Budowa wewnętrzna i zewnętrzna piersi kobiecej: prawidłowa i nieprawidłowa. Struktura kobiecej piersi

Same gruczoły sutkowe lub gruczoły sutkowe nie należą do narządów płciowych, ale są z nimi funkcjonalnie ściśle powiązane. Z pochodzenia są to zmodyfikowane gruczoły potowe skóry. Począwszy od okresu dojrzewania, pod wpływem hormonalnej funkcji jajników rozpoczyna się ich intensywny rozwój.

Struktura gruczołów sutkowych

Rozmiary i kształty gruczołów również zmieniają się indywidualnie wraz z wiekiem oraz w czasie ciąży i laktacji. Największe rozmiary osiągają pod koniec ciąży i w okresie laktacji. Krótko przed porodem z gruczołów zaczyna wydzielać się wydzielina – siara. Po porodzie zwiększa się aktywność wydzielnicza gruczołów, a pod koniec pierwszego tygodnia wydzielina przyjmuje charakter mleka matki.

W okresie dojrzewania gruczoły sutkowe mają strukturę w kształcie winogron i składają się z wielu pęcherzyków - pęcherzyków płucnych, które łączą się i tworzą duże pojedyncze zraziki. Liczba płatków w gruczole sutkowym sięga 15-20. Każdy z nich ma własny przewód wydalniczy (przewód mleczny), biegnący w kierunku brodawki sutkowej i niezależnie otwierający się na jej powierzchni. W zależności od liczby płatków na powierzchni znajduje się 15-20 mlecznych (mlecznych) otworów.

Przed wyjściem na powierzchnię sutka każdy kanał mleczny tworzy przedłużenie - worek mleczny. Pomiędzy zrazikami znajdują się warstwy włóknistej tkanki łącznej i tłuszczowej. Zraziki gruczołów sutkowych zawierają komórki wytwarzające mleko matki.

Na wypukłej powierzchni gruczołu znajduje się sutek pokryty delikatną skórą. Sutek ma kształt stożkowy lub cylindryczny. Istnieją płaskie i odwrócone sutki, co komplikuje proces karmienia dziecka. Skóra sutka i otoczki jest pigmentowana.

Funkcja gruczołów sutkowych, która sprowadza się do produkcji mleka, rozpoczyna się w czasie ciąży, a pełny rozwój osiąga po porodzie. Hormony przysadki mózgowej, jajników i innych gruczołów dokrewnych odgrywają ważną rolę w regulacji czynności gruczołów sutkowych.

Więcej na temat gruczołu sutkowego. Struktura i funkcje:

1. Specyfika budowy i funkcji gruczołu sutkowego samic różnych gatunków zwierząt. sssn Choroby i nieprawidłowości piersi
2. KRÓTKA INFORMACJA O ROZWOJU I STRUKTURZE GRUNDU PIERSI
3. STAN RECEPTORA HORMONÓW steroidowych nowotworów piersi, ekspresja HER2NEU i przerzuty limfogeniczne w raku piersi
4. CECHY RAKA PIERSI ZWIĄZANEGO Z BRCA I METODY ZAPOBIEGANIA DZIEDZICZNYM FORMOM RAKA PIERSI I JAJNIKA
5. CHOROBY ŻEŃSKICH NARZĄDÓW PŁCIOWYCH I GRUCZOŁÓW PIERSI. CHOROBY SZYJKI SZYJKI. CHOROBY CIAŁA MACICY. CHOROBY JOWOWODÓW. CHOROBY JAJNIKÓW. CHOROBY PIERSI

Zwykle struktura gruczołów sutkowych u chłopców i dziewcząt jest taka sama aż do początku okresu dojrzewania. Narząd ten jest zmodyfikowaną formą gruczołów potowych.

Anatomia piersi

Dziedziną medycyny badającą budowę i funkcję gruczołów sutkowych jest mammologia. Głównym zadaniem kobiecej piersi jest wydzielanie mleka, a dopiero potem dostarczanie przyjemności estetycznej płci przeciwnej. Wzrost i rozwój piersi u dziewcząt rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Ostateczny rozwój gruczołów sutkowych kończy się około 20. roku życia. Piersi dojrzałej dziewczyny mogą mieć najróżniejsze kształty i rozmiary, bardzo często są asymetryczne, co też jest normą. Na powierzchni klatki piersiowej znajduje się występ - sutek. Istnieje kilka rodzajów tego ostatniego:

• płaski;
• wycofany;
• wypukły.

Podczas pobudzenia, w niskich temperaturach, a także podczas owulacji, sutek może się powiększyć i mieć zwiększoną wrażliwość. Otacza go pigmentowana skóra – otoczka. Jego kolor i średnica różnią się w zależności od pochodzenia etnicznego, budowy ciała i dziedziczności kobiety. Dziewczynka, która nie rodziła, ma różowawą otoczkę, natomiast dziewczynka, która urodziła, ma brązową lub brązową otoczkę. W czasie ciąży otoczka i sutek ciemnieją z powodu zwiększonej pigmentacji. Po porodzie i karmieniu piersią kolor zwykle staje się mniej wyraźny. Czasami na otoczkach widoczne są małe guzki, tzw. Gruczoły Montgomery'ego - są to osobliwe prymitywne gruczoły sutkowe, ich obecność uważa się za normalną.

W górnej części sutka otwierają się pory mleczne, które są kontynuacją przewodów. Te ostatnie z kolei pochodzą z płatków mlecznych.

Ciało piersi

Sama kobieca pierś jest wypukłą, okrągłą formacją z szeroką podstawą przylegającą do tkanek ściany klatki piersiowej. Ciało kobiecego gruczołu sutkowego składa się z około 20 płatów, których wierzchołek jest skierowany w stronę otoczki. Płatki są oddzielone od siebie składnikiem tkanki łącznej. Resztę przestrzeni zajmuje tkanka tłuszczowa, której ilość decyduje o kształcie i wielkości. Gruczoły są zasilane przez tętnice piersiowe wewnętrzne i boczne.

Podczas karmienia piersią rozmiar i kształt nie mają znaczenia, ponieważ produkcja mleka odbywa się dzięki składnikowi gruczołowemu (płatki, zraziki i pęcherzyki płucne), podczas gdy składnik tłuszczowy nie odgrywa żadnej roli.

W czasie ciąży i laktacji masa piersi wzrasta do 300-900 g. Po raz pierwszy po porodzie żelazo wytwarza mleko pierwotne - siarę. Jest bogaty w składniki odżywcze, makro- i mikroelementy. Następnie wytwarza się mleko przejściowe, a pod koniec pierwszego tygodnia pojawia się mleko dojrzałe. Rozpoczyna się laktacja, a piersi mogą w pełni spełniać swój naturalny cel. Po zakończeniu karmienia piersią gruczoły sutkowe kurczą się, a piersi niektórych kobiet mogą powrócić do poprzedniego rozmiaru.

Anomalie rozwoju gruczołów obejmują:

• amastia - całkowity zanik i niedorozwój gruczołów sutkowych (rozróżnia się jedno- i dwustronne);
• politelia - liczne sutki, prawdopodobnie pochodzi od przodków ze świata zwierząt;
• makromastia - gruczoły olbrzymie o wadze do 30 kg;
• polimastia - obecność dodatkowych gruczołów, najczęściej znajdują się one pod pachami.

Gruczoł męski ma identyczną strukturę, ale normalnie się nie rozwija. Brodawka i otoczka są bardzo małe, płaty przewodów nie są rozwinięte, więc produkcja mleka jest w nich niemożliwa. Korpus gruczołu ma około 1-2 cm szerokości i 0,5 cm grubości. Zdarzają się przypadki, gdy z powodu braku równowagi hormonalnej u mężczyzn dochodzi do powiększenia piersi, stan ten nazywany jest „prawdziwą ginekomastią”. Aby znaleźć przyczynę braku równowagi hormonalnej, wymagana jest konsultacja ze specjalistą. Fałszywa forma występuje w przypadku ciężkiej otyłości i aby rozwiązać ten problem, wymagana jest normalizacja masy ciała.

Metody chirurgii plastycznej

Obecnie nowoczesna chirurgia plastyczna jest w stanie zaspokoić życzenia nawet najbardziej wymagających pacjentek i skorygować ogromną liczbę wad piersi.

Mammoplastyka to interwencja chirurgiczna z zakresu chirurgii plastycznej, mająca na celu zmianę kształtu i wielkości piersi oraz wyeliminowanie wypadania. Operację tę wykorzystuje się podczas rehabilitacji pacjentów po leczeniu nowotworowym.

• redukcja gruczołu;
• winda;
• liposukcja;
• endoprotezy piersi.

Bardzo często rodzaje tych zabiegów chirurgicznych są łączone i wykonywane w ramach jednej operacji.

Powiększanie piersi przeprowadza się ze względów estetycznych za pomocą implantów. Redukcja (redukcja i liposukcja) to operacja wykonywana przy gigantyzmie gruczołów sutkowych. Głównym wskazaniem są ciężkie, wypadające gruczoły. Taka sytuacja powoduje dyskomfort fizyczny i emocjonalny. Bardzo często ucieka się się do operacji ze względu na duże obciążenie kręgosłupa i obręczy barkowej.

Podniesienie piersi jest konieczne u kobiet z problemami opadania powiek. Opadanie piersi może wystąpić w każdym wieku. Istnieje kilka etapów w zależności od stopnia odchylenia brodawki w dół. Z tego samego obszaru obliczana jest odległość do wcięcia szyjnego.

Przyczyny zjawiska:

• zmiany skórne związane z wiekiem;
• utrata napięcia i elastyczności na skutek rozciągania skóry (ciąża, przyrost masy ciała, a następnie szybka utrata masy ciała);
• dziedziczność;
• złe nawyki.

Ale kobieca pierś interesuje nie tylko środowisko medyczne z naukowego i praktycznego punktu widzenia, jest także przedmiotem podziwu zarówno zwykłych mężczyzn, jak i wielkich poetów i artystów. Fotografowie i reżyserzy starają się uchwycić tę piękną część kobiecego ciała. W wielu kulturach piersi są symbolem bogactwa, płodności, kobiecości i piękna. Dlatego każda przedstawicielka płci pięknej zabiega o to, aby jej piersi miały atrakcyjny wygląd. Wyjaśnia to wzrost zainteresowania chirurgią plastyczną w ostatnich dziesięcioleciach.

Podsumowując, należy zauważyć, że jednym z najbardziej palących i palących problemów medycyny jest rak piersi. Wśród nowotworów złośliwych u kobiet na pierwszym miejscu znajduje się onkologia tej lokalizacji. Konieczne jest poddanie się badaniom u mammologa i samodzielne zbadanie piersi pod kątem obecności grudek i guzków.

Gruczoły sutkowe u kobiet znajdują się na poziomie 3–6 pary żeber i są przyczepione do przedniego mięśnia piersiowego zębatego; sam gruczoł nie ma mięśni. Sutek znajduje się tuż poniżej środka piersi i jest otoczony otoczką. Jego kolor i wielkość są zróżnicowane indywidualnie, ale zwykle u nieródek i kobiet jest różowawy lub ciemnoczerwony, u kobiet, które rodziły, staje się ciemniejszy i przybiera brązowawą barwę. Powierzchnia brodawki jest pomarszczona, w jej najbardziej wypukłym miejscu znajdują się mleczne pory, przez które przepływa mleko.

Fakt: Ćwiczenia mięśni piersiowych przednich w żaden sposób nie wpływają na kształt piersi i ich jędrność.

Wewnątrz gruczołu znajduje się do dwudziestu płatów, które podczas laktacji są wypełnione mlekiem, pozostałą część przestrzeni wypełnia tkanka gruczołowa. Każdy duży płat składa się z kilku mniejszych płatków. Wierzchołki dużych płatków są skierowane w stronę sutka i są z nim połączone przewodami mlecznymi, które przechodzą do porów mleka. Jednocześnie porów mlecznych jest znacznie mniej niż przewodów: wiele małych przewodów w drodze do gruczołu jest połączonych w kilka dużych. Każdy kanał rozszerza się w miarę zbliżania się do sutka, a następnie ponownie zwęża się w miarę zbliżania się do porów, tworząc zbiornik do przechowywania wyprodukowanego mleka.

Rozmiar

Kształt i wielkość piersi zależy od wieku kobiety, jej indywidualnych cech i liczby urodzeń. Prawy i lewy gruczoł mogą nieznacznie różnić się kształtem i rozmiarem, ale z reguły prawy gruczoł jest nieco większy.

Niewielkie zmiany w kształcie gruczołów występują podczas cyklu miesiączkowego: bezpośrednio przed miesiączką pojawia się obrzęk, zwiększa się liczba przewodów gruczołowych, po menstruacji wszystko wraca do normy. Przyczyną obrzęku gruczołów sutkowych w tym przypadku jest działanie hormonów, które zmieniają się w zależności od fazy menstruacyjnej.

Fakt: Rozmiar piersi nie ma wpływu na ilość mleka produkowanego podczas laktacji.

Grubość warstwy tłuszczowej znajdującej się na tylnej ścianie piersi znacząco wpływa na wielkość piersi. Pełnsze kobiety mają większe piersi, podczas gdy szczuplejsze kobiety będą miały znacznie mniejsze piersi.

Jednak przy niewielkiej nadwadze piersi mogą być dość duże - wynika to z dużej objętości tkanki gruczołowej. W takich przypadkach przy źle dobranym staniku często pojawia się pod gruczołami sutkowymi wysypka pieluszkowa, której leczenie obejmuje wybór wygodniejszej odzieży, staranną higienę i stosowanie maści wysuszających. Choroby skóry, ogólny spadek odporności czy alergie mogą również powodować pojawienie się wysypki pieluszkowej.

Rozwój i funkcje

Główną funkcją gruczołu sutkowego jest produkcja i wydzielanie mleka. Hormony przysadki mózgowej i jajników działają stymulująco na proces laktacji, dlatego w przypadku zaburzenia ich poziomu możliwy jest rozwój hipogalaktii – stanu charakteryzującego się brakiem lub niedostateczną produkcją mleka.

Gruczoły zaczynają się rozwijać na samym początku okresu dojrzewania w wyniku aktywacji hormonów gonadotropowych. Działanie tych hormonów ma na celu dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych, które z kolei zaczynają wytwarzać estrogeny - hormony żeńskie. To oni wpływają na rozwój narządów płciowych i pojawienie się wtórnych cech płciowych - kształtowanie piersi, pośladków i kobiecej sylwetki jako całości.

Fakt: po rozpoczęciu menopauzy spadek poziomu estrogenów sprzyja zastąpieniu tkanki gruczołowej w gruczole sutkowym tkanką tłuszczową.

W czasie ciąży utworzone łożysko zaczyna wydzielać własne hormony, zmniejszając produkcję hormonów przysadki mózgowej. W tym okresie płaty gruczołowe powiększają się, a bliżej porodu rozpoczyna się produkcja mleka. Poród i wydalenie łożyska stymulują początek laktacji. Największy wpływ w tym czasie wywierają oksytocyna i prolaktyna – ich wzajemne oddziaływanie budzi instynkt macierzyński i sprzyja produkcji mleka.

Przyczyny chorób

Choroby piersi są różne, ale mają podobne czynniki ryzyka, które sprawiają, że ich rozwój jest najbardziej prawdopodobny. Najczęstszym objawem jest ból gruczołów sutkowych.

Główne powody:

• genetyczne predyspozycje;
• brak równowagi hormonalnej, niewystarczająca lub nadmierna produkcja hormonów płciowych;
• choroba tarczycy - niewydolność jej funkcji zwiększa ryzyko mastopatii;
• choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i/lub dróg żółciowych;
• nadwaga;
• niedobór jodu;
• długotrwały stres, nerwice, depresja, chroniczne zmęczenie;
• brak regularnego życia seksualnego;
• złe nawyki - palenie, alkohol;
• urazy piersi;
• aborcje - po ich wykonaniu tkanka gruczołowa ulega regresji, która może przebiegać nierównomiernie i przyczyniać się do rozwoju nowotworów;
• późna ciąża;
• brak karmienia piersią po porodzie;
• wczesny początek cyklu miesiączkowego i późne jego zakończenie.

Fakt: wczesny poród, a także urodzenie i karmienie dwójki lub więcej dzieci przez kobietę do 25 roku życia, znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania na choroby piersi.

Objawy

Najczęstsze objawy chorób piersi:

• wydzielina z gruczołów sutkowych przy braku ciąży i laktacji;
• ból gruczołu sutkowego i jego wrażliwość, niezależnie od fazy cyklu; jeśli objawy te obserwuje się tylko przed miesiączką lub podczas karmienia, można to uznać za normę;
• wykrywanie zagęszczeń po palpacji gruczołu;
• deformacja gruczołów sutkowych;
• zmiany skórne w okolicy klatki piersiowej: pojawienie się zaczerwienienia, wysypki itp.;
• zmiana kształtu jednego z gruczołów, rzadziej obu, objawiająca się wyraźnie widoczną asymetrią;
• zmiana kształtu lub koloru otoczki sutków, pojawienie się wysypki;
• powiększone węzły chłonne pod pachami.

Ważne: diagnozę takich chorób przeprowadza mammolog, więc jeśli wystąpią takie objawy, należy się z nim skontaktować.

Patologie rozwojowe

Istnieją dwie grupy możliwych patologii:

• prawda, powstająca w wyniku obecności dziedzicznej predyspozycji lub spowodowana naruszeniem rozwoju wewnątrzmacicznego;
• wady, które powstały na skutek zaburzeń hormonalnych lub innych funkcji organizmu, m.in. spowodowane urazami, promieniowaniem itp.

Anomalie ilościowe:

• monomastia - całkowity brak jednego z gruczołów, wada wrodzona. Rozwija się w szóstym tygodniu ciąży, na samym początku tworzenia gruczołów;
• polimastia to rozwój więcej niż dwóch gruczołów sutkowych, które mogą być zlokalizowane w niemal każdej części ciała. Z reguły takie gruczoły są słabo rozwinięte i nie mogą normalnie funkcjonować;
• politelia - tworzenie dodatkowej liczby sutków.

Fakt: większość nieprawidłowości wykrywa się zaraz po urodzeniu, podczas badania w szpitalu położniczym. Najczęściej ich korektę przeprowadza się chirurgicznie.

Anomalie strukturalne:

• ektopia - przemieszczenie lokalizacji gruczołu sutkowego;
• mikromastia – mały rozmiar gruczołów sutkowych, nieodpowiedni do wieku i budowy ciała;
• hipoplazja - niedorozwój gruczołów i sutków;
• makromastia - przerost, charakteryzujący się dużą objętością gruczołów sutkowych.

Wrodzone anomalie kształtu piersi są częste. Należą do nich rurkowata postać gruczołów sutkowych - patologia ta charakteryzuje się wydłużonym kształtem piersi z brakiem tkanki gruczołowej. Takie patologie nie są chorobą i są uważane za wadę estetyczną.

Mastopatia

Mastopatia jest łagodną chorobą powstającą w wyniku proliferacji tkanki łącznej w gruczole sutkowym. Istnieją dwie formy mastopatii - rozproszona i guzkowa. W pierwszym przypadku tkanka gruczołowa rośnie równomiernie, w drugim tworzy węzły.

Powoduje

Główną przyczyną rozwoju mastopatii jest brak równowagi hormonalnej:

• wczesny początek miesiączki;
• późna pierwsza ciąża;
• brak karmienia piersią;
• długotrwałe opóźnienie menopauzy (po 50 latach);
• zapalenie narządów płciowych;
• problemy z cyklem menstruacyjnym;
• długotrwały stres;
• aborcje.

Fakt: na rozwój mastopatii największy wpływ ma naruszenie wydzielania hormonów, takich jak estrogeny i progesteron. Choroby współistniejące często obejmują endometriozę, mięśniaki macicy i torbiele jajników.

Objawy

Główne objawy mastopatii:

• wyraźna wydzielina z gruczołów sutkowych po naciśnięciu;
• pogorszenie stanu skóry w okolicy klatki piersiowej;
• obecność zagęszczeń podczas badania palpacyjnego;
• ból gruczołu sutkowego i jego zwiększona wrażliwość;
• wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• zmiana kształtu gruczołu.

Po naciśnięciu wydzielina z gruczołów sutkowych może być zielona, ​​​​brązowawa lub żółtawa - oznacza to zastój płynu w wyniku zablokowania lub zmniejszenia światła kanału z powodu tworzenia się zagęszczeń.

Diagnostyka

Mastopatię często można określić poprzez samobadanie. Tę procedurę należy wykonać najpierw w pozycji stojącej, a następnie w pozycji leżącej. Najlepszy czas na badanie piersi to okres po okresie. Procedura obejmuje badanie piersi ramionami w dół i w górę oraz dotykanie jej. W przypadku wykrycia grudek należy zgłosić się do lekarza, który dodatkowo wykona USG.

Ważny! W przypadku wykrycia guzka (nacieku w gruczole sutkowym), którego powstaniu towarzyszy wzrost temperatury i ogólne osłabienie, można zdiagnozować zapalenie sutka - chorobę zapalną piersi.

Leczenie

Pacjentowi przepisano kompleksową terapię mającą na celu normalizację poziomu hormonów, leczenie stanów zapalnych narządów płciowych i innych chorób powodujących mastopatię. Zalecona terapia zależy od wieku kobiety.

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, często zaleca się interwencję chirurgiczną, szczególnie często stosuje się ją w przypadku mastopatii guzkowej. W ciężkich przypadkach konieczne jest całkowite usunięcie dotkniętych gruczołów sutkowych.

Wniosek

Zdrowie piersi jest ważne dla każdej kobiety. Jeśli zaobserwujesz u siebie jakiekolwiek objawy jej choroby, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Ponadto konieczne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia całego organizmu, w przeciwnym razie wiele zaawansowanych chorób może prowadzić do upośledzenia funkcji rozrodczych lub zdolności do laktacji.

Główną funkcją żeńskich gruczołów sutkowych jest karmienie potomstwa, jednak nikt nie zaprzeczy, że w pewnym stopniu decydują one o atrakcyjności kobiety, a nawet o jej komforcie psychicznym.

Ponadto kobieca pierś to delikatna i wrażliwa część ciała, która wymaga ostrożnego i uważnego traktowania.

Jakie więc cechy ma żeński gruczoł sutkowy: budowa i funkcje, stosunek tkanek, kształt, waga?

Piersi zaczynają formować się w łonie matki (około 5. miesiąca życia), ale do początku okresu dojrzewania pozostają w powijakach zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt.

Intensywny wzrost i rozwój biustu u nastolatek rozpoczyna się w wieku 10-12 lat, kiedy zaczyna się zmieniać stężenie hormonów we krwi przyszłej kobiety.

W wieku 16-17 lat biust jest już prawie uformowany, choć jego wzrost można obserwować przez kolejne 3-4 lata. Budowa, kształt i wielkość piersi są kwestią indywidualną w każdym konkretnym przypadku – ponadto jedna pierś u kobiety może różnić się od drugiej.

Dopływ krwi

Dopływ krwi do gruczołów sutkowych pochodzi z trzech różnych naczyń krwionośnych:

• tylne tętnice międzyżebrowe;
• wewnętrzna tętnica piersiowa;
• tętnica piersiowa boczna.

Tylne naczynia międzyżebrowe zapewniają dopływ krwi do wewnętrznej i bocznej części klatki piersiowej, ale główną tętnicą gruczołów sutkowych jest tętnica piersiowa wewnętrzna. Jego gałęzie znajdują się w pobliżu żeber, bezpośrednio obok mostka.

Otoczka i sutek są zaopatrywane w krew z odgałęzień tętnic, które tworzą w skórze rozgałęzioną sieć. Drenaż żylny gruczołów sutkowych odbywa się za pomocą żył głębokich i powierzchownych, które znajdują się pod skórą i w głębszych warstwach tkanek.

Układ limfatyczny gruczołu sutkowego odprowadza limfę w kilku kierunkach, a 30-40 węzłów chłonnych zlokalizowanych pod piersią, nad obojczykami i pod pachami zapobiega rozprzestrzenianiu się obcych mikroorganizmów.

Przez tkankę piersi przechodzi wiele włókien i zakończeń nerwowych, co powoduje tzw. napromienianie bólu do klatki piersiowej w chorobach pleców i kręgosłupa.

Kształt i rozmiar piersi

Wielkość gruczołów sutkowych zależy od kilku czynników – niektóre z nich powstają przy urodzeniu, a inne przez całe życie kobiety:

1. genetyczne predyspozycje. Na wielkość biustu wpływają geny matki, a także geny innych krewnych;
2. waga. Rozmiar piersi zależy od całkowitej ilości tkanki tłuszczowej w organizmie. W związku z tym, przybierając dodatkowe kilogramy, gruczoły sutkowe mogą się powiększać, a u dziewcząt stosujących rygorystyczne diety zmniejszają się. Jednocześnie wraz ze wzrostem ilości tkanki tłuszczowej piersi mogą zwiotczeć i stracić elastyczność;
3. cechy anatomiczne sylwetki. Z reguły delikatne, szczupłe kobiety mają mały biust, podczas gdy duże kobiety mają dość imponujący biust;
4. tło hormonalne. Pod wpływem hormonów biust może się powiększyć, co ma miejsce w czasie ciąży.

Jeśli mówimy o kształcie piersi, istnieje kilka klasyfikacji, które charakteryzują i opisują różne rodzaje biustów.

Rodzaje biustów

Ogólnie przyjęta klasyfikacja wyróżnia następujące kształty piersi:

• dysk– skrzynia ma niewielką wysokość i szeroką podstawę;
• półkula– średnica i wysokość gruczołu sutkowego prawie się pokrywają;
• stożek (gruszka)– wysokość klatki piersiowej jest znacznie większa niż szerokość podstawy;
• sutki– budowa jest niemalże identyczna jak stożkowa, tyle że smoczek skierowany jest w dół.

Istnieje klasyfikacja opisująca nie tylko kształt biustu, ale także charakter jego właścicielki. Zatem gruczoł sutkowy w kształcie pączka charakteryzuje kobietę jako osobę drażliwą, okrągłe piersi są charakterystyczne dla namiętnych i wrażliwych dziewcząt, a wydłużony biust jest charakterystyczny dla potulnych i miękkich przedstawicieli płci pięknej.

Wideo na ten temat

Wykład na temat „Budowa i funkcje gruczołów sutkowych”:

Kształt piersi może się zmieniać w zależności od fazy cyklu miesiączkowego i innych czynników. W czasie ciąży piersi powiększają się, w okresie laktacji stają się jeszcze większe, a po karmieniu piersią zwykle wracają do poprzedniego kształtu i wielkości.

Subskrybuj nasz kanał na Telegramie @zdorovievnorme

Gruczoły sutkowe lub gruczoły sutkowe to sparowany narząd klasyfikowany jako gruczoły zewnątrzwydzielnicze, to znaczy gruczoły wydzielające mleczną wydzielinę nie do wewnątrz, ale na powierzchnię skóry w celu karmienia noworodka.

Narząd ten powstał u starożytnych ssaków z pierwotnych gruczołów potowych w ciągu milionów lat ewolucji.

Gruczoły u osób obu płci mają tę samą strukturę, ponieważ powstają podczas rozwoju zarodka i różnią się jedynie stopniem rozwoju - u chłopców i mężczyzn są słabo rozwinięte i pozostają w powijakach.

Funkcje piersi

Główną i jedyną funkcją żeńskich gruczołów sutkowych jest produkcja i wydzielanie mleka po urodzeniu dziecka w celu jego karmienia.

Naturalne funkcjonowanie gruczołów uważa się za podstawową profilaktykę złośliwego zwyrodnienia komórek piersi i innych patologii.

Na różnych etapach miesięcznego cyklu kobiecego, w czasie ciąży, karmienia piersią, menopauzy, struktura tkanki gruczołowej ulega pewnym zmianom, w tym związanemu z wiekiem procesowi odwrotnego rozwoju. Te zmiany fizjologiczne regulują hormony syntetyzowane przez jajniki, gruczoły dokrewne i łożysko.

Struktura zewnętrzna

Gruczoły sutkowe znajdują się symetrycznie przed klatką piersiową, na poziomie 3–7 pary żeber.

Formularz

Gruczoł żeński ma kształt półkulistego wybrzuszenia, pośrodku którego – nieco poniżej środka wzniesienia – znajduje się sutek, otoczony delikatną otoczką lub otoczką.

Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną wyróżnia się podstawowe typy gruczołów ze względu na ich kształt:

• półkuliste lub zaokrąglone piersi, w których szerokość (pozioma wielkość podstawy narządu) i wysokość (pionowa) są w przybliżeniu takie same;
• tarczowaty - gruczoł o małej wysokości na tle szerokiej podstawy;
• gruszkowy lub stożkowy: ma wąską podstawę i pełną wypukłą część;
• wyrostek sutkowaty - przypomina kształtem gruszkę, ale sam korpus gruczołu i sutki są bardziej opadające.

O kształcie gruczołu sutkowego decyduje obfitość warstwy tłuszczowej i elastyczność włókien tkanki łącznej, tworzących rodzaj ramy tkankowej.

Rozmiar

Rozmiar piersi jest powiązany z liczbą płatków mlecznych, ale przede wszystkim z objętością tłuszczu podskórnego i międzypłatowego.

Średni rozmiar gruczołu wynosi około 10–13 cm średnicy, 2–5 cm grubości, a waga jednej piersi wynosi średnio od 150 do 250 gramów.

Lekka asymetria piersi, która tak bardzo niepokoi młode dziewczyny, jest zjawiskiem fizjologicznym, czyli normą. Z reguły lewy gruczoł jest większy niż prawy. Bardzo często po urodzeniu dziecka i późniejszej laktacji wielkość wypukłej części gruczołu wyrównuje się, a asymetria staje się mniej zauważalna.

Należy rozumieć, że rozmiar piersi w żaden sposób nie wpływa na aktywność produkcyjną i intensywność wydzielania mleka kobiecego. Nie ma również związku pomiędzy aktywnością seksualną kobiety a parametrami gruczołów.

sutki

Tuż poniżej środka gruczołu sutkowego – na poziomie 4 – 5 żeber zewnętrznej powierzchni klatki piersiowej znajduje się niewielki okrągłostożkowy występ – brodawka sutkowa, przeznaczona dla dziecka do wysysania mleka powstałego po porodzie.

Sutek otoczony jest pigmentowanym kołem o średnicy 3–5 cm – otoczką. Kolor skóry sutków i otoczki u nieródek jest różowawy, u kobiet rodzących jest ciemnoczerwony lub z brązowawym odcieniem. W czasie ciąży zwiększa się jasność pigmentacji.

Na zewnętrznej stronie sutka i wysepki znajdują się brodawki w postaci maleńkich guzków, w których skupiają się zakończenia receptorów nerwowych i rurki naczyń krwionośnych. Na końcach guzków otoczki znajdują się również niewidoczne otwory kanałów łojowych. Mikroobjętości wydzieliny tłuszczowej natłuszczają brodawkę podczas karmienia piersią.

Otoczka zawiera również małe gruczoły sutkowe Montgomery, które utraciły swoje funkcje na przestrzeni tysiącleci ewolucji.

Struktura wewnętrzna

Ciało gruczołu sutkowego zbudowane jest z tkanki tłuszczowej, tkanki łącznej (zrębu) i tkanki gruczołowej (miąższu). Miąższ jest podzielony włóknami tkanki łącznej (zrębem) i zanurzony jest w „poduszce” komórek tłuszczowych.

Tkanka gruczołowa i tłuszczowa

W ciele gruczołu dominuje tkanka tłuszczowa, nadająca piersi objętość. Ten rodzaj tkanki służy do ochrony płatów gruczołowych, osłaniając je przed uszkodzeniami i amortyzując wstrząsy. W obszarze, w którym podstawa gruczołu łączy się z klatką piersiową, znajduje się obfita warstwa tłuszczu.

Stosunek objętości miąższu (gruczołowej części narządu) do warstwy tłuszczowej może być inny, na przykład tkanka gruczołowa rośnie podczas karmienia piersią.

Miąższ pokryty warstwą tłuszczu składa się z kilku promieniście rozmieszczonych płatków mlecznych w kształcie stożka. Pomiędzy nimi znajdują się warstwy tłuszczu i pasma włókien tkanki łącznej. Liczba akcji waha się od 6 do 25.

Każdy płat zawiera od 35 do 80 małych płatków z gruczołami sutkowymi, nasyconych siecią rurek - gruczołowych przewodów wydalniczych z drobnymi pęcherzykami-pęcherzykami na końcach (mniej niż 0,5 mm). Grupa 10–20 pęcherzyków płucnych wraz z kanałami gruczołowymi tworzy jeden zrazik.

Białko mleka produkowane jest w specjalnych komórkach zwanych laktocytami, zlokalizowanych w pęcherzykach płucnych. Mleko przepływa dalej przez małe przewody wydalnicze do ich końcowych odcinków, zwanych przewodami mlecznymi (kanałami).

Tkanka łączna

Od skóry klatki piersiowej do gruczołu biegną gęste sznury tkanki łącznej zwane więzadłami Coopera. Przechodzą przez całe ciało narządu, przechodząc do przegród oddzielających płaty mleczne i są przyczepione do mięśnia piersiowego większego. Tkanka łączna wspiera strukturę części gruczołowej i warstw tłuszczowych.

Kanały

Przewody mleczne lub galaktofory są kontynuacją sieci małych przewodów gruczołowych w zrazikach. Średnica kanału wynosi od 1,7 do 2,3 mm. Jeden gruczoł sutkowy zawiera od 8 do 15 galaktoforów. Od góry każdego dużego płatka odchodzi jeden przewód mleczny (czasami kilka), przechodzący w pobliżu brodawki do zatok mlecznych (przedłużeń) znajdujących się pod otoczką. Rozszerzenia te ułatwiają przepływ mleka podczas ssania. Przy sutku zatoki otwierają się, tworząc maleńkie mleczne pory, przez które wypływa mleko.

Dopływ krwi

Gruczoł sutkowy ma dobrze rozwiniętą sieć naczyń krwionośnych, zwłaszcza w górnej części.

Tkanki gruczołów zaopatrywane są w świeżą krew pochodzącą z gałęzi tętnicy międzyżebrowej piersiowej i tylnej.

Duże żyły, przez które przepływa krew, biegną wzdłuż tętnic i łączą się z żyłą piersiową, pachową, międzyżebrową i szyjną zewnętrzną.

Żyły odpiszczelowe uchodzą do naczyń szyi, okolicy nadbrzusza i żył barkowych. Naczynia żylne przeplatają się i łączą z siecią naczyniową przeciwległego gruczołu.

Nerwy, węzły chłonne

Połączenie włókien nerwowych gruczołu z ośrodkowym układem nerwowym następuje poprzez gałęzie splotu nerwowego barku i częściowo przez gałęzie pomocnicze 3. – 6. pary nerwów międzyżebrowych. Podrażnienie receptorów nerwowych większości narządów odbywa się poprzez funkcjonowanie czwartego nerwu międzyżebrowego. Nerwy górnej części gruczołu są kontrolowane przez gałęzie splotu nerwu szyjnego.

Płyn limfatyczny z tkanek gruczołów gromadzi się w węzłach chłonnych przymostkowych, pachowych i podobojczykowych. Częściowo płyn limfatyczny przedostaje się do węzłów chłonnych przepony, pachwiny i sąsiedniego gruczołu.

Powiększony węzeł chłonny pod pachą często obserwuje się, gdy w samym gruczole pojawiają się różnego rodzaju foki. Ten stan wymaga natychmiastowego zbadania, ponieważ może wskazywać na proces zakaźny lub nowotworowy.

Mięśnie

Gruczoł jest połączony z mięśniem piersiowym większym, niewielka część podstawy jest połączona z mięśniem zębatym przednim. Warstwa tłuszczu przechodzi pomiędzy mięśniami a korpusem narządu, umożliwiając piersiom lekki ruch.

Włókna mięśniowe znajdujące się wewnątrz brodawki i otoczki pełnią ważną funkcję podczas karmienia dziecka. Podczas ruchów ssących dziecka kurczą się one, podrażniając brodawkę, co prowadzi do jej wzwodu. Brodawka i otoczka powiększają się i twardnieją, co ułatwia dziecku wysysanie mleka.

Zwiększoną wrażliwość i powiększenie sutka obserwuje się w fazie owulacyjnej (uwolnienie dojrzałego jaja z pęcherzyka do jajowodu), czyli w okresie ewentualnego poczęcia, a także podczas podniecenia seksualnego. Powiększenie i stwardnienie sutka w takich warunkach jest również spowodowane skurczem mięśni wewnętrznych, a nie ukrwieniem, jak to ma miejsce w przypadku wzwodu prącia.

Jak hormony wpływają na rozwój piersi

Półtora hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową, tarczycę, jajniki, podwzgórze i nadnercza odpowiada za rozwój, prawidłowy podział komórek i proliferację włókien, a także za zmiany zachodzące w tkankach gruczołu sutkowego.

Hormony odpowiadają także za proces fizjologicznego niszczenia nadmiaru komórek, które mogą ulegać degeneracji złośliwej.

Kiedy proces wytwarzania choćby jednego rodzaju hormonu zostaje zakłócony, w tkance piersi obserwuje się nieprawidłowe zmiany.

Najbardziej aktywne są następujące hormony:

1. Estrogeny. Estron i estradiol zapewniają początek wzrostu i dojrzewania gruczołów sutkowych, wpływają na proliferację komórek tkankowych i rozgałęzianie sieci przewodów gruczołowych. Udowodniono jednak, że nadmiar tego typu hormonu może przyspieszyć rozwój raka piersi.
2. Progesteron. Wymagany przez organizm w przygotowaniu zrazików gruczołowych i pęcherzyków płucnych do produkcji mleka.
3. Prolaktyna jest ważną substancją wpływającą na wzrost komórek gruczołowych, produkcję białka mleka w pęcherzykach płucnych i zwiększenie objętości ludzkiego mleka. Kiedy prolaktyna i progesteron wchodzą w interakcję, aktywność wzrostu młodych komórek wzrasta nawet 17-krotnie. Hormon odpowiada za tworzenie magazynu składników odżywczych, zapewniających produkcję kobiecego mleka nawet wtedy, gdy kobieta karmiąca jest głodna lub cierpi na choroby, które utrudniają transport ważnych substancji ze spożywanej żywności.
4. Hormony GH, FSH i LH mają poważny wpływ na rozwój gruczołów i narządów rozrodczych, kontrolując proces produkcji estrogenów.
5. Androgeny mają niewielki wpływ na proliferację nabłonka, ale przy wysokim poziomie androgenów może wystąpić zmniejszenie objętości tkanki gruczołowej w piersi.

Zmiany

Dojrzewanie

Gruczoły sutkowe u niemowląt obu płci są w powijakach. U dziewcząt aktywny rozwój funkcji gruczołów rozpoczyna się w okresie dojrzewania, kiedy rozpoczyna się proces dojrzewania.

Od 10 do 13 roku życia pod wpływem hormonów

• zwiększenie objętości i intensyfikacja koloru otoczki i brodawki sutkowej, rozrost warstwy tłuszczowej, proliferacja włókien tkanki łącznej i rozrost samego gruczołu;
• pojawienie się komórek „mlecznych” laktocytów, wzrost i rozgałęzienie sieci galaktoforów, wzrost płatów, tworzenie zrazików, podstawy pęcherzyków płucnych.

Piersi i cykl menstruacyjny

U kobiety w wieku rozrodczym w gruczołach sutkowych zachodzą zmiany strukturalne na skutek działania określonych typów hormonów w różnych fazach cyklu miesięcznego.

W okresie miesięcznych krwawień oraz w II fazie cyklu struktura gruczołów pozostaje praktycznie niezmieniona.

Po uwolnieniu komórki jajowej w trzeciej (owulacyjnej) i czwartej (lutealnej) fazie cyklu miesięcznego zwiększa się objętość płatków gruczołowych, rozszerzają się przewody mleczne, pęcznieje warstwa nabłonkowa, piersi puchną i stają się wrażliwe. Obserwuje się rozwój pęcherzyków płucnych. Wyjaśnia to wzrost poziomu progesteronu i estrogenów we krwi. Ponieważ jednak aktywna synteza progesteronu trwa kilka dni, w tym czasie pęcherzyki nie mają czasu na rozwój i rozpuszczenie przed początkiem następnej miesiączki.

Po menstruacji zmniejsza się również obrzęk płatków i rozszerzenie dużych kanałów mlecznych, spowodowane działaniem hormonów.

Okres ciąży i laktacji

Od początku poczęcia pod wpływem hormonów w piersi rozpoczynają się procesy przygotowujące tkankę gruczołu do przyszłej laktacji:

1. Aktywuje się krążenie krwi w okolicy klatki piersiowej, zwiększa się liczba płatków gruczołowych i pęcherzyków płucnych, a przewody mleczne zaczynają się rozszerzać;
2. Zwiększa się dodatkowa objętość warstw tłuszczowych, zwiększa się masa piersi, co często powoduje bolesne napięcie;
3. sutek i otoczka stają się szczególnie wrażliwe, a nawet bolesne.
4. W 4–5 miesiącu ciąży zwiększa się produkcja specjalnych białek ważnych dla karmienia piersią, takich jak laktoalbumina, kazeina i laktoglobulina.
5. Po 8–9 miesiącach poziom prolaktyny gwałtownie wzrasta, co uruchamia proces wytwarzania siary w pęcherzykach płucnych – pierwotnej wydzielinie mleka z dużą ilością białka. Zaczyna wydzielać się z sutków w ostatnich tygodniach przed porodem.
6. Po urodzeniu dziecka, pod wpływem prolaktyny i oksytocyny, która odpowiada za regulację wydzielania mleka z pęcherzyków płucnych, rozpoczyna się laktacja.

W okresie karmienia piersią, szczególnie w ciągu pierwszych 1,5 miesiąca po urodzeniu dziecka, u kobiety wzrasta stężenie prolaktyny we krwi (hiperprolaktynemia). W ciągu kilku miesięcy poziom prolaktyny wraca do normy.

Pod koniec laktacji, gdy gruczoł nie jest już stymulowany przez proces ssania, ilość prolaktyny spada. Dlatego w gruczołach sutkowych rozpoczyna się proces odwrotnej transformacji tkanki gruczołowej w tkankę tłuszczową, zanikają pęcherzyki płucne, rozpuszczają się włókna tkanki łącznej i zmniejsza się liczba naczyń krwionośnych.

Klimakterium

Proces inwolucji (rozwoju odwrotnego) lub w gruczole sutkowym rozpoczyna się u kobiety po 42-45 roku życia w wyniku stopniowego zmniejszania się produkcji estrogenów. W okresie menopauzy, kiedy miesiączka ustanie, objętość gruczołu zmniejsza się, a tkanka gruczołowa jest stopniowo zastępowana tkanką łączną i tłuszczową.

Częste choroby piersi

Do najczęstszych patologii gruczołów sutkowych należą:

• mastopatia, która obejmuje choroby występujące na tle zaburzeń hormonalnych, takie jak choroba włóknisto-torbielowata, zwłóknienie, hipo- i hipermastia (niedorozwój lub przeciwnie, nadmierny wzrost gruczołu), ginekomastia (zależne od hormonów powiększenie gruczołów w mężczyźni);
• łagodne formacje piersi (torbiel, tłuszczak, gruczolakowłókniak);
• procesy stagnacyjne i inne choroby występujące podczas karmienia piersią (laktostaza, mlekotok).

Bardziej rzadkie choroby:

• patologie wynikające ze stanu zapalnego (zapalenie sutka, promienica), ropień;
• zmiany dermatologiczne (wyprysk sutków, kandydoza);
• urazy piersi;
• procesy złośliwe (rak, mięsak, rak);
• choroby zakaźne (kiła, gruźlica sutka);
• zakrzepowe zapalenie żył gruczołu.

W zależności od ciężkości i charakteru patologii mammolodzy przeprowadzają:

• leki i fizykoterapia chorób gruczołów sutkowych, które nie wymagają interwencji chirurgicznej w klinikach i ośrodkach medycznych;
• leczenie chirurgiczne w szpitalach wielodyscyplinarnych lub specjalistycznych ośrodkach onkologicznych.

Nienormalne zmiany

Do nieprawidłowych zmian w budowie gruczołu sutkowego zalicza się:

1. Wrodzone wady piersi, na przykład:

• amastia – brak obu gruczołów;
• monomastia, gdy jest tylko jedna pierś;
• polimastia - tworzenie dodatkowego prymitywnego gruczołu bez sutka lub ze sutkiem;
• ektopia – przemieszczenie gruczołu względem fizjologicznie prawidłowego położenia;
• odwrócony sutek, rozszerzenie otoczki.

1. Wady rozwojowe gruczołów u dziewcząt w okresie dojrzewania, na przykład hipoplazja, czyli niedorozwój gruczołów sutkowych.
2. Zwapnienia piersi to złogi wapnia w gruczole, wskazujące na możliwy rozwój procesów patologicznych.

Opieka i profilaktyka chorób

Aby zapobiec rozwojowi procesów patologicznych w gruczołach sutkowych, konieczne są środki w celu właściwej pielęgnacji piersi i wzmocnienia układu odpornościowego. Powinieneś:

1. Okresowo poddawaj się badaniu przez mammologa w celu wczesnego wykrycia wszelkich nieprawidłowych procesów w piersi.
2. Unikaj siniaków i urazów gruczołów sutkowych.
3. Monitoruj swoją wagę, ponieważ wzrost objętości tkanki tłuszczowej negatywnie wpływa na strukturę gruczołu.
4. Zadbaj o długotrwałe karmienie piersią, co jest jednym z ważnych czynników zapobiegających rozwojowi zmian włóknisto-torbielowatych i nowotworów.
5. Unikaj depresji, zmęczenia fizycznego i długotrwałego stresu.
6. Nie należy przyjmować przez dłuższy czas tabletek antykoncepcyjnych i leków hormonalnych, zwłaszcza bez recepty.
7. Noś biustonosz zapewniający dobre wsparcie.
8. Taniec i uprawianie sportu w specjalnym staniku sportowym.
9. Przestrzegaj zasad zdrowego odżywiania.