Do czego służy allopurynol? Lek „Allopurinol”: recenzje lekarzy, wskazania do stosowania, skutki uboczne

Allopurynol jest lekiem stosowanym w leczeniu dny moczanowej. Pomaga zmniejszyć tempo syntezy kwasu mlekowego, zmniejszając w ten sposób nasilenie objawów patologii i zapobiegając jej zaostrzeniu.

Badania medyczne przeprowadzone w warunkach klinicznych wykazały, że allopurynol jest szczególnie skuteczny w leczeniu przyczyny dny moczanowej. Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest lek Allopurinol, instrukcje użytkowania, cena i recenzje.

Charakterystyka leku

Allopurinol jest lekiem przeciwdnawkowym, którego główną funkcją jest działanie urykostatyczne zmniejszona synteza kwasu mlekowego, przez co objawy patologii znacznie słabną, zmniejsza się liczba zaostrzeń i powraca utrata zdolności do pracy.

Celem tego leku nie jest usuwanie kwasu mlekowego, co oznacza, że ​​może to zrobić zapobiec przyszłym zaostrzeniom, ale nie ma efektu terapeutycznego. Jeśli dnę leczy się innymi sposobami, zastosowanie Allopurinolu przyspiesza remisję.

Allopurinol: forma uwalniania i skład

Forma uwalniania leku – tabletki 100 i 300 mg. Substancją czynną leku jest allopurynol.

Substancje pomocnicze leku Allopurinol: sacharoza, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, żelatyna spożywcza, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana.

Właściwości farmakologiczne

Lek pomaga zmniejszyć syntezę kwasu moczowego w organizmie, którego pojawienie się jest związane z metabolizmem pokarmów zawierających purynę.

Przy nadmiernym tworzeniu się kwasu moczowego układ wydalniczy zaczyna nie być w stanie poradzić sobie z jego wydalaniem, a jego poziom we krwi zaczyna rosnąć.

Przesycenie kwasem mlekowym prowadzi do tworzenia się kryształów, które przyczyniają się do powstawania kamieni w pęcherzu lub nerkach. Ponadto w stawach dochodzi również do osadzania się kryształów.

Prowadzi to do rozwoju dny moczanowej, która charakteryzuje się następującymi objawami:

• zapalenie stawu;
• zaczerwienienie;
• ból;
• obrzęk;
• wzrost temperatury;
• ograniczenie mobilności.

W wyniku stosowania Allopurinolu:

• zmniejsza się produkcja kwasu mlekowego;
• obrzęk zmniejsza się;
• synteza niektórych enzymów, które mogą tworzyć kwas mlekowy, jest zablokowana;
• zapobiega występowaniu kamicy moczowej;
• przyspiesza rozpuszczanie soli w stawach;
• poprawia się praca nerek i układu wydalniczego.

Po podaniu doustnym lek zaczyna się rozpuszczać pod wpływem soku żołądkowego i wchłania się, przedostając się tym samym do krwi. 1,5 godziny po użyciu obserwuje się maksymalne stężenie leku. Następnie poziom i wchłanianie składników aktywnych w jelicie cienkim i dwunastnicy zaczyna stopniowo spadać.

Wskazania do stosowania leku, zgodnie z instrukcją, są następujące:

Według opinii pacjentów stosuje się Allopurinol jako środek zapobiegawczy możliwe zaostrzenia i nawroty.

Dawkowanie

Podczas przyjmowania leku należy kontrolować objętość moczu, która powinna wynosić więcej niż dwa litry dziennie. W przeciwnym razie może wystąpić zaburzenie funkcjonowania narządów układu wydalniczego, a przede wszystkim nerek.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, przebieg leczenia należy rozpocząć od zażycia 100 mg produktu raz dziennie. Jeżeli zajdzie taka potrzeba, dawkę dzienną można stopniowo zwiększać. Zazwyczaj stosowana podtrzymująca dawka dobowa wynosi 200–600 mg.

Czasami dawkę zwiększa się do 800 mg. Jak wskazano w instrukcji, dawka Allopurinolu dla dzieci wynosi 10-20 mg na 1 kg masy ciała. Wymaganą dawkę należy podzielić na 3 części i przyjmować 3 razy dziennie.

Allopurinol: przeciwwskazania

Lek ten ma następujące przeciwwskazania:

Skutki uboczne

Według recenzji leku Allopurinol działania niepożądane występują bardzo rzadko i dotyczą tylko 5% pacjentów.

Częstymi działaniami niepożądanymi są reakcje nadwrażliwości skóry, które mogą pojawić się w dowolnym momencie leczenia. Może to obejmować świąd, wysypkę plamisto-grudkową, świąd lub łuszczenie się. W takim przypadku należy przerwać stosowanie allopurinolu.

Jeśli reakcje skórne są raczej słabe, po ich ustąpieniu lek wznawia się w małych dawkach, które następnie zwiększa się. Jeśli nastąpi nawrót reakcji skórnych, wówczas Allopurinol anulowane natychmiast i na stałe.

Ponadto występują następujące skutki uboczne:

• Układ krwiotwórczy: niska liczba leukocytów, limfadenopatia angioimmunoblastyczna, leukocytoza, eozynofilia, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, mała liczba płytek krwi i inne zmiany.
• Praca pęcherzyka żółciowego i wątroby: martwica wątroby, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, pojawienie się kamieni.
• Układ nerwowy: okresowe parestezje, senność, neuropatia, depresja, wybuchy agresji, ból głowy.
• Narządy zmysłów: patologie soczewki oka i siatkówki, zmiany smaku, zmniejszona ostrość wzroku.
• Układ sercowo-naczyniowy: obniżone ciśnienie krwi, spowolnione tętno.
• Układ rozrodczy: osłabienie erekcji, zapalenie gruczołów sutkowych, niepłodność.
• Reakcje alergiczne: zapalenie naczyń, obrzęk, zapalenie skóry i różne wysypki.

Może być inne działania niepożądane: ból mięśni i stawów, obrzęk, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, osłabienie, biegunka. Na początku leczenia mogą nasilić się ataki dny moczanowej, co jest reakcją niepożądaną, jednak w tym przypadku nie jest konieczne przerywanie leczenia.

Ryzyko wystąpienia opisanych powyżej działań niepożądanych wzrasta, jeśli pacjent ma problemy z nerkami lub wątrobą. Niepożądane reakcje organizmu można również wywołać poprzez przyjmowanie antybiotyków, na przykład ampicyliny lub.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia allopurinolem mogą zacząć się rozpuszczać duże kamienie moczanowe. Jeśli dostaną się do moczowodu, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia kolki nerkowej.

W pediatrii lek ten stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją wrodzone zaburzenia metabolizmu puryn lub nowotwory złośliwe.

Leczenie allopurinolem rozpoczyna się dopiero ostry atak dny moczanowej ustał. W celach profilaktycznych w pierwszych miesiącach terapii należy przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku zaostrzenia choroby dodatkowo przepisywane są leki przeciwzapalne.

Aby normalizować pracę wątroby i nerek, należy zmniejszyć dawkę allopurynolu. Podczas leczenia należy przyjmować objętość płynów spożywanych dziennie co najmniej dwa litry. Lek ten należy stosować ostrożnie u pacjentów, których czynności wiążą się ze zwiększoną koncentracją.

Jeśli nie możesz znaleźć Allopurinolu w aptekach, analogi leku mogą go zastąpić, ponieważ zawierają tę samą substancję czynną. Należą do nich:

1. Allozym.
2. Purinol.
3. Sanfipurol.
4. Miluryt.
5. Przypomnij.
6. Allupol.
7. Alopron.
8. Allokin alfa.
9. Żilorik.
10. Allopurinol-Egis.
11. Allopurinol-Teva.

Przed zastosowaniem analogów Allopurinolu należy skonsultować się z lekarzem.

Allopurinol jest dość niedrogim lekiem, którego cena zależy od producenta i dawki. Koszt produktu krajowego średnio 90 rubli, a cena importowanego leku waha się od 100 do 130 rubli.

Wskazania do stosowania:
Choroby, którym towarzyszy hiperurykemia (leczenie i zapobieganie): dna moczanowa (pierwotna i wtórna), kamienie nerkowe (z tworzeniem się moczanów). Hiperurykemia (pierwotna i wtórna), która występuje w chorobach, którym towarzyszy zwiększony rozkład nukleoprotein i wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi, m.in. na różne krwiaki wielopostaciowe (ostra białaczka, przewlekła białaczka szpikowa, mięsak limfatyczny itp.), z cytostatyką i radioterapią nowotworów (w tym u dzieci), łuszczycą, rozległymi urazami pourazowymi, na skutek zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Nyhana), także z masywnymi terapii GCS, gdy w wyniku intensywnego rozpadu tkanek znacznie wzrasta ilość puryn we krwi. Zaburzenia metabolizmu puryn u dzieci. Nefropatia kwasu moczowego z zaburzeniami czynności nerek (niewydolność nerek). Nawracające mieszane kamienie nerkowe szczawianowo-wapniowe (w przypadku urykozurii).

Działanie farmakologiczne:
Lek przeciwdmowy.

Farmakodynamika.
Allopurinol-EGIS jest inhibitorem oksydazy ksantynowej, enzymu katalizującego konwersję hipoksantyny do ksantyny i ksantyny do kwasu moczowego, będącego końcowym produktem metabolizmu puryn u człowieka.
Allopurinol hamuje utlenianie endogennych puryn przez oksydazę ksantynową, w wyniku czego zmniejsza się stężenie kwasu moczowego w surowicy i moczu, a zwiększa się wydalanie ksantyny i hipoksantyny z moczem. Lek obniża zawartość moczanów w surowicy krwi i zapobiega ich odkładaniu się w tkankach i nerkach. Dzięki temu produkt jest skuteczny zarówno w przypadku hiperurykemii pierwotnej (dna moczanowa), jak i wtórnej (nowotworowej). Zmniejszenie wytwarzania kwasu moczowego zależy od dawki allopurynolu.

Farmakokinetyka.
Po podaniu doustnym allopurynol dobrze i szybko wchłania się do krwi. Maksymalne wartości jego stężenia w osoczu u ludzi obserwuje się zwykle 1-1,5 godziny po podaniu. Około 20% przyjętej dawki jest wydalane z kałem. Allopurynol jest wydalany z organizmu głównie z moczem. Ma bardzo krótki okres półtrwania (w ciągu 2 godzin), ponieważ ma wysoki klirens nerkowy na drodze filtracji kłębuszkowej, a ponadto szybko ulega przemianie do oksypurynolu, aktywnego metabolitu o dłuższym okresie półtrwania (~15 godzin). Metaboliczna konwersja allopurynolu przez oksydazę ksantynową zachodzi z dużą szybkością, a stosunek allopurynolu do oksypurynolu w osoczu szybko się zmienia.
Ani allopurynol, ani oksypurynol nie wiążą się z białkami osocza i nie są rozprowadzane w płynie tkankowym.
U pacjentów z niewydolnością nerek kwas moczowy i oksypurynol są słabo wydalane. W nefropatii dnawej należy zmniejszyć dawkę allopurinolu, aby utrzymać odpowiednie stężenie oksypurynolu hamującego oksydazę ksantynową. Dostępne są nomogramy umożliwiające obliczenie odpowiednich dawek allopurinolu w przypadkach zaburzonego klirensu oksypurynolu.
Po 5-7 dniach doustnego podawania allopurynolu 60-70% przyjętej dawki stwierdza się w moczu w postaci oksypurynolu, 6-12% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionego allopurinolu. Tylko bardzo mała część (w granicach 3% dawki) jest wydalana w postaci allopurynolo-1-rybonukleozydu lub oksypurynolo-7-rybonukleozydu.

Sposób podawania i dawkowanie allopurinolu:
Allopurinol przyjmuje się doustnie (po posiłkach). Dawki ustala się w zależności od poziomu kwasu moczowego we krwi. Minimalna dawka terapeutyczna wynosi 0,1 g na dobę, maksymalna 0,8 g. Zwykle przy umiarkowanej (do 10 mg%) hiperurykemii należy przyjmować 0,2 – 0,4 g dziennie przez 2 – 3 tygodnie, następnie przejść na dawkę podtrzymującą 0,2 – 0,3 g dziennie (w 2 - 3 dawkach).
W ciężkich przypadkach dny moczanowej, ze znacznymi złogami moczanów w tkankach i wysoką hiperurykemią (ponad 7 mg%), przepisuje się do 0,6–0,8 g we frakcjach (nie więcej niż 0,2 g na dawkę) przez 2–4 tygodnie, następnie zmienić na dawki podtrzymujące (0,1 – 0,3 g dziennie), które podawane są długoterminowo (przez kilka miesięcy).
Po zaprzestaniu stosowania allopurinolu, urykemia i urykozuria powracają do pierwotnego poziomu w 3-4 dniu, dlatego leczenie powinno być długotrwałe. Niepożądane są przerwy w przyjmowaniu produktu dłuższe niż 2 – 3 dni.
Aby zapobiec hiperurykemii podczas radioterapii i chemioterapii nowotworów, przepisuje się około 0,4 g na dzień; Preparat przyjmuje się na 2 – 3 dni przed rozpoczęciem kuracji lub równocześnie i kontynuuje przez kilka dni po zakończeniu określonej terapii.
Istnieją dowody na skuteczność allopurynolu w kompleksowej terapii dzieci chorych na padaczkę. Uważa się, że działanie wynika z hamującego działania produktu na pirolazę tryptofanu i wzrostu biosyntezy serotoniny. Allopurinol stosowano (obok leków przeciwpadaczkowych) w dawce 4 – 5 mg/kg 2 razy dziennie w 10-dniowych kursach z przerwą 1,5 – 2 miesięcy.

Przeciwwskazania allopurynolu:
Zwiększona wrażliwość na allopurynol.
Ciężka dysfunkcja wątroby i nerek (azotemia).
Okres ciąży i laktacji.
Pierwotna (idiopatyczna) hemochromatoza (lub jej obecność w wywiadzie rodzinnym).
Leczenie allopurynolem absolutnie nie jest wskazane w przypadku bezobjawowej hiperurykemii.
Nie należy rozpoczynać leczenia allopurinolem w przypadku ostrego ataku dny moczanowej.

Interakcje leków.
Lek należy stosować ostrożnie w połączeniu z:
6-merkaptopuryna i azatiopryna (allopurinol hamuje ich metabolizm i tym samym zwiększa toksyczność)
metotreksat, cyklofosfamid, pośrednie leki przeciwzakrzepowe, antypiryna, difekin, teofilina (ze względu na możliwość nasilenia ich działania [w tym niepożądanego] poprzez spowolnienie ich inaktywacji w wątrobie);
leki przeciwnowotworowe (zwiększające ryzyko uszkodzenia układu krwiotwórczego);
chlorpropamid (zwiększone ryzyko trwałej hipoglikemii w przypadku pogorszenia czynności nerek);
sulfinpyrazon (zmniejsza się skuteczność allopurinolu);
produkty zawierające ampicylinę (ze względu na zwiększone ryzyko wysypki skórnej);
produkty zawierające żelazo (ze względu na możliwe gromadzenie się żelaza w wątrobie);
Pod wpływem diuretyków tiazydowych, furosemidu, kwasu etakrynowego i tiofosfamidu działanie przeciwhiperurykemiczne allopurynolu zmniejsza się, ponieważ produkty te zwiększają poziom kwasu moczowego w surowicy krwi.

Przedawkować.
Większość objawów przedawkowania, takich jak nudności, wymioty i biegunka, można złagodzić poprzez zwiększenie wydalania nerkowego allopurynolu i jego metabolitów wraz z obfitym spożyciem płynów i odpowiadającym temu zwiększeniem diurezy. Dializę można stosować w warunkach klinicznych.

Skutki uboczne allopurynolu:
Z układu pokarmowego: niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, hiperbilirubinemia, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych” i fosfatazy zasadowej, niezbyt często - martwica wątroby, powiększenie wątroby, ziarniniakowe zapalenie wątroby. Z układu sercowo-naczyniowego: zapalenie osierdzia, podwyższone ciśnienie krwi, bradykardia, zapalenie naczyń. Z układu mięśniowo-szkieletowego: miopatia, bóle mięśni, bóle stawów. Z układu nerwowego: ból głowy, neuropatia obwodowa, zapalenie nerwu, parestezje, niedowład, depresja, senność. Ze zmysłów: wypaczenie smaku, utrata smaku, zaburzenia widzenia, zaćma, zapalenie spojówek, niedowidzenie. Ze strony układu moczowo-płciowego: ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zwiększone stężenie mocznika (u pacjentów z początkowo upośledzoną funkcją nerek), obrzęki obwodowe, krwiomocz, białkomocz, zmniejszenie potencji, niepłodność, ginekomastia. Z narządów krwiotwórczych: agranulocytoza, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość, eozynofilia, leukocytoza, leukopenia. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), plamica, pęcherzowe zapalenie skóry, wypryskowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, niezbyt często - skurcz oskrzeli. Inne: czyraczność, łysienie, cukrzyca, odwodnienie, krwawienia z nosa, martwicze zapalenie migdałków, powiększenie węzłów chłonnych, hipertermia, hiperlipidemia. Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, skąpomocz. Leczenie: wymuszona diureza, hemo- i dializa otrzewnowa.

Formularz wydania:
Tabletki w opakowaniu po 30 i 50 szt.

Synonimy:
Milurit, Apurin, Zilorik, Allopur, Atizuril, Foligan, Goticur, Lisurin, Petrazin, Prinol, Pyral, Purinol, Urydozyd, Uriprim, Xanthurate, Allopurinol-EGIS, Kolchicyna.

Warunki przechowywania:
Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.
Okres ważności: 5 lat.
Po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu nie można używać produktu.

Skład allopurinolu:
1-H-pirazolo-(3,4-d)-pirymidyn-4-ol.
Proszek biały lub biały z kremowym odcieniem, drobno krystaliczny. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie i alkoholu.
1 tabletka zawiera 100 mg lub 300 mg allopurynolu (substancja czynna), a także składniki pomocnicze: laktoza, skrobia, poliwidon, talk, stearynian magnezu, karboksymetyloamolilopektyny sodowej.

Dodatkowo:
Allopurinol należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i/lub nerek (w obu przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki), niedoczynności tarczycy. W początkowym okresie leczenia allopurinolem konieczna jest systematyczna ocena parametrów czynności wątroby.
Podczas leczenia allopurinolem dzienna ilość spożywanych płynów powinna wynosić co najmniej 2 litry (pod kontrolą diurezy).
Na początku leczenia dny moczanowej może wystąpić zaostrzenie choroby. W profilaktyce można stosować NLPZ lub kolchicynę (0,5 mg 3 razy dziennie). Należy wziąć pod uwagę, że przy odpowiedniej terapii allopurynolem duże kamienie moczanowe w miedniczce nerkowej mogą się rozpuścić, a następnie przedostać się do moczowodu.
Bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazaniem do stosowania allopurynolu.
U dzieci stosuje się go wyłącznie w przypadku nowotworów złośliwych (zwłaszcza białaczki), a także w przypadku niektórych zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Niana).
W celu skorygowania hiperurykemii u pacjentów z chorobami nowotworowymi zaleca się stosowanie allopurynolu przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami. W takich przypadkach należy zastosować minimalną skuteczną dawkę. Dodatkowo, aby zmniejszyć ryzyko odkładania się ksantyny w drogach moczowych, należy podjąć działania mające na celu utrzymanie optymalnej diurezy i alkalizacji moczu. Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i cytostatyków konieczne jest częstsze monitorowanie parametrów krwi obwodowej.
Podczas stosowania allopurynolu należy unikać spożywania alkoholu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Stosować ostrożnie u pacjentów, których aktywność wymaga dużej koncentracji i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Uwaga!
Przed zastosowaniem leku „Allopurinol” Powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Instrukcje służą wyłącznie celom informacyjnym. Allopurinol».

Allopurinol stosuje się w leczeniu dny moczanowej. Zmniejsza tempo syntezy kwasu mlekowego, tym samym zmniejszając nasilenie objawów choroby i zapobiegając zaostrzeniom. Badania medyczne przeprowadzone w warunkach klinicznych wykazały pozytywne skutki w leczeniu dny moczanowej, zwłaszcza pierwotnej przyczyny jej wystąpienia.

Znajdź przydatne informacje na temat korzystnych właściwości leku i cech stosowania w przypadku dnawego zapalenia stawów.

Charakterystyka leku

Lek należy do klasy leków przeciwdnawych urykostatycznych. Jego główną funkcją jest zmniejszenie syntezy kwasu mlekowego, co pomaga złagodzić objawy choroby, zmniejszyć liczbę zaostrzeń i przywrócić utraconą zdolność do pracy.

Lek ten nie jest w stanie usunąć kwasu mlekowego, to znaczy zapobiega przyszłym zaostrzeniom, ale nie ma obecnego efektu terapeutycznego. W przypadku leczenia dny moczanowej innymi sposobami przyjmowanie Allopurinolu przyspiesza remisję.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w tabletkach 100 i 300 mg.

100 mg:

• Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, skrobia (ziemniaczana), sacharoza, żelatyna spożywcza.

300 mg:

• Substancja czynna: allopurynol.
• Substancje pomocnicze: cukier mleczny (jednowodna laktoza), stearynian magnezu, dwutlenek krzemu (aerosil), karboksymetyloskrobia sodowa, MCC (celuloza), żelatyna spożywcza.

Dowiedz się, jak to wygląda u dzieci i dorosłych oraz jak leczyć tę chorobę.

Jak leczyć haluksy na dużym palcu za pomocą środków ludowych? Na stronie znajdziesz wybór przepisów.

Właściwości farmakologiczne

Po podaniu doustnym lek rozpuszcza się w soku żołądkowym i wchłania się do krwi. Maksymalne stężenie osiągane jest po 90 minutach od podania. Następnie następuje stopniowy spadek poziomu i wchłaniania składników aktywnych w dwunastnicy i jelicie cienkim.

W ciągu pierwszych 3 dni tylko około 20% leku jest wydalane przez nerki. Dlatego przy długotrwałym stosowaniu obserwuje się kumulację leku w organizmie, zwłaszcza jeśli czynność nerek jest zaburzona.

Podstawowe właściwości:

• zmniejszona produkcja kwasu mlekowego;
• blokowanie syntezy niektórych enzymów, które w przyszłości mogą tworzyć kwas mlekowy;
• zmniejszenie obrzęku;
• przyspieszenie rozpuszczania (mocznik kwasu moczowego);
• zapobieganie występowaniu kamicy moczowej;
• poprawa funkcji nerek i układu wydalniczego jako całości.

Wskazania do stosowania

Lekarz może przepisać Allopurinol z następujących powodów związanych z dną moczanową:

• częste (więcej niż 3 razy w roku);
• uszkodzenie nerek (z powodu dny moczanowej);
• kamica nerkowa (kamienie nerkowe);
• zwiększone stężenie kwasu moczowego i obecność (dużych węzłów dnawych);
• (kwas moczowy we krwi);
• ostry atak dny moczanowej (ulga);
• jako środek zapobiegawczy w przypadku możliwych nawrotów lub zaostrzeń.

Funkcje użytkowania

Lek ma właściwość stabilizowania przebiegu choroby, to znaczy podczas zaostrzenia nie daje pożądanego efektu, a nawet może wydłużyć czas trwania ataku. Dodatkowo zaostrzenie powoduje silny ból, a lek nie działa przeciwbólowo i nie jest w stanie w krótkim czasie usunąć nadmiaru kwasu mlekowego. Jego działanie ma na celu przyszły skutek, czyli kontrolę nad chorobą, a nie efekt natychmiastowy. Jego użycie jest wskazane po wyeliminowaniu skutków ostrego ataku innymi sposobami, zwłaszcza dla tych, którzy nigdy nie stosowali tego leku.

Notatka! Obserwacje pacjentów przyjmujących Allopurinol w trakcie terapii wykazały niewielką liczbę objawów ubocznych przy dobrym efekcie terapeutycznym. Lepiej zacząć przyjmować go od małych dawek, aby nie wywołać alergii. W przypadku nagłego odstawienia następuje skok poziomu kwasu moczowego, dlatego należy stopniowo kończyć kurs.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie po posiłku, popijając dużą ilością wody. Podczas przyjmowania leku dzienne wydalanie moczu powinno wynosić więcej niż 2 litry, w przeciwnym razie możliwe jest uszkodzenie narządów wydalniczych, przede wszystkim nerek.

Tabletki 100 g (50 szt. w opakowaniu)

Liczba wizyt zależy od ciężkości choroby: od 100 do 900 mg (1-9 tabletek). Dawkowanie dobierane jest indywidualnie i wyłącznie przez lekarza. We wczesnych fazach stosowania należy regularnie kontrolować stężenie kwasu moczowego. Spadek powinien rozpocząć się za 1-2 dni.

W przypadku dzieci i pacjentów z chorobami nerek i wątroby dawka jest niższa.

Tabletki 300 g (30 szt. w opakowaniu)

Ze względu na duże dawki, stosuje się tylko w najcięższych przypadkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 900 mg (3 tabletki). Przyjmowanie rozpoczyna się od 1 tabletki dziennie, a ilość stopniowo zwiększa się, aby ułatwić organizmowi przystosowanie się.

Nie zaleca się stosowania u dzieci i pacjentów cierpiących na ostre choroby nerek i wątroby.

Przeciwwskazania

Lek jest zabroniony do stosowania w następujących przypadkach:

• Ciąża i karmienie piersią.
• Dysfunkcja wątroby.
• Hemochromatoza (choroba genetyczna związana z gromadzeniem się żelaza w tkankach).
• Spożycie alkoholu.
• Dzieci (według decyzji lekarza).

Możliwe efekty uboczne

Lek jest łatwo tolerowany i zwykle nie powoduje skutków ubocznych, jednak w rzadkich przypadkach możliwe są:

• alergie lub indywidualne nietolerancje;
• upośledzona czynność nerek i wątroby;
• gorączka;
• swędzenie skóry;
• zaburzenia potencji (u mężczyzn);
• ból stawu;
• choroba metaboliczna;
• Arytmia serca;
• podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi;
• ból głowy;
• przejściowe zaburzenia widzenia;
• bezsenność;
• senność.

W przypadku zaobserwowania tych objawów należy zaprzestać stosowania leku i zasięgnąć porady lekarza.

Poznaj ogólne zasady i metody leczenia stawów skokowych.

Napisano stronę o charakterystycznych objawach zespołu cieśni nadgarstka.

Koszt i analogi

Koszt Allopurynolu wynosi:

• 100 g (50 szt.) — 90 rub.
• 300 g (30 szt.) — 120 rub.

Analogi:

• Żilorik;
• Allozym;
• Sanfipurol;
• Miluryt;
• Purinol;
• Allopina;
• Remid;
• Allaporuniol-Egis.

Cena analogów zależy od formy uwalniania i dawkowania.

Recenzje pacjentów

Kilka opinii:

• Michael. Biorę Allopurinol, gdy dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów się pogarsza, chociaż instrukcja zabrania tego w przypadku zaostrzeń. Mi to pomaga i jest bardzo dobre. Nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych poza częstym oddawaniem moczu. Ponadto, gdy dopiero zaczniesz go zażywać, możesz doświadczyć lekkiego osłabienia i letargu, ale ustąpią one po kilku dniach. Lepiej też na początku przyjąć minimalną dawkę i stopniowo ją zwiększać, w przeciwnym razie możesz poczuć się niedobrze. Ogólnie to dobry lek, przynajmniej mi pomaga lepiej niż inne.
• Ludmiła. Biorę Allopurinol od kilku lat, zgodnie z zaleceniami lekarza. Biorę jedną tabletkę dziennie (100 mg). Okresowo robię sobie przerwy mniej więcej co miesiąc. To prawda, że ​​\u200b\u200btrzeba stale przestrzegać diety, w przeciwnym razie mogą wystąpić zaostrzenia, a lek nie pomoże. Przez cały okres stosowania leku nie wystąpiło ani jedno zauważalne zaostrzenie dny moczanowej. Cały czas robię badania na kwas moczowy i zawsze jest na tym samym poziomie. Choroba prawie mi nie przeszkadza. Nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych.
• Elena. Brałem Allopurinol przez kilka miesięcy zgodnie z zaleceniami lekarza i nie pomogło mi. Poziom kwasu moczowego w ogóle się nie zmienił. Nie wiem co robić. Próbowałem już wielu leków, ale objawy pozostały te same. Na początku, gdy tylko zacząłem to brać, kręciło mi się w głowie i nogi się uginały, ale potem się przyzwyczaiłem.

Allopurinol jest skutecznym lekiem stosowanym w leczeniu dnawego zapalenia stawów. Nie bierz leku samodzielnie, skonsultuj się ze specjalistą, nie naruszaj zasad podawania i dawkowania, bądź zdrowy!

Wideo. Elena Malysheva o cechach leczenia dny moczanowej i zasadach przyjmowania Allopurinolu:

Treść

W 1739 r. Francuz Mocheron napisał traktat „O szlachetnej podagrze i jej zaletach”, ale dziś mało kto chciałby naznaczyć się takim „przywilejem”. Nieleczona dna moczanowa może prowadzić do niepełnosprawności. Kompleksowa terapia tej choroby różni się czasem trwania, ale czas nie będzie marnowany, jeśli zażyjesz Allopurinol na dnę moczanową - lek przeciwzapalny, który ma ogromną liczbę pozytywnych recenzji od osób, które były nim leczone i przestrzegały warunków kursów i dawkowanie.

Co to jest Allopurinol

Substancja allopurinol jest inhibitorem oksydazy ksantynowej, katalizatora sprzyjającego przemianie ksantyny w kwas moczowy. Lek rozpoczyna się na etapie, gdy badania wskazują na hiperurykemię, czyli wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi. Ogólnoustrojowe stosowanie leku staje się konieczne, jeśli hiperurykemia powoduje powikłania, takie jak dna moczanowa.

Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek i jest dostępny w 10 sztukach w blistrze. Lek sprzedawany jest w opakowaniach kartonowych po 3 lub 5 blistrów. Lek może być dostępny w nieprzezroczystych butelkach zawierających 50 sztuk (100 mg allopurynolu w tabletce) lub 30 sztuk (300 mg substancji czynnej w tabletce). Butelki umieszczone są w kartonowym pudełku.

Leczenie dny moczanowej Allopurinolem

Przy systematycznie podwyższonym poziomie kwasu moczowego w organizmie u człowieka rozwija się stan patologiczny (dna moczanowa), związany z odkładaniem się jego soli – moczanów – w tkankach. Objawy dny moczanowej wyrażają się w postaci nawracającego ostrego zapalenia stawów, stanów zapalnych i zespołów bólowych. Allopurinol działa hamująco na tworzenie moczanów. Według opinii lek nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia bólu, ale do stopniowej eliminacji samej przyczyny bolesnych objawów dny moczanowej.

Wskazania do stosowania

Allopurinol stosuje się w celu pomocy pacjentom, u których zdiagnozowano hiperurykemię, której nie można skorygować dietą. Lek stosuje się również w następujących wskazaniach:

• kamica moczanowa;
• nefropatia moczanowa;
• usuwanie kwasu moczowego;
• leczenie pierwotnej lub wtórnej hiperurykemii różnego pochodzenia;
• wrodzony niedobór enzymów;
• choroba kamicy moczowej;
• konsekwencje kamieni nerkowych (w postaci tworzenia się kamieni);
• radioterapia, terapia cytostatyczna, a także leczenie kortykosteroidami;
• zapobieganie hiperurykemii.

Mieszanina

Szeroko dostępny w sieciach aptek lek posiada skład zależny od zawartości substancji czynnej. Jedna tabletka zawiera 100 mg allopurinolu, ma barwę szarawobiałą do białej i jest płaska. Szczegółowy skład:

• allopurynol – 0,1 g;
• laktoza jednowodna – 50 mg;
• skrobia ziemniaczana – 32 mg;
• powidon K25 – 6,5 mg;
• talk – 6 mg;
• stearynian magnezu – 3 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa – 2,5 mg.

Tabletki zawierające allopurinol w objętości 300 mg są koloru szarawobiałego do białego, płaskie, z linią podziału po jednej stronie i wytłoczonym napisem „E352” po drugiej stronie. Oprócz głównej substancji jedna tabletka zawiera następujące składniki:

• celuloza mikrokrystaliczna – 52 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa – 20 mg;
• żelatyna – 12 mg;
• krzemionka koloidalna bezwodna – 3 mg;
• Stearynian magnezu – 3 mg.

efekt farmakologiczny

Lek pomaga zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w moczu i krwi, co zmniejsza intensywność procesów odkładania się jego kryształów. Pod wpływem allopurynolu już osadzone kryształy ulegają stopniowemu rozpuszczaniu. Lek pozwala na zaburzenie syntezy kwasu moczowego (efekt urostatyczny), co prowadzi do obniżenia jego poziomu w organizmie.

Skuteczność leczenia

Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie przestudiować możliwe przeciwwskazania leku i porównać je ze stanem zdrowia. Wszelkie wątpliwości należy rozwiać kontaktując się ze specjalistą. Jeśli będziesz ściśle przestrzegać instrukcji przyjmowania leku, ulga powinna pojawić się w ciągu kilku miesięcy. Lek ma działanie kumulacyjne, dlatego ważne jest, aby zachować wszystkie kursy stosowania. W rezultacie liczba i nasilenie ataków oraz tempo odkładania się moczanów zauważalnie się zmniejszą.

Jak stosować Allopurinol w leczeniu dny moczanowej

Tabletki przeciw dnie moczanowej przyjmuje się doustnie, popijając wodą, bez żucia i rozgniatania dawki. W przypadku niewydolności nerek i wątroby dawkę leku zmniejsza się w zależności od stanu pacjenta i klirensu kreatyniny w surowicy. Podczas leczenia tabletkami ważne jest utrzymanie odpowiedniego nawodnienia, picie dużej ilości wody oraz przestrzeganie określonej diety w celu utrzymania prawidłowej diurezy i zwiększenia rozpuszczalności moczanów.

Dawkowanie

Allopurinol na dnę moczanową przyjmuje się po posiłkach. Dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 10 lat przepisuje się dzienną dawkę 100-300 mg/dzień. Dawka początkowa wynosi 100 mg raz na dobę i stopniowo zwiększa się o 100 mg co 1-3 tygodnie. Za dawkę podtrzymującą przyjmuje się 200-600 mg/dobę, w niektórych przypadkach lekarze przepisują 600-800 mg/dobę. Jeżeli dzienna dawka przekracza 300 mg, dzieli się ją na 2-4 dawki w równych odstępach czasu.

Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 300 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 800 mg. Dzieci w wieku 3-6 lat otrzymują dawkę przeliczoną na masę ciała - 5 mg na kg masy ciała, 6-10 lat - 10 mg. Częstotliwość – trzy razy dziennie, maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub przewlekłą niewydolnością nerek dawkę zmniejsza się do 100 mg co 1-2 dni, podczas hemodializ - 300-400 mg po każdej sesji (2-3 razy w tygodniu). Lek należy odstawiać ostrożnie, a nie nagle, aby remisja trwała dłużej.

Przebieg i czas trwania leczenia

Normalizację stężenia kwasu moczowego we krwi podczas dny moczanowej osiąga się po 4-6 miesiącach od rozpoczęcia stosowania leku Allopurinol. Według opinii ataki można zatrzymać w ciągu 6-12 miesięcy, tyle samo czasu potrzeba na resorpcję dnawych węzłów w stawach. Tabletki można przyjmować przez 2-3 lata z krótkimi przerwami. Niezależna decyzja o zaprzestaniu stosowania leku może wywołać zaostrzenie i zniszczyć wszystkie osiągnięte wyniki terapii.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań - czynników, w których tabletki na dnę Allopurinol są zabronione lub niezalecane przez lekarzy ze względu na niebezpieczne konsekwencje dla organizmu:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• ciężka dysfunkcja nerek, choroba wątroby, zmniejszony klirens kreatyniny;
• ostry ból i ataki dny moczanowej;
• ciąża;
• dzieci do trzeciego roku życia.

Skutki uboczne

Przyjmowaniu leku Allopurinol mogą towarzyszyć rzadkie działania niepożądane, które są spowodowane niewystarczającą pracą wątroby i nerek. Niepożądane skutki są następujące:

• czyrak;
• zaburzenia układu limfatycznego i krążenia (niedokrwistość, agranulocytoza, trombocytopenia, leukocytoza, leukopenia, eozynofilia i aplazja);
• układ odpornościowy: nadwrażliwość (bóle stawów, gorączka, złuszczanie naskórka, powiększenie węzłów chłonnych);
• procesy metaboliczne (hiperlipidemia, cukrzyca);
• depresja;
• senność, ból głowy, parestezje, neuropatia, utrata sprawności ruchowej;
• widzenie (zmiany plamkowe, pogorszenie jakości widzenia);
• objawy dusznicy bolesnej;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• biegunka, nudności;
• z dróg żółciowych i wątroby - zapalenie wątroby;
• wysypka, zespół Stevensona-Johnsona, martwica naskórka, utrata koloru włosów;
• bóle mięśni;
• krwiomocz, mocznica, niewydolność nerek;
• zaburzenia erekcji, ginekomastia.

Przedawkować

Przyjmowanie 20 g Allopurinolu jest tolerowane przez organizm bez negatywnych reakcji. Czasami dawka mniejsza niż wskazana może prowadzić do przedawkowania, objawiającego się nudnościami, biegunką i zawrotami głowy. Długotrwałe stosowanie tabletek 200-400 mg/dobę charakteryzuje się reakcjami skórnymi w postaci zatrucia, gorączką i zapaleniem wątroby. Aby wyeliminować oznaki zatrucia, podejmuje się działania objawowe i podtrzymujące, odpowiednie nawodnienie i hemodializę. Nie ma swoistego antidotum na wydalanie allopurynolu i produktów przemiany materii.

Zgodność allopurinolu i alkoholu

Lekarze nie zalecają łączenia allopurinolu z alkoholem, ponieważ wszelkie napoje alkoholowe zwiększają poziom kwasu moczowego w organizmie, co tylko pogarsza chorobę. Allopurinol i alkohol są antagonistami. Nie można pić jednocześnie tabletek i etanolu, gdyż grozi to zawrotami głowy, biegunką, wymiotami, apatią i drgawkami. Może rozpocząć się krwawienie z narządów wewnętrznych.

Analogi leku

Istnieje kilka bezpośrednich analogów allopurynolu pod względem zawartości aktywnego enzymu. Większość zamienników leków ma inną substancję czynną, ale zasada działania pozostaje ta sama. Na półkach aptek można znaleźć następujące analogi Allopurinolu:

• Alloheksal
• Adenurik;
• Febuks-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Cena

Lek Allopurinol jest sprzedawany w aptekach na receptę, można go zamówić za pośrednictwem katalogu lub kupić w sklepie internetowym. Na cenę leku wpływa ilość tabletek w opakowaniu. Apteki w Moskwie i Petersburgu oferują leki w następujących cenach:

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Allopurinol. Przedstawiono opinie osób odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Allopurinolu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi allopurinolu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu i profilaktyce dny moczanowej u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i karmienia piersią. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Allopurinol- lek zakłócający syntezę kwasu moczowego. Jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Hamuje enzym oksydazę ksantynową, który bierze udział w konwersji hipoksantyny do ksantyny i ksantyny do kwasu moczowego. Dzieje się tak na skutek zmniejszenia stężenia kwasu moczowego i jego soli w płynach ustrojowych i moczu, co pomaga w rozpuszczeniu istniejących złogów moczanów i zapobiega ich tworzeniu się w tkankach i nerkach. Podczas przyjmowania allopurynolu zwiększa się wydalanie hipoksantyny i ksantyny w moczu.

Mieszanina

Allopurinol + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się prawie całkowicie (90%) z przewodu pokarmowego. Metabolizowany do alloksantyny, która zachowuje zdolność hamowania oksydazy ksantynowej przez wystarczająco długi czas. Około 20% przyjętej dawki jest wydalane przez jelita, reszta przez nerki.

Wskazania

Choroby, którym towarzyszy hiperurykemia (leczenie i zapobieganie):

• dna moczanowa (pierwotna i wtórna);
• kamica moczowa (z tworzeniem się moczanów).

Hiperurykemia (pierwotna i wtórna), która występuje w chorobach, którym towarzyszy zwiększony rozkład nukleoprotein i zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi, m.in. na różne hematoblastozy (ostra białaczka, przewlekła białaczka szpikowa, mięsak limfatyczny itp.), z cytostatyką i radioterapią nowotworów (w tym u dzieci), łuszczycą, rozległymi urazami spowodowanymi zaburzeniami enzymatycznymi (zespół Lescha-Nyhana), a także podczas masowej terapii glikokortykosteroidami, gdy w wyniku intensywnego rozpadu tkanek znacznie wzrasta ilość puryn we krwi.

Nefropatia kwasu moczowego z zaburzeniami czynności nerek (niewydolność nerek).

Nawracające mieszane kamienie nerkowe szczawianowo-wapniowe (w przypadku urykozurii).

Formularze zwolnień

Tabletki 100 mg i 300 mg (Egis).

Instrukcja stosowania i schemat dawkowania

Wewnątrz. Lek należy przyjmować po posiłku, popijając dużą ilością wody. Dzienna objętość moczu powinna przekraczać 2 litry, a reakcja moczu powinna być obojętna lub lekko zasadowa. Dawkę dobową większą niż 300 mg należy podzielić na kilka dawek.

Dla dorosłych

Aby zmniejszyć ryzyko ewentualnych działań niepożądanych, zaleca się rozpoczęcie kursu od dawki 100 mg raz dziennie. W razie potrzeby dawkę dobową można stopniowo zwiększać (kontrolując poziom kwasu moczowego w surowicy krwi w odstępach 1-3 tygodni) w krokach co 100 mg, aż do uzyskania pożądanego efektu.

Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 200–600 mg na dobę. W niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki dobowej do 800 mg.

W przeliczeniu na masę ciała można podawać 2-10 mg/kg dziennie.

U chorych na nowotwory podawanie allopurinolu należy rozpocząć na 1-2 dni przed rozpoczęciem leczenia przeciwnowotworowego.Lek należy podawać codziennie w dawce 600-800 mg przez 2-3 dni, następnie kontynuować przyjmowanie dawki podtrzymującej przepisanej w zależności od stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi.

Dla dzieci

W przypadku wtórnej hiperurykemii związanej ze złośliwymi chorobami układu krwionośnego i innych narządów, a także z niektórymi dysfunkcjami enzymatycznymi, zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 10-20 mg/kg masy ciała, w zależności od wielkości guza, liczby blastów obwodowych komórek lub stopień nacieku szpiku kostnego.

Pacjenci w podeszłym wieku, a także osoby z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

W zależności od stopnia zaburzenia czynności nerek i wątroby dawkę należy zmniejszyć, ponieważ w tych stanach zwiększa się ryzyko toksycznego działania leku.

Efekt uboczny

• wysypka plamisto-grudkowa;
• peeling;
• gorączka;
• powiększenie węzłów chłonnych;
• ból stawów;
• eozynofilia;
• zapalenie naczyń;
• napady padaczkowe;
• szok anafilaktyczny;
• ostry atak dny moczanowej;
• nudności, wymioty (można ich uniknąć, przyjmując lek po posiłkach);
• ból brzucha;
• biegunka;
• zapalenie wątroby;
• małopłytkowość, agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna;
• łysienie;
• ból głowy;
• senność;
• astenia;
• zawroty głowy;
• neuropatia;
• zaćma;
• niedowidzenie.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość;
• ciężka niewydolność wątroby;
• ciężka niewydolność nerek;
• pierwotna (idiopatyczna) hemochromatoza (nawet jeśli występuje w rodzinie);
• bezobjawowa hiperurykemia;
• ostry atak dny moczanowej;
• ciąża;
• okres laktacji.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Nie zidentyfikowano właściwości allopurynolu w zakresie wywoływania patologii płodu ludzkiego. Nie przeprowadzono jednak wystarczających i wiarygodnych badań dotyczących stosowania leku w czasie ciąży i laktacji u ludzi. Dlatego kobiety w ciąży mogą przyjmować ten lek wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko w przypadku braku alternatywy terapeutycznej, gdy choroba stwarza większe ryzyko dla płodu i matki niż allopurynol. Ponieważ allopurynol i oksypurynol przenikają do mleka matki, należy powstrzymać się od przepisywania leku w okresie laktacji lub zdecydować, czy przerwać karmienie piersią w trakcie leczenia.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Pacjentom w podeszłym wieku należy zawsze podawać możliwie najmniejszą klinicznie skuteczną dawkę; Zawsze należy wziąć pod uwagę możliwość pogorszenia czynności nerek i (lub) wątroby.

W starszym wieku stosowanie Allopurinolu wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.

Stosowanie u dzieci

Dzieciom w wieku poniżej 14 lat nie należy przepisywać allopurinolu, z wyjątkiem przypadków leczenia cytostatycznego białaczki i innych chorób nowotworowych, a także leczenia zaburzeń enzymatycznych.

Specjalne instrukcje

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać stosowanie allopurinolu.

Allopurinol nie jest wskazany we wszystkich przypadkach hiperurykemii, która występuje bez objawów klinicznych.

Allopurinolu nie należy przepisywać dzieciom, z wyjątkiem przypadków wtórnej hiperurykemii związanej z nowotworami złośliwymi układu krwionośnego i innymi lokalizacjami, a także pewnymi dysfunkcjami enzymów.

Przez cały okres leczenia należy zapewnić przyjmowanie dużej ilości płynów. Dzienna objętość moczu powinna wynosić co najmniej 2 litry przy neutralnym lub lekko zasadowym pH.

W przypadku występowania czynników predysponujących do pogorszenia czynności nerek (podeszły wiek, stosowanie leków moczopędnych, leczenie nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca inhibitorami ACE) stosowanie Allopurinolu wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.

Rozpoczęcie stosowania leku Allopurinol może wywołać ostry atak dny moczanowej. Aby zapobiec temu atakowi, zaleca się łączenie Allopurinolu z niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym lub codzienną kolchicyną w dawce 0,5-1 mg przez co najmniej 1 miesiąc początkowego okresu terapii.

Jeśli podczas stosowania leku Allopurinol wystąpi napad dny moczanowej, należy kontynuować podawanie leku w tych samych dawkach, a w leczeniu napadu należy zastosować niesteroidowy lek przeciwzapalny lub kolchicynę.

Przy bardzo wysokim stężeniu kwasu moczowego (nowotwory złośliwe i ich leczenie, zespół Lescha-Nychena) podawanie allopurinolu może powodować odkładanie się ksantyny w tkankach. Ryzyko wystąpienia tego efektu można zmniejszyć, pijąc odpowiednią ilość płynów. W przypadku zaburzeń układu krwiotwórczego zaleca się regularne kontrolowanie morfologii krwi. Każda tabletka 100 mg zawiera 5% mg laktozy, co należy wziąć pod uwagę planując dietę dla pacjenta nietolerującego laktozy. Tabletki 300 mg nie zawierają laktozy.

W okresie przyjmowania allopurynolu nie wolno spożywać alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

W niektórych przypadkach lek może powodować działania niepożądane takie jak senność, zawroty głowy i zmniejszona zdolność koncentracji. Dlatego też lekarz musi określić stopień ograniczenia lub zakazu prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn indywidualnie dla każdego pacjenta.

Interakcje leków

Należy zachować ostrożność w połączeniu z następującymi substancjami:

• 6-merkaptopuryna lub azatiopryna – hamując metabolizm tych leków, allopurynol zwiększa ich toksyczność; dlatego dawki 6-merkaptopuryny i azatiopryny należy zmniejszyć do 1/4-1/3 normalnego poziomu;
• widarabina (arabinozyd adeniny) – wydłuża się okres półtrwania tego leku;
• leki cytostatyczne (cyklofosfamid, doksorubicyna, bleomycyna, prokarbazyna, mechloretamina) – zwiększają ryzyko uszkodzenia narządów krwiotwórczych;
• chlorpropamid - w przypadku zaburzeń czynności nerek zwiększa się ryzyko długotrwałej hipoglikemii;
• leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego z moczem, sulfinpyrazon,probenecyd lub duże dawki salicylanów, ponieważ zwiększają wydalanie oksypurynolu i przez to mogą zmniejszać działanie terapeutyczne allopurynolu;
• teofilina i aminofilina, ponieważ wykryto supresję ich metabolizmu przez allopurynol, prawdopodobnie za pośrednictwem hamowania enzymu oksydazy ksantynowej;
• cyklosporyna - możliwy wzrost jej stężenia w osoczu krwi i toksyczność;
• pochodne kumaryny – w niektórych przypadkach może nastąpić zmniejszenie ich działania przeciwzakrzepowego;
• ampicylina i amoksycylina – mogą zwiększać ryzyko reakcji skórnych.

W przypadku niewydolności nerek dawkę należy zmniejszyć, nie przekraczając 100 mg przy klirensie poniżej 20 ml/min. Można też podawać regularne dawki 100 mg leku nie codziennie, ale w dłuższych odstępach czasu. Zdecydowanie zaleca się monitorowanie stężenia allopurynolu w osoczu. Poziom ten nie powinien przekraczać 100 µmol/l (15,2 mg/l).

Allopurinol i jego metabolity są eliminowane poprzez hemodializę. W przypadku hemodializ 2-3 razy w tygodniu zaleca się jednorazowe podanie 300-400 mg leku bezpośrednio po hemodializie, a w dni, w których nie przeprowadza się hemodializy, leku nie należy podawać.

Analogi leku Allopurinol

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Allopurinol Egis;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.