Co to są tabletki wilprafenu? Vilprafen dla dzieci z chorobami o etiologii bakteryjnej

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Antybiotyk Vilprafen

Wilprafen – antybiotyk szerokie spektrum działania grupy makrolidy. Jego substancją czynną jest jozamycyna.

W dawkach terapeutycznych lek działa na mikroorganizmy chorobotwórcze bakteriostatycznie (hamuje ich aktywność życiową), a w wysokich stężeniach działa bakteriobójczo (niszcząco na bakterie).

Lek jest skuteczny przeciwko wielu mikroorganizmom - Gram-ujemnym (meningokoki, gonokoki, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori itp.) I Gram-dodatnim (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, corynebacterium diphtheria itp.). Jest również przepisywany w celu zwalczania mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych (chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy itp.), A także niektórych bakterii beztlenowych (peptococci, peptostreptococci, Bacteroides i Clostridia).

Vilprafen szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. W ciągu godziny osiąga maksymalne stężenie we krwi. Jednocześnie Vilprafen ma długotrwałe działanie terapeutyczne.

Lek przenika przez barierę łożyskową i może przenikać do mleka matki.

Lek jest nieaktywny wobec Enterobacteriaceae, dlatego praktycznie nie ma wpływu na mikroflorę jelitową.

80% Vilprafenu jest wydalane z żółcią, 20% z moczem.

Formularze zwolnień

Lek produkowany jest przez dwie firmy: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Włochy) i Yamanouchi Pharma (Japonia).

Vilprafen jest dostępny w postaci tabletek i zawiesiny:

• Białe, podłużne tabletki powlekane zawierające 500 mg substancji czynnej jozamycyny. Opakowanie tekturowe zawiera blister zawierający 10 tabletek.
• Tabletki dyspergowalne (szybko działające, rozpuszczalne). Vilprafena Solutaba mają słodki smak i zapach truskawek. Zawierają 1000 mg aktywnego składnika josamycyny. Opakowanie zawiera dwa blistry po 5 lub 6 tabletek.
• Zawiesina Vilprafen zawiera 300 mg josamycyny na 10 ml. Pakowany w butelki z ciemnego szkła o pojemności 100 ml.

Instrukcja stosowania Vilprafenu

Wskazania do stosowania

Procesy zakaźne i zapalne w górnych drogach oddechowych i narządach laryngologicznych:

• zapalenie gardła (zapalenie gardła);
• zapalenie krtani (zapalenie krtani);
• zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
• zapalenie przygardłowe;
• błonica (w leczeniu kompleksowym łącznie z toksoidem błoniczym);
• szkarlatyna (jeśli pacjent ma zwiększoną wrażliwość na leki penicylinowe).

Procesy zakaźne i zapalne w dolnych drogach oddechowych:

• ostre zapalenie oskrzeli;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• odoskrzelowe zapalenie płuc;
• psittacosis (ornitoza jest chorobą zakaźną przenoszoną na ludzi przez chorego ptaka).

Infekcje jamy ustnej (zęby):

• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł);
• zapalenie okrężnicy (zapalenie dziąseł wokół zębów trzonowych);
• zapalenie zębodołu (zapalenie zębodołu po ekstrakcji zęba);
• ropień pęcherzykowy.

Procesy zakaźne w okulistyce:

• zapalenie powiek (zapalenie powiek);
• zapalenie woreczka łzowego (zapalenie worka łzowego spowodowane niedrożnością przewodu nosowo-łzowego).

Zakaźne zmiany chorobowe skóry i tkanek miękkich:

• ropne zapalenie skóry;
• limfogranuloma weneryczna;
• zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych);
• zapalenie naczyń limfatycznych (zapalenie naczyń limfatycznych);
• panaryt (ropne zapalenie palców rąk i nóg);
• ropień;
• róża
• zakażenia ran powstające w wyniku urazów, oparzeń i operacji.

Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego:

• kiła (jeśli pacjent ma nadwrażliwość na leki penicylinowe);
• chlamydie;
• mykoplazmoza;
• ureaplazmoza;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie najądrza (zapalenie najądrza).

Choroby przewodu pokarmowego związane z Helicobacter pylori, w tym wrzody trawienne żołądka, dwunastnicy i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na substancję czynną – josamycynę lub składniki pomocnicze leku;
• alergia na przyjmowanie innych antybiotyków z grupy makrolidów;
• choroby wątroby prowadzące do ciężkiego upośledzenia jej funkcji lub uszkodzenia dróg żółciowych;
• wcześniactwo dzieci.

Skutki uboczne

Z przewodu pokarmowego:

• zmniejszona lub całkowita utrata apetytu;
• dyskomfort w żołądku lub brzuchu;
• mdłości;
• wymiociny;
• zaburzenia stolca – biegunka lub zaparcie;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (w wyniku długotrwałej biegunki).

Z dróg żółciowych i wątroby:

• przejściowy (nagły i przejściowy) wzrost aktywności enzymów wątrobowych we krwi;
• naruszenie odpływu żółci;

Reakcje alergiczne:

• rumień wysiękowy wielopostaciowy i rumień złośliwy (zespół Stevensa-Johnsona);
• reakcja anafilaktoidalna;
• pęcherzowe zapalenie skóry (reakcja alergiczna, podczas której na skórze pojawiają się duże pęcherze wypełnione płynem);

Inne rzadkie działania niepożądane:

• przejściowa utrata słuchu;
• plamica (małe krwotoki włośniczkowe w skórze).

Leczenie Vilprafenem

Jak stosować Vilprafen?
Lek przyjmuje się doustnie pomiędzy posiłkami, bez żucia, popijając wodą.

Tabletki Vilprafen Solutab można połykać w całości lub tabletkę można rozcieńczyć w 20 ml wody, wymieszać i powstałą zawiesinę wypić.

Jeżeli pacjent zapomniał przyjąć kolejną dawkę, należy to zrobić natychmiast, ale w żadnym wypadku nie należy przyjmować dawki podwójnej (razem z „zapomnianą”).

Dawkowanie Vilprafenu
Dawkowanie i przebieg leczenia zależą od diagnozy. Vilprafen może być przepisywany wyłącznie przez lekarza.

Zazwyczaj terapeutyczna dzienna dawka leku dla dzieci powyżej 14. roku życia i dorosłych wynosi 1-2 g i należy ją podzielić na 2-3 dawki (po 500 mg). W ciężkich przypadkach dawkę Vilprafenu można zwiększyć do 3 g na dobę.

Początkowa dawka leku wynosi 1 g.

Przebieg leczenia może wynosić 5–21 dni; czas jego trwania zależy od ciężkości procesu zapalnego.

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 10 dni.

Podczas leczenia należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Unikaj alkoholu, palenia, słonych, gorących i pikantnych potraw.

Leczenie jest przepisywane w kursach, z których każdy trwa 7-10 dni. W każdym kolejnym cyklu kontynuuje się podawanie Vilprafenu i zmienia się drugi antybiotyk.

Całkowity czas leczenia ustala lekarz na podstawie wyników badań kontrolnych.

Vilprafen i alkohol

Nie zaleca się łączenia leku Vilprafen z alkoholem.

Podczas jednoczesnego przyjmowania alkoholu i Vilprafenu możliwe są zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, które objawiają się nudnościami, wymiotami, biegunką i bólami brzucha.

Ponadto reakcja może być opóźniona i objawiać się z czasem marskością wątroby z powodu toksycznego działania Vilprafenu i alkoholu na wątrobę.

Analogi Vilprafena

Inne antybiotyki makrolidowe można nazwać analogami leku pod względem ich wpływu na mikroorganizmy:

• Midekamycyna;
• spiramycyna;

Vilprafen nie ma synonimów (analogów strukturalnych), ponieważ substancja czynna jozamycyna nie jest zawarta w żadnym innym leku.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Wilprafen. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania preparatu Vilprafen w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Vilprafenu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu ureaplazmozy, chlamydii, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych infekcji u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Wilprafen- lek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów. Mechanizm działania związany jest z zaburzeniem syntezy białek w komórce drobnoustroju w wyniku odwracalnego wiązania z podjednostką rybosomu 50S. W stężeniach terapeutycznych z reguły działa bakteriostatycznie, spowalniając wzrost i rozmnażanie się bakterii. Gdy w miejscu zapalenia powstają wysokie stężenia, możliwe jest działanie bakteriobójcze.

Josamycyna (substancja czynna leku Vilprafen) działa przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym.

Z reguły nie jest aktywny wobec enterobakterii, dlatego ma niewielki wpływ na mikroflorę przewodu żołądkowo-jelitowego. W niektórych przypadkach pozostaje aktywny w przypadku oporności na erytromycynę i inne 14- i 15-członowe makrolidy (paciorkowce, gronkowce). Oporność na josamycynę występuje rzadziej niż na 14- i 15-członowe makrolidy.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Vilprafen szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu nie wpływa na biodostępność. Josamycyna jest dobrze dystrybuowana w narządach i tkankach (z wyjątkiem mózgu), tworząc stężenia przekraczające stężenia w osoczu i przez długi czas utrzymujące się na poziomie terapeutycznym. Jozamycyna tworzy szczególnie wysokie stężenia w płucach, migdałkach, ślinie, pocie i płynie łzowym. Stężenie w plwocinie przekracza stężenie w osoczu 8-9 razy. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Wydalany głównie z żółcią, wydalanie z moczem nie przekracza 10%.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

• infekcje górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok);
• błonica (oprócz leczenia antytoksyną błoniczą);
• szkarlatyna (z nadwrażliwością na penicylinę);
• infekcje dolnych dróg oddechowych (ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym wywołane przez patogeny atypowe);
• krztusiec;
• papuzica;
• infekcje jamy ustnej (zapalenie dziąseł, zapalenie okrężnicy, zapalenie przyzębia, zapalenie pęcherzyków płucnych, ropień pęcherzykowy);
• infekcje oczu (zapalenie powiek, zapalenie drożdżakowe);
• infekcje skóry i tkanek miękkich (zapalenie mieszków włosowych, czyrak, czyrak, ropień, trądzik, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych, ropowica, panaryt, zakażenia ran /w tym pooperacyjnych / i oparzeń);
• wąglik;
• róża (z nadwrażliwością na penicylinę);
• infekcje dróg moczowych i narządów płciowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego wywołane chlamydiami i/lub mykoplazmą);
• limfogranuloma weneryczna;
• rzeżączka, kiła (z nadwrażliwością na penicylinę);
• choroby żołądkowo-jelitowe związane z Helicobacter pylori (w tym wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka).

Formularze zwolnień

Tabletki 500 mg i 1000 mg (Vilprafen Solutab).

Instrukcja stosowania i dawkowania

Dzieci w wieku 1 roku mają średnią masę ciała 10 kg.

Dawkę dzienną dla dzieci o masie ciała co najmniej 10 kg przepisuje się w oparciu o 40-50 mg/kg masy ciała dziennie, podzieloną na 2-3 dawki: dzieciom o masie ciała 10-20 kg przepisuje się 250-500 mg (1/ 4-1/ 2 tabletki rozpuszczone w wodzie) 2 razy dziennie, dzieciom o masie ciała 20-40 kg przepisuje się 500-1000 mg (1/2-1 tabletki rozpuszczonej w wodzie) 2 razy dziennie, dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg - 1000 mg ( 1 tabletka) 2 razy dziennie.

Zazwyczaj czas trwania leczenia ustala lekarz i wynosi od 5 do 21 dni, w zależności od charakteru i ciężkości zakażenia. Zgodnie z zaleceniami WHO czas trwania leczenia paciorkowcowego zapalenia migdałków powinien wynosić co najmniej 10 dni.

W schematach leczenia przeciw Helicobacter Vilprafen jest przepisywany w dawce 1 g 2 razy dziennie przez 7-14 dni w połączeniu z innymi lekami w standardowych dawkach:

• famotydyna 40 mg dziennie lub ranitydyna 150 mg 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie + metronidazol 500 mg 2 razy dziennie;
• omeprazol 20 mg (lub lanzoprazol 30 mg lub pantoprazol 40 mg lub esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg) 2 razy dziennie + amoksycylina 1 g 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie;
• omeprazol 20 mg (lub lanzoprazol 30 mg lub pantoprazol 40 mg lub esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg) 2 razy dziennie + amoksycylina 1 g 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie + dicytrynian bizmutu tripotasowego 240 mg 2 razy dziennie;
• famotydyna 40 mg dziennie + furazolidon 100 mg 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie + cytrynian bizmutu trójpotasowego 240 mg 2 razy dziennie).

W przypadku zaniku błony śluzowej żołądka z achlorhydrią, potwierdzonego pH-metrem: amoksycylina 1 g 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie + cytrynian bizmutu trójpotasowego 240 mg 2 razy dziennie.

Tabletki Vilprafen Solutab można przyjmować na różne sposoby: tabletkę można połknąć w całości, popijając wodą lub rozpuścić w wodzie przed zażyciem. Tabletki należy rozpuścić w co najmniej 20 ml wody. Przed podaniem powstałą zawiesinę należy dokładnie wymieszać.

Przyjmując Vilprafen należy wziąć pod uwagę, że w przypadku pominięcia jednej dawki należy natychmiast przyjąć dawkę leku. Jeśli jednak nadejdzie czas przyjęcia kolejnej dawki, nie należy przyjmować pominiętej dawki i powrócić do normalnego schematu leczenia. Nie należy stosować dawki podwójnej. Przerwa w leczeniu lub przedwczesne odstawienie leku zmniejsza prawdopodobieństwo powodzenia terapii.

Efekt uboczny

• dyskomfort w żołądku;
• mdłości;
• dyskomfort w jamie brzusznej;
• wymiociny;
• biegunka, zaparcie;
• zapalenie jamy ustnej;
• zmniejszony apetyt;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• pokrzywka;
• obrzęk Quinckego;
• reakcja anafilaktoidalna;
• pęcherzowe zapalenie skóry;
• wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona);
• żółtaczka;
• zależne od dawki przejściowe uszkodzenie słuchu;
• plamica.

Przeciwwskazania

• ciężka dysfunkcja wątroby;
• dzieci o masie ciała poniżej 10 kg;
• nadwrażliwość na składniki leku;
• nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie w czasie ciąży i karmienia piersią jest dozwolone po lekarskiej ocenie korzyści i ryzyka.

Specjalne instrukcje

W przypadku utrzymującej się ciężkiej biegunki należy pamiętać o możliwości rozwoju na tle josamycyny zagrażającego życiu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

U pacjentów z niewydolnością nerek leczenie należy prowadzić uwzględniając wyniki odpowiednich badań laboratoryjnych (oznaczenie endogennego klirensu kreatyniny).

Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia oporności krzyżowej na różne antybiotyki makrolidowe (mikroorganizmy oporne na leczenie antybiotykami o podobnej budowie chemicznej mogą być również oporne na josamycynę).

Interakcje leków

Ponieważ Antybiotyki bakteriostatyczne in vitro mogą zmniejszać działanie przeciwdrobnoustrojowe antybiotyków bakteriobójczych, należy unikać ich jednoczesnego podawania. Nie należy przepisywać leku Vilprafen razem z linkozamidami, ponieważ możliwe jest wzajemne zmniejszenie ich efektywności.

Niektórzy przedstawiciele grupy makrolidów spowalniają eliminację ksantyn (teofiliny), co może prowadzić do objawów zatrucia. Kliniczne badania eksperymentalne wskazują, że jozamycyna ma mniejszy wpływ na eliminację teofiliny niż inne makrolidy.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekiem Vilprafen i lekami przeciwhistaminowymi zawierającymi terfenadynę lub astemizol, może zwiększyć się ryzyko wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu.

Istnieją pojedyncze doniesienia o wzmożonym zwężeniu naczyń po łącznym podaniu alkaloidów sporyszu i antybiotyków makrolidowych, m.in. pojedyncza obserwacja podczas przyjmowania josamycyny.

Jednoczesne podawanie josamycyny i cyklosporyny może powodować zwiększenie stężenia cyklosporyny w osoczu i zwiększać ryzyko nefrotoksyczności. Należy regularnie monitorować stężenie cyklosporyny w osoczu.

Jozamycyna i digoksyna podawane razem mogą zwiększać stężenie tej ostatniej w osoczu krwi.

Analogi leku Vilprafen

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Vilprafen solutab.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: VILPRAFEN SOLUTAB

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN): Josamycyna

Forma dawkowania: tabletki do sporządzania zawiesiny

Skład na 1 tabletkę

Substancja aktywna:
Josamycyna – 1000 mg (odpowiednik propionianu josamycyny) – 1067,66 mg.

Substancje pomocnicze:
Celuloza mikrokrystaliczna – 564,53 mg, hyproloza – 199,82 mg, dokuzan sodu – 10,02 mg, aspartam – 10,09 mg, krzemionka koloidalna – 2,91 mg, aromat truskawkowy – 50,05 mg, stearynian magnezu – 34,92 mg.

Opis:

Tabletki białe lub białe z żółtawym odcieniem, podłużne, słodkie, o zapachu truskawek. Z napisem „JOSA” i linią po jednej stronie tabletki oraz napisem „1000” po drugiej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna: antybiotyk, makrolid.

Kod ATS: J01FA07

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika.
Lek stosuje się w leczeniu zakażeń bakteryjnych; Działanie bakteriostatyczne josamycyny, podobnie jak innych makrolidów, wynika z hamowania syntezy białek bakteryjnych. Kiedy w miejscu zapalenia powstają wysokie stężenia, działa bakteriobójczo.
Josamycyna wykazuje wysoką aktywność wobec mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych (Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); bakterie Gram-dodatnie (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), bakterie Gram-ujemne (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), a także przeciwko niektórym bakteriom beztlenowym (Peptococcus, Peptostreptococcus , Clostridium perfringens). Ma niewielki wpływ na enterobakterie, dlatego w niewielkim stopniu zmienia naturalną florę bakteryjną przewodu pokarmowego. Skuteczny przeciwko oporności na erytromycynę. Oporność na josamycynę rozwija się rzadziej niż na inne antybiotyki makrolidowe.

Farmakokinetyka.
Po podaniu doustnym josamycyna szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, spożycie pokarmu nie wpływa na biodostępność. Maksymalne stężenie josamycyny w surowicy osiąga się po 1-2 godzinach od podania. Około 15% josamycyny wiąże się z białkami osocza. Szczególnie wysokie stężenia substancji stwierdza się w płucach, migdałkach, ślinie, pocie i płynie łzowym. Stężenie w plwocinie przekracza stężenie w osoczu 8-9 razy. Gromadzi się w tkance kostnej. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Jozamycyna jest metabolizowana w wątrobie do mniej aktywnych metabolitów i wydalana głównie z żółcią. Wydalanie leku z moczem jest mniejsze niż 20%.

Wskazania do stosowania

Ostre i przewlekłe zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek, np.:
Zakażenia górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych:
Ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, błonica (oprócz leczenia toksoidem błoniczym), a także szkarlatyna w przypadku nadwrażliwości na penicylinę.
Infekcje dolnych dróg oddechowych:
Ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc (w tym wywołane przez atypowe patogeny), krztusiec, papuzica.
Infekcje zębów
Zapalenie dziąseł i choroby przyzębia. Zakażenia w okulistyce Zapalenie powiek, zapalenie drożdżakowe.
Zakażenia skóry i tkanek miękkich
Piodermia, czyrak, wąglik, róża (z nadwrażliwością na penicylinę), trądzik, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych, ziarniniak weneryczny.
Zakażenia układu moczowo-płciowego
Zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, rzeżączka, kiła (z nadwrażliwością na penicylinę), chlamydia, mykoplazma (w tym ureaplazma) i infekcje mieszane.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe, ciężkie zaburzenia czynności wątroby

Ciąża i laktacja

Stosowanie w czasie ciąży i karmienia piersią jest dozwolone po lekarskiej ocenie korzyści i ryzyka. WHO Europe zaleca josamycynę jako lek z wyboru w leczeniu zakażenia chlamydiami u kobiet w ciąży.

Sposób użycia i dawkowanie

Zalecana dzienna dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 14. roku życia wynosi od 1 do 2 g josamycyny. Dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 3 g na dobę.
Dzieci w wieku 1 roku mają średnią masę ciała 10 kg.
Dzienna dawka dla dzieci o masie ciała co najmniej 10 kg jest przepisywana na podstawie obliczenia 40-50 mg/kg masy ciała dziennie, podzielona na 2-3 dawki: dla dzieci o masie ciała 10-20 kg lek jest przepisywany w dawce 250-500 mg (1/4-1/2 tabletki rozpuszczonej w wodzie) 2 razy dziennie, dla dzieci o masie ciała 20-40 kg lek jest przepisywany w dawce 500 mg-1000 mg (1/2 tabletki -1 tabletka rozpuszczona w wodzie) 2 razy dziennie, powyżej 40 kg - 1000 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie.
Zwykle czas trwania leczenia ustala lekarz. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia dotyczącymi stosowania antybiotyków, czas trwania leczenia infekcji paciorkowcami powinien wynosić co najmniej 10 dni.

W schematach terapii przeciw Helicobacter josamycynę przepisuje się w dawce 1 g 2 razy dziennie przez 7-14 dni w połączeniu z innymi lekami w standardowych dawkach (famotydyna 40 mg/dzień lub ranitydyna 150 mg 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie) dziennie + metronidazol 500 mg 2 razy dziennie omeprazol 20 mg (lub lanzoprazol 30 mg lub pantoprazol 40 mg lub esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg) 2 razy dziennie + amoksycylina 1 g 2 razy dziennie dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie omeprazol 20 mg (lub lanzoprazol 30 mg lub pantoprazol 40 mg lub esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg) 2 razy dziennie + amoksycylina 1 g 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie + dicytrynian trójpotasu bizmutu 240 mg dwa razy dziennie: famotydyna 40 mg/dzień + furazolidon 100 mg dwa razy dziennie + jozamycyna 1 g dwa razy dziennie + dicytrynian trójpotasu bizmutu 240 mg dwa razy dziennie).

W przypadku zaniku błony śluzowej żołądka z achlorhydrią, potwierdzonego pH-metrem: Amoksycylina 1 g 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie + bizmut trójpotasowy i cytrynian 240 mg 2 razy dziennie.

W przypadku trądziku pospolitego i trądziku kulistego zaleca się przepisywanie josamycyny w dawce 500 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 2-4 tygodnie, a następnie 500 mg josamycyny raz na dobę w leczeniu podtrzymującym przez 8 tygodni.

Tabletki do sporządzania zawiesiny Vilprafen Solutab można przyjmować na różne sposoby: tabletkę można połknąć w całości, popijając wodą lub rozpuścić w wodzie przed użyciem. Tabletki należy rozpuścić w co najmniej 20 ml wody. Przed podaniem powstałą zawiesinę należy dokładnie wymieszać.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie stwierdzono wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Efekt uboczny

Z przewodu żołądkowo-jelitowego
Rzadko - utrata apetytu, nudności, zgaga, wymioty, dysbakterioza i biegunka. W przypadku utrzymującej się ciężkiej biegunki należy pamiętać o możliwości rozwoju zagrażającego życiu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego na tle antybiotyków.
Reakcje nadwrażliwości:
W niezwykle rzadkich przypadkach możliwe są alergiczne reakcje skórne (na przykład pokrzywka).
Z wątroby i dróg żółciowych
W niektórych przypadkach obserwowano przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych w osoczu krwi, w rzadkich przypadkach towarzyszyło temu zaburzenie odpływu żółci i żółtaczki.
Z aparatu słuchowego
W rzadkich przypadkach zgłaszano zależne od dawki przejściowe uszkodzenie słuchu.
Inni: bardzo rzadko - kandydoza.

Przedawkowanie i inne błędy podczas przyjmowania

Do tej pory nie ma danych na temat konkretnych objawów zatrucia. W przypadku przedawkowania należy spodziewać się objawów opisanych w rozdziale „Działania niepożądane”, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego. W przypadku pominięcia jednej dawki należy natychmiast przyjąć dawkę leku. Jeśli jednak nadejdzie pora przyjęcia kolejnej dawki, nie należy przyjmować „zapomnianej” dawki, tylko powrócić do normalnego trybu leczenia. Nie należy stosować podwójnej dawki. Przerwa w leczeniu lub przedwczesne odstawienie leku zmniejszy prawdopodobieństwo powodzenia leczenia.

Interakcja z innymi lekami

Vilprafen Solutab / inne antybiotyki
Ponieważ antybiotyki bakteriostatyczne mogą zmniejszać działanie bakteriobójcze innych antybiotyków, takich jak penicyliny i cefalosporyny, należy unikać jednoczesnego podawania josamycyny z tego typu antybiotykami. Josamycyny nie należy przepisywać razem z linkomycyną, ponieważ możliwe jest wzajemne zmniejszenie ich skuteczności.
Vilprafen Solutab / ksantyny
Niektórzy przedstawiciele antybiotyków makrolidowych spowalniają eliminację ksantyn (teofiliny), co może prowadzić do możliwego zatrucia. Kliniczne badania eksperymentalne wskazują, że jozamycyna ma mniejszy wpływ na uwalnianie teofiliny niż inne antybiotyki makrolidowe.
Vilprafen Solutab / leki przeciwhistaminowe
Po jednoczesnym podaniu josamycyny i leków przeciwhistaminowych zawierających terfenadynę lub astemizol może nastąpić spowolnienie eliminacji terfenadyny i astemizolu, co z kolei może prowadzić do rozwoju zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.
Vilprafen Solutab / alkaloidy sporyszu
Istnieją pojedyncze doniesienia o wzmożonym zwężeniu naczyń po jednoczesnym podaniu alkaloidów sporyszu i antybiotyków makrolidowych. Stwierdzono jeden przypadek braku tolerancji pacjenta na ergotaminę podczas przyjmowania josamycyny. Dlatego też jednoczesnemu stosowaniu josamycyny i ergotaminy powinno towarzyszyć odpowiednie monitorowanie pacjentów.
Vilprafen Solutab / cyklosporyna
Jednoczesne podawanie josamycyny i cyklosporyny może powodować zwiększenie stężenia cyklosporyny w osoczu krwi i powstanie nefrotoksycznego stężenia cyklosporyny we krwi. Należy regularnie monitorować stężenie cyklosporyny w osoczu.
Vilprafen Solutab / digoksyna
Jozamycyna i digoksyna podawane razem mogą zwiększać stężenie tej ostatniej w osoczu krwi.
Vilprafen Solutab / hormonalne środki antykoncepcyjne
W rzadkich przypadkach działanie antykoncepcyjne hormonalnych środków antykoncepcyjnych może być niewystarczające podczas leczenia makrolidami. W takim przypadku zaleca się dodatkowo stosowanie antykoncepcji niehormonalnej.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z niewydolnością nerek leczenie należy prowadzić uwzględniając wyniki odpowiednich badań laboratoryjnych.
Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia oporności krzyżowej na różne antybiotyki makrolidowe (przykładowo mikroorganizmy oporne na leczenie antybiotykami o podobnej budowie chemicznej mogą być również oporne na jozamycynę).

Formularz zwolnienia: tabletki do sporządzania zawiesiny zawiesinowej 1000 mg.
Standardowe pakowanie:
5 lub 6 tabletek do sporządzania zawiesiny w blistrze wykonanym z folii polichlorku winylu i folii aluminiowej. 2 blistry wraz z instrukcją użycia w pudełku kartonowym.

Najlepiej spożyć przed datą: 2 lata

Nie należy stosować leku Vilprafen Solutab po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Warunki przechowywania

Lista B.
Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Warunki wydawania z aptek

Zwolniony z przepisu lekarza

Osoba ubiegająca się o rejestrację (właściciel RU)

Astllas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp,
Holandia / Astellas Pharma Europe B.V.,
Elisabethhof 19,2353 EW Leiderdorp, Holandia.

Producent:
Montefarmaco S.
Włochy/Montefarmaco S.p.A.
Via Galilei, n.7,20016 Pero (MI), Włochy

Pakowacz (opakowanie podstawowe)
Montefarmaco SpA, Włochy

Pakowacz (opakowanie wtórne/trzeciorzędne)
Montefarmaco S.p.A., Włochy lub Temmler Italia S.r.L., Włochy
Wydaj kontrolę jakości
Temmler Italia S.r.L., Włochy
Z zastrzeżeniem opakowania w ORTAT CJSC
Producent Montefarmaco S.
Włochy/Montefarmaco S.p.A. Via Galilei, n.7,20016 Pero (MG), Włochy

Kontrola pakowania i uwalniania
ZAO ORTAT, Rosja
157092, rejon Kostroma, Susaninsky
dzielnica, wieś Siewiernoje, panie Kharitonovo.

Wyślij roszczenia do moskiewskiego przedstawicielstwa Astellas
Pharma Yuroy B.V. pod adresem:
109147 Moskwa, ul. Marksiskaja 16,
Centrum biznesowe „Mosalarco Plaza-1”,

1 tabletka zawiera substancję czynną – josamycynę – 500 mg

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane do podawania doustnego, 10 sztuk w opakowaniu.

efekt farmakologiczny

Antybiotyk z grupy makrolidów. Mechanizm działania związany jest z zaburzeniem syntezy białek w komórce drobnoustroju w wyniku odwracalnego wiązania z podjednostką rybosomu 50S. W stężeniach terapeutycznych z reguły działa bakteriostatycznie, spowalniając wzrost i rozmnażanie się bakterii. Kiedy w miejscu zapalenia powstają wysokie stężenia, działa bakteriobójczo.

Josamycyna jest aktywna wobec bakterii Gram-dodatnich: Staphylococcus spp. (w tym wrażliwe na metycylinę szczepy Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium Acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; bakterie Gram-ujemne: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Borde Tella sp ., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; wrażliwość na Bacteroides fragilis może być zmienna; mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe: Chlamydia spp., w (w tym Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (w tym Chlamydophila pneumoniae, wcześniej nazywana Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. (w tym Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Z reguły nie jest aktywny wobec enterobakterii, dlatego ma niewielki wpływ na mikroflorę przewodu żołądkowo-jelitowego. Zachowuje aktywność w przypadku oporności na erytromycynę i inne 14- i 15-członowe makrolidy. Oporność na josamycynę występuje rzadziej niż na 14- i 15-członowe makrolidy.

Wskazania do stosowania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

• infekcje górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (m.in. zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie przymigdałków, zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok);
• błonica (oprócz leczenia antytoksyną błoniczą);
• szkarlatyna (z nadwrażliwością na penicylinę);
• infekcje dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym wywołane przez patogeny atypowe);
• krztusiec;
• papuzica;
• infekcje w stomatologii (m.in. zapalenie dziąseł, zapalenie okrężnicy, zapalenie przyzębia, zapalenie pęcherzyków płucnych, ropień wyrostka zębodołowego);
• infekcje w okulistyce (w tym zapalenie powiek, zapalenie drożdżakowe);
• infekcje skóry i tkanek miękkich (m.in. zapalenie mieszków włosowych, czyrak, czyrak, ropień, wąglik, róża, trądzik, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych, ropowica, panaritium);
• zakażenia ran (w tym pooperacyjnych) i oparzeń;
• zakażenia dróg moczowych i narządów płciowych (w tym zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego wywołane chlamydiami i/lub mykoplazmą);
• rzeżączka, kiła (z nadwrażliwością na penicylinę), limfogranuloma weneryczna;
• choroby żołądkowo-jelitowe związane z Helicobacter pylori (m.in. wrzody żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka).

Sposób użycia i dawkowanie

Zazwyczaj czas trwania leczenia ustalany przez lekarza wynosi od 5 do 21 dni, w zależności od charakteru i ciężkości zakażenia. Zgodnie z zaleceniami WHO dotyczącymi stosowania antybiotyków czas leczenia paciorkowcowego zapalenia migdałków powinien wynosić co najmniej 10 dni.

W schematach terapii przeciw Helicobacter josamycynę przepisuje się w dawce 1 g 2 razy dziennie przez 7-14 dni w połączeniu z innymi lekami w standardowych dawkach (famotydyna 40 mg/dzień lub ranitydyna 150 mg 2 razy dziennie + josamycyna 1 g 2 razy dziennie dziennie + metronidazol 500 mg 2 razy dziennie, omeprazol 20 mg (lub lanzoprazol 30 mg lub pantoprazol 40 mg lub esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg) 2 razy dziennie + amoksycylina 1 g 2 razy /dzień + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie, omeprazol 20 mg (lub lanzoprazol 30 mg lub pantoprazol 40 mg lub esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg) 2 razy dziennie + amoksycylina 1 g 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie + dicytrynian trójpotasu bizmutu 240 mg 2 razy dziennie, famotydyna 40 mg/dzień + furazolidon 100 mg 2 razy dziennie + jozamycyna 1 g 2 razy dziennie + dicytrynian trójpotasu bizmutu 240 mg 2 razy dziennie).

W przypadku zaniku błony śluzowej żołądka z achlorhydrią, potwierdzonego pH-metrem: amoksycylina 1 g 2 razy dziennie + josamycyna 1 g 2 razy dziennie + cytrynian bizmutu trójpotasowego 240 mg 2 razy dziennie.

W przypadku trądziku zwykłego i kulistego przepisuje się 500 mg 2 razy dziennie przez pierwsze 2-4 tygodnie, następnie 500 mg 1 raz dziennie w leczeniu podtrzymującym przez 8 tygodni.

Przeciwwskazania

• ciężka dysfunkcja wątroby;
• dzieci o masie ciała poniżej 10 kg;
• nadwrażliwość na inne antybiotyki makrolidowe;
• nadwrażliwość na josamycynę i inne składniki leku.

Specjalne instrukcje

W przypadku utrzymującej się ciężkiej biegunki należy pamiętać o możliwości rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego zagrażającego życiu podczas stosowania josamycyny.

U pacjentów z niewydolnością nerek leczenie należy prowadzić uwzględniając wyniki odpowiednich badań laboratoryjnych (oznaczenie endogennego klirensu kreatyniny).

Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia oporności krzyżowej na różne antybiotyki makrolidowe (mikroorganizmy oporne na leczenie antybiotykami o podobnej budowie chemicznej mogą być również oporne na josamycynę).

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

Aby odpowiedzieć na pytanie: Czym można zastąpić Vilprafen ® i jakie istnieją analogi, należy zrozumieć, jaki to rodzaj leku, jaki jest jego mechanizm działania i spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.

A także, jakie są przeciwwskazania i wskazania do stosowania, dawkowanie i czas jego stosowania.

Vilprafen ® to nazwa handlowa Josamycyny. Antybiotyk ten należy do klasy szesnastoczłonowych naturalnych makrolidów. Ma wyraźne działanie bakteriostatyczne ze względu na hamowanie procesów syntezy białek przez komórkę bakteryjną. Jednakże, gdy w ognisku zapalnym zostaną osiągnięte wysokie stężenia, antybiotyk zaczyna działać bakteriobójczo, wiążąc się z podjednostkami 50S błon rybosomalnych. Działanie bakteriobójcze jest najbardziej widoczne w przypadku paciorkowców beta-hemolizujących i pneumokoków.

Josamycyna blokuje translokację peptydów poprzez zakłócanie wiązania transferowego RNA drobnoustrojów. Ten sam mechanizm wiązania jest charakterystyczny dla linkozamidów, streptogramin i chloramfenikolu, dlatego ze względu na konkurencyjny mechanizm działania nie zaleca się jednoczesnego przepisywania tych leków.

Przewaga nad innymi lekami z grupy

Spośród wszystkich makrolidów Jozamycyna posiada maksymalną kwasoodporność, a jej biodostępność nie zależy od spożycia pokarmu. Ma także mniej skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego i nie działa stymulująco na motorykę jelit.

Ma minimalny wpływ na metabolizm innych leków w wątrobie. Tworzy wysokie i stabilne stężenia w narządach i tkankach dzięki wysokiej lipofilowości. Zdolny do działania na szczepy oporne na klarytromycynę ® i azytromycynę ®.

Lek jest dopuszczony do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ze względu na brak działania teratogennego na płód i minimalną toksyczność dla matki.

Rzadko rozwija się również odporność na nie.

Jaka jest różnica między wilprafenem a wilprafenem solutabem?

Jak widać z tabeli, substancja czynna tych leków jest taka sama - Josamycyna. Główną różnicą pomiędzy Vilprafenem ® i Vilprafenem Solutab ® jest dawkowanie i forma uwalniania produktu.

Przedrostek „Solyutab” oznacza, że ​​tabletki mają rozpuszczalną w wodzie formę uwalniania, która zapewnia szybsze i stabilniejsze wchłanianie składnika aktywnego.

Oznacza to, że tabletki w dawce 500 mg mogą działać jako analog Vilprafenu 1000, jeśli są przyjmowane w dwóch częściach, jeśli apteka nie ma postaci rozpuszczalnej. Taka wymiana będzie jednak bardzo nieopłacalna z ekonomicznego i farmakologicznego punktu widzenia.

Zalety rozpuszczalnej formy uwalniania:

• szybkie wchłanianie i większa biodostępność;
• maksymalna odporność na kwasy;
• wieloetapowa, bardziej rygorystyczna kontrola jakości;
• preferuje się stosować u pacjentów cierpiących na cukrzycę i nietolerancję glutenu, ze względu na maksymalne zmniejszenie ilości elementów wiążących (gluten, cukier, dekstroza);
• minimalizacja negatywnego wpływu na przewód żołądkowo-jelitowy;
• łatwość użycia.

Dawki według wieku i masy ciała; Specjalne instrukcje

Dawkę dobową dla dzieci oblicza się na 30-50 mg/kg, dzieląc uzyskaną ilość na trzy dawki.

Dzieciom starszym niż trzy miesiące, ale młodszym niż rok, o masie ciała od 5,5 do 10 kilogramów, przepisuje się 2,5-5 ml zawiesiny trzy razy dziennie.

Pacjenci w wieku powyżej 6 lat, ale poniżej 14 lat przyjmują 10–15 mililitrów co osiem godzin.

Vilprafen Solutab ® dla dzieci

Przed zażyciem należy rozpuścić wymaganą porcję w przegotowanej wodzie (minimum 20 ml).

W przypadku dzieci o wadze od 10 do 20 kilogramów stosować 0,25 lub 0,5 tabletki w dwóch dawkach.

Jeśli dziecko waży więcej niż 20, ale mniej niż 40 kilogramów, zaleca się przyjmowanie 0,5-1 tabletki co dwanaście godzin.

Dziecko o wadze powyżej czterdziestu kilogramów może przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie.

Standardowy przebieg leczenia wynosi od sześciu do 12 dni.

Dawki dla dorosłych i dzieci powyżej 14 roku życia

• Lek jest przepisywany 1-2 gramy w dwóch lub trzech dawkach. W leczeniu ostrej, niepowikłanej rzeżączki wskazana jest pojedyncza dawka 3 g. W przypadku kobiet wskazaną dawkę należy powtórzyć po 24 godzinach.
• Podczas leczenia chlamydii moczowo-płciowej należy przyjmować 0,5 g co 12 godzin. Przebieg leczenia wynosi około 2 tygodni.
• Vilprafen ® należy pić 0,5 g dwa razy dziennie przez co najmniej dziesięć dni. W leczeniu trądziku różowatego wskazany jest przebieg 14-15 dni.
• Dermatolodzy skutecznie stosują schemat leczenia trądziku kulistego za pomocą Josamycyny: 0,5 g leku co 12 godzin przez dwa tygodnie do miesiąca. Następnie ośmiotygodniowy kurs podtrzymujący 500 mg raz dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania Vilprafenu

• reakcje alergiczne i indywidualna nietolerancja makrolidów;
• masa ciała mniejsza niż dziesięć kilogramów;
• ciężka niewydolność nerek i wątroby.

Skutki uboczne

Z reguły lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Możliwe są zaburzenia dyspeptyczne, dysbakterioza, kandydoza, a czasem pokrzywka. Niezwykle rzadkim powikłaniem w przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek może być zależny od dawki, przemijający ubytek słuchu, który ustępuje po odstawieniu leku.

Interakcje leków

Preparaty zawierające Josamycynę są ściśle niezgodne z lekami przeciwhistaminowymi, w tym z terfenadyną i astemizolem, ze względu na duże ryzyko wystąpienia ciężkich zaburzeń rytmu serca.

Przepisywanie razem z beta-laktamami zmniejsza skuteczność Josamycyny, z wyjątkiem połączenia z Amoksycyliną ® w leczeniu Helicobacter.

Łączne stosowanie z Cyclosporine ® prowadzi do nasilenia jej działania nefrotoksycznego.

Działanie antykoncepcyjne doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych może być zmniejszone. W trakcie leczenia zaleca się dodatkowo stosowanie metod barierowych.

Vilprafen Solutab ® i Vilprafen ®: tańsze analogi

Nie ma analogów substancji czynnej (Josamycyny), czyli generycznych produktów Vilprafen.

Alternatywnie można zastosować inne preparaty makrolidowe.

• Azytromycyna ® 500 (od 91 rub.);
• Klarytromycyna ® 500 (od RUB 103);
• Erytromycyna ® 500 (od 112 rub.);
• 500 od 121 rubli;
• Midecamycin ® 400 (Macropen ®) od 262 rub.

Dobór analogów makrolidów w zależności od patogenu

1. Wszystkie makrolidy mają wyraźną aktywność przeciwko pneumokokom.
2. Największą aktywność wobec Staphylococcus aureus wykazuje klarytromycyna ®, a następnie .
3. W przypadku infekcji Helicobacter i Legionella zaleca się stosowanie klarytromycyny ® jako analogu Vilprafen ® 500.
4. Azytromycyna ® wykazuje maksymalną skuteczność przeciwko Haemophilus influenzae.
5. Josamycin ® ma wysoką aktywność przeciwko patogenom wewnątrzkomórkowym, ale jest gorsza od Midecamycin ® przeciwko mykoplazmie narządów płciowych.

Wszystkie makrolidy nie są skuteczne wobec opornych na metycylinę szczepów Staphylococcus aureus i nie działają na gatunki oporne na erytromycynę (z wyjątkiem Midecamycin ® może działać przeciwko niektórym szczepom).

Makrolidy nie działają na:

• NGOB (Gram-ujemne bakterie niefermentujące);
• Shigela;
• Odmieniec;
• ząbki;
• Klebsiella;
• Escherichia coli;
• Enterobakter;
• Salmonella.

Co jest skuteczniejsze, Macropen ® czy Vilprafen ®?

Substancją czynną Macropenu jest szesnastoczłonowy naturalny makrolid – Midecamycin®.

Podobnie jak Josamycyna, w niskich stężeniach wykazuje działanie bakteriostatyczne, a w wysokich stężeniach działanie bakteriobójcze. Mechanizm działania jest podobny do Vilprafenu.

Stosowanie Midecamycin ® jest preferowane w leczeniu mykoplazmy narządów płciowych oraz w przypadku reakcji alergicznych na beta-laktamy (służy jako antybiotyk rezerwowy).

Lek stosuje się w leczeniu bakteryjnego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc (w tym atypowego), zapalenia migdałków, zapalenia zatok, zapalenia ucha, infekcji dróg moczowych, rzeżączki. kiła, róża, szkarlatyna itp.

Przeciwwskazaniami do jego stosowania są m.in.:

• Ciąża i laktacja;
• nadwrażliwość i indywidualna nietolerancja;
• niewydolność nerek i wątroby.

Dawkowanie Macropen ®

Dzieciom ważącym do trzydziestu kilogramów przepisuje się 30-50 mg/kg, podzielone na trzy dawki w przypadku ciężkiej i umiarkowanej infekcji. W przypadku łagodnej choroby przepisuje się trzykrotnie dawkę 20–40 mg/kg.

W przypadku małych dzieci zaleca się stosowanie leku w postaci zawiesiny zawierającej 175 mg Midekamycyny ® w 5 ml.

Średni czas trwania kursu wynosi od jednego do dwóch tygodni.

Vilprafen ® lub Flemoxin ®: co jest lepsze?

Aktywnym składnikiem Flemoxin ® jest półsyntetyczna penicylina – Amoksycylina ®. Ma wyraźne działanie bakteriobójcze i szerokie spektrum działania. Mechanizm działania polega na zakłóceniu syntezy peptydoglikanów, co prowadzi do lizy i śmierci komórki drobnoustroju.

Dobry przeciwko florze Gram-dodatniej i Gram-ujemnej, z wyjątkiem szczepów zdolnych do wytwarzania penicylinazy. W przeciwieństwie do Josamycyny działa na Shigella, Salmonella, Escherichia coli i Klebsiella.

Flemoxin jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• reakcje alergiczne na beta-laktamy;
• mononukleoza zakaźna i zaostrzenie infekcji wirusem Epsteina-Barra i wirusem cytomegalii;
• historia biegunki związanej z antybiotykami;

Używaj ostrożnie i pod nadzorem lekarza w przypadku:

• kobiety w ciąży i karmiące piersią;
• pacjentów z niewydolnością nerek.

Jednoczesna terapia Flemoxinem ® i Vilprafenem ® jest zalecana w ramach schematów leczenia eradykacyjnego zakażenia Helicobacter pylori.