Ruch do przodu spermogramu. Mobilność spermogramu

Jednym z istotnych wskaźników męskiej płodności jest ruchliwość plemników. Charakterystykę plemników określa się na podstawie spermogramu, ale aby uzyskać wiarygodny wynik, analizę należy przeprowadzić kilka razy, ponieważ na aktywność ruchu plemników może wpływać kilka czynników. Co robić i jak zwiększyć prędkość plemników, dlaczego spada ruchliwość - odpowiemy na te i inne pytania.

Normy i zaburzenia ruchliwości plemników

Odszyfrowując wyniki analizy spermogramu, należy zwrócić uwagę na następujące wskaźniki nasienia:

1. Liczba plemników poruszających się do przodu z różną prędkością (A+B);
2. Całkowita liczba komórek ruchliwych: dobra, słabo ruchliwa i wykonująca ruchy oscylacyjne (A+B+C);
3. Naprawiono (D).

W normalnym ejakulacie zawsze znajduje się pewna proporcja plemników dowolnego typu. Produkcja męskich komórek jest procesem ciągłym, niektóre umierają, inne zmniejszają aktywność. Proporcje grup wyznaczają standardy mobilności:

1. Standardy norm– 32% plemników aktywnie się porusza, z czego co najmniej 25% to plemniki progresywne, całkowita liczba komórek ruchomych wynosi co najmniej 40%.
2. Astenozoospermia– zmniejszona aktywność komórek: wibracje, ruchy okrężne. Jeśli takich plemników jest więcej niż 2%, rozpoznaje się dyskinezę.

Nieprawidłowości w nasieniu mogą być patologiczne (z powodu procesów zapalnych w męskim układzie moczowo-płciowym) lub genetyczne:

• nierówności ogona;
• obecność więcej niż 1 ogona;
• anomalia rozwoju głowy;
• więcej niż 1 głowa;
• skrzywienie trzonu plemnika;
• adhezja komórek lub adhezja.

Podczas długotrwałych chorób zakaźnych męskiego układu rozrodczego obserwuje się śmierć komórek, co prowadzi do utraty żywotności i martwicy plemników.

Co wpływa na ruchliwość plemników?

Czynniki wpływające na aktywność i żywotność plemników można podzielić na naturalne, patologiczne i wynikające z wpływów zewnętrznych:

1. Sezonowość: wiosną lekarze zauważają spadek aktywności komórek;
2. Rytm dobowy – druga połowa dnia charakteryzuje się zwiększoną mobilnością;
3. Częstotliwość wytrysków: im częściej zachodzi proces odnowy nasienia, tym bardziej zauważalny jest wzrost ruchliwości plemników;
4. Varicocele, wodniak – w 25% przypadków przyczyna niskiej aktywności komórek;
5. Ostre, przewlekłe infekcje układu moczowo-płciowego prowadzą do adhezji komórek, przez co plemniki tracą ruchliwość i szybko obumierają;
6. Zablokowanie pęcherzyków nasiennych powoduje spadek pH, co pogarsza jakość ejakulatu;
7. Zapalenie najądrza zakłóca zdolność normalnego ruchu, plemniki nie mogą się w pełni poruszać z powodu procesu zapalnego najądrza;
8. Przyczyną niepłodności u mężczyzn są patologiczne zaburzenia budowy i urazy narządów układu rozrodczego. Nawet jeśli uraz miał miejsce wiele lat temu, może zostać uruchomiony proces autoimmunologiczny polegający na wytworzeniu przeciwciał przeciwko komórkom rozrodczym pacjenta;
9. Zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia metaboliczne powodują zmniejszenie aktywności pierwiastków;
10. Naruszenie struktury komórek rozrodczych. Zespół „9+0” oznacza, że ​​każdy plemnik nie ma charakteru progresywnego i nie jest aktywny w ejakulacie;
11. Nieprawidłowy rozwój w postaci braku uchwytów dyneinowych w wici, które ułatwiają połączenie rurek;
12. Mutacja genu wpływająca na ruchliwość wici komórek rozrodczych.

W większości przypadków leki mogą złagodzić chorobę i zwiększyć ruchliwość plemników. Czasami wystarcza farmakoterapia lub operacja. Jeśli jednak zaburzenie ruchomości ma podłoże genetyczne lub wynika z długotrwałego braku leczenia pacjenta, zwiększenie mobilności komórek jest niemożliwe – jedyną możliwością poczęcia dziecka jest zapłodnienie in vitro lub ICSI.

Najczęstsze przyczyny wpływające na prędkość ruchu plemników:

• Reżim temperaturowy. Przegrzanie i hipotermia jąder są obarczone utratą mobilności komórek. Częste wyjścia do łaźni lub siedzenie w wannie z wrzącą wodą częściej niż raz w tygodniu, nadmierne nagrzewanie fotelika samochodowego - wszystkie czynniki doprowadzą do choroby lub rzadziej - całkowitej śmierci komórki.
• Duża przepuklina pachwinowa często schodzi do moszny i zakłóca termoregulację. Rezultatem jest utrata aktywności plemników i całkowity zanik jąder.
• Złe nawyki. Podczas palenia lub picia alkoholu organizm narażony jest na zatrucie, co zaburza funkcjonowanie układu hormonalnego, zmniejsza produkcję testosteronu i w efekcie minimalną aktywność komórek.
• Nadmierne lub długotrwałe stosowanie leków np. cytostatyki, blokery hormonów steroidowych – każdy lek powoduje zmniejszenie aktywności plemników. Złe działanie mają również leki przeciwdrgawkowe i antybiotyki.
• Odżywianie. Niezdrowa dieta bogata w tłuszcze, soję i napoje gazowane prowadzi do zaburzeń równowagi hormonalnej i zaburzeń metabolicznych, powodując śmierć męskich komórek rozrodczych, niezależnie od ich poziomu ruchliwości.

Ważny! Aby zwiększyć ruchliwość plemników na skutek złej diety lub leków, wystarczy wyeliminować problem, a po 1-2 tygodniach aktywność komórek znacznie wzrośnie. W przypadku innych czynników należy skonsultować się z lekarzem.

Jak zwiększyć ruchliwość plemników?

Jeśli odsetek plemników prowadzących siedzący tryb życia jest niski, nie ma powodu do zmartwień. Lekarz nie zaleci leczenia, a jedynie dostosuje Twoją dietę i styl życia. W przypadku znacznego naruszenia standardów zaproponowane zostaną bardziej radykalne metody terapii: leczenie farmakologiczne, operacja (żylaki powrózka nasiennego).

Leki

W niektórych przypadkach przepisywane są suplementy witaminowe: cytrynian cynku, magnez, selen, a także suplementy z L-karnityną: PROfertil, Spermaplant, Spermaktiv.

W przypadku infekcji patologicznej pacjent będzie musiał przejść kurację antybiotykową, a następnie rehabilitację mającą na celu poprawę spermatogenezy. Brak równowagi hormonalnej normalizuje się za pomocą leków przepisywanych w zależności od przyczyny patologii.

Ważny! Leki przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe i hormonalne zawsze wpływają na ruchliwość komórek rozrodczych. Dlatego po wyleczeniu przyczyny patologii należy zwiększyć ruchliwość plemników za pomocą wymienionych leków (witaminy, suplementy). Samoleczenie zaburzeń spermatogenezy - w wyniku patologii jest zabronione! Przepisanie niewłaściwego leku doprowadzi do śmierci komórek i całkowitej utraty płodności..

Żywność

Możesz samodzielnie zwiększyć ruchliwość plemników szybko i łatwo, dostosowując swoją dietę. Preferowane jest białe mięso, ryby, zboża, warzywa, owoce i zioła. Pietruszka i koperek są szczególnie przydatne dla mężczyzn - zioła mogą szybko zwiększyć aktywność komórek, zwiększyć objętość i poprawić jakość nasienia.

Aktywność fizyczna jest kluczem do normalnego życia seksualnego. Ale aktywność powinna odbywać się bez nadmiernego wysiłku, zauważono, że u sportowców po dużym obciążeniu żywotność komórek rozrodczych maleje.

Jakie produkty będą musiały zostać ograniczone:

• potrawy tłuste, wędzone, bardzo pikantne i słone;
• czerwone mięso;
• alkohol;
• produkty mączne;
• przyprawy.

Co pomoże szybko poprawić ruchliwość plemników:

1. suszone morele;
2. marchewka;
3. owsianka;
4. szpinak;
5. brokuły;
6. pomidory;
7. truskawka;
8. szparag.

Bardzo dobrze jest dodać do menu awokado, ostrygi, orzechy – produkty mogą zwiększyć aktywność komórek, uzupełniając ilość mikroelementów i witamin. Orzeszki piniowe i orzechy laskowe są szczególnie odpowiednie dla mężczyzn. Produkty pszczelarskie przywracają do życia nawet bardzo nieaktywne komórki, dlatego nie należy ignorować chleba pszczelego, miodu i mleka trutni.

Ważny! Zmiany diety często działają znacznie lepiej niż jakiekolwiek leki. Jeśli lekarz prowadzący nie ma nic przeciwko, nie ma patologii zakaźnych, zaburzeń genetycznych lub strukturalnych, wystarczy przejrzeć menu, aby osiągnąć to, co chcesz.

etnonauka

Oprócz przyjmowania produktów pszczelarskich, przepisy ludowe oferują wiele opcji zwiększania ruchliwości plemników:

1. 50 gr. zmiażdżony korzeń żeń-szenia zalać 1 litrem. wódka bez dodatków. Pozostaw na 15 dni i zażywaj 10 kropli (nie więcej) przed każdym posiłkiem.
2. Przepis ludowy z dziurawcem zaleca 1 łyżkę. l. wlać 1 litr siana. zalać wrzącą wodą przez noc i odstawić w ciemne miejsce. Pić bez przecedzenia (pozwól ziele zaparzyć), 0,5 łyżki. dwa razy dziennie. Po zakończeniu jednego wlewu należy przygotować kolejny, przebieg leczenia wynosi 14 dni.
3. Suchy korzeń omanu to recepta na zwiększenie aktywności plemników, którą zmniejsza nadmierne spożycie alkoholu i tytoniu. Wlać 1 łyżkę. l. surowce 1 łyżka. wodę, gotować przez 10 minut i pozostawić na 30 minut. Odcedź, wypij 1 łyżkę. l. 4 razy dziennie w ciągu 10 dni.

O wiele łatwiej jest zapobiegać chorobie, niż szukać możliwości zwiększenia ruchliwości plemników. Aby uniknąć problemów, należy unikać długotrwałego stresu, przegrzania i hipotermii. Pamiętaj, że mężczyzna musi regularnie odwiedzać urologa, a w przypadku zmniejszenia się liczby postępujących komórek męskich leczenie należy dokończyć. Ogólny przebieg leczenia może trwać nawet kilka miesięcy, ale jest to jedyny sposób zapobiegania niepłodności męskiej.

Parom planującym uzupełnienie, ale które od ponad roku nie mogą zajść w ciążę, zaleca się poddanie się badaniu. Co więcej, problem może leżeć nie tylko w problemach z żeńskim układem rozrodczym, ale z takim samym procentem prawdopodobieństwa, z jakim jest on powiązany. Istotną rolę odgrywa tu niewystarczająca ruchliwość plemników.

Ocena ruchliwości plemników

Tylko najsilniejsze męskie komórki rozrodcze, zdolne pokonać wiele przeszkód i dotrzeć do jajowodu, mogą zapłodnić żeńską komórkę jajową. W określeniu ich aktywności pomagają specjalne badania ruchliwości plemników, przeprowadzane podczas laboratoryjnego badania mikroskopowego męskiego ejakulatu. Analiza ta nazywa się spermogramem i obejmuje ustalenie kilku wskaźników, które pozwalają nam ocenić możliwość zidentyfikowania niektórych chorób układu rozrodczego.

Ruchliwość plemników ocenia się na podstawie szybkości i kierunku ich ruchu. Termin ten odnosi się do zdolności plemników do wykonywania liniowych ruchów do przodu z prędkością nie mniejszą niż normalnie. Jeśli komórki wykonują ruchy oscylacyjne, okrężne lub inne lub poruszają się z małą prędkością, mówią o słabej ruchliwości. Badanie mikroskopowe nasienia powinien wykonywać jeden technik laboratoryjny posiadający odpowiednie doświadczenie w tej dziedzinie.

Ruchliwość plemników jest normalna

Analizując ruchliwość plemników, stopień ich ruchliwości określa się procentowo, biorąc pod uwagę wszystkie plemniki znajdujące się na szkiełku. Według rozważanego wskaźnika męskie komórki rozrodcze dzieli się na cztery grupy:

• A – ruch szybki i prosty (prędkość większa niż 50 µm/s);
• B – poruszanie się powoli, ale prosto;
• C – niepostępujący lub poruszający się bardzo wolno;
• D – nieruchomy.

Zwykle do pierwszej grupy powinno być więcej niż 25% komórek, a suma pierwszej i drugiej powinna wynosić co najmniej 50%. Powinno być mniej niż połowa całkowitej liczby plemników całkowicie nieruchomych i nie więcej niż 2% komórek bez ruchu liniowego. Oprócz uwzględnienia liczby prawidłowo poruszających się komórek określa się czas utrzymania ich mobilności. W tym celu próbkę przechowuje się w termostacie przez dwie godziny i przeprowadza się powtarzające obliczenia wizualne. W tym czasie pogorszenie wskaźników mobilności wynosi zwykle nie więcej niż 20%.

Niska ruchliwość plemników

Jeśli podczas analizy zaobserwuje się zmniejszenie ruchliwości plemników, stan ten nazywa się astenozoospermią i dzieli się na trzy stopnie:

1. Lekki– dopuszczalną prędkość ruchu komórek kategorii A i B do zapłodnienia, określoną godzinę po wytrysku, obserwuje się w 50% plemników.
2. Umiarkowany– godzinę po pobraniu próbki do analizy obserwuje się ponad 70% komórek kategorii D.
3. Ciężki– w ejakulacie znajduje się ponad 80% plemników nieruchomych i nietypowych.

Na podstawie uzyskanych danych ustalana jest taktyka leczenia. Przyczyny słabej ruchliwości plemników są różne – od chorób układu rozrodczego po wpływ promieniowania na męskie gruczoły płciowe dodatkowe. W niektórych przypadkach nie można określić czynnika sprawczego, a astenozoospermię uważa się za idiopatyczną (u około 30% pacjentów).

Co wpływa na ruchliwość plemników?

Poszukując przyczyn astenozoospermii i możliwości wpływu na wzrost ruchliwości plemników, bierze się pod uwagę szereg głównych czynników prowokujących:

1. Problemy z układem hormonalnym – często winowajcą jest obniżony poziom hormonu testosteronu na skutek zmian związanych z wiekiem, urazów, nowotworów itp. Ponadto inne hormony – wydzielane przez tarczycę i przysadkę mózgową – mogą wpływać na jakość wytrysk.
2. Nadciśnienie tętnicze - przy tej patologii zaburzony jest normalny dopływ krwi do narządów płciowych.
3. Varicocele to powiększenie żył powrózka nasiennego, powodujące wzrost temperatury w mosznie.
4. Skutki termiczne na okolicę jąder, w tym związane z noszeniem ciepłej bielizny, zawodowymi warunkami pracy itp.
5. Niedostateczna ilość witamin i mikroelementów w organizmie, prowadząca do zaburzenia syntezy struktur białkowych komórek rozrodczych.
6. Opóźniony wytrysk związany z problemami seksualnymi, złymi nawykami itp.
7. Infekcje układu moczowo-płciowego.
8. Genetyczne zaburzenia rozwoju narządów płciowych, w budowie aparatu wiciowego plemników.
9. Niekorzystne warunki pracy (narażenie na promieniowanie elektromagnetyczne, promieniowanie, ciepło, chemikalia itp.).

Jak zwiększyć ruchliwość plemników?

Dopiero po przeprowadzeniu wszystkich badań i uzyskaniu pełnego możliwego obrazu istniejących problemów można określić, w jaki sposób zwiększyć ruchliwość plemników w każdym konkretnym przypadku. Zakres interwencji medycznej może być różny – od zmiany stylu życia po długotrwałe leczenie farmakologiczne i interwencje chirurgiczne. W przypadku braku poważnych patologii często wystarczy uprawiać sport, wprowadzić do diety niezbędne substancje i chronić się przed stresem.

Lek na ruchliwość plemników

Kompleksową terapią tego problemu mogą być tabletki zwiększające ruchliwość plemników, należące do następujących grup:

• preparaty testosteronowe (Proviron, Androxon, Testoral);
• gonadotropiny (Profazi, Pregnil);
• środki poprawiające regionalny przepływ krwi (Trental, Actovegin).

Dodatkowo mężczyznom starającym się o dziecko można polecić leki zwiększające ruchliwość plemników, powiązane z suplementami diety:

• Spemana;
• spermaktyna;
• Werona;
• Viardota;
• Tentex forte itp.

Witaminy na ruchliwość plemników

Zastanawiając się, jak poprawić ruchliwość plemników, zdecydowanie warto zadbać o odpowiednią podaż do organizmu następujących witamin, mikroelementów i substancji witaminowych:

• witaminy A, E, B, D, C;
• cynk;
• selen;
• lewokarnityna.

Odżywianie zwiększające aktywność plemników

Udzielam konsultacji na podstawie wyników i leczenie niepłodności męskiej V Kijów

„Człowieku, czy masz spermę?”

U około 25% małżeństw ciąża nie zachodzi w ciągu pierwszego roku pożycia małżeńskiego. Za akcję czynnik męski stanowi aż do 50% przyczyn niepłodnych małżeństw. W ostatnich dziesięcioleciach analiza wskaźników pokazuje, że u mężczyzn występuje niewyjaśniony postępujący spadek liczby plemników w ejakulacie (nasieniu).
Ejakulat (sperma) jest zawiesiną plemników w wydzielinie męskich gonad – jąder i najądrzy, które podczas wytrysku (wytrysku) mieszają się z wydzielanie prostaty, a także tajemnice pęcherzyki nasienne I Gruczoły opuszkowo-cewkowe Coopera .

Obraz kliniczny

Co mówią lekarze na temat leczenia zapalenia gruczołu krokowego

Szef niemieckiego Instytutu Federalnego Klaus Seehofer
Praktyka lekarska: ponad 30 lat.

Leczę zapalenie prostaty od wielu lat. Mogę śmiało powiedzieć, że zapalenie gruczołu krokowego prawie zawsze można wyleczyć, nawet w bardzo starszym wieku.

Niestety w Rosji i krajach WNP korporacje farmaceutyczne sprzedają drogie leki, które jedynie łagodzą objawy, w ten sposób uzależniając ludzi od tego czy innego leku. Dlatego w tych krajach tak wiele osób od lat cierpi na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Jedynym lekiem, który chcę polecić i który jest oficjalnie rekomendowany przez Ministerstwo Zdrowia do leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest MENURIN.Lek ten pozwala zapomnieć o nieszczęsnej chorobie w możliwie najkrótszym czasie, dosłownie od 4 dni, i wyleczyć nawet bardzo skomplikowanych spraw w ciągu kilku miesięcy. Ponadto w ramach programu federalnego może go otrzymać każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP ZA DARMO.

Dowiedz się więcej >>

bądź ostrożny

Przewlekłe zapalenie prostaty – w 89% przypadków grozi rakiem prostaty!

Spieszymy ostrzec, że większość leków „leczących” zapalenie gruczołu krokowego to kompletne oszustwo marketerów, którzy pobierają setki procent od leków, których skuteczność jest zerowa.

Mafia aptekarska zarabia mnóstwo pieniędzy na oszukiwaniu chorych.

Ale co robić? Jak leczyć, jeśli wszędzie jest oszustwo? Prowadził dr med. Klaus Seehofer własne śledztwo i znalazłem wyjście z tej sytuacji. W tym artykule Doktor opowiedział także, jak w naturalny sposób zwiększyć erekcję i na zawsze pozbyć się zapalenia gruczołu krokowego za darmo! Przeczytaj artykuł w oficjalnym źródle pod linkiem.

W 2010 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wprowadziła zmiany w standardowych wartościach wskaźników ejakulatu. W najnowszym, piątym wydaniu Światowej Organizacji Zdrowia „Podręcznik laboratoryjny WHO dotyczący badania i przetwarzania nasienia ludzkiego” ( Wytyczne dotyczące badań laboratoryjnych ludzkiego ejakulatu) zmieniają się normy dotyczące liczby i ruchliwości plemników, a także liczby normalnych form plemników. Dane te można przeglądać. Jednakże obecnie nie ma oficjalnego tłumaczenia tego podręcznika na język rosyjski lub ukraiński, a wiele osób opiera się na danych opublikowanych w języku rosyjskim na temat badań laboratoryjnych ludzkiego ejakulatu i interakcji plemników ze śluzem szyjkowym z 1999 r. (4. wydanie Podręcznika). Poniżej znajdują się standardowe wartości parametrów ejakulatu z Wytycznych WHO z 1999 roku.

Prawidłowe wartości parametrów ejakulatu (Zalecenia WHO, 1999)

Indeks	Normalna charakterystyka
Tom	ponad 2,0 ml
pH	7,0-8,0
Kolor	białawy
Skraplanie	mniej niż 60 minut
Stężenie plemników w 1 ml	ponad 20 milionów/ml
Całkowita liczba plemników w próbce	ponad 40 milionów w ejakulacie
Mobilność*	ponad 25% kategorii „a” lub 50% kategorii „a + b”
Morfologia	ponad 14% normalnej konfiguracji i kształtu
Zdolność do życia	75% całkowitej liczby ruchliwych plemników
Aglutynacja	nieobecny
Próba MAR	mniej niż 50% plemników pokrytych przeciwciałami
Leukocyty	poniżej 1 miliona/ml
Mikroflora	nieobecny lub mniejszy niż 1000 CFU/ml

Uwagi: * ruchliwość plemników oceniane w 4 kategoriach:
a - szybki liniowy ruch postępowy;
b - powolny liniowy ruch postępowy;
c - brak ruchu postępowego lub ruchu w miejscu;
d - plemniki są nieruchome.

Piszą nasi czytelnicy

Temat: Pozbyłem się zapalenia prostaty!

Od: Michaił P. ( [e-mail chroniony])

Do: Administracja witryny

Pozdrowienia! Nazywam się
Michaił, chcę wyrazić moją wdzięczność Tobie i Twojej witrynie.

Wreszcie udało mi się pozbyć przewlekłego zapalenia prostaty. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą!

A oto moja historia

Od 35 roku życia, z powodu siedzącego i siedzącego trybu życia, zaczęły się pierwsze objawy zapalenia gruczołu krokowego, częste i bolesne wyjścia do toalety, gwałtownie spadł popęd seksualny, ciągła apatia i osłabienie. Kiedy skończyłem 38 lat, zdiagnozowano u mnie przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Pojawiły się problemy z potencją, co doprowadziło do kłótni z żoną, już milczę o piekielnym bólu, który nieustannie odczuwałem... Wizyty u lekarzy nic nie dały, wydałem tylko mnóstwo pieniędzy i nerwów, byłem na skraju załamania nerwowego wszystko było bardzo źle ...

Wszystko się zmieniło, gdy moja żona natrafiła na takiego artykuł w Internecie. Nie możesz sobie wyobrazić, jak jestem jej za to wdzięczny. Ten artykuł dosłownie zmienił moje życie. W ciągu ostatnich 2 lat zacząłem więcej się ruszać, zacząłem uprawiać sport, a co najważniejsze, poprawiło się moje życie seksualne. Moja żona i ja jesteśmy szczęśliwi.

Nie ma znaczenia, czy odczuwasz pierwsze objawy, czy cierpisz na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego od dłuższego czasu, poświęć 5 minut i przeczytaj ten artykuł, gwarantuję, że nie będziesz żałować.

Przejdź do artykułu >>>

Wyciągać wnioski

Zapalenie gruczołu krokowego jest jedną z najczęstszych chorób męskich na świecie. Jednak niewiele osób wie, że siedmiu na dziesięciu mężczyzn cierpiących na zapalenie gruczołu krokowego umiera z powodu raka prostaty.

Szczególnie przerażający jest fakt, że większość mężczyzn całkowicie ignoruje objawy zapalenia gruczołu krokowego, a udając się do lekarzy, nie są już w stanie pomóc.

Objawy zapalenia prostaty:

• Ciągnący lub kłujący ból w podbrzuszu, mosznie lub kroczu
• Częste oddawanie moczu, pieczenie w cewce moczowej
• Uczucie „niecałkowitego opróżnienia pęcherza”
• Trudności w oddawaniu moczu (słaby strumień)
• Pogorszenie czasu trwania i jakości erekcji
• Przedwczesny wytrysk lub problemy z jego osiągnięciem
• Zwiększone zmęczenie i drażliwość organizmu

Nawet jeden z tych objawów powinien dać ci do myślenia. A jeśli jest ich dwóch, nie ma wątpliwości - masz zapalenie gruczołu krokowego.

Jak wyleczyć zapalenie gruczołu krokowego, gdy istnieje duża liczba leków, które kosztują dużo pieniędzy?

Większość leków nie pomoże, a niektóre mogą nawet zaszkodzić! Lekarze starają się leczyć przestarzałymi technologiami, które nie dają pożądanego efektu, a choroba wciąż się rozwija. W chwili obecnej jedynym skutecznym lekiem do samodzielnego leczenia zapalenia gruczołu krokowego, oficjalnie zalecanym przez Ministerstwo Zdrowia, jest MENURIN.

Zanim Instytut Urologii wspólnie z Ministerstwem Zdrowia realizuje program federalny. W ramach którego dostępny jest MENURIN ZA DARMO, do wszystkich mieszkańców Federacji Rosyjskiej i WNP!

Astenozoospermia jest koncepcją laboratoryjną i charakteryzuje się tym, że analizując spermogramy, uzyskuje się dane dotyczące zmniejszenia liczby plemników przy postępującym ruchu. Zgodnie z kryteriami WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) wyróżnia się następujące rodzaje ruchu plemników:

1. Plemniki z szybkim ruchem do przodu. Takie plemniki są oznaczane w badaniach spermogramu literą „a”. Plemniki takie charakteryzują się dużą szybkością ruchu postępowego, w ciągu 1 sekundy muszą przebyć co najmniej pięć długości głowy.
2. Sperma z powolnym ruchem do przodu. Są one oznaczone literą „b”. Prędkość ruchu takich plemników jest nieco mniejsza niż 5 długości głowy na sekundę. Przy wykonywaniu spermogramu podział na plemniki o szybkim ruchu do przodu i plemniki o wolnym ruchu jest w pewnym stopniu arbitralny, dlatego w praktyce klinicznej istotny jest inny parametr, a mianowicie suma plemników „a” i „b”.
3. Plemniki o ruchu niepostępującym. Są one oznaczone literą „c”. Do tej grupy zaliczają się także plemniki o ruchu oscylacyjnym, niepostępującym po okręgu lub niezwykle powolnym ruchu postępowym. Czasami istnieją plemniki, które mają dużą prędkość ruchu, ale ich ruch odbywa się po okręgu. Takie plemniki również należą do tej grupy.
4. Nieruchliwe plemniki.

Oczywiście, jeśli u mężczyzny występuje zmniejszenie liczby plemników, fakt ten jest przyczyną niepłodności. Uważa się, że normalnie liczba plemników poruszających się szybko do przodu powinna wynosić co najmniej 25%, a suma plemników poruszających się szybko do przodu i plemników wolno poruszających się do przodu powinna wynosić co najmniej 50%. Jednak w naszej praktyce często obserwowaliśmy sytuacje, w których ciąża przebiegała z gorszymi wskaźnikami. Liczba nieruchomych plemników powinna zwykle wynosić mniej niż 50%.

Jeśli u mężczyzny suma plemników o ruchu postępującym (a + b) jest mniejsza niż 50%, ale większa niż 40%, wówczas stan ten nazywa się łagodną astenozoospermią.

Spadek liczby stopniowo ruchliwych plemników z 30 do 40% oznacza umiarkowaną astenozoospermię. Spadek o mniej niż 30% wskazuje na ciężką astenozoospermię.

Dokładne przyczyny astenozoospermii nie zostały całkowicie zbadane, ale wiadomo, że na wskaźniki ruchliwości plemników wpływa wiele czynników:

• Przewlekłe zatrucia endogenne i egzogenne.
• Niekorzystne warunki klimatyczne.
• Alkoholizm.
• Palenie.
• Narażenie na różne promieniowanie (jonizujące, elektromagnetyczne).
• Zaburzenia genetyczne.
• Enzymopatia.
• Zaburzenia w budowie morfologicznej plemników.
• Zaburzenia hormonalne.
• Procesy zakaźne i zapalne w narządach miednicy.
• Procesy autoimmunologiczne.

Zatem astenozoospermia jest stanem, w którym następuje zmniejszenie liczby normalnie poruszających się plemników i często jest przyczyną niepłodności męskiej.

Głównym celem badania ejakulatu jest określenie zdolności plemnika do zapłodnienia oraz identyfikacja chorób i/lub procesów patologicznych, które spowodowały odpowiadające im zmiany. Badanie nasienia jest integralną częścią diagnostyki niepłodności. W około 47% przypadków przyczyną bezdzietności w małżeństwach jest mężczyzna. Przyczyną niepłodności męskiej mogą być choroby jąder, prostaty, zaburzenia przewodzenia przewodów odległych, choroby i wady rozwojowe cewki moczowej. Badanie nasienia jest także jednym z badań w diagnostyce zaburzeń hormonalnych, chorób narządów płciowych czy wad rozwojowych.

Zwykle ejakulat to zawiesina plemników w wydzielinie jąder i ich przydatków, która do czasu wytrysku miesza się z wydzieliną gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych i gruczołów cewkowo-bulwiastych.

Plemniki stanowią około 5% objętości nasienia i powstają w jądrach. Około 60% objętości plemników produkowane jest w pęcherzykach nasiennych. Jest to lepka, neutralna lub lekko zasadowa ciecz, często żółta lub nawet mocno zabarwiona ze względu na wysoką zawartość ryboflawiny.

Prostata wytwarza około 20% objętości płynu nasiennego. Ten mlecznopodobny płyn ma odczyn lekko kwaśny (pH ok. 6,5), głównie ze względu na dużą zawartość kwasu cytrynowego. Wydzielina prostaty jest również bogata w kwaśną fosfatazę i enzymy proteolityczne; uważa się, że enzymy proteolityczne odpowiadają za krzepnięcie i upłynnianie nasienia.

Mniej niż 10–15% objętości plemników produkowane jest w najądrzach, nasieniowodach, gruczołach opuszkowo-cewkowych i cewce moczowej.

Standardowy spermogram pozwala ocenić parametry fizyczne (makroskopowe) i mikroskopowe ejakulatu (tab. ryc. 1-3).

Indeks	Charakterystyka	Interpretacja
Kolor	Szaro-białawy, lekko opalizujący	Norma
	Prawie przezroczysty	Stężenie plemników jest bardzo niskie
	Czerwonawo-brązowawy	Obecność czerwonych krwinek
	Zielonkawy	Piospermia
	Żółtawy	Żółtaczka, przyjmowanie niektórych witamin, przy długotrwałej abstynencji
reakcja pH	7,2–7,8, lekko zasadowy	Norma
	Poniżej 7,0	W próbce z azoospermią obecność niedrożności lub wrodzony obustronny brak nasieniowodów
	9,0–10,0, zasadowy	Patologia prostaty
Tom	2–6 ml	Norma
	Mniej niż 1ml	Niedobór androgenów, choroby endokrynologiczne, zwężenie i deformacja pęcherzyków, nasieniowody

Warunki pobierania i przechowywania próbek

Ejakulat należy uzyskać po co najmniej 48 godzinach, ale nie dłużej niż 7 dniach abstynencji seksualnej.

Ejakulat uzyskany w wyniku masturbacji należy zebrać w całości i przechowywać w cieple (20–40 ° C). Próbka jest stabilna przez jedną godzinę, jednakże w przypadku patologicznie małej ruchliwości plemników (mniej niż 25% plemników z szybkim liniowym ruchem do przodu) należy zminimalizować okres pomiędzy pobraniem próbki a analizą.

Metoda badań

Badanie makroskopowe - określenie konsystencji, objętości, zapachu, barwy, lepkości i pH ejakulatu.

Plemniki uzyskane podczas wytrysku są gęste i lepkie, co wynika z koagulacji wydzieliny pęcherzyków nasiennych. Zwykle w temperaturze pokojowej próbka ejakulatu powinna upłynnić się w ciągu 60 minut. Jeśli wytrysk pozostaje lepki, półlepki lub nie upłynnia się przez długi czas, można założyć zapalenie gruczołu krokowego. Zwykle objętość ejakulatu wynosi 2–6 ml. Ilość mniejsza niż 1,0 ml jest typowa dla niedoboru androgenów, chorób endokrynologicznych, zwężenia i deformacji pęcherzyków oraz nasieniowodów. Maksymalna objętość może osiągnąć 15 ml. Objętość ejakulatu nie wpływa na płodność. Zapach normalnego ejakulatu jest specyficzny i powodowany przez sperminę (przypomina zapach „świeżych kasztanów”). Specyficzny zapach staje się słaby lub nieobecny, gdy kanały wydalnicze gruczołu krokowego są zablokowane. W procesach ropno-zapalnych zapach nasienia jest spowodowany produktami przemiany materii bakterii, które spowodowały proces zapalny.

Badanie mikroskopowe– badanie ruchliwości plemników i obecności aglutynacji w preparacie natywnym, liczenie liczby plemników w komorze Goriajewa, badanie morfologii plemników, komórek spermatogenezy oraz diagnostyka różnicowa plemników żywych i martwych w preparatach barwionych.

Badanie mikroskopowe ejakulatu przeprowadza się po jego całkowitym upłynnieniu

Ruchliwość każdego plemnika dzieli się na kategorie przy użyciu następujących kryteriów:

A) szybki ruch do przodu;

B) powolny i powolny ruch;

C) ruch inny niż do przodu;

D) nieruchome plemniki.

W pierwszej kolejności zliczane są wszystkie plemniki kategorii a i b w ograniczonym obszarze pola widzenia lub w przypadku małej koncentracji plemników w całym polu widzenia (%). Następnie na tym samym obszarze zlicza się plemniki o ruchu niepostępującym (kategoria c) (%) i plemniki nieruchome (kategoria d) (%).

Mobilność można określić, licząc w komnacie Goryaeva. Plemniki rozcieńcza się 20-krotnie solą fizjologiczną, w komorze obserwuje się jedynie plemniki nieruchome i nieaktywne.

Obliczenia przeprowadza się według wzoru:

X = A – (B + C), gdzie,

A – całkowita liczba plemników;

B – liczba plemników osiadłych;

C – liczba plemników nieruchomych.

Stąd procent aktywnie ruchliwych plemników wynosi (Y):

Y = X * 100/A.

Ruchliwość plemników zależy od pory roku i dnia. Istnieją dowody na to, że wiosną następuje spadek ruchliwości plemników (wahania sezonowe). Monitorując liczbę aktywnie ruchliwych plemników w ciągu dnia, stwierdzono wzrost ich liczby w godzinach popołudniowych (rytmy dobowe).

Spadek ruchliwości plemników poniżej normy to astenozoospermia. Niewielki stopień astenozoospermii - liczba aktywnych i osiadłych plemników łącznie z ruchem do przodu jest mniejsza niż 50%, ale większa niż 30%.

Ocena aglutynacji plemników. Aglutynacja plemników oznacza sklejanie się ruchliwych plemników z główkami, ogonkami lub główkami z ogonkami. Należy uwzględnić i odnotować przyleganie nieruchomych plemników do siebie lub ruchliwych plemników do nitek śluzu, innych komórek lub resztek komórek i rejestrować je nie jako aglutynację, ale jako agregację nieswoistą. W trakcie badania rejestrowany jest rodzaj aglutynacji (główki, ogony, wersja mieszana). Metodą półilościową można ocenić stopień aglutynacji od „–” (brak aglutynacji) do „+++” (stopień ciężki, w którym wszystkie ruchliwe plemniki są podatne na aglutynację). Zwykle nie więcej niż 3–5% skleja się razem. Jeśli liczba aglutynowanych plemników wynosi 10–15%, możemy mówić o spadku ich zdolności zapładniającej.

Całkowita liczba plemników jest liczona w komorze Goryaev. Całkowitą liczbę plemników w ejakulacie oblicza się, mnożąc liczbę plemników w 1 ml nasienia przez objętość uwolnionego nasienia.

Normospermia– u zdrowego mężczyzny w 1 ml ejakulatu znajduje się ponad 20 milionów plemników.

Polizoospermia– liczba plemników w 1 ml ejakulatu przekracza 150 milionów.

Oligozoospermia– 1 ml ejakulatu zawiera mniej niż 20 milionów plemników.

Azoospermia– brak plemników w ejakulacie.

Aspermia– w dostarczonym płynie nie ma plemników ani komórek spermatogenezy.

Ocena żywotności plemników. Aby ocenić żywotność plemników, zmieszaj na szklanym szkiełku jedną kroplę świeżego ejakulatu z kroplą standardowego barwnika eozyny. Żywe plemniki w takich preparatach nie są zabarwione (białe); martwe plemniki zmieniają kolor na czerwony, ponieważ... ich błony plazmatyczne są uszkodzone. Żywotność odnosi się do odsetka (w procentach) „żywych” plemników. Żywotność należy ocenić, jeśli odsetek plemników nieruchomych przekracza 50%.

Ocena żywotności może służyć jako kontrola dokładności oceny ruchliwości plemników, gdyż odsetek martwych komórek nie powinien przekraczać (biorąc pod uwagę błąd liczenia) procentu plemników nieruchomych. Obecność dużej liczby żywych, ale nieruchomych plemników może wskazywać na wady strukturalne wici. Suma plemników martwych i żywych nie powinna przekraczać 100%.

Charakterystyka elementów komórkowych ejakulatu. Zazwyczaj ejakulat zawiera nie tylko plemniki, ale także inne komórki, które łącznie określa się mianem „komórek okrągłych”. Należą do nich komórki nabłonkowe cewki moczowej, komórki prostaty, niedojrzałe komórki rozrodcze i leukocyty. Zwykle ejakulat nie powinien zawierać więcej niż 5*106 okrągłych komórek/ml.

W większości przypadków ludzki ejakulat zawiera białe krwinki, głównie neutrofile. Zwiększona zawartość tych komórek (leukospermia) może wskazywać na obecność infekcji i gorszą jakość nasienia. Liczba leukocytów nie powinna przekraczać 1106/ml. Liczenie odbywa się w komorze Goryaeva w taki sam sposób, jak liczenie plemników.

Oprócz leukocytów w ejakulacie mogą znajdować się niedojrzałe komórki rozrodcze (komórki spermatogenezy) na różnych etapach dojrzewania: spermatogonia, spermatocyt pierwszego rzędu, spermatocyt drugiego rzędu, spermatid. (ryc. 2)

Obecność różnego rodzaju niedojrzałych komórek spermatogenezy w ejakulacie zwykle wskazuje na naruszenie spermatogenezy. Nadmiar tych komórek jest konsekwencją dysfunkcji kanalików nasiennych, w szczególności przy zmniejszonej spermatogenezie, żylakach powrózka nasiennego i patologii komórek Sertoliego.

Ocena morfologii plemników. Do analizy stosuje się rozmaz barwiony barwnikami histologicznymi (hematoksylina, Romanovsky-Giemsa itp.), W którym wykonuje się kolejne zliczenie 200 plemników (lepsze jest pojedyncze zliczenie 200 plemników niż podwójne zliczenie 100 plemników) a liczbę form normalnych i patologicznych wyraża się w procentach (ryc. 3).

Główka plemnika powinna mieć owalny kształt. Stosunek długości głowy do jej szerokości powinien wynosić od 1,5 do 1,75. Powinien być widoczny dobrze zdefiniowany obszar akrosomalny, stanowiący 40–70% powierzchni głowy. Szyjka plemnika powinna być cienka, 1,5 razy dłuższa od główki plemnika i przymocowana do główki wzdłuż jej osi. Wielkość kropelek cytoplazmatycznych nie powinna przekraczać 1/2 wielkości główki normalnego plemnika. Ogon powinien być prosty, tej samej grubości na całej długości i nieco węższy w części środkowej, nie zakręcony i mieć długość około 45 mikronów. Stosunek długości główki do długości ogona w normalnym plemniku wynosi 1:9 lub 1:10.

Wady głowy: duże, małe, stożkowe, gruszkowate, okrągłe, amorficzne, z wakuolami w obszarze chromatyny; głowy z małym obszarem akrosomalnym, akrosom wakuolizowany, z akrosomem umiejscowionym asymetrycznie; głowy podwójne i wielokrotne, głowy o zwartej strukturze chromatyny itp.

Wady szyi i tułowia: pochylona szyja (szyja i ogon tworzą kąt 90° z długą osią głowy), asymetryczne połączenie tułowia z głową, pogrubienie lub nierówna część środkowa, nienormalnie cienka część środkowa (brak osłonki mitochondrialnej) oraz wszelkie kombinacja tych.

Wady ogona: ogony krótkie, ogony wielokrotne, ogony w kształcie spinki do włosów, ogony połamane, ogony skośne (kąt większy niż 90°), nierówna grubość ogona, cienka część środkowa, zawinięty koniec, całkowicie zawinięty ogon i dowolna ich kombinacja. W zróżnicowanym liczeniu morfologicznym uwzględnia się wyłącznie plemniki z ogonkami.

Teratozoospermia– wzrost liczby form patologicznych w plemnikach powyżej wartości referencyjnych. Ciężka teratozoospermia znacznie zmniejsza szanse na zapłodnienie i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wad rozwojowych u płodu w przypadku zapłodnienia. Teratozoospermię zwykle łączy się z oligozoospermią i astenozoospermią.

Plemniki, w których głowa jest ujęta w kroplę cytoplazmatyczną oraz te, w których kropla cytoplazmatyczna znajduje się na szyi w postaci szalika i w stosunku do wielkości główki jest większa niż 1/3, wyróżnia się jako niedojrzałe lub młody. W normalnym spermogramie stanowią one około 1%.

Przedziały referencyjne

• Objętość – 2,0 ml i więcej;
• pH – 7,2 lub więcej;
• stężenie – 20 *106 plemników/ml i więcej;
• całkowita liczba – 40 *106 lub więcej plemników w ejakulacie;
• mobilność – 50% lub więcej mobilności (kategoria a+b); 25% lub więcej przy ruchu do przodu (kategoria a) w ciągu 60 minut po wytrysku;
• żywotność – 50% i więcej żywych, tj. nie malowany;
• leukocyty – poniżej 1*106/ml.

Klasyfikacja wskaźników ejakulatu

• Normozoospermia – prawidłowy wytrysk;
• oligozoospermia – koncentracja plemników poniżej wartości standardowych;
• astenozoospermia – ruchliwość poniżej wartości standardowych;
• teratozoospermia – morfologia poniżej wartości standardowych;
• oligoastenoteratozoospermia – obecność naruszeń wszystkich trzech wskaźników;
• azoospermia – brak plemników w ejakulacie;
• aspermia – brak wytrysku.