Эффективное средство от кандидоза у женщин. Лечение молочницы (кандидоза) у женщин: эффективные препараты

Нет такой представительницы прекрасного пола, которая ни разу в жизни не болела бы кандидозом. Большинство людей привыкли называть это заболевание молочницей, лечить его необходимо противогрибковыми средствами. Всем девушкам следует знать, какие препараты помогают избавиться от молочницы.

Когда назначают таблетки от кандидоза для женщин

Молочницу вызывают грибки Candida albicans, они есть на слизистых оболочках у каждого человека. Как только иммунитет становится слабее, эти микроорганизмы начинают размножаться. Снижение иммунитета может спровоцировать любая болезнь, прием каких-либо лекарств, стресс. О наличии молочницы говорят следующие симптомы:

белые выделения творожистой консистенции (запах кислый);
покраснение и отечность половых органов;
сильный зуд.

В ряде случаев болезнь способны вылечить препараты для наружного применения. При тяжелом течении и хронизации назначаются таблетки от молочницы для женщин – они убивают грибок и препятствуют его размножению. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно, у них много побочных действий, противопоказаний. Схему лечения должен подбирать исключительно врач.

Что пить при молочнице у женщин

Лекарства делят на несколько групп в зависимости от основного действующего вещества. Ознакомьтесь с классификацией в таблице ниже:

Группа препаратов	Действующее вещество	Примеры таблеток от молочницы для женщин
Триазолы	Флуконазол	Дифлюкан, Цискан, Дифлазон, Флюкостат, Фуцис, Микомакс
Триазолы	Итраконазол	Орунгал, Текназол, Румикоз
Имидазолы	Изоконазол
	Клотримазол	Канестен
	Кетоконазол	Ороназол, Низорал, Микозорал
	Миконазол	Гинезол, Миконал, Микостат, Фунгиназол, Микатин
		Нистатин, Клеон-Д
Макролиды	Натамицин	Пимафуцин

Что принимать при молочнице женщине во время беременности

Труднее всего вылечить болезнь в первом триместре. Связано это с тем, что внутрь нельзя принимать никакие средства. Использовать разрешается лишь несколько видов вагинальных свечей. Даже во втором и третьем триместре беременности таблетки и капсулы назначают только при очень тяжелом течении болезни. В этом случае гинеколог может порекомендовать Нистатин, Пимафуцин, Бифидумбактерин. Лечить заболевание при беременности категорически запрещено такими средствами и их аналогами:

Итраконазолом;
Тержинаном;
Миконазолом;
Кетоконазолом;
Клотримазолом;
Флуконазолом.

Цена на таблетки от молочницы у женщин

Ориентировочная стоимость препаратов в Москве представлена в таблице:

Название лекарства	Цена в рублях
Флуконазол (1 капсула)
Дифлюкан (1 шт.)
Дифлазон (1 шт.)

Таблетки от молочницы у женщин обладают широким спектром возможностей. В отличие от вагинальных свечей, их можно принимать в удобное время в любом общественном месте. Они быстро и эффективно справляются с основными проявлениями вагинального кандидоза и усиливают действие местных препаратов.

В тяжелых случаях, при регулярных рецидивах болезни, лечение молочницы таблетками предпочтительнее. Прием противогрибковых средств следует начинать после консультации с врачом и подтверждения диагноза, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и скорое выздоровление.

Как известно, молочницу или (вагинальный кандидоз) вызывают микроскопические дрожжевые грибки Кандида. Их размножение и рост начинается при изменении нормальной микрофлоры влагалища, которое может вызывать множество факторов:

снижение иммунитета вследствие обострения хронических болезней;
длительный и бессистемный прием лекарственных средств;
гормональные сбои;
переохлаждения;
регулярные стрессы;
неправильное и несбалансированное питание;
заболевание мочеполовой системы;
ношение белья из синтетики.

К этому спискуможно добавить еще целый ряд причин, способных спровоцировать кандидоз. Поэтому перед, тем как начинать лечение, врач должен определить фактор, вызывающий грибковую инфекцию и с учетом этого назначать лекарственные средства.

Молочница заявляет о себе появлением характерных симптомов: творожистых выделений, жжением и зудом, болезненными ощущениями при мочеиспускании. Справиться с проблемой помогают медикаменты с противогрибковым и противомикробным действием, активно уничтожающие болезнетворную микрофлору.

Выпускается их немало и в таком разнообразии препаратов несведущему человеку сложно ориентироваться. Поэтому, представляем вашему вниманию обзор наиболее эффективных таблеток от молочницы.

Таблетки от молочницы: классификация

В отличие от препаратов местного действия (вагинальных суппозиториев, мазей, гелей), которые проявляют лечебный эффект непосредственно в области поражения, активные вещества таблеток абсорбируются слизистой желудка и с током крови разносятся по всему организму, уничтожая патогенные микроорганизмы изнутри. Поэтому в легких случаях чаще используют свечи, а при рецидивирующем хроническом кандидозе помочь смогут только таблетированные формы препаратов.

Такие медикаменты проявляют мощное фунгицидное действие и уничтожают грибки, блокируя выработку стерола - основного строительного материала, необходимого для роста и размножения клеток микроорганизма. По принципу действия противогрибковые средства от молочницы делятся на несколько основных групп:

Таблетки от молочницы полиеновой группы . Активно противостоят размножению грибковой микрофлоры и простейших микроорганизмов за счет разрушения их клеточных мембран. Это такие средства, как Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Натамицин и их аналоги.
Триазолы. Отличаются низкой токсичностью, обладают пролонгированным действием и сохраняют терапевтический эффект на протяжении 30 часов после приема. Останавливают рост и размножения грибка, преимущественно назначаются при хроническом течении кандидоза. Представители этой группы - Итраконазол, Орунгал, Флуконазол, Флюкостат, Фуцис, Микосист, Румикоз и пр.
Имидазолы. Представители этой группы отличаются высокой проникающей способностью, обладают выраженным дезинфицирующим и противогрибковым действием, но довольно токсичны и способны вызывать ряд нежелательных побочных реакций. Популярные средства - Кетоконазол, Микозорал, Клотримазол, Кандибене и пр.

Практически все противогрибковые средства проявляют токсичность и оказывают негативное влияние на работу печени и почек. Какие - то препараты действуют более мягко и могут применяться даже во время беременности, другие - имеют обширный список ограничений и побочных эффектов. Поэтому самолечением заниматься недопустимо.

Только специалист может подобрать нужный препарат с учетом состояния пациентки, тяжести симптомов и возможных противопоказаний. Принимать таблетки от молочницы нужно в строгом соответствии с инструкцией и не превышать продолжительности курса лечения, рекомендованного врачом.

Недорогие таблетки от молочницы

К числу самых дешевых и эффективных таблеток от молочницы относятся следующие препараты:

Средство от молочницы из группы препаратов полиенового ряда. Обладает выраженным фунгистатическим действием, проявляет активность в отношении дрожжевых грибков рода Сandida. Уничтожает болезнетворную микрофлору за счет нарушения проницаемости клеточной мембраны грибов. Препарат применяется при терапии вагинальных кандидозов и с целью профилактики молочницы при длительной терапии антибиотиками, вызывающими дисбактериоз.

Но в последние годы этот медикамент врачи назначают нечасто, поскольку появилось много современных препаратов, проявляющих высокую эффективность при лечении молочницы.

К тому же Нистатин бесполезен при хронических формах кандидоза, так как при длительном применении микроорганизмы вырабатывают резистентность (устойчивость) к действию активного вещества препарата. Но это средство хорошо подходит с целью профилактики молочницы, его часто назначают в послеоперационном периоде на фоне применения антибиотиков.

Медикамент противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при тяжелых поражениях печени, панкреатите, язвенной болезни, повышенной чувствительности к его компонентам.

На прием таблеток организм может отреагировать тошнотой, диареей или кожным зудом. В этом случае рекомендуется снизить дозировку или на время прекратить прием препарата. Продолжительность курса лечения и дозировку врач подбирает индивидуально. Цена препарата - от 45 рублей.

Недорогое противогрибковое средство, которое назначают при терапии острого или рецидивирующего вагинального кандидоза. Препарат отличается высокоспецифичным действием и быстро избавляет от симптомов молочницы за счет разрушения клеточной мембраны грибов.

Медикамент назначают с целью лечения и профилактики рецидивов вагинального кандидоза. Флуконазол для перорального приема выпускают в форме капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

У препарата практически нет противопоказаний (кроме гиперчувствительности), но довольно много побочных эффектов, поэтому принимать лекарство следует с осторожностью и только по назначению врача. В среднем курс лечения молочницы занимает от 5 до 10 дней. Цена препарата - от 30 рублей.

Противогрибковый препарат с фунгицидным и фунгистатическим действием. Эффективен в отношении возбудителей молочницы и применяется при лечении острого и хронического кандидоза.

Кроме того, препарат назначают с профилактической целью при лечении антибиотиками и прочими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища. Противопоказаний у этого медикамента много, перед его назначением врач должен учитывать совместимость Кетоконазола с прочими лекарствами и исключить его применение при беременности, лактации, гиперчувствительности, заболеваниях печени и почек.

Препарат способен вызывать ряд серьезных побочных реакций со стороны систем организма (дыхательной, сердечно - сосудистой, пищеварительной, иммунной). Стоимость таблеток Кетоконазола начинается от 120 рублей.

К числу самых популярных средств от молочницы относятся современные медикаменты из серии «Таблетка от молочницы 1 капсула». То есть, в упаковке находится всего одна таблетка и однократный прием лекарства позволяет устранить характерные симптомы молочницы и добиться выздоровления.

Кроме того, выпускается широкий ассортимент сильных медикаментов, которые нужно принимать несколько дней, но в числе их преимуществ высокая эффективность и минимум противопоказаний. Такие средства хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты и могут применяться при лечении беременных и кормящих женщин.

Современные эффективные таблетки от молочницы на основе флуконазола. Препарат выпускается в форме капсул. Применяется различной этиологии, в том числе острой и хронической молочницы. Противопоказания к приему - повышенная чувствительность, заболевания печени, сердца, почек, неврологические патологии. При лечении легких форм молочницы достаточно однократного приема капсулы (150мг). Для предотвращения повторных рецидивов кандидоза препарат можно принимать один раз в месяц в той же дозировке на протяжении длительного времени. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести симптомов и определяется врачом индивидуально. Флюкостат можно назначать во время беременности, так как это средство отличается наиболее щадящим действием, хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Цена таблеток от молочницы - от 200 рублей.
Фуцис. Один из самых безопасных противогрибковых препаратов на основе флуконазола. Выпускается в форме таблеток и геля. Отличается высокой биологической доступностью и применяется при терапии грибковых инфекций, вызванных грибами рода Кандида. Перед приемом таблетку следует растворить в небольшом количестве воды. Для лечения вагинального кандидоза препарат используют однократно. Всего одной таблетки хватает, чтобы устранить дискомфорт, связанный с проявлениями молочницы. Для профилактики рецидивов можно принимать по 1 таблетке Фуциса в месяц. В этом случае терапия может продолжаться от 4 месяцев до года. Сколько времени принимать препарат решает врач с учетом клинической картины заболевания. Фуцис разрешен к применению со 2 триместра беременности, но до 12 недель его прием противопоказан. Как правило, средство хорошо переносится, а побочные реакции возникают при нарушении рекомендаций врач и превышении указанных дозировок. В этом случае возможны головокружения, диспепсические расстройства, нарушение функций печени и сердечного ритма. Средняя стоимость препарата в зависимости от формы выпуска составляет от 300 до 400 рублей.
Таблетки от молочницы полиенового ряда из группы макролидов. Применяются при кандидозных вульвитах и вагинитах. При приеме внутрь активное вещество - натамицин, практически не всасывается из ЖКТ, поэтому не вызывает серьезных системных побочных эффектов. Препарат вполне безопасен, его можно назначать беременным и кормящим женщинам. Единственным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость компонентов. В первые дни приема таблеток может возникать ощущение тошноты и расстройства стула (диарея), но эти явления вскоре проходят самостоятельно. Пимафуцин подходит для лечения осложненной молочницы, этот препарат часто назначают в том случае, когда другие медикаменты оказываются неэффективными. Кроме того, Пимафуцин применяют с целью профилактики молочницы, в том числе при снижении иммунитета во время беременности и перед родами. Цена Пимафуцина - от 450 рублей.
Итраконазол (Ирунин, Итразол). Таблетки от молочницы с широким спектром действия, является производным триазола. Выпускается в форме капсул. Активное вещество препарата эффективно уничтожает дрожжевые грибки кандида, плесневые грибы, дерматофиты и прочие штаммы болезнетворной микрофлоры. Применяется при разнообразных грибковых инфекциях, в том числе и вульвовагинальных кандидозах. Активное вещество препарата быстро проникает во все органы и ткани и сохраняет высокую терапевтическую концентрацию в течение 2-4 недель после прекращения курса лечения. Таким образом, не нужно принимать прочие таблетки после молочницы, чтобы не допустить рецидива болезни. В то же время препараты этой группы проявляют токсическое действие, имеют много противопоказаний и способны провоцировать системные побочные эффекты. Поэтому их не назначают беременным и кормящим женщинам, в пожилом возрасте, при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности. При лечении молочницы препарат назначают коротким курсом от 1 до 3- х дней, на протяжении которых принимают по 1 капсуле дважды в сутки.
Орунгал. Очень эффективный, современный противогрибковый препарат на основе итраконазола. Выпускается в форме капсул и раствора для приема внутрь. Справляется с большинством грибковых инфекций, в том числе с тяжелыми формами вагинального кандидоза. Проявляет активность против широкого спектра дрожжевых, дрожжеподобных грибов и дерматофитов. Редко вызывает побочные реакции, имеет минимум противопоказаний и обладает наименьшей токсичностью среди препаратов этой группы. С осторожностью Орунгал следует назначать при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте. Это один из самых дорогих препаратов, его цена в аптеках начинается от 2600 рублей за упаковку.

Таблетки от молочницы при беременности

На ранних сроках беременности (до 12 лет) стараются не назначать противогрибковые средства в таблетках. В это время врачи предпочитают применять препараты местного действия (вагинальные свечи, мази). На ранних сроках беременности пероральные средства назначают только в тяжелых случаях.

При этом стараются подбирать препараты с наименьшим числом побочных эффектов и наиболее щадящим действием, чтобы не спровоцировать нарушений в формировании и развитии плода. К таким средствам относятся:

Натамицин,
Залаин,
Орунгал

Начиная со второго триместра беременности, с осторожностью и под контролем врача применяют Фуцис, Леворин, Микосист. Такие средства, как Миконазол, Итраконазол, Ирунин, Клотримазол способны проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на плод. Поэтому подобные препараты применяют короткими курсами и только по назначению врача.

Таблетки от молочницы при грудном вскармливании подбирают таким образом, чтобы избежать негативного влияния на младенца во время терапии. Поэтому врач назначает средства, обладающие низкой системной абсорбцией, то есть такие медикаменты, активные вещества которых практически не всасываются в кровь и не проникают в грудное молоко (Пимафуцин, Нистатин). В тяжелых случаях, требующих применения сильных противогрибковых препаратов, грудное вскармливание на весь период лечения прекращают, малыша переводят на искусственные смеси.

Под названием молочница, таким простым и так хорошо отражающим суть проблемы, скрывается заболевание под научным названием «вагинальный кандидоз», известное человечеству не так уж давно. В прошлых тысячелетиях и даже столетиях мало кто из девушек и женщин страдал молочницей. Такова суровая плата за индустриализацию и развитие фармакологии.

В настоящее время, пожалуй, не существует ни одной представительницы прекрасной половины человечества, хоть раз на протяжении жизни не столкнувшейся с проблемой вагинального кандидоза – таковы сухие цифры статистики. В этой статье мы рассмотрим, как лечить молочницу в домашних условиях. Также рекомендуем дополнительно прочитать .

Основной возбудитель заболевания – это дрожжеподобные грибы рода Candida. Но это не значит, что при первом же попадании в организм человека или на поверхность его кожи микроорганизм вызовет заболевания. Нет, на самом деле грибы рода Candida присутствуют в норме у абсолютного большинства здоровых людей. Они входят в состав столь многочисленной микрофлоры полости рта, кишечника и влагалища.

Причины возникновения молочницы у женщин

Ведущий фактор риска развития вагинального кандидоза - снижение местного или общего иммунитета. Именно в таких условиях грибы начинают активно размножаться.

Для того чтобы возник кандидоз в целом и вагинальный в частности, необходимо, чтобы грибы начали размножение в большом количестве, или чтобы в организм попали особо болезнетворные формы. То есть необходимы факторы, провоцирующие развитие заболевания. Постепенное увеличение частоты возникновения этих факторов и объясняет быстрый рост заболеваемости из года в год.

На первое место среди этих факторов выходит снижение уровня иммунитета, как общего, так и местного. Когда женщина здорова, клетки иммунной системы строго следят за количеством, составом и соотношением микроорганизмов её влагалища. Снижение иммунитета может повлечь за собой прием антибиотиков, таких как цитостатики, глюкокортикостероиды и др., которые приводят к нарушению гормонального фона.

Другим фактором развития молочницы является нарушение , к которым приводит, например, наличие хронических инфекций, злокачественные новообразования и даже применение оральных контрацептивов.

Постоянно рецидивирующий вагинальный кандидоз может провоцироваться попаданием грибов из кишечника, который является их основным резервуаром, периодически, контактным путем на слизистую влагалища.

Можно ли заниматься сексом при молочнице?

Одним из важных аспектов молочницы является заразность. , что вагинальный кандидоз не является , но несмотря на это, при появлении первых симптомов рекомендуется отказаться от половой жизни на время лечения и провести профилактическое лечение партнера.

Симптомы и диагностика

Так как же распознать молочницу и не упустить первые её клинические проявления? По своей природе женщины довольно чистоплотные существа и ревностно относятся к любому дискомфорту, исходящему из половых органов (чего не скажешь про другие системы организма женщины).

Так вот, основным проявлением молочницы будет появление обильных выделений из половых путей белого цвета, творожистого характера, которые не имеют никакого специфического запаха. Эти выделения могут быть начальным этапом развития заболевания, а могут сразу же сочетаться с зудом и жжением во влагалище.

Очень характерным симптомом является усиление зуда и жжения не только во время полового акта, что характерно и для других инфекционных патологий, но и во время водных процедур и сна. Довольно часто женщины рассказывают, как, проснувшись утром и ещё не успев встать с постели, они чувствуют легкий зуд в области наружных половых органов, легкие расчесы только усиливают этот зуд, вызывая жжение. Окончательно проснувшись и оказавшись в ванной комнате, они обнаруживают непонятные выделения на нижнем белье.

Для дифференциальной диагностики принципиальное значение имеет характер этих выделений, потому как если они пенистые, и имеют серо-желтый, гноевидный цвет, то возможно, что это не молочница, а ; а если выделения кремообразные, серого цвета и имеют неприятный рыбий запах, то эти симптомы указывают на бактериальный вагиноз.

Ещё одной особенностью является непосредственный источник этих выделений: если они исходят из наружного отверстия мочеиспускательного канала и имеют сливкообразный характер, то это указывает на гонорею.

Таким образом, в первые моменты обнаружения клинических симптомов самостоятельно можно поставить диагноз, несмотря на всю неприятность данной ситуации, дискомфорт или, может быть, стресс у женщины, впервые столкнувшейся с данной проблемой.

Ещё одним неприятным клиническим признаком является боль при мочеиспускании, покраснение слизистой наружных половых органов, возникновение на ней маленьких пузырьков с жидкостью, которые постепенно вскрываются. Эти признаки являются вторичными проявлениями заболевания.

Лечение

Для лечения молочницы могут быть использованы противогрибковые препараты в форме таблеток или вагинальных свечей/кремов.

Каждая женщина индивидуально решает вопрос о том, нужна ли ей консультация гинеколога, в зависимости от её опыта, общего самочувствия и клинических проявлений, возникших непосредственно у неё. Если клиника не представляет трудностей для диагностики, и общее состояние женщины удовлетворительное, она трудоспособна и активна в личной жизни, то возможно лечение в домашних условиях.

Но если хоть что-то настораживает в клинике и существуют побочные симптомы, не подходящие к данному заболеванию, если молочница приобретает хронический характер, рецидивируя каждый месяц или даже чаще, то поход к гинекологу откладывать не стоит.

Важной деталью диагностики хронического вагинального кандидоза является исследование , исследование гликемического профиля с нагрузкой, а также обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Препараты

На огромном фармакологическом рынке существует множество препаратов для лечения молочницы. Несмотря на устоявшееся в обществе мнение, лечение следует начать с местных препаратов в виде свечей, вагинальных таблеток и шариков, а не с препаратов системного действия типа Флуконазола.

Вагинальные таблетки – Клотримазол, Сертаконазол, Циклопирокс и др., вводят во влагалище на ночь в течение 6 дней. Одновременно рекомендуется использовать крем для наружных половых органов, их выпускают чаще в концентрации 1 %, также на ночь.

При воздействии на устойчивые формы дрожжеподобных грибов рекомендуют использовать препараты-пребиотики совместно с вышеуказанными противогрибковыми препаратами или как монотерапию. Одним из таких пребиотиков, хорошо зарекомендовавшим себя и имеющим удобные формы выпуска, является Кандинорм.

Надеемся, что эта статья ответила на вопрос, как лечить молочницу в домашних условиях, но стоит учитывать, что все это лечение можно назвать симптоматическим, т. е. не устраняющим главной причины, а лишь клинические симптомы. Если подойти комплексно к лечению вагинального кандидоза, то необходимо устранить провоцирующие факторы, будь то применение антибиотиков, которое должно проходить только по назначению врача, не производить спринцевания без надобности, избегать случайных половых связей.

Что наиболее актуально среди современной молодежи – использовать хлопчатобумажное нижнее белье для того, чтобы обеспечить коже наружных половых органов достаточный доступ воздуха, нормальное испарение пота, нормализацию температуры кожи.

Ещё одним профилактическим советом будет , восстановление сбалансированного питания, употребление в пищу большего количества фруктов и овощей, кисломолочной продукции, ограничение употребления рафинированных углеводов, т. к. они являются любимейшей питательной средой для дрожжеподобных грибков.

И, как уже ранее оговаривалось, профилактическое лечение партнера. Достаточно будет капсулы Флюкостата (Флуконазола) однократно и воздержание от половой жизни до полного выздоровления женщины.

Дрожжеподобные грибки Кандида в норме присутствуют во влагалище всех здоровых женщин, не нарушая состояния здоровья.

В случае ослабления иммунитета на фоне ОРВИ, длительного приема антибиотиков и гормонов, несбалансированного рациона, микрофлора влагалища нарушается, в результате начинается активное размножение грибка, вызывающее кандидоз.

Не всегда у женщины есть время и желание обращаться к гинекологу, некоторые предпочитают самостоятельно заниматься лечением молочницы с помощью разрекламированных по ТВ средств. В итоге выбор неправильного препарата провоцирует переход заболевания из острой формы в хроническую. Такая рецидивирующая форма сложно лечится.

Особенно опасной ситуация становится тогда, когда неправильно диагностировано заболевание. Схожие с молочницей симптомы носят такие болезни, как: генитальный герпес, венерические заболевания, воспаление органов мочевыделительной системы.

Поэтому первым шагом в решении проблемы должно быть обращение к специалисту (венерологу, гинекологу), диагностика и грамотное назначение схемы лечения.

Если женщина ранее уже перенесла острую молочницу, симптомы ей будут знакомы. В частности, это:

Покраснение слизистой и зуд в области половых органов.
Боль и жжение во время мочеиспускания, полового акта.
Выделения из влагалища творожистой консистенции.

Лечение молочницы в хронической форме будет трудным и длительным, если сравнивать с избавлением от заболевания в острой форме. Когда назначается лечение хронической молочницы у женщин, препараты подбираются индивидуально, чтобы воздействовать на грибок комплексно (внутри и снаружи).

Рецидивы молочницы провоцируют факторы:

злоупотребление сладкими блюдами;
нарушение обмена веществ и сахарный диабет;
пребывание в стрессовой ситуации;
лечение антибиотиками, бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
генитальный герпес, хроническое течение заболеваний кишечника и органов мочевыделительной системы;
неправильно подобранные препараты во время лечения молочницы.

Какие препараты помогают от хронической молочницы

Хроническая молочница, как говорилось выше, лечится долго. Залогом успеха будет правильный выбор препаратов. Ниже перечислены основные препараты, которые врачи назначают от хронического кандидоза.

Флюкостат – препарат российского производства на основе флуконазола. Выпускается в виде капсул с белым порошком по 50 и 150 мг. Назначается при кандидозе различной локализации, микозе, для повышения иммунитета и профилактики грибка. Среди противопоказаний к применению значатся: возраст до 3 лет, наличие аллергии на состав препарата, прием сердечных лекарств.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени, почек, злоупотреблении алкоголем. Беременным препарат назначают только в случае наличия хронической молочницы. Если принимать флюкостат бесконтрольно, могут возникнуть побочные эффекты: боль в животе и голове, рвота, нарушение пищеварения, судороги, аллергия, галлюцинации, сбой в работе сердца.

Дифлюкан – другой популярный препарат для лечения кандидоза на основе флуконазола. Выпускается в уколах, порошках и капсулах по 50 – 150 мг. Препарат эффективно тормозит распространение грибка, быстро побеждая болезнь.

Среди противопоказаний дифлюкана отмечают следующие: возраст до 18 лет, аллергия на компоненты, аритмия, болезни печени и почек. При беременности препарат не рекомендован. Возможны следующие побочные реакции: тошнота и рвота, сбой в работе органов ЖКТ, мигрень, аллергия, головокружение, анафилактический шок, изменение вкусовых ощущений.

Пимафуцин разрешен для лечения кандидоза во время беременности и грудного вскармливания. Клинические испытания доказали безопасность препарата. Выпускается пимафуцин в форме крема локального действия, вагинальных свечей и таблеток, принимаемых внутрь. Противопоказанием к применению средства является аллергия на компоненты (натамицин, натрий, крахмал, бензоаты, воск, полисорбат и пр.). При передозировке таблеток возможна диарея, рвота, сбой в работе пищеварительного тракта. Крем пимафуцин отлично подходит для лечения грибка на ногтях и коже, опрелостей у детей.

Клотримазол назначают от грибковой инфекции, от стрептококка и стафилококка. По сравнению с другими препаратами, стоит недорого. Выпускается в виде крема, вагинальных свечей, раствора. Среди противопоказаний значится непереносимость клотримазола. Могут наблюдаться аллергические реакции, которые быстро исчезают сами по себе. Препарат не назначают во время первого триместра беременности, а при ГВ клотримазол применяется только по назначению врача.

Ливарол можно применять беременным, начиная с 13 недель вынашивания плода. В составе препарата – кетоконазол. Выпускается в виде влагалищных свечей. Учитывая форму выпуска, передозировка невозможна. Возможность применения ливарола при ГВ обсуждается с врачом. Среди побочных эффектов могут наблюдаться: сыпь на коже, жжение во влагалище. Препарат не назначают до 12 лет и тем, у кого возможна аллергия на компоненты.

Гексион – эффективный антисептик, который назначают для лечения хронической молочницы и вагинита, профилактики инфекционных болезней, передающихся половым путем. В составе вагинальных свечей гексикон – полиэтиленкосид и хлоргексидина биглюконат. Свечи можно применять во время беременности и кормления. Нежелательно его совмещать с косметическими средствами гигиены на основе натрия. Могут наблюдаться побочные реакции: зуд и жжение во влагалище, небольшие кровянистые выделения. Побочные эффекты исчезают после окончания лечения.

Тержинан – комплексный препарат, не нарушающий слизистую влагалища. Помимо терапии хронической молочницы, назначается перед родами, операциями. Форма выпуска – вагинальные таблетки. Перед применением таблетки замачивают в воде.

В течение первого триместра беременности препарат не назначают, во время других триместров – по усмотрению врача. Противопоказаниями служит непереносимость нистатина, неомицина сульфата и тернидазола.

Врач, назначающий лекарства от молочницы, должен комплексно воздействовать на болезнь. Для этого, помимо антимикотических препаратов, назначают комплекс витаминов, пробиотики. Во время терапии нужно отказаться от приема антибиотиков, оральных контрацептивов, соблюдать гигиену и воздержаться от половых связей.

После окончания курса лечения врач назначит лабораторное исследование микрофлоры, которая должна подтвердить снижение численности грибков Кандида.

Если результат успешный, назначаются средства, помогающие нормализовать микрофлору – ацилакт, бифидумбактерин и пр. В лечении хронической молочницы нередко применяют физиотерапию – дарсонвализацию, СМТ, магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию.

Причины рецидивов хронической молочницы

Причины, по которым заболевание может прогрессировать в организме женщины:

хронические болезни органов малого таза;
болезни печени и почек;
генитальный герпес;
несбалансированное питание, характеризующееся дефицитом витаминов, преобладанием сдобы и сладких блюд;
незащищенные сексуальные связи с непроверенными партнерами;
наличие кариеса, пародонтоза во рту;
беременность, сбой в работе эндокринной системы.

В случае если молочница вызвана хроническими болезнями, нужно лечить причину, параллельно принимая препараты от грибка.

Сложность лечения молочницы в том, что при несоблюдении рекомендаций врача она постоянно возвращается.

Частые причины рецидивов:

неправильный выбор медикаментов, привыкание грибка к определенному лекарственному средству;
наличие во влагалище нескольких возбудителей болезни, вызывающих схожую симптоматику. Если не дифференцировать их до начала лечения, то в ходе терапии не удастся избавиться от проблем со здоровьем, поскольку причина останется;
неправильная дозировка лекарства приводит к тому, что действие на грибок становится неэффективным, время потеряно и болезнь переходит в хроническую стадию;
пациентка самостоятельно заканчивает лечение, как только симптомы молочницы перестают беспокоить. Это частая ошибка при лечении любых болезней. На самом деле отсутствие явной симптоматики не говорит о том, что организм удалось избавить от грибков;
неправильная диагностика. Распространенный случай, когда герпес путают с молочницей, в итоге заболевание остается в организме, лечится другая болезнь.

Избавиться от молочницы можно только при условии строгого следования предписаниям врача. В дальнейшем следует придерживаться рекомендованного врачом образа жизни, чтобы избежать повторного заражения.

На аптечных полках красуются десятки препаратов отечественного и импортного производства, но если приобретать их без предварительной сдачи мазка, без консультации с гинекологом, велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Бесконтрольный прием лекарств – главная причина того, что количество случаев молочницы год от года растет. Если Вы заинтересованы в продуктивном лечении молочницы, то при обнаружении первых симптомов следует действовать по следующей схеме.

Сдача мазка на флору

Эта безболезненная процедура необходима для определения состава микрофлоры. В норме в ней должно присутствовать 90% лактобактерий и несколько экземпляров Кандид, Гарднерелл. Во время исследования образца определяется количество бактерий, лейкоцитов, псевдомицелия дрожжевых грибов. Если последние обнаружены, то возможен дополнительный анализ – посев микрофлоры , который дает понять, какой из 150 наименований грибов рода Кандида виновен в воспалении. При диагностическом титре грибка выше значения 104 КОЕ/мл ставится диагноз вагинальный кандидоз.

Назначение лекарственных препаратов

При остром и хроническом кандидозе необходимо в первую очередь ликвидировать возбудителей заболевания – грибы Кандида. Для этого необходимо пропить курс антибиотиков – таблеток. Они назначаются только врачом и продаются в аптеке по рецепту.

К таблеткам от кандидоза и женщины и доктора относятся благосклонно. Если свечи и специальные гели нужно использовать минимум неделю, то таблетки избавляют от молочницы за 1-3 дня (не всегда, нужна консультация врача). При этом они воздействуют на грибы Кандида не только во влагалище, но и во всех других органах, благодаря чему рецидив болезни маловероятен.

Основные группы препаратов, используемых для лечения кандидоза у женщин:

Антибиотики триазолового ряда (Флюкостат , Дифлюкан , Микосист и т.д.).
Антибиотики полиенового ряда (Нистатин , Леворин и т.д.).
Антибиотики группы имидазолов (Кетоконазол , Клотримазол).
Макролиды (Натамицин , Пимафуцин и т.д.).
Комбинированные препараты (Полижинакс , Тержинан и т.д.).

Разберемся, как действуют препараты каждой из этих групп.

Полиеновые антибиотики имеют природное происхождение. Они действуют за счет разрушения целостности клеточной мембраны грибов. Для полиенов не характерна всасываемость из желудочно-кишечного тракта. Одним из первых препаратов этой группы был нистатин , однако, ввиду его невысокой биодоступности (3-5%), его если и назначают, то прием таблеток сочетается с введением свечей . Два следующих представителя группы – амфотерицин и леворин имеют высокую токсичность и назначаются очень редко.

К числу малотоксичных препаратов ряда макролидов относится Натамицин (Пимафуцин). Он эффективен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает раздражения слизистых оболочек. Главное же его достоинство – возможность лечения вагинального кандидоза беременных и кормящих .

Препараты класса триазольных соединений угнетают синтез эргостерола и предотвращают дальнейшее размножение и рост грибков. Они действуют лишь на клетки грибка, не влияя на метаболизм женских гормонов. Кроме этого, лекарственные средства на основе флуконазола хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются более чем на 90%, действую в течение 30 часов после приема таблетки. В настоящее время их назначают в основном при остром или хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе.

Антибиотики группы имидазолов обладают выраженным фунгицидным действием и хорошо проникают вглубь тканей. Согласно исследовательским данным, клотримазол излечивает от молочницы в 70-82% случаев, миконазол в 80%, кетоконазол в 68%. Эффективность во многом зависит от кислотности желудочного сока.

В состав комбинированных препаратов может входить сразу несколько антибиотиков. Так, среди компонентов Тержинана антибиотик неомицин, гормональный препарат, снимающий воспаление преднизолон, вещество тернидазол, подавляющее активность возбудителей кандидоза.

Без рецепта отпускаются препараты местного применения. Это различные суппозитории, растворы для спринцевания (Ваготил, Бетадин). Учитывая общее состояние, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания гинеколог может назначить системную терапию или лечение местными препаратами.

Приобретение лекарства в аптеке и его применение

Первым местом, которое посещают женщины после выхода из поликлиники в 90% случаев является аптека. Большинству везет и они просто приобретают нужное лекарство. Другим же фармацевт ввиду отсутствия прописанного препарата советует приобрести препарат-аналог (так может случиться, и если цена на оригинальный препарат является очень высокой). Стоит ли приобретать лекарство-дженерик и что такое лекарство аналог? Как только заканчивается срок действия патента (документа, не позволяющего другим фармацевтическим компания производить изобретенный препарат), начинается выпуск лекарства, имеющего такую же химическую формулу и то же действующее вещество. Средства на его испытание и разработку тратить уже не нужно, поэтому аналог гораздо дешевле. Это, безусловно, плюс. Однако на минусы обращать внимание также стоит. Степень и качество очистки препаратов-аналогов от примесей гораздо ниже, чем препаратов оригинальных. Это влияет на биодоступность лекарства и значительно увеличивает количество побочных эффектов.

Следующий этап – лечение молочницы (кандидоза) приобретенным лекарственным препаратом.

Препарат	Аналог	Способ применения	Особые указания
Тержинан Форма выпуска: вагинальные таблетки.	Уникален	Вагинальные таблетки вводят раз в сутки во влагалище, выдержав предварительно таблетку в воде 30 сек. После введения препарата необходимо полежать 10-15 мин. Курс лечения – 10 (иногда 20) дней.	Разрешен при беременности
Ливарол Форма выпуска: вагинальные свечи	«Кетоконазол », «Ороназол», «Микокет»	Свечу вводят глубоко во влагалище перед сном. Курс лечения: легкий кандидоз – 3-5 дней, острый или хронический кандидоз – 10 дней.	Разрешен во 2-ом и 3-ем триместре беременности.
Дифлюкан		Однократный прием 150 мг. препарата (не разжевывая, просто проглотить). При частых случаях молочницы можно принимать единожды в месяц по 150 мг.
Пимафуцин Формы выпуска:кишечнорастворимые таблетки ,крем ,влагалищные свечи		Лечение кандидоза влагалища возможно суппозиториями. Свечи вводят раз в сутки в положении лежа. Длительность приема – 3-6 дней. При остром кандидозе дополнительно принимают таблетки: 4 р. в сутки по таблетке. Длительность приема – 10-20 дней.В период менструации лечение не проводят.	Разрешен при беременности и лактации.Лечение кандидоза половых органов у партнера проводится кремом Пимафуцин
Клотримазол Формы выпуска: вагинальные таблетки, свечи , раствор, мазь или крем .
Гексикон Форма выпуска: вагинальные суппозитории		Суппозитории вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней.	Не совместим с мылом
Микосист	Принимается аналогично Дифлюкану
Полижинакс Форма выпуска: вагинальные капсулы		Вводить по 1 капсуле в день глубоко во влагалище, затем некоторое время провести лежа. Курс лечения – 10-12 дней (в случае профилактического использования – 6 дней).
Клион-Д Форма выпуска: вагинальные таблетки		Дважды в день по 1 таблетке на протяжении 10 дней. Перед введением таблетку смачивают в кипяченой прохладной воде.	В ходе лечения желательно избегать половых актов.
Гино-Травоген Форма выпуска: свечи		По 1 свече глубоко во влагалище 3 дня подряд.

Чтобы лечение было успешным…

Прием лекарственных препаратов не является залогом излечения. Каждую роль играет коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены.

Прием иммунокорригирующих препаратов. Одна из причин возникновения вагинального кандидоза – слабый иммунитет. Поэтому его стимуляция поможет быстрее избавиться от заболевания, а также предупредит его повторное возникновение. Уточните у доктора, какой препарат подойдет в Вашем случае.
Особенности питания. Для активного размножения грибка необходимо достаточное количество гликогена, который в свою очередь образуется из глюкозы. Глюкоза содержится во всех сладостях и кондитерских изделиях, свежей выпечке. Кроме этого, способствуют размножению возбудителей кандидоза алкогольные напитки, уксус. В составе кетчупов и майонеза уксус также присутствует, поэтому эти продукты также желательно исключить. Налегать же стоит на несладкие фрукты, лимоны и бруснику, морковный сок и морскую капусту, пряности (лавровый лист и гвоздика), натуральные йогурты и травяные чаи.
Гигиена. Во время курса лечения стоит воздерживаться от половых связей, дважды в день подмываться, отказаться от ежедневных прокладок и антибактериального мыла (кроме дрожжевых грибов оно убивает и полезные лактобактерии).

Лечение вагинального кандидоза – это не только прием прописанных гинекологом лекарств. Это устранение предрасполагающих к кандидозу влагалища факторов, повышение иммунитета, лечение от кандидоза полового партнера и многое другое. Не забывайте что полноценное обследование и лечение может провести только доктор.