Какие лекарства противопоказаны при подагре. Какое наказание возможно вследствие приема лекарств

Бронхиальная астма (БА) – одно из наиболее частых хронических болезней системы дыхания во взрослом и детском возрасте. На сегодня в мире проведена значительная работа по разработке новых лекарственных средств, которые очень эффективны в борьбе с болезнью и даже помогают лечить некоторые разновидности бронхита.

Но существуют также препараты, которые при бронхиальной астме противопоказаны. Международным протоколом по лечению астмы выделена даже специальная форма заболевания (ранее выделялась как фенотип астмы) – аспирин-зависимая бронхиальная астма, при которой у больного после приема аспирина и его аналогов появлялись приступы удушья. В основе этой разновидности астмы лежат различные генетические поломки, которые приводят к такой реакции иммунной системы на данную группу лекарственных средств.

В другой ситуации у пациентов со спровоцированной системой дыхания нет таких поломок, но при лечении с помощью некоторых групп препаратов, по причине разнообразных механизмов их действия, развивается так называемая гиперреактивность бронхов (необычная\повышенная\извращенная реакция бронхов на обычные для здорового человека раздражители).

Говоря о группах препаратов, которые противопоказаны при бронхиальной астме стоит упомянуть, что в медицине существует понятие абсолютных и относительных противопоказаний. Абсолютные противопоказания при бронхиальной астме – это значит, что у таких пациентов ни при каких обстоятельствах нельзя применять указанное лекарственное средство.

Относительные противопоказания при астме предусматривают назначение опасных групп медикаментов при определенных условиях, при этом нужно помнить, что лучше обойтись без них.

Нижеперечисленные препараты относятся к относительно противопоказанным, поскольку бывают ситуации, когда их назначение неизбежно.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (аспирин, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, олфен, напроксен и другие).
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (лизиноприл, зофенаприл, каптоприл, эналаприл и другие).
Бета-блокаторы (атенолол, небиволол, бисопролол, карведилол и другие).

Повышенную\извращенную чувствительность к аспирину и его аналогам отмечают около 20% пациентов с астмой. Эта группа медикаментов имеет значительное противовоспалительное действие, болеутоляющий и жаропонижающий эффекты. В связи с таким широким спектром действия, они достаточно востребованы в терапии разнообразных патологических состояний. Кроме лечения лихорадки, их применяют для уменьшения ощущения боли и воспаления при многих болезнях и травмах костей, суставов и мышц. И заменить эти препараты почти нечем.

Вот почему астматикам с аспирин-индуцированной формой и наличием одной из вышеуказанных проблем, тяжело подобрать лечение. В некоторых случаях, когда невозможно избежать приема данной группы лекарств, приходится применять так называемую терапию сопровождения, т. е. препараты, которые смогут немного уменьшить негативное влияние НПВС. Например, назначить сальбутамол, системные глюкокортикостероиды параллельно с назначением аспирина.

Химические агенты, которые используют в терапии артериальной гипертензии. За счет своего механизма действия эти медикаменты способствуют накоплению большого количества брадикинина – вещества, которое, в свою очередь, вызывает набухание внутренней оболочки бронхов, тем самым уменьшая их просвет.

У 10% людей, которые не имеют астмы, эти таблетки способны привести к изменению диаметра дыхательных путей в сторону сужения.

А у астматиков тем более. Но нельзя сказать, что они полностью противопоказаны при бронхиальной астме, поскольку лечение артериальной гипертензии, например, у некоторых пациентов без ингибиторов АПФ невозможно.

Эта группа лекарственных средств очень распространена при лечении глаукомы и гипертонии. Их механизм действия в легких связан с прямым влиянием на гладкую мускулатуру органов дыхания. Как следствие этого происходит уменьшение диаметра просвета бронхов, и развиваются клинические проявления, похожие на астматические, даже у людей, которые не имеют такого заболевания.

Вот почему очень важно астматикам регулярно контролировать функцию легких (проводить спирометрию) при приеме названных групп препаратов, вести дневник самонаблюдения с подробной записью дозы лекарства, которое человек получает, а также всеми симптомами, появляющимися после начала лечения.

Проявления, возникающие после приема противопоказанных препаратов, можно разделить на 2 группы:

Общие - анафилактический шок (кроме бета-блокаторов).
Местные - приступ удушья и его эквиваленты: кашель, одышка.

Все вышеуказанные симптомы могут развиться в первые же минуты после приема противопоказанных препаратов, в среднем они появляются в течение 1–2 часов. Кроме анафилактического шока, который относится к сфере деятельности неотложной медицины и требует молниеносной реакции.

К проявлениям шока, в основе которого лежит аллергическая реакция на медикаменты, относят:

Резкое падение артериального давления (основное проявление, которое влечет за собой остальные нижеперечисленные).
Увеличение частоты сердечных сокращений.
Ощущение страха, паническая атака.
Слабость.
Самопроизвольная дефекация и\или мочеиспускание.
Бледность кожи.
Помутнение сознания.
Повышенная потливость.
Судорожная готовность.

Если после приема НПВС или ингибиторов АПФ вы наблюдаете у себя подобные симптомы, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. А еще лучше прием первой таблетки такого препарата производить в присутствии кого-нибудь из близких.

Кроме таких серьезных, и даже жизнеугрожающих состояний, во многих случаях проявляются сопутствующие, не угрожающие жизни симптомы: насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд носа и\или глаз, покраснение конъюнктивы.

Цените свое здоровье и взвешивайте риск и пользу от приема любых лекарственных средств!

Хроническое заболевание, чаще возникающее как аллергическая реакция на ряд возбудителей, называется бронхиальной астмой. Больного постоянно мучают удушающие приступы, которые он описывает как «не могу выдохнуть», надрывный кашель и одышка даже в состоянии покоя. Температура при бронхиальной астме не является специфическим симптомом. Зачастую показатели градусника повышаются при воздействии возбудителей на ослабленный организм.

Сейчас медики рассматривают болезнь как аллергическую реакцию организма на возбудителей. Такой ответ сопровождается нарушениями бронхиальной системы и развивается ввиду бездействия ослабленной иммунной системы человека. Высокая температура при этом скорее является признаком сопутствующего заболевания (например, ОРВИ, гриппа и т. д.), которое вызывает воспалительные процессы и провоцирует перепады показателей градусника. От данного заболевания страдают мужчины, женщины и даже дети. Развивается бронхиальная астма как результат патологий бронхов или верхних дыхательных путей, когда воспалительный процесс долгое время не подвергается лечению, или терапия подобрана не верно.

Болезнь сопровождается приступами, которые могут произойти в любое время, поэтому пациент должен всегда быть наготове и иметь при себе лекарства, чтобы справиться с симптомами и проявлениями недуга. В противном случае удушье во время приступа астмы может привести к летальному исходу.

Многие пациенты, впервые столкнувшись с проявлениями бронхиальной астмы, задаются вопросом о том, может ли повышаться температура тела при этом заболевании и чем это грозит. На начальном этапе болезнь действительно может напоминать симптомы простудного заболевания с повышением температуры. Развитие астмы обычно является следствием астматического бронхита, среди симптомов которого присутствует такое изменение в организме, как лихорадочное состояние.

Врачи отмечают, что при таком заболевании как бронхиальная астма часто отмечается понижение температуры тела. Если температура становится выше, скорее всего, обусловлено это респираторным заболеванием, наложившимся на астму. При начавшемся приступе показатели градусника могут слегка повышаться, в пределах 38 С. Не стоит паниковать, у многих приступы сопровождаются именно такой температурой тела, но затем она самостоятельно возвращается к нормальным показателям.

Если повышенные градусы на термометре сохраняются в течение пары дней, следует обратиться к доктору за постановкой диагноза и лечением.

Другими причинами, провоцирующими перепады температуры, могут стать:

Анемия.
Нервное перенапряжение, стрессовые состояния.
Бесконтрольный прием лекарственных средств.
Гипертермия.
Снижение иммунитета.
Патологии легких и бронхов.
Нарушения работы эндокринной системы.

Обострение астмы происходит, как правило, осенью, зимой и весной, когда климат меняется. В это время астматикам следует быть предельно внимательными к своему здоровью, так как велик риск развития болезни.

У женщин, страдающих таким заболеванием, как БА, осложнение в виде перепадов температуры бывает каждый месяц, в связи с менструальным циклом. Происходит это из-за нарастания эмоциональной нагрузки в эти дни и изменений в гормональном фоне.

У астматиков нередки осложнения при попадании в их легкие паров бытового стирального порошка, средства для полировки мебели, жидкости для мытья посуды и даже мыла. Попадая в незнакомое место, больной должен подготовиться к тому, что там есть возбудители, которые могут привести к развитию аллергической реакции и приступу бронхиальной астмы. Всегда при себе необходимо иметь спазмолитики и антигистаминные препараты, снимающие приступ.

Чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет ряд исследований. Доктор определит причины возникновения такого симптома, как температура при астме, и назначит симптоматическое лечение первопричины.

Так как астма – это сложное заболевание, терапия призвана помочь сразу в нескольких направлениях:

Побороть первичные проявления заболевания помогут гормональные препараты в качестве ингаляций, противоаллергические средства и спазмолитики. Главной целью этого направления терапии является расширение бронхов и освобождение человека от проявлений аллергии. Это позволит облегчить состояние пациента во время приступа.
Температура при астме возникает из-за воспалительного процесса. Поэтому определившись с инфекцией, ставшей возбудителем воспаления, доктор назначает лекарства, способные эффективно справиться с воспалением. Предварительно проведенные исследования должны показать чувствительность возбудителей к различным группам медикаментов. Как правило, это антибиотики в таблетках. Если после этого состояние больного не улучшается, приходится его госпитализировать и прибегать к инъекциям сильнейших антибиотиков широкого спектра.
Немаловажной задачей врача является очищение легких пациента и выведение мокроты, чтобы избежать повторного воспаления и рецидивирующих приступов. Для этого используются муколитические и бронхолитические медикаменты.
Чтобы избежать рецидива, необходимо повысить защитные силы иммунитета больного. С этой целью применяют различные массажи, физиотерапию, ЛФК. Больному советуют отдохнуть, сменить обстановку или даже климат, съездив в путешествие.

Если больного мучает высокая температура, нужно пройти тщательное обследование, способное выявить возбудителей, провоцирующих перепады температуры тела. После этого будет назначено соответствующее лечение. Если состояние пациента только ухудшается, потребуется госпитализация.

Процесс лечения астмы, сопровождающейся высокой температурой, может быть длительным и сложным. Важно уделять лечению пристальное внимание, не прерывать терапию и слушать, а также выполнять все рекомендации лечащего врача.

Бронхиальная астма является самой распространенной патологией дыхательной системы человека. Это заболевание воспалительного характера, чаще с хроническим течением. Выраженность недуга абсолютно разная и может довольно резко изменяться в худшую сторону. Воспаление хронического характера возникает вследствие высокой степени гиперреактивности дыхательного тракта. В результате чего возникает хрипы (свистящие), небольшая одышка, кашель умеренный, а также неприятное давление в области груди.

В конце 20 века известные специалисты из 50 стран издали специальное пособие для докторов. В нем полностью разработали стратегию, тактику, лечение и профилактику БА. На английском языке называется GINA (аббревиатура). Это руководство постоянно обновляется и является самым главным документом касаемо данного заболевания.

Самое точное определение дано в последних обновлениях пособия GINA, которое было в 2011 году. Итак, бронхиальная астма – это недуг воспалительного характера, исключительно хронического течения, в процессе участвуют большое количество клеток и элементов. Гиперреактивность бронхиальной астмы приводит к хроническому течению, в результате чего появляются такие симптомы, как:

Беспокоящий кашель (чаще вечером и ночью).
Хрипы различных калибров.
Боль в груди.
Удушье и дискомфорт.

Выраженность симптомов зависит от качества лечения и от степени патологического состояния больного.

Это заболевание, как было сказано выше, является очень распространенным на земном шаре. По статистическим данным, на данный момент болеют бронхиальной астмой около 320–350 миллионов человек. В перерасчете, это выходит 5,2% только взрослого населения мира. Чаще всего встречается бронхиальная астма, по некоторым специальным исследованиям GINA, в таких странах, как: Великобритания, Соединенные Штаты Америки, Израиль, Ирландия. В этот список также попадают страны Центральной Америки, а также в Новой Зеландии, Австралии.

Что касается смертности, то от бронхиальной астмы умирают в год около 260 тыс. человек. Чаще люди умирают в таких странах, как: Северная и Южная Корея, Россия, Албания, Сингапур, Малайзия, Узбекистан.

Если проводить правильное и полноценное лечение пациенту, то можно держать под контролем все симптомы бронхиальной астмы. Те больные, которые придерживаются всех рекомендаций доктора, приступы удушья и кашля наблюдают очень редко. Терапия и контроль заболевания обходятся больному дорого, но если не лечиться или лечиться неполноценно, то еще дороже.

Актуальность лечения бронхиальной астмы стоит всегда на повестке дня. Постоянно проводятся исследования для создания новых эффективных препаратов для купирования болезни.

Для того чтобы полноценно проводить терапию больному с бронхиальной астмой, а также профилактические меры, необходимо знать факторы, которые приводят к болезни. Важнейшие из них:

Фактор этиологический (возникает у людей с определенной предрасположенностью).
Воздействие аллергенов, которые находятся в быту (пыль домашнего происхождения, грибы, плесень, насекомые, а также животные).
Аллергены внешнего воздействия (пыльца растений, а также воздействие споров грибов).
Поллютанты.
Иные воздействия окружающей среды.
Агенты сенсибилизирующего воздействия.

Среди вышеперечисленных факторов, самыми важными причинами появления бронхиальной астмы являются агенты сенсибилизирующего воздействия, а также аллергены различного рода. Сначала идет воздействие на дыхательный тракт, тем самым провоцируя БА. Далее идет поддержка данного патологического состояния, с вытекающими симптомами и приступами.

В пособии GINA также описывают еще другие факторы воздействия, которые вызывают болезнь. К ним относится: инфекции различного рода, курение сигарет (в том числе электронных), кальяна, употребление некоторых продуктов питания, а также загрязненность окружающей среды. На данный момент еще изучаются иные факторы, которые приводят к патологическому состоянию.

Углубленно изучая этиологию заболевания нужно также выявлять пусковые факторы (триггеры). Они могут как провоцировать спазм дыхательных путей, вызывать воспаление, так и обострять уже возникшее патологическое состояние.

Абсолютно у каждого человека первоначальным пусковым может быть разный фактор.

Самыми частыми триггерами могут быть нагрузки физического характера, воздействие холодного воздуха, выхлопные и другие газы, резкая смена погодных условий, воздействие стресса и эмоциональных нагрузок. Также этот список дополняют различные инфекции респираторного генеза и заболевания дыхательного тракта (воспаление лобных, гайморовых пазух). Реже наблюдается воздействие глистных инвазий, менструаций, а также лекарственных средств.

Многие известные специалисты пришли к одному мнению, что возникает астматический синдром вследствие процесса воспаления стенок бронхов. Это приводит к значительному сужению и отеканию оболочки. Также происходит обильное выделение слизи с последующей обструкцией.

Возникает процесс воспаления в результате определенных клеток, которые расположены в дыхательном тракте. Эти клетки выделяют огромное количество веществ биологического характера. Из-за этого идет постепенное развитие бронхиальной астмы. Воспаления аллергического, острого, а также хронического характера возникают вследствие различных нарушений путей дыхания, из-за чего и появляются все симптомы недуга.

Хроническая бронхиальная астма диагностируется у больного вследствие различных необратимых процессов (патологическое сокращение мышц бронхов, увеличение в диаметре стенок бронхов, а также нарушение функции чувствительных нервов).

Для того чтобы лечить бронхиальную астму, нужно приложить немало усилий врачу и пациенту. Терапия болезни протекает очень долго и требует большого терпения. Ведь лечение бронхиальной астмы – это целый комплекс мероприятий:

Лекарственная терапия.
Соблюдение диеты.
Полноценное укрепление организма больного.
Полное исключение различных факторов воздействия.

Что касается лечения препаратами, то необходимо комплексное воздействие. Поэтому назначаются препараты против воспаления, поддерживающая терапия, а также лекарства симптоматического действия. Последнее применяется для исключения симптомов, которые проявляются при бронхиальной астме.

Во время медикаментозного лечения необходимо принимать несколько препаратов, для купирования симптомов. Если постоянно использовать один и тот же препарат, то организм постепенно привыкает, и лекарственное средство слабо помогает больному. Для купирования симптомов используется Вентолин, Сальбутамол и другие препараты, которые относятся к бета-адреномиметикам.

Если строго соблюдать все назначения доктора, то можно добиться положительных результатов и купировать (прервать) болезнь.

Профилактика

Для того чтобы предупредить данное распространенное заболевание, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Профилактические меры подразумевают следующие шаги:

Выбрать оптимальное место жительства, где наблюдается низкий порог загрязненности атмосферы и окружающей среды, а также отсутствие комбинатов, заводов.
Исключить курение сигарет, кальяна. Заставить отказаться от вредной привычки всех членов семьи, ведь пассивное курение также негативно влияет на здоровье человека.
Отказ от употребления спиртных напитков.
Соблюдать чистоту там, где проживаете и работаете. Проводить уборку жилого помещения не реже, чем 1 раз в неделю.
Очищать воздух в квартире путем проветривания.
Необходимо исключение стрессовых воздействий. Нужно научиться правильно и без особых эмоций реагировать на определенные трудности.
Установить в помещении там, где долго находитесь, специальный аппарат для очистки воздуха.
Употреблять здоровую пищу. В блюдах должно меньше специй и пряностей, но больше витаминов.
Нужно с осторожностью применять различные дезодоранты, туалетную воду, лаки. Рекомендуется использовать дезодоранты жидкие, а не те, которые распыляются.
Элементарное соблюдение правил гигиены.
Вовремя купировать заболевания респираторного генеза.
Заниматься спортом и поддерживать активный образ жизни.
Принимать медикаменты только после разрешения врача.
Хотя бы 1 раз в год посещать санатории, курорты для общего оздоровления.
Если рабочее место сильно загазованное, то необходимо использовать средства защиты дыхательных путей (маски, респираторы).
Если причина появления каких-либо симптомов астмы из-за домашних животных, то придется исключить их присутствие. Либо тщательно ухаживать за животным, который может оставлять свою шерсть по всему дому.
Установить дома специальную лампу соляную (положительно воздействует на организм человека).

При появлении каких-либо симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Школа здоровья для пациентов с бронхиальной астмой

Сегодня все большую популярность набирают школы здоровья, в том числе и для людей, живущих с бронхиальной астмой. Необходимость организации специальных занятий обусловлена тем, что многие астматики имеют низкий уровень знаний касательно своего заболевания, у них часто отсутствует необходимый набор навыков купирования приступа. Что собой представляет школа здоровья бронхиальной астмы, каковы ее задачи и какие темы поднимаются во время проведения занятий, будем разбираться в данном материале.

Школа бронхиальной астмы – это форма обучения больных данным недугом, занятия проходят на регулярной основе на протяжении установленного периода времени, во время которого изучается определенный список тем. Работа школы направлена на профилактику развития патологии, появления осложнений и обострений.

Повышение уровня знаний у пациентов о болезни, ее особенностях и методах лечения, развитие навыков пользования специальными приборами (ингаляторами, небулайзерами, спейсерами, пикфлоуметрами), а также ознакомление с действиями при надвигающемся удушье, помогает уменьшить смертность и уровень инвалидизации астматиков.

Школа здоровья для больных бронхиальной астмой организуется для амбулаторных и стационарных пациентов. Чаще всего занятия (при амбулаторном лечении) проводят на базе поликлиник, о начале работы группы сообщает участковый врач, он и занимается составлением списка участников групп обучения.

Во втором случае школы организуют в стационарных условиях, о начале занятий информируют всех врачей, которые и занимаются формированием группы пациентов. Подбираются больные, которым больше всего необходимо пройти обучающий курс, проводимый в школе здоровья астматического направления. Посещение занятий для пациента имеет исключительно добровольный характер. Их проводят сами врачи или специально обученный средний медицинский персонал.

Посещать школу здоровья могут одновременно больные разного возраста, пола и с разным стажем и видом патологии. Единственное отличие между участниками группы заключается в том, что для пациентов, у которых диагностирована тяжелая форма болезни, проводятся дополнительно занятия индивидуального характера.

Отдельно организовывают школы здоровья для детей, которые формируются на базе детских поликлиник и пульмонологических стационаров. В таких школах ребенка обучают необходимым навыкам в процессе специальных игровых ситуаций, а необходимую и полезную информацию подают в более доступной и понятной для малышей форме.

В целом астма-школа – это хороший профилактический инструмент и если посещать проводимые занятия регулярно, можно существенно повысить уровень знаний, а также жизненно важных умений при бронхиальной астме.

Для любого человека контролировать состояние своего здоровья является необходимой мерой. Для пациента, у которого диагностирована бронхиальная астма (БА) – это особенно важно, так как специфическая хроническая патология предполагает регулярное наблюдение за процессом ее протекания и нуждается в серьезном контроле при проведении терапии. Важно знать все о болезни и уметь жить с ней. Так как отсутствие нужной информации и неправильное лечение или действия во время приступа могут привести к серьезным негативным последствиям и даже к летальному исходу.

Поэтому среди главных задач школы астматика рассматриваются следующие темы:

Профилактика прогрессирования заболевания.
Предупреждение обострений и возникновения осложнений патологии.
Предоставление информации о сути БА.
Обучение пациента навыкам определения степени тяжести болезни.
Ознакомление с первыми предвестниками астматического удушья.
Обучение различным способам быстрого прекращения приступа.
Профилактика наступления удушья.
Предоставление знаний о первой самопомощи медицинского характера.
Информирование о новых методах лечения заболевания.
Разъяснение принципов работы специальных приборов, использующихся при астме (ингалятор, спейсер, пикфлоуметр).
Предоставление знаний о способах самостоятельного контролирования протекания болезни.
Обучение коррекции факторов риска.

Весь комплекс мер направлен на главную глобальную цель – уменьшение уровня смертности среди астматиков. Ее достижению способствует присутствие на специальных занятиях всех, кто столкнулся с бронхиальной астмой.

Посещение школы здоровья БА и применение приобретенных знаний и умений в жизни – это шаг к снижению количества приступов и улучшению самочувствия пациентов в целом.

Для результативного проведения любых занятий, в том числе и в астма-школе, необходимо правильно организовать процесс обучения. В первую очередь, желательно чтобы в помещении была в необходимом количестве удобная мебель, хорошее освещение и возможность подключения компьютерного оборудования.

В группы набирают не больше 8–10 человек, так как превышение указанного количества может отразиться на качестве обучения, к примеру, врач не сможет услышать вопросы от каждого пациента.

В школу здоровья рекомендуется приглашать и членов семьи больного, чтобы они также были ознакомлены со всеми нюансами болезни и, при необходимости, могли корректировать его образ жизни, например, устранять факторы риска возникновения приступа.

Курс обучения обычно включает 5–10 занятий, каждое из них может длиться не больше чем 1,5 часа. Этого времени вполне достаточно, чтобы раскрыть все темы и предоставить необходимый объем информации для пациента.

Желательно построить план занятий таким образом, чтобы весь курс поместился в 7–10 дней. Рекомендуется проводить уроки каждый день, чтобы участники группы связывали уже полученные знания с новыми. Максимум, можно сделать перерывы между занятиями на несколько дней.

Обычно за календарный год проводят до 10 циклов, в летнее время нежелательно организовывать школы, так как многие работают, едут отдыхать и могут пропускать уроки, а медперсонал часто берет в это время года отпуск.

Процесс проведения занятий должен строиться по принципу беседы и включать элементы лекции. Врач на первом занятии оговаривает правила школы, желательно чтобы пациенты задавали вопросы сразу, как только им что-то неясно, а не ждали конца урока.

Состав группы в процессе обучения не меняется, эти 7–10 человек должны полностью пройти курс, только потом набирают новых участников. Так сделано во избежание ситуаций, когда новые больные, пропустившие пару занятий, приходят и задают вопросы, которые рассматривались ранее, чем замедляют работу всей группы.

Для эффективной деятельности школы важно учесть следующие организационные моменты:

В помещении для занятий желательно должны быть парты (столы), чтобы пациенты могли конспектировать материал.
Объем подаваемого материала должен быть оптимально подобран по времени и сложности. Так как одни темы участники проходят быстро, а другие, наоборот, вызывают множество вопросов.
План занятия следует оглашать в начале занятия.
Для доступности, эффективности подачи информации и более высокой ее запоминаемости, нужно применять видеоролики, изображения, графики, плакаты, буклеты, фильмы, препараты и приборы.
Придерживаться правил индивидуального подхода к каждому пациенту.

Важно психологически поддерживать больных и создать атмосферу доверия. Медработнику не рекомендовано употреблять специфическую медицинскую терминологию, ведь не каждый поймет ее, лучше общаться на понятном всем языке.

Для проведения занятий в школе здоровья подбирают медицинский персонал с необходимым уровнем подготовки и педагогических умений. Так как мало просто обладать знаниями, нужно уметь донести их до пациента.

Врачи, которые проводят занятия, составляют спецпрограмму, в разных школах она может отличаться, но в целом, все программы похожи. Ниже приведен пример плана обучения в школе БА.

Также в программу обучения могут быть включены темы об анатомическом строении органов дыхания, о новейших методах лечения заболевания, терапии БА у детей, сходстве и отличии патологии с бронхитом.

Помните, что знания и умения, которые дают специалисты школы здоровья бронхиальной астмы, могут не только облегчить вам жизнь, но и спасти ее.

Щербакова Н.И., 2017

Всем известно понятие ятрогенных заболеваний. Но меньше всего мы подозреваем себя в качестве этиопатогенетического фактора. В каких случаях лечащий врач может стать причиной обострения?

В патогенезе миастении ведущую роль играют аутоиммунные механизмы, направленные против ацетилхолинового рецептора(АХР) поперечно-полосатых мышц (80–90 % случаев). При так называемой серонегативной форме миастении, когда нет антител к АХР, выявляются антитела к специфической мышечной тирозинкиназе (MuSK, в 40 % случаев) или к липопротеиновому рецептору низкой плотности (Lrp4, в 9 % случаев). Показано, что пусковым механизмом при миастении кроме аутоиммунных могут бытьи неиммунные факторы, которые посредством каскада патологических реакций запускают аутоиммунные процессы. Среди причин, запускающих миастенический процесс, описан целый ряд лекарственных препаратов, непосредственно или опосредованно отрицательно влияющих на нервно-мышечную передачу (НМП). Многие из этих препаратов обладают иммуномодулирующими и иммуногенным потенциалом. В литературе описаны случаи дебюта миастениии развития миастенических кризов (МК) после внутривенного введения йодсодержащих контрастных веществ и даже ботулинического токсина типа А. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда вызывают центральный миорелаксирующий эффект, имея участки связывания на ГАМК-ергических рецепторах. Нейролептики могут изменять иммунный ответ, блокируя взаимодействие серотонина и дофамина с рецепторами. Кураре-подобные миорелаксанты (D-тубокурарин, ардуан) экранируют участки связывания ацетилхолина (АХ) на АХР. Схожим эффектомобладают такие антибиотики, как аминогликозиды, которые нарушают выделение медиатора АХ, блокируя потенциал-зависимые кальциевые каналы пресинаптической терминали аксона. Купренил (D-пеницилламин) стимулирует продукцию антител к АХР и приводит к развитию синдрома, клинически не отличимого от миастении. В последние годы получены новые доказательства регуляции иммунного ответа и клинического течения миастении метимазолому пациентов с сопутствующей гиперфункцией щитовидной железы. Препараты магния подавляют высвобождение АХ из терминалей аксонов; последствия их негативного действия на НМП ряд исследователей сопоставляют с эффектом кураре. Достоверность этих наблюдений проверена многочисленными экспериментамии многолетним клиническим опытом. Во всех доступных руководствах по миастении имеются разделы с перечнем препаратов, назначение которых категорически исключается при подозрении на наличие у пациента патологии НМП. Несмотря на это продолжают встречаться случаи развития ятрогенной миастении. Обескураживают сообщения и рекомендации о введении магнезии в период обострения миастении с целью коррекции гипомагниемии, что приводит к развитию МК. Самое удивительное, что развитие угрожающего жизни состояния не останавливает врача, который уверенно вводит магнезию повторно и, конечно, получает очередной МК.
Вся статья>>>

В настоящее время производители выпускают тысячи видов лекарств, с каждым годом их ассортимент увеличивается. Разумеется, все лекарства создаются, чтобы лечить людей от болезней и повышать их иммунитет. Сила препаратов все возрастает, и даже, если верить рекламе, появляются таблетки, которые способны вылечить человека чуть ли от всех болезней сразу. Но на самом деле всё не так просто... Как же в действительности влияют лекарства на организм?

Лекарства и противопоказания к ним

Любое лекарство создаётся для лечения определённого вида болезни или снятия недуга, но при этом диапазон противопоказаний и побочных действий бывает иногда очень широк. Помогая вылечить один орган, можно навредить сразу нескольким другим или даже всему организму в целом и убить большое количество полезных микроорганизмов.

В основном лекарства могут навредить, если их неправильно принимать или неверно сочетать друг с другом. Поэтому перед началом лечения нужно внимательно изучить инструкцию к лекарству и оценить возможные риски вреда для здоровья. Часто в противопоказаниях указывают индивидуальную непереносимость лекарства, в этом случае пациент сам отвечает за негативные последствия, а производитель снимает с себя ответственность. Аллергия на медицинские препараты может проявляться как в лёгкой форме, например, как небольшое покраснение, так и в очень тяжёлой: возможен отёк Квинке и даже анафилактический шок .

Особенно остро негативные последствия приёма лекарств ощущают на себе люди со слабым здоровьем, к ним относят стариков, детей, людей с хроническими заболеваниями и беременных женщин.

Доказано, что противозачаточные таблетки негативно влияют на эмбрион, повышая риск того, что малыш родится с отклонениями в развитии. Успокоительные препараты приводят к зависимости в достаточно короткие сроки, от этого страдает нервная система. В дальнейшем пациенту помогают только более сильные препараты.

Лекарства и их совместимость

Почти все лекарства производят путём смешения различных компонентов. То есть, препарат – это результат химической реакции. Производитель следит, чтобы лекарства не представляли собой ядовитые вещества.

Но пациент может принимать несколько таблеток одновременно, и они могут взаимодействовать друг с другом, а также с пищей и напитками, порой самым непредсказуемым образом. Итог такого лечения может быть плачевным. Одни лекарства могут мешать усвоению других либо ухудшать самочувствие человека. Важно следить за тем, когда пациент принимает препараты и чем запивает или заедает. Иногда продукты могут вступать в химическую реакцию с каким-либо препаратом.

Лекарства и алкоголь

Некоторые пациенты считают возможным одновременное употребление лекарств и алкогольных напитков. Но даже один такой совместный приём может навредить больше, чем регулярное потребление спиртного. Результатом совместного приёма лекарства и алкоголя могут стать: отмирание нервных клеток в головном мозгу, отравление, сильная аллергия, интоксикация органов и развитие онкологических заболеваний печени и почек.

Чтобы лекарства принесли пользу в лечении заболевания, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением. Многие препараты продаются без рецепта и, на первый взгляд, выглядят безобидно. Но их неправильное или совместное применение может нанести вред организму. Негативные последствия могут проявляться не сразу, а через несколько часов, дней, месяцев и даже лет. Ведь их концентрация в организме увеличивается. Иногда вред от лекарства может быть намного больше, чем польза.

Влияние антибиотиков на организм

Первое и самое главное, что надо помнить: антибиотики не помогают при ОРВИ – самом частом из простудных заболеваний . Они эффективны лишь при бактериальных инфекциях. Поэтому нужно сначала поставить диагноз, только потом начинать лечение.

Антибиотики имеют очень много побочных эффектов. Они могут сказаться на работе практически всех внутренних органов. Эти препараты нарушают работу желудочно-кишечного тракта, разрушают микрофлору, убивают полезные бактерии.

У людей с индивидуальной непереносимостью антибиотиков эффект от их приёма может быть непредсказуемым.

Организм может отреагировать на приём антибиотиков аллергией : покраснение кожных покровов, зуд, отёки, удушье.

При отравлении антибиотиками нарушается работа вестибулярного аппарата, разрушаются клетки кровеносных сосудов.

Это список только часто встречающихся реакций, каждый организм может отреагировать по-своему на лечение антибиотиками. Поэтому принимайте эти препараты только по назначению врача, перед началом лечения изучайте инструкцию и ни в коем случае не совмещайте антибиотики с алкогольными напитками.

Влияние антибиотиков на организм беременной женщины

Иммунитет беременной женщины ослабевает, и поэтому иногда приходится лечить болезнь антибиотиками. Такое лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Наиболее уязвим зародыш в первом триместре, когда формируются внутренние органы и тело.

При правильном приёме лекарств будущий малыш не пострадает и родится физически здоровым. Единственное, у новорождённого малыша может быть ослаблен иммунитет, а соответственно организм склонен к развитию различных заболеваний.

Особенности: препараты для лечения глаукомы могут относиться к разным фармакологическим группам. Их объединяет то, что они имеют способность снижать внутриглазное давление

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Желательно, чтобы после использования лекарств внутриглазное давление снижалось на 30% от исходного уровня или до 18 мм рт. ст. и ниже. Средства, обладающие таким эффектом, относят к препаратам первого выбора. Есть также препараты второго выбора - они обеспечивают меньшее снижение внутриглазного давления, примерно на 20% от исходного уровня.

Лечение начинают с одного препарата первого выбора. Если он не дает эффекта, его заменяют средством из другой фармакологической группы. Если и в этом случае не удается достичь адекватного снижения внутриглазного давления, то переходят к комбинированной терапии препаратами первого и второго выбора или комбинированными препаратами. При непереносимости средств первого выбора возможно сразу начинать лечение с препарата второго выбора, но это делается только на усмотрение врача.

Важно, чтобы внутриглазное давление было подвержено минимальным суточным колебаниям - это врач тоже учитывает, подбирая препарат.

Возможно применение местных препаратов в сочетании с лазерными и хирургическими методами лечения.

Торговое название препарата

Медикаментозная альтернатива хирургического вмешательства для больных глаукомой

С чего начинается лечение?

Совсем недавно диагноз Глаукома считался приговором для человека. Сегодня же медицинское оборудование позволяет выявить даже незначительные изменения структуры зрительного нерва и контролировать эффективность лечения. Оно направленно на снижение внутриглазного давления (ВГД), являющегося причиной гибели зрительного нерва. И, как правило, является комплексным, включающим медикаментозную и физиотерапию, при необходимости хирургическую или лазерную.

Метод лечения выбирает врач. Это зависит от формы заболевания, уровня ВГД, состояния зрительного нерва и зрения. В большинстве случаев сначала назначаются препараты, снижающие ВГД. Они способствуют оттоку глазной жидкости и снижению ее выработки глазом, что и приводит к понижению ВГД. Капли от глаукомы классифицируются по действующему веществу в составе, также они могут быть комбинированными. Что очень удобно для тех, кому необходимо применять несколько разных лекарств.

Виды глазных капель

Какие капли есть от глаукомы? Их достаточно много, они делятся по механизму действия и бывают способствующими оттоку внутриглазной жидкости, это:

Холимиметики. Сужают зрачок, что оттягивает радужную оболочку от радужно-роговичного угла. Жидкость находит выход, ВГД снижается. Используются для лечения закрытоугольной формы болезни. Если препараты содержат пилокарпин, то может произойти сужение зрительного поля, спазм аккомодации. При длительном применении возможны конъюнктивиты и дерматиты. В случае использования молодыми людьми, имеющими глаукому и близорукость одновременно, возможны периферические разрывы сетчатки. Действуют не более 6 часов.
Симпатомиметики. Сюда относится Эпифрин, воздействующий на рецепторы автономной нервной системы, что улучшает отток жидкости внутри глаза. Возможны такие побочные эффекты, как покраснение конъюнктивы, хронический конъюнктивит и мидриаз. Гипертония и тахиаритмия.
Простагландины F2 ?. Это Ксалатан и Траватан. Имеют продолжительный срок действия – около суток. Применяются для лечения остроугольной глаукомы. При закапывании возможно жжение, отечность сетчатки, покраснение слизистой.

Еще капли для глаз бывают уменьшающими производство внутриглазной жидкости, это:

Ингибиторы карбоангидразы. Сюда входят Азопт и Трусопт. Купируют карбоангидразу в цилиарном теле глаза, благодаря чему снижается выработка жидкости и ВГД.

Агонисты?2-адренорецепторов. Это Клофелин и Бримонидин. Имеют двойное действие: снижают выработку и улучшают отток.

Бета-адреноблокаторы. Проксодол и Тимолол (Окумед, Окупресс-Е и Арутимол). Противопоказаны при бронхиальной астме, дистрофии роговицы, сухих конъюнктивитах, брадаритмии.

Также есть и комбинированные препараты. Например, Косопт, Дуотрав, Ксалаком и Фотил. Их действие начинается через час-два после инсталляции и продолжается от 12 часов до одних суток. При хронической глаукоме часто назначают Прозерин, Армин, Фосфакол и другие. Подбираются индивидуально.

Лечение должно проводиться строго под контролем врача. Самолечение исключено!

Как подбираются препараты

При глаукоме не всегда удается сразу подобрать эффективные глазные капли. Если назначенные препараты не оказывают должного эффекта, то их меняют на другие. Иногда подбор занимает достаточно много времени.

Также после длительного применения действие капель может ослабевать. При возникновении привыкания, назначенные капли необходимо комбинировать с другими препаратами.Если во время лечения препараты не приносят ожидаемого эффекта, то ставится вопрос о лазерной или хирургической операции.

Видео о бессимптомной болезни или как правильно закапывать капли в глаза

Капли от глаукомы закапывают не чаще 4-х раз в день. Более часто капают те, кому противопоказана операция. Время распределяется равномерно. Если первая инсталляция была утром, вторая и третья проводится днем, последняя перед сном. Таким образом, в течение дня предупреждается повышение ВГД. Вместе со специальными каплями назначаются и препараты широкого спектра действия, так как глаукома сопровождается рядом других нарушений работы глаз.

Если чтение статьи было для вас интересным и полезным, то будем благодарны за комментарий, оставленный к ней! Да и другие пользователи прочитают его с интересом!

Полезно знать, что нельзя при глаукоме

При глаукоме, кроме того, что необходимо выполнять все предписания лечащего доктора, очень важно для сохранения зрения и предотвращения рецидивов болезни вести рациональный образ жизни. В случае своевременного обращения к офтальмологу, когда диагноз поставлен на ранней стадии заболевания, можно предотвратить тяжелые последствия глаукомы. Но следует знать, что даже если нет никаких симптомов болезни, ее надо лечить постоянно.

Сама глаукома опасна тем, что повышенное внутриглазное давление в закрытом пространстве глаза вызывает сдавливание сосудов, которое приводит к гипоксии или пониженному питанию тканей глаза кислородом. А гипоксия приводит к отеку, а затем и к атрофии зрительного нерва и сетчатки.

Чтобы помочь себе и не навредить, следует знать, как правильно действовать и спокойно отнестись к данной ситуации. Не стоит пренебрегать своей болезнью, так как глаукома – коварный враг. Вы можете просто ослепнуть за два часа после сильного приступа головной боли, даже не подозревая, что это был приступ глаукомы. Придерживаясь не столь сложных правил, можно этого избежать.

Каждый пациент должен знать, что нельзя при глаукоме провоцировать повышение внутриглазного давления. Профилактика рецидивов глаукомы сводится к уменьшению суточных колебаний внутриглазного давления.

Влияние эмоциональных и физических нагрузок на течение заболевания

Механизм развития глаукомы медицина еще не до конца изучила. Однако известно, что заболевание категорически не приемлет стрессовых ситуаций и эмоциональных и физических нагрузок. Следует обратить внимание, что длительные физические нагрузки с наклоненной головой могут вызвать повышение внутриглазного давления. Хрусталик глаза, смещающийся вниз, может заблокировать пути оттока внутриглазной жидкости, что может спровоцировать приступ глаукомы.

Следует, по возможности, избегать ситуации, которые вызывают прилив крови к голове:

Мытье полов

Стирка

Собирание ягод

Работы на приусадебном участке

Стоит приобрести себе низкую скамеечку для выполнения работы по дому. Если у вас есть огород, следует работать сидя на ней, пропалывая грядки.

Легкие физические нагрузки при глаукоме не противопоказаны. Однако следует придерживаться строгих правил. Нельзя выполнять упражнения с резкими поворотами и наклонами головы. Нельзя становиться вниз головой. И категорически запрещается подъем и ношение тяжестей. Допустимый вес ноши не больше 3 кг в каждой руке.

Чтение, вышивание, вязание и другие виды деятельности, связанные с напряжением глаз, должны выполняться при достаточном освещении.

При вождении автомобиля следует придерживаться некоторых правил:

Не стоит управлять автомобилем в сумеречное или ночное время.

При ярком освещении следует пользоваться специальными солнцезащитными очками.

Основные табу для больных глаукомой

1. Яркий солнечный свет.

Нельзя в солнечную погоду находиться без солнцезащитных очков. Врачи рекомендуют пользоваться очками с линзами зеленого цвета с высокой степенью защиты от солнечных лучей. Зеленый цвет линз не только снижает внутриглазное давление, но и успокаивает нервную систему.

Не следует пользоваться солнцезащитными очками с очень темными линзами. Это приводит к повышению внутриглазного давления, так как они сильно затеняют обстановку.

2. Длительное нахождение в темноте.

Не следует долгое время находиться в темном помещении. Откажитесь от просматривания телевизора с выключенным светом. Телевизор не должен быть единственным источником освещения. Даже во время ночного сна, людям с глаукомой рекомендуется включать ночник.

3. Неправильное питание и большой объем жидкости.

Людям с глаукомой не следует переедать. Злоупотребление острыми, солеными и копчеными блюдами могут повысить артериальное давление, что в свою очередь приведет к повышению внутриглазного давления. Следует отказаться от напитков, содержащих кофеин. Кофе и крепкий чай способствуют сужению кровеносных сосудов, что может стать причиной приступа глаукомы.

Повысить внутриглазное давление может употребление в пищу концентрированных мясных или рыбных бульонов, мясных субпродуктов. Больным следует ограничить жирные сорта мяса, сметану, сливочное масло, сладости и простые углеводы.

Нельзя превышать количество употребляемой жидкости более полутора литров в сутки. Большой объем жидкости может увеличить секрецию внутриглазной жидкости, что в дальнейшем станет причиной колебаний внутриглазного давления. Под жидкостью подразумевается не только вода, но и супы, соки, молоко и т.д.

Не следует за один прием выпивать более 200 мл жидкости. Лучше распределить суточное потребление жидкости на несколько приемов. Не стоит пить «залпом». Это также стимулирует секрецию внутриглазной жидкости.

4. Неправильная работа кишечника.

Не следует забывать о правильной работе кишечника. Неправильное питание, сидячий образ жизни может привести к нерегулярному опорожнению кишечника и запорам. Во время запоров может сильно подняться внутриглазное давление (до 50 мм рт.ст. при норме 18 мм рт.ст).

5. Неправильное положение тела во время сна.

Не следует спать без подушек. Низкое положение головы во время сна вызывает застой внутриглазной жидкости. Голова должна быть приподнята. После сна лучше всего не залеживаться в кровати, так как в утреннее время внутриглазное давление может повышаться. Для его снижения следует выполнить физическую разминку.

6. Температура окружающей среды.

Заболевание не любит воздействие низких температур. Больным не рекомендуется долгое пребывание на холоде. Холодные ванны могут также спровоцировать повышение внутриглазного давления. Прогулки на свежем воздухе и общее закаливание могут дать положительный эффект на течение патологического процесса при глаукоме.

Перегревание также может спровоцировать приступ глаукомы. В жаркую погоду голова должна быть защищена от солнца. Лучше, если это будет шляпа с большими полями или кепка. Не рекомендуется посещение сауны или бани. Длительное пребывание у горячей плиты также исключается.

Никотин и алкоголь при глаукоме

Глаз имеет структуры, продуцирующие жидкость и дренажные системы, которые осуществляют отток этой жидкости. В норме эти процессы находятся в состоянии динамического баланса. Как только возникает дисбаланс, происходит временное или постоянное повышенное внутриглазное давление.

В первую очередь начинает страдать зрительный нерв. Курение вызывает не только сужение кровеносных сосудов, вызывая гипоксию тканей, но и обладает выраженным токсическим действием на ткани зрительного нерва.

Среди любителей алкоголя существует миф о том, что употребление небольшого количества крепких алкогольных напитков снижает внутриглазное давление. Это отчасти верно. Давление может снизиться через два часа после употребления 50 мл алкоголя. Но следует знать, что спустя некоторое время может наблюдаться скачок внутриглазного давления. Кроме этого, алкоголь обладает разрушительным действием на зрительный нерв.

Опасность самолечения

Категорически запрещено увеличивать или уменьшать дозировку назначенного препарата, даже если по какой-либо причине было пропущено закапывание глаз. Промежуток времени между введением лекарства должен быть приблизительно одинаковым. При двукратном введении лекарства, оптимально закапывать препарат утром и вечером перед сном.

Перед применением препаратов, которые имеют сосудосуживающее действие, следует обязательно проконсультироваться с офтальмологом. Категорически запрещено применение атропина. Обязательно следует сообщать о своем заболевании, общаясь с докторами других специальностей.

Даже если принимаются все меры по борьбе с заболеванием и выполняются рекомендации, не стоит пренебрегать посещать офтальмолога для контрольного осмотра. Это касается и тех лиц, которые подвергались хирургическому или лазерному лечению болезни.

Глаукома может протекать бессимптомно, вызывая патологические изменения на протяжении длительного времени. Не откладывайте визит к доктору при следующих симптомах: напряжение в глазу, затуманивание зрения, радужные круги, боли в области надбровий, сильные головные боли. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к полной потери зрения.

При переезде следует взять у доктора выписку из истории болезни с подробным описанием течения глаукомы и ее лечения.

В силу большой распространенности и высокого процента инвалидности по зрению среди болезней глаз у человека глаукома является одной из ведущих медико-социальных проблем в офтальмологии. Поэтому своевременная диагностика и лечение помогут на долгое время сохранить зрение.

Глазные капли от глаукомы: виды препаратов и их особенности

Область применения

Глазные капли от глаукомы – один из самых распространённых способов лечения этого заболевания, которое без терапии может закончиться полной слепотой. Единственной альтернативой медикаментозным препаратам является хирургическое вмешательство. Однако не всем больным подходит оперативный способ лечения.

Основная причина глаукомы – это повышенное внутриглазное давление. Поэтому главный принцип лечения – это снижение глазного давления до нормальных показателей. Если этого не сделать, то можно получить неизлечимую слепоту из-за гибели зрительных нервов.

Глазные капли при глаукоме помогают понизить давление и остановить разрушение зрительных нервов.

Особенности препаратов

Чтобы снизить показатели внутриглазного давления, можно воздействовать на следующие механизмы глаза:

Улучшить отток внутриглазной жидкости;

Уменьшить выработку внутриглазной жидкости.

Именно эти 2 принципа стали базовыми для всех лекарственных препаратов, использующихся при лечении глаукомы.

Особенность препаратов в том, что после закапывания они быстро проникают к глазным нервам и оказывают терапевтическое действие. Капли бережно ухаживают за глазом, защищают от красноты и сухости. Препараты от глаукомы выпускают в удобных флаконах, которые делают процесс лечения не только эффективным, но и комфортным.

Если глазные капли попадут внутрь организма, то могут стать причиной проблем с желудочно-кишечным трактом и вызвать головокружение.

Антиглаукомные препараты в виде капель в глаза представлены тремя основными видами (по механизму действия):

Средства, снижающие продукцию внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы). Это такие препараты, как Тимолол, Бетоптик. Трусопт.

Глазные капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости из глазного яблока, например, Пилокарпин. Ксалатан, Траватан.

Комбинированные препараты, обладающие двойным действием. К ним можно отнести Фотил (тимолол+пилокарпин) и Проксофилин. Фотил — комбинированный препарат, применяемый при лечении глаукомы

Особенность глазных капель от глаукомы в том, что они накапливают свои лекарственные свойства. Это, в свою очередь, позволяет поддерживать внутриглазное давление на нормальном уровне даже после прекращения закапывания. Поддержание внутриглазного давления в пределах нормы позволяет излечить глаукому и избавиться от проблем с потерей зрения.

Лечебный эффект от применения лекарственных средств наблюдается с первого дня использования.

Список

Итак, основная цель применения глазных капель от глаукомы — это понижение уровня глазного давления до нормальных физиологических показателей. Препараты избирательно воздействуют на систему сосудов и мышц внутри органа зрения. В результате они расслабляются, и симптомы заболевания уходят. С этой целью назначаются капли следующих фармакологических групп:

Холиномиметики;
?-адреноблокаторы;
Простагландины F2 альфа;
Селективные?-адреномиметики;
Ингибиторы карбоангидразы.

Капли группы холиномиметиков

Механизм действия препаратов этой группы состоит в стимуляции рецепторов, находящихся в клетках стенок кровеносных сосудов, что приводит к их расширению. Перечень препаратов:

Пилокарпин 1% (флаконы-капельницы по 1,5 мл). При первичной глаукоме следует капать по 1 капле 2 – 6 раз в день. При остром приступе закрытоугольной глаукомы: в течение первых 2 часов – по 1 капле каждые 15 минут; следующие 2 часа – каждые 30 минут, последующие часы – 1 раз в 60 минут. Продолжать лечение нужно до снижения внутриглазного давления.
Карбахолин 3%. Назначается при закрытоугольной глаукоме в форме инсталляций от 2 до 4 раз в сутки. В аптеках не доступен.
Ацеклидин 2, 3, 5% раствор. Капают по 1 – 2 капли до 6 раз в сутки. Лечение этим препаратом возможно только в клинике.

Карбохолин используется только в условиях стационара.

Пилокарпин используют при лечении глаукомы

Действие перечисленных препаратов развивается быстро . Эффект заметен уже спустя 15 – 20 минут после применения и сохраняется на протяжении 4 часов.

Данные капли сужают зрачок и восстанавливают отток внутриглазной жидкости. Помимо лечения глаукомы, холиномиметики используются в офтальмологической практике в диагностических целях. Противопоказаниями к применению холиномиметиков:

Аллергия на один из консервантов или активных компонентов препарата;

Воспаление сосудистой оболочки, радужки или цилиарного тела;

Реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Побочные эффекты:

При местном применении небольшое количество действующего вещества препарата попадает в общий кровоток, поэтому системные осложнения (брадикардия, бронхоспазм) наблюдаются редко.

Блокаторы адренорецепторов

Альтернативным механизмом регуляции внутриглазного давления является воздействие на специфические? – адренорецепторы. Они находятся не только в органе зрения, но и в бронхах, сердце, кишечнике. Однако эффект капель ограничивается только органами зрения. Помимо восстановления нормального оттока водянистой влаги, лекарства в некоторой степени снижают её продуцирование. Перечень препаратов данной группы:

Пилокарпин 1% Применяют по 1 капле дважды в день. При неэффективности используют 0,5% раствор. После нормализации давления возвращаются к исходной концентрации.

Окумед 0,25% 10 мл (Индия).

Бетаксолол 0,5% (Россия). Капают по 1 капле дважды в сутки.

Бетоптик 0,25% 5 мл (США).

Ксонеф 0,5% 5 мл (Индия). Бетоптик 0,25% используют при лечении глаукомы

При местном применении перечисленных препаратов могут проявиться такие побочные эффекты, как светобоязнь, слезотечение, жжение, зуд, покраснение, лёгкие нарушения остроты зрения. Но эти проявления проходят через некоторое время. Крайне редко отмечаются системные осложнения в виде замедления ритма сердечных сокращений, бронхоспазма, головной боли, сонливости, ринита и аллергической сыпи на коже вокруг глаз.

Блокаторы адренорецепторов противопоказаны для лечения глаукомы у детей, а также при хроническом вазомоторном насморке, дистрофических процессах в роговице, сердечной недостаточности.

Простагландины

Капли этой группы воздействуют на специфические рецепторы, расположенные в мышце ресницы . В итоге улучшается работа дренажной системы глаза и восстанавливается нормальный отток водянистой влаги. Препараты не влияют на величину зрачка, эффект от использования сохраняется в течение суток. Список препаратов:

Ксалатан 0,005% 5 мл (США).

Глаупрост 0,005% 2,5 мл (Румыния).

Ксалатамакс 0,005% 2,5 мл (Хорватия).

Глаумакс 0,005% 2,5 мл (Эстония).

Травопрост. По 1 капле один раз в сутки.

Траватан (США) 0,5 мл.

Тафлупрост. Одноразовые флаконы. Применяют по 1 капле в каждый глаз вечером.

Тафлотан 0,0015% (30 одноразовых флаконов по 0,3 мл). капли Траван используют при лечении глаукомы

С осторожностью эти капли назначают при бронхиальной астме, болезнях хрусталика и радужки, кератите. увеите. в период беременности и лактации. Из побочных эффектов отмечают покраснение, жжение и зуд, точечные помутнения на роговице.

Длительное применение этих препаратов может привести к изменению цвета глаз.

?-адреномиметики

Особенностью препаратов данной группы является угнетение выработки внутриглазной жидкости, что ведёт к стойкому понижению давления внутри органа зрения. В настоящее время из группы?-адреномиметиков используется только препарат Бримонидин. В аптеках он не продается, его применение проводится только в условиях стационара для лечения открытоугольной глаукомы. Противопоказанием к назначению лекарства служат возраст до 2 лет, беременность и лактация.

Альфаган применяют при лечении глаукомы

С осторожностью Бримонидин следует применять одновременно с антидепрессантами, при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.

Это лекарство не оказывают влияния на размер зрачка и не приводит к сужению кровеносных сосудов.

Ингибиторы карбоангидразы

Капли этой группы воздействуют на специфический фермент, который вырабатывается в цилиарном теле. Угнетение его синтеза вызывает снижение продукции внутриглазной жидкости. Известны всего 2 препарата этой группы:

Трусопт 2% 5 мл (США);

Азопт 10 мг/мл 5 мл (США). Трусопт используют для лечения глаукомы

Эти лекарства широко применяются для лечения врождённой глаукомы и разрешены с первых дней жизни. Однако не рекомендуют их использовать при беременности и лактации.

Местные побочные реакции возникают всего в 3% случаев и проявляются покраснением век, сухостью, жжением. Ещё реже отмечают головную боль, носовые кровотечения, тошноту или рвоту, образование камней в почках, слабость, пониженную работоспособность. В детском возрасте эти осложнения носят более выраженный характер.

С осторожностью следует использовать эти капли при закрытоугольной глаукоме.

Комбинированные препараты

В некоторых случаях лечение глаукомы требует использования сложных лекарств, в состав которых входят 2 активных компонента. Однако вместе с тем возрастает риск возникновения осложнений. Также расширяется перечень противопоказаний. Список препаратов:

Фотил 5 мл (Франция);

Ксалаком 2,5 мл (США);

ДуоТрав 2,5 мл (США);

Косопт 5 мл (США);

Дорзопт Плюс 5 мл (Румыния);

Азарга 5 мл (США). Фотил — комбинированный препарат, применяемый при лечении глаукомы

Комбинированные препараты не применяются в педиатрии.

Решать, какие капли лучше подходят для лечения глаукомы и как правильно их использовать, должен офтальмолог на основании данных обследования.

Антиглаукомные препараты применяются только по назначению врача. Для уменьшения системного воздействия лекарства необходимо в течение 1 – 2 минут после закапывания слегка надавливать на угол глаза. Во избежание бактериальной инфекции следует строго соблюдать правила гигиены.

Способ применения и дозы глазных капель при глаукоме подбираются лечащим офтальмологом после полной диагностики заболевания.

Передозировка препаратами для лечения глаукомы может возникнуть:

Из-за длительного применения капель;

При несоблюдении условий использования;

При наличии противопоказаний к применению лекарственных средств.

Симптомы передозировки проявляются как местные аллергические реакции, развитие сердечно-сосудистой недостаточности и нарушения дыхательных функций.

Взаимодействие антиглаукомных капель с другими препаратами допустимо только при разрешении врача. Очень часто комбинация нескольких препаратов приводит к брадикардии и сердечной недостаточности.

При применении нескольких глазных препаратов для лечения глаукомы необходимо соблюдать временной интервал, для того чтобы каждое из средств оказало свои лекарственные свойства.

Видео

Выводы

Глазные капли против глаукомы – это лекарственные средства. которые эффективно снижают внутриглазное давление, улучшают отток жидкости внутри глаза и снижают выработку внутриглазной влаги. Использовать капли можно только по назначению врача: многие препараты отпускаются только по рецепту и требуют врачебной консультации и контроля. Своевременное использование капель позволяет вылечить глаукому и предотвратить перетекание заболевания в хроническую форму.

В основе каждого онкологического заболевания лежит процесс потери чувствительно клетками организма к регуляторным сигналам с его стороны, вследствие чего начинается бесконтрольный рост клеток и их деление.
И в связи с этим возникают некоторые ограничения по приему медикаментозных препаратов при имеющейся онкологии. Какие же лекарства нельзя принимать, если имеется ?

Препараты, которые нельзя принимать при раке

Врачи не рекомендуют применять лекарства, которые в той или иной степени стимулируют процессы обмена веществ , а также оказывающие влияние на интенсивность процесса кровообращения в больном органе и пролиферативные процессы;
В группу нерекомендованных при онкологии препаратов попадают прежде всего , включая различные контрацептивные средства;
витамины, антикоагулянты ;
Также с большой осторожностью врачи советуют принимать лекарства ноотропной группы , железосодержащие препараты . Сюда же можно отнести и лекарственные средства, которые стимулируют в тканях регенеративные процессы.

Любые медикаментозные препараты и другие лекарственные средства должны назначаться только врачом, который должен учитывать имеющиеся симптомы. При этом очень важно пациенту придерживаться рекомендованных дозировок и сроков лечения.

По поводу приема железосодержащих препаратов существуют среди врачей различные мнения. Некоторые онкологи считают, что прием препаратов железа необходим, так как опухоль «съедает» гемоглобин, и его в крови становится намного меньше нормы. Однако, врачи-онкологи должны понимать, что прием железосодержащих препаратов при онкологии - это тупиковый путь, который ведет к необратимости онкологических процессов. Не железосодержащими препаратами. Любая биоактивная добавка, в том числе и препараты с железом в виде солей железа, легкоусвояемы и не регулируются организмом. А это приводит к нарушению физиологических процессов в тканях и способствует возникновению неизлечимого заболевания гемохроматоза и рака, а также распространению рака - росту метастаз. Железо - само по себе может быть причиной рака.

Какой же выход? А выход - в блокировании питания раковой опухоли при помощи строжайшей диеты и приема специальных трав . Опухоль регрессирует, следовательно, гемоглобин также вырастает до своей нормы.

Также онкологическим больным противопоказаны иммуностимуляторы (иммуномодуляторы). Даже людям без онкологии принимать без назначения иммуномодуляторы нельзя, только после иммунограммы. Эта современная мода укреплять иммунитет по любому поводу может обернуться новыми проблемами.

Из природных средств онкобольным нельзя использовать алоэ , так как он считается мощным биостимулятором.