12 Serce człowieka składa się z... Serce jest głównym narządem krążenia: funkcje i cechy strukturalne

Serceosoba- jest to pusty w środku narząd mięśniowy w kształcie stożka, który przyjmuje krew z wpływających do niego pni żylnych i pompuje ją do tętnic sąsiadujących z sercem. Jama serca podzielona jest na 2 przedsionki i 2 komory. Lewy przedsionek i lewa komora tworzą razem „serce tętnicze”, nazwane tak od rodzaju przepływającej przez nie krwi; prawa komora i prawy przedsionek łączą się, tworząc „serce żylne”, nazwane tak samo. Skurcz serca nazywa się skurczem, rozkurcz nazywa się rozkurczem.

Kształt serca nie jest taki sam u różnych osób. Zależy to od wieku, płci, budowy ciała, stanu zdrowia i innych czynników. W modelach uproszczonych opisuje się go kulą, elipsoidami oraz figurami przecięcia paraboloidy eliptycznej i elipsoidy trójosiowej. Miarą wydłużenia (współczynnika) kształtu jest stosunek największych podłużnych i poprzecznych wymiarów liniowych serca. W przypadku budowy ciała hiperstenicznego stosunek ten jest bliski jedności, a w przypadku budowy ciała astenicznego około 1,5. Długość serca osoby dorosłej waha się od 10 do 15 cm (zwykle 12-13 cm), szerokość u podstawy 8-11 cm (zwykle 9-10 cm), a wielkość przednio-tylna 6-8,5 cm (zwykle 6,5-7 cm) ) . Średnia masa serca u mężczyzn wynosi 332 g (od 274 do 385 g), u kobiet – 253 g (od 203 do 302 g).

Serce człowiek jest romantycznym organem. W naszym kraju uważany jest za siedzibę duszy. „Czuję to w sercu” – mówią ludzie. Wśród afrykańskich aborygenów uważany jest za narząd umysłu.

Zdrowe serce to silny, stale pracujący organ, wielkości pięści i ważący około pół kilograma.

Składa się z 4 komór. Mięśniowa ściana zwana przegrodą dzieli serce na lewą i prawą połowę. Każda połówka posiada 2 komory.

Górne komory nazywane są przedsionkami, dolne komory nazywane są komorami. Obydwa przedsionki oddzielone są przegrodą międzyprzedsionkową, a dwie komory oddzieloną przegrodą międzykomorową. Przedsionek i komora po obu stronach serca są połączone ujściem przedsionkowo-komorowym. Otwór ten otwiera i zamyka zastawkę przedsionkowo-komorową. Lewa zastawka przedsionkowo-komorowa jest również nazywana zastawką mitralną, a prawa zastawka przedsionkowo-komorowa jest również znana jako zastawka trójdzielna. Do prawego przedsionka trafia cała krew powracająca z górnych i dolnych części ciała. Następnie poprzez zastawkę trójdzielną wysyła ją do prawej komory, która z kolei pompuje krew przez zastawkę płucną do płuc.

W płucach krew jest wzbogacona w tlen i wraca do lewego przedsionka, który przesyła ją przez zastawkę mitralną do lewej komory.

Lewa komora pompuje krew przez tętnice przez zastawkę aortalną po całym organizmie, gdzie zaopatruje tkanki w tlen. Krew zubożona w tlen wraca żyłami do prawego przedsionka.

Dopływ krwi do serca zapewniają dwie tętnice: prawa tętnica wieńcowa i lewa tętnica wieńcowa, które są pierwszymi gałęziami aorty. Każda z tętnic wieńcowych odchodzi od odpowiednich zatok aorty: prawej i lewej. Zastawki służą do zapobiegania przepływowi krwi w przeciwnym kierunku.

Rodzaje zastawek: dwupłatkowa, trójdzielna i półksiężycowata.

Zastawki półksiężycowate mają klinowate płatki, które zapobiegają cofaniu się krwi opuszczającej serce. W sercu znajdują się dwie zastawki półksiężycowate. Jedna z tych zastawek zapobiega przepływowi wstecznemu w tętnicy płucnej, druga zastawka znajduje się w aorcie i pełni podobną funkcję.

Inne zastawki zapobiegają przepływowi krwi z dolnych komór serca do górnych komór. Zastawka dwudzielna znajduje się po lewej stronie serca, zastawka trójdzielna po prawej. Zawory te mają podobną konstrukcję, ale jeden z nich ma dwie ulotki, a drugi odpowiednio trzy.

Aby przepompować krew przez serce, w jego komorach następują naprzemienne rozkurcze (rozkurcz) i skurcze (skurcz), podczas których komory napełniają się krwią i odpowiednio ją wypychają.

Naturalny rozrusznik serca, zwany węzłem zatokowym lub węzłem Kisa-Flyaka, znajduje się w górnej części prawego przedsionka. Jest to formacja anatomiczna, która kontroluje i reguluje tętno zgodnie z aktywnością organizmu, porą dnia i wieloma innymi czynnikami wpływającymi na osobę. Naturalny rozrusznik serca wytwarza impulsy elektryczne, które przechodzą przez przedsionki, powodując ich skurcz, aż do węzła przedsionkowo-komorowego (tj. przedsionkowo-komorowego), znajdującego się na granicy przedsionków i komór. Następnie wzbudzenie rozprzestrzenia się przez tkanki przewodzące do komór, powodując ich skurcz. Następnie serce odpoczywa aż do następnego impulsu, który rozpoczyna nowy cykl.

Podstawowy czynność serca polega na zapewnieniu krążenia krwi poprzez przekazywanie energii kinetycznej krwi. Aby zapewnić normalne istnienie organizmu w różnych warunkach, serce może pracować w dość szerokim zakresie częstotliwości. Jest to możliwe dzięki pewnym właściwościom, takim jak:

Automatyka serca- jest to zdolność serca do rytmicznego kurczenia się pod wpływem impulsów pochodzących z niego samego. Opisane powyżej.

Pobudliwość serca- jest to zdolność mięśnia sercowego do wzbudzania różnych bodźców o charakterze fizycznym lub chemicznym, którym towarzyszą zmiany właściwości fizycznych i chemicznych tkanki.

Przewodność serca- przeprowadzany w sercu elektrycznie w wyniku tworzenia potencjału czynnościowego w komórkach rozrusznika serca. Miejscem, w którym wzbudzenie przenosi się z jednej komórki do drugiej, jest węzeł.

Kurczliwość serca– Siła skurczu mięśnia sercowego jest wprost proporcjonalna do początkowej długości włókien mięśniowych

Oporność mięśnia sercowego- przejściowy stan braku pobudliwości tkanek

Kiedy rytm serca zawodzi, następuje migotanie - szybkie asynchroniczne skurcze serca, które mogą prowadzić do śmierci.

Pompowanie krwi osiąga się poprzez naprzemienne skurcze (skurcz) i rozkurcz (rozkurcz) mięśnia sercowego. Włókna mięśnia sercowego kurczą się pod wpływem impulsów elektrycznych (procesów wzbudzenia) powstających w błonie (powłoce) komórek. Impulsy te pojawiają się rytmicznie w samym sercu. Zdolność mięśnia sercowego do samodzielnego generowania okresowych impulsów wzbudzenia nazywa się automatyzmem.

Skurcz mięśni serca jest dobrze zorganizowanym procesem okresowym. Funkcję okresowej (chronotropowej) organizacji tego procesu pełni układ przewodzenia.

W wyniku rytmicznego skurczu mięśnia sercowego zapewnione jest okresowe wydalanie krwi do układu naczyniowego. Okres skurczu i rozkurczu serca składa się z cyklu pracy serca. Składa się ze skurczu przedsionków, skurczu komór i ogólnej pauzy. Podczas skurczu przedsionków ciśnienie w nich wzrasta od 1-2 mm Hg. Sztuka. do 6-9 mm Hg. Sztuka. po prawej stronie i do 8-9 mm Hg. Sztuka. po lewej. W rezultacie krew pompowana jest przez otwory przedsionkowo-komorowe do komór. U ludzi krew zostaje wydalona, gdy ciśnienie w lewej komorze osiągnie 65-75 mmHg. Art., a po prawej - 5-12 mm Hg. Sztuka. Następnie rozpoczyna się rozkurcz komór, ciśnienie w nich szybko spada, w wyniku czego ciśnienie w dużych naczyniach wzrasta, a zastawki półksiężycowate zatrzaskują się. Gdy tylko ciśnienie w komorach spadnie do 0, zastawki płatkowe otwierają się i rozpoczyna się faza napełniania komór. Rozkurcz komór kończy się fazą napełniania spowodowaną skurczem przedsionków.

Czas trwania faz cyklu serca nie jest stały i zależy od częstości akcji serca. Przy stałym rytmie czas trwania faz może zostać zakłócony z powodu dysfunkcji serca.

Siła i częstotliwość skurczów serca może zmieniać się w zależności od zapotrzebowania organizmu, jego narządów i tkanek na tlen i składniki odżywcze. Regulacja czynności serca odbywa się za pomocą neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych.

Serce ma również swoje własne mechanizmy regulacyjne. Niektóre z nich są związane z właściwościami samych włókien mięśnia sercowego - zależnością między wielkością rytmu serca a siłą skurczu jego włókna, a także zależnością energii skurczu włókna od stopnia jego rozciąganie podczas rozkurczu.

Właściwości elastyczne materiału mięśnia sercowego, objawiające się poza procesem aktywnego sprzęgania, nazywane są pasywnymi. Najbardziej prawdopodobnymi nośnikami właściwości sprężystych są szkielet podporowo-troficzny (zwłaszcza włókna kolagenowe) i mostki aktomiozynowe, które w określonej ilości występują w mięśniu biernym. Udział szkieletu podporowo-troficznego we właściwościach elastycznych mięśnia sercowego zwiększa się podczas procesów sklerotycznych. Element pomostowy sztywności wzrasta w przypadku przykurczu niedokrwiennego i chorób zapalnych mięśnia sercowego.

BILET 34 (DUŻY I MAŁY NAKŁAD)

Głównym zadaniem ludzkiego serca jest wytworzenie i utrzymanie różnicy ciśnienia krwi w tętnicach i żyłach. To różnica ciśnień leży u podstaw ruchu krwi. Kiedy serce się zatrzymuje, krążenie krwi automatycznie się wyrównuje i zatrzymuje, co powoduje śmierć. Aby utrzymać przepływ krwi w tętnicach i żyłach, organizm wykorzystuje wiele funkcji serca. Rolę, jaką odgrywa każda funkcja, omówimy w dzisiejszym przeglądzie.

UWAGA!

Przed rozważeniem funkcji układu sercowo-naczyniowego należy pokrótce omówić budowę serca.

Serce w swojej strukturze ma wnęki i komory składające się z przedsionków i komór, które są oddzielone przegrodą. Z tego powodu krew żylna i aortalna nie mieszają się. Przedsionek i komora każdej jamy komunikują się ze sobą za pomocą zastawek. Komory są wyścielone wsierdziem, a ich fałdy tworzą zastawki.

Krew żylna, nasycona dwutlenkiem węgla, gromadzi się w żyle głównej, która wychodzi z prawego przedsionka. Następnie trafia do prawej komory. Krew tętnicza powstaje w pniu płucnym i dostarczana jest do płuc. Krew przepływa do lewej komory: przedsionka i lewej komory.

Zastawki odgrywają ważną rolę w pompowaniu krwi, ponieważ... jak pompy. Automatyczna praca zaworów pozwala na utrzymanie ciśnienia krwi. Podczas normalnej pracy serca częstotliwość jego skurczów wynosi średnio 70 uderzeń na minutę. Warto zauważyć, że praca oddziałów narządów - przedsionków i komór - odbywa się sekwencyjnie.

Skurcz mięśnia sercowego nazywany jest funkcją skurczową, a relaksacja nazywaną funkcją rozkurczową.

Podstawą masy narządu jest mięsień sercowy lub mięsień sercowy. Miokardium ma złożoną strukturę w postaci warstw. Grubość każdej części ludzkiego serca może wahać się od 6 do 11 mm. Mięsień ten działa dzięki impulsom elektrycznym, których przewodność zapewnia narząd w trybie niezależnym. To właśnie te sygnały zachęcają serce do automatycznej pracy. Na zewnątrz narząd znajduje się w błonie (osierdziu), która składa się z 2 warstw - zewnętrznej i wewnętrznej (nasierdzia). W przestrzeni między warstwami znajduje się 15 ml płynu surowiczego, dzięki czemu następuje ślizganie podczas skurczu i relaksacji.

UWAGA!

Wielu naszych czytelników aktywnie wykorzystuje znaną metodę opartą na naturalnych składnikach, odkrytą przez Elenę Malyshevę, w leczeniu CHORÓB SERCA. Zalecamy to sprawdzić.

Krótki przegląd budowy głównego narządu ludzkiego ciała pozwala nam mówić o funkcjach serca, którymi są:

Automatyka - wytwarzanie sygnałów elektrycznych nawet przy braku zewnętrznego podrażnienia.
Przewodnictwo – pobudzenie włókien serca i mięśnia sercowego.
Pobudliwość to zdolność komórek i mięśnia sercowego do podrażnienia pod wpływem czynników zewnętrznych.
Kurczliwość to zdolność mięśnia sercowego do kurczenia się i rozluźniania.

Połączoną koncepcją powyższych funkcji jest funkcja autowave. Funkcja pompowania serca jest zapewniona i utrzymywana dzięki aktywności narządu. Ale oprócz głównego zadania serce wykonuje także zadania drugorzędne - pompowanie i wydzielanie hormonalne. Funkcje te zostaną szczegółowo omówione poniżej.

Funkcja ciśnienia

Krew pompowana jest do naczyń w wyniku okresowego skurczu komórek serca mięśni przedsionków i żołądków. Miokardium, kurcząc się, wytwarza wysokie ciśnienie i wypycha krew z komór. Ze względu na budowę warstwową mięśnia sercowego, prawy i lewy przedsionek oraz komora otrzymują impuls do skurczu (automatycznego), a następnie rozluźnienia mięśnia. Nazywa się to tętnem. Z tego powodu serce wypełnia się krwią, przenosząc ją do innych narządów.

Funkcja pompowania serca wynika z kilku powodów:

W oparciu o pozostałą siłę bezwładności spowodowaną wcześniejszym skurczem ścian mięśni.
Skurcz mięśni, który powoduje ucisk żył w kończynach. Każda żyła ma zastawki, które kierują krew tylko według jednego wektora ruchu, tj. do serca. Systematyczna kompresja zapewnia pompowanie krwi do narządu.
Przepływ krwi do narządu w wyniku wdechu i wydechu jamy klatki piersiowej. Podczas wdechu żyła główna w klatce piersiowej rozciąga się, a ciśnienie w przedsionkach spada. Dlatego krew zaczyna mocniej płynąć w kierunku serca.

Ze względu na funkcję pompowania ludzkie serce ma różne ciśnienia w naczyniach i porusza się w jednym kierunku dzięki systemowi zastawek.

Funkcja endokrynologiczna

Endokrynna funkcja serca we współczesnej medycynie otrzymała nową nazwę - neuroendokrynną. Funkcja ta odpowiada za regulację i koordynację wszystkich układów i narządów ludzkiego ciała. Układ hormonalny przystosowuje organizm do ciągłych zmian zachodzących zarówno w środowisku zewnętrznym, jak i wewnętrznym. Efektem normalnej pracy ustroju jest zachowanie homeostazy (przyp. autora – utrzymanie równowagi w pracy wszystkich narządów i układów).

Na podstawie badań przeprowadzonych w ostatnich latach lekarze zidentyfikowali dwa nowe czynniki:

Endokrynna funkcja serca bezpośrednio oddziałuje z układem odpornościowym.
Serce jest głównym gruczołem wydzielania wewnętrznego.

Z kolei inne systemy zapewniają funkcję hormonalną:

gruczoły i hormony;
trasa transportowa;
tkanki i narządy wyposażone w normalne mechanizmy receptorowe.

Innymi słowy, system ten ma na celu utrzymanie stabilności w organizmie. Ponadto funkcja hormonalna wraz z odpornością człowieka i centralnym układem nerwowym zapewnia funkcje rozrodcze, a także odpowiada za wzrost nowych komórek i usuwanie „odpadów wewnętrznych”.

Na tej podstawie należy zauważyć, że wszystkie układy ludzkiego ciała, doprowadzone przez naturę do automatyzmu, pozwalają sercu bić i podtrzymywać życie.

Funkcja pompowania

Cykl serca następuje od jednego skurczu mięśnia do drugiego. Skurcz powstaje w wyniku pobudzenia mięśnia sercowego przez własny impuls serca (funkcja automatyzmu). To pobudzenie (podrażnienie) stopniowo przenosi się do przedsionków i powoduje stan skurczowy (przyp. autora – ciśnienie krwi). Reakcja następnie przenosi się do komór, powodując stan skurczowy i tłoczenie krwi do aorty i tętnic płucnych. Po tym uwolnieniu ściany mięśnia sercowego rozluźniają się, poziom ciśnienia spada, a narząd główny przygotowuje się na kolejny impuls. W ten sposób zachodzi funkcja pompowania serca.

Prawa i lewa komora serca

Komory odpowiadają za zadania hemodynamiczne ludzkiego serca. Dzieje się tak na skutek konsekwentnych i rytmicznych skurczów lewego i prawego przedsionka i komory w trybie automatycznym, które występują naprzemiennie ze stanem rozluźnienia ścian mięśni.

Komora prawego przedsionka znajduje się z przodu ludzkiego serca i zajmuje je prawie w całości. Jego konstrukcja ma gęstsze ściany, ponieważ W przeciwieństwie do lewej komory zawiera ona trzy warstwy mięśnia sercowego. Na tej podstawie prawa komora ma trzy sekcje: wlotową, wylotową i mięśniową. Wewnętrzna część odcinka mięśniowego ma gładką powierzchnię, ale po stronie ściany znajdują się mięsiste poprzeczki (beleczki), które są początkiem mięśni brodawkowatych: przedniego, tylnego i przegrodowego. W praktyce lekarskiej odnotowano przypadki, gdy tych mięśni było więcej.

Lewa komora znajduje się w tylnej dolnej części serca. Ta komora jest mniejsza od prawej. Ale w strukturze mają niewielkie różnice, które są następujące:

ściany są cieńsze ze względu na obecność tylko 2 warstw mięśnia sercowego;
słabo zaznaczona przegroda.

Pomimo niewielkich różnic funkcje komór serca są różne. Naukowcom nie udało się jeszcze w pełni zbadać komór serca, ale prognoza, że główny narząd jest w stanie bardzo szybko przystosować się do przeciążenia, zyskała już uznanie na całym świecie.

Mówiąc o funkcji hemodynamicznej żołądków, należy zauważyć. Prawy żołądek to komora narządu, z której rozpoczyna się krążenie krwi, skierowana w małe kółko. A lewa komora ma postać jednej z komór i jest źródłem krążenia ogólnoustrojowego. Lewa komora zapewnia nieprzerwane przewodzenie krwi po całym organizmie.

I trochę o tajemnicach...

Czy często odczuwasz dyskomfort w okolicy serca (ból przeszywający lub ściskający, uczucie pieczenia)?
Możesz nagle poczuć się słaby i zmęczony...
Ciśnienie krwi ciągle rośnie...
O zadyszce po najmniejszym wysiłku fizycznym nie ma co mówić...
A Ty od dłuższego czasu bierzesz mnóstwo leków, jesteś na diecie i pilnujesz swojej wagi...

Ale sądząc po tym, że czytasz te słowa, zwycięstwo nie jest po twojej stronie. Dlatego zalecamy zapoznanie się z nowa technika Olgi Markovich, która znalazła skuteczny środek na leczenie chorób SERCA, miażdżycy, nadciśnienia i oczyszczania naczyń krwionośnych.

Ludzkie serce jest czterokomorowym narządem mięśniowym, jego funkcją jest pompowanie krwi do układu krążenia, zaczynając i kończąc na sercu. W ciągu 1 minuty jest w stanie przepompować 5–30 litrów, dziennie przepompowuje niczym pompa 8 tysięcy litrów krwi, co za 70 lat będzie wynosić 175 milionów litrów.

Anatomia

Serce znajduje się za mostkiem, lekko przesunięte w lewo – około 2/3 znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej. Ujście tchawicy, gdzie rozgałęzia się na dwa oskrzela, znajduje się wyżej. Za nim znajduje się przełyk i aorta zstępująca.

Anatomia ludzkiego serca nie zmienia się z wiekiem, jego budowa u dorosłych i dzieci nie różni się (patrz zdjęcie). Ale lokalizacja nieco się zmienia i u noworodków serce znajduje się całkowicie po lewej stronie klatki piersiowej.

Masa ludzkiego serca wynosi średnio 330 gramów u mężczyzn, 250 gramów u kobiet, a kształt tego narządu przypomina opływowy stożek o szerokiej podstawie wielkości pięści. Jego przednia część znajduje się za mostkiem. A dolna część graniczy z przeponą - mięśniową przegrodą oddzielającą jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej.

Kształt i wielkość serca zależy od wieku, płci i istniejących chorób mięśnia sercowego. Średnio jego długość u osoby dorosłej sięga 13 cm, a szerokość podstawy wynosi 9-10 cm.

Wielkość serca zależy od wieku. Serce dziecka jest mniejsze niż serce osoby dorosłej, ale jego masa względna jest większa, a waga noworodka wynosi około 22 g.

Serce jest siłą napędową krążenia krwi człowieka, jak widać na schemacie, jest to pusty narząd (patrz rysunek), podzielony wzdłużnie przez mięśniową przegrodę na pół, a połówki są podzielone na przedsionki/komory.

Przedsionki są mniejsze i oddzielone od komór zastawkami:

po lewej stronie - dwupłatkowy (mitralny);
po prawej - trójdzielny (trójdzielny).

Z lewej komory krew wpływa do aorty, a następnie przechodzi przez krążenie ogólnoustrojowe (BCC). Od prawej strony - do pnia płucnego, następnie przechodzi wzdłuż mniejszego koła (ICC).

Błony serca

Serce człowieka jest zamknięte w osierdziu, które składa się z 2 warstw:

zewnętrzny włóknisty, zapobiegający nadmiernemu rozciąganiu;
wewnętrzny, który składa się z dwóch skrzydeł:
- trzewny (nasierdzie), który łączy się z tkanką serca;
- ciemieniowy, połączony z tkanką włóknistą osierdzia.

Pomiędzy płatami trzewnymi i ciemieniowymi osierdzia znajduje się przestrzeń wypełniona płynem osierdziowym. Ta anatomiczna cecha ludzkiego serca ma za zadanie łagodzić wstrząsy mechaniczne.

Na zdjęciu, które pokazuje przekrój serca, można zobaczyć, jaka jest jego budowa i z czego się składa.

Wyróżnia się następujące warstwy:

mięsień sercowy;
nasierdzie, warstwa przylegająca do mięśnia sercowego;
wsierdzie, które składa się z włóknistego zewnętrznego osierdzia i warstwy ciemieniowej.

Mięśnie serca

Ściany składają się z mięśni prążkowanych i są unerwione przez autonomiczny układ nerwowy. Mięśnie są reprezentowane przez dwa rodzaje włókien:

kurczliwy - masa;
przewodzenie impulsów elektrochemicznych.

Nieprzerwaną pracę skurczową ludzkiego serca zapewniają cechy strukturalne ściany serca i automatyzm rozruszników serca.

Ściana przedsionka (2-5 mm) składa się z 2 warstw mięśni - włókien pieprzowych i podłużnych.
Ściana komory serca jest mocniejsza i składa się z trzech warstw, które wykonują skurcze w różnych kierunkach:
- warstwa ukośnych włókien;
- włókna pierścieniowe;
- warstwa podłużna mięśni brodawkowatych.

Koordynacja pracy komór serca odbywa się za pomocą układu przewodzącego. Grubość mięśnia sercowego zależy od obciążenia, które na niego spada. Ściana lewej komory (15 mm) jest grubsza niż prawa (około 6 mm), ponieważ wypycha krew do BCC i wykonuje większą objętość pracy.

Włókna mięśniowe tworzące tkankę kurczliwą ludzkiego serca otrzymują krew bogatą w tlen przez naczynia wieńcowe.

Układ limfatyczny mięśnia sercowego jest reprezentowany przez sieć naczyń włosowatych limfatycznych zlokalizowanych w grubości warstw mięśni. Naczynia limfatyczne biegną wzdłuż żył wieńcowych i tętnic zaopatrujących mięsień sercowy.

Limfa wpływa do węzłów chłonnych, które znajdują się w pobliżu łuku aorty. Stamtąd płyn limfatyczny spływa do przewodu piersiowego.

Cykl pracy

Przy tętnie (tętnie) wynoszącym 70 impulsów na minutę cykl pracy kończy się w 0,8 sekundy. Krew jest wydalana z komór serca podczas skurczu zwanego skurczem.

Skurcze trwają:

przedsionkowe – 0,1 sekundy, następnie relaksacja 0,7 sekundy;
komory - 0,33 sekundy, następnie rozkurcz 0,47 sekundy.

Każde uderzenie tętna składa się z dwóch skurczów - przedsionków i komór. Podczas skurczu komór krew jest wypychana do krążenia. Kiedy przedsionki są ściśnięte, do komór przedostaje się do 1/5 ich całkowitej objętości. Wartość skurczu przedsionków wzrasta wraz z przyspieszeniem akcji serca, gdy z powodu skurczu przedsionków komory mają czas na wypełnienie się krwią.

Kiedy przedsionki się rozluźniają, krew przepływa:

do prawego przedsionka - od żyły głównej;
po lewej stronie - od żył płucnych.

Ludzki układ krążenia jest zaprojektowany w taki sposób, że wdychanie wspomaga przepływ krwi do przedsionków, ponieważ w sercu powstaje efekt ssania z powodu różnicy ciśnień. Proces ten przebiega w taki sam sposób, jak podczas wdechu, powietrze dostaje się do oskrzeli.

Kompresja przedsionków

Przedsionki są ściśnięte, komory jeszcze nie pracują.

W początkowej chwili cały mięsień sercowy jest rozluźniony, zastawki zwisają.
Wraz ze wzrostem ucisku przedsionków krew jest wydalana do komór.

Skurcz przedsionków kończy się, gdy impuls dociera do węzła przedsionkowo-komorowego (AV) i rozpoczyna się skurcz komór. Pod koniec skurczu przedsionków zastawki zamykają się, a struny wewnętrzne (ścięgna) zapobiegają rozchodzeniu się lub wywijaniu płatków zastawki do jamy serca (zjawisko wypadania).

Kompresja komór

Przedsionki są rozluźnione, tylko komory kurczą się, wydalając zawartą w nich objętość krwi:

w lewo – do aorty (BCC);
po prawej - do pnia płucnego (PT).

Czas aktywności przedsionków (0,1 s) i pracy komór (0,3 s) nie ulega zmianie. Zwiększenie częstotliwości skurczów następuje w wyniku skrócenia czasu odpoczynku serca - stan ten nazywa się rozkurczem.

Ogólna pauza

W fazie 3 mięśnie wszystkich jam serca są rozluźnione, zastawki rozluźniają się, a krew z przedsionków swobodnie przepływa do komór.

Pod koniec fazy 3 komory są wypełnione krwią w 70%. Siła ucisku ścian mięśni podczas skurczu zależy od stopnia wypełnienia komór krwią w rozkurczu.

Dźwięki serca

Aktywności skurczowej mięśnia sercowego towarzyszą wibracje dźwiękowe zwane tonami serca. Dźwięki te można wyraźnie rozróżnić poprzez osłuchiwanie (słuchanie) za pomocą fonendoskopu.

Wyróżnia się tony serca:

skurczowy - długi, tępy, powstający:
1. kiedy zapadają się zastawki przedsionkowo-komorowe;
2. emitowane przez ściany komór;
3. napięcie strun sercowych;
rozkurczowe – wysokie, skrócone, powstałe w wyniku zapadnięcia się zastawek pnia płucnego i aorty.

Układ automatyki

Serce człowieka działa przez całe życie jako jeden system. Pracę ludzkiego serca koordynuje układ składający się z wyspecjalizowanych komórek mięśniowych (kardiomycetes) i nerwów.

Skróty są regulowane:

autonomiczny układ nerwowy;
- nerw błędny spowalnia rytm;
- nerwy współczulne przyspieszają pracę mięśnia sercowego.
centra automatyki.

Centrum automatyzmu to struktura składająca się z kardiomycetów, które wyznaczają rytm serca. Centrum automatyzmu pierwszego rzędu stanowi węzeł zatokowy. Na schemacie budowy serca ludzkiego umiejscowione jest ono w miejscu ujścia żyły głównej górnej do prawego przedsionka (patrz podpisy).

Węzeł zatokowy ustala prawidłowy rytm przedsionkowy na poziomie 60-70 impulsów/minutę, następnie sygnał kierowany jest do węzła przedsionkowo-komorowego (AV), odnogi Jego to automatyczne układy 2-4 rzędów, ustalające rytm z niższą częstością akcji serca .

Dodatkowe centra automatyzacji są dostępne w przypadku nieprawidłowego działania lub awarii rozrusznika zatokowego. Funkcjonowanie ośrodków automatyzmu zapewnia prowadzenie kardiomycetów.

Oprócz dyrygentów istnieją:

pracujące kardiomycety - stanowią większość mięśnia sercowego;
kardiomycety wydzielnicze – wytwarzają hormon natriuretyczny.

Węzeł zatokowy jest głównym ośrodkiem kontrolowania pracy serca, gdy następuje przerwa w jego pracy na dłużej niż 20 sekund, rozwija się niedotlenienie mózgu, omdlenia i zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa, o czym mówiliśmy w artykule „ Bradykardia.

Praca serca i naczyń krwionośnych jest złożonym procesem, a w tym artykule jedynie pokrótce omówiono, jaką funkcję pełni serce i cechy jego budowy. Czytelnik może dowiedzieć się więcej na temat fizjologii ludzkiego serca i charakterystyki krążenia krwi w materiałach znajdujących się na stronie.

Serce to wydrążony, muskularny narząd w kształcie stożka. Serce znajduje się w klatce piersiowej, za mostkiem. Jego poszerzona część - podstawa - skierowana jest w górę, do tyłu i na prawo, a wąska góra - w dół, do przodu, w lewo. Dwie trzecie serca znajduje się w lewej połowie klatki piersiowej, jedna trzecia w prawej.

Struktura ludzkiego serca

Ściany serca mają trzy warstwy:

Zewnętrzna warstwa pokrywająca powierzchnię serca jest reprezentowana przez komórki surowicze i nazywa się nasierdzie;
Warstwa środkowa jest utworzona przez specjalną tkankę mięśni prążkowanych. Skurcz mięśnia sercowego, mimo że jest prążkowany, następuje mimowolnie. Grubość ściany mięśniowej przedsionków jest mniej wyraźna niż grubość ściany mięśniowej komór. Nazywa się warstwa środkowa mięsień sercowy;
Warstwa wewnętrzna - wsierdzie- reprezentowany przez komórki śródbłonka. Wyściela wnętrze komór serca i tworzy zastawki serca.

Serce znajduje się w worku osierdziowym - osierdzie, który wydziela płyn zmniejszający tarcie serca podczas skurczów.

Ciągła przegroda podłużna dzieli serce na dwie połowy, które nie komunikują się ze sobą - prawą i lewą (komory serca):

W górnej części obu połówek znajdują się prawe i lewe przedsionki;
w dolnej części - prawa i lewa komora.

Zatem, Serce człowieka ma cztery komory.

Komnaty ludzkiego serca

Ze względu na większy rozwój mięśnia sercowego (większe obciążenie) ściany lewej komory są znacznie grubsze niż ściany prawej.

Do prawego przedsionka krew dociera ze wszystkich części ciała poprzez żyłę główną górną i dolną. Z prawej komory wychodzi pień płucny, przez który krew żylna dostaje się do płuc.

Do lewego przedsionka wpływają cztery żyły płucne, które transportują krew tętniczą z płuc. Aorta wychodzi z lewej komory, wprowadzając krew tętniczą do krążenia ogólnoustrojowego.

W jego prawej połowie znajduje się krew żylna;
po lewej - tętnicza.

Zastawki serca

Przedsionki i komory komunikują się ze sobą poprzez otwory przedsionkowo-komorowe wyposażone w zastawki płatkowe.

Pomiędzy prawym przedsionkiem a prawą komorą zastawka ma trzy płatki ( trójdzielny) - zastawka trójdzielna.
między lewym przedsionkiem a lewą komorą - dwie ulotki ( dwuskrzydłowe) - zastawka mitralna.

Nici ścięgien są przymocowane do wolnych krawędzi zastawek skierowanych w stronę komory. Drugim końcem są przymocowane do ściany komory. Zapobiega to ich zwróceniu się w stronę przedsionków i zapobiega cofaniu się krwi z komór do przedsionków.

W aorcie na granicy z lewą komorą oraz w pniu płucnym na granicy z prawą komorą znajdują się zastawki w postaci trzech kieszeni otwierających się w kierunku przepływu krwi w tych naczyniach. Ze względu na swój kształt zawory nazywane są półksiężycowy. Kiedy ciśnienie w komorach maleje, wypełniają się krwią, ich brzegi zamykają się, zamykając światło aorty i tułowia płucnego oraz uniemożliwiając powrót krwi do serca.

Podczas czynności serca mięsień sercowy wykonuje ogromną pracę. Dlatego potrzebuje stałego dopływu składników odżywczych, tlenu i usuwania produktów rozkładu. Serce otrzymuje krew tętniczą z dwóch tętnic - prawej i lewej, które zaczynają się od aorty pod płatkami zastawek półksiężycowatych. Tętnice te, położone na granicy przedsionków i komór, w kształcie korony lub wieńca, nazywane są wieńcowy (wieńcowy). Z mięśnia sercowego krew zbiera się we własnych żyłach serca, które uchodzą do prawego przedsionka.

Powodem przepływu krwi przez naczynia krwionośne jest różnica ciśnień w tętnicach i żyłach. Ta różnica ciśnień jest tworzona i utrzymywana przez rytmiczne skurcze serca. Ludzkie serce w spoczynku wykonuje około 70 rytmicznych skurczów na minutę, pompując około 5 litrów krwi. W ciągu 70 lat życia człowieka jego serce pompuje około 150 tysięcy ton krwi - niesamowita wydajność jak na narząd ważący 300 g! Powodem tego występu jest rytmiczny charakter skurczów serca.

Cykl serca składa się z trzech faz: skurczu przedsionków, skurczu komór i ogólnej pauzy. Pierwsza faza trwa 0,1 s, druga 0,3, a trzecia 0,4 s. Podczas ogólnej pauzy zarówno przedsionki, jak i komory są rozluźnione.

Podczas cyklu pracy serca przedsionki kurczą się na 0,1 s i znajdują się w stanie rozluźnienia przez 0,7 s; komory kurczą się na 0,3 s i odpoczywają na 0,5 s. To wyjaśnia zdolność mięśnia sercowego do pracy bez zmęczenia przez całe życie.

Automatyka serca

W przeciwieństwie do prążkowanego mięśnia szkieletowego włókna mięśnia sercowego są ze sobą połączone procesami, dlatego pobudzenie z jednego obszaru serca może rozprzestrzenić się na inne włókna mięśniowe.

Bicie serca jest mimowolne. Osoba nie może zwiększyć ani zmienić tętna. Jednocześnie serce ma automatyzm. Oznacza to, że impulsy prowadzące do skurczu powstają same w sobie, natomiast dochodzą do mięśni szkieletowych poprzez włókna odśrodkowe z centralnego układu nerwowego.

Serce żaby umieszczone w roztworze zastępującym krew jeszcze przez długi czas bije rytmicznie. Przyczyny automatyzmu serca nie udało się w pełni wyjaśnić. Jednakże badania elektrofizjologiczne wykazały, że w komórkach układu przewodzącego serca zachodzą rytmiczne zmiany potencjału błony komórkowej, powodując pojawienie się wzbudzenia powodującego skurcz mięśnia sercowego.

Nerwowa i humoralna regulacja serca ludzkiego

Częstotliwość i siła skurczów serca w organizmie są regulowane przez układ nerwowy i hormonalny. Serce jest unerwione przez nerw błędny i współczulny. Nerw błędny spowalnia częstotliwość skurczów i zmniejsza ich siłę. Przeciwnie, nerwy współczulne zwiększają częstotliwość i siłę skurczów.

Na czynność serca wpływają pewne substancje uwalniane do krwi przez różne narządy. Hormon nadnerczy – adrenalina, podobnie jak nerwy współczulne, zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca. W konsekwencji regulacja neurohumoralna zapewnia dostosowanie czynności serca, a co za tym idzie – intensywności krążenia krwi do potrzeb organizmu i warunków środowiskowych.

Puls i jego wyznaczanie

Kiedy serce się kurczy, krew zostaje wyrzucona do aorty, w której wzrasta ciśnienie. Fala zwiększonego ciśnienia rozprzestrzenia się przez tętnice do naczyń włosowatych, powodując falowe wibracje ścian tętnic. Te rytmiczne drgania ścian naczyń tętniczych, wywołane pracą serca, nazywane są tętnem.

Puls można łatwo wyczuć w tętnicach leżących na kości (promieniowych, skroniowych itp.); najczęściej - na tętnicy promieniowej. Puls pozwala określić częstotliwość i siłę skurczów serca, co w niektórych przypadkach może służyć jako sygnał diagnostyczny. Zdrowy człowiek ma rytmiczny puls. W przypadku chorób serca mogą wystąpić zaburzenia rytmu - arytmia.

Serce człowieka ma cztery komory: dwie komory i dwa przedsionki. Krew tętnicza przepływa przez lewą część, krew żylna przez prawą. Główną funkcją jest transport, mięsień sercowy działa jak pompa, pompując krew do tkanek obwodowych, zaopatrując je w tlen i składniki odżywcze. Kiedy czynność serca ustanie, rozpoznaje się śmierć kliniczną. Jeśli ten stan utrzymuje się dłużej niż 5 minut, mózg się wyłącza i osoba umiera. Na tym właśnie polega znaczenie prawidłowego funkcjonowania serca, bez niego organizm nie jest w stanie funkcjonować.

Pokaż wszystko

Schemat budowy serca

Serce jest narządem składającym się głównie z tkanki mięśniowej, zapewnia dopływ krwi do wszystkich narządów i tkanek i ma następującą budowę anatomiczną. Znajduje się w lewej połowie klatki piersiowej, na poziomie od drugiego do piątego żebra, średnia waga wynosi 350 gramów. Podstawę serca tworzą przedsionki, pień płucny i aorta, zwrócone w stronę kręgosłupa, a naczynia tworzące podstawę unieruchamiają serce w jamie klatki piersiowej. Wierzchołek jest utworzony przez lewą komorę i jest zaokrąglonym obszarem skierowanym w dół i w lewo w kierunku żeber.

Ponadto serce ma cztery powierzchnie:

Przedni lub mostkowo-żebrowy.
Dolny lub przeponowy.
I dwa płucne: prawy i lewy.

Budowa ludzkiego serca jest dość złożona, ale można ją schematycznie opisać w następujący sposób. Funkcjonalnie dzieli się na dwie części: prawą i lewą lub żylną i tętniczą. Czterokomorowa budowa zapewnia podział dopływu krwi na mały i duży okrąg. Przedsionki są oddzielone od komór zastawkami, które otwierają się tylko w kierunku przepływu krwi. Prawa i lewa komora są oddzielone przegrodą międzykomorową, a przegroda międzyprzedsionkowa znajduje się pomiędzy przedsionkami.

Ściana serca składa się z trzech warstw:

Nasierdzie to zewnętrzna powłoka ściśle połączona z mięśniem sercowym, pokryta od góry workiem osierdziowym – osierdziem, które oddziela serce od innych narządów i dzięki zawartości niewielkiej ilości płynu pomiędzy jego liśćmi zapewnia zmniejszenie tarcia podczas skurczu.
Miokardium - składa się z tkanki mięśniowej o wyjątkowej strukturze, zapewnia skurcz oraz wzbudzanie i przewodzenie impulsów. Ponadto niektóre komórki mają automatyzm, to znaczy są w stanie niezależnie generować impulsy przekazywane wzdłuż ścieżek w całym mięśniu sercowym. Następuje skurcz mięśni - skurcz.
Wsierdzie - pokrywa wewnętrzną powierzchnię przedsionków i komór oraz tworzy zastawki serca, które są fałdami wsierdzia, składającymi się z tkanki łącznej o dużej zawartości włókien elastycznych i kolagenowych.

Struktura mięśnia sercowego

Najgrubszą warstwą serca jest warstwa mięśniowa, w obszarze lewej komory osiąga grubość od 11 do 14 mm, czyli 2 razy większą niż ściana prawej komory (4 do 6 mm). W obszarze przedsionków warstwa mięśni jest jeszcze mniejsza - 2-3 mm. Miokardium przedsionków i komór oddzielone jest włóknistym pierścieniem, otaczającym prawy i lewy ujście przedsionkowo-komorowe. Inna jest także budowa mięśnia sercowego przedsionków i komór, pierwsza ma dwie warstwy mięśniowe, druga trzy. Wskazuje to na większe obciążenie funkcjonalne dolnych partii serca.

Włókna mięśniowe przedsionków tworzą tzw. Uszy, które są kontynuacją komór górnych partii serca. Wyróżnia się prawe i lewe ucho. Miokardium komorowe tworzy mięśnie brodawkowate, z których struny rozciągają się do zastawek mitralnej i trójdzielnej. Są potrzebne, aby wysokie ciśnienie w komorach nie zaginało płatków zastawki do przedsionków i nie wypychało krwi w przeciwnym kierunku.

Przegroda międzyprzedsionkowa i międzykomorowa zbudowana jest z tkanki mięśniowej. Tylko ten ostatni ma część błoniastą, w której praktycznie nie ma włókien mięśniowych, zajmuje 1/5 całej powierzchni, pozostałe 4/5 powierzchni to część mięśniowa, osiągająca grubość do 11 mm.

Zastawki serca i hemodynamika

Schemat przepływu krwi przez komory serca

Aby zapewnić prawidłową kolejność przepływu krwi, pomiędzy komorami umieszczono zastawki. Prawy przedsionek i komora są oddzielone zastawką trójdzielną (trójdzielną), a lewą zastawką mitralną (dwudzielną). Ponadto zarówno w pniu płucnym, jak i aorcie znajdują się zastawki, ich funkcja jest taka sama - zapobieganie odwrotnemu przepływowi krwi z tętnic do serca.

Kiedy przedsionki kurczą się, krew jest wypychana do komór, po czym zamykają się zastawki trójdzielna i mitralna, a ta zaczyna się kurczyć, przenosząc krew do pnia płucnego i aorty. Tak zaczynają się duże i małe kręgi krążenia krwi, mechanizm hemodynamiczny dla nich wygląda następująco.

Pień płucny wychodzi z prawej komory, dzieli się na prawą i lewą tętnicę płucną, przenoszą one krew żylną do płuc w celu natlenienia. Natleniona krew wraca następnie czterema żyłami płucnymi do lewego przedsionka. Tak wygląda krążenie płucne.

Podział naczyń na tętnice i żyły nie zależy od rodzaju krwi, którą niosą, ale od kierunku względem serca. Tętnica to każde naczynie wychodzące z serca, a żyła to każde naczynie prowadzące do niej. Dlatego w krążeniu płucnym tętnice przenoszą krew żylną, a żyły przenoszą krew tętniczą.

Następnie z lewego przedsionka krew wpływa do lewej komory, a stamtąd do aorty - początek wielkiego koła. Krew transportuje tlen i składniki odżywcze przez tętnice do tkanek; w miarę zbliżania się do obwodu średnica naczyń zmniejsza się, a wymiana gazowa i uwalnianie składników odżywczych następuje na poziomie naczyń włosowatych. Po tych procesach krew staje się żylna i kierowana żyłami do serca. Do prawego przedsionka wpływają dwie żyły główne – górna i dolna. I wielkie koło się kończy.

Serce wykonuje około 60–80 takich cykli na minutę i ma objętość około 5–6 litrów. Przez całe życie przenosi około 6 milionów litrów krwi. Jest to kolosalna praca wykonywana w każdej sekundzie, aby zapewnić normalne życie organizmu.

Przewodzący system

Układ przewodzący serca

Układ przewodzący odpowiada za prawidłowy i stały skurcz mięśnia sercowego poprzez przekazywanie wzbudzenia wzdłuż włókien mięśniowych. Składa się z kompleksu formacji składających się z nietypowych komórek mięśniowych zdolnych do automatyzmu, przewodzenia i wzbudzania. Obejmuje następujące podmioty:

Węzeł zatokowy (Kisa-Flaca) – znajduje się w prawym przedsionku u ujścia żyły głównej i jest głównym rozrusznikiem serca człowieka. Składa się z wyspecjalizowanych komórek mięśniowych (rozruszników serca), zdolnych do generowania impulsów z częstotliwością 60–80 na minutę.
Z węzła zatokowego (SU) odchodzą trzy drogi międzywęzłowe i jedna droga międzyprzedsionkowa. Te pierwsze przekazują impuls z bloku szwów do bloku przedsionkowo-komorowego, a drugie zapewniają jego przewodzenie do lewego przedsionka.
Węzeł przedsionkowo-komorowy (AVN) – jego zadaniem jest przekazanie pobudzenia do komór, ale nie robi tego od razu, lecz po wystąpieniu takiego zjawiska jak opóźnienie przedsionkowo-komorowe. Konieczne jest, aby przedsionki i komory nie kurczyły się jednocześnie, ponieważ te ostatnie po prostu nie będą miały nic do pompowania do naczyń.
Wiązki Hissa dzielą się na prawe i lewe w zależności od ich umiejscowienia w sercu. Pierwsza unerwia prawą komorę, a lewa jest podzielona na dwie gałęzie - przednią i tylną i odpowiada za pobudzenie lewej komory.
Ostatnim i najmniejszym elementem układu przewodzącego są włókna Purkinjego – są one rozproszone w grubości mięśnia sercowego i bezpośrednio przekazują impuls do włókna mięśniowego.

Istnienie tak wyraźnej sekwencji zapewnia prawidłowy cykl pracy serca i dopływ krwi do tkanek.

Dopływ krwi do mięśnia sercowego

Tętnice wieńcowe

Serce jest narządem jak inne i również potrzebuje krwi, mięsień sercowy nie odżywia się krwią z jam serca, do tego istnieje oddzielny układ krążenia, który niektórzy autorzy nazywają nawet trzecim kręgiem krążenia krwi. Na początku aorty do serca odchodzą dwie tętnice wieńcowe: prawa i lewa. Dzielą się dychotomicznie i oddają mniejsze gałęzie do mięśnia sercowego. Lewa tętnica wieńcowa zaopatruje przednią ścianę serca, przegrodę międzykomorową i koniuszek, natomiast prawa zaopatruje tylno-boczną część mięśnia sercowego. Odpływ krwi następuje przez naczynia włosowate, a następnie przez żyły wieńcowe do prawego przedsionka.

Cechą krążenia wieńcowego jest to, że tętnice wypełniają się w momencie rozluźnienia mięśnia sercowego, więc podczas rozkurczu serce nie tylko „odpoczywa”, ale także odżywia się. Zaburzenia przepływu krwi w sercu prowadzą do chorób takich jak choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna i zawał mięśnia sercowego.

Praca serca

Cykl serca (CC) to kolejne fazy skurczu (skurczu), rozkurczu (rozluźnienia) i późniejsza ogólna pauza. Podczas rozkurczu serce napełnia się krwią, najpierw przedsionki, a następnie komory. Po czym następuje skurcz mięśnia sercowego i komory zostają uwolnione od krwi. Średni czas trwania skurczu przedsionków wynosi od 0,1 do 0,17 sekundy, a skurczu komór 0,33–0,47 sekundy.

Fazy cyklu serca

Komory mają trudniejsze zadanie, gdyż muszą tłoczyć krew do naczyń o mniejszej średnicy i z taką siłą, aby dotarła ona na obwód. Dlatego ściana mięśniowa w nich jest znacznie grubsza.

Czas trwania cyklu serca zależy od liczby uderzeń serca. Zatem w spoczynku będzie większy, a podczas aktywności fizycznej mniejszy. Średnio jedno SP trwa 0,8 sekundy, jeśli tętno wynosi 75 uderzeń na minutę.

Schematycznie proces ten można opisać w następujący sposób: z żyły głównej górnej i dolnej oraz żył płucnych krew przedostaje się do przedsionków, gdzie ciśnienie zaczyna rosnąć i rozciąga się mięsień sercowy. Pod wpływem tych czynników następuje skurcz przedsionków. Następnie krew dostaje się do komór i na tej samej zasadzie jest wypychana do pnia płucnego i aorty.

Kiedy komory się kurczą, przedsionek znajduje się w rozkurczu i odwrotnie. Ale jest też pewien czas, podczas którego zarówno komory, jak i przedsionki znajdują się jednocześnie w fazie relaksacji, a następnie w ogólnej pauzie.