Почему появляются полипы в носу. Почему в носу образуются полипы и как их лечить

Многие люди сталкиваются с проблемой затрудненного дыхания, что, в свою очередь, приводит к повышенной утомляемости и частым головным болям. Данная ситуация объясняется наличием таких доброкачественных образований, как полипы в носу, лечение которых в современной медицине может проводиться различными методами.

Полип – это аномальный рост слизистой в полости носа, которая перекрывает дыхательный проход и может приводить к серьезным последствиям для здоровья. Заболевание, которое развивается вследствие этого, называется полипоз. Внешне полипы чем-то похожи на гроздья винограда. Считается, что этому заболеванию больше подвержены мужчины, хотя и у женщин оно тоже встречается. Чтобы понять, как распознать полипоз и как его правильно лечить, необходимо разобраться в природе самого заболевания и устройстве человека.

Человеческий нос представляет собой довольно сложный организм. Видимая его часть на лице – это лишь верхушка айсберга, которая скрывает многоступенчатый механизм, уходящий вглубь. Такая сверхсложная система выполняет жизненно необходимые функции:

• регулирует температуру воздуха, попадающего в легкие, и, таким образом, препятствует переохлаждению внутренних органов;
• фильтрует воздух, не пропуская внутрь различные микробы и пыль. Все вредные вещества задерживаются на участках слизистой и обезвреживаются;
• обеспечивает обоняние;
• принимает участие в становлении голоса.

Выполнять эти сверхважные функции носу помогает уникальная слизистая оболочка, расположенная в носовой полости. Слизистые железы вырабатывают защитную слизь, к которой прилипают все инородные организмы и выводятся наружу.

Почему в носу могут появиться полипы

Возникновение каких-либо инфекционных заболеваний приводит к размножению микроорганизмов и бактерий, которые до этого тихо и мирно существовали в микрофлоре человека. В это время происходит отслоение слизистой, которое проявляется в заложенности носа и изменении голоса. Именно таким образом слизистая сигнализирует о возникновении проблем со здоровьем и необходимости защиты. Крепкий иммунитет справляется с подобным недугом в течение 7 дней и восстанавливает слизистую.

Если же происходит сбой в иммунной системе, воспалительный процесс продолжает развиваться и угрожать здоровью. Слизистая носовой полости пытается выполнять свою защитную функцию и поэтому разрастается. Данная ситуация приводит к такому образованию, как полипы в носу, причины которых можно в обобщенном виде представить так:

• инфекции и простуда, которые сопровождаются насморком;
• хронический гайморит или фронтит;
• различные виды аллергии;
• искажение носовой перегородки, которое может привести к затруднению дыхания;
• наследственная предрасположенность;
• различные заболевания: астма, аллергия на аспирин, синдром Янга.

Как узнать, что в носу есть полипы

Обнаружить болезнь в самом начале ее развития непросто. Полипы могут образовываться в течение нескольких лет, сопровождая свой рост неприметными признаками. Никто не пойдет в больницу из-за легкого насморка и незначительной заложенности носа. Чтобы обнаружить полипы в носу, симптомы должны быть ярко выражены. Следующие признаки, как правило, свидетельствуют о наличии полипоза:

• нарушение в обонятельных процессах или полная потеря способности различать запахи;
• затруднение дыхания в течение длительного периода времени;
• частое чихание, которое проявляется как защитная реакция организма в ответ на возникновение инородного тела;
• головная боль, вызванная недостатком кислорода;
• искажение голоса. При наличии полипов в носу человек начинает гнусавить.

При появлении какого-либо из описанных выше симптомов, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Иногда полипоз можно перепутать с аллергическим ринитом, например. Поэтому при подозрении на полипы в носу диагностика должна проводиться с использованием специального инструмента – риноскопа, который расширяет ноздри и предоставляет возможность максимально полно обследовать носовую полость.

Как лечить полипоз консервативными методами

ew-hVmOmhAE

Лечение данного заболевания отличается на различных стадиях его развития.
В зависимости от размера полипов и степени их воздействия, можно выделить несколько стадий заболевания.

1. На первичной стадии полип закрывает незначительную часть носовой полости.
2. На вторичной стадии полип закрывает большую часть просвета носовой пазухи;
3. На третичной стадии полип настолько огромен, что может полностью перекрыть дыхательный ход.

Медикаментозное лечение назначают в том случае, если доброкачественные образования в носу не достигли крупных размеров. Консервативные методы лечения полипоза включают в себя применение противоаллергенных и противомикробных препаратов. Первые используются в случае, если причиной образования полипов стала аллергия, а вторые – если необходимо устранить хронические воспалительные процессы.

Для уменьшения размера таких образований, как полипы в носу, лечение можно проводить и при помощи стероидов. Но у данного средства есть серьезный недостаток: большие дозы стероидов могут вызывать побочные эффекты. Поэтому такое лекарство лучше всего сочетать с иммунокорригирующими препаратами и иммуномодуляторами.

Как лечить полипоз оперативными методами

На последних стадиях роста полипов врачи назначают оперативное лечение. Но для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо пройти полное обследование и подготовиться к ней. Процесс подготовки включает в себя несколько этапов.

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Прием противоаллергенных препаратов за 10 дней до процедуры.
3. Введение дексаметазона за 3 дня до процедуры, что поможет предотвратить воспалительные процессы и отеки.
4. Введение раствора клемастина, который оказывает успокаивающее действие, за несколько часов до процедуры.
5. Укол демидрола и атропина сульфата для обезболивания за час до операции.

В зависимости от стадии развития полипоза врач может назначить различные виды операций. Если подтверждены полипы в носу, лечение обычно проводится при помощи полипотомии. Такая операция осуществляется с использованием крючка Ланге и дает возможность удалить большое количество полипов за один раз. Иногда для удаления полипов хирурги обращаются за помощью к эндоскопическому или лазерному оборудованию. Все зависит от последствий и побочных эффектов заболевания.

После операции пациент довольно быстро приходит в себя остаётся в стационаре на 5 дней. А при проведении лазерной операции в больницу можно и вовсе не ложиться. После оперативного вмешательства не рекомендуется заниматься спортом или употреблять алкогольные напитки, так как это может вызвать кровотечение. На удалении полипов процесс лечения не заканчивается, уже в домашних условиях придется принимать различные лекарственные препараты, а можно воспользоваться и восстанавливающими рецептами из народной медицины.

Многие люди с недоверием относятся к традиционной и официальной медицине и предпочитают использовать дары природы для лечения различных недугов. Если обнаружены основные симптомы полипов в носу, можно использовать некоторые нетрадиционные средства для устранения болезни:

• назальные капли из отвара череды, аниса или зверобоя;
• назальные мази из облепихового или зверобойного масла и прополиса;
• ингаляции для носа из ромашки или прополиса.

Лучше проконсультироваться с гомеопатом перед тем, как начать использовать народные средства. От правильной дозировки и рецепта будет зависеть результат.

Каждый человек должен с пристальным вниманием относиться к своему здоровью. Не стоит расстраиваться при диагнозе полипоз. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить или легко устранить множество серьезных последствий этого заболевания.

К наиболее часто встречающимся осложнениям хронического ринита относят носовые полипы. По данным ВОЗ, в мире от полипоза страдает 1-4% населения, из них у 30% заболевание носит аллергический характер. Полипозу больше подвержены мужчины, они болеют в 4 раза чаще. Болезнь опасна, поскольку повышает риск возникновения хронических заболеваний органов дыхания . Кроме того, без лечебных мер продолжительность жизни людей сокращается в среднем на 6 лет.

Что такое полипоз

Разрастающаяся слизистая оболочка, выстилающая полость носа и придаточных пазух и формирующая округлые образования доброкачественного происхождения – это полипы. Полипы в носу внешне похожи на грибы, горошины или виноградные гроздья . Размеры их варьируют от 5 мм до нескольких см.

Они не вызывают болевых ощущений, но затрудняют дыхание. В своём развитии проходят несколько стадий:

• вначале имеют небольшой размер и не мешают носовому дыханию, вызывая небольшую заложенность;
• постепенно растут, перекрывая носовые пути: меняется голос, плохо воспринимаются запахи, деформируется речь и слабеет слух;
• достигают своих максимальных размеров, перекрывая носовое дыхание и вызывая постоянные выделения из носа.

Поскольку новообразования развиваются постепенно, то и симптомы выявить сразу не удаётся. Человек не испытывает боли, но со временем перестаёт дышать носом. Заболевание достаточно распространено, а вот справляться с ним трудно: избавится от полипов быстро и безболезненно не удастся.

Полипы в носу – это выпячивание слизистой оболочки, отличающиеся по форме и размеру. Их образование начинается в околоносовых пазухах и продолжается в носовой полости. Развиваться полипы на протяжении нескольких лет, переходя на новые стадии развития и затрудняя дыхание человека.

Проходя через носовую полость, воздух увлажняется и согревается. Здесь же остаются частички пыли и других мелких инородных тел, и воздух проходит в лёгкие уже чистым. Полипы носа перекрывают воздушные пути, и воздух без задержки проходит в лёгкие через рот. Он не очищается и поступает холодным, из-за чего возникают различные заболевания дыхательных путей.

Связь между носовыми пазухами нарушается, что приводит к синуситу в хронической форме. Опасны разрастания ещё и тем, что они давят на небольшие кровеносные сосуды, вызывая нарушение кровообращения . Последствия этого — воспаление миндалин и образование аденоидов, развитие хронического тонзиллита и отита. Если кровеносные сосуды лопаются, формируется кровоточащий полип в носу, из-за которого возникают носовые кровотечения.

Важно вовремя начать лечение. Заболевание прогрессирует, вызывая вначале затруднённое дыхание, затем потерю обоняния. Армия полипов в носу полностью блокирует вход воздуха и вызывает обильные выделения.

Симптомы: как проявляется заболевание

Определить полипы в носу можно по характерным симптомам, которые проявляются постепенно:

1. Невозможно носовое дыхание, поскольку разросшаяся соединительная ткань полностью перекрыла носовые проходы .
2. При попадании в пазухи носа инфекции происходит обильное выделение слизи, иногда с примесями гноя. Выделения образуются периодически или постоянно, раздражая человека и мешая вести нормальный образ жизни.
3. Защитная реакция организма выражается в частом чихании. Слизистую носа выстилает реснитчатый эпителий, реснички которого воспринимают носовые полипы как инородные тела и таким путём пытаются от них избавиться.
4. Возникновение частых головных болей, причин которых может быть несколько: нехватка кислорода, который плохо поступает в головной мозг; давление на нервные окончания; процесс воспаления в пазухах носа.
5. Теряется чувствительность к запахам, так как работа носовых рецепторов, отвечающих за обоняние, разлаживается .
6. При разросшихся полипах появляется «извращённый вкус», когда у больного вкусовые ощущения нарушены.
7. Из-за развития полипоза возникает гнусавость, человек говорит «через нос». Меняется речь, поскольку нарушено носовое дыхание.

Признаки полипов в носу, их проявление связаны с той стадией, на которой находится заболевание.

При нарушении дыхания носом неизбежно развитие простудных инфекций, поскольку бактерии беспрепятственно проникают в организм через ротовую полость. Часто болезнь сопровождается храпом.

Причины проблемы: отчего растут полипы

Причины возникновения болезни связаны с механизмом новообразований. При попадании в полость носа вируса или бактерии начинает работать иммунная система, формируя защитный барьер из антител . Слизистые носа воспаляются и происходит их частичное отслоение. Отсюда – выделения, заложенность, нарушение нормального дыхания.

Это временные проблемы (наши обычные простуды), но они могут стать постоянными, если иммунитет работает слабо. Тогда слизистая оболочка, пытаясь бороться с инфекцией, разрастается и меняет структуру на более плотную. Происходит увеличение ткани в околоносовых пазухах. Но когда ткани становится мало места, она выпячивается в носовую полость и возникают слизистые полипы носа.

Отсюда становятся понятны причины возникновения полипоза:

• болезни инфекционного и простудного характера,
• воспаления хронического формы в околоносовых пазухах,
• насморк аллергической природы или сенная лихорадка ,
• слабая защита иммунной системы,
• наследственные факторы, склонность к полипозу,
• узкие носовые проходы из-за особого строения носовой перегородки.

Это полиэтиологическое заболевание, причины появления которого разные. Основными являются: хронические воспаления слизистой носа, его анатомическое строение и аллергические проявления.

Диагностика

Внешне заболевание проявляется только гнусавым голосом и заложенным носом с периодическими выделениями из него. Но уже из этого становится понятно, с чем связана проблема. Врач проводит риноскопию, рассматривая с помощью зеркала носовые полости . Полипы в носу выглядят как одиночные или расположенные гроздьями разрастания.

Если полипов много и они крупные, необходима операция, тогда дополнительно проводится рентгенография или томография носовых пазух. Эти данные дадут хирургу представление о местах локализации новообразований, их объёме, характере заболевания и выборе метода хирургического вмешательства.

К другим диагностическим процедурам, назначаемым врачом-отоларингологом, относятся:

• бакпосев, чтобы проверить наличие сопутствующей инфекции,
• фарингоскопия,
• отоскопия,
• микро- ларингоскопия.

Берётся кровь на анализ и аллергические пробы, так как болезнь может иметь аллергическое происхождение .

Если полипоз развивается, то операции избежать нельзя. Полип в носу растёт, перекрывая прохождение воздуха и вызывая различные осложнения. Терапевтическим путём вылечить его невозможно, обычно лекарственную терапию используют перед операцией.

Медикаментозное лечение полипоза

Когда полипы носа только начинают формироваться, можно попробовать обойтись консервативной терапией. Её цель — устранение факторов, которые вызывают изменение слизистой оболочки. Врач составляет схему лечения, которая включает:

1. Ликвидацию провоцирующих заболевание факторов, за счёт которых увеличивается слизистый слой . Например, отсутствие аллергенов вокруг.
2. Снятие воспалительных процессов в носоглотке.
3. Промывание носовой полости солевыми растворами для очищения слизистой от гноя, инфекции и аллергенов.
4. Устранение очаговой инфекции и подсушивание слизистой, для которых проводится озоно-ультрафиолетовая санация.
5. Проведение лазеротерапии для восстановления микроциркуляции крови, что улучшает питание тканей.
6. Введение турунд с лечебными мазями, которые вытягивают гнойный секрет.
7. Проведение специально разработанной гимнастики для носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж тройничного нерва.
8. Лечение препаратами по восстановлению иммунитета и снятию аллергических реакций.

К назначаемым медикаментозным средствам при противовоспалительной терапии относят пероральные и назальные кортикостероиды, антигистаминные средства. В ходе комплексной терапии добавляют иммунотерапию и антибиотики. Преднизолон при полипах в носу назначается в общем курсе лечения перорально продолжительностью 10 дней.

Термическое воздействие помогает лечить полипы в носу без операции. Новообразования прогревают кварцевым волокном, которое вводится в нос. При температуре +70С полипы отторгаются и отслаиваются за три дня. Если они не выходят с носовыми выделениями, то врач удаляет полипы пинцетом.

Греть новообразования в домашних условиях категорически запрещено. Это не просто бесполезная, но и опасная процедура, которая может усилить рост эпителиальной ткани. Прогревание и удаление полипа термическим методом – это разные процедуры. Термическое удаление проводится врачом в стационарных условиях.

Иногда практикуют в лечении использование гормональных препаратов. В больших дозах пациенту назначаются кортикостероиды, которые он принимает длительно, в течение трёх недель или несколько раз вводят инъекцию препарата в места разрастания эпителиальной ткани. Улучшение наступает быстро, а затем возможен рецидив в виде различных побочных эффектов.

Чаще терапевтическое лечение служит первой ступенью или подготовительным этапом к операции, чтобы остановить разрастание эпителиальной ткани . Оперативное вмешательство гарантирует полное удаление всех полипов в носоглотке, но не гарантирует, что через какое-то время полипы начнут расти вновь. Если причина заболевания неизвестна, то обещать 100% выздоровление невозможно.

Лечение должно быть основано на том, что послужило толчком к началу болезни. Но чаще всего точную причину установить не удаётся, поэтому и терапевтический курс бывает достаточно продолжительным и не всегда результативным. Чаще он тормозит полипоз, а не излечивает его полностью.

Народные методы

О данном заболевании людям стало известно давно, поэтому существуют рецепты, помогающие облегчить дыхание, но не вылечить болезнь. Сегодня народные средства можно использовать в комплексной терапии, когда проблемы с дыханием сильно осложняют жизнь.

Можно применять несколько рецептов, основные составляющие которых соль, травы и эфирные масла :

1. Готовим капли для носа: на стакан воды берём 1/2 ч л соли, перемешиваем. Закапываем трижды в день по 2 капли. Для промывания носовых пазух используется такой же раствор.
2. Закапываем нос отваром череды. Для этого 2 ч л травы высыпаем в стакан кипятка и даём настояться. Норма — трижды в день по 2 капли.
3. Проводим ингаляцию: в широкую чашку наливаем горячую воду и добавляем 2-3 капли любого хвойного эфирного масла. Над паром надо дышать ежедневно на протяжении недели .

Рецепты просты, но они действительно облегчают носовое дыхание, улучшая качество жизни.

Хирургическое лечение полипоза

Существует два современных способа удаления доброкачественных образований в носу: лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Рассмотрим кратко каждый из них.

С помощью лазерного оборудования и эндоскопа с камерой проводится выжигание полипов при помощи луча лазера . У этой методики много плюсов:

• операция проводится быстро;
• нет выраженных болевых ощущений;
• небольшой риск возможного кровотечения;
• отсутствие возможного инфицирования;
• небольшой % рецидива (возвращения) заболевания;
• низкая травматичность;
• короткий восстановительный период.

К недостаткам можно отнести невозможность удаления слишком больших разрастаний. Проблемой является и сложность полного удаления оставшейся полипозной ткани, что приводит к размножению новых клеток и возврату болезни через какое-то время.

Полипы в носу у взрослых удаляются лазером следующим образом: за счёт высокой температуры луча происходит нагревание и испарение разросшихся клеток. Сосуды мгновенно слипаются, что позволяет избежать кровотечения. Стоимость операции с помощью лазера составляет в среднем 16 000 рублей.

Второй способ – это эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером. Это технология последнего поколения, в которой используется современное оборудование. Вмешательство отличается низкой травматичностью и небольшим риском повторных осложнений. Технология позволяет сохранить здоровые ткани, полностью удаляя больные. Риск повторного роста полипов составляет 50%.

При выборе процедуры лучше всего остановиться на эндоскопической FESS. Она осуществляет навигационный контроль работы шейвера, основательно прочищая полости носа. Тщательная чистка снижает риск рецидива. Посмотрите лицензию врача, где сказано, что он может осуществлять подобные операции.

У метода много преимуществ:

• отсутствие разрезов;
• врачебный контроль в ходе операции;
• возможность работы в малодоступных областях носовых пазух;
• низкий травматизм здоровых тканей;
• быстрая ремиссия: послеоперационное восстановление длится не больше недели.

Для полного расслабления пациента используют общий наркоз. В ходе операции раскрывают носовые пазухи, из которых удаляют эпителиальные разрастания. Если нужно подправить носовую перегородку, то операция позволяет это сделать. Нос закрывается тампонами на 12 часов.

Выявление симптомов и лечение полипов в носу должны проходить под наблюдением врача. После операции или медикаментозного лечения больной должен наблюдаться на протяжении двух лет у лор-специалиста, поскольку возможен возврат заболевания . Врач при необходимости назначает поддерживающую терапию, которая одновременно служит и профилактикой.

Чтобы лечение прошло результативно, важно знать причины, вызвавшие разрастание тканей. И не стоит искать причину в психосоматике, если болезнь возвращается вновь. Нужно решить проблему с помощью операции или лекарственных средств и продолжать жить дальше, надеясь на лучшее.

Полипы носа представляют собой доброкачественные образования, определяющиеся в носовой полости, которые разрастаются из слизистой оболочки околоносовых пазух. Мужчины в 2-4 раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины, а встречается оно у 4% населения. Хоть природа болезни и доброкачественная, относиться к этой проблеме нужно серьезно, ведь при запущенном процессе значительно повышается риск возникновения других заболеваний лор-органов и ухудшается качество жизни больного.

Для того, чтобы определить, есть ли у пациента полипы в носу, врач анализирует симптомы болезни. В данной статье расскажем о возможных причинах появления этого явления, а также о том, какое лечение обычно назначают врачи.

Причины появления полипов в носу

Длительно существующий аллергический ринит может способствовать формированию полипов в носу.

Выделяют следующие основные причины появления полипов в носу:

• хронический ринит, а также частые инфекционные болезни, сопровождающиеся насморком;
• хронические синуситы ( , этмоидит, фронтит);
• искривления носовой перегородки, при которых нарушается носовое дыхание и нормальный отток слизи из носа;
• наследственная предрасположенность к гиперплазии слизистой ткани в околоносовых пазухах.

Выделяют два вида полипов:

• антрохоанальные полипы образуются из слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, они чаще всего единичные, растут медленно (обычно встречаются у детей);
• этмоидальные полипы встречаются намного чаще, чем антрохоанальные, образуются из слизистой оболочки решетчатого лабиринта, обычно множественные и двусторонние, растут быстро (чаще встречаются у взрослых).

Стадии заболевания

В зависимости от размеров полипа и нарушений носового дыхания, которые он вызывает, выделяют три стадии процесса:

1 стадия: полипы закрывают небольшую часть носовой полости, симптомы заболевания, как правило, отсутствуют, полипы нередко обнаруживаются при осмотре у врача по поводу другого заболевания;

2 стадия: разросшаяся соединительная ткань перекрывает до 2/3 просвета носовой полости, симптомы заболевания выражены настолько, что невозможно их не заметить, но носовое дыхание сохраняется;

3 стадия: носовой ход полностью перекрыт полипами, дыхание через него невозможно.

Симптомы полипов в носу

Назальные полипы представляют собой округлые образования, размеры которых могут достигать нескольких сантиметров. Они безболезненные, смещаемые, к прикосновениями нечувствительны.

Основной симптом заболевания – затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, связанные с тем, что полипы частично или полностью перекрывают носовые ходы.

Нарушение обоняния, иногда вплоть до полной потери чувствительности к запахам, происходит из-за того, что при разрастании полипозной ткани нарушается работа обонятельных рецепторов.

Чихание: этот симптом возникает как защитная реакция на раздражение ресничек эпителия слизистой оболочки инородным телом.

Возникает при полипах большого размера, которые могут сдавливать нервные окончания. Кроме того, этот симптом может быть связан с кислородным голоданием мозга, так как при нарушении носового дыхания ухудшается снабжение органов и тканей всего организма кислородом. Как следствие возникает повышенная утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания, у детей ухудшается успеваемость в школе.

Часто появляющийся насморк, слизистые и слизисто-гнойные выделения из носа – признак присоединения , что также связано с нарушением очищения носовых ходов из-за разрастания полипов.

У детей в запущенных случаях заболевания могут произойти необратимые изменения формы лицевого черепа. Дети, длительное время страдающие назальным полипозом третьей степени, имеют характерный внешний вид: постоянно открытый рот, носогубные складки сглажены, отвисшая нижняя челюсть, кроме того происходит нарушение формирования зубочелюстной системы.

Диагностика и лечение полипов в носу

Диагностика этого заболевания обычно не вызывает затруднений у врача. Пациентам выполняется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография, эти исследования помогают оценить степень поражения. Для подтверждения диагноза производится задняя риноскопия и пальцевое исследование носоглотки.

Лечение полипов в носу проводится консервативным и оперативным способами.

Консервативное лечение

Консервативное лечение в первую очередь направлено на устранение факторов, ставших причиной образования полипов. Необходимо исключить воздействие аллергенов, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке. Кроме того очень важную роль играет своевременное и правильное лечение воспалительных заболеваний носоглотки и аллергического ринита. Медикаментозное лечение не поможет избавиться от полипов, однако оно может замедлить их рост, а также необходимо для того, чтобы подготовить больного к оперативному лечению.

К консервативному лечению относится метод, при котором удаление полипов из носа производится путем термического воздействия. Он применяется в тех случаях, когда есть показания к оперативному лечению, но оно по каким-либо причинам невозможно. К сожалению, после такого лечения очень часто возникают рецидивы.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению:

• выраженные нарушения носового дыхания;
• расстройства обоняния (при отсутствии своевременного лечения способность воспринимать запахи может не восстановиться);
• рецидивирующие синуситы;
• появление храпа;
• искривление носовой перегородки, вызванное полипами.

Хирургическое лечение может осуществляться несколькими способами.

Самый старый метод, применяющийся для удаления полипов из носа - их удаление при помощи специальной петли. Несмотря на то, что такой способ является очень травматичным, а рецидивы после лечения обычно возникают в течение 1-2 лет после операции, он нередко используется в оториноларингологии.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения этого заболевания является эндоскопическая полипэктомия. Этот метод позволяет полностью удалить полипозную ткань не только из полости носа, но и из его придаточных пазух, кроме того, хирург во время операции может несколько скорректировать внутреннюю анатомическую структуру носа для улучшения дренажа околоносовых пазух. Благодаря таким манипуляциям вероятность возникновения рецидива заболевания снижается.

Лазерное удаление полипов из носа считается самым малотравматичным хирургическим методом лечения этого заболевания. Оно может быть выполнено под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Ни один из методов лечения не может гарантировать того, что не произойдет рецидив заболевания, и полипы в носу не появятся снова. Хорошим результатом операции считается отсутствие рецидива в течение 5-7 лет после удаления полипов.

К какому врачу обратиться

Диагностику и лечение полипов в носу проводит ЛОР-врач. Без устранения причины заболевания полипы появятся вновь, поэтому необходимо устранить провоцирующие факторы, обратившись к аллергологу, иммунологу. Восстановить форму носовой перегородки поможет пластический хирург.

Полипы носа - это доброкачественные образования, которые образуются из слизистой оболочки околоносовых пазух и по внешнему виду напоминают гроздья винограда. Полипы в носу у взрослых встречаются преимущественно у мужчин: в 2-4 раза чаще, чем у женщин.

Запущенная форма полипов может стать серьезным заболеванием, ведьтеряется обоняние, закрываются носовые ходы, блокируются отверстия околоносовых пазух, что способствует развитию воспаления и других заболеваний ЛОР-органов. Именно поэтому, очень важно своевременно приступить к лечению.

О том, что способствует появлению полипов, какие присущи им симптомы и как лечить полипы в носу будет рассказано в данной статье.

Стадии развития полипов носа:

• первая стадия: полипы в носу закрывают только верхнюю часть носовой перегородки;
• вторая стадия: соединительная ткань сильно разрастается и перекрывает большую часть пространства в носовой перегородке;
• третья стадия: полипы закрывают все пространство.

Причины появления носовых полипов:

• аллергический процесс;
• грибковая инфекция;
• неправильный метаболизм арахидоновой кислоты;
• нарушение работы околоносовых пазух и всей полости носа;
• хроническое воспаление с выделениями гноя;
• синдром непереносимости салициловой кислоты;
• муковисцидоз.

Полипы в носу. Симптомы и признаки.

Основным признаком является заложенность носа. Полипы сдавливают кровеносные сосуды и нарушают кровоснабжение тканей, поэтому они, ткани, становятся более подвержены инфекции, и вследствие этого возникают частные воспаления глоточной (аденоидиты) и нёбных миндалин (хронические тонзиллиты, ангины), а также воспаления среднего уха (отиты).

Потеря обоняния также является одним из главных симптомов наличия полипов в носу. Нарушение обоняние происходит из-за того, что полип блокирует долю слизистой оболочки носа, отвечающую за обоняние, и если запустить болезнь, то вернуть восприятие запаха не сможет даже операция.

В том случае, если полипы в носу большие, голос становится гнусавым. Также может произойти закрытие отверстия слуховых туб, что приведет к нарушению формирования речи и снижению слуха.

Полипы в носу у детей легко определить: открытый рот, отвисшая нижняя челюсть и сглаженные носогубные складки. Длительное затрудненное дыхание может привести не только к изменению формы лица и зубочелюстной системы, но и к неправильному развитию грудной клетки.

Опасно наличие полипов носа у грудных детей, т.к. нарушается сон и сосание, что приводит к воспалению бронхов и лёгких, недоеданию и потере веса.

У детей старшего возраста и у взрослых отмечается головная боль, возникающая из-за нарушения кровообращения, наблюдается нарушение желудочно-кишечного тракта, появляются плохой аппетит, рвота и поносы.

Итак, симптомами полипов в носу являются:

• затруднение носового дыхания;
• насморк и чихание;
• головные боли;
• утомляемость;
• нарушение обоняния;
• выделения из носа.

Диагностика полипов в носу.

Обнаружение полипов не представляет больших трудностей: для этого выполняется рентгенография или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух, которые позволяют определить степень поражения.

Стоит отметить, что окончательный диагноз ставится после инструментального обследования (задней риноскопии) и ощупывания пальцем носоглотки.

Полипы в носу. Лечение.

Лечение носовых полипов может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение включает:

• лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух;
• лечение, которое заключается в устранении факторов, стимулирующих рост носовых полипов: исключение контакта с бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, эпидермальными и профессиональными аллергенами; грибковыми и инфекционными агентами; исключение всех нестероидных противовоспалительных препаратов, а также продуктов питания, содержащих природные салицилаты, пищевые добавки и красители;
• медикаментозное лечение местными противовоспалительными препаратами, антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток или антибактериальной терапией;
• иммунокорригирующая терапия;
• специфическая иммунотерапия небактериальными или бактериальными аллергенами.

В том случае, если вылечить полипы в носу консервативными методами лечения не удается, прибегают к операционному лечению, которое имеет следующие показания:

• грубые нарушения функции дыхания через нос;
• гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух.

Подготовка к операции.

Оперативное удаление полипов в носу включает предварительное обследование пациента, а в частности делается анализ крови, общий и биохимический анализ. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых на данный момент лекарственных препаратах, сообщить о хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если таковы имеются. Кроме того следует рассказать о наличии аллергии на препараты, продукты питания и растения.

Операция.

Удаление полипов в носу проводится под общей анестезией, а суть операции заключается в иссечении полипа с помощью лазера или хирургического инструмента.

Отметим, что во время операции проводится промывание околоносовых пазух, что способствует профилактике повторного образования полипов носа. Для остановки кровотечения в носовые проходы вводят марлевые тампоны, которые удаляют через несколько дней.

После удаления полипов назначают антибиотики с целью профилактики и инфекционных осложнений.

Осложнения после операции:

• кровотечение;
• инфекционные осложнения;
• спайки и сращения в носовых ходах;
• повторное образование полипов носа.

Полипы в носу – часто встречающееся среди взрослого населения заболевание. Их выявляют не сразу, а только когда из-за наростов человеку становится трудно дышать.

Лечение полипов длительное и не всегда безболезненное, поэтому при первых признаках недуга нужно пройти обследование.

Полипы представляют собой образования, которые появляются вследствие разрастания слизистой оболочки в носу.

Заболевание протекает в несколько стадий. Сначала полипы маленькие и не препятствуют дыханию через нос, при запущенных формах образования настолько большие, что полностью закрывают носовые ходы.

Назальный полипоз – полиэтиологическое заболевание, поскольку оно возникает на фоне самых разных патологий. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз позволит тщательное обследование.

Точная причина появления полипов в носовой полости до сих пор не установлена, однако немаловажную информацию дают статистические сведения:

• назальный полипоз диагностируется у женщин в два раза чаще, чем у мужчин;
• после двадцати лет вероятность заболеть возрастает;
• самая уязвимая возрастная группа – лица 40-50 лет;
• дети с муковисцидозом склонны к недугу.

К возможным причинам полипоза в носу относят:

Среди провоцирующих факторов отмечают:

• хронические инфекционные заболевания;
• кистозный фиброз;
• бронхиальная астма;
• грибковый синусит;
• синдром Янга, Чарга-Стросса;
• нетолерантность к алкоголю, аспирину;
• муковисцидоз (генетическое нарушение);
• неблагоприятная экология.

Патогенез

Процесс образования полипов досконально не изучен, но многие ученые пришли к выводу, что полипоз является сразу и первопричиной, и результатом воспалительного процесса.

В носовой полости при инфекционном процессе начинают быстро размножаться микроорганизмы.

Из-за этого верхний слой клеток отслаивается, возникают следующие симптомы:

В этот момент важно пройти эффективное лечение. Его отсутствие приводит к хронизации патологического процесса в носовой полости. Слизистая оболочка перестает исполнять свою функцию, разрастается и утолщается.

Далее разросшаяся ткань начинает заполнять назальную полость. Это состояние именуют как «выход полипа». Образование является результатом воспалительных процессов в различных частях носа и представляет собой полупрозрачную, незлокачественную субстанцию.

Полипы могут расти на ткани решетчатой кости, в пазухах и других местах. Их расположение и клиника многообразны.

Симптомы и стадии заболевания

Выделяют три стадии назального полипоза:

• первая: полипы заполняют незначительную часть носовой полости, не доставляя какого-либо дискомфорта;
• вторая: образования быстро увеличиваются в размере, разрастаются, перекрывают значительную часть носовых ходов, затрудняют дыхание;
• третья: полипы полностью закрывают дыхательные ходы, человек не может дышать через нос, пропадает обоняние (из-за происходит недостаточная оксигенация клеток и тканей).

В зависимости от локализации, назальный полипоз бывает:

• этмоидальный – развивается из слизистой решетчатой кости (поражаются обе стороны перегородки носа);
• антрохоанальный – развивается из гайморовых пазух (чаще встречается у детей и имеет односторонний характер;
• хоанальный – развивается из ретенционной кисты.

Симптоматика:

• затруднение дыхания, заложенность носа из-за перекрытия носовых ходов;
• потеря обоняния вследствие нарушения работы рецепторов, перекрытых полипами;
• ринит;
• храп;
• головные боли;
• чувство ломоты в носу;
• частое чихание из-за раздражения полипами ресничек в носу;
• гнусавость, изменение голоса.

В целом, у взрослых и детей симптомы одинаковые, однако у последних дополнительно отмечается следующее:

Верный признак того, что у ребенка полипы в носу – постоянно приоткрытый рот. Носогубные складки при этом сглажены, нижняя челюсть отвисает, очертания лица изменены. Это может привести к неправильному формированию костей грудной клетки.

Грудные дети плохо спят и сосут грудь, из-за чего теряют в весе и становятся подверженными инфекционным и вирусным заболеваниям.

Женщина во время беременности может сама легко определить у себя кровоточащий полип. Помимо общих симптомов, вокруг глаз появляется зуд, повышается слезоточивость, из-за высокого давления болят лобные кости. Женщина выглядит слабой и нездоровой, нарушается работа речевого аппарата.

Диагностика

Поставить точный диагноз может отоларинголог. Первое, что делает врач – производит осмотр носоглотки с помощью риноскопа и эндоскопа, опрашивает пациента.

Полипы, локализованные недалеко от ноздрей, легко обнаружить невооруженным глазом.

Если разрастание слизистой произошло глубже, используются дополнительные методики дифференциальной диагностики.

Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики.

Перечень исследований:

• МРТ и КТ придаточных носовых пазух, благодаря чему можно точно определить размеры и локализацию образований;
• рентгенография, позволяющая детально рассмотреть пораженную область;
• аллергопробы, показывающие индивидуальную реакцию на тот или иной аллергенный агент (введение аллергена в предплечье);
• биопсия патологической ткани (определение характера образования);
• анализы крови (биохимия, ОАК);
• тестирование на муковисцидоз, благодаря чему можно установить наследственную взаимосвязь с заболеванием.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие возможные патологические процессы и изменения тканей (доброкачественные и злокачественные).

У беременных МРТ и КТ проводится редко, так как эти методики неблагоприятно сказываются на состоянии плода. Поэтому методикой выбора является рентгенография. Детям также назначается, прежде всего, рентген.

Подробно о полипах и эффективном без операционном способе лечения рассказывает врач - специалист, смотрите видео:

Лечение

Назальный полипоз лечится консервативным и хирургическим путем.

Мероприятия, связанные с консервативной терапией, включают:

1. Устранение неблагоприятных факторов:

• контакт с аллергенными агентами (пыль, пыльца растений, медикаменты, моющие средства и т. д.);
• грибковые и инфекционные агенты, которые не выводятся с мочой;
• противовоспалительные нестероидные средства, которые в некоторых количествах накапливаются в организме;
• продукты с красителями, добавками и природными салицилатами.

2. Промывания с морской солью;

3. Методика Бутейко (дыхание по особой схеме), гимнастика Стрельниковой, самомассаж;

4. Гомеопатия;

5. Прием назначенных врачом лекарственных средств:

• антибиотики (ликвидация инфекционного процесса);
• кортикостероидные препараты;
• противоаллергические средства;
• натрия кромогликат;
• назальные деконгестанты.

6. Иммунотерапия (укрепление иммунитета, иммуномодуляторы);

7. Траволечение (при отсутствии индивидуальной непереносимости);

8. Использование кварцевого волокна (прогревание носовой полости, способствующее отхождению полипа).

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, врач принимает решение о хирургическом удалении образований.

Показания к проведению операции:

• храп;
• отсутствие обоняния;
• сильное искривление перегородки;
• высокая заложенность;
• кровоточивость наростов;
• приступы астматического удушья.

Хирургические способы удаления полипов:

Выбор способа и схемы лечения осуществляет врач, самолечение недопустимо.

Важную роль в терапии назального полипоза играют профилактические мероприятия. Нужно регулярно посещать отоларинголога, избегать аллергенных агентов и соблюдать личную гигиену.

Вконтакте