Jakie jest pionowe położenie osi elektrycznej serca? Metody określania położenia EOS

Oś elektryczna serca - te słowa, które pojawiają się jako pierwsze podczas rozszyfrowania elektrokardiogramu. Kiedy piszą, że jej pozycja jest normalna, pacjentka jest usatysfakcjonowana i szczęśliwa. Jednak we wnioskach często piszą o osi poziomej, pionowej i jej odchyleniach. Aby nie doświadczyć niepotrzebnego niepokoju, warto poznać EOS-a: czym jest i jakie zagrożenia niesie ze sobą, jeśli jego położenie jest odmienne od normalnego.

Ogólna koncepcja EOS – co to jest

Wiadomo, że serce podczas swojej niestrudzonej pracy generuje impulsy elektryczne. Pochodzą z określonego obszaru - w węźle zatokowym, następnie wzbudzenie elektryczne zwykle przechodzi do przedsionków i komór, rozprzestrzeniając się wzdłuż przewodzącej wiązki nerwów, zwanej wiązką Hisa, wzdłuż jej gałęzi i włókien. W sumie wyraża się to jako wektor elektryczny, który ma kierunek. EOS jest rzutem tego wektora na przednią płaszczyznę pionową.

Lekarze obliczają położenie EOS, wykreślając amplitudy fal EKG na osi trójkąta Einthovena utworzonego przez standardowe odprowadzenia EKG z kończyn:

• amplituda załamka R minus amplituda załamka S pierwszego odprowadzenia jest wykreślona na osi L1;
• podobna wielkość amplitudy zębów trzeciego odprowadzenia osadza się na osi L3;
• z tych punktów prostopadłe są skierowane ku sobie, aż się przetną;
• linia od środka trójkąta do punktu przecięcia jest graficznym wyrazem EOS.

Jego położenie oblicza się dzieląc okrąg opisujący trójkąt Einthovena na stopnie. Zazwyczaj kierunek EOS z grubsza odzwierciedla położenie serca w klatce piersiowej.

Normalna pozycja EOS-a – co to jest?

Określ położenie EOS

• szybkość i jakość przejścia sygnału elektrycznego przez przegrody strukturalne układu przewodzącego serca,
• zdolność mięśnia sercowego do skurczu,
• zmiany w narządach wewnętrznych, które mogą mieć wpływ na pracę serca, a w szczególności na układ przewodzący.

U osoby, która nie ma poważnych problemów zdrowotnych, oś elektryczna może zajmować położenie normalne, pośrednie, pionowe lub poziome.

Uważa się za normalne, gdy EOS mieści się w zakresie od 0 do +90 stopni, w zależności od cech konstytucyjnych. Najczęściej normalny EOS znajduje się w przedziale od +30 do +70 stopni. Anatomicznie jest skierowany w dół i w lewo.

Pozycja pośrednia wynosi od +15 do +60 stopni.

W EKG fale dodatnie są wyższe w drugim odprowadzeniu, aVL, aVF.

• R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
• R3>S3,
• R aVL=S aVL.

Pionowa pozycja aparatu EOS

W pionie oś elektryczna znajduje się pomiędzy +70 a +90 stopni.

Występuje u osób o wąskiej klatce piersiowej, wysokich i szczupłych. Anatomicznie serce dosłownie „wisi” w klatce piersiowej.

W EKG najwyższe fale dodatnie rejestrowane są w aVF. Głęboko negatywny – w aVL.

• R2=R3>R1;
• R1=S1;
• RaVF>R2,3.

Pozioma pozycja aparatu EOS

Pozioma pozycja EOS wynosi od +15 do -30 stopni.

Jest typowy dla zdrowych osób o hiperstenicznej budowie ciała - szeroka klatka piersiowa, niski wzrost, zwiększona waga. Serce takich ludzi „leży” na przeponie.

W EKG najwyższe fale dodatnie rejestrowane są w aVL, a najgłębsze fale ujemne w aVF.

• R1>R2>R3;
• R aVF=S aVF
• R2>S2;
• S3=R3.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo – co oznacza?

Odchylenie EOS-a w lewo to jego położenie w zakresie od 0 do -90 stopni. Do -30 stopni nadal można uznać za wariant normy, ale bardziej znaczące odchylenie wskazuje na poważną patologię lub znaczną zmianę lokalizacji serca. na przykład w czasie ciąży. Obserwowane również przy maksymalnie głębokim wydechu.

Stany patologiczne, którym towarzyszy odchylenie EOS w lewo:

• przerost lewej komory serca jest towarzyszem i konsekwencją długotrwałego nadciśnienia tętniczego;
• naruszenie, blokada przewodzenia wzdłuż lewej nogi i włókien Jego wiązki;
• zawał mięśnia sercowego lewej komory;
• wady serca i ich konsekwencje zmieniające układ przewodzący serca;
• kardiomiopatia, która upośledza kurczliwość mięśnia sercowego;
• zapalenie mięśnia sercowego – zapalenie upośledza także kurczliwość struktur mięśniowych i przewodzenie włókien nerwowych;
• kardioskleroza;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• osady wapnia w mięśniu sercowym, uniemożliwiając jego normalne skurcze i zakłócając unerwienie.

Te i podobne choroby i stany prowadzą do zwiększenia jamy lub masy lewej komory. W rezultacie wektor wzbudzenia przemieszcza się dłużej po lewej stronie, a oś odchyla się w lewo.

EKG w drugim i trzecim odprowadzeniu charakteryzuje się głębokimi załamkami S.

• R1>R2>R2;
• R2>S2;
• S3>R3;
• S aVF>R aVF.

Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo – co to oznacza?

Eos jest odchylony w prawo, jeśli mieści się w zakresie od +90 do +180 stopni.

Możliwe przyczyny tego zjawiska:

• naruszenie przewodzenia wzbudzenia elektrycznego wzdłuż włókien Jego wiązki, jego prawej gałęzi;
• zawał mięśnia sercowego w prawej komorze;
• przeciążenie prawej komory z powodu zwężenia tętnicy płucnej;
• przewlekła patologia płuc, której konsekwencją jest „serce płucne”, charakteryzujące się intensywną pracą prawej komory;
• połączenie choroby wieńcowej z nadciśnieniem - wyczerpuje mięsień sercowy, prowadząc do niewydolności serca;
• PE - zablokowanie przepływu krwi w gałęziach tętnicy płucnej, pochodzenia zakrzepowego, w wyniku czego dopływ krwi do płuc zostaje wyczerpany, ich naczynia ulegają skurczowi, co prowadzi do obciążenia prawej strony serca;
• choroba zastawki mitralnej, zwężenie zastawki, powodujące zatory w płucach, co powoduje nadciśnienie płucne i wzmożoną pracę prawej komory;
• dekstrokardia;
• rozedma płuc – przesuwa przeponę w dół.

W EKG w pierwszym odprowadzeniu stwierdza się głęboki załamek S, natomiast w drugim i trzecim jest on niewielki lub nieobecny.

• R3>R2>R1,
• S1>R1.

Należy rozumieć, że zmiana położenia osi serca nie jest diagnozą, a jedynie oznaką stanów i chorób, a przyczyny powinien zrozumieć tylko doświadczony specjalista.

Układ sercowo-naczyniowy jest istotnym mechanizmem organicznym, który zapewnia różne funkcje. Do diagnozowania chorób serca stosuje się różne wskaźniki, których odchylenie może wskazywać na obecność procesu patologicznego. Jednym z nich jest odchylenie osi elektrycznej, które może wskazywać na różne choroby.

Charakterystyka pozycji elektrycznej serca

Oś elektryczna serca (EOS) jest wskaźnikiem odzwierciedlającym charakter przepływu procesów elektrycznych w mięśniu sercowym. Definicja ta jest szeroko stosowana w kardiologii, zwłaszcza w diagnostyce. Oś elektryczna odzwierciedla możliwości elektrodynamiczne serca i jest prawie identyczna z osią anatomiczną.

Wyznaczenie EOS jest możliwe dzięki obecności układu przewodzącego. Składa się z obszarów tkanki, których składnikami są nietypowe włókna mięśniowe. Ich charakterystyczną cechą jest ulepszone unerwienie, które jest niezbędne do zapewnienia synchronizacji bicia serca.

Rodzaj bicia serca zdrowej osoby nazywa się zatoką, ponieważ w węźle zatokowym powstaje impuls nerwowy, który powoduje ucisk mięśnia sercowego. Następnie impuls przemieszcza się wzdłuż węzła przedsionkowo-komorowego, z dalszą penetracją do pęczka Hisa. Ten element układu przewodzącego ma kilka gałęzi, do których przechodzi sygnał nerwowy, w zależności od cyklu bicia serca.

Zwykle masa lewej komory serca przekracza prawą. Wynika to z faktu, że narząd ten odpowiada za uwalnianie krwi do tętnic, dlatego mięsień jest znacznie silniejszy. Z tego powodu impulsy nerwowe w tym obszarze są również znacznie silniejsze, co wyjaśnia naturalne położenie serca.

Oś pozycji może zmieniać się w zakresie od 0 do 90 stopni. W tym przypadku wskaźnik od 0 do 30 stopni nazywa się poziomym, a położenie od 70 do 90 stopni uważa się za położenie pionowe EOS.

Charakter pozycji zależy od indywidualnych cech fizjologicznych, w szczególności budowy ciała. Pionowe OES występuje najczęściej u osób wysokich i o astenicznej budowie ciała. Pozycja pozioma jest bardziej typowa dla niskich osób z szeroką klatką piersiową.

Pozycje pośrednie - półpozioma i półpionowa pozycja elektryczna serca to typy pośrednie. Ich wygląd jest również powiązany z cechami ciała. Każda z opcji jest uważana za normalną i nie jest uważana za wrodzoną patologię. Jednak w niektórych przypadkach oś elektryczna może się przesunąć, co może wskazywać na chorobę.

Choroby związane z przemieszczeniem OES

Odchylenie pozycji elektrycznej nie jest niezależną patologią. Jeśli zaobserwuje się takie naruszenie, ale nie ma innych objawów patologicznych, zjawisko to nie jest postrzegane jako patologia. W przypadku innych objawów chorób układu krążenia, w szczególności zmian w układzie przewodzącym, przesunięcie EOS może wskazywać na chorobę.

Możliwe choroby:

• Przerost komór. Oznaczone po lewej stronie. Następuje zwiększenie wielkości serca, co wiąże się ze zwiększonym przepływem krwi. Zwykle rozwija się na tle długotrwałego nadciśnienia, które jednocześnie zwiększa opór naczyniowy. Przerost może być również wywołany procesami niedokrwiennymi lub niewydolnością serca.
• Uszkodzenia zastawek. Jeśli uszkodzenie aparatu zastawkowego rozwinie się w obszarze komory po lewej stronie, może również wystąpić przemieszczenie osi. Zwykle dzieje się tak z powodu zablokowania naczyń krwionośnych, które uniemożliwiają uwolnienie krwi. Takie zaburzenie może być wrodzone lub nabyte.
• Blok serca. Patologia związana z zaburzeniem rytmu bicia serca, spowodowana wydłużeniem odstępu między przewodzeniem impulsów nerwowych. Zaburzenie może również wystąpić na tle asystolii - długiej przerwy, podczas której serce nie kurczy się z dalszym wyrzutem krwi.
• Nadciśnienie płucne. Odnotowuje się, gdy EOS odchyla się w prawą stronę. Zwykle występuje na tle przewlekłych chorób układu oddechowego, w tym astmy, POChP. Długotrwały wpływ tych chorób na płuca powoduje przerost, co z kolei powoduje zmianę pozycji serca.
• Zaburzenia hormonalne. Na tle braku równowagi hormonalnej może wystąpić wzrost komór serca. Prowadzi to do zaburzenia drożności nerwów i pogorszenia wydalania krwi.

Oprócz tych przyczyn odchylenia mogą wskazywać na wrodzone wady serca, migotanie przedsionków. Przesunięcie EOS często obserwuje się u osób uprawiających intensywne sporty lub poddających organizm innym rodzajom aktywności fizycznej.

Objawy i leczenie

Zmianie położenia serca nie towarzyszą żadne istotne objawy. Negatywne objawy mogą wystąpić wyłącznie z powodu patologicznego charakteru zaburzenia. Rozwój nasilonych objawów jest bezpośrednim wskazaniem do wizyty u kardiologa w celu przeprowadzenia niezbędnych badań diagnostycznych.

Możliwe objawy chorób serca:

• przyspieszone bicie serca
• skoki ciśnienia
• duszność
• szybkie męczenie się
• obrzęk twarzy
• zwiększone pocenie się

Negatywne objawy mogą również wystąpić, jeśli odchylenie pozycji serca przekracza normalną wartość. W w tym przypadku istnieje możliwość wystąpienia poważniejszych powikłań wymagających leczenia operacyjnego.

Aby ustalić przyczyny odchyleń EOS od normy, specjalista może przepisać szeroki zakres procedur. Głównym jest badanie ultrasonograficzne, ponieważ pozwala szczegółowo zbadać cechy narządu, zidentyfikować wszelkie zmiany w położeniu anatomicznym narządu i dowiedzieć się, czy przyczyną odchylenia jest przerost, czy inne zjawiska patologiczne.

Również do celów diagnostycznych często wykorzystuje się kardiogram, który wykonuje się jednocześnie z dodatkową aktywnością fizyczną. Dzięki temu można wykryć nieprawidłowości w rytmie skurczów. Ta procedura jest bardzo pouczająca, ale w niektórych przypadkach może być przeciwwskazana.

Jako metody pomocnicze stosuje się radiografię i koronarografię. Takie procedury są niezbędne, aby uzyskać dodatkowe informacje o charakterze choroby po otrzymaniu wstępnej diagnozy.

Leczenie chorób wywołujących odchylenie EOS jest przepisywane zgodnie z charakterem patologii i przyczynami jej rozwoju. W przypadku braku jakichkolwiek objawów choroby odchylenie pozycji elektrycznej serca nie wymaga leczenia.

Półpionowa pozycja elektryczna serca jest jednym z typów EOS, który może być naturalny lub wywołany chorobą. Diagnoza i leczenie są wymagane tylko wtedy, gdy przesunięcie pozycji ma podłoże patogenne.

vselekari.com

Ogólna koncepcja EOS – co to jest

Wiadomo, że serce podczas swojej niestrudzonej pracy generuje impulsy elektryczne. Pochodzą z określonego obszaru - w węźle zatokowym, następnie wzbudzenie elektryczne zwykle przechodzi do przedsionków i komór, rozprzestrzeniając się wzdłuż przewodzącej wiązki nerwów, zwanej wiązką Hisa, wzdłuż jej gałęzi i włókien. W sumie wyraża się to jako wektor elektryczny, który ma kierunek. EOS jest rzutem tego wektora na przednią płaszczyznę pionową.

Lekarze obliczają położenie EOS, wykreślając amplitudy fal EKG na osi trójkąta Einthovena utworzonego przez standardowe odprowadzenia EKG z kończyn:

• amplituda załamka R minus amplituda załamka S pierwszego odprowadzenia jest wykreślona na osi L1;
• podobna wielkość amplitudy zębów trzeciego odprowadzenia osadza się na osi L3;
• z tych punktów prostopadłe są skierowane ku sobie, aż się przetną;
• linia od środka trójkąta do punktu przecięcia jest graficznym wyrazem EOS.

Jego położenie oblicza się dzieląc okrąg opisujący trójkąt Einthovena na stopnie. Zazwyczaj kierunek EOS z grubsza odzwierciedla położenie serca w klatce piersiowej.

Normalna pozycja EOS-a – co to jest?

Określ położenie EOS

• szybkość i jakość przejścia sygnału elektrycznego przez przegrody strukturalne układu przewodzącego serca,
• zdolność mięśnia sercowego do skurczu,
• zmiany w narządach wewnętrznych, które mogą mieć wpływ na pracę serca, a w szczególności na układ przewodzący.

U osoby, która nie ma poważnych problemów zdrowotnych, oś elektryczna może zajmować położenie normalne, pośrednie, pionowe lub poziome.

Uważa się za normalne, gdy EOS mieści się w zakresie od 0 do +90 stopni, w zależności od cech konstytucyjnych. Najczęściej normalny EOS znajduje się w przedziale od +30 do +70 stopni. Anatomicznie jest skierowany w dół i w lewo.

Pozycja pośrednia wynosi od +15 do +60 stopni.

W EKG fale dodatnie są wyższe w drugim odprowadzeniu, aVL, aVF.

• R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
• R3>S3,
• R aVL=S aVL.

Pionowa pozycja aparatu EOS

W pionie oś elektryczna znajduje się pomiędzy +70 a +90 stopni.

Występuje u osób o wąskiej klatce piersiowej, wysokich i szczupłych. Anatomicznie serce dosłownie „wisi” w klatce piersiowej.

W EKG najwyższe fale dodatnie rejestrowane są w aVF. Głęboko negatywny – w aVL.

• R2=R3>R1;
• R1=S1;
• RaVF>R2,3.

Pozioma pozycja aparatu EOS

Pozioma pozycja EOS wynosi od +15 do -30 stopni.

Jest typowy dla zdrowych osób o hiperstenicznej budowie ciała - szeroka klatka piersiowa, niski wzrost, zwiększona waga. Serce takich ludzi „leży” na przeponie.

W EKG najwyższe fale dodatnie rejestrowane są w aVL, a najgłębsze fale ujemne w aVF.

• R1>R2>R3;
• R aVF=S aVF
• R2>S2;
• S3=R3.

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo – co oznacza?

Odchylenie EOS-a w lewo to jego położenie w zakresie od 0 do -90 stopni. Do -30 stopni nadal można uznać za wariant normy, ale bardziej znaczące odchylenie wskazuje na poważną patologię lub znaczną zmianę lokalizacji serca. na przykład w czasie ciąży. Obserwowane również przy maksymalnie głębokim wydechu.

Stany patologiczne, którym towarzyszy odchylenie EOS w lewo:

• przerost lewej komory serca jest towarzyszem i konsekwencją długotrwałego nadciśnienia tętniczego;
• naruszenie, blokada przewodzenia wzdłuż lewej nogi i włókien Jego wiązki;
• zawał mięśnia sercowego lewej komory;
• wady serca i ich konsekwencje zmieniające układ przewodzący serca;
• kardiomiopatia, która upośledza kurczliwość mięśnia sercowego;
• zapalenie mięśnia sercowego – zapalenie upośledza także kurczliwość struktur mięśniowych i przewodzenie włókien nerwowych;
• kardioskleroza;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• osady wapnia w mięśniu sercowym, uniemożliwiając jego normalne skurcze i zakłócając unerwienie.

Te i podobne choroby i stany prowadzą do zwiększenia jamy lub masy lewej komory. W rezultacie wektor wzbudzenia przemieszcza się dłużej po lewej stronie, a oś odchyla się w lewo.

EKG w drugim i trzecim odprowadzeniu charakteryzuje się głębokimi załamkami S.

• R1>R2>R2;
• R2>S2;
• S3>R3;
• S aVF>R aVF.

Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo – co to oznacza?

Eos jest odchylony w prawo, jeśli mieści się w zakresie od +90 do +180 stopni.

Możliwe przyczyny tego zjawiska:

• naruszenie przewodzenia wzbudzenia elektrycznego wzdłuż włókien Jego wiązki, jego prawej gałęzi;
• zawał mięśnia sercowego w prawej komorze;
• przeciążenie prawej komory z powodu zwężenia tętnicy płucnej;
• przewlekła patologia płuc, której konsekwencją jest „serce płucne”, charakteryzujące się intensywną pracą prawej komory;
• połączenie choroby wieńcowej z nadciśnieniem - wyczerpuje mięsień sercowy, prowadząc do niewydolności serca;
• PE - zablokowanie przepływu krwi w gałęziach tętnicy płucnej, pochodzenia zakrzepowego, w wyniku czego dopływ krwi do płuc zostaje wyczerpany, ich naczynia ulegają skurczowi, co prowadzi do obciążenia prawej strony serca;
• choroba zastawki mitralnej, zwężenie zastawki, powodujące zatory w płucach, co powoduje nadciśnienie płucne i wzmożoną pracę prawej komory;
• dekstrokardia;
• rozedma płuc – przesuwa przeponę w dół.

W EKG w pierwszym odprowadzeniu stwierdza się głęboki załamek S, natomiast w drugim i trzecim jest on niewielki lub nieobecny.

• R3>R2>R1,
• S1>R1.

Należy rozumieć, że zmiana położenia osi serca nie jest diagnozą, a jedynie oznaką stanów i chorób, a przyczyny powinien zrozumieć tylko doświadczony specjalista.

pro-varikoz.com

Wpływ położenia anatomicznego serca na oś elektryczną zespołu QRS

Potwierdzony efekt oddychania. Podczas wdechu przepona obniża się, a serce w klatce piersiowej przyjmuje bardziej pionową pozycję, co zwykle jest towarzyszy pionowe przemieszczenie EOS(w prawo). U pacjentów z rozedmą płuc zwykle obserwuje się anatomicznie pionowe położenie serca i elektrycznie pionową średnią oś elektryczną zespołu. QRS. I odwrotnie, podczas wydechu przepona unosi się, a serce w klatce piersiowej przyjmuje bardziej poziomą pozycję, co zwykle jest towarzyszy poziome przemieszczenie EOS(lewy).

Wpływ kierunku depolaryzacji komór

Można potwierdzić w przypadku niepełnej blokady gałęzi przedniej lewej komory, gdy propagacja impulsów wzdłuż lewych górnych partii lewej komory jest zakłócona i średnia oś elektryczna kompleksu QRS skrzywiony w lewo (patrz punkt „Zaburzenie przewodzenia śródkomorowego”). Przeciwnie, w przypadku przerostu trzustki jest on odchylony w prawo.

Jak rozpoznać odchylenie EOS w prawo i w lewo

Odchylenie osi w prawo

Ujawnia się średnia oś elektryczna kompleksu QRS wynosi +100° lub więcej. Pamiętaj o tym, mając wysokie zęby R o jednakowej amplitudzie w odprowadzeniach II i III, kąt osi powinien wynosić +90°. Przybliżona zasada wskazuje odchylenie osi w prawo, jeśli w odprowadzeniach II i III występują wysokie zęby R i ząb R w odprowadzeniu III przekracza ząb R w odwodzie II. Ponadto w ołowiu I tworzy się kompleks R.S.-typ, gdzie jest głębokość zęba S większa niż wysokość zęba R(patrz ryc. 5-8; 5-9).

kardiografia.ru

Jak zlokalizować EOS?

Położenie osi elektrycznej serca można określić za pomocą EKG. Następujące opcje są zwykle uważane za normalne:

• Pionowy (zakres lokalizacji od 70 do 90 stopni).
• Poziomo (zakres lokalizacji od 0 do 30 stopni).
• Półpoziomy.
• Półpionowy.
• Bez pochylenia.

Rysunek pokazuje główne opcje przejścia osi elektrycznej serca. Za pomocą EKG możesz określić, jaki rodzaj położenia osi jest charakterystyczny dla konkretnej osoby (pionowy, poziomy lub pośredni).

Często pozycja EOS zależy od budowy ciała danej osoby.

Osoby wysokie o szczupłej budowie ciała charakteryzują się układem pionowym lub półpionowym. Osoby niskie i gęste charakteryzują się poziomym i półpoziomym położeniem EOS.

Pośrednie opcje umieszczenia EOS powstają ze względu na fakt, że budowa każdej osoby jest indywidualna, a istnieje wiele innych między typami szczupłymi i gęstymi. To wyjaśnia różne pozycje EOS.

Odchylenia

Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo lub w prawo nie jest chorobą samo w sobie. Najczęściej zjawisko to jest objawem innej patologii. Dlatego lekarze zwracają uwagę na tę anomalię i przeprowadzają diagnostykę, aby ustalić przyczyny zmiany położenia osi.

Czasami u zdrowych osób aktywnie uprawiających sport obserwuje się odchylenie osiowe w lewo.

Ale najczęściej zjawisko to wskazuje na przerost lewej komory. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem wielkości tej części serca. Mogą mu towarzyszyć następujące choroby:

Jeśli oś elektryczna serca przesunie się w prawo, również można to uznać za normalne, ale tylko w przypadku noworodka. Dziecko może nawet mieć silne odchylenie od normy.

Notatka! W innych przypadkach takie położenie osi elektrycznej jest objawem przerostu prawej komory.

Choroby, które to powodują:

• Problemy z układem oddechowym (astma, obturacyjne zapalenie oskrzeli).
• Wady serca.

Im wyraźniejszy przerost, tym bardziej EOS zmienia pozycję.

Ponadto oś elektryczna serca może zostać przemieszczona z powodu choroby wieńcowej lub niewydolności serca.

Czy potrzebuję leczenia?

Jeśli EOS zmienił swoją pozycję, nieprzyjemne objawy z reguły nie występują. Dokładniej, nie powstają one w wyniku odchylenia osi. Wszystkie trudności są zwykle związane z przyczyną, która spowodowała przemieszczenie.

Najczęściej przyczyną tą jest przerost, więc objawy są takie same jak w przypadku tej choroby.

Czasami mogą nie pojawić się żadne objawy choroby, dopóki nie rozwiną się poważniejsze choroby serca i układu krążenia z powodu przerostu.

Aby uniknąć niebezpieczeństwa, każda osoba musi uważnie monitorować swoje samopoczucie i zwracać uwagę na wszelkie nieprzyjemne doznania, zwłaszcza jeśli często się powtarzają. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli masz następujące objawy:

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na rozwój chorób serca. Dlatego pacjent musi odwiedzić kardiologa i przejść EKG. Jeśli oś elektryczna serca jest przemieszczona, należy przeprowadzić dodatkowe procedury diagnostyczne, aby dowiedzieć się, co jest tego przyczyną.

Diagnostyka

Aby ustalić przyczynę odchylenia, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• USG serca
• Monitorowanie Holtera
• Rentgen
• Koronarografia

USG serca

Ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować zmiany w anatomii serca. Za jego pomocą wykrywa się przerost i określa cechy funkcjonowania komór serca.

Tę metodę diagnostyczną stosuje się nie tylko u dorosłych, ale także u bardzo małych dzieci, aby upewnić się, że nie mają one poważnych patologii.

Monitorowanie Holtera

W takim przypadku EKG wykonuje się w ciągu 24 godzin. Pacjent w ciągu dnia wykonuje wszystkie swoje zwykłe czynności, a urządzenia rejestrują dane. Metodę tę stosuje się w przypadku odchyleń w położeniu EOS, którym towarzyszy rytm poza węzłem zatokowym.

Rentgen

Metoda ta umożliwia również ocenę obecności przerostu, ponieważ cień serca zostanie powiększony na obrazie.

EKG podczas aktywności fizycznej

Metodą jest regularne EKG, którego dane są rejestrowane podczas wykonywania przez pacjenta ćwiczeń fizycznych (bieganie, pompki).

W ten sposób można ustalić chorobę niedokrwienną serca, która może mieć także wpływ na zmiany w położeniu osi elektrycznej serca.

Koronarografia

Metodę tę stosuję do diagnozowania problemów z naczyniami krwionośnymi.

Odchylenie od EOS nie oznacza efektów terapeutycznych. Należy leczyć chorobę, która spowodowała wadę. Dlatego po dokładnym badaniu lekarz musi przepisać niezbędne interwencje terapeutyczne.

Wada ta wykryta w trakcie badania wymaga zbadania nawet jeśli pacjent nie ma żadnych dolegliwości ze strony serca. Choroby serca często występują i rozwijają się bezobjawowo, dlatego są wykrywane zbyt późno. Jeżeli lekarz po postawieniu diagnozy zalecił leczenie i zalecił przestrzeganie określonych zasad, należy ich przestrzegać.

Leczenie tej wady zależy od choroby, która ją spowodowała, dlatego metody mogą być różne. Najważniejszym z nich jest terapia lekowa.

W sytuacjach skrajnie zagrażających życiu lekarz może zalecić operację mającą na celu zneutralizowanie choroby podstawowej.

Jeśli patologia zostanie wykryta w odpowiednim czasie, EOS można przywrócić do normalnego stanu, który następuje po wyeliminowaniu choroby podstawowej. Jednak w większości przypadków działania lekarzy mają na celu zapobieganie pogorszeniu się stanu pacjenta.

W leczeniu pomocne mogą być także tradycyjne metody z wykorzystaniem preparatów leczniczych i nalewek. Ale przed ich użyciem należy zapytać lekarza, czy takie działania nie zaszkodzą ci. Niedopuszczalne jest samodzielne rozpoczynanie przyjmowania leków.

Ważne jest również przestrzeganie środków zapobiegających chorobom serca. Kojarzą się ze zdrowym trybem życia, właściwym odżywianiem i odpoczynkiem oraz redukcją stresu. Konieczne jest wykonywanie możliwych ćwiczeń i prowadzenie aktywnego trybu życia. Należy porzucić złe nawyki i nadużywanie kawy.

Zmiany w położeniu EOS-u nie muszą oznaczać problemów w organizmie człowieka. Ale wykrycie takiej wady wymaga uwagi lekarzy i samego pacjenta.

Jeżeli przepisane zostaną środki lecznicze, to dotyczą one przyczyny wady, a nie samej wady.

Nieprawidłowe położenie samej osi elektrycznej nic nie znaczy.

Oś elektryczna serca (EOS) to koncepcja, która zakłada czynność przewodzenia wzbudzeń nerwowych syntetyzowanych i wykonywanych w sercu.

Wskaźnik ten charakteryzuje się sumą przewodzenia sygnałów elektrycznych przez jamy serca, która występuje podczas dowolnego skurczu tkanki serca.

Oś elektryczna serca jest jedną z cech określanych w badaniu EKG. Aby postawić diagnozę, konieczne są dodatkowe testy sprzętu.

Podczas badania elektrokardiograficznego urządzenie rejestruje pobudzenia nerwowe emitowane przez różne części serca poprzez przyłożenie czujników elektrokardiograficznych do różnych części klatki piersiowej.

Aby obliczyć kierunek EOS, lekarze używają układu współrzędnych, porównując z nim położenie serca. W wyniku rzutowania na niego elektrod obliczany jest kąt EOS.

W miejscach, w których strefa mięśnia sercowego, w której zainstalowana jest elektroda, emituje silniejsze wzbudzenia nerwowe, czyli tam, gdzie znajduje się kąt EOS.

Dlaczego prawidłowe przewodzenie wzbudzeń elektrycznych w sercu jest tak ważne?

Włókna tworzące serce doskonale przewodzą pobudzenia nerwowe i swoją mnogością tworzą układ sercowy, w którym te pobudzenia nerwowe przewodzą.

Początkowe funkcjonowanie mięśnia sercowego rozpoczyna się w węźle zatokowym wraz z pojawieniem się pobudzenia nerwowego. Następnie sygnał nerwowy transportowany jest do węzła komorowego, który przekazuje sygnał do wiązki His, przez którą sygnał propaguje dalej.

Lokalizacja tego ostatniego jest zlokalizowana w przegrodzie oddzielającej dwie komory, gdzie rozgałęzia się na przednią i tylną część nogi.

Układ przewodnictwa nerwowego jest bardzo ważny dla zdrowego funkcjonowania serca, ponieważ dzięki impulsom elektrycznym ustala prawidłowy rytm skurczów serca, co warunkuje zdrowe funkcjonowanie organizmu.

Jeśli w strukturze przewodzenia sygnału pojawią się odchylenia, możliwe są znaczne odchylenia w położeniu EOS.

Jak określa się oś elektryczną serca?

Do lekarza prowadzącego należy określenie lokalizacji EOS, rozszyfrowanie EKG, skorzystanie z diagramów i tabel oraz znalezienie kąta alfa.

Kąt ten jest utworzony z dwóch prostych. Jedna z nich to pierwsza oś prowadząca, a druga to linia wektorowa osi elektrycznej serca.

Funkcje lokalizacji obejmują:

Innym sposobem identyfikacji osi elektrycznej serca jest porównanie zespołów QRS, których głównym zadaniem jest synteza pobudzeń nerwowych i skurczów komór.

Wskaźniki definicji podano poniżej:

Aby dokładnie określić wysokość zębów, jeśli znajdują się one w przybliżeniu na tym samym poziomie, zastosuj następującą metodę:

• Określ zespoły QRS w odprowadzeniach 1 i 3;
• Sumuje się wysokość załamków R pierwszego odprowadzenia;
• Podobną operację wykonuje się z załamkami R 3. odprowadzenia;
• Otrzymane sumy wstawia się do konkretnej tabeli i identyfikuje miejsce łączenia danych, odpowiadające określonemu promieniowi narożnika. Po zidentyfikowaniu normalnych wartości kąta alfa można łatwo określić lokalizację aparatu EOS.

Położenie osi elektrycznej można również określić za pomocą ołówka. Metoda ta nie jest wystarczająco dokładna i jest często stosowana przez studentów.

Aby to ustalić, przyłóż grzbiet ołówka do wyników elektrokardiogramu w miejscach trzech odprowadzeń i określ najwyższą załamkę R.

Następnie ostra strona ołówka jest skierowana w stronę fali R, do elektrody, gdzie jest ona największa.

Normalne wskaźniki EOS

Granice normalnych poziomów osi elektrycznej serca określa się na podstawie badania elektrokardiogramu.

W stosunku wagowym prawa komora jest większa niż lewa. Dlatego w tym ostatnim pobudzenia nerwowe są znacznie silniejsze, co kieruje EOS w jego stronę.

Jeśli porównasz serce z układem współrzędnych, jego położenie będzie wynosić od trzydziestu do siedemdziesięciu stopni.

To położenie jest normalne dla osi. Ale jego położenie może zmieniać się od zera do dziewięćdziesięciu stopni, który różni się od osobistych parametrów ludzkiego ciała:

• Poziomy. W większości przypadków jest rejestrowany u osób niskiego wzrostu, ale z szerokim mostkiem;
• Pionowy. Jest rejestrowany głównie u osób wysokiego wzrostu, ale szczupłej budowy ciała.

Podczas ustalania osi elektrycznej serca rzadko obserwuje się wyżej opisane pozycje. W większości przypadków rejestrowane są położenia osi półpoziomych i półpionowych.

Wszystkie powyższe lokalizacje są normalnymi wskaźnikami. Obroty serca rzutowane na układ współrzędnych pomogą określić lokalizację serca i zdiagnozować możliwe choroby.

Wyniki elektrokardiogramu mogą rejestrować obroty EOS wokół osi współrzędnych, co może być normalne. Przypadki takie rozpatrywane są indywidualnie, w zależności od występujących u pacjenta objawów, stanu zdrowia, dolegliwości oraz wyników innych badań.

Naruszenia wskaźników norm to odchylenia w lewo lub w prawo.

Normalne wskaźniki u dzieci

W przypadku niemowląt w EKG odnotowuje się wyraźne przesunięcie osi, które podczas wzrostu normalizuje się. Przez okres jednego roku od urodzenia wskaźnik jest zwykle umieszczony pionowo. Normalizacja pozycji charakteryzuje się powiększeniem i rozwojem lewej komory.

U dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym dominuje prawidłowa oś elektryczna serca, występuje także pionowa, bardzo rzadko pozioma.

Normy dla dzieci:

• Niemowlęta - od dziewięćdziesięciu do stu siedemdziesięciu stopni;
• Dzieci w wieku od jednego do trzech lat - pionowe położenie osi;
• Dzieci dorastające – prawidłowe położenie osi.

W jakim celu wyznacza się EOS?

Choroby nie rozpoznaje się wyłącznie na podstawie przemieszczenia osi elektrycznej serca. Czynnik ten jest jednym z parametrów, na podstawie którego można zdiagnozować nieprawidłowości w organizmie.

W niektórych patologiach najbardziej charakterystyczne jest odchylenie osi.

Obejmują one:

• Niewystarczający dopływ krwi do serca;
• Pierwotne uszkodzenie mięśnia sercowego, niezwiązane ze zmianami zapalnymi, nowotworowymi, niedokrwiennymi;
• Niewydolność serca;
• Wady serca.

Co oznacza przesunięcie EOS w prawo?

Całkowita blokada tylnej gałęzi pęczka Hisa prowadzi również do zaburzenia osi elektrycznej prawej strony. W przypadku zarejestrowania przemieszczenia prawostronnego możliwe jest patologiczne zwiększenie wielkości prawej komory, która jest odpowiedzialna za dostarczanie krwi do płuc w celu nasycenia tlenem.

Choroba ta spowodowana jest zwężeniem tętnicy płucnej i niedomykalnością zastawki trójdzielnej.

Patologiczny rozrost prawej komory występuje w przypadku niedokrwienia i/lub niewydolności serca i inne choroby, które nie występują pod wpływem procesów zapalnych i niedokrwiennych.

Co oznacza przesunięcie EOS w lewo?

Określając przesunięcie osi elektrycznej w lewą stronę, może to wskazywać na patologiczne powiększenie lewej komory, a także jej przeciążenie.

W większości przypadków ten stan patologiczny jest wywoływany przez następujące czynniki:

• Trwały wzrost ciśnienia krwi, co powoduje, że komora kurczy się znacznie silniej. Proces ten prowadzi do tego, że rośnie pod względem masy i odpowiednio rozmiaru;
• Ataki niedokrwienne;
• Niewydolność serca;
• Pierwotne uszkodzenia serca, niezwiązane z procesami niedokrwiennymi i zapalnymi;
• Uszkodzenie zastawki lewej komory. Jest to spowodowane zwężeniem największego naczynia w organizmie człowieka - aorty, w którym zostaje zakłócony prawidłowy wyrzut krwi z lewej komory, oraz niewydolnością jej zastawki, gdy część krwi zostaje cofnięta do lewej komory. komora serca;
• Dla osób zajmujących się sportem na poziomie zawodowym. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem sportowym w sprawie dalszej aktywności sportowej.

Naruszenie normalnych granic osi elektrycznej może być wskaźnikiem wrodzonym lub nabytym. W większości przypadków wady serca są konsekwencją gorączki spowodowanej reumatyzmem.

Mogą również wystąpić przemieszczenia osi elektrycznej w lewą stronę, gdy przewodzenie pobudzeń nerwowych wewnątrz komór zostanie przesunięte, a blok przedniej odnogi pęczka Hisa zostanie zablokowany.

Objawy

Oddzielne przemieszczenie EOS nie powoduje żadnych objawów. Ale ponieważ występuje jako konsekwencja jakiegoś stanu patologicznego, objawy odpowiadają chorobie występującej w organizmie.

Najczęstsze objawy to:

W przypadku wykrycia najmniejszych objawów należy zgłosić się do kardiologa. Terminowa diagnoza i skuteczne leczenie mogą uratować życie pacjenta.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować choroby związane z naruszeniem osi elektrycznej serca, oprócz EKG konieczne jest przeprowadzenie kilku badań sprzętowych w celu potwierdzenia diagnozy.

Obejmują one:

• Badanie USG (USG). Jest metodą, która daje duża liczba informacja o stanie serca, w ramach której można określić nieprawidłowości strukturalne w sercu. Podczas tego badania na ekranie wyświetlany jest wizualny obraz stanu serca, który pomoże zdiagnozować powiększenie. Metoda jest bezpieczna i bezbolesna, co czyni ją dostępną dla każdej kategorii osób, w tym niemowląt i kobiet w ciąży;
• Codzienny elektrokardiogram. Pozwala określić najmniejsze zaburzenia w funkcjonowaniu serca za pomocą elektrokardiografu w ciągu dnia;
• MRI serca– to bardzo złożony rodzaj badań, bezpiecznych i bardzo skutecznych. Wiele osób błędnie uważa, że ​​jest to związane z promieniowaniem jonizującym, jednak tak nie jest. Podstawą rezonansu magnetycznego jest pole magnetyczne i impulsy o częstotliwości radiowej. Podczas badania pacjent umieszczany jest w specjalnym urządzeniu – tomografie;
• Testy obciążeniowe (bieżnia, ergometr rowerowy). Bieżnia to badanie wykonywane podczas ćwiczeń na specjalnym typie bieżni. Podobną metodą testową jest ergometr rowerowy, ale przy użyciu specjalnego roweru;
• Rentgen mostka. Podczas przeprowadzania tej metody badawczej pacjent jest napromieniany promieniami rentgenowskimi. Wyniki pomagają określić powiększenie serca;
• Koronografia.

  Wybór metody badawczej należy do lekarza prowadzącego, w zależności od dolegliwości i objawów zgłaszanych przez pacjenta.

  Leczenie

  Wszystkie choroby wymienione w tym artykule można zdiagnozować po jednym naruszeniu osi elektrycznej. W przypadku wykrycia przemieszczenia należy skonsultować się z kardiologiem i przeprowadzić dodatkowe badania.

  Rejestracja naruszenia w tym czy innym kierunku nie wymaga leczenia.

  Normalizuje się po wyeliminowaniu początkowego stanu patologicznego. I tylko poprzez jego wyeliminowanie wskaźniki osi elektrycznych powrócą do normy.

  Jakie mogą być konsekwencje?

  Początek powikłań zależy od choroby, która spowodowała odchylenie osi elektrycznej.

  Z powodu niedostatecznego dopływu krwi do serca (niedokrwienie) mogą rozwinąć się następujące powikłania:

  • Częstoskurcz. Patologiczny wzrost częstości akcji serca występuje, gdy mięsień sercowy nie ma wystarczającej objętości krwi do zdrowego funkcjonowania, co stara się kompensować dużą liczbą skurczów;
  • Śmierć tkanki serca. Postęp zawału serca w wyniku długotrwałego głodu tlenu, spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do serca, jest nieunikniony;
  • Zaburzenie krążenia w organizmie. Na tle niewydolności krążenia w organizmie może postępować zastój krwi, śmierć tkanek ważnych narządów, gangrena i inne nieodwracalne powikłania;
  • Naruszenie struktury serca;
  • Fatalny wynik. Rozległy zawał mięśnia sercowego i inne poważne powikłania mogą prowadzić do szybkiej śmierci.

  Aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań i zapobiec możliwej niespodziewanej śmierci, w przypadku wykrycia objawów należy natychmiast udać się do szpitala.

  Badania pomogą lekarzom prawidłowo zdiagnozować chorobę i zalecić skuteczną terapię lub operację.

Rytm zatokowy. Napięcie jest zadowalające.

Normalne położenie osi elektrycznej serca

EKG 2. NORMALNA POZYCJA OSI ELEKTRYCZNEJ SERCA

Arytmia zatokowa serca EOS pionowa

Rabaty » Historia » Arytmia zatokowa serca EOS pionowa

Arytmia zatokowa, przyczyny jej występowania i główne objawy. Kryteria diagnostyczne. Arytmia zatokowa jest normalną zmianą częstości akcji serca. Koncepcja kardiografii łączy w sobie różne metody badania czynności serca. Dzień dobry. Powiedz mi, Proszę. Zrobiłam u moich dzieci kardiogram i USG serca. Arytmia serca może objawiać się dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego, a. Jakie objawy EKG obserwuje się przy arytmii zatokowej. Występuje arytmia zatokowa. Okg opis kardiologii. Właściwy rytm. Fale sinusoidalne p mają normalną konfigurację (ich amplituda jest zmienna).

1. Arytmia zatokowa serca
2. Arytmia zatokowa – wszystkie pytania i
3. Kardiografia serca i naczyń krwionośnych
4. Wynik kardiogramu dziecka
5. Arytmia – konsultacje lekarskie

Teraz prawie każdy zespół pogotowia ratunkowego jest wyposażony w przenośny, lekki i mobilny ambulans. Ogólne zasady dekodowania kardiogramu u dzieci i dorosłych, odczytywanie wyników, przykład. Podczas rejestracji EKG w dwunastu konwencjonalnych odprowadzeniach praktycznie nie wykrywa się żadnych objawów. Eos to skrót od osi elektrycznej serca – tego wskaźnika. Szczupli ludzie mają zwykle pionową pozycję eos, podczas gdy grubsi ludzie i twarze mają pionową pozycję. Arytmia zatokowa to nieprawidłowy rytm zatokowy z okresami.

Arytmia zatokowa to nieprawidłowy rytm serca, który... Pionowe położenie osi serca to arytmia zatokowa, nie należy się niepokoić. Arytmia zatokowa (nieregularny rytm zatokowy). Termin ten oznacza. Ich średnia częstotliwość skurczów wynosi 138 uderzeń, eos jest pionowy. Pionowe położenie elektryczne serca (lub pionowe. Arytmia zatokowa może być oddechowa (związana z fazami). USG serca zrobiłem po kardiogramie z arytmią zatokową. Arytmia zatokowa, położenie eospolu jest pionowe, nerwu błędnego. Elektryczne aktywność serca jest rejestrowana na EKG, które się zmienia. Normalne położenie osi elektrycznej serca wynosi 3069o, pionowo. Odchylenie osi elektrycznej serca (EOS) w lewo lub w prawo. Wniosek napisał: arytmia zatokowa ze ścięgnem. Objawy raka krwi po 40 latach. A ona czasami wskazuje palcem na klatkę piersiową w okolicy serca i mówi, że ma. Witam. Arytmia zatokowa - jedna z najbardziej. W IV etap, qt 0,28 w IV etapie, arytmia zatokowa 111-150, pionowe położenie eos. Odchylenie osi elektrycznej serca (eos) w prawo (kąt a 90170). U większości niemowląt eos przesuwa się do pozycja pionowa Średnio do 110120 uderzeń u niektórych dzieci rozwija się arytmia zatokowa.

Łagodna arytmia zatokowa (pionowa pozycja eos) również nie jest diagnozą. Co już. Arytmia zatokowa serca, której przyczyny mogą być zupełnie inne, może być następująca. Wnioski: rytm zatokowy, wyraźna arytmia z częstością akcji serca od 103 do 150. Eos, niepełna blokada prawej odnogi pęczka Hisa. USG serca w wieku 2 lat. Wniosek to arytmia zatokowa, bradykardia pionowa EOS. Eos to skrót od osi elektrycznej serca – na to pozwala ten wskaźnik. Arytmia zatokowa to nieprawidłowy rytm zatokowy z okresami.

Rytm zatokowy z częstością akcji serca 71 eos pionowa zmiana metaboliczna w mięśniu sercowym. Eos (oś elektryczna serca) będzie jednak prawidłowa. Zmniejszone napięcie fali, tachykardia zatokowa, rozproszone zmiany w mięśniu sercowym. Napisano, że mam zaburzenia rytmu zatokowego (ciężkie), pionowe ustawienie elektryczne serca. Powiedzcie mi, czy to coś poważnego? EKG rejestruje aktywność elektryczną serca, która zmienia się cyklicznie. Odchylenie osi elektrycznej serca (EOS) w lewo lub w prawo jest możliwe w przypadku przerostu lewej lub. Pozycja elektryczna jest pionowa. Wniosek zapisano jako arytmię zatokową z Qrst0,26 n e. Oś serca nie jest odchylona. Według danych EKG wniosek to arytmia zatokowa, bradykardia pionowa EOS. Naruszenie. Następujące objawy są typowe dla fizjologicznego przerostu serca u sportowców. Arytmia zatokowa wskazuje na rozregulowanie węzła zatokowego i... Pionowy eos częściej obserwuje się u piłkarzy i narciarzy. Objawy raka skóry na rękach Odchylenie eos w lewo. 40 jest zablokowany, arytmia zatokowa serca, przepisali Concor i statyny, czy Concor obniży ciśnienie krwi. Witam, mam 26 lat, czy przerażająca jest ciężka arytmia zatokowa w badaniu Holterem? Otwarty. Arytmia zatokowa jest powszechna u zdrowych ludzi. Znaleziony. Odchylenie EOS w lewo. Tętnica wieńcowa jest zablokowana, zatokowa arytmia serca, przepisali Concor i statyny, czy Concor obniży ciśnienie krwi. Wczoraj zrobiliśmy USG serca i lekarz stwierdził tachykardię zatokową. Zarejestrowany. Tachykardia zatokowa, umiarkowana arytmia, coraxan. Tachykardia zatokowa, pionowe położenie eos i skrócenie odstępu. II stopień – łagodna arytmia zatokowa, wahania rytmu w granicach. Siłę serca reprezentuje oś elektryczna serca (EOS). Eos to skrót od osi elektrycznej serca – tego wskaźnika. Szczupli ludzie mają zwykle pionową pozycję eos, podczas gdy grubsi ludzie i twarze mają pionową pozycję. Arytmia zatokowa to nieprawidłowy rytm zatokowy z okresami.

Wysłane: 10 lutego 2015 r

Zakłócenie procesu

łącznie 21 238 konsultacji

Elektrokardiogram dostarcza informacji przydatnych w diagnostyce chorób układu krążenia u dzieci. Dekodowanie wyników kardiogramu pozwala uzyskać dane o stanie mięśnia sercowego, częstotliwości i rytmie skurczów serca.

UWAGA! Przed zadaniem pytania zalecamy zapoznanie się z treścią działu „Często zadawane pytania”. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że znajdziesz tam odpowiedź na swoje pytanie już teraz, nie tracąc czasu na oczekiwanie na odpowiedź od lekarza-konsultanta.

– pyta Rimma.

Cześć! Mój syn ma 4 lata. Na wizycie u pediatry osłuchano szmer serca i wykonano EKG: bradykardia zatokowa z częstością akcji serca 88 na minutę, pionowe położenie EOS, niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa. Wysłali mnie na konsultację do kardiologa. Proszę wyjaśnić, jak poważna jest to sytuacja? Co to w ogóle znaczy?

informacje o konsultantze

Jeśli chodzi o ocenę stanu dziecka, najlepszą odpowiedzią na to pytanie będzie kardiolog dziecięcy, który zapozna się nie tylko z opisem kardiogramu, ale także z całą historią zdrowia dziecka, a także zbada go w osoba.

Medyczna koncepcja „osi elektrycznej serca” stosowana jest przez kardiologów w celu odzwierciedlenia procesów elektrycznych zachodzących w tym narządzie. Należy obliczyć położenie osi elektrycznej, aby określić całkowitą składową zmian bioelektrycznych zachodzących w tkance mięśniowej serca podczas jego aktywności skurczowej. Główny narząd jest trójwymiarowy i aby poprawnie określić kierunek EOS (co oznacza oś elektryczną serca), trzeba wyobrazić sobie ludzką klatkę piersiową jako układ z pewnymi współrzędnymi, które pozwalają dokładniej określić kąt przemieszczenia - tym właśnie zajmują się kardiolodzy.

Cechy układu przewodzącego

Układ przewodzący serca to zbiór odcinków tkanki mięśniowej w mięśniu sercowym, który jest nietypowym rodzajem włókna. Włókna te mają dobre unerwienie, co pozwala narządowi synchronicznie się kurczyć. Aktywność skurczowa serca rozpoczyna się w węźle zatokowym i to właśnie w tym obszarze powstaje impuls elektryczny. Dlatego lekarze nazywają prawidłowe tętno zatoką.

Pochodzący z węzła zatokowego ekscytujący sygnał jest wysyłany do węzła przedsionkowo-komorowego, a następnie przemieszcza się wzdłuż pęczka Hisa. Taki pakiet znajduje się w odcinku blokującym komory, gdzie jest podzielony na dwie nogi. Noga rozciągająca się w prawo prowadzi do prawej komory, a druga, biegnąca w lewo, jest podzielona na dwie gałęzie - tylną i przednią. Przednia gałąź znajduje się odpowiednio w obszarze przednich stref przegrody między komorami, w przednio-bocznym przedziale ściany lewej komory. Gałąź tylna lewej gałęzi pęczka Hisa zlokalizowana jest w dwóch trzecich części przegrodowej oddzielającej komory narządu, środkową i dolną oraz ścianę tylno-boczną i dolną, zlokalizowaną w obszarze lewej komory. Lekarze twierdzą, że gałąź przednia znajduje się nieco na prawo od gałęzi tylnej.

Układ przewodzący jest potężnym źródłem dostarczającym sygnały elektryczne, które powodują, że główna część ciała pracuje normalnie, we właściwym rytmie. Tylko lekarze mogą obliczyć wszelkie naruszenia w tym obszarze, nie mogą tego zrobić samodzielnie. Zarówno dorosły, jak i noworodek mogą cierpieć na tego typu patologiczne procesy w układzie sercowo-naczyniowym. Jeśli w układzie przewodzącym narządu wystąpią odchylenia, oś serca może zostać zdezorientowana. Istnieją pewne standardy dotyczące pozycji tego wskaźnika, zgodnie z którymi lekarz identyfikuje obecność lub brak odchyleń.

Parametry u osób zdrowych

Jak określić kierunek osi elektrycznej serca? Masa tkanki mięśniowej lewej komory zwykle znacznie przewyższa masę prawej komory. Korzystając z tych standardów, możesz dowiedzieć się, czy dany pomiar jest wektorem poziomym, czy pionowym. Ponieważ masa narządu jest rozłożona nierównomiernie, oznacza to, że procesy elektryczne powinny zachodzić silniej w lewej komorze, co pokazuje, że EOS jest ukierunkowany właśnie na tę sekcję.

Lekarze projektują te dane za pomocą specjalnie opracowanego układu współrzędnych, z którego możemy wywnioskować, że oś elektryczna serca mieści się w zakresie +30, a także +70 stopni. Jednak każda osoba, nawet dziecko, ma indywidualne cechy ciała, swoje własne cechy anatomiczne. To pokazuje, że nachylenie EOS u zdrowych ludzi może wahać się w granicach 0-90 stopni. Na podstawie takich danych lekarze zidentyfikowali kilka obszarów tego wskaźnika, które są uważane za normalne i nie zakłócające funkcjonowania narządu.

Jakie pozycje osi elektrycznej istnieją:

1. półpionowa pozycja elektryczna serca;
2. pionowo skierowana pozycja elektryczna serca;
3. stan poziomy EOS;
4. pionowe położenie osi elektrycznej.

Należy zaznaczyć, że wszystkie pięć pozycji może występować u osoby zdrowej. Znalezienie przyczyny takich cech jest dość łatwe, fizjologia człowieka wszystko wyjaśnia.

Ponieważ budowa ciała ludzi jest inna, niezwykle rzadko spotyka się osobnika z czystym hiperstenicznym lub bardzo chudym; zwykle tego typu struktury są uważane za pośrednie, a kierunek osi serca może odbiegać od normalnych wartości (pół- w pozycji pionowej lub półpoziomej).

W jakich przypadkach mówimy o patologii, przyczynach naruszeń

Czasami kierunek wskaźnika może wskazywać na obecność choroby w organizmie. Jeśli w wyniku diagnozy wykryte zostaną odchylenia osi elektrycznej serca w lewo, oznacza to, że dana osoba cierpi na określone dolegliwości, zwłaszcza zmiany przerostowe w lewej komorze. Często takie naruszenie staje się konsekwencją procesów patologicznych, w wyniku których wnęka tej sekcji rozciąga się i powiększa.

Jakie choroby powodują przerost i ostre przechylenie EOS w lewo:

1. Niedokrwienne uszkodzenie głównego narządu.
2. Nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza przy regularnych skokach ciśnienia do wysokich wartości tonometru.
3. Kardiomiopatia. Choroba charakteryzuje się wzrostem masy tkanki mięśniowej serca i rozszerzeniem wszystkich jej jam. Choroba ta często pojawia się po anemii, zawale mięśnia sercowego, zapaleniu mięśnia sercowego lub miażdżycy.
4. Przewlekła niewydolność serca.
5. Zaburzenia zastawki aortalnej, jej niewydolność lub zwężenie. Proces patologiczny tego typu może być nabyty lub wrodzony. Choroby takie powodują zaburzenie przepływu krwi w jamach narządowych, co prowadzi do przeciążenia lewej komory.
6. Zaburzenia te często wykazują także osoby zawodowo uprawiające sport.

Oprócz zmian przerostowych, ostre odchylenie osi serca w lewo może wskazywać na problemy z właściwościami przewodzącymi wewnętrznej części komór, które zwykle powstają przy różnych blokadach. Co to jest i czym grozi, zostanie wyjaśnione przez lekarza prowadzącego.

Często diagnozuje się blokadę lewej gałęzi pęczka Hisa, co również odnosi się do patologii przesuwającej EOS w lewo.

Stan przeciwny ma również swoje przyczyny. Odchylenie osi elektrycznej serca w drugą stronę, w prawo, wskazuje na przerost prawej komory. Istnieją pewne choroby, które powodują takie zaburzenie.

Jakie choroby prowadzą do przechylenia EOS w prawo:

• Procesy patologiczne w zastawce trójdzielnej.
• Zwężenie i zwężenie światła tętnicy płucnej.
• Nadciśnienie płucne. Zaburzenie to często występuje na tle innych schorzeń, takich jak obturacyjne zapalenie oskrzeli, uszkodzenie narządów przez rozedmę płuc, astmę oskrzelową.

Ponadto choroby prowadzące do przesunięcia kierunku osi w lewo mogą również powodować przechylenie EOS w prawo.

Na tej podstawie lekarze dochodzą do wniosku: zmiana pozycji elektrycznej serca jest konsekwencją przerostu komór. Samo w sobie takie zaburzenie nie jest uważane za chorobę, jest oznaką innej patologii.

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na pozycję EOS podczas ciąży matki. Ciąża zmienia kierunek tego wskaźnika, ponieważ w organizmie zachodzą poważne zmiany. Szybko powiększająca się macica wywiera nacisk na przeponę, co prowadzi do przemieszczenia wszystkich narządów wewnętrznych i zmiany położenia osi, w wyniku czego jej kierunek może stać się półpionowy, półpoziomy lub inny, w zależności od jej początkowego położenia. państwo.

Jeśli chodzi o dzieci, wskaźnik ten zmienia się wraz z wiekiem. U noworodków zwykle wykrywa się znaczne odchylenie EOS w prawą stronę, co jest całkowicie normalne. W okresie dojrzewania kąt ten jest już ustalony. Zmiany takie są związane z różnicą w stosunku masy i aktywności elektrycznej obu komór narządu, a także ze zmianą położenia serca w okolicy klatki piersiowej.

Nastolatek ma już pewien kąt EOS, który zwykle pozostaje przez całe życie.

Objawy

Zmiana kierunku osi elektrycznej nie może powodować nieprzyjemnych wrażeń u człowieka. Zaburzenia samopoczucia zwykle powodują przerostowe uszkodzenie mięśnia sercowego, jeśli towarzyszą im ciężkie zaburzenia hemodynamiczne, a także prowadzą do rozwoju niewydolności serca, która jest bardzo niebezpieczna i wymaga leczenia.

Objawy:

• ból w okolicy głowy i klatki piersiowej;
• problemy z oddychaniem, duszność, uduszenie;
• obrzęk tkanek kończyn dolnych, górnych i okolicy twarzy;
• osłabienie, letarg;
• arytmia, tachykardia;
• zaburzenie świadomości.

Ustalenie przyczyn takich zaburzeń jest ważną częścią każdej terapii. Rokowanie w chorobie zależy od trafności diagnozy. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdyż problemy kardiologiczne są niezwykle niebezpieczne.

Diagnoza i leczenie

Zazwyczaj odchylenie osi wykrywa się na EKG (elektrokardiogramie). Ta metoda nie jest częściej zalecana niż inne zalecane podczas rutynowego badania. Powstały wektor i inne cechy narządu pozwalają ocenić aktywność serca i obliczyć odchylenia w jego pracy. Jeśli na kardiogramie wykryte zostanie takie zaburzenie, lekarz będzie musiał przeprowadzić kilka dodatkowych badań.

Metody diagnostyczne:

1. Ultradźwięki narządu są uważane za jedną z najbardziej pouczających metod. Za pomocą takiego badania można zidentyfikować przerost komór, zaburzenia w budowie serca i ocenić jego właściwości skurczowe.
2. Rentgen okolicy klatki piersiowej, pozwalający zobaczyć obecność cienia serca, co zwykle występuje w przypadku przerostu mięśnia sercowego.
3. EKG w formie codziennego monitorowania. Doprecyzowanie obrazu klinicznego konieczne jest w przypadku zaburzeń związanych nie tylko z samą osią, ale także z pochodzeniem rytmu nie z okolicy węzła zatokowego, co wskazuje na zaburzenie danych rytmicznych.
4. Koronarografia lub koronarografia. Służy do badania cech uszkodzeń tętnic wieńcowych podczas niedokrwienia narządów.
5. EKG wysiłkowe może wykryć niedokrwienie mięśnia sercowego, które zwykle jest przyczyną przesunięcia w kierunku EOS.

Konieczne jest leczenie nie zmiany wskaźnika osi elektrycznej, ale choroby, która spowodowała patologię. Korzystając z diagnostyki, lekarze dokładnie określają czynniki, które wywołały takie zaburzenia.

Zmiana kąta osi elektrycznej serca nie wymaga terapii.

Żadna klasa leków nie pomoże w tym przypadku. Należy wyeliminować chorobę, która doprowadziła do takich zmian. Leki są przepisywane pacjentom dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy. W zależności od charakteru zmian stosuje się leki. Czasami wskazane jest poddanie się operacji.

Aby określić zdolności funkcjonalne serca, konieczne jest przeprowadzenie specjalnych metod badawczych. Jeśli okaże się, że w układzie przewodzącym narządu występują zaburzenia, nie ma powodu do paniki, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Dzisiejsza medycyna może wyeliminować prawie każdą patologię, wystarczy zwrócić się o pomoc w odpowiednim czasie.

Co to jest rytm zatokowy w EKG

Serce człowieka jest swoistym wyzwalaczem produktywnej pracy całego organizmu. Dzięki impulsom tego narządu, które są regularnie emitowane, krew może krążyć po całym organizmie, nasycając organizm substancjami witalnymi. Jeśli serce jest w porządku, całe ciało pracuje tak produktywnie, jak to możliwe, ale czasami nadal musisz stawić czoła pewnym problemom zdrowotnym.

Jeśli dana osoba przyjdzie na badanie do lekarza, a specjalista podejrzewa, że ​​coś jest nie tak z jego sercem, skieruje pacjenta na badanie EKG. Rytm zatokowy w zapisie EKG jest bardzo ważnym wskaźnikiem i jednoznacznie dostarcza danych o rzeczywistym stanie mięśnia sercowego człowieka. Co dokładnie można ustalić na podstawie kardiogramu, warto rozważyć bardziej szczegółowo.

Co to jest rytm zatokowy

Zdaniem personelu medycznego rytm zatokowy kardiogramu jest normą dla organizmu człowieka. Jeśli na kardiogramie między zębami są równe odstępy, a wysokość tych kolumn jest również taka sama, to nie ma odchyleń w funkcjonowaniu głównego narządu.

Oznacza to, że rytm zatokowy na kardiogramie przedstawia się następująco:

• graficzne przedstawienie wahań tętna człowieka;
• zespół zębów o różnej długości, pomiędzy którymi występują różne odstępy, ukazujący specyficzny rytm impulsów serca;
• schematyczne przedstawienie pracy mięśnia sercowego;
• wskaźnik obecności lub braku nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca i jego poszczególnych zastawek.

Prawidłowy rytm zatokowy występuje tylko wtedy, gdy tętno wynosi co najmniej 60 i nie więcej niż 80 uderzeń na minutę. Jest to rytm uważany za normalny dla ludzkiego ciała. a na kardiogramie jest on wyświetlany jako zęby tej samej wielkości, umieszczone w tej samej odległości od siebie.

Zdecydowanie warto pamiętać, że wyniki kardiogramu mogą być w stu procentach dokładne tylko wtedy, gdy dana osoba jest całkowicie spokojna. Stresujące sytuacje i napięcie nerwowe sprawiają, że mięsień sercowy zaczyna szybciej emitować impulsy, co oznacza, że ​​na pewno nie będzie możliwe uzyskanie wiarygodnego wyniku na temat stanu zdrowia danej osoby.

Jakie kryteria stosuje się do rozszyfrowania wyniku EKG?

Wyniki kardiogramu są odszyfrowywane przez lekarzy według specjalnego schematu. Specjaliści medyczni doskonale wiedzą, które znaki na kardiogramie są prawidłowe, a które nieprawidłowe. Wniosek EKG zostanie wydany dopiero po przeliczeniu wyników, które przedstawiono w formie schematycznej. Lekarz badając kardiogram pacjenta w celu prawidłowego i dokładnego jego rozszyfrowania, zwróci szczególną uwagę na szereg takich wskaźników:

• wysokość słupków obrazujących rytm impulsów serca;
• odległość między zębami na kardiogramie;
• jak ostro zmieniają się wskaźniki schematycznego obrazu;
• jaka konkretna odległość jest obserwowana pomiędzy słupkami wyświetlającymi impulsy.

Lekarz, który wie, co oznacza każdy z tych schematycznych znaków, dokładnie je bada i może jasno określić, jaką diagnozę należy postawić. Kardiogramy dzieci i dorosłych są odszyfrowywane według tej samej zasady, ale normalne wskaźniki dla osób w różnych kategoriach wiekowych nie mogą być takie same.

Jakie problemy z rytmem zatokowym można zaobserwować w badaniu EKG?

Odczyty elektrokardiogramu mogą wskazywać wyraźne oznaki problemów w funkcjonowaniu mięśnia sercowego. Za pomocą tego badania można zauważyć, czy występuje osłabienie węzła zatokowego i jakie problemy zdrowotne to powoduje. Patrząc na odczyty kardiogramu konkretnego pacjenta, specjalista medyczny może rozszyfrować obecność problemów o następującym charakterze:

• tachykardia zatokowa w EKG, wskazująca na nadmiar rytmu skurczów, który jest uważany za normalny;
• arytmia zatokowa w EKG, wskazująca, że ​​przerwa między skurczami mięśnia sercowego jest zbyt długa;
• bradykardia zatokowa w EKG, wskazująca, że ​​serce bije mniej niż 60 razy w ciągu jednej minuty;
• obecność zbyt małego odstępu między zębami kardiogramu, co oznacza zaburzenia w funkcjonowaniu węzła zatokowego.

Bradykardia zatokowa jest częstą nieprawidłowością, szczególnie jeśli chodzi o zdrowie dziecka. Rozpoznanie to można wytłumaczyć wieloma czynnikami, wśród których mogą znajdować się wady fizjologiczne lub po prostu czynnik chronicznego zmęczenia.

Odchylenie EOS w lewo wskazuje również, że praca ważnego narządu nie działa prawidłowo. Po stwierdzeniu takich odchyleń lekarz skieruje pacjenta na dodatkowe badanie i poprosi o wykonanie szeregu niezbędnych badań.

Jeśli obserwuje się pionowe położenie EOS, oznacza to, że serce ma normalne położenie i jest na swoim miejscu, nie ma poważnych nieprawidłowości fizjologicznych. Ta sytuacja jest wskaźnikiem normy, co jest również wskazane we wnioskach lekarza, który rozszyfrował kardiogram.

Jeśli zostanie zaobserwowane poziome położenie EOS, nie można tego od razu uznać za stan patologiczny. Takie wskaźniki osi obserwuje się u osób niskiego wzrostu, ale mających dość szerokie ramiona. Jeśli oś odchyla się w lewo lub w prawo, a jest to bardzo zauważalne, wówczas takie wskaźniki mogą wskazywać na stan patologiczny narządu, powiększenie lewej lub prawej komory. Przemieszczenie osiowe może wskazywać, że dotyczy to niektórych zaworów. Jeśli oś przesunie się w lewo, najprawdopodobniej dana osoba ma niewydolność serca. Jeśli dana osoba cierpi na niedokrwienie, oś przesuwa się w prawą stronę. Takie odchylenie może również wskazywać na nieprawidłowości w rozwoju mięśnia sercowego.

Co możemy powiedzieć o normalnych wskaźnikach?

W EKG rytm zatokowy jest zawsze i bez wątpienia porównywany z pewnymi wartościami normalnymi. Tylko znając te wskaźniki, lekarz będzie w stanie zrozumieć kardiogram pacjenta i wyciągnąć prawidłowe wnioski.

Normalne wskaźniki dla dzieci i dorosłych to zupełnie inne czynniki. Jeśli weźmiemy pod uwagę normy dla różnych kategorii wiekowych, będą one mniej więcej takie:

• u dzieci od urodzenia do pierwszego roku życia kierunek osi jest pionowy, serce bije z częstością od 60 do 150 uderzeń na minutę;
• dzieci w wieku od jednego roku do sześciu lat mają głównie oś pionową, ale może być również pozioma, bez wskazywania odchyleń od normy. Tętno od 95 do 128;
• dzieci od siódmego roku życia i młodzież powinny mieć normalną lub pionową pozycję na kardiogramie, serce powinno kurczyć się od 65 do 90 uderzeń na minutę;
• dorośli powinni mieć normalny kierunek osi na kardiogramie, serce kurczy się z częstotliwością od 60 do 90 razy na minutę.

Powyższe wskaźniki należą do kategorii ustalonej normy, ale jeśli są nieco inne, nie zawsze jest to oznaką obecności poważnych patologii w organizmie.

Dlaczego odczyty EKG mogą odbiegać od normy

Jeśli wynik elektrokardiogramu nie zawsze odpowiada normie, oznacza to, że ten stan organizmu może być wywołany następującymi czynnikami:

• osoba regularnie pije napoje alkoholowe;
• pacjent od dłuższego czasu regularnie pali papierosy;
• osoba jest regularnie narażona na różnego rodzaju sytuacje stresowe;
• pacjent często stosuje leki antyarytmiczne;
• osoba ma problemy z funkcjonowaniem tarczycy.

Oczywiście przyspieszone tętno lub zbyt wolne może świadczyć o problemach o poważniejszym charakterze. Jeśli wyniki kardiogramu nie są prawidłowe, może to wskazywać na ostrą niewydolność serca, przemieszczenie zastawki lub wrodzone wady serca.

Jeśli rytm zatokowy mieści się w ustalonej normie, osoba nie powinna się martwić, a lekarz będzie mógł upewnić się, że jego pacjent jest zdrowy.

Węzeł zatokowy regularnie emituje impulsy, które powodują prawidłowe skurcze mięśnia sercowego i przenoszenie niezbędnych sygnałów po całym ciele. Jeżeli impulsy te podawane są nieregularnie, co można wyraźnie zarejestrować na kardiogramie, lekarz będzie miał podstawy przypuszczać, że dana osoba ma problemy zdrowotne. Po zbadaniu tętna lekarz określi dokładną przyczynę wszystkich odchyleń i będzie mógł zaoferować pacjentowi kompetentne leczenie.

Dlaczego warto poddać się badaniu EKG?

Rytm zatokowy widoczny na zapisie EKG jednoznacznie wskazuje, czy występują odchylenia w pracy serca i w jakim kierunku problem jest obserwowany. Nie tylko dorośli, ale także dzieci muszą regularnie poddawać się takim badaniom. Wyniki wypełnionego kardiogramu pomogą osobie uzyskać następujące informacje:

• czy ma jakieś wrodzone patologie lub choroby;
• Jakie patologie w organizmie powodują problemy z sercem;
• czy sposób życia danej osoby może stać się przyczyną zaburzeń w funkcjonowaniu głównego narządu;
• czy serce znajduje się w prawidłowej pozycji i czy jego zastawki działają prawidłowo.

Normalny rytm zatokowy na zapisie EKG jest przedstawiany jako fale o tej samej wielkości i kształcie, a odległość między nimi jest również taka sama. Jeśli zostaną zaobserwowane jakiekolwiek odchylenia od tej normy, osoba będzie musiała zostać dokładniej zbadana.

Rytm zatokowy na kardiogramie musi pokrywać się z ustaloną normą i tylko w tym przypadku osobę można uznać za zdrową. Jeśli impulsy z serca do innych układów rozchodzą się zbyt szybko lub wolno, nie wróży to dobrze. Oznacza to, że lekarze będą musieli dokładniej wyjaśnić przyczynę problemu i wdrożyć kompleksowe leczenie. Jeśli na kardiogramie nastolatka obserwuje się nierówny rytm, nie można tego uznać za patologiczne odchylenie, ponieważ taki stan może być związany ze zmianami hormonalnymi i fizjologicznym dojrzewaniem organizmu.

Jeśli rytm zatokowy mieści się w normalnych granicach, nie będziesz musiał poddawać się dodatkowym badaniom ani powtarzać badań. Prawidłową pracę serca, a także nieprawidłowości patologiczne zawsze rejestruje się na kardiogramie.

Rytm zatokowy w EKG powinien być gładki i wyraźny, bez przerywanych linii lub zbyt długich lub krótkich przerw. Jeśli przedstawione wskaźniki są normalne, możemy śmiało powiedzieć, że dana osoba jest całkowicie zdrowa. Odchylenia w kardiogramie są powodem, dla którego lekarze przeprowadzają dodatkowe badania i przepisują badania. Dopiero po dodatkowych badaniach możemy poznać dokładną przyczynę odchyleń i rozpocząć leczenie. Prawidłowy rytm zatokowy odzwierciedla wyraźny i równomiernie rozmieszczony kardiogram. Dodatkową uwagę trzeba będzie zwrócić na lokalizację osi, ze względu na parametry, dla których ustalono również standardy medyczne.