Какие гормоны гипофиза влияют на зрение человека. Все о причинах заболевания гипофиза головного мозга, симптомах и лечении

За что отвечает гипофиз? Разберемся подробнее в этом вопросе. Гипофиз головного мозга представляет собой железу, которая является основной в числе желез, входящих в эндокринную систему, и вырабатывает гормоны. Благодаря им, данная железа контролирует различные органы человека. Работа гипофиза регулируется гипоталамусом, то есть отделом промежуточного мозга, расположенным рядом с таламусом и собственно гипофизом. По местонахождению этой железы можно говорить о степени ее значимости для нормальной человеческой жизнедеятельности. Любые отклонения в ее функционировании влекут за собой серьезные нарушения в организме в целом.

За что отвечает в организме гипофиз?

Сфера влияния

Эндокринная система является слаженной структурой, которая поставляет организму такое количество гормонов, которое требуется для поддержания жизнедеятельности. В выработке биологически активных веществ принимают непосредственное участие:

• щитовидная железа;
• надпочечники;
• яичники;
• яички и семенники;
• гипоталамус;
• поджелудочная железа.

Гипофиз находится во главе этого перечня. Именно это небольшое образование с весом не больше 0,6 г и с гипофизарной ножкой отвечает за продуцирование гормонов в таком количестве, которое необходимо организму. Многочисленные гормоны передней гипофизарной доли имеют прямое влияние на человеческое поведение и внешность. Они воздействуют на физическую способность ощущать каждый день комфорт.

За что отвечает гипофиз, интересно многим.

Расположение железы

Костная коробка, которая образуется в клиновидной кости и выступает в качестве защиты гипофиза от различных повреждений, называется турецкое седло. Оно размещается рядом с артериальным бассейном с входящими в него сонными артериями и венозным синусом. Для размещения питуитарной железы предназначается гипофизарная ямка. Разделению гипофиза и гипоталамуса способствует особая диафрагма (образована из отростка твердой оболочки мозга). Вместе с тем диафрагма выполняет функцию посредника между воронкой гипоталамуса промежуточного мозга и гипофизом. Для этого в ее центре имеется специальное отверстие. За что отвечает гипофиз у женщин? Об этом далее.

Строение гипофиза

Эта железа формируется из трех долей, различных по происхождению и структурным характеристикам. Аденогипофиз, передняя доля, занимает наибольшую часть, оставляя при этом нейрогипофизу, то есть задней доле, только 20% от всего объема. Средняя доля размещается между передней и задней и представляет собой тонкую клеточную прослойку, которая располагается на достаточно большой глубине в гипофизарной ножке. Гипофиз способен контролировать деятельность периферических эндокринных желез, благодаря гипоталамо-гипофизарной системе, которая образуется одновременно с гипоталамусом. Итак, узнаем, за что отвечает гипофиз.

Главные функции долей гипофиза

Отличительные особенности развития и строения каждой доли определяются разными функциональными обязанностями. Например, одной из обязанностей аденогипофиза является участие во взрослении и росте человеческого тела. Уровень влияния обнаруживает себя при появлении опухолей передней доли. В итоге диагностируется акромегалия, то есть усиленный рост носа, губ и пальцев. Кроме того, передняя доля стимулирует функционирование половых желез, надпочечников и щитовидной железы.

Гормоны гипофиза, отвечающие за непосредственное участие в сосудистой деятельности, усиливают гладкую мускулатуру сосудов и повышают кровяное давление. Затем они охватывают почки, требующие реабсорбции воды, а также матку. Промежуточная, то есть средняя, доля отвечает за пигментационные процессы, защищает от влияния ультрафиолетовых лучей, держит в тонусе нервную систему, борется с шоковыми и стрессовыми состояниями и болезненными ощущениями. Помимо этого, гормоны средней доли участвуют в регулировании обмена жиров. Доли осуществляют все регуляторные функции, благодаря конкретному набору гормонов, который они вырабатывают.

За какой гормон отвечает гипофиз? Передняя доля отвечает за гормон, воздействующий на психику, щитовидную железу, обмен веществ, ЖКТ, состояние сосудов и сердца (тиреотропный).

Адренокортикотропный гормон контролирует надпочечники. Помимо этого, аденогипофиз производит гонадотропные гормоны и пролактин в достаточных количествах, что позволяет ему руководить материнским инстинктом, процессами обмена и роста, образованием фолликулов и овуляцией.

Еще гипофиз за что отвечает? Соматотропный гормон отвечает за процессы развития и роста органов и тканей организма человека. Нейрогипофиз позволяет ему получить антидиуретический гормон, вазопрессин, который регулирует функционирование почек, ЦНС, системы сердца и сосудов.

За что отвечает гипофиз в организме женщины? Окситоцин и ряд других гормонов, характеризующихся схожим предназначением, контролируют деятельность репродуктивной системы.

Гормоны промежуточной доли

Промежуточная доля продуцирует следующие гормоны:

• альфа-меланоцитостимулирующий (устанавливает защитный барьер против воздействия ультрафиолета, отвечает за процесс пигментации);
• бета-эндорфин (борьба с шоковыми состояниями и стрессом, функционирование нервной системы);
• мет-энкефалин (болевой синдром и поведенческие особенности);
• липотропный гормон (отвечает за процессы обмена жиров).

Патологии

Ни одна из функций питуитарной железы не сможет быть выполнена, если есть какие-либо патологии или повреждения. Даже минимальное отклонение от нормы провоцирует осложнения той или иной степени тяжести. Если имеется симптоматика, которая свидетельствует о возможном нарушении деятельности железы, требуется срочная консультация эндокринолога. Мы рассмотрели, за что отвечает гипофиз и гипоталамус.

Причины нарушений в функционировании гипофиза

При переизбытке или дефиците гормонов развиваются серьезные патологии, в некоторых случаях возможен летальный исход. Чаще всего причинами такого процесса выступают:

• опухоли, включая также и гормонально-активные;
• менингиома или аневризма;
• черепно-мозговые травмы;
• сосудистые повреждения и кровоизлияния в результате инсульта;
• ошибки во время оперативных вмешательств;
• бесконтрольное употребление лекарственных средств;
• пороки развития;
• некроз;
• облучение;
• аутоиммунные нарушения.

Симптоматика нарушений функций гипофиза

Важно не только знать, за что отвечает гипофиз у человека. Также необходимо иметь представление о возможных нарушениях.

Начальные стадии развития заболевания часто имеют симптомы, которые похожи на другие патологии, не связанные с функционированием эндокринной системы. Например, хроническая усталость, головная боль, нарушенный менструальный цикл, понижение остроты зрения, резкие скачки веса, признаки обезвоживания и сильная жажда могут свидетельствовать как о чрезмерных нагрузках, неправильно подобранном рационе или аллергических заболеваниях, так и о чрезмерном или недостаточном производстве гипофизом гормонов. Отсутствие каких-либо симптомов тоже встречается довольно часто на первых стадиях нарушений функционирования питуитарной железы. Человек может узнать о ее проблемах только после проведения диагностики после того, как проявятся характерные признаки заболевания, вызванного уменьшенным или увеличенным количеством произведенных гормонов.

Распространенные заболевания

Самыми распространенными болезнями, обусловленными недостаточной выработкой, являются:

• вторичный гипотиреоз, который вызывается недостаточным количеством гормонов, выделяемых щитовидной железой;
• гипопитуитаризм, спровоцированный серьезными нарушениями вещественного обмена; в детском возрасте отмечается задержка полового развития, а у взрослых пациентов - расстройства функций половой системы;
• карликовость, гипофизарный нанизм - редкая патология, которая проявляется у малышей в два или три года;
• несахарный диабет, или несахарное мочеизнурение - также редкая болезнь, к развитию которой приводит недостаток антидиуретического гормона (АДГ).

При избыточной секреции

При избыточной секреции симптоматика напрямую определяется типами гормонов, количество которых отклоняется от показателей нормы.

• Гиперпролактинемия. Чрезмерная выработка гормона пролактина опасна для женщины, поскольку вызывает нарушения менструального цикла, она теряет способность к зачатию, лактация является несвоевременной (набухание молочных желез и выделение молока наблюдается на фоне отсутствия беременности). Для мужчин это чревато снижением либидо и половой слабостью.
• Акромегалия. Заболевание взрослых пациентов. Для него характерно увеличение и утолщение костей (стопы, руки, череп), а также внутренних органов. Отмечаются проблемы в сердечной деятельности, неврологические расстройства.
• Гигантизм. Симптомы данного заболевания проявляют себя уже в девятилетнем возрасте. Для пациента характерно удлинение конечностей и слабое здоровье. Если гигантизм частичный, то увеличивается лишь половина тела или его часть, к примеру, стопа или палец руки.
• Болезнь Иценко-Кушинга. Возникает из-за чрезмерного количества АКТГ, аденокортикотропного гормона. Развивается сахарный диабет и остеопороз, повышается артериальное давление. Кроме того, отмечается снижение количества жировых отложений на ногах и руках. При этом в области лица, плеч и живота образуется увеличенная прослойка жира.
• Синдром Шихана - недостаточность питуитарной железы, вызванная чрезмерной кровопотерей с отсутствием компенсации во время сложных родов. Синдром Шихана отличается такими симптомами, как понижение артериального давления, апатия, потеря веса, истощение, выпадение волос.

Не стоит избегать анализов на гормоны, которые назначаются эндокринологом. На основании их результатов можно своевременно определить малейшие нарушения в функционировании питуитарной железы и провести после этого необходимое лечение.

Аденома гипофиза

Основное значение в появлении дефектов имеется у аденом, которые представляют собой новообразования доброкачественного характера, сформированные из клеток передней доли. Несмотря на доброкачественность, уровень негативного влияния на секреторную функцию не снижается. Точных причин данной патологии нет. Предполагается, что аденомы могут быть образованы из-за сбоев функций регуляции рилизинг-гормонов или нарушений генетического характера в клетках гипофиза. Также могут оказать влияние последствия черепно-мозговых травм или механизмы обратной связи, когда недостаточность функционирования надпочечников или щитовидной железы компенсируется формированием новообразования.

За что отвечает гипофиз головного мозга, теперь мы знаем.

Гипофиз – Pituitaria glandula — крошечная непарная эндокринная железа головного мозга, размером не больше горошины и весом около 0,5 грамм. Расположена она в турецком седле черепа.

Несмотря на свои очень скромные размеры, гипофиз является вершиной эндокринной системы, руководя работой всех желез эндокринной системы. Его власть можно считать почти неограниченной. Железа имеет 3 доли, рабочими являются передняя доля (аденогипофиз – составляет 70% железы) и задняя (нейрогипофиз; с промежуточной долей составляет всего 30%) доли.

В промежуточной средней доле хранятся запасы гормонов гипоталамуса, который единственный контролирует работу гипофиза. Система гипоталамо-гипофизарная – это дирижер всех эндокринных желез, он поддерживает гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). Вот почему так важно представлять себе изменения со стороны гипофиза, тем более, что вылечить их сложно.

Аденогипофиз производит 6 гормонов: пролактин, соматотропный гормон, аденокортикотропин, тиреотропный гормон, лютеинизирующий гормон, окситоцин. Нейрогипофиз продуцирует окситоцин и вазопрессин или антидиуретический гормон. Заболевания гипофиза и нарушения в его работе человеком ощущаются сразу: реагирует ЦНС, дыхание, сердце, кроветворная и половая система.

Немного из анатомии гипофиза

Гипофиз – имеет бобовидную форму и по-другому называется питуитарной железой. Раньше считали, что эта железа производит слизь, отсюда ее название pituitary («pituita» - слизь). Ее локализация — ниша или гипофизарная ямка турецкого седла. Доли гипофиза кровоснабжаются автономно.

Функция гипофиза

В аденогипофизном отделе происходит: синтез СТГ – гормона роста. Если его мало – человек будет карликом и наоборот. При этом гормоне развиваются скелетные кости человека. Кроме этого, он стимулирует обмен белков и участвует в метаболизме.

1. Продукция ТТГ – тиреотропин стимулирует работу ЩЖ. Его выработка происходит при дефиците трийодтиронина.
2. Синтез пролактина или лактогенного гормона – он участвует в обмене липидов и отвечает за работу молочных желез, стимулируя их рост и лактацию после родов. Он способствует вызреванию молозива и молока.
3. Синтез меланоцитотропина – отвечает за пигментацию кожи.
4. Синтез АКТГ – адренокортикотропин ответственен за работу надпочечников, усиливает синтез ГКС.
5. Фолликулостимулирующий гормон – ФСГ – при его участии происходит созревание фолликулов в яичниках и сперматозоидов в яичках.
6. Лютеинезирующий (ЛГ) – у мужчин способствует образованию тестостерона, а у женщин – помогает формировать желтое тело и женские гормоны – эстроген, прогестерон.

Все гормоны, кроме СТГ и пролактина, тропные, т.е. стимулируют работу тропных желез и вырабатываются при дефиците их гормонов.

Задняя доля продуцирует антидиуретический гормон или вазопрессин и окситоцин. АДГ отвечает за водно-солевой баланс и образование мочи, окситоцин – за родовые сокращения и стимулирует выработку молока.

Взаимодействие гипофиза и эндокринных желез происходит по принципу «feedback», т.е. обратной связи. Если продуцируется избыток гормонов, в гипофизе синтез тропного тормозится и наоборот.

Причины гипофизарных нарушений

Нарушение выработки гормонов в гипофизе часто бывает из-за такой болезни, как аденома – доброкачественная опухоль. Опухоли гипофиза возникают у каждого пятого человека.

Гипофиз головного мозга, причины отклонения есть и другие:

• нарушения врожденного характера – особенно проявляется у СТГ;
• мозговые инфекции (менингиты – воспаление оболочки мозга и энцефалиты);
• лучевая терапия онкологии, что всегда негативно для гипофиза;
• радиация;
• причины могут быть и в осложнениях после операций на мозге;
• отдаленные последствия ЧМТ;
• прием гормонов;
• нарушения мозгового кровообращения;
• причины отклонений могут быть и в сдавливании железы мозговой опухолью (менингиома, глиома), что вызывает его атрофию;
• общие инфекции – ТБ, сифилис, вирусы;
• кровоизлияния в мозг;
• перерождение кистозного характера в гипофизе.

Нарушение гипофиза может быть и врожденным. При аномальном его развитии могут отмечаться следующие нарушения: аплазия гипофиза (его отсутствие) – при этой аномалии турецкое седло деформировано и имеются сочетания с другими пороками развития.

Гипоплазия гипофиза (его недоразвитие) – бывает при анэнцефалии. Еще одно нарушение гипофиза – его эктопия (локализация в глотке).

Врожденная киста гипофизарная – чаще между передней и промежуточной частью, удвоение гипофиза (тогда удваивается и турецкое седло, глотка. Такой редкий порок сопровождается тяжелыми пороками ЦНС. Надо отметить, что причины некоторых патологий гипофиза неясны и сегодня.

Киста гипофиза

Эта киста всегда имеет капсулу. Чаще патология развивается на фоне воспалений или ЧМТ у молодых. Большая роль придается наследственности. Долгое время киста безмолвствует и может обнаруживаться совершено случайно при обследовании.

Когда ее размер становится больше 1 см, нарушение работы гипофиза становится очевидным: у человека появляются цефалгии и падение зрения. Киста может менять синтез гормонов в любую сторону. Т.е. гипофиз: признаки заболевания могут быть с недостаточностью гормонов и их переизбытком.

Заболевания при недостатке синтеза гормонов

Вторичный гипотиреоз – функции ЩЖ снижаются из-за недостаточной выработки ТТГ. Заболевание проявляется набором веса, сухостью кожи, отеками тела, миалгиями и цефалгиями, слабостью, упадком сил. У детей без лечения появляется отставание в психомоторном развитии, снижение интеллекта. У взрослых гипотиреоз может закончиться гипотиреоидной комой и летально.

Не сахарный диабет – при нем имеется недостаток АДГ. Жажда сочетается с обильным мочеиспусканием, что также ведет к эксикозу и коме.

Гипофизарная карликовость (нанизм) – такое поражение и сбои гипофиза проявляются в резком отставании физического развития и роста из-за недостатка выработки СТГ – диагностируется чаще в 2-3 года. Также при этом снижен синтез ТТГ и гонадотропина. Чаще встречается у мальчиков, эти нарушения очень редко встречаются – 1 чел. на 10 тыс. населения.

Гипопитуитаризм – нарушение работы всей передней доли гипофиза. Симптомы связаны с тем, что гормонов или очень мало продуцируется, или их вообще нет. Отмечается отсутствие либидо; у женщин – нет менструаций, выпадают волосы; у мужчин – появляется импотенция. Если заболевание послеродовое в результате массивной кровопотери – это называется синдромом Шихана. При этом гипофиз полностью погибает и женщина умирает в первые сутки. Часто такие патологии бывают на фоне СД.

Гипофизарная кахексия или болезнь Симмондса – ткани гипофиза также некротизируются, но медленнее. Вес падает стремительно до 30 кг за месяц, выпадают волосы и зубы, кожа сохнет; нарастает слабость, нет либидо, все проявления синдрома гипотиреоза и падение работы надпочечников, нет аппетита, АД снижено, судороги и галлюцинации, метаболизм падает до нуля, внутренние органы атрофируются. Болезнь заканчивается летально, если поражено 90% и больше всей гипофизарной ткани.

Из сказанного следует, что заболевания гипофиза очень тяжелые, поэтому так важно их вовремя обнаружить и лечить.

Аденома гипофиза

Эта доброкачественная опухоль чаще всего приводит к гиперфункции и гипертрофии железы. По размеру аденомы делятся: на микроаденомы – когда размеры опухоли до 10 мм; больший размер – это уже макроаденома. Аденома может продуцировать 2 и более гормона и у человека может быть несколько синдромов.

Разновидности аденом:

• Соматотропинома – приводит к акромегалии и гигантизму, при гигантизме – при этом виде расстройств имеются высота роста, длинные конечности и микроцефалия. Чаще возникает у детей и в пубертате. Эти пациенты из-за разных осложнений быстро умирают. При акромегалии укрупняется лицо (носа, губ), утолщаются кисти рук, ступни, язык и пр. Увеличиваются внутренние органы, что ведет к кардиопатиям, неврологическим расстройствам. Акромегалия развивается у взрослых.
• Кортикотропинома – причина болезни Иценко-Кушинга. Патологические проявления: ожирение в области живота, шеи и лицо становится лунообразным – характерные черты, повышение АД, облысение, психические нарушения, половые расстройства, развивается остеопороз, часто присоединяется СД.
• Тиреотропинома – ведет к гипертиреозу. Встречается редко.
• Пролактинома – вызывает гиперпролактинемию. Высокий пролактин приводит к бесплодию, гинекомастии и выделениям из сосков, снижению либидо, у женщин – нарушается МЦ. У мужчин встречается реже. Пролактиному успешно лечит гомеопатия.
• Также можно отметить гонадотропиному – повышенный синтез ФСГ и ЛГ – встречается редко.

Общие симптомы нарушений гипофиза

Гипофиз и симптомы заболевания: болезни могут проявляться как через несколько дней, так и месяцев. Игнорировать их нельзя.

Гипофизарные мозговые нарушения проявляются в:

• ухудшении зрения (острота зрения снижается и появляется ограничение полей зрения);
• постоянных головных болях;
• сосковых выделениях без лактации;
• исчезновении либидо;
• бесплодии;
• отставании всех видов развития;

• непропорциональном развитии отдельных частей тела;
• беспричинных колебаний веса;
• постоянной жажде;
• обильном выделении мочи – более 5 л в сутки;
• снижении памяти;
• утомляемость;
• сниженное настроение;
• кардиалгии и аритмии;
• непропорциональное разрастание разных частей тела;
• смена тембра голоса.

У женщин дополнительно:

нарушение МЦ, увеличение груди, дизурии. У мужчин дополнительно: нет эрекции, внешние половые органы изменены. Конечно, не всегда эти признаки могут указывать только на гипофиз, но диагностику пройти надо.

Диагностические мероприятия

Проблемы с гипофизом можно выявить на МРТ – покажет любые малейшие нарушения, локализацию их и причину патологии гипофиза. Если будет обнаружена в каком-либо отделе мозга опухоль, лечащим врачом назначается томография с контрастом.

Также проводится анализ крови для выявления гормонального статуса; пункция спинного мозга – для выявления воспалительных процессов в мозге. Эти методы основные. При необходимости назначаются и другие.

Гипофиз и его лечение

Гипофиз: как лечить? Лечение зависит от причины, стадии и возраста больного. Над проблемами гипофиза работают чаще всего нейрохирурги; есть также медикаментозное лечение и лучевая терапия. Кроме того, нередко используется гомеопатия.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение применимо при малых отклонениях гипофизарного статуса. При аденоме гипофиза назначаются агонисты дофамина, блокаторы рецепторов к соматотропину и др. – это определяется видом аденомы и степенью прогрессии.

Консервативное лечение чаще малоэффективно, дает результат в 25% случаев. При дефиците каких-либо видов гормонов гипофиза применяют гормонозаместительную терапию. Ее назначают пожизненно, потому что она действует не на причину, а только на симптомы.

Оперативное вмешательство

Пораженный участок удаляется – успешность у 70% больных. Иногда также применяют лучевую терапию – применение сфокусированного луча на патологические клетки. После этого клетки эти постепенно отмирают и состояние больного нормализуется.

В последнее время при лечении аденомы гипофиза с успехом применяется гомеопатия. Считается, что она может полностью излечить данную патологию. По мнению гомеопатов, успех гомеопатического лечения зависит от конституции больного, его особенностей.

Гомеопатических средств на сегодня для лечения гормонально-активной аденомы есть немало. Среди них существуют и те, что снимают и воспалительный процесс. К таким относятся Glonoinum, Uranium, Iodatum. Также назначаются гомеопатом Aconitum и Belladonna; Nux vomica; Arnica. Гомеопатия отличается тем, что выбор лечения всегда индивидуален, не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Итак, любые нарушения в работе данной железы – это прямой путь к развитию многочисленных весьма опасных заболеваний. Так, к примеру, недостаток гормонов гипофиза становится причиной развития таких заболеваний как: гипотиреоз , карликовость, несахарный диабет, гипопитуитаризм и некоторых других. Что касается карликовости, то она отмечается только в том случае, если недостаток гормонов этой железы наблюдается в детском возрасте. Хочется дать определение и такому состоянию как гипопитуатаризм. Гипопитуатаризмом именуют недостаток ни одного, а нескольких гормонов, который приводит к нарушению развития половой системы ребенка.

Довольно часто врачи отмечают и переизбыток таких гормонов. В данном случае о себе дает знать гиперпролактинемия, гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, остеопороз и так далее и тому подобное. На самом деле причин нарушения работы гипофиза предостаточно. Это и черепно-мозговые травмы , и облучение, и кровоизлияние, и менингит , и прием фармацевтических средств , и многие другие.
Кстати, чтобы нормализовать работу этой железы можно воспользоваться помощью специальных БАД (биологически активных добавок).

Патология нечасто встречается в возрасте до 12 или после 60 лет. В подростковом периоде Иценко-Кушинга в основном развивается во время полового созревания.

Клиническая картина патологии Иценко-Кушинга весьма характерна. У страдающих БИК (болезнь Иценко-Кушинга) растет вес тела, перераспределяется жировая ткань - жир сосредотачивается в районе плечевого пояса, надключичных областях, в шейном районе позвоночника. Одновременно протекает утончение рук и ног ввиду потери жировой ткани и атрофирования мышц. Лицо приобретает округлую форму, щеки окрашиваются в красноватый цвет, регистрируются трофические преобразования дермы с появлением труднозаживающих язв, сухостью ее и высоким сшелушиванием. На бедрах, груди, плечах, животе возникают определенные растяжения кожи в виде полос, обладающие красно-фиолетовым оттенком. В итоге - высокая хрупкость капилляров, при пустяковых ушибах проявляются гематомы.

Вместе с этим возникает чрезмерная пигментация эпидермиса в районах трения (шея, локти, подмышки). У женщин нередко регистрируется высокий гирсутизм на лице (усы, борода) и в районе груди.

Одним из первых проявлений БИК служат сексуальные расстройства в виде нерегулярности менструаций, падения потенции.

Одним из опаснейших осложнений болезни Иценко-Кушинга служит поражение сердечно-сосудистой системы, в виде прогрессирования артериального давления со сбоями в обмене веществ в сердце. Подвергаются атрофии разные мышцы с характерными клиническими картинами (к примеру, при атрофии мышц брюшины увеличивается размер живота). Прогрессируют электролитные сбои, по гормональной природе (гормонально активные и пассивные);
по объему (микроаденомы, малые, средние, крупные и сверхкрупные);
топографо-анатомическое деление (эндоселлярные, эндоэкстраселлярные с небольшим и сильным заражением опухоли);
гистологическое деление и другие.

Аденома гипофиза синтезирует в основном 6 гормонов, поэтому в зависимости от того, из каких клеток развилась аденома, тот гормон и будет синтезироваться в большом количестве, что спровоцирует появление определенной патологии (патология Иценко-Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия и тому подобное).

Гиперпролактинемия (пролактиномы) наиболее часто возникают у молодых женщин. Симптомом служит появление синдрома лактореиаменореи (выход молозива из молочных желез с нерегулярностью месячных). Кроме аменореи может возникнуть бесплодие по причине постоянных (или нарушенных) менструаций без овуляции.

У женщин обычно обнаруживаются пролактиномы на первых этапах развития, так как у женщин присутствуют более явные проявления - сбои в менструациях, что раньше дает тревожный сигнал.

Гиперпролактинемия является одним из главнейших факторов при сексуальных нарушениях у мужчин. Из патологий, провоцирующих гиперпролактинемию у мужчин, на первом месте стоят пролактиномы, после них другие опухоли хиазмальноселлярного района, которые изменяют форму ножки гипофиза и провоцируют гиперпролактинемию - псевдопролактиномы.

В ситуации, если фактором гиперпролактинемии у мужчин служит большая аденома гипофиза, в проявлениях патологии могут преимущественно присутствовать признаки выпадания тропных гормонов гипофиза.

Регистрирование гиперпролактинемии у мужчин затрудняется тем, что соответствующие проявления (бесплодие , снижение сексуального желания и ослабевание потенции) редко принимаются за проявления эндокринных патологий. Как правило патологию обнаруживают поздно, так как у мужчин проявление ослабевания потенции более субъективно.

Акромегалия – опасная нейроэндокринная патология, прогрессирующая как следствие постоянного избыточного синтеза соматотропного гормона. Основным фактором акромегалии служит соматотропная аденома гипофиза, но также причиной могут служить и онкологические заболевания поджелудочной железы, легких, средостения и иного районирования, а также патологии, передающиеся по наследству.

Эта патология проявляется через непропорциональный рост скелета, хрящей, мягких тканей, органов, который возникает у взрослых людей с завершившимся физиологическим развитием. В возрасте до 18 лет с продолжающимся физиологическим развитием чрезмерная выработка соматотропного гормона провоцирует прогрессирование гигантизма, который отличается пропорциональным ростом костной ткани в длину, в итоге приводящее к сильно превышенному росту человека. Если этот человек не получит соответствующего лечения, то по завершению полового созревания у него появятся все стандартные проявления акромегалии.

Такое влияние на организм провоцирует к появлению разных осложнений, что в свою очередь ведет к сильной инвалидизации, уменьшению жизненного срока, высокой смертности, вероятность которой, без соответствующей терапии, очень высока.

У страдающих акромегалией возникает травмирование скелета в виде укрупнения размера верхней челюсти, расширения промежутков между зубами, утолщение лобной кости, артриты костной ткани, болезнь Шейермана-Мау, остеопороз , непомерный рост конечностей.

Гипофиз важнейшая железа внутренней секреции в человеческом организме. Он состоит из двух отделов: переднего – аденогипофиза, и заднего – нейрогипофиза. Его функционирование регулируется либеринами и статинами – гипоталамуса.

Что такое гипофиз

Можно выделить такие гипофиза: регуляция функционирования гипофиззависимых эндокринных желез, а также развития и роста организма, контроль над функционированием отдельных органов, продуцирование и выделение меланинов.

Гормоны аденогипофиза делятся на три семейства по химической природе молекул, принципу синтеза и биологическим эффектам:

• производные проопиомеланокортина – адренокортикотропный гормон (АКТГ), меланоцитстимулирующий гормон (МСГ), β-липотропин
• гормоны-белки – соматотропин (СТГ), пролактин
• гликопротеиновые гормоны – фоллитропин (ФСГ), лютеотропин (ЛГ), тиреотропин (ТТГ)

Биологические эффекты гормонов аденогипофиза

АКТГ способен ускорять обменные процессы в клетках коры надпочечников и стимулировать образование глюкокортикоидов. Также он действует на жировую ткань – вызывает распад жиров и выход их в кровь. При стрессировании, повышении температуры тела в крови увеличивается концентрация АКТГ.

МСГ влияет на кожу, усиливая синтез меланина, и на сальные железы, стимулируя выделение феромонов.

Основная функция β-липотропина состоит в том, что он является субстратом для образования эндорфинов и энкефалинов – «гормонов удовольствия».

СТГ управляет ростом человека. После начала полового созревания его действие тормозится. Он регулирует обмен веществ, воздействуя на печень, где образуются инсулиноподобные факторы роста. У взрослого человека СТГ при стрессе запускает реакции адаптации – способствует выходу в кровь жирных кислот, представляющих собой энергетический субстрат, и усиливает выработку лимфоцитов.

Пролактин основное влияние оказывает на органы репродуктивной сферы:

• в мужском организме – ускоряет рост семенных пузырьков и простаты
• в женском организме действует совместно с ЛГ и прогестеронами — вызывает образование желтого тела, у угнетает развитие нового фолликула, способствует росту молочных желез, после родов стимулирует синтез компонентов молока

Также существует предположение, что пролактин запускает процессы роста у плода и участвует в регуляции обмена веществ.

Гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) на 4-м месяце внутриутробного развития принимают активное участие в дифференцировке наружных половых органов. Под их влиянием возрастает производство гормонов в половых железах и надпочечниках. У взрослых людей гонадотропины контролируют функционирование половых желез.

Читайте также:

Шишка в паховой области у женщин: возможные заболевания и лечение

ТТГ воздействует на щитовидную железу. Он стимулирует захват йода и его транспортировку в клетки железы, что необходимо для образования тиреоидных гормонов, а также влияет на деление тироцитов.

Биологические эффекты гормонов нейрогипофиза

Вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ) и окситоцин синтезируются гипоталамусом и в неактивной форме переносятся в нейрогипофиз. Там происходит их активация и поступление в кровь. АДГ управляет водно-солевым обменом – уменьшает суточный диурез. Под влиянием окситоцина начинаются роды — гормон вызывает сокращение миоцитов матки, регулирует секрецию молока, а также оказывает ряд влияний на уровне нервной системы : в стрессовых ситуациях запускает реакцию пассивного избегания, способствует переходу в состояние дремоты и сна, формирует родительское поведение. Совместно с вазопрессином оказывает антиболевое влияние.

Гипофункция гипофиза

Недостаток АКТГ вызывает дисфункцию надпочечников, наиболее опасно снижение продукции кортизола. Появляются такие симптомы как слабость, пониженное кровяное давление, депрессия, частая тошнота и рвота.

У людей с СТГ наблюдается карликовость. Рост мужчин – не более 1м, рост женщин – не более 90 см. Внутренние органы у больных маленькие, имеют пропорции, характерные для детского организма, кожа «старческая» — тонкая, сухая, весьма чувствительна к микроповреждениям.

Часто дефицит СТГ и ТТГ сочетается. Если снижение уровня тиреоидных гормонов вызвано падением концентрации ТТГ, то симптомы будут схожи с симптомами заболевания щитовидной железы, но выражены слабее.

Наиболее распространенной дисфункцией АДГ является нефрогенный несахарный диабет – болезнь Пархона. Это состояние отличается тем, что организм имеет очень высокий суточный диурез – до 30л/сут. (норма – 2-2,5л). Крайняя полиурия связана с невозможностью регуляции состояния клеток дистального отдела нефрона и собирательных трубочек со стороны АДГ.

Недостаток ФСГ и ЛГ у мужчин и женщин приводит к нарушениям репродуктивной функции, в частности, к . Нехватка пролактина диагностируется крайне редко, у женщин приводит к исчезновению лактации.

Дефицит окситоцина приводит к развитию депрессивного состояния и нарушениям сна.

Гиперфункция гипофиза

Гиперфункция СТГ связана с появлением опухолевого образования в области аденогипофиза или эктопическим синтезом гормона опухолью поджелудочной железы. Повышенная продукция СТГ в препубертатном возрасте вызывает гигантизм. Пропорции тела при этом остаются нормальными.

Патологическое увеличение уровня СТГ в зрелом возрасте имеет следующие симптомы: повышение внутричерепного давления, ухудшение зрения, вначале повышение работоспособности сердца, легких, почек, а затем резкая недостаточность. На выраженных стадиях болезни изменяются пропорции тела и лица – хрящевая ткань сильно разрастается в области стоп, кистей, ушных раковин, носа; увеличивается нижняя челюсть и валики надбровных дуг; язык не помещается во рту.

Читайте также:

Как передается стоматит: признаки, способы передачи и профилактика

Часто встречается также и гиперпродукция пролактина. У женщин заболевание вызывает нарушение естественного состояния репродуктивной сферы – менструальный цикл становится неритмичным, развивается аменорея, беспокоит чувство тяжести в груди, галакторея вне беременности и лактации, у мужчин – снижение либидо, увеличение желез, аналогичных молочным железам у женщин.

Увеличение продукции АКТГ приводит к нарушениям психики, появлению диабета, остеопороза, болезни Кушинга.

Причины заболеваний гипофиза

Наиболее часто встречающаяся причина гиперфункции гипофиза — это образование – аденомы. Концентрация гормона, который продуцируют опухолевые клетки, возрастает, при этом концентрация остальных гормонов падает из-за сдавливания оставшейся части органа. Также могут ущемляться сосуды, соседние нервы и другие отделы мозга. Большинство больных жалуются на ухудшение зрения и головные боли.

Недостаточность гормонов гипофиза может развиваться вследствие травмы, нарушения кровоснабжения, ущемления опухолью, нарушения регуляции со стороны гипоталамуса, под действием некоторых лекарств. Также встречается врожденный дефект развития железы.

Примерно 30% женщин после тяжелых родов, сопровождавшихся большой потерей крови, страдают гипофункцией аденогипофиза, которая вызвана ишемическим некрозом мозговых тканей.

Причинами нарушения регуляции работы почек вазопрессином могут быть: врожденные особенности, при которых не активируются рецепторы к гормону, приобретенные нарушения – прием препаратов, содержащих катионы лития, или антибиотиков тетрациклинового ряда – блокаторов рецепторов. Чувствительность клеток почек к АДГ изменяется при некоторых состояниях организма – гипокалиемии, гиперкальциемии.

Диагностика заболеваний гипофиза

При подозрении на нарушение функционирования гипофиза необходимо посетить врача-эндокринолога. На основании анамнеза и жалоб пациента он назначит . Наиболее простым способом выявить аденому гипофиза является рентгеновский снимок. Также показано определение концентрации гормонов в крови, томограмма или магнитно-резонансная томограмма. При повышенном диурезе необходимо исследование содержания вазопрессина.

Если есть подозрение на воспаление гипофиза, проводится пункция спинного мозга.

Гипофизом называют эндокринную железу, которая расположена под корой головного мозга человека. Округлой формы орган защищен седловидными костями черепа. О том, где расположен гипофиз, известно многим, однако не все знают, насколько важную роль играет данная железа в системе жизнеобеспечения человека.

Немногие из нас знают, за что отвечает гипофиз в организме. Между тем от того, насколько правильно работает этот орган, зависит обмен веществ в организме. Гипофиз состоит из передней и задней доли, каждая из которых выполняет определенную функцию. Выработка гормонов контролируется гипоталамусом, представляющим собой подкорковый центр вегетативной нервной системы, нейроны которого, чутко реагирующие на изменения в организме, выделяют либерины и статины, вещества, регулирующие поступление в кровь определенных гормонов. Гипофиз на фото 1 хорошо просматривается в виде небольшого светлого пятна в височной . Он контролирует многие жизненно важные процессы в организме человека, однако по форме похож на горошину и вес его составляет всего 0,5 г.

Функции гипофиза

Наиболее крупная передняя доля гипофиза, именуемая аденогипофизом, вырабатывает множество белковых гормонов, которые принимают участие в обменных процессах (таб. 1). К ним относятся:

• пролактин, наиболее известный гормон, отвечающий за выработку молока в молочных железах кормящих женщин.
• соматотропин отвечает за рост тела. Избыток соматотропина или его недостача останавливает или стимулирует рост человека.
• тиреотропный гормон отвечает за здоровье щитовидной железы.
• адренокортикотропный гормон оказывает стимулирующее воздействие на кору надпочечников.
• гонадотропные гормоны синтезируют мужские и женские половые гормоны.

Задняя доля, которую называют нейрогипофизом, отвечает за выработку гормонов вазопрессина и окситоцина. Окситоцин является гормоном, без которого невозможно сокращение гладкой мускулатуры кишечника, желчного и мочевого пузыря. У женщин окситоцин вырабатывается в большом количестве при родовых схватках, когда сокращаются мышцы матки. Окситоцин также влияет на сокращение молочных желез с целью дальнейшей выработки молока. Вазопрессин способствует задержки жидкости в организме, препятствуя обезвоживанию организма. Также он способствует быстрому выведению натрия из почек, таким образом уровень натрия в крови снижается.

На рисунке 1 схематично показано расположение задней и передней доли гипофиза, которые выполняют свои функции независимо друг от друга. Через ножку гипофиза, соединяющую его с гипоталамусом, проходит сеть мелких артерий, разветвляющихся на капилляры, подпитывающие железистую ткань органа.

Функции гипофиза в медицине еще не до конца изучены, пока не полностью выяснено, за что отвечает гипофиз, кроме контроля за синтезом химических веществ в организме. Не известно точное количество белковых гормонов, вырабатываемых данной железой.

рис. 1 строение гипофиза

Заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза

В медицинской практике отмечено, что правильная работа гипофиза служит гарантией здоровья и долголетия человека. Являясь своеобразным регулятором жизнедеятельности организма, гипофиз контролирует баланс необходимых гормонов. Симптомы болезни гипофиза достаточно специфичны. В зависимости от того, в каком количестве вырабатываются гормоны, наблюдается переизбыток гормонов или недостаток, формируются тяжелые эндокринные заболевания. При недостатке некоторых гормонов диагностируются следующие патологии:

• нарушение функций щитовидной железы, дефицит гормонов приводит к гипотиреозу.
• нехватка гормонов гипофиза в детском возрасте приводит к карликовости.
• развитие гипопитуитаризма (недостаточности гормонов) выражено задержкой полового развития у детей или половыми расстройствами у взрослых.

Не менее тяжелые последствия возникают при переизбытке гормонов. В данном случае клиническая картина выражена в следующих заболеваниях:

• повышение артериального давления
• сахарный диабет
• заболевания психики
• остеопороз
• половые расстройства (импотенция, бесплодие)
• гигантизм (чрезмерный рост тела)

Данные заболевания являются следствием нарушений функций гипофиза, которые сопровождаются эндокринно-обменным синдромом, связанным с появлении патологического образования на теле гипофиза. Доброкачественная опухоль, образованная в железистой ткани гипофиза, называется аденомой. На развитие аденомы гипофиза может повлиять перенесенная нейроинфекция или черепно-мозговая травма головного мозга.

Таблица 1 Гормоны гипофиза и основные клинические симптомы при нарушениях их секреции

Аденома гипофиза

Образовавшаяся опухоль, постепенно увеличиваясь в размерах, начинает давить на внутричерепную структуру железистой ткани. Симптомами заболевания является эндокринно-обменный синдром, сопровождаемый офтальмо-неврологическими изменениями. Так при обращении к врачу пациенты жалуются на головную боль, изменения полей зрения, сопровождаемые нарушениями движения глаз.

При аденоме гипофиза противопоказания в процессе диагностики и лечения определяет врач в зависимости от особенностей протекания заболевания. Если опухоль большая, при отсутствии каких-либо противопоказаний производится ее удаление хирургическим путем. Микроаденома небольшого размера не представляет значительной угрозы здоровью, однако при отсутствии необходимого лечения опухоль продолжает увеличиваться в размерах, при этом пациент испытывает периодические головные боли. В зависимости от того, какого размера обнаруженная опухоль, различают следующие виды аденомы гипофиза:

• микроаденомы диаметром не более 2 см
• макроаденомы диаметром больше 2 см

При подозрении на возникновение доброкачественной опухоли врач назначает пациенту клиническое обследование в сочетании с магнитно-резонансной томографией (МРТ). При положительном результате назначается интенсивное лечение с применением различных форм медикаментозного воздействия на очаг патологии. Наиболее действенными видами лечения в медицинской практике считают медикаментозную и лучевую терапию. Лечение каждый раз определяется индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента и от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Медикаментозное лечение в сочетании с воздействием на очаг патологии радиоволнами назначают при ранних стадиях заболевания, при прогрессирующей форме показано хирургическое лечение.

В очень редких случаях аденома гипофиза диагностируется у беременных женщин. В данном случае при микроаденоме гипофиза и беременности любое лечение противопоказано. Врачи контролируют развитие заболевания, не имея возможность воздействовать на очаг патологии медикаментозным или лучевым методом, так как это может повлиять на благоприятный исход беременности. После окончания беременности прогрессирующую опухоль можно удалить хирургическим путем. После такого лечения как правило, наблюдается благоприятный прогноз болезни.