Sümük iliyinin yağ çevrilməsi. Sümük iliyinin bərpası nədir?

TÖVSİYƏ EDİRİK – yaşla bağlı hematopoetik sümük iliyi toxumasının yağ toxuması ilə əvəzlənməsi prosesi. Bəzi hallarda xərçəng və ya yoluxucu xəstəliklər, nəzarətsiz dərman müalicəsi səbəbiylə daha erkən başlayır. Bu təbii prosesin fəsadları ola bilər. Bunlara osteoporoz, anemiya, hormonal balanssızlıq və onurğa kanalının stenozu daxildir. Əksər hallarda heç bir xüsusi terapiya tələb olunmur, lakin ağırlaşmalar xəstənin həyat keyfiyyətini təhdid edərsə, cərrahiyyə təyin edilə bilər.

Əsas risk faktoru yaşdır. Onurğanın sümük iliyi də daxil olmaqla, toxumaların degenerasiyası baş verməyə başlayır. Bu, təbiidir və əgər xəstənin yaşı yetmişdən yuxarıdırsa, çox vaxt onun sümük iliyi yarı yağlıdır.

Proses miyeloid hüceyrələr tərəfindən başlayır. Onlar sümük iliyində olur və bütün qan hüceyrələrini yaradırlar. Onlar həmçinin əzələlər və qaraciyər kimi daxili orqanlar meydana gətirirlər.

Bəzi hallarda degenerasiya daha erkən baş verir. Səbəb metabolik pozğunluqlar, malign neoplazmalar və metastazlar, infeksiyalar ola bilər. Təəssüf ki, bu cür dəyişikliklər yaşdan asılı olmayaraq baş verə bilər.

Müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən vertebranın sürətlənmiş "piylənmə" prosesi baş verə bilər. Bunlara qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar daxildir. Osteoxondrozdan əziyyət çəkən bir çox insanın əsasən NSAİİ-lərdən istifadə etdiyini nəzərə alsaq, bu xüsusilə pisdir - bu, arxa toxumaların degenerasiyasının pis bir dairəsinə səbəb olur. Siz həmçinin burada qan təzyiqini aşağı salan dərmanları, ürək dərmanlarını və antibiotikləri sadalaya bilərsiniz.

Necə inkişaf edir

Onurğanın qan dövranı və maddələr mübadiləsi pozulduqda, osteoxondroz yeganə problem olaraq qalmır. Əlavə bir patoloji sümük iliyi və arxanı düzəldən bağların yağlı degenerasiyası ola bilər. Bu patoloji prosesin nəticəsi onurğa beyninin daha da sıxılması ola bilər. Və onurğa beyninə bir növ mexaniki təsir varsa, bir dəstə ağır nevroloji simptomlar qaçılmazdır. O cümlədən qismən və tam iflic.

Onurğa cisimlərinin müstəqil daxili sinirləri və qan damarları olmadığı, ancaq son lövhələr vasitəsilə qidalandığı üçün onlarda yağlı degenerasiya sürətlə başlayır. Fəqərələrdən əlavə arteriyalar da dəyişir. Onurğalara və disklərə qida maddələrinin yolu mürəkkəbdir. Bu, pulposus nüvəsinin şok udma xüsusiyyətlərini itirməsinin başqa bir səbəbidir.

Osteoxondroz və yağlı degenerasiya fəqərələr arasındakı boşluğun azalmasına səbəb olur. Onurğa ligamentlərinin spazmlarını azaltmaq üçün bədən kalsiumdan xilas olmağa çalışır. Bu, osteoporoz kimi bir xəstəliyə gətirib çıxarır.

Proqnoz və ağırlaşmalar

Yağlı sümük iliyinin degenerasiyası zəif qan hüceyrələrinin istehsalına səbəb olur. Anemiya və immunitetin azalması müşahidə olunur. Damar tonu azalır. Təkcə onurğanın deyil, bütün insan orqanizminin vəziyyəti pisləşir. Daxili orqanların toxumaları kifayət qədər oksigen almadan "boğulmağa" başlayır.

Onurğaların yağlı degenerasiyası aşağıdakı xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər:

Simmond-Schien xəstəliyi. Adətən orta yaşlı qadınlar təsirlənir. Hormonal dəyişikliklər başlayır, buna görə çox sayda bədən toxuması əziyyət çəkir;
Anemiya. Qan hüceyrələrini yaradan hüceyrələrin degenerasiyası iz buraxmadan keçmir;
. Sümükdə çox yağ olması orqanizmin kollagenin istehsalına mane olur. Buna görə bir insan kalsiumu düzgün emal etməyi dayandırır və fəqərələr kövrək olur.

Qan daha da pisləşir və nəticədə travmatik təsirlər ölümcül ola bilər. Belə bir simptom osteoporozla - sümük degenerasiyası ilə müşayiət olunarsa, xüsusilə ağır nəticələr baş verə bilər. Sümüklər asanlıqla qırılır və sınıq baş verərsə, daxili qanaxma dayanmadan başlaya bilər.

Müalicə

Həm konservativ müalicə üsulları, həm də cərrahiyyə istifadə olunur. Ancaq təəssüf ki, onlar əsasən yalnız simptomatikdir. Yaşlanma ilə əlaqədar vertebra toxumasının degenerasiyası geri dönməz bir prosesdir. Ancaq ağırlaşmalar, iltihablı proseslər və ya sıxılmış sinirlər baş verərsə, aşağıdakı tövsiyələr uyğun gəlir:

Kəskin dövrdə, hücumlar daim əzab verəndə, xəstəyə tam istirahət vermək lazımdır. Həm zehni, həm də fiziki stress faktorlarını aradan qaldırın;
qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Ibuprofen, Diklofenak);
Ağrılı əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün əzələ gevşeticilər (məsələn, Sirdalud);
novokain ilə enjeksiyon onurğa blokadaları;
Kondroprotektorlar qığırdaq toxumasını bərpa etməyə kömək edən dərmanlardır;
Fizioterapiya (Maqnit, Elektroforez, Aşağı tezlikli cərəyan, Şok dalğası terapiyası);
Fiziki terapiya (kəskin dövr bitdikdən sonra);
Masaj prosedurları, akupunktur.

Sümük iliyi immunitetin formalaşmasında və saxlanmasında mühüm rol oynayır.

Sümük iliyində yaranan problemlər qaçılmaz olaraq hematopoeze, qan tərkibinə, qan dövranının vəziyyətinə, qan damarlarına və tezliklə bütün bədənə təsir göstərir. Sümük iliyinin funksiyaları pozulduqda qanda leykositlərin, trombositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı azalır. Qanın tərkibi dəyişir və buna görə də orqanların qidalanması, yəni funksiyaları da əziyyət çəkir. Qanın tərkibindəki dəyişikliklərlə əlaqədar olaraq, onun damarlar vasitəsilə hərəkətinin xarakteri də dəyişir, bu da bir çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur.

Sümük iliyinin degenerasiyası

Hər hansı bir orqanizmdə degenerativ proseslər gec-tez başlayır. Oxşar proseslər sümük iliyində də baş verir. Müəyyən dərəcədə normal fizioloji proseslərdir, təbii ki, əgər vaxtında başlasalar. Degenerativ-distrofik proseslər zamanı normal (miyeloid) sümük iliyi toxuması tədricən birləşdirici və piy toxuması ilə əvəz olunur. Üstəlik, yağın dəyişdirilməsi üstünlük təşkil edir.

Yaşla bu cür proseslər artır və sürətlənir. Beləliklə, 65 yaşa qədər insanın sümük iliyinin təxminən yarısı piy toxuması ilə əvəz olunur. Yaşlı yaşda yağ hüceyrələri onun həcminin yarısını tuta bilər. Piyli sümük iliyinin degenerasiyası bu gün tibb elminin diqqət mərkəzindədir. Bir toxumanın digəri ilə belə dəyişdirilməsinin daha erkən və daha sıx bir prosesi müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Yağ hüceyrələri haradan gəlir?

Alimlər yağın prekursor hüceyrələrini tədqiq edərkən, ilk "şübhəlilər" sümük iliyinin miyeloid hüceyrələri idi. Bu hüceyrələr qan hüceyrələrini (limfositlər istisna olmaqla), əzələlərin əmələ gəldiyi hüceyrələr, qaraciyər hüceyrələri yaradır və həmçinin yağın ataları ola bilər. Beləliklə, bəlkə də sümük iliyində miyeloid hüceyrələrin aşağı "ixtisaslaşması" səbəbindən onlar əhəmiyyətli dərəcədə yağ hüceyrələri ilə əvəz olunur.

Miyeloid toxumanın piy toxuması ilə patoloji əvəzlənməsi orqanizmdə metabolik pozğunluqlar, metastazlarla sümük iliyinin zədələnməsi və infeksion proseslər, xüsusilə xroniki proseslər nəticəsində baş verə bilər.

Sümük iliyinin yağlı degenerasiyası hansı xəstəliklərlə müşayiət olunur?

Simmonds-Sheehan sindromu,
Hipoplastik və aplastik anemiya,
Osteoporoz.

Bu, sümük iliyinin degenerasiyası ilə xəstəliyin simptomları və ya səbəbləri arasında əlaqənin qurulduğu xəstəliklərin siyahısıdır.

Simmonds-Sheehan sindromu

Bu xəstəliyin başqa bir adı hipotalamus-hipofiz kaxeksiyasıdır. Ən çox yaşlı qadınlara təsir göstərir. Əvvəlcə patoloji proses adenohipofizdə və hipotalamusda baş verir. Bundan əlavə, hormonların, o cümlədən böyümə hormonunun ifrazı pozulur. Bu, toxuma və orqanlarda degenerativ-distrofik və atrofik proseslərə və müxtəlif simptomlara səbəb olur.

Hipoplastik və aplastik anemiya

Bu qrup anemiyalar hematopoezin tormozlanması nəticəsində inkişaf edir ki, bu da öz növbəsində sümük iliyində miyeloid toxumanın piy toxuması ilə əvəzlənməsi nəticəsində yaranır. Bunun səbəbləri zəhərli və ya yoluxucu və viral təsirlər ola bilər.

Sümük iliyinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən maddələr arasında arsenik, benzol və bəzi dərmanlar var. Bu, öz-özünə dərman verməməli olduğunuz arqumentlərdən biridir, hər hansı bir dərmanı həkim təyin etməlidir. O, bunu mümkün nəticələri nəzərə alaraq edir.

Sümük iliyinin degenerasiyasına səbəb ola bilən və ya sürətləndirə bilən dərmanlar:

Sitostatik maddələr,
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, məsələn, asetilsalisil turşusu, analgin,
yuxu həbləri (barbituratlar),
Qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar, məsələn, kaptopril,
tirostatik,
Vərəm əleyhinə dərmanlar,
sulfanilamidlər,
Bəzi antibiotiklər, xüsusən xloramfenikol,
Antiaritmik dərmanlar.

Hipoplastik və aplastik anemiyanın əsas təzahürü hemorragik sindromla özünü göstərən trombositopeniyadır. Qanaxma, dərinin və selikli qişaların qanaxması, hemorragik səpgilər - bu tip anemiyanın ən çox görülən simptomlarıdır.

Osteoporoz

Son vaxtlara qədər çox miqdarda yağ toxumasının bədəni osteoporozdan qoruduğuna inanılırdı, çünki çatışmayan hormonları kompensasiya etməyə kömək edir. Ancaq son araşdırmalar bunun tamamilə doğru olmadığını ortaya qoydu. Həddindən artıq yağ hüceyrələri bədənin kollagen istehsalına və kalsiumun udulmasına mane olur. Bu, sümük toxumasının zəifləməsinə, onda degenerativ proseslərə, yəni sümük kövrəkliyinə gətirib çıxarır - osteoporozun əsas təzahürü.

7-ci Qış Gənclər Məktəbi-Konfransı

beyin. Bu vəziyyətin ən çox görülən səbəbləri aplastikdir

anemiya, radiasiya və ya kemoterapinin nəticələri. Bu vəziyyət özünü göstərir

T1 və T2 ölçülü şəkillərdə yüksək intensivlikli MR siqnal sahələrinin görünüşü,

skeletin normal olduğu hissələrində piyli sümük iliyinə uyğundur

qırmızı sümük iliyi ehtiva edir.

Sümük iliyinin bərpası – yağlı sümük iliyinin tərs əvəzlənməsi

artması ilə müşayiət olunan patoloji şəraitdə hematopoetik

bədənin hematopoez üçün ehtiyacları. Xroniki anemiyada müşahidə olunur,

qanaxma pozğunluqları, uzun müddətli hemorragik vəziyyətlər.

Anemizasiyanın müddəti birbaşa yayılma və reversibilliyə təsir göstərir

sümük iliyinin bərpası. Xəstələrin yaşından asılı olmayaraq, MRT-yə çevrilmə

Normal yüksək intensivliyin fonunda T1-WI-də MR siqnal intensivliyi

yağlı sümük iliyi.

Şişdə sümük iliyinin infiltrasiyası müşahidə edilir, degenerativdir

distrofik, iltihablı və sistemli proseslər. İnfiltrasiya MRT şəkli

sümük iliyinə infiltrasiya edən patoloji toxumanın növündən, mövcudluğundan asılıdır

birgə ödem, sümük iliyinin nekrozu və ya fibrozu, reaktiv proseslər

kalsifikasiya və ossifikasiya. Əksər hallarda bu vəziyyət

T1-WI-də aşağı intensivlik və T2-WI-də daha yüksək intensivliklə xarakterizə olunur

yağlı sümük iliyinin təsvirinə münasibətdə.

Sümük iliyinin iltihablı infiltrasiyası dəyişdirmə ilə xarakterizə olunur

sümük iliyi irinli ekssudat, qranulyasiya toxuması, müşayiət olunur

sümük toxumasının məhv edilməsi, sekvestr əmələ gəlməsi. Ətrafda iltihab ola bilər

ödem zonası, osteoskleroz və sümük iliyi fibrozu.

MR-də sümük iliyinin şiş infiltrasiyası - təsvirdən asılıdır

neoplazmanın aqressivlik dərəcəsi, onun böyüməsinin təbiəti və sürəti

Genişlənmiş neoplazmalar (yaxşı və yavaş böyüyən)

bədxassəli) MRT-də yer tutan formalaşmanın olması ilə özünü göstərir

bir zona ilə ayrılmış homojen və ya hüceyrə-trabekulyar quruluş

T1 və T2 ölçülü şəkillərdə hipointens halqa şəklində endosteal ossifikasiya;

İnfiltrativ neoplazmalar (bədxassəli) ilə xarakterizə olunur

uzununa və sümük iliyi kanalında sürətli yayılması

mərkəzdə nekroz elementləri ilə eninə istiqamət;

MRT-də şişlər kiçik fokal və ya diffuz görünür

ilə əhatə olunmuş, tez-tez qeyri-müəyyən konturları olan sümük iliyinin infiltrasiyası

T1-də hipointens və T2-də hiperintens olan ödem sahəsi ilə periferiya

Şiş fokusunda homojen və ya heterojen bir quruluş ola bilər

nekroz, qansızmaların olmasından asılı olaraq T1-VI-da MR siqnalı verir

tez-tez hipointens, T2-WI-də hiperintens.

Sümük iliyinin sistemli infiltrasiyası çoxlu ilə xarakterizə olunur

poliostotik lezyon. İkincili metastatiklərdə müşahidə olunur

şişlər, limfoid və hematopoetik sistemin neoplazmaları, histiositoz,

lipid metabolizmasının pozulması. Skeletin sümüklərində infiltrasiya yerlərinin paylanması,

adətən qırmızı sümük iliyinin normal paylanmasına uyğundur -

sümük iliyində neoplastik proseslər ilk növbədə hüceyrələrdən inkişaf edir

hematopoetik sümük iliyi. Bir şiş üçün xarakterik şəkil

infiltrasiya, normal paylanmadan və ya yenidən çevrilmədən fərqlənə bilməz

hematopoetik sümük iliyi.

sümük iliyinin qüsurlu osteoid və ya ilə əvəz edilməsi ilə xarakterizə olunur

qanaxma və nahiyələrlə müşayiət olunan lifli birləşdirici toxuma

mayeləşmə nekrozu. Sümük iliyi fibrozu çoxlu ola bilər

xroniki iltihablı və şiş xəstəliklərində diffuz və ya fokus xarakterlidir

proseslər, Paget xəstəliyi, lifli ankiloz. Subxondral fibroz

artrit və osteoartrozda təyin edilir. Hipointens görünür

T1 ölçülü şəkillərdə yüksək intensivlikli yağlı sümük iliyi fonunda bölgələr.

Degenerasiyanın kist formalı boşluqları homojen və ya hüceyrə-trabekulyar olur

maye və ya hemorragik məzmunu olan struktur və hipointens verir

T1-WI-də siqnal, T2-WI-də əks siqnal.

1. MRT patolojinin müəyyən edilməsində yüksək informativlik nümayiş etdirir

müxtəlif növ patoloji şəraitdə sümük iliyində dəyişikliklər.

2. Sümük iliyindəki dəyişikliklərin MRT şəkli çox spesifik deyil, buna görə də məqsəd

MRT sümük dəyişikliklərinin ən erkən aşkarlanmasıdır

beyin və ya müəyyən edilmiş xəstəlikdə onların yayılmasının qiymətləndirilməsi.

1. Bryuxanov A.V., Vasilyev A.Yu. Maqnit rezonans görüntüləmə

osteologiya. – M.: Tibb, 2006.- 200 s.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. Diz oynağının zədələnməsinin MRT diaqnostikası. –

SPb.: SPbMAPO nəşriyyatı, 2006 – 150 s.

Üzvi Kimya üzrə Gənclər Konfransı 1998-ci ildən bəri hər il keçirilən bir sıra məktəb konfranslarını davam etdirir (Ekaterinburq.

dövlət ali peşə təhsili müəssisəsi

“İqtisadi və mədəni inkişafın üfüqləri” Şimal Sosial-Ekoloji Konqresi

“Tədqiqat universitetinin tədris prosesində informasiya texnologiyaları”

K. E. Tsiolkovski adına Ana Rusiya Dövlət Texnoloji Universitetinin bazasında Moskva.

E. R. Şrager – “Mexanika, Riyaziyyat” elmi redaktorları; Texnika elmləri doktoru, prof. A. M. Gortsev -

Əziz qabıqlar - Komi Vladimir Sharkovun məqamları, arzuların yerinə başsağlığı verir

Vertebral yağ degenerasiyası nədir?

Fəqərələrin yağlı degenerasiyası yaşla bağlı hematopoetik sümük iliyi toxumasının yağ toxuması ilə əvəzlənməsi prosesidir. Bəzi hallarda xərçəng və ya yoluxucu xəstəliklər, nəzarətsiz dərman müalicəsi səbəbiylə daha erkən başlayır. Bu təbii prosesin fəsadları ola bilər. Bunlara osteoporoz, anemiya, hormonal balanssızlıq və onurğa kanalının stenozu daxildir. Əksər hallarda heç bir xüsusi terapiya tələb olunmur, lakin ağırlaşmalar xəstənin həyat keyfiyyətini təhdid edərsə, cərrahiyyə təyin edilə bilər.

Səbəblər

Proses miyeloid hüceyrələr tərəfindən başlayır. Onlar sümük iliyində olur və bütün qan hüceyrələrini yaradırlar. Onlar həmçinin əzələlər və qaraciyər kimi daxili orqanlar meydana gətirirlər.

Necə inkişaf edir

Onurğanın qan dövranı və maddələr mübadiləsi pozulduqda, osteoxondroz yeganə problem olaraq qalmır. Əlavə bir patoloji sümük iliyi və arxanı düzəldən bağların yağlı degenerasiyası ola bilər. Bu patoloji prosesin nəticəsi onurğa kanalının stenozu və sonradan onurğa beyninin sıxılması ola bilər. Və onurğa beyninə bir növ mexaniki təsir varsa, bir dəstə ağır nevroloji simptomlar qaçılmazdır. O cümlədən qismən və tam iflic.

Osteoxondroz və yağlı degenerasiya fəqərələr arasındakı boşluğun azalmasına səbəb olur. Onurğa ligamentlərinin spazmlarını azaltmaq üçün bədən kalsiumdan xilas olmağa çalışır. Bu, osteoporoz kimi bir xəstəliyə gətirib çıxarır.

Proqnoz və ağırlaşmalar

Onurğaların yağlı degenerasiyası aşağıdakı xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər:

Simmond-Schien xəstəliyi. Adətən orta yaşlı qadınlar təsirlənir. Hormonal dəyişikliklər başlayır, buna görə çox sayda bədən toxuması əziyyət çəkir;
Anemiya. Qan hüceyrələrini yaradan hüceyrələrin degenerasiyası iz buraxmadan keçmir;
Osteoporoz. Sümükdə çox yağ olması orqanizmin kollagenin istehsalına mane olur. Buna görə bir insan kalsiumu düzgün emal etməyi dayandırır və fəqərələr kövrək olur.

Müalicə

Kəskin dövrdə, hücumlar daim əzab verəndə, xəstəyə tam istirahət vermək lazımdır. Həm zehni, həm də fiziki stress faktorlarını aradan qaldırın;
qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Ibuprofen, Diklofenak);
Ağrılı əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün əzələ gevşeticilər (məsələn, Sirdalud);
novokain ilə enjeksiyon onurğa blokadaları;
Kondroprotektorlar qığırdaq toxumasını bərpa etməyə kömək edən dərmanlardır;
Fizioterapiya (Maqnit, Elektroforez, Aşağı tezlikli cərəyan, Şok dalğası terapiyası);
Fiziki terapiya (kəskin dövr bitdikdən sonra);
Masaj prosedurları, akupunktur.

Həmçinin oxuyun: Vertebral qeyri-sabitlik.

Cərrahi müdaxilə yalnız onurğa kanalının daralması olduqda əsaslandırılır. Burada cərrahın işi zəruridir, çünki əks halda xəstədə həssaslıq və hərəkətlilik itkisi, bəlkə də iflic ola bilər.

Servikal onurğanın uncovertebral artrozu nədir?

Onurğa epiduriti nədir?

Onurğa vərəmi: xəstəliyə necə qalib gəlmək olar?

Onurğa beyninin MRT-si, MR miyeloqrafiyası, əks göstəriş olduqda aşkar edir

MR miyeloqrafiya nədir

MR miyeloqrafiya onurğa kanalının, onun membranları ilə onurğa beyninin öyrənilməsidir. Onun ənənəvi rentgen miyeloqrafiyasından fərqi ondan ibarətdir ki, MR miyeloqrafiya qeyri-invaziv, yüksək informativ bir prosedurdur və buna görə də xəstə üçün tamamilə təhlükəsiz və zərərsizdir.

Skanlama üçün göstərişlər bunlardır:

arxada, alt ekstremitələrdə, müxtəlif şiddətdə, birtərəfli və ya ikitərəfli ağrı
həssas pozğunluqlar (paresteziya, uyuşma) və ya ayaqlarda motor pozğunluqları (parezi / iflicə qədər)
əvvəlki onurğa zədəsi
metastazları və ya əsas xərçəng düyünü axtarın
yaxınlaşan və ya əvvəlki əməliyyat
digər orqanların nevroloji pozğunluq əlamətlərinin olması (məsələn, tənəffüs problemləri, görmə problemləri, istilik dözümsüzlüyü)

Onurğa beyni MRT nə göstərir?

Onurğanın degenerativ xəstəlikləri, yəni yırtıq yırtıqla beynin sıxılması. Sıxılma dərəcəsindən asılı olaraq xəstələrdə ağrı (elektrik şoku, lumbaqo kimi), uyuşma və motor funksiyalarının pozulması müşahidə olunur.
Onurğa beyni zədəsi. Yaralanmalar sarsıntı, qançırlar və travmatik sıxılmalara bölünür. Silkələməkümumiyyətlə özünü göstərə bilməz və ya qısamüddətli motor və hissiyyat pozğunluqları kimi özünü göstərə bilər. At qançır, Və travmatik sıxılma onurğa şoku periferik (hipotonik) iflic və çanaq funksiyasının pozulması ilə inkişaf edir. Şok orta hesabla 3-8 həftədən sonra keçir.
Onurğa beyni şişləri, birincili/ikinci dərəcəli. Hər 6 beyin şişinə 1 onurğa şişi düşür. Qeyd etmək lazımdır ki, onurğa beynini təsir edən ilkin fəqərə şişləri beyin şişləri deyil. Onlar intra- və extramedullary (beyni əhatə edən toxumalardan - membranlar, köklər, damarlar, liflər) bölünür. ekstramedullar şişlər(meningiomalar, nevromalar) yarım keçiricilik pozğunluğu, radikulyar ağrı ilə xarakterizə olunur; asqırma və ya öskürmə zamanı ağrı şiş yerində əks olunur, spinöz proseslərə toxunduqda da eyni olur. intramedullar şişlər(ependimomalar, astrositomalar, hemanjiomalar, qranulomalar) ağrı yoxdur, lakin motor və hissiyyat pozğunluqları var. Metastatik(ikinci dərəcəli) lezyon sürətlə proqressivləşən solğun (hipotonik) paraparezi (hər iki əzanın) sonradan spastik iflicə çevrilməsi ilə xarakterizə olunur.Bu patologiyalarda MRT-də sümük iliyinin fibrozu, eləcə də sümük iliyinin ödemi tez-tez aşkar edilir, baxmayaraq ki, bu dəyişikliklər digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər.
Beynin demiyelinləşdirici xəstəlikləri (həm onurğa, həm də beyin). Bunlara dağınıq skleroz və kəskin yayılmış ensefalomielit daxildir. Çox skleroz sinir impulslarının sürətli keçməsinə cavabdeh olan sinirlərin miyelin qabığını təsir edən xroniki otoimmün, daim mütərəqqi bir xəstəlikdir. Bu patoloji bir çox klinik mənzərəyə sahib ola bilər, lakin hamısının oxşar cəhətləri var. Xəstələrdə həm debüt, həm də kəskinləşmə səbəb olur: əvvəlki viral infeksiyalar; hiperinsolyasiya, isti vannalar, saunalar və s.; hamiləlik. Bu özünü aşağı ətraflarda spastisite (ən çox vaxt), çanaq orqanlarının pozğunluqları (empirik çağırışlar, sidik tutmama), baş ağrıları kimi göstərə bilər və sonradan bunlara udma, görmə, eşitmə, nəfəs alma pozğunluqları qoşulur.Hazırda MRT yeganə yoldur. demyelinasiya ocaqlarını vizuallaşdırmaq üçün, bu dəfə MS diaqnozunda bir irəliləyiş oldu. İlk başlanğıcdan sonra xəstənin MRT-dən keçməsi tələb olunur; skan nəticələrinə əsasən, aşkar edilmiş lezyonların sayının meyarlarına cavab verərsə, yekun diaqnoz qoyulur. MHİ-də onurğa beyninin demiyelinizasiyasının hər bir fokusu diaqnoz qoyarkən nəzərə alınan beyindəki ilə bərabərdir. Çox sklerozda onurğa beyninin MRT-si beynin öyrənilməsi ilə eyni vaxtda aparılır və təzə lezyonları axtarmaq üçün gadolinium tərkibli kontrast istifadə olunur. Kəskin yayılmış ensefalomielit xoşxassəli bir kursa malikdir, viral neyrotrop infeksiyadan sonra (qızılca, qrip, məxmərək, herpes və digərləri, o cümlədən peyvəndlərdən sonra) görünür. Qızdırma, ensefalit, parez və iflic əlamətləri ilə kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Adekvat müalicə ilə simptomlar bir ay ərzində yox olur. Kontrastlı onurğa beyninin MRT-nin fərqli bir xüsusiyyəti "üzüklərin, yarım üzüklərin simptomudur".
Amyotrofik yanal skleroz, və ya motor neyron xəstəliyi və ya Charcot xəstəliyi, motor yollarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində insan yavaş-yavaş bütün əzələlərin iflicini inkişaf etdirir. Ehtimal olunan səbəb gen mutasiyasıdır. Yaşında debüt edir. ALS-də onurğa beyninin MRT-si onurğa beyninin ön buynuzlarının patologiyasını aşkar edir, xüsusilə diffuziya traktoqrafiyası diaqnozda kömək edir.
Sümük iliyinin işemiyası və ya infarktı, onurğa sütununu qidalandıran arteriyanın tıxanması, spazmı və ya sıxılması zamanı inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, pozulmuş qan təchizatı mənbəyinin yerini müəyyən etmək üçün onurğa beyni damarlarının MRT-si aparılır.
Xroniki anemiya, daha doğrusu, onun əlamətlərindən biri sümük iliyinin bərpasıdır (orqanizm tərəfindən qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını artırmaq cəhdi olaraq yağ toxumasının qan əmələ gətirən hüceyrələrlə əvəz edilməsi).

MRT-nin faydaları

Beyin və onurğa beyninin MRT-si həmişə digər diaqnostik üsullardan üstündür. O, təkcə üçölçülü rekonstruksiya ilə miyeloqrafiya aparmağa imkan vermir, həm də diffuziya traktoqrafiya rejimində MR miyeloqrafiyasını aparmaq üçün istifadə edilə bilər ki, bu da bir çox patologiyalarda (məsələn, ALS, dağınıq skleroz) təsirlənən yolları öyrənməyə imkan verir. . Demiyelinləşdirici xəstəliklər üçün MRT lezyonları vizuallaşdırmaq üçün yeganə seçimdir; MRT-nin gəlişindən əvvəl bu diaqnoz yalnız əhəmiyyətli klinik təzahürlər ortaya çıxdıqda qoyuldu.

Belə əla məlumat məzmunu onurğa beyninin yumşaq toxuma quruluşu olması ilə bağlıdır və MRT, məlum olduğu kimi, yumşaq toxumaları skan edərkən onun tam diaqnostik potensialını dəqiq şəkildə ortaya qoyur.

Cərrahi müdaxilənin lazım olub-olmaması və ya cərrahiyyə əməliyyatı olmadan cərrahi müdaxilənin mümkün olub-olmaması, onurğanın miyeloqrafiyası göstəriciləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Yuxarıda göstərilənlərin əhəmiyyətli üstünlüyü, maqnit rezonans taraması zamanı onurğa beyninin MRT-nin uşaqlarda aparılmasına imkan verən ionlaşdırıcı rentgen şüalarına məruz qalmamasıdır.

Onurğanın miyeloqrafiyasını harada etmək olar

Onurğa beyninin MRT-yə ehtiyacı sualı ilə qarşılaşırsınızsa, yüksək sahəli qapalı tipli tomoqraf (1,5 Tesla-dan) olan bir mərkəz seçməlisiniz. Yalnız bu sinfə aid bir cihaz müəyyən bir ərazini skan edərkən lazım olan məlumat məzmununu təmin edə bilər. Prosedur təxminən dəqiqə çəkir, dekodlaşdırma daha 30 dəqiqə çəkir.

Unutmayın ki, bədəndə metal əşyaların (stentlər, damar klipləri, kardiostimulyator, metal konstruksiyalar və s.) olması skan etmək üçün mütləq əks göstərişdir.

və ya KT müayinəsi

Bütün hüquqlar qorunur © Onurğanın MRT və CT, 2018

Mütəxəssis rəylərindəki bir çox səhv və sadələşdirilmiş formulalar (həmçinin bütün bu universal terminlər “daha çox ehtimal; daha çox ehtimal”, həmçinin müxtəlif təsvirlərdə və meyllərdə “trabekulyar ödem”) yalnız MRT-nin dəqiq mənzərəsinin dəyişdiyini göstərir. daha tez-tez hər şeyi quraşdıra bilmirəm. Və son nəticə tamamilə həkimin kompüterdəki təcrübəsinə və/və ya subyektivliyinə bağlıdır. Sadəcə başa düşməlisiniz ki, bu cür sevimli mövzular "heç nə" hər hansı bir diaqnostik yolda mövcuddur. Ancaq klassik rentgendə ağciyər naxışını bu şəkildə əymək istəsələr: gücləndirilmiş - deformasiya olunmuş - zənginləşdirilmiş (seçimlər: perivaskulyar / peribronxial tip - və bütün bunları real şəkillərdə görsələr yaxşıdır!), onda MRT-də bu belə bir güclü nöqtə və sevimli bir mövzu, əlbəttə ki, trabekulyar ödemdir. Yəni, MRT-nin ən pis gördüyü sümük toxumasında dəyişikliklər, burada mütləq xurma MSCT və standart rentgen şüasına verilir. Ona görə də aydındır ki, pis oyuna yaxşı sima qoymaq burada ən uyğun və xoş olardı.

“Çoxlu sayda CSS xəstəliklərinin ən erkən QEYRİ-SPECİFİK (eyni yerdə böyük hərflərlə vurğulanır! – A.K.) sindromu.

Ödem travmatik kontuziyaların, gizli subkortikal və stress sınıqlarının və avaskulyar nekrozun erkən (geri dönən) mərhələsinin xarakterik təzahürüdür.

Bu, idiopatik keçici osteoporoz və keçici sümük iliyi ödemi sindromu kimi proseslərin yeganə MRT-tomoqrafik təzahürüdür...” (“MRT-Ekspert: “Onkoosteologiyada MRT diaqnostikası” kitabından (onkoloqlar, travmatoloqlar üçün dərslik). Müəlliflər: t.ü.f.d. Pasechnaya V.G., f.ü.f.d. Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronej. 2011)

Variant 2: Yağın basdırılması ilə T2-də MR siqnalının intensivliyində yüngül, heterojen artım müəyyən edilir. Sümük dağıdıcı dəyişikliklərin əlamətləri müəyyən edilmədi, kortikal təbəqə dəyişmədi. Çox güman ki, bu dəyişikliklər qalıq qırmızı sümük iliyini əks etdirir; trabekulyar ödem üçün yuxarıdakı dəyişikliklər qeyri-spesifikdir ... "

Birgə boşluqda və ya subdeltoid bursada efüzyon yoxdur. Subkorakoidal bursada və biseps vətərinin nahiyəsində az miqdarda efüzyon aşkar edilir...”

Nəticə: rotator manşet vətərlərinin (supraspinatus, subscapularis əzələləri), subkorakoidal bursitlərin qismən qopmasının MR şəkli; Tenosinovit. İmpiçment sindromu II-III mərhələ”.

Mərhələ 1 - dəyişikliklərə şübhə (oynaqların bulanıq kənarları)

Mərhələ 2 - minimal dəyişikliklər (boşluğun genişliyində dəyişiklik olmayan kiçik lokallaşdırılmış eroziya və ya skleroz sahələri)

Mərhələ 3 - eroziya, skleroz, genişlənmə, daralma və ya qismən ankiloz ilə orta və əhəmiyyətli sakroiliit

Mərhələ 4 - oynağın tam ankilozu ilə əhəmiyyətli dəyişikliklər

Mərhələ I - sakroiliit üçün şübhəli dəyişikliklər, yəni. subkondral osteoskleroz, normal yaşa bağlı rentgen şəklinin mümkünlüyünü istisna etməyən artikulyar səthlərin bəzi qeyri-bərabərliyi və bulanıqlığı;

II mərhələ - aşkar patoloji dəyişikliklər (yalnız iliacda deyil, həm də oynaq boşluğunun sakral tərəflərində ağır osteoskleroz, oynaq boşluğunun psevdo genişlənməsi və/və ya eroziya ilə məhdudlaşan nahiyələr)

IIa (birtərəfli dəyişikliklər) və lIb (ikitərəfli dəyişikliklər).

III mərhələ subxondral sklerozun reqressiya ehtimalını və eroziyaların mövcudluğunu daha ətraflı əks etdirir;

IV mərhələ - qismən ankiloz (formal olaraq Kellgrenə görə III mərhələyə uyğundur).

Mərhələ V - tam ankiloz.

“İşemik insultun kəskin mərhələsində beyin zədələnməsinin patoloji əlamətləri daha yaxşı və daha erkən (KT perfuziyası istisna olmaqla!) MRT ilə aşkar edilir.

(Mənbə: V.G. Kornienko, İ.N. Pronin “Diaqnostik neyroradiologiya” M., 2003)

CT – CT + CT angioqrafiya + CT perfuziyası

MRT – yüksək sahəli tomoqrafda standart MRT /DWI, Flair, T2/

Yenə MRT-4-ün şübhəli dəyəri haqqında

onurğa sağlamlığı ©

Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Bu məlumatı özünü müalicə üçün istifadə etməyin. Mümkün əks göstərişlər. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.

Sümük iliyinin bərpası?

Bud və tibia sümük iliyindən MR siqnalının intensivliyində dəyişiklik zonaları (T1 və T2 VI-də hypointense) - sümük iliyinin bərpası? Başqa variantlar varmı?

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Mən dönüşün tərəfdarıyam

Mənə də elə gəlir ki, bu, yenidən çevrilişdir.

Çox sağ olun! Və bud diafizinin mərkəzi hissələrində T1 və T2 VI-da hipointens MR siqnalının bu uzununa xətti əyri zonası, ehtimal ki, bir gəmi nədir? Sınıq deyil?

Əgər sınıq varsa, şişlik haradadır?

Təhsil

Məlumat

əlavə olaraq

Saytda dərc olunan bütün materiallar müəlliflərə məxsusdur, mübahisəli hallarda yazın.

Materialları təkrar çap edərkən müəllifin adını və mənbəyə keçidi göstərmək lazımdır.

Sümük iliyinin bərpası nədir?

Normal onurğa sümük iliyinin (BM) MRT görüntüsü əsasən fəqərə orqanının medullasında qan əmələ gətirən hüceyrələrin və yağ hüceyrələrinin (adipositlər) müvafiq nisbətindən asılıdır. MRT adətən iki növ sümük iliyini aşkar edir - aktiv, işləyən qırmızı sümük iliyi (RBM) və qeyri-aktiv, sarı sümük iliyi (YBM). Sonuncu, yağ toxumasının yüksək tərkibinə görə, subkutan yağa bənzər bir MR siqnal intensivliyinə malikdir. MRT tədqiqatı zamanı sümük iliyinin vəziyyətini təsvir etməkdə əhəmiyyətli bir kömək, CCM-nin yaşa bağlı, mütərəqqi olaraq GCM-ə çevrilməsinin məşhur fenomenidir - sözdə CM çevrilməsi. Bu dəyişikliklər (çevirmələr) üçün bir neçə variant müəyyən edilmişdir:

Variant II (periferik): onurğa gövdəsində hər iki son lövhənin altında onurğa cisimlərinin periferik hissələrində yerləşən mədə-bağırsaq traktının lentə bənzər və üçbucaqlı formasının yüksək siqnal intensivliyi sahələri var; bu variant, qabırğanın sabitləşdirici təsiri səbəbindən torakal bölgədə adətən daha az intensiv olan mexaniki zədələnmədən qaynaqlana bilər və həmçinin bitişik intervertebral disklərin degenerasiyası ilə əlaqəli ola bilər; bu konversiya variantının tezliyi yaşla artır, periferik variantda CMC-nin sarı CM ilə əvəzlənməsinin tədricən artmasını əks etdirir, 70 yaşdan kiçik şəxslərdə maksimum təzahürlərinə çatır;

Variant III (diffuz-incə-fokal və ya "rəngli naxış" növü): vertebral gövdə mədə-bağırsaq traktının daxilolmaları səbəbindən yüksək siqnal intensivliyi (1 ilə 3 mm arasında) olan kiçik, diffuz yerləşmiş nöqtə sahələrinə malikdir; bu çevrilmə seçimi yaşlı insanlarda maksimum yayılması ilə CMC-nin sarı CMC ilə əvəzlənməsini əks etdirir;

IV variant (diffuz-odaqlı): fəqərə gövdəsi təbiətdə birləşən yerlərdə bir neçə, adətən yuvarlaq-oval, yüksək siqnal intensivliyi ocaqlarına malikdir, ölçüləri 10 ilə 40 mm arasında dəyişən qeyri-səlis, qeyri-bərabər konturları ilə birlikdə üstünlük təşkil edir. bazivertebral damar; beşinci və altıncı onilliklərdə xəstələrdə bu variantın ən böyük təzahürləri ilə yaş kateqoriyalarında bu dönüşüm variantının tezliyi və gənclərdə (30 yaşa qədər) olmadıqda artır;

V variant (damar): mərkəzdə vertebral gövdə var, kolba şəklində genişlənmiş bazivertebral vena ilə təmsil olunur, onun boyunca mədə-bağırsaq traktının xətti, nazik (2 - 3 mm) bölmələri yerləşir (bu variant əsasən vizual olaraq göstərilir. yaşlı xəstələrdə osteoporoz [osteopeniya] ilə müşayiət olunur; bu dönüşüm variantı 50 yaşdan kiçik xəstələrdə bel belinin təsvirlərində aşkar edilmir, lakin 60 yaşdan sonra xəstələrdə ən aydın şəkildə təmsil olunur.

[oxu] məqalə “Belin sümük iliyinin konversiyasının diaqnostikasında maqnit rezonans tomoqrafiyası” Myaqkov S.A., “Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin Zaporojye Tibb Akademiyasının Lisansüstü Təhsili” Dövlət Müəssisəsi (“Pain. Oynaqlar. Onurğa” jurnalı № 3(11), 2013)

Xəstəliyin əsas əlaməti ağrıdır. Ağrı həm vertebranın iltihabi prosesləri zamanı, həm də degenerativ-distrofik vəziyyətlərdə anormal dəyişikliklər zamanı baş verə bilər.

Xəstəliyin simptomları

Onurğa sütununun müxtəlif hissələrində ağrılı təzahürlərin olması kas-iskelet sistemində patoloji dəyişiklikləri təmsil edir və əlilliyə səbəb ola bilər.

Məsələn, onurğanın sümük iliyinin yağlı degenerasiyası toxumanın normal konsistensiyasını tədricən yağlı təbəqə ilə əvəz etdikdə əmələ gəlir.

Degenerativ-distrofik vəziyyətlər sümük toxumasında metabolik pozğunluqların geri dönməz bir prosesidir. Beləliklə, aydın olur ki, tez-tez yorğunluq və ya duz yataqlarına aid edilən arxa əzələlərdə ağrı, vertebraların özlərinin performansının pisləşməsində axtarmaq lazımdır.

Xəstəliyin ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

onurğa üzərində yükün yanlış paylanması;
təbii yaşlanma;
hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər;
zədələr və çürüklər;
passiv həyat tərzi;
genetik faktorlar.

Anormal dəyişikliklərin növləri

İşdəki sapmalar arxa əzələlərin müxtəlif sahələrində müşahidə edilə bilər; bu, ya torakal onurğanın distrofiyası, ya da lumbosakral onurğanın distrofiyası ola bilər. Servikal bel də daha az stress keçirmir.

Uzun müddət ağrı olmaya bilər, lakin tədricən xəstə ağrı, zəiflik və əzələ gərginliyindən yaranan diskomfort hiss etməyə başlayır.

Oturaq bir həyat tərzi ilə, belin distrofiyası tez-tez şübhələnir, lakin əksər hallarda bu problem osteokondrozdan qaynaqlanır.

Hematopoezin əsas komponenti birbaşa sümüklərdə yerləşən sümük iliyidir. Bədəndəki patoloji dəyişikliklərlə, məsələn, osteoxondroz, spondiloartroz, qığırdaq düyünləri kimi xəstəliklərdə onurğanın sümük iliyinin distrofiyası da müşahidə edilə bilər.

İltihabi proseslər və ya düzgün olmayan metabolizm halında, sağlam sümük toxumasını bir yağ təbəqəsi ilə əvəz etmək mümkündür. Sonra sümük iliyinin vertebral orqanlarının yağlı degenerasiyası haqqında danışırlar. Bu, qanın tərkibini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər.

Müalicə üsulları

Skelet sistemində baş verən dəyişikliklərin mütləq müalicəsi mümkün deyil. Müasir tibbi üsullar yalnız patologiyanın inkişafının müvəqqəti dayandırılmasını və xəstədə ağrıların aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur.

Terapevtik müalicə analjezik qrupuna daxil olan ağrı kəsicilərinin qəbulundan və ya yerli dərmanların - məlhəmlərin və jellərin istifadəsindən ibarətdir.

Əzələ gevşeticilər də ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Həkimlər B vitaminləri ilə zəngin qidalar qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Hər bir hal fərdi, buna görə də heç bir halda həkim resepti olmadan apteklərdən dərman almaqla özünüzü müalicə etməməlisiniz! Bütün dərmanlar diaqnozdan sonra yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir.

Terapevtik məşq qığırdaq toxumasını və arxa əzələləri mükəmməl şəkildə gücləndirir. Məşqlər xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Diyetisyenler adətən jelatinlə zəngin xüsusi pəhriz təyin edirlər.

Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Beləliklə, onurğanın sümük iliyinin yağlı degenerasiyası ilə hərəkət zamanı ağır iltihablı bir proses başlaya bilər ki, bu da tez-tez təcili cərrahi yardıma səbəb olur, bundan sonra xəstə uzun bir reabilitasiya kursundan keçməli olacaq.

Xəstəliyin qarşısını necə almaq olar

Lomber-sakral bölgənin distrofiyası olan bir xəstəni sağlam saxlamağın əsas profilaktik üsulları artıq çəki və orta, lakin müntəzəm fiziki fəaliyyətin azaldılmasıdır. Bunun üçün düzgün yemək və idman etmək lazımdır.

Fizioterapiya və masaj əla köməkdir. Servikal distrofiya üçün, əzələləri rahatlaşdıran və onlara yükü azaldan boyun fəqərələrini düzəltmək üçün ortopedik yaxalar istifadə olunur.

Arxa əzələlərinizi gücləndirmək üçün gündəlik bir sıra məşqlər edin;
həmişə bərabər duruş saxlamaq;
rahat yataq dəsti almaq;
Səhər oyanarkən onurğada gözlənilməz stressdən qaçınmaq üçün yavaş-yavaş, tercihen hər iki ayağınıza birdən qalxın.

Bu sadə davranış üsulları ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldırmağa və onurğanın normal fəaliyyətini uzatmağa kömək edəcəkdir.

Yeri gəlmişkən, indi siz mənim pulsuz elektron kitablarımı və sağlamlığınızı və rifahınızı yaxşılaşdırmağa kömək edəcək kurslarımı əldə edə bilərsiniz.

pomoshnik

Osteoxondrozun müalicəsi kursundan PULSUZ dərslər alın!

Hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə bel ağrısı ilə qarşılaşmışdır. İnsanların 10-20%-i daim bel ağrılarından əziyyət çəkir, 1-3%-i isə cərrahi müalicə tələb edir.

"Onurğanın degenerativ dəyişiklikləri" termini bir sıra xəstəlikləri ümumiləşdirir. Həyatın üçüncü ongünlüyündən başlayaraq, fəqərəarası diskin tədricən susuzlaşması və elastikliyin itirilməsi başlayır. Su itkisi mukopolisakkaridlərin depolimerləşməsi nəticəsində baş verir. Nüvənin susuzlaşması ilə eyni vaxtda lifli halqanın xarici hissəsində mikro çatlar, yarıqlar və qırıqlar görünür. Tədricən onlar lifli halqanın dərin hissələrinə yayılaraq, pulpoz nüvəsinin materialının çıxmasına imkan verir. Disk daxilində təzyiqin azalması azotun nüvəyə udulmasına və baloncukların görünüşünə səbəb olur - "vakuum fenomeni". Son plitənin qığırdaqları degenerasiya (xondroz) ilə endplatenin sümük toxumasına (osteoxondroz) keçidlə baş verir.

Diskin susuzlaşmasının gec mərhələsində düzləşir. Annulus fibrosusun lifləri fəqərəarası boşluqdan kənara çıxır və son lövhələr sklerotik olur. Degenerativ diskə bitişik bölgələrdə sümük iliyi də dəyişir. 3 növ dəyişiklik var.

Tip I - Damar. Bu aseptik iltihab aseptik spopdilodiskitdir.
II tip - yağlı degenerasiya.
III tip - sklerotik.

Annulus fibrosusun periferik liflərinin degenerasiyası onların kortikal sümük toxuması ilə əlaqəsinin zəifləməsinə, boşluqların yaranmasına və diskin ön yerdəyişməsinə səbəb olur. Bu, perforasiya edən liflərdə (sümüyə keçən nüvənin kollagen filamentləri) onların son lövhəyə bitişik olduğu yerdə gərginliyə və osteofitlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Əvvəlcə onlar üfüqi müstəvidə formalaşır. Lakin bu istiqamətdə onlar posterior uzununa ligament tərəfindən bağlanır və şaquli olaraq korakoid böyümələrinə qədər davam edirlər. Osteofitlər 50 yaşdan yuxarı insanların 60-80% -ində rentgenoqrafiya ilə aşkar edilir. Onlar adətən ikitərəfli və anterolateral olurlar.

Yükün artması faset oynaqlarının ikincili degenerasiyasına gətirib çıxarır - qığırdaqda eroziya və boşluqlar - "osteoartrit", sonra isə sümük meydana gəlməsi - "osteoartroz".

Rentgenoqrafiyada bu proseslər oynaq boşluğunda azalma, sümük sklerozu və marjinal osteofitoz kimi görünür. Bu, 60 yaşdan yuxarı demək olar ki, bütün insanlarda baş verir.

Osteoartrit, kökün sıxılmasına kömək edən yanal girintidə (normal olaraq 5 mm ön-arxa ölçüdə) azalmaya səbəb olur. Bundan əlavə, oynağın sinovial mayesi anterior kapsuldakı çatlardan qaçaraq, ensratlanaraq sinovial kist əmələ gətirə bilər. Kist kökün sıxılmasına gətirib çıxarır və tez-tez kalsifikasiya olunur.

Kistanın tipik yeri L4-5 disk səviyyəsidir.

Beldə degenerativ dəyişikliklər

Artikulyar aparatın degenerasiyası ligamentlərin zəifləməsinə və onların kalsifikasiyasına səbəb olur. Anterior longitudinal ligamentin kalsifikasiyası ilə əlaqədar dörd bitişik fəqərənin bədənləri arasında sümük körpüləri böyüklərin 15-20% -də müşahidə olunur. Daha geniş bir prosesə diffuz idiopatik skelet hiperostozu və ya Forestier xəstəliyi deyilir. Yetkinlərin təxminən 12% -ni təsir edir. Forestier xəstəliyinin bir variantı posterior uzununa ligamentin sistemli kalsifikasiyası hesab edilə bilər - "Yapon xəstəliyi", adətən servikal səviyyədə müşahidə olunur.

Onurğalar arasındakı məsafənin kəskin azalması spinous proseslərin bağlanmasına səbəb olur. Nəticədə yalançı oynaqlar əmələ gəlir və ətrafdakı yumşaq toxumalarda qranulomatoz reaksiya yaranır. Bu vəziyyətə Baastrup xəstəliyi deyilir.

Faset oynaqlarının şiddətli degenerasiyası vertebral cisimlərin irəli və ya geri sürüşməsinə gətirib çıxarır. Bu, ən çox L4-5 səviyyəsində müşahidə olunur, çünki bu səviyyədə oynaqlar daha sagittal yönümlüdür. Hətta normal halda, bu səviyyədə olan L4-ün bədəni bir qədər arxaya doğru yerdəyişmişdir. Osteoxondroz ilə L4 aşağı fasetinin yuxarı L4 fasetinə sürüşməsi artır və retrospondilolistezə səbəb olur.

Fəqərəarası disk yırtıqları istiqamətinə görə fərqləndirilməlidir. Osteoxondroz və son plitələrin eroziyası qığırdaqlı düyünlərin və ya başqa halda Şmorl yırtıqlarının əmələ gəlməsi ilə pulpoz nüvəsinin vertebral gövdəyə yerdəyişməsinə səbəb olur.

Diskin irəli və ya irəli və yana yerdəyişməsi anterior yırtıqlara səbəb olur, çünki ön uzununa bağ yaxşı innervasiya olunur, "vertebrogenik simptomlar kompleksi" meydana gəlir: lumbosakral bölgədə və ya aşağı ətraflarda ağrı, lumbodynia və paresteziya.

Klinik baxımdan ən əhəmiyyətlisi posterior və posterolateral yerdəyişmədir. Delikdən (yanal) və dəliyə (foraminal) daxil olan yırtıqlar yuxarıdakı kökə təsir göstərir (yəni L3-4 disk yırtığı L3 kökünü sıxır). Belə yırtıqlar ümumi sayının 2-10%-ni təşkil edir, bu tip yırtıqların 80%-i səviyyədə lokallaşdırılır.

L4-5 və L3-4. Sırf orta və ya medial yırtıqlar halların 10%-dən çoxunda baş vermir. Çıxıntıların böyük əksəriyyəti medial-lateral istiqamətə malikdir və paramedial adlanır. Onlar ən çox L5-S1 səviyyəsində müşahidə olunur.

Çıxıntı dərəcəsinə görə onlar fərqlənir:

Çıxıntı lifli halqanın zəifliyinə görə diskin qabarıqlaşmasıdır, lakin onun qopması olmadan.
Prolaps, pulpoz nüvəsinin maddəsinin sıçrayışı ilə lifli halqanın qırılmasıdır.
Ekstruziya - posterior uzununa ligamentin qırılması.

0,1% -dən az bir vəziyyətdə, yırtığın intradural yeri ilə dura materində bir sıçrayış var.

Posterior uzunlamasına bağın yırtılması tez-tez parçalanmış nüvədən ibarət sekvestrlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Onlar anterior epidural boşluqda yuxarı və aşağı və bir qədər yana doğru miqrasiya edə bilərlər. Medial tərəfdə hərəkət medial septum ilə məhdudlaşır.

Disk yırtıqlarının mütləq "simptomatik" olmadığını xatırlamaq vacibdir. Bu, bir neçə səviyyədə yırtıqların diaqnostik problemini ciddi şəkildə çətinləşdirir. Nevroloji simptomların etiologiyası kökün və ya qanqlionun mexaniki sıxılmasından daha mürəkkəbdir.

Möcüzə işçiləri deyil, mütəxəssislərdən tibbi yardım alın.

Fəqərə cisimlərində distrofik dəyişiklik nə adlanır?

Onurğanın distrofiyası osteoporozun əmələ gəldiyi patoloji prosesdir, lakin fəqərəarası disklərin normal morfologiyası və fəaliyyəti qorunur. Osteoxondroz, spondiloartroz, spondiloz və qığırdaq düyünlərinin inkişafı zamanı vertebral orqanlarda distrofik dəyişikliklər müşahidə olunur.

Patologiyanın yaranma mexanizmi

Tədricən, onurğa cisimləri düzləşməyə başlayır və jelatinli nüvə genişlənir və onurğa cisimlərinin bitişik son plitələrinin, xüsusən də onların mərkəzi hissələrinin sallanmasına səbəb olur. Yuxarıda göstərilən proseslər nəticəsində disklər ikiqabaqlı, fəqərələr isə bikonkav olur və balıqların fəqərələrinə bənzəyir. Bu oxşarlığa görə, Şmorl xəstəliyin balıq tipli vertebral deformasiya adlandırılmasını təklif etdi.

Onurğa beynindən uzanan sinir lifləri sıxılır və şişir, bu da siqnalların beyindən orqanlara keçməsini çətinləşdirir. Bəzi hallarda sinirlər siqnal və atrofiya keçirmə qabiliyyətini tamamilə itirir.

Onurğa cisimlərindəki distrofik dəyişikliklər sümük toxumasının böyümə proseslərində dəyişikliklərə səbəb olur: sümük genişlikdə böyüməyə başlayır, vertebranın sahəsini artırmağa çalışır, vertebraya yükü azaldır. Osteoxondroz inkişaf edir.

Bakteriyalar (əsasən xlamidiya) və ya göbələklər onurğaya nüfuz edərsə, artroz və artrit meydana gəlir, bu da qığırdaq disklərində dəyişikliklərə və yırtıqların görünüşünə səbəb olur.

Onurğaların yerdəyişməsi və skolyozun inkişafı da mümkündür.

Patologiyanın səbəbləri

Əsasən, onurğada pozğunluqlar həddindən artıq yüklər və onların düzgün paylanmaması səbəbindən görünür.

Xəstəliyə səbəb ola bilər:

çəki artıqlığı;
tez-tez ağırlıq qaldırmaq;
yanlış duruş;
zəif əzələ korseti;
oturaq iş;
zədələr;
iltihablı proseslər;
bədənin qocalması.

Fəqərəarası disklərdə qan təchizatı sistemi yoxdur. Buna görə də, diskin kiçik zədələnməsi də onun məhvinə səbəb ola bilər.

Degenerativ proseslərin simptomları

Onurğa orqanlarında distrofik dəyişikliklər aşağıdakılarla müşayiət olunur:

vertebra və intervertebral disklərin deformasiyası;
onurğada narahatlıq və yorğunluq hissi;
ağrı sindromu;
ayaqlarda uyuşma və karıncalanma (bir yırtıq əmələ gəlmişsə).

bel bölgəsində lokallaşdırılmış və 1,5 aydan çox davam edir;
buda yayıla bilər;
aşağı arxada darıxdırıcı və ağrılı və ayaqlarda yanma;
əyilmə, döndərmə və obyektləri qaldırarkən, oturma mövqeyində, uzun müddət dayanmaqla pisləşir.

Distrofik dəyişikliklərin diaqnozu

Diaqnoz qoymaq üçün həkim bir tarix alır, xəstəni müayinə edir və onu rentgen və ya maqnit rezonans tomoqrafiyasına göndərir.

Onurğa cisimlərində distrofik dəyişikliklər varsa, müayinə aşağıdakıları göstərəcəkdir:

disk sahəsinin yarıdan çoxunun məhv edilməsi;
disk boşluğunda degenerativ dəyişikliklərin başlanğıcı, ilk növbədə onun susuzlaşması;
qığırdaq eroziyasının olması;
lifli halqanın qırılması;
protrusion və ya intervertebral yırtıq.

Xəstəliyin müalicəsi

Əsasən, vertebral orqanlarda distrofik dəyişikliklər konservativ şəkildə, dərmanların və fizioterapiyanın köməyi ilə müalicə olunur.

Əvvəla, xəstəyə bir neçə gün yataq istirahəti təyin edilir, bu dərhal ləğv edilmir, lakin tədricən.

Müalicə antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların təyin edilməsi ilə başlayır. Onlar iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəklər, bunun nəticəsində sinir köklərinin sıxılması və nəticədə ağrı yox olur. Bəzi hallarda analjeziklərdən (çox şiddətli ağrılar üçün), əzələ spazmları olduqda əzələ gevşeticilərdən və xondroprotektorlardan (zədələnmiş qığırdaq toxumasını bərpa etməyə kömək etmək üçün) istifadə etmək lazım ola bilər.

Şişkinlik və iltihab yox olduqda və ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, onlar fizioterapevtik prosedurlara keçirlər: dartma, masaj və terapevtik məşqlər.

Dartma, vertebralar arasındakı məsafəni artırmağa imkan verir, bu da intervertebral diskə su və qida axınına kömək edir.

Masaj və terapevtik məşqlər əzələ korsetini gücləndirəcək, bağ aparatının normal fəaliyyətini bərpa edəcək, vertebraların hərəkətliliyini bərpa edəcək və qalıq ağrıları aradan qaldıracaq.

Kompleks müalicə yalnız ağrıları aradan qaldırmayacaq, həm də xəstəliyi tamamilə məğlub edəcəkdir.

Ancaq xəstənin vəziyyəti çox inkişaf etmişsə və degenerativ dəyişikliklər daxili orqanların işinə təsir göstərməyə başlasa, cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır.

Bel xəstəlikləri haqqında məlumat portalı

Kateqoriyalar

Son Girişlər

Saytdakı məlumatlar məlumat məqsədi ilə verilir. Heç bir halda özünü müalicə etməyin. Xəstəliyin ilk əlamətlərində əvvəlcə həkimə müraciət edin.

Ukraynada rəqabətli qiymətə potensial üçün Generics alın!

Fəqərələrin sümük iliyində degenerativ dəyişikliklərin differensial diaqnostikası

1-ci tip degenerativ dəyişikliklərlə spondilit ilə differensial diaqnoz üçün əsaslar var. T2-də iltihablı bir disk yüksək siqnala malikdir və yırtılmış annulusdan daha çox kontrast toplayır. Bundan əlavə, spondilodiskitdə disk və sərhəd vertebralar arasındakı sərhədlər aydın deyil. Degenerativ dəyişikliklər zamanı ətrafdakı yumşaq toxumalarda patoloji dəyişikliklər infeksion proseslərlə müqayisədə daha nadirdir.

Tip 2-də sümük iliyində degenerativ dəyişikliklər həm T1, həm də T2-də yüksək siqnal əsasında onurğa hemangiomasından fərqləndirilə bilər. Hemangioma kəskin sərhədlənmiş substrat şəklində bütün vertebra və ya onun bir hissəsini tuta bilər. Hemangiomadan fərqli olaraq, qırmızı sümük iliyində degenerativ dəyişikliklər xətti bir forma, qeyri-müəyyən demarkasiya və siqnalın daha az kəskin artmasına malikdir. T1-də yüksək siqnal əsasında bədxassəli şiş ehtimalı tamamilə istisna edilir.

Spondilitin MRT diaqnozu

Spondilitin tipik bir şəkilində, sümük iliyinin şişməsi və hiperemiyası T1-çəkili təsvirdə təsirlənmiş vertebraların sümük iliyi siqnalının aydın azalmasına səbəb olur. T2 ölçülü şəkillərdə vertebral cisimlər yüksək siqnala malikdir və gadolinium birləşmələrinin istifadəsindən sonra artır. Təsirə məruz qalan intervertebral disk T2-də artan bir siqnala malikdir və proses irəlilədikcə, kontrast agenti toplayır. Sonradan diskin hündürlüyündə azalma, deformasiya, nüvədaxili çatın maskalanması və sərhəd fəqərələrinin son lövhələrindən qeyri-müəyyən demarkasiya var. Kəskin mərhələdə spondilit hallarının 30% -ində fəqərələrin deformasiyası və epidural boşluğa zərər verməsi müşahidə olunur. 20% -də paravertebral yumşaq toxumalarda orta dəyişikliklər var.

Vərəmli spondilit ilə demək olar ki, bütün xəstələrdə paraspinal sızma var və 68% -də epidural boşluq prosesə cəlb olunur.

Brusellyoz spondilit aşağı lomber seqmentlərin son plitələrinin ön hissələrinin ən çox yayılmış zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Anterior endplatesdəki dəyişikliklər kiçik Schmorl yırtıqlarına bənzəyir. Brusellyoz spondilitli xəstələrin fəqərəarası disklərində tez-tez vakuum fenomeni aşkar edilir ki, bu da ümumiyyətlə banal spondilit üçün xarakterik deyil.

Ədəbiyyat

Osna A.I. Diskoqrafiya. Kemerovo, 1969

Onurğanın osteokondriti. Oturdu. elmi əsərlər redaktorluğu ilə prof. A.İ.Osna. Leninqrad, 1975

Radiologiya üçün Ümumi Bələdçi. Cild 1. N. Petterson tərəfindən redaktə edilmişdir. Nycomed, 1996

Tager I.L., Dyachenko V.A. Onurğa xəstəliklərinin rentgen diaqnostikası. "Dərman". Moskva. 1971

M.Vahlensieck, M.Reiser. MRT des Bewegungsapparat. G. Thieme Verlag, 1997.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Onurğanın degenerativ-distrofik lezyonları: diaqnoz, klinik şəkil və müalicə

Məqalə haqqında

Sitat üçün: Tyurnikov V.M. Onurğanın degenerativ-distrofik lezyonları: diaqnoz, klinik şəkil və müalicə // Döş xərçəngi. 2008. № 26. S. 1739

Hal-hazırda ümumiyyətlə qəbul edilir ki, onurğanın degenerativ xəstəlikləri onurğanın seqmentlərinin toxumalarında mütərəqqi degenerativ dəyişikliklərlə - fəqərəarası disklərin, oynaqların, bağların, onurğanın sümük toxumasının deqradasiyası ilə xarakterizə olunan ən çox yayılmış xroniki xəstəliklərdir. ağır ortopedik, nevroloji və visseral pozğunluqlarla özünü göstərən və tez-tez əmək qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olan inkişaf etmiş hallarda.

Təsadüfi deyil ki, son illər istər ölkəmizdə, istərsə də xaricdə bu problemə həsr olunmuş çoxsaylı simpoziumlar, konfranslar keçirilir. Çoxsaylı statistik məlumatlar təkcə onurğanın degenerativ xəstəliklərinin yüksək tezliyini deyil, həm də bu xəstəliklərin tezliyini azaltmaq meylinin olmadığını göstərir. Ən çox əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlara təsir edən, onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri əhəmiyyətli iş itkisinə və tez-tez əlilliyə səbəb olur. Yalnız nevroloqlar tərəfindən verilən xəstə vərəqlərinin ümumi sayının 70% -dən çoxu onurğanın degenerativ xəstəliklərinin müxtəlif klinik təzahürləri üçündür. Əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsi və əlilliyin səbəbləri arasında bu xəstəlik hələ də ilk yerlərdən birini tutur. Onurğanın degenerativ xəstəlikləri olan xəstələr arasında əlillik səviyyəsi əhalinin hər 10 min nəfərinə 4 nəfər təşkil edir və bu göstəriciyə görə dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri qrupunda birinci yeri tutur.

Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəliklərinin inkişafının qarşısının alınması və ağrı sindromunun aradan qaldırılması problemi getdikcə aktuallaşır və onun həm effektiv fiziki reabilitasiya proqramının hazırlanması baxımından, həm də əhalinin bütün kateqoriyaları üçün əlçatanlığı baxımından həllini tələb edir. Ümumi kompüterləşmə dövründə fiziki əməkdən zehni əməyə kəskin keçid, insanın motor fəaliyyətinin azalması baş verir. Oturaq iş və maşın sürmək əzələ tonusunun azalmasına səbəb olur. Tədqiqatlar göstərdi ki, onurğanın 80% məcburi yarı əyilmiş vəziyyətdə olur. Bu vəziyyətdə uzun müddət qalmaq arxa əyilmə əzələlərinin uzanmasına və tonunun azalmasına səbəb olur. Bu, onurğanın degenerativ xəstəliklərinin yaranmasına səbəb olan əsas amillərdən biridir.

Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəliklərinin sıxılma sindromlarının öyrənilməsinin qısa tarixi:

Cotugno (1794) – siyatikanın yoluxucu nəzəriyyəsi;

Virchov (1857) – ekstradural xondroma adlanan servikal fəqərəarası disk yırtığını (IC) təsvir etmişdir;

Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - onurğa kanalında sıxıldıqda onurğa beyni (SC) köklərinin zədələnməsinin klinik mənzərəsini təsvir etdi;

Dandy (1929) - sıxılmış qığırdaq fraqmentlərinin diskdən çıxa biləcəyini təklif etdi;

Schmorl (1932) – qığırdaqlı düyünlər və MD-nin degenerativ lezyonları üzrə klassik iş;

Hildenbrandt (1933) – MD-də degenerativ dəyişikliklərin xüsusiyyətləri, “osteoxondroz” anlayışı təqdim edilmişdir;

Mixter və Barr (1934) - ilk dəfə "disk yırtığı" terminindən istifadə etdi;

Margulis (1940) – “lumbosakral radikulit” terminini təqdim etdi;

Popelyansky Y.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. onurğa osteoxondrozunun öyrənilməsi üçün məktəb yaradıldı (1970-1980).

1984-cü ildə “Onurğanın osteoxondrozu” kollektiv monoqrafiyasında Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki, professor Q.S. Yumaşev və professor M.E. Furman bu xəstəliyin tərifini verdi: “Osteoxondroz onurğa sütununun degenerativ-distrofik zədələnməsinin ən ağır formasıdır ki, onun əsasında disk degenerasiyası, sonradan bitişik fəqərə cisimləri, fəqərəarası oynaqlar və bağlar cəlb edilir. Onurğa sütununun hər bir hissəsində osteoxondrozun tipik yeri və xüsusiyyətləri vardır”.

1980-90-cı illərdə dorsaljinin üstünlük təşkil edən miogen mənşəli nəzəriyyəsi üstünlük təşkil etməyə başladı. Bir çox klinisyen inanır ki, demək olar ki, 90% hallarda bel ağrısı miyofasiyal sindromun təzahürüdür.

Bununla belə, dorsaljinin inkişafında vertebrogenik amili küçümsememek lazımdır. Dorsaljinin vertebrogen səbəbləri [Voznesenskaya T.G., 2004]: – onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri və onların təzahürləri – disk yırtıqları, deformasiya edən spondiloz, spondiloartroz.

Daha çox ağrı sindromu onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri ilə əlaqəli olmayan xəstəliklərlə əlaqələndirilir: sakralizasiya, lumbarizasiya, ankilozan spondilit, osteoporoz, ankilozan spondilit.

Dəyişməmiş fəqərəarası diskin nüvə pulposusu yuxarıda və aşağıda bitişik onurğa cisimlərinin lifli halqası və terminal qığırdaq plitələri ilə məhdudlaşan jelatinəbənzər homojen kütlədir (şəkil 1 və 2).

Yaşla, mukopolisakkaridlərin miqdarının azalması və onların keyfiyyət tərkibinin dəyişməsi nüvədə maye tərkibinin azalmasına səbəb olur. Özü gel xüsusiyyətlərini itirir, diskin özü incələşir və elastik bədən funksiyalarını itirir. Bundan əlavə, annulus fibrosusun kollagen plitələri arasında yapışma qüvvələri zəifləyir, üzük uzanır və içərisində boşluqlar görünür. Bu proseslər intervertebral diskləri təmin edən damarların tədricən atrofiyası fonunda baş verir. Qan tədarükünün effektivliyi xeyli aşağı olan diffuziya mexanizmi ilə əvəz edilməsi pulpoz nüvəsində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur. Lifli halqada çatlar və yırtıqlar əmələ gəlir, fəqərəarası yırtıqlar əmələ gəlir (şəkil 3 və 4).

Fəqərələr daxili süngər maddədən və yığcam xarici maddədən ibarətdir. Sümük çubuqları şəklində olan süngər maddə fəqərələrə güc verir. Xarici kompakt maddə xarici təbəqənin sərtliyini və vertebral bədənin yükləri qəbul etmə qabiliyyətini, məsələn, gəzinti zamanı sıxılma qabiliyyətini təmin edən sümük lamel toxumasından ibarətdir. Onurğanın içərisində, sümük çarpazlarından əlavə, hematopoez funksiyasını yerinə yetirən qırmızı sümük iliyi var.

Sümük strukturu daim yenilənir: bir növ hüceyrə sümük toxumasının parçalanması ilə, digər növ isə onun yenilənməsi ilə məşğul olur. Onurğanın məruz qaldığı mexaniki qüvvələr və yüklər yeni hüceyrələrin əmələ gəlməsini stimullaşdırır. Onurğaya təsirin artması daha sıx sümük toxumasının sürətlə formalaşmasına gətirib çıxarır və əksinə. Onurğanın degenerativ xəstəliklərinin etiopatogenezini izah etmək üçün müxtəlif nəzəriyyələr irəli sürülmüşdür.

İnvolution nəzəriyyəsi onurğanın degenerativ-distrofik xəstəliklərinin səbəbinin vaxtından əvvəl qocalma və fəqərəarası disklərin aşınması olduğu fərziyyəsinə əsaslanır.

Əzələ nəzəriyyəsinin mərkəzində onurğanın degenerativ-distrofik xəstəliklərinin görünüşü və inkişafının səbəbi daimi əzələ gərginliyi və ya əzələ hipotenziyası, əzələlərin və bağların iltihabı hesab olunurdu. Bir sıra müəlliflər hesab edirlər ki, onurğanın degenerativ-distrofik xəstəliklərinin inkişafı, fəqərəarası seqmentin müvafiq komponentlərinin mexaniki yüklənməsinə və nəticədə proseslərin görünüşünə səbəb olan yanlış əzələ motor stereotipinin yaradılmasına əsaslanır. degenerasiya və involution.

Endokrin və metabolik nəzəriyyələrin tərəfdarları onurğanın degenerativ xəstəliklərinin baş verməsini və inkişafını endokrin və metabolik pozğunluqlarla əlaqələndirməyə çalışdılar. İrsiyyət nəzəriyyəsi onurğanın degenerativ xəstəliklərinin inkişafına irsi meylliliyi nəzərdə tutur.

Romatoid və otoimmün nəzəriyyənin tərəfdarları, romatoid artrit ilə oynaqlarda baş verən proseslərin intervertebral oynaqlarda baş verən proseslərlə eyni olduğuna diqqət çəkdi. Bu fikirlərin etibarlılığı, məsələn, revmatoid poliartrit də daxil olmaqla, "kollagenozlar" kimi təsnif edilən xəstəliklər üçün xarakterik olan əsas maddə və diskin hüceyrə elementlərindəki biokimyəvi dəyişikliklərin oxşarlığı ilə təsdiqlənir. Bu dəyişikliklər sinovial membranın metabolizmasının pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da daha az sinovial maye istehsal etməyə başlayır, nəticədə qığırdaq və ona bitişik sümük toxumasının qidalanması pozulur. Travmatik nəzəriyyənin yaranması onurğa sütununun degenerativ-distrofik xəstəliklərinin inkişafının etiopatogenezində travmatik (mikrotravma) mexaniki amilin rolunu müəyyən etmək cəhdləri ilə bağlıdır.

Onurğanın degenerativ xəstəliklərinin inkişafında visseral patologiyanın rolu da sübut edilmişdir. Yuxarıdakıları bu və ya digər dərəcədə təkrarlayan kifayət qədər çox sayda nəzəriyyə və fərziyyə hələ də mövcuddur.

Klinik sindromlar vertebral və ekstravertebral bölünür. Ekstravertebral sindromlar iki böyük qrupa bölünür: refleks və sıxılma. Refleks sindromlar tez-tez sıxılma sindromlarından əvvəl olur. Refleks sindromlara fəqərəarası dəliklərdən onurğa kanalına nüfuz edən və periosteumu, bağları, lifli halqanı və qan damarlarını innervasiya edən Luşka sinuvertebral sinirinin reseptorlarının qıcıqlanması nəticəsində yaranan sindromlar daxildir. Reseptorların qıcıqlanması yırtıq, sümük böyüməsi, fiksasiya pozğunluğu, damar pozğunluqları (ödem, zəif qan dövranı), iltihab (reaktiv, immun) ilə sıxılma nəticəsində baş verir. Luşka siniri boyunca hərəkət edən impulslar dorsal kökdən onurğa beyninin dorsal buynuzuna daxil olur. Ön buynuzlara keçərək, refleks-tonik pozğunluqlara səbəb olurlar. Yanal buynuzun simpatik mərkəzlərinə keçərək, vazomotor və ya distrofik pozğunluqlara səbəb olurlar. Bu tip distrofik dəyişikliklər ilk növbədə zəif vaskulyarlaşmış toxumalara (tendonlar, bağlar), xüsusilə sümük çıxıntılarına yapışma yerlərində təsir göstərir. Bəzi hallarda bu neyrodistrofik dəyişikliklər güclü ağrıya səbəb olur ki, bu da yalnız təsirlənmiş əraziyə (tətik zonası) toxunduqda yerli olaraq deyil, həm də məsafədə baş verir. Sonuncu vəziyyətdə, ağrı "əks olunur", bəzən xeyli məsafədə əks oluna bilər. İstinad edilən ağrı ildırım sürətində “lumbaqo” şəklində ola bilər və ya uzunmüddətli ola bilər. Tətik zonalarında və ağrının əks olunduğu bölgədə otonomik pozğunluqlar mümkündür.

Dorsaljinin mənşəyində, onurğanın degenerativ xəstəliklərinin inkişafından əvvəl ola bilən, lakin artıq təsirlənmiş oynaqlarda da baş verə bilən intervertebral oynaqların funksional olaraq geri dönən blokadası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bloklamanın ən çox yayılmış səbəbi statik və ya dinamik yüklər, antifizioloji duruşlar və mikrotraumalar ola bilər. Onurğanın bir bölgəsində tıxanma, kompensasiya hipermobilitesinin formalaşması şəklində bitişik bölgələrdə funksional dəyişikliklərə səbəb olur [Vorobeva O.V., 2003].

Miyofasiyal ağrı (ağrılı əzələ-fasial disfunksiya sindromu) istinad edilən spondilogen ağrının bir hissəsi kimi baş verə bilər. Miyofasiyal ağrı, hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan intensiv, bəzən güclənən ağrıdır. Xəstə hansı hərəkətlərin artan ağrıya səbəb olduğunu və əks olunan ağrı reaksiyasının meydana gəlməsini xatırlayır və bu hərəkətlərdən və tətik zonalarının qıcıqlanmasından qaçmağa çalışır.

Əzələ spazmı onurğanın və daxili orqanların bir çox ağrılı vəziyyəti ilə əlaqələndirilə bilər. Bəzi hallarda lokallaşdırılmış əzələ spazmı onurğanın təsirlənmiş hissələrinin hərəkətliliyini məhdudlaşdıran qoruyucu fizioloji mexanizm ola bilər. Bununla birlikdə, spazmlı əzələlər ikinci dərəcəli ağrı mənbəyinə çevrilir ki, bu da "ağrı-əzələ spazmı-ağrı"nın pis dairəsini tetikler, bu da MFPS miofasiyal ağrı sindromunun meydana gəlməsinə kömək edir.

MFPS-nin aparıcı patogenetik mexanizmlərinə yerli vazomotor disfunksiya və bütün əzələdə və ya onun məhdud ərazisində refleks tonik dəyişiklikləri daxildir [Popelyansky Ya.Yu., 1989].

Refleks sindromlara xəstəliyin kəskin inkişafında lumbago və yarımkəskin və ya xroniki kursda lumbodynia daxildir. Bu ağrılar lomber lordozun düzləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bu nevroloji ağırlaşmaların ilk mərhələsidir. Sıxılma sindromlarından ən çox yayılanı radikulopatiyalardır ki, bu da bütün ekstravertebral sindromların 40%-ni təşkil edir. Onurğanın strukturunun fizioloji xüsusiyyətlərinə görə, ən çox bel bölgəsi təsirlənir. Onurğanın hərəkət seqmenti bel nahiyəsi səviyyəsində zədələndikdə, təsirlənmiş seqmentdə hərəkəti məhdudlaşdırmaq üçün bədəndə sanogenetik reaksiyalar başlayır ki, bu da motor stereotipinin dəyişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da onların sıx qarşılıqlı təsiri nəticəsində əmələ gəlir. piramidal və ekstrapiramidal sistemlər.

İkinci (radikulyar) mərhələ və ya diskogen radikulitin mərhələsi disk prolapsının artması və disk toxumasının onurğa köklərinin yerləşdiyi epidural boşluğa nüfuz etməsi nəticəsində yaranır. Yaranan radikulyar simptomlar təsirlənmiş onurğa seqmentinin səviyyəsinə uyğundur. Ən çox L5 və S1 kökləri təsirlənir.

Nevroloji pozğunluqların üçüncü (damar-radikulyar) mərhələsi yırtığın kökdə davam edən sıxılması və onunla birlikdə keçən radikulyar arteriya nəticəsində yaranır. Bu vəziyyətdə, "paralitik siyatik" fəlakətli sürətlə inkişaf edə bilər, periferik parezi və ya ayağın ekstensor əzələlərinin iflici ilə xarakterizə olunur. Belə hallarda, motor pozğunluqlarının görünüşü ağrının yox olması ilə müşayiət olunur.

Nevroloji təzahürlərin dördüncü mərhələsi radikulyar-spinal arteriyaların zədələnməsi səbəbindən onurğa beyninin qan tədarükünün pozulmasından qaynaqlanır. Daha tez-tez qan axını Adamkiewicz arteriyasında və Deproge-Hutteronun köməkçi arteriyasında pozulur. Bu zaman xroniki dissirkulyasiya edən miyelopatiya, adətən, onurğa beyninin bel genişlənməsi səviyyəsində inkişaf edir. Adamkiewicz arteriyasının zədələnməsi halında, xəstədə aralıq onurğa beyni klaudikasiyası sindromu inkişaf edir. Deproge-Hutteron arteriyası zədələndikdə, aralıq kauda equina claudication sindromu inkişaf edir.

Lomber vertebrogenik radikulyar sindromların əlverişsiz variantı kaudal sindrom adlanan cauda equina'nın sıxılmasıdır. Ən tez-tez bu, təsirlənmiş seqment səviyyəsində bütün kökləri sıxan prolapsed median disk yırtığından qaynaqlanır.

Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri (tez-tez diskin prolapsı və ya yırtığı ilə birlikdə) onurğa beyni və radikulyar kanalların seqmentar stenozunun inkişafına səbəb olur. Onurğa kanalının daralmasının ən çox yayılmış səbəbi quruluşun anadangəlmə və ya konstitusiya xüsusiyyətləri nəticəsində onurğanın disklərində, oynaqlarında və bağlarında irəliləyən degenerativ prosesin kanalın əvvəlcədən mövcud olan nisbətən kiçik tutumu ilə birləşməsidir. vertebral orqanlardan.

Onurğanın hərəkət seqmentinin qeyri-sabitliyi (SMS) fizioloji yüklərə dözə bilməməsi ilə xarakterizə olunan və klinik və radioloji təzahürlərlə müşayiət olunan bir vəziyyətdir.

PDS qeyri-sabitliyinin mənşəyi: travma, şiş lezyonları, degenerativ-distrofik lezyonlar, anadangəlmə patoloji (spondilolistez).

Rentgen əlamətləri: vertebral cisimlərin 3,5 mm-dən çox yerdəyişməsi; əyilmə-uzatma zamanı fəqərə cisimləri arasında meyl bucağı 12-dən böyükdür (şək. 5).

Belin degenerativ-distrofik xəstəliklərinin diaqnozu xəstəliyin klinik mənzərəsinə və əlavə müayinə üsullarından (rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə) məlumatlara əsaslanır. MRT xüsusilə informativdir (Şəkil 6 və 7).

Fərdi bel köklərinin zədələnməsi sindromları:

L3: L3 dermatomasında ağrı və paresteziya, quadriseps bud əzələsinin parezi, quadriseps əzələsindən tendon refleksinin azalması və ya itməsi (patellar refleks).

L4: ağrı, L4 dermatomunda mümkün paresteziya və ya hipalgeziya, quadriseps femoris və tibialis anterior əzələlərinin parezi, diz refleksinin azalması.

L5: ağrı, L5 dermatomunda mümkün paresteziya və ya hipalgeziya, parez, uzun ekstensor və ayaq barmaqlarının ekstensorunun atrofiyası, arxa tibial refleksin olmaması.

S1: ağrı, S1 dermatomasında mümkün paresteziya və ya hipalgeziya, üç başlı baş əzələlərinin parezi, Axilles refleksinin itirilməsi (şək. 8).

Vertebrogenik patologiyada kompensasiya və patogen mexanizmlərin qarşılıqlı təsirinin mürəkkəbliyi, rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və MRT-yə görə klinik simptomların şiddəti ilə vertebral və sinir strukturlarında morfoloji dəyişikliklərin dərəcəsi arasında aydın əlaqənin olmaması ilə izah olunur. praktiki həkimlərə (xüsusilə yırtıq disklər üzərində əməliyyat aparan neyrocərrahlara) məlumdur.

Buna görə də, müalicəni seçərkən həkimin taktikası ilk növbədə klinik məlumatlar ilə müəyyən edilir, baxmayaraq ki, əlavə müayinə üsullarının nəticələri vacibdir.

Əksər tibb müəssisələrində mövcud rəy belədir ki, diskogen xəstəliyin cərrahi müalicəsi xəstələrin yalnız 10-12% -ində göstərilir. Onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri və ağırlaşmaları olan bütün digər xəstələr konservativ müalicə ala bilərlər və almalıdırlar.

Konservativ müalicə üsullarına xondroprotektiv, xondrostimulyasiya edən təsir göstərən dərmanların məcburi istifadəsi daxildir. Bu tələblər aktiv tərkib hissəsi olan xondroitin sulfat olan yerli dərman Chondroxide tərəfindən tam ödənilir. Xondroitin mal-qara traxeyasının qığırdaq toxumasından asidik mukopolisakkariddir. Chondroxide apteklərdə məlhəm şəklində təqdim olunur. xarici istifadə üçün gel və tabletlər.

Xondoksid qığırdaq toxumasının bərpasını stimullaşdırır və iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir.

Chondroxide qığırdaq və sümük toxumasının əsas maddəsinin qurulmasında iştirak edir; hialin və lifli qığırdaqda metabolik proseslərə təsir göstərir. qığırdaq və birləşdirici toxuma degenerasiya proseslərini maneə törədir; qığırdaq toxumasına zərər verən fermentləri maneə törədir. Xondoksid qlikozaminoqlikanların biosintezini stimullaşdırır, oynaq kapsulunun və oynaqların qığırdaqlı səthlərinin bərpasına kömək edir və oynaqdaxili mayenin istehsalını artırır. Bu, iltihabın azalmasına və təsirlənmiş oynaqların hərəkətliliyinin artmasına səbəb olur.

Tablet şəklində xondroksid gündə 2 dəfə 0,5 q (2 tablet) qəbul edilir, az miqdarda su ilə yuyulur. Tövsiyə olunan ilkin müalicə kursu 6 aydır. Xondoksid məlhəmi və ya gel dəriyə tətbiq olunur və tamamilə udulana qədər (təsirə məruz qalan əraziyə) yüngülcə sürtülür. Müalicə kursu ən azı 2-3 həftədir. Bundan əlavə, terapevtik blokadaların, əzələ gevşeticilərin, fizioterapevtik prosedurların, kineziterapiya, refleksoloji, masaj və manuel terapiyanın istifadəsi geniş yayılmışdır. Fizioterapevtik prosedurlar arasında caripazim proteolitik fermenti ilə elektroforez hazırda geniş istifadə olunur. Məlumdur ki, müalicəvi bədən tərbiyəsi və masaj onurğa sütunu zədələnmiş xəstələrin kompleks müalicəsinin tərkib hissəsidir. Müalicəvi gimnastika bədənin ümumi gücləndirilməsi, səmərəliliyin artırılması, hərəkətlərin koordinasiyasının yaxşılaşdırılması və fiziki hazırlığın artırılması məqsədlərini güdür. Bu vəziyyətdə xüsusi məşqlər müəyyən motor funksiyalarını bərpa etməyə yönəldilmişdir.

Konservativ müalicənin effektiv vasitələrinin mövcudluğuna, onlarla texnikanın mövcudluğuna baxmayaraq, bəzi xəstələrdə cərrahi müalicə tələb olunur. Bu günə qədər bütün xəstələrin 0,3%-i əməliyyat olunur.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər nisbi və mütləq bölünür. Cərrahi müalicə üçün mütləq göstərici kaudal sindromun inkişafı, sekvestrləşdirilmiş fəqərəarası disk yırtığının olması, müalicəyə baxmayaraq azalmayan şiddətli radikulyar ağrı sindromudur. Radikulomyeloişemiyanın inkişafı təcili cərrahi müdaxiləni də tələb edir, lakin ilk 12-24 saatdan sonra belə hallarda cərrahiyyə üçün göstərişlər nisbi olur, birincisi, köklərdə geri dönməz dəyişikliklərin meydana gəlməsi, ikincisi, əksər hallarda müalicə və reabilitasiya tədbirləri əsnasında, proses təxminən 6 ay ərzində geriləyir. Eyni reqressiya dövrləri gecikmiş əməliyyatlarda da müşahidə olunur.

Nisbi göstəricilərə konservativ müalicənin uğursuzluğu və təkrarlanan siyatik daxildir. Konservativ terapiyanın müddəti 3 aydan çox olmamalıdır və ən azı 6 həftə davam edir. Kökdə xroniki patoloji dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün kəskin radikulyar sindrom və konservativ müalicənin uğursuzluğu hallarında cərrahi yanaşma ağrının başlamasından sonra ilk 3 ay ərzində əsaslandırıldığı güman edilir. Nisbi göstərici, ağrı komponentinin nevroloji çatışmazlığın artması ilə əvəz edildiyi son dərəcə şiddətli ağrı sindromu hallarıdır.

Əməliyyatın əsas məqsədi disk cərrahiyyəsi deyil, kökün dekompressiyasıdır ki, bu da mobil və zədələnmədən qalmalıdır. Neyrocərrah, mümkünsə, çapıq toxumasının əmələ gəlməsini minimuma endirməli və onurğanın əməliyyat olunan seqmentində əlavə qeyri-sabitlik şəraiti yaratmamalıdır. Lazımi şərt, klinik təzahürlər əlavə müayinə üsullarından alınan məlumatlar ilə əlaqələndirildikdə dəqiq diaqnozdur.

Hal-hazırda KT nəzarəti altında endoskopik nukleotomiyanın minimal invaziv üsulları və fəqərəarası disklərin lazer buxarlanması getdikcə daha çox istifadə olunur. Son 5 il ərzində ablasiya və laxtalanma ilə diskə aşağı temperaturun nəzarətli şəkildə verilməsinə əsaslanan minimal invaziv plazma disk nukleoplastikasının yeni üsulu ortaya çıxdı. Cənubi Koreyalı ortopedlər Minimal İnvaziv Texnologiyalar üzrə 24-cü Beynəlxalq Konfransda Prodisc protezlərinin istifadəsindən ümidverici nəticələr nümayiş etdirdilər.

Hal-hazırda "qızıl" standart mikrodiskektomiyadır, bu, epidural boşluğun toxumalarının zədələnməsini minimuma endirir və onurğanın osteoartikulyar aparatının normal anatomiyasının pozulmasına səbəb olmur, bu da əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Rusiyada serebrovaskulyar xəstəliklərdən (CVD) xəstələnmə və ölüm halları qalır.

Xroniki ağrı bədəndə spesifik neyrofizioloji reaksiyaların inkişafı ilə xarakterizə olunur.

İndi qeydiyyatdan keçin və faydalı xidmətlərə giriş əldə edin

Tibbi kalkulyatorlar
İxtisasınız üzrə seçilmiş məqalələrin siyahısı
Video konfrans və daha çox

Qeydiyyatdan keçin

Araxnodaktiliya və ya Marfan sindromu birləşdirici toxuma təsir edən otosomal dominant genetik xəstəlikdir. Uzun qollar və ayaqlar, çox nazik və nazik barmaqlar və nazik quruluş ilə xarakterizə olunur.

Belə insanlarda ürək-damar qüsurları var, tez-tez ürək klapanlarının və aortanın patologiyaları şəklində özünü göstərir. Xəstəlik öz adını ilk dəfə uzun nazik ayaqları və barmaqları olan 5 yaşlı xəstəni təsvir edən fransız pediatrı Marfanın adından almışdır.

Bu genetik xəstəlik birləşdirici toxumanın disfunksiyası nəticəsində baş verir və simptomların əhəmiyyətli polimorfizmi ilə əlaqələndirilir. Bu aorta anevrizması, miyopiya, gigantizm, döş qəfəsinin deformasiyası, ektopiya lensi, kifoskolioz, dural ektaziya və digər anormallıqlar ola bilər.

Araxnodaktiliya xəstənin cinsindən asılı deyil. Uşaqlar arasında bu nisbət 6,8% təşkil edir ki, onların əksəriyyəti oğlanlardır. Xəstəliyin yayılması 1:10.000 nəfərdir.

Mutasiyanın səbəbləri

Marfan sindromu anadangəlmə anomaliyadır və autosomal dominant şəkildə miras qalır. Bunun səbəbi hüceyrələrarası matrisin struktur zülalının - fibrillin sintezindən məsul olan FBN1 genindəki mutasiyadır. Məhz bu, birləşdirici toxumanın elastikliyinə və kontraktil xüsusiyyətlərinə təsir göstərir. Fibrillin çatışmazlığı və onun patologiyası lifli quruluşun formalaşmasının pozulmasına, birləşdirici toxuma gücünün itirilməsinə və fiziki fəaliyyətə dözə bilməməsinə kömək edir.

Bütün halların 3/4-də Marfan sindromunun səbəbi irsi, qalanlarında isə ilkin mutasiyadır. Əgər 35 yaşdan yuxarı atada bu anomaliya halları varsa, uşağın da xəstəlikdən əziyyət çəkmə ehtimalı çox yüksəkdir.

Marfan sindromunu müşayiət edən əsas simptomlar

Təsirə məruz qalan sistem və orqanların dərəcəsindən və sayından asılı olan araknodaktili sindromunun təzahürünün iki forması var:

silinmiş, 1-2 sistemdə zəif ifadə edilmişdir;
3 sistemdə, bir sistemdə və ya 2-3 və ya daha çox sistemdə zəif ifadə edilən dəyişikliklərlə ifadə edilir.

Şiddət yüngül, orta və ağıra bölünür. Xəstəliyin gedişatının xarakterik xüsusiyyətlərinə görə stabil və mütərəqqi Marfan sindromu fərqlənir.

Xəstəliyin əlamətləri birləşdirici toxuma displaziyasının təzahürünün yerindən asılı olaraq bölünür. Xəstəliyin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Əzələ-skelet sistemindəki dəyişikliklər

Xəstəliyin əlamətlərinin əksəriyyəti skelet sisteminin pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Xəstənin boyu adətən orta səviyyədən yuxarı olur. Astenik bədən növü, quşa bənzər üz xüsusiyyətləri olan dar kəllə, çox dar və deformasiya edilmiş sinə, düz ayaqlar, sümük araxnodaktili, onurğa deformasiyası, tendonların və oynaqların hipermobilitesi ilə xarakterizə olunur.

Əzaların nisbətsizliyi və yüksək böyümə ilə yanaşı, skelet sisteminin işində digər nasazlıqlar da baş verir. Ən tez-tez bunlar skolyoz, deformasiya edilmiş huni sinəsi, çox elastik oynaqlar, malokluziya və yüksək damaq və deformasiya edilmiş ayaq barmaqlarıdır. Əzələ, oynaq və sümük ağrıları ola bilər. Bəzən nitq pozğunluqları da baş verə bilər və erkən yaşda osteoartrit mümkündür.

Görmə pozğunluğu

Xəstəlik görmə qabiliyyətinə də təsir edə bilər. Çox tez-tez xəstələrə miyopi və astiqmatizm, daha az tez-tez - uzaqgörənlik diaqnozu qoyulur. Aşağıdakı pozğunluqlar da mümkündür: miyopi, mavi sklera, aniridiya, ektopiya və lensin subluksasiyası, yüksək dərəcəli hipermetropiya, koloboma, afakiya.

80% hallarda, bir və ya hər iki gözdə lensin mövqeyinin pozulması var. Görmə problemləri torlu qişanın qopması nəticəsində yaranan birləşdirici toxuma zəiflədikdən sonra yarana bilər. Araxnodaktiliya ilə əlaqəli başqa bir oftalmoloji problem kifayət qədər erkən yaşda baş verən qlaukomadır.

Mərkəzi sinir sisteminin pozulması

Marfan sindromunun ciddi nəticələrindən biri dura materinin (membrananın) uzanması və zəifləməsi ilə xarakterizə olunan dural ektaziyadır. Arxada, beldə, ayaqlarda, çanaqda və qarın nahiyəsində ağrılar, baş ağrısı görünməyə bilər və ya şəxs kürəyi üstə düz və düz bir səthə uzanan kimi dərhal yox ola bilər. Bununla əlaqədar olaraq, aşağı arxanın rentgenoqrafiyası və maqnit rezonans tomoqrafiyası təyin edilir.

Araxnodaktiliya ilə əlaqəli nevroloji problemlərə intervertebral sümüklərin və arxa disklərin degenerativ xəstəliyi və avtonom sinir sisteminin patologiyasının inkişafı daxildir.

Ürək-damar sistemində pozğunluqlar

Aşağıdakı sistemlər və orqanlar pozulur:

ürək və böyük damarlar;
intraventrikulyar keçiriciliyin pozulması;
sol mədəciyin miyokardının orta hipertrofiyası;
aorta anevrizması;
aorta çatışmazlığı;
mitral qapaq prolapsusu;
ağciyər arteriyasının və aorta kökünün hipoplastik genişlənməsi, ürəyin "asılması";
bicuspid və ya genişlənmiş aorta kökü;
intrakardiyak dinamikanın pozulması;
mitral çatışmazlıq (vərəqələrin miksomatoz degenerasiyası, onların sahəsinin artması və lifli halqanın genişlənməsi, vərəqlərin prolapsının artması və boşalması).

Ümumi klinik şəkil

Ümumiyyətlə, xəstəliyin əlamətləri belə görünür: xəstələrdə əzələ zəifliyi və fiziki fəaliyyət zamanı aktivlik azalır. Xəstədə aşağı bədən çəkisi, əzələ hipotoniyası, əzələlərin və piy toxumasının hipoplaziyası, kiçik ağciyər ölçüsü, uzun bağırsaqlar, Valsalva sinuslarının anevrizması var.

Xəstədə hipofiz vəzinin pozulması da ola bilər: hündür boy, şəkərsiz diabet, akromeqaloid pozğunluqları, uzun əzalar və ayaqlar, vegetativ sistem pozğunluğu, akromeqaloid pozğunluqları.

Müasir tibbin istifadə etdiyi xəstəliyin diaqnozu üsulları

Marfan sindromunun diaqnozu irsi faktorlar, ağır simptomlar, xəstənin müayinəsi, rentgen nəticələri, oftalmoloji və genetik müayinələr, həmçinin exokardioqrafiya, EKQ və laborator müayinələr əsasında qoyulur.

Diaqnoz zamanı əl-boy nisbətini, orta barmağın uzunluğunu, Varqa indeksini, araxnodaktiliya üçün baş barmaq testini və bilək ətrafını təyin etmək üçün fenotipik testlər aparılır.

EKQ və ECHO istifadə edərək, ürək aritmiyaları, miokard hipertrofiyası, mitral qapaq prolapsusu, akkord yırtığı və sol mədəciyin genişlənməsi müəyyən edilir.

Radioqrafiyadan istifadə edərək, kök və aortanın genişlənmiş tağlarını və ürəyin böyük ölçüsünü görə bilərsiniz. Omba oynaqlarının rentgenoqrafiyası asetabulumun çıxıntısını göstərəcək.

Onurğanın MRT-si dura materinin ektaziyasını təyin etməyə imkan verir, dilatasiya və aorta anevrizması ürək və qan damarlarının CT və MRT-sini göstərəcəkdir.

Biyomikroskopiya və oftalmoskopiyadan istifadə edərək lensin ektopiyası aşkar edilə bilər. Gen identifikasiyası FBN1 genindəki mutasiyaları göstərəcək.

Araxnodaktiliyanın bütün təzahürlərində müalicəsi

Bu günə qədər Marfan sindromunun müalicəsi yoxdur. Amma son illərdə Marfan sindromlu xəstələrin ömrü xeyli artıb. Müalicə üsulları xəstəlik irəlilədikcə müəyyən edilir və onun baş verməsinin qarşısını almaq yolları xüsusilə vacibdir. Buna görə də, müalicənin əsas kursu xəstəliyin inkişafına və ürək və qan damarlarının sonrakı ağırlaşmalarına qarşı profilaktik tədbirlərə yönəldilmişdir. Bu, gənc uşaqlara da aiddir - bütün hərəkətlər aorta anevrizmasının inkişafını yavaşlatmağa yönəldilməlidir.

Xəstəliyin müalicəsi kursu ürək-damar pozğunluqlarını, görmə orqanlarının və skeletin zədələnməsini düzəltmək üçün konservativ və cərrahi üsulları əhatə edir. Aortanın diametri 4 sm-dən çox deyilsə, xəstəyə kalsium antaqonistləri, ACE inhibitorları və ya β-blokerlər təyin edilir.

Aorta diametrində cərrahi müdaxilə edilməlidir 5 sm-dən çox olduqda, mitral qapaq prolapsiyası, ürək qapağının çatışmazlığı və aorta diseksiyası var. Bəzi hallarda mitral qapağın dəyişdirilməsi aparılır.

Görmə problemləri halında xəstələrə eynək və kontakt linzaları seçməklə onun korreksiyası təyin edilir. Xüsusilə ağır hallarda, görmə korreksiyası lazer və ya cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilir.

Uşaqlıqda skelet pozğunluqları zamanı onurğanın cərrahi stabilizasiyası, omba dəyişdirilməsi və torakoplastika aparılır.

Müalicə kursuna vitaminlərin qəbulu, kollagenin normallaşdırılması ilə metabolik və patogenetik terapiya daxildir. Əhəmiyyətli bir komponent, Marfan sindromunun müalicəsində elektrik şoku (TENS terapiyası), həmçinin ultrasəs və qolların hündürlüyünə və uzunluğuna təsir edən skeletin işini yaxşılaşdırmaq üçün digər üsulları əhatə edən fizioterapevtin işidir və ömür uzunluğu.

Video: Həddindən artıq oynaq elastikliyinin təhlükələri

Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi: simptomlar (əlamətlər və fotoşəkillər), müalicə, səbəblər

Ətraflı öyrənmək üçün…

Diz ekleminde menisküsün zədələnməsi çox yayılmış bir xəstəlikdir. İdmançılar və fiziki işlə məşğul olan insanlar bu xəstəliyə həssasdırlar.

Menisküs zədəsi qığırdaq toxumasının yırtığıdır. Diz zədələri bir neçə növə bölünür. Qruplardan biri degenerativ dəyişikliklərdir. Menisküsün xroniki zədələnməsi, məsələn, qocalıq artrozu və ya irsi xəstəliklər müalicə edilmədikdə, yanal menisküsün zədələnmə ehtimalı artır.

Artroz bir ildən çox davam edə bilər. Bəzən patoloji xroniki bir mərhələyə keçir, buna görə də onun simptomları qocalıqda görünür.

Təəssüf ki, hətta diqqətsiz bir addım da ön menisküsün zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu cür zərərin müalicəsi kifayət qədər uzun çəkir. Bu səbəblərə görə qocalıq artrozu dizin sağlam oynaqları və bağları üçün çox təhlükəlidir.

Buna görə də mütəmadi olaraq həkim müayinəsindən keçməli və lazım olduqda bütün lazımi prosedurları yerinə yetirməlisiniz. Axı, artroz oynağı məhv edir, diz funksiyasının pozulmasına və ayağın daha az hərəkət etməsinə səbəb olur.

Artrozun müalicəsinin vaxtında və ya düzgün aparılmadığı hallarda insanlar əlil olurlar. Diz eklemi mürəkkəb bir quruluşdur, buna görə medial menisküsün zədələnməsini müalicə etmək olduqca çətindir.

Diz, çoxsaylı zədələrə həssas olmasına baxmayaraq, bərpa oluna bilən ən böyük oynaqdır.

Bir qayda olaraq, diz yaralanmalarının müalicəsi konservativ və hərtərəflidir. Ənənəvi tibb, fizioterapiya və digər terapiya üsulları təsirsiz olduqda cərrahi müdaxilə lazımdır.

Diz oynağının quruluşu, fəaliyyəti və ön menisküsün yeri

Diz eklemi tibia və bud sümüyü arasında yerləşir. Dizin ön hissəsində yerləşən bir fincan var. Bu oynaq menisk, qığırdaq və çarpaz bağlardan ibarətdir.

Dizdə aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirən ön və arxa bağlar var:

ayaq biləyinin müəyyən edilmiş həddən artıq irəli və ya geriyə hərəkətinə müqavimət;
bütün oynağın sabitləşməsi;
sümük çıxıntısını tutur.

Dizin səthi qığırdaq toxuması ilə örtülmüşdür və sümüklər arasında menisküslər var ki, bunlara aypara qığırdaqları da deyilir.

İki növ menisküs var: xarici (yanal) və daxili (medial). Menisküslər dizin ortasında yerləşən qığırdaq təbəqələridir. Onların əsas vəzifələri şokun udulması və birləşmənin sabitləşməsidir.

Dizin daxili menisküsünün zədələnməsi motor funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Son vaxtlara qədər, yanal, eləcə də medial menisküsün xüsusi bir məqsədi olmadığına inanılırdı. Menisküsün sadəcə əzələ qalığı olduğuna inanılırdı.

Amma müxtəlif tədqiqatların nəticələri göstərdi ki, bu proseslər birdən çox funksiyaya malikdir. Məlum oldu ki, menisküslər oynaqdakı yükün düzgün paylanmasında iştirak edir, bu da onu artrit və artrozun inkişafından qoruyur. Həmçinin, aypara qığırdaqları diz ekleminde itələmə gücünü azaldır, onu sabitləşdirir.

Üstəlik, sağ və sol diz menisküsünün olması təmas stresini azaldır. Onlar hərəkət diapazonunu məhdudlaşdırırlar, bu da dislokasiyanın qarşısını almağa kömək edir.

Bundan əlavə, menisküsün məqsədi, oynağın vəziyyətini göstərən beyinə bir siqnal göndərməkdir.

Menisküs zədəsi nə qədər tez-tez baş verir?

Menisküs yırtığı adətən peşəkar idmançılarda olur. Ancaq gündəlik fiziki fəaliyyət də zərər verə bilər.

Kişilər risk altındadır. Axı, onlar bütün fiziki işləri yerinə yetirirlər, buna görə də bədənləri bu cür dəyişikliklərə məruz qalır. Həmçinin, 18-30 yaş arası yaşlı insanlarda və kişilərdə diz ekleminde patologiyaların olma ehtimalı artır.

Qırx yaş həddini keçən insanlarda xroniki hala gələn birgə patologiyanın inkişafı kimi amillər səbəbindən daxili menisküsün zədələnməsi baş verir. Beləliklə, diz ekleminde meydana gələn hər bir degenerativ dəyişiklik nəticələrlə müşayiət olunur.

Axı, hətta ani bir hərəkət və ya təkan da yanal menisküsün yırtılmasına səbəb ola bilər.

Beləliklə, hansı falciform qığırdaqlar daha çox zədələnir: xarici və ya daxili? Statistika göstərir ki, xəstələrin əksəriyyətində yanal menisküsün zədələnməsi diaqnozu qoyulur.

Bu, daxili menisküsün anatomik olaraq zədələnməyə daha həssas olması ilə izah olunur. Ancaq degenerativ dəyişikliklərin bütün oynağa yayıldığı hallar var ki, bu zaman xəstə menisksə əlavə olaraq ligamentous aparat zədələnir.

Yırtılmış falsiform qığırdaqların simptomları şiddətlidir. Bir qayda olaraq, onlar tez-tez ağrı ilə özünü göstərir, tezliyi və şiddəti zərərin şiddəti ilə bağlıdır.

Anterior və posterior menisküsün zədələnməsinin simptomları

Qığırdaq toxumasının zədələnməsi tez-tez bir insanın ayağına bükülməsi halında baş verir. Tez-tez qopma qaçarkən, ekstremitə çıxıntılı bir səthə dəydikdə baş verir. Bu vəziyyətdə bir düşmə baş verir, bunun nəticəsində diz yaralanır və qançır bölgəsində ağrı meydana gəlir.

Menisküsün zədələnməsinin əlamətləri yırtığın harada baş verdiyindən asılıdır. Beləliklə, menisküsün daha geniş zədələnməsi halında hematoma meydana gəlir. Yanal menisküsün zədələnməsi azdırsa, hərəkət çətinləşir və gəzinti zamanı xarakterik bir xırtıldayan səs eşidilir.

Dizdə yanal menisküs yırtığının simptomları medial menisküsün zədələnməsinin aşkar xüsusiyyətlərindən fərqlidir. Yırtıq xaricidirsə, o zaman insan girov bağındakı gərginlik səbəbindən şiddətli ağrı yaşayır. Üstəlik, artikulyasiyanın ön hissəsinə şüalanır və atış xarakteri daşıyır.

Baldırı çevirərkən kəskin ağrı meydana gəlir. Və budun xarici hissəsində zəiflik hissi var. Xarici menisküsün yırtığı varsa, insanı narahat edən bu əlamətlərdir.

Qeyd! Xəstəliyin simptomları artıq inkişafının ilkin mərhələsində görünür, buna görə vaxtında müalicəyə başlamaq olar.

Daxili menisküsün zədələnməsi aşağıdakı simptomlara malikdir:

oynağın içərisində narahatlıq hissi;
birgə gərgin olduqda meydana gələn lumbago;
təsirlənmiş ərazinin artan həssaslığı (qığırdaq toxuması və bağların birləşdiyi sahə);
diz əyilərkən ağrı;
şişkinlik (şəkildə göstərilmişdir);
budun ön hissəsində görünən zəiflik.

Görünüş faktorları da az əhəmiyyət kəsb etmir. Buna görə də səbəbləri müəyyən etdikdən sonra müalicə təyin edilir.

Bir şəxs yaşlıdırsa və yuxarıda göstərilən simptomların hamısı varsa, çox güman ki, bu, xroniki degenerativ qırılmanın mövcudluğunu göstərir. Bir qayda olaraq, gənclər bu cür patologiyalardan əziyyət çəkmirlər.

Diaqnoz və müalicə

Diaqnoz qoymaq üçün diz ağrısından şikayət edən şəxs həkimə müraciət etməlidir. Əvvəlcə xəstəni nəyin narahat etdiyini öyrənəcək, sonra isə ağrıyan ayağı müayinə edəcək. Daha sonra həkim diz qapağında mayenin yığılmasını və ya əzələ atrofiyasını yoxlayacaq. Bu patologiyalar aşkar edilərsə, xəstə bir travmatoloqa müayinə üçün göndəriləcəkdir.

Şifahi müsahibədən və əzanın müayinəsindən sonra təcrübəli həkim dərhal düzgün diaqnozu təyin edəcək. Ancaq bunun düzgün olduğundan əmin olmaq üçün həkim əlavə müayinələr təyin edə bilər.

Xəstə maqnit rezonans görüntüləmə, rentgen müayinəsi və ultrasəs müayinəsindən keçəcək. Yeri gəlmişkən, dizin rentgenoqrafiyası aparılmalıdır, çünki bu, medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin aşkar edilə biləcəyi əsas üsuldur.

Bu gün ön və arxa menisküs zədələrinin müalicəsi müxtəlif üsullarla həyata keçirilir. Ümumi bir üsul cərrahiyyədir. Cərrahi üsul xəstənin oynağı əymək və düzəltmək çətin olduğu zaman istifadə olunur və ən əsası, konservativ müalicənin təsirsiz olduğu sübuta yetirildikdə aktualdır.

Zədələnmiş yanal menisküsün çıxarılması üçün edilən cərrahi əməliyyata artroskopiya deyilir. Əsasən, belə bir əməliyyat mürəkkəb hesab olunur və reabilitasiya prosesi təxminən 14 gün davam edir.

Ənənəvi tibb menisküsün zədələnməsinin ağrılı simptomlarını da aradan qaldıra bilər. Ancaq həkimlər deyirlər ki, bu cür müalicə yalnız simptomları aradan qaldıra bilər, ancaq evdə terapiya üsullarından istifadə edərək patologiyadan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil.

Buna görə əlavə tədbirlər kimi ənənəvi tibbdən istifadə edərək müalicə tövsiyə olunur. Çox vaxt bu terapiya bərpa dövründə istifadə olunur.

Reabilitasiya zamanı bal ilə kompreslər edə bilərsiniz. Bundan əlavə, soğan və dulavratotu yarpaqlarına əsaslanan losyonlar daha az təsirli deyil. Ancaq belə kompreslər etməzdən əvvəl, bu müalicə üsullarını təsdiqləyən və ya təkzib edən bir həkimlə mütləq məsləhətləşməlisiniz.

Artrit və artroz səbəbiylə oynaqlarda ağrı və şişkinliyi aradan qaldırır
Osteoxondroz üçün təsirli olan oynaqları və toxumaları bərpa edir

Ətraflı öyrənmək üçün…

Osteoporoz insanın dayaq-hərəkət sisteminin ağır metabolik xəstəliyidir. Bir çox ölkələrdə bu xəstəlik erkən diaqnoz səbəbindən ilkin mərhələdə aşkar edilir. Amma təəssüf ki, bu həmişə belə olmur və osteoporoz yavaş-yavaş və nəzərə çarpmadan irəliləyərək bədənə düzəlməz zərər verə bilər.

Xəstəliyin təsviri

Başlamaq üçün xəstəliyin topoqrafik təsnifatını nəzərdən keçirməyə dəyər. Osteoporozun iki əsas forması var: yerli (yerli) və ümumi (ümumiləşdirilmiş). Yerli forma daha iki alt qrupa bölünür - ləkəli və vahid osteoporoz.

Bu alt qruplar arasındakı əsas fərq patoloji proses zonasının müəyyən bir sümük üzərində paylanmasıdır. Sümük tükənməsi zonası fokuslu, xaotik yerləşmiş bir xarakterə malikdirsə və rentgenoqrafiyada müxtəlif ölçülü dairələr və ovallar kimi görünürsə, bu fokus alt qrupdur.

Patoloji proses sümük sahəsinə bərabər paylanırsa və rentgenoqrafiyada digərinə nisbətən sümüyün ümumi təmizlənməsi kimi görünürsə, bu vahid bir seçimdir.

Beləliklə, fokal osteoporoz yalnız rentgenoqrafiyanın vizual müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər. Ədəbiyyatda bu xəstəliyin başqa bir adı var - ləkəli osteoporoz.

Rentgenoqrafiyanın daha dəqiq qiymətləndirilməsi üçün təsvirin diqqəti bir əzaya deyil, eyni anda ikiyə yönəldilir. Bu, patoloji sahəsini və sağlam sümük toxumasını aydın şəkildə fərqləndirməyə imkan verir.

Səbəblər

Osteoporozun yerli forması ən çox yerli toxuma zədələnməsi fonunda baş verir. Bunlara qırıqlar, yerdəyişmələr, kəsiklər, qançırlar, iltihablar, hipotermiya, yanıqlar, intoksikasiya, radiasiya və toksinlər daxildir. Narkotik istifadəsi və alkoqolizm də patologiyaya səbəb ola bilər.

Osteoporozun iatrogen etiologiyası inyeksiya üsullarının, manipulyasiyaların və cərrahi müdaxilələrin yerinə yetirilməməsi halında baş verir. Həmçinin, səbəblər ümumiləşdirilmiş proseslər ola bilər - diabetik neyropatiya və angiopatiya, otoimmün xəstəliklər (sistemik lupus eritematoz və ya sistemli skleroderma).

Bu xəstəlik kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə xarakterizə olunur. Kəskinləşmə dövrlərində sümüklərdə və oynaqlarda ağrılar artır və xəstənin narkotik olmayan ağrıkəsicilərə ehtiyacı olur. Kəskinləşmə zamanı patoloji proseslər, funksional sümük maddələrinin faizini daim azaldaraq maksimuma "şumla".

Remissiya zamanı proses dayanır, ağrı azalır, nəticədə xəstə özünü daha yaxşı hiss etməyə başlayır.

Ağır ağırlaşmalar

Bud sümüyünün yamaqlı osteoporozu çox təhlükəli bud sümüyünün boyun sınığına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə uzun müddət gəzə bilməyəcək və yataq istirahəti konjestif pnevmoniyaya səbəb ola bilər.

Emboliya da osteoporozun ciddi nəticəsidir. Həqiqətən, kiçik qırıqlar və çatlar zamanı sümükdən sarı sümük iliyi qan dövranına daxil olur. Gəmilər vasitəsilə bu yağ emboliyaları ağciyər arteriyalarına daxil olur, onları tıxanır. Bu proses ağciyər emboliyası (PE) adlanır. Bu, pnevmoniya, ağciyər ödemi, işemiya və ağciyər infarktı ilə nəticələnir.

Silsilənin yerdəyişməsi yalnız duruşun dəyişməsinə deyil, həm də onurğa köklərinin sıxılmasına səbəb ola bilər. Patogenezin bu variantı sinirin innervasiyası boyunca ağrı və onun zonasında həssaslığın pozulması ilə xarakterizə olunur.

Onurğa cisimlərindəki distrofik dəyişikliklər sümük toxumasının böyümə proseslərində dəyişikliklərə səbəb olur: sümük genişlikdə böyüməyə başlayır, vertebranın sahəsini artırmağa çalışır, vertebraya yükü azaldır. Osteoxondroz inkişaf edir.

Onurğaların yerdəyişməsi və skolyozun inkişafı da mümkündür.

Əsasən, onurğada pozğunluqlar həddindən artıq yüklər və onların düzgün paylanmaması səbəbindən görünür.

Xəstəliyə səbəb ola bilər:

çəki artıqlığı; tez-tez ağırlıq qaldırmaq; yanlış duruş; zəif əzələ korseti; oturaq iş; zədələr; iltihablı proseslər; bədənin qocalması.

Fəqərəarası disklərdə qan təchizatı sistemi yoxdur. Buna görə də, diskin kiçik zədələnməsi də onun məhvinə səbəb ola bilər.

Onurğa orqanlarında distrofik dəyişikliklər aşağıdakılarla müşayiət olunur:

vertebra və intervertebral disklərin deformasiyası; onurğada narahatlıq və yorğunluq hissi; ağrı sindromu; ayaqlarda uyuşma və karıncalanma (bir yırtıq əmələ gəlmişsə).

Ağrılı hisslər:

bel bölgəsində lokallaşdırılmış və 1,5 aydan çox davam edir; buda yayıla bilər; aşağı arxada darıxdırıcı və ağrılı və ayaqlarda yanma; əyilmə, döndərmə və obyektləri qaldırarkən, oturma mövqeyində, uzun müddət dayanmaqla pisləşir.

Diaqnoz qoymaq üçün həkim bir tarix alır, xəstəni müayinə edir və onu rentgen və ya maqnit rezonans tomoqrafiyasına göndərir.

Onurğa cisimlərində distrofik dəyişikliklər varsa, müayinə aşağıdakıları göstərəcəkdir:

disk sahəsinin yarıdan çoxunun məhv edilməsi; disk boşluğunda degenerativ dəyişikliklərin başlanğıcı, ilk növbədə onun susuzlaşması; qığırdaq eroziyasının olması; lifli halqanın qırılması; protrusion və ya intervertebral yırtıq.

Əsasən, vertebral orqanlarda distrofik dəyişikliklər konservativ şəkildə, dərmanların və fizioterapiyanın köməyi ilə müalicə olunur.

Əvvəla, xəstəyə bir neçə gün yataq istirahəti təyin edilir, bu dərhal ləğv edilmir, lakin tədricən.

Şişkinlik və iltihab yox olduqda və ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, onlar fizioterapevtik prosedurlara keçirlər: dartma, masaj və terapevtik məşqlər.

Dartma, vertebralar arasındakı məsafəni artırmağa imkan verir, bu da intervertebral diskə su və qida axınına kömək edir.

Kompleks müalicə yalnız ağrıları aradan qaldırmayacaq, həm də xəstəliyi tamamilə məğlub edəcəkdir.

Ancaq xəstənin vəziyyəti çox inkişaf etmişsə və degenerativ dəyişikliklər daxili orqanların işinə təsir göstərməyə başlasa, cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır.

Onurğanın degenerativ xəstəlikləri, oturaq həyat tərzi, artıq çəki və yanlış duruşdan təsirlənən intervertebral disklərin elastikliyini itirməsinin nəticəsidir. Sümüklərin, bağların, oynaqların toxumalarının məhv edilməsi orqanlarda metabolik proseslərin pozulmasına və hüceyrələrin adekvat qidalanmasının olmamasına səbəb olur. Fəqərəarası disklərin fəqərələrinin qalınlaşması və formasının itirilməsi yırtıqlara, çatlara, sinir uclarının sıxılmasına, hərəkətin məhdudlaşdırılmasına, iş qabiliyyətinin itirilməsinə, irəli mərhələdə isə əlilliyə səbəb olur.

İnsan bədəni təbii olaraq onurğa üzərində fiziki yükü paylamaq qabiliyyətinə malikdir. Düzgün duruşla əzələ toxumasından hazırlanmış güclü korset xoşagəlməz nəticələr olmadan "sınaqlara" tab gətirə bilər. İdman və fiziki fəaliyyətlə məşğul olmayan insanlar ligamentləri və əzələləri zəiflik vəziyyətinə gətirir, buna görə də intervertebral disklərin məhv edilməsi baş verir. Fiziki imkanlarla müqayisə olunmayan həddindən artıq yüklər də bədənə zərər verir.

Onurğada distrofik dəyişikliklər qeyri-aktiv həyat tərzi səbəbindən baş verir. Fiziki fəaliyyət zamanı hazırlıqsız qığırdaqlar, bağlar və digər toxumalar nəm itirir, gözyaşardıcı və çatlar əmələ gətirir. İntervertebral disklərə qan tədarükünün olmaması toxumaların bərpası prosesini ağırlaşdırır.

Beldə degenerativ dəyişikliklər yaş kateqoriyasından, passiv və ya aktiv həyat tərzindən asılı olmayaraq müxtəlif səbəblərdən yaranır. Əsas hadisələr:

Bədənin hüceyrələri və toxumalarının qocalması, qidalanma və zəruri maddələrin tədarükünün pisləşməsinə səbəb olur; Genetik meyl; Siqaret çəkmək, spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı və digər pis vərdişlər; Oturaq həyat tərzinin səbəb olduğu ligamentlərin və əzələlərin zəifləməsi; yağ yataqları; Pəhrizdə zəruri maddələrin olmaması; Hormonal sahədə kolleksiya; Yoluxucu xəstəliklər və iltihab; Həddindən artıq yüklənmə nəticəsində yaranan mikrotravmalar və bağların, əzələlərin və onurğanın zədələnməsi; Ağır əşyaları qaldırarkən qəfil yük; Lomber bölgədə çoxlu stressi ehtiva edən fiziki məşqlər və ya idmanla məşğul olmaq.

Onurğa xəstəliyində distrofik dəyişikliklər yavaş-yavaş baş verir, uzun illər süründürülür, buna görə də ilk simptomları müəyyən etmək və dərhal bir mütəxəssisə müraciət etmək həmişə mümkün deyil. Müayinələr və ya dəqiq diaqnoz qoyulmadan ənənəvi üsullara müraciət edən insanlar öz vəziyyətlərini daha da ağırlaşdırırlar. MRT və ya rentgen şüalarından istifadə edərək müayinə edildikdə, patologiyanın dağıdıcı qüvvəsindən güclü təsirlənən sakral onurğada dəyişikliklər aşkar edilir.

Onurğanın distrofik xəstəlikləri aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Bel bölgəsində ağrılı ağrı, bir adam oturarkən, əyildikdə və ya başqa bir stress keçirdikdə güc qazanır. Gecə yuxu zamanı azalır; İntervertebral disklərdə degenerativ dəyişikliklər omba və alt ekstremitələrdə ağrı ilə özünü göstərir; Onurğada bölmələrin fəaliyyəti azalır; Çanaqda yerləşən orqanların fəaliyyəti pozulur; Onurğanın degenerativ distrofik xəstəliyi ilə lomber sakral bölgə şişir və qırmızıya çevrilir; İnsan daha tez yorulur; Omba və ayaqlarda uyuşma və karıncalanma var; Distrofik dəyişikliklər yerişin pozulmasına səbəb olur.

Onurğada degenerativ dəyişikliklərin müalicəsi olmadıqda, proseslər qan dövranını pozur, parezi və ya iflicə səbəb olur.

Onurğada degenerativ dəyişikliklər ağrılı proseslərlə müşayiət olunan patologiyaların ümumi mənzərəsini ifadə edir. Distrofik dəyişikliklərin xüsusiyyətləri və əlamətləri birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda inkişaf edən bir neçə xəstəliklə ümumiləşdirilir.

Distrofik dəyişikliklərə görə, vertebranın incəlməsi, xroniki osteoxondroz meydana gəlir; Mikro çatların meydana gəlməsi ilə xondroz zamanı vertebraların məhv edilməsi, vertebra və intervertebral disklərdə ağır yüklər yaşayan gənclik dövründə insanlarda görünür; Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklərlə spondiloz meydana gəlir. Fəqərələrin kənarlarında böyümələr görünür və zaman keçdikcə ossifikasiya səbəbindən onurğanın fəaliyyət imkanları məhdudlaşır; Onurğalar, aralarındakı oynaqların zədələnməsi səbəbindən məhv edilir. Bu degenerativ-distrofik dəyişiklik spondiloartroz adlanır. Spondilozda olduğu kimi, hər hansı bir hərəkət növü ilə güclü sahə hisslərinə səbəb olan sümük çıxıntıları görünür; Onurğa cisimlərindəki distrofik dəyişikliklərin nəticələri fəqərələr arasında yırtıq meydana gəldiyi zaman ortaya çıxır, bunun səbəbi diskin lifli halqasının qırılmasıdır. Sinir köklərinin sıxılması və çıxması ağrıya səbəb olur.

Terapiyanın məqsədləri bunlardır: patoloji bölgəsində ağrıdan xilas olmaq, degenerativ prosesi yavaşlatmaq, əzələlərə gücü qaytarmaq, sümük və qığırdaq toxumasını bərpa etmək, onurğanın əvvəlki hərəkətliliyini təmin etmək.

Onurğa uzanır, ortopedik sarğılar təyin edilir və xəstəliyin kəskin dövründə hərəkətlilik məhdudlaşdırılır. Ağrıları aradan qaldırmaq və sağalma prosesini sürətləndirmək üçün dərmanlar təyin olunur: hormonal enjeksiyonlar, novokain blokadaları, NSAID tabletləri. Remissiya zamanı fizioterapiya, masaj, fiziki müalicə təyin edilir. Distrofik dəyişikliklərin müalicəsi nəticə vermədikdə, ağrı azalmır, cərrahlar tərəfindən cərrahi müdaxilə təyin edilir.

Xəstəliklə mübarizənin ümumi kompleksinə uyğun gələn xüsusi bir pəhriz faydalıdır. Kalsium və vitaminlərlə zəngin qidalar faydalıdır. Müalicə prosesinin müddəti onurğanın degenerativ lezyonlarının nə qədər şiddətli olduğundan asılıdır. Vaxtında kömək istəmək, on iki ay ərzində onurğanın sağlamlığını tamamilə bərpa edərək, patologiyadan qurtulmağa imkan verir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və analjeziklər ağrıları aradan qaldıra bilər. Əzələ toxumasında spazmlardan xilas olmaq üçün əzələ gevşeticilər təyin edilir. Vitamin B kompleksləri, qan dövranını sürətləndirən dərmanlar, sakitləşdirici dərmanlar bədəni dəstəkləyir və qidalandırır. Qığırdaqların bərpasından məsul olan xondroprotektorlar həm xarici, həm də daxili istifadə üçün istifadə olunur. Tabletlər, məlhəmlər və jellər ümumi klinik mənzərəyə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir. Kompleks müalicə ilə vertebral distrofiyanın inkişafı dayanır.

Ağrı sindromu və ya iltihab prosesi olmadan remissiya halında aşağıdakılar təyin edilir:

Bədəndə qan dövranını sürətləndirən, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran masaj; Hər bir vertebranın vəziyyətini bərpa edən manuel terapiya; Akupunktur, maqnit terapiyası, elektroforez, UHF.

Az adam bilir ki, məşq terapiyası kimi bir konsepsiya təkcə onurğanın hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa deyil, həm də bütün bədənə müsbət təsir göstərməyə imkan verir:

Xəstəliyin patoloji inkişafını yavaşlatmaq; Metabolik prosesləri və komponentləri yaxşılaşdırmaq, qan dövranını artırmaq; Əvvəlki sağlam görünüşünüzü və duruşunuzu bərpa edin; Əzələ korsetinin əsasını gücləndirin; Onurğaların hərəkətliliyini artırın, bütün elementlərin elastikliyini qoruyun.

Həmçinin oxuyun: fəqərələrin yağlı degenerasiyası

Rütubətə və ya arxanın hipotermiyasına məruz qalmaqdan çəkinin; Ani hərəkətlər etməyin, onurğa sütununa ağır yüklər qoymayın; Fiziki məşqlər etməklə arxa əzələlərinizi gücləndirin; Müntəzəm olaraq istiləşmə, uzun müddət bir mövqedə oturmayın; Pəhrizinizə diqqət yetirin, onu minerallar və vitamin kompleksləri ilə zənginləşdirin.

Dayaq-hərəkət aparatının patologiyaları hazırda yetkin əhali arasında ən çox rast gəlinən problemlər sırasındadır. Çox vaxt onurğada degenerativ dəyişikliklər diaqnozu qoyulur ki, bu da yaşla əmək qabiliyyətinin itirilməsinə və ya hətta əlilliyə səbəb ola bilər.

Bir çox insan bel ağrısı ilə tanışdır, bu adətən yorğunluq, duz yataqları və digər müxtəlif səbəblərlə əlaqələndirilir. Əslində, səbəb fəqərələrin xüsusiyyətlərinin və xüsusiyyətlərinin pisləşməsində axtarmaq lazımdır.

Degenerativ-distrofik dəyişikliklər onurğanın sümük toxumasının geri dönməz metabolik pozğunluqları, onların elastikliyinin itirilməsi və vaxtından əvvəl qocalmasıdır. Qabaqcıl hallarda degenerasiya daxili orqanların işində ciddi pozuntulara səbəb ola bilər.

Patoloji dəyişikliklər onurğa sütununun müxtəlif hissələrinə təsir göstərir: servikal, torakal, lomber, sakral. Mütəxəssislər deyirlər ki, bu, insanın dik hərəkət etmək qabiliyyətinə görə bir növ ödənişdir. Düzgün yük bölgüsü və müntəzəm fiziki məşqlərlə onurğanın "rəf ömrünü" əhəmiyyətli dərəcədə uzatmaq mümkündür.

Əksər həkimlər onurğa sütununda geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olan bir əsas səbəb olduğuna inanmağa meyllidirlər. Onun mahiyyəti həm peşəkar fəaliyyətlə, həm də adi həyat tərzi ilə əlaqələndirilə bilən yükün düzgün bölüşdürülməməsindən ibarətdir. Arxa əzələlərin zəifləməsi gün ərzində hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması və idmanın olmaması ilə birbaşa bağlıdır.

Degenerativ dəyişikliklərə sinir uclarının və əzələlərin ligamentlərində baş verən iltihabi proseslər səbəb ola bilər. Bənzər sağlamlıq problemləri viral və ya bakterial patologiyadan əziyyət çəkdikdən sonra yaranır. Qeyri-iltihablı səbəblərə fəqərəarası yırtıq və skolyoz daxildir.

Aşağıdakı amillər degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafına səbəb ola bilər:

Orqanizmin (vertebranın) qocalması Qan damarlarının patologiyaları Hormonal disbalanslar Qançırlar, zədələr Oturaq həyat tərzi Genetik meyl.

Patoloji müxtəlif xəstəliklərlə özünü göstərir, bunlar arasında osteokondroz əsas hesab olunur. Xəstəlik, intervertebral diskin hündürlüyünün azaldığı distrofik bir prosesdir.

Adekvat terapiya olmadıqda, zamanla degenerativ dəyişikliklər başqa bir onurğa xəstəliyinin - spondiloartrozun inkişafına səbəb olur. Xəstəlik adətən onurğa sütununun bütün komponentlərini təsir edir: qığırdaq, bağlar, vertebra səthləri. Patoloji inkişaf etdikcə qığırdaq toxuması tədricən ölür. İltihab, qığırdaq parçalarının sinovial mayeyə daxil olması səbəbindən baş verir. Çox vaxt xəstəlik yaşlı xəstələrdə baş verir, lakin gənclərin xarakterik simptomlarla qarşılaşdıqları hallar var.

Onurğada degenerativ-distrofik dəyişikliklər (hər hansı - boyun, torakal lumbosakral) intervertebral yırtıq, fəqərələrin sürüşməsi, kanalın daralması şəklində ifadə edilə bilər.

Servikal bel daim artan stress yaşayır. Distrofiyanın inkişafına vertebraların özlərinin quruluşu və damarların, arteriyaların və sinir pleksuslarının yüksək konsentrasiyası səbəb olur. Ən kiçik pozuntu belə onurğa beyni və vertebral arteriyanın sıxılmasına gətirib çıxarır ki, bu da beyin işemiyasına səbəb ola bilər.

Uzun müddətdir patoloji vəziyyətin simptomları olmaya bilər. Zamanla xəstə aşağıdakı simptomları hiss etməyə başlayacaq:

— Belin yuxarı hissəsinə yayılan ağrı sindromu.

- Diskomfort.

- Artan yorğunluq.

- Əzələ gərginliyi.

Onurğa seqmentlərinin həddindən artıq yüklənməsi (iki vertebra və onları ayıran disk) metabolik proseslərin blokadasına gətirib çıxarır ki, bu da sonradan daha ağır nəticələrə səbəb olur - fəqərəarası yırtıq və ya çıxıntı. Servikal onurğada yırtıq şəklində degenerativ dəyişikliklər ən ağır komplikasiya hesab olunur. İnkişaf etmiş bir mərhələdə formalaşma sinir köklərinə və onurğa beyninə təzyiq göstərir.

Torakal fəqərələrin məhdud hərəkətləri səbəbindən burada distrofiya olduqca nadir hallarda müşahidə olunur. Əksər hallarda osteoxondroz səbəb olur. Sinir köklərinin yerləşməsinin xüsusiyyəti, xəstəliyin xarakterik əlamətlərinin zəif ifadə oluna və ya tamamilə olmamasına kömək edir.

Bu şöbədə degenerativ dəyişikliklərə səbəb ola biləcək səbəblərə, ilk növbədə, onurğanın əyriliyi (anadangəlmə və ya qazanılmış) və travma daxildir. Həmçinin qığırdaq toxumasının qidalanmaması və qan axınının azalması ilə əlaqəli irsi patologiyaların olması da təsirlənir.

Qığırdaq toxuması iltihablaşdıqda, hərəkət zamanı güclənən ağrılı ağrı, hissiyyatın pozulması (uyuşma, karıncalanma), daxili orqanların fəaliyyətinin pozulması kimi simptomlar inkişaf edir.

Tibbi praktikada, lumbosakral onurğanın degenerativ lezyonları halları ən çox diaqnoz qoyulur. Aşağı arxa ən böyük yükü daşıyır, bu da vertebraların sümük və qığırdaq toxumasının vaxtından əvvəl qocalmasının inkişafına və metabolik proseslərin yavaşlamasına səbəb olur. Xəstəliyin inkişafına imkan verən predispozisiya faktoru oturaq həyat tərzidir (oturaq iş, müntəzəm fiziki fəaliyyətin olmaması).

Lumbosakral bölgədə degenerativ dəyişikliklər 20-25 yaşlı gənc xəstələrdə baş verir. Lifli halqanın aşınması iltihab prosesinin başlamasına və sinir köklərinin qıcıqlanmasına səbəb olur. Patoloji vəziyyətin olması ağrının görünüşü ilə müəyyən edilə bilər, bu da gluteal əzələyə yayıla bilər, gərginliyə səbəb olur.

Ağrı daimi və ya aralıq ola bilər. Əsas yer aşağı arxadır. Ayaq barmaqlarının uyuşması da görünür və inkişaf etmiş hallarda çanaqda yerləşən daxili orqanların funksionallığı pozula bilər. Bənzər simptomlar intervertebral yırtıq üçün xarakterikdir.

Bel bölgəsində davam edən degenerativ-distrofik dəyişikliklər geri dönməzdir. Terapiya adətən ağrıları aradan qaldırmaq, iltihabı aradan qaldırmaq və vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaqdan ibarətdir.

Onurğa sütununun patologiyasının əlamətlərini aşkar edərək, xəstə ilk növbədə bir nevroloqdan kömək almalıdır. Mütəxəssis müayinə keçirəcək, anamnez toplayıb əlavə müayinə təyin edəcək. Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə ən kiçik pozğunluğu müəyyən etmək üçün ən dəqiq diaqnostik üsullar hesab olunur.

KT və MRT tibbi müayinənin müasir üsullarıdır. Onurğada geri dönməz dəyişikliklər çox erkən mərhələdə aşkar edilə bilər. Radioqrafiya xəstəliyi yalnız gec mərhələdə diaqnoz qoymağa imkan verir.

Onurğada baş verən degenerativ dəyişiklikləri tam müalicə etmək mümkün deyil. Mövcud tibbi üsullar yalnız patologiyanın inkişafını dayandırmağa və ağrılı simptomları aradan qaldırmağa imkan verir. Dərman terapiyası analjeziklər və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan ağrıkəsicilərin qəbulunu əhatə edir. Məlhəm və jel şəklində yerli preparatlar da istifadə edilə bilər.

Püskürən vertebra və qığırdaq toxumasını gücləndirə bilən xondroprotektorlar degenerasiya və distrofik proseslərin azalmasına kömək edir. Əzələ gevşetici qrupundan olan dərmanlar əzələ gərginliyini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. B qrupunun vitaminlərindən (ilkin olaraq inyeksiya şəklində, sonra isə tablet şəklində) istifadə etmək məcburidir.

Fiziki terapiya yaxşı nəticələr verir və simptomları aradan qaldırır. Hər bir xəstə üçün məşqlər, təsirlənmiş ərazinin yerini nəzərə alaraq, reabilitasiya mütəxəssisi tərəfindən seçilir. Həmçinin, tərkibində jelatin olan məhsullarla zənginləşdirilmiş pəhriz qidası haqqında unutmayın.

Cərrahiyyə yalnız ağır hallarda göstərilir. Əməliyyatdan sonra xəstə uzun və çətin reabilitasiya ilə üzləşir.

Sümük iliyinin yağ çevrilməsi. Sümük iliyinin bərpası nədir?

Necə inkişaf edir

Proqnoz və ağırlaşmalar

Müalicə

Sümük iliyinin degenerasiyası

Yağ hüceyrələri haradan gəlir?

Sümük iliyinin yağlı degenerasiyası hansı xəstəliklərlə müşayiət olunur?

Simmonds-Sheehan sindromu

Hipoplastik və aplastik anemiya

Osteoporoz

7-ci Qış Gənclər Məktəbi-Konfransı

Vertebral yağ degenerasiyası nədir?

Səbəblər

Necə inkişaf edir

Proqnoz və ağırlaşmalar

Müalicə

Onurğa beyninin MRT-si, MR miyeloqrafiyası, əks göstəriş olduqda aşkar edir

MR miyeloqrafiya nədir

Skanlama üçün göstərişlər bunlardır:

Onurğa beyni MRT nə göstərir?

MRT-nin faydaları

Onurğanın miyeloqrafiyasını harada etmək olar

Yenə MRT-4-ün şübhəli dəyəri haqqında

Sümük iliyinin bərpası?

Təhsil

Məlumat

əlavə olaraq

Sümük iliyinin bərpası nədir?

Xəstəliyin simptomları

Anormal dəyişikliklərin növləri

Müalicə üsulları

Xəstəliyin qarşısını necə almaq olar

pomoshnik

Çıxıntı dərəcəsinə görə onlar fərqlənir:

Fəqərə cisimlərində distrofik dəyişiklik nə adlanır?

Patologiyanın yaranma mexanizmi

Patologiyanın səbəbləri

Degenerativ proseslərin simptomları

Distrofik dəyişikliklərin diaqnozu

Xəstəliyin müalicəsi

Kateqoriyalar

Son Girişlər

Fəqərələrin sümük iliyində degenerativ dəyişikliklərin differensial diaqnostikası

Spondilitin MRT diaqnozu

Ədəbiyyat

Onurğanın degenerativ-distrofik lezyonları: diaqnoz, klinik şəkil və müalicə

Məqalə haqqında

Mutasiyanın səbəbləri

Marfan sindromunu müşayiət edən əsas simptomlar

Əzələ-skelet sistemindəki dəyişikliklər

Görmə pozğunluğu

Mərkəzi sinir sisteminin pozulması

Ürək-damar sistemində pozğunluqlar

Ümumi klinik şəkil

Müasir tibbin istifadə etdiyi xəstəliyin diaqnozu üsulları

Araxnodaktiliyanın bütün təzahürlərində müalicəsi

Video: Həddindən artıq oynaq elastikliyinin təhlükələri

Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi: simptomlar (əlamətlər və fotoşəkillər), müalicə, səbəblər

Diz oynağının quruluşu, fəaliyyəti və ön menisküsün yeri

Menisküs zədəsi nə qədər tez-tez baş verir?

Anterior və posterior menisküsün zədələnməsinin simptomları

Diaqnoz və müalicə

Xəstəliyin təsviri

Səbəblər

Ağır ağırlaşmalar

Ən son

Bunu bilməlisən