Opieka nad dziećmi z chorobami neurologicznymi. Cechy opieki i monitorowania pacjentów neurologicznych

19 ..

Cechy opieki nad pacjentami neurologicznymi

Do zapobiegania odleżynom Wskazane jest ułożenie pacjenta na gumowym kółku przykrytym pieluchą. Po kilku godzinach okrąg jest usuwany i ponownie zakładany. Codziennie 2-3 razy skórę przeciera się 10% roztworem alkoholu kamforowego. Powstawanie odleżyn jest jednym z najcięższych powikłań u pacjentów neurologicznych. U osób sparaliżowanych (z udarem, zapaleniem rdzenia kręgowego, guzami, urazami rdzenia kręgowego itp.) procesy troficzne ulegają gwałtownemu zakłóceniu i wystarczy kilka godzin przebywania w jednej pozycji w niesprzyjających warunkach (mokra pościel, fałdy na nich) na zaczerwienienia, macerację skóry, a następnie odleżyny (najczęściej na kości krzyżowej, w okolicy guzowatości kulszowej większej). W przypadku zaczerwienienia i maceracji skóry przepisuje się napromieniowanie ultrafioletowe i smarowanie 2% roztworem nadmanganianu potasu. Jeśli środki zostaną podjęte przedwcześnie lub będą nieskuteczne, powstanie odleżyna.

Istnieją cztery etapy powstawania odleżyn:

1. martwica;

2. powstawanie granulatów;

3. epitelizacja;

4. powstanie owrzodzenia troficznego.

W przypadku martwicy rany zostają uwolnione od mas martwiczych, eliminowane są nieszczelności i „kieszenie”. Miejscowo stosuje się środki antyseptyczne (roztwory rivanolu 1:1000 lub 1:500, furatsiliny 1:4200), antybiotyki i naświetlanie rany promieniowaniem ultrafioletowym. Na etapie powstawania ziarniny, gdy konieczne jest stworzenie warunków sprzyjających wypełnieniu rany tkanką ziarninową, stosuje się ozokeryt i błoto.

W przypadku ciężkich chorób neurologicznych, niedowładów i paraliżów nie zaleca się stosowania poduszek grzewczych, gdyż przy zaburzeniu wrażliwości może dojść do rozwoju oparzenie. Oparzenia u takich pacjentów goją się bardzo słabo i mogą być powikłane procesem septycznym.

W niektórych chorobach ośrodkowego układu nerwowego (wypadek naczyniowo-mózgowy, nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego, zapalenie rdzenia kręgowego, urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego) dysfunkcja narządów miednicy- zatrzymanie lub nietrzymanie moczu i kału. U nieprzytomnego pacjenta z zatrzymaniem moczu należy określić stopień napełnienia pęcherza. Poprzez dotyk i opukiwanie ujawnia się kontur pęcherza, którego górna granica może sięgać pępka, jeśli pęcherz jest pełny. W przypadku bezmoczu pęcherz jest pusty. W przypadku zatrzymania moczu, jeśli leki nie pomagają, należy 3 razy dziennie zastosować cewnikowanie, które wykonuje się jałowym cewnikiem (najlepiej gumowym). Narządy płciowe są wstępnie traktowane roztworem furatsiliny lub rivanolu. Jeżeli pacjent jest wskazany do cewnikowania stałego, cewnik wprowadza się do pęcherza moczowego, a wolny koniec zanurza się w słoju z roztworem antyseptycznym przywiązanym do łóżka (ale nie do kaczki!). W przypadku ponownego cewnikowania, aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych, pęcherz należy przemyć środkami antyseptycznymi (roztwór furatsiliny 1: 5000, 1% roztwór kołnierzylu) lub antybiotykami. W przypadku pacjentów wymagających ścisłego leżenia w łóżku stosuje się pisuary (męskie i żeńskie) wykonane ze szkła, tworzywa sztucznego lub metalu (emalii). W przypadku uporczywego nietrzymania moczu stosuje się przenośne pisuary męskie i żeńskie. Przenośne pisuary zwykle nie są noszone przez obłożnie chorych pacjentów.

Na zatrzymanie jelit Pielęgniarka, zgodnie z zaleceniem lekarza, musi wykonywać następujące czynności: uważnie monitorować sposób odżywiania pacjenta (terminowe i pełne przyjmowanie pokarmu itp.), podawać pacjentowi dużo płynów, stosować środki przeczyszczające i lewatywy. Ciężko chory pacjent zwykle nie może wstać z łóżka, aby wypróżnić się. W takich przypadkach skorzystaj z basenu. Wykonany jest z ceramiki lub metalu z powłoką emaliową. Naczynie należy umyć i potraktować roztworem dezynfekującym (0,5% roztwór chloraminy, 5% roztwór kwasu karbolowego, 20% roztwór wybielacza). Gdy pojawia się potrzeba wypróżnienia, pacjentowi podaje się basen. W tym celu jedną ręką pomagają pacjentce unieść okolicę miednicy, a drugą wprowadzają naczynie szeroką częścią pod pośladki, tak aby krocze pacjenta znalazło się nad górnym, dużym otworem naczynia. Przykrywając pacjenta kocem, odsuwają się od niego. Następnie naczynie wyjmuje się spod pacjenta, przykrywa pokrywką i przenosi do bloku sanitarnego, gdzie zostaje poddane obróbce (myciu i dezynfekcji) ręcznie lub przy użyciu specjalnej maszyny.

Lewatywy i techniki ich stosowania.

U dorosłych do lewatywy służy kubek Esmarcha, u dzieci balony gumowe. Gumowa rurka o długości 1,5 m jest połączona jednym końcem z kubkiem Esmarch, a drugim końcem do wprowadzenia do odbytnicy. W placówkach medycznych kubek Esmarcha jest montowany na specjalnym stojaku. Końcówki lewatywy wykonane są z tworzywa sztucznego i szkła. Dla lewatywa oczyszczająca stosować czystą przegotowaną wodę o temperaturze 25 – 30 şС w ilości od 1 do 2 litrów. Pacjenta układa się na lewym boku na ceracie. Nogi ma lekko ugięte i przyciśnięte do brzucha. Końcówkę smarujemy wazeliną lub gliceryną i kubek Esmarch mocujemy na statywie na wysokości około 1 m nad pacjentem (lub na tej wysokości trzyma go asystent). Pielęgniarka stoi z boku pacjenta, twarzą do jego głowy. Lewą ręką rozkłada pośladki, a prawą ręką ostrożnie wprowadza końcówkę do odbytu na głębokość 10 - 12 cm.Przed wprowadzeniem końcówki należy upewnić się, że cała gumowa rurka jest wypełniona wodą i jest tam nie ma w nim powietrza. W tym celu z końcówki wypuszcza się kilka kropel wody, po czym rurkę zaciska się poprzez przekręcenie kurka. Po upewnieniu się, że końcówka jest prawidłowo włożona, opuść obejmę i otwórz kran. Z reguły sama woda przedostaje się do odbytnicy pod ciśnieniem. Po wpłynięciu wymaganej ilości wody rurkę zaciska się (zakręca kran) i ostrożnie wyjmuje końcówkę. Pacjent powinien opóźnić potrzebę zejścia na dół o 3 do 5 minut. Jeśli zwykła lewatywa nie powoduje wypróżnień, należy wykonać lewatywy olejowe (100 ml oleju roślinnego lub wazeliny) lub lewatywy z 30% roztworu siarczanu magnezu. Do środków przeczyszczających zalicza się siarczan magnezu (20–30 g na dawkę), rabarbar (0,5 g 3 razy dziennie), wazelinę (1 łyżka stołowa 3 razy dziennie) itp.

U pacjenta w poważnym stanie choroba może być bardziej powikłana i hipostatyczne zapalenie płuc. Aby zapobiec zapaleniu płuc, należy często (co 2–3 godziny) obracać chorego na bok w celu poprawy wentylacji płuc, stosować „okrągłe” plastry musztardowe i okresowo wdychać tlen. Przed inhalacją tlenu należy udrożnić i utrzymać drogi oddechowe. Usuwanie śluzu i wymiocin z gardła i nosogardzieli odbywa się ręcznie lub za pomocą odsysania elektrycznego. Nawilżony tlen jest wdychany przez otwarte drogi oddechowe. Jeśli rozwinie się zapalenie płuc, wskazane są antybiotyki i leki sulfonamidowe. Kamforę podaje się 2 ml 20% roztworu 2 razy dziennie podskórnie, sulfokamfokainę 2 ml 10% roztworu 2 - 3 razy dziennie podskórnie lub domięśniowo, co tonizuje i stymuluje ośrodki naczynioruchowe i oddechowe.

U osób starszych często towarzyszy zapaleniu płuc niewydolność sercowo-naczyniowa. W takich przypadkach konieczne jest wykonanie badania elektrokardiograficznego i w celach terapeutycznych podanie pacjentowi kardaminy oraz, jeśli jest to wskazane, strofantyny, korglukonu itp.

Karmienie pacjenci neurologiczni – kluczowy moment. Nie należy karmić pacjentów, którzy stracili przytomność. Jeżeli połykanie nie ustąpi, należy podawać słodką herbatę z łyżeczki lub z kubka-niekapka. W przypadku zaburzeń połykania (zaburzeń opuszkowych) należy przewidzieć możliwość przedostania się pokarmu i płynów do oskrzeli (niebezpieczeństwo uduszenia, zachłystowego zapalenia płuc). W takich przypadkach konieczne jest zastosowanie gumowej sondy wprowadzanej do żołądka przez usta lub dolny kanał nosowy. Jeśli pacjent pozostaje nieprzytomny przez kilka dni, konieczne jest również skorzystanie z karmienia przez sondę. Przed użyciem sondę należy wysterylizować i nasmarować wazeliną. Przed podaniem odżywki należy sprawdzić, czy u pacjenta nie występuje sinica, osłuchać otwartą sondę, czy słychać szmery oddechowe, wlać przez sondę 1 ml sterylnej wody i upewnić się, że nie występuje kaszel. Dopiero po upewnieniu się, że sonda znajduje się w żołądku, można przystąpić do podawania mieszanki odżywczej. W przypadku zadławienia należy podawać pacjentowi galaretkę, płynną kaszę manną i kefir. Należy pamiętać, że pacjenta z ciężką chorobą neurologiczną należy karmić częściej, w małych porcjach, z przerwami. Należy uważać, aby pacjent się nie zakrztusił ani nie zmęczył, w przeciwnym razie może odmówić jedzenia. Ważne, aby żywność była wartościowa energetycznie, bogata w witaminy, zawierała starannie przetworzone mięso i nabiał, warzywa i owoce.

Choroby układu nerwowego często powodują poważne zaburzenia ruchu, zaburzenia czucia, zaburzenia mowy, dysfunkcje narządów miednicy i możliwe są drgawki. Od tego zależy specyfika opieki nad pacjentami neurologicznymi.

W przypadku udaru, a także ostrych neuroinfekcji, należy od samego początku podjąć działania zapobiegające często pojawiającym się powikłaniom zagrażającym życiu: zapaleniu płuc, odleżynom, zapaleniom dróg moczowych. Aby im zapobiec, należy pacjenta często obracać (co 2 godziny), kilka razy dziennie jamę ustną opatrywać wilgotnym wacikiem zwilżonym 0,01-0,1% roztworem nadmanganianu potasu i stosować odsysacze. Konieczne jest dokładne monitorowanie regularności oddawania stolca i moczu.

U pacjentów z zaburzeniami motorycznymi sparaliżowane kończyny ustawia się w określonej pozycji, aby uniknąć przykurczy mięśni. Sparaliżowaną rękę układa się na poduszce tak, aby staw barkowy i ramię znajdowały się na tym samym poziomie w płaszczyźnie poziomej, ramię odchyla się na bok, należy je wyprostować, a dłoń skierować dłonią do góry z wyprostowaną i rozwartą ręką palce. Do utrzymania kończyny w tej pozycji służą worki z piaskiem. Sparaliżowaną nogę układamy w następujący sposób: pod staw kolanowy umieszczamy wacik, stopę ustawiamy w zgięciu grzbietowym pod kątem 90° i utrzymujemy w tej pozycji drewnianym stojakiem. Po stronie zdrowej sparaliżowane ramię leży albo wzdłuż ciała, albo zgięte pod kątem 90° na poduszce; noga jest zgięta w stawach biodrowych i kolanowych, pod nią umieszcza się poduszkę. Pozycję pacjenta na plecach i boku zmienia się co 2-3 h. W zależności od stanu pacjenta lekarz przepisuje w określonych porach gimnastykę bierną i czynną oraz masaż.

Opieka nad pacjentami z zaburzeniami mowy, porady praktyczne

Jeśli pacjent ma zaburzenia mowy, opiekun musi zwrócić szczególną uwagę na zachowanie pacjenta, spróbować odgadnąć jego życzenia i znaleźć kontakt za pomocą pytań naprowadzających. Aby zapobiec urazom, w czasie napadu padaczkowego zaleca się podłożyć pod głowę pacjenta poduszkę lub jakiś miękki przedmiot. Należy trzymać ręce i nogi pacjenta, chroniąc je przed siniakami. Aby zapobiec przygryzaniu języka i warg, zaleca się włożenie szpatułki lub krawędzi ręcznika do ust z boku. Wskazane jest odwrócenie głowy na bok, aby ślina mogła swobodnie płynąć. Musisz rozpiąć kołnierzyk koszuli.

Opieka nad pacjentami z chorobami rdzenia kręgowego, którym towarzyszy paraplegia dolna lub niedowład kończyn dolnych

Chorobom rdzenia kręgowego często towarzyszy paraplegia dolna lub parapareza nóg, dysfunkcja narządów miednicy, zaburzenia troficzne, a często także rozwój odleżyn. W takich przypadkach konieczna jest staranna pielęgnacja skóry już od pierwszych dni choroby. Na materacu i prześcieradle nie powinno być zmarszczek. Pod miejsca ciała narażone na nacisk należy umieścić nadmuchiwany gumowy okrąg. Kilka razy dziennie należy zmienić pozycję pacjenta i przetrzeć skórę alkoholem kamforowym. Aby zapobiec przykurczom, należy monitorować położenie nóg, ustawiać je we właściwej pozycji i walczyć z opadającymi stopami. Stopy ustawia się pod kątem prostym do goleni za pomocą ogranicznika. W przypadku zatrzymania moczu wielokrotne cewnikowanie pęcherza przeprowadza się w warunkach ścisłej aseptyki i przy użyciu środków antyseptycznych; W przypadku nietrzymania moczu stosuje się worek na pisuar. W przypadku zatrzymania stolca wskazane są lewatywy oczyszczające.

Wykonywany przez ucznia grupy MS-142
Panow Roman

DEFINICJA PRZEDMIOTU NEUROLOGII I JEGO MIEJSCA WŚRÓD INNYCH DYSCYPLIN MEDYCZNYCH

NEUROLOGIA TO NAUKA O NERWACH
SYSTEM LUDZKI.
NEUROPATOLOGIA — NAUKA O
CHOROBY UKŁADU NEURONOWEGO.
Badanie uszkodzeń układu nerwowego,
objawiające się zaburzeniami ruchu,
wrażliwość, zaburzenie
Funkcje zmysłów, mowy i
opracowuje metody diagnostyczne,
leczenie i profilaktyka nerwów
choroby.

CEL - nauczenie pielęgniarek rozpoznawania głównych objawów i zespołów neurologicznych, cech pracy z bólem neurologicznym

CEL - nauczyć pielęgniarki rozpoznawania
główne objawy i zespoły neurologiczne,
cechy pracy z neurologią
chory.
Pielęgniarka
Pielęgniarka
powinien wiedzieć:
musi umieć:
– wziąć udział w ankiecie
– anatomia i
chory;
fizjologia nerwowa
– ocenić wyniki
systemy;
badanie pielęgniarskie;
– główne objawy
- stworzyć plan opieki i
neurologiczne
wykonywać manipulacje;
zaburzenia;
- oceń swoje działania i
przeprowadzić niezbędne
- podstawowe zasady
dokumentacja (mapa
proces pielęgnowania
proces pielęgnowania)
w neurologii;

Od programu WHO dalej
pielęgniarskie i
położnictwo:
Proces pielęgnowania -
to termin używany w systemie gatunków charakterystycznych
interwencja pielęgniarska w opiekę zdrowotną
jednostki, ich rodziny lub grupy ludności. Konkretnie on
polega na zastosowaniu naukowych metod ustalania
potrzeb zdrowotnych pacjenta/rodziny lub
społeczeństwa i na tej podstawie wybór tych, którzy mogą
być najskuteczniej usatysfakcjonowany poprzez
opieka pielęgniarska.

Podstawowe pojęcia dotyczące pielęgniarstwa
proces
Proces pielęgnowania -
to sposób organizacji i wykonywania opieki pielęgniarskiej
opieka nad pacjentem nastawiona na satysfakcję
fizyczne, psychiczne, społeczne
człowiek potrzebuje,
rodzina, społeczeństwo.
Celem procesu pielęgnowania jest
utrzymanie i przywrócenie niepodległości
pacjent, zaspokajający podstawowe potrzeby
ciało.

Proces pielęgnowania wymaga od pielęgniarki:
dobry techniczny
przygotowanie;
postawa twórcza
do opieki nad pacjentem;
umiejętność pracy z pacjentami
jako osoba, a nie jako
z przedmiotem manipulacji.

Opieka nad pacjentem to zespół działań
mające na celu utrzymanie i
przywracanie sił pacjentowi i tworzenie dla
jego warunki i sprzyjające środowisko
korzystny przebieg choroby,
zapobieganie powikłaniom i nie tylko
szybka rekonwalescencja. Zawiera
higieniczne utrzymanie lokalu, w
gdzie znajduje się pacjent, utrzymanie
właściwy stan higieniczny
samego pacjenta, urządzenia i wyposażenia
wygodne łóżko, dbaj o jego czystość i ubrania
pacjent, organizacja żywienia pacjenta,
pomaganie mu w jedzeniu,
toaleta, funkcje fizjologiczne i
różnego rodzaju dolegliwości bólowe,
powstałe w trakcie choroby (wymioty,
zatrzymanie moczu, stolca i gazów itp.).

Podstawowe zasady opieki nad pacjentem neurologicznym

1.
2.
3.
4.
Często powodują choroby układu nerwowego
ciężkie zaburzenia ruchu (niedowład, paraliż),
zaburzenia wrażliwości, mowy,
schorzenia narządów miednicy mniejszej,
możliwe są drgawki.
To określa specyfikę opieki nad tą kategorią.
chory.
często podejmuj środki zapobiegawcze od samego początku
powikłania zagrażające życiu:
zapalenie płuc,
powstawanie odleżyn,
zapalenie dróg moczowych.
przykurcze
Rozwój powikłań płucnych jest ułatwiony przez stałą
ułożenie pacjenta na plecach i wejście do dróg oddechowych
drogi śluzowe z nosogardzieli. Aby temu zapobiec
powikłania pacjenta powinny być często (co 2 godziny) ostrożne
zakręt; musisz czyścić usta kilka razy dziennie
i gardło wilgotnym wacikiem nasączonym kwasem borowym,
używać urządzeń ssących.
Ważna jest walka z atonią jelit i zatrzymaniem moczu.

Proces pielęgnowania chorób (problemów) neurologicznych

Głównymi problemami pacjenta mogą być:
zaburzenia świadomości;
ból głowy;
nudności wymioty;
brak samoopieki (rygorystyczny odpoczynek w łóżku,
niedowład, paraliż);
zaburzenia oddawania moczu i defekacji;
stan napadu padaczkowego;
niepokój związany z chorobą i jej konsekwencjami;
depresja;
zaburzenia snu,
zwiększona drażliwość;
obawa o niestabilność stanu ogólnego;
luźne stolce;
niemotywowana odmowa przyjmowania leków;
słabość itp.

Wyjątkowość pracy na oddziale neurologicznym

ze względu na populację pacjentów i problemy zdrowotne,
które obserwuje się w chorobach układu nerwowego. Ten
paraliż, zmniejszona lub zwiększona wrażliwość,
dysfunkcje narządów miednicy mniejszej (zatrzymanie, nietrzymanie moczu).
mocz i kał).
Opieka nad pacjentami z paraliżem i niedowładem wymaga, oprócz ogólnych
przestrzeganie zasad opieki nad ciężko chorymi, ostrożny
monitorowanie czystości skóry, regularności wypróżnień
pęcherz i jelita.
Zwykle towarzyszy paraliżowi i zmniejszonej wrażliwości
zaburzenia odżywienia skóry, szczególnie w tych obszarach
które są dociskane ciężarem ciała.
W rezultacie powstają odleżyny z głębokim owrzodzeniem.
skórę i tkankę podskórną.
Długotrwały pobyt pacjenta w pozycji leżącej może
stworzyć zagrożenie innym powikłaniem - wystąpieniem zastoju
zjawiska w płucach wraz z rozwojem zapalenia płuc.
Wymagają pacjenci w stanie śpiączki
pielęgniarka zwraca szczególną uwagę. Ważny
monitoruj pozycję pacjenta w łóżku, konieczna jest głowa
podnieś lekko i obróć w bok, aby tego uniknąć
język zapada się, a ślina i śluz przedostają się do dróg oddechowych

Proces pielęgnowania w neurologii.

Rozpoczynając pracę z pacjentem, wkracza pielęgniarka
zaufania w relacji z pacjentem. Bardzo ważne
umiejętność nawiązania kontaktu, wysłuchania pacjenta, dawania
aby zabrał głos i ustalił, co go niepokoi.
Etap 1 SP - lekarskie badanie pielęgniarskie, ustalamy naruszone potrzeby i problemy
pacjenci. U pacjentów neurologicznych często upośledzone są:
potrzeby: jeść, wydalać, poruszać się, być czystym,
komunikować się.
Etap 2 SP – identyfikacja problemów pacjenta lub pielęgnacji
diagnoza, czyli opis stanu zdrowia pacjenta.
Etap 3 – planowanie działań m/s (pielęgniarskich
interwencje).krótkoterminowe i
opracowywane są długoterminowe cele i plan działania pielęgniarki.
Etap 4 – realizacja zaplanowanych działań (pielęgnacja
interwencji) zgodnie ze standardami opieki pielęgniarskiej
chory. Zależne, niezależne, współzależne.
Etap 5 – ocena efektywności opieki pielęgniarskiej.

Potrzeba ruchu

Normalna
żywotna aktywność
osoba
zapewniane przez połączenie czynników biologicznych,
potrzeb społecznych i duchowych.
Zaspokojenie tych potrzeb determinuje
wzrost, rozwój, harmonia człowieka z otoczeniem
środowisko.
Ograniczona mobilność lub bezruch
stwarzać ludziom wiele problemów. Ten
stan może być długotrwały i
stały. Może to być spowodowane
uraz, po którym następuje unieruchomienie,
przez przyczepność
odnóża
Z
aplikacja
specjalne urządzenia, ból, jeśli występuje
choroby przewlekłe, skutki resztkowe
udar mózgu (udar).

Głównym problemem jest bezruch, pacjent nie może komunikować się z otoczeniem.
środowisko, które ma istotne znaczenie
wpływ na kształtowanie się osobowości. Z
stopień i czas trwania bezruchu
pacjent może mieć problemy
sfera psychospołeczna; zdolność do
nauka, spadek motywacji, zubożenie
uczucia i emocje.
Opieka pielęgniarska ma na celu:
maksymalne możliwe przywrócenie mobilności;
niezależność podczas poruszania się o kulach,
patyki, protezy i ma ogromne znaczenie w doskonaleniu
jakość życia pacjenta.

Odleżyny
Przykurcze
Dystrofia mięśniowa

Problemy pacjenta:
Rozwój sztywności (ankyloza)
stawy;
Ryzyko rozwoju (lub już istniejące)
odleżyny;
Stan depresji wywołany przez
utrata niezależności w wykonywaniu
czynności życia codziennego;
Ryzyko rozwoju dystrofii mięśniowej,
przykurcze.

Zapobieganie zapaleniu płuc
Sekwencja wykonania:
1) uczyć pacjenta ćwiczeń oddechowych;
2)wykonaj masaż perkusyjny, masaż próżniowy
klatka piersiowa;
3) zapewnić pacjentowi pozycję półsiedzącą w łóżku;
4) przewietrzyć pomieszczenie;
5) powodują równomierne ocieplenie ciała;
6) używać kubków zgodnie ze wskazaniami;
7) przeprowadzić inhalację roztworami alkalicznymi i antybiotykoterapię
według wskazań;
8) zapewnić przyjmowanie leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniem lekarza;
9) zapewnić oddychanie nawilżonym tlenem;
10) użyj pompowanych gumowych zabawek, aby uzyskać jak najbardziej kompletne
wentylacja płuc.
Notatka. Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci, którzy
Wentylację prowadzi się przez rurkę tracheostomijną lub dotchawiczą. Te
pacjenci praktycznie nie mają kaszlu w drogach oddechowych
Gromadzi się duża ilość plwociny. Dlatego co 30-40 minut
Należy odessać wydzielinę z tchawicy, do której się ją wykorzystuje
specjalny cewnik podłączony do elektrycznego urządzenia ssącego.

Zakupione
przykurcze
w budowie
mięśnie i stawy
niedorozwój skóry
powłoka (skóra
membrany pomiędzy
palce
występują dermatogennie
podczas wtórnego gojenia
napięcie duże
defekty skórne po oparzeniach,
rany, stany zapalne
dysmogeniczny
rozwijać się z
marszczenie powięzi
więzadła i torebka stawowa
po uszkodzeniu
uwarunkowane miogennie
urazy, ostre i
chroniczny
zapalenie mięśni
przychodzą tendogenne
w rezultacie
uszkodzenie lub
zapalenie ścięgien
artrogenne związane z
patologiczny
proces w stawie

Pielęgnacja i profilaktyka przykurczów.

W sparaliżowanych kończynach masuj i
ruchy bierne we wszystkich swoich segmentach.
Wykonuj tego typu ćwiczenia terapeutyczne przez 5-10
min kilka razy dziennie, najlepiej co 1-2
godziny.
Naucz bliskich pacjenta technik masażu.
Sparaliżowanym kończynom przypisuje się pozycję
przeciwnym do kierunku rozwoju
przykurcze.
Ramię unieruchomione jest w pozycji odwiedzionej i supinowanej
pozycja
Noga jest wyprostowana, pod stopą znajduje się podpórka, pod
Staw kolanowy jest podtrzymywany przez podpórkę.
Stopa tworzy z golenią kąt prosty.

Ogólna dbałość o higienę

Myj twarz co najmniej 2 razy dziennie i
Myj i myj ręce częściej.
Regularna pielęgnacja jamy ustnej.
Pomóż umyć zęby, przepłukać usta,
dla ciężko chorych pacjentów - wytrzyj dziąsła i
zęby zwilżonym gazikiem
roztwór kwasu borowego lub sody.
Oczy przemywa się sterylnym środkiem
nasączony gazik
ciepły roztwór antyseptyczny do zmycia
wydzielina sklejająca rzęsy.
Pielęgnacja nosa, uszu, włosów,
obcinanie paznokci.

Opieka w przypadku dysfunkcji narządów miednicy mniejszej.

Zatrzymanie moczu i kału prowadzi do
dodatkowe zatrucie.
Zatrzymanie moczu - 2 razy na
spędzić dzień (rano i wieczorem)
cewnikowanie pęcherza
Cewnik sterylny, nasmarowany
gliceryna lub wazelina.
Po usunięciu moczu pęcherz
przepłukać roztworem antyseptycznym 0,02% roztworem
furatsilina.
Pozostawić cewnik w pęcherzu na ok
5-6 dni.

Opóźniona defekacja.

Włącz do diety pacjentów pokarmy roślinne
produkty i dać słonecznik lub
Olej wazelinowy 2 łyżki. dziennie jako
przeczyszczający.
Jeśli nieskuteczne, użyj
środki przeczyszczające - guttalax, forlax, leki
siano), lewatywy oczyszczające.
Wczesna aktywacja pacjenta i fizjologia
postawa (siedzenie) podczas defekacji.
W przypadku nietrzymania stolca i moczu można
używaj pieluch dla dorosłych
bariera przeciwkałowa, chłonna
pościel.
Po zmianie pieluszek jest to obowiązkowe
higieniczne traktowanie zanieczyszczonych obszarów
mydło w płynie i ciepła woda.

Opieka pielęgniarska

Trudności w połykaniu – indywidualnie
wybierz konsystencję jedzenia.
Karm smaczne, ciepłe jedzenie,
papkowate, powoli, żeby nie powodować
zadławienie.
Jeśli połykanie jest całkowicie utrudnione lub jeśli jesteś chory
nieświadomi - karmimy się
sondę nosowo-żołądkową
Lekarz wprowadza sterylną sondę do 50
znak centymetra - czy obserwujemy?
kaszel, trudności w oddychaniu, sinica….nie
czy sonda weszła do tchawicy.
Obok łóżka znajduje się naczynie z wodą i poprzez elastyczny przewód
Przygotuj słomkę, aby pacjent mógł się napić.

Opieka nad pacjentami z wadą wymowy.

Pomimo utraty mowy (afazji) pacjenci
utrzymuj świadomość i pewien krąg
zainteresowania.
Zadaniem pielęgniarki jest nawiązanie kontaktu z pacjentem
przez pacjenta poprzez mimikę, gesty,
litery (jeśli zostały zapisane).
W przypadku afazji ruchowej pielęgniarka powinna to zrobić
zadawaj pytania, żebyś mógł
uzyskać jednoznaczne odpowiedzi („tak”, „nie”).
W przypadku afazji sensorycznej pacjent nie rozumie
przemówienie skierowane do niego, więc powinno
wzmocnij swoje prośby przedstawieniem
proponowana czynność: na przykład podniesienie
rękę pacjenta, jednocześnie go prosząc
podnieś rękę itp.
Komunikując się z takimi pacjentami, potrzebujesz
stopniowo ucz ich tego, co właściwe

Opieka nad pacjentem podczas nakłucia lędźwiowego.

Dzień wcześniej należy pacjenta uspokoić, a może i dać
mieszanki uspokajające.
Przed nakłuciem pacjent musi opróżnić pęcherz
pęcherz i jelita.
Przygotuj do nakłucia: sterylne narzędzie, leki (alkohol, jodonian, nowokaina do znieczulenia), sterylne kulki,
serwetki, rękawiczki, pielucha, na której leżą
sterylny materiał.
Pomóż lekarzowi, pomóż
testy cieczodynamiczne Queckenstedta i Stuckeya.
Powstały płyn mózgowo-rdzeniowy należy wraz z instrukcją przesłać do laboratorium
imię i nazwisko pacjenta, oddział, data.
Po nakłuciu pacjent jest ostrożnie przenoszony na wózek.
z żołądkiem i zabrano na oddział, gdzie również ostrożnie
położyć się do łóżka twarzą w dół bez poduszki na dwie godziny.
Leżenie w łóżku jest przepisywane przez 1-2 dni.

Opieka nad pacjentami w śpiączce.

Regularnie mierz ciśnienie krwi, tętno i
oddychanie, temperatura, źrenice.
Monitoruj gromadzenie się śluzu w jamie nosowej
ubytek, natychmiast usuń go za pomocą
ssania elektrycznego, upewnij się, że nie ma
cofnięcie języka, aspiracja wymiocin.
O nagłych zmianach stanu pacjenta
należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza prowadzącego lub dyżurnego
lekarz.
Rozmowy z nimi są surowo zabronione
przy łóżku pacjenta o ciężkości jego stanu,
przyjmować założenia na temat niekorzystnych
wynik. Wykonywany przez ucznia grupy MS-142
Panow Roman

DEFINICJA PRZEDMIOTU NEUROLOGII I JEGO MIEJSCA WŚRÓD INNYCH DYSCYPLIN MEDYCZNYCH

CEL - nauczenie pielęgniarek rozpoznawania głównych objawów i zespołów neurologicznych, cech pracy z bólem neurologicznym

Podstawowe zasady opieki nad pacjentem neurologicznym

Proces pielęgnowania chorób (problemów) neurologicznych

10. Wyjątkowość pracy na oddziale neurologicznym

11. Proces pielęgnowania w neurologii.

12. Potrzeba ruchu

13.

14.

Odleżyny
Przykurcze
Dystrofia mięśniowa

15.

16.

17. 18. Pielęgnacja i zapobieganie przykurczom.

19. Ogólna dbałość o higienę

20. Pielęgnacja dysfunkcji narządów miednicy.

21. Opóźniona defekacja.

22. Ostrożność podczas karmienia pacjentów

23. 24. Opieka nad pacjentami z zaburzeniami mowy.

25. Opieka nad pacjentem podczas nakłucia lędźwiowego.

26.

27. 28. Opieka nad pacjentami w śpiączce.

Neurologia (z greckiego: neuron – nerw, logos – nauczanie, nauka). Suma dyscyplin, których przedmiotem jest układ nerwowy w stanach normalnych i patologicznych. Termin ten jest często używany zamiast terminu neuropatologia, chociaż pojęcia te nie są równoważne, a pierwsze jest znacznie szersze.

Zaburzenia neurologiczne stanowią ogromne obciążenie dla pacjentów, ich rodzin i społeczeństwa. Wraz ze wzrostem średniej długości życia coraz więcej osób może paść ofiarą udaru, demencji i innych chorób mózgu, co prowadzi do ogromnych kosztów opieki zdrowotnej na całym świecie. Bardzo ważne jest, aby współczesna medycyna zaczęła rozumieć podstawy zachowań mózgu i rozpoznawać zaburzenia psychiczne jako zaburzenia mózgu, a nie zaburzenia psychiczne. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Creunzfeldta-Jakoba, stwardnienie rozsiane są uznawane za choroby powiązane z zaburzeniami psychicznymi związanymi z mózgiem, tak poważne jak AIDS czy rak.

Istotą współczesnego modelu pielęgniarstwa, jako teorii naukowej, jest uzasadnienie różnych podejść do treści i świadczenia opieki pielęgniarskiej. Do leksykonu zawodowego weszło pojęcie „procesu pielęgniarskiego”, który rozumiany jest jako systematyczne podejście do sprawowania opieki pielęgniarskiej, skupione na potrzebach pacjenta. Celem tego podejścia jest dążenie do łagodzenia, eliminowania i zapobiegania problemom, które pojawiają się u pacjenta na skutek zmian w stanie zdrowia.

Szereg czynności pielęgnacyjnych, jak np. elementy związane z higieną osobistą pacjenta, higienicznym utrzymaniem jego łóżka, pościeli, pokoju, są wspólne dla wszystkich grup pacjentów – terapeutycznej, chirurgicznej, neurologicznej, ginekologicznej itp. Jednak w każdej z tych grup opieka ma swoją specyfikę, swoją specyfikę. Szczególne trudności pojawiają się podczas opieki nad ciężko chorymi pacjentami.

1. Podstawowe zasady opieki nad pacjentem neurologicznym

Opieka nad pacjentem z TAU to zespół działań mających na celu utrzymanie i odbudowę sił pacjenta oraz stworzenie dla niego warunków i środowiska sprzyjającego korzystnemu przebiegowi choroby, zapobieganiu powikłaniom i szybszemu powrótowi do zdrowia. Obejmuje higieniczne utrzymanie pomieszczenia, w którym przebywa pacjent, utrzymywanie właściwego stanu higienicznego samego pacjenta, ustawienie i wyposażenie wygodnego łóżka, dbanie o czystość jego i odzieży pacjenta, organizowanie posiłków pacjenta, zapewnienie pomoc mu przy jedzeniu, korzystaniu z toalety, czynnościach fizjologicznych i innych tego rodzaju bolesnych stanach, które pojawiają się w przebiegu choroby (wymioty, zatrzymanie moczu, stolca i gazów itp.).

Bezpośrednio z opieką wiąże się jasne i terminowe wdrożenie wszystkich procedur medycznych i przepisanych pacjentowi leków, a także monitorowanie jego stanu.

Przewlekłe choroby neurologiczne mogą objawiać się trwałym defektem neurologicznym lub postępującym nasileniem objawów. W łagodnych, niepostępujących przypadkach, za pomocą urządzeń ortopedycznych, środków rehabilitacyjnych itp., Pacjentowi można zapewnić pełnoprawną egzystencję. W ciężkich przypadkach starają się maksymalnie wykorzystać pozostałą funkcjonalność.

W przypadku chorób postępujących leczenie zależy od szybkości nasilania się i nasilenia objawów. Na przykład stwardnienie rozsiane i nowotwory złośliwe szybko prowadzą do śmierci, ale w takich przypadkach wyjaśnienie rokowania i postępowanie wspomagające może być bardzo korzystne dla pacjenta i jego rodziny.

Choroby układu nerwowego często powodują poważne zaburzenia ruchu, zaburzenia czucia, zaburzenia mowy, dysfunkcje narządów miednicy i możliwe są drgawki. To determinuje specyfikę opieki nad tą kategorią pacjentów.

W przypadku udaru, a także ostrych neuroinfekcji, należy od samego początku podjąć działania zapobiegające często pojawiającym się powikłaniom zagrażającym życiu: zapaleniu płuc, powstawaniu odleżyn, stanom zapalnym dróg moczowych. Rozwój powikłań płucnych ułatwia stała pozycja pacjenta na plecach i przedostawanie się śluzu z nosogardzieli do dróg oddechowych. Aby zapobiec tym powikłaniom, należy pacjenta często ostrożnie obracać (co 2 godziny); Należy kilka razy dziennie czyścić jamę ustną i gardło wilgotnym wacikiem zwilżonym kwasem borowym oraz używać urządzeń ssących. Ważna jest walka z atonią jelit i zatrzymaniem moczu.

Najczęstszą chorobą neurologiczną jest udar (ostry incydent naczyniowo-mózgowy). Najczęściej udarowi towarzyszy utrata przytomności. Ten stan pacjentów może trwać długo.

Przyczyną udaru może być: nadciśnienie w ostrej fazie (kryzys), tętniak mózgu. Udar może wystąpić nagle i doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu pierwszych godzin.

Rozwinięty udar nie przebiega w ten sam sposób u różnych pacjentów. Ma następujące objawy:

tAU zaburzenia świadomości;

tAU zaburzenia czucia;

afazja tAU (zaburzenia mowy, utrata zdolności mówienia);

amnezja tAU (utrata pamięci);

paraliż tAU (ogólnie upośledzenie funkcji motorycznych);

niedowład tAU (niepełny paraliż);

tAU nietrzymanie moczu i stolca;

tAU ogólne zaburzenie psychiczne;

odleżyny tAU, które tworzą się szybciej niż w przypadku innych chorób.

Wszystkie osoby, które przeszły udar mózgu, na długi czas pozostają pacjentami obłożnie chorymi, a opieka nad nimi wymaga specjalnych umiejętności i wiedzy.

Pielęgniarka musi posiadać profesjonalną obserwację, pozwalającą mu dostrzec, zapamiętać i ocenić w sposób pielęgniarski najmniejsze zmiany w stanie fizycznym i psychicznym pacjenta. Musi umieć się kontrolować, nauczyć się panować nad swoimi emocjami.

2. Proces pielęgnowania chorób neurologicznych

Celem procesu pielęgniarskiego jest utrzymanie i przywrócenie samodzielności pacjenta w zaspokajaniu podstawowych potrzeb organizmu. Głównymi problemami pacjenta mogą być:

tAU zaburzenia świadomości; ból głowy tAU; tAU nudności, wymioty; tAU deficyt samoopieki (rygorystyczny odpoczynek w łóżku, niedowład, paraliż); tAU zaburzenia oddawania moczu i defekacji; tAU stan napadu padaczkowego; tAU niepokój związany z chorobą i jej konsekwencjami; depresja tAU; tAU zaburzenia snu, tAU zwiększona drażliwość; tAU obawa o niestabilność stanu ogólnego; tAU luźne stolce; tAU nieumotywowana odmowa przyjęcia leków; słabość tAU itp.

Pielęgniarka powinna monitorować:

tAU Przestrzeganie zasad opieki ogólnej.

tAU Konieczne jest umieszczenie pod okolice porażonych stawów miękkich poduszek, co zniweluje sztywność, obrzęk i odleżyny.

tAU Mały gumowy ekspander można umieścić w zgiętej dłoni sparaliżowanego ramienia.

tAU W przypadku bólu głowy przyłóż do głowy okład z lodu.

tAU Monitoruj terminowe opróżnianie pęcherza.

tAU Podczas karmienia ułóż pacjenta w pozycji leżącej.

tAU Osoba opiekująca się chorym powinna spisać i zapamiętać wszystkie ćwiczenia zlecone przez metodyka terapii ruchowej, logopedę, masażystę i po pewnym czasie starać się je powtórzyć z pacjentem.

U pacjentów z zaburzeniami motorycznymi pochodzenia mózgowego sparaliżowane kończyny ustawia się w określonej pozycji, aby uniknąć przykurczów mięśni. Sparaliżowaną rękę układa się na poduszce tak, aby staw barkowy i ramię znajdowały się na tym samym poziomie w płaszczyźnie poziomej, ramię odchyla się na bok, należy je wyprostować, a dłoń skierować dłonią do góry z wyprostowaną i rozwartą ręką palce. Do utrzymania kończyny w tej pozycji stosuje się worki z piaskiem i szyny.

Sparaliżowaną nogę układa się w następujący sposób: pod staw kolanowy umieszcza się wacik, stopę utrzymuje się pod kątem 90° za pomocą gumowego drążka lub podpórki w drewnianej skrzynce. W pozycji na stronie zdrowej sparaliżowane ramię leży albo wzdłuż ciała, albo zgięte pod kątem 90° na poduszce; noga jest zgięta w stawach biodrowych i kolanowych, pod nią umieszcza się poduszkę. Pozycję pacjenta na plecach i boku zmienia się co 2–3 godziny.

W zależności od stanu pacjenta lekarz przepisuje bierną i czynną gimnastykę oraz masaż w określonych porach. Po przywróceniu ruchomości główny nacisk należy położyć na zapewnienie pacjentom jak najwcześniejszego włączenia chorych kończyn do czynności samoopieki.

Jeżeli u pacjentów występują zaburzenia mowy, zaleca się, w miarę możliwości, umieszczanie ich na oddziałach z pacjentami, u których funkcja mowy jest zachowana, oraz prowadzenie zajęć z logopedą.

Aby zapobiec urazom, w czasie napadu padaczkowego zaleca się podłożyć pod głowę pacjenta poduszkę lub jakiś miękki przedmiot. Należy trzymać ręce i nogi pacjenta, chroniąc je przed siniakami. Aby zapobiec przygryzaniu języka i warg, zaleca się włożenie szpatułki lub krawędzi ręcznika do ust z boku. Wskazane jest odwrócenie głowy na bok, aby ślina mogła swobodnie płynąć. Musisz rozpiąć kołnierzyk koszuli.

Aby zapobiec przykurczom, należy monitorować położenie nóg, ustawiać je we właściwej pozycji i walczyć z opadającymi stopami. Stopy ustawia się pod kątem prostym do podudzia za pomocą ogranicznika, czasem stosuje się szyny wyjmowane. W przypadku zatrzymania moczu wielokrotne cewnikowanie pęcherza przeprowadza się w warunkach ścisłej aseptyki i przy użyciu środków antyseptycznych. W przypadku nietrzymania moczu stosuje się worek na pisuar. W przypadku zatrzymania stolca wskazane są lewatywy oczyszczające.

3. Dysfunkcja pęcherza

Dysfunkcja pęcherza najczęściej rozwijają się w wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego, rzadziej z innymi zmianami chorobowymi, takimi jak stwardnienie rozsiane, nowotwory, mielopatia dyskogenna, płaty grzbietowe.

Główne cele leczenia neurogennej dysfunkcji pęcherza moczowego

1. Zmniejsz objętość zalegającego moczu i zmniejsz odpływ pęcherzowo-moczowodowy, aby zapobiec wodonerczowi i infekcjom dróg moczowych.

2. Zmniejsz nietrzymanie moczu.

3. Zwiększ pojemność funkcjonalną pęcherza tak, aby opróżnianie pęcherza następowało nie częściej niż 4 razy dziennie.

5. Jeśli to możliwe, należy unikać umieszczania cewnika moczowego na stałe.

6. Worek na mocz nie powinien być unoszony powyżej poziomu pęcherza (w przeciwnym razie możliwy jest refluks pęcherza). Czasami do worka na mocz dodaje się środek dezynfekujący.

Przepływ moczu można poprawić poprzez:

1) Wczesna aktywizacja pacjenta (chodzenie lub poruszanie się na wózku inwalidzkim). 2) Częste zmiany pozycji ciała. 3) Podniesienie wezgłowia łóżka.

Picie dużej ilości płynów zmniejsza ryzyko infekcji dróg moczowych i tworzenia się kamieni. W przypadku braku przeciwwskazań wszyscy pacjenci z cewnikiem stałym powinni pić 3tAU4 litrów dziennie.

4. Odleżyny

Zapobieganie

1. Odleżyny często obserwuje się u pacjentów z porażeniem i zaburzeniami czucia. Najskuteczniejszą profilaktyką tAU jest regularna zmiana pozycji ciała, zwłaszcza obracanie się w łóżku. Zatem zapobieganie odleżynom jest całkowicie zależne od pielęgnacji.

2. Miejsca wypukłości kostnych (pięty, guzowatość kulszowa, kość krzyżowa) wymagają szczególnej ochrony. U dzieci z przewlekłym wodogłowiem podejmuje się działania przeciw odleżynom skóry głowy.

3. Aby zapobiec odleżynom, stosuje się podkładki z owczej skóry, materace wodne i inne miękkie materiały. Nie należy stosować podkładek okrągłych, których środkowa wypukła część może spowodować niedokrwienie skóry i przyczynić się do powstania odleżyn.

4. Skóra powinna być sucha. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z nietrzymaniem moczu. W przypadku braku stałego cewnika zakłada się pieluchy.

5. Aby zapobiec maceracji, mokre lub spocone obszary skóry traktuje się maściami zmiękczającymi (na przykład wazeliną).

6. Warunkiem koniecznym utrzymania zdrowej skóry jest odpowiednie odżywianie.

7. Wraz z obrzękiem skóra staje się cieńsza i pogarsza się jej ukrwienie. Aby zapobiec pęknięciom skóry, konieczna jest profilaktyka i leczenie obrzęków porażonych kończyn.

Leczenie

1. Jeśli ucisk dotkniętego obszaru skóry będzie kontynuowany, gojenie się odleżyny będzie niemożliwe, a ponadto może się nasilić. Odleżyny leczy się solą fizjologiczną lub nadtlenkiem wodoru, po czym ostrożnie usuwa się tkankę martwiczą.

2. W przypadku dużych odleżyn nakładać opatrunki na mokro i sucho, aż do powstania świeżego granulatu. Stosuje się również maści z enzymami litycznymi. Maści te stosuje się 2tAU3 razy dziennie po zabiegu wstępnym. Enzymy stosuje się także w postaci roztworów, stosując z nimi opatrunki na mokro.

3. W przypadku rozległych odleżyn konieczne jest leczenie chirurgiczne. Po zabiegu rana powinna pozostać sucha (w tym celu należy nałożyć na nią gazę lub inny lekki bandaż).

Zakażenie zwykle nie powoduje owrzodzeń, ale w przypadku ciężkich odleżyn może rozwinąć się zagrażająca życiu sepsa. Miejscowe stosowanie antybiotyków jest w tym przypadku nieskuteczne.

Wniosek

Cała opieka nad pacjentem neurologicznym opiera się na zasadach tzw. reżimu ochronnego, który chroni i chroni psychikę pacjenta.

Eliminacja wszelkiego rodzaju czynników drażniących, negatywnych emocji, zapewnienie ciszy, spokoju, stworzenie atmosfery komfortu, czułe i wrażliwe podejście do pacjenta pomagają zachować jego pogodny nastrój, pewność powrotu do zdrowia i pomyślnego wyniku choroby.

Wymagając od pacjenta ścisłego przestrzegania porządku ustalonego w placówce medycznej i dokładnego stosowania reżimu przepisanego mu przez lekarza, personel medyczny musi zrozumieć i przestudiować cechy charakteru każdego pacjenta oraz pamiętać, że pod wpływem choroby, jego psychika często ulega znacznej restrukturyzacji: zmienia się reakcja pacjenta na otoczenie, często staje się drażliwa, kapryśna itp. P.

Aby znaleźć właściwy sposób nawiązania właściwego kontaktu z pacjentem, zdobyć jego zaufanie i tym samym utrzymać wiarę w pomyślny wynik choroby i powodzenie leczenia, opiekun musi wykazywać się niewyczerpaną cierpliwością, wyczuciem taktu i być niezwykle opanowany, zdyscyplinowany w wykonywaniu swoich obowiązków, skupiony i uważny.

opieka pielęgniarska neurologiczna

Literatura

1. Veselova M.O. Udar mózgu: współczesne spojrzenie na leczenie i profilaktykę. Petersburg, 2005 TAU 48 s.

2. Demidenko T.D., Ermakova N.G. Podstawy rehabilitacji pacjentów neurologicznych. Petersburg, 2004 TAU 123 s.

3. Obukhovets T.P. Podstawy pielęgniarstwa. Warsztat. Seria VlMedicine for YouV" TAU Rostów n/a: VlPhoenixV", 2002 TAU 432s

4. Petrov S.V., Shishkin A.N. Podstawy pielęgniarstwa ogólnego). Petersburg, 1997 TAU 44 s.

Patrzą na to razem.

Opieka nad dziećmi z chorobami neurologicznymi. Cechy opieki i monitorowania pacjentów neurologicznych

Cechy opieki nad pacjentami neurologicznymi

Lewatywy i techniki ich stosowania.

Opieka nad pacjentami z zaburzeniami mowy, porady praktyczne

Opieka nad pacjentami z chorobami rdzenia kręgowego, którym towarzyszy paraplegia dolna lub niedowład kończyn dolnych

DEFINICJA PRZEDMIOTU NEUROLOGII I JEGO MIEJSCA WŚRÓD INNYCH DYSCYPLIN MEDYCZNYCH

CEL - nauczenie pielęgniarek rozpoznawania głównych objawów i zespołów neurologicznych, cech pracy z bólem neurologicznym

Podstawowe zasady opieki nad pacjentem neurologicznym

Proces pielęgnowania chorób (problemów) neurologicznych

Wyjątkowość pracy na oddziale neurologicznym

Proces pielęgnowania w neurologii.

Potrzeba ruchu

Pielęgnacja i profilaktyka przykurczów.

Ogólna dbałość o higienę

Opieka w przypadku dysfunkcji narządów miednicy mniejszej.

Opóźniona defekacja.

Opieka pielęgniarska

Opieka nad pacjentami z wadą wymowy.

Opieka nad pacjentem podczas nakłucia lędźwiowego.

Opieka nad pacjentami w śpiączce.

DEFINICJA PRZEDMIOTU NEUROLOGII I JEGO MIEJSCA WŚRÓD INNYCH DYSCYPLIN MEDYCZNYCH

CEL - nauczenie pielęgniarek rozpoznawania głównych objawów i zespołów neurologicznych, cech pracy z bólem neurologicznym

Podstawowe zasady opieki nad pacjentem neurologicznym

Proces pielęgnowania chorób (problemów) neurologicznych

10. Wyjątkowość pracy na oddziale neurologicznym

11. Proces pielęgnowania w neurologii.

12. Potrzeba ruchu

13.

14.

15.

16.

17.

18. Pielęgnacja i zapobieganie przykurczom.

19. Ogólna dbałość o higienę

20. Pielęgnacja dysfunkcji narządów miednicy.

21. Opóźniona defekacja.

22. Ostrożność podczas karmienia pacjentów

23.

24. Opieka nad pacjentami z zaburzeniami mowy.

25. Opieka nad pacjentem podczas nakłucia lędźwiowego.

26.

27.

28. Opieka nad pacjentami w śpiączce.

Najnowszy

Musisz to wiedzieć