola bilər:

qadının spirt, narkotik istifadəsi;
hamiləlik zamanı ağır qrip və ya digər yoluxucu xəstəliklər;
müəyyən dərmanların təsiri;
ağır stress.

Əldə edilmiş üzvi lezyonlar insult, travmatik beyin zədəsi, alkoqol və narkotik istifadəsi, beyin zədələnməsi ilə yoluxucu xəstəliklərdən sonra baş verə bilər.

Mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi nəticəsində yaranan xəstəliklər arasında oliqofreniya və demans fərqlənir. Oliqofreniya ilə zehni gerilik meydana gəlir. Xəstəlik dölün inkişafı zamanı və ya həyatın ilk ilində baş verir. Uşaqlarda intellekt azalıb, nitq və motor bacarıqları zəif inkişaf edir. Demans ilə artıq əldə edilmiş bacarıq və biliklərin itirilməsi var. Tədricən demans bir insanın tam deqradasiyasına gətirib çıxarır. Mərkəzi sinir sisteminin bu xəstəliyini nəzərə alsaq, simptomlar belədir: yaddaş, nitq, kosmosda orientasiya pozulur, insan yeni şeylər öyrənə bilmir və köhnə bacarıq və biliklərini itirir.

Mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu xəstəlikləri

Mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu xəstəlikləri ən çox yayılmış nevroloji patologiyalar sırasındadır. İnfeksiya nəticəsində yaranan MSS xəstəlikləri çox təhlükəlidir. Onlar ağır bir kursa malikdirlər, ciddi nəticələr və əhəmiyyətli nevroloji çatışmazlıqlar buraxırlar. Mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu xəstəlikləri bakteriya, virus, göbələk xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Çox vaxt xəstəliklər meningococcus, staphylococcus, pnevmokok, enteroviruses ECHO və Coxsackie, parotit, candida bədənə daxil olduqda inkişaf edir. İnfeksiya üçün giriş qapıları KBB orqanlarıdır, həm də kontakt, hematogen, limfogen, perineural yolla ötürülür.

Beyində qan dövranının pozulması mərkəzi sinir sisteminin damar xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur. Bu patologiyalar son dərəcə təhlükəlidir, çünki əksər hallarda bir insanın əlilliyinə səbəb olur. Həmçinin, mərkəzi sinir sisteminin damar xəstəlikləri yüksək ölüm nisbətinə malikdir. Beynin zədələnməsi işemik və hemorragik vuruşlar, keçici işemik hücumlar, spontan subaraknoid qansızmalar nəticəsində baş verir. Belə patologiyaların səbəbləri bunlardır:

anevrizmalar,
tromboemboliya,
damar aterosklerozu,
hipertonik xəstəlik,
qan damarlarının divarlarına kəskin zəhərli ziyan,
qan damarlarının divarlarının xroniki degenerativ xəstəlikləri.

Vuruşların inkişafı üçün tetikleyici ağır stress, nöbet, spirt intoksikasiyası, bədən istiliyində qəfil dəyişikliklər ola bilər. Mərkəzi sinir sisteminin damar xəstəliyi ən çox kortəbii şəkildə baş verir və təcili tibbi yardım tələb edir.

Mərkəzi sinir sisteminin degenerativ xəstəliklərinin müalicəsi və diaqnostikası

Mərkəzi sinir sisteminin degenerativ xəstəliklərinin təhlükəsi onların proqnozlaşdırılmasının çətin olmasıdır. Bir insanın həyatında təhrikedici amillər varsa, sağlam həyat tərzi sürmək və profilaktik müayinələr üçün müntəzəm olaraq nevroloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. MSS xəstəliyinin əlamətlərindən şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, beyində degenerativ proseslərin gedişatını yavaşlatmaq ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Degenerativ xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi patologiyanın növündən asılı olacaq. Xəstəliyin klinik mənzərəsini təyin etdikdən sonra həkim xəstənin vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün tədqiqatlar təyin edəcək. Bunlara laboratoriya testləri, ultrasəs, MRT, CT taramaları və koqnitiv bacarıqların vəziyyətini müəyyən etmək üçün psixoloji testlər daxil ola bilər.

Moskvada Yusupov adına xəstəxanada nevroloji klinika fəaliyyət göstərir, ona yüksək ixtisaslı nevroloqlar, elmlər doktorları kömək edir. Yusupov adına xəstəxananın həkimləri mərkəzi sinir sisteminin degenerativ xəstəliklərinin müalicəsində böyük təcrübəyə malikdirlər və öz işlərində ən son terapiya və reabilitasiya üsullarından istifadə edirlər ki, bu da onlara ən mürəkkəb halları öz üzərinə götürməyə imkan verir.

Telefonla kömək üçün zəng edə, görüş təyin edə və ekspert məsləhəti ala bilərsiniz.

Biblioqrafiya

ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı)
Yusupov adına xəstəxana
"Diaqnostika". - Qısa Tibb Ensiklopediyası. - M.: Sovet Ensiklopediyası, 1989.
"Laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinin klinik qiymətləndirilməsi" // G. İ.Nazarenko, A.A.Kişkun. Moskva, 2005
Klinik laboratoriya analitikası. Klinik laboratoriya analizinin əsasları V.V.Menşikov, 2002.

Mərkəzi sinir sisteminin degenerativ xəstəliklərinin diaqnozu üçün qiymətlər

*Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Saytda yerləşdirilən bütün materiallar və qiymətlər Sənətin müddəaları ilə müəyyən edilmiş açıq təklif deyil. Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin 437-ci maddəsi. Dəqiq məlumat üçün klinika əməkdaşları ilə əlaqə saxlayın və ya klinikamıza müraciət edin. Göstərilən pullu xidmətlərin siyahısı Yusupov xəstəxanasının qiymət cədvəlində göstərilmişdir.