Հիպոգլիկեմիկ վիճակի ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ. պատճառները դիաբետիկների և առողջ մարդկանց մոտ

Մարդու մարմինը նախագծված է աներևակայելի նուրբ, խելացի և ռացիոնալ կերպով: Իդեալում, դրանում գտնվող բոլոր օրգաններն ու համակարգերը աշխատում են ներդաշնակորեն, առանց ընդհատումների, և ամենափոքր անհավասարակշռությունը հանգեցնում է ավելի մեծ փոփոխությունների և պաթոլոգիաների զարգացման: Նմանատիպ պայմանը կարող է ներառել հիպոգլիկեմիան, երբ մարդու արյան մեջ գլյուկոզայի (շաքարի) մակարդակը կտրուկ նվազում է, և անձը զգում է ընդհանուր անբավարարություն, որը, եթե ոչ բավարար չափով: ձեռնարկված միջոցներ, սպառնում է ավելի լուրջ պայմանների և նույնիսկ մահվան:

Ինչու է անհրաժեշտ գլյուկոզան և հիպոգլիկեմիայի հայեցակարգը

Գլյուկոզա– hexatom շաքարավազ, որը հայտնաբերված է բազմաթիվ մրգերի հյութում: Դրա մեծ մասը խաղողի մեջ է, և հին հունարենից «գլյուկոզա» հասկացությունը բառացիորեն թարգմանվում է որպես «քաղցր»: Հենց դրա մակարդակն է մարդու արյան մեջ, որն օրգանիզմում նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշներից մեկն է։

Լինելով էներգիայի հիմնական աղբյուրներից մեկը շատ օրգանների և համակարգերի համար, առաջին հերթին ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի համար նյարդային համակարգ), դրա մակարդակը միշտ կայուն է, և այս տեսակի «վառելիքի» ամբողջ ավելցուկը կուտակվում է մարդու լյարդում՝ գլիկոգենի տեսքով։ Ցուցանիշները խստորեն վերահսկվում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտազատվող երկու հորմոնների միջոցով. ինսուլին, որն արձագանքում է գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացմանը և սկսում է ակտիվորեն թորել այն գլիկոգենի և գլյուկագոնի մեջ, ինչը արյան մեջ անբավարար գլյուկոզայի դեպքում «միացնում է» հակառակ գործընթացը՝ գլիկոգենի վերամշակումը գլյուկագոնի։

Սննդից ստացված գլյուկոզայի ավելցուկի և ինսուլինի անբավարար մակարդակի դեպքում զարգանում է այնպիսի պայման, ինչպիսին. հիպերգլիկեմիա, որը սովորական է կլինիկական ախտանիշ, ըստ էության, հիմնական հատկանիշն է շաքարային դիաբետ.

Ընդհակառակը, եթե գլյուկոզայի ընդունումը չի համապատասխանում իր նորմալ մակարդակին, կամ արյան մեջ ինսուլինի քանակությունը բարձր է (օրինակ՝ շաքարախտով հիվանդների մոտ. արհեստական ​​ներածություն), ինչը հանգեցնում է գլյուկագոնի և նրա ֆունկցիայի արգելակմանը, զարգանում է հիպոգլիկեմիայի վիճակ։

- մարդու մարմնի պաթոլոգիական վիճակ, որն առաջանում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի կտրուկ նվազմամբ:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Հիպոգլիկեմիան առավել հաճախ հանդիպում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, քանի որ ինսուլինային դեղամիջոցների անվերահսկելի ընդունումը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազմանը: Այնուամենայնիվ, այս պայմանը հաճախ է առողջ մարդիկ, երեխաների և նույնիսկ նորածինների մոտ, երբ ինչ-ինչ պատճառներով արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը կտրուկ (կամ աստիճանաբար, բայց անխուսափելիորեն) նվազում է։

Հիպոգլիկեմիայի առաջացմանը նպաստող պատճառները հետևյալն են.

մարմնի ջրազրկում;
վատ սնուցում, երբ բարդ ածխաջրերը փոխարինվում են զտվածներով.
վատ սնուցում կամ ժամանակին ուտել;
դիետայի չարաշահում;
կրիտիկական ֆիզիկական գործունեություն;
հիվանդություններ, ինչպես վարակիչ, այնպես էլ քրոնիկ;
դաշտանային շրջան;
չարաշահում ալկոհոլային խմիչքներ;
որևէ օրգանի անբավարար գործառույթ (երիկամներ, սիրտ, լյարդ);
խախտում հորմոնալ հավասարակշռություն;
սեպսիս, ուռուցքներ կամ մարմնի հյուծում;
աղի լուծույթների չափից ավելի օգտագործումը ներերակային:

Նման գործոնների ազդեցության հետևանքները կարող են տարբեր լինել՝ անմեղ ախտանիշներից մինչև հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի վիճակ կամ նույնիսկ հիպոգլիկեմիկ կոմա, որը կարող է մահացու լինել։

Պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը

Քանի որ գլյուկոզան կենսական նշանակություն ունի նորմալ գործունեությունըուղեղը և կենտրոնական նյարդային համակարգը, ապա դրա անբավարարության դեպքում առաջին հերթին տուժում են, ինչի պատճառով հիպոգլիկեմիայի հիմնական ախտանշանները վերածվում են վեգետատիվ, պարասիմպաթիկ և նեյրոգլիկոպենիկ դրսևորումների։

Հիպոգլիկեմիայի ինքնավար և պարասիմպաթիկ ախտանիշներ.

Հուզմունք, ագրեսիա, անհանգստություն, վախի և խուճապի զգացում:
Ավելացել է քրտնարտադրությունը.
Մկանների հիպերտոնիկություն, ցնցում (ցնցում):
Միդրիազ (աշակերտի լայնացում):
Գունատ մաշկ.
Արյան ճնշման բարձրացում (արյան ճնշում), տախիկարդիա, առիթմիա:
Սովածության զգացում.
Սրտխառնոց և փսխում.
Ընդհանուր թուլությունմարմինը.

Նեյրոգլիկոպենիկ ախտանիշներ.

Նվազեցված համակենտրոնացում.
Տիեզերքում ապակողմնորոշում.
Գլխացավ կամ գլխապտույտ.
Պարեստեզիա (զգայունության խանգարում, քորոց, սագի խայթոց):
Համակարգման կորուստ.
Տեսողական խանգարումներ («մառախուղ», «կրկնակի տեսողություն»):
Կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշներ (ուղեղի մասնակի վնաս):
Ծամածռություններ, ոչ պատշաճ վարքագիծ.
Նոպաներ, ամնեզիա:

Նման դրսեւորումներն ավելի բնորոշ են արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր նվազմանը կամ քիչ թե շատ կայունին։ Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը կարող է բոլորովին այլ լինել, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է ծանր հիպոգլիկեմիայի: Այս դեպքում ախտանշանները զարգանում են հետևյալ «սցենարով»՝ մարդը զգում է հոգնածություն և քնկոտություն, հետո գալիս է. կարճաժամկետ խանգարումգիտակցությունը, որին հաջորդում է ուշագնացությունը և մարդն ընկնում է կոմայի մեջ։

Ավելին, նման ռեակցիան կարող է կայծակնային լինել, իսկ ինքնին հիպոգլիկեմիկ կոման, որպես պաթոլոգիայի ծայրահեղ դրսեւորում, կարող է սուր զարգանալ։

Բացի այդ, պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են բոլորովին տարբեր լինել, եթե հաշվի առնենք այն փաստը, որ նորմալ ցուցանիշներԳլյուկոզայի մակարդակը մի փոքր տարբերվում է՝ կախված մարդու սեռից, տարիքից և զբաղմունքից: Բացի այդ, նշանները կարող են տարբեր լինել և կարող են լինել տարբեր ինտենսիվություններկախված պաթոլոգիայի ձևից և տեսակից.

Հիպոգլիկեմիայի դասակարգումը և տեսակները

Հատկանշական է, որ այս պաթոլոգիայի ծանրությունը ոչ մի կերպ կախված չէ մարդու արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից։ Բայց ավելի շուտ, ընդհակառակը, սկսած արտաքին դրսևորումներոր նա կարող է ընդունել:

Թեթև ձև – անձը գիտակից է և կարող է ինքնուրույն դադարեցնել հարձակումը:

Ծանր ձև– մարդը գիտակից է, բայց դրսի օգնության կարիքն ունի հարձակումը դադարեցնելու համար:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա - անձի մեջ անգիտակից վիճակում.

Փորձագետները նաև առանձնացնում են սիմպտոմատիկ ձևպաթոլոգիա, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը կտրուկ նվազում է բարձր կատարողականդեպի նորմալ: Եվ մեջ այս դեպքումՆախքան առաջին օգնությունը սկսելը և հարձակումը դադարեցնելը, դուք պետք է հստակորեն որոշեք մարմնում գլյուկոզայի մակարդակը, քանի որ նման դասընթացը բուժում չի պահանջում, քանի որ մարդուն ոչինչ չի սպառնում:

Ինչ վերաբերում է հիպոգլիկեմիայի տեսակներին, ապա դրանց դասակարգումը կախված է բազմաթիվ չափանիշներից՝ ծագում, ծանրություն, ընթացքի բնույթ և այլն։ Դրա հիման վրա պաթոլոգիան սովորաբար բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

Անցումային (նորածնային) - հաճախ առաջանում է նորածինների մոտ, քանի որ երեխան դեռ պտղի ժամանակ ստացել է պատրաստի գլյուկոզա մորից պլասենցայի միջոցով և չի կարող (դեռ չի սկսվել) ինքնուրույն արտադրել այն, ինչի պատճառով դրա մակարդակը երեխայի մեջ: արյունը կարող է նվազել.

Ռեակտիվ- բավականին տարածված տեսակ, որը հանդիպում է առողջ մարդկանց մոտ: Սրա պատճառները դեռ ամբողջությամբ պարզված չեն։ Ընդհանրապես ընդունված է, որ պաթոլոգիան առաջանում է մարմնի ածխաջրերով գերհագեցված լինելու պատճառով, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի ակտիվ արտադրության:

Ալկոհոլային- հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը և հյուծված են, քանի որ այս երկու պրոցեսները հանգեցնում են NAD-ի (նյութ, որը մասնակցում է ռեդոքս ռեակցիաներին) արգելակմանը, որն արգելակում է մարդու լյարդից գլիկոգենի գլյուկոնեոգենեզը:

Գիշեր- առավել հաճախ հանդիպում է դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր գիշերը չափից շատ են օգտագործում ինսուլին, ինչը հաճախ անհրաժեշտ չէ: Արդյունքը առավոտյան հոգնածությունն է, գլխացավև գիշերը ավելացել է քրտնարտադրությունը:

Քրոնիկ- արյան գլյուկոզի ցածր մակարդակի անընդհատ հարձակումներ, որոնք կարող են պայմանավորված լինել հորմոնալ անհավասարակշռությամբ կամ խանգարումներով ածխաջրերի նյութափոխանակությունօրգանիզմում։ Այն կարող է առաջանալ անորեքսիայով հիվանդների, հյուծված մարդկանց կամ պարզապես դիետաները չարաշահող հիվանդների մոտ: Այն հղի է նևրոզներով, հուզական սթրեսով և նույնիսկ շիզոֆրենիկ վիճակներով, ինչը շատ վտանգավոր է հիվանդի համար։

Թաքնված - կարող է զարգանալ արյան գլյուկոզի մակարդակի հաճախակի նվազման պատճառով, բայց շարունակվում է աննկատ: Հաճախակի մղձավանջներ, ավելացած քրտնարտադրություն, առավոտյան հոգնածություն, կենտրոնանալու անկարողություն - այս ամենը կարող է վկայել պաթոլոգիայի այս ձևի մասին, որը պահանջում է. անհապաղ բուժումև սննդակարգի ուղղումներ։ Հակառակ դեպքում կարող է սկսվել ուղեղի բջիջների ոչնչացումը:

Սուր- շատ վտանգավոր է կեղևի համար ուղեղային կիսագնդերուղեղը Այս ձեւը սովորաբար ուղեկցվում է օրգանի անբավարար ֆունկցիայով կամ նորմալ հղիությամբ։ Հնարավոր է հետ ընդհանուր հյուծվածությունմարմինը.

Սննդային- կարող է զարգանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են վիրահատությունաղեստամոքսային տրակտի վրա, որի պատճառով խաթարվում է սննդից գլյուկոզայի կլանումը։

Բացի այդ, հաճախ մասնագետները երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան սահմանում են որպես առանձին ենթատեսակ, քանի որ դա հղի է լուրջ հետևանքներով և կարող է բացասաբար ազդել օրգանների և համակարգերի ձևավորման վրա, առաջին հերթին ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:

Ըստ վիճակագրության.
Կանայք 2,5 անգամ ավելի են ենթարկվում այս պաթոլոգիայի, քան տղամարդիկ:
Ամենից հաճախ հարձակումները տեղի են ունենում առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա կամ երկարատև ֆիզիկական ակտիվությունից հետո:
Այն հիմնականում հանդիպում է 25-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ։

Հղիության ընթացքում պաթոլոգիան նույնպես շատ է ստացել լայն կիրառություն, որը պայմանավորված է բազմաթիվ գործոններով. հորմոնալ փոփոխություններմարմնի, սովորական դիետայի խախտում, ցանկացած ընդունելը կոնկրետ միջոցներ. Այս վիճակը նույնպես վտանգավոր է, քանի որ այն սպառնում է ոչ միայն կյանքին ապագա մայրիկ, այլեւ պտուղը։

Հիպոգլիկեմիայի երեւույթը տարածված է նաեւ կենդանիների մոտ։ Պաթոլոգիան հատկապես հաճախ կարող է առաջանալ շների մեջ: փոքր ցեղատեսակներ, ձագերի, կատուների և նորածին խոճկորների մեջ։ Դա պայմանավորված է արագ նյութափոխանակությամբ, որն ուղեկցվում է գլյուկոզայի սպառման ավելացմամբ, ինչի արդյունքում արյան մեջ դրա մակարդակը կարող է նվազել։

Ախտորոշում

Այս պաթոլոգիայի ախտորոշման հիմնական և միակ հուսալի մեթոդը եղել և մնում է արյան մեջ գլյուկոզայի (շաքարի) մակարդակի չափումը, որն իրականացվում է դոնորության միջոցով։ անհրաժեշտ վերլուծություն. Դա կարող է նման լինել կանխարգելիչ միջոց, և հարկադիր միջոց, որն իրականացվել է հիպոգլիկեմիայի առաջին նշանների և ախտանիշների հիման վրա:

Առաջին օգնություն և բուժում

Այս պաթոլոգիանԻնչպես ցանկացած հիվանդություն, անհրաժեշտ է ճիշտ ընտրված բուժում։ Միայն այս դեպքում կարելի է հուսալ, որ այն չի ստանա խրոնիկական ձև, չի հանգեցնի հիպոգլիկեմիկ կոմայի և լուրջ հետևանքներ չի ունենա ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի համար։

Այնուամենայնիվ, նախքան բուժման անհրաժեշտ մեթոդների ընտրությունը սկսելը, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես և կարողանաք առաջին օգնություն ցուցաբերել հիվանդին հարձակման դեպքում: Այսինքն:

Մեղմ ձևերի դեպքում անհրաժեշտ է ընդունել 12–15 գրամ ածխաջրեր պարունակող մթերք (մրգահյութ, թխվածքաբլիթ, կոնֆետ, շոկոլադ, հաց կամ պարզապես մի կտոր շաքար)։

Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է օգնել մարդուն ընդունել 15-20 գրամ ածխաջրեր պարունակող արտադրանք (մրգահյութ, թխվածքաբլիթ, կոնֆետ, շոկոլադ, հաց կամ պարզապես մի կտոր շաքար):

Անգիտակից վիճակում պահանջվում է 1 մգ գլյուկագոն ներմկանային եղանակով:

Ինչ վերաբերում է պաթոլոգիայի բուժմանը, ապա այն սկսվում է բացարձակապես բոլորը բացահայտելով հնարավոր պատճառներըև այն շեղումները, որոնք հանգեցրին նրա տեսքին և զարգացմանը: Դրանք բոլորը հետագայում կամ ճշգրտման կամ ամբողջական վերացման կարիք ունեն:

Նման մոտեցումը պետք է լինի խիստ անհատական ​​և համապարփակ։ Որպես կանոն, այն հիմնված է սննդակարգին հետևելու, ընդունելու վրա հորմոնալ դեղեր, հիվանդությունների բուժում և ամենօրյա ռեժիմի պահպանում բավարար ֆիզիկական ակտիվությամբ։

Կանխատեսում և հնարավոր բարդություններ

Ընդհանուր առմամբ, պաթոլոգիայի կանխատեսումը շատ բարենպաստ է, բայց միայն մասնագետի բոլոր ցուցումների խստիվ պահպանմամբ:

Ինչ վերաբերում է բարդություններին, ապա, ըստ IBC-ի, համառ նյարդաբանական խանգարումներկամ ուղեղի այտուցվածություն:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելիչ միջոցառումները բավականին պարզ են, բայց պահանջում են խստորեն պահպանում:

Դուք չեք կարող թաքցնել ձեր միտումը ուրիշներից, այլապես նրանք կարող են պարզապես ժամանակին օգնություն չցուցաբերել հարձակման ժամանակ:

Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը։

Սննդի գրաֆիկ և ֆիզիկական ակտիվությունըպետք է լինի խիստ՝ բժշկի ցուցումներին համապատասխան։ Անընդունելի են այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են «ծոմ պահելը նիհարելու համար», «տնից դուրս գալ դատարկ ստամոքսին» և այլն։ Սա հատկապես վերաբերում է ֆիզիկական, ինտենսիվ մտավոր աշխատանք ունեցողներին և ցանկացած մեխանիզմի հետ գործ ունեցող մարդկանց։

Խստորեն պահպանել ինսուլինի ռեժիմը, երբ խոսքը վերաբերում է դիաբետիկների պաթոլոգիաներին:

Հիպոգլիկեմիան հիվանդի սուր վիճակ է, որն առաջանում է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի կտրուկ նվազմամբ։ Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է ընդհանուր անբավարարությամբ, և եթե բուժումը չի իրականացվում ժամանակին օգնությունկարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, այդ թվում մահացու ելք. Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչու է առաջանում հիպոգլիկեմիան, ախտանիշները և առաջին օգնությունը սրացումների, հիվանդության կանխարգելման և բուժման համար՝ օգտագործելով ավանդական և ավանդական բժշկություն.

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

• ինսուլինի չափից մեծ դոզա տառապող հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետ;
• ինսուլինի ներարկումից հետո անժամանակ ուտել;
• սնուցման անբավարարությունը ավելացել է ուղեղի գործունեությունը, սթրես, հոգեկան ծանրաբեռնվածություն՝ առաջացած ածխաջրածին պարունակող մթերքների ոչ բավարար սպառման հետևանքով օպտիմալ չափաբաժիններգլյուկոզա;
• հիվանդություն, որը կոչվում է ինսուլինոմա՝ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք:

Նպաստել նաև հիպոգլիկեմիայի առաջացմանը հետեւյալ գործոնները:

• մարմնի ջրազրկում;
• դիետայի չարաշահում;
• վարակիչ և քրոնիկ հիվանդություններ;
• դաշտանային շրջան;
• ալկոհոլ պարունակող խմիչքների չարաշահում;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• մարմնի հյուծում;
• ուռուցքներ;
• sepsis;
• օրգանների, մասնավորապես լյարդի, երիկամների, սրտի անբավարար գործառույթ:

Հիպոգլիկեմիա - ախտանիշներ

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները արտահայտված են և ներառում են հետևյալը.

• սովի սուր զգացում, ախորժակի բարձրացում;
• թուլություն, թուլություն, քնկոտություն, վերջույթների դող (սարսուռ);
• ավելացել է քրտնարտադրությունը;
• լայնացած աշակերտներ;
• լեզվի և շուրթերի թմրություն;
• գունատություն մաշկը;
• տախիկարդիա, առիթմիա;
• առաջխաղացում արյան ճնշում;
• նոպաներ (որոշ իրավիճակներում);
• հետ կապված խնդիրներ խոսքի ապարատ;
• հիվանդի կողմից ագրեսիայի դրսևորում;
• չմոտիվացված վախի հարձակումներ, խուճապ;
• հիշողության կորուստ;
• ուշագնացություն.

Առաջին օգնություն հիպոգլիկեմիայի համար

Հիպոգլիկեմիայի հարձակումները չափազանց լուրջ են: Ուղեղի բջիջները առավել ենթակա են ոչնչացման, և երբ հաճախակի հարձակումներհնարավոր վատթարացում մտավոր ունակություններ. Ահա թե ինչու դիաբետիկները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց սննդակարգին և բժշկի նշանակած դեղամիջոցներին:

Առավելագույնը հուսալի նշանԱյս պաթոլոգիայի ախտորոշումը արյան շաքարի մակարդակի չափումն է: Արյան ստուգումը պետք է կատարվի ինչպես կանոնավոր, այնպես էլ որպես անհրաժեշտ միջոց՝ հիպոգլիկեմիայի առաջին ախտանիշների դեպքում:

Գիտակից հիվանդին առաջարկվում է խմել քաղցր թեյ կամ շաքարի ավելացված ցանկացած ըմպելիք, ուտել կոնֆետ կամ մի կտոր շոկոլադ: Կրկնվող հարձակումը կանխելու համար մի գավաթ շիլա, կարտոֆիլ կամ հաց կարագով, մեղրով կամ ջեմով հարմար է.

Եթե ​​հիվանդի վիճակը վատթարանում է, կա գիտակցության կորուստ և ախտանիշների աճ, ապա պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել կամ հիվանդին տեղափոխել հիվանդանոց: Մինչ բժիշկների ժամանումը, համոզվեք, որ հիվանդին տեղադրեք հորիզոնական հարթության վրա և վերահսկեք զարկերակը և շնչառությունը: Երբ մարդը անգիտակից վիճակում է, 1 մլ գլյուկագոն ներարկվում է միջմկանային եղանակով։ Սրտի կանգի և արյան շրջանառության խանգարման դեպքում անհապաղ վերակենդանացման միջոցառումներ(սրտի մերսում և այլն):

Հիպոգլիկեմիայի բուժում

Հիվանդանոցային պայմաններում հիվանդը ենթարկվում է ամբողջական քննությունև ստանում է թերապիա խիստ անհատական ​​պլանով, որի հիմքում մարմնի պարտադիր մաքրումն է թունավոր նյութերև տարրալուծման արտադրանք: Բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը, որն առաջացրել է արյան շաքարի մակարդակի նվազում։

Մթերքներ, որոնք նվազեցնում են հիպոգլիկեմիայի կրկնվող դրվագի ռիսկը.

1. Դիետիկ միս (հնդկահավ, նապաստակ, նիհար հորթի միս), եփած կամ շոգեխաշած, ծովային ձուկ(ծովատառեխ, սաղմոն, թունա, սարդինա), բուսական յուղերսառը սեղմված (կտավատի սերմեր, դդում, եգիպտացորեն, խաղողի սերմեր, ընկույզ, սոյա), բնական կարագ, ձու, պանիրներ.
2. Հացահատիկային (հնդկաձավար, Շագանակագույն բրինձեգիպտացորեն, գարի, վարսակ, մարգարիտ գարի, ցորեն), հատիկներ (ոսպ, լոբի, սիսեռ), ամբողջական հացահատիկի հաց, թեփ, Մակարոնեղենկոշտ ցորենից։
3. Կանաչ մրգեր, տերևավոր կանաչիներ, լոլիկ, սունկ, կիտրոն, թարմ մրգեր՝ առանց շաքարի ավելացման։
4. Կաթնաթթվային և կաթնաթթվային արտադրանք (ամբողջական կաթ, կեֆիր, կաթնաշոռ, բնական յոգուրտթթվասեր, կաթնաշոռ, թխած կաթ, մուգ շոկոլադ (կակաոյի հատիկների պարունակությունը առնվազն 72%) և կակաո, եղեգնաշաքարֆրուկտոզա, ստեվիա.

Հիպոգլիկեմիայի կանխարգելում

Շաքարային դիաբետով հիվանդներից պահանջվում է խստորեն հետևել սննդակարգին, հետևել բժշկի ցուցումներին և համակարգված մարզվել պարզ մարմնամարզություն, մշտապես վերահսկեք ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը անձնական գլյուկոմետրի միջոցով և վերահսկեք հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները: Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է միշտ իրենց հետ տանեն արագ մարսվող ածխաջրեր պարունակող ցանկացած մթերք, ինչպիսիք են կոնֆետը, շոկոլադը, գլյուկոզայի հաբերը, քաղցր հյութ, որպեսզի դադարեցնեն հարձակումը տհաճության առաջին նշաններում:

Սննդային հիպոգլիկեմիայի հակված հիվանդները պետք է իրենց սննդակարգը կազմակերպեն այնպես, որ օրական 5-6 անգամ սնունդ ընդունեն փոքր չափաբաժիններով, իսկ սնունդը պետք է պարունակի. փոքր քանակությամբ պարզ ածխաջրերԵվ բարձր չափաբաժիններսպիտակուցներ, ճարպեր և դիետիկ մանրաթել. Անպայման տեղեկացրեք ուրիշներին առողջական խնդիրների առկայության մասին, որպեսզի նրանք կարողանան անհապաղ օգնել ձեզ կամ զանգահարել ձեզ: շտապօգնություն.

Դիետան խախտելն անընդունելի է, մասնավորապես՝ չպետք է տնից դուրս գալ դատարկ ստամոքսով կամ հավատարիմ մնալ նիհարելուն ուղղված դիետաներին, հատկապես՝ ցածր պարունակությունածխաջրեր կամ մոնո-դիետաներ.

Ինսուլին ընդունող հիվանդները պահանջում են խիստ հավատարմությունդեղորայքային ռեժիմ. Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը նույնպես օգտագործվում են հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման և բուժման համար:

Հիպոգլիկեմիայի բուժման ավանդական մեթոդներ

Երուսաղեմի արտիճուկ.Պալարներում հողեղեն տանձՆերկա է ինուլինը` ինսուլինին նման մի նյութ, որը կարգավորում է մարմնում բոլոր տեսակի նյութափոխանակությունը, ներառյալ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Երուսաղեմի արտիճուկը նորմալացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, հանգեցնում է մարմնի քաշի օպտիմալացմանը և ապահովում օրգանիզմի ժամանակին մաքրումը տոքսիններից և թափոններից: Արմատային բանջարեղենն օրական սպառվում է հում վիճակում, չորացրած, խաշած, թխած, տապակած անսահմանափակ քանակությամբ։

Դարչին. Անուշաբույր համեմունքնորմալացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և ինսուլինին համարժեք արձագանքելու մարմնի կարողությունը: Դուք պետք է օրական 1 սուրճի գդալ դարչինի փոշի օգտագործեք ( ավելի լավ արտադրանքմանրացնել փայտով սուրճի սրճաղացով): Դրա հետ միասին պետք է ավելացնել թեյի մեջ մեղու մեղրկամ աղանդերի և մրգային աղցանների մեջ:

Հեղուկ էքստրակտԼեյզեա. Կանխում է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը ինսուլինի ընդունման ժամանակ, մեծացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը տարբեր բացասական գործոններ, հանում է հոգնածությունը, բարելավում է ուղեղի ճանաչողական ֆունկցիաները։ Leuzea-ի քաղվածքը նշանակվում է 25-30 կաթիլ՝ ավելացնելով ճաշի գդալ խմելու ջուր, օրը 2-3 անգամ՝ ճաշի ժամանակ։

Դեղերի հավաքածուհիպոգլիկեմիայի հետ: Խառնեք 1-ական ճ/գ չոր որդանակն ու քաղցրահամը և 2-ական գ այրվողներ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, երիցուկ, տերեւներ

Պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակի կտրուկ նվազումը հրահրում է հիպոգլիկեմիկ վիճակ: Առողջ մարդու մոտ գլյուկոզայի մակարդակը միշտ գտնվում է նորմալ սահմաններում, բայց եթե օրգանիզմում վտանգավոր պաթոլոգիաներ են առաջանում, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի նոպա, որը վտանգավոր է մարդու համար, քանի որ սովամահ է լինում ուղեղի և ներքին օրգանների բջիջները, որոնք։ հանգեցնում է դրանց գործունեության խաթարմանը.

Որո՞նք են պատճառները։

Այս խանգարման էթիոլոգիան արյան մեջ ինսուլին հորմոնի ավելացումն է, որն արագացված տեմպերով վերացնում է գլյուկոզան, իսկ շաքարի մակարդակը կտրուկ նվազում է։ Այս պաթոլոգիան առավել հաճախ զարգանում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, սակայն առողջ մարդիկ երբեմն կարող են զգալ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: 1-ին տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում հիպոգլիկեմիայի պատճառները հետևյալն են.

• բժշկի կողմից նշանակված դեղաչափին չհամապատասխանելը, երբ ինսուլին հորմոնը նշանակվածից ավելի է նշանակվել.
• եթե մարդը, իր հայեցողությամբ, օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են շաքարի նվազեցման վրա.
• երբ մարդը երկար ընդմիջումներ է անում կերակուրների միջև։

Առողջ մարդու մոտ հիվանդության պատճառները

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ոչ միայն շաքարախտով հիվանդների մոտ։Այս վիճակը հանդիպում է լիովին առողջ մարդկանց մոտ, սակայն պակաս վտանգավոր չէ, քանի որ կարող է զարգանալ անկանխատեսելի հետևանքներ. Մեծահասակների մոտ, ովքեր առողջական խնդիրներ չեն ունեցել, շաքարի մակարդակը կարող է նվազել հետևյալ պատճառներով.

• Էնդոկրին պաթոլոգիաներ. Եթե վահանագեղձձախողվում է, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:
• Մարսողական օրգանների քրոնիկ պաթոլոգիա. Ցածր շաքարպլազմայում կարող է լինել խանգարման հետևանք նորմալ ընթացքսննդի մարսողություն, այնուհետև հիվանդը զգում է ծանր հիպոգլիկեմիա, որի ախտանիշները չպետք է անտեսվեն:
• Հաճախակի դիտավորյալ հացադուլներ. Նման իրավիճակներ հիմնականում նկատվում են ուտելու խանգարումներ ունեցող կանանց մոտ։
• Կենսական ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարում.
  • լյարդ;
  • սրտեր;
  • երիկամը
• Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ. Նորագոյացությունները հանգեցնում են գեղձի հիպերֆունկցիայի, որն անմիջապես կազդի շաքարի մակարդակի վրա և կհանգեցնի դրա նվազմանը։
• Ֆիզիոլոգիական հիպոգլիկեմիա. Ավելի հաճախ այդպես է բնածին պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է անբավարար արդյունքգլյուկոզա։
• Ջրազրկում. Հիպոգլիկեմիկ հիվանդությունը կարող է զարգանալ անհամապատասխանության պատճառով ջուր-աղ հավասարակշռությունօրգանիզմում։ Արդյունքում քրտինքի հետ միասին օրգանիզմից հեռանում են կենսական գլյուկոզան, միկրո և մակրոէլեմենտները, մինչդեռ դրանց հավասարակշռությունը չի համալրվում։

Որո՞նք են ախտանիշները:

Մարմնի ջրազրկումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Հիպոգլիկեմիայի հիմնական ախտանիշները արագ են հայտնվում. Կանխել հնարավոր բարդություններԵրբ մարդը վատանում է, կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել խանգարումը և ճիշտ բուժել այն: Զարգացող նշաններհիպոգլիկեմիան հետևյալն է.

• գիշերային ավելորդ քրտնարտադրություն;
• թուլություն ուտելուց առաջ և լավ ինքնազգացողություն ուտելուց հետո;
• հաճախակի ուշագնացություն և ընդհանուր առողջության վատթարացում;
• ավելացել է ախորժակը;
• դյուրագրգռություն;
• սրտի աննորմալ հաճախականություն;
• մկանային սպազմ.

Եթե ​​հնարավոր չէ որոշել հիպոգլիկեմիայի զարգացման մեխանիզմը, դիաբետիկների և հիվանդությամբ պարբերաբար տառապող մարդկանց մոտ կարող են զարգանալ անդառնալի պրոցեսներ, որոնցում խախտվում է ոչ միայն ներքին օրգանների աշխատանքը: Հաճախակի հարձակումների դեպքում ուղեղի բջիջները սովամահ են լինում, և դա հանգեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների, հիվանդը կարող է հաշմանդամ դառնալ:

Հղիության ընթացքում առանձնահատկությունները

Պաթոլոգիական վիճակից խուսափելու համար հղի կանանց համար կարևոր է հետևել բժշկի առաջարկություններին:

Հիպոգլիկեմիկ սինդրոմը կարող է առաջանալ հղի կանանց մոտ, և պարտադիր չէ, որ նրանք ախտորոշվեն շաքարային դիաբետով: Այս վիճակը կարող է բացասաբար ազդել ապագա երեխայի վիճակի վրա: Երբ հղին ունենում է ենթաստամոքսային գեղձի հիպերֆունկցիա, պտղի աճն ու զարգացումը դադարում է, նրա ներքին օրգանները չեն ստանում անհրաժեշտ սննդանյութերը, ինչի պատճառով էլ ետ են մնում զարգացումից։ Եթե ​​հղի կինն ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ, ապա պետք է խստորեն վերահսկել նրա վիճակը և անել այն ամենը, ինչ խորհուրդ է տվել բժիշկը: Խիստ առաջարկություններին հետևելով՝ դուք կկարողանաք խուսափել ձեր և չծնված երեխայի համար լուրջ հետևանքներից:

Աստիճաններ և վտանգ

Հիպոգլիկեմիայի աստիճանները ներկայացված են աղյուսակում.

Առաջին օգնություն հիպոգլիկեմիայի համար

Արյան ճնշումը կտրուկ իջնում ​​է հիպոգլիկեմիայի ժամանակ, ուստի կարևոր է նաև հետևել նրա վարքագծին։

Դիաբետով հիվանդը միշտ իր հետ պետք է ունենա գլյուկոզայի հաբեր։

Հիպոգլիկեմիայի վերացման համար առաջին օգնությունը վիճակի նորմալացումն ու վերացումն է վտանգավոր հետևանքներ. Շաքարային դիաբետով հիվանդ յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իր հետ ունենա գլյուկոզայի հաբեր, որոնք պետք է անմիջապես ընդունել վատթարացում զգալուն պես։ Կարևոր է դեղը ընդունել ըստ որոշակի դեղաչափի, հակառակ դեպքում պլազմայի շաքարի կտրուկ աճի պատճառով հիպոգլիկեմիան կփոխվի այլ բանի, ոչ պակաս: վտանգավոր վիճակ, որը կոչվում է հիպերգլիկեմիա։ Գլյուկոզա պարունակող մթերք ընդունելուց հետո կարևոր է չափել շաքարի մակարդակը, եթե մարդն իրեն շատ վատ է զգում, պետք է շտապօգնություն կանչել։

Շաքարախտի վտանգը կայանում է այն բարդությունների մեջ, որոնք առաջանում են, երբ հիվանդը խախտում է հիվանդության համար առաջարկվող վարքագծի տարրական կանոնները։ Այդպիսի դրսեւորումներից է հիպոգլիկեմիան։ Այս պայմանը բնութագրվում է արյան գլյուկոզայի մակարդակի անկմամբ՝ ընդունելի արժեքներից ցածր:

Ի՞նչ է հիպոգլիկեմիան:

Գլյուկոզան համարվում է օրգանիզմի էներգիայի հիմնական աղբյուրներից մեկը։ Երբ արյան մեջ դրա պարունակությունը ցածր է, զարգանում է կյանքին սպառնացող վիճակ՝ հիպոգլիկեմիա։ Ամենից հաճախ դրա դրսևորումները ունենում են 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդիկ, սակայն այն կարող է հայտնվել նաև հիվանդության 2-րդ տիպի մոտ։ Որոշ դեպքերում այս վիճակը կարող է ազդարարել այլ հիվանդությունների և առողջական խնդիրների մասին:

Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան հիպոգլիկեմիայի ժամանակ կազմում է մինչև 3,3 մմոլ/լ։ Նման պահերին ուղեղի բջիջները սկսում են շաքարի պակաս ունենալ և դրա բացակայության դեպքում անհրաժեշտ միջոցներիր պաշարները համալրելու համար նրանք կարող են մահանալ:

Գլյուկոզայի պակասը բացասաբար է անդրադառնում նեյրոնների գործառույթների վրա, ինչը հանգեցնում է շարժումների կոորդինացման խանգարման, հստակ մտածելու և սեփական գործողությունները ինքնուրույն կառավարելու ունակության կորստի:

Նման ախտանիշներով կարևոր է անմիջապես սկսել բուժումը: Հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա, որը կարող է նույնիսկ հանգեցնել մահվան:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման պատճառները

Շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդիկ իրենց հիվանդության շրջանակներում պետք է պահպանեն վարքի բոլոր կանոնները, մասնավորապես.

• հետևել սննդակարգին, սննդակարգին;
• ընդունել սինթետիկ դեղամիջոցներ, որոնք համապատասխանում են շաքարախտի տեսակին կամ ներարկել ենթամաշկային ինսուլին.
• վերահսկել շաքարը.

Հիպոգլիկեմիկ վիճակ հրահրող գործոններ.

Հիվանդության դասակարգումը և ախտանիշները

Հիպոգլիկեմիկ վիճակը դասակարգվում է ըստ տեսակների կլինիկական դրսևորումներ, արտահայտման աստիճանը, զարգացման մեխանիզմը և ծագումը։

Հիպոգլիկեմիայի հիմնական ձևերը.

1. Անցումային(նորածին). Այս վիճակը հաճախ ուղեկցում է նորածիններին և բացատրվում է արգանդում գտնվող գլյուկոգենեզի բացակայությամբ: Վաղաժամ ծնված, զարգացման արատներով կամ շաքարային դիաբետով մայրերից ծնված նորածիններն ավելի հակված են նորածնային հիպոգլիկեմիայի:
2. Ռեակտիվ. Այն առաջանում է գեր մարդկանց մոտ, երբ ի պատասխան արտադրվում է մեծ քանակությամբ ինսուլին չափից ավելի օգտագործումըածխաջրեր.
3. Ալկոհոլային. Առաջանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը և ունեն անբավարար սնուցում։
4. Գիշեր. Հիպոգլիկեմիան ի հայտ է գալիս քնի ժամանակ 2-ից 4 ժամ, երբ օրգանիզմն ամենաքիչն ունի ինսուլինի կարիք: Դրա զարգացման պատճառը համարվում է գիշերը ենթամաշկային ներարկվող հորմոնի գերդոզավորումը:
5. Սննդային. Հայտնվում է հետո ենթարկվել է վիրահատությանստամոքս-աղիքային տրակտի վրա ( ստամոքս - աղիքային տրակտի) արյան մեջ գլյուկոզայի կլանման խանգարման պատճառով:

Առաջին դրսևորումների պահից մինչև գիտակցության կորուստը մարդու մոտ նկատվում է 3 աստիճանի հիպոգլիկեմիա, որոնցից յուրաքանչյուրն ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով։

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների և աստիճանների աղյուսակ.

Աստիճան	Ընդհանուր պատճառներ	Ախտանիշներ
Թեթև քաշ	Հիպոգլիկեմիայի այս փուլի առաջացումը առավել հաճախ հրահրվում է տարբեր սթրեսների, վախի կամ շատ լուրջ փորձառությունների պատճառով	Այս փուլում հիվանդը կարող է իրեն անհայտ պատճառներով զգալ թուլություն, անհանգստություն և անհանգստություն, թեթև սովի զգացում, տախիկարդիա, սրտխառնոցի նոպա կամ գլխապտույտ:
Միջին	Խորտիկի կամ պլանավորված հիմնական կերակուրի բացակայություն	Մարդն ունի դուրս ցցված սառը քրտինքի հայտ է գալիս թուլություն, ծնկների և ձեռքերի դող, գլխացավեր, ականջներում զնգոց։ Հիվանդի գիտակցությունը սկսում է աստիճանաբար պղտորվել։ Խոսքի խանգարումները, սեփական գործողությունների նկատմամբ վերահսկողության կորուստը և մաշկի գունատությունը նկատելի են դառնում շրջապատող մարդկանց համար:
Ծանր	Անտեսելով բնորոշ ախտանիշները միջին աստիճանհամախտանիշ, ինչպես նաև ածխաջրեր ուտելուց հրաժարվելը	Մարդը կորցնում է իրավիճակի վերահսկողությունը և ուշագնաց է լինում։ Նա կարող է ցնցումներ ունենալ, ինչը ցույց է տալիս դրա սկիզբը կոմատոզ վիճակ. Հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, իսկ գլյուկոզայի մակարդակը իջնում ​​է 2,2 մմոլ/լ-ից ցածր

Չփոխհատուցված շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ գտնվում են հիպերգլիկեմիայի վիճակում, երբ արյան շաքարի մակարդակը անընդհատ գերազանցում է. վավեր արժեքներ(ավելի քան 10 մմոլ/լ): Ցուցանիշը նորմալ բերելը կարող է այս մարդկանց մոտ առաջացնել «կեղծ» հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ:

Այս դեպքում օրգանիզմը ընդունում է առողջ մարդկանց համար սովորական գլյուկոզայի մակարդակը, որը 5 մմոլ/լ-ի սահմաններում է, որպես կրիտիկական: ցածր արժեք. Հիվանդը սկսում է օգտագործել ածխաջրեր և դրանով իսկ կրկին հրահրում է գլիկեմիայի աճ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց համար կարևոր է, որ կարողանան տարբերել իրական հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կեղծ դրսևորումներից և վերահսկել շաքարի մակարդակը, որպեսզի խուսափեն առողջության համար վտանգավոր հետևանքներից: սուր կաթիլներև գլյուկոզայի բարձրացում:

Առաջին օգնություն

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները վերացնելու առաջին օգնությունը ներառում է 2 փուլ.

1. Ածխաջրերի ընդունում.
2. Վերահսկեք գլիկեմիան մինչև դրա արժեքները նորմալանան:

Տնային պայմաններում հնարավոր է թեթեւացնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները միայն դրա դրսեւորման առաջին երկու փուլերում։ Դա անելու համար բավական է սպառել հացի մի քանի միավոր (XE):

Յուրաքանչյուրը հացահատիկի միավորներառում է 12 գ ածխաջրեր: Երբ գլիկեմիան 3,5 մմոլ/լ-ից պակաս է, ավելի լավ է խմել քաղցր հյութ կամ թեյ: Շոկոլադը կամ թխվածքն այս դեպքում պիտանի չեն, քանի որ պարունակում են ճարպեր, որոնք ավելի դանդաղ են մարսվում։

Քառորդ ժամ հետո դուք պետք է չափեք ձեր շաքարը գլյուկոմետրի միջոցով: Եթե ​​գլյուկոզայի մակարդակը 3,9 մմոլ/լ-ից ցածր է, ապա անհրաժեշտ է խմել ևս 1,5 XE՝ 15 րոպե հետո շաքարավազը չափելով։

Եթե ​​ցուցանիշի բարձրացում չկա, ապա խորտիկը պետք է կրկնել՝ արյան գլյուկոզայի մակարդակի պարտադիր ստուգմամբ։ Դուք պետք է փոխարինեք նախուտեստները շաքարի հսկիչ չափումներով, մինչև գլյուկոմետրի վրա ստացված արժեքը գերազանցի 3,9 մմոլ/լ:

Եթե ​​մարդն այլևս չի կարողանում ինքնուրույն ածխաջրեր օգտագործել և անգիտակից վիճակում է, ապա պետք է նրան պառկեցնել կողքի վրա և շտապ օգնություն կանչել։ Այս վիճակում գտնվող մարդկանց խմելիք կամ սնունդ տալը վտանգավոր է, քանի որ նրանք կարող են շնչահեղձ լինել: Մինչ բժշկական խմբի ժամանումը հիվանդի հարազատները կարող են նրան ենթամաշկային գլյուկագոնի լուծույթ ներարկել, որը դեղատներում վաճառվում է հատուկ փաթեթով։ Սա կօգնի փրկել կյանքեր:

Բուժում հիվանդանոցային պայմաններում

Անգիտակից կամ կոմատոզ հիվանդի շտապ օգնությունը ներառում է դեղորայքային թերապիահիվանդանոցային պայմաններում հետևյալ սխեմայի համաձայն.

1. Գլյուկագոնի դեղամիջոցի հետ միասին ներերակային ներարկվում է 40-60 մլ ծավալով գլյուկոզայի լուծույթ (40%): Եթե ​​գլյուկոզայի մակարդակը դեռևս մնում է նորմայից ցածր, ապա միացրեք IV-ը նույն դեղամիջոցի 5% լուծույթով, մինչև հիվանդը ուշքի գա:
2. Ադրենալինի ներարկումն օգտագործվում է շնչառությունը և սրտի բաբախյունը վերականգնելու համար:
3. Ուղեղի այտուցը կանխելու համար կատարվում է Magnesia ներարկում:
4. Երբ խորը կոմա է առաջանում, հիվանդին ներմկանային տրվում է 150 մգ հիդրոկորտիզոն։

Եթե ​​ձեռնարկված միջոցներից 4 ժամ հետո մարդը գիտակցության չի գալիս, դա վկայում է ուղեղային այտուցի բարձր հավանականության մասին, որը կարող է հանգեցնել ոչ միայն հաշմանդամության, այլև մահվան:

Հետևանքները օրգանիզմի համար

Հիպոգլիկեմիայի հաճախակի հարձակումները բացասաբար են անդրադառնում բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքի վրա:

Հիմնական հետևանքները.

• անոթային անգիոպաթիայի զարգացում;
• մեծանում է սրտի պաթոլոգիաների ռիսկը.
• ուղեղի աշխատանքը խաթարված է;
• կարող է զարգանալ ինսուլտ և ուղեղային այտուց;
• հիվանդի դիաբետիկ բարդությունների առաջընթացը;
• կոմա է մտնում.

Երկարատև կոմայի պատճառով ուղեղի բջիջները մահանում են և կարող է հանգեցնել մահվան:

Ինչպե՞ս կանխել վտանգավոր վիճակը:

Դուք կարող եք նվազեցնել պաթոլոգիական վիճակի առաջացման վտանգը՝ օգտագործելով կանխարգելիչ միջոցառումներ, որը ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.

• գիտեն այս վիճակը թեթևացնելու և դրա ախտանիշները վերացնելու մեթոդները.
• կարողանալ ընտրել ինսուլինի չափաբաժինը` համապատասխան XE-ի չափաքանակին, որը նախատեսված է ընդունելու համար.
• մի գերազանցեք ընդունված հորմոնի դոզան.
• վերահսկեք ձեր սննդակարգը և հետևեք ներարկման ժամանակացույցին.
• մի բաց թողեք հիմնական սնունդը, ինչպես նաև պլանավորված նախուտեստները.
• վերահսկել առավոտյան գլիկեմիան, ինչպես նաև գլյուկոզի մակարդակի փոփոխությունները յուրաքանչյուր կերակուրից հետո, օգտագործելով գլյուկոմետր;
• մի խմեք ալկոհոլային խմիչքներ;
• միշտ ձեզ հետ ունեցեք շաքարի կտորներ, գլյուկոզայի հաբեր կամ պարզ ածխաջրեր՝ առաջին դրսևորումների ժամանակ հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու համար.
• Համոզվեք, որ կարդացեք ձեր ընդունած դեղերի հրահանգները, որպեսզի իմանաք, թե ինչպես են դրանց բաղադրիչները ազդում ձեր գլյուկոզայի մակարդակի վրա.
• սկսելուց առաջ լրացուցիչ նախուտեստներ ունեցեք ֆիզիկական աշխատանքկամ սպորտով զբաղվել:

Ինչու է արյան շաքարը կտրուկ ընկնում.

Հիպոգլիկեմիայի առաջին նշաններում ժամանակին խորտիկը կօգնի կանխել դրա դրսևորման ծանր ձևի առաջացումը, երբ ածխաջրերի ընդունումն այլևս հնարավոր չէ:

Ուշաթափվող մարդուն դժվար է օգնել, հատկապես, եթե շրջապատը չգիտի նրա հիվանդության մասին։ Կարևոր է հասկանալ, որ հիպոգլիկեմիայի առաջացումից խուսափելը շատ ավելի հեշտ է, քան դրա ախտանիշները վերացնելը:

Բժիշկները անվանում են այն պայմանը, երբ մարդու արյան շաքարի մակարդակը իջնում ​​է նորմալ մակարդակից՝ հիպոգլիկեմիա (հիպոգլիկեմիա): Կախված պաթոլոգիայի տեսակից, հիվանդի մոտ կարող են առաջանալ խոսքի հետ կապված խնդիրներ, ցնցումներ, շփոթություն և անշնորհքություն: Հիվանդությունը ժամանակին ճանաչելու և բուժումը սկսելու համար կարևոր է ավելին իմանալ հիվանդության պատճառների, ախտանիշների և փուլերի մասին:

Ինչու է զարգանում հիպոգլիկեմիան:

Ինսուլինը սինթեզվում է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի առանձին կղզիներով։ 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում այս հորմոնը բացակայում է կամ քիչ է արտադրվում: Երկրորդ տեսակ էնդոկրին հիվանդությունապահովում է հյուսվածքների անձեռնմխելիությունը ինսուլինի նկատմամբ. Վիճակը շտկելու համար հիվանդները օգտագործում են հատուկ դեղեր. Մարմնի բջիջների մեծ մասը սնվում է ինսուլինով: Սթրեսը, ծանր մտավոր և ֆիզիկական սթրեսը հանգեցնում են առանց այս հորմոնի գլյուկոզայի սպառման: Արյան շաքարի մակարդակը նվազում է, և զարգանում է հիպոգլիկեմիա:

Ուղեղը և մկանները նորմալ վիճակում պահելու համար գլյուկոզայի մակարդակը չպետք է իջնի 3,3 մմոլ/լ-ից:Հիպոգլիկեմիան մի պայման է, որի դեպքում մակարդակը զգալիորեն նվազում է: Միաժամանակ օրգանիզմը էներգետիկ սով է ապրում, ինչի պատճառով խախտվում են ուղեղի և այլ օրգանների գործառույթները։ Կան ճշմարիտ և կեղծ հիպոգլիկեմիա: Երկրորդ դեպքում շաքարի մակարդակը, երբ չափվում է, կարող է լինել բարձր կամ նորմալ:

Հիպոգլիկեմիայի հիմնական պատճառները կապված են շաքարային դիաբետի և հիվանդության ոչ պատշաճ ուղղման հետ:Դրանք ներառում են ինսուլինի չափից մեծ դոզա՝ պայմանավորված հատուկ դիետա, հիվանդի երկարատեւ ծոմապահություն, մտավոր աշխատանք, սթրես, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն. Նյութափոխանակության խանգարումների հետ մեկտեղ ալկոհոլ օգտագործելը առաջացնում է հատուկ ձևպաթոլոգիա - ալկոհոլային. Ռեակտիվ կամ անցողիկ հիպոգլիկեմիան առողջ մարդկանց մոտ զարգանում է թուլացնող դիետաների կամ երկարատև բուժում.

Արժե երեխաների մոտ այս պաթոլոգիան դիտարկել առանձին: Երեխաների մոտ հիվանդությունը հաճախ զարգանում է ծննդյան ժամանակ, եթե մայրը նախկինում դիաբետ է ախտորոշել: Սա բացատրվում է երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի կտրուկ ակտիվացմամբ արգանդում։ Նորածինների օրգանիզմում ինսուլինը ծնվելուց անմիջապես հետո գլյուկոզա է փոխանցում բջիջների մեջ: Սննդանյութերի պակասը կարող է առաջացնել կտրուկ անկումարյան շաքար. Պաթոլոգիայի մեկ այլ ձև է հիպոգլիկեմիկ համախտանիշը, որը զարգանում է հորմոն արտադրող ուռուցքի՝ ինսուլինոմայի ֆոնին։

Պատճառները

Պաթոլոգիան կարող է հրահրվել տարբեր գործոններ. Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հիվանդությունը զարգանում է հետևյալ պատճառներից մեկով.

• հյուծվածություն;
• ինսուլինի կամ շաքարը իջեցնող դեղամիջոցի սխալ դոզան;
• ջրազրկում;
• ինսուլինի կամ կերակուրների բացակայություն;
• լյարդի հիվանդություններ (ցիռոզ, լյարդի անբավարարություն);
• մենինգիտ;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն (կորտիկոստերոիդների հեռացման համախտանիշ, հիպոպիտուիտարիզմ, վերերիկամային խրոնիկական անբավարարություն և այլն);
• էնցեֆալիտ;
• աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ (ստամոքս-աղիքային տրակտ), որոնց դեպքում ածխաջրերի կլանման գործընթացը խաթարված է (էնտերիտ, դեմպինգի համախտանիշ, կոլիտ);
• ալկոհոլային թունավորում;
• սարկոիդոզ;
• CRF (քրոնիկ երիկամային անբավարարություն);
• ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինոմա;
• sepsis;
• գենետիկ հիվանդություններ(աուտոիմուն հիպոգլիկեմիա, V բջջային հիպերսեկրեցիա կամ VII էկտոպիկ ինսուլինի սեկրեցիա):

Խանգարումը հատկապես վտանգավոր է հիվանդություններով տառապող մարդկանց համար սրտանոթային համակարգի. Նման հիվանդների մոտ պաթոլոգիան հանգեցնում է ինսուլտի, ցանցաթաղանթի արյունազեղումների և սրտամկանի ինֆարկտի: Հիվանդության ֆիզիոլոգիական ձեւը զարգանում է նորածինների մոտ՝ ծնվելուց հետո առաջին օրերին գլիկոգենի պաշարների սպառման պատճառով։ Առողջ մարդկանց մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակի աննշան նվազումը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ գործոններով.

• հաճախակի սթրես;
• անհավասարակշիռ դիետա;
• ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն;
• անհամապատասխանություն խմելու ռեժիմ;
• ժամանակաշրջան դաշտանային արյունահոսություն;
• աղի լուծույթի մեծ ծավալի ներերակային ներարկում:

Դասակարգում

Այս պաթոլոգիան ունի ICD ծածկագիր ( միջազգային դասակարգումհիվանդություններ) – 16.0. Բացի այդ, հիպոգլիկեմիան բաժանվում է դասերի, որոնց տրվում են հետևյալ ծածկագրերը.

• չճշտված – E2;
• գաստրինի սինթեզի խախտում – 4;
• հիպոգլիկեմիկ կոմա (շաքարախտ չունեցող հիվանդների մոտ) – E15;
• հիվանդի զննման ժամանակ հայտնաբերված այլ խանգարումներ – 8;
• հիպերինսուլինիզմ և էնցեֆալոպաթիա - E1.

Բացի այդ, պաթոլոգիան բաժանվում է ըստ դրա առաջացման պատճառների. Ստորև բերված է աղյուսակ մանրամասն դասակարգում:

Հիպոգլիկեմիայի տեսակը
Նորածինների կամ անցողիկ (նորածինների մոտ)	Սրտի հիվանդություն; ասֆիքսիա ծննդաբերության ժամանակ; մարմնի անկարողությունը քայքայել գլյուկոզան; վարակիչ հիվանդություններ; sepsis.
Ալկոհոլային	Քրոնիկ ալկոհոլային կախվածություն; ընդունելություն մեծ քանակությամբալկոհոլ պարունակող խմիչքներ անհավասարակշիռ դիետայի ֆոնի վրա.
Սննդային	Վիրահատությունից հետո ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիան; հիպոթիրեոզ
Ռեակտիվ	Դիետայում ածխաջրերի անբավարար քանակություն; ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն; ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ.
	Ինսուլինի զգալի չափաբաժին քնելուց առաջ կամ ընթրիքի ժամանակ (2-ից 4 ժամվա ընթացքում հորմոնը գործնականում չի սպառվում մարմնի կողմից):
	Հղիություն; սուր կամ քրոնիկ ձև երիկամային անբավարարություն; ինսուլինի չափից մեծ դոզա.
Քրոնիկ	Ջրի էլեկտրոլիտի խախտում կամ թթու-բազային հավասարակշռություն; հիպոթալամուսի վնաս; հորմոնալ անհավասարակշռություն; երկարատև ծոմապահություն՝ պարբերական խանգարումներով։

Հիպոգլիկեմիայի նշաններ

Մարդու արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազումը կարող է հանկարծակի առաջանալ կամ զարգանալ մի քանի օրվա ընթացքում: Կանանց և տղամարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիայի նշանները չեն տարբերվում, սակայն պաթոլոգիան բաժանվում է մի քանի փուլի՝ կախված շաքարի մակարդակից։ Ախտանիշները դասակարգվում են ըստ հիվանդության ծանրության: Ստորև բերված է հիվանդության նշանների աղյուսակ.

	Գլյուկոզայի մակարդակ (մմոլ/լ)	Ախտանիշներ
		Ծայրահեղ սովի զգացում; դյուրագրգռություն; սրտխառնոց; անհանգստություն.
Միջին (բուժման բացակայության դեպքում 30-40 րոպե հետո դառնում է ծանր փուլ)		Գլխապտույտ; ծանր թուլություն; համակարգման հետ կապված խնդիրներ; տեսողության կորուստ.
Ծանր (անհետաձգելի հոսպիտալացում է պահանջում)		գերհուզմունք; ավելացել է քրտնարտադրությունը; ցնցումներ; գիտակցության կորուստ.
Հիպոգլիկեմիկ կոմա (կարող է մահացու լինել):		Մկանային տոնուսի նվազում; անկում սրտի կծկումների հաճախություն; ռեֆլեքսների անհետացում; արյան ճնշման զգալի նվազում (արյան ճնշում); ացետոնի հոտը բերանից; քրտինքի անհետացում.

Ժողովուրդ, երկար ժամանակովՇաքարային դիաբետով մարդիկ կարող են չնկատել հիվանդության ախտանիշները: Պաթոլոգիան այս դեպքում ճանաչվում է ուրիշների կողմից հիվանդի ոչ պատշաճ պահվածքով, ագրեսիվությամբ կամ նման վիճակով. ալկոհոլային թունավորում. Այս դեպքում մարդու խոսքը և համակարգումը կարող են խանգարվել: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները հետ նորմալ մակարդակշաքարները բաժանվում են ինքնավար (ադրեներգիկ, պարասիմպաթիկ) և նեյրոգլիկոպենիկ: Առաջին խումբը ներառում է հետևյալը.

• անհանգստություն;
• ավելացել է գրգռվածությունը;
• անհանգստություն;
• վախ;
• մկանային ցնցումներ (ցնցում);
• արյան ճնշման բարձրացում;
• մկանների հիպերտոնիկություն;
• լայնացած աշակերտներ;
• առիթմիա;
• գունատ մաշկ;
• սրտխառնոց.

Նեյրոգլիկոպենիկ ախտանշանները դրսևորվում են այլ խանգարումներով. Դրանք ներառում են.

• գլխացավ;
• նվազեցված կոնցենտրացիանուշադրություն;
• ապակողմնորոշում;
• հիշողության խանգարում;
• քնկոտություն;
• պարեստեզիա (զգայունության խանգարում);
• արյան շրջանառության խանգարումներ;
• տախիկարդիա;
• ուշագնաց վիճակ;
• կոմա.

Գլյուկոզայի մակարդակի անկումը կարող է առաջանալ գիշերը քնի ժամանակ: Այս տեսակի հիվանդության հիմնական ախտանիշը հիպերհիդրոզն է ( ուժեղ քրտնարտադրություն) և մղձավանջներ։ Հիվանդության զարգացումից հետո առավոտյան հիվանդը կարող է թուլություն զգալ, ծայրահեղ հոգնածություն. Երեխաների մոտ դժվար է ճանաչել պաթոլոգիան: Երեխաների մոտ հիվանդության նշանները հետևյալն են.

• հղիության ընթացքում մայրական շաքարախտ;
• գունատություն;
• սարսուռ;
• վերջույթների ցնցում;
• հուզմունք (կամ, ընդհակառակը, արգելակում);
• սուր տախիկարդիա;
• գիտակցության խանգարում.

Բարդություններ

Պաթոլոգիական վիճակի վտանգը լուրջ բարդությունների զարգացման մեջ է։ Առավելագույնը լուրջ հետևանքհիվանդությունն է սուր խանգարում ուղեղային շրջանառություն(ինսուլտ) կամ սրտամկանի ինֆարկտ. Ծանր ձևը կարող է առաջացնել հետեւյալ խախտումները:

• պարկինսոնիզմ;
• էնցեֆալոպաթիա;
• թուլամտություն;
• ուղեղային խանգարումներ;
• էպիլեպսիա.

Ախտորոշում

Պաթոլոգիական վիճակի նշանների ի հայտ գալուց հետո հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ։ Հիպոգլիկեմիայի ախտորոշումն իրականացվում է կախված կլինիկական պատկերը. Ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին նշանակվում է արյան գլյուկոզի թեստ:. Եթե ​​շաքարի մակարդակը 3,5 մմոլ/լ-ից պակաս է, ապա հիպոգլիկեմիան կասկածից վեր է: Բացի այդ, հիվանդը նշանակվում է հետեւյալ տեսակները լաբորատոր հետազոտություն:

1. Արյան ստուգում գլյուկոզայի հանդուրժողականության համար:
2. Դեղերի (դեղերի) ազդեցությունը. Ուսումնասիրությունն իրականացվում է արհեստական ​​հիպոգլիկեմիայի բացառման նպատակով։ Հիվանդի մեզը և արյունը ստուգվում են սուլֆոնիլյուրայի համար: Նրանք խթանում են էնդոգեն ինսուլինի և պեպտիդների սինթեզը, որոնք հրահրում են արհեստական ​​հիպոգլիկեմիա։
3. Ֆունկցիոնալ թեստերլյարդը դեպի կորտիզոլ և շիճուկ ինսուլին:
4. Հիվանդի 72 ժամ ծոմ պահելուց հետո գլյուկոզայի համար արյան նմուշներ: Կանանց մոտ 2,5 մմոլ/լ-ից ցածր շաքարի մակարդակը տղամարդկանց մոտ՝ 3,05 մմոլ/լ-ից ցածր, վկայում է պաթոլոգիայի մասին:
5. Ինսուլինի մակարդակի ռադիոիմունային որոշում:
6. Փորձարկեք տոլբուտամիդով (նյութի ընդունումից 20-30 րոպե հետո գլյուկոզայի մակարդակը նվազում է 50%-ից պակաս):
7. CT կամ օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն որովայնի խոռոչը. Ուսումնասիրություններ են կատարվում ուռուցքը բացառելու համար։
8. Դիֆերենցիալ ախտորոշում. Միջոցառումն օգտագործվում է գերբեռնվածության կամ սթրեսի հետևանքով առաջացած հոգեոգեն հիպոգլիկեմիայի հայտնաբերման համար (սովորաբար վերաբերում է 20-45 տարեկան կանանց):

Հիպոգլիկեմիայի բուժում

Պաթոլոգիական վիճակի լուրջ բարդություններից խուսափելու համար կարևոր է ժամանակին օգնություն ցուցաբերել հիվանդին։ Հիպոգլիկեմիայի բուժման հիմնական սկզբունքները ներկայացված են ստորև.

1. Կոտորակային սնունդ, սննդի ընդգրկում սննդակարգում, հետ բարձր պարունակությունսկյուռիկ. Դեմփինգի համախտանիշով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ուտել հեշտ մարսվող ածխաջրեր պարունակող դիետա:
2. Դեղորայք ընդունելու հետևանքով առաջացած հիպոգլիկեմիայի դեպքում սահմանվում է դեղամիջոցի չափաբաժնի խիստ հսկողություն(կամ կատարվում է փոխարինում անալոգով):
3. Հարձակումը դադարեցնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է տալ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր (բլիթներ, մրգային հյութ կամ շաքարով ջուր (2-3 գդալ), 200-400 մլ կաթ, կրեկեր և այլն):
4. Գլյուկագոն (կամ հիդրոկորտիզոն) ներմկանային (եթե հիվանդը ինչ-ինչ պատճառներով չի կարող ուտել):
5. Վերահսկողություն հուզական վիճակ(խորհուրդ է տրվում խուսափել նյարդային լարվածությունից և սթրեսից):
6. Ֆիզիկական գործունեության ինտենսիվության նվազեցում.

Եթե ​​հիպոգլիկեմիայով հիվանդը չի կարողանում բանավոր շաքար ընդունել, ապա նրան ներերակային 40% գլյուկոզայի լուծույթ կամ 10% դեքստրոզ են տալիս, որին հաջորդում է ինֆուզիոն: Կաթիլը տեղադրվում է րոպեում 5 մգ/կգ հիվանդի քաշի արագությամբ: Երեխաների մոտ նյարդաբանական գործոններով պայմանավորված հիվանդության բուժումը սկսվում է նաև դեքստրոզայի ներարկումով (10% լուծույթ): Ինֆուզիոն արագությունը հաշվարկվում է անհատապես՝ 3 մգ-ից 1 կգ երեխայի քաշի րոպեում:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիան պայմանավորված է ընդունելով դեղեր(սուլֆոնիլուրայի ածանցյալներ և այլն), այնուհետև 24-48 ժամ շարունակվում են գլյուկոզայի կամ դեքստրոզայի ներարկումները՝ պաթոլոգիայի կրկնակի սրացումից խուսափելու համար։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել Glucagon intramuscularly: Ներարկումը տեղադրված է վերին մասուսի կամ ազդրի. Այս դեղը արագորեն ազատում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները (10-25 րոպեի ընթացքում): Եթե ​​դեղամիջոցը չի գործում, այն կրկին չի օգտագործվում։ Գլյուկագոնի դեղաչափը՝ 0,25-0,5 մգ (մինչև 5 տարեկան), 0,5-1 մգ (5-10 տարեկան), 1 մգ (10 տարեկանից բարձր երեխաներ և մեծահասակներ):

Առաջին օգնություն

Հիպոգլիկեմիայի բուժումը կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից: Պաթոլոգիայի մեղմ ձևը (գլյուկոզայի մակարդակը 2,7-3,3 մմոլ/լ) վերացվում է ածխաջրեր օգտագործելուց հետո։ Կտեղավորվի հետևյալ ապրանքները:

• 150 մլ քաղցր մրգային հյութ;
• 1 բանան;
• 6 մեխակ չոր ծիրան կամ սալորաչիր;
• 1 կոնֆետ.

Կարևոր է նշել, որ արտադրանքը պետք է պարունակի արագ ածխաջրեր: Վարսակի ալյուրկամ հացահատիկային հացը պիտանի չէ այս նպատակի համար, քանի որ դրանք երկար ժամանակ են պահանջում մարսելու համար և ներծծվում են աղիքներով։ Խորհուրդ չի տրվում միանգամից շատ քաղցրավենիք ուտել։ Այս միջոցը կարող է արյան շաքարի բարձրացում առաջացնել, ինչը վնասակար է փոքրերի համար արյունատար անոթներ. Հիպոգլիկեմիայի միջին ձևը (2,7 մմոլ/լ-ից ցածր շաքարավազ) վերացվում է 20 գ պարզ ածխաջրեր և 20 գ բարդ ածխաջրեր ընդունելուց հետո 15-25 րոպե հետո։

Հիվանդության ծանր ձևերի բուժման համար անհրաժեշտ է 1 գ գլյուկագոնի ներմկանային ընդունում: Որպես կանոն, այս վիճակում գտնվող հիվանդը չի կարողանում ուտել արյան շաքարի մակարդակը բարձրացնելու համար: Հիվանդության ծանր դեպքերում սննդամթերքը և քաղցր ըմպելիքները կարող են առաջացնել ասֆիքսիա: Հիպոգլիկեմիկ կոմայով հիվանդանոցում հոսպիտալացված հիվանդների դեպքում ախտանիշը վերանում է 40% գլյուկոզայի լուծույթով: Այս միջոցը ավելի հաճախ օգտագործվում է Ռուսական հիվանդանոցներքան գլյուկագոնը, բայց ոչ պակաս արդյունավետ:

Կանխարգելում

Հիպոգլիկեմիայի կրկնությունները կանխելու համար 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով բոլոր հիվանդները պետք է հետևեն մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումների: Դրանք ներառում են հետևյալը.

1. Ինսուլինի ճշգրիտ չափաբաժինը իմանալով ինքներդ ձեզ համար, ըստ անհատական ​​հատկանիշներև ախտորոշումը։
2. Մարդու մարմնի վրա հորմոնների գործողության սկզբունքների ուսումնասիրություն.
3. Հիպոգլիկեմիայի հարձակումը դադարեցնելու բոլոր մեթոդների իմացություն:
4. Ռեժիմի պահպանումը դեղեր, սնունդ և ինսուլին։
5. Արյան շաքարի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ: Էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս օրական 4-5 չափումներ կատարել (առավոտյան դատարկ ստամոքսին, ուտելուց առաջ, քնելուց առաջ):
6. Կարգավորեք ինսուլինի չափաբաժինը ֆիզիկական ակտիվության հիման վրա (նվազեցնելով հորմոնի քանակությունը մարզվելուց առաջ կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ օգտագործելուց առաջ):
7. Ալկոհոլային խմիչքների ընդունման վերահսկում. Ուժեղ ալկոհոլ(օղի, կոնյակ և այլն), խմել դատարկ ստամոքսին, մեծապես նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը։ Գարեջուրը բարձրացնում է շաքարի մակարդակը. Շաքարային դիաբետով հիվանդներին ընդհանրապես խորհուրդ չի տրվում ալկոհոլ օգտագործել, հակառակ դեպքում այն ​​պետք է ընդունել սննդի հետ։

Տեսանյութ