Частые позывы покакать. Тенезмы прямой кишки: причины, разновидности и лечение

Основные причины ложных позывов к дефекации (тенезмы прямой кишки) - патологические состояния, при которых возникают тщетные позывы к опорожнению кишечника. Этот симптом различных заболеваний довольно болезненный и не приводит к полноценному акту дефекации: он завершается выделением лишь незначительного количества кала. Тенезмы существенно жизнь человека - ограничивают свободу передвижений, заставляют вносить коррективы в планы на отдых. Ложные позывы к дефекации сопровождаются расстройством работы пищеварительной системы: повышенным газообразованием и нарушением перистальтики кишечника.

Возбудители сальмонеллеза провоцируют кишечную инфекцию и тенезмы кишечника

Патогенез заболевания

Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника. Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки. Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность - их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:

• содержимое кишечника не продвигается;
• каловые массы не выделяются из организма.

Сокращения носят хаотический и нескоординированный характер. В таком состоянии невозможна нормальная перистальтика, что и становится причиной тенезмов кишечника. Патологии сопутствует развитие хронических запоров. Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:

• изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
• развиваются эрозии;
• появляются анальные трещины.

На поврежденную слизистую оболочку прямой кишки нередко присоединяется бактериальная инфекция, усиливающая распространение воспалительного процесса. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию следует при первых признаках ложных позывов к дефекации записаться на прием к гастроэнтерологу.

Причины патологического процесса

Тенезмы прямой кишки - один из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы. Если при диагностировании у пациента таких патологий не было выявлено, то к лечению подключается невропатолог. Часто ложные позывы спровоцированы нарушением работы центральной нервной или вегетативной системы организма человека.

Кишечные инфекции

После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов. Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:

• урчание и бурление в животе;
• кислая отрыжка, изжога;
• вздутие живота.

К возбудителям тенезмов прямой кишки относятся: сальмонеллы, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, стрептококки. Они попадают в организм человека вместе с испорченными продуктами питания - молоком, мясом, овощами.

Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».

Повреждения, локализованные в прямой кишке, приводят к возникновению диареи, болевого синдрома и ложных позывов к опорожнению кишечника. Клиническая картина осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью.

Заболевания прямой кишки

При повреждении слизистой оболочки нижнего отдела кишечника расстраивается дефекация. Основными причинами тенезмов становятся:

• трещины прямой кишки;
• хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.

Такие заболевания сопровождаются запорами, болезненностью при каждом опорожнении кишечника, появлением в кале кровяных сгустков, слизи, гноя. Тенезмы возникают из-за развития и прогрессирования воспалительного процесса, затрагивающего прямую кишку или параректальную клетчатку.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала. От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии. После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.

Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:

• один или несколько полипов в кишечнике;
• язвенные поражения прямой кишки;
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность.

Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов - важная часть профилактики рака прямой кишки».

Новообразования провоцируют возникновение спастических сокращений, медленное продвижение каловых масс, выделение незначительного количества кала или их полное отсутствие. Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться. Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.

Ложные позывы к дефекации возникают при раке прямой кишки

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника часто провоцирует не только хронические запоры, расстройство пищеварения, но и тенезмы прямой кишки. Заболевание развивается после проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных возбудителей или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры. У человека возникают следующие негативные признаки:

• абдоминальные боли;
• хроническая диарея;
• появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.

После проведения антибиотикотерапии у пациента может развиться дисбактериоз. Для его предотвращения медики рекомендуют пациентам курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты. Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.

Аутоиммунные патологии

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к аутоиммунным воспалительным патологиям, одним из симптомов которых становятся постоянные позывы к дефекации. Этиология развития заболеваний мало изучена. Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека. Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.

Нарушение работы ЦНС

Причинами позывов к дефекации, не приносящих человеку облегчения, становятся расстройства центральной нервной системы:

• невротические состояния;
• психические расстройства;
• специфические реакции на стрессовые ситуации;
• эмоциональная нестабильность.

В последнее время у пациентов часто диагностируется «синдром раздраженного кишечника», который могут спровоцировать заболевания ЦНС. В основе патогенеза возникновения тенезмов лежит нарушение передачи нервных импульсов в толстой кишке.

Диагностика и лечение

Диагностика тенезмов прямой кишки начинается с опроса пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения заболеваний в анамнезе. При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Обнаружить качественные и количественные изменения состава крови помогут лабораторные и биохимические анализы. Для установления причины ложных позывов к дефекации проводятся инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование.

Лечение тенезмов кишечника направлено на устранение их причины. Для этого пациентам показана медикаментозная терапия, а в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей хирургическое вмешательство. Чаще всего в этиотропном лечении применяются:

• антибиотики;
• противомикробные препараты;
• пробиотики и пребиотики;
• противоязвенные препараты;
• кровоостанавливающие лекарственные средства;
• адсорбенты и энтеросорбенты;
• препараты для снижения избыточного газообразования с симетиконом.

Для снижения выраженности тенезмов используются спазмолитики - Дротаверин или его аналог Но-шпа в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Они обладают способностью нормализовать работу гладкомышечной мускулатуры кишечника, устранять болевой систем и предупреждать возникновение тенезмов.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Ложные позывы к акту дефекации называют тенезмами. Они проявляются болью в области живота, спазмами стенок кишечника и передней брюшной стенки. В результате возможно выделение лишь небольшого количества каловых масс. Также возникает болезненный спазм в области ануса.

Причины ложных позывов

Основной причиной тенезмов является нарушение возбудимости нервной системы, вследствие чего возникает спазм гладкой мускулатуры в некоторых отделах кишечника. Он беспорядочно сокращается, поэтому содержимое не может нормально продвигаться, что вызывает продолжительные боли в области живота.

Проблемы с пищеварением могут возникать при употреблении в пищу некачественных продуктов, зараженной воды или как побочный эффект при приеме антибактериальных препаратов.

Ложные позывы к дефекации часто возникают при запорах , когда содержимое кишечника не выходит наружу.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки тоже проявляется в виде нарушений моторно-эвакуаторной функции, что сопровождается появлением тенезмов.

О каких заболеваниях могут свидетельствовать

Ложные позывы к дефекации могут быть симптомами следующих заболеваний:

Сопутствующие симптомы

Тенезмы проявляются в виде болей внизу живота, они могут быть достаточно сильными и частыми и доставляют человеку страдания. Мышечные сокращения не координируются, поэтому содержимое кишечника практически не двигается, в результате чего болезненные ощущения могут сохраняться длительное время.

При сильных позывах к дефекации может выделяться небольшое количество каловых масс с примесью крови или слизи. Кроме этого может возникать болезненный спазм анального отверстия, в результате чего появляются трещины и эрозии в области ануса.

Тенезмам могут сопутствовать и другие симптомы. Если причиной ложных позывов к дефекации становятся инфекционные заболевания, то могут возникать:

• Повышение температуры;
• Головокружение;

При наличии новообразований в кишечнике тенезмы могут сопровождаться расстройствами стула в виде чередующихся и , метеоризмом и непроходимостью кишечника.

Лечение тенезм

Если ложные позывы к дефекации появляются часто и сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться за консультацией к проктологу и гастроэнтерологу. При этом будет назначен ряд анализов, в частности:

• Общий анализ крови, мочи и кала;
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• Аноскопия.

Лечение зависит от того, что именно стало причиной ложных позывов к дефекации . Если это инфекционные заболевания, то назначают антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, такие как Нифуроксазид, Фуразолидон, Нифурател. Дозировка и схема приема зависят от возраста пациента и тяжести течения заболевания.

Если причиной ложных позывов к дефекации становится геморрой, анальные трещины или свищи, то назначают препараты, улучшающие кровообращение в области таза, такие как Детралекс, и свечи или мазь от геморроя: Релиф, Проктозан, Проктоседил.

Для быстрого снятия спазмов и облегчения состояния пациента назначают спазмолитики : , Дротаверин, Метеоспазмил, Спазмомен. При сильных болях Но-шпу вводят внутримышечно.

Также в комплексном лечении могут быть назначены сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы или шалфея.

Для того чтобы их приготовить, 20 г сухого сырья заливают литром кипятка и дают настояться 40 минут. Затем процеживают и выливают в таз, в котором находится 2 л теплой воды. Принимают такие ванночки ежедневно в течение 20 минут.

Если причиной ложных позывов к дефекации является наличие опухолей в кишечнике, то необходимо оперативное вмешательство.

Частый стул и понос, это два разных понятия и у взрослого человека может появляться подобное состояние, при этом причины могут быть совершенно непонятными.

Чаще всего позывы к дефекации в таком состоянии ложные и могут дополняться болями. Во время поноса узнать причины легче, чем когда появляются частые позывы, без расстройства стула.

Причины частого стула

В медицинской практике есть несколько основных причин, когда появляется частый стул у взрослого человека, но сами каловые массы не жидкой консистенции, соответственно не указывают на симптомы поноса.

Любому человеку нужно знать возможные причины появления подобного состояния.

Причины могут заключаться в воспалительных процессах кишечника, в таком случае позывы к дефекации сопровождаются болями, а испражнение будет частым.

Изначально подобное состояние и стул можно контролировать, но через время дефекация становится неконтролируемой.

Основные причины у взрослого человека таковы:

1. Недостаточная выработка ферментов. У многих людей может быть сбой выработки ферментов, когда их в кишечнике очень мало и продукты не могут нормально перевариваться, соответственно начинаются сбои ЖКТ. Недостаток ферментов вызван сбоем функций поджелудочной железы.
2. Сбой функций ЖКТ. В таком состоянии у людей появляется частый стул, причиной которого становятся различные патологические состояния, к примеру, гастрит, панкреатит, холецистит. У пациента начинает появляться тяжесть, возникает сильное газообразование, что приводит к частым позывам для дефекации.
3. Синдром раздраженного кишечника. Подобная патология частая, но определить ее сложно. С таким заболеванием у людей испражнение может начинаться сразу после трапезы. В некоторых случаях прием пищи не получается закончить и позывы уже появляются. С таким заболеванием стул больного может меняться по плотности, но понос будет появляться не часто.
4. Больше употребление растительных продуктов. В овощах и фруктах содержится много клетчатки, что провоцирует расстройство кишечника. Если такие продукты резко входят в рацион, то возможна быстрая перемена позывов.
5. Сыроедство и вегетарианство. В данном случае позывы учащаются в результате неправильно выбранного питания. При использовании сырых продуктов активность кишечника увеличивается, за счет этого начинается быстрое и частое испражнение.

Любые описанные причины приводят не только к частой дефекации, но и к изменению каловых масс. Они могут становиться другой плотности, меняют оттенок, а также запах.

Есть и другие причины, что несвязанны с питанием или болезнями. К таким относятся факторы психологического характера. Частый стул у взрослого человека появляется при постоянных стрессах, тревогах и переживаниях.

Нервная система человека сильно влияет на работу органов ЖКТ, а также на состояние организма в целом.

При частом испражнении причиной отклонения может стать:

1. Постоянное чувство страха, а также эмоциональное напряжение, что появляется на постоянной основе.
2. Шизофрения.
3. Регулярные стрессовые ситуации, много раздражающих факторов.
4. Много различных трудностей в жизни, что появляются в одно время.

Если своевременно не купировать подобное состояние, то у взрослого человека начинается ненормальная реакция организма, поэтому испражнение кишечника учащается.

Нередко человек может воспринимать все очень близко к сердцу, возможно, люди просто надумывают, что у них серьезные болезни, а такие мысли только усиливают неприятное состояние.

Чтобы избавиться от частой дефекации по психологической причине потребуется:

1. Обратиться к психологу, который в ходе беседы поможет избавиться от различных стрессовых проблем.
2. В некоторых случаях доктора могут порекомендовать использовать лекарства от депрессий, возможно, назначат успокоительные или порекомендуют народные средства для успокоения нервной системы.

Если своевременно разрешить психологические причины, то симптомы быстро пройдут и человеку можно будет вернуться к нормальной жизни, стул больше не будет мешать и придет в норму.

Опасность частого стула

Частое опорожнение кишечника для любого человека может стать опасным состоянием, поэтому его не нужно игнорироваться.

Дело в том, что при дефекации с каловыми массами из организма выходит много полезных веществ, в том числе витаминов и микроэлементов. Такие вещества нужны для нормальной работы организма.

Кроме того, частый стул может приводить к анемии и авитаминозу, если причиной является недостаток ферментов. В таком случае продукты питания просто не могут перевариться.

При недостаточной желчи и ее выработке частота дефекации начинает возрастать за сутки. Каловые массы начинают приобретать бледный оттенок, а консистенция становится маслянистой.

Если проблему быстро не купировать, то возможно ухудшение зрения, хрупкость зубов и костей, а из заднего прохода будет выходить кровь.

Запрещенные продукты

Если дефекация становится частой, но это не диарея, то необходимо пересмотреть меню и исключить из ежедневного рациона некоторые продукты. Кстати, их не рекомендуется использовать, если есть понос.

Корректировка питания очень важна для решения проблем, ведь одной из частых причин является именно несбалансированное, вредное питание.

В данном случае провоцировать как понос, так и частые позывы к испражнению кишечника могут такие продукты:

1. Заменители сахара. Подобная добавка часто становится основной причиной расстройства кишечника.
2. Молоко. При большом употреблении молока и другой молочной продукции дефекация становится частой.
3. Фруктоза. Если каждый день кушать продукты с большим количеством фруктозы, то возможно частое опорожнение кишечника.

Дабы избавиться от дискомфортного состояние нужно тщательно пересмотреть меню на каждый день. Для этого можно воспользоваться помощью диетолога.

До того пока ведется лечение и частый стул не перестал, надо убрать из питания жареные блюда, а также копчености.

Все блюда и продукты надо использовать только в теплом виде, холодная или горячая еда раздражает стенки кишечника, что учащает опорожнение.

Меры для нормализации стула

До того как проводить лечение потребуется провести диагностирование и установить настоящие причины, по которым появляется частый стул.

Для этого лучше обратиться к доктору, что может не только визуально осмотреть и сделать диагноз, но и проведет сбор анализов, если нужно лабораторное обследование и только за счет данных, будет установлен диагноз и лечение.

Диарея, частый стул без поноса, лечиться должен с начала изменения режима дня, привычек и питания.

Чтобы нормализовать стул потребуется:

1. Изначально проводится корректировка рациона на каждый день.
2. Анализируются все продукты питания и блюда, что использовались до раздражения кишечника. Для этого проводится анализ за 3 суток до начала частых позывов.

Чтобы нормализовать стул и работу кишечника рекомендуется добавить в меню такие продукты:

1. Кушать вместо хлеба сухари, что будут укреплять стенки кишечника и сокращать походы в туалет.
2. Мясо, рыбу рекомендуется готовить только на пару или варить. Кроме того, подобные продукты допускается кушать нежирных сортов.
3. При использовании бульонов их следует делать легкими и готовить только на овощах или диетическом мясе. Нормализовать стул позволит некрепкий бульон, в противном случае может начаться диарея.
4. Диарея и частые позывы можно остановить, если пить черный крепкий чай, в который не добавляется сахар или мед. Полезно употреблять вареные яйца.
5. Рекомендуется добавить в меню на каждый день нежирный творог, а также больше рыбы.
6. Для нормализации работы кишечника следует готовить и пить кисели, главное для этого использовать только натуральные продукты, не применять для приготовления порошковые кисели.

Если диарея или частый стул без поноса появляется в результате недостатка ферментов, то лечение должно проводиться с дополнением медикаментозными средствами.

Как правило, подобная проблема спровоцирована панкреатитом и для лечения используется «Мезим» и «Фестал».

Терапия панкреатита проводится строго по инструкции, но лучше перед использованием таблеток обратиться к доктору, который укажет точную дозировку и время приема препаратов.

Зачастую курс лечения составляет 1-2 недели, после чего частый стул проходит, и ферменты начинают нормально вырабатываться.

При основной причине расстройства, что вызвана колитом, необходимо использовать антибиотики. Без них лечение будет очень сложным и может обернуться для человека различными осложнениями.

Антибиотики способны убить различные патогенные бактерии, что живут и развиваются в ЖКТ. Для лечения используются препараты «Полимиксин» или «Террамицин».

Точную дозировку и курс лечения может назначать доктор после осмотра больного и в зависимости от тяжести состояния.

Также при лечении колита можно пить много крепкого чая. Такой напиток снимет воспаления, а также обладает антисептическим эффектом. Чай без проблем может убить вредные бактерии в желудке и кишечнике.

Стоит отметить, что антибиотики нередко приводят к дисбактериозу. В таком состоянии у больного может быть диарея, частый стул без поноса, а также другие нарушения, которые появляются в результате нарушения микрофлоры кишечника.

Для ее восстановления конечно можно пить много кисломолочной продукции с пометкой «Био» или использовать медикаментозные средства.

Если пользоваться медикаментами, то необходимо покупать пробиотики, что снимут метеоризм, и нормализуют стул. Для этого часто назначается «Линекс», «Лактофильтрум», «Бифидумбактерин».

Как и в большинстве случаев использовать эти препараты надо только по назначению врача.

В случае, когда доктор ставит диагноз гастрит, то это значит, что в организме не хватает желудочного сока для нормальной переработки продуктов питания, по этой причине учащается стул.

Больные гастритом могут ощущать дополнительно боль в животе, кроме того, проходит застой продуктов, что вызывает газы и неприятные запахи.

При гастрите часто появляется отрыжка, а если заболевание перетекает в хроническое состояние, то нарушается работа не только желудка, но и кишечника.

Основным провокатором заболевания считается бактерия Хеликобактер Пилори, а чтобы от нее избавиться потребуется принимать антибиотики.

Бактерия не основная причина появления гастрита и проблема может быть спровоцирована язвой или эрозией желудка.

Синдром раздраженного кишечника должен лечиться индивидуально, поскольку медикаментозные препараты подбираются под конкретный случай и конкретного человека, исходя из особенностей организма.

В некоторых случаях могут использоваться средства от депрессии, простые физические нагрузки или терапия у психолога.

Для сокращения стула и других сопутствующих неприятных ощущений можно использовать спазмолитические средства, к примеру, «Папаверин», «Дротаверин».

Дабы нормализовать активность кишечника доктора рекомендуют пользоваться прокинетиками, к примеру, «Тримедат» или «Алосетрон».

Частый стул у детей

Причины частого стула у малых детей существенно отличаются от причин у взрослого человека.

Испражнение кишечника у ребенка может быть около 10-15 раз на день, причем это нормальное состояние, которое появляется после кормления.

Такая ситуация вызвана тем, что пищеварительная система детей сформирована не до конца.

Кроме того, цвет, запах, и консистенция могут быть разными:

1. Для детей, что кормятся молоком матери, каловые массы не будут иметь запах, а цвет их зачастую желтый. В некоторых случаях каловые массы имеют белые комки, это означает, что молоко не переварилось и вышло в чистом виде.
2. Если ребенок кормится искусственными смесями, то кал будет иметь неприятный запах. Кроме того, частота испражнений сокращается до 4 раз в сутки.

Когда начинают вводиться прикормы и различные продукты, то кал становится похож на массы взрослых людей.

Кроме того, введение прикорма и новых продуктов могут увеличить частоту испражнений кишечника. Если ребенок при этом нормально себя ведет, не капризничает, то повода для беспокойства нет.

Стул детей и взрослых разный и в любом случае рекомендуется проводить осмотр у доктора, дабы определить своевременно причины частотности.

Чем быстрее будет обращение к доктору, тем быстрее и легче пройдет лечение в случае выявления болезней.

Частый стул может быть причиной болезней и других патологических отклонений ЖКТ.

Чтобы избавиться от дискомфортного состояния проблемы обязательно нужно устранять, ведь купирование состояние при помощи таблеток в домашних условиях дает только кратковременный результат.

Существует несколько полезных советов, что помогут избежать частых испражнений:

1. Необходимо запомнить, что частое и чрезмерное употребление растительных продуктов в свежем виде может негативно отражаться на работе ЖКТ.
2. Если причиной расстройства становится лечение медикаментами, то потребуется использовать различные средства для нормализации микрофлоры кишечника.
3. Обязательно на период лечения придерживаться правил диеты.

Запрещается проводить самостоятельное лечение, поскольку такие действия могут только усложнить проблему или болезнь.

Тенезмы – это состояние, при котором невозможно полностью опорожнить толстый кишечник. Обычно тенезмы ассоциируют с наличием одной или нескольких патологий органов желудочно-кишечного тракта, в числе которых воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), колоректальный рак и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Ложные позывы к дефекации могут быть болезненными, особенно если они сопровождаются спазмами или расстройствами пищеварения. Симптомы могут быть как кратковременными (во время самого процесса), так и сохраняться на протяжении длительного периода времени, даже в состоянии покоя больного.

Существует несколько потенциальных причин, по которым у человека могут возникнуть тенезмы, к наиболее распространенным из которых относится воспаление толстого кишечника инфекционной, либо неинфекционной этиологии. Примером воспаления толстой кишки является воспалительное заболевание кишечника.

По данным , от ВЗК страдают порядка 1,6 миллиона американцев. Язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), формы ВЗК, являются хроническими заболеваниями аутоиммунного характера неясной этиологии.

Многие эксперты считают, что некоторые факторы внешней и внутренней среды и их совокупности могут играть определенную роль в развитии аутоагрессии иммунной системы, атакующей здоровые клетки желудочно-кишечного тракта.

Воспаление и изъязвление желудочно-кишечного тракта при НЯК и БК могут привести к сужению, блокированию, перфорации или рубцеванию стенки кишечника. Эти изменения затрудняют движение каловых масс и способствуют появлению тенезмов.

Помимо язвенного колита и болезни Крона, к причинам возникновения ложных позывов к дефекации относятся:

• Кишечная инфекция.
• Колоректальный рак.
• Дивертикулит.
• Лучевой колит.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Геморрой.
• Ректальный абсцесс.
• Ректальная гонорея.

Диагностика тенезмов

Для верной диагностики тенезмов и их причины необходимо проведение соответствующих обследований. Серьезные патологии, такие как рак или ВЗК, должны быть обнаружены в максимально сжатые сроки, поскольку раннее вмешательство является ключевым фактором для успешной терапии этих заболеваний.

Врач должен составить полный анамнез, включая медицинские данные, информацию об условиях жизни пациента. Могут быть заданы следующие вопросы:

• Продолжительность, частота и тяжесть ложных позывов к дефекации?
• Питание и образ жизни?
• Наличие других проблем со здоровьем?

Могут быть назначены следующие процедуры:

• Анализы крови.
• Бак посев стула.
• Рентген или компьютерная томография абдоминополевидной области.
• Скрининг на заболевания, передаваемые половым путем.

Когда нужно обратиться к врачу

Человек должен обратиться к специалисту, когда ему становится трудно опорожнить кишечник, особенно если при этом еще и болезненные ощущения возникают. Если симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, то при отсутствии должного лечения велик риск усугубить ситуацию.

Лечение стоит начать немедленно, если имеют место быть признаки воспалительного заболевания кишечника, а именно:

• Озноб.
• Лихорадка.
• Тошнота.
• Рвота.
• Боль в животе.

Лечение тенезмов

Лечение тенезмов напрямую зависит от их тяжести и основной причины. Согласно исследованию, проведенного в 2017 году среди людей с колоректальным раком, может потребоваться сочетание разных методов лечения, чтобы справиться с симптомами.

Воспалительное заболевание кишечника

Лечение ВЗК направлено на облегчение симптоматики, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение любых осложнений. К наиболее распространенным методам лечения НЯК и БК относятся:

• . Принимаются перорально или ректально, чтобы уменьшить воспаление и помочь достичь или поддерживать ремиссию.
• . Ингибируют реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление.
• . Системные стероиды быстрого действия для лечения обострений ВЗК, вызывая иммуносупрессию и уменьшая воспаление.
• . Подкласс иммунодепрессантов, которые нацелены на угнетение веществ в организме, приводящих к воспалению.
• . Используются против бактерий, которые могут вызывать симптомы ВЗК или усугублять их.
• . Предназначены для тех, у кого тенезмы связаны с .
• . Применяются как дополнение к другим лекарствам для устранения болевых ощущений.

Хирургическое вмешательство при тенезмах может использоваться для расширения прохода кишечника, а также в случае невозможности консервативного лечения ВЗК ввиду отсутствия положительной динамики на оказываемую терапию.

Нарушение перистальтики

Любое ненормальное движение пищи или отходов в пищеварительном тракте может считаться расстройством подвижности кишечника. Диарея и запор являются двумя наиболее очевидными признаками аномальной перистальтики.

Запор, который вызывает тенезмы, можно лечить слабительным и корректировкой рациона питания, дабы каловые массы более легко продвигались к “выходу”. В особых случаях врач может порекомендовать очистительную клизму.

Лечение других причин тенезмов

Тенезмы, вызванный другими заболеваниями, такими как рак или инфекция, передающаяся половым путем, могут пройти после того, как будет вылечено основное заболевание. Врачи должны адаптировать планы лечения на основе уникальных потребностей каждого пациента.

Меры профилактики

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь многим людям справиться с тенезмами и проблемами моторики кишечника.

Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки

Диета с большим количеством продуктов с высоким содержанием , таких как фрукты, цельные зерна и орехи, может помочь предотвратить тенезмы.

Многие люди считают, что диета с высоким содержанием клетчатки – это простой и эффективный способ облегчить ложные позывы, особенно если они связаны с запором.

Европейское агентство по безопасности продуктов питания рекомендует употреблять в пищу минимум 25 г клетчатки. К продуктам, богатым пищевыми волокнами, относятся:

• Бобы и чечевица.
• Овощи и фрукты.
• Цельные зерна.
• Орехи и семена

Некоторые люди с язвенным колитом и болезнью Крона отмечают, что при употреблении вышеобозначенных продуктов симптомы их болезни ухудшаются. Эта реакция на клетчатку, в частности, имеет место быть, если человек в это время находится в обострении, либо же у него есть серьезное сужение просвета кишечника. Для людей с ВЗК важно обсудить вопрос корректировки диеты с врачом, прежде чем предпринимать какие-либо действия в этом вопросе.

Здоровый человек испытывает желание опорожнить кишечник, когда объем каловых масс достигает 30–100 мл. Дефекация происходит достаточно быстро и безболезненно. Бывают случаи, когда желание сходить «по-большому» учащается, но, несмотря на все усилия, остается безрезультатным. Что вызывает ложный позыв к дефекации, и как нормализовать работу кишечника? Читайте об этом далее.

В медицине ложные позывы к дефекации называют тенезмами прямой кишки. С греческого термин переводится как «тщетное желание». Такое состояние очень болезненно для человека. После сильного напряжения мышц малого таза выделяется небольшое количество кала, в нем очень часто можно увидеть кровь, гной или слизь. Дискомфорт усиливают вздутие живота и изменение стула.

Тенезмы формируются на уровне нервной системы. Повышенная возбудимость приводит к беспорядочному сокращению гладких мышц кишечника. Спазмы могут возникать как в определенном отделе, так и по всей протяженности, что затрудняет движение каловых масс.

Безрезультатные позывы к дефекации возникают при наличии некоторых заболеваний:

Ложный позыв может возникнуть вследствие длительных стрессов, заболеваний нервной системы. Очень часто это состояние появляется у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в любой отдел кишечника.

Сопутствующие симптомы

Ложный позыв к опорожнению редко бывает самостоятельным нарушением, обычно присутствуют и другие признаки. Интенсивность проявления синдрома может быть очень высокой и доставлять человеку нестерпимые мучения. Дискомфорт может длиться несколько часов или дней.

Дополнительные признаки нарушения:

• приступы тошноты;
• периодическая рвота;
• вздутие и урчание в животе;
• слабость;
• повышение температуры.

При тенезмах происходит сильное сжатие мышц анального сфинктера, он травмируется, и на поверхности образуются трещины и болезненные эрозии.

Если подобные приступы случаются неоднократно и доставляют сильный дискомфорт, нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение назначается после изучения истории болезни пациента, анализа образа жизни и симптомов.

Определить заболевание, вызывающее беспорядочные спазмы, можно с помощью лабораторных и инструментальных методов: анализа кала и крови, колоноскопии, ректоскопии, цитологического исследования слизистой.

Основные направления терапии

Лечение тенезмов проводится комплексно. Без устранения основного заболевания и провоцирующих факторов избавиться от ложных позывов невозможно.

Первоочередной задачей лечащего врача является облегчение текущего состояния пациента. Нормализовать работу мускулатуры кишечника можно с помощью любого спазмолитика. Обычно используют Но-шпу или Папаверин, при сильных болях делают внутримышечные инъекции с этими препаратами. Курс приема спазмолитиков может длиться несколько дней, дозировка рассчитывается по весу и возрасту пациента.

Лекарства, нормализующие перистальтику, могут вызывать головокружение, сильную слабость, поэтому состояние больного должно контролироваться специалистом.

В домашних условиях можно сделать сидячие ванночки с прохладными отварами из трав, например, ромашки. Они обезболят, успокоят и помогут устранить воспалительный процесс в кишечнике.

Приготовить жидкость для ванночки очень просто: горсть измельченной ромашки залить одним литром кипятка, емкость укутать полотенцем и дать настояться 1–2 часа. Остудить, процедить, добавить 2 литра кипяченой воды. Длительность процедуры составляет 10–15 минут.

Если тенезмы появились на фоне заболеваний или инфекций, то выбирают подходящий курс терапии: назначают антибиотики, абсорбенты, ректальные свечи или седативные препараты (зависит от причины синдрома).

Если в результате обследования выявлено новообразование, назначается операция по его удалению.

Предотвращение тенезмов

Позыв к дефекации ложный предотвратить довольно просто. Нужно придерживаться таких рекомендаций:

При возникновении ложных позывов дефекации не нужно пытаться устранить только этот синдром. Тенезмы могут быть признаком заболевания ЖКТ или нервной системы. Рано начатое лечение и соблюдение профилактических мероприятий сокращает риск осложнений.