Аспергиллез легких: симптомы и лечение. Инфицирование септического характера

Заболевание считается опасным для жизни и здоровья пациента, поэтому так важно иметь представление о причинах его развития, проявлениях недуга, о том, как осуществляется лечение. Аспергиллез возникает при поражении организма человека болезнетворными бактериями – грибками.

Чаще всего патология локализуется в органах дыхательной системы (в бронхах, легких), однако, может распространяться и на другие внутренние органы и ткани. Недуг проявляется в различных формах: хронической, аллергической, токсической. Иногда все эти признаки возникают одновременно.

Характеристика недуга и его возбудитель

Заболевание развивается вследствие поражения организма грибком рода Aspergillus -существует несколько его разновидностей (). Проникнув в организм, микроорганизм активизируется, размножается, вызывает воспалительный процесс на пораженном участке тканей. Это происходит в том случае, если естественные защитные силы человека снижены, он не может сопротивляться негативному воздействию патогенной микрофлоры, ее быстрому размножению.

Существует несколько путей заражения, основным из них считается контактно – бытовой, воздушно – капельный. Источником инфекции может стать зараженная почва, продукты питания, растения (особенно в период их разложения). Переносчиками считаются животные и птицы.

Возбудитель патологии – грибковая инфекция, обладает высокой степенью жизнеспособности. Грибок сохраняет свои свойства в течении долгого времени, даже при неблагоприятных условиях. Так, известно, что микроорганизм переносит замораживание, воздействие высоких температур (до 50 градусов), хорошо размножается в почве, на поверхности различных предметов. Идеальными условиями для роста числа грибниц являются влажные и теплые помещения.

Чаще всего грибок поражает органы дыхания, так как попадает в организм именно через них. Однако, при наличии ран на коже, может проникать и через них. Поврежденные слизистые оболочки так же считаются «входными воротами» для инфекции.

Этиология заболевания и группы риска

Первопричиной развития аспергиллеза считается заражение грибковой инфекцией. Однако, далеко не всегда грибок, проникнув в организм, вызывает развитие недуга. Предрасполагающим фактором считается снижение иммунитета человека, неспособность организма вовремя выявить инфекцию и принять необходимые защитные меры.

К развитию аспергиллеза и снижению иммунитета приводят такие причины как:

Заболевания органов дыхательной системы (начиная от обычного ОРВИ и заканчивая более серьезными патологиями);
Нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек;
Онкологические заболевания;
Патологии аутоиммунного характера (например, волчанка, ВИЧ);
Прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему, использование химиотерапии.

В группе риска находятся люди, проживающие в неблагоприятных условиях (помещениях с повышенной влажностью, сыростью), работники вредных производств, заводчики голубей и других птиц, а также маленькие дети.

Аспергиллез у детей младшего возраста развивается ввиду несовершенства их иммунной системы, которая в этом возрасте сформировалась еще не полностью. Особенно это касается малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Классификация

В зависимости от места локализации патологического процесса, выделяют несколько форм патологии:

Бронхолегочный аспергиллез характеризуется поражением органов дыхания (бронхи, легкие), характеризуется интенсивным развитием, возможностью возникновения вторичных патологий (таких как воспаление легких);
Некротический бронхопульмональный аспергиллез – форма, при которой поражаются не только органы дыхания, но и весь организм в целом. Возбудитель локализуется в лимфатических узлах организма, нарушая их функциональность, и, тем самым, еще более снижая иммунитет;
Септическая форма. Возбудитель, попадая в кровоток, распространяется по всему организму, поражая все его органы и ткани. Данная форма считается наиболее опасной, плохо поддающейся лечению. Наиболее неблагоприятная ситуация возникает в том случае, если имеет место поражение головного мозга;
Аспергиллез, поражающий ЛОР – органы. НА начальном этапе патологический процесс охватывает область среднего уха, носоглотку. С течением времени возбудитель проникает и в другие органы и системы. Развивается генерализированная форма патологии;
Аллергический аспергиллез наблюдается, в основном, у рабочих вредных производств, у людей, склонных к развитию аллергических реакций, вынужденных по долгу службы контактировать с веществами – раздражителями. Возбудитель поражает дыхательную систему, провоцируя развитие дыхательной аллергии, возникновение сопутствующих заболеваний (например, астмы);
Фиброзная гранулема – редкая форма заболевания. Встречается в жарких и влажных тропических регионах. Считается весьма опасной, так как при тяжелом течении возможно поражение костей черепа, когда костная ткань замещается фиброзной.

Клинические проявления

В зависимости от формы заболевания, его симптомы у человека могут быть различными. Наиболее распространенные формы проявляются так:

Форма	Клиническая картина
Бронхолегочная	Затруднение дыхания, одышка, приступы удушья; Боль и тяжесть в области грудной клетки; Общая слабость; Потеря массы тела; Приступы кашля с выделением мокроты, в составе которой отмечается содержание крови, гнойных элементов.
Септическая	Тошнота и рвотные позывы; Изменение стула (диарея). В каловых массах обнаруживаются слизистые элементы, кал приобретает пенистую консистенцию; Воспаление кожных покровов, в местах проникновения инфекции.
Поражение ЛОР органов	Заложенность носа, признаки затяжного ринита; Одышка; Частые мигрени; Появление полипов в носовой полости.
Некротическая генерализированная	Значительная гипертермия; Боль и тяжесть в суставах; Головные боли; Боль в груди, при кашле болезненные ощущения усиливаются, выделяется кровянистая мокрота; Отечность лица (с одной стороны); Появление сыпи на коже; Затруднение дыхания.

Аспергиллез у детей имеет более выраженные симптомы, интенсивное течение. Заболевание считается очень опасным для ребенка. Поэтому при возникновении первых подозрений, необходимо срочно показать кроху врачу.

Как выявить заболевание

Точная диагностика заболевания осуществляется только врачом в медицинском учреждении. Для постановки диагноза важное значение имеет клиническая картина заболевания, его анамнез (то есть род деятельности человека, наличие факторов, способствующих снижению иммунитета, продолжительность заболевания). Потребуются лабораторные мероприятия, в первую очередь, это исследование мокроты, отделяемой при кашке (анализ на выявление возбудителя).

Необходимо сделать анализ крови на содержание антител к грибку – возбудителя, общий анализ для выявления воспалительного процесса (при наличии воспаления возрастает СОЭ). Потребуется ряд инструментальных исследований, таких как КТ, рентген внутренних органов для определения степени их поражения.

Возможные осложнения

Флюорограмма

Аспергиллез – опасное заболевание, которое, при отсутствии своевременного лечения, может вызвать серьезные осложнения, такие как: возникновение внутренних кровотечений в органах дыхательной системы, распространение инфекции по всему организму, что приводит к поражению жизненно – важных органов (почки, печень, головной мозг) и их неспособности выполнять свои функции.

Методы лечение

Вылечить патологию достаточно сложно, терапия займет весьма продолжительный период времени (до 1 года в зависимости от формы недуга). Для лечения, в основном, используются специальные медикаментозные средства различной направленности.

Препараты для устранения воспалительного процесса (Йодомарин, Йодбаланс);
Противогрибковые средства для уничтожения возбудителя ();
Гормональные средства для восстановления пораженных тканей, устранения симптомов заболевания (Преднизолон);
Витаминные комплексы для нормализации работы иммунной системы (препараты, содержащие вит. С, А, Е).

Для лечения аспергиллеза нельзя применять тетрациклиновые антибиотики и левомицетин, так как употребление данных препаратов лишь усугубляет ситуацию, способствуя размножению грибка.

Если иммунитет снижен (например, вследствие сезонных простудных заболеваний), важно избегать контакта с плесенью, избегать нахождения во влажных помещениях, лесах, зернохранилищах. Возможно применение препаратов – иммуномодуляторов (но только по назначению врача).

Грибковые заболевания очень опасны, так как порой протекают практически без видимых признаков. Примером является аспергиллез или поражение микозом дыхательных путей. Редко затрагиваются кожные покровы, нервная система или другие внутренние органы. Патология несет угрозу для окружающих людей и легко передается. По этой причине крайне важно узнать: что это, пути передачи грибка и основные симптомы. Поставить правильный диагноз способен только пульмонолог после проведения диагностики, самолечение нередко приводит к серьезным осложнениям.

Аспергиллезом называется поражение дыхательных путей плесневыми видами грибка. В некоторых случаях патология способна вызвать осложнения или привести к смерти, если у человека диагностирован вирус иммунодефицита. Возбудитель аспергиллеза – плесневый грибок рода Aspergillus. Инвазивный тип заболевания вызывают чаще всего A. fumigatus и A. flavus, A. niger, A. terreus встречаются чуть реже, а A. glaucus, A. nidulans в единичных случаях. Всего в микробиологии насчитывается более 15 видов, способных вызывать данный недуг. Специалисты различают несколько типов болезни, среди которых:

Бронхолегочный. Грибок напоминает трахеобронхит: человека мучает кашель, мокрота и слабость. Однако выделения имеют сероватый оттенок, состояние быстро ухудшается и патология переходит в воспаление легких. Мокрота становится зеленой и пахнет плесенью, температура тела возрастает до 39–40 градусов.
Легочный аспергиллез в хронической или диссеминированной форме. Поражается весь организм, возбудитель оседает в лимфатических узлах и распространяется по органам через лимфу. Защитные функции постепенно ослабевают, поэтому заболевание плохо поддается терапии.
Септический. Поселяется в организме у человека с ВИЧ, СПИДом или другими серьезными болезнями, при которых иммунитет не способен бороться с вирусами. Возбудители попадают во внутренние органы, вызывая поражение головного мозга, ЦНС. Во многих случаях приводит к смерти.
Поражение ЛОР-органов. Вначале отмечается заражение грибками носоглотки, затем распространяется на внутреннее ухо и другие органы.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Считается наиболее опасным типом, так как вызывает тяжелую форму астмы и бронхоэктазии. Подвержены люди, работающие в сельскохозяйственной промышленности, на пилорамах, ткацких предприятиях или птицефабриках. КРС (крупный рогатый скот) относится к переносчикам грибка, поэтому данный фактор нельзя исключать.
Фиброзирующий воспалительный процесс. Затрагивает костную систему, очень часто поражает череп. Диагностируется у людей, проживающих в тропическом климате.

Развивается заболевание медленно, вызывая воспалительный процесс, нагноение или кровотечения. Все изменения опасны для здоровья человека, особенно для пожилых людей и маленьких детей. К ним патология может передаться через зараженных членов семьи, которые не подозревают об инфицировании. Сильный иммунитет не позволяет развиться болезни, а вот ослабленный организм очень уязвим к различным инфекциям. Сказать точно, сколько длится инкубационный период невозможно. Все зависит от длительности контакта и иммунитета. Иногда недуг может протекать бессимптомно до 6 месяцев.

Почти во всех случаях заражение инвазивным аспергиллезом легких происходит воздушно-капельным путем, менее 10% приходится на аутоинфекцию и передачу от матери к плоду во время беременности. Зачастую отмечается первичное поражение всех дыхательных путей после вдыхания мицелия Aspergillus, реже – только пазух носа. Для инфицирования достаточно находится в зараженной местности. Через вдох грибки оседают в носовой полости, затем переходят на легкие. В запущенные случаях патология распространяется на весь организм, вызывая осложнение в виде системного грибка. Он поражает многие жизненно важные системы, вылечить его крайне трудно.

К другому пути заражения относят некоторые медицинские процедуры (бронхоскопия, пункция плевральной полости или пазух носа), если они выполнены непрофессионально. Не стоит забывать о возможности передачи нитей грибка через продукты. Мясо утки, курицы, молоко или хлеб могут быть инфицированы. Врачи придерживаются мнения, что аспергиллез кожи передается окружающим людям, на теле которых есть царапины или раны.

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Врач дерматолог первой квалификационной категории

Задать вопрос эксперту

Провоцирующие факторы

Спровоцировать возникновение болезни могут вмешательства в организм и некоторые заболевания. Доктора говорят, что благоприятно на размножении грибка влияет жаркий влажный климат, курение, а также длительное нахождение в больницах. По последний причине часто аллергический бронхопульмональный аспергиллез диагностируется у больных раком людей, которые перенесли химиотерапию и вынуждены долгое время пребывать в стационаре. Помимо этого развивается недуг при:

злокачественных опухолях и раке крови;
сахарном диабете и аутоиммунных заболеваниях;
длительном приеме кортикостероидов;
хирургических вмешательствах;
ожогах верхних дыхательных путей;
иммунодефиците человека, СПИДе;
хронических патологиях легких (астма, бронхит и т.п.).

Генетический фактор также важен, однако патология не передается от родителей к ребенку (исключение – заражение плода от больной матери). Малышу может достаться ослабленный иммунитет и нарушенная функция органов дыхания. Опасность представляют птицы, домашние питомцы и скот. Аспергиллез у собак, кошек, уток, кур, кроликов, бройлеров наблюдается чаще, чем у людей. К человеку инфекция переходит после общения с зараженными любимцами или употребления мяса, молока, сыра.

Аспергиллез у животных

Симптомы заболевания

Характерные признаки заражения нередко долго не проявляются, они могут маскироваться под обычную простуду или грипп. Аллергический бронхолегочный аспергиллез сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов и сильным кашлем (при тяжелой форме отходит гнойная слизь или кровь). Если ранее была выявлена астма, то приступы становятся чаще и сильнее. Бронхолегочный тип с грибковой массой определяют по боли в грудной клетке, сильной слабости, резкому снижению веса, одышке и кашлю с мокротой. Поражение ЛОР-органов вызывает нарушение носового дыхания и заложенность, прозрачный или белесый насморк, боли в голове. На осмотре доктор может выявить полипы в полости носа и слизь.

Системная грибковая инфекция вызывает изменения практически во всем организме. Дышать становится больно, температура поднимается до 40 градусов, во время кашля начинается кровотечение. Кроме того, отмечается отечность лица, высыпания по телу, сиплый голос и болезненные ощущения в суставах. Состояние подавленное, аппетит и сон нарушены.

Диагностика и методы лечения

Для постановки точного диагноза недостаточно осмотра пациента или одного положительного анализа крови на антитела к возбудителям. Требуется комплексный подход как в диагносте, так и в лечении. Для начала врач проводит осмотр и собирает анамнез (какие жалобы, где работает и проживает человек, наличие хронических заболеваний, что из препаратов принимает), затем выписывает направления на исследования. Обязательно сдается мокрота, кровь на антитела к аспергиллезу IgG и биохимию, делается рентгеноскопия легких.

Заболевание поражает легкие

Применяют также серологические исследование, ПЦР метод, гистологию и биопсию, бронхоскопию, КТ или МРТ пораженных областей. Важно исключить туберкулез, онкологические заболевания, кровотечения или пневмонию. Только после получения всех необходимых видов диагностики назначается схема лечения.

Терапия аллергического бронхопульмонального аспергиллеза всегда затягивается на долгий срок (длится от 7 дней до одного года), даже если недуг выявлен на ранней стадии. Пациенту выписывают ряд препаратов, которые необходимо принимать под контролем специалиста. Тяжелая форма требует хирургического вмешательства и реабилитационного периода с пребыванием в стационаре.

Использование препаратов

Медикаментозное лечение аспергиллеза легких основывается на таких принципах, как уменьшение болевых ощущений, понижение температуры тела, снятие лихорадки и повышении защитной функции организма. Используют различные лекарства, например, на основе йода (Йод Витрум, Йодомарин или Йодбаланс), противогрибковые препараты (Вориконазол или Амфотерицин). Нередко требуется курс Интраконазолом, Преднизолоном или Каспофунгином, а также Флуцитозином. В обязательном порядке больным выписывают витамины группы C, E, A, минералы, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Внимание! Принимать какие-либо лекарства при подозрении на недуг у взрослого или ребенка нельзя. Все средства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые негативно отражаются на других системах организма. Использовать народные рецепты также нежелательно. Во-первых, они малоэффективны при данной патологии, а во-вторых, нередко вызывают аллергическую реакцию или ухудшение состояния. Несвоевременная терапия вызывает переход болезни в хроническую форму, избавиться от нее невозможно.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжелых случаях может потребоваться резекция пораженных дыхательных путей. Она необходима при высоком риске кровотечения в органах дыхания или запущенной форме инвазивного аспергиллеза легких. Как правило, оперативное вмешательство выполняется быстро опытным доктором и не оставляет осложнений.

Проводится одна из процедур следующим образом: через катетер вливают специальный раствор, который закупоривает поврежденные патологией сосуды, кровотечение останавливается. Иногда оно вновь повторяется и требуется повторная операция. Вторую делают по-другому: удаляют очаг воспаления (инструментами выскабливают пораженные области), затем перевязывают бронхиальную артерию. Данные способы актуальны при сохранении нормальной работоспособности легких. Если же выявлены некротические процессы, то данные методы, к сожалению, бесполезны.

Прогноз и профилактические меры

Среди больных инвазивным аспергиллезом легких процент смертности достигает 20–30% процентов, однако ВИЧ-инфицированные умирают намного чаще. Если патология была выявлена на раннем сроке и проводилось успешное лечение под присмотром врача, то прогноз относительно благоприятен. Все зависит от состояния здоровья человека, местности проживания и формы грибка. В случае отказа от лечения наблюдаются следующие последствия.

Сильные внутренние кровотечения, которые тяжело ликвидировать. Споры грибка прорастают во внутренние органы, затрагивают сосуды и способствуют их разрыву. Именно это становится причиной летального исхода у ВИЧ-инфицированных. У них же негативно на процессе лечения сказывается пониженный иммунитет.
Разрушение костной ткани. Происходит разрушение костей черепа, если недуг поразил большую часть носовых пазух и перешел на костные ткани.
Самым страшным осложнением является системная грибковая инфекция, затрагивающая весь организм. С лимфой возбудитель проникает в каждую клетку, снижая иммунитет и вызывая новые заболевания. Иногда пациента не удается спасти, если лечение аспергиллеза легких было начато слишком поздно.

После выздоровления обязательно надо придерживаться профилактических мер, чтобы снизить риск повторного заражения. Аспергиллез животных не является редкостью, их нужно обследовать и вылечить, если потребуется. Для начала следует дома провести генеральную уборку, избавившись от старых вещей и пыли. Ванну и туалетную комнату надо обработать антисептиком. Если дома есть увлажнители воздуха или кондиционер, то рекомендуется не забывать менять фильтры. Комнатные цветы лучше пересадить в новую землю, так как в почве часто содержится огромное количество плесневых грибов.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Люди, работающих на опасных предприятиях, должны быть обеспечены респираторами и спецодеждой. Оборудование и вентиляцию на предприятиях важно вовремя очищать – это поможет снизить возможность инфицирования. При подозрении на заражение нужно немедленно обратиться к доктору и пройти анализ на аспергиллез.

Аллергический бронхопульмональный аспергиллез является серьезным заболеванием, он не терпит самолечения или использования рецептов народной медицины. Выявить недуг без диагностики трудно, поэтому следует обратиться в медицинское учреждение. После выздоровления сохраняется риск рецидива, нужно соблюдать профилактические меры и регулярно посещать врача.

Задать бесплатный вопрос врачу

Аспергиллез — болезнь, вызванная Aspergillus, общей формой (тип гриба), который может значительно повлиять на состояние здоровья человека. Какие симптомы его определяют и как лечить болезнь, читайте ниже.

Существует множественное количество видов и разновидностей споров гриба Aspergillus. Но страдают пациенты именно от этих типов аспергиллеза:

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБРА). Аспергиллез вызывает воспаление легких и симптомы аллергии, такие как кашель и свистящее дыхание, но не вызывает инфекции.
Аллергический аспергиллезный синусит: вызывает воспаление в пазухах и симптомах инфекции синуса (дренаж, заложенность, головная боль), но не вызывает инфекции.
Аспергиллез: также называют «грибковым шаром». Как следует из названия, это шар Аспергиллеза, который растет в легких или пазухах, но обычно не распространяется на другие части тела.
Хронический аспергиллез легких: длительное (3 месяца и более) состояние, при котором может вызывать кариес в легких. Один или несколько грибковых шариков (аспергиллом) могут также присутствовать в легких.
Инвазивный аспергиллез: серьезная инфекция, которая обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди, перенесшие трансплантацию или трансплантацию стволовых клеток. Инвазивный аспергиллез чаще всего поражает легкие, но может распространяться и на другие части тела.
Кожный (аспергиллез) кожи: Aspergillus проникает в организм через перерыв в коже (например, после операции или ожоговой раны) и вызывает инфекцию, обычно у людей, которые ослабляют иммунную систему

Симптоматика

Различные типы болезни могут вызывать различные симптомы. Этим заболеванием также могут страдать не только люди, а животные и птицы. Аспергиллез имеет такие симптомы у человека:

Симптомы аллергического бронхолегочного аспергиллеза (ABPA) похожи на симптомы астмы, в том числе:

Хрипящее дыхание;
Сбивчивое дыхание;·
Кашель;
Лихорадка (в редких случаях).

Симптомы аллергического аспергиллезного синусита включают:

Насморк;
Головная боль;
Сниженная способность к обонянию.

Симптомы «грибкового шара» имеют проявление в виде:

Кашель;
Кашель с кровью;
Сбивчивое дыхание;
Симптомы хронического легочного аспергиллеза.

Инвазивный и хронический аспергиллез проявляются такими симптомами:

Потеря веса;
Кашель;
Кашель с кровью;
Усталость;
Сбивчивое дыхание;
Температура.

Лихорадка — распространенный симптом инвазивного аспергиллеза.

Инвазивный аспергиллез обычно возникает у людей, которые уже болеют другими заболеваниями, поэтому может быть трудно узнать, какие симптомы связаны с инфекцией аспергиллеза. Тем не менее, симптомы инвазивного аспергиллеза в легких: ·

Лихорадка;
Грудная боль;
Кашель;
Кашель с кровью;
Сбивчивое дыхание.

Другие симптомы могут развиться, если инфекция распространяется из легких в другие части тела.

Обратитесь к специалисту, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с какой-либо формой аспергиллеза.

Склонность к заболеванию

Различные типы аспергиллеза воздействуют на людей, у которых есть то или иное «слабое место» в организме:

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБРА) чаще всего встречается у людей, страдающих кистозным фиброзом или астмой.
«Грибковый шар» обычно затрагивает людей, у которых есть другие болезни легких, таких как туберкулез.
Хронический аспергиллез легких обычно возникает у людей с другими заболеваниями легких, включая туберкулез, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или саркоидоз.
Инвазивный аспергиллез поражает людей, с ослабленной иммунной системой, например людей, перенесших трансплантацию стволовых клеток или пересадку органов, получившие курс химиотерапии от рака, принимают высокие дозы кортикостероидов.

Аспергиллез рядом с нами!

Споры аспергиллеза

Споры этих грибов живут в окружающей среде.Aspergillus, плесень (тип грибка), которая вызывает аспергиллез, очень часто встречается как в помещении, так и на открытом воздухе, поэтому большинство людей ежедневно вдыхают грибковые споры. Вероятно, невозможно полностью избежать вдыхания некоторых споров.

Для людей со здоровой иммунной системой вдыхание споров не является вредным. Тем не менее, для тех, у кого ослабленная иммунная система, вдыхание споров Aspergillus может вызвать инфекцию в легких или пазухах, которые в следствии могут распространиться на другие части тела.

Как диагностируется аспергиллез?

В первую очередь, обратившись к врачу-специалисту, он должен рассмотреть вашу историю болезни, факторы риска, симптомы, провести физические осмотры и лабораторные анализы, а далее уже диагностировать или отклонить вероятность наличия аспергиллеза.

Рентгенография при аспергиллезе

Вам могут назначить такие обследования, как рентгенография грудной клетки или компьютерная томография легких и других частей вашего тела в зависимости от места предполагаемой инфекции. Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас есть инфекция аспергиллеза в легких, он может собрать пробу жидкости из вашей дыхательной системы для отправки в лабораторию.

Для более сбора более точной клинической картины могут назначать биопсию ткани, при которой небольшой образец поврежденной ткани анализируется в лаборатории для подтверждения наличия грибов и споров Aspergillus, под микроскопом или в культуре грибов. Обязательно будет взят анализ крови, который может помочь диагностировать инвазивный аспергиллез на ранней стадии у людей, у которых сильно ослаблена иммунная система.

Лечение

Для аллергических форм аспергиллеза, таких как аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБРА) или аллергический аспергиллезный синусит, рекомендуемым лечением является итраконазол — противогрибковое лекарственное средство, отпускаемое по рецепту. Кортикостероиды также могут быть полезны.

Инвазивный аспергиллез необходимо лечить с помощью противогрибкового препарата, как правило, вориконазола. Другие противогрибковые препараты, применяемые для лечения аспергиллеза, включают препараты липоидного амфотерицина, посаконазол, исавуконазол, итраконазол, каспофунгин и микафунгин. Когда это возможно, иммунодепрессанты должны быть прекращены или уменьшены. Людям с тяжелыми случаями аспергиллеза может потребоваться операция.

Народная медицина против аспергиллеза

В борьбе с таким заболеванием как аспергиллез используют также лечение народными средствами.

Аспepгиллез из народных средств хорошо поддается лечению при помощи отваров:

Листья березы – готовится довольно просто, просто заливаете кипятком в пропорции 1 ложка листьев к 250 мл. воды, поле чего, на медленном огне, оставить на 20 минут. Пить отвар рекомендуется 3 раза в день.
Ветки вишни – отвар готовиться на протяжении 10 минут, после чего остужается и можно спокойно пить, 3 чашки в день.
Чаи из семени льна – 1 чайная ложка на 250 мл воды, залейте кипятком и непрерывно взбалтывайте, пока не отделиться слизь, на протяжении 10-12 минут. Тщательно процедите через ситце и можете пить 3-4 раза в день.
Отвар с любистка лекарственного – стакан горячей води(200 мл) на 1 ложку измельченных корней. Кипятить 30 минут в закрытой посуде. Принимать 2-3 столовые ложки отвара 3 раза в день.
Отвар с полыни горькой – 1 столовая ложка полыни на стакан кипятка, кипятить 10 минут. Отвар необходимо принимать 2 раза в день.

Также в народной медицине практикуется использование берёзового дегтя для борьбы против аспергиллеза.

Прежде чем использовать что-то из народной медицины следует получить одобрение от вашего лечащего врача.

В любом случае, как только вы обнаружите какие-то схожие из симптомов, то сразу же следует обратиться к специалисту. Диагностика и лечение этого заболевания на ранних стадиях позволяет более быстро и легче излечить его, нежели это будет запущенная и обостренная форма.

Вкратце о главном

Симптомы:

Проблемы с дыханием;
Кашель;
Насморк;
Усталость;
Температура;
Боль в груди.

Причины

Основной причиной возникновения аспергиллеза, является ослабление организма, в последствие усталости или другого заболевания, детальнее читайте высше.

Лечение народными средствами

Отвары:

Листья березы;
Веток вишни;
Семена льна;
Полыни;
Любистка.

Так же практикуется натирание дегтем.

Если вы считаете, что данная статья была для вас полезна, нам очень хотелось бы узнать ваше мнение, поэтому оставляете ваши комментарии и отзывы ниже.

Аспергиллез - болезнь, вызываемая различными видами плесневых грибов рода Aspergillus. Чаще протекает с преимущественным поражением легких. Им поражены многие виды птиц и других животных. Споры гриба обнаруживаются в различных объектах внешней среды. Человек заражается аэрогенно. У людей заболевания часто имеют профессиональный характер, среди животноводов, рабочих ткацких и хлопчатообрабатывающих предприятий, пивоваренных заводов, у персонала элеваторов и зернохранилищ. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Регистрируются спорадические случаи и единичные групповые вспышки. Возможно заболевание вследствие активизации эндогенной аспергиллезной флоры.

Аспергиллез обычно развивается у лиц с пониженной иммунологической реактивностью, вызванной сопутствующей патологией или применением цитостатиков и иммуносупрессоров, а также генетическими факторами.

Попадая в патологически измененную ткань легкого или на поверхность кожи и слизистых оболочек, аспергиллы вызывают образование абсцессов и свищей с выделением густого гноя. Аспергиллез легких наиболее часто проявляется поражением бронхолегочного аппарата в виде бронхитов, пневмоний, чаще в нижней доле, формированием аспергиллом - полостей, содержащих гной и дренирующихся в бронх, некротической пневмонией. Возможно диссеминирование процесса из легких в другие органы. Гистологическое исследование выявляет в очаге наружный слой, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов и соединительнотканных элементов, средний слой, представленный эпителиоидными и гигантскими клетками, и внутренний слой - зону некроза, в которой обнаруживается нитевидный мицелий аспергиллов.

Первичный аспергиллез легких встречается редко, вторичный - развивается у ослабленных лиц, часто у больных туберкулезом или опухолями легких, коллагенозами, болезнями крови.

Наиболее частый вариант болезни - аспергиллома , опухолеподобная форма локализованного аспергиллеза, которая характеризуется наличием полости, сообщающейся с бронхом и выполненной массой, состоящей из нитей гриба. В подавляющем большинстве случаев аспергилломы возникают в санированных туберкулезных кавернах, бронхоэктазах, полостях после абсцессов, инфарктов легкого. Аспергилломы локализуются в верхних отделах легких, чаще справа.

Общие проявления болезни характеризуются постепенным нарастанием слабости, анорексии, повышением температуры тела, часто с ознобами и значительной потливостью.
Кардинальным симптомом является сильный приступообразный кашель с выделением обильной мокроты, содержащей зеленоватые хлопья (скопления мицелия гриба) и прожилки крови. Мокрота может иметь вид грязновато-кровянистой жидкости без запаха. Периодически возникает кровохарканье, иногда значительное. При отсутствии бронхолегочного дренажа описанные симптомы отсутствуют. У некоторых больных определяется одышка, возникают боли в груди, физикальное исследование выявляет признаки инфильтративного или полостного процесса в легком.

Рентгенологически при вторичной аспергилломе определяется вначале утолщение стенки полости, затем секвестроподобное затемнение, окруженное серповидным просветлением,- «воздушная подушка», «венчик», «мениск», «полумесяц» и т.п., которое может смещаться при изменении положения тела больного («симптом погремушки»). При заполнении полости контрастным веществом колонии гриба могут всплывать («симптом поплавка»).

Первичный острый аспергиллез легких развивается внезапно: появляются сухой мучительный кашель, одышка, лихорадка, ознобы. Вскоре присоединяется кровохарканье. В легких выслушиваются разнокалиберные хрипы. Постепенно нарастают слабость, анорексия, состояние больного прогрессивно ухудшается. Рентгенограмма демонстрирует наклонность к инфильтрации легочной ткани, абсцедированию и распаду с образованием полостей, увеличиваются прикорневые лимфоузлы.

При хроническом аспергиллезе легких кровохарканье отмечается в период обострения процесса. Количество мокроты постепенно увеличивается, она приобретает гнойный характер. В период обострений отмечаются ухудшение состояния, сильная одышка, скачкообразное повышение температуры, ознобы и ночные поты. Аускультативно определяются сухие и мелкопузырчатые хрипы, перкуторно - коробочный оттенок легочного тона и его притупление в случае пристеночного расположения очага поражения. Клиническая и рентгенологическая картина напоминает туберкулез легких.

Хронический диссеминированный аспергиллез легких развивается торпидно, с нерезко выраженными обострениями, протекает по типу хронической пневмонии.

Профилактика аспергиллеза легких предусматривает проведение мероприятий, препятствующих попаданию инфицированного материала на кожные покровы или слизистые оболочки.

Лечение аспергиллеза легких осуществляется препаратами йода в виде перорального приема 3-10% калия йодата или внутривенного введения 10% натрия йодата после предварительной десенсибилизации аутовакциной. Положительный эффект получен при использовании нистатина, амфотерицина Б и его производных. Лечение абсцессов - хирургическое.

Аспергиллез – это микоз, возбудителями которого являются грибы плесени, распространенные по всему миру. На начальных этапах болезнь развивается бессимптомно, затем способна давать широкое разнообразие признаков и проявлений. При отсутствии своевременного лечения недуг способен приводить даже к летальному исходу.

Источники потенциальной опасности – системы вентиляции, кондиционеры, старые постельные принадлежности, книги, почва, строительные материалы, продукты питания (например, перец, чай, овощи), трава и т.д. Во всех перечисленных системах живут, размножаются грибы плесени, способные нанести вред здоровью человека.

Причины заражения инфекцией

Аспергиллеза причины связаны с особенностями нашей повседневной жизни. Споры гриба Aspergillus постоянно находятся вокруг нас. Они есть на открытом воздухе, в частных домах, в городских квартирах. Они устойчивы к высыханию, способны вызывать тяжелые интоксикации организма и аллергические реакции.

Aspergillus попадают в организм человека воздушно-пылевым путем. Пациент, зараженный инфекцией, не является ее распространителем, не опасен для окружающих.

Аспергиллез чаще всего поражает людей, в организме которых есть «слабое место», куда проникает инфекция.

В группе риска пациенты, которые:

страдают хроническими заболеваниями бронхов и легких;
болеют астмой;
страдают иммунодефицитом;
имеют ослабленный иммунитет (потому что перенесли курс химиотерапии, трансплантацию внутренних органов, принимают высокие дозировки кортикостероидов и т.д.).

Выделяют также профессиональные группы риска:

Сельскохозяйственные работники;
Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
Персонал ткацких и прядильных предприятий;
Те, кто непосредственно контактирует с животными и землей.

Иммунитет, который формируется у пациента после перенесенной инфекции, не является стойким, поэтому остается вероятность заразиться повторно.

Характерные симптомы аспергиллеза

Современная медицина не установила точную продолжительность инкубационного периода при аспергиллезе. На первых этапах микоз не дает никаких внешних признаков, что затрудняет диагностику, делает невозможным ранее начало лечения.

Для выявления аспергиллеза у человека симптомы зависят от того, какой орган или система поражена грибами плесени.

Выделяются следующие формы болезни:

Аспергиллез легких

Это наиболее распространенная форма микоза. Инфекция поражает легкие и бронхи человека, ее первые симптомы схожи с проявлениями бронхита и трахеобронхита.

влажный кашель с серой комкообразной мокротой;
примеси крови в мокроте;
общая изможденность;
резкое похудание.

Когда патологический процесс захватывает легкие, может развиться аспергиллезная пневмония. Пациент жалуется на сильный кашель с обильной мокротой, в которой присутствуют кровяные вкрапления, зелено-серые комки.

Другие симптомы аспергиллеза:

одышка;
боль в грудной клетке;
быстрое похудание;
повышенное потоотделение по ночам;
запах плесени изо рта;
лихорадка;
вялость, ухудшение общего самочувствия.

Анализ мокроты позволяет выявить наличие в ней целых колоний аспергилл.

Важная особенность аспергиллезной пневмонии – лихорадка неправильного типа. Температура поднимается до 38-39 градусов, причем максимум достигается в утренние и дневные часы, а не в вечернее время. Пациента знобит, нарастает слабость, полностью пропадает аппетит.

Способствует понижению иммунитета человека. На этом фоне возможно обострение хронических заболеваний пациента, например, туберкулеза, бронхита и других.

Шансы на выздоровления при микозе легких и бронхов зависят от следующих факторов: состояния иммунитета пациента, остроты протекания болезни, своевременности лечения. Показатели смертности варьируются от 25 до 40%.

ЛОР-органов

Микоз способен поражать уши, глотку, горло. Заболевание может маскироваться под ринит, отит, тонзиллит, другие недуги.

Например, если аспергиллы выбрали местом локации ушные раковины, появляются следующие характерные симптомы:

шелушения в области внешнего уха;
боль, зуд в ушных раковинах;
выделения из ушей по ночам, заметные на постельном белье.

По мере развития заболевания в ушном проходе накапливается сероватая рыхлая масса, насыщенная спорами плесневого гриба.

Если патологический процесс распространяется на барабанные перепонки, пациент ощущает колющие боли в ухе.

Если аспергиллез локализуется в носовой полости, человека преследуют такие симптомы, как частые головные боли, насморк аллергического происхождения, заложенность носа, приступы удушья, возможно появление полипов на слизистой.

При отсутствии лечения образуется фиброзирующее воспаление, способное распространиться на кости черепа и мозг. При неблагоприятном исходе возможен летальный исход.

Аспергиллез глаз

Распространение плесневого гриба на область глаз маскируется под характерные симптомы конъюнктивита.

Пациент высказывает следующие жалобы:

чешутся глаза;
появляются слезоточивость, гнойные выделения;
возникает краснота, отеки;
снижается острота зрения, у человека стоит «туман» перед глазами.

Практика показывает, что аспергиллез поражает глаза значительно реже, чем дыхательную систему и ЛОР-органы.

Споры плесневого гриба могут развиваться не только на глазах, но и на кожных покровах. Симптомы болезни в такой форме – дерматиты, появление пятен, узелков.

ЖКТ

У человека появляются проблемы с желудком и кишечником.

Возникают следующие признаки заболевания:

тошнота;
рвота;
пенящийся стул;
покраснения кожного покрова;
дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта.
Симптомы аспергиллеза напоминают проявления дисбактериоза.

Сердца

По внешним проявлениям заболевание напоминает эндокардит.

Больной отмечает следующие симптомы:

одышку;
усталость, изможденность, неустойчивость даже к минимальным физическим нагрузкам;
кашель;
лихорадку;
отсутствие аппетита.
Эта форма микоза чаще всего поражает людей с искусственными клапанами в сердце.

Генерализованная форма инфекции

Этот вид аспергиллеза встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированных. Болезнь захватывает все органы и системы.

Возникают следующие опасные симптомы:

расстройства сознания;
слабость, угнетенность;
озноб;
одышка;
почечный или печеночный дефицит.

Самое опасное последствие недуга в генерализованной форме – абсцесс головного мозга, при котором летальный исход неизбежен.

Аспергиллез – это болезнь, при которой время работает против вас. Если у вас появился странный кашель, одышка, неожиданные проблемы с кишечником или покраснения кожи, не нужно тянуть с визитом к врачу. Следует немедленно отправиться в медицинское учреждение, сдать все пробы и посевы.

У детей

Аспергиллез поражает детей с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями дыхательных путей. Дать «брешь» в защитных силах организма ребенка способен длительный прием антибиотиков, гормональная терапия.

Симптомы заболевания у детей аналогичны «взрослым». Например, при попадании плесневого гриба в легкие возникает кашель, сложности при дыхании, повышение температуры тела, боли в грудной клетке и т.д. Мокрота представляет собой сероватую массу с комками и кровяными прожилками.

При появлении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу. При отсутствии лечения болезнь способна приводить к роковым последствиям. Это кровотечения в легких, развитие хронических гнойных процессов в органах дыхания, сепсис и т.д. В тяжелых случаях инфицирование грозит летальным исходом.

Маленький пациент, перенесший аспергиллез в острой или хронической форме, нуждается в регулярных врачебных обследованиях. В первый год после болезни необходимо пройти диспансеризацию как минимум четырежды, затем количество диагностик уменьшается в рамках индивидуально составленного графика.

Чтобы защитить ребенка от инфицирования, нужно своевременно проводить влажную уборку помещения, избавляться от испорченных продуктов. Рекомендуется ограничить контакты малыша с комнатными растениями и животными.

Как диагностировать заболевание?

При аспергиллезе диагностика, проведенная своевременно, – условие успешного лечения. Для ее проведения необходимо обратиться к врачу-инфекционисту или микологу. Эти специалисты проанализируют клиническую картину и данные анамнеза.

Чтобы определиться с диагнозом, врач проводит первичный осмотр и задает пациенту вопросы, ответы на которые могут прояснить причины возникшего недомогания.

Специалиста интересуют следующие детали:

условия проживания человека;
поездки в страны с большой вероятностью заражения плесневым грибом;
наличие хронических болезней: сахарного диабета, ВИЧ-инфекций, проблем с ЛОР-органами, легкими, бронхами;
прием лекарственных препаратов, способных повлиять на общее самочувствие.

Для постановки диагноза необходимы следующие лабораторные исследования:

общий анализ крови;
биохимия крови;
анализ на СПИД и сифилис;
рентгенография или КТ грудной клетки;
микроскопический анализ материала (мокроты, соскоба со слизистой и т.д.);
биопсия пораженного органа и т.д.

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен исключить вероятность развития других заболеваний с похожими симптомами: рака или абсцесса легких, туберкулеза, бронхита и т.д.

Видео

Видео - Как лечить инвазивный аспергиллез?

Как лечить аспергиллез?

Лечение аспергиллеза легких и других форм болезни производится по трем направлениям:

Консервативная терапия.

Включает прием антибиотиков и гормональных препаратов: Вориконазола, Амфотерицина В, Интроконазола и т. д. У таких средств имеется большое количество побочных действий, что обязательно учитывается лечащим врачом. Если инфекция поразила кожные покровы, используются медикаменты наружного применения.

Хирургическое вмешательство.

Это удаление пораженной части легкого. Такой метод зачастую помогает спасти пациенту жизнь. Он исключает вероятность возникновения рецидивов болезни.

Общетерапевтические методы.

При появлении осложнений болезни или при ее протекании в острой форме пациента обязательно госпитализируют. На весь период, пока наблюдается повышенная температура, необходимо соблюдение постельного режима.

При аспергиллезе лечение обязательно включает прием витаминно-минеральных комплексов, разработку полноценного и сбалансированного рациона питания для пациента. Если иммунитет человека сильно пострадал под действием инфекции, врач назначает специальные препараты для восстановления утраченных функций: иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.

Важно! Любые попытки «домашней» терапии не просто бесполезны, а даже опасны. Плесневый гриб очень коварен и устойчив к медицинским препаратам, поэтому любые действия должны согласовываться с лечащим врачом. Часто на избавление от инфекции уходят месяцы или годы.

Народные методы борьбы с недугом

Для ускорения выздоровления можно попробовать лечение аспергиллеза народными средствами. Обращаясь к ним, важно понимать, что они могут являться лишь дополнением к медицинской помощи, назначенной специалистом, но ни в коем случае не самостоятельной терапией. Все ваши действия обязательно должны быть согласованы с врачом.

Для борьбы с недугом используются чаи и отвары, помогающие укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и микроэлементами. Доказана эффективность следующих рецептов:

Лопух.
Высушите листья растения и пропустите через кофемолку. Храните в темном прохладном месте. Употребляйте по чайной ложечке такой «муки» по три раза в день, запивая 200 мл негазированной воды. Продолжительность лечения – 90 дней.

Монарда дудчатая.
Высушите листья и цветы целебного растения, перемелите и соедините с льняным маслом в соотношении 1:10. Настаивайте 21 день в темном месте. Затем тщательно перемешайте, процедите и употребляйте по чайной ложечке дважды на дню перед едой.

Вишневые ветки.
Необходимо залить растительное сырье кипятком и томить на огне 10 минут, остудить и процедить. Выпивать по три стакана в день.

Любисток лекарственный.
Нужно приготовить отвар из расчета 1 ст. л. измельченного корня на 200 мл кипятка. Средство томится полчаса на медленном огне под закрытой крышкой, затем остужается и процеживается. Нужно выпивать по 2 ст. л. домашнего «лекарства» трижды в сутки.

Для укрепления иммунитета и поддержания организма в тонусе лечение народными средствами предполагает добавление в привычный рацион пряностей: черного и красного перца, чеснока, кориандра и других.

Лечение с помощью приема синего йода.
Один из альтернативных способов борьбы с аспергиллезом – использование йодного раствора. Чтобы изготовить такой состав, нужно добавить в 50 мл чуть подогретой воды по чайной ложке крахмала и сахара, несколько кристалликов лимонной кислоты. Тщательно размешать и заварить 150 мл кипятка. В последнюю очередь влить чайную ложечку спиртового раствора йода. Готовое средство приобретет интенсивный синий цвет.

Лимонная кислота – обязательный компонент состава, способствующий сохранению его свойств и не позволяющий вступать в реакции в щелочной среде. Готовое средство необходимо перелить в стеклянную бутылочку. Его можно использовать на протяжении нескольких месяцев с момента изготовления. Необходимо использовать по 30 мл состава для ежедневного орошения ротовой полости.

Йодированный крахмал – эффективное средство для борьбы со спорами плесневого гриба. Споры Aspergillus боятся этого состава, поэтому он включается в состав лечебной тактики. Бактерии отторгаются от слизистой оболочки, и ее состояние нормализуется.

Пациент может нормально потреблять пищу, не испытывает боли при глотании. Альтернативный рецепт дает более высокие результаты, чем «классические» препараты, например, перекись водорода или фурацилин.

Профилактика легочного аспергиллеза

Значительная продолжительность лечения аспергиллеза, высокий риск летального исхода, сложности в диагностике – все эти факторы заставляют задуматься о профилактике заболевания. Она актуальна прежде все для лиц, чья профессия предполагает повышенный риск инфицирования: сотрудников мукомольных предприятий, зерно-, овощехранилищ и т.д.

Чтобы снизить заболеваемость, нужно:

бороться с пылью на производстве;
обеспечить ношение сотрудниками индивидуальных средств защиты (респираторов);
следить за качеством вентиляции производственных помещений;
регулярно проводить диспансеризацию лиц, относящихся к группе риска.

Чтобы не заразиться аспергиллезом в быту, следует соблюдать правила личной гигиены: мыть руки и продукты питания перед употреблением, не хранить заплесневелые вещи в квартире, избегать сырых помещений.

Излюбленное место локализации плесневого гриба – холодильник. Чтобы избежать инфицирования, нужно своевременно ухаживать за ним, удалять испорченные продукты.

Аспергиллез – серьезное заболевание, которое может привести к опасным последствиям и угрожать жизни пациента. Чтобы не доводить до рокового исхода, важно своевременно обратиться к врачу.

Он определит длительность и методики лечения, а впоследствии периодичность и сроки прохождения регулярных диспансеризаций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂