Panoramiczne zdjęcie zębów. „Czy wykonywanie dużej ilości zdjęć RTG podczas leczenia stomatologicznego nie jest szkodliwe?”… „Co to jest wizjograf?”… O prześwietleniach w stomatologii

Diagnostyka i leczenie stomatologiczne w przypadku wykrycia poważnych chorób przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. Diagnostyka służy do uzyskania dokładniejszych danych na temat możliwych procesów patologicznych.

Bez badania rentgenowskiego dentysta musiał otworzyć ząb i dziąsło, aby poznać przyczynę nieprawidłowego stanu.

Rentgen zębów pozwala stworzyć pełny obraz kliniczny i zobaczyć cechy anatomiczne budowy szczęki pacjenta. Jest to bardzo ważne dla skutecznego i pełnego leczenia.

Badanie rentgenowskie zębów wykonuje się we wszystkich placówkach medycznych. Bez takiej diagnozy nie da się przeprowadzić żadnego poważnego leczenia stomatologicznego ani zabiegu ekstrakcji.

Badanie można przeprowadzić w celu uzyskania obrazu pojedynczego zęba lub określonej części szczęki. Na zdjęciu widać również miękką tkankę dziąseł, która może wykazywać stan zapalny.

Wskazania do zabiegu

Badanie zewnętrzne przeprowadzane przez dentystę na każdej wizycie pacjenta nie zawsze pozwala na dokładne ustalenie przyczyny stanu patologicznego. Aby prawidłowo ustalić diagnozę i metodę leczenia, stosuje się aparat rentgenowski.

Wskazaniami do zabiegu są następujące odchylenia od normy w stanie zębów:

• nieprawidłowe położenie zębów;
• ukryta jama powstała w wyniku próchnicy;
• choroby przyzębia;
• procesy patologiczne zachodzące pod plombami lub koronami;
• uszkodzenie wewnętrznych tkanek zęba lub szczęki;
• obecność nowotworów lub ropni;
• instalacja implantów.

Wyniki diagnostyki ułatwiają pracę specjalisty, dając mu możliwość trafnego określenia, jaką metodę leczenia należy zastosować lub zdecydować się na ekstrakcję zęba. W przypadku obecności innych chorób można wykonać badanie RTG w celu ustalenia ich przebiegu.

Diagnoza bez niepotrzebnej krwi

Większość zabiegów polegających na penetracji zęba i dziąseł nie może zostać przeprowadzona bez wcześniejszej diagnostyki RTG.

Zdjęcie wykonywane jest w celu określenia stanu tkanki kostnej, korzeni, a także obecności próchnicy pod koroną (wypełnienie) lub w przestrzeniach międzyzębowych. Urządzenie jest w stanie pokazać stan tkanek miękkich wewnątrz dziąseł, wykryć ewentualne stany zapalne i pęknięcia w kanałach.

Radiografia pozwala dokładnie określić miejsce, w którym należy przeprowadzić manipulacje w celu wyeliminowania patologii. Lekarz nie będzie musiał wykonywać niepotrzebnych czynności, które mogłyby powodować ból u pacjenta lub prowadzić do powikłań.

Badanie rentgenowskie jest okazją do ustalenia dla specjalisty prawidłowego planu działania w celu leczenia choroby.

Rentgen podczas ciąży

Dentyści nie powinni zlecać badań diagnostycznych kobietom w pierwszym trymestrze ciąży. Po upływie tego okresu zdjęcia RTG zębów wykonuje się jedynie w pilnych przypadkach, gdy bez niego nie da się przeprowadzić leczenia.

Aby zmniejszyć narażenie na promieniowanie, specjaliści muszą zastosować specjalną folię (klasa E). Zaleca się stosowanie metody cyfrowej, która nie spowoduje szkody dla kobiety i jej płodu.

RTG zębów można także wykonać w okresie karmienia piersią. Ponieważ dawka promieniowania jest niewielka, mleko matki nie kumuluje żadnego promieniowania, dzięki czemu organizm dziecka nie ucierpi.

W pierwszym trymestrze taka diagnostyka jest przeciwwskazana.

Mali pacjenci - wyjątkowe podejście

Zdjęcia rentgenowskie zębów mlecznych wykonuje się bardzo rzadko, jedynie w przypadku poważnych procesów patologicznych zachodzących wewnątrz dziąsła lub zęba. Procedura pozwala pozbyć się naruszeń, które wpłyną na powstawanie zębów stałych.

Diagnozę przeprowadza się przy użyciu minimalnej dawki promieniowania. Przed rozpoczęciem zabiegu dziecko zabezpiecza się specjalnym fartuchem wykonanym z cząstek ołowiu. Możesz zmniejszyć negatywny wpływ urządzenia, jeśli przeprowadzisz badanie cyfrowe.

Jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie?

Częstotliwość wykonywania badań rentgenowskich określają przepisy SANpIn (2.6.1.1192-03). Przepis ten określa maksymalną dawkę promieniowania w celach profilaktycznych i leczniczych. Częstotliwość wykonywania badania zależy od używanego sprzętu.

Za najbezpieczniejszą metodę uważa się cyfrowe badanie stanu tkanek zęba. Zdjęcia rentgenowskie za pomocą aparatu filmowego należy wykonywać jak najrzadziej.

Każdy zabieg ma negatywny wpływ na organizm, dlatego prześwietlenia rentgenowskie są zalecane tylko w razie potrzeby.

Promienie rentgenowskie powodują szkody dla organizmu, choć niewielkie. Możesz zmniejszyć ryzyko, jeśli wybierzesz dobrą klinikę, wyposażoną w nowoczesny sprzęt.

Nie należy unikać prześwietleń zębów mlecznych u dzieci ani w czasie ciąży. Jeśli dentysta zaleci taką diagnozę, jest to konieczne.

Rodzaje badań

W ostatnich latach coraz częściej wykorzystuje się rentgenografię stomatologiczną. Dzieje się tak za sprawą rozwoju urządzeń, które pozwalają na uzyskanie natychmiastowych i dokładnych obrazów. Dzięki temu leczenie jest szybsze, a pacjenci odczuwają minimalny dyskomfort.

Diagnozę można przeprowadzić przy użyciu starej i nowej technologii. W zależności od użytego sprzętu wyróżnia się cztery rodzaje radiografii stomatologicznej:

• bitewing: do wykrywania próchnicy i kamienia nazębnego;
• ukierunkowane: w celu określenia stanu wewnętrznego zęba i dziąseł;
• panoramiczny: w celu uzyskania dokładniejszego obrazu ogólnego stanu budowy szczęki;
• cyfrowe: w celu uzyskania wyraźnego obrazu zarówno pojedynczego zęba, jak i całej struktury zęba.

Najnowszym rodzajem diagnostyki stomatologicznej jest RTG 3D. Ta metoda badawcza pozwala uzyskać obraz panoramiczny lub trójwymiarowy, który jest wyświetlany na ekranie komputera.

W wyniku obróbki obrazu lekarz otrzymuje najdokładniejszy obraz.

Aby uniknąć konieczności ponownej diagnostyki i zapewnić wysoką jakość obrazu, badanie należy przeprowadzić według pewnych zasad, których musi przestrzegać nie tylko lekarz specjalista, ale także sam pacjent.

Przygotowanie do prześwietlenia rentgenowskiego

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent musi zdjąć całą biżuterię znajdującą się na twarzy, głowie lub szyi.

Metalowe przedmioty mogą zniekształcać obrazy lub wyglądać jak cień. W rezultacie dentysta może być zdezorientowany, a pacjent może wymagać ponownej oceny.

Opis egzaminu

Zabieg prześwietlenia rentgenowskiego przeprowadza się według określonego schematu, jednak w niektórych placówkach medycznych, w zależności od zastosowanego urządzenia, proces badania może się różnić.

Jak więc zwykle wykonujesz prześwietlenie zęba:

• ciało pacjenta przykryte jest specjalnym fartuchem;
• pacjent wchodzi do specjalnego aparatu;
• gryzie plastikowy kij;
• usta zamknięte;
• przyciska klatkę piersiową do platformy.

Pozycja danej osoby powinna być pozioma. W niektórych przypadkach należy obrócić głowę, aby uzyskać obraz określonego obszaru. Po ustaleniu pozycji ciała wykonywane jest zdjęcie.

Jak szkodliwy jest zabieg?

Każde promieniowanie jest szkodliwe dla organizmu. Ale rozwój chorób następuje tylko przy dużej dawce promieniowania.

Rentgen zębów wpływa na osobę w tak małych dawkach, że nie może wywołać procesów patologicznych.

Jeśli pacjent ma wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem. Powinieneś jednak zrozumieć, jak ważna jest taka diagnoza i jakie problemy zdrowotne mogą wyniknąć, jeśli jej odmówisz.

Co myślą pacjenci?

Z praktyki pacjentów gabinetów stomatologicznych.

Poszedłem do dentysty narzekając na ból dziąseł. Aby ustalić przyczynę, konieczne było wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. W rezultacie okazało się, że wewnątrz dziąsła utworzyła się cysta. Musiałem usunąć ząb. W tym samym czasie w innej klinice, gdzie dentysta przeprowadził jedynie badanie, zaproponowali leczenie.

Maria

Jestem w piątym miesiącu ciąży. Któregoś dnia poczułem silny ból zęba. Poszedłem do doktora. Zaproponowali prześwietlenie. Na początku się bałam, ale lekarz wyjaśnił, że jest to bezpieczne. Okazało się, że przyczyną była próchnica wewnątrz zęba.

Natalia

Dentysta przepisał mojemu czteroletniemu synowi prześwietlenie zębów. Początkowo chciałem odmówić, ale potem skonsultowałem się ze specjalistą i zdecydowałem, że szkody spowodowane prześwietleniami są znacznie mniejsze niż spowodowane brakiem odpowiedniego leczenia.

Tatiana

Kwestia ceny

Koszt prześwietlenia zęba zależy od kilku czynników. Główną rolę odgrywa urządzenie służące do diagnostyki.

Koszt może również zależeć od rodzaju obrazu, obszaru badania i, oczywiście, od samej placówki medycznej. Średni koszt radiografii dentystycznej waha się od 250 do 1500 rubli.

Badanie rentgenowskie zębów jest ważnym etapem w diagnostyce chorób zębów. Bez specjalnego badania tkanek nie zawsze jest możliwe zapewnienie wysokiej jakości leczenia.

Badanie rentgenowskie pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w przypadku zabiegów ortodontycznych, chirurgicznych i terapeutycznych.

To pytanie interesuje wielu pacjentów. O prześwietleniu zębów opowiada najwyższej klasy lekarz Swietłana Wasiliewna Wojtowa.

Rentgen zębów

Badanie rentgenowskie zębów jest bardzo skuteczną metodą diagnozowania większości chorób zębów. Zdjęcie stomatologiczne (dentystyczne) pozwala wykryć ukrytą próchnicę, określić, jak głęboko dotknięte są tkanki twarde zęba, w porę wykryć stany zapalne w przyzębiu, pęknięcia i złamania zębów, kontrolować jakość wypełnienia (wypełnienia) kanałów korzeniowych po ich obróbki, identyfikacji wystających krawędzi wypełnień itp.

Współczesna stomatologia nie jest możliwa bez zdjęć rentgenowskich – dzięki nim leczenie stomatologiczne jest wysokiej jakości i niezawodne. Obecnie radiowizjografy komputerowe są bardzo rozpowszechnione, zastępując konwencjonalne aparaty rentgenowskie. Te urządzenia radioobrazujące znacznie oszczędzają czas, są łatwe w obsłudze i co najważniejsze, zapewniają znacznie mniejsze narażenie organizmu na promieniowanie, pozwalając jednocześnie lekarzowi stomatologowi uzyskać więcej informacji.

W zależności od względnego położenia kliszy i obiektu badania (zęby i otaczające tkanki) rozróżnia się zdjęcie rentgenowskie wewnątrzustne (film wprowadza się do jamy ustnej) i zdjęcie zewnątrzustne (film jest znajduje się na zewnątrz). Zdjęcie rentgenowskie wewnętrzne jamy ustnej, w zależności od położenia błony w jamie ustnej, dzieli się na kontaktowe (film przylega do badanego obszaru) i zgryzowe (film jest utrzymywany przez zamknięte zęby i znajduje się w pewnej odległości od badany obszar). Strukturę zębów i otaczających tkanek najlepiej widać na wewnątrzustnym radiogramie kontaktowym, a także na zdjęciach okołowierzchołkowych i zgryzowych.

W klinikach stomatologicznych do badania układu stomatologicznego wykorzystuje się głównie zdjęcia przeglądowe – ortopantomogramy oraz zdjęcia punktowe (1-2 zęby).

Ortopantomogram

Ortopantomogram to duży obraz, który pozwala zobaczyć nie tylko oba uzębienia, ale także stan kości szczęki, przyzębia, TMJ (stawu skroniowo-żuchwowego) i zatok szczękowych.

Taki obraz jest niezbędny w ogólnym planie leczenia, pozwala na wykonanie skomplikowanych zabiegów chirurgicznych - implantacja, operacja płatowa, usunięcie ósmych zębów i wiele innych; do leczenia ortodontycznego, czyli korygowania nieprawidłowego ustawienia zębów i ogólnie zgryzu.

Nie można się bez tego obejść planując odbudowę brakujących zębów – leczenie ortopedyczne.

Strzał wzrokowy

Jednak ortopantomogram daje jedynie ogólny obraz zębów. Jeśli problem dotyczy konkretnego zęba, wymagane jest zdjęcie celowane lub punktowe.

Dzięki niemu możesz wyraźniej zobaczyć ząb i przyzębie. Jest to szczególnie ważne przy postawieniu diagnozy. Ukierunkowany obraz pozwala nie tylko zidentyfikować proces patologiczny, ale także określić jego etap i stopień rozpowszechnienia.

Często podczas terapeutycznego leczenia stomatologicznego wykorzystuje się obrazy celowane – w tym przypadku nazywane są obrazami kontrolnymi, gdyż pozwalają monitorować skuteczność i jakość leczenia.

Inne rodzaje zdjęć rentgenowskich zębów

Oprócz tych dwóch najpopularniejszych rodzajów prześwietleń zębów, czasami stosuje się inne.

Np, iteraproksymalny Radiografia służy do uzyskania obrazów, w których obraz obszarów brzeżnych nie jest zniekształcony. Za pomocą takiej radiografii można wykryć ukrytą próchnicę, która nie jest zauważalna przy bezpośrednim badaniu.

Jest również artykulacyjny radiografia, która pozwala zbadać określony obszar szczęki, natomiast radiografia punktowa nie wystarczy, a ortopantomogram będzie zbędny.

Techniki badania rentgenowskiego:

*standardowa technika polega na tym, że klisza rentgenowska jest owinięta nieprzezroczystym papierem i umieszczona za zębem. Lampę rentgenowską przykłada się bezpośrednio do badanego zęba, po czym wykonuje się zdjęcie. Dawka promieniowania rentgenowskiego w tym przypadku jest niewielka.

*radiowizjografia. W przypadku tej metody badania rentgenowskiego w pobliżu badanego zęba umieszcza się małą czułą matrycę, następnie wykonuje się zdjęcie, a uzyskany obraz wyświetla się na monitorze o wysokim kontraście i wysokiej rozdzielczości. Ponieważ matryca jest niezwykle czuła, moc promieniowania jest zmniejszona dziesiątki razy w porównaniu z konwencjonalnym promieniowaniem rentgenowskim.

*orpantomogram- rodzaj badania stomatologicznego, podczas którego uzyskuje się obraz rentgenowski wszystkich zębów i szczęk na jednym zdjęciu. Tę metodę badawczą stosuje się, gdy konieczne jest uzyskanie dużej ilości informacji o stanie zębów i kości szczęki. Ponadto metoda jest wskazana w przypadku protetyki stomatologicznej, w celu określenia anatomicznej i topograficznej relacji zębów, protezy i szczęki. W przypadku konieczności usunięcia kilku zębów zaleca się wykonanie ortopantomogramu, a także ocenia się możliwość dalszej implantacji.

*Tomografia komputerowa - Jest to metoda nieinwazyjnej diagnostyki chorób oparta na promieniowaniu rentgenowskim. CT jest jedną z najpopularniejszych metod diagnostycznych w stomatologii.

Osobliwością promieni rentgenowskich jest to, że reagują one różnie na różne struktury anatomiczne, dzięki czemu wynik badania dokładnie odzwierciedla strukturę zębów i szczęki pacjenta. Wynik ten jest przesyłany do komputera poprzez detektor i uzyskuje się tomogram komputerowy. W tym przypadku obraz na tomogramie jest trójwymiarowy dzięki tej właściwości można jak najdokładniej dobrać leczenie oraz wybrać rodzaj i rozmiar implantu; zabieg tomografii komputerowej pozwala na pełne badanie całego układu stomatologicznego w zaledwie 20-30 sekund; praktycznie nie napromieniowuje człowieka dzięki nowoczesnym technologiom cyfrowym i krótkiemu czasowi ekspozycji. Ze względu na niemal całkowity brak promieniowania tomografię można stosować do badania nawet dzieci i kobiet w ciąży.

Za pomocą tomografii komputerowej przed leczeniem operacyjnym można w łatwy sposób przeanalizować ogólny stan tkanki kostnej, jej wysokość, szerokość, a nawet gęstość. Tomografia komputerowa pozwala również określić odległość od zatoki szczękowej do kanału żuchwy i dokładnie określić, czy w zatoce szczękowej występują dodatkowe przegrody kostne lub procesy zapalne.

Maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania – 150 mSv rocznie; otrzymują go wyłącznie osoby, które wymagają regularnej kontroli RTG lub ze względów zdrowotnych (wypadek, ciężki uraz, krwawienie wewnętrzne). Jeśli będziesz wykonywał u dentysty jedynie rutynowe badania diagnostyczne – fluorografię, mammografię, prześwietlenia rentgenowskie – zyskasz jedynie około 15 mSv rocznie (1 milisiwert = 114 mRoentgen).

Tabela porównawcza dawek promieniowania:

Fluorografia (1 projekcja) 0,6–0,8 mSv

Fluorogram cyfrowy (1 projekcja) 0,03–0,05 mSv

Mammografia 0,2–0,3 mSv

RTG zębów 0,15–0,35 mSv

Określenie całkowitego stanu uzębienia (10 zdjęć) 1,1–1,8 mSv

Ortopantomogram (zdjęcie panoramiczne obu szczęk) 0,006–0,02 mSv

RTG zębów – ile razy można się badać bez szkody dla zdrowia?

Jednym z największych przełomów w medycynie diagnostycznej było wykorzystanie promieni rentgenowskich do badania cech anatomicznych i strukturalnych ludzkiego ciała. Pomimo tego, że odkrycie promieni jonizujących nastąpiło w XIX wieku, nadal najpopularniejszą metodą diagnostyczną, także w praktyce stomatologicznej, pozostaje radiografia. Jednak jak wiemy, prześwietlenia rentgenowskie mogą być szkodliwe dla zdrowia człowieka, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak często można wykonywać prześwietlenia zębów.

Zastosowanie promieni rentgenowskich w stomatologii

W stomatologii zdjęcia rentgenowskie zębów uważane są za najprostszą, najtańszą i najskuteczniejszą metodę diagnozowania wielu patologii układu stomatologicznego. Za pomocą radiografii stomatologicznej można wykryć ukrytą próchnicę, ocenić głębokość uszkodzeń twardych tkanek zęba, terminowo zdiagnozować zapalne choroby przyzębia i wiele więcej.

Trudno wyobrazić sobie leczenie stomatologiczne bez pomocy promieni rentgenowskich – tylko przy ich pomocy można osiągnąć wysoką jakość leczenia i wypełnienia kanałów korzeniowych. Współczesna stomatologia dysponuje różnorodnym innowacyjnym sprzętem, który został zaprojektowany zgodnie ze wszystkimi wymogami bezpieczeństwa, co jednak nie wyklucza szkodliwego wpływu promieniowania jonizującego na organizm ludzki.

Rodzaj badania wpływa na ilość promieniowania, jaką dana osoba otrzyma podczas prześwietlenia rentgenowskiego.

Obecnie najbezpieczniejszą i najmniej szkodliwą metodą badania radiograficznego zęba i szczęki jest radiowizjografia komputerowa. Urządzenie to wytwarza podczas skanowania niską dawkę promieniowania, dzięki czemu zdjęcia można wykonywać częściej.

Wewnątrzustne prześwietlenie zęba wykonuje się przy użyciu innego sprzętu, co daje większy poziom narażenia na promieniowanie, ale mimo to szkody z niego wynikające są niewielkie - dawka promieniowania jest równa dawce otrzymanej przez cały dzień narażenia na otwarte słońce. Wewnątrzustne metody rentgenowskie powodują więcej szkód dla człowieka ze względu na większą dawkę promieniowania, dlatego często nie są zalecane.

Niebezpieczeństwo narażenia ludzi na promieniowanie rentgenowskie

W niektórych przypadkach szkodliwość promieniowania rentgenowskiego jest przesadzona, ale błędem jest również jej zaprzeczanie. Aby zrozumieć, jak szkodliwe dla człowieka są zdjęcia rentgenowskie zębów, należy poznać mechanizmy ich negatywnego wpływu. Promieniowanie jonizujące przechodzące przez ciało podmiotu wywołuje rozwój pewnych reakcji:

• Zmiany w strukturze białek.
• Jonizacja cząsteczek tkanek.
• Przyspiesza proces starzenia się komórek, zaburza prawidłowy przebieg dojrzewania nowych.
• Tymczasowo zmienia skład krwi.

Wszystkie te procesy mogą powodować wiele chorób, dlatego ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa: pacjenci powinni nosić specjalne fartuchy ochronne, aby chronić narządy szczególnie wrażliwe na promieniowanie, a lekarze powinni uważnie monitorować dawkę i czas napromieniania. Im krótsze badanie rentgenowskie, tym mniej szkód wyrządza organizmowi.

Przy obliczaniu ilości szkodliwych skutków należy również wziąć pod uwagę lokalizację promieni rentgenowskich. Organy ludzkiego ciała w różny sposób postrzegają ekspozycję na promieniowanie. Na przykład szpik kostny, płuca i gonady są najbardziej wrażliwe na promieniowanie jonizujące. W okolicy głowy i szyi najbardziej wrażliwe na promieniowanie rentgenowskie są tarczyca i mózg – ich wskaźnik czułości wynosi odpowiednio 0,05 i 0,025, natomiast gonady mają wskaźnik 0,2.

Rentgen zębów stosowany w stomatologii wykonywany jest przy użyciu sprzętu syntetyzującego promienie niskoenergetyczne, a samo badanie trwa zaledwie kilka sekund, dlatego uważa się je za stosunkowo nieszkodliwe.

Trochę o potrzebie badań

Jak konieczne jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego i czy można się bez niego obejść? Większości patologii zębów nie można wykryć podczas prostego badania, ponieważ w jamie ustnej widoczne są jedynie korony zębów i błony śluzowe. Oceny stanu korzeni, przyzębia, przyzębia, wyrostka zębodołowego i trzonu żuchwy bez pomocy promieni rentgenowskich można dokonać jedynie chirurgicznie, co jest wyjątkowo niepraktyczne – niewiele osób zgodzi się na taką interwencję. Wiele chorób zaczyna objawiać się dopiero w późniejszych stadiach, kiedy wymagane jest już kompleksowe leczenie. Za pomocą promieni rentgenowskich możesz na czas zdiagnozować patologie i opracować plan leczenia.

Jeśli istnieje potrzeba częstego wykonywania zdjęć rentgenowskich, wskazane jest skorzystanie z radiowizjografu - w tym przypadku poziom obciążenia jest minimalny przy wysokim poziomie zawartości informacyjnej.

Dużo większe szkody wyrządzi ignorowanie przykrych objawów lub leczenie „na ślepo”. Na przykład cysty zlokalizowane u nasady zębów rosną bardzo długo i nie dają żadnych objawów. Leczenie kanałowe zęba, którego korzenie są objęte procesem patologicznym, nie przyniesie sukcesu – w przyszłości konieczne będzie ponowne leczenie zęba lub jego całkowite usunięcie.

Jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie zębów?

Aby odpowiedzieć na pytanie, ile razy można wykonywać prześwietlenie zębów, należy zapoznać się z przepisami SanPiN (norm i przepisów sanitarnych) – maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania nie powinna przekraczać 150 mSv rocznie. Aby lepiej zrozumieć, możemy dokonać porównania: takie dawki uzyskuje się po 500 badaniach na radiowozjografie, 50 obrazach na wysokiej jakości aparacie do radiografii wewnątrzustnej, 80 cyfrowych ortopantomogramach.

Rentgen zębów to bezpieczne badanie, które można wykonywać kilka razy w miesiącu bez szkody dla organizmu. Aby to sprawdzić, dawki promieniowania otrzymane podczas prześwietlenia zębów można porównać z innymi rodzajami prześwietleń:

• Fluorografia – 0,6–0,8 milisiwerta.
• Mammografia – 0,2–0,3 milisiwerta.
• Wewnątrzustna radiografia kontaktowa – do 0,35 milisiwerta.

Podsumowując, możemy stwierdzić, że sama radiografia stomatologiczna jest nieszkodliwa. Przeprowadzenie badania przy użyciu nowoczesnego sprzętu znacznie zmniejsza poziom narażenia na promieniowanie, dzięki czemu można je powtarzać bez szkody dla zdrowia.

Diagnozowanie i leczenie chorób zębów i dziąseł to odpowiedzialny proces. Przed przystąpieniem do zabiegów lekarz stomatolog zbiera wywiad i przeprowadza badanie fizykalne (badanie jamy ustnej).

Często konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod - radiografii stomatologicznej i ortopantomografii. Dopiero posiadanie pełnej informacji na temat patologii zębów i dziąseł pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia. Dziś radiografii stomatologicznej nie można nazwać techniką pomocniczą. Jest to jedna z głównych metod diagnostycznych, a rozpoznanie zależy wyłącznie od jakości wykonanego zdjęcia rentgenowskiego.

Wskazania do wykonania zdjęcia rentgenowskiego

Wizualne badanie jamy ustnej nie może ujawnić wielu problemów. Czasami, jeśli pacjent ma skargi, dentysta nie jest w stanie określić lokalizacji procesu patologicznego. Zdarzają się też sytuacje odwrotne, gdy choroba przebiega bezobjawowo, ale badanie ujawnia zmiany wymagające weryfikacji. W takich sytuacjach pomocne jest badanie rentgenowskie zębów, szczęk i twarzoczaszki. Zdjęcie stomatologiczne wykonuje się przy niemal wszystkich chorobach zębów.

Lista wskazań do stosowania technik radioterapii w stomatologii jest szeroka:

• urazy zębów i twarzoczaszki – podejrzenie przemieszczeń, pęknięć i złamań;
• zapalenie miazgi – wykonuje się zdjęcia przed i po leczeniu w celu monitorowania prawidłowego leczenia kanałowego;
• zapalenie przyzębia i choroby przyzębia - określają stan tkanki kostnej;
• zapalenie przyzębia – diagnostyka cyst i ziarniniaków rozwijających się na wierzchołku zęba;
• próchnica - określenie częstości występowania procesu;
• choroby zapalne dziąseł, ropnie i podejrzenie zapalenia kości i szpiku;
• anomalie dentystyczne;
• implantacja zębów i protetyka;
• wykonanie przeszczepu kości;
• prowadzenie leczenia ortodontycznego.

Obecność implantów, duża ilość zębów bezmiazgowych, duże struktury (protezy) są wskazaniem do corocznej kontroli radiologicznej w celu uniknięcia ewentualnych powikłań. W pozostałych przypadkach badania wykonuje się według ścisłych wskazań.

Jak szkodliwe jest prześwietlenie i jak często można wykonywać zabieg?

Promieniowanie rentgenowskie zalicza się do promieniowania jonizującego. Podczas każdego badania rentgenowskiego osoba otrzymuje dawkę promieniowania, dlatego istnieje wiele dokumentów regulacyjnych (NRB, Wytyczne dotyczące uwzględniania obciążeń dawką populacji i inne), które regulują stosowanie badań radiacyjnych.

Promieniowanie otacza nas wszędzie, w życiu codziennym. Istnieje koncepcja promieniowania tła, które jest tworzone przez źródła naturalne (słońce). Takie tło (w dopuszczalnych granicach) nie stwarza zagrożenia dla zdrowia.

Nowoczesne cyfrowe urządzenia rentgenowskie charakteryzują się niską dawką. Dawki, jakie otrzymuje pacjent podczas badania rentgenowskiego, także w stomatologii, są na tyle małe, że porównywalne są z tłem naturalnym. Dodatkowo przy wykonywaniu zdjęć rentgenowskich stosowane są następujące zasady ochrony przed promieniowaniem jonizującym:

• ochrona czasowa – minimalna ekspozycja podczas robienia zdjęcia;
• stosowanie środków ochrony osobistej;
• przesłona wiązki promieniowania.

Dlatego też zdjęcia rentgenowskie zębów nie stanowią żadnego zagrożenia dla pacjenta. Ile razy można wykonywać prześwietlenia rentgenowskie i czy są one szkodliwe dla osoby dorosłej? Wszystko zależy od potrzeby takich badań. Lekarz zlecający badanie rentgenowskie musi ocenić stosunek ryzyka do korzyści.

Nie ma potrzeby bać się narażenia na promieniowanie, dlatego jeśli dentysta zleci prześwietlenie lub ortopantomografię, nieuzasadnione jest odmowa wykonania badania. Ignorując wdrożenie metod radioterapii, można przegapić rozwój poważnych powikłań i postęp choroby. Prowadzi to do niezadowalających wyników leczenia i obniżenia jakości życia.

Rentgen dla kobiet w ciąży

Mechanizmy wpływu promieniowania jonizującego na płód na różnych etapach rozwoju są już dawno dobrze poznane. Uważa się, że rozwijające się dziecko jest podatne na działanie różnych czynników, w tym promieni rentgenowskich. Jest to szczególnie widoczne we wczesnych stadiach ciąży, w pierwszym trymestrze. Może to negatywnie wpłynąć na dalszy rozwój płodu.

Po 16 tygodniach promieniowanie jonizujące nie jest już w stanie powodować wad rozwojowych u rozwijającego się dziecka. Nie oznacza to jednak, że badania należy wykorzystywać w sposób niekontrolowany.

Przepisując diagnostykę rentgenowską kobietom w ciąży, należy szczególnie dokładnie przestudiować wskazania. Jeżeli możliwe jest uniknięcie badań radiacyjnych i uzyskanie informacji innymi metodami, należy preferować tę opcję. Jeżeli konieczne jest wykonanie zdjęcia RTG, nieuzasadnioną jest odmowa jego wykonania. Konieczne jest racjonalne podejście do wykonywania zdjęć i zastosowanie środków zmniejszających obciążenie dawką:

• prowadzenie badań przy użyciu urządzenia niskodawkowego (radiowizjografu);
• maksymalna redukcja ekspozycji;
• stosowanie środków ochrony osobistej.

Rentgen dla dzieci

Podobne podejście stosuje się do badania dzieci. W dzieciństwie należy monitorować redukcję dawki promieniowania. Szczególną uwagę zwraca się na ważność nominacji. Badania RTG wykonujemy aparatami niskodawkowymi, z zachowaniem wszelkich środków ochronnych. Dziecko musi być przygotowane do nauki. Trzeba z nim przeprowadzić wstępną rozmowę, wyjaśnić istotę zabiegu, spróbować go uspokoić: konieczne jest, aby zachowywał się spokojnie. Najważniejsze jest, aby za pierwszym razem uzyskać wysokiej jakości zdjęcie rentgenowskie i uniknąć ponownego badania.

Rodzaje radiografii stomatologicznej

Zastosowania radiologii w stomatologii są różnorodne. Każdy konkretny rodzaj badań ma określone cele i ma na celu uzyskanie innych informacji. Ze względu na sposób przeprowadzania badań dzieli się je na:

• technika analogowa – na kliszy rentgenowskiej;
• radiografia cyfrowa – wykonywana za pomocą urządzeń cyfrowych (radiowiosografu).

Badania cyfrowe są nowoczesnym i coraz bardziej preferowanym rodzajem badań. Charakterystykę porównawczą metod podano w tabeli.

	Urządzenie analogowe	Radiowizjograf
Odbiornik obrazu	Film rentgenowski	Kaseta cyfrowa
Liczba obrazów	Pojedynczy	Możliwość nieograniczonej replikacji obrazów, także w formie zdjęć na papierze termoczułym
Zależność od warunków fotografowania	Całkowita zależność, po manifestacji jakości nie można zmienić	Możliwość korekty obrazu
Możliwość późniejszej obróbki	Nieobecny	Szerokie możliwości stosowania filtrów i edycji
Możliwość powiększenia i szczegółowego opracowania	Nieobecny	Jeść
Dawka promieniowania	Wyższy.	Minimum

Stomatologia wykorzystuje wiele rodzajów badań szczęk i kości twarzy. Jakie są rodzaje zdjęć:

• zdjęcia wewnątrzustne;
• radiogram pozawirnikowy;
• zwykła radiografia;
• teleobiektyw;
• zdjęcia czaszki w różnych projekcjach do diagnostyki urazów;
• ortopantomogram - panoramiczne prześwietlenie wszystkich zębów jamy ustnej, w tym także zdrowych.

Główną metodą badania chorób zębów i przyzębia jest badanie wewnątrzustne. Techniki wykonywania zdjęć rentgenowskich wewnątrzustnych:

• radiografia przedwierzchołkowa;
• bitewing - aby uzyskać dwie korony na obrazie jednocześnie i wyszczególnić ugryzienie;
• teleobiektyw;
• międzyproksymalne – do wizualizacji wyrostków zębodołowych szczęki.

Techniki przedwierzchołkowe i zgryzowe można określić jako techniki kontaktowe, ponieważ odbiornik obrazu znajduje się w pobliżu zębów. Dentopungogramy wykonywane są wyłącznie w wersji czarno-białej i stanowią obraz negatywowy.

Opis procedury

Od wielu lat w stomatologii wykorzystuje się radiogramy kontaktowe zęba. Jednym z celów tej metody jest uzyskanie obrazów struktur identycznych wielkością z naturalnymi. Badanie przeprowadza się przy użyciu specjalnego aparatu stomatologicznego (m.in. do oceny próchnicy na zdjęciu rentgenowskim). Pacjent siedzi, głowa umocowana jest w zagłówku w wygodnej pozycji. Do badań analogowych wykorzystuje się kliszę rentgenowską o wymiarach 3*4 cm w opakowaniach jednostkowych, do radiografii cyfrowej – specjalny odbiornik obrazu.

Torebkę z błoną (lub odbieralnik) wprowadza się do jamy ustnej i mocno dociska do podniebienia twardego i wyrostka zębodołowego badanej strony i zabezpiecza palcem wskazującym. Belka środkowa jest skierowana pod pewnym kątem w zależności od zęba.

Badanie wewnątrzustne zgryzu (zgryzu) przeprowadza się przy ocenie dużych obszarów szczęki i wyrostków zębodołowych – 4 i więcej zębów. Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, płytkę (odbiornik kliszy lub obrazu) zaciska się pomiędzy zębami i przytrzymuje ich zamknięciem.

Ortopantomografia to metoda pozwalająca uzyskać obraz całego uzębienia na płaszczyźnie. Wykonuje się go w pozycji siedzącej, głowa mocowana jest specjalnym uchwytem. Kaseta z kliszą i lampa rentgenowska opisują częściowy okrąg wokół czaszki.

Podczas wykonywania wszystkich badań RTG zębów wymagane jest stosowanie środków ochrony osobistej. Jest to fartuch ołowiany, specjalne płytki chroniące tarczycę.

Rozszyfrowanie

Kto interpretuje zdjęcia rentgenowskie zębów? Wszystkie wykonane zdjęcia podlegają opisowi przez radiologa lub dentystę ze specjalnym przeszkoleniem. Lekarze wykrywają różne zmiany - na przykład na docelowym obrazie próchnica wygląda jak wnęka o wyraźnych konturach. Czasami rozszyfrowanie zmian jest dość trudne. W takich przypadkach uzasadnione jest zastosowanie specjalnych technik badawczych (wykonuje się tomografię komputerową).

To pytanie interesuje wielu pacjentów. O prześwietleniu zębów opowiada najwyższej klasy lekarz Swietłana Wasiliewna Wojtowa.

Rentgen zębów

Badanie rentgenowskie zębów jest bardzo skuteczną metodą diagnozowania większości chorób zębów. Zdjęcie stomatologiczne (dentystyczne) pozwala wykryć ukrytą próchnicę, określić, jak głęboko dotknięte są tkanki twarde zęba, w porę wykryć stany zapalne w przyzębiu, pęknięcia i złamania zębów, kontrolować jakość wypełnienia (wypełnienia) kanałów korzeniowych po ich obróbki, identyfikacji wystających krawędzi wypełnień itp.

Współczesna stomatologia nie jest możliwa bez zdjęć rentgenowskich – dzięki nim leczenie stomatologiczne jest wysokiej jakości i niezawodne. Obecnie radiowizjografy komputerowe są bardzo rozpowszechnione, zastępując konwencjonalne aparaty rentgenowskie. Te urządzenia radioobrazujące znacznie oszczędzają czas, są łatwe w obsłudze i co najważniejsze, zapewniają znacznie mniejsze narażenie organizmu na promieniowanie, pozwalając jednocześnie lekarzowi stomatologowi uzyskać więcej informacji.

W zależności od względnego położenia kliszy i obiektu badania (zęby i otaczające tkanki) rozróżnia się zdjęcie rentgenowskie wewnątrzustne (film wprowadza się do jamy ustnej) i zdjęcie zewnątrzustne (film jest znajduje się na zewnątrz). Zdjęcie rentgenowskie wewnętrzne jamy ustnej, w zależności od położenia błony w jamie ustnej, dzieli się na kontaktowe (film przylega do badanego obszaru) i zgryzowe (film jest utrzymywany przez zamknięte zęby i znajduje się w pewnej odległości od badany obszar). Strukturę zębów i otaczających tkanek najlepiej widać na wewnątrzustnym radiogramie kontaktowym, a także na zdjęciach okołowierzchołkowych i zgryzowych.

W klinikach stomatologicznych do badania układu stomatologicznego wykorzystuje się głównie zdjęcia przeglądowe – ortopantomogramy oraz zdjęcia punktowe (1-2 zęby).

Ortopantomogram

Ortopantomogram to duży obraz, który pozwala zobaczyć nie tylko oba uzębienia, ale także stan kości szczęki, przyzębia, TMJ (stawu skroniowo-żuchwowego) i zatok szczękowych.

Taki obraz jest niezbędny w ogólnym planie leczenia, pozwala na wykonanie skomplikowanych zabiegów chirurgicznych - implantacja, operacja płatowa, usunięcie ósmych zębów i wiele innych; do leczenia ortodontycznego, czyli korygowania nieprawidłowego ustawienia zębów i ogólnie zgryzu.

Nie można się bez tego obejść planując odbudowę brakujących zębów – leczenie ortopedyczne.

Strzał wzrokowy

Jednak ortopantomogram daje jedynie ogólny obraz zębów. Jeśli problem dotyczy konkretnego zęba, wymagane jest zdjęcie celowane lub punktowe.

Dzięki niemu możesz wyraźniej zobaczyć ząb i przyzębie. Jest to szczególnie ważne przy postawieniu diagnozy. Ukierunkowany obraz pozwala nie tylko zidentyfikować proces patologiczny, ale także określić jego etap i stopień rozpowszechnienia.

Często podczas terapeutycznego leczenia stomatologicznego wykorzystuje się obrazy celowane – w tym przypadku nazywane są obrazami kontrolnymi, gdyż pozwalają monitorować skuteczność i jakość leczenia.

Inne rodzaje zdjęć rentgenowskich zębów

Oprócz tych dwóch najpopularniejszych rodzajów prześwietleń zębów, czasami stosuje się inne.

Na przykład radiografia iteraproksymalna pozwala uzyskać obrazy, w których obraz obszarów brzeżnych nie jest zniekształcony. Za pomocą takiej radiografii można wykryć ukrytą próchnicę, która nie jest zauważalna przy bezpośrednim badaniu.

Istnieje również radiografia okluzyjna, która pozwala zbadać określony obszar szczęki, podczas gdy radiografia punktowa nie wystarczy, a ortopantomogram będzie zbędny.

Techniki badania rentgenowskiego:

*Standardowa technika polega na owijaniu kliszy rentgenowskiej nieprzezroczystym papierem i umieszczaniu jej za zębem. Lampę rentgenowską przykłada się bezpośrednio do badanego zęba, po czym wykonuje się zdjęcie. Dawka promieniowania rentgenowskiego w tym przypadku jest niewielka.

*radiowizjografia. W przypadku tej metody badania rentgenowskiego w pobliżu badanego zęba umieszcza się małą czułą matrycę, następnie wykonuje się zdjęcie, a uzyskany obraz wyświetla się na monitorze o wysokim kontraście i wysokiej rozdzielczości. Ponieważ matryca jest niezwykle czuła, moc promieniowania jest zmniejszona dziesiątki razy w porównaniu z konwencjonalnym promieniowaniem rentgenowskim.

*ortopantomogram to rodzaj badania stomatologicznego, podczas którego na jednym zdjęciu uzyskuje się obraz rentgenowski wszystkich zębów i szczęk. Tę metodę badawczą stosuje się, gdy konieczne jest uzyskanie dużej ilości informacji o stanie zębów i kości szczęki. Ponadto metoda jest wskazana w przypadku protetyki stomatologicznej, w celu określenia anatomicznej i topograficznej relacji zębów, protezy i szczęki. W przypadku konieczności usunięcia kilku zębów zaleca się wykonanie ortopantomogramu, a także ocenia się możliwość dalszej implantacji.

*tomografia komputerowa jest metodą nieinwazyjnej diagnostyki chorób bazującą na promieniowaniu rentgenowskim. CT jest jedną z najpopularniejszych metod diagnostycznych w stomatologii.

Osobliwością promieni rentgenowskich jest to, że reagują one różnie na różne struktury anatomiczne, dzięki czemu wynik badania dokładnie odzwierciedla strukturę zębów i szczęki pacjenta. Wynik ten jest przesyłany do komputera poprzez detektor i uzyskuje się tomogram komputerowy. W tym przypadku obraz na tomogramie okazuje się trójwymiarowy, dzięki tej właściwości możliwe jest jak najdokładniejsze dobranie leczenia oraz dobranie rodzaju i rozmiaru implantu; zabieg tomografii komputerowej pozwala na pełne badanie całego układu stomatologicznego w zaledwie 20-30 sekund; praktycznie nie napromieniowuje człowieka dzięki nowoczesnym technologiom cyfrowym i krótkiemu czasowi ekspozycji. Ze względu na niemal całkowity brak promieniowania tomografię można stosować do badania nawet dzieci i kobiet w ciąży.

Za pomocą tomografii komputerowej przed leczeniem operacyjnym można w łatwy sposób przeanalizować ogólny stan tkanki kostnej, jej wysokość, szerokość, a nawet gęstość. Tomografia komputerowa pozwala również określić odległość od zatoki szczękowej do kanału żuchwy i dokładnie określić, czy w zatoce szczękowej występują dodatkowe przegrody kostne lub procesy zapalne.

Maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania wynosi 150 mSv rocznie; otrzymują go wyłącznie osoby, które wymagają regularnej kontroli RTG lub ze względów zdrowotnych (wypadek, ciężki uraz, krwawienie wewnętrzne). Jeśli będziesz wykonywał u dentysty jedynie rutynowe badania diagnostyczne – fluorografię, mammografię, prześwietlenia rentgenowskie – zyskasz jedynie około 15 mSv rocznie (1 milisiwert = 114 mRoentgen).

Tabela porównawcza dawek promieniowania:

Fluorografia (1 projekcja) 0,6–0,8 mSv

klinika.uran.ru

RTG zębów: wskazania, metody i wyniki

Rentgen zębów to zabieg, którego dentyści potrzebują, aby postawić diagnozę, zrozumieć ogrom pracy i uniknąć przykrych konsekwencji. Jest to prosty rodzaj diagnozy, który praktycznie nie powoduje szkody dla zdrowia.

Badanie opiera się na przejściu promieni rentgenowskich przez tkanki ciała. Obraz powstaje w zależności od zdolności danej struktury ciała do pochłaniania promieniowania. Podczas wykonywania zdjęcia RTG zęba pacjent nakłada światłoczułą kliszę na żądany obszar, dzięki czemu ma pewność, że miejsce to będzie uwidocznione na obrazie.

Specyfika zabiegu zależy od choroby. Aby zidentyfikować różne patologie, stosuje się różne rodzaje badań rentgenowskich.

Wskazania do stosowania

Zdjęcia rentgenowskie są niezbędne do zdiagnozowania wielu chorób, takich jak:

• zapalenie ozębnej;
• zapalenie ozębnej;
• próchnica (jeśli występują ukryte zmiany);
• pęknięcie lub złamanie korzenia zęba;
• ropień;
• różne nowotwory (cysty, ziarniniaki itp.);
• nieprawidłowości stawu skroniowo-żuchwowego.

Oprócz powyższych przypadków badanie to należy przeprowadzić:

• przed implantacją;
• w leczeniu kanałów zębowych;
• przed leczeniem ortodontycznym;
• do protetyki stomatologicznej.

Po ekstrakcji zęba i innych zabiegach chirurgicznych lekarz potrzebuje zdjęcia, aby ocenić stan kanałów korzeniowych.

Ponadto promieniowanie rentgenowskie może dostarczyć informacji na temat ustawienia zębów i monitorować wyrzynanie się zębów mądrości.

Co pokazuje badanie?

Na zdjęciu widoczne są następujące zmiany w tkankach zębów i dziąsłach:

• zanik;
• zapalenie;
• początek procesu próchnicowego;
• pojawienie się nowotworów.

Kolejnym celem prześwietlenia rentgenowskiego jest umożliwienie lekarzowi sprawdzenia jakości wypełnienia kanału korzeniowego.

Czy prześwietlenie zębów jest szkodliwe czy nie i jak często można je wykonywać?

Ze względu na krótki czas ekspozycji i środki ochronne, szkody wynikające z tej procedury są zminimalizowane. Dawka promieniowania, jaką otrzymuje człowiek podczas badań, wynosi około 2 μSv (mikrosiwert) w przypadku korzystania z radiowizjografu cyfrowego i około 10 μSv w przypadku kliszy. SanPiN 2.6.1.1192-03 określa dopuszczalny poziom promieniowania podczas zabiegów medycznych nieprzekraczający 1000 μSv rocznie.

Oznacza to, że rocznie można wykonać do 500 zdjęć cyfrowych lub 100 zdjęć filmowych. Od ciężkości leczenia zależy, ile razy należy wykonać zdjęcia rentgenowskie.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Pomimo bezpieczeństwa badania, istnieją kategorie osób, które powinny podchodzić do niego z ostrożnością. Pytanie o odmowę prześwietlenia zwykle pojawia się, gdy ta procedura diagnostyczna jest przepisywana kobietom w ciąży i dzieciom.

Przeciwwskazania obejmują:

• krwawienie;
• obniżona odporność;
• ciężki stan organizmu.

Wynika to z negatywnego wpływu promieniowania rentgenowskiego na komórki krwi (zwłaszcza limfocyty).

Czy można to zrobić w czasie ciąży?

W czasie ciąży można wykonać prześwietlenie, nie zabraniają tego zalecenia SanPiN z dnia 2.6.1.1192-03. Jednak nawet biorąc pod uwagę niską dawkę promieniowania i krótki czas narażenia, kobieta w ciąży powinna liczyć się z tym, że wpływ na płód może być nieprzewidywalny.

We wczesnych stadiach (szczególnie w pierwszym trymestrze) nie należy wykonywać badań rentgenowskich, ponieważ w tym czasie dziecko jest najbardziej podatne na negatywne działanie promieni. W późniejszym okresie prześwietlenia rentgenowskie są możliwe tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Kanał BabyLenta - o cechach prześwietlenia zębów u kobiet w ciąży.

Rodzaje badań

W stomatologii istnieje kilka metod, które pomagają lekarzowi postawić diagnozę i na jej podstawie zalecić leczenie:

• wewnątrzustna radiogram zgryzu;
• radiografia zewnątrzustna (pozaustna);
• tomografia;
• elektroradiografia;
• Tomografia komputerowa;
• radiografia z użyciem środków kontrastowych.

Wewnątrzustna radiogram zgryzu

Przy tego rodzaju badaniu jamy ustnej pacjent musi ścisnąć zębami film o wymiarach 5 x 6 lub 6 x 8 cm.Prześwietlenia rentgenowskie zgryzu są potrzebne do analizy stanu wszystkich części górnej oraz bocznej i przedniej części żuchwy oraz zębów przednich i wszystkich zębów szczęki.

Radiografia zewnątrzustna (pozaustna).

Jeżeli obraz wewnątrzustny jest mało informacyjny lub występują trudności w jego wykonaniu (np. ze względu na wzmożony odruch wymiotny, szczękościsk), wykonuje się radiografię zewnątrzustną. Zdjęcia rentgenowskie zewnątrzustne wykazują mniej tkanki strukturalnej w jamie ustnej.

Tomografia

Tomografia polega na badaniu narządów warstwa po warstwie. Za pomocą tej metody można uzyskać obraz określonej warstwy badanego obszaru, która powstaje, gdy lampa rentgenowska i klisza poruszają się w przeciwnych kierunkach. Zastosowanie tomografu pomaga w diagnostyce patologii stawu skroniowo-żuchwowego i żuchwy.

Elektroradiografia

Obraz rentgenowski w tej metodzie powstaje poprzez usunięcie ładunku elektrostatycznego z powierzchni płytki selenowej, dalsze natryskiwanie kolorowego proszku i przeniesienie obrazu na papier. Zabieg przeprowadza się za pomocą aparatu elektroradiograficznego.

tomografia komputerowa

Tego typu badania są dość wrażliwe i pouczające. Przechodząc przez tkankę, promienie rentgenowskie są wychwytywane przez detektor, z którego sygnały są przesyłane do komputera. Rekonstruuje struktury ciała w oparciu o wiedzę o ich zdolności do pochłaniania promieniowania. Tomografia komputerowa jest bardzo pomocna w diagnostyce procesów zapalnych, urazów i nowotworów górnej szczęki.

Radiografia z użyciem środków kontrastowych

Choroby gruczołów ślinowych (zapalenie, kamienie ślinowe) diagnozuje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego z wypełnieniem ich przewodów preparatem zawierającym jod.

Przygotowanie do prześwietlenia rentgenowskiego

Aby chronić się przed promieniowaniem, pacjent powinien zdjąć wszystkie metalowe przedmioty i założyć ołowiany fartuch.

Jak długo trwa zabieg i jak przebiega w zależności od rodzaju?

Zdjęcia rentgenowskie zębów wykonuje się w specjalnym pomieszczeniu, którego ściany pokrywane są farbą zawierającą ołów. Zabieg trwa tylko kilka minut, a faktyczny efekt naświetlania utrzymuje się nie dłużej niż kilka sekund.

W przypadku korzystania z radiowizjografu komputerowego, na badanym obszarze umieszczany jest czujnik podłączony do urządzenia.

Rodzaj badania zależy od tego, który obszar należy obrazować w celu postawienia diagnozy:

• ugryzienie;
• cel;
• panoramiczny;
• RTG cyfrowe lub 3D.

Prikusny

Ten typ jest najczęstszy i pozwala na analizę stanu kilku zębów jednocześnie. Pacjent przyciska film między zębami, a lekarz wykonuje zdjęcie rentgenowskie. W ten sposób zidentyfikujesz próchnicę, kamień nazębny i potrzebę korekty zgryzu.

Widzenie

Aby zdiagnozować stan jednego zęba, potrzebne jest celowane zdjęcie rentgenowskie.

Wykonanie celowanego zdjęcia rentgenowskiego zęba

Za jego pomocą możesz ocenić wynik już przeprowadzonego leczenia lub szczegółowo zbadać proces patologiczny:

• zapalenie miazgi;
• zapalenie ozębnej;
• zapalenie ozębnej;
• próchnica;
• skutki kontuzji.

Film nakłada się na interesujący obszar, a zdjęcie wykonuje się za pomocą małego urządzenia, które można umieścić w gabinecie dentystycznym.

Panoramiczny

Zdjęcie panoramiczne to zdjęcie rentgenowskie wszystkich zębów. Ruchy pacjenta podczas badania powodują, że obraz jest niewyraźny, dlatego głowa pacjenta jest unieruchomiona, a wokół niej obraca się specjalne urządzenie, dzięki czemu rurka przesuwa się z jednej strony, a klisza z drugiej.

Ta procedura jest przepisywana pacjentom z patologią ortodontyczną lub urazami żuchwy.

Rentgen cyfrowy lub 3D

Rentgen zębów 3D zapewnia bardzo szczegółowe obrazy. Można zobaczyć dotknięte obszary, ukryte ubytki i kanały korzeniowe, których nie można zbadać innymi rodzajami promieni rentgenowskich. Promieniowanie skanuje jamę ustną w trzech płaszczyznach, a promienie przechodzą przez mikroskopijne obszary tkanki.

Analiza rentgenowska

Po wykonaniu zdjęcia zębów dentysta musi prawidłowo zinterpretować uzyskane zdjęcie RTG. Analiza obrazu opiera się na wiedzy, które tkanki lepiej przepuszczają promieniowanie rentgenowskie. Wypełnienia i korony na zdjęciu rentgenowskim będą widoczne jako białe plamki, ogniska zapalne i ubytki będą ciemne, a naturalne tkanki zębów i dziąseł będą szare. Dla porównania potrzebne jest prześwietlenie zdrowego zęba, który ma naturalną jamę zawierającą nerw.

Podczas odszyfrowywania lekarz otrzymuje informacje o:

• lokalizacja próchnicy;
• kształt i położenie korzeni;
• stan zębiny, szkliwa i przyzębia.

Kto udziela wskazówek na prześwietlenie, gdzie najlepiej to zrobić i ile to kosztuje?

Formularz skierowania na badanie RTG zębów wydaje pacjentowi lekarz stomatolog. Pacjent zgłasza się z tym dokumentem do radiologa, który umawia wizytę asystenta laboratoryjnego wykonującego zabieg.

Zdjęcia rentgenowskie wykonywane są w prywatnych i publicznych klinikach stomatologicznych.

Wybierając placówkę do wykonywania zdjęć rentgenowskich należy zwrócić uwagę na to, czy przestrzegane są wszystkie niezbędne przepisy. Obecność oddzielnego gabinetu, specjalisty radiologa oraz troska o bezpieczeństwo pacjenta to ważne warunki, które pozwalają osobie powierzyć swoje zdrowie personelowi kliniki.

Galeria zdjęć

Na zdjęciu wyniki prześwietlenia zęba.

Panoramiczny obraz zębów Zmiany próchnicowe na zdjęciu Zapalenie przyzębia Trwa ładowanie...

Wideo

Więcej o prześwietleniu zębów dowiesz się na kanale Planeta Pięknych Zębów.

chromosoma.com

Jak często można wykonywać prześwietlenia rentgenowskie zębów i szczęki?

Zdrowie zębów, podobnie jak zdrowie całego organizmu, jest stale narażone na choroby, a niektóre z nich mogą stanowić nawet poważne zagrożenie dla zdrowia człowieka! Ważne jest, aby stale kontaktować się ze swoim dentystą w celu diagnostyki, gdyż tylko w ten sposób można rozpoznać problem we wczesnych stadiach jego rozwoju. Jeśli zignorujesz bóle zębów i inne sygnały płynące z organizmu, że należy udać się do dentysty, wkrótce pojawi się poważny problem, który można zdiagnozować jedynie za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Z tego powodu najbardziej nieodpowiedzialne osoby, które nie dbają o swoje zdrowie, często zadają sobie pytanie, jak często mogą wykonywać zdjęcia RTG zębów.

Ta procedura diagnostyczna dostarcza specjalistom szczegółowych informacji o stanie zębów i procesach patologicznych, które mogą rozwijać się w tym układzie. Bez takiego badania w przypadku poważnych problemów jedyną opcją byłoby otwarcie dziąseł, ale nowoczesne prześwietlenie pozwala na poznanie szczegółowego obrazu klinicznego w sposób bezpieczny dla pacjenta i pouczający dla specjalisty. W przeciwnym razie skuteczne leczenie byłoby po prostu niemożliwe.

Podobną procedurę można wykonać w dowolnej placówce medycznej, ponieważ poważnym zabiegom stomatologicznym w absolutnie wszystkich przypadkach towarzyszy prześwietlenie, aby lekarz mógł przemyśleć proces leczenia. Warto wspomnieć, że takie opracowanie nadaje się do wykonania określonej liczby zdjęć jednego zęba lub kilku na raz (oczywiście muszą być one blisko siebie). Wykonane zdjęcie rentgenowskie będzie odzwierciedlało nie tylko stan zębów, ale także stan całego dziąsła, czyli tkanki miękkiej, która w wielu sytuacjach ulega zapaleniu.

Dawka promieniowania, jaką można otrzymać podczas badania stomatologicznego, jest dość mała.

Dlaczego wykonuje się prześwietlenie zębów?

Nie powinny pojawiać się pytania o możliwość wykonania zdjęcia rentgenowskiego zęba, ponieważ wykonanie zdjęcia rentgenowskiego zęba w stomatologii jest bardzo ważne i nie byłoby tak powszechne, gdyby stanowiło jakiekolwiek zagrożenie dla organizmu ludzkiego . Pytanie raczej brzmi, ile razy w roku można wykonać tego rodzaju prześwietlenie, ponieważ w wielu sytuacjach może być ono potrzebne, zwłaszcza jeśli udajesz się do dentysty, aby skorygować dużą liczbę problemów.

Wykonanie zdjęć rentgenowskich zębów jest w wielu sytuacjach konieczne, gdyż pozwala specjalistom zdiagnozować następujące możliwe powikłania:

• torbiel;
• różne pęknięcia w zębach;
• procesy zapalne towarzyszące zapaleniu przyzębia;
• ukryta próchnica;
• zaburzenia w ułożeniu zębów (najczęściej zębów mądrości);
• zwisające wypełnienia;
• stopień uszkodzenia zęba przez próchnicę.

Rentgen może służyć także po prostu do monitorowania skuteczności leczenia, najczęściej dotyczy to kanałów korzeniowych, czyli ich wypełnienia. Aby odpowiedzieć na pytanie, po co robić kilka prześwietleń, możesz podać przykład procesu regulacji zgryzu. Faktem jest, że prześwietlenia pomogą w tym procesie na wszystkich etapach, ponieważ za jego pomocą możliwe będzie ustalenie przyczyny i monitorowanie rozwiązania problemu. Kolejnym problemem, który można zdiagnozować i skorygować za pomocą serii zdjęć rentgenowskich, są zrośnięte zęby, co należy koniecznie wykonać.

Czasami tego rodzaju radiografia jest stosowana poza stomatologią. Mówimy o zupełnie innych problemach związanych z aparatem szczękowym, na przykład o ropień lub jakiś uraz. Dzieciom czasami przepisuje się prześwietlenie zębów nawet częściej niż dorosłym, ponieważ zęby mleczne są znacznie bardziej podatne na uszkodzenia. Faktem jest, że takie badania nie są tak szkodliwe, ponieważ dawka promieniowania jest bardzo mała, a ołowiany fartuch pomoże zmniejszyć zagrożenie do minimum. Wspomnijmy również, że zabieg można przeprowadzić już na pierwszej wizycie, czyli na konsultacji, a w niektórych sytuacjach nie może ograniczać się do jednego zdjęcia, lekarz może potrzebować kilku zdjęć RTG.

Procedura badania jest niezwykle konieczna do pełnej diagnozy stomatologicznej.

Wskazania i przeciwwskazania

Zanim zastanowimy się, jak prawidłowo wykonać radiografię stomatologiczną, rozważymy główne wskazania do jej wykonania, a także ważne przeciwwskazania, których nigdy nie należy ignorować, w przeciwnym razie możesz poważnie zaszkodzić swojemu zdrowiu! Jak można się domyślić, wszystkie przeciwwskazania opierają się na odchyleniach w stanie zębów, oto najważniejsze:

• anomalie związane z pozycją całego stawu zębowego;
• ubytki, które mogą powstać z powodu próchnicy;
• choroby wpływające na choroby przyzębia;
• patologie, które mogą wystąpić pod koronami, a nawet wypełnieniami, jeśli zostały nieprawidłowo zamontowane;
• pojawienie się uszkodzeń tkanek zęba lub, na przykład, szczęki;
• obecność jakichkolwiek ropni lub nowotworów.

Wyniki takiej diagnozy w każdym z powyższych przypadków znacznie ułatwią pracę dentysty, ponieważ będzie on w stanie szybko i dokładnie zrozumieć zasadę nadchodzącej pracy, a metoda leczenia z pewnością zostanie wybrana bez błędów.

Jeśli chodzi o ograniczenia, praktycznie nie ma, ta procedura jest zabroniona tylko wtedy, gdy pacjent ma silne krwawienie w jamie ustnej. Eksperci zabraniają również badań, jeśli dana osoba jest nieprzytomna. Często pojawiają się też pytania dotyczące ciąży, np. czy jest ona niebezpieczna i czy można wykonać kilka zdjęć RTG, jeśli jest to rzeczywiście konieczne. Zasada w takiej sytuacji jest bardzo prosta. Faktem jest, że ciąża może spowodować odwołanie prześwietleń tylko wtedy, gdy kobieta jest w pierwszym trymestrze ciąży. Kiedy minie, wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego nadal będzie niepożądane, ale jeśli potrzeba jest pilna, można wykonać jedno zdjęcie.

Kobietę należy zaopatrzyć w specjalną pieluchę, a podczas zabiegu najlepiej zastosować metodę cyfrową. Jeśli chodzi o proces karmienia, podczas niego dozwolone jest również prześwietlanie. Istnieje mit, że mleko może kumulować promieniowanie, jednak nie jest to prawdą w przypadku prześwietlenia zębów, ponieważ dawka jest niewiarygodnie mała.

Rodzaje zdjęć rentgenowskich zębów

Zrozumiałeś już, dlaczego prześwietlenia zębów są konieczne, a także kiedy jest to zabronione, teraz spójrzmy na główne typy tego badania. Różnorodność typów wynika z faktu, że można używać różnych urządzeń, oto główne typy:

• X-ray gryzienia. Badanie to pozwala zdiagnozować kamień nazębny i próchnicę.
• Ukierunkowane promieniowanie rentgenowskie. Ta procedura pozwala zbadać stan dziąseł, a także wnętrze zębów;
• Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie. Badanie to wykorzystywane jest przez specjalistów w celu uzyskania jak najdokładniejszych obrazów całego stawu szczękowego;
• Cyfrowy rentgen. Ten rodzaj zabiegu jest najnowocześniejszy, wiąże się z wykorzystaniem nowoczesnych technologii.
• Rentgen w 3D. Taka diagnostyka jest rzadka, ale jest najskuteczniejsza, ponieważ pozwala stworzyć obraz panoramiczny, który można obejrzeć na komputerze.

Ważny! Podczas prześwietlenia pacjent musi przestrzegać pewnych zasad, o których dentysta poinformuje Cię bardziej szczegółowo. Jeśli zrobisz coś źle, najprawdopodobniej będziesz musiał powtórzyć zdjęcia.

Przygotowanie

Zdjęcie RTG zębów nie wymaga specjalnego przygotowania, ważne jest jedynie, aby przed jego rozpoczęciem zdjąć całą biżuterię, którą nosisz. Faktem jest, że każdy metalowy przedmiot będzie przeszkadzał w wykonaniu zdjęcia wysokiej jakości, ponieważ pojawią się pewne zniekształcenia, a także pojawią się cienie. W takim przypadku postawienie normalnej diagnozy na podstawie tych obrazów nie będzie możliwe.

Opis egzaminu

Wielu pacjentów pyta, w jaki sposób wykonuje się zdjęcia rentgenowskie zębów, dlatego warto trochę poruszyć ten proces. W większości sytuacji radiografia jest w przybliżeniu taka sama, różnice polegają jedynie na rodzaju badania, który został szczegółowo opisany wcześniej. Oto normalny proces wykonywania zdjęć rentgenowskich zębów:

1. Noszenie specjalnego fartucha przeznaczonego do ochrony ciała.
2. Wejście do urządzenia.
3. Gryzienie małego patyka i zamykanie ust.
4. Obróć głowę do pożądanego stopnia.
5. Naciskanie na platformę klatki piersiowej.

Możliwa częstotliwość wykonywania zabiegów RTG zębów

W medycynie obowiązują pewne ograniczenia i przepisy dotyczące prześwietleń, to samo dotyczy okolicy szczęki, której prześwietlenia są nie mniej ważne. Wspomnijmy, że człowiek może otrzymać nie więcej niż 1000 mikrosiwertów rocznie. Warto zaznaczyć, że wartość tę wyprowadzono na podstawie badań rutynowych, gdyż w razie bezwzględnej konieczności (w trakcie leczenia) istnieje możliwość nieznacznego zwiększenia dawki. Niestety nie wszyscy rozumieją, co oznacza 1000 mikrosiwertów. Wartość ta odpowiada w przybliżeniu 40 badaniom radiograficznym zębów metodą ortopantomogramu, przy czym w przypadku metody cyfrowej badanie takie można wykonać 80 razy w roku, pod warunkiem braku innych źródeł promieniowania.

Są też lepsze, nowoczesne urządzenia, dawka od nich otrzymywana jest na tyle mała, że ​​można bez problemów zdrowotnych wykonać nawet 100 zdjęć rocznie. Jeśli specjaliści korzystają z komputerowego rejestratora obrazu radiowego, liczba ta zwykle wzrasta do 500 razy. Z tego powodu nie trzeba bać się pojedynczego, a nawet powtarzanego badania.

Notatka! Powyższy przykład pokazuje, że warto każdą metodę diagnostyczną przestudiować indywidualnie i dowiedzieć się, jaką dawkę otrzymasz w trakcie zabiegu. Nie rezygnuj z prześwietlenia, jeśli tak zalecił lekarz, gdyż jest ono bezpieczne i bardzo ważne w dalszym leczeniu! Jeśli cel jest ważniejszy, można zaniedbać szkodę.

tomografa.net

Panoramiczne zdjęcie zębów dostarczy informacji o stanie jamy ustnej.

Aby mieć kompleksową informację o stanie jamy ustnej, nie wystarczy, aby lekarz dentysta zobaczył tylko wierzchołki „lasu” zębów, ograniczając się do tego, jak zęby wyglądają z zewnątrz – potrzebny jest pełny obraz horyzontu stomatologicznego.

I to nie tylko tego, co wznosi się nad dziąsłami, ale także „pod ziemią”, ukrytego w głębinach tych wyrostków szczękowych. Dlatego dentyści powszechnie stosują metodę radiografii – technikę rejestrującą i pokazującą na zdjęciu rentgenowskim pełną strukturę tej twardej i nieprzeniknionej tkanki.

Wykonane w tym celu zdjęcie RTG okrężne, uchwycające oba łuki zębowe (zarówno górny, jak i dolny), nazywane jest panoramicznym.

Pokazuje obraz rozłożony na płaszczyznę, pokazujący na całej szerokości ich rzędów nie tylko stan zębów na zewnątrz, ale także ich „grubość” – strukturę głęboką, strukturę wewnętrzną, a także stan zębów. ich korzenie.

Jaki jest cel badania?

Zdjęcie panoramiczne pozwala ustalić dokładną liczbę zębów. W końcu nie wszystkie wystają na powierzchnię - są podstawy, są zęby mądrości, „śpiące” do czasu w grubości szczęki, są zęby, które należy wyciąć, ale z nieznanego powodu nie przecięły Poprzez.

Po co? Czy w ogóle się przebiją? Gdy? Odpowiedzi na wszystkie te pytania można uzyskać oglądając panoramiczne zdjęcie szczęki.

Oprócz ilości dentysta wykorzystuje zdjęcie panoramiczne do oceny względnego położenia zębów:

1. W niektórych przypadkach dwóch z nich „zajmuje” jedną dziurę, zakłócając się zarówno w rozwoju, jak i pracy.
2. Lub znajdują się zbyt daleko od siebie, tworząc znaczne wolne przestrzenie. Jak rozprowadzić je bardziej równomiernie, jakiej techniki użyć do tego? Czy wystarczy użycie ochraniacza na zęby, czy konieczna będzie poważna operacja?

Panoramiczne ujęcie zębów z aparatem ortodontycznym

Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie zębów wykonuje się także w przypadku:

1. Pojawia się pytanie o usunięcie zęba (ekstrakcję). Czy wystarczy w tym celu użycie pęsety, czy konieczne będzie wypreparowanie dziąsła tak, aby można było łatwo wyciągnąć jego korzenie bez fragmentacji? Jaka jest budowa korzeni zębów sąsiednich? Czy będą zakłócać proces usuwania?
2. Ostry ból zęba. Z zewnątrz ząb wygląda zdrowo, jest uszczelniony, a jego wewnętrzna zawartość jest niezawodnie odizolowana od wpływów zewnętrznych. Nie oznacza to jednak, że infekcja nie wdarła się do środka od drugiej strony – wraz z przepływem krwi przez wiązkę nerwowo-naczyniową do wierzchołka korzenia, który obejmuje tętnicę. A ząb, pozostając nietknięty na zewnątrz, ulega uszkodzeniu od wewnątrz. A może ból jest spowodowany guzem rosnącym głęboko w szczęce? Jaka jest jego struktura? Czy jest łagodny czy złośliwy? Jak szybko rośnie?

Zdjęcie panoramiczne odpowiada na wszystkie te pytania. Pozwala także odpowiedzieć na pytanie o ogólny stan każdego pojedynczego zęba. W przypadku wykrycia patologii wykonywane są inne ukierunkowane zdjęcia, jednak do ogólnego przeglądu i oceny stanu ogólnego konieczna jest panorama wszystkich zębów, jakie aktualnie posiada pacjent.

Niezastąpioną usługą jest panoramiczne prześwietlenia rentgenowskie w przypadku protetyki stomatologicznej, a także w wolumetrycznych interwencjach szczękowo-twarzowych, gdy cała architektura części twarzowej czaszki ulega całkowitej zmianie (w wyniku, powiedzmy, urazu postrzałowego ze zniszczeniem górnej, dolnej lub obu szczęk).

Oprócz stanu zębów ortopantogram (druga nazwa zdjęcia panoramicznego) obejmuje zarówno stawy skroniowo-żuchwowe, jak i jamę nosową wraz z zatokami przynosowymi (szczękowymi) (zdarzają się przypadki, gdy korzenie zębów „ wrosnąć” w nie, powodując uporczywe, trudne do wyleczenia leczenie, zapalenie zatok).

Ortopantogram (jako szczególny przypadek badania stomatologicznego RTG) pozwala na:

• umiejętność postawienia diagnozy problemów stomatologicznych;
• monitorowanie dokładności poszczególnych manipulacji podczas procesu leczenia;
• możliwość kontroli po zakończeniu prac.

To także okazja do zbadania zębów, które nie bolą, ale już ulegają zniszczeniu lub zwyrodnieniu.

Jak robi się fotografię panoramiczną

Zabieg polega na tym, że aparat rentgenowski „przejeżdża” wokół nieruchomej głowy pacjenta po łuku o wymaganej ogniskowej, w wyniku czego panorama na kliszy rentgenowskiej zamienia się w płaski obraz lub powstaje na czujniku komputerowym.

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania, jest całkowicie niezauważalny dla pacjenta i niesie ze sobą minimalne narażenie na promieniowanie.

Cena jakości

Cena ortopantogramu w jednej z klinik dentystycznych w Moskwie wynosi średnio 1300 rubli. Badania przeprowadzono na niemieckim ortopantomografie Orthophos, wyposażonym w tomograf 3D Samsung Rayscan Symphony Alpha Pano wyprodukowany w Korei Południowej.

Sprzęt pozwala na prowadzenie badań i rejestrację wyników w formie cyfrowej, co umożliwia:

• redukcja (do 90%) narażenia organizmu na promieniowanie poprzez skrócenie czasu naświetlania;
• przyspieszenie procesu uzyskania obrazu i skrócenie czasu oczekiwania na wynik badania (nie ma konieczności wywoływania kliszy RTG i powtarzania badania w przypadku wadliwości kliszy lub odczynników);
• stworzenie trójwymiarowego obrazu badanego obszaru i jego szczegółów wraz z powiększeniem do wymiarów niezbędnych do dokładnej analizy;
• wygoda przechowywania, kopiowania i błyskawicznego przesyłania zdjęć w dowolne miejsce na świecie, jeśli zajdzie taka potrzeba, konsultując się ze specjalistami zagranicznymi.

Argumenty i wnioski

Oprócz możliwości diagnozy i korekty pracy w trakcie procesu leczenia, szybkości i dokładności jego przeprowadzenia, istnieje jeszcze jeden powód, aby wykonać ortopantomogram: dla pacjenta poszukującego opieki stomatologicznej jeden obraz cyfrowy będzie kosztował znacznie mniej niż kilka docelowych konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie.

I ostatni argument za fotografią panoramiczną: lekarz jako specjalista wie lepiej, jakie badanie należy zaproponować pacjentowi.

Rentgen to najpopularniejsza i kompletna metoda badania uzębienia, jednak błędne przekonania na temat radioaktywności czasami znacznie utrudniają leczenie. Należy przeanalizować wszystkie niuanse stosowania promieni rentgenowskich i dowiedzieć się, czy naprawdę jest to tak niebezpieczne.

W tej chwili prześwietlenia rentgenowskie są jedyną skuteczną metodą diagnozowania i dalszego badania chorób jamy ustnej, które nie mają objawów zewnętrznych. Stosowany również do badań ortodontycznych i rutynowych.

Prawidłowość wypełnienia kanałów po leczeniu próchnicy głębokiej można sprawdzić jedynie poprzez transiluminację. Materiał wypełniający jest wyraźnie widoczny na zdjęciu. Stomatolog może sprawdzić, czy kanał korzeniowy został całkowicie zamknięty i czy nie występują oznaki próchnicy nawracającej.

W celach profilaktycznych obraz stosowany jest także po zabiegach stomatologicznych. Specjalista sprawdza, jak dobrze implant się zakorzenił, czy po ekstrakcji zęba pozostały fragmenty, czy dziura dobrze się goi, czy tkanka kostna jest zastępowana lub utracona po egzodoncji.

Diagnozowanie tylko jednego obszaru jest jednak praktyką dość rzadką. Znacznie częściej wykonuje się pełne prześwietlenie zęba, którego cena obejmuje zdjęcie całej szczęki i jej poszczególnych części. Dzięki temu możemy zbadać nie tylko pojedynczy ząb trzonowy czy siekacz, ale cały aparat żucia i mowy. Takie obrazy mogą ujawnić problemy w tworzeniu układu szczęki w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Przed założeniem aparatu obowiązkowe jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego całej szczęki. Za jego pomocą specjalista bada system korzeniowy, dobiera poziom obciążenia, wydaje zalecenia dotyczące wyboru modelu i konfiguracji zamków, bada zęby mądrości w początkowej fazie, identyfikuje zęby zatrzymane.

Nawiasem mówiąc, leczenie zębów zatrzymanych stało się powszechną operacją w stomatologii właśnie dzięki rozwojowi badania radiologicznego. Po prostu nie ma innych sposobów na wykrycie nieprawidłowego wzrostu zęba, zanim zacznie on powodować nieznośny ból.

Radiografia, w takim czy innym stopniu, jest konieczna w leczeniu każdej choroby jamy ustnej. Eksperci zalecają wykonywanie tego badania mniej więcej raz na 2 lata podczas rutynowego badania. Częstotliwość ta umożliwia rozpoznanie wielu chorób, zanim zdążą one wyrządzić krzywdę lub ból.

Czy można obejść się bez prześwietlenia zębów?

W większości przypadków nie da się obejść bez prześwietlenia rentgenowskiego, ale istnieje rozwiązanie tego problemu. Zasadniczo będzie to to samo prześwietlenie, ale przy użyciu bezpieczniejszego urządzenia.

Zasada jego działania jest absolutnie taka sama, z tym że w przeciwieństwie do prześwietlenia rentgenowskiego wyświetla wyniki badania na ekranie, a wykonanie zdjęcia będzie możliwe dopiero po wykorzystaniu całego tego prześwietlenia. Urządzenie to nazywa się radiowizjografem. Niestety nie każda klinika go posiada i nie zawsze można z niego skorzystać. Najczęściej wykorzystuje się go do badania nawrotów.

W trakcie leczenia ortodontycznego lub przed zabiegiem chirurgicznym znacznie wygodniejsze jest wykonanie przez specjalistę zdjęcia rentgenowskiego.

W zależności od tego, który obszar szczęki wymaga zbadania, badanie radiacyjne można podzielić na kilka typów.

Wyróżnia się trzy rodzaje zdjęć – panoramiczne, wewnątrzustne i cefalometryczne. Główną różnicą jest to, która część szczęki jest najczęściej przedstawiona na zdjęciu i od tego zależy cel jej użycia.

Wewnątrzustne zdjęcie rentgenowskie

Zdjęcia rentgenowskie są kierowane na jeden lub więcej zębów i pozwalają dentyście przyjrzeć się wszystkiemu szczegółowo. Diagnoza ta jest najczęściej stosowana po leczeniu. Za jego pomocą wykazują skuteczność i poprawność różnych procedur.

Zdjęcie wewnątrzustne zleca się po ekstrakcji zęba, implantacji, protetyce pojedynczej oraz leczeniu schorzeń wewnątrzkorzeniowych.
Taka diagnostyka ma najbardziej przystępny koszt. Rentgen zęba można wykonać już za kilkaset rubli.

Ujęcie panoramiczne

Ortopantomogram pokazuje całą jamę ustną. Obrazy takie wykorzystywane są podczas leczenia ortodontycznego, do diagnozowania stanu zębów przed założeniem aparatu ortodontycznego, do identyfikacji urazów wewnętrznych i zaburzeń budowy układu szczękowo-żuchwowego.

Do takiego zdjęcia wykorzystuje się dość nieporęczne i trudne w obsłudze urządzenie. Nie robi zdjęcia na raz, ale stopniowo oświetla całą szczękę, przechodząc od jednej krawędzi do drugiej. W tym czasie pacjent musi siedzieć całkowicie nieruchomo. Każdy ruch będzie miał wpływ na jakość zdjęcia. Aby ułatwić zadanie osobie, stosuje się sztywne zagłówki i szyję.

Obraz cefalometryczny

Promienie rentgenowskie są skierowane tylko na jeden obszar szczęki. Najczęściej jest to jej lewa lub prawa strona. Ten typ obrazu jest najczęściej stosowany w ortodoncji. Z jego pomocą specjalista zajmujący się prostowaniem zębów i korekcją zgryzu może dobrać odpowiedni plan leczenia.

Procedurę tę stosuje się przed lub po operacji ekstrakcji zęba. Po pierwsze, obraz da pełny obraz struktury wewnętrznej części zabiegu i pozwoli chirurgowi wybrać technikę, którą będzie stosował podczas operacji. Po leczeniu, aby zapewnić 100% sukcesu, wymagana jest jedynie diagnoza.

Jak niebezpieczny jest ten rodzaj promieniowania? Jak wiemy, naturalna radioaktywność podąża za nami wszędzie. Naturalne promieniowanie tła ma pewną dawkę promieniowania wytwarzanego przez promienie kosmiczne i promieniowanie naturalnych radionuklidów, występuje w ziemi, wodzie, powietrzu, niektórych elementach biosfery, żywności i organizmie człowieka.

Tło radioaktywne przenika wszystko dookoła - gdzieś jego poziom przekracza normę, gdzieś jest minimalny. Za główne źródło naturalnego lub naturalnego promieniowania tła uważa się radon emitowany przez skorupę ziemską. Radioaktywny gaz obojętny jest zatrzymywany w zamkniętych przestrzeniach i przechodzi przez fundament. Radionuklidy można znaleźć w cegle i betonie. Radon zwykle powstaje podczas spalania gazu ziemnego, występuje w wodzie ze studni artezyjskich. Ponieważ promieniowanie naturalne ma akceptowalne standardy, nie stwarza żadnego szczególnego zagrożenia dla zdrowia.

Rozważmy także przykłady radioaktywności powstałej w wyniku działalności człowieka, na przykład lot samolotem powoduje - 0,005-0,020 milisiwerta na godzinę (główną przyczyną jest promieniowanie słoneczne). Skanery (introskopy) na lotniskach – do 0,001 mSv na kontrolę pasażerską. Na podstawie wyników średnia roczna dawka promieniowania jonizującego ze źródeł zewnętrznych i wewnętrznych (takich jak powietrze, woda, żywność) ma następujące wskaźniki:

• promieniowanie słoneczne i promienie kosmiczne - od 0,300 milisiwertów rocznie (na wysokości 2000 m - trzy razy więcej niż na poziomie morza)
• gleba i skały – 0,250 - 0,600 mSv/g (na granitach jest więcej światła - około 1 milisiwerta rocznie)
• mieszkania, budynki - od 0,300...
• jedzenie – od 0,020...
• woda – od 0,010 do 0,100 milisiwerta (dzienne spożycie 2 litrów wody).
• w powietrzu (radon 222 Rn, toron 220 Rn i krótkotrwałe produkty ich rozpadu) – 0,2 – 2 mSv/rok.

Ogólnie rzecz biorąc, około trzech do czterech milisiwertów rocznie na osobę dorosłą. Jest to bezpieczny całkowity wskaźnik, który uwzględnia zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne źródła narażenia (naturalne, sztuczne, medyczne i inne).

Rodzaje zdjęć rentgenowskich i zakres zastosowania w stomatologii

• Ortopantomogram (obraz panoramiczny) - pozwala na wykonanie bardzo pouczającego obrazu obu uzębień (obraz korony i części korzeniowej każdego zęba, tkanek przyzębia, stawów). Taki obraz jest obrazem głównym i jest niezbędny przy sporządzaniu planu leczenia, protetyki i sporządzaniu planu implantacji zębów. Za jego pomocą można dokładnie zobaczyć, gdzie znajduje się torbiel, ile zębów jest dotkniętych, czy występują złamania, pęknięcia lub inne deformacje zębów lub szczęki itp.
• Obraz wzrokowy – tak nazywa się diagnostykę rentgenowską jednego lub większej liczby zębów. W tym przypadku badany jest stan zębiny, kanałów korzeniowych, tkanki kostnej, dziąseł i sąsiadujących naczyń. Obraz ten pozwala na postawienie trafnej diagnozy, przepisanie optymalnego leczenia, monitorowanie jego przebiegu i ocenę uzyskanych wyników. Ponadto procedura ta ujawnia ukryte choroby, które są niewidoczne podczas rutynowego badania - na przykład rozwój próchnicy w początkowej fazie, choroby przyzębia itp. Z reguły zdjęcia celowane są wykonywane po uzyskaniu ogólnego obrazu stanu zębów i szczęki jako całości.
• Radiografia międzyzębowa ma zastosowanie do określenia patologii części koronowej zęba. Za pomocą takich obrazów można wykryć obecność ubytków próchnicowych na powierzchniach stykowych zębów oraz w okolicach szyjki macicy. Również tego typu zdjęcia rentgenowskie wykrywają ukryte wady powstające pod koronami i wypełnieniami, obecność kamienia nazębnego, a także sprawdzają jakość dopasowania brzeżnego uzupełnień, co pozwala na prawidłowe uwidocznienie odcinków brzeżnych, które w pozostałych przypadkach są zniekształcone .
• Radiografia okluzyjna - metoda ta ocenia stan podniebienia twardego, identyfikuje nowotwory i kamienie (kamienie) podjęzykowej ślinianki i gruczołów podżuchwowych. Również okluzyjne prześwietlenia zębów pozwalają zobaczyć ogólny stan wewnętrznych i zewnętrznych płytek korowych szczęk pod kątem obecności cyst lub innych nowotworów. Określa się lokalizację złamania szczęki. Metodę tę stosuje się, jeśli badanie punktowe z jakiegoś powodu nie daje jednoznacznych wyników.

Metody badań i dawkowanie promieniowania

• Metoda standardowa wynosi około 0,001 MSV (RU to jednostka miary dawki promieniowania jonizującego)
• Radiowizjografia - ze względu na naturalne tło środowiska człowiek otrzymuje około 3,0 MSV, w celach profilaktycznych (a nie leczniczych) dawka otrzymywana rocznie nie powinna przekraczać 1,0 MSV.
• Ortopantomogram – uzyskany na zdjęciu panoramicznym wynosi 0,02 MSV. W przypadku fotografii filmowej czas ekspozycji wynosi 0,5–1,2 sekundy.
• Tomografia komputerowa - czas naświetlania zostanie ograniczony do 0,05-0,3 sekundy, czyli 10 razy mniej

Jak często osoba dorosła może wykonywać prześwietlenie zębów?

Liczba zdjęć rentgenowskich zależy od sprzętu używanego podczas diagnostyki, którego dawka promieniowania jest różna. Najbezpieczniejszą metodą są badania cyfrowe. Badania filmowe uważane są za bardziej szkodliwe. Dawka promieniowania nie powinna przekraczać 1000 mikrosiwertów (µSv) rocznie. Mowa tutaj o badaniach profilaktycznych. Przy omawianiu leczenia dopuszczalna dawka będzie wyższa. Jak dowiedzieć się, jakie są te dawki? Do czego porównuje się 1000 µSv?

Krótko mówiąc, liczba ta będzie równa 500 obrazom na radiowizjografie komputerowym lub 100 obrazom na wysokiej jakości sprzęcie rentgenowskim. Tysiąc mikrosiwertów równa się 80 zdjęciom cyfrowym. Jest mało prawdopodobne, aby ktokolwiek w ciągu roku narażał swoje ciało na tak duże promieniowanie. Nie musisz się obawiać, że ten zabieg zaszkodzi i przynajmniej codziennie rób zdjęcia radiowizjografem, nie przekraczając jednocześnie maksymalnego dopuszczalnego limitu ekspozycji.

Przeciwwskazania

Obecnie ludzie na kolejną wizytę u dentysty reagują spokojniej, gdyż proces badania i leczenia nie powoduje większych niedogodności i dyskomfortu. Trudno jednak uniknąć uprzedzeń związanych z promieniami rentgenowskimi. Niektórzy obawiają się, że promienie rentgenowskie są radioaktywne. Radiolodzy z kolei są przekonani, że zachorowanie na chorobę popromienną w wyniku badania zębów jest po prostu nierealne, ale obalanie stereotypów nie jest takie proste.

Na przykład u kobiet w ciąży problem ten staje się szczególnie dotkliwy, w niektórych przypadkach potrzebne jest prześwietlenie, aby uzyskać dokładniejszy obraz stanu pacjenta, a dawka jest znikoma. W innych przypadkach dawka promieniowania jest obecna w taki czy inny sposób i nie wiadomo, jak wpłynie to na rozwój płodu.

Ważny! W każdym razie dobry lekarz oceni każdy przypadek indywidualnie. Jeśli to możliwe, lepiej przeprowadzić leczenie po porodzie. W ostateczności należy skorzystać z prześwietlenia rentgenowskiego w drugim trymestrze ciąży. Tutaj zostaną już zapewnione metody ochrony przed promieniowaniem, na ciele kobiety zostanie zamocowany specjalny fartuch, który chroni narządy i płód przed negatywnymi skutkami.

Kobiety w ciąży i dziewczęta karmiące piersią muszą zrozumieć, że niepotrzebny stres związany z wizytą u lekarza i poddaniem się zabiegowi prześwietlenia jest bardziej szkodliwy niż samo promieniowanie.

Jak zrobić zdjęcie zęba

Zabieg ten zazwyczaj odbywa się w wyznaczonym pomieszczeniu. Tutaj są podstawowe wymagania. Konieczne jest pokrycie ścian i podłogi ołowiem. Jest to ważne, aby chronić sąsiednie pomieszczenia. W szczególności, jeśli jest to mała przychodnia zlokalizowana w wielopiętrowym budynku mieszkalnym.

Przed rozpoczęciem diagnozy pacjent usuwa biżuterię. Ponieważ ich obecność może radykalnie zniekształcić obraz. Na klatkę piersiową zakładany jest specjalny ciężki ołowiany fartuch. Następnie na pożądanym zębie umieszcza się czujnik, który łączy się z aparatem rentgenowskim. Naciskany jest specjalny przycisk, który uruchamia prześwietlenie.

zdjęcie 3D

Procedura fotografowania 3D jest nieco inna. Głowę pacjenta ustala się w żądanej pozycji, samo zdjęcie rentgenowskie umieszcza się w pobliżu głowy pacjenta. Urządzenie wykonuje okrężne ruchy, wykonując w tym momencie serię zdjęć. Informacje przesyłane są do komputera lub zapisywane bezpośrednio na dysku.

Wniosek

Konieczne jest wykonanie RTG zębów. Nie ma znaczenia, jaki rodzaj prześwietlenia zostanie zastosowany w konkretnym przypadku, dawka promieniowania jest minimalizowana. Obraz informuje lekarza o tym, gdzie zachodzi proces zapalny, czy występują ubytki, patologie i jak prawidłowo go wyeliminować. W każdym razie musisz po to sięgnąć. Jeśli otrzymasz skierowanie, nie powinieneś go odmawiać. Korzyści są ogromne, ale szkody minimalne.

• co to jest zdjęcie panoramiczne zębów: zdjęcie, wideo,
• zalety i wady w porównaniu z tomografią komputerową i obrazami celowanymi,
• ortopantomogram: cena na rok 2020.

Ortopantomogram to tradycyjny rodzaj badania rentgenowskiego układu zębowo-twarzowego, zwany także zdjęciem panoramicznym. Nazwa ta przylgnęła do nas, ponieważ ortopantomogram pokazuje szczegółowy obraz całego układu zębowo-twarzowego „od ucha do ucha”.

Tym samym zdjęcie panoramiczne zębów pozwala zobaczyć stan nie tylko wszystkich zębów górnej i dolnej szczęki, ale także zatok szczękowych i stawów skroniowo-żuchwowych. Rentgen pantomograficzny jest stosunkowo niedrogim i wygodnym narzędziem diagnostycznym, ponieważ pozwala zobaczyć wszystkie problemy na raz. Jednak jakość ortopantomogramów jest zawsze niższa niż obrazów celowanych lub tomografii komputerowej.

Panoramiczne ujęcie szczęki: wskazania

• zdiagnozować stan wszystkich zębów na raz na jednym obrazie (przed rozpoczęciem leczenia stomatologicznego, przed protetyką),
• w patologii,
• przy diagnozowaniu zapalenia przyzębia,
• do diagnostyki onkologicznej tkanki kostnej szczęk,
• do diagnostyki złamań szczęki.

Nie należy liczyć na to, że zdjęcie panoramiczne pozwoli na ocenę specjalistycznych zagadnień – jakości tkanki kostnej przed implantacją czy pomoże w planowaniu leczenia ortodontycznego, a także nie ma na celu poszukiwania drobnych obiektów (perforacji, pęknięć korzenia itp.). Do tego wszystkiego potrzebna będzie tomografia komputerowa, a konkretnie do korekcji zgryzu metoda teleradiografii.

Dodatkowo, choć na ortopantomogramie widoczne są zatoki szczękowe i stawy skroniowo-żuchwowe, diagnozowanie chorób stawów czy obecności (zapalenia zatok) za pomocą tego typu obrazu również nie wydaje się zbyt dobrym pomysłem, gdyż Projekcja obrazu nie pozwala wyraźnie zobaczyć tych formacji. Wartość zdjęcia panoramicznego polega zatem wyłącznie na tym, że daje obraz stanu wszystkich zębów na raz.

Panoramiczne ujęcie szczęki: jak to się robi

Urządzenia do uzyskiwania zdjęć panoramicznych nazywane są ortopantomografami. Technicznie rzecz biorąc, procedura wygląda następująco: pacjenta umieszcza się na środku urządzenia i pozwala mu przygryźć specjalną płytkę między zębami, aby uzyskać unieruchomienie szczęk. Następnie wokół głowy pacjenta przesuwa się ruchoma część ortopantomografu, która składa się ze źródła promieniowania rentgenowskiego z jednej strony i błony rentgenowskiej lub czujnika cyfrowego z drugiej.

Cały zabieg trwa od 8 do 20 sekund, w zależności od sprzętu, przy czym im krótszy czas naświetlania, tym lepiej. W zależności od tego, na czym zapisywany jest obraz (klisza czy nośnik cyfrowy), ortopantomografy dzielimy na kliszowe i cyfrowe. Powiedzmy od razu, że ortopantomografy filmowe dają rozmyty, rozmyty obraz – szczególnie w obszarze zębów środkowych górnej i dolnej szczęki, a zatem są szczerze przestarzałe.

Ortopantomografy cyfrowe mają dużą wartość diagnostyczną ze względu na to, że specjalny program komputerowy do tego typu urządzeń poprawia jakość obrazu, który można następnie szczegółowo obejrzeć na ekranie komputera. Dodatkowo, w razie potrzeby, obraz cyfrowy można później wydrukować także na kliszy lub papierze fotograficznym (jeśli zajdzie taka potrzeba), jednak i tak najlepiej mieć nośnik cyfrowy.

Panoramiczne ujęcie szczęki: wideo

Panoramiczne zdjęcie zębów: wady

Biorąc pod uwagę, że szczęki danej osoby są zakrzywione, a nie płaskie, ortopantomograf musi połączyć kilka obrazów (wykonanych w różnych płaszczyznach) w jeden płaski dwuwymiarowy obraz (miejsce). Proces ten ma dużą wadę: różni ludzie mają różne kształty i krzywizny szczęk, ale droga promieniowania wokół głowy osoby podczas zabiegu jest zawsze standardowa.

Prowadzi to do tego, że zdjęcie panoramiczne nie zawsze będzie wiernie oddało wymiary zębów, kanałów korzeniowych i tkanki kostnej. Odkształcenie rzeczywistego rozmiaru tych obiektów różnych producentów wynosi w przybliżeniu od 15 do 30%. Dlatego każde zdjęcie panoramiczne zębów (zarówno filmowe, jak i cyfrowe) jest zawsze jedynie przybliżoną metodą diagnostyczną, pozwalającą zobaczyć jedynie ogólny obraz stanu zębów i szczęk.

Ważny : ponieważ ortopantomografy wykonują obraz tylko w jednym odcinku na określonym obszarze szczęki, kanały korzeniowe zębów trójkorzeniowych w szczęce górnej (6-7-8) zawsze będą nieco rozmyte (zarówno w trybie cyfrowym, jak i panoramiczne zdjęcia filmowe). Wynika to z faktu, że trzy korzenie zawsze znajdują się w różnych przekrojach/płaszczyznach, a ortopantomograf nie jest w stanie skupić się na nich wszystkich jednocześnie.

Dlatego wyraźne będą tylko zęby jednokorzeniowe, a także dwukorzeniowe górnej i dolnej szczęki (dwa korzenie znajdują się w tej samej płaszczyźnie) - i to tylko na zdjęciach cyfrowych. Jednak przednie zęby obu szczęk na ortopantomografach filmowych zawsze będą rozmazane z powodu silnego zgięcia przednich części szczęk, a także niedoskonałości technicznych ortopantomografów filmowych.

Porównanie jakości obrazów cyfrowych i filmowych –

Ortopantomogram: cena w Moskwie na rok 2020

Cena panoramicznego zdjęcia stomatologicznego zależy od tego, czy jest to zdjęcie cyfrowe, czy filmowe. Zdjęcia cyfrowe robione są droższym sprzętem i mają lepszą jakość, dlatego zdjęcia filmowe zawsze kosztują mniej. Tak więc, jeśli chcesz niedrogo zrobić panoramiczne zdjęcie swoich zębów w Moskwie, będzie to fotografia filmowa...

• filmowe ujęcie panoramiczne - od 700 do 800 rubli,
• cyfrowy obraz panoramiczny - cena zaczyna się od 1000 rubli (a cena ta obejmuje już nagranie obrazu na płytę CD). Jeśli potrzebujesz wydruku fotografii cyfrowej na kliszy, będzie to kosztować dodatkowe 150-200 rubli.

Analiza zdjęcia panoramicznego zębów –

Jeśli wykonujesz zdjęcie w profesjonalnej klinice, radiolog powinien zawsze przedstawić opis zdjęcia, w którym wyszczególniono zidentyfikowane problemy. Jednak w naszym kraju takie podejście do pracy nie jest powszechne i zazwyczaj dentysta analizuje obraz już na wizycie. Jeśli chcesz spróbować samodzielnie określić coś na zdjęciu rentgenowskim, w zasadzie możesz spróbować to zrobić.

Na przykład całkiem możliwe jest sprawdzenie położenia zębów mądrości, określenie jakości wypełnienia kanału korzeniowego, patrz (ziarniniaki i torbiele, ryc. 5), rozważenie spadku poziomu tkanki kostnej. Aby zobaczyć, jak wygląda odpowiednia patologia na zdjęciach rentgenowskich, skorzystaj z powyższych łączy i porównaj z tym, co widzisz na zdjęciu panoramicznym.

Bezpieczeństwo i narażenie na promieniowanie –

W Internecie napisano wiele nieprawd na temat badań RTG w stomatologii. Może się okazać, że takie zdjęcie można zrobić tylko raz w roku, na innych portalach podają, że można je robić nawet raz dziennie. Wszystko to dzieje się dlatego, że większość witryn „dentystycznych” w Internecie jest tworzona nie przez dentystów, ale przez zwykłych programistów w celu umieszczania reklam na ich stronach.

Narażenie na promieniowanie mierzy się w mikrosiwertach (µSv) lub milisiwertach (mSv). Według Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 21 grudnia 2012 roku dawka promieniowania przy wykonywaniu 1 ortopantomogramu dla pacjenta powyżej 15. roku życia powinna wynosić 55 μSv (=0,055 mSv), a dla pacjenta poniżej 15. roku życia – 24 μSv ( =0,024 mSv). Wskazane dawki promieniowania podawane są wyłącznie przez ortopantomografy cyfrowe; narażenie na promieniowanie urządzeń filmowych będzie wyższe.

Wnioski: maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania dla ludności (wg SanPiN 2.6.1.1192-03) to dawka nieprzekraczająca 1000 μSv rocznie. Nie należy więc robić takiego zdjęcia częściej niż raz w miesiącu, bo... Należy wziąć pod uwagę, że na organizm wpływa również normalne promieniowanie tła.

Zagrożenia podczas wykonywania ortopantomogramu –

Napromieniowanie rentgenowskie ma bardziej negatywny wpływ na osłabiony organizm, zwłaszcza jeśli takie badania się powtarzają. Nawet niewielka dawka promieniowania może stymulować zaburzenia genetyczne i pojawienie się nowotworów złośliwych. U dzieci ryzyko jest zawsze wyższe, ponieważ Ciała dzieci mają zwiększoną wrażliwość na promieniowanie. Dlatego w żadnym wypadku nie należy przekraczać dopuszczalnych dawek promieniowania, które opisaliśmy powyżej.

Kontaktując się z kliniką, zdecydowanie powinieneś zapytać, jaki rodzaj ortopantomografu jest zainstalowany w tej klinice i jaka ekspozycja na promieniowanie zostanie otrzymana dla 1 zdjęcia. Faktem jest, że kliniki często kupują sprzęt, który jest przestarzały w Europie, a narażenie na promieniowanie z przestarzałych modeli może być 2-3 razy większe - od zalecanej dawki promieniowania 55 μSv, zwykle otrzymywanej na 1 zdjęcie panoramiczne.

Według literatury medycznej szacunkowe ryzyko nowotworu złośliwego po wykonaniu ortopantomogramu wynosi 1 przypadek na 20 000 000, dla dzieci w wieku od 1 do 10 lat - 1 przypadek na 10 000 000. Generalnie są to wskaźniki bardzo niskie (w porównaniu do wielu innych rodzaje promieni rentgenowskich), chociaż wydają się one również niebezpieczne.

Porównanie ekspozycji na promieniowanie ortopantomografu z obrazami celowanymi –
Narażenie na promieniowanie ze zdjęć celowanych będzie znacznie mniejsze, a w ciągu 1 dnia leczenia można bezpiecznie wykonać 4-5 takich zdjęć, ale nie więcej niż 100 zdjęć rocznie. Zwykła dawka promieniowania podczas 1 cyfrowego wewnątrzustnego prześwietlenia stomatologicznego będzie wynosić (jeśli używany jest nowoczesny, a nie przestarzały sprzęt):

• żuchwa – 2,0 µSv (pacjenci do 15. roku życia – 1,0 µSv),
• szczęka górna – 5,0 µSv (pacjenci do 15. roku życia – 3,0 µSv).

Ortopantomogram czy tomografia komputerowa – co jest lepsze?

W zasadzie nie ma sensu ich porównywać, bo... Ortopantomogram ma setki razy mniejszą wartość diagnostyczną w porównaniu z tomografią komputerową. Ortopantomogram zapewnia dwuwymiarowy płaski obraz tylko w jednym przekroju, podczas gdy tomografia komputerowa zapewnia trójwymiarowy obraz 3D badanego obszaru, który można badać w różnych przekrojach i płaszczyznach na ekranie komputera osobistego.

Dodatkowo obraz tomografii komputerowej zniekształca wielkość obiektów na obrazie od ich rzeczywistych wartości, zapewnia niesamowitą klarowność struktur kostnych i zębów, a sam obraz ma znacznie wyższą rozdzielczość i klarowność obrazu. Tomografia komputerowa umożliwia zbadanie zarówno grupy kilku zębów, jak i całego układu zębowo-twarzowego (czyli otrzymamy dokładnie taki sam panoramiczny obraz zębów, tylko trójwymiarowy).

Co więcej, to właśnie takie trójwymiarowe zdjęcia 3D najlepiej wykonać przed wszczepieniem implantu stomatologicznego – w celu oceny tkanki kostnej, a obrazy te pozwalają także na symulację położenia przyszłych implantów. CT jest niezastąpiona przy poszukiwaniu pęknięć i perforacji korzeni w leczeniu skomplikowanych, zakrzywionych kanałów korzeniowych. Tylko tomografia komputerowa pozwoli Ci dokładnie zdiagnozować wszystkie Twoje problemy stomatologiczne i zmniejszy ryzyko błędów medycznych w diagnozie. Mamy nadzieję, że nasz artykuł na temat: Ortopantomogram (panoramiczny obraz zębów) był dla Ciebie przydatny!

Źródła:

1. Wyższy prof. Wykształcenie autora w zakresie stomatologii leczniczej i chirurgicznej,
2. Bazując na osobistym doświadczeniu w stomatologii leczniczej i chirurgicznej,
3. Narodowa Biblioteka Medyczna (USA),
4. „Radiografia cyfrowa i filmowa w stomatologii ambulatoryjnej” (Chibisova),
5. „Diagnostyka rentgenowska w stomatologii” (Lutskaya I.K.).