Mają działanie antyseptyczne. Opis i cechy zastosowania środków antyseptycznych do leczenia ran

Środki antyseptyczne są szeroko stosowane w medycynie. Co to jest?

Antyseptyki to substancje hamujące rozwój mikroorganizmów. Stosowane są do leczenia ludzkiej skóry i błon śluzowych. Środki antyseptyczne są najskuteczniejsze przeciwko bakteriom, chociaż mają również działanie przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze.

Preparaty o podobnym działaniu stosowane do czyszczenia przedmiotów, bielizny i wydzielin pacjenta nazywane są środkami dezynfekcyjnymi.

Większość środków antyseptycznych ma szerokie spektrum działania, co pozwala na ich stosowanie w przypadku różnych chorób. Mogą niszczyć białka bakteryjne, hamować metabolizm drobnoustrojów, hamować aktywność ich enzymów lub zakłócać przepuszczalność błon komórkowych.

Wyróżnia się następujące rodzaje środków antyseptycznych:

• utleniacze;
• barwniki;
• zawierający halogen;
• sole metali;
• zasady i kwasy.

Utleniacze

Najbardziej znanymi przedstawicielami antyseptycznych utleniaczy są nadmanganian potasu („nadmanganian potasu”) i nadtlenek wodoru.

Pierwsza substancja ma słabe działanie dezynfekujące, ale jest szeroko stosowana w pediatrii. Pediatrzy często zalecają rodzicom kąpanie noworodków w wodzie z dodatkiem niewielkiej ilości nadmanganianu do czasu zagojenia się rany pępowinowej.

Nadtlenek wodoru stosowany jest w leczeniu ran i otarć. Chociaż działanie przeciwdrobnoustrojowe substancji jest nieznaczne, w kontakcie z nadtlenkiem krwi pieni się, co przyczynia się do mechanicznego usuwania cząstek zanieczyszczeń.

Nadmanganian i nadtlenek potasu mają umiarkowane działanie dezodoryzujące.

Barwniki

Barwniki antyseptyczne – czym są? Należą do nich zieleń brylantowa (zelenka), błękit metylenowy (niebieski), fukorcyna. Każde dziecko i dorosły zna barwniki. Zelenkę stosuje się zwykle w leczeniu otarć i skaleczeń, błękit metylenowy stosuje się w walce z infekcjami grzybiczymi.

Barwniki są szeroko stosowane w przypadku ospy wietrznej. Leczenie wysypek pomaga uniknąć wtórnej infekcji nadżerek i określić, kiedy nowe elementy przestały się pojawiać. Jest to ważne w celu ustalenia, kiedy pacjent jest zakaźny.

Barwniki antyseptyczne są trudne do zmycia, dlatego lekarze nie zalecają stosowania ich na twarz.

Środki antyseptyczne zawierające halogeny

Mikroelement ten ma jednak silne działanie drażniące. W przypadku przedawkowania powoduje oparzenia skóry i błon śluzowych. Ponadto jod szybko wchłania się przez skórę i dostając się do organizmu w dużych ilościach, zaburza pracę tarczycy. Alkoholowego roztworu jodu nie stosuje się do leczenia ran u małych dzieci.

Chlor jest często dodawany do środków dezynfekcyjnych. Wykazuje wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe, ale jednocześnie ma ostry zapach i podrażnia drogi oddechowe.

Sole metali

Sole metali działają również jako środki antyseptyczne. Mogą to być preparaty zawierające ołów lub cynk, bizmut.

Jeśli stężenie soli jest niskie, substancja ma słabe działanie antyseptyczne. W dużej dawce niszczy białka mikroorganizmów i działa ściągająco. Stosowanie soli metali jest ograniczone ze względu na możliwe skutki uboczne.

Zasady i kwasy

Alkalia i kwasy są szeroko stosowane w medycynie jako środki antyseptyczne. Najbardziej znany jest kwas salicylowy. Stosuje się go przy zmianach skórnych, zwłaszcza na twarzy – trądziku, ropnym zapaleniu skóry.

Kwas borowy daje następujące efekty:

• antyseptyczny;
• grzybostatyczny;
• środek ściągający.

Głównymi wskazaniami do jego stosowania są egzema, zmiany skórne, wysypka pieluszkowa, ropne zapalenie skóry, zapalenie ucha, zapalenie jelita grubego.

Alkohole, mydła, detergenty kationowe i środki ziołowe są również stosowane jako środki antyseptyczne w medycynie. Są przepisywane do leczenia miejscowego i leczenia ran.

Antyseptyczny(lub środki antyseptyczne) to środki stosowane w celu przeciwdrobnoustrojowego działania na skórę i błony śluzowe. W odróżnieniu od środków antyseptycznych środki dezynfekcyjneśrodki (lub środki dezynfekcyjne) służą do niszczenia mikroorganizmów na różnych obiektach środowiska (narzędzia chirurgiczne, naczynia, ściany sali operacyjnej, dezynfekcja wody, pościeli, odzieży itp. itp.). Zatem zasadnicza różnica między środkami antyseptycznymi a dezynfekującymi polega na odpowiedzi na pytanie „co leczymy?”

Biorąc pod uwagę powyższe definicje, staje się jasne, że tę samą substancję można z powodzeniem stosować zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekujący (można leczyć ręce roztworem alkoholu etylowego lub zanurzyć w nim skalpel).

Mogą być środki antyseptyczne zapobiegawczy(leczenie dłoni, leczenie świeżych ran w celu zapobiegania infekcjom, leczenie skóry przed operacją itp.) oraz terapeutyczny(leczenie już zakażonych ran i błon śluzowych).

Wielokrotnie podkreślaliśmy, że miejscowe stosowanie chemioterapeutyków często nie pozwala na wytworzenie wysokiego stężenia substancji przeciwdrobnoustrojowej, co jest czynnikiem determinującym mechanizm powstawania antybiotykooporności. Potwierdzenie tego można zaobserwować na każdym kroku: ten sam słynny roztwór furatsiliny, który obecnie jest praktycznie nieskuteczny wobec większości obecnych bakterii.

Podstawową cechą dobrego współczesnego środka antyseptycznego jest to, że po pierwsze ma bardzo szerokie spektrum działania bakteriobójczego (przeciwwirusowego, przeciwgrzybiczego i przeciwbakteryjnego), a po drugie jest stosowany konkretnie jako środek antyseptyczny (środek dezynfekujący), ale nic więcej (nie stosowane systemowo).

Oczywistym jest, że skóra jest bardziej odporna na szkodliwe działanie środków chemicznych (oczywiście w porównaniu z podawaniem doustnym i pozajelitowym), co pozwala na wytworzenie odpowiednio wysokich stężeń środka chemioterapeutycznego przy minimalnym ryzyku rozwoju oporności drobnoustrojów. Wszystko to stwarza warunki nie tylko skutecznej profilaktyki, ale także skutecznego leczenia, które często pozwala obejść się bez np. stosowania antybiotyków.

Liczba leków stosowanych do środków antyseptycznych i dezynfekcji jest ogromna, ale pozwolimy sobie jedynie na krótki przegląd głównych i najczęściej stosowanych leków, skupiając się na lekach potrzebnych do stosowania terapeutycznego i profilaktycznego w domu.

Wszystkie środki antyseptyczne i dezynfekcyjne można podzielić na trzy główne grupy :

• nieorganiczny Substancje- kwasy, zasady, nadtlenki, poszczególne pierwiastki chemiczne (brom, jod, miedź, rtęć, srebro, chlor, cynk) i ich pochodne (znowu nieorganiczne);
• organiczny Substancje- aldehydy, pochodne alkoholi i fenoli, kwasy i zasady, nitrofurany, chinoliny, barwniki i wiele innych. Najważniejsze są syntetyczne substancje o charakterze organicznym;
• bioorganiczne Substancje- preparaty pochodzenia naturalnego, tj. otrzymywane z faktycznie istniejących obiektów biologicznych (surowce roślinne lub zwierzęce, grzyby, porosty).

Halogeny i ich pochodne

Reprezentowane są głównie przez preparaty na bazie chloru i jodu.
Na początek o chlor…
Powszechnie znany (ze względu na skuteczność i niski koszt) chloramina , który w roztworach o różnym stężeniu może być stosowany zarówno jako środek antyseptyczny, jak i dezynfekcyjny.

• pantocyd . Dostępny w tabletkach i przeznaczony do dezynfekcji wody (1 tabletka na 0,5-0,75 l).
• chlorheksydyna . Prezentowane w ogromnej liczbie postaci dawkowania: roztwory (wodne i alkoholowe) w szerokiej gamie stężeń, aerozole, maści, żele (w tym specjalne dentystyczne), kremy, emulsje itp. W połączeniu z innymi substancjami wchodzi w skład niektórych tabletek stosowanych do resorpcji w jamie ustnej przy zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu gardła itp. Chlorheksydynę można stosować do płukania jamy ustnej, w pęcherzu, na rany i na nieuszkodzoną skórę. W większości przypadków jest dobrze tolerowany, nie ma ograniczeń wiekowych. Nie zaleca się stosowania go łącznie z preparatami jodu – często dochodzi do podrażnienia skóry;

• biklotymol . Stosowany jest głównie przy chorobach jamy ustnej. Dostępny w formie sprayu i pastylek do ssania. Przeciwwskazane dla dzieci poniżej 6 roku życia.

Powszechnie znany jako środek antyseptyczny 5% alkoholowy roztwór jodu . Wskazane jest stosowanie do leczenia brzegów ran (ale nie powierzchni rany!), a także małych skaleczeń i zastrzyków (gdy powierzchnia rany jest praktycznie nieobecna).

Do stosowania roztworów jodu należy podchodzić ostrożnie z dwóch powodów. Po pierwsze, jod molekularny z powierzchni skóry może zostać częściowo wchłonięty, przedostać się do krwioobiegu ogólnoustrojowego i stworzyć stężenia hamujące pracę tarczycy. Po drugie, 5% roztwór jodu dość często powoduje podrażnienia skóry, a im młodsze dziecko, tym ryzyko podrażnienia jest większe.

Biorąc pod uwagę obie opisane okoliczności, nie zaleca się stosowania standardowego 5% roztworu jodu u dzieci poniżej 5. roku życia. Niektóre wytyczne dopuszczają jego ograniczone stosowanie u dzieci w wieku 1-5 lat w postaci rozcieńczonej (2-3% roztwór). Niemniej jednak wszyscy są zgodni co do tego, że dzieci w pierwszym roku życia nie mogą stosować 5% roztworu jodu w żadnej postaci.

Jednocześnie istnieje wiele środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych zawierających jod, które pod względem właściwości przewyższają standardowy 5% roztwór - są bardziej skuteczne i bezpieczne. Leki te w większości, jeżeli podrażniają skórę, działają w umiarkowanym stopniu, wykazują intensywniejsze i dłużej utrzymujące się działanie antyseptyczne. Jednakże możliwe jest ogólnoustrojowe działanie jodu, dlatego należy zachować ostrożność i ściśle przestrzegać instrukcji.

W szczególności podczas korzystania z narzędzi takich jak Jodynol I jodonian (roztwory) powstaje także jod cząsteczkowy, który może zostać wchłonięty do krwi.

Aktywnie stosowane są preparaty będące połączeniem jodu ze specjalną substancją – poliwinylopirolidonem.

Jod związany z poliwinylopirolidonem , traci działanie drażniące na skórę i błony śluzowe, a w dodatku powoli się uwalnia, co decyduje o długotrwałym działaniu leku. Leki są dostępne w postaci roztworów, maści, czopków dopochwowych i aerozoli.

Powidon-Jod

Powidon-Jod

Aquazan, rozwiązanie Betadyna, roztwór, maść, mydło w płynie, czopki dopochwowe Betadyna, roztwór, czopki dopochwowe Brownodin B. Brown, roztwór, maść Vokadin, roztwór, maść, tabletki dopochwowe Yod-Ka, rozwiązanie jodiksol, rozpylać Jodobak, rozwiązanie Roztwór jodowidonu Jodotlenek, czopki dopochwowe Jodosept, czopki dopochwowe jodoflex, rozwiązanie Oktasept, roztwór, aerozol Powidyna-LH, czopki dopochwowe Powidon-Jod, roztwór, maść, roztwór pianki Povisept, roztwór, krem polijod, rozwiązanie Wczesny przystanek, maść

Rozmowa na temat preparatów jodu byłaby niepełna bez wzmianki rozwiązanie Lugola .

Za chwilę rozwiązanie Lugola będzie obchodziło 200 lat – francuski lekarz Jean Lugol zaproponował go w 1829 roku w leczeniu gruźlicy! Skład roztworu Lugola obejmuje jod (1 część), jodek potasu (2 części) i wodę (17 części). Dostępny jest również roztwór Lugola w glicerynie.

Roztwór Lugola jest nadal aktywnie stosowany (przez niektórych lekarzy w krajach o rozwijającej się służbie zdrowia) w leczeniu błony śluzowej jamy ustnej i gardła w zapaleniu migdałków i zapaleniu gardła. Współczesna medycyna uważa takie leczenie za nieuzasadnione (zwłaszcza u dzieci), przede wszystkim dlatego, że skuteczność terapeutyczna jest wątpliwa, a wręcz przeciwnie, nie budzi wątpliwości znaczne i potencjalnie niebezpieczne wprowadzanie jodu do krwioobiegu.

I na koniec, aby dokończyć rozmowę na temat preparatów jodowych. Drażniące działanie jodu na skórę często wykorzystuje się do realizacji tzw. rozpraszać procedury. Ten ostatni w większości przypadków to proces nanoszenia rysunków na skórę za pomocą 5% roztworu jodu – najczęściej rysowanie siatki jodowe (na plecach przy ostrych infekcjach dróg oddechowych, na pośladkach po zastrzykach itp.). Wspomniana metoda „leczenia” po pierwsze nie ma nic wspólnego z medycyną cywilizowaną, po drugie niesie ze sobą oczywiście ryzyko związane z nadmiernym przyjmowaniem jodu do organizmu, a po trzecie jest skutecznym przykładem psychoterapii uspokajającej służącej temu celowi. , który tak naprawdę zajmuje się rysunkiem.

Utleniacze, kwasy, aldehydy i alkohole

Utleniacze mogą uwalniać tlen atomowy, co z kolei ma szkodliwy wpływ na mikroorganizmy. Powszechnie znane i aktywnie stosowane są dwa utleniacze (choć nikt nie myśli o tym, że są utleniaczami): nadtlenek wodoru i nadmanganian potasu (popularnie zwany nadmanganianem potasu).

Nadtlenek wodór produkowany jest głównie w postaci 3% roztworu. Stosowany jako środek antyseptyczny do leczenia skóry i błon śluzowych. Jest również stosowany jako środek hemostatyczny. Współczesne zalecenia uznają za wskazane leczenie brzegów rany, ale nie przewidują kontaktu nadtlenku wodoru z powierzchnią rany: działanie antyseptyczne nie ulega wątpliwości, ale udowodniono również, że takie leczenie ma negatywny wpływ na czas gojenia . Jeśli chodzi o czas zatrzymania krwawienia: przy intensywnym krwawieniu nadtlenek wodoru jest nieskuteczny, przy umiarkowanym krwawieniu wystarczy ucisk rany, aby go zatrzymać.

W najnowszej literaturze pseudonaukowej pojawiło się wiele porad dotyczących niestandardowego (delikatnie mówiąc) stosowania nadtlenku wodoru - stosuje się go doustnie, a nawet podaje się dożylnie w celu odmłodzenia organizmu i całkowitej regeneracji. Autorzy zaleceń bardzo przekonująco (dla osób bez wykształcenia medycznego) opisują zalety takich metod, jednak ich naukowe uzasadnienie nie istnieje. Nie do nas należy obalanie mitów, ale przekonująco apelujemy do rodziców, aby przynajmniej w stosunku do dzieci nie stosowali nadtlenku wodoru w niekonwencjonalny sposób (zwłaszcza, że ​​na pewno obejdą się bez odmładzania).

Hydroperyt jest związkiem nadtlenku wodoru i mocznika. Produkowany jest w postaci tabletek, które przed użyciem rozpuszcza się w wodzie – powstały roztwór ma identyczne właściwości jak nadtlenek wodoru. Wielu rodziców jest przekonanych, że tabletka hydroperytu na szklankę wody to „właściwy” roztwór nadtlenku wodoru.

Wyjaśnijmy: roztwór odpowiadający 3% nadtlenku to 1 tabletka 0,5 g na 5 ml wody! Istnieją również tabletki 0,75 i 1,5 g (jasne, że 1,5 g przypada na 15 ml wody).

Potas nadmanganian . Występuje w postaci czerwonofioletowych kryształów (czasami proszku). Rozpuśćmy się dobrze w wodzie. Wytyczne farmakologiczne zalecają stosowanie nadmanganianu potasu do przemywania ran, płukania jamy ustnej i podmywania. Do smarowania owrzodzonych powierzchni stosuje się stężone roztwory (2-5%).

Większość rodziców uważa, że ​​głównym celem stosowania nadmanganianu potasu w domu jest dezynfekcja wody przygotowanej do kąpieli dziecka. W rzeczywistości jest to dalekie od przypadku. Minimalne stężenie nadmanganianu potasu o działaniu antyseptycznym to roztwór 0,01%. Jednocześnie standardowe zalecane stężenia środków dezynfekcyjnych wynoszą 0,1% i więcej.

Przetłumaczmy dla tych, którzy nie są szczególnie dobrzy w matematyce: roztwór 0,01% to 1 g na 10 litrów wody, 0,1% to odpowiednio 10 g na 10 litrów!

Zatem dodając do wody „gram” nadmanganianu potasu i nadając jej (wodze) bladoróżowy kolor, rodzice niczego nie dezynfekują, a jedynie stawiają kleszcza na własnym sumieniu – nasze dziecko, jak mówią, jest teraz nie ma żadnego zagrożenia.

Bornaja kwas . Dostępny w postaci proszku, roztworów o różnych stężeniach, maści. Zawarty w niektórych produktach kombinowanych do użytku zewnętrznego (wraz z cynkiem, wazeliną itp.).

W przypadku zapalenia spojówek stosuje się 2% roztwór wodny, w przypadku zapalenia ucha przepisywane są roztwory alkoholowe o różnych stężeniach (wpuść do kanału słuchowego lub zwilż kanał słuchowy).

Obecnie stosowanie kwasu borowego jest ograniczone w wielu krajach, ponieważ zidentyfikowano liczne skutki uboczne związane z toksycznym działaniem leku - wymioty, biegunkę, wysypkę, ból głowy, drgawki, uszkodzenie nerek. Wszystko to częściej występuje w przypadku przedawkowania (na przykład leczenie dużych obszarów skóry) lub długotrwałego stosowania. Jednak ryzyko jest zawsze obecne, dlatego większość lekarzy uważa kwas borowy za lek przestarzały i niebezpieczny. W każdym przypadku lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży, karmienia piersią i dzieci w pierwszym roku życia.

Formaldehyd (powszechnym synonimem jest formaldehyd). Szeroko stosowany w placówkach medycznych, wchodzi w skład niektórych połączonych środków dezynfekcyjnych. Nie ma to nic wspólnego z pediatrią ambulatoryjną.

Etyl alkohol . Jako środek antyseptyczny najbardziej wskazane jest stosowanie 70% roztworu. Można stosować do pielęgnacji dłoni i skóry (wokół rany, przed zastrzykami). Nawet z powierzchni nieuszkodzonej skóry przedostaje się do ogólnoustrojowego krwioobiegu. Podobny efekt towarzyszy wdychaniu oparów alkoholu. Dokładnie U dzieci zatrucie alkoholem jest szczególnie niebezpieczne ze względu na ciężką depresję oddechową.

Stosowanie jako środek drażniący (okłady, nacieranie, balsamy itp.) oraz w celu zwalczania podwyższonej temperatury ciała (wycieranie skóry) u dzieci jest ryzykowne i obecnie nie jest zalecane (częściej surowo zabronione) przez władze odpowiedzialne za opiekę zdrowotną w większości cywilizowanych krajów.

Sole metali i barwniki

Protargol (białkan srebra). Stosowany w postaci 1-5% roztworu jako środek antyseptyczny: natłuszczanie błon śluzowych dróg oddechowych, przemywanie pęcherza i cewki moczowej, krople do oczu.

Obecnie w podręcznikach farmakologii protargol jest lekiem przestarzałym, o bardzo umiarkowanej skuteczności, całkowicie nieporównywalnej ze skutecznością współczesnych środków przeciwbakteryjnych. Niemniej jednak w niektórych regionach protargol jest nadal szeroko stosowany przez lekarzy wierzących w jego skuteczność. Częstotliwość stosowania w dużej mierze tłumaczy się efektem psychoterapeutycznym - samo określenie „leczenie srebrem” ma działanie lecznicze.

Collargol (srebro koloidalne). W roztworach o różnych stężeniach (0,2-5%) stosuje się go w tych samych wskazaniach i z takimi samymi umiarkowanymi wynikami jak protargol.

Siarczan cynku . W postaci 0,25% roztworu czasami stosuje się go jako środek antyseptyczny na zapalenie spojówek (krople do oczu). Częściej jednak stosuje się go w tabletkach do leczenia niektórych chorób związanych z niedoborem cynku w organizmie.

Tlenek cynku . Aktywnie stosowany w leczeniu wielu chorób skóry. Stosuje się go zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami. Zawarty w proszkach, maściach, pastach, mazidłach.

Diament zielony (popularna nazwa - brylantowa zieleń). Szeroko znany i równie aktywnie stosowany nieskuteczny środek antyseptyczny. Zakres stosowania jest jednak ograniczony do terytorium byłego Związku Radzieckiego. Dostępny w postaci roztworów alkoholu (1 i 2%), a także w postaci ołówków.

Metylen niebieski . Dostępny zarówno w roztworze alkoholowym, jak i wodnym. Roztwory alkoholu (1-3%) stosuje się do leczenia skóry w celach antyseptycznych, a ubytki (na przykład pęcherz) przemywa się roztworami wodnymi. Skuteczność stosowania jako środka zewnętrznego porównywalna jest z zielenią brylantową.

Błękit metylenowy stosowany jest nie tylko jako środek antyseptyczny. Jego roztwory są bardzo skuteczne w przypadku niektórych zatruć: siarkowodorem, tlenkiem węgla, cyjankiem (wstrzykiwane dożylnie podczas leczenia).

Magenta . Barwnik, roztwory wodne o jasnoczerwonym kolorze. Nie jest stosowany samodzielnie, ale w szczególności stanowi część niektórych połączonych środków antyseptycznych fukorcyna (połączenie fuksyny, kwasu borowego, fenolu, acetonu, rezorcyny i etanolu). Wskazaniami do stosowania fucorcyny są grzybicze i krostkowe choroby skóry, otarcia, pęknięcia itp.

Roztwór fucorcyny (dzięki fuksynie) ma również jasnoczerwony kolor. Zatem, rodzice zyskują możliwość szerokiego stosowania szerokiej gamy nieskutecznych, ale całkowicie bezpiecznych barwników, co oznacza, że ​​zgodnie ze swoim artystycznym gustem mogą malować swoje dzieci na zielono, niebiesko i czerwono.

Substancje bioorganiczne

Chlorofillipt . Lek o działaniu przeciwbakteryjnym jest mieszaniną chlorofilów pozyskiwanych z liści eukaliptusa. W niektórych sytuacjach może wykazywać działanie bakteriobójcze wobec bakterii opornych na antybiotyki. Do stosowania miejscowego stosuje się roztwory olejów i alkoholi o różnych stężeniach.

Podczas stosowania możliwe są dość poważne reakcje alergiczne.

Usinian sodu . Zawiera kwas usninowy, który jest izolowany ze specjalnego rodzaju porostów. Ma umiarkowane działanie przeciwbakteryjne. Dostępny w postaci roztworu alkoholowego, a także roztworów na oleju rycynowym i balsamie jodłowym. Ten ostatni budzi pewne zainteresowanie pediatryczne - wielu zauważa jego skuteczność w leczeniu pękniętych sutków u matek karmiących.

Lizozym . Jeden z najważniejszych elementów obrony immunologicznej. Enzym. Otrzymywany z białka jaja kurzego. Chusteczki nawilżone roztworem lizozymu stosuje się przy leczeniu ran ropnych, oparzeń i odmrożeń. Stosowany również w postaci kropli do oczu.

Środek ekteriobójczy . Przezroczysta żółta oleista ciecz o specyficznym zapachu oleju rybnego (z którego faktycznie otrzymuje się środek ekteriobójczy).

Ma działanie antybakteryjne. Stosowany przy leczeniu ropiejących ran, oparzeń, owrzodzeń, przetok itp.: umyć, nałożyć wilgotne chusteczki. Często stosuje się go w postaci kropli do nosa – głównie na długotrwały katar o charakterze zakaźnym.

Kwiaty aksamitka . Powszechnym synonimem są kwiaty nagietka. Napar z kwiatów stosowany jest jako środek antyseptyczny w chorobach zapalnych jamy ustnej. Dostępna jest również nalewka z nagietka w 70% etanolu. Wskazania, środki ostrożności i sposób stosowania są takie same jak dla alkoholu etylowego 70%.

Inne środki antyseptyczne i dezynfekcyjne

Dekametoksyna . Ma działanie antybakteryjne i przeciwgrzybicze. Dostępne w postaci kropli do uszu i oczu, a także w postaci tabletek przeznaczonych do sporządzania roztworów. Stosowany w leczeniu zapalenia ucha i spojówek, do płukania przy infekcjach bakteryjnych i grzybiczych jamy ustnej, do płynów na choroby skóry, do płukania pęcherza itp.

Dekametoksyna jest dobrze tolerowana, nie ma przeciwwskazań do stosowania (poza nadwrażliwością).

Miramistyna . Kompletny środek antyseptyczny - działa przeciwko wirusom, bakteriom, grzybom i pierwotniakom.

Głównym wskazaniem do stosowania jest zapobieganie ropieniu i leczenie ropnych ran. Stosowany przy zapaleniu ucha, zapaleniu spojówek, zapaleniu zatok i różnorodnych procesach zapalnych w jamie ustnej.

Dostępny w roztworach (zwykle 0,01%) i jako maść 0,5%.

Ichtiol . Prawie niemożliwe jest wyjaśnienie, czym jest ichtiol i skąd pochodzi - najprostsze dostępne wyjaśnienie wygląda mniej więcej tak: „ichtiol otrzymuje się z żywic powstałych podczas zgazowania i półkoksowania łupków bitumicznych”. Ichtiol to gęsta czarna ciecz o bardzo specyficznym zapachu. Ma zupełnie nieistotne właściwości antyseptyczne. Zgodnie z namową babć wierzących w jego cudowne działanie, w postaci maści stosuje się go w leczeniu różnych chorób skóry. Niestosowany przez medycynę cywilną.

Oktenidyna (chlorowodorek oktenidyny). Nowoczesny środek antyseptyczny o szerokim spektrum działania. Nie przenika do krwioobiegu ogólnoustrojowego nawet podczas leczenia ran, co decyduje o jego wyjątkowo niskiej toksyczności. Nie ma sensu opisywać wskazań do stosowania – można go stosować niemal w każdej sytuacji, w której konieczne jest działanie antyseptyczne (z wyjątkiem kapania do ucha i płukania pęcherza). Jest racjonalny jako środek pierwotnego leczenia ran (ukłuć, otarć, skaleczeń) w domu.

Dostępny w postaci roztworu, w butelkach z różnymi końcówkami (do rozpylania, do wprowadzenia do pochwy).

Można stosować u dzieci w każdym wieku, w okresie ciąży i karmienia piersią. W tym drugim przypadku, jeśli konieczne jest leczenie sutków, należy uważać, aby lek nie dostał się do ust dziecka.

W gotowych postaciach dawkowania oktenidynę zwykle łączy się z fenoksyetanol(również środek antyseptyczny, ale o właściwościach konserwujących).

Czwartorzędowe związki amoniowe. Grupa szeroko stosowanych środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych. Najsławniejszy - benzalkoniowy chlorek , który oprócz działania przeciwbakteryjnego ma również działanie plemnikobójcze (tj. zdolność zabijania plemników), dlatego jest stosowany jako miejscowy środek antykoncepcyjny.

Chlorek benzalkoniowy wchodzi w skład wielu leków stosowanych miejscowo do leczenia ran, wchłaniania w jamie ustnej itp.

Chlorek benzalkoniowy

Chlorek benzalkoniowy

Benatex, żel dopochwowy, czopki dopochwowe, tabletki dopochwowe Virotek Intim, rozwiązanie Klinika Virotek, rozwiązanie Dettol w sprayu Katamin AB, rozwiązanie Rozwiązanie Katapoli Katatcel, pasta do użytku zewnętrznego Kontratex, czopki dopochwowe Linia-bio, płyn Lizanina, rozwiązanie Maxi-Dez, rozwiązanie Mikro 10+, rozwiązanie Rokkal, rozwiązanie Septustyn, rozwiązanie Spermatex, czopki dopochwowe Pharmaginex, czopki dopochwowe Farmatex, krem dopochwowy, czopki dopochwowe, tampony do podawania dopochwowego Erotex, czopki dopochwowe

Kolejnym znanym lekiem z tej grupy jest cetrymid . Jego połączenie z chlorkiem benzalkoniowym występuje w postaci kremu, wskazaniami do stosowania są: pieluszkowe zapalenie skóry, pieluszkowe zapalenie skóry, oparzenia.

(Niniejsza publikacja stanowi fragment książki E. O. Komarowskiego dostosowany do formatu artykułu

- wszystko to są bardzo powszechne zjawiska w życiu każdego człowieka. Nie omijają także zagorzałych zwolenników zdrowego trybu życia. Aby poradzić sobie z tymi wszystkimi problemami, każdy z nas oczywiście spieszy się z pomocą niektórych farmaceutyków. W tym przypadku z reguły na ratunek przychodzą leki antyseptyczne, ponieważ mają dość silne działanie przeciwdrobnoustrojowe..strona) Postanowiłem poświęcić się uniwersalnym środki antyseptyczne. Czytając ten artykuł, możesz dowiedzieć się, które środki antyseptyczne są klasyfikowane jako uniwersalne i w walce z jakimi warunkami można je stosować.

Co to są środki antyseptyczne?

Najpierw rozwiążmy to - Czym dokładnie są leki antyseptyczne?

Antyseptyki to produkty farmaceutyczne, które mają bardzo silne działanie przeciwdrobnoustrojowe. Leki z tej grupy najczęściej stosowane są zewnętrznie. Za ich pomocą można zniszczyć wszystkie mikroorganizmy znajdujące się zarówno na skórze i błonach śluzowych, jak i na instrumentach medycznych. Bardzo często wykorzystuje się je do uzdatniania wody i żywności. Nie można obejść się bez ich pomocy, nawet jeśli konieczne jest leczenie pościeli chorego.

Jakie środki antyseptyczne są uniwersalne?

Fenol lub kwas karboksylowy - w rzeczywistości lek ten był pierwszym środkiem antyseptycznym, który zaczęto stosować w tysiąc osiemset dziewięćdziesiątym piątym podczas zabiegów chirurgicznych. Fenol leczono nie tylko skórę, ale także dłonie chirurga i wszystkie instrumenty niezbędne do operacji.

Kwas borowy to kolejny uniwersalny środek antyseptyczny, który stosuje się nie tylko do leczenia ran, ale także do przemywania i płukania błon śluzowych oczu i narządów płciowych. Zwracamy uwagę, że jako środek antyseptyczny należy stosować dwu, trzy lub czteroprocentowy roztwór kwasu borowego, ponieważ takie roztwory nie są w stanie powodować podrażnień. Jeśli dręczy Cię zapalenie ucha środkowego, użyj trzyprocentowego roztworu kwasu borowego w alkoholu etylowym. Efekt terapeutyczny podczas stosowania jest gwarantowany.

Dobrze znany jod można również uznać za uniwersalny lek antyseptyczny. Nalewkę jodową można stosować do smarowania krawędzi wszelkich skaleczeń. To ten środek antyseptyczny stosuje się w leczeniu takich powszechnych dolegliwości, jak: ostry ból gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie przyzębia, czerwonka, a także różne zaburzenia żołądkowe.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że jod u niektórych osób powoduje bardzo silne reakcje alergiczne. W takim przypadku najlepiej zastąpić go nadmanganianem potasu, czyli nadmanganianem potasu, który jest jednocześnie przedstawicielem uniwersalnych leków antyseptycznych. Wodne roztwory nadmanganianu potasu można stosować zarówno do płukania, jak i mycia żołądka, wszelkiego rodzaju ran, oparzeń i wrzodów. Właściwe stosowanie roztworu nadmanganianu potasu jest bezpieczne, dlatego można go stosować także w walce z odparzeniami pieluszkowymi na skórze noworodków.

Z pewnością wielu z Was niejednokrotnie zwracało się o pomoc do tak uniwersalnego środka antyseptycznego jak nadtlenek wodoru. Ten produkt farmaceutyczny ma nie tylko działanie przeciwdrobnoustrojowe, ale także hemostatyczne, wybielające i dezynfekujące. Płucząc usta trzyprocentowym roztworem nadtlenku wodoru, możesz nie tylko pokonać istniejącą chorobę zakaźną, ale także uchronić się przed nieświeżym oddechem.

Warto także zwrócić uwagę na fakt, że działanie antybakteryjne charakteryzują nie tylko niektóre farmaceutyki, ale także liczne rośliny lecznicze, które rosną tuż obok. Rośliny antyseptyczne obejmują Róża chińska, aloes, kalanchoe, babka lancetowata, hibiskus, tradescantia i wiele innych. Są bardzo skuteczne w zwalczaniu szkodliwych mikroorganizmów i olejki eteryczne z bergamotki, róży damasceńskiej, rozmarynu, rumianku, sosny.

Czym są środki antyseptyczne w medycynie? Są to leki stosowane w leczeniu uszkodzeń skóry lub błon śluzowych przez mikroorganizmy. Środki antyseptyczne działają przeciwko pierwotniakom, grzybom, prątkom, bakteriom i mają szerokie spektrum działania. Najpopularniejsze środki antyseptyczne są reprezentowane przez preparaty jodu zawierające halogeny, substancje z grupy utleniaczy, na przykład nadtlenek wodoru, niektóre kwasy i zasady (salicylowy), barwniki (diamentowa zieleń) i tak dalej.

Definicja środków antyseptycznych

Czym są środki antyseptyczne w medycynie? Lekarze i studenci medycyny znają tę definicję na pamięć. Jest to zestaw środków terapeutycznych i zapobiegawczych prowadzonych w celu zniszczenia lub znacznego zmniejszenia liczby mikroorganizmów chorobotwórczych w ranie lub w całym organizmie pacjenta. W okresie przedantyseptycznym około 80% pacjentów zmarło po operacjach z powodu powikłań gnilnych, zgorzelinowych i ropnych. Teraz (dzięki zastosowaniu środków antyseptycznych i metod aseptycznych) można tego uniknąć.

Antyseptyki zaczęły się rozwijać w drugiej połowie XIX wieku wraz z publikacjami J. Listera, w 1890 roku niemiecki naukowiec Bergman zaproponował nową metodę, której część zaleceń jest stosowana do dziś. Obecnie pojawiło się wiele nowych metod aseptyki i antyseptyki, a także bezpiecznych środków dezynfekcyjnych. W ciągu ostatnich 25 lat zaczęto szerzej wprowadzać materiały opatrunkowe i instrumenty medyczne.

Aseptyka i środki antyseptyczne

W medycynie zasadnicze znaczenie ma zapobieganie zakażeniom podczas zabiegów chirurgicznych oraz małoinwazyjnych metod leczenia i diagnostyki. Zakażenia mogą rozprzestrzeniać się wewnętrznie, to znaczy po całym ciele pacjenta, lub zewnętrznie, poprzez środowisko, w tym narzędzia medyczne, artykuły gospodarstwa domowego i powietrze.

Definicja aseptyki i antyseptyki w medycynie jest następująca: zestaw środków mających na celu zapobieganie przedostawaniu się infekcji do rany, narządów i tkanek pacjenta podczas operacji, a zatem działania mające na celu wyeliminowanie infekcji w ciele pacjenta w ogóle lub w zwłaszcza rana. Jak wspomniano wcześniej, środki antyseptyczne można stosować w celach profilaktycznych lub terapeutycznych. W pierwszym przypadku ranę leczy się, aby zapobiec rozwojowi infekcji, a w drugim - jeśli patogenne mikroorganizmy dostały się już do organizmu.

Środki aseptyczne i antyseptyczne

Działania mające na celu zapobieganie przedostawaniu się infekcji do rany i całego organizmu ludzkiego obejmują: przeprowadzanie czyszczenia na mokro i regularną wentylację oddziałów i innych pomieszczeń; sterylizacja narzędzi i urządzeń używanych przez sanitariuszy, pielęgniarki i lekarzy, wyposażanie sal operacyjnych w specjalne systemy wentylacji, a także stosowanie materiałów sterylnych. Aby wyeliminować infekcję w celach terapeutycznych i zapobiegawczych, stosuje się środki bakteriobójcze i antybiotyki o działaniu ogólnym lub miejscowym, nakłada się bandaże i stosuje specjalne roztwory, otwiera się i leczy rany, usuwa się ciała obce i martwą tkankę z jamy rany. Środki antyseptyczne i szamba w medycynie wzajemnie się wykluczają (szambo oznacza gnicie). Aby zapobiec infekcji, wszystko, co dotyka rany urazowej lub chirurgicznej, musi być sterylne.

Główne rodzaje środków antyseptycznych

Aseptyka i antyseptyka w medycynie są częścią nauk chirurgicznych. Pojęcia są ze sobą ściśle powiązane i implikują działania mające na celu zapobieganie przedostawaniu się infekcji do organizmu pacjenta lub leczenie już istniejącej. Metody i działania różnią się jedynie formalnie. Zatem rodzaje środków antyseptycznych w medycynie to:

1. Mechaniczny. Usuwanie zakażonych lub nieżywotnych, czyli otwieranie i leczenie rany, mycie i inne manipulacje zapewniające oczyszczenie.
2. Fizyczny. Leczenie i zapobieganie zakażeniom poprzez zastosowanie czynników fizycznych zapewniających śmierć drobnoustrojów lub znaczne zmniejszenie ich liczebności. Przykład: zastosowanie roztworów hipertonicznych, które wciągają zawartość rany w bandaż.
3. Chemiczny. Narażenie mikroorganizmów patologicznych na działanie substancji chemicznych o działaniu bakteriostatycznym lub bakteriobójczym. Lepiej, jeśli takie substancje nie wpływają niekorzystnie na zdrowe ludzkie komórki i tkanki.
4. Biologiczny. Polega na stosowaniu produktów biologicznych, które działają bezpośrednio na mikroorganizmy. Należą do nich antybiotyki, bakteriofagi i antytoksyny.
5. Mieszany. Jednoczesne narażenie na kilka rodzajów środków antyseptycznych.

Ponadto istnieje rozróżnienie między środkami antyseptycznymi miejscowymi i ogólnymi, a środki miejscowe dzieli się na powierzchowne i głębokie. Powierzchowne środki antyseptyczne obejmują stosowanie proszków, kremów, maści, aplikacji, natomiast w przypadku głębokich środków antyseptycznych lek wstrzykuje się w ognisko zapalne (igłowanie, blokada penicyliny-nowokainy). Antyseptyka ogólna polega na nasycaniu organizmu substancjami antyseptycznymi, które poprzez przepływ krwi i limfy przedostają się do zmiany chorobowej, pozytywnie wpływając na mikroflorę.

Początki antyseptyki w chirurgii

Średniowieczni lekarze mogli się tylko domyślać, czym był środek antyseptyczny w medycynie. Przed pojawieniem się nowoczesnych leków powszechnie stosowano wyłącznie metodę mechaniczną, zgodnie z zasadą: „Jeśli zobaczysz ropę, wypuść ją”. Po opublikowaniu pracy J. Listera w 1867 r. rozpoczęło się powszechne stosowanie środków antyseptycznych w medycynie. Angielski chirurg i naukowiec, zainspirowany „mikrobiologiczną teorią gnicia” L. Pasteura i przekonany o antyseptycznych właściwościach kwasu karbolowego, założył bandaż na otwarte złamanie. Wcześniej paryski farmaceuta Lemaire zaczął używać kwasu.

Podstawy metody antyseptycznej

Podstawy proponowanej metody antyseptycznej przedstawił J. Lister w artykule „O nowej metodzie leczenia złamań...”, opublikowanym w 1867 roku. Tym samym chirurg stworzył pierwszą w historii wieloskładnikową metodę zwalczania patogennych mikroorganizmów penetrujących otwarte rany. Lister zapisał się w historii chirurgii jako twórca antyseptyki. Metoda polegała na założeniu wielowarstwowego bandaża, oczyszczeniu rąk, sterylizacji narzędzi, szwów i materiału opatrunkowego, a także sali operacyjnej.

W Rosji środki antyseptyczne wprowadzili wybitni chirurdzy, wśród których możemy wymienić K. Reyera, P. Pelekhina, autora pierwszej rosyjskiej publikacji na temat środków antyseptycznych, N. Sklifosowskiego, S. Kolomina, I. Burtseva (pierwszego chirurga który opublikował własne wyniki wprowadzenia metody antyseptycznej), N. Pirogov, L. Levshina, N. Velyaminov, N. Studensky.

Krytyka i nowe metody

Metoda Lemaire'a znalazła wielu zwolenników, ale byli też przeciwnicy. Jaki jest środek antyseptyczny w medycynie, jeśli chodzi o kwas karbolowy? Substancja ta działa toksycznie na tkanki i narządy pacjenta, dłonie chirurga oraz układ oddechowy (roztwór miał być rozpylany na sali operacyjnej). Z tego powodu niektórzy chirurdzy kwestionują wartość tej metody.

Ćwierć wieku później zastąpiła ją metoda aseptyczna, której wyniki były tak imponujące, że niektórzy lekarze zaczęli nawet porzucać środki antyseptyczne. Ale z biegiem czasu stało się jasne, że w praktyce chirurgicznej nie można obejść się bez środków antyseptycznych. Wkrótce zaproponowano kilka nowych środków, znacznie mniej toksycznych niż kwas karbolowy. Stopniowo antyseptyka została ściśle powiązana z aseptyką. Obecnie chirurgia jest nie do pomyślenia bez połączenia tych dwóch dyscyplin.

Powszechne środki antyseptyczne

Co to jest środek antyseptyczny w medycynie? Jest to lek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Mechanizm działania substancji z różnych grup nie jest taki sam, niektóre zakłócają przepuszczalność błony komórkowej drobnoustroju chorobotwórczego, inne zakłócają strukturę cząsteczki białka lub hamują enzymy ważne dla życia grzybów, wirusów i bakterii . Aby środki antyseptyczne nie wyrządziły szkody (w końcu w odpowiednich stężeniach działają szkodliwie na większość mikroorganizmów), należy je stosować prawidłowo.

Lista najczęściej stosowanych środków antyseptycznych w medycynie jest następująca:

• alkohole (najczęściej propylowe, etanolowe, izopropylowe i ich mieszaniny);
• (stosowany w niektórych środkach dezynfekcyjnych, ręcznikach antyseptycznych, mydle toaletowym);
• kwas borowy (przeciwko opryszczce i w leczeniu infekcji grzybiczych pochwy);
• zieleń brylantowa (barwnik nadal szeroko stosowany jako roztwór do leczenia drobnych ran i ropni);
• glukonian chlorheksydyny (środek antyseptyczny dla skóry i stosowany w leczeniu zapalenia dziąseł);
• nadtlenek wodoru (stosowany w życiu codziennym w leczeniu ran i zadrapań);
• roztwór jodu (stosowany do dezynfekcji przed i pooperacyjnej, niezalecany do leczenia małych ran);
• dichlorowodorek oktenidyny (substancja działa przeciwko szerokiej gamie mikroorganizmów);
• kwas karbolowy i inne związki fenolowe (stosowane jako proszek antyseptyczny dla dzieci do pępka, do płukania jamy ustnej i gardła oraz do opatrywania rąk personelu).

Warunki korzystania

Przed leczeniem jakiejkolwiek kontuzji należy umyć ręce mydłem, przepłukać ranę lub usunąć ciała obce, pozostały brud itp. pęsetą. Jeśli rana lub oparzenie jest rozległe, nie należy wlewać do środka środka antyseptycznego. Na przykład jodem leczy się tylko brzegi rany, aby nie spowodować oparzeń chemicznych, dodatkowych obrażeń i nie doprowadzić do dłuższego gojenia. Nie zaleca się stosowania leków antyseptycznych na choroby dermatologiczne bez konsultacji z lekarzem.

Etanol jest stosowany w medycynie jako środek antyseptyczny, zwykle w małych dawkach jako składnik innych leków, ale nie jest stosowany na błony śluzowe oczu, gardła i nosa.

W profilaktyce intymnej leczone są wyłącznie zewnętrzne narządy płciowe, pochwa i cewka moczowa, ale jest to możliwe tylko przy pomocy odpowiednich leków antyseptycznych.

Środki antyseptyczne stosowane w profilaktyce i leczeniu zapalenia jamy ustnej, opryszczki, przeziębienia, zapalenia gardła, bólu gardła i tym podobnych są dostępne w różnych postaciach dawkowania. Można stosować roztwory do płukania, pastylki i pastylki do ssania, aerozole do inhalacji i inne. Niektóre środki antyseptyczne mogą zawierać miejscowe środki znieczulające, środki dezodoryzujące lub olejki eteryczne.

Środki do dezynfekcji rąk

Najprostszym środkiem antyseptycznym, którego użycie wystarczy do zachowania zasad higieny, jest zwykłe mydło. Wystarczy umyć ręce w razie potrzeby: po spacerze, przed jedzeniem, przed różnymi czynnościami pielęgnacyjnymi, po wizycie w toalecie. Nie należy za każdym razem stosować środka antyseptycznego – zaburzy to jedynie naturalne mechanizmy obronne organizmu.

Antyseptyki do rąk w medycynie i życiu codziennym stosowane są jako środki higieny w przypadkach, gdy nie ma dostępu do zwykłego mydła i wody. Wskazane jest stosowanie środków antyseptycznych niezawierających substancji zapachowych ani alkoholu. Preparaty są zazwyczaj dostępne w postaci sprayu lub żelu. Dwa mililitry leku nanosi się na suchą skórę dłoni i wciera do sucha, ale przez co najmniej 15 sekund.

Zastosowanie inne niż medyczne

W produkcji żywności wykorzystuje się środki antyseptyczne, na których opiera się wiele konserwantów. Farby i lakiery o właściwościach antyseptycznych służą do ochrony drewna przed mikroflorą saprofityczną, zabezpieczają przed gniciem, owadami, sinizną, pleśnią, spalaniem i ogniem. Środki dezynfekcyjne zaliczane są do detergentów.

Odporność mikrobiologiczna

Przy długotrwałym stosowaniu środków antyseptycznych drobnoustroje mogą ewoluować i nie akceptować już takich substancji. Różne środki antyseptyczne prowokują rozwój bakterii na różne sposoby. Adaptacja mikroorganizmów może również zależeć od dawki: mała dawka nie będzie wystarczająca do ochrony przed infekcjami. Ponadto oporność na określony związek może zwiększać oporność na inne.

ŚRODKI ANTYSEPTYCZNE I DEZYNFEKCYJNE

Środki dezynfekcyjne– przeznaczone do niszczenia patogenów w środowisku zewnętrznym, stosowane do dezynfekcji pomieszczeń, odzieży pacjenta, przedmiotów pielęgnacyjnych, wydzielin i narzędzi medycznych.

Antyseptyki– służy do niszczenia patogenów na powierzchni ciała człowieka (skóra, błony śluzowe, powierzchnie ran).

Cechy środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych:

mechanizm działania jest związany głównie z koagulacją białek

charakter działania jest bakteriobójczy

spektrum przeciwdrobnoustrojowe jest szerokie, nie ma selektywności w stosunku do określonej mikroflory

mikroflora nie uzależnia

toksyczność jest wysoka, więc główne zastosowanie ma charakter lokalny (rzadko w celach resorpcyjnych)

a) Preparaty chloru

W roztworach wodnych tworzą kwas podchlorawy (HClO), który rozkłada się w środowisku kwaśnym i obojętnym, tworząc tlen atomowy i chlor. Tlen utlenia i koaguluje białka komórek drobnoustrojów, a chlor zastępuje H+ w grupie aminowej, tworząc chlorowane białko, co prowadzi do przerwania tworzenia się wiązań wodorowych pomiędzy łańcuchami polipeptydowymi i zakłócenia drugorzędowej struktury białka. W środowisku zasadowym kwas podchlorawy dysocjuje, tworząc jon podchlorynowy (ClO –), który również ma właściwości utleniacza, ale jego aktywność przeciwdrobnoustrojowa jest niższa niż atomowego O i Cl. Dlatego wraz ze wzrostem pH działanie środków antyseptycznych zawierających chlor maleje. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa leków zależy od obecności aktywnego chloru.

Chloramina B– dobry środek antyseptyczny o działaniu dezodoryzującym. Zawiera 25-28% aktywnego chloru. Nie podrażnia skóry. Używany:

0,5 - 1% roztwór - leczenie rąk, zakażonych ran

2-3% - przetwarzanie artykułów pielęgnacyjnych, wydzielin pacjenta

5% - leczenie wydzielin pacjenta z gruźlicą

b) Preparaty jodu

Jod elementarny ma silne działanie bakteriobójcze, koaguluje białka, zapewniając silny efekt regenerujący.

Farmakologiczne działanie jodu:

antyseptyczny

antysyfilityczny

przeciwgrzybicze

wykrztuśny

przeciwsklerotyczne (poprawia metabolizm lipidów)

przeciwtarczycowy

wchłanialne

Alkoholowy roztwór jodu stosowany w leczeniu otarć i zadrapań.

Jodynol stosowany zewnętrznie na przewlekłe zapalenie migdałków, ropne zapalenie ucha, owrzodzenia troficzne.

Biguanidy.

Chlorheksydyna działa na bakterie, grzyby z rodzaju Candida, Trichomonas. Nie ma wpływu na spory. Stosowany w roztworach do leczenia rąk chirurga i pola operacyjnego - 0,5% roztwór alkoholu; na zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, infekcje ran, w praktyce ginekologicznej - 0,05% roztwór wodny; do płukania pęcherza - 0,02% roztwór wodny.

Utleniacze:

Nadtlenek wodoru– w kontakcie z tkankami rozkłada się na dwa sposoby:

1. Peroksydaza H 2 O 2 H 2 O + O (działanie przeciwdrobnoustrojowe (utlenianie))

2. Katalaza H 2 O 2 H 2 + O 2 (mechaniczne oczyszczanie ran)

Jako środek antyseptyczny lek nie jest bardzo aktywny, jego działanie oczyszczające wyraża się głównie poprzez pienienie. Stosowany do leczenia zanieczyszczonych i ropnych ran, do płukania jamy ustnej w przypadku zapalenia jamy ustnej, bólu gardła. Ma działanie hemostatyczne (poprzez aktywację tromboplastyny ​​i mechaniczne zatykanie małych naczyń; mycie jam (macicy, pęcherza moczowego) jest niebezpieczne ze względu na możliwość zatorowości). Preparaty: rozcieńczony roztwór nadtlenku wodoru (3%), perhydrol (roztwór stężony).

Nadmanganian potasu– jako środek antyseptyczny wykazuje większą aktywność w porównaniu do nadtlenku wodoru, ponieważ podczas rozkładu uwalniany jest tlen atomowy. Ma także właściwości dezodoryzujące. Roztwory leków

(0,01-0,1%) stosuje się do przemywania ran, płukania jamy ustnej i gardła, przemywania i przemywania cewki moczowej. Utlenia alkaloidy i niektóre toksyny, dlatego stosuje się go do płukania żołądka w przypadku zatruć alkaloidami i infekcjach pokarmowych. Dzięki zawartości tlenku manganu ma działanie ściągające i kauteryzujące, stosowany przy leczeniu wrzodów i oparzeń (roztwór 2-5%).

Związki metali: są to ogólne trucizny komórkowe, wiążą grupy tiolowe (grupy SH) enzymów i tworzą albuminiany z białkami. Jeśli albuminian jest gęsty, działanie jest ściągające i bakteriostatyczne, jeśli jest sypkie, ma działanie kauteryzujące i bakteriobójcze.

Ze względu na stopień rozpuszczalności albuminianów metale są ułożone w następujący sposób:

Seria Schmiedeberga

GlinPb ZnCuAgHg

Rozpuszczalność

Działanie antybakteryjne

Azotan srebra– w małych stężeniach (do 2%) działa przeciwdrobnoustrojowo, w wyższych stężeniach (5-10%) działa jako środek kauteryzujący. W małych stężeniach stosuje się go przy chorobach zakaźnych oczu (jaglica, zapalenie spojówek), a w wyższych stężeniach do leczenia owrzodzeń skóry, nadżerek, pęknięć, a także do usuwania nadmiaru ziarnin i brodawek.

Protargol, kolargol– organiczne preparaty srebra.

Siarczan cynku I siarczan miedzi jako środki antyseptyczne i ściągające stosuje się je w roztworach 0,1-0,25% na zapalenie spojówek, zapalenie krtani, zapalenie cewki moczowej.

Dichlorek rtęci(sublimowany) w roztworach 1:1000 służy do dezynfekcji bielizny i artykułów pielęgnacyjnych pacjenta. Wysoce toksyczny.

Tlenek rtęci żółty– mniej toksyczny, stosowany jako środek antyseptyczny przy zapaleniu spojówek i zapaleniu powiek.

Kwasy i zasady: oddziałują z białkami, charakter działania zależy od stężenia substancji.

Słabe kwasy mają odwracalne działanie ściągające (tworzą żele w powierzchniowych warstwach). Silne kwasy głęboko denaturują białka, mają działanie kauteryzujące i odwadniają tkanki (martwica sucha - koagulacja).

Słabe zasady zmiękczają naskórek, rozpuszczają śluz i zmniejszają jego lepkość. Silne zasady powodują martwicę tkanek z upłynnieniem (martwica upłynnienia) i wnikają głęboko w tkanki (głębokie oparzenia).

Kwas borowy w postaci 2% roztworu stosuje się w praktyce okulistycznej, 3% - na zapalenie skóry, ropne zapalenie skóry.

Roztwór amoniaku(amoniak) ma właściwości antyseptyczne i czyszczące. Stosowany do mycia rąk personelu medycznego oraz do sprzątania pomieszczeń.

Aldehydy i alkohole:

Formaldehyd– stosowany w postaci 40% roztworu (formaliny). Działa na bakterie, grzyby, wirusy. Koaguluje białka i ma silne działanie przeciwdrobnoustrojowe. Ma działanie opalające i usuwa wodę z powierzchniowych warstw tkanek. Stosowany do pielęgnacji rąk, dezynfekcji narzędzi, przy nadmiernej potliwości (roztwór 0,5 - 1%), do konserwacji tkanek, preparatów histologicznych, w oparach formaldehydu - do dezynfekcji odzieży.

Etanol 70-95% denaturuje białka i ma działanie bakteriobójcze. Do leczenia dłoni chirurga i skóry pacjenta stosuje się stężenie 70%. W tym stężeniu alkohol etylowy ma głębsze działanie antyseptyczne na skórę (wnika w kanały gruczołów łojowych i potowych). W stężeniach 90-95% stosuje się je do dezynfekcji - dezynfekcji narzędzi chirurgicznych.

Detergenty: Są to mydła kationowe, substancje o dużej aktywności powierzchniowej. Gromadzą się na błonie komórkowej mikroorganizmu, zmieniają napięcie powierzchniowe, zwiększają przepuszczalność, co prowadzi do pęcznienia i śmierci drobnoustroju.

Chlorek cetylopirydyniowy jako część leku „Zerygel” stosowany w leczeniu dłoni.

Aromatyczne środki antyseptyczne:

Fenol(kwas karbolowy) to najstarszy środek antyseptyczny, będący standardem oceny działania antyseptycznego innych leków (współczynnik fenolowy).

Fenol w małych dawkach działa bakteriostatycznie, w dużych dawkach działa bakteriobójczo. Powoduje głęboką denaturację białka cytoplazmatycznego komórki drobnoustroju. Działa głównie na wegetatywne formy bakterii i grzybów, w niewielkim stopniu na zarodniki. Oddziałując z białkami, nie tworzy silnego wiązania i może reagować z kilkoma cząsteczkami białka, tj. obecność białek nie zmniejsza działania antyseptycznego fenolu, dlatego racjonalne jest stosowanie go do oczyszczania wydzielin pacjentów. Stosowany w postaci 1-3% roztworów do dezynfekcji bielizny, artykułów pielęgnacyjnych i narzędzi. Ma wyraźne działanie drażniące, miejscowo znieczulające; w stężeniu 2% i wyższym – działanie kauteryzujące. Możliwe zatrucie w przypadku wchłonięcia przez skórę.

Smoła brzozowa zawiera fenol i jego pochodne. Ma działanie antyseptyczne, owadobójcze, keratoplastyczne i keratolityczne. Stosowany w leczeniu wielu chorób skóry i świerzbu.

Barwniki: błękit metylenowy, zieleń brylantowa, mleczan etakrydyny. Oddziałują głównie na florę Gram-dodatnią i zaburzają właściwości enzymatyczne mikroorganizmów.

Diamentowa zieleń- najbardziej aktywny barwnik, stosowany w postaci 1-2% roztworów wodnych lub alkoholowych do natłuszczania skóry z ropnym zapaleniem skóry i brzegów powiek z zapaleniem powiek.

Błękit metylenowy– jako środek antyseptyczny gorszy od innych barwników. Stosowany w zapaleniu pęcherza moczowego, zapaleniu cewki moczowej - 0,02%, wrzodziejącym zapaleniu jamy ustnej - 0,5-1% roztworze wodnym, w przypadku ropnego zapalenia skóry, oparzeń - 1-3% roztwór alkoholu. Służy do badania zdolności funkcjonalnych nerek. Jest interesujący z toksykologicznego punktu widzenia - ma silne właściwości redoks, może pełnić rolę akceptora i donora H +, stosowany jest jako antidotum na zatrucia cyjankami i azotynami (dożylny 1% roztwór wodny).

Etakrydyna(rivanol) stosuje się w roztworach 0,05-0,1% do leczenia ran, przemywania ubytków podczas procesów ropnych. W leczeniu chorób skóry stosuje się 3% maść.

Nitrofurany.

Używany jako środek antyseptyczny furatsilina skuteczny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Wodny roztwór furatsiliny 0,02% stosuje się do płukania jamy ustnej i gardła w przypadku zapalenia jamy ustnej, bólu gardła i przemywania ropnych ran.