Zapalenie spojówek u dziecka: rodzaje, postacie, metody leczenia. Jak leczyć bakteryjne zapalenie spojówek w domu? Jak objawia się ostre zapalenie spojówek?

Zapalenie spojówek u dziecka wymaga leczenia w domu, hospitalizacja jest niezwykle rzadko konieczna – tylko wtedy, gdy zapaleniu spojówek towarzyszy poważniejsza choroba ogólnoustrojowa. Dlatego chociaż tylko lekarz przepisuje dziecku schemat leczenia, każdy rodzic powinien posiadać umiejętności leczenia tej choroby w domu.

Proces zapalny na błonie śluzowej oka. Dziecko staje się niespokojne, drażliwe i pojawiają się następujące objawy (wszystkie lub niektóre):

• reakcja na jasne światło;
• płyną łzy, pojawia się śluz i ropa;
• oczy stają się czerwone i swędzą;
• powieki puchną;
• oczy mogą stać się lepkie po śnie.

Zasady leczenia różnią się w zależności od przyczyny zapalenia. Objawy również się różnią, chociaż ogólny obraz jest podobny. W szczególności:

• postać bakteryjna charakteryzuje się obfitym wydzielaniem ropy;
• przy wydzielinie wirusowej wydzielina jest głównie śluzowa;
• Jeśli masz alergię, głównym objawem będzie silny świąd.

Ale nie należy całkowicie polegać na tej krótkiej klasyfikacji: objawy mogą być niewyraźne i tylko lekarz dokładnie określi przyczynę.

Schorzenie to występuje dość często u dzieci, ponieważ nie posiadają one jeszcze stabilnych umiejętności higienicznych i nieświadomie wprowadzają infekcję do oczu, dotykając ich brudnymi rękami. Alergie często pojawiają się także w dzieciństwie.

Ważne jest, aby na czas zidentyfikować przyczynę choroby, aby przepisać odpowiednią terapię, która u dzieci może być prowadzona w komfortowych dla dziecka warunkach domowych.

Jak leczyć zapalenie spojówek u dzieci w domu

Leczenie zapalenia spojówek u dzieci zwykle przeprowadza się w domu, ponieważ choroba ta, choć nieprzyjemna, w większości przypadków nie jest niebezpieczna i można ją skutecznie leczyć w domu, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Mimo pozornej nieszkodliwości choroba niesie ze sobą szereg powikłań, dlatego zawsze warto zacząć od wizyty u okulisty dziecięcego. To on ustali przyczynę stanu zapalnego i wyjaśni rodzicom, jak szybko i skutecznie wyleczyć zapalenie spojówek u dziecka w domu.

Leki apteczne

Zapalenie spojówek u dzieci leczonych w domu nie może obejść się bez leków. Pomiędzy nimi:

• maść do oczu;
• leki do podawania doustnego.

Lekarz decyduje, co najlepiej zastosować w zależności od dokładnej diagnozy. Ważne jest, aby rozpocząć terapię już w pierwszych dniach choroby, aby zapobiec postępowi i pogorszeniu stanu oczu dziecka.

1. Leczenie wirusowego zapalenia spojówek. Przede wszystkim przepisywane są lokalne leki przeciwwirusowe: krople do oczu Ophtalmoferon i Okoferon są dopuszczone do stosowania nawet u niemowląt. Stosuje się również maść acyklowirową, zwłaszcza jeśli zapalenie spojówek jest spowodowane wirusem opryszczki lub Tebrofenovą.
2. Leczenie bakteryjnego zapalenia spojówek. Przyczyną są różne rodzaje bakterii. Aby z tym walczyć, dzieciom przepisuje się krople i maści zawierające antybiotyk. Klasycznym lekarstwem jest roztwór Albucid (20%), ale u dzieci powoduje silne podrażnienie błony śluzowej. Lepiej jest używać bardziej nowoczesnych kropli, takich jak Tobrex. Na noc nałóż pod powiekę maść antybakteryjną, taką jak erytromycyna.
3. Terapia alergicznego zapalenia spojówek polega przede wszystkim na unikaniu kontaktu z alergenem, który wywołał reakcję oka. Przepisywane są krople przeciwalergiczne (Lecrolin, Cromohexal), a czasami leki do podawania doustnego w celu łagodzenia objawów: Claritin, Zyrtec.

Niezwykle ważnym punktem w walce z infekcyjnym zapaleniem spojówek w domu jest przemywanie zapalonych oczu dziecka. Należy to robić rano, wieczorem oraz przed każdym wkropleniem kropli lub nałożeniem maści za powiekę.

Jeśli masz alergię, nie ma potrzeby spłukiwania.

Jak prawidłowo myć oczy dzieciom

W przypadku dzieci szczególnie ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad płukania w domu, aby nie zaszkodzić wrażliwym oczom dziecka.

• Dla każdego oka weź oddzielny sterylny gazik lub wacik.
• Procedurę należy wykonywać wyłącznie czystymi rękami.
• Kierunek ruchu od skroni do nosa.
• Ruchy są miękkie, gładkie, bez ucisku i tarcia.
• Nie próbuj odrywać wysuszonych skórek, po prostu je namocz.
• Stosuj wywary z roślin leczniczych (rumianek, nagietek) lub roztwory antyseptyczne (na przykład furatsilina).
• Roztwór nie powinien być gorący: najlepiej mieć temperaturę ciała.

Jeśli dziecko ma 3 lata lub więcej, można je przekonać, aby zniosło tę procedurę w domu. U dzieci poniżej 3. roku życia może wystąpić czynny opór, jednak konieczne jest przemycie oczu, szczególnie w przypadku obecności ropy.

Usuwając śluz i ropę, mechanicznie oczyszczasz oko z niektórych czynników zakaźnych, przygotowując je na aktywne działanie leku - krople lub maść. To ważny etap w domowym leczeniu choroby.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia spojówek u dzieci środkami ludowymi nie może zastąpić podstawowej terapii, ale może ją skutecznie uzupełnić. Wspaniałą pomocą są domowe wywary i napary z ziół leczniczych, które znane są ze swoich właściwości przeciwzapalnych, na przykład rumianek jest bardzo skuteczny na zapalenie spojówek.

1. Ciepły wywar z rumianku, nagietka i chabra działa uspokajająco na podrażnione błony śluzowe i pomaga fizycznie zmyć część zarazków.
2. Starożytne domowe sposoby - balsamy i płukania słabo parzoną herbatą liściastą.
3. Do okładów używaj ciepłego wywaru z liści aloesu.

Tradycyjna medycyna i domowe sposoby nie powinny być główną metodą terapii u dzieci i nie mogą zastąpić schematu przepisanego przez lekarza.

Cechy leczenia noworodków

Noworodki czasami cierpią również na zapalenie spojówek. Niemowlę może zarazić się postacią zakaźną podczas przechodzenia przez kanał rodny, jeśli matka cierpi na chorobę zakaźną przenoszoną drogą płciową, taką jak chlamydia. W przypadku infekcji objawy pojawiają się już w pierwszych dniach po porodzie, jeszcze w czasie pobytu w szpitalu położniczym. Czasami do infekcji dochodzi na skutek nieprzestrzegania zasad higieny.

Cechy leczenia w domu są następujące:

1. Nie wszystkie leki są dopuszczone do stosowania u niemowląt. Przed użyciem należy upewnić się, że lek może być stosowany u niemowląt.
2. Wrażliwe oczy dziecka wymagają ostrożnego obchodzenia się z nim. Podczas płukania nie naciskaj ani nie pocieraj oczu.
3. Jeśli dziecko płacze i zamyka oczy, nie pozwalając kroplom kapać, po prostu upuść lek na zamkniętą powiekę i nie pozwól mu odwracać głowy, dopóki oko się nie otworzy. Wtedy lek automatycznie dotrze do błony śluzowej.
4. Jeżeli wystąpią jakiekolwiek zmiany lub oznaki pogorszenia, należy ponownie skontaktować się z lekarzem.

Odporność dziecka jest nadal słaba, dlatego należy szczególnie uważnie monitorować objawy patologiczne w domu.

Środki zapobiegawcze

Profilaktyka zakaźnych postaci zapalenia spojówek polega przede wszystkim na przestrzeganiu higieny osobistej dziecka, zarówno w domu, jak i w ogrodzie czy szkole. Naucz go:

• nie dotykaj oczu nieumytymi rękami;
• dokładnie umyć ręce po spacerze;
• Nie używaj środków higienicznych innych osób.

U dzieci zapalenie spojówek o różnym charakterze można z powodzeniem leczyć w domu, ale zawsze pod nadzorem lekarza i zgodnie z zaleconym przez niego schematem leczenia.

Dodatkowo zapraszamy do obejrzenia filmu od okulisty na temat leczenia domowego zapalenia spojówek u dzieci:

Dziecko, które nigdy nie miało zapalenia spojówek, zdarza się bardzo rzadko. Najczęściej zapalenie spojówek rozwija się u dzieci, ale czasami cierpią na to również dzieci w wieku szkolnym. Choroba nie jest uważana za niebezpieczną i może ustąpić bez żadnych środków, ale nie zawsze tak jest. Aby być w pełni uzbrojeni, rodzice muszą wiedzieć, jakie formy zapalenia spojówek istnieją, czym się różnią i jak postępować, aby pomóc dziecku poradzić sobie z tą chorobą i nie zetknąć się z nią w przyszłości.

Rodzaje zapalenia spojówek

Działania rodziców

Jeśli u dziecka występuje ropna wydzielina z oczu (popularnie zwana „zapaleniem spojówek”), należy natychmiast zgłosić się do okulisty. Choroby nie można pozostawić bez opieki: mogą pojawić się powikłania, szczególnie u noworodków. Lekarz przepisze maść leczniczą, krople, roztwór dezynfekujący lub inny środek.

Jak zapobiegać chorobie?

Już od najmłodszych lat należy uczyć dziecko przestrzegania zasad higieny: często myć ręce, szczególnie po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem, korzystać z czystych zabawek, ręczników i pościeli. Rodzice powinni myć ręce za dzieci, starsze dzieci mogą to zrobić samodzielnie.

☝☝☝Słynny pediatra Komarowski podkreśla, że ​​pomieszczenie powinno być jak najczęściej wietrzone. Jeśli powietrze w pomieszczeniu jest suche, zaleca się jego nawilżanie. O każdej porze roku, także zimą, dziecko powinno dużo spacerować i otrzymywać różnorodne pokarmy bogate w witaminy i mikroelementy. Ważne jest, aby nie zapominać o zapobieganiu kontaktom z chorymi ludźmi.

Oczy mogą ropieć przede wszystkim przy obniżonej odporności, dlatego ważne jest jej wzmocnienie.

Po jakich znakach można rozpoznać chorobę?

Na zapalenie spojówek częściej niż dorośli chorują dzieci, a ich objawy są bardziej nasilone. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na zachowanie dziecka: jest kapryśny, zmartwiony, przeciera oczy rękami, skarży się, że boli go oko, jakby „wpadła w niego plamka”.

Urazowe zapalenie spojówek spowodowane uderzeniem

Charakterystyczne objawy, które występują u prawie wszystkich dzieci:

• letarg;
• słaby apetyt;
• ból, pieczenie i dyskomfort w oczach;
• uczucie, że coś dostało się pod powiekę.

Wzrok niektórych dzieci ulega pogorszeniu: obiekty są widziane niewyraźnie i niewyraźnie.

Rodzaj zapalenia spojówek

Choroba dzieli się na trzy typy i w zależności od tego, która z nich zostanie zdiagnozowana, przepisuje się leczenie. Występują alergiczne, bakteryjne (w tym ropne) i wirusowe zapalenie spojówek.

Wirusowe zapalenie spojówek można rozpoznać po tym, że oczy są czerwone, ale nie ropieją. Te same objawy występują w chorobach wywołanych alergiami.

Jeżeli objawy zapalenia gardła występują jednocześnie ze stanem zapalnym spojówek, można podejrzewać adenowirusowe zapalenie spojówek. W takim przypadku należy natychmiast skierować pacjenta do pediatry, który skieruje go do odpowiedniego specjalisty.

Rodzaje zapalenia spojówek i diagnostyka różnicowa

Cechy leczenia

W przypadku zapalenia spojówek oczu u dzieci objawy, a także leczenie różnią się w zależności od postaci choroby. Dopóki nie zostanie ustalona dokładna przyczyna, nie należy stosować żadnych środków zaradczych. Dotyczy to zarówno dzieci jednorocznych, jak i starszych.

Gdy nie ma możliwości natychmiastowego umówienia się na wizytę u specjalisty (często zdarza się to na terenach wiejskich), można złagodzić stan pacjenta. Jeśli istnieją podstawy, aby sądzić, że zapalenie spojówek ma podłoże alergiczne lub wirusowe, warto zaszczepić Sulfacyl sodu (Albucid). Jest odpowiedni dla dzieci w wieku 2 lat i starszych. Należy stosować rozwiązanie przeznaczone specjalnie dla dzieci, w którym zawartość substancji czynnej nie przekracza 10%.

Jeśli w oczach nie ma ropienia, ale istnieje podejrzenie alergii, należy podać lek przeciwhistaminowy. W przypadku ostrej choroby wirusowej lub bakteryjnej nie trzeba podejmować żadnych działań przed badaniem lekarskim. Jeśli jest ropa, oczy przemywa się Furacyliną. Można także zaszczepić Floxal lub Tobrex, ale wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Schemat leczenia oczu

Gdy tylko pojawi się ropienie, płukanie odbywa się raz na 2 godziny. Po 2 dniach lub wcześniej, w zależności od stanu dziecka, wystarczy wykonać zabieg trzy lub cztery razy dziennie.

☝☝☝Oko obmyte jest w stronę nosa. Rumianek łagodzi i pomaga usunąć wysuszone skórki. Oczy dziecka traktuje się serwetką nasączoną bulionem. Należy umyć oba oczy, nawet jeśli ropa jest tylko w jednym. Za każdym razem należy używać nowej serwetki, aby infekcja nie przeniosła się ze zdrowego narządu na chory.

Ważny! Przy postaci bakteryjnej nie należy stosować opatrunków – prowadzi to do wzmożonego namnażania drobnoustrojów.

Chodzenie podczas zapalenia spojówek nie jest zabronione, ale lepiej omówić to z lekarzem. Powie Ci, jak długo i w jakiej temperaturze możesz chodzić oraz jakie środki ostrożności należy zachować. Przebywając na świeżym powietrzu, należy wykluczyć dziecko z kontaktu z innymi ludźmi, gdyż do przeniesienia zakażenia dochodzi drogą powietrzną.

Zapalenie spojówek oka nie wyklucza leczenia u dzieci w domu, wymaga jednak ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich. W tych warunkach choroba zostanie szybko pokonana.

Maści do oczu na zapalenie spojówek

Specjalista decyduje, ile i jakie krople do oczu zastosować.

Z reguły sporządza listę, z której rodzice mogą wybierać fundusze według własnego uznania. Wybór wynika z faktu, że niektóre produkty mogą nie być dostępne w aptece, inne natomiast będą zbyt drogie. Mimo to większość kropli do oczu jest w przystępnym przedziale cenowym. Są to Colbiotsin, Levomycetin, Vitabakt, Visoptik, Futsitalmic, Eubital. Można także po konsultacji z lekarzem stosować maści: Tetracyklina, Erytromycyna.

Jak zakrapiać krople do oczu?

Do zabiegu wykorzystuje się pipetę z zaokrąglonym końcem. Dziecko należy ułożyć na płaskiej powierzchni, nie podkładając poduszki pod głowę. Głowę musi podtrzymywać osoba dorosła. Musisz przesunąć powiekę w dół i upuścić 1-2 krople. Nadmiar dokładnie wyciera się wacikiem serwetkowym.

Jeśli dziecko nie pozwala na kapanie produktu i zamyka oczy, warto spróbować wrzucić go w przestrzeń między powiekami. Dziecko nadal będzie otwierać oczy, a następnie krople zostaną rozdane w razie potrzeby. Każdy lek, który znajdował się w lodówce, należy przed zakropleniem rozgrzać przez 20-30 sekund, trzymając w dłoniach.

Krople do oczu zatwierdzone dla dzieci

Zapalenie spojówek u niemowląt

U noworodków choroba jest często powikłana wtórną infekcją. Podczas przejścia przez kanał rodny może wystąpić infekcja gonokokami i chlamydiami, które powodują rozwój krwawienia. U wcześniaków o małej masie ciała i słabym układzie odpornościowym zapalenie spojówek może mieć najcięższy przebieg.

Kiedy oko noworodka ropieje, niewielu rodziców wie, jak to leczyć. Ale paradoks polega na tym, że terapia lekowa zwykle nie jest potrzebna. Objawy mogą utrzymywać się przez kilka dni, a następnie zniknąć. Choroba w takich przypadkach objawia się zablokowaniem kanałów łzowych. Następnego ranka dziecko ma trudności z otwarciem oczu z powodu wydzieliny śluzowej. Konieczna jest wizyta u pediatry, ale nie ma powodu do paniki. Najprawdopodobniej lekarz zaleci płukanie.

Co musisz wiedzieć o bakteryjnym zapaleniu spojówek u dzieci

Ten typ patologii jest powodowany przez patogenne mikroorganizmy. O sposobie leczenia bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci decyduje lekarz. Zakażenie następuje poprzez kontakt domowy: infekcja przenoszona jest drogą powietrzną oraz poprzez używanie wspólnych przedmiotów, ręczników i zabawek. Drobnoustroje dostają się do oczu przez ludzką skórę, drogi oddechowe i powietrze.

Typowy obraz kliniczny:

• oba oczy dziecka ropieją w ciągu dnia;
• W nocy gromadzi się dużo wydzieliny.

Tę postać choroby leczy się kroplami „Fucitalmic”, „Levomycetin”, „Miramistin”, „Ciprofloxacin”. Po konsultacji z lekarzem stosuje się maści: erytromycyna, tetracyklina. Należy je stosować zgodnie z instrukcją.

Bakteryjne zapalenie spojówek u niemowląt

Jeśli zapalenie spojówek u dziecka rozwija się na tle choroby dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), same krople nie wystarczą. Zwykle przepisuje się antybiotyki. To kolejny powód, aby nie zwlekać z wizytą u lekarza: może być konieczne wykonanie badania krwi i moczu w celu ustalenia, które drobnoustroje są przyczyną choroby.

W przypadku ropnego zapalenia spojówek u małego dziecka powrót do zdrowia następuje szybko tylko wtedy, gdy antybiotyk zostanie odpowiednio wybrany. W przypadku braku pozytywnych zmian specjalista przepisuje inny lek.

Choroba wirusowa

Ta postać charakteryzuje się objawami, które występują w przypadku ARVI. Choroba może wystąpić na tle ostrego zapalenia gardła i towarzyszyć jej zapalenie błon śluzowych, nie tylko oczu, ale także dróg oddechowych. Typowe objawy zapalenia spojówek tej postaci:

• zaczerwienienie białek oczu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• smark;
• ból gardła;
• słaby apetyt;
• letarg.

Wirusowe zapalenie spojówek z grypą

Pacjenta leczy się maściami i kroplami: Poludan, Acyklowir, Actipol, Zovirax. Stosuje się specjalne leki przeciwwirusowe: Florenal, Oksolin. Podczas terapii należy ściśle monitorować higienę i czystość dziecka w domu oraz unikać kontaktu z nieznajomymi, ponieważ adenowirus przenoszony jest drogą kropelkową.

Forma alergiczna

Alergiczne zapalenie spojówek występuje w wyniku podrażnienia błony śluzowej różnymi substancjami. Może to być wszystko: woda z chlorem, zanieczyszczone powietrze, dym tytoniowy, cząsteczki proszku do prania na ubraniach, plastikowe zabawki, pyłki, kurz, leki, żywność i wiele innych.

Typowe objawy: swędzenie, zaczerwienienie i łzawienie oczu, obrzęk powiek. Czasami pojawia się obrzęk twarzy. Dziecko kaszle i ma smark, ale nie ma gorączki. Częściej forma ta rozwija się latem i wiosną, kiedy kwitną rośliny alergizujące.

Alergiczna postać zapalenia spojówek

Leczenie alergicznego zapalenia spojówek u dzieci odbywa się za pomocą leków przeciwhistaminowych. Niektórym dzieciom przepisuje się dodatkowo glikokortykosteroidy.

Ważny! Nie można kupować produktów bez recepty. Niektóre krople do oczu, na przykład Hypromelose-P, Defislez, nie są przeznaczone do leczenia zapalenia spojówek.

Metody stosowane w medycynie tradycyjnej

Oprócz leków można stosować wywary i środki homeopatyczne, ale tylko za zgodą lekarza. Oczy można przemywać słabą czarną herbatą, wywarem z rumianku i wodą koperkową. Do zakraplania nadaje się sok z aloesu. Starsze dzieci mogą same wypłukać ropę z oczu, zanurzając twarz w wodzie o temperaturze pokojowej. Wszystkie te techniki mają charakter pomocniczy, nie mogą służyć jako główny środek terapeutyczny.

Aby uniknąć szkód, środki ludowe muszą być stosowane prawidłowo. Oto kilka metod z powodzeniem stosowanych w leczeniu domowym:

✔Farmaceutyczne kwiaty rumianku w ilości 2 łyżki. l. zalać szklanką wrzącej wody. Przykryj i pozostaw na 30 minut. Odcedź i ostudź. Przemyj oczy i zakropl krople trzy razy dziennie.

✔ 3 liście laurowe zmiel i zalej kilkoma łyżkami wrzącej wody. Pozostaw na 20 minut. Odcedź i przetrzyj oczy tym płynem.

✔1 łyżka. l. suszone kwiaty chabra wlewa się do 1 szklanki wrzącej wody. Gdy ciecz ostygnie, jest filtrowana i używana do mycia. Stosować do 6 razy dziennie.

Ważny! Masaż nie może być stosowany jako środek terapeutyczny bez specjalnego wykształcenia.

Aby uniknąć szkodliwych konsekwencji, nie należy stosować tradycyjnych metod bez zgody lekarza.

Do przemywania oczu stosuje się rozcieńczony sok z aloesu

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobie sprowadza się do utrzymywania higieny osobistej. Ponadto, jeśli jesteś przeziębiony, powinieneś unikać infekcji w okolicy oczu. Pozwól dziecku używać jednorazowych chusteczek i unikaj dotykania oczu. Ponieważ choroba jest zaraźliwa, podczas wybuchów ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych lepiej powstrzymać się od wizyt w przedszkolu, w przeciwnym razie infekcja może dostać się do oczu u dzieci, które nie w pełni wyzdrowiały.

Aby zapobiec ropniu u młodych pacjentów ze skłonnością do alergii, w okresie działania alergenu należy przyjmować przepisane przez lekarza leki przeciwhistaminowe. Przydatne jest przeprowadzenie procedur utwardzania: polewanie zimną wodą, pocieranie. Wymagana jest umiarkowana aktywność fizyczna, aktywność fizyczna i spacery. Warto maksymalnie urozmaicać dietę dzieci, aby zawierała odpowiednią ilość witamin, białek, węglowodanów, tłuszczów i składników mineralnych. Zimą wskazane jest podawanie multiwitamin.

Zapalenie spojówek jest bardzo częstą chorobą u dzieci, charakteryzującą się stanem zapalnym spojówek oczu. Zawsze łatwiej jest zapobiegać jakiejkolwiek chorobie, niż martwić się cierpieniem dziecka, dręczeniem go wizytami lekarskimi i nieprzyjemnym leczeniem. Najczęściej zapalenie spojówek wiąże się z hipotermią u dziecka, przeziębieniem lub reakcją alergiczną.

Aby uniknąć wystąpienia zapalenia spojówek, należy:

• dokładnie przestrzegać zasad higieny osobistej dziecka
• monitoruj czystość łóżka, swoich zabawek, pokoju
• Często myj ręce dziecka i naucz starsze dzieci, aby regularnie myły ręce samodzielnie.
• Często wietrz pomieszczenie i korzystaj z oczyszczaczy i nawilżaczy powietrza
• monitoruj prawidłową, pożywną, wzbogaconą dietę dziecka
• kontroluj czystość produktów spożywanych przez Twoje dziecko
• dziecko powinno używać wyłącznie osobistego ręcznika
• Regularnie spaceruj z dzieckiem przez co najmniej dwie godziny dziennie
• unikaj kontaktu z niezdrowymi dziećmi

Płyn łzowy i powieki stanowią poważną barierę dla wnikania i namnażania się bakterii, infekcji i wirusów w oku, jednak nawet one czasami stają się bezsilne, gdy odporność dziecka ulega osłabieniu.

Zapalenie spojówek – objawy u dzieci

Zapalenie spojówek u osoby dorosłej lub dziecka jest łatwe do zidentyfikowania, ponieważ objawy zapalenia spojówek oczu są takie same. Jednak dzieci reagują na taką chorobę gwałtowniej, stają się ospałe, niespokojne, często płaczą i są kapryśne.

Najczęściej zapalenie spojówek kojarzone jest z infekcją bakteryjną, wirusową lub alergią. Główne objawy zapalenia spojówek: dziecko skarży się na ból lub uczucie piasku w oczach.

Objawy zapalenia spojówek u dzieci:

• Zaczerwienienie oczu, obrzęk
• Światłowstręt
• Pojawienie się żółtych strupów na powiekach
• Klejenie powiek po śnie
• Rozdzierający
• Ropna wydzielina z oczu
• Pogarsza się apetyt i sen dziecka

Starsze dzieci mają również następujące dolegliwości:

• , to co widzialne staje się rozmyte, niewyraźne
• W oczach pojawia się uczucie obcego ciała
• Pieczenie i dyskomfort w oczach

Jak leczyć zapalenie spojówek u dzieci? Koniecznie skonsultuj się z okulistą, który ustali przyczynę zapalenia oczu dziecka i zaleci skuteczne leczenie. Zaczerwienienie i lekkie zapalenie oka może być spowodowane przedostaniem się rzęsy lub innej małej cząsteczki do oka lub reakcją alergiczną na różne substancje drażniące. Może istnieć jeszcze poważniejsza przyczyna zapalenia, taka jak zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe lub wewnątrzczaszkowe.

Jak określić rodzaj zapalenia spojówek?

• Ropna wydzielina z oczu- oznacza to bakteryjne zapalenie spojówek
• Oczy są podrażnione i zaczerwienione, ale nie ma ropy– alergiczne lub wirusowe zapalenie spojówek lub inne choroby oczu
• Zapalenie gardła i zapalenie spojówek– są to objawy adenowirusowego zapalenia spojówek

Miejscowe leczenie antybiotykami nie daje efektu- bezbakteryjna przyczyna zapalenia spojówek lub flora oporna na ten antybiotyk.

Zasady leczenia zapalenia spojówek u dziecka

• Przed badaniem przez lekarza lepiej nic nie robić, ale jeśli z jakiegoś powodu wizyta u lekarza zostanie przełożona, należy udzielić pierwszej pomocy przed badaniem lekarskim: jeśli podejrzewa się wirusowe lub bakteryjne zapalenie spojówek, należy wlać Albucid do oczu , niezależnie od wieku. W przypadku podejrzenia alergii należy podać dziecku lek przeciwhistaminowy (w postaci zawiesiny lub tabletek).
• Jeśli lekarz zdiagnozuje bakteryjne lub wirusowe zapalenie spojówek, wówczas co dwie godziny dziecko musi przemywać oczy roztworem rumianku lub furacyliną (1 tabletka na 0,5 szklanki wody). Kierunek ruchu tylko od skroni do nosa. Usuń strupki sterylnymi gazikami, po jednej do każdego oka, nasączonymi tym samym roztworem, możesz także przemyć nim dziecko. Następnie ogranicz mycie do 3 razy dziennie. Jeśli jest to reakcja alergiczna, nie ma potrzeby mycia oczu niczym.
• Jeśli stan zapalny dotyczy tylko jednego oka, zabieg należy wykonać na obu oczach, ponieważ infekcja łatwo przenosi się z jednego oka na drugie. Z tego samego powodu do każdego oka używaj osobnego płatka kosmetycznego.
• Nie należy zakładać opaski na oczy, gdy występuje stan zapalny oczu, gdyż powoduje to rozwój bakterii i może spowodować uszkodzenie powiek.
• Do oczu należy wstrzykiwać wyłącznie te krople, które zostały przepisane przez lekarza. Jeśli są to krople dezynfekujące, to na początku choroby wkrapla się je co 3 godziny. Dla niemowląt jest to 10% roztwór Albucidu, dla starszych dzieci są to roztwory Futsitalmic, Lewomycetyna, Vitabact, Colbiotsin, Eubital.
• Jeżeli lekarz zalecił maść do oczu – tetracyklinę, erytromycynę, wówczas ostrożnie umieszcza się ją pod dolną powieką.
• Z biegiem czasu, gdy stan się poprawi, krople do oczu i płukanie zostaną zredukowane do 3 razy dziennie.

Jak prawidłowo umieścić krople w oczach dziecka

• W przypadku wystąpienia zapalenia spojówek u dzieci poniżej pierwszego roku życia, zakraplanie należy wykonywać wyłącznie za pomocą pipety z zaokrągloną końcówką, aby uniknąć uszkodzenia oka
• Połóż dziecko na powierzchni bez poduszki, poproś kogoś o pomoc i przytrzymanie głowy
• Odciągnij dolną powiekę i nałóż 1-2 krople. Lek rozprowadzi się po oku, a nadmiar należy osuszyć sterylnym gazikiem, dla każdego oka – własną szmatką
• Jeśli starsze dziecko zamknie oczy. To nie jest problem, nie musisz się martwić, krzyczeć na niego ani zmuszać go do otwarcia oczu. Nie jest to konieczne, w tym przypadku wystarczy upuścić lek pomiędzy górną i dolną powiekę. Roztwór dostanie się do oka, gdy dziecko go otworzy. Ale nawet zamknięte oko można otworzyć, po prostu rozciągając powieki w różnych kierunkach dwoma palcami.
• Krople z lodówki należy przed użyciem ogrzać w dłoni, nie należy zakrapiać zimnych kropli, aby uniknąć dodatkowego podrażnienia.
• Nie można ich używać, jeśli upłynęła data ważności, nie są oznakowane ani nie są przechowywane otwarte przez długi czas.
• Starsze dzieci lepiej uczyć samodzielnego wykonywania zabiegu pod okiem, czasami dzieci nie lubią, gdy ktoś dotyka ich oczu

Jak leczyć różne rodzaje zapalenia spojówek?

Wiadomo, że w zależności od przyczyny zapalenia oka wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia spojówek, których leczenie jest różne:

Bakteryjne zapalenie spojówek u dzieci

Leczenie przeprowadza się za pomocą Albucidu, lokalnych antybiotyków w kroplach (chloramfenikol), maści (tetracyklina). Występuje, gdy bakterie i drobnoustroje przedostają się przez błonę śluzową oka. Najczęściej są to gronkowce, pneumokoki, paciorkowce, gonokoki, chlamydie. Jeśli zapalenie spojówek jest jednym z objawów innej poważnej choroby lub jest przewlekłe, konieczne są doustne antybiotyki i inne metody leczenia infekcji (patrz).

Wirusowe zapalenie spojówek u dzieci

Leczenie przepisuje lekarz po badaniu. Typowymi patogenami są opryszczka, adenowirusy, enterowirusy i wirusy Coxsackie. Jeśli wirus ma etiologię opryszczkową, przepisuje się maść Zovirax i acyklowir. Krople o działaniu przeciwwirusowym Actipol (kwas aminobenzoesowy), Triflurydyna (skuteczna przeciwko opryszczce), Poludan (kwas poliryboadenylowy).

Alergiczne zapalenie spojówek

Spowodowane różnymi czynnikami drażniącymi - kurzem domowym, pyłkami, chemią gospodarczą, żywnością, lekami, silnymi zapachami i innymi. Podobnie jak bakteryjne zapalenie spojówek towarzyszy mu zaczerwienienie, obrzęk powiek, łzawienie, swędzenie (dziecko ciągle drapie oczy). Należy dowiedzieć się, który alergen działa drażniąco na błonę śluzową oka dziecka i w miarę możliwości ograniczyć z nim kontakt.

Leki przeciwhistaminowe i krople przeciwalergiczne zmniejszają objawy choroby. Konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu przez alergologa, ponieważ skłonność do reakcji alergicznych u dzieci z innymi czynnikami prowokującymi może przyczynić się do rozwoju poważniejszych objawów alergii, w tym astmy oskrzelowej.
Leczenie: Cromohexal, Allergodil, Olopatodyna, Lecrolin, Deksametazon.

Przy odpowiednim i właściwym leczeniu zapalenie spojówek ustępuje dość szybko. Ale nie samoleczenia, nie ryzykuj zdrowia dziecka. Ponieważ tylko lekarz na podstawie badania określa rodzaj zapalenia spojówek i przepisuje odpowiednie leczenie.

Doktor Komarovsky o zapaleniu spojówek u dzieci

Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz

Zapalenie spojówek nazywa się chorobą okulistyczną charakteryzującą się zmianami zapalnymi błony spojówkowej oczu.

Patologia występuje pod wpływem wirusów, bakterii lub alergenów, które przenikają przez błonę śluzową oka.

Chorobę tę często diagnozuje się u niemowląt w wieku poniżej 12 miesięcy. Według statystyk u 50% noworodków z chorobami okulistycznymi rozpoznaje się zapalenie spojówek. Jeśli choroba jest leczona nieprawidłowo lub przedwcześnie, wzrasta prawdopodobieństwo niebezpiecznych powikłań.

Oczywiście łatwiej jest zapobiegać zapaleniu spojówek u dziecka poniżej pierwszego roku życia, niż zmuszać dziecko do cierpienia i znoszenia nieprzyjemnych manipulacji ze strony lekarzy i rodziców. Ale jeśli choroba się ujawni, konieczne jest przeprowadzenie kompetentnej terapii, która pomoże uniknąć ponownego rozwoju stanu zapalnego. Leczenie dziecka poniżej 1. roku życia powinno być nadzorowane przez okulistę, alergologa lub pediatrę.

Przyczyny zapalenia spojówek u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Nawet jeśli rodzice zachowują bezpłodność i dobrze opiekują się dzieckiem, ryzyko rozwoju choroby nadal istnieje. Czynników wywołujących patologię może być wiele. Lekarze rozróżniają ropne i wirusowe zapalenie spojówek, postać choroby zależy od przyczyn choroby.

Przyczyny zapalenia spojówek:

• Słaby układ odpornościowy;
• Zakażenie błony śluzowej bakteriami;
• Choroby zakaźne narządów płciowych (rzeżączka, chlamydia) u kobiety w ciąży. Prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta podczas rozwoju płodu lub porodu;
• Wzrost liczby patogenów w oczach;
• Infekcja ropna (zapalenie migdałków, ropne zapalenie skóry, zapalenie ucha);
• Uszkodzenie błony spojówkowej;
• Choroby zakaźne o etiologii wirusowej (różyczka, infekcja enterowirusowa, odra, ospa wietrzna);
• Reakcja alergiczna;
• Nieprawidłowe użycie soczewek, ciało obce w oku.

Zapalenie spojówek przenoszone jest drogą kropelkową lub przez kontakt domowy (po kontakcie z rzeczami osobistymi pacjenta). Epidemie zapalenia spojówek często występują w grupach dziecięcych.

Zapalenie błony spojówkowej występuje z powodu złej jakości opieki nad dzieckiem, złego odżywiania, niskiej wilgotności w pomieszczeniu lub zbyt jasnego oświetlenia. Wszystkie te czynniki mogą wywołać chorobę.

Objawy i rodzaje zapalenia spojówek

Istnieją różne typy choroby, które objawiają się różnymi objawami:

W leczeniu alergicznego zapalenia spojówek stosuje się tabletki przeciwhistaminowe i krople do oczu: Olopatodyna, Allergodil. W przypadku długotrwałych kursów terapeutycznych stosuje się kortykosteroidy i NLPZ. Ponadto prowadzona jest terapia specyficzna dla alergenu. Dziecku podaje się minimalne dawki alergenu, stopniowo zwiększając jego ilość. Z czasem organizm dziecka przystosowuje się do alergenu i objawy choroby znikają.

Wyleczenie zapalenia spojówek u niemowlęcia poniżej 12 miesiąca życia jest znacznie trudniejsze niż u starszego dziecka. W końcu dziecko jest kapryśne i opiera się na wszelkie możliwe sposoby.

Aby uniknąć trudności, rodzice powinni przestrzegać następujących zaleceń:

• Jeżeli krople do oczu przechowywane są w lodówce, przed użyciem należy je ogrzać w dłoniach;
• Aby zastosować krople do oczu, połóż noworodka na płaskiej powierzchni;
• Jeśli dziecko nie chce otwierać oczu, możesz delikatnie odciągnąć dolną powiekę lub wlać roztwór między powieki (kiedy otworzy oczy, lek dostanie się na błonę śluzową).
• Aby zastosować krople do oczu u noworodka, zaleca się użycie pipety z zaokrągloną końcówką;
• Nadmiar leku wyciera się serwetką (użyj nowej dla każdego oka);
• Tampony są wykonane z gazy, w przeciwnym razie kosmki pozostaną na błonie śluzowej (dla każdego oka stosuje się również nowy);
• Przetrzyj oczy od wewnętrznego do zewnętrznego kącika.

Ponadto w leczeniu zapalenia spojówek u dziecka poniżej 1 roku życia stosuje się wyłącznie leki przepisane przez okulistę. Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy zwrócić uwagę na datę ważności.

Środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia spojówek oka u dzieci poniżej 1 roku życia

Jeśli rodzice zauważą, że oko dziecka jest ropne i pojawia się żółtawa wydzielina, muszą udać się do lekarza. Czasami oba oczy dziecka puchną, a rano nie może ich otworzyć.

Nie warto samodzielnie stawiać diagnozy, ponieważ zapalenie spojówek można pomylić ze stanem zapalnym worka łzowego. Dlatego, aby uniknąć powikłań i problemów ze wzrokiem, należy zabrać dziecko do okulisty.

Z reguły roztwór Furacilin stosuje się w domu. W tym celu tabletkę rozgniata się, proszek rozpuszcza w 100 ml ostudzonej przegotowanej wody (36-37°). Zaleca się przed użyciem przefiltrować roztwór przez kilka warstw gazy, aby nie porysować błony śluzowej ziarnami. Gazik lub płatek kosmetyczny zwilża się płynem i przeciera od wewnętrznego kącika oczu do zewnętrznego.

Ponadto w domu do oczyszczania oczu stosuje się napary z rumianku, szałwii i nagietka.

Noworodki poddawane są także masażowi kanału łzowego. Zabieg wykonywany jest wyłącznie po konsultacji z lekarzem, który wyjaśni jak prawidłowo wykonać masaż.

Ogólnie rzecz biorąc, lepiej nie stosować środków ludowych na zapalenie spojówek u dzieci poniżej 1 roku życia, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań. Jeżeli wystąpią charakterystyczne objawy, należy natychmiast udać się do lekarza.

Środki zapobiegawcze

Zapalenie błony spojówkowej oczu rozprzestrzenia się szybko, dlatego konieczne jest jego wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie, aby zapobiec powikłaniom.

Aby uniknąć zapalenia spojówek, należy przestrzegać następujących zasad:

• Utrzymuj dobrą higienę;
• Odizoluj chore dziecko od zdrowego;
• Obchodź się z artykułami do pielęgnacji dziecka o wysokiej jakości;
• Zdezynfekuj pokój;
• Zwiększ odporność dziecka.

U niemowląt zapaleniu spojówek można zapobiec poprzez wczesną diagnostykę i leczenie zakażenia u przyszłej matki. Również w tym celu kanał rodny i oczy noworodka są leczone natychmiast po urodzeniu.

Zatem zapalenie spojówek u dzieci poniżej 12 miesięcy jest poważną chorobą wymagającą nadzoru lekarskiego. Po pojawieniu się objawów patologii należy zabrać dziecko do lekarza, który postawi diagnozę i przepisze odpowiednie leki. Samoleczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo niebezpiecznych powikłań.

Zapalenie spojówek jest chorobą bardzo częstą u dzieci w każdym wieku. Choroba ta charakteryzuje się ostrym zapaleniem błony śluzowej oka i rogówki. Zapalenie spojówek jest chorobą zakaźną, która może zostać przeniesiona na inne osoby. Leczenie zapalenia spojówek u dziecka w domu, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, może pomóc zapobiec rozwojowi choroby.

Aby skutecznie i skutecznie wyeliminować objawy procesu zapalnego gałki ocznej i rogówki, należy poznać przyczyny choroby. Wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia spojówek:

1. Alergiczne zapalenie błony śluzowej oka u dziecka. Ten typ choroby występuje z powodu obecności różnych bodźców zewnętrznych. Charakterystycznym objawem alergicznego zapalenia spojówek jest wyraźny stan zapalny obu oczu u dziecka z jednoczesnym obrzękiem powiek dolnych i górnych. Aby wyeliminować objawy choroby, czasami wystarczy po prostu wyeliminować alergen, który powoduje taką reakcję w organizmie dziecka. Jednak w każdym przypadku dziecko należy pokazać okuliście. Aby wyeliminować alergiczne zapalenie oczu, eksperci przepisują leki przeciwhistaminowe.
2. Wirusowe zapalenie spojówek. Choroba występuje w wyniku przedostania się wirusa do organizmu, który atakuje błonę śluzową oka dziecka. Objawy mogą wystąpić nagle i obejmują obrzęk powiek, zaczerwienienie błony śluzowej gałki ocznej, światłowstręt, pieczenie i swędzenie. W przypadku choroby wirusowej obserwuje się również ropne wydzielanie. Jeśli pojawią się objawy wirusowego zapalenia spojówek, dziecko należy pokazać specjalistom, aby przepisał odpowiednie leczenie.
3. Bakteryjna choroba oczu. Jest to najczęstszy rodzaj zapalenia spojówek i jest wywoływany przez różne drobnoustroje chorobotwórcze. Bakterie dostając się na błonę śluzową powodują silny proces zapalny, któremu towarzyszy obfite wydzielanie ropy. Głównymi czynnikami sprawczymi chorób bakteryjnych są zwykle paciorkowce i gronkowce.

Główne objawy i oznaki choroby

Zapalenie spojówek u dziecka, niezależnie od jego rodzaju, ma następujące charakterystyczne objawy:

• Obfite ropne wydzielanie;
• Palenie;
• Światłowstręt;
• Obfite wydzielanie łez;
• Uczucie ciepła w oczach;
• Obrzęk powiek;
• Zaczerwienienie gałki ocznej;
• Pogorszenie widzenia, niejasna widoczność obiektów.

Terminowa eliminacja objawów zapalenia spojówek jest ważnym czynnikiem, który wyeliminuje występowanie różnych powikłań. Zapalenie spojówek u dzieci, leczenie w domu, które wymaga wcześniejszej konsultacji z okulistą, ustępuje zwykle w ciągu 5-7 dni. Aby przyspieszyć powrót dziecka do zdrowia, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, oczy dziecka należy myć co trzy godziny roztworem furatsiliny lub wywaru z rumianku.
2. Ropne strupy ostrożnie usuwa się za pomocą wacików nasączonych wywarem z ziół leczniczych lub roztworem dezynfekującym. Należy pamiętać, że do każdego oka należy stosować oddzielny płatek kosmetyczny.
3. Jeśli u dziecka występuje stan zapalny jednego oka, należy przemyć także drugie, gdyż choroba ma tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się na zdrową błonę śluzową.
4. W przypadku procesu zapalnego nie należy stosować bandaży i balsamów, ponieważ powodują one namnażanie się patogennych mikroorganizmów i mogą uszkodzić chore powieki.
5. Zapalenie spojówek należy leczyć wyłącznie lekami i kroplami do oczu przepisanymi dziecku przez okulistę. Krople ostrożnie umieszcza się w oku dziecka, a maści ostrożnie umieszcza się pod dolną powieką.

Podstawowe leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych oczu u dzieci

Okulista musi przepisać leki w zależności od rodzaju choroby. Aby leczyć zapalenie spojówek u dzieci w domu, specjaliści zwykle przepisują następujące rodzaje leków:

Krople do oczu.

Preparaty w postaci roztworów kropli do oczu skutecznie eliminują objawy i przyczyny choroby:

1. Albucid. Jest to lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, przepisywany w celu zwalczania paciorkowców, gonokoków, chlamydii i pneumokoków. Krople są przepisywane w leczeniu wirusowego i bakteryjnego zapalenia spojówek.
2. Roztwór lewomycetyny. Lek zawiera antybiotyk, który działa przeciwdrobnoustrojowo na dużą liczbę mikroorganizmów.
3. Lek Floxal. Te krople do oczu zawierają antybiotyk ofloksacynę, który skutecznie eliminuje dużą liczbę bakterii.
4. Oftalmoferon spada. Lek ten zawiera substancję czynną interferon i jest przepisywany w leczeniu objawów wirusowego zapalenia spojówek.
5. Lek Poludan. Lek zawiera kompleks polirybonukleotydów, który jest skuteczny przeciwko opryszczce i różnym adenowirusom. Przed wpuszczeniem kropli do oka dziecka Poludan rozcieńcza się w oczyszczonej wodzie zgodnie z instrukcją.

Maści do oczu

Leczenie zapalenia spojówek jest skuteczne przy użyciu specjalnych maści. Często lekarz prowadzący przepisuje je jednocześnie z kroplami do oczu:

1. Maść tetracyklinowa. Produkt zawiera antybiotyk o tej samej nazwie, który zapobiega rozwojowi bakterii. Maść należy nałożyć za dolną powiekę dziecka bezpośrednio przed snem.
2. Maść z erytromycyną. Maść do oczu jest szeroko stosowana w okulistyce w leczeniu różnych chorób zakaźnych oczu.
3. Zovirax. Skład maści do oczu zawiera substancję czynną acyklowir. Lek ten stosuje się głównie w leczeniu zapalenia oczu u dzieci wywołanego wirusem opryszczki.
4. Maść tebrofenowa. Lek jest przepisywany na wirusowe zapalenie spojówek. Maść zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusa oraz szybko i skutecznie eliminuje przyczyny choroby.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia spojówek

Obecnie nadal aktualne są różne przepisy na wywary i napary z roślin leczniczych, które łagodzą procesy zapalne i pomagają w leczeniu choroby.

Leczenie zapalenia spojówek oczu u dzieci środkami ludowymi we wczesnych stadiach skutecznie eliminuje stany zapalne błony śluzowej, łagodzi zaczerwienienia i obrzęk powiek. Istnieją następujące popularne środki i przepisy medycyny tradycyjnej:

1. Herbata rumiankowa. Kwiaty tej rośliny leczniczej zalewa się niewielką ilością wrzącej wody i podaje przez godzinę. Powstały roztwór sączy się i przemywa nim oczy dziecka kilka razy dziennie.
2. Liść laurowy. Odwar z liści tej rośliny doskonale pomaga wyeliminować objawy choroby. Skład liści laurowych obejmuje fitoncydy, które zawierają pierwiastki śladowe i garbniki. Łagodzą stany zapalne, swędzenie, pieczenie i obrzęk.
3. Koperek. Świeżo wyciśnięty sok z łodyg tej rośliny służy do przemywania oczu dziecka za pomocą wacików. Koper ma działanie przeciwzapalne i bakteriobójcze.
4. Szałwia. Kilka razy dziennie do przemywania podrażnionych oczu należy stosować napar z kwiatów i liści tej rośliny.
5. Doskonałym tradycyjnym lekarstwem jest wywar z liści aloesu. Aby go przygotować, mięsiste liście rośliny należy zalać wrzącą wodą i pozostawić do lekkiego zaparzenia. Powstałą mieszaninę dokładnie odcedzić i zastosować jako balsam do przemywania oczu dzieciom.

Przestrzeganie zasad higieny osobistej, stosowanie leków i tradycyjnej medycyny sprawi, że Twoje dziecko szybko pozbędzie się zapalenia spojówek.

Pamiętaj, że tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, nie należy samoleczenia bez konsultacji i diagnozy wykwalifikowanego lekarza. Bądź zdrów!