Która insulina długo działająca jest najlepsza? Jakie są rodzaje długo działających preparatów insuliny?

Zawalić się

Na świecie nie ma całkowitego leku na cukrzycę. Jednak stosowanie leków długo działających może zmniejszyć liczbę niezbędnych zastrzyków i znacznie poprawić jakość życia.

Jakie znaczenie w organizmie człowieka ma insulina długo działająca? Leki średnio i długo działające stosowane są przez diabetyka 1-2 razy dziennie (rano i wieczorem) i mają charakter podstawowy. Szczytowa skuteczność insuliny długo działającej następuje po 8-10 godzinach, natomiast spadek cukru zauważalny jest już po 3-4 godzinach.

Jak wybrać dawkę insuliny wystarczającą dla danej osoby: małe objętości (nie więcej niż 10 jednostek) działają przez około 12 godzin, większe ilości leku – do jednej doby. Jeśli długoterminowo przepisuje się insulinę w dawce przekraczającej 0,6 jednostki na 1 kg masy ciała, wstrzyknięcie wykonuje się w kilku etapach w różne miejsca (ramię, udo, brzuch).

Co daje ten zabieg?

Do utrzymania poziomu glukozy na czczo niezbędna jest insulina długo działająca. Tylko specjalista, na podstawie samokontroli pacjenta, może określić, czy pacjent potrzebuje przed każdym posiłkiem zastrzyków leku krótkodziałającego oraz leku średnio i długo działającego.

Schemat insulinoterapii opiera się na cotygodniowym samodzielnym badaniu poziomu cukru we krwi. Ponadto należy wziąć pod uwagę, jak hormon krótki i długi wpływa na organizm.

Najbardziej skuteczne insuliny długo działające to Lantus i Levemir. Stosuje się je w przypadku obu typów cukrzycy i podaje się je 1-2 razy dziennie.

Insulinę długodziałającą przepisuje się nawet wtedy, gdy pacjent przyjmuje już zastrzyki typu krótkiego (przed posiłkami). To połączenie pozwala utrzymać kondycję organizmu i zapobiec licznym powikłaniom.

Ważny. Insulina długo działająca całkowicie zastępuje podstawowy hormon wydzielany przez trzustkę. Spowalnia także śmierć komórek beta.

Niewłaściwe użycie

1. Nie stosuje się długoterminowych leków w celu stabilizacji glukozy po posiłkach. Nie będą w stanie szybko zablokować hiperglikemii. Wyjaśnia to dość powolne podejście do maksymalnej skuteczności, które różni się od środków krótkoterminowych.
2. Nieplanowane zastrzyki mogą mieć znaczący wpływ na zdrowie człowieka:

• poziom cukru stale „skacze”;
• czuć się zmęczonym;
• rozwijają się powikłania cukrzycy.

Akcja wieczorem i rano

Osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2, prawie zawsze mają rano wysoki poziom cukru we krwi. Oznacza to, że w nocy organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny długo działającej. Zanim jednak zażąda przepisania przedłużonego hormonu, lekarz musi sprawdzić, kiedy dana osoba jadła ostatni raz. Jeśli zjesz posiłek na pięć lub mniej godzin przed snem, długo działające leki podstawowe nie pomogą ustabilizować poziomu cukru.

Zjawisko „świtu” również jest słabo wyjaśnione przez ekspertów. Krótko przed przebudzeniem wątroba szybko neutralizuje hormony, co prowadzi do hiperglikemii. I nawet jeśli dostosujesz dawkę, zjawisko to nadal będzie odczuwalne.

Wpływ tego zjawiska na organizm determinuje schemat zastrzyków: zastrzyk podaje się osiem godzin lub mniej przed przybliżonym momentem przebudzenia. Po 9-10 godzinach insulina o przedłużonym uwalnianiu działa znacznie słabiej.

Lek długo działający nie jest w stanie utrzymać poziomu cukru rano. Jeśli tak się stanie, oznacza to, że lekarz przepisał nadmierną ilość hormonu. Nadmiar leku jest obarczony hipoglikemią. Nawiasem mówiąc, we śnie może objawiać się niepokojem i koszmarami.

Aby uniknąć tego stanu, możesz przeprowadzić następującą kontrolę: cztery godziny po wstrzyknięciu musisz się obudzić i zmierzyć poziom glukozy. Jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 3,5 mmol/l, zaleca się wstrzyknięcie insuliny o przedłużonym uwalnianiu w dwóch etapach – bezpośrednio przed snem i kolejne 4 godziny później.

Stosowanie tego schematu pozwala zmniejszyć dawkę do 10-15%, kontrolować zjawisko „świtu” i obudzić się z idealnym poziomem cukru we krwi.

Popularne leki długo działające

Wśród hormonów długo działających najczęściej (według radaru) pojawiają się następujące nazwy:

• ultrataśma;
• humulina;
• insumanbasal;
• glargina;
• Detemir.

Dwie ostatnie próbki charakteryzują się najbardziej równomiernym wpływem na glukozę. Ta długo działająca insulina jest wstrzykiwana tylko raz dziennie i nie powoduje rozwoju hipoglikemii w nocy. Uważa się, że jest obiecujący w dziedzinie insulinoterapii.

Długotrwałe działanie insuliny Lantus (w postaci glarginy) można wytłumaczyć bardzo powolnym wchłanianiem po podaniu podskórnym. Aby jednak utrzymać ten efekt należy każdorazowo wybrać nowe miejsce wstrzyknięcia.

Dawkę insuliny Lantus przepisuje się w celu długotrwałej stabilizacji glukozy w organizmie (do 24 godzin). Produkt dostępny jest we wkładach i wstrzykiwaczach o pojemności 3 ml oraz butelkach zawierających 10 ml leku. Czas działania wynosi od 24 do 29 godzin. To prawda, że ​​wpływ w ciągu dnia w dużej mierze zależy od cech fizjologicznych człowieka.

W pierwszym typie cukrzycy jako główną przepisuje się długo działającą insulinę Lantus, w drugim typie można ją łączyć z wieloma innymi lekami obniżającymi poziom cukru.

W przypadku przejścia z krótkich i średnich próbek na insulinę długo działającą, w pierwszych dniach dostosowuje się schemat dawkowania i wstrzykiwań. Nawiasem mówiąc, w ostatnich latach pojawił się pewien trend, w którym pacjenci próbują przejść na leki o bardzo długim czasie działania, aby zmniejszyć liczbę zastrzyków i poprawić jakość życia.

Ultra długi efekt

Najbardziej skuteczne są opisane powyżej insuliny długo działające. Wyróżniają się także absolutną przezroczystością: nie trzeba ich potrząsać ani rolować w dłoniach, aby zapewnić równomierne rozprowadzenie osadu. Wraz z Lantusem Levemir jest najbardziej stabilnym lekiem, jego właściwości są podobne dla diabetyków z obydwoma typami choroby.

Warto zauważyć, że długie formy nadal mają niewielki szczyt swojej aktywności. Z kolei te leki tego nie mają. I tę cechę należy wziąć pod uwagę w procesie dostosowywania dawki.

Podstawowy lek oblicza się na podstawie jego zdolności do utrzymywania stałego, stabilnego poziomu cukru we krwi. Dopuszczalne wahania nie przekraczają 1,5 mmol/l. Nie powinno to jednak nastąpić w ciągu 24 godzin po wstrzyknięciu. Z reguły lek o przedłużonym uwalnianiu wstrzykuje się w udo lub pośladek. Tutaj warstwa tłuszczu spowalnia wchłanianie hormonu do krwi.

Często niedoświadczeni diabetycy próbują zastąpić insulinę krótko działającą insuliną długodziałającą, co nie jest możliwe. Przecież każdy rodzaj hormonu jest niezbędny do pełnienia ściśle określonej funkcji. Dlatego zadaniem pacjenta jest ścisłe przestrzeganie przepisanej insulinoterapii.

Tylko prawidłowe stosowanie insuliny długo działającej umożliwia uzyskanie stałego prawidłowego odczytu na glukometrze.

Wideo

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

Cukrzyca typu 1 jest nieuleczalna. Aby ustabilizować stan, pacjent musi codziennie. Istnieje kilka rodzajów preparatów tego hormonu, jednak podstawową wśród nich jest insulina długo działająca.

Bez insuliny organizm nie może prawidłowo funkcjonować. To właśnie ten hormon odpowiada za metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów. W przypadku jego braku lub niskiego stężenia procesy metaboliczne w organizmie ulegają spowolnieniu. Prowadzi to do niebezpiecznych powikłań, które mogą być śmiertelne.

Wszyscy chorzy na cukrzycę potrzebują insuliny, zwłaszcza insuliny długo działającej. Choroba rozwija się na skutek braku w organizmie pacjenta komórek odpowiedzialnych za produkcję własnego hormonu insuliny, który regulujeby procesy metaboliczne i poziom glukozy. Dzięki temu nowoczesne leki długo działające pozwalają organizmowi pacjenta na stabilną pracę.

Cukrzyca jest niebezpieczna ze względu na powikłania. Podawana pacjentowi insulina, np. długo działająca, pozwala uniknąć rozwoju tych powikłań, które często prowadzą do śmierci.

Wybierając insulinę o pośrednim lub długim czasie działania, której nazwy są czasami mylone, ważne jest, aby nie stosować samoleczenia. W przypadku konieczności zmiany leku lub dostosowania dziennej dawki należy skonsultować się z lekarzem.

Rodzaje zastrzyków

Osoba chora na cukrzycę zmuszona jest przyjmować zastrzyki hormonalne codziennie, a często nawet kilka razy dziennie. Insulina podawana codziennie pomaga ustabilizować stan. Bez tego hormonu normalizacja poziomu cukru we krwi jest niemożliwa. Bez zastrzyków pacjent umiera.

Nowoczesne metody leczenia cukrzycy oferują kilka rodzajów zastrzyków. Różnią się czasem trwania i szybkością ekspozycji.

Istnieją leki o działaniu krótkim, bardzo krótkim, łączonym i przedłużonym.

Jest krótki i zaczyna działać niemal natychmiast po podaniu. Maksymalne stężenie osiąga się w ciągu jednej do dwóch godzin, po czym efekt wstrzyknięcia stopniowo zanika. Ogólnie rzecz biorąc, leki te działają przez około 4-8 godzin. Z reguły takie zastrzyki zaleca się podawać bezpośrednio po posiłku, po czym stężenie glukozy we krwi pacjenta zaczyna rosnąć.

Podstawą leczenia jest insulina długo działająca. Działa w ciągu 10-28 godzin, w zależności od rodzaju leku. Czas działania leku jest różny u każdego pacjenta, w zależności od charakteru choroby.

Cechy leków o przedłużonym uwalnianiu

Aby jak najdokładniej symulować proces wytwarzania własnego hormonu pacjenta, konieczna jest insulina przedłużona. Istnieją dwa rodzaje takich leków - leki o średnim czasie działania (trwają około 15 godzin) i leki o bardzo długim działaniu (do 30 godzin).

Leki o średnim czasie działania mają pewne cechy aplikacyjne. Sama insulina ma mętny, szaro-biały kolor. Przed wprowadzeniem hormonu należy uzyskać równomierny kolor.

Po podaniu leku obserwuje się stopniowy wzrost stężenia hormonu. W pewnym momencie następuje szczytowe działanie leku, po czym stężenie stopniowo maleje i zanika. Następnie należy podać nowy zastrzyk.

Dawkowanie dobiera się tak, aby lek skutecznie kontrolował poziom cukru we krwi, unikając gwałtownych skoków pomiędzy zastrzykami. Dobierając dawkę insuliny dla pacjenta, lekarz bierze pod uwagę czas, po jakim następuje maksymalne działanie leku.

Kolejną cechą jest miejsce wstrzyknięcia. W odróżnieniu od leków krótko działających, które wstrzykuje się w brzuch lub ramię, insulinę długodziałającą umieszcza się w udo – pozwala to uzyskać efekt płynnego dostarczenia leku do organizmu.

To stopniowe zwiększanie stężenia leku decyduje o jego skuteczności jako podstawowego zastrzyku.

Jak często podaje się zastrzyki?

Istnieje kilka długo działających preparatów insuliny. Większość z nich charakteryzuje się mętną konsystencją i występowaniem szczytowej aktywności, która występuje po około 7 godzinach od podania. Takie leki podaje się dwa razy dziennie.

Niektóre leki (Tresiba, Lantus) podaje się raz dziennie. Leki te charakteryzują się dłuższym czasem działania i stopniowym wchłanianiem, bez szczytu działania – czyli podany hormon działa sprawnie przez cały okres działania. Inną cechą tych leków jest to, że nie mają mętnego osadu i mają przezroczysty kolor.

Lekarz podczas konsultacji pomoże Państwu wybrać najlepszy lek dla konkretnego pacjenta. Specjalista dobierze podstawową insulinę pośrednią lub długo działającą i poda nazwy najlepszych leków. Nie zaleca się samodzielnego wybierania insuliny długo działającej.

Jak wybrać dawkę?

Cukrzyca nie śpi w nocy. Dlatego każdy pacjent wie, jak ważny jest dobór odpowiedniej dawki leków, aby uniknąć nocnych skoków cukru.

Aby jak najdokładniej dobrać dawkę, należy mierzyć stężenie cukru we krwi co dwie godziny przez całą noc.

Zaleca się pominięcie kolacji przed rozpoczęciem stosowania insuliny długo działającej. W nocy mierzony jest poziom cukru, a następnie na podstawie tych danych, po konsultacji z lekarzem, ustalana jest wymagana dawka zastrzyku.

Określenie dziennej dawki leku długo działającego również wymaga specjalnego podejścia. Najlepszą opcją jest unikanie jedzenia w ciągu dnia i mierzenie poziomu cukru co godzinę. Dzięki temu do wieczora pacjent będzie dokładnie wiedział, jak zachowuje się poziom cukru we krwi po zastrzykach długo działających.

Możliwe powikłania po zastrzykach

Każda insulina, niezależnie od czasu działania, może powodować szereg skutków ubocznych. Zwykle przyczyną powikłań jest złe odżywianie, niewłaściwie dobrana dawka lub naruszenie schematu podawania leku. W takich przypadkach mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• przejaw reakcji alergicznej na lek;
• dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia;
• rozwój hipoglikemii.

Jak wiadomo, hipoglikemia może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śpiączki cukrzycowej. Można tego uniknąć, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń dotyczących leczenia zaleconych przez lekarza.

Jak uniknąć powikłań?

Cukrzyca to poważna choroba, z którą trudno się pogodzić. Jednak tylko sam pacjent może zapewnić sobie komfortowe życie. Aby to zrobić, należy podjąć wszelkie środki, które pomogą uniknąć powikłań i złego stanu zdrowia.

Podstawą leczenia cukrzycy typu 1 są zastrzyki, ale samoleczenie jest niebezpieczne. Dlatego w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących podawanego leku pacjent powinien kontaktować się wyłącznie z lekarzem.

Aby czuć się zdrowo, musisz się dobrze odżywiać. Insulina pomaga kontrolować skoki poziomu cukru we krwi, ale pacjent musi dołożyć wszelkich starań, aby ich nie sprowokować. W tym celu lekarze przepisują specjalną dietę, która pomoże ustabilizować stan pacjenta.

Każdy lek stosowany w leczeniu należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Insulina dla chorych na cukrzycę typu 1, a rzadko typu 2, jest niezbędnym lekiem. Zastępuje hormon insulinę, który trzustka musi wytwarzać w określonej ilości.

Dość często pacjentom przepisuje się tylko krótką i bardzo krótką insulinę, której zastrzyki wykonuje się po posiłkach. Ale zdarza się też, że potrzebna jest insulina długo działająca, która ma pewne wymagania co do czasu wstrzyknięcia.

Poniżej rozważymy nazwy handlowe insulin długo działających, ich właściwości farmaceutyczne oraz przypadki, w których konieczne jest ich zastrzyki, a także uwzględnimy opinie diabetyków na temat stosowania insuliny długo działającej.

Insulina długo działająca

U chorych na cukrzycę typu 1 insuliny długo działające są przepisywane jako insulina podstawowa, a u chorych na cukrzycę typu 2 w monoterapii. Pojęcie insuliny bazalnej odnosi się do insuliny, która musi być wytwarzana w organizmie przez cały dzień, niezależnie od posiłków. Jednak w przypadku cukrzycy typu 1 nie wszyscy pacjenci mają trzustkę zdolną do wytwarzania tego hormonu nawet w minimalnych dawkach.

Leczenie typu 1 uzupełnia się w każdym przypadku krótkimi lub bardzo krótkimi zastrzykami insuliny.Zastrzyki insuliny długo działającej podaje się rano na czczo, raz dziennie, rzadziej dwa razy.Lek zaczyna działać po 1-3 godzin, jest aktywny od 12 do 24 godzin.

Przypadki, w których konieczna jest insulina długo działająca:

• tłumienie zjawiska świtu;
• stabilizacja poziomu cukru we krwi rano na czczo;
• leczenie cukrzycy typu 2, aby zapobiec jej przejściu do typu 1;
• w cukrzycy typu 1, unikając kwasicy ketonowej i częściowego zachowania komórek beta.

Wybór ultradługo działających insulin był wcześniej ograniczony; pacjentom przepisywano insulinę NPH o nazwie Protofan. Ma mętną barwę, przed wstrzyknięciem należy wstrząsnąć butelką. Na chwilę obecną środowisko endokrynologów rzetelnie stwierdziło, że Protofan wywiera negatywny wpływ na układ odpornościowy, stymulując go do wytwarzania przeciwciał przeciwko insulinie.

Wszystko to prowadzi do reakcji, w wyniku której dostają się przeciwciała insuliny, co czyni ją nieaktywną. Ponadto związana insulina może nagle stać się aktywna, gdy nie jest już potrzebna. Reakcja ta ma raczej łagodny charakter i powoduje niewielki skok cukru w ​​zakresie 2-3 mmol/l.

Nie jest to szczególnie odczuwalne przez pacjenta, ale ogólnie obraz kliniczny staje się negatywny. Niedawno opracowano inne leki, które nie mają takiego wpływu na organizm pacjenta. Analogi Protafanu:

1. Lantus;
2. Levemir.

Mają przezroczysty kolor i nie wymagają wstrząsania przed wstrzyknięciem. Długo działający analog insuliny można łatwo kupić w każdej aptece.

Średnia cena Lantusa w Federacji Rosyjskiej waha się od 3335–3650 rubli, a Protofan – 890–970 rubli. Opinie diabetyków wskazują, że Lantus ma równomierny wpływ na poziom cukru we krwi w ciągu dnia.

Endokrynolog przed przepisaniem insuliny długo działającej ma obowiązek zażądać od pacjentki dokumentacji pomiarów poziomu cukru we krwi, które prowadzono codziennie przez okres od jednego do trzech tygodni. To pokaże pełny obraz skoków poziomu glukozy we krwi i konieczności lub rezygnacji z tego rodzaju insuliny.

Jeśli lekarz przepisuje lek bez uwzględnienia obrazu klinicznego poziomu cukru we krwi, lepiej skontaktować się z innym endokrynologiem.

Mechanizm działania insuliny długo działającej

Poziom cukru

Leki długo działające stanowią połączenie preparatów insuliny średnio i długo działających. Co więcej, te pierwsze zaczynają działać w organizmie w ciągu jednej do dwóch godzin, osiągając maksimum po 4 do 11 godzinach, a całkowity czas trwania wynosi od 9 do 12 godzin.

Leki o średnim czasie działania wchłaniają się wolniej i mają wyraźnie przedłużony efekt. Osiąga się to dzięki specjalnemu przedłużaczowi – protaminie lub cynkowi. Insulina NPH zawiera protaminę, otrzymywaną z mleka rybiego, w proporcji stechiometrycznej.

Na rynku farmakologicznym dla diabetyków dostępne są następujące preparaty insuliny o średnim czasie działania:

• Genetycznie modyfikowana insulina, nazwy handlowe Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Półsyntetyczna insulina ludzka – Humador, Biogulin.
• Insulina jednoskładnikowa wieprzowa – Protafan MS;
• Złożona zawiesina insuliny – Monotard MS.

Lek długo działający zaczyna działać w ciągu 1,5 godziny od wstrzyknięcia, całkowity czas działania wynosi 20 – 28 godzin. Ponadto leki takie równomiernie rozprowadzają insulinę w organizmie pacjenta, co poprawia obraz kliniczny i nie powoduje częstych zmian objętości wstrzyknięć insuliny krótkoterminowej i ultrakrótkiej.

Leki długo działające obejmują insulinę glargine, która jest podobna do insuliny ludzkiej. Nie ma wyraźnej aktywności szczytowej, ponieważ jest uwalniany do krwi z dość stałą szybkością. Glargine ma kwaśne pH. Wyklucza to łączne podawanie z insulinami krótko i ultrakrótko działającymi, ponieważ leki te mają neutralną równowagę pH.

Te leki insulinowe są często dostępne w postaci zawiesiny i podaje się je podskórnie lub domięśniowo. Nazwy handlowe:

1. Insulina glargine Lantus.
2. Insulina detemir Levemir.

Istnieją takie przeciwwskazania do zastrzyków insuliny glargine i detemir - śpiączka cukrzycowa, stan przedśpiączkowy.

Poniżej znajduje się szczegółowa instrukcja stosowania insuliny Lantus.

Instrukcja stosowania leku

Lantus Solostar 1 ml zawiera insulinę glargine w ilości 3,63 mg, co odpowiada 100 j.m. ludzkiego hormonu insuliny.

Zawiera także substancje pomocnicze: glicerol, chlorek cynku, wodorotlenek sodu, wodę do wstrzykiwań.

Z wyglądu jest to przezroczysty, bezbarwny płyn do wstrzykiwania podskórnego w tkankę tłuszczową pacjenta. Lek ma kilka form uwalniania:

• System OpticClick, w skład którego wchodzą wkłady 3 ml. W jednym opakowaniu znajduje się pięć wkładów.
• Długopisy strzykawkowe OptiSet, pojemność 3 ml. Gdy skończy się insulina, wystarczy kupić nowy wkład i zainstalować go w wstrzykiwaczu. Jedno opakowanie kartonowe zawiera pięć wstrzykiwaczy.
• Lantus Solotar, wkłady 3 ml. Są hermetycznie umieszczone w wstrzykiwaczu do jednorazowego użytku, wkłady nie są wymienne. Jedno opakowanie tekturowe zawiera pięć wstrzykiwaczy bez igieł do wstrzykiwań.

Lantus jest lekiem należącym do farmakoterapeutycznej grupy leków przeciwcukrzycowych. Substancją czynną leku Lantus jest insulina glargine, która jest analogiem insuliny ludzkiej o działaniu podstawowym. Rozpuszcza się całkowicie w krwiobiegu człowieka. przychodzi szybko.

Lek ma następujący wpływ na organizm pacjenta:

1. Obniża poziom glukozy we krwi.
2. Zwiększa pobór i wykorzystanie glukozy przez mięśnie szkieletowe i tkankę tłuszczową.
3. Stymuluje biotransformację glukozy do glikogenu w wątrobie.
4. W tkance mięśniowej zwiększa produkcję białka.
5. Zwiększa produkcję lipidów.

Zaleca się wstrzykiwać raz dziennie, dawkę przepisuje wyłącznie endokrynolog, biorąc pod uwagę ciężkość choroby. U pacjentów z tym samym poziomem cukru we krwi dawki mogą się różnić ze względu na różny wpływ na organizm pacjenta i jego predyspozycje fizjologiczne.

Lantus jest przepisywany wyłącznie pacjentom z cukrzycą typu 1 i typu 2, dorosłym i dzieciom powyżej szóstego roku życia. Skuteczność leku nie była badana u dzieci poniżej szóstego roku życia.

Współczesna farmakologia oferuje pacjentom chorym na cukrzycę ogromny wybór preparatów insulinowych. A dzisiaj porozmawiamy o tym, jakie rodzaje insuliny istnieją.

Insulina: rodzaje

Wszystkie dostępne leki insulinowe dzielą się na trzy typy (w zależności od czasu działania i początku efektu terapeutycznego):

• "krótki";
• "przeciętny";
• "długi".

Insuliny „krótkie”.

Pacjentom mającym problemy z poziomem cukru we krwi najczęściej przepisywane są krótko działające preparaty insuliny.

Po wejściu produktu do organizmu człowieka zaczyna działać w ciągu trzydziestu minut. Plasuje go to w kategorii wysoce skutecznych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy. Dość często ten rodzaj insuliny jest przepisywany jednocześnie z insulinami długo działającymi.

Aby dokonać wyboru, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• ogólny stan pacjenta;
• miejsce wstrzyknięcia;
• dawkowanie.

Najpopularniejsze są preparaty insuliny, które zaczynają działać już w ciągu pierwszych 15 minut od podania. Są to Apidra, Humagol i Noworapid.

Osobliwości

Wśród szybko działających insulin ludzkich warto wyróżnić leki „Homorap” i „Insumad Rapid”. Praktycznie nie ma między nimi żadnej różnicy. Jedyną różnicą jest liczba reszt aminokwasowych obecnych w jego składzie.

Do „szybkich” insulin pochodzenia zwierzęcego zaliczają się także leki „Insulrap SPP”, „Iletin II Regular” i inne. Najczęściej są przepisywane na cukrzycę typu II. Produkty z tej kategorii zawierają białka o różnej strukturze, dlatego nie są odpowiednie dla każdego pacjenta. Przykładowo „szybkich” insulin pochodzenia zwierzęcego nie można przepisywać osobom, których organizm nie jest w stanie przetwarzać lipidów zwierzęcych.

Odbiór, dawkowanie, przechowywanie insulin „krótkich”.

Lek należy przyjmować bezpośrednio przed posiłkami. W tym przypadku to właśnie pokarm przyspiesza wchłanianie insuliny, efekt pojawia się niemal natychmiast.

Insuliny „szybkie” można przyjmować doustnie, po rozcieńczeniu do stanu płynnego.

Jeżeli praktykowane jest podawanie leku podskórnie, iniekcję należy wykonać około 30 minut przed planowanym posiłkiem.

Dawkowanie dla każdej osoby chorej na cukrzycę dobierane jest indywidualnie. Dla dorosłych dawka będzie wynosić 8-24 jednostek dziennie, a dla dzieci - nie więcej niż 8 jednostek.

Przechowuj leki w temperaturze +2-+8 stopni. Nadaje się do tego półka w drzwiach lodówki.

Insuliny „średnie”.

Diabetycy zmuszeni są przyjmować leki wspomagające. Jednak każdy rodzaj cukrzycy wymaga określonego rodzaju insuliny. Zatem lek o średnim czasie działania stosuje się, gdy glukoza wymaga stopniowego rozkładu. Można go stosować również wtedy, gdy w danej chwili nie ma możliwości stosowania insuliny „krótkiej”.

Cechy „przeciętnych” insulin

Leki mają kilka cech:

• zaczynają działać w ciągu 10 minut po podaniu;
• Całkowite rozłożenie produktu zajmuje dość dużo czasu.

• wśród insulin ludzkich – Protafan, Humulin, Monotard i Homolong;
• wśród produktów zwierzęcych - leki „Berlinsulin”, „Monotard HM” i „Iletin II”.

„Długie” insuliny

Jest to lek podawany w odpowiednim czasie, który pozwala diabetykom cieszyć się życiem bez odczuwania dyskomfortu spowodowanego wysokim poziomem insuliny. Czym ten rodzaj preparatów insuliny różni się od innych i jakie istnieją rodzaje insulin długo działających - o tym porozmawiamy.

Główna różnica między insuliną w tym przypadku polega na tym, że działanie leku trwa czasami dłużej niż 24 godziny.

Dodatkowo wszystkie rodzaje insulin o przedłużonym uwalnianiu zawierają katalizatory chemiczne, które zapewniają długotrwałe działanie leku. Opóźniają także wchłanianie cukrów. Efekt terapeutyczny występuje po około 4-6 godzinach, a czas działania może wynosić do 36 godzin.

Insuliny długo działające: jakie rodzaje istnieją?

Najczęściej przepisywanymi lekami są Determite i Glargine. Główną różnicą jest równomierny spadek poziomu cukru we krwi.

Insuliny o długim okresie działania to także leki „Ultratard”, „Ultralente-iletin-1”, „Huminsulin”, „Ultralong” itp.

Leki przepisuje lekarz prowadzący, co później pomaga uniknąć różnych problemów w postaci skutków ubocznych.

Stosowanie i przechowywanie leku

Ten rodzaj insuliny można podawać wyłącznie we wstrzyknięciu. Dopiero po wejściu w ten sposób do organizmu zaczyna ono działać. Zastrzyk umieszcza się w przedramieniu, pośladku lub udzie.

Przed użyciem butelkę należy wstrząsnąć, aby mieszanina w niej zawarta nabrała jednolitej konsystencji. Po tym jest gotowy do użycia.

Lek przechowuje się w takich samych warunkach jak insuliny krótko działające. Ten reżim temperaturowy zapobiega tworzeniu się płatków i granulacji mieszaniny, a także utlenianiu leku.

Wstrzykują insulinę raz, czasem dwa razy dziennie.

Pochodzenie insuliny

Różnice między insulinami dotyczą nie tylko czasu działania, ale także pochodzenia. Istnieją preparaty zwierzęce i insuliny identyczne z ludzkimi.

Do otrzymania leków z pierwszej kategorii wykorzystuje się świnie, a struktura biologiczna insulin uzyskanych z narządów świńskich jest najbardziej odpowiednia dla ludzi. Różnica w tym przypadku jest zupełnie nieistotna – wystarczy jeden aminokwas.

Ale najlepszymi lekami są oczywiście insuliny ludzkie, które są najczęściej stosowane. możliwe na dwa sposoby:

1. Pierwsza metoda polega na zastąpieniu jednego niewłaściwego aminokwasu. W tym przypadku otrzymuje się półsyntetyczną insulinę.
2. Druga metoda wytwarzania leku wykorzystuje E. coli, która jest zdolna do syntezy białka. Będzie to już produkt biosyntetyczny.

Leki podobne do insuliny ludzkiej mają szereg zalet:

• aby uzyskać wymagany efekt terapeutyczny, wymagane są mniejsze dawki;
• rozwój lipodystrofii jest stosunkowo rzadki;
• Alergii na leki praktycznie nie obserwuje się.

Stopień oczyszczenia

W zależności od stopnia oczyszczenia preparaty dzielimy na:

• tradycyjny;
• jednoszczytowy;
• jednoskładnikowy.

Tradycyjne insuliny należą do pierwszych preparatów insuliny. Zawierały ogromną różnorodność zanieczyszczeń białkowych, które stały się przyczyną częstych reakcji alergicznych. Obecnie produkcja takich leków została znacznie zmniejszona.

Produkty insulinowe Monopik charakteryzują się bardzo małą ilością zanieczyszczeń (w dopuszczalnych granicach). Ale insuliny jednoskładnikowe są prawie idealnie czyste, ponieważ ilość niepotrzebnych zanieczyszczeń jest jeszcze mniejsza niż dolna granica.

Główne różnice pomiędzy insulinami „krótkimi” i „długimi”.

	„Długa” insulina	„Krótka” insulina
Miejsce wstrzyknięcia	Zastrzyk umieszcza się w udo, ponieważ w tym przypadku lek wchłania się bardzo powoli	Zastrzyk umieszcza się w skórze brzucha, ponieważ w tym przypadku insulina zaczyna działać niemal natychmiast
Nawiązanie do czasu	Podaje się go o tej samej porze (rano i wieczorem). Równolegle z poranną dawką podaje się wstrzyknięcie „krótkiej” insuliny	Lek należy przyjmować 20 - 30 minut przed posiłkiem
Link do spożycia	Insulina „długa” nie jest powiązana z przyjmowaniem pokarmu	Po podaniu insuliny krótko działającej należy przyjąć posiłek. Jeśli nie zostanie to zrobione, istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

Jak widać rodzaje insuliny (tabela wyraźnie to pokazuje) różnią się podstawowymi wskaźnikami. I te cechy należy wziąć pod uwagę.

Przyjrzeliśmy się wszystkim dostępnym rodzajom insuliny i ich wpływowi na organizm człowieka. Mamy nadzieję, że informacje były przydatne. Bądź zdrów!

Cukrzyca typu 2 nazywana jest inaczej cukrzycą insulinoniezależną. To poważna choroba charakteryzująca się...

Przepisując lek, lekarz musi zapoznać się z notatkami pacjenta, odzwierciedlającymi poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech tygodni, a najlepiej od jednego do dwóch miesięcy.

Do normalnego życia insulina długo działająca jest przepisywana jako insulina podstawowa; pacjentom, u których zdiagnozowano „”, insulinę długodziałającą przepisuje się w monoterapii, u pacjentów, u których zdiagnozowano „.”

Insulina podstawowa to insulina wytwarzana w organizmie nieprzerwanie przez całą dobę, niezależnie od pory i częstotliwości posiłków. Jednak u pacjentów z cukrzycą typu 2 trzustka nie jest w stanie wytwarzać tego hormonu nawet w minimalnych dawkach. Zastrzyki insuliny długo działającej podaje się raz rano, przed posiłkami, czasem dwa razy. Lek zaczyna działać w pełni po trzech godzinach i utrzymuje swoje działanie do 24 godzin.

W leczeniu cukrzycy typu 1 insulinę bazową koniecznie uzupełnia się zastrzykami insuliny krótkiej lub ultrakrótkiej.

Insulina długo działająca, której nazwy podano poniżej, jest konieczna w następujących przypadkach:

• stabilizacja rano przed posiłkami;
• utrzymanie wymaganego poziomu hormonu w nocy;
• zmniejszenie efektu takiego zjawiska jak „poranny świt”;
• unikanie i zachowanie komórek beta w cukrzycy typu 1;
• stabilizujące kondycję organizmu i zapobiegające dalszemu rozwojowi choroby w cukrzycę typu 2.

Dawkę insuliny długo działającej ustala wyłącznie lekarz, po szczegółowym badaniu pacjenta i serii eksperymentalnych zastrzyków. Aby zapobiec hipoglikemii w dawkach początkowych, zwiększa się stężenie hormonu. Następnie stężenie stopniowo maleje, aż do normalizacji poziomu glukozy we krwi.

Ważne jest, aby prawidłowo stosować insulinę długodziałającą. Nie pomoże ustabilizować poziomu cukru we krwi po posiłkach jako środek doraźny, taki jak insulina krótko działająca lub ultraszybka. Jego działanie nie jest tak szybkie. Zastrzyki insuliny o przedłużonym uwalnianiu wymagają ścisłego przestrzegania schematu i harmonogramu. Odchylenia od wyznaczonego czasu najprawdopodobniej spowodują poważne konsekwencje dla zdrowia pacjenta, ponieważ poziom glukozy we krwi nie będzie stabilny.

Stosując insuliny długo działające, pacjent dostarcza swojemu organizmowi najdokładniejszą imitację ludzkiego hormonu. Konwencjonalnie insulina długo działająca, której nazwy zostaną omówione poniżej, dzieli się na dwie grupy: czas działania wynoszący 15 godzin i czas działania do 30 godzin.

Po powolnym osiągnięciu najwyższego stężenia insulina długo działająca rozpoczyna ten sam stopniowy spadek, nie powodując ostrych reakcji ani skoków ciśnienia krwi pacjenta. I tutaj najważniejsze jest, aby nie przegapić momentu, w którym efekt zastrzyku spadnie do zera i podać kolejną dawkę leku. Insulina długo działająca ma swoje zalety i wady, jak każdy inny lek.

Zalety:

• proste wprowadzenie;
• schemat leczenia jest dość prosty i zrozumiały zarówno dla pacjenta, jak i jego bliskich;
• niski wskaźnik całości umiejętności i informacji niezbędnych do leczenia;
• brak konieczności stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi;
• możliwa jest niezależna kontrola nad przebiegiem choroby i terapii.

Wady:

• stabilne ryzyko hipoglikemii;
• stabilna hiperinsulinemia, która zwiększa ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego;
• ścisła dieta i zastrzyki;
• przybranie na wadze;

Nazwy leków

Brak szczytów aktywności insuliny długo działającej wynika z obecności w jej składzie hormonu glargine, który dość równomiernie przenika do krwi. Równowaga Ph glarginy jest kwaśna i czynnik ten wyklucza jej interakcję z lekami o neutralnym pH, tj. insulina krótka i ultrakrótka.

Najbardziej znane nazwy insulin długo działających podano w tabeli ze szczegółowym opisem:

Aby skutecznie leczyć cukrzycę w domu, radzą eksperci DiaLife. To wyjątkowe narzędzie:

• Normalizuje poziom glukozy we krwi
• Reguluje pracę trzustki
• Likwiduje obrzęki, reguluje gospodarkę wodną
• Poprawia widzenie
• Odpowiedni dla dorosłych i dzieci
• Nie ma przeciwwskazań

Producenci otrzymali wszystkie niezbędne licencje i certyfikaty jakości zarówno w Rosji, jak i w krajach sąsiednich.

Czytelnikom naszej witryny oferujemy zniżkę!

Kup na oficjalnej stronie internetowej

Nazwa leku	Działanie	Charakterystyka
, Insuman, Bazal	Protamina znacząco przedłuża działanie leku. Efekt utrzymuje się do 12 godzin, ale zależy od dawki. Czasami ten rodzaj insuliny działa nawet do 16 godzin	Insuliny średnie, zwane NPH. Są analogiem ludzkiego hormonu z dodatkiem protaminy
,	Leki nowej generacji o progresywnym działaniu hormonalnym. Odpowiednio stosowane stabilizują poziom glukozy we krwi przez cały dzień. Charakteryzuje się łagodną penetracją do krwi i łagodnym spadkiem stężenia	Długie insuliny. Leki te przeszły wszystkie testy laboratoryjne, zostały dogłębnie zbadane i są szeroko stosowane w przepisywaniu schematów leczenia cukrzycy typu 1 i typu 2
	Ma długi, stabilny efekt bez pików przez 42 godziny. W leczeniu cukrzycy typu 2 ma ogromną przewagę nad innymi lekami. Jednak w leczeniu cukrzycy typu 1 korzyści są mniej zauważalne. Lek doskonale stabilizuje poziom glukozy we krwi rano, ale zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii po południu.	Bardzo długa insulina. Na razie w tej grupie jest tylko jeden. To najnowszy analog insuliny ludzkiej, ale i najdroższy

Popularne leki

Pomimo szerokiego wyboru insulin długo działających, których nazwy podano powyżej w tabeli, najpopularniejsze są nadal Lantus i Levemir. Dowiedzmy się dlaczego.

Lantus

Lek, którego pacjenci używają częściej niż inne. Nie wymaga wstrząsania przed wstrzyknięciem, skład zawiesiny jest przezroczysty i nie zawiera osadu. Dostępny w formie pen-strzykawki, wkładu i systemów z pięcioma wkładami. Mając taki wybór, pacjent może wybrać, która opcja jest dla niego akceptowalna.