Czy wskaźnik laserowy jest szkodliwy dla ludzkich oczu? Szkodliwość depilacji laserowej: prawda czy mit

Technologie rozwijają się w niesamowitym tempie. Kilka dekad temu laser wydawał się fantazją, dziś wskaźnik laserowy można kupić dosłownie za grosze w ulicznym kiosku.

Ale choć lasery coraz częściej stają się częścią życia codziennego, warto pamiętać, że nieostrożne obchodzenie się z nimi może prowadzić do poważnych problemów. W tym przeglądzie omówiono zagrożenia stwarzane przez lasery.

1. Byłem zawstydzony i spalony

Lekarze ze Szpitala Uniwersytetu Medycznego w Tokio przeprowadzali operację szyjki macicy 30-letniej pacjentki, gdy nagle oddała gazy. Wiązka lasera zapaliła gazy, powodując zapalenie się zasłony chirurgicznej, a następnie ogień szybko rozprzestrzenił się na talię i nogi kobiety. Komisja zbadała incydent i stwierdziła, że cały sprzęt był sprawny i używany prawidłowo, ale był to po prostu wypadek.

2. Pięć osób dziennie

W West Laser and Cataract Surgery Center (West Springfield, Massachusetts) pięciu pacjentów doznało poważnych obrażeń oczu po wstrzyknięciu znieczulenia przed laserową chirurgią oka. Już pierwszego dnia pracy dr Tsai Chiu zdołał skrzywdzić nieszczęsnych pacjentów. Kierownictwo West Center stwierdziło, że albo kłamał na temat swoich kwalifikacji, albo brakowało mu odpowiedniej wiedzy na temat sprzętu. Od tego czasu Chiu złożył rezygnację i otrzymał zakaz wykonywania zawodu lekarza w Stanach Zjednoczonych.

3. Wypadek drogowy

Kobieta z Albany w stanie Oregon woziła męża do pracy, gdy nagle oślepiło ją światło lasera. Miranda Centers została chwilowo oślepiona wiązką lasera i uderzyła w barierę ochronną. Jeden z kierowców poświecił drugiemu wskaźnik laserowy w oczy. To ostatecznie doprowadziło do kilku wypadków na autostradzie.

4. Do pięciu miliwatów!

W związku ze wzrostem liczby wypadków samolotów i helikopterów z udziałem wskaźników laserowych Wielka Brytania zdecydowała się rozprawić się z niebezpiecznymi urządzeniami. W większości krajów za bezpieczne uważa się lasery o mocy do pięciu miliwatów. Jednak pomimo wszystkich brytyjskich zakazów, niektóre wysokowydajne lasery klasy 3 są swobodnie sprzedawane w Internecie. Zgłoszono już ponad 150 urazów oczu spowodowanych tymi urządzeniami.

5. Siły Powietrzne USA zestrzeliły UAV

W czerwcu 2017 r. armia amerykańska pomyślnie przetestowała działa laserowe zamontowane na helikopterach Apache. Według producenta Raytheona był to pierwszy przypadek, gdy w pełni zintegrowany system laserowy na pokładzie samolotu z powodzeniem namierzył i ostrzeliwał cele w szerokim zakresie warunków lotu, wysokości i prędkości. Broń ma zasięg około 1,5 km, jest cicha i niewidoczna dla ludzi. Są również niezwykle dokładne. Armia planuje użyć podobnych laserów do obrony przed przyszłymi atakami dronów.

6. Pogoń za piłkarzem

W 2016 roku w Meksyku, podczas międzynarodowego meczu NFL pomiędzy Houston Texans (USA) a Oakland Raiders (Nowa Zelandia), rozgrywający Teksasu Brock Osweiler był ścigany przez nieostrożnego kibica. Za każdym razem, gdy Osweiler otrzymywał piłkę, jeden z widzów świecił mu w twarz zielonym wskaźnikiem laserowym, tak aby gracz nie wiedział, dokąd uciekać.

7. Sprawność zasilania pojazdów

Pomimo milionów dolarów wydanych na rozwój samochodów autonomicznych, jeden z badaczy bezpieczeństwa postawił poważne pytania dotyczące ich wykonalności w najbliższej przyszłości. Naukowcowi udało się zakłócić działanie czujników laserowych samochodu autonomicznego, po prostu świecąc na nie tanim wskaźnikiem laserowym. System samochodu uznał to za „niewidzialną przeszkodę” i zwolnił samochód, aż do całkowitego zatrzymania.

8. Traumatyczna liposukcja

Podczas zabiegu liposukcji laserowej jedna z pacjentek doznała poważnych oparzeń, po czym kierownictwo kliniki próbowało odwieść ją od leczenia. Zamiast tego dr Muruga Raj powiedziała jej, że wszystko jest w porządku, nie można nic zrobić z oparzeniem, wystarczy po prostu nałożyć krem na dotknięty obszar. Ostatecznie sprawa trafiła do sądu.

9. Wskaźnik laserowy i helikopter

Connor Brown, lat 30, dowiedział się dopiero, gdy usłyszał zarzuty. Policyjny helikopter szukał mężczyzny powodującego zamieszanie w parku, gdy Brown skierował wskaźnik laserowy na jego kabinę. Obaj członkowie załogi zostali oślepieni i misję trzeba było przerwać, aby policja trafiła do szpitala. Ostatecznie Brown nazwał swoje działanie „strasznym błędem, dla którego nie ma żadnego usprawiedliwienia”.

10. Poparzone palce

Australijczyk chciał usunąć kilka tatuaży z kostek, ale wszystko skończyło się poważnymi poparzeniami. Lekarz powiedział, że będzie potrzebował dziesięciu do dwunastu sesji chirurgii laserowej za 170 dolarów, aby usunąć z palców znak „Żyj swobodnie”, ale anonimowy pacjent zaczął zadawać pytania, gdy prawie 20 sesji nie przyniosło pożądanych rezultatów. Lekarz próbował trochę przyspieszyć sprawę i ustawił maszynę laserową na największą moc. W rezultacie moje palce zostały spalone na głębokość 3 mm.

Idealnie gładka skóra. Tylko w reklamie kobieta z uśmiechem na twarzy goli, usuwa i wyrywa włosy, bo wie na pewno, że o niepotrzebnych włosach można zapomnieć na miesiące. W rzeczywistości żaden zabieg nie daje długotrwałego efektu. Nic innego jak depilacja laserowa. Ale czy warto wyrzucić wszystkie maszynki do golenia i umówić się na wizytę u kosmetologa? Czy depilacja laserowa szkodzi, czy też marketerzy celowo rozpowszechniają ten mit? Rozwiążmy to.

Trzy pytania dotyczące konieczności depilacji laserowej

Pamiętaj, jak pozbyć się niepotrzebnej i zarośniętej trawy. Jest wypalony, po czym nie rośnie przez długi czas. Zasada depilacji laserowej jest bardzo podobna do tego przykładu. Wiązka ciepła i światła o różnych częstotliwościach niczym magnes przyciąga mieszek włosowy i rozszczepia go. Dosłownie – wypala się.

W związku z tym pojawia się pytanie: czy jest to bezpieczne dla organizmu?

Pytanie 1. Czy można żyć bez włosów?

Czy zastanawiałeś się kiedyś, po co nam włosy? Jest mało prawdopodobne, aby zepsuło to estetykę i spowodowało problemy.

Owłosienie na ciele pełni funkcję termoregulacyjną. Należy pamiętać, że w chłodne dni zatrzymują ciepło, a podczas upałów pomagają usunąć wilgoć z ciała i ochłodzić skórę. Latem włosy na rękach i nogach mogą również działać jako bariera ochronna przed małymi owadami.

A co z włosami w miejscach intymnych i pod pachami? Przeciwnie, ich brak zapobiega gromadzeniu się nieprzyjemnych zapachów i bakterii. Zatem gładka skóra jest dobra dla zdrowia?

Naukowcy udowodnili, że to gruczoły znajdujące się w tych obszarach po podgrzaniu wydzielają zapach, który może przyciągnąć płeć przeciwną. Nie oznacza to jednak, że teraz możesz całymi tygodniami nie myć się i uwodzić mężczyzn swoim naturalnym zapachem ciała. Ale czysta skóra, ogrzana włoskami, będzie dobrym zamiennikiem perfum z feromonami.

Czy biorąc pod uwagę te właściwości, ma sens całkowite i trwałe usuwanie owłosienia?

Pytanie 2. Reakcja organizmu na brak włosów

Pytanie drugie jest nierozerwalnie związane z pierwszym. Jeśli włosy nie są bezużyteczną konsekwencją ewolucji, to jak organizm zareaguje na ich brak?

Zapewne zauważyłaś, że skutkiem ubocznym przyjmowania leków hormonalnych jest przyrost masy ciała i porost włosów. Brak włosów wraz z mieszkami włosowymi działa w tym samym kierunku. Organizm próbując powrócić do normalnego stanu zaczyna wytwarzać nadmierne ilości hormonów.

Włosy mogą zacząć rosnąć w nieoczekiwanych miejscach

strzałka_w lewo Włosy mogą zacząć rosnąć w nieoczekiwanych miejscach

Efektem może być nie tylko czas spędzony na depilacji laserowej, ale także nieregularne miesiączki i pojawienie się nadwagi. Osoby z zaburzeniami równowagi hormonalnej muszą poważnie przemyśleć możliwe konsekwencje zabiegu.

Pytanie 3. Czy laser jest bezpieczny?

Współczesna medycyna przeszła długą drogę. Lasery służą do przywracania wzroku, wykonywania poważnych operacji, a nawet usuwania blizn i niechcianych tatuaży. Może wręcz przeciwnie, depilacja laserowa jest przydatna?

Zastosowanie lasera podczas zabiegu sprowadza się do jednego – zapobiegania utracie krwi. Depilacja laserowa nie realizuje takich celów. Poza tym, mówiąc o cudownych właściwościach lasera, nikt nie wspomina, że jest on przeciwwskazany w onkologii. Każde promieniowanie może wywołać dalszy wzrost nowotworu.

Przeciwwskazania do zabiegu

Jeśli rozumiesz, że brak owłosienia na ciele to nie problem, a rozwiązanie, a historie o zaburzeniach hormonalnych Cię nie przerażają, to upewnij się, że na drodze do gładkiej skóry nie ma żadnych przeszkód.

Skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy możesz poddać się depilacji laserowej, jeśli:

Zakaźne i przeziębienia. Depilacja laserowa może spowodować rozprzestrzenienie się infekcji po całym organizmie. Leczenie przeziębienia potrwa jeszcze kilka dni. Szczególnie należy zachować ostrożność podczas zaostrzenia opryszczki. W tym okresie lepiej całkowicie zrezygnować z wszelkich zabiegów kosmetycznych.

Alergia. Reakcja na depilację laserową jest nieprzewidywalna. Możliwe, że reakcją organizmu będą wysypki, obrzęk i swędzenie. W połączeniu z istniejącą alergią może prowadzić do obrzęku Quinckego.

Flebeuryzm. Depilacja laserowa negatywnie wpływa na rozrzedzenie żył, uszkadza naczynia krwionośne i powoduje uszkodzenie naczyń włosowatych. Istnieje również opinia, że każde wyrywanie włosów może prowadzić do rozwoju żylaków.

Choroby skóry, takie jak egzema i łuszczyca. Depilacja laserowa jest całkowicie przeciwwskazana w okresie zaostrzenia choroby.

Cukrzyca. W cukrzycy regeneracja tkanek jest upośledzona, co oznacza, że usuwanie włosów może poważnie uszkodzić skórę.

Ciąża i laktacja. Nie badano reakcji organizmu na ekspozycję na wiązkę lasera podczas ciąży. Oznacza to, że wśród lekarzy nie ma jednoznacznej opinii, czy w ten sposób można pozbyć się niechcianej roślinności, czy też nie. Lepiej wstrzymać się od stosowania leku przez kilka miesięcy i pamiętać o mniej skutecznych, ale bezpiecznych metodach.

Całkowicie przeciwwskazane

Depilacja laserowa jest całkowicie przeciwwskazana przy następujących schorzeniach:

onkologia
opryszczka
cukrzyca niektórych postaci i typów

Depilacji laserowej należy unikać również w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Laser celuje tylko w ciemne włosy, więc jeśli masz na ciele bardzo jasne lub siwe włosy, nie powinieneś wykonywać depilacji. Nie będzie żadnego szkodliwego efektu, tak jak nie będzie żadnego korzystnego efektu.

Obalamy mity

Jest dobra wiadomość. Niektóre argumenty na temat niebezpieczeństw związanych z depilacją laserową są naciągane.

Mit 1. Zakaz opalania przed depilacją

Toczy się wiele dyskusji na temat korzyści i szkód związanych z opalaniem, zwłaszcza jeśli jest ono uzyskiwane sztucznie. Jeśli właśnie miałeś zamiar się opalać, przeczytaj, czy to prawda, czy fikcja.

Opalona skóra nie może w żaden sposób wpłynąć na przebieg depilacji. Mit pochodzi z czasów, gdy dopiero zaczynała się kształtować depilacja laserowa, wykorzystująca zasadę selektywnej fototermolizy. I naprawdę źle wpływał na opaloną skórę. Nowoczesne technologie pozwalają to zignorować.

Mit 2. Narządy wewnętrzne są uszkodzone

Zapomnij o strasznych historiach o uszkodzeniu narządów wewnętrznych lub ich narażeniu na promieniowanie podczas zabiegu. Widmo wiązki jest na tyle małe, że nie dotrze ona nigdzie dalej niż do mieszka włosowego. Oznacza to, że nie przeniknie przez skórę.

Mit 3. Prowokowanie raka

Depilacja, nawet tak radykalna, nie może wywołać raka. Wymaga to spełnienia całego zestawu warunków. Ale całkiem możliwe jest rozwinięcie dojrzewającej złośliwej formacji. Ale urządzenia pracujące na częstotliwości radiowej, niezdrowe jedzenie, a nawet nawyk gryzienia ust mają tę funkcję.

Niewątpliwie przed zabiegiem konieczna jest konsultacja ze specjalistą i poddanie się badaniu.

Mit 4. Prowokowanie oparzeń skóry

Laser nie spala samej skóry, ale mieszków włosowych, rozszczepiając główną substancję koloryzującą – melaninę. Pozostałe obszary skóry mają go w niewielkich ilościach, dlatego laser ich nie widzi. Nawet jeśli w trakcie zabiegu poczujesz ciepło, nie wystarczy ono do poparzenia skóry.

Konsekwencje słodzenia, które uważa się za mniej niebezpieczne

strzałka_w lewo Konsekwencje słodzenia, które uważa się za mniej niebezpieczne

Mit 5. Powstają wrastające włosy i blizny

Podczas usuwania włosów w domu taka uciążliwość nie jest wyjątkiem, ponieważ naskórek ulega uszkodzeniu. Laser działa na sam włos, nie naruszając struktury skóry, co oznacza, że eliminuje problem wrastających włosków.

Wniosek

Przed każdym zabiegiem kosmetycznym należy zasięgnąć porady lekarza. Określa wrażliwość skóry na laser, brak reakcji alergicznych, nowotworów i chorób dermatologicznych. Uwzględnienie tych cech pomoże Ci odmówić zabiegu ze względów medycznych lub zafundować sobie gładką skórę bez szkody dla zdrowia.

W Internecie natknąłem się na następujące stwierdzenia:
Możesz świecić laserem z balkonu i spalić czyjąś siatkówkę. Tobie, Twoim rodzicom, Twoim dzieciom. Rozumiesz, prawda? Jest ogólnodostępny, bez ograniczeń.
Spalona siatkówka nie zostaje przywrócona. Idiotów, którzy sprzedają takie rzeczy tym samym idiotom, należy karać. Jeśli zobaczę na ulicy idiotę z taką zabawką, zabiorę ją chłopcu i dam mu kilka klapsów w twarz. Starszych ukarzę znacznie surowiej, nawet dźgnięciami i strzałami z broni palnej. Kupiłem to i spaliłem twoją siatkówkę. Jeśli narazisz innych na niebezpieczeństwo, dostaniesz to.

Nie będziemy tutaj omawiać kwestii stanu psychicznego autora takich wypowiedzi, ale możemy porozmawiać o bezpieczeństwie wskaźników laserowych.

Na początek warto zaznaczyć, że laser to oczywiście urządzenie stwarzające zagrożenie dla wzroku, a czasami i życia. Ogólnie rzecz biorąc, nie należy kierować go w miejsce, w którym może znajdować się twarz danej osoby. I możesz bawić się kotami tylko przy użyciu najmniej wydajnych modeli. W przypadku laserów o mocy większej niż 5 mW bardzo pożądane jest posiadanie okularów ochronnych, a jeśli moc mierzona jest w setkach miliwatów, praca bez nich jest nie tylko niebezpieczna, ale i po prostu nieprzyjemna.

ALE niebezpieczeństwo, jakie stwarzają współczesne wskaźniki w świadomości masowej, jest mocno przesadzone. Poruszałem już ten temat w tym artykule. Tutaj odrębnie przytoczę kwestię niebezpieczeństwa wskaźników, skompresowanego z punktu widzenia artystycznego i rozszerzonego z punktu widzenia informacyjnego.

Po pierwsze, warto od razu zauważyć, że wskaźnik laserowy nie może zapewnić „huku - i jesteś ślepy”. Nawet jeśli celowo skierujesz najpotężniejszy model prosto na własne oko. Z reguły prowadzi to do pojawienia się kolejnego martwego punktu na siatkówce (oprócz tego, który każdy ma już od urodzenia). W ciągu kilku miesięcy po urazie mózg aktualizuje „mapę martwych pikseli” i miejsce przestaje powodować dyskomfort. Ale obraz obiektów wpadających w obszar plamki oczywiście nie jest postrzegany przez oko. Zwykle trzeba się szczególnie postarać, aby to zauważyć (poszukaj w Internecie hasła „wykrywanie martwego pola”). Jeden z moich znajomych, który zajmował się ustawianiem lasera, ma kilka takich miejsc, ale w życiu mu to w żaden sposób nie przeszkadza. Oczywiście nie jest to powód do „wpadania w kłopoty”, zwłaszcza że w niektórych przypadkach możliwa jest znacznie poważniejsza utrata wzroku. Ale to powód, aby przestać się bać, że w każdej chwili ktoś może pozbawić Cię wzroku świecąc wskaźnikiem z balkonu.

Po drugie, poważnym błędem byłoby założenie, że światło lasera rozchodzi się ściśle równolegle. Ma pewną rozbieżność. Dla większości wskaźników mieści się to w granicach 1-2 mrad, a dla najgorszych - 5 mrad lub nawet więcej. Niebezpieczne dla wzroku jest jedynie światło wpadające do źrenicy oka, którego powierzchnia nawet w ciemną noc nie przekracza 50 mm2. Im dalej oko znajduje się od wskaźnika, tym mniejsza część jego mocy może dostać się do oka. Jeden ze znanych producentów wskaźników ciężkich wymienia ich cechy, między innymi, jako zasięg, w jakim stanowią zagrożenie. Dla wskaźnika o mocy 1000 mW (dokładnie tysiąca) z rozbieżnością 1,5 mrad jest to 150 m. Co więcej, nie stanowi to poważnego zagrożenia. Jednak większość sprzedawanych obecnie wskaźników o tak ogromnej mocy ma co najmniej dwukrotnie większą rozbieżność, co proporcjonalnie zmniejsza niebezpieczną odległość. Zatem wiązka, która „dotrze” na odległość setek metrów, nie może nikomu zaszkodzić. To samo dotyczy przypadkowego narażenia oka na odbity promień: w większości przypadków niebezpieczne jest jedynie odbicie lustrzane od płaskiej lub lekko wklęsłej powierzchni. Odbicie od wypukłej lub matowej powierzchni może popsuć widzenie tylko podczas długotrwałej obserwacji, gdyż Tylko niewielka część wypromieniowanej mocy dociera do oka.

Wreszcie zapisy mocy nie mają nic wspólnego z mocą wskaźników sprzedawanych w podziemnych przejściach. Najprawdopodobniej nie znajdziemy tam nawet modeli o mocy 500 mW. Maksymalnie 200-300 mW. Ale te liczby są również znacznie zawyżone. Doświadczenie pokazuje, że chińskie wskaźniki zielone mają zwykle moc 1,5-3,0 razy mniejszą niż deklarowana. Czasami oszukują 10-krotnie... Chociaż wysokiej jakości, potężne wskaźniki stają się coraz tańsze, wcale nie są tak szybkie, jak nas przerażają. Jeśli pięć lat temu wysokiej jakości model o mocy 300 MW kosztował 1000 dolarów, teraz cena spadła do 300 dolarów. Nawet jeśli za kolejne 5 lat cena spadnie do 100 dolarów, zdecydowanie nie jest to cena, po której uczniowie będą ją masowo kupować.

wrzesień 17

Co się stanie, jeśli wiązka lasera trafi w oko? Albo kilka słów o bezpieczeństwie podczas wykonywania zabiegów laserowych w kosmetologii

Jeszcze 50 lat temu laser stosowano wyłącznie do usuwania nowotworów i wtedy tylko na twarzy i ciele. Od czasu pojawienia się urządzeń o dokładniejszych ustawieniach, zabiegi przeciwstarzeniowe i usuwanie tatuaży zaczęły wpływać na obszary brwi, zewnętrzne kąciki oczu i brzegi rzęskowe powieki. Ale oko nie jest daleko! Czy jest to niebezpieczne czy nie? Co się stanie, jeśli laser dostanie się do oka? Jak wyeliminować ryzyko dla pacjenta i lekarza?

Lasery są inne

Medyczne systemy laserowe mają 4 klasy zagrożenia:

Klasa 1 uważane za niezdolne do generowania szkodliwego poziomu promieniowania podczas pracy. Jest bezpieczny w każdych warunkach normalnego użytkowania, gołym okiem lub przez szkło powiększające. Systemy te są zwolnione z wszelkich kontroli i innych rodzajów nadzoru. Przykładem są lasery stosowane w laboratoriach diagnostycznych. Uważa się, że klasa 1M nie jest w stanie wytworzyć niebezpiecznych warunków narażenia podczas normalnej pracy, chyba że wiązka jest oglądana za pomocą optyki powiększającej.
Klasa 2– systemy laserowe małej mocy; emitują światło w widzialnej części widma (400-700 nm) i są uważane za bezpieczne, ponieważ mechanizmy obronne (nasz odruch mrugania) zapewniają ochronę. Przykładem jest laser helowo-neonowy (wskaźniki laserowe).
Klasa 2M - emituje światło w widzialnej części widma. Ochronę oczu zwykle zapewnia się poprzez mimowolne zamknięcie oczu podczas patrzenia. Jednakże systemy te są potencjalnie niebezpieczne podczas oglądania przez niektóre urządzenia optyczne.
Systemy laserowe średniej mocy klasa 3. Mogą być niebezpieczne, gdy patrzy się na nie bezpośrednio lub na lustrzane odbicie wiązki światła. Nie są one źródłami rozproszonego odbicia i nie stanowią zagrożenia pożarowego. Przykładem lasera klasy 3 jest laser Nd:YAG stosowany w okulistyce.
Istnieją 2 podklasy: 3R i 3B. Klasa 3R. Może być niebezpieczne w niektórych warunkach odbicia bezpośredniego i zwierciadlanego, jeśli oko jest prawidłowo skupione i stabilne, a ryzyko rzeczywistego uszkodzenia jest niewielkie. Klasa 3B. Może być niebezpieczny w warunkach bezpośrednich i lustrzanych.
Klasa 4. Są to systemy dużej mocy. Są najbardziej niebezpieczne, mogą być źródłem rozproszonego odbicia i stanowią zagrożenie pożarowe. Mogą również wytwarzać niebezpieczne promieniowanie plazmowe. Są to lasery kosmetyczne: dwutlenek węgla, neodymowy, argonowy, aleksandrytowy, pulsacyjny laser barwnikowy (PDL).

Zasada działania lasera

Długości fal promieniowania laserowego mieszczą się w zakresie ultrafioletu, światła widzialnego i podczerwieni widma elektromagnetycznego.

Prawie wszystkie lasery kosmetyczne działają na zasadzie selektywnej fototermolizy. Oznacza to, że ich energia lasera jest pochłaniana przez specyficzny chromofor:

melanina – do laserów diodowych, aleksandrytowych i rubinowych oraz laserów barwnikowych (PDL);
hemoglobina – dla neodymu w granatach itrowo-aluminiowych i PDL;
woda – dla laserów erbowych i dwutlenkowych, przy jednoczesnym zachowaniu otaczających tkanek.

Aby laser dał pożądany efekt muszą zostać spełnione trzy podstawowe wymagania:

Długość fali wystarczająca dla określonej głębokości penetracji.
Czas ekspozycji (szerokość i czas trwania impulsu lasera) mniejszy lub równy czasowi relaksacji termicznej (TRT) celu.
Wystarczająca energia na jednostkę powierzchni (fluencja), aby spowodować nieodwracalne uszkodzenie docelowego chromoforu.

Ważna jest także moc, wielkość plamki i czas działania lasera. Zatem przy większym rozmiarze plamki następuje mniejsze rozproszenie, ale następuje głębsza penetracja tkanki.

Chociaż lasery celują w określone chromofory, otaczający je rozproszenie i wynikający z niego efekt termiczny mogą powodować skutki uboczne. Uszkodzenie termiczne ma miejsce, gdy wystarczająca ilość energii jest absorbowana przez odpowiedni chromofor z większą szybkością, niż powstałe ciepło może zostać rozproszone. Podczas gdy celem są chromofory tkanki rdzeniowej, inne struktury oka, które również są bogate w te chromofory, są podatne na niezamierzone uszkodzenie. Mogą to być siatkówka bogata w hemoglobinę i melaninę, naczyniówka bogata w melaninę, rogówka i soczewka, które zawierają dużo płynu.

Cechy powieki i oka

Wykonując zabiegi laserowe w okolicy oka należy pamiętać o następujących zasadach:

Skóra powiek jest bardzo cienka.
Oko zawiera kilka celów dla różnych wiązek laserowych. Jest to melanina znajdująca się w nabłonku siatkówki, barwnik tęczówki, a także woda, która stanowi większość gałki ocznej.
Najbardziej wrażliwą częścią oka jest siatkówka: wiązka lasera o długości 400-1400 nm (a zwłaszcza 700-1400 nm) jest skupiana bezpośrednio na niej, wykorzystując wypukłości soczewki i rogówki. W rezultacie siatkówka otrzymuje 105 razy więcej promieniowania niż rogówka.
Istnieje coś takiego jak zjawisko Bella: kiedy oko jest zamknięte, gałka oczna w naturalny sposób toczy się do góry. W ten sposób zabarwiona tęczówka może wejść w zasięg penetracji lasera i zaabsorbować promieniowanie.
Receptory bólowe są bardzo gęsto zlokalizowane na rogówce. Oznacza to, że nawet niewielkie uszkodzenia termiczne prowadzą do silnego bólu.

Pacjenci o jasnych oczach są szczególnie podatni na obrażenia lasera, jeśli laser jest używany do namierzania melaniny. W nich całe promieniowanie natychmiast uderza w siatkówkę, nie zmniejszając się podczas przechodzenia przez nabłonek tęczówki.

Jak laser uszkadza struktury oka

Laserowe uszkodzenie oka i możliwy zakres uszkodzeń jest różny i zależy od rodzaju lasera. Tym samym urządzenia działające na bazie tytanylofosforanu potasu (KTP) lub barwników (PDL) są krótkie. Są wchłaniane głównie przez rogówkę i prowadzą do fotokoagulacji, czyli efektu fototermicznego. W tym przypadku w tkance oka wytwarzana jest wystarczająca ilość ciepła, aby zdenaturować białka. Temperatura siatkówki może wzrosnąć od 40 do 60° C.

Lasery emitujące długie fale - podczerwień, dioda, Nd:YAG. Przechodzą przez rogówkę, aby dotrzeć do soczewki i siatkówki. Ich działanie ma charakter fotomechaniczny, rzadziej zjawisko fotokoagulacji. Efekt fotomechaniczny oznacza, że w tkankach powstaje wybuchowy wstrząs akustyczny, który może doprowadzić do pojawienia się fragmentów, a nawet perforacji poszczególnych struktur.

Na przykład z klinicznego punktu widzenia laser Nd:YAG o długości fali 1064 nm, który powoduje większość laserowych uszkodzeń oka, może powodować krwotok siatkówkowy, krwotok do ciała szklistego, a także blizny, zrosty przedsiatkówkowe i retinopatię, gdy promieniowanie jest pochłaniane przez błonę bogatą w melaninę. nabłonek barwnikowy siatkówki. Laser Nd:YAG może powodować znaczne uszkodzenia oka i otaczającej skóry w porównaniu z laserami o mniejszej długości fali, ponieważ może wnikać w głębsze warstwy skóry.

Niebezpieczeństwo związane z laserami o dużej długości fali (np. laserem aleksandrytowym 755–795 nm i laserem Nd:YAG o długości fali 1064 nm) polega na tym, że ich promień jest niewidoczny dla oka. To odróżnia je od laserów o mniejszej długości fali (np. KTP).

Erb: Laser YAG o długości fali 2940 nm to kolejny laser ablacyjny, który można również stosować frakcyjnie. Jest skuteczniej absorbowany przez wodę i kolagen oraz powoduje mniej uszkodzeń termicznych niż laser CO2. Powikłaniami tych laserów są rumień, przebarwienia i hipopigmentacja tęczówki, infekcje skóry i urazy rogówki.

Jak działa oko?
Spawalniczy

Urządzenia i wskaźniki laserowe: niebezpieczna rozrywka dla dzieci „Nie patrz na spawanie, bo oślepniesz!” Każdy z nas przynajmniej raz słyszał to zdanie od swoich rodziców i prawdopodobnie opowiadał je swoim dzieciom. „Nie możesz świecić wskaźnikiem laserowym w oczy!”, „Nie możesz wchodzić do pokoju z zapaloną lampą kwarcową!” - To samo. MedAboutMe spróbuje dowiedzieć się, na ile uzasadnione są te stwierdzenia.

Jak działa oko?

Oczy ludzkie, ale także inne ssaki i ptaki, są wspaniałym urządzeniem biologicznym, urządzeniem optycznym, które pozwala nam widzieć.

Przezroczysta rogówka w kształcie soczewki oddziela zawartość oka od świata zewnętrznego. Razem z nieprzezroczystą twardówką tworzy pierwszą warstwę oka. Rogówka spełnia funkcje porównywalne z oknem w domu: przez nią światło dostaje się do narządu wzroku.

Drugi, naczyniówka, obejmuje tęczówkę, jej przednią część, a także ciało rzęskowe i naczyniówkę - część środkową i tylną. Tęczówka nie tylko określa kolor oczu, ale pełni także funkcję przepony: źrenica znajdująca się pośrodku tęczówki zwęża się lub rozszerza w zależności od stopnia oświetlenia, regulując strumień światła wpadającego do oka.

Wewnątrz ciała rzęskowego znajduje się również mały, ale bardzo ważny dla ostrości wzroku, mięsień akomodacyjny. Od tego zależy zdolność oka do widzenia zarówno obiektów odległych, jak i bliskich, ponieważ zmienia ono kształt soczewki krystalicznej - soczewki naturalnej.

Tylna część naczyniówki nazywana jest naczyniówką. Odżywia trzecią warstwę: siatkówkę.

Siatkówka zawiera kilka warstw specjalnych typów komórek nerwowych, które w rzeczywistości zapewniają oku zdolność widzenia. W tych komórkach światło przekształca się w impuls elektryczny, który jest przekazywany przez nerw wzrokowy do mózgu, który rozpoznaje i interpretuje odbierane sygnały. Istnieją dwa rodzaje komórek wzrokowych: pręciki i czopki. Ich główna część zlokalizowana jest w środkowej części siatkówki, w plamce żółtej.

Zdolność oka do widzenia zależy od pracy wszystkich jego elementów, wszystkich jego działów. Naruszenie funkcji któregokolwiek z działów prowadzi do pogorszenia lub utraty wzroku. Stan ten może być tymczasowy lub trwały, nieodwracalny.

Urazy oczu spowodowane laserem, spawaniem, lampą kwarcową

Zagrożenia stwarzane przez lampę kwarcową, spawanie i emitery laserowe nie są takie same. Lampa kwarcowa jest źródłem promieniowania ultrafioletowego, pod wpływem którego rozwija się oparzenie tkanki oka. Prawdopodobieństwo wyzdrowienia po tego typu urazie zależy od jego rozległości. Łagodne i umiarkowane oparzenia można leczyć, przywracając zdolność widzenia. Ciężkie oparzenia powodują nieodwracalne uszkodzenia, które znacznie pogarszają ostrość wzroku, a nawet powodują ślepotę.

Spawanie elektryczne emituje promieniowanie podczerwone i ultrafioletowe, które może również spowodować uszkodzenie oczu, od łagodnych oparzeń rogówki po uszkodzenie siatkówki.

Oparzenia spowodowane promieniowaniem ultrafioletowym i podczerwonym nie są odczuwalne natychmiast, ale po kilku godzinach, powodując ból, obrzęk, obfite łzawienie i światłowstręt.

W przeciwnym razie wiązka lasera będzie działać. Posiadając dużą siłę penetracji i dużą gęstość energii w przekroju wiązki, laser wnika w głębokie struktury oka i nieodwracalnie niszczy wrażliwe komórki nerwowe siatkówki. Nie odczuwa się bólu.

Stopień zagrożenia lasera zależy od wielu jego cech. Niektóre lasery nie stanowią zagrożenia, ponieważ ze względu na stosunkowo dużą długość fali i małą moc nie są w stanie przeniknąć przez zewnętrzne błony oka. Inne przenikają nawet optycznie nieprzezroczyste materiały, które są odporne na promieniowanie podczerwone i ultrafioletowe.

Istnieje klasyfikacja laserów ze względu na stopień zagrożenia, od pierwszego, praktycznie bezpiecznego dla oczu i ciała, do czwartego, obejmującego urządzenia o dużej mocy i gęstości promieniowania, które mogą powodować uszkodzenia nie tylko wrażliwych struktur oczu, ale także ludzkiej skóry. Lasery czwartej klasy zagrożenia mogą spowodować nawet zapalenie materiałów łatwopalnych, natomiast urządzenia należące do klas 1 i 2 są niebezpieczne tylko w określonych, mało prawdopodobnych warunkach. Do klasy zagrożenia 2 zalicza się w szczególności skanery laserowe kas fiskalnych i urządzeń rozpoznających.

Jak określić poziom zagrożenia lasera

Jak już wspomniano, lasery klasy 1 i 2 są praktycznie bezpieczne. Do pierwszej klasy zalicza się na przykład rodzina myszy laserowych. Ich moc jest tak mała, że nie stanowią zagrożenia. Laserowe skanery kodów kreskowych należą do klasy 2. Promień z nich można zobaczyć tylko pod pewnymi warunkami. Źródło promieniowania może spowodować uszkodzenie narządu wzroku tylko wtedy, gdy wiązka światła oddziałuje na siatkówkę w sposób ciągły z minimalnej odległości przez co najmniej 30 sekund. Lasery klasy 2a są instalowane i zabezpieczane w taki sposób, aby całkowicie wykluczyć przypadkowe narażenie wiązki światła na oczy. Jest to na przykład źródło promieniowania na płycie DVD-ROM.

Trzecia klasa jest podzielona na dwie podklasy. Lasery 3a są niebezpieczne, ale możesz zamknąć oczy z minimalnymi szkodami. Źródło promieniowania klasy 3b jest z pewnością niebezpieczne, nie można nawet zamknąć oczu, a nawet poparzyć skórę. Źródła takie instalowane są w płytach CD-ROM i drukarkach laserowych. Niebezpieczeństwo zwiększa także fakt, że wiązki tych laserów są niewidoczne. Można stracić wzrok, nie zauważając źródła zagrożenia.

Do niebezpiecznej klasy 3b zalicza się każdy laser, którego wiązka jest widoczna bez mgły i dymu z boku, a także wszystkie mocne wskaźniki laserowe i ogólnie wszystkie źródła o mocy większej niż 5 mW. Takie lasery niestety często wykorzystuje się w klubach i dyskotekach do tworzenia efektów wizualnych. Jednocześnie często są kierowane bezpośrednio do tłumu.

Wszystkie lasery tnące należą do bardzo niebezpiecznej czwartej klasy.

Fakt! Latem 2008 roku wzrok straciło około 30 osób, które uczestniczyły w festiwalu Akwamaryn. Doznali poważnych i nieodwracalnych uszkodzeń siatkówki spowodowanych działaniem laserów używanych podczas pokazu.

Lasery są stosowane w branży rozrywkowej od wielu lat, a sprzęt ten jest dość przystępny cenowo. Czasem kupują go osoby, które nie mają zielonego pojęcia o przepisach bezpieczeństwa.

Zdarzały się przypadki utraty wzroku w wyniku oparzeń laserowych w innych miastach, chociaż nie były one tak powszechne.

Ochrona oczu dziecka lub nastolatka przed poparzeniem lampą kwarcową

Domowa lampa kwarcowa to jedno z urządzeń, którego zalety są niejednoznaczne w codziennym użytkowaniu. Ciągła kwarcyzacja pomieszczeń mieszkalnych stwarza zbyt sterylne warunki, w których układ odpornościowy słabnie jako niepotrzebne. Ponadto kwarcowaniu towarzyszy synteza toksycznego ozonu. Po wyłączeniu lampy należy dobrze przewietrzyć pomieszczenie.

Nie włączaj lampy w pomieszczeniu, w którym przebywają ludzie lub zwierzęta. Jeżeli dziecko poddawane jest napromienianiu ze względów medycznych, zabieg należy przeprowadzić w okularach ochronnych z wysoką ochroną UV.
Włącznik musi być umieszczony w taki sposób, aby dziecko w żadnym wypadku nie mogło samodzielnie włączyć lampy.

Przypadkowe oparzenia oczu są nieprzyjemne i bolesne, ale znikają w ciągu kilku dni. Ciężkie urazy mogą prowadzić do uszkodzenia głębokich struktur narządu wzroku i ślepoty. Prawdopodobnie rozwinie się zaćma.

Spawalniczy

Spawanie elektryczne wytwarza promieniowanie niebezpieczne dla oczu. Zawodowi spawacze doskonale wiedzą, czym jest „oparzenie oka”. Nazywają ten stan „złapanymi króliczkami”. Zdarza się to czasami nawet doświadczonym spawaczom, a jeszcze częściej, gdy środki bezpieczeństwa są łamane przez rozproszonych lub niedoświadczonych pracowników. W medycynie istnieje nawet specjalne określenie oparzeń oczu spowodowanych spawaniem elektrycznym: elektrofotooftalmia.

Łagodne lub umiarkowane oparzenie jest bardzo nieprzyjemne, ale zwykle ustępuje w ciągu kilku dni. Spojówka może zmienić kolor na czerwony i puchnąć, może nasilić się łzawienie, a rogówka może zmętnieć.

Poważne oparzenia spowodowane spawaniem elektrycznym powodują śmierć dotkniętej tkanki. Rogówka staje się mętna, traci przezroczystość, a na spojówce tworzą się filmy, których nie da się oddzielić i usunąć.

Szkodliwe bakterie mogą przedostać się do dotkniętej tkanki. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, prawdopodobieństwo niekorzystnego przebiegu choroby gwałtownie wzrośnie, łącznie z całkowitą i trwałą utratą wzroku.

Profesjonaliści chronią oczy i twarz maseczkami, których szkło ma specjalne właściwości i nie przepuszcza promieniowania UV i IR.

Dziecko oczywiście takiej maseczki nie posiada, ale jasna iskra i trzask spawarki z pewnością przyciągną uwagę dziecka. Rodzice powinni od najmłodszych lat wyjaśniać, dlaczego nie powinni patrzeć na spawanie nieosłoniętymi oczami. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast zabrać dziecko na pogotowie okulistyczne. Terminowe leczenie najprawdopodobniej złagodzi nie tylko konsekwencje urazu, ale także jego bolesne i bardzo nieprzyjemne objawy.

Ważny! Jeśli doznasz oparzeń spawalniczych, nie pozwól dziecku pocierać oczu, ponieważ tylko pogorszy to jego stan oraz zwiększy ból i stan zapalny.

Nie należy również stosować kropli do oczu, chyba że zalecił to lekarz. Niektóre z tych leków zawierają substancje, które mogą powodować podrażnienie błon śluzowych. W przypadku poparzenia mogą pogorszyć stan uszkodzonego oka.

Urządzenia i wskaźniki laserowe: niebezpieczna rozrywka dla dzieci

Z reguły zwykłe wskaźniki laserowe sprzedawane w kioskach i sklepach wpadają w ręce dzieci. Najczęściej produkowane są w Chinach. Nie można ufać temu, co jest napisane na produkcie lub jego opakowaniu. Praktyka pokazuje, że rzeczywiste cechy mogą znacznie różnić się od podanych, zarówno w górę, jak i w dół.

Nawet źródła promieniowania laserowego o małej mocy są niebezpieczne dla oczu dziecka. A niektórym szczególnie pomysłowym nastolatkom udaje się zainstalować w korpusie zwykłego wskaźnika małej mocy znacznie mocniejsze źródła promieniowania, które „wyciągają” na przykład ze starej drukarki.

Jeśli dziecko posiada wskaźnik laserowy dowolnej mocy, należy wyjaśnić mu zasady bezpieczeństwa i upewnić się, że wszystko rozumie. Nawet po tym nie zostawiaj go samego ze wskaźnikiem, bez nadzoru osoby dorosłej.

Nigdy nie używaj potężnego wskaźnika na ulicy.
Grając w domową rozrywkę laserową dla dzieci, musisz upewnić się, że wiązka nie wyleci przez okno.
Surowo zabrania się kierowania wiązki światła na okna domów, balkony, twarze przechodniów lub zwierzęta. Wiązka laserowa skierowana na latający samolot może skutkować bardzo poważnymi zarzutami karnymi.
Pamiętaj, że ani zwykłe okulary przeciwsłoneczne, ani nawet przyłbice spawalnicze nie ochronią Twoich oczu przed laserem. Ale promień może się od nich odbić i wylądować w nieznanym miejscu.
Upewnij się, że na wskaźniku znajduje się przycisk włącznika, który musi być stale wciśnięty.
Stosunkowo silne promienie lasera mogą być niebezpieczne nawet po odbiciu. Wiązka może odbijać się od dowolnej powierzchni szklanej lub polerowanej: od podłogi, ścian mebli, powierzchni stołu itp. Dlatego też zabawa wskaźnikiem laserowym ze zwierzętami jest niebezpieczna. W ferworze gry możesz nie zauważyć, że wiązka światła odbiła się od laminatu na podłodze lub od lustra w przedpokoju, a odbicie trafiło w oczy Twojego zwierzaka lub, co gorsza, samego dziecka trzymającego wskaźnik .
Jeśli dziecko skarży się na niewyraźne widzenie, należy jak najszybciej udać się do okulisty.