Qulaq eşitmir və karlıq. Ani eşitmə itkisi - kəskin sensorinöral eşitmə itkisi

Eşitmənizə diqqət yetirməlisiniz, əgər:

  • saatın tıqqıltısını eşitmədiyini hiss etdin,
  • televizor və ya radionun səsini artırmaq istəyirsinizsə,
  • yaxınlıqda eyni anda bir neçə nəfər danışarkən söhbəti davam etdirmək sizin üçün çətindir;
  • Sizcə qadınlar kişilərdən daha az aydın danışır?
  • və yüksək səs sizə ağrılı hisslər verir.

Əgər bu doğrudursa, eşitmə qabiliyyətiniz çox güman ki, pisləşib.

Tədricən eşitmə itkisi bir çox yaşlı insanlarda görülür; 65-75 yaşlarında eşitmə hər üçdə bir, 75 yaşdan yuxarı isə hər saniyədə azalır. Həkimin köməyi bu prosesi yavaşlata bilər, amma təəssüf ki, geri dönməz və gözləniləndir.

Əgər eşitmə itkisi daha erkən yaşda baş verirsə, bu, açıq bir patolojidir və eşitmə itkisi aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xüsusilə uşaqlara gəldikdə.

Uşaqda eşitmə itkisi

Əgər uşağınızın eşitmə problemi varsa, bunu aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edə bilərsiniz:

  • yenə soruşur;
  • televizorun səsini artırır;
  • daha yüksək səslə danışır;
  • çağıranda cavab vermir.

Eşitmə itkisinin səbəbləri

Ən ümumi uşaqlarda eşitmə itkisinin səbəbləri- kükürd tapası, eşitmə kanalına düşmüş xarici bir cisim (məsələn, saqqız və ya kağız parçaları), timpanik boşluqda maye. Bu hallarda səbəbin aradan qaldırılması eşitmə kəskinliyinin bərpasına gətirib çıxarır.

Qulaq pərdəsinin arxasındakı boşluqda maye iltihab prosesi nəticəsində yarana bilər. Qulağın iltihabı (), bir qayda olaraq, eşitmə itkisi ilə müşayiət olunur. İrinli otit mediası ilə irin qulaq pərdəsini qıra bilər - bu eşitmə itkisinin başqa bir amilidir. Müalicə düzgün aparılarsa, sağaldıqdan sonra eşitmə ümumiyyətlə əvvəlki səviyyəyə qaytarılır.

İnkişaf etmiş otit mediası ilə qulaqdan daim axan irin, qulaq pərdəsində əmələ gələn dəliyin böyüməsinə imkan vermir. Buna görə də, xroniki otit eşitmənin davamlı azalması ilə müşayiət olunur.

Eşitmə problemləri də yaralanma nəticəsində qulaq pərdəsinin yırtılmasının nəticəsi ola bilər.

Yuxarıda təsvir edilən hallar sözdə olanlara aiddir keçirici eşitmə itkisi səs bu və ya digər səbəbdən daxili qulağa çata bilməyəndə. Keçirici eşitmə itkisi adətən müalicə olunur.

Daxili qulağın özü və ya eşitmə siniri təsirləndikdə eşitmə itkisi də fərqli, neyrosensor xarakterli ola bilər. Sensorineural eşitmə itkisi viral xəstəliklər nəticəsində inkişaf edə bilər, vegetativ-damar distoniyasına xas olan damar pozğunluqlarının nəticəsi ola bilər və ya kəllə-beyin və akustik zədələnmələr və hətta ağır emosional stress nəticəsində yarana bilər.

Eşitmə itkisi riskini necə azaltmaq olar

Sensorinöral eşitmə itkisi ehtimalını azaltmaq üçün sadə profilaktik tədbirlərə riayət etməyə dəyər:

  • Yüksək səsə uzun müddət və ya təkrar məruz qalmaqdan çəkinin. Məsələn, səs-küylü alətlərlə işləyərkən qulaqdan qoruyucu taxın. Yüksək səsli musiqinin səsləndirildiyi konsertlərə və klublara getməyin. Rok konsertində səs-küy işləyən reaktiv mühərriklərin gurultusu ilə eyni səviyyəyə çatır (140 desibel);
  • səs müdaxiləsi olduqda səsi artırmaq əvəzinə qulaqlıqlardan istifadə edin;
  • aminoqlikozidlər qrupuna aid olan antibiotiklərdən istifadə edərkən diqqətli olun. Onlar ototoksikdirlər, yəni eşitmə qabiliyyətinizə zərər verə bilərlər. Bəzi digər dərmanlar da oxşar xüsusiyyətlərə malikdir.

Moskvada eşitmə itkisinin müalicəsi

Moskvada eşitmə itkisinin müalicəsi "Ailə həkimi" klinikaları şəbəkəsində həyata keçirilir. Eşitmə itkisi şikayəti ilə KBB ilə əlaqə saxlamalısınız. Sizi “Ailə Həkimi” ASC-nin istənilən klinikasında eşitmə qabiliyyətinizi yoxlayacaq, hansı səbəblərin onu pisləşdirə biləcəyini müəyyənləşdirəcək və mümkünsə onları aradan qaldıracaq ixtisaslı LOR həkimləri gözləyir.

Eşitmə pozğunluğu - səsləri qavramaq qabiliyyətinin qismən (çətin) və ya tam (karlıq) azalması. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistikasına görə, insanların 5% -dən çoxu eşitmə itkisi və eşitmə itkisindən əziyyət çəkir. Eşitmə həddi 26 dB və ya daha çox olarsa, bu, eşitmə analizatorunun nasazlığını göstərir. Tam karlıq ilə xəstə 90 dB-dən aşağı intensivliyi olan səsləri ayırd edə bilmir.

Qulaq eşitmirsə, amma zərər vermirsə nə etməli? Eşitmə ilə bağlı problemlər olduqda xəstələr otolarinqoloq və otolarinqoloq tərəfindən müayinə olunurlar. Müəyyən edildikdən sonra mütəxəssis uyğun konservativ (farmakoterapiya, fizioterapiya) və cərrahi müalicələri təyin edir.

Eşitmə itkisi və karlıq

Eşitmə itkisi 0 ilə 25 dB diapazonunda səslərin və nitqin qəbulunun çətin olduğu eşitmə itkisi hesab olunur. Karlıq aurikula yaxınlığında deyilən yüksək səsli nitqi (25-30 dB-dən çox) qavramaq qabiliyyətinin olmaması ilə xarakterizə olunan eşitmə itkisidir. Eşitmə analizatorunun disfunksiyası problemi fenomenin yayılması səbəbindən xüsusi əhəmiyyət kəsb etmişdir. İlkin hesablamalara görə, 350 milyondan çox insan eşitmə itkisindən əziyyət çəkir.

Eşitmə itkisi eşitmə analizatorunun və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin fəaliyyətinə təsir edən ekzogen və endogen amillərdən qaynaqlana bilər. Eşitmə itkisinin dərəcəsini, habelə pozğunluğun inkişaf etdiyi vaxt intervalını nəzərə alaraq eşitmə disfunksiyasının ümumi qəbul edilmiş təsnifatı var:

  1. - xarici eşitmə kanalında, orta və ya daxili qulaqın boşluğunda maneələrin meydana gəlməsi ilə təhrik edilir, səs siqnalının pozulmasına səbəb olur;
  2. - qulaq labirintinin və daxili qulağın komponentlərinin zədələnməsi nəticəsində baş verir;
  3. sinir eşitmə itkisi - eşitmə sinirlərinin zədələnməsi səbəbindən.

Eşitmə problemlərinin ən çox yayılmış səbəblərindən biri qulaqdaxili (“vakuum”) qulaqlıqların tez-tez istifadəsidir.

Əksər hallarda eşitmə disfunksiyası yaşlılarda baş verir ki, bu da kokleanın və Korti orqanının sümük strukturlarında degenerativ dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Qocalıq karlığının (presbikuzi) ilk təzahürləri 30 yaşında yüksək tezlikli səslərin qəbulunun bir qədər zəifləməsi ilə baş verə bilər.

Karlıq irsi xarakter daşıyırmı? Otorinolarinqoloqların müşahidələrinə görə, eşitmə funksiyasının pozulması irsi faktorlarla əlaqəli ola bilər. Ailələri və ya yaxın qohumları karlıqdan əziyyət çəkən uşaqlarda eşitmə itkisi riski 3 dəfə artır. Sağırlığın ümumi anadangəlmə səbəbləri bunlardır:

  • doğuş zamanı asfiksiya;
  • kritik dərəcədə aşağı doğum çəkisi;
  • hamiləlik dövründə bir qadında rubella inkişafı;
  • hamiləlik dövründə sitostatiklərin sui-istifadəsi;
  • neonatal dövrdə gospel xəstəliyi (sarılıq).

Çox vaxt irsi karlıq ekstrasindromik və ya autosomal təkrarlanan ola bilən sensorinöral pozğunluqlar nəticəsində yaranır. 50% hallarda patologiyanın inkişafı spesifik konneksin 30 zülallarının sintezində anormallıqların baş verməsi ilə əlaqələndirilir.Eşitmə funksiyasının pozulmasının başlanğıcının əlaməti yeni doğulmuş uşağın yüksək səslərə reaksiyasının olmamasıdır.

Tam karlıq olduqca nadirdir, buna görə eşitmə itkisinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi yeni doğulmuşlarda eşitmənin qismən bərpasına kömək edir.

Anadangəlmə karlıq gələcək ananın bədənində infeksiyaların inkişafı nəticəsində yaranan intoksikasiya səbəbindən baş verir. Səhv intrauterin inkişaf eşitmə analizatorunun formalaşmasına təsir göstərir, bunun nəticəsində eşitmə disfunksiyasının inkişafı inkişaf edir. Qrip, qızılca, parotit, skarlatina və digər infeksiyalar patoloji proseslərin təxribatçısına çevrilə bilər.

Qulaq ağrıyır və eşitmirsə, bu, eşitmə analizatorunda iltihablı proseslərin səbəb olduğu qazanılmış karlığın inkişafını göstərir. Çox vaxt problem eşitmə siniri və orta qulağın əsas hissələri təsirləndikdə baş verir. Əldə edilmiş karlığın ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

Funksional eşitmə itkisi tez-tez eşitmə sümükciklərinin immobilizasiyası nəticəsində baş verir ki, bu da onların minerallaşması ilə bağlıdır. Patoloji dəyişikliklər yapışqan, seroz və irinli otit mediasının inkişafı ilə əlaqələndirilə bilər.

İltihabi proseslərin vaxtında müalicə edilməməsi yumşaq və sümük toxumalarının geri dönməz məhvinə gətirib çıxarır ki, bu da yalnız cərrahi yolla aradan qaldırıla bilər.

Eşitmə itkisi varsa, peşəkar kömək axtarmaq lazımdır. İltihabi reaksiyaların vaxtında aradan qaldırılması toxumaların bərpasına və eşitmə funksiyasının bərpasına kömək edir.

Karlıq dərəcələri

Karlığın dərəcəsini müəyyən etmək üçün xəstə audiometrik müayinədən keçir, bu müddət ərzində mütəxəssis yüksək dəqiqliklə səs qəbulu həddini müəyyən edir. Patologiyalar olmadıqda, bir insan 25 dB-ə qədər olan tezliklərdə səs siqnallarını qəbul edir. Bu diapazonda səsləri ayırd edə bilməmək eşitmə funksiyasının pozulmasının mövcudluğunu göstərir.

Karlıq səviyyələri:

  • 1-ci dərəcə (yumşaq) - 40 dB-ə qədər tezliyə malik səs siqnallarını qəbul edə bilməmək.
  • 2-ci dərəcə (orta) - 55 dB-ə qədər tezliyi olan orta həcmli səs siqnallarını qəbul edə bilməməsi.
  • 3-cü dərəcə (ağır) - 70 dB-ə qədər tezliyi olan əksər səsləri qəbul edə bilməmək.
  • 4-cü dərəcə (çox ağır) - 90 dB-ə qədər tezliyi olan yüksək səsləri qəbul edə bilməmək.

Qulağın tezliyi 90 dB-dən çox olan səsləri eşitmədiyi hallarda ona "tam karlıq" diaqnozu qoyulur. Xüsusi səs gücləndiricilərindən istifadə etmədən xəstə nitqi və çox yüksək səsləri qəbul edə bilmir.

Diaqnostika

Eşitmə disfunksiyası üçün optimal müalicə kursunu təyin etmək üçün otorinolarinqoloq xəstənin vizual və audiometrik müayinəsini aparır. Beləliklə, problemin səbəbini, eşitmə analizatorunun zədələnmə dərəcəsini və səs həssaslığının həddini öyrənə bilərsiniz. Bir qulaqda eşitmə itkisi varsa, patologiyanın diaqnozu üçün aşağıdakılardan istifadə edilə bilər:

  1. otoskopiya;
  2. Rinne və Weber testləri;
  3. nitq audioqramı;
  4. CT scan;
  5. timpanometriya;
  6. avtoakustik emissiyanın ölçülməsi.

Diaqnoz qoyarkən həkim səs qəbulu aparatının disfunksiyasını (sensorineural eşitmə itkisi) və səs keçirici aparatın patologiyasını (keçirici eşitmə itkisi) fərqləndirir. Səs siqnallarının sümük və hava keçiriciliyinin müqayisəli təhlili eşitmə itkisinin əsas səbəbini və müvafiq olaraq optimal müalicə üsulunu tapmağa imkan verir.

Bir qayda olaraq, bir qulaqda karlıq eşitmə analizatorunun əsas hissələrində yoluxucu bir xəstəliyin inkişafı ilə əlaqədardır. Kəskin və xroniki iltihabın müalicəsi üçün bədənə əzələdaxili, oral və ya parenteral olaraq daxil olan simptomatik və patogenetik təsir göstərən dərmanlar istifadə olunur. Konservativ terapiyanın bir hissəsi olaraq aşağıdakılar istifadə edilə bilər:

Qulaq patologiyalarının hərtərəfli müalicəsi fizioterapiyanın istifadəsini nəzərdə tutur, bunlardan əsasları:

  1. lazer terapiyası;
  2. elektrokoaqulyasiya;
  3. fonoelektroforez;
  4. dəyişən cərəyanlar.

Fizioterapevtik prosedurlar toxuma trofizmini normallaşdırır, bu da onların lezyonlarda epitelizasiyasını sürətləndirir.

Cərrahiyyə

Farmakoterapiya kursundan sonra qulağı eşitməsəniz nə etməli? Davamlı eşitmə itkisi halında müalicənin cərrahi üsulları istifadə olunur. Cərrahiyyə tam eşitmə itkisi ilə belə eşitmə funksiyasını bərpa etməyə imkan verir. Patologiyanı aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər:

  • koxlear implantasiya - cərrahi müdaxilə, onun zamanı qulaq labirintinə elektron sistem quraşdırılır, eşitmə sinirlərinin lazımi stimullaşdırılmasını təmin edir;
  • timpanoplastika - eşitmə sümükciklərinin normal tənzimlənməsini və qulaq pərdəsinin bütövlüyünü bərpa etmək üçün əməliyyat;
  • eşitmə cihazları – uyğun səs gücləndiricisinin (eşitmə cihazı) seçilməsi və quraşdırılması.

Səs siqnallarını qəbul etməkdən məsul olan saç hüceyrələrinin əksəriyyətinin ölümü ilə karlığın cərrahi müalicəsi təsirsiz olacaqdır.

Eşitmə itkisi eşitmə orqanının müəyyən tezlikdə səslənən səsləri qavrayıb təhlil edə bilməməsi səbəbindən baş verir. Bu, eşitmə orqanının çox mürəkkəb bir aparat olması və hər hansı bir komponent bağlantısının zədələnməsi eşitmə itkisinə və ya tam itkiyə səbəb olduğu üçün baş verir. Eşitmə kəskinliyinin pisləşməsinə səbəb ola biləcək səbəblər əksər hallarda eşitmə orqanının səs keçirici (xarici və orta qulaq) və ya səs qəbul edən (daxili qulaq, eşitmə siniri) hissələrinin xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir.

Keçirici eşitmə itkisi xarici və ya orta qulaqda patoloji dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Eşitmə itkisi aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

  • mexaniki (başa və ya qulağa zərbə);
  • akustik (qulağın yaxınlığında gözlənilməz yüksək səs);
  • elektrik zədələnməsi səbəbindən;

Nəticədə baş verən kəllə-beyin travması, eşitmə aparatının zədələnməsi, beyin qabığının sensor məlumatların təhlilini təmin edən sahələri eşitmə itkisinə səbəb olur. Qulağın zədələnməsi qulaq pərdəsinin yırtılmasına səbəb ola bilər ki, bu da zamanla sağalaraq səs qavrayışına təsir edən çapıq əmələ gətirir. Qulaq pərdəsi şiddətli qulaq infeksiyaları səbəbindən, güclü təzyiq düşməsi zamanı (ağırlıq qaldırma, paraşütlə tullanma, suya tullanma) zədələnə bilər.

Başın zədələnməsi sümük zəncirinin zədələnməsinə səbəb ola bilər, nəticədə eşitmə itkisi yaranır.

Patoloji tez-tez zədələnmiş qulaqda ağrı, başgicəllənmə, otonom sinir sistemində balanssızlıq və balanssızlıq ilə müşayiət olunur. Risk qrupuna səs-küy səviyyəsinin normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq olduğu bəzi peşələrin işçiləri, uzun müddət yüksək səslə musiqi dinləmə həvəskarları daxildir.

Eşitmə itkisinin perseptual növü

Səs qavrayış aparatının xəstəlikləri nəticəsində yaranan eşitmə itkisi eşitmə itkisinin perseptual və ya neyrosensor tipini xarakterizə edir. Perseptual eşitmə itkisi daxili qulaq və ya sinir yolları ilə əlaqəli pozğunluqlar səbəbindən inkişaf edir. Bu tip xəstəlik, eşitmə siniri və ya daxili qulağın strukturları təsirləndikdə inkişaf edir. Daxili qulaqın komponentləri bir çox amillərlə zədələnir.

Sensorinöral eşitmə itkisinin səbəbləri:


Sensorinöral tipin simptomları, eşitmə itkisinə əlavə olaraq, tez-tez başgicəllənmə, tinnitus, qusma və ürəkbulanmadır. Bu patologiyada eşitmə itkisi proqressivdir və geri dönməz ola bilər.

Uşaqlarda eşitmə pozğunluğu

Yenidoğulmuşların və gənc uşaqların təxminən 2%-i eşitmə itkisindən əziyyət çəkir. Uşaqda normal eşitmə nitq və idrak bacarıqlarının tam inkişafı üçün vacibdir. Eşitmə qüsuru olan uşaqlar öz yaşıdlarının ətrafdakı dünya haqqında öyrənməyə daha az həvəsli olduğundan gec danışmağa başlayırlar. Xəstə uşağın valideynləri ümidsiz olmamalıdır. Ona kömək etmək üçün ilk növbədə eşitmənin niyə pisləşdiyini anlamaq lazımdır.

Yetkinlərdə olduğu kimi, uşaqların eşitmə itkisi zədələnmənin yerindən asılı olaraq neyrosensor, keçirici və qarışıq olaraq təsnif edilir.

Uşaqda eşitmə itkisinin müalicəsinə başlamaq üçün çətin bir problem xəstəliyin ilk əlamətlərini aşkar etməkdə çətinlikdir. Yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda eşitmə itkisi genetik meyl səbəbindən baş verir və ya anadangəlmə olur. Uşaqlıqda eşitmə itkisi irsi, anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Uşaqda anadangəlmə eşitmə itkisi aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

  • hamiləliyin mürəkkəb gedişi (ağır toksikoz, aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi, ana və döl arasında rezus münaqişəsi);
  • hamiləlik dövründə aminoqlikozid antibiotiklərinin qəbulu və ya spirt, narkotik qəbulu;
  • hamiləlik zamanı viral yoluxucu xəstəliklər (shingles, rubella, suçiçəyi, parotit, epidemik meningit);
  • başın, aurikülün, boyunun, yuxarı dodağın və başqalarının anatomik strukturunda anadangəlmə qüsurlar;
  • ana və uşağın rezus münaqişəsi nəticəsində yaranan obstruktiv sarılıq;
  • ananın xroniki xəstəlikləri (diabetes mellitus, anemiya, tirotoksikoz, beriberi);
  • vaxtından əvvəl (yeni doğulmuş körpənin çəkisi 1,5 kq-dan çox deyil).

Valideynləri eşitmə itkisindən əziyyət çəkən uşaqlarda irsi pozğunluqlar daha çox inkişaf edir. Valideynlərdən biri xəstədirsə, eşitmə qüsuru olan körpənin doğulması riski 50%-ə qədər artır. İrsi eşitmə itkisi tez-tez görmə pozğunluğu, dəri lezyonları, xarici qulağın anormal quruluşu, böyrəklər, endokrin, sinir və dayaq-hərəkət sistemlərinin xəstəlikləri kimi patologiyalarla müşayiət olunur.

Bir uşaqda qazanılmış eşitmə itkisi ən çox qulaq kanalında kükürd tıxacları, orta qulaq xəstəlikləri, akustik və digər xəsarətlər, infeksiyalar və ototoksik dərmanlarla təhrik edilir.

Qulaq kirinin yığılması uşaqlarda eşitmə itkisinin bütün səbəblərindən ən zərərsiz hesab olunur, lakin qulaq pərdəsini zədələməmək üçün mum tıxaclarını özünüz çıxarmaq tövsiyə edilmir. Həmçinin, körpənin qulağından çox tez-tez eşitmə orqanında iltihaba səbəb olan və bəzən qulaq pərdəsini zədələyə bilən və tez-tez kiçik uşaqlarda eşitmə itkisinə səbəb olan yad əşyaları (kağız parçaları, oyuncaqların kiçik hissələri və s.) Çıxarmayın. . Belə hallarda həkimə müraciət etmək lazımdır.

KBB orqanlarının xəstəlikləri arasında uşaqların eşitmə itkisi ən çox səbəb olur:

  • xroniki rinit;
  • təkrarlanan otit;
  • tonzillit;
  • adenoidlərin iltihabı.

Kəskin otit mediası üç yaşa qədər uşaqlarda ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir və eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Bu, orta qulaq boşluğunu təsir edən yoluxucu və iltihablı bir xəstəlikdir. Gənc uşaqlarda bu xəstəlik tez-tez relapslara meyllidir. Əksər hallarda törədici agent streptokok infeksiyasıdır. Xəstəlik ağrı, qulaqda tıkanıklıq hissi, eşitmə itkisi, timpanik membranın perforasiyası, ardınca irin çıxması ilə müşayiət olunur.

Otit mediasının inkişafından şübhələnirsinizsə, müalicəni özünüz təyin etmək tövsiyə edilmir. Bu vəziyyətdə evə bir pediatr və ya otorinolarinqoloq çağırmaq lazımdır, o, diaqnozu (otitin irinli və ya kataral forması) təyin edəcək, müalicə strategiyasını düzgün seçəcək və valideynlərə xəstəliyin müalicəsi üçün nə edəcəyini ətraflı izah edəcəkdir. uşaq.

Kəskin otitis medianın ağır ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyini və xroniki bir xəstəliyə çevrilə biləcəyini başa düşmək vacibdir. İrinli otit mediasının çox mürəkkəb nəticələrindən biri otit mediasıdır (infeksiyanın daxili qulağa nüfuz etməsi). Bu başgicəllənmə, tinnitus, ürəkbulanma, qusma ilə xarakterizə olunan ciddi bir yoluxucu xəstəlikdir. Bəzən bu xəstəlik tam karlıqla başa çatır.

Ototoksik dərman qəbul etdikdən sonra uşaqlarda eşitmə itkisi, bir qayda olaraq, terapiyanın başlanmasından 2-3 ay sonra özünü göstərir. Uşağın eşitmə qabiliyyətinin pisləşdiyini göstərən əlamətlərdən biri vestibulyar pozğunluqlar (başgicəllənmə, qeyri-sabit yeriş) və tinnitusdur.

Uşaqlarda eşitmə itkisi skarlatina, parotit, difteriya, meningit, SARS kimi mürəkkəb yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşması ola bilər. Qazanılmış eşitmə itkisinin irəliləməsi yeniyetmələrin yüksək səslə musiqi dinləməsi, xüsusən də qulaqlıq vasitəsilə asanlaşdırılır.

Onun gözlənilməz səsləri necə qəbul etdiyinə (məsələn, qapı döyülməsinə), yuxu və oyaqlıq zamanı yüksək səslərə necə reaksiya verdiyinə diqqət yetirməli olan valideynlər uşaqda eşitmə qüsurunun baş verməsindən vaxtında şübhələnə bilərlər. Hər hansı bir pozuntu aşkar edilərsə, həkim müayinəsi lazımdır.

Eşitmə itkisi, başqa cür eşitmə itkisi adlanır, onun əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsini nəzərdə tutur, lakin nitq qavrayış funksiyası mövcud olaraq qalır.

Çox vaxt insan bədəni ətrafdakı güclü səsləri rahat bir tətil üçün əhəmiyyətli çətinliklər yaradan aqressiv qıcıqlandırıcı amil kimi qəbul edir.

Eyni zamanda, həddindən artıq yüksək səslərin qulaqlarımıza verdiyi böyük zərər haqqında praktiki olaraq düşünmürük.

Bu yazıda bir insanda eşitmə itkisinə səbəb olan əsas səbəblər, eşitmə itkisinin mövcudluğunu hansı əlamətlərlə ifadə etmək barədə daha ətraflı danışmağı təklif edirəm.

Eşitmə itkisinin səbəbləri

Bu problem bir çox amillərlə daha da ağırlaşa bilər. Eşitmə itkisi üçün inkişafa səbəb olan hallar aşağıdakılardır:

1. Eşitmə orqanının fəaliyyətində problemlərə səbəb olan xəstəliklərin olması, məsələn, otit mediası, otoskleroz

2. Səs keçiriciliyinin pisləşməsi nəticəsində yaranan problemlər - göbələklərin və bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli mühit olan kükürd tıxacları. Mantarın eşitmə qabiliyyətini azaltması ilə yanaşı, onun olması bədənin sağlamlığı üçün bəzi digər mənfi cəhətlərə səbəb olur. Qulaq kanalında bir tıxacın uzun müddət mövcudluğu ilə səthi aşındırır, bu da qulaq pərdəsində həddindən artıq təzyiq qüvvəsi yaradan epidermal tıxacların görünüşünə səbəb olur. Şiddətli ağrı var, membran zədələnir.

Bir insanı əhatə edən xarici mühit mümkün qədər əlverişsizdirsə (toz, kir, yüksək rütubət), onda iltihab prosesinin ehtimalı sürətlə artır. Düzdür, qeyd etmək lazımdır ki, qulaq tıxacının özü infeksiyanın nüfuz etməsi üçün zəmanət şərti hesab edilmir.

3. qocalıq, bəli, irəli yaş, həm də pisləşə bilər və əhəmiyyətli dərəcədə eşitmə sinirinin funksiyası.

4. Sənaye komponenti - güclü xarici səs-küy, eşitmə itkisinin əsas səbəblərindən biri hesab olunur. 60 desibeldən çox səslərin eşitmə qabiliyyətimizi əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədə biləcəyinə inanılır. Belə məcburi sənaye işitmə yüklənmələri fabriklərdə, səs-küylü atelyelərdə işləyən insanlar tərəfindən yaşanır.

5. Tibbi faktoru güzəştə getməyin. Eşitmə sinirinə mənfi, zəhərli təsir müəyyən dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində yarana bilər. Müəyyən antibiotiklərə fərdi dözümsüzlük nəzərə alınmalıdır.

6. Anadangəlmə qulaq patologiyaları, deviasiya edilmiş septum, nazofarenks xəstəlikləri də eşitmə qabiliyyətini poza bilər. Bundan əlavə, digər mövcud xəstəliklər eşitmə itkisinin inkişafına dolayı təsir göstərə bilər: osteokondroz, diabet, şişlər.

Eşitmə itkisinin simptomları

Beləliklə, eşitmə itkisinə səbəb olan səbəblərin hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirməyi təklif edirəm.

1. Tinnitus, sürətlə irəliləyən eşitmə itkisi üçün çox xarakterik olan otosklerozdan başlayaq. Bu xəstəliyin əsas katalizator amili bədəndə mineral maddələr mübadiləsi proseslərinin pozulması adlandırıla bilər.

Qadın orqanizmi bu xəstəliyə daha çox həssasdır, xüsusilə hamiləlik dövründə ana südü ilə qidalanma ilə xəstələnmə riski artır. İlkin simptomologiya adətən yeniyetməlik dövründə özünü elan edə bilir. Xəstəlik bir insan üçün görünməz şəkildə "başlayır", bundan sonra tədricən təcil qazanaraq təsirini gücləndirir.

İkinci qulaqda eşitmə itkisi prosesi 2-3 aydan sonra aktivləşə bilər.

Təxminən, başlanğıcdan sonra hər bir insanın bəzi eşitmə problemləri var. Onda proses yalnız irəliləyə bilər. Həssaslıq azalır, səslər zəif fərqlənir. Əvvəlcə yüksək səslər zəifləyir, sonra alçaqların növbəsi gəlir. İnsanlarda səs-küyə qarşı həssaslıq sürətlə inkişaf edir. Bundan əlavə, danışma, qulaq cingildəməsində çətinliklər var. Bütün bu problemlərin səbəbi eşitmə reseptorlarının yaşa bağlı aşınmasıdır.

3. Kükürd tapası- burada qulaq kanalının lümeninin bağlanma dərəcəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əgər tamamilə əhatə etmirsə, o zaman ciddi sağlamlıq problemləri nəzərdə tutulmur. Eyni zamanda, qulaq kanalının tam tıxanması xoşagəlməz hisslər yaradır, qulaqda tıxanma, eşitmə itkisi, tıkanmış qulaqda öz səsinin yüksək qəbulu. Bu eşitmə pozğunluqları gözlənilmədən baş verir və ehtimal olunan səbəblər çimərkən, saçınızı yuyarkən suyun daxil olması ola bilər. Çox vaxt qulaq kanalının divarlarına təzyiq həddindən artıq yüksəkdirsə, bu, öskürəyin görünüşünə səbəb ola bilər.

Eşitmə itkisinin müalicəsi

Eşitmə qabiliyyətinin itirilməsinin bir çox səbəbinin olduğunu nəzərə alaraq, eşitmə problemi ilə qarşılaşdığınız zaman dərhal həkimə müraciət etməyiniz şiddətlə tövsiyə olunur. Yalnız bir həkim çətinliklərinizi təyin edə və lazımi terapevtik kursu təyin edə bilər.

1. Otoskleroz günahkar olduqda, kalsium, natrium ftorid, fosfor, brom, vitaminlər, xüsusilə B, A, E qrupları qəbul etmək tövsiyə olunur. Qulaq kanallarında səs-küyün təsirini bir az azaltmaq üçün müalicədə bəzi fizioterapiya tətbiq olunur. məsələn, yod elektroforezi, yüksək tezlikli, gərginlikli və aşağı gücün ifşa impuls cərəyanı. Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə, otoskleroz zamanı eşitmə fəlakətli şəkildə düşdükdə, əksər hallarda müsbət nəticələr verən cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.

2. Yaşlı eşitmə itkisi üçün terapevtik tədbirlər bütövlükdə bədəni stimullaşdıran təbiətdə olduqca ümumi gücləndiricidir. Əlbəttə ki, qocalıq eşitmə itkisini tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, çünki yaşlanma prosesi geri dönməz bir prosedurdur. Bununla belə, ildə iki dəfə profilaktik müalicə də nəzərəçarpacaq müsbət nəticələr verə bilər. azalır, nitq səsləri daha anlaşıqlı olur. Təyin edilmiş dərmanlar eşitmə sinirinə qan tədarükünü yaxşılaşdırır, metabolik prosesləri normallaşdırır.

3. Əgər eşitmə problemləri kükürd fişinin olması səbəbindən yaranıbsa, onun çıxarılması isti su axını ilə və ciddi bir istiqamətlə yuyulmaqla həyata keçirilir. Bu tibbi prosedurdan əvvəl və sonra qulaq kiri üzərində həlledici təsir göstərən vasitələrdən istifadə etmək mümkündür. Profilaktik tədbir olaraq, kükürd təmiz pambıq çubuqla, yalnız qulaq kanalından kənarda çıxarılır.

Xalq üsulları ilə müalicə

Bundan əlavə, eşitmə orqanlarının fəaliyyətinin pozulması halında onlara hər cür kömək edə biləcək bəzi reseptlər dərc olunacaq. Ancaq əvvəlcə həkiminizlə danışmalı, peşəkar məsləhət almalısınız.

1. Dərman limon balzamına əsaslanan tincture hazırlamaq lazımdır (yüz qram araq üçün 15 qram yarpaq). İnfüzyon üç gün qaranlıq yerdə aparılmalıdır. Sonra yatmazdan əvvəl ağrılı qulaq bu tincture ilə əvvəlcədən nəmlənmiş bir pambıq çubuq qoyun. Kifayət qədər yüksək effektivlik, bu üsul soyuqdəymə fonunda qulaq ağrısı, eləcə də otit mediasının ilkin mərhələsinə malikdir.

2. Dayanmadan uzun müddətə burun axıntısı hücuma səbəb ola bilər. Hər burun keçidinə müntəzəm olaraq bir neçə damcı təzə qırmızı çuğundur şirəsi damlatmaqla qulaqlarınızı bu dəhşətli xəstəlikdən qorumağa cəhd edə bilərsiniz.

3. Növbəti bulyonu hazırlamaq üçün 500 ml qaynar su tökmək lazım olan böyürtkən budaqlarına (100 q) ehtiyacınız olacaq. Həcmi yarıya qədər azalana qədər aşağı istilikdə qaynadın. Hər qulağa üç damcı damlayın.

4. Bir neçə damcı kamfora yağı əlavə edərək, bir sarımsaq dişini səliqəli bir vəziyyətə gətirin. Son qarışığı cuna üzərinə qoyun, qulaq kanalına daxil edin. Yanma hissi yarandıqda, cuna dərhal çıxarılmalıdır. Yatmazdan əvvəl eyni proseduru müntəzəm olaraq iki həftə təkrarlayın.

5. Çox yaltaq rəylər badam yağı ilə müalicəyə layiqdir. Hər gün müxtəlif qulaqlara 5-6 damcı damlayın. Prosedurların sayı ondur.

6. Bir stəkanın dörddə birini ardıc giləmeyvə ilə doldurun, sonra üzərinə su tökün. Üç həftə, bəzən titrəyərək, günəş işığı olmayan bir yerdə israr edir. Yatmazdan əvvəl, on gün ərzində hər qulağa dörd damcı damlayın.

7. Votka (st. l), eyni miqdarda soğan suyu ilə qarışdırın. Hər gün ortaya çıxan qarışığın 2 damcısı yatmazdan əvvəl qulaqlara damcılanır. Kursun müddəti on iki gündür.

8. Profilaktik məqsədlər üçün eşitmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hər gün dörddə bir limon yeyin.

9. Duzsuz piyi mumiyo ilə qarışdırın, ağrılı qulağa damlayın.

10. Quru moruq kökləri (üç qaşıq) 1000 ml çox isti su tökün. On saat dəmləyin, süzün, 100 ml istifadə edin.

11. Quru şüyüd (2 xörək qaşığı L) qaynar su (500 ml) ilə birləşdirin, yarım saat israr edin, süzün, hər biri 100 ml, yeməkdən bir saatın üçdə birini içmək.

Eşitmə itkisinin ölümcül qaçılmaz olduğu iddiasının doğru olub-olmamasından asılı olmayaraq, bu sualın cavabı olduqca müsbətdir. Bununla belə, bu prosesin inkişaf sürəti insanın yaşından, xəstəliyin necə inkişaf etdiyindən, müşayiət olunan xəstəliklərdən və ən əsası, eşitmə problemlərinin həyatın hansı dövründə başladığından çox asılıdır.

Əgər belə düşünürsənsə Eşitmə itkisi Yalnız yaşlıları narahat edə bilər, o zaman sizi məyus etməliyəm. Problem hər yaşda aktiv şəkildə özünü göstərə bilər, buna görə də eşitmə orqanlarına müntəzəm qayğı göstərmək son dərəcə vacibdir.

Vaxtında sağlamlığınızla maraqlanın, əlvida.

Həkimlə görüş təyin etmək

Şəhəri, həkim profilini, klinikanın yerini (metro), qəbulun tarixini və vaxtını seçin

Bir qulaqda eşitmə itkisi

Bir qulaqda eşitmə itkisi bir neçə səbəbə görə baş verə bilər:

  1. Sol və ya sağ qulaq kanalında kükürdün yığılması qulaqlara gigiyenik qulluq qaydalarına kifayət qədər riayət edilməməsi fonunda kükürd vəzilərinin ifrazat funksiyasının nəticəsidir. Eşitmə itkisi qulaqda yad cisim hissi, bir qulaqda öz səsinin qəbulunun artması və ya tinnitus ilə müşayiət oluna bilər. Semptomlar tədricən arta bilər, lakin bəzən birdən, məsələn, su qulağa daxil olduqdan sonra.
  2. Labirint arterial damarında qan axınının pozulması adətən bir spazm, qan laxtasının meydana gəlməsi və ya beyində qanaxmanın nəticəsidir. Damar patologiyası nəticəsində eşitmə itkisi adətən gözlənilməz və birtərəfli görünüş ilə xarakterizə olunur. Lezyon tərəfdən göz almasının qeyri-iradi hərəkəti (nistagmus) və başgicəllənmə ilə müşayiət oluna bilər.
  3. Eşitmə orqanına travmatik təsir - mexaniki səbəb (qulağa və ya başın zərbəsi), akustik (bir qulağın yaxınlığında qəfil güclü səs) və ya elektrik şoku nəticəsində baş verə bilər. Xəstəlik təsirlənmiş qulaqda ağrı, başgicəllənmə və tarazlığı qorumaqda çətinliklə müşayiət edilə bilər. Bəzən avtonom sinir sisteminin pozğunluqları var.

Daha az yaygın olaraq, bir qulağın zədələnməsi yoluxucu patologiyaların (bakterial və viral xəstəliklər) bir komplikasiyası kimi müşahidə olunur.

Perseptual tipli eşitmə itkisi

Qavrama eşitmə itkisinin səbəbi daxili qulaqda və ya sinir yolları boyunca bir narahatlıq ola bilər. Həm birinci, həm də ikinci hallarda səs impulsunun qulaq pərdəsi vasitəsilə daxili qulağa normal ötürülməsi var. Patologiyanın aşkar edildiyi yerə görə, perseptual eşitmə itkisinin iki növü fərqlənir:

  • sensorinöral pozulma (və ya koxlear) - daxili qulaqda kirpikli strukturların funksiyası zəiflədikdə inkişaf edir. Kokleanın orta qulaqdan gələn səs siqnalı haqqında məlumatı eşitmə siniri vasitəsilə beyinə ötürülən həyəcan dalğalarına çevirmək qabiliyyəti itir. Bəzən neyrosensor eşitmə itkisi yalnız yüksək səs tezliklərinin müəyyən bir intervalında müşahidə edilə bilər: eşitmə itkisinin bu variantı yalnız kokleanın bazasında olan siliyer strukturların zədələnməsini göstərir;
  • retrokoklear eşitmə itkisi - eşitmə sinirinin patologiyası nəticəsində inkişaf edir, yəni daxili qulağın funksiyası pozulmadıqda (səs haqqında məlumat emal edilir), lakin həyəcan dalğasının ötürülməsi ehtimalı olmadıqda. beyinə eşitmə siniri.

Qavrama eşitmə itkisinin inkişafı amilləri daxili qulaqda fizioloji yaşa bağlı proseslər, mexaniki və akustik travmatik təsirlər və ya bəzi iltihablı patologiyalar (meningit və s.) ola bilər.

Eşitmə itkisinin qavrayış növü mütərəqqi və geri dönməz olur, bu da zaman keçdikcə eşitmə cihazının və ya koxlear implant əməliyyatının istifadəsini tələb edə bilər.

Otit mediasından sonra eşitmə itkisi

Eşitmə itkisi otit mediasının xroniki formasında uzun müddət davam edə bilər və ya otit mediasının kəskin irinli forması ilə gözlənilmədən və qəfil, bəzən bir neçə saat ərzində baş verə bilər. Otitdən sonra eşitmə bir və ya iki qulaqda pisləşə bilər. Bu niyə baş verir? Səbəblər fərqli ola bilər:

  • timpanik membranın bütövlüyünün sona qədər pozulması (perforasiya);
  • qulaq kanalında çox miqdarda kükürdlü və ya irinli axıntı, həmçinin epitel toxumasının tərəzi;
  • iltihab prosesinin eşitmə sinirinə yayılması.

Running irinli otitis media gələcəkdə cərrahi müdaxilə tələb edə bilər sıx birləşdirici toxuma strukturlarının, eləcə də bitişmələrin, böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Otit mediasından sonra eşitmə itkisi ototoksik təsir göstərən müəyyən dərmanların qəbulu ilə də baş verə bilər: bunlar, bir qayda olaraq, aminoqlikozid qrupunun antibiotikləri (gentamisin, neomisin və s.), streptomisinlər, salisilatlar, xinin və bəzi diuretiklərdir. Əgər siz bu agentlərdən biri ilə müalicə zamanı tinnitus və eşitmə itkisi ilə qarşılaşırsınızsa, ototoksik preparatın istifadəsini dərhal dayandırın və həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Uşaqda eşitmə itkisi

Uşaqlarda eşitmə itkisinin bir çox səbəbi ola bilər. Anadangəlmə eşitmə patologiyalarının demək olar ki, 50% -i irsi xəstəliklərlə əlaqələndirilir.

Yaşlılıqda eşitmə itkisi

Yaşla əlaqədar eşitmə itkisi əvvəlcə yüksək tezlikli səslərin qəbuluna təsir göstərir: xəstə məişət səs-küyünə dəyişməz reaksiya verir, lakin daha pis eşitməyə başlayır, məsələn, quş trilləri. Eynilə, kişi səsi qadın səsindən daha yaxşı və aydın eşidilir.

Eşitmə dərhal aşağı düşmür və uzun müddət onu görməməzlikdən gələ bilərsiniz. Gözə çarpan pozğunluqlar adətən 60 yaşdan sonra görünür. Çox vaxt bu, ümumi səs-küy arasında ünsiyyətin çətinliyində ifadə olunur: supermarketdə, bazarda.

Yaşla bağlı bu cür dəyişikliklərə nə səbəb ola bilər? Bu, səs siqnallarını qəbul etməkdən məsul olan eşitmə orqanlarının təbii yaşlanma prosesidir. Kirpikli strukturlar zaman keçdikcə həssaslığını itirir və funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Bundan əlavə, beynin səs məlumatının qəbuluna cavabdeh olan nahiyələrində bəzi dəyişikliklər müşahidə olunur.

Qarşılaşan xəstəliklər də qocalıqda eşitmə itkisinin inkişafına kömək edir:

  • qan damarlarında aterosklerotik dəyişikliklər;
  • ürək çatışmazlığı;
  • hipertansiyon və ya diabetes mellitus səbəbiylə damar patologiyaları;
  • viral və bakterial xəstəliklər (ARVI, qrip).

Çox vaxt qocalıqda eşitmə itkisi hətta gənclik dövründə də formalaşır: səs-küylü otaqda, istehsalatda, səs-küylü qurğuların və maşınların yaxınlığında işləmək. Pisləşmə bir neçə onilliklər ərzində, yaşa bağlı pozğunluqlarla peşə pozğunluqlarının birləşməsinə qədər artır.

Eşitmə itkisinin dərəcələri

Eşitmə itkisi şiddətə görə dəyişə bilər. Bu dərəcə, mahiyyəti aşağıdakı kimi olan xüsusi bir audiometrik tədqiqatla müəyyən edilir:

  • qulaqlıqlardan istifadə edərək xəstə müxtəlif tezlikli siqnallar alır;
  • xəstə 25 desibelə qədər səs eşidirsə, onun eşitmə qavrayışı normal olaraq qiymətləndirilir;
  • xəstənin eşitməsi üçün səsi 40 desibelə qədər gücləndirmək lazımdırsa, eşitmədə bir qədər azalma var;
  • dərin eşitmə itkisi səs siqnalının 90 desibel və ya daha çox artmasıdır.

Dərin dərəcədə eşitmə itkisi ilə bir insan nəinki söhbəti eşitməyəcək, hətta motosikletdə işləyən mühərrikin səsinə belə reaksiya verməyəcək.

Aşağıdakı eşitmə itkisi dərəcələri var:

  • norma - 0-dan 25 desibelə qədər;
  • I st. - 25 ilə 40 desibel;
  • II Art. - 40 ilə 55 desibel arasında;
  • III Art. - 55 ilə 70 desibel;
  • IV Art. - 70 ilə 90 desibel;
  • tam karlıq - 90 desibeldən çox.

Ani eşitmə itkisi

Eşitmənin kəskin pisləşməsi səs keçirici və ya səsi qəbul edən reseptorların zədələnməsi səbəbindən baş verir.

Səs keçirici sistemin zədələnməsinin səbəbləri kükürdlü ifrazatların yığılması, qulaq kanalının tıxanması, orta qulağın travmatik və iltihabi prosesləri hesab olunur.

Səs-qəbuledici funksiyanın kəskin azalması kokleanın damarlarının zədələnməsi və ya viral xəstəlik nəticəsində baş verə bilər.

Eşitmənin kəskin azalmasının inkişafı üçün ən ümumi amillər bunlardır:

  • kükürd tapası - xarici eşitmə kanalının membran-qığırdaqlı hissəsində kükürd ifrazatının tədricən yığılmasıdır. Bu vəziyyətdə, mantar gövdəsi ilə eşitmə kanalı arasındakı minimum boşluq bağlanana qədər eşitmə normal ola bilər. Çox vaxt belə bağlanma suyun qulaq kanalına daxil olması ilə sürətlənir;
  • labirint arterial qan axınının pozulması - adətən beynin kəskin damar xəstəliyi ilə əlaqələndirilir (spazm, qanaxma və ya trombozun nəticəsi);
  • vestibulokoklear sinirin yoluxucu patologiyası - viral və ya bakterial infeksiyanın fəaliyyəti ilə təhrik edilən bir xəstəlik. Çox vaxt bu vəziyyət qrip, SARS, qızılca, suçiçəyi, meningit və s. ilə inkişaf edə bilər;
  • vestibulokoklear orqanın travmatik lezyonu - mexaniki, akustik, barometrik və ya elektrik təsirləri nəticəsində inkişaf edir. Timpanik membranın zədələnməsi də qulaq kanalını təmizləyərkən ən çox qeyri-dəqiq manipulyasiyaların nəticəsi olan travmatik bir lezyonla əlaqələndirilə bilər. Səbəb həmçinin kostik mayelərin hərəkəti və temperaturun dəyişməsi ola bilər;
  • ototoksik dərmanların təsiri ilə eşitmə sinirinin zədələnməsi - ən çox streptomisinin istifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Eşitmə itkisi

Şiddət dərəcəsi fitri qabiliyyətlərdən, qulaqlara qulluq üçün gigiyenik qaydalara riayət edilməsindən və bir çox başqa səbəblərdən asılı ola bilər. Uşaqların eşitmə orqanları böyüklərdən strukturuna görə fərqlənmir, lakin uşağın eşitmə kəskinliyi bir qədər pisdir. Zamanla 15-18 yaşa qədər yaxşılaşır. Ancaq uşaqlarda səs vibrasiyasının eşidilmə həddi böyüklərdən daha yüksəkdir.

Amma musiqi qulağının kəskinliyi daha çox fitri qabiliyyət və imkanlardan asılıdır. Əgər uşaq musiqi üçün qulaqdan məhrum deyilsə, o zaman körpəlikdən səslərin yüksəkliyini asanlıqla ayırd edə, hətta bəzən tonları da müəyyən edə bilir. Belə dinləmənin mütləq olduğu deyilir. Ancaq uşağın bu qabiliyyəti dəstəklənməlidir və inkişaf etdirilməlidir.

Pisləşmə tez-tez eşitmə orqanlarına qulluq üçün gigiyenik qaydalara riayət edilməsindən asılıdır. Məsələn, xarici eşitmə kanalı kükürd ifrazatları (tıxacları) ilə dolduqda, eşitmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azala bilər: qulaq pərdəsinə yönəldilmiş səs kükürdün yığılması ilə gecikir və zəifləyir, hətta hədəfə ümumiyyətlə çatmır. Bunun qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq qulaq kanalını daxili ifrazatlardan təmizləmək lazımdır.