Proces zapalny w macicy po porodzie. Zapalenie macicy po porodzie

Zapalenie szyjki macicy jest chorobą zapalną błony śluzowej szyjki macicy, dotykającą głównie kobiety w wieku rozrodczym. Patologia może wystąpić u każdej dziewczyny, która osiągnęła okres dojrzewania. Jeśli jednak u takich pacjentów wyleczenie choroby nie jest trudne (dzięki zastosowaniu antybiotykoterapii), to u matek karmiących piersią i kobiet w ciąży leczenie tej patologii nastręcza pewne trudności. Dziś porozmawiamy o diagnostyce, leczeniu i obrazie klinicznym zapalenia szyjki macicy u matek w okresie poporodowym karmiących piersią.

Co to jest zapalenie szyjki macicy występujące po porodzie?

Zapalenie błony śluzowej szyjki macicy u matek podczas karmienia piersią jest rozumiane jako patologia o charakterze zapalnym, spowodowana przez zjadliwe i oportunistyczne mikroorganizmy, atakujące wewnętrzną warstwę śluzową kanału szyjki macicy.

Ważna informacja! Kanał szyjki macicy składa się z dwóch części: zewnętrznej (kanał przebiega na zewnątrz macicy, wewnątrz pochwy) i wewnętrznej (kanał znajduje się wewnątrz ściany macicy). Zapalenie błony śluzowej wewnętrznej części szyjki macicy nazywa się zapaleniem zewnątrzszyjkowym. Zapalenie wewnętrznej części szyjki macicy – ​​zapalenie szyjki macicy.

Zapalenie szyjki macicy występuje znacznie częściej u matek karmiących piersią po porodzie. Jest to spowodowane wcześniejszymi porodami. Faktem jest, że podczas porodu szyjka macicy wygładza się i rozszerza, dzięki czemu dziecko może z łatwością przejść przez kanał rodny. Proces ten trwa kilka godzin, podczas których szyjka macicy zostaje w jakiś sposób uszkodzona i zasiedlona nowymi mikroorganizmami, a lokalna odporność zostaje stłumiona. Wszystko to predysponuje do wystąpienia zapalenia błony śluzowej szyjki macicy, nawet pod wpływem flory warunkowo patogennej.

Przyczyny choroby

U matek po porodzie w okresie karmienia piersią główną przyczyną zapalenia błony śluzowej jest przebyty poród. Ponadto następujące czynniki predysponują do zapalenia szyjki macicy:

• Przebyte lub aktywne infekcje dróg rodnych przenoszone drogą płciową.
• Dysbioza pochwy, która wystąpiła w przeddzień porodu.
• Choroby krostkowe i inne choroby zapalne zewnętrznych narządów płciowych.
• Obecność poronień, łyżeczkowania czy poronień w wywiadzie również predysponuje do wystąpienia zapalenia szyjki macicy po porodzie.
• Obniżona odpowiedź immunologiczna na skutek chorób przewlekłych somatycznych, stanów niedoborów odporności.
• Niewłaściwa higiena zewnętrznych narządów płciowych.

Oznaki i objawy zapalenia szyjki macicy po porodzie

Obraz kliniczny choroby jest najczęściej utajony i bezobjawowy. Terminowe rozpoznanie jest trudne, co stwarza duże trudności w zapobieganiu powikłaniom choroby.

Pamiętać! Bardzo ważne jest szybkie rozpoznanie objawów zapalenia szyjki macicy. Sama patologia nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia. Niebezpieczeństwo stwarzają poważne powikłania, z których głównym jest niepłodność. Gdy tylko zauważysz objawy zapalenia szyjki macicy, natychmiast skontaktuj się ze swoim ginekologiem, aby przeprowadzić pełną diagnozę swojego stanu.

Następujące objawy pomogą Ci podejrzewać zapalenie szyjki macicy:

• Wzmożone wydzielanie śluzu z pochwy o nieprzyjemnym, czasem nieprzyjemnym zapachu.
• Obecność smug krwi w śluzie pochwy. Wydzielanie krwi wzrasta po stosunku płciowym.
• Niezwykła bolesna miesiączka. Zakłócenia cyklu miesiączkowego po jego przywróceniu.
• Czasami pojawia się ból w podbrzuszu, który szybko ustępuje. Często kobiety karmiące piersią nie odczuwają dyskomfortu po porodzie.
• Ból w dolnej części brzucha podczas stosunku płciowego.
• Podrażnienie i zaczerwienienie błony śluzowej pochwy.

Diagnostyka i analiza różnicowa

Pierwszym etapem diagnozy jest zebranie wywiadu. Lekarz dokładnie bada skargi, pyta o przebieg porodu i ciąży, bada dokumentację medyczną pod kątem obecności chorób przewlekłych. Ważny jest także miesiąc, w którym dziecko jest karmione piersią.

Kolejnym etapem jest badanie na fotelu ginekologicznym. Nie jest możliwe wizualne potwierdzenie zapalenia szyjki macicy, ponieważ nie ma wiarygodnych zmian zewnętrznych. Na korzyść zapalenia szyjki macicy przemawiają objawy pośrednie: zaczerwienienie lub nadżerka, wzmożona produkcja śluzu i biały nalot na szyjce macicy.

Dodatkowe metody badań pomagają potwierdzić diagnozę:

1. Wymaz z pochwy i badanie mikroskopowe. W przypadku zapalenia szyjki macicy w rozmazie stwierdza się dużą liczbę leukocytów i pojedynczych czerwonych krwinek. Posiew bakteryjny z rozmazu pomaga zidentyfikować konkretny patogen i przetestować go pod kątem wrażliwości na antybiotyki.
2. W diagnostyce różnicowej zapalenia szyjki macicy pomaga rozmaz cytologiczny na obecność markerów nowotworowych.
3. Kolejną metodą badawczą istotną w diagnostyce różnicowej jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej. Wyklucza się narządy zapalne samej macicy i sąsiednich narządów.

Najczęstsze powikłania

Zapalenie szyjki macicy jest niebezpieczne ze względu na powikłania, które nawet najbardziej doświadczony lekarz uważa za trudne w leczeniu u matki karmiącej piersią. Niebezpieczne powikłania obejmują:

• Erozja błony śluzowej kanału szyjki macicy z późniejszą transformacją w komórki nowotworowe. Na tle stanu zapalnego dość często obserwuje się zwyrodnienie nowotworowe komórek, ponieważ uszkodzone komórki często zastępują komórki nowotworowe. Szybka proliferacja komórek nowotworowych prowadzi do raka szyjki macicy, którego leczenie może skutkować usunięciem macicy, a co za tym idzie, niepłodnością.
• Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na sąsiednie narządy miednicy. Zaawansowana infekcja dróg rodnych nie tylko prowadzi do niepłodności, ale może rozwinąć się z postaci miejscowej do uogólnionej, co jest niebezpieczne dla życia karmiącej matki.

Leczenie choroby w domu podczas karmienia piersią

Gdy tylko podejrzewasz, że masz objawy zapalenia szyjki macicy, skonsultuj się z ginekologiem w celu uzyskania porady. Po porodzie jest to szczególnie ważne, ponieważ organizm kobiety jest nadal osłabiony i nie może dać poważnej odpowiedzi immunologicznej na infekcję, szczególnie u matek karmiących piersią.

Po diagnozie należy ściśle przestrzegać zaleceń specjalisty. Zażywaj wyłącznie leki przepisane przez lekarza i ściśle według przepisanej dawki. Samoleczenie lub nadmierne dawkowanie nieprawidłowo dobranych leków może obniżyć jakość mleka matki i mieć wpływ na noworodka i jego karmienie.

Przestrzegaj zasad higieny: codziennie przed pójściem spać myj się ciepłą wodą o temperaturze ciała.

Podczas zabiegu nie należy stosować mydeł, środków dezynfekcyjnych ani płynów antybakteryjnych, gdyż jeszcze bardziej zaburzy to mikroflorę pochwy, co może skomplikować leczenie.

W razie potrzeby do mycia w leczeniu zapalenia szyjki macicy można zastosować wywar z rumianku, który ma miejscowe działanie przeciwzapalne i łagodzące.

Leczenie w szpitalu

Hospitalizacja kobiet z ustalonym rozpoznaniem zapalenia szyjki macicy następuje tylko w przypadku wystąpienia powikłań lub ich podejrzenia. Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Ponieważ matki karmiące piersią nie mogą przyjmować tych samych leków, co zwykłe pacjentki, w leczeniu preferowane są leki stosowane miejscowo. Nie działają ogólnoustrojowo, nie wchłaniają się do mleka matki i nie wpływają negatywnie na noworodka.

Czy Bioparox mogą stosować kobiety karmiące piersią?

Aby zwalczyć stany zapalne i infekcje, leczenie obejmuje miejscowe leki przeciwzapalne. Najlepszą opcją są czopki dopochwowe o działaniu antyseptycznym i uspokajającym. Jeśli kobiecie przeszkadza ból lub pieczenie, do leczenia przepisywane są czopki z połączonymi substancjami leczniczymi. Czopki skutecznie zwalczają wszelkie dolegliwości spowodowane infekcjami dróg rodnych.

Najskuteczniejszą metodą jest antybiotykoterapia. Antybiotyk dobiera się biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu, który spowodował zakażenie, oraz indywidualną tolerancję. Nie ma całkowicie bezpiecznych i nieszkodliwych antybiotyków stosowanych w okresie karmienia piersią. Uważa się, że najlepsze działanie terapeutyczne mają penicyliny, cefalosporyny i makrolidy, jednak nawet w małych stężeniach przenikają one do mleka matki, co może mieć wpływ na dziecko i karmienie piersią. Wszystkie inne środki przeciwbakteryjne są zabronione podczas karmienia piersią. Jeśli lekarz przepisuje zabroniony lek do leczenia, matka powinna przerwać karmienie piersią do czasu zakończenia antybiotykoterapii.

Zapalenie macicy nie jest śmiertelne, ale nadal jest niebezpieczną chorobą. Jeśli nie podejmiesz leczenia i pozostawisz wszystko przypadkowi, konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne. Jak wszyscy wiedzą, macica składa się z trzech warstw (otrzewnej, warstwy mięśniowej i błony śluzowej). Zapalenie może pojawić się w jednej z tych warstw lub we wszystkich naraz. Bardzo często choroba zaczyna się najpierw od jednej warstwy, a następnie przenosi się na inne.

Z jakich powodów występuje zapalenie macicy?

Przyczyną tej choroby są różnego rodzaju infekcje (wirusy, bakterie, grzyby). Na pierwszym miejscu są oczywiście genitalia. Najczęściej podczas diagnozy wykrywa się gonokoki i chlamydie. Znacznie mniej powszechne są mykoplazma, E. coli, gronkowce i tak dalej.

Jeśli chodzi o czynniki prowadzące do ostrych lub przewlekłych postaci stanu zapalnego, są one pochodzenia zakaźnego lub urazowego. W przypadku traumatycznego pochodzenia proces zapalny jest możliwy w przypadku mechanicznego uszkodzenia macicy i jej szyjki macicy:

• jednocześnie z naruszeniem warunków higieny podczas różnego rodzaju manipulacji ginekologicznych;
• z dodatkiem infekcji z innych części dróg rodnych.

Tak więc zapalenie macicy po aborcji lub po łyżeczkowaniu w czasie utraconej ciąży rozpoznaje się u co trzeciej kobiety. Jeśli poród był trudny, choroba objawia się u jednej na dziesięć kobiet, a po cesarskim cięciu ryzyko podwaja się. Sytuacja staje się jeszcze gorsza, jeśli przy słabej zdolności do kurczenia się po cięciu cesarskim u kobiety rozwija się ropne zapalenie.

W okresie menstruacji, kiedy narząd płciowy jest najbardziej narażony na zakażenie bakteryjne, należy całkowicie ograniczyć stosunki seksualne. W innej sytuacji zwiększa się ryzyko wystąpienia stanu zapalnego lub błony śluzowej macicy.

Ponadto przyczyną stanu zapalnego jest bardzo często długotrwałe noszenie wkładki domacicznej lub innego środka antykoncepcyjnego.

Objawy zapalenia macicy

1. Głównym objawem tej choroby jest ból w dolnej części brzucha. Przez cały okres choroby odczucia mogą być nieznaczne, ale mogą stać się silniejsze w wyniku dalszego rozwoju. Pewne trudności diagnostyczne może powodować zapalenie przydatków po stronie prawej, ponieważ objawy są bardzo podobne do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, które czasami prowadzi do niepotrzebnej operacji. Ostry ból, zwykle występujący po stronie dotkniętej chorobą, może promieniować do prawej strony, dolnej części pleców lub nogi. Objawy mogą nie być wyraźne, ponieważ pacjenci stosują środki przeciwbólowe. Jeśli ból rozprzestrzenia się do jamy brzusznej i staje się nie do zniesienia, pojawia się objaw podrażnienia otrzewnej.
2. Podwyższona temperatura ciała jest również charakterystycznym objawem i wraz z bólem powinna od razu wskazywać lekarzowi na zapalenie przydatków. Temperatura zwykle nie wzrasta powyżej 38 stopni, ale może wzrosnąć w miarę rozprzestrzeniania się procesu.
3. Ciężkie zatrucie objawiające się osłabieniem, zawrotami głowy i nudnościami. Występuje głównie w początkowej fazie procesu.
4. Nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym zdarzają się rzadziej, ale mogą też wystąpić.
5. Stały, łagodny ból w okolicy pachwiny, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, niepłodność – objawy te mogą wskazywać na przewlekłe zapalenie przydatków.

Ostre zapalenie

Ostra postać zapalenia (endometrium) z reguły daje się odczuć kilka dni po wprowadzeniu infekcji. Charakteryzuje się podwyższoną temperaturą ciała (39-40 stopni), dreszczami i ogólnym pogorszeniem stanu. Ponadto występują nudności, wymioty, szybkie bicie serca i puls. W podbrzuszu pojawia się ostry ból, promieniujący do dolnej części pleców i odbytnicy. Jeśli zapalenie rozprzestrzeni się na otrzewną miednicy, pojawią się oznaki podrażnienia otrzewnej.

Ponadto pacjenci skarżą się na szaro-żółtą wydzielinę. Bardzo często wydzielina jest trochę krwawa. Podczas badania ginekologicznego lekarz odczuwa powiększenie i zmiękczenie macicy. Charakterystycznym objawem jest silny ból podczas dotykania macicy z boków, gdzie znajdują się duże naczynia limfatyczne. Przemieszczenie za szyjkę macicy jest bardzo bolesne. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy, które rozwija się na tle resztek zapłodnionego jaja, dochodzi do ciężkiego krwawienia. Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej macicy zostanie wyleczone na czas, stan będzie trwał nie dłużej niż dziesięć dni.

Chroniczny

Z reguły przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy może nie objawiać się przez długi czas i może nie mieć żadnych wyraźnych objawów. Charakterystycznym objawem jest krwawienie. Przede wszystkim dzieje się tak z powodu zakłócenia cyklu miesiączkowego i przywrócenia warstwy funkcjonalnej, co powoduje krwawienie. Ten rodzaj krwawienia jest również spowodowany zwiększoną przepuszczalnością naczyń macicznych podczas owulacji. W przypadku przewlekłego zapalenia macicy kurczliwość macicy zmniejsza się i zaburza się krzepnięcie krwi. Zaburzona jest również funkcja wydzielnicza macicy, co wyraża się szarą i szaro-ropną wydzieliną. Pacjentom przeszkadza ciągły ból, a po badaniu macica jest powiększona i stwardniała.

Diagnostyka

Kontaktując się z lekarzem, koniecznie opisz mu szczegółowo wszystkie objawy, które masz, ponieważ już na tym etapie będzie mógł założyć, że masz zapalenie błony śluzowej macicy. Oprócz wstępnej diagnozy lekarz z pewnością wykona następujące czynności:

1. Badanie ginekologiczne przeprowadzono za pomocą wziernika i palpacji macicy. Zasadniczo powiększy się i będzie boleśnie reagować na dotyk. Nawet podczas badania lekarz scharakteryzuje wydzielinę (kolor, zapach, konsystencja i ilość).
2. Pobiera się rozmaz, dzięki któremu można wykryć większość bakterii, które mogą prowadzić do zapalenia błony śluzowej macicy.
3. Do siewu pobrano materiał, który pozwoli na dokładniejsze zbadanie charakteru patogenu poprzez hodowlę go w specjalnym środowisku, a także określenie jego reakcji na leki.
4. Pobrano próbkę krwi do analiz klinicznych i biochemicznych. Z reguły analiza kliniczna wykaże obecność choroby.
5. Jeśli to możliwe, wykonano USG macicy. Jeśli pacjent przychodzi z już zaawansowaną postacią, badanie może zostać na jakiś czas przełożone. Na podstawie głównych objawów ultrasonograficznych, takich jak pogrubienie błony śluzowej, zakrzepy i ropa, pozostałości łożyska, zmiany w echogeniczności tkanki mięśniówki macicy, zostanie określona obecność endometriozy. Bardzo często zapalenie dotyczy jajowodów i jajników, co będzie bardzo wyraźnie widoczne na USG.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy może być trudne, ponieważ objawy będą bardzo podobne do innych chorób. W tej sytuacji najskuteczniejsze będzie zasianie tej samej flory i ciągłe, powolne zapalenie.

Jak leczyć zapalenie macicy?

Jeśli diagnoza została wykryta na wczesnym etapie, możliwe jest leczenie ambulatoryjne, ale pod obowiązkowym nadzorem lekarza. Z reguły leczenie u kobiet polega na przyjmowaniu leków przeciwgorączkowych i przeciwbakteryjnych.

Metoda leczenia zależy od postaci zapalenia:

Jak leczy się ostre zapalenie?

Niestety, większość kobiet zwraca się do lekarzy, gdy jest już za późno, a wtedy konieczna jest hospitalizacja i długotrwałe leczenie. W takiej sytuacji konieczne jest bardzo dokładne zbadanie stanu pacjenta, rozległości procesu i przyczyn, które go spowodowały.

Bardzo często leczenie zapalenia macicy przeprowadza się w następujący sposób:

1. Antybiotyki podaje się dożylnie przez 5-10 dni, w zależności od ciężkości.
2. Jeśli w jamie macicy znajdują się jakiekolwiek „pozostałości” (złe łyżeczkowanie, pozostałości łożyska, nieudana aborcja), wówczas przepisuje się łyżeczkowanie i przeprowadza się leczenie antybiotykami.
3. Witaminy i środki lecznicze są stosowane w celu wzmocnienia układu odpornościowego.
4. Stosuje się fizjoterapię.

Leczenie przewlekłego zapalenia

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy leczy się poprzez działanie na określony patogen. Aby to zrobić, należy pobrać rozmazy na posiew i wrażliwość na antybiotyki. W takim przypadku stosuje się schemat leczenia przeciwbakteryjnego i leki łagodzące stany zapalne.

Wysoki efekt terapeutyczny można osiągnąć wprowadzając leki, w tym antybiotyki, bezpośrednio do samej macicy. Metoda ta zapewnia wytworzenie wysokiego stężenia leku w miejscu zapalenia.

Ponadto obowiązkowe jest oddzielenie zrostów metodą chirurgiczną, a także zastosowanie terapii hormonalnej. Ponadto konieczne jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, szczególnie jeśli kobieta planuje w przyszłości ciążę.

Fizjoterapia z powodzeniem stosowana jest w leczeniu zarówno ostrych, jak i przewlekłych postaci stanów zapalnych, gdy pierwszy, najtrudniejszy okres już minął i kobieta zostaje zrekompensowana. Należy to zrobić wyłącznie w szpitalu. Przede wszystkim zabieg ten pozwala zapewnić lepszy odpływ płynu i ropy nagromadzonej w jamie macicy oraz pomaga wzmocnić miejscowe funkcje naprawcze.

Zapalenie macicy po porodzie

Szczególne miejsce zajmuje poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy, które jest bardzo częstym powikłaniem powikłań po porodzie. Z reguły jest nierozerwalnie związany z zapaleniem metroendometrium, które występuje w ostrej postaci i szybko daje o sobie znać.

Najważniejszą przyczyną są pozostałości łożyska, do których doszło do zakażenia w wyniku nieprzestrzegania norm sanitarnych.

Leczenie szpitalne ma na celu skuteczną terapię przeciwbakteryjną, a gdy proces ustąpi, wszystkie pozostałości zostaną usunięte z jamy macicy. Niestety bardzo często dochodzi do powikłań, które prowadzą do powikłań septycznych i wtedy rokowanie może być dalekie od niekorzystnego – pilna interwencja chirurgiczna, łącznie z usunięciem macicy.

Jeśli kobieta karmi piersią, będzie musiała ją wykluczyć w trakcie antybiotykoterapii i przez tydzień po jej zakończeniu.

Poza szpitalem nie jest wymagane przestrzeganie określonej diety. Wystarczy po prostu ograniczyć spożycie tłustych potraw, dużych ilości płynów i spożywanie owoców. W trakcie leczenia szpitalnego należy bezwzględnie przestrzegać leżenia w łóżku oraz diety wykluczającej pokarmy tłuste i trudnostrawne.

Zwykle, jeśli na czas zaczniesz leczyć zapalenie macicy w ostrej postaci, nie jest wymagana żadna specjalna rehabilitacja. Po zakończeniu kuracji wystarczy pozostać przez jakiś czas pod kontrolą lekarza. Bardzo ważne jest także dokończenie wszystkich procedur terapeutycznych.

Jakie są komplikacje?

Najstraszniejszym powikłaniem zapalenia błony śluzowej macicy jest rozprzestrzenianie się infekcji przez krew, limfę, jajowody, szyjkę macicy lub pochwę. Może to prowadzić do zatrucia krwi, czyli sepsy. Inne komplikacje to:

1. przewlekłość i przejście do postaci przewlekłej;
2. występowanie pyometra - nagromadzenie ropy w macicy z powodu niedrożności szyjki macicy i niemożności ucieczki ropy;
3. udział w tym procesie jajowodów i przydatków;
4. zapalenie miednicy i otrzewnej w wyniku przedostania się ropy do macicy.

Późnym powikłaniem, które pojawia się w przypadku braku odpowiedniego leczenia, są nieregularne miesiączki, niepłodność i ciągły ból w podbrzuszu.

To nie wszystkie komplikacje, które mogą się pojawić, ponieważ proces zapalny może być spowodowany inną patologią, która pojawi się później. W związku z tym dzięki wczesnemu leczeniu i odpowiedniemu leczeniu można zapobiec poważnym powikłaniom.

Leczenie stanów zapalnych środkami ludowymi

Zdecydowanie warto porozmawiać o środkach ludowych dla tych, którzy wolą samoleczenie. Zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą zapalną, która może powodować różne poważne konsekwencje. Jego leczenie musi przeprowadzić wykwalifikowany specjalista. W leczeniu wykorzystywane są wszelkie najnowsze dostępne środki, aby uzyskać jak najbardziej skuteczne rezultaty w możliwie najkrótszym czasie. Zapalenie błony śluzowej macicy występuje bardzo często u kobiet po porodzie. Od XVII do XX wieku choroba ta występowała u połowy kobiet po porodzie. Dlatego różne środki, które według niektórych można stosować do samoleczenia, mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku zapalenia macicy obejmują eliminację czynników, które wpłynęły na rozwój choroby. Terminowe leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową i wszystkich powikłań występujących podczas porodu, a także odmowa aborcji jest najwłaściwszym sposobem zapobiegania zapaleniu błony śluzowej macicy.

Ponadto wczesne karmienie piersią i podawanie środka kurczącego i immunomodulującego może również stać się środkiem nieswoistej profilaktyki.

Obowiązkiem kobiety jest poddanie się badaniom poporodowym, USG i badaniu ginekologicznym.

Ale największym środkiem zapobiegawczym może być jedynie bardzo uważne podejście do siebie i terminowa wizyta u specjalisty.

Poród to trudny test dla kobiecego ciała, nagrodzony pojawieniem się dziecka. A kiedy, wydawałoby się, wszystko, co bolesne, się skończy, może pojawić się kolejny problem. Zapalenie macicy po porodzie może przyćmić radości rodzinne, ponieważ wymaga natychmiastowej uwagi i leczenia.

Główny narząd żeński ma trzy warstwy. Jeden z nich lub wszystkie na raz mogą ulec zapaleniu. Proces nie pojawia się znikąd, aby go rozpocząć, potrzeba kilku okoliczności. Poród jest jednym z czynników prowokujących, ale nie u każdej kobiety po nim występuje stan zapalny macicy.

Powikłanie występuje, gdy:

• Podczas porodu lekarze naruszyli zasady antyseptyki i aseptyki. Mikroorganizmy dostają się do sterylnej macicy, dla której krew i śluz są korzystnym środowiskiem.
• Uszkodzone zostały wewnętrzne narządy płciowe. Dzieje się tak również podczas porodu naturalnego i staje się nieuniknione podczas cięcia cesarskiego.
• Poród był trudny, z długim okresem bez wody. W tym przypadku od otwarcia błon do pojawienia się dziecka upływa ponad 6 godzin. W tym czasie bakteriom udaje się przedostać do jamy macicy.
• Porodowi towarzyszyło krwawienie, jak to ma miejsce np. w przypadku łożyska przodującego. W tym przypadku natychmiast pojawia się zestaw czynników sprzyjających zapaleniu.
• Po zakończeniu procesu porodu tkanka łożyska pozostaje na wewnętrznych ścianach macicy. Jeśli nie zostaną szybko wykryte i usunięte, mogą zacząć się rozkładać.
• W początkowym okresie poporodowym kobieta zbyt wcześnie rozpoczynała aktywność seksualną. Nawet jeśli partner jest w pełni zdrowy, zapalenie macicy jest nieuniknione.

Zapalenie macicy po porodzie

Objawy i oznaki problemu u młodej matki

Jeśli poród odbył się z naruszeniem zasad zarządzania lub pojawiły się nieprzewidziane okoliczności prowokujące, zapalenie może rozwinąć się natychmiast. Już od drugiego do czwartego dnia 40% kobiet odczuwa pogorszenie stanu zdrowia.

Ogólnie zapalenie macicy po porodzie objawia się następującymi objawami:

• temperatura ciała wzrasta do 38 stopni;
• zwiększa się częstość akcji serca;
• ból brzucha nie zmniejsza się, jak zwykle;
• narząd nie ma tendencji do zmniejszania się, pozostaje kulisty;
• ilość krwi w wydzielinie pozostaje na tym samym poziomie, chociaż normalnie powinna się zmniejszyć;
• Może wystąpić zmniejszenie objętości wydalanej lochii i pojawienie się z nich ostrego zapachu.

Niektórzy ludzie dodają do powyższego inne przejawy. Objawy zapalenia macicy po porodzie są tym wyraźniejsze, im ostrzejszy jest proces i im większa jest liczba warstw dotkniętego nim narządu:

• ból okresowo niepokojący zamienia się w stały, promieniujący do dolnej części pleców;
• zaczyna się zatrucie, pozbawiając apetytu, ale powodując utratę sił, nudności, bóle głowy, dreszcze;
• macica słabo się kurczy, co widać po umiejscowieniu jej dna (poziom jest wyższy niż powinien na tym etapie);
• wzrasta poziom leukocytów we krwi i ESR, a stężenie hemoglobiny maleje.

U niektórych kobiet objawy początku stanu zapalnego są tak łagodne, że można je pomylić z objawami normalnego powrotu do zdrowia po porodzie, zmęczeniu lub przeziębieniu.

Podobno bezprzyczynowe wahania temperatury, które w tym okresie należy mierzyć codziennie, mogą świadczyć o tym, że nie dzieje się dobrze. Jeśli ignorujesz je przez długi czas i nie szukasz pomocy, łatwo może rozwinąć się przewlekłe zapalenie wraz z rozwojem zrostów w miednicy.

Metody diagnozowania zapalenia macicy

Proces zapalny można rozpoznać po jego charakterystycznych objawach. Ale w przypadku terapii konieczne jest określenie przyczyny jej wystąpienia, a także rodzaju patogenu. Dlatego oprócz badania i wywiadu z młodą mamą stosuje się następujące metody:

• Pełne badanie krwi, które ujawnia poziom leukocytów. Ważna jest również ilość hemoglobiny, ponieważ jej gwałtowny spadek wskazuje również na proces zapalny.
• USG narządów miednicy daje wyobrażenie o cząsteczkach łożyska zatrzymanych w jamie macicy, a także o stanie jajników i jajowodów. Czasami zapalenie może je również przejąć. Przy tej patologii narząd pozostaje powiększony, gęsty i napięty.
• Badanie wymazów z pochwy pod kątem infekcji, posiewu bakteryjnego i cytologii.
• W rzadkich przypadkach, jeśli nie ma pewności co do diagnozy, gdy stan zapalny nie rozwija się w szpitalu położniczym i ma niewyraźne objawy, można zalecić histeroskopię macicy. Za pomocą sprzętu nie tylko badają wewnętrzną jamę narządu, ale także pobierają cząsteczki tkanki do histologii.

Leczenie powikłań po porodzie

Zapalenie macicy po porodzie należy leczyć w różnych kierunkach:

• zniszczenie czynnika zakaźnego;
• eliminacja procesu zapalnego;
• tłumienie objawów chorobowych w celu normalizacji dobrego samopoczucia;
• walka z zatruciem;
• budowanie ogólnej odporności.

Wszystko to można zrobić tylko w szpitalu, stosując kompleks leków i metod:

• Terapia antybiotykowa. Leki z tej serii dobierane są na podstawie odpowiednich analiz. Aby zwalczyć infekcję, stosuje się kombinację antybiotyków, na przykład amoksycylinę, gentamycynę, ceftriakson, ceftazydym i metronidazol. Podaje się je dożylnie i domięśniowo.
• Leczenie przeciwzapalne. Zapewnia się go poprzez przyjmowanie aspiryny, ibuprofenu, diklofenaku, które również działają przeciwbólowo.
• Poszerzenie kanału szyjki macicy w celu ułatwienia usuwania wydzieliny. Manipulację wykonuje się za pomocą lochiometru. W każdym przypadku konieczna jest lokalna eliminacja infekcji poprzez obfite płukanie jamy macicy schłodzonymi roztworami antyseptycznymi i przeciwbakteryjnymi.
• Leczenie ścian narządów enzymami, rozpuszczając zatrzymane na nich cząsteczki łożyska. Jeśli nie jest to możliwe, wykonuje się tradycyjne łyżeczkowanie.
• Pobudza krążenie krwi i oczyszcza organizm z toksyn. W tym celu kobiecie wstrzykuje się roztwór glukozy lub roztwór fizjologiczny za pomocą zakraplaczy.
• Nasycenie tkanek tlenem. Proces przeprowadza się z wykorzystaniem tlenoterapii hiperbarycznej (o ile klinika ma takie możliwości), czyli kobieta wdycha w specjalnej komorze kompozycję o zwiększonej zawartości tego składnika. Zabieg wspomaga gojenie się tkanek i usuwanie toksyn, jeśli zostanie wykonanych kilka sesji. W przypadku braku tych możliwości podobny efekt osiąga się zażywając leki Actovegin i Tivortin.
• Stymulacja odporności. Możesz pobudzić obronę organizmu do działania za pomocą leków „Viferon”, „Immunal”, „Interal”. Będziesz także potrzebował witamin A, E, C, kwasu foliowego, rutyny.

Zapalenie macicy w okresie po porodzie często pojawia się nie z winy kobiety. Ma jednak moc wykrywania patologii, jeśli pomimo troski o noworodka, poświęci trochę uwagi sobie.

Musisz pozbyć się stanu zapalnego nie tylko za pomocą leków, ale także diety i odpoczynku seksualnego. I pamiętaj, że ważne jest, aby leczenie dokończyć, w przeciwnym razie problemy ginekologiczne będą Cię nękać jeszcze przez długi czas.

W jamie macicy często występują różne procesy zapalne. Mogą być spowodowane wieloma przyczynami. Niektóre z nich można kontrolować, inne nie. Ponieważ poród jest ogromnym stresem dla organizmu, po nim może nastąpić zaostrzenie chorób przewlekłych oraz dodanie nowych chorób i procesów zapalnych w układzie rozrodczym. Materiał ten wyjaśnia, dlaczego zapalenie macicy rozwija się po porodzie, do jakich konsekwencji może prowadzić i jak się go pozbyć.

Aby zrozumieć, dlaczego po porodzie układ rozrodczy kobiety jest najbardziej podatny na różne procesy zapalne i zakaźne, ważne jest zrozumienie samej mechaniki rozwoju takiego zjawiska patologicznego. Większość procesów zapalnych ma charakter bakteryjny - to znaczy są wywoływane przez bakterie patologiczne, rzadziej przez mikroorganizmy. I bardzo rzadko - wirusy i grzyby. Co więcej, każdy taki proces przebiega w kilku etapach:

1. Zakaźny czynnik bakteryjny lub mikroorganizm dostaje się do pochwy;
2. Przy niewystarczającej odporności tkanek, przy niewystarczającej gęstości czopa śluzowego iw innych okolicznościach przenika z pochwy do kanału szyjki macicy, a stamtąd do jamy macicy;
3. W większości przypadków aktywność takiego patologicznego organizmu jest tłumiona przez lokalną odporność tkanek, mikroflorę i żyjące na nim pożyteczne bakterie;
4. Przy osłabionej odporności (lub dużej ilości czynnika zakaźnego) takie tłumienie jest niemożliwe;
5. W efekcie patologiczny organizm rozpoczyna aktywną aktywność, rozprzestrzeniając się zarówno w głąb tkanek, jak i zajmując coraz większe obszary;
6. Wcześniej czy później powoduje to negatywne objawy charakterystyczne dla danej choroby;
7. Jeśli aktywność bakterii zostanie częściowo stłumiona przez ogólną lub lokalną odporność tkanek, powstaje proces przewlekły, jeśli nie zostanie stłumiony, to jest ostry.

Dlaczego ryzyko wystąpienia takiej patologii jest szczególnie wysokie po ciąży? Wynika to z kilku czynników. Przede wszystkim dlatego, że ciąża to ogromny stres dla organizmu, który prowadzi do znacznego obniżenia ogólnej odporności. Ponadto podczas porodu tkanki macicy ulegają uszkodzeniu, a ich mikroflora zostaje zakłócona, w wyniku czego znacznie spada również odporność tkanek. Ponadto istnieją mikrourazy, które prowadzą do tego, że czynnik zakaźny może natychmiast dostać się do krwi, co znacznie komplikuje jego stłumienie nawet przy silnej odporności.

Podczas porodu istnieje możliwość wprowadzenia bakterii do układu rozrodczego. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, staje się jasne, że w tym przypadku prawie zawsze doprowadzi to do procesu patologicznego. Ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia macicy po porodzie metodą cesarskiego cięcia jest większe niż podczas porodu naturalnego. Ponieważ taka interwencja chirurgiczna prowadzi do jeszcze bardziej znaczącego obniżenia odporności.

Aborcje i poronienia mają również wpływ na prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego w macicy, ponieważ wpływają również na lokalną tkankę i ogólną odporność organiczną. Terapeutyczne interwencje chirurgiczne i diagnostyczne (łyżeczkowanie, histeroskopia itp.) Mogą również zmniejszyć odporność tkanek i prowadzić do zwiększonego prawdopodobieństwa rozwoju procesu patologicznego. Ale w tym sensie poród ma najbardziej negatywny wpływ.

Istnieją różne rodzaje zapalenia i może wystąpić wiele różnych rzeczy. Jednak po porodzie najczęstsze procesy dotyczą jamy macicy, a nie jajników, jajowodów itp. Ponieważ to właśnie ten obszar jest narażony na najintensywniejsze uderzenia podczas porodu. Procesy patologiczne w szyjce macicy i kanale szyjki macicy są również bardzo prawdopodobne z tych samych powodów.

Objawy choroby zależą od jej rodzaju, cech, a także formy, w jakiej występuje. W przypadku przewlekłego przebiegu objawy często są całkowicie nieobecne lub wyrażane tak pośrednio, że kobieta może je całkowicie zignorować. Ale po porodzie, zwłaszcza po cięciu cesarskim, takiego przebiegu prawie nie obserwuje się, a zjawisko to jest ostre u większości pacjentów. Przebieg podostry charakteryzuje się łagodnymi objawami i jest nietypowy także dla kobiet, które niedawno zostały mamami.

Na ostrym obrazie pojawiają się następujące objawy:

1. Podwyższona temperatura ciała, w zależności od rodzaju choroby i jej przebiegu - od niskiego (37,2-37,3 stopnia) do wysokiego (38-39 stopni);
2. Ogólne objawy procesu zapalnego to bladość, letarg, senność, zatrucie;
3. Ból brzucha, który w zależności od charakteru zmiany może być zlokalizowany tylko po jednej stronie lub po obu stronach;
4. Acykliczne krwawienia z macicy nie obserwuje się we wszystkich chorobach, ale występują np. w zapaleniu błony śluzowej macicy i mogą prowadzić do rozwoju anemii i pogorszenia samopoczucia;
5. Zaburzenia miesiączkowania również nie występują we wszystkich patologiach, ale czasami są obserwowane;
6. Nietypowe, patologiczne wydzielanie o charakterze ropnym lub surowiczym, znaczny wzrost ilości wydzieliny, jej pogrubienie i inne odchylenia w tym obszarze.

Objawy zapalenia macicy po porodzie mogą być szczególnie poważne. I właśnie z tego powodu kobieta często konsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie. Dlatego leczenie takiej patologii jest zwykle przeprowadzane w odpowiednim czasie i skutecznie.

Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą następujących metod:

1. Ogólne badanie krwi i jego biochemia;
2. Histeroskopia, jeśli to możliwe;
3. Wymaz z macicy i pochwy do badania cytologicznego.

Ważną rolę odgrywa również wywiad, objawy i badanie ginekologiczne we wzierniku.

Leczenie zapalenia macicy po cięciu cesarskim wiąże się z pewnymi trudnościami. Wynika to z faktu, że w normalnych przypadkach należy go wykonywać z antybiotykami. Jest to szybka i skuteczna metoda leczenia procesu zapalnego. Jednak w czasie ciąży stosowanie antybiotyków może być ograniczone ze względu na fakt, że kobieta karmi piersią. Z tego powodu lekarze mogą wypróbować pewne leki immunologiczne, których zadaniem jest zwiększenie odporności na tyle, aby organizm mógł samodzielnie zwalczyć infekcję.

Są to leki takie jak Likopid, Interferon i inne. Trudność polega jednak na tym, że takie leki nie są wystarczająco skuteczne, a także mogą mieć przeciwwskazania, takie jak karmienie piersią. Niektóre z tych produktów można stosować miejscowo, np. czopki Viferon. Jednak ich aktywność często nie wystarcza.

W takim przypadku konieczne jest rozwiązanie kwestii zaprzestania lub przerwania karmienia piersią w celu leczenia, ponieważ stan pacjentki z takim stanem zapalnym może być niebezpieczny nie tylko dla jej układu rozrodczego, ale także dla życia.

Po zaprzestaniu karmienia piersią można swobodnie przepisywać antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak Amoxiclav, Tsiprolet, Ceftriakson, Metronidazol, Doksycyklina. Są przepisywane na okres pięciu dni, a dawkowanie oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta. Równolegle przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak), które pomagają złagodzić stany zapalne i ból. Zwraca się uwagę na terapię witaminową, stosuje się preparaty witaminowe A, E, C i grupy B.

Jak rozpoznać? Środki zapobiegawcze

W tym czasie ciało kobiety jako całość, a także poszczególne narządy ulegają regeneracji i powracają do stanu sprzed porodu. Niestety powrót do zdrowia nie zawsze jest łatwy i całkowicie bezbolesny.

Głównie, powikłania po porodzie można uznać za choroby zapalne w okolicy miednicy.

mogą powodować infekcje układu moczowo-płciowego które nie były leczone w czasie ciąży.

Także powody rozwój chorób zapalnych Może: niska odporność kobiety oraz nieprzestrzeganie lub zaniedbanie zasad higieny intymnej.

Duża utrata krwi podczas porodu, niedokrwistość, słaba krzepliwość krwi, niedobór witamin, interwencje podczas porodu, pozostałości łożyska lub błon płodowych w jamie macicy, popękane sutki, problemy podczas ciąży i porodu, długi okres bezwodności podczas porodu - Są to warunki, które mogą wspierać i rozwijać procesy zapalne.

Najczęściej powikłania po porodzie to:

• poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie jamy macicy);
• patologiczne krwawienie;
• zapalenie błon płodowych lub macicy (zapalenie błon płodowych lub macicy);
• zapalenie sutka (zapalenie gruczołów sutkowych);
• zapalenie cewki moczowej.

Mniej popularne zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie) żył miednicy, posocznica (ogólne zatrucie krwi), odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek).

Unikać pojawienie się i dalszy rozwój wszelkich powikłań, ich diagnoza jest konieczna przy pierwszych objawach.

Jeszcze lepsza opcja prowadzona będzie profilaktyka chorób poprzez wdrażanie działań profilaktycznych wobec osób najbardziej na nie podatnych.

Przyjrzyjmy się częstym powikłaniom po porodzie.

Drozd po porodzie: leczenie. Przeczytaj o tym w tym artykule.

Tutaj przeczytasz artykuł na temat wydzieliny podczas owulacji.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy

Jak wiadomo, zapalenie błony śluzowej macicy(zapalenie błon śluzowych macicy) jest jednym z najczęstszych powikłań, z którymi boryka się większość kobiet w okresie poporodowym. U 7% kobiet rodzących Choroba ta występuje głównie u kobiet, które przeszły cesarskie cięcie.

Po porodzie macica jest dużą raną. Istnieć dwa etapy jego gojenia: zapalenie i odbudowa błony śluzowej.

Dzięki tym etapom macica zostaje oczyszczona od wewnątrz. Jeśli jednak obecne są jakiekolwiek patogenne mikroorganizmy, zapalenie może przekształcić się w zapalenie przewlekłe.

Jak rozpoznać?

Wyróżnić ciężkie zapalenie błony śluzowej macicy, które mogą pojawić się od drugiego do czwartego dnia po urodzeniu, i łagodne zapalenie błony śluzowej macicy, może nadrobić zaległości nieco później.

W której temperatura wzrasta do 38°C, puls przyspiesza, ciało drży, pojawia się ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, który może się nasilić podczas karmienia piersią.

Pojawia się nieprzyjemna brązowa wydzielina, która wkrótce staje się ropna. W przypadku tej choroby macica kurczy się wolniej niż zwykle.

Jednak podwyższoną temperaturę (na przykład 37,5°C) i osłabienie w pierwszych dniach można wytłumaczyć pojawieniem się mleka, a nie stanem zapalnym.

Zapobieganie i leczenie

Przed porodem (a najlepiej przed ciążą) należy koniecznie zidentyfikować i spróbować pozbyć się wszelkich chorób zakaźnych.

W przypadkach wysokiego ryzyka zapalenia błony śluzowej macicy i wyłącznie zgodnie z zaleceniami ginekologa, w celach profilaktycznych można stosować antybiotyki.

Patologiczne krwawienie po porodzie

W rzeczywistości krwawienia po porodzie nie można nazwać objawem patologii, zjawisko to jest całkowicie naturalne w tym okresie.

Po porodzie macica samoistnie powraca do poprzedniego rozmiaru. Przy takich skurczach macicy krew jest uwalniana z pochwy. Ten proces skurczu jest podobny do ciężkich okresów.

Podczas normalnego kursu w pierwszym tygodniu po urodzeniu są obfite, mają gęstą konsystencję i jaskrawoczerwony kolor. Po pewnym czasie bledną, stają się rzadkie i całkowicie ustają po półtora do dwóch miesięcy.

Podczas karmienia piersią takie krwawienie zatrzymuje się wcześniej i u tych, które przeszły cesarskie cięcie wręcz przeciwnie, wytrzymują trochę dłużej.

Ale zdarza się również, że wydzielina staje się patologiczna.

Jak rozpoznać?

Jeśli krwawienie nastąpi dwa tygodnie po urodzeniu jest równie obfity, ma jasnoczerwony kolor, a także nabrał nieprzyjemnego zapachu, a co gorsza, stał się ropny, dlatego należy zachować ostrożność.

Wszystko to może być początkiem rozwijającego się powikłania wymagającego pomocy lekarza.

Również niebezpieczne i opóźniony krwotok poporodowy. Wskazuje to na zgięcie macicy lub jej powolne skurcze. W tym przypadku następuje wzrost temperatury, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, dreszcze i znaczny spadek wydzieliny.

Środki zapobiegawcze

Po pierwsze należy przestrzegać następujących zasad higieny narządów płciowych: podczas krwawienia oraz w przypadku założenia szwów po porodzie zaleca się każdorazowe mycie się chłodną, ​​czystą wodą po skorzystaniu z toalety.

Po drugie podpaski należy wymieniać najlepiej co cztery godziny i przez pierwszy tydzień nie powinny być zbyt ciasne.

Proces zapalny może być spowodowany przez drobnoustroje pochodzące z pochwy lub z powodu przewlekłej infekcji wewnątrz organizmu.

• szybko wyleczyć wszystkie możliwe infekcje, zwłaszcza ginekologiczne;
• nie używaj tamponów higienicznych;
• Aby macica kurczyła się szybciej po porodzie, staraj się częściej leżeć na brzuchu;
• idź do toalety na czas;
• Jeśli poród przebiegł pomyślnie i bez komplikacji, postaraj się jak najszybciej zacząć się ruszać.

Czy potrzebuję bandaża po porodzie? Przeczytaj tutaj.

W tej części znajdziesz wiele przydatnych informacji, które warto znać planując ciążę.

Zapalenie błon płodowych i macicy (zapalenie błon płodowych i macicy)

Pojawia się ta komplikacja w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych.

Im dłużej trwa okres bezwodny, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia płodu, gdy jest on jeszcze w łonie matki.

Jak rozpoznać?

Ze względu na długi okres bezwodny, który trwa od 6 do 12 godzin, u kobiety rodzącej występują: podwyższona temperatura, przyspieszone bicie serca, dreszcze i ropna wydzielina z pochwy.

Jak pokazują statystyki, u co piątej kobiety po porodzie zapalenie błon płodowych może przekształcić się w zapalenie błony śluzowej macicy.

Leczenie zapalenia błon płodowych

Kiedy pojawia się zapalenie błon płodowych przeprowadzić pilną stymulację porodu(w przypadku braku sił podczas porodu – cięcie cesarskie) za pomocą terapii antybakteryjnej i infuzyjnej.

Poporodowe zapalenie sutka (zapalenie gruczołów sutkowych) i laktostaza (zastój mleka)

Choroba ta może dotyczyć wyłącznie matek karmiących piersią. Czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus.

Do zakażenia może dojść poprzez pęknięcia w sutkach (w przeciwieństwie do zapalenia sutka, laktostaza postępuje bez obecności pęknięć).

Zasadniczo pojawia się u nich zapalenie sutka u tych, które rodzą po raz pierwszy (w 2-5% przypadków), może rozpocząć się albo w trzecim tygodniu po porodzie, albo miesiąc później.

Jak rozpoznać?

Poporodowe zapalenie sutka objawia się podwyższoną temperaturą (do 38,5°C i więcej), bólem głowy, osłabieniem, dreszczami, charakterystycznym bólem gruczołu sutkowego, obrzękiem i zaczerwienieniem piersi.

Podczas badania ręcznego wykryto bolesne grudki. Karmienie lub odciąganie pokarmu z rozwiniętym zapaleniem sutka towarzyszy im ostry ból, z laktostazą, wręcz przeciwnie, odczuwa się ulgę.

Laktostazę należy odróżnić od zapalenia sutka. Na laktostazę Odciąganie pokarmu przebiega swobodnie, potem staje się łatwiejsze, temperatura wraca do normy, nie pojawia się zaczerwienienie i obrzęk, ból ustępuje.

Środki zapobiegawcze

Obejmują one:

• całkowicie odciągaj pokarm po każdym karmieniu, unikaj zastoju;
• prawidłowe przystawienie dziecka do piersi (brodawka i otoczka powinny być całkowicie zakryte);
• terminowe leczenie pękniętych sutków, laktostazy;
• przestrzeganie zasad higieny i technik karmienia piersią;
• noszenie niezbyt ciasnego stanika;
• przeprowadzanie kąpieli powietrznych dla piersi (10-15 minut po karmieniu).

Zapalenie cewki moczowej

Uważany za normalny jeśli w pierwszych dniach po porodzie kobieta odczuwa ból podczas oddawania moczu, a także pieczenie.

Jak rozpoznać?

Objawy zapalenia:

• trudne i bolesne oddawanie moczu lub obecność pragnienia, ale bez wypływu moczu lub skąpego wypływu moczu;
• podniesiona temperatura;
• mętny kolor moczu i ostry zapach;
• obecność bólu po obu stronach dolnej części pleców.

Powoduje:

• użycie cewnika podczas porodu;
• w przypadku naruszenia integralności pęcherza podczas naturalnego porodu;
• niskie napięcie pęcherza (szczególnie po znieczuleniu zewnątrzoponowym);
• urazy podczas używania kleszczy położniczych.

Środki zapobiegawcze

Dobra rada- pić jak najwięcej płynów. Bardzo pomocny będzie niezbyt słodki sok żurawinowy, który dzięki dużej zawartości garbników w swoim składzie działa antybakteryjnie, co z kolei zapobiega rozwojowi bakterii w pęcherzu.

Więcej podpowiedzi:

• myj się częściej, doprowadzi to do dodatkowej stymulacji oddawania moczu;
• Używając papieru toaletowego po skorzystaniu z toalety, rób to od tyłu odbytu;
• Spróbuj całkowicie oddać mocz (możesz lekko pochylić się do przodu).

Dlaczego no-spa jest przepisywany domięśniowo w czasie ciąży? Odpowiedź na to pytanie znajdziesz w tym artykule.

Robaki w czasie ciąży – leczenie i zapobieganie: wiele przydatnych informacji w tym artykule.

• Powoduje
• Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie jamy macicy)
• Zapalenie błon płodowych (zapalenie błon)
• Poporodowe zapalenie sutka (zapalenie gruczołu sutkowego) i laktostaza (zastój mleka)
• Poporodowe odmiedniczkowe zapalenie nerek (zakaźne i zapalne uszkodzenie nerek)

Po porodzie kobieta często ma wrażenie, że wszystkie zmartwienia już za nią. Ale, niestety, czasami pierwsze, najszczęśliwsze dni lub tygodnie wspólnego życia matki i dziecka są przyćmione różnymi powikłaniami, z których najważniejszym są poporodowe choroby ropno-septyczne matki.

Powoduje

Poporodowe choroby zapalne są często spowodowane przez oportunistyczne drobnoustroje zamieszkujące ciało każdej osoby. Stale żyją na skórze, błonach śluzowych i jelitach, nie przeszkadzając swojemu „właścicielowi”, ale w pewnych warunkach mogą powodować choroby. A poród, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu duża utrata krwi, prowadząca do anemii, a co za tym idzie osłabienia mechanizmów obronnych organizmu, może stać się tym sprzyjającym warunkiem aktywacji drobnoustrojów. Przyczyną procesów zapalnych w okresie poporodowym mogą być również infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydia, mykoplazma itp.). Istnieją również stowarzyszenia 2-3 drobnoustrojów, które wzmacniają swoje właściwości patogenne.

Utrata krwi podczas porodu, anemia, niedobór witamin, zaburzenia układu krzepnięcia krwi, pozostałości tkanki lub błon łożyskowych w jamie macicy, zabiegi chirurgiczne podczas porodu, popękane sutki, ciężka ciąża i poród, długa przerwa bezwodna podczas porodu – są to m.in. główne warunki sprzyjające infekcji.

Obecnie najczęstsze poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie macicy), zapalenie błon płodowych (zapalenie błon i macicy podczas porodu), zapalenie sutka (zapalenie gruczołu sutkowego), odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek) i znacznie rzadziej zakrzepowe zapalenie żył żyły miednicy (zapalenie żył miednicy, często powikłane zakrzepicą), zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) i posocznica (ogólne zatrucie krwi).

Aby uniknąć rozwoju poważnych powikłań, bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie tych chorób już przy pierwszych objawach; jeszcze lepiej jest im zapobiegać poprzez działania zapobiegawcze w grupie kobiet wysokiego ryzyka.

Zastanówmy się nad najczęstszymi powikłaniami poporodowymi o charakterze zapalnym.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie jamy macicy)

Najczęściej występuje po cięciu cesarskim, ręcznym badaniu macicy po porodzie, ręcznym oddzieleniu łożyska i wypuszczeniu łożyska (jeśli samodzielne oddzielenie łożyska jest utrudnione ze względu na upośledzoną funkcję kurczliwą macicy), z długim odstępem bezwodnym (więcej niż 12 godzin), u kobiet przyjętych do porodu z chorobami zapalnymi dróg rodnych (na przykład z powodu infekcji przenoszonych drogą płciową), u pacjentek, które w przeszłości dokonały dużej liczby poronień.

Istnieje czysta postać zapalenia błony śluzowej macicy, która jest znacznie rzadsza (w 15% przypadków) i rozwija się bez pozostałości tkanki łożyska oraz zapalenie błony śluzowej macicy na tle pozostałości tkanki łożyska, zatrzymanych błon, skrzepów krwi, szwów założonych katgutem ( jeden z rodzajów materiału szewnego wytwarzanego ze ścięgien zwierząt, dlatego często powoduje reakcje zapalne (obecnie jest rzadko stosowany) po cięciu cesarskim.

Zapalenie błony śluzowej macicy dzieli się na łagodne, umiarkowane i ciężkie. Z reguły formy te różnią się od siebie stopniem nasilenia, stopniem ogólnego zatrucia (od greckiego toxikon - trucizna) - bolesny stan spowodowany działaniem bakterii, wirusów, szkodliwych substancji na organizm i wymaganym czas trwania leczenia.

Objawy

• Podwyższona temperatura ciała, zwykle od 1 do 7 dni po urodzeniu, w zależności od ciężkości choroby. W przypadku łagodnej postaci zapalenia błony śluzowej macicy temperatura ciała wzrasta zwykle dopiero w 5-7 dniu po urodzeniu, zwykle do 38°C; w ciężkich postaciach pierwsze objawy pojawiają się już w 2-4 dobie, temperatura ciała może osiągnąć 40°C.
• Ból w podbrzuszu. Mogą być nieznaczne i sporadyczne w dolnej części brzucha w przypadku łagodnego zapalenia błony śluzowej macicy oraz intensywne, stałe, rozciągające się na cały brzuch i dolną część pleców w przypadku ciężkiej postaci choroby.
• Lochia (wydzielina poporodowa z dróg rodnych) pozostaje jasna przez długi czas (ponad 14 dni po urodzeniu), następnie przybiera brązowo-brązową barwę i nieprzyjemny zapach.
• Macica słabo się kurczy, wysokość dna macicy nie odpowiada dniu okresu poporodowego.
• Zjawiska ogólnego zatrucia: dreszcze, osłabienie, utrata apetytu, bóle głowy.

Diagnostyka

Ogólne badanie krwi wykazuje zwiększoną liczbę leukocytów, tj. leukocytoza, czasami - spadek poziomu hemoglobiny. Badanie ultrasonograficzne jamy macicy ujawnia pozostałości tkanki łożyska, błon, skrzepów krwi, subinwolucję macicy (macica słabo się kurczy, jej wielkość nie odpowiada dniu okresu poporodowego).

Leczenie

• W przypadku wykrycia subinwolucji macicy przeprowadza się ostrożne rozszerzenie kanału szyjki macicy, aby stworzyć warunki do odpływu zawartości jamy macicy; jeżeli wykonywana jest zawartość jamy macicy, aspiracja próżniowa lub łyżeczkowanie (Aspiracja próżniowa – odsysanie zawartości jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia. Łyżeczkowanie – usunięcie zawartości jamy macicy i powierzchniowej warstwy endometrium za pomocą specjalny instrument – ​​kuweta).
• Obecnie w wielu klinikach i szpitalach położniczych jamę macicy przemywa się schłodzonymi roztworami antyseptycznymi.
• Główną metodą leczenia jest terapia antybakteryjna. Stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, ponieważ wiele infekcji wynika z połączenia kilku drobnoustrojów. Wybierając antybiotyk, kierujemy się tym, który drobnoustrój najczęściej powoduje dany stan zapalny, czy antybiotyk przenika do mleka i czy wpływa na dziecko. Jeśli antybiotyk nie przyniesie wystarczającego efektu w ciągu 2-3 dni, zmienia się go na inny. Sposób przyjmowania leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości zapalenia błony śluzowej macicy: w łagodnych przypadkach choroby można ograniczyć się do tabletkowanych leków przeciwbakteryjnych; w ciężkich przypadkach zapalenia błony śluzowej macicy antybiotyki podaje się domięśniowo lub dożylnie.
• Terapię infuzyjną (detoksykacyjną) (dożylne podawanie leków) przeprowadza się w celu wyeliminowania skutków zatrucia i poprawy krążenia krwi. Terapię infuzyjną należy przeprowadzić zarówno w przypadku łagodnego, jak i ciężkiego zapalenia błony śluzowej macicy. Aby to przeprowadzić, stosuje się roztwory glukozy (5, 10, 20%), roztwór fizjologiczny (0,9% roztwór chlorku sodu) itp.
• W przypadku wszystkich postaci zapalenia błony śluzowej macicy przeprowadza się terapię immunokorekcyjną, która pomaga wzmocnić mechanizmy obronne organizmu i zwiększyć odporność (stosuje się leki takie jak Viferon, Kipferon itp.).
• HBOT (hiperbaryczna terapia tlenowa) to rodzaj terapii, która pomaga nasycić komórki organizmu tlenem. W chorobach zakaźnych dowolnego rodzaju komórki cierpią na niedotlenienie - brak tlenu. Proces terapii polega na umożliwieniu kobiecie oddychania przez maskę mieszaniną o dużej zawartości tlenu. Terapia ta jest bardzo skuteczna w początkowych objawach endometrium i wzmacnia mechanizmy obronne organizmu.

Zapobieganie

Częstość występowania poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy można znacznie zmniejszyć profilaktyczną antybiotykoterapią, gdy ryzyko jej rozwoju jest stosunkowo duże (po cięciu cesarskim, ręczne wprowadzenie do jamy macicy, z przerwą bezwodną przekraczającą 12 godzin). Ponadto przed porodem (najlepiej przed ciążą) konieczne jest przeprowadzenie badania i wyeliminowanie infekcji kanału rodnego.

Zapalenie błon płodowych (zapalenie błon)

Najczęściej występuje przy przedwczesnym pęknięciu błon. Wraz ze wzrostem przerwy w przyjmowaniu bezwodnika podczas porodu wzrasta ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego płodu.

Objawy

• Podczas stosunkowo długiego okresu bezwodnego (6-12 godzin) u kobiety w ciąży lub kobiety rodzącej występuje wzrost temperatury ciała, dreszcze, ropna wydzielina z dróg rodnych i przyspieszenie akcji serca. U co piątej kobiety zapalenie błon płodowych przekształca się w poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy.

Leczenie

Kiedy pojawiają się objawy zapalenia błon płodowych, przeprowadza się intensywny poród (stymulacja porodu, a w przypadku utrzymującego się osłabienia siły roboczej - cięcie cesarskie) na tle terapii przeciwbakteryjnej i infuzyjnej.

Zapobieganie

Podczas porodu lub operacji konieczne jest monitorowanie stanu czynności życiowych narządów kobiety, zwłaszcza stanu układu krzepnięcia krwi, ponieważ z powodu słabej skurczu macicy i/lub zmniejszenia zdolności krzepnięcia krwi może dojść do ciężkiego krwawienia. rozwijać, co czasami prowadzi do konieczności usunięcia macicy.

Poporodowe zapalenie sutka (zapalenie gruczołu sutkowego) i laktostaza (zastój mleka)

Poporodowe zapalenie sutka występuje w 2-5% przypadków, częściej u pierworodnych. 9 na 10 kobiet z ropnym zapaleniem sutka jest przyjmowanych do szpitala chirurgicznego z domu, ponieważ choroba ta najczęściej rozpoczyna się pod koniec 2. i 3. tygodnia, a czasem nawet miesiąc po urodzeniu.

Jest to choroba matek karmiących piersią: jeśli nie ma laktacji, nie ma poporodowego zapalenia sutka. W 80-90% przypadków jest to spowodowane przez Staphylococcus aureus. Zakażenie następuje, gdy mikroorganizm przedostanie się przez szczelinę w sutku gruczołu laktacyjnego. Jest to główna różnica między zapaleniem sutka a laktostazą (nagromadzenie i „stagnacja” mleka w gruczole sutkowym), ponieważ laktostaza rozwija się bez obecności pękniętych sutków. Zapalenie sutka jest zwykle jednostronne, ale może wystąpić po obu stronach.

Objawy

• Wzrost temperatury ciała do 38,5-39°C i więcej.
  • Ból gruczołu sutkowego o charakterze miejscowym.
  • Zaczerwienienie gruczołu sutkowego w dotkniętym obszarze (najczęściej w okolicy górnej zewnętrznej ćwiartki gruczołu sutkowego. Gruczoł sutkowy jest umownie podzielony na 4 ćwiartki: górna i dolna zewnętrzna oraz górna i dolna tylna), obrzęk.
• Po palpacji (badanie ręczne) tego obszaru gruczołu sutkowego identyfikuje się bolesne, gęste obszary. Odciąganie mleka jest niezwykle bolesne i w przeciwieństwie do laktostazy nie przynosi ulgi.
  • Zjawiska ogólnego zatrucia: dreszcze, bóle głowy, osłabienie itp.

Diagnostyka

• Badanie, palpacja gruczołów sutkowych.
• USG gruczołów sutkowych.
• Badanie bakteriologiczne mleka.

Początkowy etap zapalenia sutka należy odróżnić od laktostazy. Przy laktostazie pojawia się uczucie ciężkości i napięcia gruczołu sutkowego, nie pojawia się zaczerwienienie ani obrzęk skóry, mleko wypływa swobodnie, a odciąganie, w przeciwieństwie do zapalenia sutka, przynosi ulgę. Ogólny stan kobiet z laktostazą niewiele cierpi, po odpompowaniu temperatura ciała normalizuje się, a ból ustaje.

Leczenie laktostazy

Jeśli cierpisz na laktostazę, możesz masować piersi pod prysznicem strumieniem ciepłej wody, po czym odciąganie stanie się znacznie łatwiejsze. Stosuje się również procedury fizjoterapeutyczne (na przykład rozgrzewkę, ekspozycję na prąd o wysokiej częstotliwości - urządzenia Ultraton, Vityaz itp.), Bez hamowania laktacji, odciąga się mleko (20-30 minut wcześniej 2 ml No-shpa wstrzykiwany domięśniowo, bezpośrednio przed pompowaniem – oksytocyna domięśniowo). Jeśli zabiegi fizjoterapeutyczne w połączeniu z odciąganiem mleka nie przynoszą efektu, laktację hamuje się parlodelem lub podobnymi lekami.

Leczenie zapalenia sutka

Leczenie należy rozpocząć już przy pierwszych objawach choroby, co znacznie zmniejsza możliwość rozwoju ropnego zapalenia gruczołu sutkowego i otaczających go tkanek. Wcześniej podczas leczenia zapalenia sutka ograniczano ilość wypijanych płynów, co obecnie jest uważane za rażący błąd: w celu zwalczania zatrucia kobieta powinna pić do 2 litrów płynu dziennie. Odżywianie powinno być kompletne, mające na celu zwiększenie odporności organizmu.

• Terapia antybakteryjna jest dość skuteczna w stadiach 1 i 2 zapalenia sutka
• W przypadku ropnego zapalenia sutka (gdy rozwija się ropień - ograniczone zapalenie gruczołu sutkowego - lub ropowica - rozsiane ropne zapalenie gruczołu sutkowego) wykonuje się leczenie chirurgiczne (otwarcie ropnia, usunięcie martwej tkanki w obrębie zdrowej tkanki) na tle terapii przeciwbakteryjnej .
• Tłumienie laktacji lekami kilkukrotnie zwiększa skuteczność leczenia. Żadnego rodzaju zapalenia sutka nie można leczyć bez tłumienia lub hamowania laktacji. W nowoczesnych warunkach rzadko stosuje się całkowite tłumienie laktacji, tylko w przypadku ropnego zapalenia sutka, ale częściej uciekają się do hamowania laktacji. Jeśli leki hamują lub tłumią laktację, nie należy stosować pompowania, ponieważ stymuluje to produkcję prolaktyny przez przysadkę mózgową i odpowiednio stymuluje laktację. Nawet w początkowej fazie zapalenia sutka nie można karmić dziecka piersią, ze względu na duże ryzyko infekcji, a także przedostawanie się do organizmu dziecka antybiotyków i innych leków oraz niższość mleka. Kwestię wznowienia karmienia piersią ustala się indywidualnie i dopiero po kontroli posiewu mleka po zakończeniu leczenia.

Zapobieganie

Rozpoczyna się w czasie ciąży i obejmuje zbilansowaną dietę, zapoznanie kobiety z zasadami i technikami karmienia piersią, terminowe leczenie pękających sutków, laktostazy, noszenie stanika nie uciskającego gruczołów sutkowych, mycie rąk przed karmieniem, kąpiele powietrzne przez 10-15 minut po karmieniu.

Czynniki wysokiego ryzyka rozwoju poporodowego zapalenia sutka:

• predyspozycja dziedziczna;
• ogniska ropnej infekcji w organizmie;
• mastopatia (obecność zagęszczeń i małych guzków w gruczole sutkowym);
• cechy anatomiczne sutków (sutki wklęsłe lub płaskie);
• istniejące przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, szczególnie w ostrej fazie.

Poporodowe odmiedniczkowe zapalenie nerek (zakaźne i zapalne uszkodzenie nerek)

Czasami wzrost temperatury ciała w okresie poporodowym wiąże się z zaostrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek (dni 4-6 i 12-14 są uważane za okresy krytyczne). Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek nasila się po porodzie lub rozwija się po raz pierwszy po porodzie w wyniku wstępującego rozprzestrzeniania się infekcji z pęcherza moczowego i dróg rodnych.

Objawy:

• Temperatura wzrasta do 40°C.
• Ból w boku (jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jednostronne).
• Bolesne oddawanie moczu, zaparcia, ogólne osłabienie.
• Dreszcze.

Diagnostyka

Kiedy temperatura ciała wzrasta w okresie poporodowym, wraz z klinicznym badaniem krwi, konieczne jest również przeprowadzenie badania moczu, aby nie przeoczyć odmiedniczkowego zapalenia nerek pod przykrywką zapalenia błony śluzowej macicy lub zapalenia sutka.

Leczenie

Leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych (w zależności od ciężkości choroby stosuje się leki w tabletkach lub antybiotyki w postaci roztworów do wstrzykiwań). Aby wspomóc prawidłową pracę nerek, zaleca się picie dużej ilości płynów oraz naparów nerkowych. Podobnie jak w przypadku innych zapalnych chorób poporodowych, szerokie zastosowanie ma terapia infuzyjna (detoksykująca).

Jasmina Mirzoyan
Położnik-ginekolog, kandydat nauk medycznych, centrum medyczne „Kapitał II”
Artykuł z czerwcowego numeru magazynu

Dyskusja

Aha, i nie wiem, co bym zrobiła bez mojego ginekologa. O takich pasjach opowiadała mi koleżanka: przez miesiąc po porodzie nie mogła normalnie siedzieć, bolały ją szwy i słabo się goiły. Ja i synek wypisaliśmy w 4 dobie, wszystko w porządku, powiedzieli, że szwy same się rozpuszczą. Ale nie powiedzieli mi jak o niego dbać i czym go smarować. Po wypisie trafiłam do ginekologa, nauczona doświadczeniem. Co dziwne, nie było potrzeby niczego przetwarzać. Dopiero depantol wyznaczył kurs.

Dwa i pół miesiąca po porodzie dostałam zapalenia sutka.Na szczęście poradzono mi wizytę u doświadczonego lekarza, który przepisując leczenie dodał, że pod żadnym pozorem nie należy przerywać karmienia!I karmiłam,odciągałam resztki,stosowałam się do zaleceń. A potem karmiłam do 2,6 roku, aż znowu zaszłam w ciążę.Doprawdy, po co tłumić laktację!

21.05.2004 22:58:32, Olesia

Nareszcie wiem, co przeżyłam po cesarskim cięciu. osłabienie wynikało z nadmiernego lenistwa i podejrzliwości, temperatura nieznacznie wzrosła – 37°C, a podczas badania w 10. dobie po operacji stwierdzono wydzielinę. Nie podawali mi diagnozy, po prostu zaczęli mnie leczyć. dzięki Bogu, że zostali wyleczeni.

22.07.2003 18:54:47, napój

Pogłoski o leczeniu zapalenia sutka i hamowaniu laktacji w celu jego leczenia są mocno przesadzone. Autorka wyraźnie nie posiada nowoczesnego wykształcenia z zakresu laktacji. Informacje na temat leczenia zapalenia sutka i karmienia piersią najlepiej zasięgnąć u doradców laktacyjnych, La Leche i Leagues, Ammenhelppie lub jakiejkolwiek innej organizacji pracującej z kobietami karmiącymi piersią.

Zapalenie macicy po porodzie nie jest rzadką sytuacją zdrowotną. Dla wielu kobiet urodzenie dziecka to bardzo ważny okres i sprawdzian wytrwałości i zrozumienia własnych możliwości. Zawsze poświęca się temu okresowi większą uwagę: przygotowanie, prognozy, opieka, stworzenie komfortowych warunków. Wszystko to prawda, ale czasami kobiety lekceważą okres poporodowy, co jest również wskaźnikiem, że wszystko jest z tobą w porządku. Niezwykle ważne jest, aby po urodzeniu dziecka szybko odzyskać siły, wejść do normalnego życia, zacząć pełnić funkcje macierzyńskie i zminimalizować powikłania poporodowe. Według statystyk Ministerstwa Zdrowia ponad 38% kobiet w Rosji boryka się z powikłaniami poporodowymi: otyłością, obrzękami, pęknięciami, uszkodzeniem narządów podczas porodu, brakiem równowagi hormonalnej, plamieniem po porodzie. Lista jest obszerna i wyraźnie niekompletna, ale zdecydowana większość kobiet skarży się na wszelkiego rodzaju upławy, które mogą utrzymywać się przez długi czas i wiązać się z wieloma problemami i dyskomfortem, a często są związane ze stanem zapalnym macicy po porodzie.
Zapalenie macicy po porodzie lub, mówiąc naukowo, poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą zapalną, która pojawia się w pierwszych dniach po porodzie (2-5 dni) i jest zwykle spowodowana przez warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy, które już wcześniej zamieszkiwały twoje ciało. Poród w każdym przypadku jest stresujący dla organizmu i ma silny wpływ na układ odpornościowy i ogólną mobilizację organizmu, co może wiązać się ze znacznym wydatkiem energetycznym i prowadzić do ogólnego osłabienia naturalnych mechanizmów obronnych, a w efekcie do procesu zapalnego. Dodatkowo mogą to ułatwić urazy porodowe, długotrwały poród, cięcie cesarskie, naruszenie warunków sterylności i osłabiona odporność. Zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie daje o sobie znać już 5-6 dni po tym, jak zostaniesz mamą, a jego głównym sygnałem jest gwałtownie podwyższona temperatura (ponad 38 ° C), co sygnalizuje, że po porodzie doszło do zapalenia macicy, włączył się układ odpornościowy i zaczął walczyć, a temperatury nie da się obniżyć. Jednocześnie kobieta często odczuwa, że ​​macica powiększyła się, stała się cięższa, boleśnie reaguje na palpację i nagłe ruchy, a po porodzie pojawiło się plamienie. Wydzielina ma często charakter ropny i ma ostry zapach. Dodatkowo w czasie zaostrzenia możliwy jest rozwój anemii, silne przyspieszenie akcji serca, bóle głowy i silne osłabienie organizmu.
Leczenie poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy wymaga szybkiej reakcji i ukierunkowanego działania, dlatego należy wykluczyć leczenie domowe i natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zlokalizować źródło zakażenia w macicy i nie doszło do dodatkowych powikłań. Podejście do rozwiązania problemu jest czysto indywidualne i ustalane jest na miejscu przez lekarza. Najczęściej stosowaną antybiotykoterapią jest antybiotykoterapia złożona, w której wykorzystuje się kilka odmian antybiotyków podawanych drogą iniekcji. Oprócz podejścia leczniczego, łyżeczkowanie wydzieliny za pomocą łyżeczki lub aspiracja próżniowa aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się mikroorganizmów. W przypadku dużego nagromadzenia ropy i prawdopodobieństwa ropienia kanał szyjki macicy ulega rozszerzeniu, co ułatwia drenaż mas ropnych. W celu zlokalizowania zakażenia jamę macicy można przemyć roztworem antybiotyku. Nowoczesny sprzęt pozwala na stosowanie łyżeczkowania enzymatycznego, które polega na działaniu na ściany macicy specjalnych enzymów zdolnych do usuwania starych martwych komórek i mikroorganizmów. Wraz z takim zabiegiem konieczne jest stworzenie komfortowych warunków dla kobiety (wentylowany pokój, świeża pościel, duża ilość płynów, odpoczynek w łóżku, dieta, brak dodatkowego stresu i napięcia).

2009-04-12 20:19:11

Oksana pyta:

Mam 23 lata.Dwa lata temu urodziłam córkę.Od 15. roku życia cierpię na zapalenie przydatków.W ciąży miałam zapalenie macicy.Po porodzie zapalenie nie ustąpiło z dala. i erozja również wzrosła.Lekarz przepisał: „ziprin”, „orgil”, „naklofen”, „solkovagin”. Jak mogę wyzdrowieć?

2013-10-31 12:22:39

Ekaterina pyta:

Dzień dobry, drodzy lekarze! Proszę nie ignorować mojego pytania. Mam 28 lat, aborcja 1, poród 1 - dziecko 1 rok 7 m., cesarskie cięcie z powodu skoliozy. Miesiączka LT od 15, regularna. Mieszkam w Kijowie.

Od 18 roku życia obserwuję nadżerki szyjki macicy. Przed ciążą w 2011 roku zrobiłam sobie test na HPV - potwierdzono mi typ 16. Poszłam do ginekologa:
wynik kolposkopii - Niedokończona strefa transformacji; (według lekarza mam gojącą się nadżerę, którą należy monitorować)
wynik cytologii - Typ 2 - infekcja i zapalenie. Zalecenie - po porodzie do konsultacji.
Następnie przychodzi ciąża i poród. Dziecko ma 2 miesiące, czerwiec 2012 - idę do ginekologa, potem do innego, robię mikroskopię wydzieliny moczowo-płciowej - lekarz mówi, że mam lekką dysplazję, więc za rok, po karmieniu, powinnam przyjść na wizytę kauteryzacja. (I to wszystko bez cytologii)
Wpadam w panikę, biegnę na oddział onkologii, gdzie ponownie robią cytologię – wynik: Umiarkowana dysplazja cylindra. nabłonka na tle HPV pojawia się również określenie „proliferacja komórek włóknistych”. Lekarz mówi, żeby natychmiast przerwać karmienie, wyleczymy wirusa i dysplazję.
Szukam przez znajomych innego ginekologa, przychodzę do niej, ogląda mnie pod kolposkopem, mówi, że jest nadżerka, ale ona nie widzi niczego złego. Przepisała mi czopki wzmacniające odporność, zastosowałem je i wróciłem do niej. Pobrała ode mnie wymaz, nie wiem dokładnie, czy to była cytologia, czy nie, ale na kartce było napisane: „Badanie cytomorfologiczne”. Wynik: Typ 2, zapalenie, infekcja. Lekarz pozwala mi wrócić do domu, pozwala kontynuować karmienie i wrócić za 3 miesiące. Ogólnie rzecz biorąc, przyszedłem do niej 3 razy, przez cały ten czas robiła kolposkopię i pobierała wymaz. Ostatni wymaz w maju 2013 też był typu 2. Lekarz kazał przyjść jesienią, jak skończę karmić piersią, to wykauteryzujemy nadżerke.
W październiku przychodzę do niej na wizytę, za pomocą kolposkopu mówi mi, że wszystko w porządku, wydzielina jest czysta, jest niewielka nadżerka. Mówi, że mają nowe laboratorium i nową analizę, badanie Pap na onkocytologię, weźmy to. Biorę to i rezultatem jest ciężka dysplazja 3B nabłonka płaskiego. Lekarz wzruszając ramionami i mówiąc: „Wizualnie jestem z Ciebie zadowolony, nic nie rozumiem…”, polecił mi stożek szyjki macicy, zalecił jednak ponowne wykonanie cytologii. W panice jadę powtórzyć test do Sinevo. Tam robię badanie Pap na podstawie cytologii cieczy czy coś w tym stylu oraz ilościowy test na HPV. Wynik: HPV 16 - 5,55 Lg HPV/10*5 komórek, a badanie Pap w ogóle nie wykazało dysplazji!!! Wniosek: ASC-US to komórki nabłonka płaskiego o atypii o nieznanym znaczeniu. Wyraźne są zmiany zapalne, w tym naprawcze. Zalecenia - Powtórzyć badanie po 6 miesiącach od wyleczenia zakażenia.
Oczywiście umówiłam się na wizytę do dobrego ginekologa-onkologa, jednak już w dniu wizyty okazało się, że jest na 2-tygodniowym zwolnieniu lekarskim. Jadę do innego laboratorium na powtórne badanie Pappa, znowu dla siebie, bo po prostu nie mogę czekać 2 tygodni – efektem jest proces zapalny typu 2 i rozrost nabłonka gruczołowego. Wykryto elementy przewlekłego stanu zapalnego – histiocyty i makrofagi.
Otóż ​​to. Jak to może być? Wyjaśnię, że laboratorium, które zdiagnozowało ciężką dysplazję w naszym mieście, jest nowe, nie znalazłem ani jednej recenzji. Dwaj drudzy są bardzo znani.
Nadal rozumiem błąd pomiędzy dysplazją łagodną a ciężką, ale tak, żeby w ogóle jej nie pokazać.... I jeszcze proszę o uwagę, na onkologii w 2012 roku zdiagnozowano u mnie „dysplazję nabłonka CYLINDRYCZNEGO na tle HPV” ”, a w przedostatniej analizie Ciężka dysplazja nabłonka płaskiego.
Pragnę zaznaczyć, że nie mam żadnych skarg, nic mi nie przeszkadza, nie ma żadnych problemów. Oczywiście poczekam, aż onkolog-ginekolog wróci ze zwolnienia lekarskiego i pojadę do niej.
Lekarz, u którego chodziłam, przepisał mi i mojemu mężowi leki na HPV: Proteflazid, Meratin, Groprinosin, Betodin, Genferon. Następnie muszę powtórzyć ilościowe badanie HPV i cytologię. Pytanie brzmi: czy leczenie jest odpowiednie? Czy mój mąż musi zostać przebadany na obecność wirusa HPV przed i po leczeniu?

Odpowiedzi Dzika Nadieżda Iwanowna:

Dzień dobry.
Wymaz do badania cytologicznego pobiera się z kanału szyjki macicy, powierzchni pochwy i sklepienia bocznego pochwy. Kanał szyjki macicy nie zawsze jest widoczny, ale wynik rozmazu może wskazywać na problemy. Uszkodzenie szyjki macicy może mieć postać kilku ognisk w różnych miejscach, ponadto ogniska mogą mieć różny stopień uszkodzenia.
Konieczne jest leczenie z obowiązkową kontrolą wymazu i celowaną biopsją. Dodatkowo wykonaj USG ginekologiczne i oddaj krew na markery nowotworu jajnika.
HPV typu 16 to jeden z najniebezpieczniejszych wirusów, który może prowadzić do rozwoju raka piersi, dlatego poddaj się leczeniu wspólnie z mężem. Wirus ten ma ponad sto typów. HPV typu 16 nie powoduje kłykcin i brodawek.
Kuracja jest raczej słaba, ale trzeba zacząć ją brać, inaczej nie będzie efektu. Po tym kursie - kolposkopia, cytologia, biopsja celowana. Dysplazja nie zostanie wyleczona w ciągu tygodnia lub dwóch, bądź cierpliwy - będzie wiele kursów. Mężczyzna może zostać zbadany lub nie, ponieważ może być bezobjawowym nosicielem. Musi jednak przejść leczenie, ponieważ wirus ten może również powodować raka gardła. Rozpocznij leczenie, jeśli zrobisz wszystko, będzie efekt. Można potwierdzić ciężką dysplazję, wówczas konieczna będzie diatermokonizacja sh/m, ale konieczne jest leczenie farmakologiczne, aby uniknąć nawrotu dysplazji sh/m.

2011-04-05 15:51:45

Pyta Tatianę, 21 lat:

Cześć! W czasie ciąży zdiagnozowano u mnie nadżerki szyjki macicy. Po porodzie (po pewnym czasie) wykonano mi elektrokonizację (miesiąc przed leczeniem z powodu lekkiego zapalenia), zaczęło się krwawienie - zaszyto (założono 4 szwy). Wszystko się zagoiło. Zdrowy. Chcę zamontować spiralę. Lekarz sumiennie poleca Mirenę, ja odmówiłam, bo... Dla mnie to trochę drogo (limit 600-800 UAH). Ginekolog powiedział, że można spróbować każdego, nie ma przeciwwskazań. W aptece powiedzieli, że muszę skonsultować się z ginekologiem. Teraz zaczęła mi się miesiączka, w sobotę idę założyć sobie wkładkę domaciczną, nie wiem jaką. Lekarz powiedział, że to pierścionek. A miesiąc temu w 4-5 dniu miesiączki podczas stosunku pękła prezerwatywa, mąż wszedł we mnie. Postanowiłem nie ryzykować i wypiłem Postinor. Przed założeniem wkładki wydaje mi się, że powinnam zrobić badania, jednak ginekolog stwierdziła, że ​​nie muszę (brałam ją 3 miesiące temu - wszystko było w porządku). Teraz boję się, że Postinor mnie skrzywdził? Następna miesiączka przyszła punktualnie (właśnie teraz). Proszę opowiedzcie mi o spiralach (zwłaszcza pierścieniowych), o mojej sytuacji opisanej powyżej, inaczej do soboty nie starczy czasu. Wielkie dzięki!

Odpowiedzi Towstolytkina Natalia Pietrowna:

Witaj Tatiano. Zazwyczaj elektrokonizację szyjki macicy wykonuje się w przypadku dysplazji szyjki macicy, po czym kobieta poddawana jest obserwacji klinicznej przez 2 lata, natomiast stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych jest przeciwwskazane. Ponadto od zażycia leku Postinor minął niecały miesiąc. Lek ten może zaburzać cykl menstruacyjny przez kilka miesięcy po jego zażyciu. Zalecane może być przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zamiast środka antykoncepcyjnego wewnątrzmacicznego. Jeśli chodzi o wkładkę domaciczną, nie mają one żadnych specjalnych różnic, z wyjątkiem systemu Mirena.

2015-11-25 09:28:10

Anastazja pyta:

Cześć. Po porodzie 3 tygodnie później poszłam do ginekologa, pojawiło się zapalenie, przepisał mi św. Maść Hexicon i Levomikol, potem wróciłam po 3 tygodniach, zapalenie nigdzie nie zniknęło, przepisali St. Polygynax i znowu nie pomogło, potem zrobiłam USG, podejrzenie endometrium, jama macicy rozszerzona o 3,2 mm, po czym przez tydzień wykonywałem sanitację + lewomikol. Po 2 miesiącach poszłam na kolejne USG. Stwierdzono poszerzenie jamy macicy o 3 mm. ze względu na niejednorodną zawartość (znaki echa lochiometrycznego). Jakie leki można przepisać na skurcze macicy podczas karmienia piersią? Czy można jednocześnie prowadzić życie seksualne?

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Witaj, Anastazjo! Taka sytuacja w normalnych warunkach nie powinna mieć miejsca. Jak długo po porodzie miałaś wydzielinę? Czy w tym okresie wzrosła Twoja temperatura? Na chwilę obecną nie mam prawa umawiać się na wizyty wirtualnie, już wcześniej powinna Pani przepisać oksytocynę, a w przypadku nieskuteczności wykonać badanie jamy macicy. Skontaktuj się ze swoim ginekologiem prowadzącym. Nie polecam uprawiania seksu, dopóki sytuacja nie zostanie całkowicie wyjaśniona.

2015-10-21 17:24:30

Anna Leo pyta:

Miesiąc po porodzie miejscowy ginekolog podczas badania stwierdził „małe zmiany w szyjce macicy”, rozmazy na florę i cytologię były „dobre”. Przepisany Depantol. Wzięłam 2 kursy – zaraz po porodzie, za radą lekarza ze szpitala położniczego i miesiąc później, po badaniu przez miejscowego policjanta; chociaż te czopki powodowały pieczenie i plamienie (czy to normalne? Czy powinnam je stosować w przyszłości, czy są dla mnie nieodpowiednie?).
Rok po urodzeniu podczas profesjonalnego badania wykryto nadżerki. Lekarz stwierdził, że trzeba to wykauterować. Zrobiła mi też kolposkopię. Kolposkopia: nieprawidłowy KS (acetobiały nabłonek płaski, cienka mozaika, strefa jod-ujemna, stan zapalny jako oznaka zakażenia HPV - mówiłem, że 5 lat temu wykryto typ 16 lub 18 wirusa HPV).
Poszedłem na oddział ginekologiczny szpitala do innego lekarza. Spojrzała na mnie i powiedziała, że ​​kauteryzacja nie jest konieczna. Zleciła badania. Rozmazy Flora są w porządku. PCR pod kątem infekcji (ureaplazma, mykoplazma, gardnerella, chlamydia, opryszczka, onkogenny HPV) - nie wykryto. Wynikiem cytologii jest gojąca się erozja. Po zapoznaniu się z wynikami lekarz utwierdził się w decyzji o niekauteryzacji nadżerki, lecz zasugerował leczenie Neo-Penotranem i po 8 miesiącach zgłosił się ponownie na badanie w celu obserwacji dynamiki.
Pytania: Czy w moim przypadku zasadne jest leczenie Neo-Penotranem, jeśli nie ma infekcji (przed badaniami byłem leczony antybiotykiem Augmentin i stosowałem czopki Zalain)? Czy nadal warto kauteryzować? Co Pan jako specjalista poleca mi jako leczenie? Dziękuję

Odpowiedzi Dzika Nadieżda Iwanowna:

Sam podejmujesz decyzję: leczyć czy nie leczyć erozji.... Ale wykonując dużą liczbę badań u różnych lekarzy, tylko opóźniasz czas. Lekarz wykonujący kolposkopię już by Cię wyleczył i nie byłoby już nadżerek.... Masz prawo nie leczyć nadżerki, a jedynie być obserwowanym, jednak wskazane jest wykonanie kolposkopii. Sama erozja jest leczona w prosty sposób: kolposkopia, biopsja celowana i badanie cytologiczne rozmazu. Jeśli wyniki są dobre - kriodestrukcja lub diatermokoagulacja. Kontrola po 6-8 tygodniach - i tyle. Jeśli chcesz obserwować, obserwuj, po prostu nie marnuj czasu.

2015-10-08 21:34:11

Elena pyta:

Dzień dobry Od 8 lat choruję na nadżerki szyjki macicy, zdiagnozowane dopiero na podstawie badania, ostatnio złe wyniki cytologii - dysplazja 1,2, komórki zakażone wirusem. Ponieważ w naszym mieście nie robią niezbędnych badań i leczenia, pojechałem do kliniki w innym mieście, gdzie zrobili kolposkopię, badanie biopsyjne i badania przesiewowe w kierunku infekcji, w wyniku ureaplazmozy, dysplazji 3 i HPV, teraz to samo badanie pobrane na biopsję wysyła się do Republikańskiego Centrum Onkologii, skoro wszystko dzieje się zdalnie, to nie rozumiem, jaką analizę przeprowadzić?W tej chwili jestem po leczeniu na ureaplazmozę i zapalenie. Na co się przygotować, leczenie szpitalne – konizacja itp. A może da się obejść „kauteryzację” laserem lub falami radiowymi i jaki to będzie miało wpływ na urodzenie dziecka i możliwość zajścia w ciążę? Wiek: 26 lat, nadżerka pojawiła się po porodzie, jak wyjaśniono, duże dziecko spowodowało deformację szyjki macicy.Dziękujemy!

Odpowiedzi Pałyga Igor Jewgienijewicz:

Cześć Elena! Jeżeli na podstawie wyniku biopsji histologia rozpozna dysplazję 3, najprawdopodobniej konieczna będzie konizacja. Racjonalnie przeprowadzony zabieg nie spowoduje negatywnych konsekwencji przy planowaniu kolejnej ciąży. Tyle, że taktyka monitorowania szyjki macicy była moim zdaniem niewłaściwa, nadżerka trwała już 8 lat. Gdybyś wcześniej zwrócił się do doświadczonego specjalisty, wszystko mogłoby ograniczyć się do kauteryzacji...

2015-08-01 17:35:27

Angelina pyta:

Witam, drogi doktorze. Mam 24 lata, nie miałam żadnych porodów ani aborcji. Z problemem HPV 16 zetknąłem się kilka lat temu. Przeprowadzono kilkucyklowe leczenie przeciwwirusowe i immunomodulacyjne. Po czym, analizując PCR, nie znaleziono HPV o wysokim ryzyku onkogennym, a także chorób przenoszonych drogą płciową, podobnie nie znaleziono partnera. Ale według wyników biopsji wystąpiły konsekwencje w postaci dysplazji LSIL stopnia 1. Była leczona lekami, które zmniejszały dotknięty obszar sh/m. Przeprowadzono także waporyzację laserową. 6 miesięcy po manipulacji w badaniu kolposkopowym: niepełna strefa transformacji typu 2 jest nietypowa, l/m jest reprezentowana przez główną błonę śluzową, otwarte gruczoły, obszary acetobiałego nabłonka z delikatną mozaiką i jodujemnym barwieniem stref w 1 ,3,4 ćwiartki, granica nabłonkowa wyraźna, niepełna strefa transformacji na poziomie ujścia zewnętrznego, zespół krzepnięcia, rozpoznanie dysplazji szyjki macicy. Podczas badania rozmaz w normie: leukocyty w pochwie 001, w szyjce macicy 1-3. STI – nie. Zalecany jest cykl leczenia: neovir IM co drugi dzień nr 10, izoprynozyna 2 t. 3 R. dziennie - 25 dni, panavir dopochwowo nr 10, następnie czopki polioksydonowe (12 mg) nr 10. Po leczeniu kolposkopia i rozmaz dla ac. Jeżeli leczenie jest nieskuteczne, należy powtórzyć waporyzację laserową lub wycięcie falą radiową. Proszę o informację: 1. Z jakiej przyczyny może nastąpić nawrót dysplazji? (w okresie pomiędzy manipulacją a badaniem doznała zapalenia przydatków po hipotermii, przeprowadzono leczenie farmakologiczne, obecnie według wyników USG wszystko jest w porządku); 2. Czy działania lekarza prowadzącego są prawidłowe? 3. Jak skuteczne może być przepisane leczenie?; 4. Co Twoim zdaniem należy zrobić, jeśli leczenie jest nieskuteczne?; 5. Czy jest możliwość przeprowadzenia leczenia chirurgicznego (laserem lub falą radiową) u tych, które nie rodziły (bardzo chciałabym mieć dziecko), zwłaszcza ponownie? 5. Kiedy można zacząć planować ciążę? 6. Czy można uprawiać seks, a jeśli tak, to czy jest to możliwe bez mechanicznej antykoncepcji, jeśli nie wykryto choroby przenoszonej drogą płciową ani u mnie, ani u mojego partnera? Nie mogę się doczekać Waszych odpowiedzi.

Odpowiedzi Gumenecki Igor Jewgienijewicz:

Witaj Angelino! Jeśli wielokrotnie podejrzewa się dysplazję, leczenie zachowawcze nie jest racjonalne. Powinnaś poddać się ponownej biopsji i na podstawie jej wyników ginekolog wybierze bardziej radykalną metodę leczenia. W razie potrzeby można go wykonać także u nieródek, należy jednak zwrócić się do doświadczonego specjalisty. Ciążę można zaplanować po całkowitym wygojeniu, po 3-6 miesiącach. Przed rozpoczęciem leczenia możesz podjąć aktywność seksualną, wtedy lekarz przekaże Ci niezbędne zalecenia.

2015-06-12 07:50:46

Anna pyta:

Cześć. W ciągu ostatnich sześciu miesięcy regularnie zaczęło mnie niepokoić kilka objawów: silny świąd w okolicy zewnętrznych narządów płciowych (głównie podczas brania prysznica), wydzielina (o różnym charakterze – czasami zsiadła z nieprzyjemnym kwaśnym zapachem, czasami tylko biało-żółte błony śluzowe), a także wzmożony ból podczas menstruacji, któremu towarzyszy uwalnianie skrzepów krwi. Swędzenie występuje głównie w połowie cyklu, szczególnie po stosunku płciowym, który zwykle pojawia się w połowie cyklu (czyli raz w miesiącu). Po stosunku wszystko piecze, piecze, czerwienieje, pojawiają się szczypiące pęknięcia i przeszkadzają nawet przez tydzień. Bliżej miesiączki objawy ustępują.
Skontaktowałam się z ginekologiem. Zaraz na badaniu stwierdził, że mam chroniczne zapalenie narządów miednicy mniejszej, że wydzielina nie jest dobra, wygląda na pleśniawkę, co potwierdziło badanie wymazowe. W rozmazie stwierdzono również florę mieszaną. Wysłał mnie na 6 testów, wszystkie na IgG (!!!):
1) Wirus opryszczki pospolitej 1, 2 typy - dodatni (PI = 16,36) z prawidłowym PI 2) Cytomegalowirus - dodatni (C = 141,7) z prawidłowym C 3) Toxoplasma gondii - ujemny (C 4) Chlamidia trachomatis - ujemny (PI = 0,05 ) z normą PI 5) Mycoplasma hominis - ujemna (PI = 0,27) z normą PI 6) Ureaplasma urealyticum - ujemna (PI = 0,17) z normą PI Niepokoi mnie kilka punktów. jasne, jak na podstawie samych badań można wyciągnąć wiarygodne wnioski na temat stanu mojego zdrowia (mam pewne pojęcie o istocie badań w kierunku IgG, IgM i metody PCR). Ginekolog powiedział, że na podstawie wyników tych badań może od razu przepisać mi leczenie. Po drugie, istnieje nieporozumienie co do wiarygodności wyników. Może pomożesz mi zrozumieć znaczenie testów:
W 2008 roku, 6 miesięcy po rozpoczęciu współżycia, wykonałem badania PCR w kierunku opryszczki typu 1.2, wirusa cytomegalii, chlamydii, ureaplazmozy, mykoplazmozy, a także wirusa brodawczaka ludzkiego. Dodatnie wyniki uzyskano jedynie w przypadku ureaplazmy i mykoplazmy. Zostałem wyleczony i po 2 miesiącach zrobiłem ponownie badania na ureaplazmę i mykoplazmę. Wynik PCR był negatywny. Pytanie brzmi:
1) dlaczego dzisiaj IgG jest negatywne dla ureaplazmy i mykoplazmy, skoro ta pamięć immunologiczna miała pozostać w moim organizmie?
2) jeśli pamięć immunologiczna w postaci IgG specyficznie dla ureaplazmy i mykoplazmy zanika z biegiem lat, że tak powiem, to po co w ogóle wykonywać ten test dzisiaj, jeśli nie ma on charakteru informacyjnego.
Mam wątpliwości, komu ufać. Mam wrażenie, że chcą mnie leczyć w myśl zasady „nie ma problemu, jeśli wezmę jeszcze kilka tabletek”. A dla mnie to bardzo ważne, bo ciężko mi brać leki (mam już mdłości, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, dzielone posiłki i od 8 lat rygorystyczną dietę, mimo wielu badań i kuracji).
Za rok lub dwa planujemy drugie dziecko i chcę po prostu być zdrowa. 4 lata temu, po porodzie, wykonano krioleczenie erozji szyjnej.
W 2010 roku w 4-5 tygodniu ciąży miałam wykonane badanie USG, które wykazało obustronne zapalenie przydatków z objawami zrostów w miednicy. Po 10-12 tygodniach wykryli u mnie Trichomonas i leczyli mnie zastrzykami (zastrzyk fluoru Trichomonaden nr 10), argumentując prawdopodobieństwo pęknięcia błon. Czy mogę zostać wyleczony tymi dziesięcioma zastrzykami? W 2010 roku nie powtórzyli testu, ale tydzień temu wymaz wykazał brak Trichomonas. Nie stwierdzono wówczas żadnej innej infekcji. Mój mąż też był leczony na trichomonas.
4 lata temu, po porodzie, wykonano krioleczenie erozji szyjnej. Za rok lub dwa planujemy drugie dziecko i bardzo chcę być zdrowa. Z góry dziękuję!

Odpowiedzi Pałyga Igor Jewgienijewicz:

Cześć Anno! Na podstawie opisu mogę stwierdzić, że masz klasyczny obraz kandydozy (pleśniawki). Po zakończeniu kuracji przeciwgrzybiczej niepokojące objawy powinny ustąpić. Najważniejsze jest, aby kontynuować przyjmowanie leku przeciwgrzybiczego pierwszego dnia miesiączki przez co najmniej 3 cykle menstruacyjne, ponieważ Kiedy pojawia się miesiączka, pleśniawka może się pogorszyć. Nie ma sensu badać na obecność Ig G, bo obecność Ig G wskazuje na kontakt z infekcjami w przeszłości i nie można jej leczyć na żadnym (!) poziomie – jest to pamięć immunologiczna organizmu. Na ostrą infekcję wskazują Ig M i ich szybki wzrost.

2014-02-16 17:27:14

Ksenia pyta:

Dzień dobry 36 lat. W lutym 2013 przez 20 tygodni. gruczolakowłókniak prawej strony zwiększył się w czasie ciąży. gruczoły zewnętrzne niżej kwadrat 1,4*0,6*0,8 mm (w 8 tyg. leczyła fizjoterapią zapalenie oskrzeli, przyjmowała progesteron do 25 tyg.) (gruczolakowłókniak występował od 10 lat, leczenie progestagenem, ostatnia diagnostyka USG w 2011r. - powiększony płatek), 2 USG w odstępach miesięcznych wykazano zwiększenie wielkości gruczolaka i dodatkowe. formacja na dole m.; zaproponowano usunięcie. W maju 2013 r w 31 tygodniu W czasie ciąży wykonano radykalną mastektomię metodą Maddena po stronie prawej (po resekcji sektorowej i histologii). Diagnoza inf. gruczolakorak zrazikowy stopnia 2. złośliwy, pT1N0M0, wzrost wielocentryczny Cr, bez przerzutów do węzłów chłonnych). Badanie immunohistochemiczne: ER (18% - ogółem% dodatnich komórek nowotworowych) +(H=60), PR (14% - ogółem% dodatnich komórek nowotworowych) +(H=80), Her2new (36% - łącznie% dodatnich komórek nowotworowych) - (1+).
Po porodzie w 38 tygodniu. Przeprowadzono 2 kursy chemioterapii: epilek 120 mg, endoxan 900 mg, pozostałe 2 kursy odwołano ze względu na półpasiec. porosty, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie ucha, krwawienie z macicy.
Po 2 miesiącach po porodzie - obfite miesiączki, odmowa łyżeczkowania, 20 dni obfitej drugiej miesiączki, 33 dni po 3 miesiące, częściowe łyżeczkowanie. Zeskrobanie ujawnia polip gruczołowy, endometrium z prostym nietypowym. rozrost z pojedynczymi ogniskami prostej atypii. Cytogram-c/c, w/m-zapalenie, USG macicy, mocz. bańka bez żadnych osobliwości (robię to raz w miesiącu)
Po 14 dniach miesiączki podano zastrzyk zalodexu. Od tego momentu zaczęły się bóle pęcherza, tylko w ciągu dnia, nasilające się w pionie. pozycji i od wysiłku, w nocy i od ciepła, ból ustępuje. Uczucia jak w pierwszym trymestrze ciąży – ucisk, uczucie pełności, okresy częstego oddawania moczu. Badania krwi i moczu są w normie. Objawy utrzymują się od 3 miesięcy, stan ostry trwa 1-2 dni, następnie ustępuje i powtarza się po 10 dniach. Drugiego zastrzyku Zalodexu nie wziąłem, sądząc, że ból jest spowodowany lekiem. Po 60 dniach znowu zaczęły się obfite miesiączki, tego samego dnia objawy całkowicie ustąpiły i od połowy cyklu miesiączkowego pojawiły się już dwukrotnie (być może jest to powiązanie, mam mastopatię włóknisto-torbielowatą).
Powiedz mi, czy można obejść się bez terapii hormonalnej (ze względu na fakt, że guz powstał w czasie ciąży) i jakie mogą być rokowania w tym przypadku w porównaniu z przyjmowaniem leku Zoladex? Jakie leczenie byś polecił? Jak mogę zapobiec nawrotom, jeśli to możliwe? Jakie badania można wykonać, aby znaleźć przyczynę bólu w moczu. bańka? Jakie jest leczenie krwawień, polipów i atypii? Czy muszę usunąć macicę i jajniki? Bardzo dziękuję za odpowiedź!