Zasady zakładania opaski uciskowej na rany. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego

Nieprzypadkowo założenie opaski uciskowej w czasie krwawienia określa się mianem „alfabetu zbawienia” – jest to bardzo ważny punkt w udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku urazów, często ratując życie ofiary. Jednak sama procedura nie jest tak prosta, jak mogłoby się wydawać. Nieprawidłowo założona opaska uciskowa nie tylko nie pomoże, ale także zaszkodzi. Aby pierwsza pomoc nie okazała się ostatnią, należy posiadać podstawową wiedzę dotyczącą zakładania opaski uciskowej w różnych sytuacjach.

Shulepin Iwan Władimirowicz, traumatolog-ortopeda, najwyższa kategoria kwalifikacji

Łączny staż pracy ponad 25 lat. W 1994 roku ukończył Moskiewski Instytut Rehabilitacji Medycznej i Społecznej, w 1997 roku odbył rezydenturę na specjalności „Traumatologia i ortopedia” w Centralnym Instytucie Badawczym Traumatologii i Ortopedii im. N.N. Prifova.

Aby skutecznie pomóc w krwawieniu, trzeba mieć pojęcie o jego naturze. Określenie rodzaju krwawienia nie jest trudne, istnieją 3 typy:

• arterialny;
• żylny;
• kapilarny.

Krwawienie tętnicze

Tętnice to naczynia, które przenoszą krew z serca na obwód, do wszystkich narządów i tkanek. Krew dostaje się do nich impulsowo w wyniku skurczu serca - skurczu, ponadto przeszła przez krąg płucny i została wzbogacona w tlen. W związku z tym, jeśli tętnica zostanie uszkodzona, będzie miała następujące cechy: wypływa jako pulsujący strumień, zgodnie z rytmem bicia serca i ma jasnoszkarłatny kolor.

Krwawienie żylne

Żyłami do serca w przeciwnym kierunku przepływa „odpadowa” krew z narządów i tkanek, która oddała tlen i jest nasycona dwutlenkiem węgla. Występuje w wyniku siły przyciągania serca podczas rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurczu). Dlatego jeśli żyła jest uszkodzona, będzie wypływać jednolitym strumieniem i będzie miała ciemny kolor.

Krwawienie kapilarne

Kapilary to liczne maleńkie zakończenia naczyń krwionośnych znajdujących się w skórze, przez które komórki tkanek otrzymują tlen z krwi tętniczej. Do uszkodzenia naczyń włosowatych dochodzi na skutek powierzchownych urazów: otarć, ran skóry głowy. Krew w takich urazach ma jasny szkarłatny kolor i jest uwalniana stopniowo i równomiernie na całej powierzchni rany, jakby sącząca się, bez pulsacji.

Pierwsze 2 rodzaje krwawień można zatamować zakładając opaskę uciskową, jednak przy krwawieniu włośniczkowym jest to przeciwwskazane i nie ma sensu. Wystarczy nałożyć bandaż uciskowy i schłodzić obszar rany.

Objawy krwawienia

Krwawienie, oprócz opisanych objawów zewnętrznych, ma również ogólne objawy związane z utratą krwi:

• blada skóra;
• zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
• obniżone ciśnienie krwi;
• zwiększone tętno - tachykardia;
• zimny, lepki pot;
• stan omdlenia.

W przypadku ciężkiej utraty krwi, na przykład z tętnicy szyjnej, objawy szybko nasilają się i rozwija się wstrząs krwotoczny: ciężki letarg, niskie ciśnienie krwi, słaby puls.

Utrata 2 litrów krwi lub więcej, jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, może być śmiertelna.

Kiedy opaska uciskowa jest konieczna?

Opaska uciskowa stosowana jest w celu czasowego zatrzymania krwawienia na tych częściach ciała, w których może uciskać krwawiące naczynie – na kończynach i szyi. Wskazaniami do jego stosowania są krwawienia tętnicze z ran ramię, przedramię, dłoń, stopa, podudzie, udo.

Wyjątkiem są palce u rąk i nóg, gdzie tętnicę można docisnąć do kości paliczka za pomocą bandaża uciskowego. W przypadku krwawień żylnych opaskę uciskową zakłada się tylko w przypadkach, gdy zastosowanie ciasnego bandaża uciskowego nie przynosi efektu.

W przypadku krwawienia z żył nóg z powodu żylaków lub głębokiego zakrzepowego zapalenia żył, opaska uciskowa nie będzie działać ze względu na odwrotny przepływ krwi w chorych żyłach.

Ponadto może pogorszyć stan żył.

Technika opaski uciskowej

Algorytm postępowania w przypadku krwawienia jest następujący:

1. Określ rodzaj krwawienia.
2. Naciśnij ranę dłonią.
3. Załóż opaskę uciskową, ale „dodatkowe” ręce nie będą bolały, zwłaszcza jeśli krwawienie jest silne.
4. Załóż sterylny bandaż na ranę.
5. Napisz notatkę wskazującą czas założenia opaski uciskowej i przymocuj ją, wsuwając ją pod opaskę uciskową.
6. Pilnie przewieź ofiarę do szpitala, lepiej wezwać pogotowie.

Przy zakładaniu opaski należy wziąć pod uwagę rodzaj krwawienia: jeśli tętnicze – nad ranę, jeśli żylne – poniżej, w odległości 6-10 cm od rany. Niezbędna jest także znajomość obszarów anatomicznych, w których można zacisnąć tętnice:

• górna trzecia część uda;
• górna i środkowa trzecia część barku;

W tych obszarach tętnica biegnie blisko kości i może zostać ściśnięta. Na podudziu i przedramieniu tętnice sięgają głęboko, w przestrzeń międzykostną, zakładanie opaski uciskowej nie ma sensu.

W przypadku uszkodzenia tętnicy szyjnej na szyję zakłada się opaskę uciskową. Wymaga to szybkiego działania, ponieważ utrata krwi jest bardzo duża. Szyi nie można owinąć opaską uciskową jak kończyną, dlatego po zdrowej stronie szyi przykłada się twardy przedmiot, najczęściej jest to uniesiona ręka ofiary. Tętnicę należy docisnąć do kręgosłupa poniżej miejsca urazu, założyć bandaż i opaskę uciskową na górze, przymocowaną do zdrowej strony.

Skórę pod opaską należy owinąć szmatką. W przypadku braku opaski można zastosować pasek, gruby sznur, linę lub pasek grubej tkaniny, zaciągając je skrętem po nieuszkodzonej stronie. W przypadku krwawienia tętniczego skręt zakłada się nad ranę, w przypadku krwawienia żylnego – poniżej. Należy także zabezpieczyć opaskę uciskową przed rozciąganiem i rozluźnieniem poprzez jej dobre zabezpieczenie.

Maksymalny czas zakładania opaski należy przestrzegać latem i zimą.

W przypadku krwawienia tętniczego w chłodne dni ciągłe uciskanie opaską nie powinno przekraczać 1,5 godziny, w ciepłe dni - 2 godziny. Należy rozluźniać opaskę uciskową co 30-40 minut, po uciśnięciu dłonią krwawiącego naczynia.

Opaski żylne zakłada się maksymalnie na 6 godzin.

Technika zakładania opasek żylnych jest inna, siła ucisku powinna być mniejsza, ale wystarczająca, aby zatamować krwawienie, przy jednoczesnym zachowaniu pulsacji tętnic poniżej rany.

Błędy przy zakładaniu opaski uciskowej i ich konsekwencje

Podczas stosowania opaski hemostatycznej możliwe są następujące błędy:

1. Zły wybór lokalizacji – bez uwzględnienia charakteru krwawienia, spowoduje to jedynie zwiększenie utraty krwi.
2. Słabe napięcie opaski uciskowej podczas krwawienia tętniczego, co można ocenić na podstawie pulsacji tętnic poniżej rany (na stopie, nadgarstku).
3. Nieprzestrzeganie terminu założenia opaski uciskowej. Może to prowadzić do martwicy tkanek, rozwoju atrofii, paraliżu, a nawet gangreny kończyny.
4. Założenie opaski uciskowej na odsłoniętą skórę powoduje uszczypnięcie aż do martwicy.
5. Pod opaską nie ma żadnej notatki wskazującej czas jej założenia. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, kiedy zdjąć opaskę uciskową, aby uniknąć rozwoju martwicy tkanek.
6. Zakrycie opaski uciskowej odzieżą i bandażem. Musi być „widoczny”, aby szybko skierować go do dalszej pomocy pacjentowi.

Dużą rolę odgrywa przestrzeganie zasad stosowania opaski hemostatycznej podczas udzielania pomocy doraźnej, od której często zależy zarówno zdrowie, jak i życie ofiary.

Jak zatamować krwawienie przed przyjazdem karetki. Bardzo ważne, aby wiedzieć.

Istnieją statystyki, że ponad połowa rannych na polu bitwy umiera z powodu niepowstrzymanego krwawienia. Nie ma jednak statystyk dotyczących liczby istnień ludzkich, które można uratować dzięki zastosowaniu tak prostego środka, jak opaska uciskowa.

I bardzo niewiele osób myślało o tym, ile losów zostało okaleczonych przez nieprawidłowe założenie opaski uciskowej.

Według statystyk (mam linki do całkowicie oficjalnych źródeł) pierwsza czeczeńska kompania w latach 12.1994-12.1995 przyjęła na etapy ewakuacji medycznej 14 020 rannych. Co więcej, inne, nie mniej szanowane źródło podaje, że w tym samym okresie u 18% rannych zastosowano opaskę uciskową, przy czym u 1/3 było to niezgodne ze wskazaniami lub nieprawidłowe. Po założeniu opaski uciskowej udało się uratować uszkodzoną kończynę jedynie w 48,7% przypadków!

Proste obliczenia powiedzą nam, że 1295 osób straciło kończyny, w tym co najmniej 432 z powodu nieprawidłowo założonej opaski uciskowej! Co najmniej. Ponieważ jest też niuans: dla wielu osób, u których opaska została założona prawidłowo i zgodnie ze wskazaniami, można było uratować kończynę, próbując skrócić czas zakładania opaski (dzięki ich świadomości i bardziej energicznym działaniom do ewakuacji), okresowe rozluźnianie opaski uciskowej, zakładanie opaski tymczasowej, opaski uciskowej z pilotem itp. Ale to jest „akrobacja” i żeby się jej nauczyć, trzeba poświęcić dwie godziny szkolenia praktycznego…

Już dawno chciałem o tym powiedzieć, ale słomką, która przelała się, był materiał z amatorskiego filmu dokumentalnego, w którym zdrowemu mężczyźnie z raną w dolnej jednej trzeciej prawego przedramienia (w pobliżu dłoni) odcięto prawą rękę w stawie barkowym, na skutek założonej na ponad dwie godziny opaski uciskowej i w konsekwencji śmierci kończyny. Opaska uciskowa została założona na górną jedną trzecią części barku(!). A amputowane ramię wypreparowano i okazało się, że tętnice nie są uszkodzone... Krwawienie żylne w dolnej jednej trzeciej przedramienia leczymy w ten sposób: amputując prawe ramię w stawie barkowym.

Ogólnie rzecz biorąc, krwawienie żylne można wyleczyć, unosząc kończynę do góry na 5-10 minut i zakładając ciasny bandaż na ranę.

Inaczej mówiąc, zanim zaczniesz się awanturować, podnieś zranioną kończynę do góry i jeśli krwawienie osłabło lub ustało, to jest żylne i sprawa ogranicza się do powyższego.

Jeżeli krwawienie nie ustało, należy założyć opaskę uciskową,

zasady, powyżej rany kończyny i jak najbliżej niej (rany).

Do dziś znam wykładowców, którzy uczą swoich słuchaczy, że opasek uciskowych nie należy zakładać na goleń i przedramię. Podobno dzięki temu, że tamtejsze tętnice znajdują się pomiędzy dwiema kośćmi, nie zostaną zaciśnięte, a krwawienie nie ustanie. Nonsens. Tkanka ludzka jest żelem i badając wpływ raniących pocisków, strzelają w żel. Kiedy zakładana jest opaska uciskowa, tętnice nie są ściskane przez opaską uciskową, ale przez uciskane przez nią tkanki miękkie, niezależnie od tego, gdzie one (tętnice) się znajdują.

Opaska zakładana jest latem na dwie godziny, zimą na półtorej godziny (pamiętaj o zaizolowaniu kończyny), po tym czasie kończyna obumiera i pozostaje tylko jedno – amputacja. Ewakuacja rannego do etapu, w którym zostanie on objęty wykwalifikowaną opieką chirurgiczną, trwa zwykle ponad dwie godziny. Lepiej więc amputować bezpośrednio nad raną, nad opaską uciskową, niż od razu całą kończynę. Chociaż można tego uniknąć.

Każda opaska uciskowa musi mieć czas na założenie. A po półtorej do dwóch godzin każda osoba, której zależy na losie sąsiada (zwłaszcza jeśli rana znajduje się na podudziu, stopie lub przedramieniu, dłoni) musi poluzować opaskę uciskową. Jeśli krwawienie natychmiast się wznowi i będzie obfite, należy ponownie założyć opaskę uciskową. Ale częściej w tym czasie tworzą się skrzepy krwi i krwawienie, przez pewien czas nie ma ich i w tym czasie opaskę uciskową należy całkowicie poluzować, ale nie całkowicie usunąć, aby natychmiast po wznowieniu krwawienia (zamazanie bandaża na ranie szkarłatem krew) można go zastosować. Aplikacja była szybka. Ale krwawienie z ran może nigdy się nie wznowić, a kończyna zostanie uratowana.

Jeśli kończyna jest martwa (minęło ponad półtorej do dwóch godzin i pojawił się przykurcz mięśni, innymi słowy zesztywnienie (sztywny zesztywnienie) kończyny poniżej opaski uciskowej), opaski nie można zdjąć, w przeciwnym razie wypłukiwanie toksyn z martwej kończyny do krwi doprowadzi do śmierci całego organizmu.

Nie należy rozluźniać opaski na odciętej kończynie, niezależnie od tego jak długo leży, jeśli zostanie założona mądrze, tj. bezpośrednio nad punktem separacji. Rana zostanie opatrzona chirurgicznie, a amputacja nastąpi powyżej opaski uciskowej.

Jeśli na przykład stopa zostanie oderwana, a opaska uciskowa leży na udzie, to po prostu konieczne jest (chyba, że ​​minął krytyczny czas i noga nie obumarła) przysunięcie jej bliżej rany, aby uratować jak jak największej części kończyny, przynajmniej w przypadku prostszej późniejszej protetyki. Ponadto, jeśli masz pod ręką nieużywaną opaskę uciskową, najpierw przyłóż ją odpowiednio bliżej rany, a następnie usuń nieprawidłowo założoną. Jeśli jest tylko jedna opaska uciskowa (ta, która jest nieprawidłowo założona, tj. Założona wysoko), musisz dokładnie przemyśleć swoje działania, a następnie szybko i wyraźnie przenieść opaskę uciskową.

Kadry z tego samego filmu: zdrowemu facetowi z odciętą stopą amputowano nogę przez staw biodrowy tylko dlatego, że w górnej jednej trzeciej części uda, prawie w pachwinie, założono opaskę uciskową. Jakie motywy skłoniły do ​​tego osoby udzielające pomocy?

W wojsku to przede wszystkim oficerowie, czyli wojskowi zawodowi z wyższym wykształceniem, którzy o opasce uciskowej nie mają pojęcia o najprostszych rzeczach. Co możemy powiedzieć o pozostałej części żołnierzy kontraktowych, a zwłaszcza poborowych. A co z poborowymi… wielu lekarzy wojskowych o tym nie wie…

Bezpośrednio nad raną zakłada się opaskę uciskową (z wyjątkiem ran tętnicy szyjnej).

W razie potrzeby zakłada się opaskę szybko, przed wszystkimi innymi środkami (bandaże, znieczulenie, ewakuacja do placówki medycznej, wezwanie karetki pogotowia itp.).

Jeśli jesteś w stanie wojny, załóż rannemu opaskę uciskową (jeśli ją posiada), staraj się nosić ją przy sobie.

Należy podkreślić – założenie opaski hemostatycznej- wymuszona, bardzo traumatyczna manipulacja medyczna. Można ją stosować w przypadkach, gdy inne metody doraźnego, doraźnego tamowania krwawienia z tętnic zewnętrznych z dużych naczyń kończyn są nieskuteczne lub niemożliwe i wymagają ścisłego przestrzegania przez osobę udzielającą pomocy następujących zasad:
- aplikacja opaski uciskowej przeprowadzany na ubraniu lub miękkiej podszewce, co pozwala uniknąć uszkodzenia skóry i zmniejsza bolesność zabiegu;
- nad ranę i jak najbliżej niej zakłada się opaskę uciskową, aby ograniczyć obszar krwawienia kończyny;
- przestać krwawić osiąga się przez pierwszą rundę opaski uciskowej (ucisk tkanek miękkich kończyny opaską nie powinien być nadmierny, w przeciwnym razie możliwe jest dodatkowe uszkodzenie tkanek);
- główne oznaki prawidłowo założonej opaski uciskowej:
1. ustanie pulsacji naczyń krwionośnych poniżej założonej opaski uciskowej;
2. zatamowanie krwawienia z rany;
3. blada skóra.
- kolejne okrążenia opaski należy zakładać po spirali wznoszącej (kończyny człowieka mają kształt odwróconego stożka), każdy kolejny obieg powinien obejmować poprzedni (nie jest to możliwe w przypadku zakładania opaski na kończyny osoby otyłej, lub do uda), zapewniając utrzymanie osiągniętego poziomu ucisku tętnicy, a także tworząc szerszą strefę wychwytu tkanek miękkich, co w pewnym stopniu zmniejsza ból rannego;
- uprząż musi być zamocowana na kończynie za pomocą zatrzasków lub łańcuszka z haczykiem lub zawiązanego dwoma węzłami;
- opaska powinna być dobrze widoczna, nie powinna być zakryta bandażem lub szyną unieruchamiającą (ewentualnie napis na czole rannego „TURNET!”);
- musisz podać dokładny czas założenie opaski zgodnie z załączonymi dokumentami: okres bezpiecznego utrzymywania opaski na kończynie nie dłuższy niż 1 godzina, niezależnie od pory roku i temperatury otoczenia; w przypadku, gdy czas ewakuacji trwa długo, opaska pod wzrok kontrolę należy poluzować na 10-15 sekund i ponownie dokręcić, jednak nie dłużej niż na 20-30 minut ze względu na ból w miejscu założenia opaski uciskowej;
- po założeniu opaski uciskowej Należy podać leki przeciwbólowe (Promedol 2% - 1 ml z tubki strzykawki) i zastosować unieruchomienie transportowe;
- zranioną kończynę należy przykryć lodem (schłodzić) i ogrzać pacjenta (podawać dużo gorących, słodkich napojów w celu uzupełnienia strat płynów i energii);
- za pacjenta z niekontrolowanym krwawieniem uważa się osobę ranną z opaską uciskową musi się najpierw ewakuować(najlepiej samolotem, najlepiej z osobą towarzyszącą).
Kolejność udzielania pierwszej pomocy w miejscu urazu w przypadku krwawienia zewnętrznego przedstawiono na rycinie 11.

Nieprzestrzeganie tych zasad może skutkować fatalnymi konsekwencjami. Jako obserwację kliniczną podajemy przykład nieprawidłowego założenia standardowej opaski hemostatycznej.

Przykład kliniczny
Kapitan N., urodzony w 1974 r., został przewieziony na oddział ratunkowy szpitala wojskowego we Władykaukazie w dniu 19 listopada 1999 r. o godzinie 13:35 z poprzeczną raną postrzałową lewej okolicy podkolanowej. W ramach wzajemnej pomocy na środkową jedną trzecią lewego uda założono standardową gumową opaskę uciskową. Założono opaskę uciskową bezpośrednio na bawełniane spodnie, nieskuteczne, krwawienie nadal trwało. W stanie agonii przewieziono go do szpitala. Działania resuscytacyjne nie są skuteczne. Stwierdzono zgon w wyniku ostrej masywnej utraty krwi.

Algorytm aplikacji opaski uciskowej Esmarcha

Wskazanie: krwawienia tętnicze z dużych naczyń głównych, z otwartymi złamaniami, urazowa amputacja kończyny powyżej kolana i powyżej stawu łokciowego.

Wsparcie materialne: hemostatyczna opaska uciskowa, bandaże, środki przeciwbólowe, ręcznik, szalik, papier, długopis.

Sekwencjonowanie: Owiń kończynę nad raną ręcznikiem lub wyprostuj zmarszczki na ubraniu. Opaską uciskową zakłada się możliwie najbliżej krawędzi rany, nad raną, na ubranie lub opatrunek. Ułóż kończyny w pozycji uniesionej. Włóż opaskę uciskową pod kończynę, podziel ją na dwa nierówne ramiona, chwyć krótsze ramię w lewą rękę, a dłuższe w prawą. Rozciągnij opaskę uciskową. Owiń się i skrzyżuj końce opaski uciskowej tak, aby długie ramię znajdowało się nad krótkim i naciskało je. Kolejne okrążenia nakładaj bez napięcia, każde kolejne okrążenie lekko nachodzi na poprzednie. Luźne końce są wiązane lub szydełkowane. Prawidłowy założenie opaski uciskowej sprawdzić, czy ustało krwawienie i osłabienie pulsacji obwodowej, bladość kończyny. Pod ostatnią rundą umieść notatkę zawierającą datę, godzinę (do minut), nazwisko i inicjały osoby, która założyła opaskę uciskową. Daj ulgę w bólu.

Wykonaj unieruchomienie transportowe kończyny. Ofiary z opaskami uciskowymi transportowane są w pierwszej kolejności, wyłącznie w pozycji leżącej.

Pamiętać: opaska uciskowa może leżeć nieprzerwanie nie dłużej niż godzinę latem i nie dłużej niż 30 minut zimą. Po tym czasie należy co 30 minut poluzować na 5 – 10 minut i następnie ponownie dokręcić. W zimnych porach roku kończynę należy izolować, aby uniknąć odmrożeń. Maksymalny czas znalezienie opaski uciskowej zimą 1,5 godziny, latem 2 godziny. Nie możesz trzymać opaski dłużej niż ten czas – nastąpi martwica kończyny.

Opaski nie można zakładać na dolną jedną trzecią uda (ze względu na dużą liczbę ścięgien nie dochodzi do ucisku naczyń) ani na środkową jedną trzecią barku (nerw przechodzi obok tętnicy, która jest dociskana bezpośrednio do kość).

U dzieci do 3. roku życia nie zakłada się opaski uciskowej, lecz uciska naczynie palcem. Dla starszych dzieci, założyć opaskę uciskową maksymalnie przez jedną godzinę latem i 30 minut zimą.

To może być każdy. Nikt nie jest odporny na wszelkiego rodzaju rany i kontuzje, dlatego tak ważna, a czasem wręcz kluczowa jest znajomość niektórych aspektów udzielania pierwszej pomocy. Wśród tych szczególnie ważnych technik można znaleźć zasady zakładania opaski uciskowej.

Oto, co musisz wiedzieć.

Po pierwsze, opaska uciskowa jest konieczna, gdy uszkodzona jest duża tętnica (w takich przypadkach zwykły opatrunek i bandażowanie rany nie pomogą zatamować krwawienia).
Ważne jest, aby prawidłowo założyć opaskę uciskową – pięć centymetrów nad górnym brzegiem rany.

Tak więc, podczas krwawienia z naczyń kończyny górnej, optymalne umieszczenie opaski uciskowej będzie na poziomie górnej jednej trzeciej barku, a podczas krwawienia z naczyń kończyny dolnej - na poziomie środkowej jednej trzeciej części barku udo.

Jako opaskę uciskową możesz użyć paska, bandaża (składanego warstwowo w celu zwiększenia wytrzymałości), dowolnego materiału i wielu innych pod ręką. Opaska uciskowa musi być nałożona na uniesioną kończynę.

Gęstość jego stosowania powinna być taka, aby krwawienie ustało. Jednak nie przesadzaj, w przeciwnym razie leżące pod nim tkanki pozostaną całkowicie pozbawione krwi. W rezultacie nastąpi martwica (śmierć) tkanki. Nie zapomnij umieścić pod opaską uciskową gęstego materiału, aby zmniejszyć miejscowy ucisk w obszarze zastosowania. W tym celu można nałożyć go bezpośrednio na odzież.

Zasady stosowania opaski uciskowej obejmują jeden bardzo ważny punkt, o którym nigdy nie należy zapominać. Przymocuj do niego kawałek papieru lub tektury i zapisz czas jego nałożenia. Jest to konieczne, aby w przypadku długotrwałego stosowania opaski było wiadomo, kiedy należy ją poluzować i „odżywić” leżące pod nią tkanki. Rzeczywiście, w warunkach beztlenowych (bez przepływu krwi) tkanki zaczynają obumierać, dlatego tak ważne jest, aby w porę poluzować opaskę uciskową i częściowo przywrócić przepływ krwi, nawet na krótki czas.
Pamiętaj – nie możesz zakładać opaski uciskowej na dłużej niż jedną lub dwie godziny.

W okresie zimowym należy zadbać o to, aby kończyna związana opaską nie uległa odmrożeniom, czyli należy ją dokładnie odizolować od zimna. Na zimno maksymalny czas kompresji zmniejsza się do półtorej godziny.

Konieczne jest poluzowanie opaski uciskowej na 10-15 minut, naciskając dłonią bandaż na ranie. Częstotliwość osłabiania: najpierw po półtorej do dwóch godzin od momentu aplikacji, a następnie co pół godziny.

Żylne lub z naczyń kończyn nie wymaga stosowania opaski uciskowej. W takiej sytuacji wystarczy zatamować krwawienie ciasnym uciskiem, nie zapomnij o ułożeniu kończyny w pozycji uniesionej – zmniejszy to krwawienie.

Aby zatamować silne krwawienie, gdy uszkodzone jest duże naczynie i nie ma możliwości założenia opaski uciskowej, można zastosować alternatywną metodę - ucisk palcem na krwawiące naczynie. Aby się zatrzymało, należy docisnąć naczynie nad miejscem rany do kości, czyli wybrać miejsce ucisku palcem, w którym naczynie znajduje się stosunkowo powierzchownie i przechodzi blisko kości.

Jedną z trudności związanych z uciskiem palca jest niemożność ściśnięcia naczynia przez długi czas z powodu zmęczenia dłoni.

Zdając sobie sprawę, jak ważne są zasady narzucania zasad i że często to właśnie ich znajomość ratuje ludzkie życie, zaczynasz podchodzić do czytanego materiału z wielkim szacunkiem, zainteresowaniem i niepokojem.
Znając technikę i zasady zakładania opaski uciskowej, będziesz w stanie pomóc osobom w tarapatach.

Zarówno zasady stosowania opaski uciskowej, jak i w sytuacji awaryjnej pomogą uratować życie własne lub bliskich, dlatego nie zaniedbuj ich i od czasu do czasu wróć, aby ponownie przeczytać ten materiał.

Każdy powinien wiedzieć, jak założyć opaskę uciskową w przypadku krwawienia tętniczego. Nigdy nie wiesz, kiedy zdobyta wiedza przyda się. Krwawienie tętnicze jest niebezpieczne dla życia pacjenta, jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, umrze. To najniebezpieczniejszy uraz. Krew wypływa z rany niczym fontanna, nie sposób pomylić jej z innym rodzajem krwawienia.

Zasady stosowania opaski uciskowej w przypadku krwawienia tętniczego

Nawet przy odpowiedniej opiece medycznej pacjent może umrzeć lub stracić kończynę. Utrata krwi jest tak duża, że ​​pomoc udzielana jest już w ciągu pierwszych 2-3 minut po urazie. Zasady ściskania i uciskania uszkodzonej tętnicy:

• Tętnica szyjna jest dociskana do kręgosłupa - do wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych.
• Zewnętrzna tętnica szczękowa jest dociskana do przedniej krawędzi mięśnia żwacza.
• Płat skroniowy jest ściskany do przodu od górnej krawędzi ucha.
• Kość podobojczykową dociska się palcami do pierwszego żebra.
• Tętnica ramienna jest ściskana wzdłuż wewnętrznej krawędzi mięśnia dwugłowego w kierunku kości.
• Tętnicę udową dociska się pięścią do kości łonowej. U szczupłych ofiar można uciskać udo.
• Jamę podkolanową uciska się również pięścią pośrodku jamy podkolanowej.

Ucisk palca na tętnice jest pierwszym etapem udzielenia pomocy ofierze. Następna jest technika zakładania opaski tętniczej. Od tego, jak szybko i prawidłowo założy się opaskę uciskową, zależy życie pacjenta. Jeśli nie masz pod ręką akcesorium medycznego, użyj paska, szalika lub liny.

Algorytm zakładania opaski tętniczej:

• Na ranę nakłada się szmatkę, która jednak nie dociera do miejsca krwawienia.
• Jeśli kończyny są uszkodzone, znajdują się w stanie uniesionym.
• Umiejscowienie opaski uciskowej w przypadku krwawienia tętniczego zależy od umiejscowienia urazu, ale zawsze 2 cm nad raną, z której wypływa krew.
• Jeśli ramiona są uszkodzone, stosuje się je na górnej jednej trzeciej części barku. Zakładanie opaski uciskowej na ramię podczas krwawienia tętniczego jest możliwe tylko w jego górnej lub dolnej jednej trzeciej, w przeciwnym razie istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu promieniowego. Jeśli uraz dotknął tętnicy pachowej, technika jest taka sama.
• Założenie opaski uciskowej w przypadku krwawienia z tętnicy udowej może wymagać dodatkowych działań. Jeśli krwawienie nie ustanie, należy założyć dodatkową opaskę uciskową, wyższą niż poprzednia.
• Prawidłowa procedura zakładania opaski uciskowej na tętnicę szyjną sprowadza się do założenia miękkiego bandaża pod samą gumkę, aby zapobiec dodatkowym urazom. Nie zaciskają się mocno. Pomoże to uniknąć uduszenia i głodu tlenu w mózgu.

Skuteczność opaski zależy od braku przepływu krwi z rany. Powinno ustać za kilka minut. Maksymalny czas założenia opaski uciskowej w przypadku krwawienia tętniczego wynosi 1,5 godziny. W tym czasie musisz mieć czas na dostarczenie pacjenta do szpitala. Jeżeli zaistnieje sytuacja, w której nie będzie możliwości dostarczenia poszkodowanego do placówki medycznej w ciągu 1,5 godziny, śruby należy poluzować na kilka minut i ponownie dokręcić.

Kryteria prawidłowego założenia opaski uciskowej nie ograniczają się do zatamowania krwawienia. Szereg zasad, których należy przestrzegać podczas zabiegu:

• Pod napiętą gumką umieszcza się notatkę, która wskazuje dokładny czas udzielenia pomocy oraz sposób powstania urazu.
• W miejscu urazu nie powinno być żadnej odzieży. Założona gumka powinna być od razu widoczna. Dzieje się tak, aby personel medyczny nie szukał przyczyny, ale natychmiast zaczął udzielać pomocy.
• Jeśli jest zima, pacjent jest starannie owinięty, szczególnie uszkodzony obszar.

Te zasady pomogą Ci prawidłowo udzielić pierwszej pomocy. Więcej o tym, który z nich, dowiesz się tutaj.

Niebezpieczeństwo krwawienia

Ważne są pierwsze trzy minuty po kontuzji. W tym okresie potrzebna jest pomoc. Ponieważ podczas krwawienia tętniczego wszystko dzieje się szybko, organizm nie ma czasu na włączenie mechanizmów ochronnych i rezerw. Krew szybko traci się, a krążenie może całkowicie ustać, co prowadzi do śmierci. W placówce medycznej możliwe jest całkowite zatamowanie krwawienia. Lekarze bandażują lub zszywają naczynie w ranie. Jeśli wystąpi krwawienie wewnętrzne, ofiara wymaga pilnej operacji.

Po podjęciu działań mających na celu wyeliminowanie krwawienia ważne jest, aby w odpowiednim czasie zapewnić ofierze wykwalifikowaną pomoc medyczną, w przeciwnym razie po 10 godzinach od udzielenia pomocy nadchodzi krytyczny moment. U pacjenta rozwija się gangrena, którą można uratować jedynie poprzez amputację uszkodzonej kończyny.

W przypadku znacznej utraty krwi pacjent otrzymuje transfuzję od dawcy. Objętość wynosi do 1000 centymetrów sześciennych, ale pulsujący krwiak może być powikłaniem. Wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Oznaki nieprawidłowego założenia opaski uciskowej

Opieka medyczna w przypadku krwawienia tętniczego popełnia wiele typowych błędów. Obejmują one:

• Zabieg przeprowadzono bez wskazań.
• Guma jest luźna. Spowoduje to, że przepływ krwi nie zostanie zatrzymany.
• Guma jest za ciasna. Może dojść do uszkodzenia mięśni, włókien i nerwów.
• Brak notatki z informacją o tym, jak doszło do urazu i kiedy udzielono pierwszej pomocy.
• Ukrywanie obrażeń za pomocą odzieży lub bandaży. Lekarze muszą natychmiast obejrzeć obrażenia. Oznacza to, że opaska uciskowa powinna być widoczna. Zmarnowany czas może kosztować pacjenta życie.
• Nieprawidłowa lokalizacja wiązki przewodów. Nie można go instalować na nagim ciele ani z dala od pracy.
• Montaż w środkowej jednej trzeciej części barku.
• Nie dopuść do zamarznięcia uszkodzonego obszaru w zimie.
• Podczas transportu kończyna musi być unieruchomiona.

Pierwsza pomoc to najważniejsza wiedza nie tylko dla lekarzy, ale także dla zwykłych ludzi. Nikt nigdy nie wie, kiedy i jaka wiedza będzie nagle potrzebna. Krwawienie może być nie tylko tętnicze, ale także żylne. Warto o tym tutaj poczytać.

W placówkach medycznych w przypadku urazów tętniczych stosuje się opaskę hemostatyczną Esmarch. Ale teraz jest XXI wiek, więc takie urządzenie można kupić w każdej aptece. Taka rzecz w Twojej domowej apteczce może nie przydać się, ale jeśli nagle będzie Ci potrzebna, może uratować Ci życie. Jego cena nie jest na tyle wysoka, aby budzić wątpliwości co do konieczności posiadania czegoś takiego w domowej apteczce. Ważne jest również zapoznawanie się z informacjami z zakresu pierwszej pomocy i lepiej skorzystać z dodatkowych kursów, które pomogą Ci zastosować wiedzę w praktyce. O tym, jak jest produkowany, musisz przeczytać tutaj.

Wniosek

Każda rana może stać się niebezpieczna. Musisz wiedzieć, jak zatrzymać utratę krwi. Jeśli tętnica jest uszkodzona, czas jest krótki, tylko 1-3 minuty. Jak ustalić, że krwawienie jest tętnicze? Krew jest głęboko szkarłatna i tryska z rany niczym fontanna. W takiej sytuacji należy natychmiast udzielić pomocy. Jeśli nie masz pod ręką akcesorium medycznego, wystarczy pasek, szalik lub pasek. Najpierw musisz ścisnąć tętnicę palcami. Następnie zakłada się opaskę uciskową 1,5-2 cm nad raną. Na ranę nakłada się sterylną gazę. Pomoże to uniknąć infekcji.

Pamiętaj, aby umieścić pod gumką notatkę wskazującą czas urazu, sposób jego otrzymania i czas udzielenia pomocy. Gumkę zakłada się na ubranie, nie można jej zakładać na głowę ani tułów.

Po zabiegu na transport poszkodowanego do szpitala maksymalnie dwie godziny. Jeśli nie jest to możliwe, krytyczny moment nadejdzie za 8-10 godzin. W tym czasie pacjenta należy zabrać do placówki medycznej, w przeciwnym razie zacznie się gangrena i kończyna zostanie amputowana.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku każdego rodzaju obrażeń. Czasami może uratować komuś życie. Opaska medyczna, którą można kupić w aptece, to niezbędny element domowej apteczki, szczególnie jeśli wybieramy się na urlop na łono natury, gdzie w pobliżu nie ma lekarzy.