Боль в правом подреберье отдает в спину: причины и лечение. Может ли печень болеть со стороны спины

Дискомфорт, боль и тяжесть в правом боку заставляют задуматься об источнике этих ощущений. Чаще всего подобными проявлениями дают о себе знать некоторые гастроэнтерологические заболевания.

Регулярно возникающие неприятные ощущения тяжести и боли с правой стороны тела могут возникать по нескольким причинам. Характер таких проявлений зависит от их происхождения.

Физиологические

Симптомы обычно появляются во время интенсивных занятий спортом, или во время работы, связанной с физическими нагрузками. В этих случаях тяжесть и боль имеют кратковременный характер.

Возникают они из-за того, что высокая нагрузка активизирует кровоток. Печеночные вены переполняются, провоцируя распирание и тяжесть в области печени. Ее фиброзная оболочка имеет множество нервных окончаний и болевых рецепторов. Растягиваясь, она вызывает боль.

СОВЕТ! После того, как кровоток нормализуется, симптомы сразу прекращаются.

Питание

Боль после еды, отрыжка и вздутие могут появляться при потреблении большого количества спиртных напитков или жирной пищи, сильно насыщенной пряностями. Причины таких симптомов – сбой в работе печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, которые возникают в результате переедания и употребления алкоголя.

Развитие заболеваний

Если регулярно болит правый бок, причина, скорее всего, кроется в патологических изменениях внутренних органов. Проявление неприятных болезненных ощущений, в этом случае, бывает двух видов — постоянным вялотекущим или периодическим острым. Есть множество заболеваний, которые могут стать причиной тяжести в правом боку или подреберье.

Патологии печени

Возникшее чувство распирания, тяжесть и болевой синдром в области печени и правом подреберье могут быть признаками серьезных проблем в печени и сопутствующих органах. Вызывать подобные симптомы могут:

1 . Проблемы с желчным пузырем и желчными протоками :

  • Холецистит (воспаление);
  • (камни);

Для таких патологий характерна тошнота и спазматические боли.

2 . Негативные процессы в печени :

В основном, заболевания печени имеют вирусную или физиологическую природу. Вследствие их развития образуется застой желчи, нарушается функциональная деятельность органа. Полный отказ его приводит к летальному исходу.

Все негативные процессы в печени имеют похожие симптомы. К ним относятся боль под ребрами, которая чаще всего локализуется спереди, горечь во рту. Если причина дискомфортных ощущений кроется в болезнях печени, это можно выяснить при пальпации. Больной орган обычно увеличен в размерах.

Патологические изменения в тканях печени могут иметь бессимптомное течение. Ярко выраженные признаки появляются чаще при хронических формах или при остром течении болезни.

Органы ЖКТ

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта могут иметь течение, вызывающее неприятные симптомы в правом боку. Они могут выражаться как ощущение вздутия, тяжесть под правым ребром, опоясывающая боль вокруг всего подреберного пространства (характерна для воспаления поджелудочной железы).

К таким заболеваниям относятся:

  • Диспепсия;
  • Гастрит;
  • Дисбактериоз;
  • Кишечный колит;
  • Энтероколит;
  • Панкреатит;
  • Глистные инвазии.

Болезни желудочно-кишечного тракта имеют симптоматику, схожую с признаками печеночных патологий. Чтобы точно определить, что именно вызывает тяжесть и боли, нужна специальная диагностика.

Почки

В случаях, когда длительный дискомфорт, тяжесть в правом боку и болевой синдром локализованы сзади, можно заподозрить наличие патологий в почках.

Такие симптомы бывают у следующих болезней:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Пиелонефрит;
  • Острый верхний паранефрит;
  • Рак почки и правого надпочечника.

Самые частые симптомы при почечных негативных процессах – это острая боль и чувство раздувания в правом боку.

Неврологические нарушения

Различные неврологические дисфункции могут провоцировать симптомы, похожие на признаки болезней печени. Грудинно-поясничные дегенеративные изменения характеризуются наличием тянущих или спазматических болей. Также может возникнуть чувство сдавленности, тяжести и жжение справа, чаще со спины. Обычно тяжесть в правой стороне тела провоцирует межреберная невралгия, симптомы которой похожи на холецистит.

Также это могут быть:

  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Радикулит;
  • Артрит.

Одной из причин тяжести с правой стороны тела могут стать стресс и повышенная нервная активность, которые дают толчок к развитию различных заболеваний.

Нарушение кровообращения

Хроническая венозная гиперемия при фиброзе, и коллатеральное венозное полнокровие при циррозе печени, возникающие при сердечной недостаточности. Так как происходит сдавливание сосудов узловыми образованиями пораженной печени, кровь скапливается в органе. Он расширяется, вызывая неприятное чувство тяжести и разбухания.

Беременность

В III триместре беременности размер матки увеличивается настолько, что остальные органы находятся под постоянным давлением. Из-за этого может возникнуть постоянная ноющая боль и тяжесть.

Сахарный диабет, поражающий многие органы, является одной из причин тяжести и болей в печени и почках.

Для всех заболеваний печени, почек и ЖКТ свойственны тошнота, рвота, нарушения стула. В стадии обострения может повышаться температура, появляться обильная потливость. Как местная реакция, может выступить сыпь.

Диагностика

Пораженная печень чаще всего увеличивается в размерах и давит на прилегающие ткани, вызывая чувство тяжести. Постоянная тяжесть в правом боку является основанием для срочного обращения к врачу. Если возник дискомфорт в правом подреберье, причины и лечение должен оценивать и назначать специалист.

При помощи комплексного обследования врач определит, поражение какого органа вызывает симптомы и поставит диагноз, выявив патологию. В диагностику входят лабораторные исследования крови, мочи, образцов тканей, взятых при помощи биопсии. Также необходимы инструментальные и аппаратные диагностические методы. УЗИ, КТ, МРТ позволяют не только поставить диагноз, но и точно локализовать место развития негативного процесса.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность перерастания заболевания в хроническую форму.

Лечение

Комплекс лечебных мер назначается только после установления источника патологии. В зависимости от вида и степени тяжести, оно может быть:

  • Медикаментозным, с применением лекарственных препаратов;
  • Физиотерапевтическим;
  • Оперативным.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Прием препаратов без назначения врача может усугубить состояние или вызвать токсическое осложнение, особенно при патологиях печени.


Для поддержания организма в период реабилитации, назначают профилактическое или поддерживающее лечение. Народные средства и фитотерапия, используемые параллельно с другими видами терапии, повышают эффективность лечения.

Можно самостоятельно готовить отвары и чаи, соблюдая все требования и рецептуру. Также есть уже готовые травяные сборы и бальзамы, которые можно приобрести в аптеке. Средства народной медицины не должны содержать в составе алкоголь.

Профилактика

В период обследования и лечения, а также после них, необходимо придерживаться правильного питания. Некоторые заболевания подразумевают использование специальных диет (стол №5, 9). Употребление маринованных, острых и жареных продуктов в период течения заболеваний недопустимо. К профилактическим мерам можно отнести периодическое употребление витаминно-минеральных комплексов и гепатопротекторов.

При болезнях печени употребление алкоголя строго не рекомендуется. Спиртные напитки усугубляют патологии и могут привести к развитию неизлечимого цирроза, который является необратимым и смертельным заболеванием.

Тяжесть в правом боку редко бывает спонтанной. Она появляется как первый симптом некоторых болезней и является сигналом об имеющихся в организме нарушениях. При ее появлении, даже если этот симптом безболезненный, стоит обратиться к специалисту и предотвратить вероятные осложнения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашем материале.

Боль под правым подреберьем у здоровых людей

Боли в правом подреберье могут быть обусловлены массой причин. В некоторых ситуациях дискомфорт появляется и у вполне здоровых людей: в таком случае речь идет о варианте физиологической нормы. Однако нередко проблема заключается в развитии патологий ЖКТ и других органов.

Физиологические причины, почему болит в правом подреберье:

  1. Беременность. У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.
  2. Боль при физической нагрузке. Наверняка многие замечали, как после интенсивной физической нагрузки возникает боль в правом боку. Это происходит из-за чрезмерного растяжения тканей печени, которое, в свою очередь, обусловлено резким притоком крови к органу. Особенно часто такое происходит после плотного приема пищи. Опасности это состояние не представляет.
  3. Боль у женщин. В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье. Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи.

Патологические причины боли под правом ребром

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Другие причины

Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

  • Со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
  • Со стороны пищеварительной системы: , язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
  • Со стороны мочевыделительной системы: с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
  • Со стороны дыхательной системы: (воспаление легких) или в остром или хроническом течении — кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
  • воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.
  • Со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты , С и другие, сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы.

Боли в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

  1. Мочекаменная болезнь. Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.
  2. Пиелонефрит. Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.
  3. Некроз почечных сосочков. Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.
  4. Рак почки. Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль. Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.
  5. Острый верхний паранефрит. Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.
  6. Межреберная невралгия. Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.
  7. Остеохондроз поясничного отдела. Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.
  8. Опоясывающий лишай. В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.
  9. Тромбоз полой вены. Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Если боль в правом подреберье спереди

Покалывание или острая боль в правом боку проявляется вследствие заболеваний тех органов, которые прилегают в этой области. Некоторые состояния сопровождает боль со стороны спины, иногда она отдает в ногу, в лопатку, в почку и т. п. Может отмечаться также боль в легких при глубоком вдохе. При одних диагнозах болевые ощущения могут быть периодическими, проявляться при ходьбе, при кашле. При других – неприятные ощущения беспокоят постоянно.

  1. Гепатиты. Гепатиты вирусные, алкогольные или токсические дают картину интоксикации (слабость, вялость, потеря трудоспособности) и диспепсии (тошноту, потерю аппетита, рвоту). В разгар болезни присоединяется желтуха с лимонным оттенком кожи и белков глаз. В этот же период моча приобретает цвет пива, а кал – цвет глины за счет нарушений обмена желчных пигментов.
  2. Цирроз печени. У больных циррозом отмечается гибель клеток печени и изменение ее структуры. У людей с таким диагнозом болит в правом боку на уровне талии, иногда боль чувствуется и сзади. При циррозе человек может отмечать, что болит в правом боку ниже ребер, уже в самом начале заболевания. При этом жжение в правом боку упорное. На поздних стадиях цирроза печень уменьшается, снижается ее работоспособность, у больного развивается печеночная кома, вероятен летальный исход.
  3. Эхинококкоз. Это кисты с жидким содержимым, которые вызываются глистом эхинококком. Кисты чаще всего располагаются в правой доле печени и, по мере роста, сдавливают капилляры и внутрипеченочные желчные протки, вызывая сильную тяжесть в подреберье и неравномерное увеличение печени. Если киста нагноится, то развивается полость, заполненная гноем - абсцесс печени. При этом боли усиливаются, повышается температура тела и может развиться воспаление брюшины или даже заражении крови.
  4. Застойная сердечная недостаточность. Почему беспокоит дискомфорт в правом подреберье в этом случае, объясняет состояние пациента. Изначально у него ухудшается кровообращение, как следствие, увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость. Появляется тянущая боль в правом боку, чувство тяжести. Тянущая боль беспокоит по мере развития болезни. При абдоминальном инфаркте миокарда пациента беспокоит сильная, жгучая боль в нижнем участке правого подреберья. Иногда пациент жалуется, что в боку давит. Но в некоторых случаях начало болевых ощущений иногда очень резкое, схожее с ударом ножа, болевое ощущение проявляется в лопатке, грудине. Как правило, подобное происходит при развитии инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Иногда пациенту кажется, что это болевое ощущение проявляется волнами: периодически оно уменьшается и усиливается. При этом может отмечаться бледность, нарушения ЧСС, падение давления.
  5. Болезни желчного пузыря. Они дают наибольший процент интенсивных и острых (режущих или колющих болей), которые характерны для острого воспаления. При этом виноват в воспалении может быть сдвинувшийся камень, закрывающий просвет шейки пузыря или желчного протока или бактериальная флора. Боли при остром воспалении возникают в точке между прямой мышцей живота справа и реберной дугой. Они схваткообразные, сильные, отдают в правое плечо или левое подреберье. Могут быть горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота желчью. Иногда поднимается температура тела. Для калькулезного холецистита типично развитие механической желтухи с желто-зеленым оттенком кожи и слизистых.

Боли после еды

Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника.

При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или .

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ . Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.

Боль при остром аппендиците

Аппендикс — это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

Являются:

  1. Разлитая боль в области пупка и желудка;
  2. Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;
  3. Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;
  4. Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;
  5. На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Дифференциация боли

В зависимости от того, какую боль ощущает пациент, обратившийся к врачу с данной проблемой, можно выявить, с заболеванием какого органа связаны те или иные болезненные ощущения.

Итак, боли в правом подреберье, что это может быть:

  1. Жгучая боль в области правого подреберья зачастую является причиной острого холецистита.
  2. Острая боль в правом подреберье вероятнее всего связана с заболеваниями желчного пузыря.
  3. Сильные боли в правом подреберье, как правило, ощущают пациенты страдающие гепатитом.
  4. Тупая боль может быть следствием воспалительных процессов в желчном пузыре.
  5. Ноющую или давящую боль можно отнести к симптомам, проявляющимся при дискинезии желчевыводящих путей.
  6. Тянущие боли характерны для хронического гепатита.
  7. Распирающий тип боли может быть вызван хроническими заболеваниями поджелудочной железы.
  8. Пульсирующие боли, свойственны пациентам с диагнозом панкреатит.
  9. Колющая боль наблюдается у пациентов с проблемами правой почки.

Также боли в правом подреберье могут провяляться только лишь в вечернее или ночное время суток. Как показывает врачебная практика, постоянные ночные боли в этой области зачастую являются первым признаком язвы двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ образцов мочи на билирубин;
  • УЗИ брюшной полости

При неопределенности результатов, могут потребоваться МРТ, КТ с упором на исследование органов брюшной полости или биопсия печени. И только после получения всех результатов исследований доктор назначит курс лечения и диету, а также определит необходимость госпитализации.

Как снять боль?

Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.

Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • непрекращающаяся рвота;
  • обмороки и предобморочное состояние;
  • задержка или полная невозможность мочеиспускания;
  • боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
  • маточное кровотечение;
  • кровь в рвотных массах, кале, моче;
  • значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
  • диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент - ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.

Широко растиражированные в интернете рецепты первой помощи также неэффективны, но и опасны. Ни в коем случае нельзя принимать спиртовые настойки, класть грелки на живот и тому подобное: при невыясненных причинах это может стать причиной летального исхода. Главное, что следует сделать пациенту - обратиться к врачу. При этом не обязательно к участковому. При интенсивных болях нужно обращаться в скорую помощь.

Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.

При любой болезненности надо насторожиться, особенно если это боль в правом подреберье, отдающая в спину. Такая боль в спине под ребрами, как и другая болезненность, означает, что человек заболел. Патологические процессы представляют опасность для здоровья. Сегодня будут рассмотрены некоторые состояния, при которых болит спина справа под ребрами либо болевой синдром проявится с обеих сторон.

Зачастую, если болит слева под ребрами сзади со спины или справа, то происходят патологические изменения в организме, а также, имеются проблемы с позвоночником. Пациенту, которого беспокоят боли в правом или левом подреберье, отдающие в спину, надо понять характер болезненности, определить дополнительную симптоматику. Так, определится первопричина болезненности, потом специалист назначит лечебные меры.

Причины боли

Когда болит правый бок со спины либо болезненность происходит с обоих сторон, то у человека существуют проблемы с органами ЖКТ, позвоночным столбом, почками, а также, возможно, поражены органы грудной клетки. Заболевание может быть терапевтическим, при котором срочная помощь человеку не требуется либо экстренным, требующего срочных лечебных мер.

Как может болеть?

Боли с иррадиацией способны внезапно распространяться и локализоваться в самых разных участках тела, даже если их источник находится далеко. Субъективно болевой синдром воспринимается по-разному. Человека может:

  • Колоть. Такое болезненное состояние возникнет при двигательной активности. При остром панкреатите справа, с задней стороны может колоть, даже если человек не двигается.
  • Жечь, резать, также проявляется остропротекающая боль. Такие ощущения бывают при вертеброгенных патологиях, дисфункции внутренних органов.
  • Тянуть, ныть. У человека развиваются тяжелые патологические изменения.
  • Простреливать. Такие ощущения бывают при ущемленных позвонках, радикулитах, ревматизме и иных проблемах. Поражается поясница, нижний грудной отдел позвоночника.

Терапевтические патологические состояния

Когда больного беспокоит болевой синдром справа под ребрами, а также его тошнит, то это признаки того, что воспалилась поджелудочная железа, патологический процесс происходит в острой или хронической форме. У пациента возникает неприятное ощущение, а болевой синдром распространится за границы воспалительного процесса, возникнет боль в правом подреберье сзади со спины. Человек ослаблен, происходит дисфункция органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Боль в спине в правом подреберье тупого характера с тошнотой бывают при патологических изменениях печени (печеночный цирроз, воспаление печени, злокачественные новообразования). Кроме болезненности в спине справа под ребрами, наблюдается симптоматика:

  • Желтый цвет кожи.
  • Больной бледен, ослаблен.
  • Его тошнит, он страдает от диспепсии.
  • Он равнодушен к пище.

Болевые ощущения справа и сбоку, после приема пищи, бывают при воспаленной двенадцатиперстной кишке. Еще при дуодените болезненность отдает в спину, лопаточную зону. Человека тошнит и рвет, он сильно потеет, ослаблен, отрыгивает горький воздух, наблюдаются дисфункции органов ЖКТ. Если болит под правым ребром, в ротовой полости горько, то такая симптоматика характерна при проблемах с желчным пузырем и протоками, выводящими желчь.Болезненные ощущения будут отдавать в плечевую зону справа, у человека возникнет чувство отягощения справа, он ослаблен, иногда рвет.

Если болит бок, то надо обратиться к доктору

Тупая болезненность с распиранием происходит при хронически протекающем холецистите, также от таких неприятных ощущений страдает человек при камнях, находящихся в желчном пузыре. Болевой синдром происходит циклично, он взаимосвязан со временем, когда больной ест. Диетическое питание предотвратит такие боли, они будут происходить реже, станут менее интенсивными. Тупые боли также происходят при дискинезиях желчного пузыря.

Желчный пузырь плохо сокращается, болевые ощущения носят колющий, ноющий характер. Они пройдут благодаря диетическому питанию, грамотному лечению. При болях справа в подреберной зоне могут быть воспаленными протоки, выводящие желчь, а также воспалительный процесс будет локализован в двенадцатиперстной кишке проксимально. При воспалении желудка болевой синдром локализован справа под реберной зоной, может наблюдаться как понос, так и запор. Болезненность через 2 часа пройдет после того, как пациент поест или утром, на голодный желудок.

Часто болевой синдром справа либо с двух сторон является симптоматикой терминальных состояний, больному требуется экстренная помощь.

Боли при патологиях органов ЖКТ и почек

При остром холецистите болевой синдром локализован справа, иррадиирует к шейной, правой плечевой, лопаточной зоне. Наблюдается резкая гипертермия, пациента знобит, он ослаблен, его тошнит, он многократно рвет. Эта патология связана с присутствующими камнями, находящимися в желчном пузыре. Они блокируют выход желчи. При печеночных патологиях болезненность резкая, протекает приступообразно, колющего характера.


Если патологический процесс слева, то проявится болезненность в левом боку

Колики печени происходят из-за спазмирования, камней, онкологических процессов. Вследствие того, что желчь не оттекает, желчный пузырь сильно растягивается, пациент многократно рвет. При патологиях почек боль может проявиться в спине справа с иррадиацией к половым органам. Нарушится мочевыделение, пациент станет ослабленным, его будет тошнить. Такой болевой синдром также характерен для острого пиелонефрита. При воспалении почки нарушится мочеиспускание.

При почечной колике болевой синдром непереносимый, находится в пояснице справа с иррадиацией в пах. При гидронефрозе боли аналогичны почечной колике, но протекают волнообразно. При пиелонефритах и нефритах сильная болезненность с правой стороны и сзади, похожа на колики. У больного гипертермия, болят мышцы и суставы.

Для кисты характерна боль ноющего характера, протекает периодически, нарастает. У больного нарушено мочеиспускание, проявляются отеки. Болевой синдром с правой подреберной зоны бывает при остром аппендиците, хотя причина болезненности находится книзу абдоминальной зоны. Она отражается и ощущается под реберной зоной и кверху живота.

Болезненность при патологиях сердца и легких

Болезненность подреберной зоны является частым симптоматическим проявлением при патологии органов, расположенных в грудной клетке. Она наблюдается:

  • при перикардите;
  • инфаркте миокарда;
  • плеврите.

Распознается проблемная зона определением дополнительной симптоматики. Если существует патологический процесс в органах, расположенных в грудной клетке, то наблюдается гипертермия, человек ослаблен. Его мучает одышка, он часто кашляет, иногда болит со спины под ребрами. При плеврите, когда человек глотает или икает, то ему больно, может болеть слева под ребрами или слева сзади. Также болевой синдром возникает при острой пневмонии. Для правильной постановки диагноза устанавливается иная симптоматика:

  • Пациент кашляет, выделяется мокрота с гноем.
  • Гипертермия, которая появилась после того, как больной переохладился.

Онкология и травматизация

Болевые ощущения могут вызываться измененной в размерах диафрагмой, которая сдавливает иные внутренние органы, грыжами, диафрагмальными злокачественными новообразованиями и их деструкцией при травме абдоминальной области.


Болеть может из-за перенесенной травмы

Болезненность правой подреберной зоны вызывается травматическим воздействием:

  • Переломаны ребра.
  • Повреждена печень.
  • Разорваны почки с желчным пузырем.

Также болевой синдром может начаться тогда, когда человек резко повернется, наклонится, при контакте органов с ребрами.

Пневмония

При пневмонии воспалительный процесс поражает легкие. Он способен поразить альвеолы с бронхами, воспаляться может как левая, так и правая сторона. Если пациент испытывает болезненность с правой подреберной зоны, сзади со спины, то воспалено правое легкое. Если заболевание продолжается долго, то со спины под реберной зоной и в грудной области человек испытает болевые ощущения.

При воспалении легких температура тела может повыситься до 39,6 ºС, больной почувствует себя ослабленным, у него снизится физическая и умственная активность. Также проявится гипергидроз ночью, снизится аппетит, человека будут болеть мышцы, суставы и голова, сознание будет спутанным. Сначала человек будет страдать от сухого кашля, который со временем станет влажным, проявится одышка, болевые ощущения грудной зоны со временем могут увеличиться при вдохе.

Проявятся иные признаки заболевания:

  • Гиперемия кожи на пораженной стороне.
  • Герпетическая сыпь на стороне, где воспалено легкое.
  • Боли абдоминальной области.
  • Человек станет рвать, у него нарушится стул.

Как диагностируют и лечат?

Если возникла пневмония, то требуется помощь специалиста в области пульмонологии. Он соберет анамнез, осмотрит пациента, дополнительно назначит провести рентгенографическое обследование с фибробронхоскопией, КТ. Также исследуется кровь с мокротой на наличие бактерий, проводится биохимическое исследование крови. Пневмония лечится в стационаре под врачебным контролем. Для лечения применяют антибактериальные средства с витаминами, макроэлементами, средствами для отхаркивания, бронхорасширяющими лекарствами.

У беременных

У беременной женщины болевые ощущения справа под реберной зоной связаны с патологиями во внутренних органах, а также причина может быть иного характера. У будущей матери болезненность проявится вследствие увеличенных в размере органов, при этом они смещаются. Кроме того, может проявиться боль в левом подреберье сзади со спины.


Болевые ощущения в спине с правой подреберной области могут быть тупыми

Для исключения патологических процессов, при часто и длительно протекающих болях подреберной зоны беременной рекомендовано:

  • Проходят врачебный осмотр.
  • Сдают мочу с кровью на лабораторный анализ.
  • Делают УЗИ.

Остеохондроз

При остеохондрозных изменениях происходит дистрофия с дегенерацией дисков, расположенных между позвонками. Боль в спине слева под ребрами сзади или справа сзади со спины бывает тянущей, продолжается долго. Часто со временем человека всегда болит спина под ребрами, также болезненна поясница. Симптоматические проявления обширны. Пораженному позвоночнику характерна скованность движений, позвоночный столб теряет гибкость.

Как диагностировать и лечить?

Лечение проводится невропатологом. Специалист собирает анамнез, осматривает больного. Дополнительно показано рентгенографическое обследование, КТ, МРТ. Терапия направлена на снижение воспалительного процесса, болевых ощущений. Как правило, лечат:

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Хондропротекторами.
  • Миорелаксантами.
  • Витаминами и макроэлементами.
  • Физиотерапевтическими процедурами.

Спондилез

При этой патологии разрастаются шиповидные костные наросты по краям пораженных позвонков. Болевой синдром непостоянный, ныть может справа под ребрами сзади, сзади под ребрами, в пояснице. Человек чувствует себя уставшим, скованным, боли усилятся при изменении погодных условий. Когда проведен неврологический осмотр, врач назначит рентгенографическое обследование, КТ, МРТ. Лечебные меры комплексные, симптоматические, применяют физиотерапевтические процедуры. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство.

Боль при радикулите

Болезненность проявится неожиданно и может внезапно исчезнуть. Когда появится снова, то становится интенсивной. Также она усилится, если лежа на спине поднять прямую ногу. Нога рефлекторно согнется, если человек хочет присесть из лежачей позиции.Острая болезненность проявится тогда, когда человек чихает, кашляет. Боли усилятся, если голову наклонить кпереди. Тяжело долго быть в одной позиции, а если человек неподвижен, боли утихнут.


В боку может колоть

В ночное время самочувствие человека ухудшится, он потеет, лицо бледнеет.

Невралгия

Если боли тревожат человека между ребрами, то это проявления невралгии. Это патологическое состояние не только взаимосвязано с вертеброгенными патологиями, но и иными первопричинами. Болевой синдром с правой боковой стороны проявляется резко, увеличивается тогда, когда больной вдохнет глубоко. Также боли распространятся не только с передней стороны, но и с задней.

Если патологический процесс двусторонний, то болевые ощущения станут опоясывающими. Продольно между ребрами человек ощущает, как ползают «мурашки», немеет кожа. При обследовании требуется исключить сердечную патологию, при которой болевой синдром может появиться в перикардиальном участке.

Когда человеку требуется помощь?

Неотложка вызывается при терминальных состояниях:

  • Неожиданно сильно заболело в боковой зоне, болевой синдром держится 38–45 минут.
  • Человек обильно рвет кровяными примесями, во рту чувствует горечь, появилась гипертермия.
  • Болевые ощущения возрастают во время двигательной активности.
  • Болевой синдром внезапно исчез.
  • Спазмолитические препараты не помогают устранить болезненность.
  • Наблюдается гематурия.
  • Больному стало хуже, наблюдается спутанность сознания.

Как помочь, кто поможет?

Поскольку болевой синдром с правой стороны, в области спины является симптоматическим проявлением опасных патологий, самолечение противопоказано. Человек должен принять горизонтальную позицию, выпить таблетированный обезболивающий препарат. Когда появились боли, то следует обратиться к специалисту в области терапии. Если необходимо, то он направит к иным специалистам, занимающимися:

  • Хирургией.
  • Гастроэнтерологией.
  • Кардиологией.
  • Гинекологией.
  • Травматологией.
  • Инфекционными заболеваниями.
  • Эндокринологией.

Если таблетка не помогла, требуется срочно вызывать неотложку. Анальгетики не следует принимать большими дозами, поскольку исказится клиника заболевания, а установить диагноз будет трудно. Только квалифицированная медицинская помощь восстановит не только здоровье, но и спасет жизнь.

Многие больные говорят, что у них часто бывает боль в правом подреберье, отдающая в спину и заставляющая предполагать у себя какое-то непонятное заболевание.

Симптомы на самом деле неспецифические: они могут свидетельствовать не только о болезнях костно-мышечной системы, но и о патологических процессах, протекающих во внутренних органах.

Какие патологии могут вызывать болевой синдром

Но из-за чего происходит так, что боль появляется справа под ребрами м отдает в спину? Причиной чаще всего служат болезни желудочно-кишечного тракта, печени или деструктивные процессы позвоночника.

Например, болезненность под ребрами с иррадиацией в различные области спины может возникнуть из-за таких факторов:

  • Воспаление печени, вызванное вирусными гепатитами или отравлениями (алкоголь, лекарственная интоксикация). Об этой проблеме свидетельствует болезненность под ребрами справа, которая отдает в лопатку, руку или грудной отдел позвоночника. Она значительно усиливается после употребления острой, жирной пищи, может возникнуть тошнота.
  • Воспаление желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, закупорка желчного протока камнем при желчекаменной болезни. Жалобы будут на то, что болит правый бок спины под ребрами. Чаще проявляются острым схваткообразным болевым синдромом, требующим неотложной врачебной помощи.
  • Различные нарушения работы поджелудочной железы (язва, ). Пульсирующие острые опоясывающие боли часто случаются при остром панкреатите.
  • Травмы живота справа, когда страдают кишечник, иногда бывает задета диафрагма.
  • Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки или при тяжелые формы гастритов.
  • Правосторонние воспалительные процессы или камни в почках, которые дают боль в спине сзади справа под ребрами различной интенсивности: от незначительного болевого дискомфорта до нестерпимой почечной колики
  • Остеохондрозные проявления со стороны и позвоночника. При этой причине более интенсивная боль будет проявляться со стороны спины, отдавая в подреберье справа.
  • Аппендицит.
  • Плевриты и пневмонии справа, которые могут иногда, при тяжелых формах течения, провоцировать болевые ощущения под ребрами.
  • Сердечная недостаточность, приводящая к застою печеночного и легочного кровотока. Он провоцирует возникновение распирающих болей со спины под ребрами справа.

Как правильно действовать?

Болезненность в правом подреберье с иррадиацией в различные участки спины может служить признаком начала или обострения различных заболеваний инфекционного или неинфекционного характера. При возникновении такого симптома необходимо:

  • Если боли острые, схваткообразные, впервые возникшие, вызвать «скорую». Такие проявления чаще говорят об аппендиците, остром панкреатите или холецистите.
  • При терпимых болевых проявлениях, особенно на фоне имеющегося хронического заболевания, принять обычную дозу предписанного врачом лекарства и постараться как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение для обследования и выявления причин возникновения болезненности.
  • Принимать обезболивающие препараты, «смазывающие» клиническую картину проявлений симптома.
  • Самостоятельно диагностировать у себя заболевание и назначать лечение без врачебного обследования.

Самолечение, особенно при впервые возникших болях, может привести к развитию серьезных осложнений или, в тяжелых случаях, к летальному исходу.

У какого врача нужно обследоваться

При посещении поликлиники с целью выявления причин болевого синдрома в правом подреберье, необходимо будет обследоваться у трех врачей-специалистов:

  • гастроэнтеролога,
  • инфекциониста,
  • хирурга.

С посещения какого начать? Роли большой не играет, придется посетить всех, сдать необходимые анализы, сделать ЭКГ, но если:

  • Среди симптомов наблюдается тошнота, рвота, диспепсические расстройства, пожелтение глазных склер, лихорадка, то обследования желательно начать с посещения инфекциониста.
  • При моче- и желчекаменной болезни, особенно если болевой приступ протекает по типу колики, необходимо сначала обратиться к хирургу.
  • Если имеется язва желудка, двенадцатиперстной кишки, а болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, но температура тела не повышается, то следует посетить гастроэнтеролога.

Боль справа под ребрами, отдающая в спину, настораживающий синдром, служащий признаком начала многих острых тяжелых заболеваний, игнорировать его опасно. При таких проявлениях необходимо срочно посетить лечебное учреждение.

Боли в правом подреберье, отдающие в спину, — довольно распространенная жалоба пациентов клиник. На самом деле это неспецифический симптом, который появляется при нарушении работы различных органов. Болезненность в данном случае может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками и даже сердцем. Именно поэтому здесь нельзя обойтись без помощи специалиста.

Почему возникают боли в этой области?

В правой верхней части грудной полости расположены такие органы, как: печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Безусловно, чаще всего отдающие в спину, лопатку или руку связаны именно с нарушением работы пищеварительного тракта.

  • В первую очередь стоит упомянуть о различных заболеваниях печени, которые чаще всего являются причиной болезненности. Подобный симптом свидетельствует об остром гепатите — в таких случаях наблюдается повышение температуры, слабость, желтуха. Кстати, воспаление печени может быть вызвано инфекцией или же возникнуть в результате отравления ядами, лекарствами и алкоголем.
  • Колющая, резкая боль в правом подреберье возникает при (воспалительный процесс в желчном пузыре). К причинам также можно отнести желчнокаменную болезнь и При заболеваниях желчного пузыря наблюдаются и другие симптомы — боль значительно усиливается после употребления жирной пищи и отдает в плечо или лопатку, в некоторых случаях возможна тошнота и сильная рвота, а иногда и лихорадка.
  • Опоясывающие боли, в правом подреберье отдающие в спину пульсацией, часто являются симптомом острого панкреатита — болезни, сопровождающейся воспалением тканей поджелудочной железы. Приступы в подобном состоянии крайне тяжелые и сопровождаются не только болью, но и постоянной тошнотой, непрекращающейся рвотой, слабостью, повышением температуры.
  • К причинам дискомфорта можно отнести язву двенадцатиперстной кишки. Пациенты с таким диагнозом страдают от острых приступов боли, которые возникают как на голодный желудок, так и после приема пищи (иногда и в ночное время), а также вздутия и метеоризма.

Следует отметить, что болезненность может свидетельствовать и о совершенно других нарушениях — с ними также стоит ознакомиться.

  • Сердечная недостаточность нередко ведет к застою крови в легких и печени, что сопровождается распирающей болью с правой стороны.
  • У некоторых людей аппендикс расположен совсем рядом с печенью, поэтому к появлению болезненности может привести и воспаление отростка кишки.
  • Боли в правом подреберье, отдающие в спину, иногда возникают при заболевании почек. Например, дискомфорт часто является результатом мочекаменной болезни, пиелонефрита и т. д. Следует отметить, что подобные нарушения также сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, а также повышением температуры тела.

Болит правое подреберье: что делать?

В подобных случаях не стоит заниматься самолечением или игнорировать боль. Да, дискомфорт можно устранить при помощи спазмолитических и обезболивающих препаратов. Но к врачу необходимо обратиться в любом случае, так как здесь важно определить причину возникновения болевых приступов, а для этого необходимы дополнительные обследования и анализы.