Siew na ureaplazmie obfity wzrost. Analiza ureaplazmy u kobiet i mężczyzn: jak pobrać rozmaz na kulturę

Hodowla ureaplazmy jest rodzajem badania mającego na celu określenie obecności. Są to mikroorganizmy obdarzone zdolnością prowadzenia do powstawania procesów patologicznych w drogach moczowo-płciowych i narządach oddechowych.

W większości przypadków przebiega bezobjawowo i nie objawia się żadnymi objawami patologicznymi. Szczególnie ważną rolę w procesie powstawania choroby odgrywa stan odporności organizmu. Należy zaznaczyć, że długotrwałe narażenie na sytuacje stresowe oraz przeciążenia nerwowe i emocjonalne również mogą być przyczyną powstania choroby.

Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w czasie ciąży, ponieważ może dojść do zakażenia płynu owodniowego i płodu, dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie badań w kierunku ureaplazmozy. W arsenale współczesnych pracowników medycznych istnieje znaczna liczba metod diagnozowania ureaplazmozy. Za najprostszy i najtańszy uważa się zbiornik zaszczepiony ureaplazmą. O tym, czym jest analiza i jakie wyniki można uzyskać, przeprowadzając ją bardziej szczegółowo, porozmawiamy w tym artykule.

Czym jest kultura ureaplazmy?

Przede wszystkim należy podkreślić, że badania na ureaplazmę i mykoplazmę nie zaleca się osobom, które nie mają objawów zapalenia i infekcji dróg rodnych. Badanie polega na badaniu materiału biologicznego pobranego z dróg moczowo-płciowych.

Po pobraniu badany materiał kierowany jest na pożywkę transportową, a dopiero potem na pożywkę. Spędza tam siedemdziesiąt dwie godziny. Posiew bakteriologiczny pozwala określić liczbę drobnoustrojów i ich miano w stosunku do innych bakterii chorobotwórczych.

Siew odbywa się na podłożach płynnych i stałych, wyhodowana kultura swoim wyglądem przypomina jajko sadzone. Za najskuteczniejszą metodę uważa się hodowlę bakterii w kierunku ureaplazmy na podłożu agarowym z mocznikiem. Bakterie będą rosły w małych, ciemnobrązowych koloniach.

Wskazania do badania

Zorientowaliśmy się, czym jest siew, a teraz dowiemy się, w jakich warunkach jest on przeprowadzany. Zaleca się, aby osoby poddały się badaniu na obecność ureaplazmy:

  • wyniki rozmazu na mikroflorze wykazały proces zapalny zlokalizowany w cewce moczowej, pochwie lub szyjce macicy, a przyczyna jego powstania pozostaje nieznana;
  • z obecnością często nawracających zaostrzeń bakteryjnego zapalenia pochwy;
  • badanie partnerów seksualnych, którzy wykazali obecność mykoplazmy narządów płciowych;
  • osoby, które często zmieniają partnerów seksualnych i nie stosują barier ochronnych;
  • planowanie ciąży;
  • kobiety w czasie ciąży z rozwojem powikłań;
  • który zostanie poddany operacji lub manipulacji narządom zlokalizowanym w miednicy;
  • osoby cierpiące na niepłodność (zwłaszcza jeśli nie ma powodu);
  • mając w przeszłości więcej niż dwa przypadki poronienia lub urodzenia martwego dziecka;
  • w którym zdiagnozowano inne rodzaje infekcji przenoszonych drogą płciową (na przykład chlamydię, rzęsistkowicę, rzeżączkę).

Skąd i kiedy pobierany jest biomateriał?

Bakpasev przeprowadza się tylko w przypadku zdiagnozowania pewnego procesu patologicznego w narządach moczowo-płciowych. Badanie to, a także szereg innych badań (na przykład analiza moczu) można przeprowadzić w celach profilaktycznych.

W przypadku wykrycia ureaplazmozy i zakończenia leczenia zaleca się ponowne badanie po dwóch tygodniach od zaprzestania leczenia.

Pobieranie materiału biologicznego od mężczyzn odbywa się poprzez pobranie zeskrobiny z błony śluzowej narządów dróg moczowych, materiałem może być także plemnik.

Od przedstawicieli słabszej połowy ludzkości materiał pobiera się po zakończeniu miesiączki z cewki moczowej, kanału szyjki macicy i sklepienia pochwy.

Należy pamiętać, że w zdecydowanej większości przypadków wielokrotne pobieranie materiału przeprowadza się raz w przypadku mężczyzn i trzykrotnie w przypadku przedstawicieli słabszej połowy ludzkości (przed i po menstruacji).

Hodowlę na zakażenie ureaplazmą przeprowadza się:

  • w celu ustalenia przyczyny powstawania procesów zapalnych w narządach moczowo-płciowych o przewlekłym przebiegu;
  • do diagnostyki różnicowej chorób o podobnych objawach;
  • w celu określenia wrażliwości patogenu na wszystkie antybiotyki
  • w celach profilaktycznych.

Przeczytaj także na ten temat

Czy można przenosić ureaplazmę doustnie: przez ślinę, pocałunek

Zasady przygotowania do egzaminu

Aby wyniki posiewu w kierunku Ureaplasma parvum były dokładniejsze, należy zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie do badania. Zalecana:

  • Powstrzymaj się od oddawania moczu na kilka godzin przed badaniem.
  • Unikaj stosunków seksualnych na 24 godziny przed dniem testu.
  • Przestań używać jakichkolwiek leków, szczególnie leków przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych i antyseptycznych. Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować o tym lekarza przeprowadzającego badanie.
  • W przypadku przedstawicieli słabszej połowy ludzkości materiał zbiera się siedem dni po menstruacji.

Podczas prowadzenia złożonej hodowli bakteryjnej w kierunku ureaplazmy i mykoplazmy konieczne jest pobranie dużej objętości materiału. Pobiera się go z cewki moczowej u mężczyzn i wewnętrznych ścian pochwy u kobiet. Jeśli u przedstawicieli silniejszej połowy ludzkości zostanie zdiagnozowana infekcja układu moczowo-płciowego, muszą dodatkowo przejść badanie moczu.

Dość często chorzy są zainteresowani pytaniem, w jaki sposób mikroorganizmy dostają się do organizmu ludzkiego. Odpowiedź jest dość prosta, ureaplazmy uważane są za mikroorganizmy oportunistyczne, obecne w organizmie człowieka przez cały czas. Rozwój procesu patologicznego obserwuje się, jeśli pojawią się czynniki sprzyjające: choroby okolicy narządów płciowych, przeciążenie psychiczne i emocjonalne, prowadzące do zmniejszenia odporności organizmu. Następuje aktywacja mikroorganizmów i wzrost przepuszczalności błony śluzowej narządów moczowo-płciowych. Obecność niewielkiej ilości ureaplazmy, która jest uważana za normalną, nie prowadzi do powstania stanu patologicznego.

Ocena wyników

W nowoczesnych warunkach badanie pozwala określić dokładne wskaźniki ureaplazmy, a także oporności na leki.

Jeśli liczba patogenów nie przekracza 10 do 4 CFU na 1 ml, jest to normalne i zwykle nie rozwija się proces zapalny. Osoba jest uważana za nosiciela, a mikroorganizmy nie mają negatywnego wpływu na jego organizm. Jeśli liczba jest wyższa, oznacza to obecność aktywnej infekcji.

Wynik uważa się za negatywny, jeśli na pożywce nie ma wzrostu kolonii.

Należy pamiętać, że nie można mówić o chorobach wyłącznie na podstawie wyników badania, ponieważ należy przeprowadzić również badanie ogólne i instrumentalne pacjenta. Interpretacji analizy dokonuje wyłącznie lekarz.

Siew może wykazać niewiarygodne informacje, dzieje się tak w przypadku przejścia ureaplazmy do stanu trwałego, bakterie tracą zdolność do rozmnażania się na pożywce.

Podobna sytuacja może mieć miejsce w przypadku przyjmowania leków przeciwbakteryjnych lub nieodpowiedniego leczenia stanu patologicznego. Mikroorganizmy zlokalizowane są w komórkach nabłonkowych błony śluzowej, a antybiotyki nie są w stanie mieć na nie szkodliwego wpływu. Najlepszą opcją jest przeprowadzenie badania kontrolnego, szczególnie po zakończeniu leczenia. To określi poziom skuteczności terapii.

Algorytm postępowania po uzyskaniu pozytywnego wyniku hodowli

Jeśli w organizmie wykryje się infekcję ureaplazmą, dalsze taktyki zależą głównie od ogólnego stanu osoby. Przepisanie terapii lekowej uważa się za uzasadnione, jeśli obserwuje się obecność procesu zapalnego, występują dolegliwości i objawy patologiczne.

Niezależnie od przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem, który wyjaśni diagnozę i zaleci odpowiedni schemat leczenia. Pomocnicze będzie przeprowadzenie hodowli w celu określenia, na jakie środki o działaniu antybakteryjnym dany mikroorganizm jest odporny.

Lekarze nazywają mikroorganizmy ureaplazmowe, które są przyczyną niektórych chorób zakaźnych dróg moczowo-płciowych i dróg oddechowych. Ureaplazma jest podgatunkiem mykoplazmy, dlatego lekarze przepisując posiew na ureaplazmę, zwykle przeprowadzają również analizę na obecność mykoplazmy.

Co to jest ureaplazmoza

Ureaplazmoza jest chorobą, która najczęściej przebiega bezobjawowo zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ogólny stan odporności organizmu odgrywa główną rolę w zwiększaniu liczby ureaplazmy w organizmie. Zatem stres i napięcie nerwowe mogą wywołać rozwój choroby, która następnie doprowadzi do poważnych powikłań - zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia przydatków i innych stanów zapalnych macicy u kobiet, nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn. Ureaplazma jest szczególnie niebezpieczna u kobiet w ciąży w płynie owodniowym, ponieważ w tym przypadku płód może zostać zakażony przez oczy lub przewód pokarmowy.

Współczesna medycyna ma wystarczającą liczbę narzędzi do diagnozowania ureaplazmozy we wczesnych stadiach. Ważne jest jednak wykonanie w odpowiednim czasie posiewu na ureaplazmę i mykoplazmę, szczególnie w przypadku kobiet planujących ciążę.

Czym jest taka kultura, jak ją przyjąć i jakie wskaźniki można uznać za normalne?

Kultura zbiornikowa dla ureaplazmy - co to jest?

Posiew bakteriologiczny lub jak to się nazywa badanie kulturowe na obecność ureaplazmy to analiza, podczas której pobiera się od pacjenta pewną ilość materiału biologicznego, który następnie umieszcza się w specjalnej pożywce. W trakcie badania lekarze określają ilość ureaplazmy i mykoplazmy w 1 ml oddanego płynu biologicznego, a także sprawdzają, na jakie antybiotyki ten typ organizmu jest wrażliwy.

Wskazania do analizy

Analiza ureaplazmy jest zalecana w następujących przypadkach:

  • Wykrywanie procesu zapalnego układu moczowo-płciowego lub badanie przyczyn przewlekłego stanu zapalnego;
  • Częsta zmiana partnerów seksualnych i brak antykoncepcji;
  • Obecność ciąży pozamacicznej;
  • Planując ciążę;
  • Jako środek zapobiegawczy.

Przeprowadzenie analizy

W przeciwieństwie do badań krwi, wymagania dotyczące wykonania testu na ureaplazmę nie są tak rygorystyczne. Za materiał biologiczny przyjmuje się zeskrobanie błon śluzowych dróg moczowo-płciowych, nie później niż 3-4 godziny po oddaniu moczu i nie później niż 24 godziny po ostatnim stosunku płciowym. U kobiet analizę zbiornika można przeprowadzić tylko w okresie między miesiączkami i pobiera się skrobanie z wewnętrznych ścian pochwy. U mężczyzn skrobanie odbywa się z cewki moczowej, a także bada się wytrysk.

Po pobraniu materiału do badań umieszcza się go w butelce transportowej, a następnie bezpośrednio do pożywki. Następnie w ciągu 3 dni zbiornik zaszczepia się w kierunku ureaplazmy i mykoplazmy i poddaje obserwacji. Pod koniec tego okresu lekarze oceniają, co wyrosło z pożywki, identyfikują mikroorganizmy i określają ich ilość.

Co decyduje o zasiewie?

Pacjenci często pytają lekarzy, skąd wzięli ureaplazmę lub inne mikroorganizmy? W rzeczywistości są zawsze obecne na błonach śluzowych, ale nie powodują procesów zapalnych. Problemy zaczynają się, gdy układ odpornościowy osłabia się lub w przypadku infekcji inną infekcją przenoszoną drogą płciową. Następnie zwiększa się przepuszczalność błon śluzowych, patogenne mikroorganizmy wnikają do środka i zaczynają aktywnie się rozwijać, powodując w ten sposób różne choroby.

Oznacza to, że hodowla ureaplazmy i mykoplazmy pokazuje liczbę tych mikroorganizmów i to właśnie ta liczba jest najważniejsza w trakcie badania. Nosicielstwo ureaplazmy nie jest obecnie wyleczone, jednak wszystkie stany zapalne, które powoduje, podlegają obowiązkowemu leczeniu.

Nowoczesne techniki diagnostyczne pozwalają określić dokładną ilość ureaplazmy, określić jej rodzaj i wrażliwość na leki.

Wyniki analizy - norma i odchylenia

Jak wspomniano powyżej, procesy zapalne wywołane przez ureaplazmę mogą przebiegać niezauważone przez ludzi, dlatego ważne jest dokładne określenie liczby mikroorganizmów, aby mieć pewność, czy istnieje choroba, czy nie.

Norma ureaplazmy u zdrowej osoby nie powinna być wyższa niż 10 4 CFU na 1 ml. Przekroczenie tego wskaźnika wskazuje, że rozpoczęły się procesy zapalne. Jednak wielu lekarzy uważa, że ​​wskaźnik posiewu ureaplazmy jest względny i na ogół ucieka się do analizy jedynie w celu potwierdzenia własnych podejrzeń stwierdzonych podczas badania.

Opis

Metoda oznaczania bakteriologiczny

Materiał w trakcie badań Zobacz opis

Możliwość wizyty domowej

Diagnostyka infekcji układu moczowo-płciowego wywołanej przez Ureaplasma spp. i wybór antybiotyków.

Ureaplasma spp. powoduje proces zapalny w układzie moczowo-płciowym. Drobnoustość tę uważa się za przyczynę choroby, jeśli zostanie wykryta podczas badań laboratoryjnych, a inne patogenne mikroorganizmy, które mogą powodować takie zapalenie, nie zostały zidentyfikowane. Ureaplazma przenoszona jest poprzez kontakt domowy, najczęściej poprzez kontakt seksualny. Okres inkubacji trwa od dwóch do trzech tygodni. Zakażenie u mężczyzn objawia się zapaleniem cewki moczowej, prowadzącym do uszkodzenia jąder i przydatków, a ostatecznie do niepłodności męskiej. U kobiet ten drobnoustrój występuje w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy. Brak objawów nie zmniejsza ryzyka powikłań. Do identyfikacji patogenu stosuje się metodę hodowli bakteryjnej. W tym przypadku aż w 80% przypadków stwierdza się współzakażenie ureaplazmą, mykoplazmą i mikroflorą beztlenową.

Izolowane patogeny: Ureaplasma spp.

Materiał do badań: W zależności od wskazań badaniom poddaje się wymazy z cewki moczowej, pochwy i szyjki macicy u kobiet; u mężczyzn - wymaz z cewki moczowej, wydzielina prostaty, ejakulat, mocz (mocz pobiera się w ilości co najmniej 40 - 50 ml). Ograniczenie: u kobiet nie bada się moczu.

Literatura

  1. Bogomołow G.I. Diagnostyka różnicowa chorób zakaźnych M. 2000. 231 s.
  2. Gładkowa N.S. i in. Ocena różnych metod diagnostyki laboratoryjnej mykoplazm układu moczowo-płciowego.
  3. Aktualności dermatol. Venerol., 1999, nr 2, s. 43 - 45.
  4. Gorbach S. i in./ Infectious Diseases (3. wydanie)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.

Przygotowanie

Badanie przeprowadza się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii. Jeżeli do badań zostanie pobrany wymaz z cewki moczowej, materiał należy pobrać przed oddaniem moczu lub nie wcześniej niż 2–3 godziny po oddaniu moczu. U kobiet badania nie przeprowadza się w okresie menstruacji, materiał należy pobrać nie wcześniej niż 5-7 dni cyklu miesięcznego i przed jego zakończeniem.

Wskazania do stosowania

Zakażenia układu moczowo-płciowego w przypadku podejrzenia obecności Ureaplasma spp. i kontrola po leczeniu (w 10-14 dniu po odstawieniu leku).

Interpretacja wyników

Interpretacja wyników badań zawiera informację dla lekarza prowadzącego i nie stanowi diagnozy. Informacje zawarte w tej sekcji nie powinny być wykorzystywane do samodzielnej diagnozy lub leczenia. Lekarz stawia trafną diagnozę, korzystając zarówno z wyników tego badania, jak i niezbędnych informacji z innych źródeł: wywiadu, wyników innych badań itp.

Wskazana jest obecność lub brak wzrostu, przeprowadzana jest ocena półilościowa i, jeśli wynik jest pozytywny, stwierdzana jest wrażliwość na antybiotyki.

Interpretacja wyniku: zwykle wynik jest negatywny. U bezobjawowych nosicieli można wykryć niskie miano (< 10 4 кое/тампон/мл).

Listę AMP można znaleźć

Przynajmniej zbiornik. posiew na ureaplazmę i jest uważany za mniej czułą metodę diagnostyczną w porównaniu do współczesnych badań, takich jak PCR czy ELISA, nadal słucha się wyników posiewu bakteryjnego na ureaplazmę, ale badanie moczu na ureaplazmę jest przepisywane niezwykle rzadko. Hodowle wykorzystuje się w celu postawienia diagnozy, określenia ilościowego wskaźnika obecności wirusów w materiale, a także przy przepisaniu przez lekarza odpowiedniego antybiotyku dla konkretnego pacjenta.

Niestety metoda ta ma kilka wad w porównaniu z nowocześniejszą diagnostyką. Hodowla ureaplazmy i mykoplazmy nie określa konkretnego rodzaju patogenu (parvum lub urealiticum). Całkowicie nie nadaje się do uprawy Mycoplasma genitalia w sztucznym środowisku, ponieważ jest wolniejsza niż uprawa innych członków rodziny w sztucznym środowisku. Kultura zbiornikowa ureaplasma urealiticum również pozostaje w tyle za PCR pod względem czułości. To tylko około 45%. Materiał jest bardzo niestabilny w transporcie.

Nie należy myśleć, że kultura bakteryjna dla ureaplazmy stała się przestarzała lub została już zastąpiona innymi metodami. Prawidłowo przeprowadzone i prawidłowo zinterpretowane wyniki mogą wskazywać na liczbę wirusów w organizmie. Jeszcze cenniejsza jest jego wartość w określaniu wrażliwości patogenu na antybiotyki. W oparciu o te zalety pacjenci z niepłodnością i nadżerką szyjki macicy, zapaleniem okrężnicy i zapaleniem cewki moczowej coraz częściej uczą się, jak pobierać posiewy bakteriologiczne na ureaplazmę.

W jaki sposób przeprowadza się hodowlę ureaplazmy i jak jest ona pobierana?

Lekarze, którzy większość swojego życia poświęcili leczeniu infekcji, uważają, że ilościowy test na ureaplazmę jest najbardziej wiarygodnym wynikiem. I nie ma znaczenia, że ​​ktoś nazywa to kulturą bakteryjną w staromodny sposób. Miło wiedzieć, że w medycynie uznawana jest za klasykę i można zaufać jej wynikom. Ale wciąż nie wszyscy wiedzą, jak wykonać test kulturowy na ureaplazmę.

W przypadku ureaplasma parvum analizę ilościową przeprowadza się na podstawie materiału, w którym podejrzewa się obecność patogenu. Są to wydzieliny powstające na błonach śluzowych. Próbki u kobiet pobiera się zwykle z pochwy, szyjki macicy lub bezpośrednio z samej macicy. U mężczyzn do analizy pobiera się wydzielinę z błony śluzowej cewki moczowej. Posiew moczu na ureaplazmę zwykle nie jest przepisywany, ponieważ wirus ten nie jest obecny w moczu. Jeśli lekarz zaleci wykonanie tego badania moczu, ma ono wyłącznie na celu identyfikację innych drobnoustrojów w organizmie, które mogą brać udział w procesach zapalnych.

Aby lekarz przepisał posiew na ureaplasma parvum, muszą istnieć uzasadnione powody:

  • Kobieta przygotowuje się do planowanej ciąży i przechodzi wszelkie badania
  • Niepłodność, której nie da się w żaden sposób wyleczyć i nie ma wyraźnych przyczyn
  • Otrzymano już wątpliwy wynik PCR, ale wymagane jest potwierdzenie
  • Obfitość leukocytów w rozmazie
  • Obecność niespecyficznej flory w okolicy narządów płciowych

Po pobraniu materiału do hodowli bakteryjnej należy go natychmiast umieścić na specjalnym podłożu. Będą się tam rozwijać bakterie. Jako pożywkę można wybrać bulion agarowy lub cukrowy.

Wyniki badań bakteriologicznych

Każdy pacjent, który miał wykonany posiew na ureaplazmozę, myśli, że być może wyniki będą pocieszające i lekarz wykluczy obecność wirusa w organizmie. Analizę laboratoryjną pod kątem inokulacji ureaplazmy uzyskuje się nie wcześniej niż po 48 godzinach od momentu pobrania materiału. Czasami oczekiwanie na wyniki może zająć do 3 dni. Podczas odszyfrowywania testów głównym wskaźnikiem jest ilość wirusa. Liczby uzyskane w wynikach pokazują, czy obecność wirusa jest niebezpieczna dla organizmu i czy jego ilość powoduje choroby, na które pacjent już choruje.

Jeżeli w pobranym materiale nie będzie wirusów, wynik takiego badania będzie negatywny. W takim przypadku nie będzie wymagane żadne leczenie, jednak jeśli masz objawy powyższych chorób, będziesz musiał poszukać innego źródła infekcji. To może być chlamydia.

Kiedy w wydzielinie znajduje się wirus, pacjent otrzymuje wynik pozytywny, co koniecznie wskazuje na stężenie mikroorganizmów. Norma zaszczepienia zbiornika na ureaplazmę wynosi 10 4 CFU/mmol. W zależności od stanu pacjenta i płci osoby zgłaszającej się do laboratorium za normę można przyjąć wynik do 10 5 CFU/mmol. Jeśli posiew na ureaplazmę przekroczy normę, pacjent zostanie wysłany na dodatkowe badanie i przepisane zostanie dalsze leczenie antybiotykami.

W przypadku wykrycia ureaplazmy wyniki hodowli są brane pod uwagę przy ustalaniu metody leczenia chorób. Posiew bakteriologiczny wykorzystuje się także podczas leczenia do badań pośrednich. W ten sposób lekarze ustalają prawidłowość wybranego leczenia. Miana wskazują na spadek liczby wirusa, co oznacza, że ​​leczenie zakończyło się sukcesem i można kontynuować wybrany kurs.

Ureaplazma jest oportunistycznym mikroorganizmem powodującym zakażenia układu moczowo-płciowego u kobiet i mężczyzn. Choroba wywoływana przez ten drobnoustrój nazywa się ureaplazmozą i może przebiegać z różnymi objawami klinicznymi lub bez żadnych objawów. Dlatego konieczna jest terminowa diagnoza i leczenie ureaplazmozy. Nowoczesne środki diagnostyczne pozwalają szybko i dokładnie określić obecność drobnoustroju w organizmie, dzięki czemu w krótkim czasie można pozbyć się choroby. Główną metodą diagnostyczną jest posiew na ureaplazmę z określeniem wrażliwości na antybiotyki. Ta niezwykle pouczająca analiza pozwala nie tylko dowiedzieć się o obecności infekcji w organizmie, ale także wybrać optymalne leczenie.

Co to jest kultura bakteryjna ureaplazmy?

W swojej praktyce lekarskiej ginekolodzy i urolodzy często kierują swoje pacjentki na wykonanie posiewu na mykoplazmę i ureaplazmę w celu zdiagnozowania chorób zapalnych. Wiele osób zadaje sobie pytanie: „Co to jest i dlaczego muszę przeprowadzić badania?”

Posiew bakteriologiczny (posiew bakteriologiczny) odnosi się do metod diagnostyki posiewów mikrobiologicznych. Celem badań tą metodą jest wykrycie bakterii z dużej klasy Mollicutes, do której zaliczają się Mycoplasma hominis i genitalium, Ureaplasma parvum i Ureaplasma urealyticum oraz określenie ich wrażliwości na antybiotyki.

Zakażenie Mycoplasma to zbiorcza koncepcja obejmująca około 16 patogenów, z których najczęstszymi są: Mycoplasma hominis i genitalium. Zwykle powodują choroby układu moczowo-płciowego, ale w pewnych warunkach przedostają się do innych narządów: płuc, tchawicy, oskrzeli.

Głównym problemem diagnostyki i leczenia tych mikroorganizmów jest ich dynamiczna zmienność w procesie ewolucji. Z każdym rokiem coraz większa liczba szczepów traci wrażliwość na najczęściej stosowane antybiotyki. Stwarza to wiele problemów przy projektowaniu schematów leczenia.

Zalety metody

Rozpoznanie ureaplazmozy i mykoplazmozy ustala się dopiero po hodowli lub PCR. Jako materiał biologiczny można zastosować wymaz z pochwy, cewki moczowej, krwi żylnej lub 10 ml porannego moczu.

Rozpoznanie ureaplazmozy i mykoplazmozy ustala się dopiero po hodowli lub PCR

Co to jest siew? W rzeczywistości, chociaż lekarze używają terminu „wysiew” w odniesieniu do całej procedury, proces posiewu na podłoże jest tylko jedną z jej części składowych. Cała procedura diagnostyczna to dynamiczny łańcuch polegający na pobraniu płynów biologicznych, zaszczepieniu ich, hodowli w termostacie, badaniu pod mikroskopem i przeprowadzeniu reakcji chemicznych w celu identyfikacji czynników chorobotwórczych.

Posiew w celu określenia flory stanowi „złoty standard” w diagnostyce chorób układu moczowo-płciowego. Zastosowano ją po raz pierwszy kilka wieków temu, ale nadal nie ustępuje nowoczesnym metodom badawczym. Wybierając pomiędzy PCR a hodowlą w zbiorniku, lekarze w pierwszej kolejności skłaniają się ku drugiej opcji. Charakteryzuje się dużą ilością informacji, możliwością opracowania indywidualnego schematu terapii przeciwbakteryjnej na podstawie uzyskanego antybiogramu oraz umożliwia typowanie szczepów. A koszt hodowli ureaplazmy i mykoplazmy jest tańszy niż metoda PCR. Konieczność wykonania metody PCR pojawia się w przypadku, gdy wynik badania bakteriologicznego jest negatywny, ale przy obecności objawów klinicznych. Reakcję łańcuchową polimerazy wybieramy także w przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie wyniku w ciągu kilku godzin.

Wskazania do badań

Bakposev przeprowadza się w obecności skarg w kierunku lekarza - ginekologa lub urologa. Przy wypisie w formularzu badania mikrobiologicznego zawsze widnieje pozycja „Z określeniem wrażliwości na antybiotyki” i podkreślony jest lek powszechnie stosowany w leczeniu, zwykle w ilościach 7-10.

Reakcje zapalne ze strony układu moczowo-płciowego powodują zamazany obraz kliniczny, trudny do zdiagnozowania bez pomocy służb laboratoryjnych:

  • zjawiska dyzuryczne: bolesne oddawanie moczu, ból, częste wizyty w toalecie, mała objętość moczu;
  • dyskomfort i ból podczas stosunku płciowego;
  • ból w pachwinie i okolicy nadłonowej, rzadko po wewnętrznej stronie uda;
  • powiększenie lokalnych węzłów chłonnych, ból przy dotyku, zaczerwienienie i obrzęk skóry w tej okolicy;
  • Kobiety często doświadczają nieregularnych miesiączek, nieprawidłowego krwawienia z macicy i bólu w okolicy lędźwiowej;
  • wydzielina z cewki moczowej lub pochwy o silnym lub nieprzyjemnym zapachu;
  • objawy ogólne: osłabienie, obniżona wydajność, apatia, gorączka.

Niestety, w około 55-60% przypadków nie ma żadnych objawów. Osoba jest nosicielem infekcji, nie wiedząc o tym.

Zasady przygotowania do analizy

Aby dokładnie zidentyfikować Mycoplasma hominis i genitalium, ureaplasma urealyticum i parvum lub inną mykoplazmozę, wystarczy jednorazowo pobrać posiew bakteryjny, ale zachowując wszystkie warunki.

Zasady są takie same zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Przed przystąpieniem do testu należy spełnić szereg warunków:

Przed przystąpieniem do badania przez dwa miesiące nie należy przyjmować żadnych leków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych.
  • przez dwa miesiące nie przyjmować żadnych leków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych;
  • na dwa dni przed badaniem powstrzymać się od współżycia seksualnego;
  • Zaleca się, aby kobiety zgłaszały się do lekarza w drugiej połowie cyklu miesiączkowego lub nie wcześniej niż trzeciego dnia po ustaniu miesiączki;
  • Nie należy brać higienicznego prysznica rano przed wizytą u lekarza, lepiej zrobić to wieczorem;
  • nie oddawać moczu na cztery godziny przed zabiegiem;

Jak to się odbywa?

Zabieg przeprowadza się szybko – średnio w pięć minut. U kobiet materiał do posiewu pobiera się z cewki moczowej, kanału szyjki macicy i tylnego sklepienia pochwy. U mężczyzn pobiera się go z cewki moczowej, po uprzednim potraktowaniu wszystkiego sterylną serwetką, naciśnięciu cewki moczowej i pobraniu kropli do hodowli. Jeśli wydzielina z cewki moczowej jest skąpa, konieczne staje się zeskrobanie błony śluzowej cewki moczowej za pomocą łyżki Volkmanna lub specjalnej sondy. Wszystkie zebrane płyny biologiczne umieszczane są najpierw w podłożu transportowym w celu dostarczenia ich do laboratorium. Tam materiał przenosi się na pożywkę i hoduje w kierunku ureaplazmy i mykoplazmy.

Badanie rozpoczyna się od momentu przeniesienia materiału do probówki lub na szalkę Petriego z pożywką. Stwarza optymalne warunki do wzrostu i rozmnażania bakterii, chroni je przed niekorzystnym wpływem środowiska i hamuje kolonizację innych patogenów. Tutaj mikroorganizmy przechodzą ze stanu nieaktywnego do aktywnego, dzielą się i tworzą małe skupiska - kolonie, które są badane przez lekarzy-diagnostów laboratoryjnych. W miarę wzrostu szczepów ciecz zmienia kolor z żółtego na różowy, a na szalce Petriego tworzą się maleńkie kolonie o okrągłym kształcie z postrzępionymi krawędziami i pomarszczoną powierzchnią. Diagnosta bada szczepy pod mikroskopem, badając wzorce wzrostu, morfologię i właściwości chemiczne.

Dekodowanie wyników

Lekarz diagnosta laboratoryjny codziennie sprawdza obecność kolonii na pożywce. Jeżeli uprawa wykazuje intensywny wzrost, wynik testu będzie pozytywny. Następnie następuje dogłębne badanie właściwości morfologicznych i chemicznych patogenu oraz określenie jego wrażliwości na leki. Brak wzrostu kolonii na podłożu oznacza, że ​​patogenu nie ma w organizmie.

Lekarz diagnosta laboratoryjny codziennie sprawdza obecność kolonii na pożywce

Liczba dni, w których przeprowadzana jest analiza, zależy od wybranego środowiska. Efekty siewu na pożywce płynnej można ocenić już po dwóch dniach, na pożywce stałej proces wzrostu bakterii trwa do siedmiu dni. Podczas sporządzania antybiogramu okres ten wydłuża się o kolejne trzy dni.

Po uzyskaniu czystej kultury bakteryjnej barwi się ją metodą Grama, bada pod mikroskopem i przeprowadza szereg orientacyjnych testów chemicznych. Do określenia wrażliwości na antybiotyki stosuje się systemy automatyczne - analizatory bakteriologiczne. Asystent laboratoryjny przygotowuje roztwór z hodowli i umieszcza go na układach testowych urządzenia. Hodowlę ponownie inkubuje się od czterech godzin do dwóch dni, w zależności od modelu analizatora. Wynik podawany jest na papierze w postaci listy leków oznaczonych jako wrażliwe, średnio wrażliwe i oporne (S, I, R).

Odkodowanie wyników nie jest trudne, formularz z wynikami wygląda następująco:

  • nazwa patogenu w języku łacińskim (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium);
  • stężenie mikroorganizmów to liczba mikroorganizmów zdolnych do utworzenia kolonii w 1 ml płynu biologicznego (CFU/ml). Normalna zawartość patogenu wynosi nie więcej niż 1 * 10 4, wynik 1 * 10 5 lub więcej uważa się za pozytywny, a wysokie miana wskazują na ostry proces zakaźny układu moczowo-płciowego;
  • lista leków wskazujących na wrażliwość.

Metody leczenia

Terapię choroby prowadzi się na podstawie wyników wrażliwości bakterii na leki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta: wiek, obecność chorób przewlekłych, alergie lub przeciwwskazania do przyjmowania niektórych leków.

Kompleksowe leczenie obejmuje:

  • stosowanie antybiotyków przez co najmniej 7 dni w dawkach optymalnych dla każdego pacjenta;
  • korekta stanu odporności;
  • terapia miejscowa (czopki, maści, kapsułki dopochwowe);
  • procedury fizjoterapeutyczne.

Wideo

Kultura dla ureaplazmy.