Последствия прививки бцж новорожденных. Ставить ли прививку бцж в роддоме, какие есть за и против

Необходима ли вакцина от туберкулеза новорожденному? Почему многие взрослые болеют даже после прививки? Этими и другими вопросами может задаться любая женщина, которой детские врачи предложат сделать вакцину БЦЖ новорожденному. Если мама откажется, она подвергнет своего ребенка неоправданному риску заражения туберкулезом.

Что такое прививка БЦЖ

Как и несколько сотен лет назад, туберкулез считается одним из смертельных инфекционных заболеваний, поражающих ослабленный организм. В зоне риска люди с пониженным иммунитетом, дети и пожилые. Медицина постоянно развивается, но болезнь никуда не исчезает. Для контроля над непростой ситуацией в России решили поголовно вакцинировать всех новорожденных – процедура является обязательной. Родители могут не согласиться на прививку, но это может усложнить течение болезни при заражении малыша.

Вакцина БЦЖ содержит ослабленный штамм туберкулеза, стимулирующий организм вырабатывать защитные антитела. Возбудители болезни обработаны специальным образом, поэтому не способны вызвать инфицирование. Если ребенок ослаблен, родился недоношенным – ему делают прививку препаратом БЦЖ-М, содержащим меньше микробных тел. Следует понимать, что вакцина не может спасти от заражения туберкулезом и развития болезни, но она эффективно защищает от тяжелых, смертельных форм.

БЦЖ является аббревиатурой, калькой латинских букв BCG (расшифровка переводится следующим образом – «бацилла Кальметта-Герена»). В нашем языке применяется прямое прочтение латинской аббревиатуры. Прививку БЦЖ никогда не сочетают с введением других вакцин. В больницах ее делают через 3-4 дня после вакцинации от гепатита В. Очередной укол ставят детям, достигшим 6-7 лет при отрицательной пробе Манту. Эта схема используется в развитых странах, потому что считается безопасной.

Прививка от туберкулеза новорожденным

Первые прививки новорожденным делают в роддоме: на первый день жизни – от гепатита В, на третий день – от туберкулеза. Если родители не согласны, им необходимо оставить письменный отказ. Вакцинацию целесообразно делать в роддоме, прежде чем новорожденный успеет «подхватить» настоящие, «живые» туберкулезные палочки из окружающей среды. Прививают как можно раньше, чтобы у малыша до выхода из больницы успел выработаться иммунитет. Вакцину вводят в левое предплечье, в область, где прикрепляется дельтовидная мышца. Укол делается внутрикожно.

Реакция у новорожденных

В идеале через некоторое время после начала действия вакцины у новорожденного появляется красное пятно, похожее на комариный укус. Иногда кожа окрашивается в темный цвет, что тоже считается нормой. Далее над кожей начинает выступать пузырек, в центре которого находится коросточка. Когда гнойник лопается, из него вытекает содержимое – его не нужно бояться. Запрещается выдавливать жидкость, обрабатывать ранку антибиотиками, йодной сеткой, антисептиками.

После окончания нагноения кожа заживает, но на предплечье остается характерный рубчик. Важен размер: если след от БЦЖ более 5 мм, значит, организм правильно среагировал на штаммы, выработал антитела, если едва заметен, возможно, вакцина не сработала. В последнем случае врачи проводят исследование для установления причины. Реакция на БЦЖ у новорожденных может и не проявляться – речь идет о детях, у которых сильный врожденный иммунитет. Им прививка не нужна.

Осложнения после БЦЖ в роддоме

В целом прививка БЦЖ у новорожденных переносится хорошо. После выписки родители могут переживать за некоторые реакции, воспринимать их как негативные явления. Многие последствия вакцинации являются нормой, но к ним обязательно нужно присмотреться. Будьте внимательны, если:

Прививка БЦЖ гноится или нарывает. Это нормально, если окружающие гнойничок ткани обычного цвета и размера. Если же есть покраснение, уплотнение, возможно ранка инфицировалась и грудничка придется лечить.
Поднялась температура. После прививки температура поднимается редко, в основном во время образования гнойничка. Если она держится длительное время, нужно обратиться к врачу.
Прививка БЦЖ покраснела или воспалилась. К врачу нужно обратиться, если отек и воспаление выглядят подозрительно, распространились за пределы места укола.

Серьезные осложнения встречаются у новорожденных с врожденным стойким сниженным иммунитетом. У них возможны обширная площадь нагноения, генерализованная БЦЖ-инфекция, остеотит, а иногда из-за реакции кожи на средство появляется келоидный рубец. Проблемы возникают и после неправильной техники введения БЦЖ.

Едва появившись на свет, новорожденный подвергается тщательному осмотру, обследованиям, а также вакцинации от туберкулеза и гепатита В.

Эта процедура необходима, поскольку такие инфекции чрезвычайно заразны и широко распространены .

Кроме того, маленькие дети, у которых иммунная система еще находится в стадии формирования, болеют гораздо тяжелее, чем взрослые, а осложнения встречаются у них значительно чаще.

Прививка БЦЖ: зачем делать

БЦЖ — это аббревиатура, обозначающая название вакцины «бацилла Кальметта-Герена », по именам французских бактериологов. Еще в родильном доме эта прививка следует за вакцинацией от гепатита В.

Смысл мероприятия в том, что микобактерия туберкулеза чрезвычайно заразна, по статистике почти 75% россиян являются ее бессимптомными носителями.

Туберкулез — заболевание очень тяжелое и может приводить к смерти больного. Ребенок рискует встретиться с этой инфекцией сразу же по выписке из роддома. К тому же в детском возрасте заражение туберкулезом часто ведет к диссеминированному варианту заболевания и менингиту, что чревато летальным исходом. Поэтому так важно прививать младенцев еще в стенах родильного дома.

На какой день делают БЦЖ в роддоме и куда

В интервале с третьего по седьмой дни после родов проводят введение препарата. Прививку ставят в плечико младенца внутрикожно между верхней и средней третью. Примерно к пятой неделе после этого на месте укола появляется пустула, которая затем заживает с формированием небольшого участка рубцовой ткани. По этому участку и определяют позже, был ребенок привит или нет (если нет сведений о прививках).

Фото 1. Укол младенцу делается в предплечье, на 3-7 сутки жизни.

Готовится прививку БЦЖ из инактивированной (то есть ослабленной) бычьей микобактерии. Для вакцинации используются различные штаммы бактерий, которые специально выращивают, затем гомогенизируют и разбавляют водой. В результате в полученной вакцине присутствует часть живых и часть убитых микобактерий.

В настоящее время для производства прививки БЦЖ делают такие микобактериальные штаммы:

Пастеровский Французский 1173 Р2;
Токийский 172;
Глаксо 1077;
Датский 1331.

Выявлено, что вышеперечисленные штаммы одинаково эффективны при вакцинации. Поэтому почти 90% изготовляемых вакцин БЦЖ содержат один из этих штаммов.

Нужна ли специальная подготовка или обследование?

Никаких специальных исследований перед постановкой противотуберкулезной прививки не требуется. Если к вакцинации нет противопоказаний, то ребенок прививается в соответствии с Национальным календарем . Противопоказания, как правило, выявляются без специальных мероприятий по обследованию малыша. Существует две разновидности вакцины: обычная и —М .

Справка! БЦЖ-М содержит половину дозы бактерий и предназначается для ослабленных детей.

Когда не ставят

Противопоказания к введению обычной противотуберкулезной вакцины таковы:

состояние недоношенности при массе тела 2,5 кг и меньше ;
болезни в острой форме;
инфицирование , произошедшее внутриутробно;
гнойно-воспалительные болезни;
гемолитическая болезнь новорожденных (средняя и тяжелая формы);
поражения ЦНС с сильно выраженными симптомами;
поражения кожи в генерализованной форме;
иммунодефицитные состояния;
онкологические болезни;
назначение иммуносупрессоров ;
облучение в лечебных целях (послелучевой терапии привить ребенка можно лишь спустя полгода);
наличие генерализованного туберкулеза у детей в семье;
рождение от ВИЧ -инфицированной матери.

К введению вакциной БЦЖ-М противопоказания также имеются. Это те же самые состояния, что и для обычной прививки, но при массе тела ребенка менее 2 кг.

Как проходит процесс подготовки новорожденного

Никакой особенной подготовки не требуется, если ребенок доношен и здоров. Обычно перед прививкой просто проводят термометрию. Температура должна быть нормальной. У маленьких детей в силу особенностей терморегуляции температура может быть слегка выше, чем у взрослых (около 37°С ).

Перед прививкой врач оценивает состояние новорожденного, в том числе имеющиеся врожденные патологии (при наличии), массу тела и др. На основании этих данных принимается решение о вакцинации либо о возможной ее отсрочке .

Кроме того, при определенных обстоятельствах может быть принято решение о вакцинации прививкой БЦЖ-М.

Прививка БЦЖ-М имеет свои особенности применения. Например, недоношенных младенцев при массе более 2 кг прививают за день до выписки из родильного дома, а детей с массой тела, превышающей 2,3 кг, прививают перед тем, как выписать из отделения выхаживания новорожденных.

Такую прививку в щадящей форме (БЦЖ-М) получают те дети, у которых во время пребывания в родильном доме были противопоказания к прививкам от туберкулеза, а уже после выписки эти противопоказания были сняты (например, по причине нормализации их состояния). Тогда прививают их уже не в роддоме, а в детской поликлинике после осмотра и консультации педиатра.

Вам также будет интересно:

На какие сутки можно вводить другую вакцину

Если ребенок находится на грудном вскармливании (ГВ), специалисты советуют маме воздержаться от употребления новых, непривычных продуктов, чтобы через материнское молоко не было нагрузки на кишечник ребенка, после того как сделали прививку.

Но, поскольку при ГВ мамы и так практикуют правильное питание, особенно при налаживании кормления, то никакой особой подготовки к прививке от туберкулеза новорожденному не нужно.

При введении прививки БЦЖ должен быть исключен прием любых препаратов и прививок, поскольку она ни с чем не сочетается. Перед ней допустима только прививка против вирусного гепатита В .

Внимание! После вакцинации от туберкулеза необходимо сделать перерыв в иммунизации не менее чем на три месяца .

Возможные реакции на БЦЖ у младенца

Реакции на противотуберкулезную вакцину у новорожденного могут быть следующими:

разжижение стула и срыгивание , незначительное повышение температуры ;
легкая отечность и покраснение в месте укола;
рубчик , возникающий через четыре — шесть недель после введения препарата, с возникновением пустулы (гнойничка).

Перечисленные явления — варианты нормальной реакции организма на введение вакцины БЦЖ. Могут возникнуть и патологические реакции, например:

Повышение температуры выше 38,5°С, тогда требуется давать ребенку препараты для ее снижения.
Фебрильные судороги, они могут быть и при более низкой температуре, при этом сбивают ее уже при значении выше 37,5°С .
Потеря ребенком сознания .
Значительное нагноение в месте укола.

Внимание! Если температура не сбивается жаропонижающими препаратами, у малыша судороги или он теряет сознание, не ест в течение длительного периода времени, значит надо вызывать скорую .

За и против вакцинации БЦЖ у новорожденных

Противотуберкулезная прививка имеет несомненные достоинства:

предупреждение грозных осложнений туберкулезной инфекции (диссеминированная форма и менингит);
снижение смертности от туберкулеза.

(голосов: 11, в среднем: 2,91 из 5)

Одной из прививок, которые обязательно делают каждому ребенку на 3-4 день после рождения - это БЦЖ. Многие родители, наслушавшись разного рода рассказов, в последнее время очень часто могут отказываться от данной прививки. Этим самым они еще больше вредят ребенку. Для того, чтобы принять решение о том, нужна ли прививка БЦЖ, необходимо обязательно знать о том, зачем она нужна и куда делают прививку БЦЖ новорожденным деткам.

Что такое вакцина БЦЖ

БЦЖ - это аббревиатура, которую можно расшифровать как BCG - Bacillus Calmette. Если перевести это на русский язык, то БЦЖ обозначает бациллу Кальметта-Герена. Конечно, об этой прививке известно каждому человеку в современном мире и она относится к числу обязательных, но только единицы знают о значении прививки.

Вакцина БЦЖ используется против туберкулеза. Готовят ее из штамма живой, но максимально слабой туберкулезной палочки коровы. Этот штамм полностью безопасный для человеческого организма, ведь он выращивается исключительно в лабораторных условиях. Туберкулезная палочка такого типа имеет несколько особенностей, о которых мало кто знает:

Главной целью прививки есть профилактика туберкулеза;
вакцина способна защитить организм не от самого заражения, а от скрытой формы протекания заболевания;
не позволяет развиваться некоторым тяжелым формам туберкулеза, при которых происходит заражение суставов, а также костей, легких, предотвращает туберкулезный тип менингита;
вакцинация такого типа позволяет в несколько раз снизить процент заболеваемости среди детей и молодых людей.

Если говорить о том, когда нужно делать прививку БЦЖ, то ее делают новорожденным как можно раньше. В среднем на 3 или на 4 день после появления на свет, непосредственно в роддоме. Единственным, что может помешать провести вакцинацию - это наличие определенных противопоказаний. Если возникает необходимость, то прививку делают повторно еще 2 раза и данная процедура называется ревакцинацией.

Когда проводится вакцинация БЦЖ

Если рассматривать вопрос о том, сколько раз делают прививку БЦЖ, то есть специальный календарь прививок, на который и ориентируются специалисты. Итак, делать прививку данного типа принято три раза:

через 3-7 суток после рождения ребенка;
после исполнения 7 лет;
в 14 лет.

Иногда в роддоме могут не проводить вакцинацию ребенку. Как правило, это случается только тогда, когда есть какие-то определенные противопоказания. В таком случае, педиатр, который наблюдает новорожденного предложит провести вакцинацию в возрасте 2 месяцев. Единственным нюансом есть то, что если прививку собираются делать ребенку после 3 месяцев, то предварительно обязательно нужно . Если результат будет отрицательный, то проводится вакцинация. В противном случае, этого делать не в коем случае нельзя. По такому же принципу проводится вакцинация в 7 и в 14 лет.

Прививка БЦЖ позволяет сделать еще достаточно слабый организм ребенка более устойчивым к туберкулезу. В том случае, если ребенок контактирует с людьми, больными туберкулезом, повторная вакцинация в 7 и в 14 лет есть обязательными.

Не менее распространенным вопросом среди родителей есть то, куда делают прививку БЦЖ и не будет ли это опасно для жизни новорожденного ребенка. Как правило, укол делается на наружной стороне левого плеча. Необходимо выбрать границу между верхней, а также средней 1/3 плеча ребенка. Вакцина обязательно вводится внутрикожно. На сегодняшний день исключены подкожные или внутримышечные варианты прививки БЦЖ. Если по каким-то причинам не получается сделать прививку непосредственно в плече, то необходимо выбрать то место, где кожа достаточно толстая. В большинстве случаев вакцина вводится в бедро.

Чтобы родители могли принять правильное решение, им необходимо знать стоит ли делать прививку БЦЖ новорожденным и почему лучше от нее не отказываться.

За и против прививки БЦЖ

Многие родители могут интересоваться, для здоровья новорожденного от этой прививки больше пользы или вреда? К преимуществам вакцинации вполне можно отнести следующее:

прививка имеет минимальное количество последствий;
очень редко после вакцинации могут возникать осложнения;
за местом инъекции не нужно ухаживать. Единственное, что нельзя делать - это расцарапывать место укола или же мазать какими-то мазями;
риск заражения туберкулеза снижается практически до минимума;
если все же произошло инфицирование, то заболевание протекает в легкой форме;
уберегает от летального исхода при заражении туберкулезной палочкой.

Почему же при наличии такого большого количества преимуществ вакцины, она имеет на сегодняшний день много отрицательных отзывов. Это можно объяснить следующими причинами:

Если не учитывать противопоказания или же ввести вакцину БЦЖ неправильно, то есть большой риск возникновения большого количества осложнений, опасных для жизни и здоровья ребенка.
В некоторых случаях ранка на месте укола может затягивать слишком долго. В идеале ранка должна затянуться быстро, а зажить на протяжении первого года жизни ребенка.
Ходит слишком много слухов о том, что в составе вакцин БЦЖ содержится фенол, разнообразные соли ртути, гидрокись алюминия и другие вредные компоненты. Научно это не было подтверждено и является не более, чем выдумкой.

Принимать решение о том, делать прививку БЦЖ новорожденному ребенку или нет должны только родители. Предварительно они должны хорошо обдумать этот серьезный шаг, взвесить все за и против. Очень важно обследовать ребенка, чтобы обнаружить возможные противопоказания, которые чаще всего и являются причиной осложнений. После того, как родители узнают ск олько раз делают прививку БЦЖ детям, то врач должен предупредить их о том, что перед каждой вакцинацией осмотр малыша есть обязательным.

Противопоказания

Для того, чтобы не проводить вакцинацию, есть некоторые противопоказания, на которые необходимо обязательно обращать внимание. Если определенные проблемы будут проигнорированы, то в дальнейшем это может обернуться серьезными осложнениями со здоровьем малыша, вплоть до летального исхода. К распространенным противопоказаниям, о которых должны знать родители можно отнести следующее:

(если вес малыша менее, чем 2,5 кг);
нельзя делать прививку, если кроха болеет (часто спрашивают о том, можно ли делать прививку БЦЖ при насморке? Вакцинация проводится только тогда, когда ребенок выздоровеет);
новорожденный перенес внутриутробное заболевание (инфекцию);
гемолитическое заболевание;
разнообразные гнойно-септические проблемы;
тяжелые поражения нервной системы малыша;
наличие злокачественные новообразований;
иммунодефицит первой стадии;
Ребенок принимает иммунодепрессанты;
другие члены семьи ребенка болеют туберкулезом;
малышу была назначена лучевая терапия или он ее уже перенес;
мать ребенка больна ВИЧ-инфекцией.

Если новорожденному не была сделана прививка БЦЖ в роддоме, и она делается после двух месяцев (и первая, и все остальные), то тогда список противопоказаний выглядит немного иначе. Нельзя делать БЦЖ, если есть следующие проблемы:

наличие острых заболеваний;
аллергия;
иммунодефицит;
проба Манту показала положительный результат (или же он сомнительный и нуждается в дальнейшем обследовании ребенка);
наличие злокачественных образований в организме;
лучевая терапия;
ребенок заразился туберкулезом;
принимает иммунодепрессанты;
прививка, которая делалась до этого вызвала серьезные осложнения;
ребенок часто контактирует с людьми, которые болеют туберкулезом.

Перед тем, как провести вакцинацию, специалист обязан провести тщательное обследование ребенка. Это в дальнейшем позволит избежать даже минимальных нарушений нормы, осложнений и прочего. Затем, на протяжении года врачи будут наблюдать за прививкой БЦЖ и по реакции организма на нее смогут определить, сформировался ли иммунитет у малыша или нет.

Реакция организма после проведения вакцинации

Когда делают прививку БЦЖ новорожденным, мы уже выяснили. Теперь стоит разобраться в том, какой может быть реакция организма ребенка на вакцинацию этого типа. Врач должен рассказать о возможных проявлениях, чтобы родители не волновались напрасно.

Каждый детский организм уникальный и по-своему реагирует на введение вакцины. В связи с этим и последствия после прививки БЦЖ могут быть самыми разнообразными. Поэтому необходимо знать о том, какая реакция будет нормой, а какая должна вызвать подозрения у родителей.

Если место укола покраснело, то такая реакция будет считаться нормой на протяжении года после проведения вакцинации. У некоторых детей покраснение появляется через пару недель, у других - через несколько месяцев. Некоторые новорожденные переносят прививку идеально и тогда не появляется даже небольшого покраснения.
Родители очень часто пугаются тогда, когда на месте прививки появляется нарыв разного размера. Практически никто не знает, если прививка БЦЖ гноится что делать в такой ситуации. Появление нарыва - явление достаточно частое. Примерно через несколько месяцев после вакцинации на месте укола может образоваться небольшой гнойник с головкой белого цвета, расположенного посередине. Он будет постепенно покрываться тоненькой корочкой, которую нельзя прокалывать, мазать. Через определенное время она сама отлетит, а на месте укола образуется рубец небольшого размера. Подобное является нормой, но на плановом осмотре о появлении гнойника стоит сказать участковому педиатру.
Очень редко можно встретить ситуацию, что родители обращаются к специалисту потому, что нет рубца после БЦЖ по истечению года после вакцинации. Подобное может быть спровоцировано несколькими причинами. Вакцина была введена неправильно (слишком глубоко и поэтому сверху не осталось никаких следов). Это есть особенностью организма ребенка или же прививка не позволила сформировать необходимый иммунитет к бацилле. Последнее считается наиболее опасным. Поэтому если после вакцинации не был обнаружен рубчик на ручке малыша, то необходимо провести дополнительные обследования. После этого станет понятно, нужно делать прививку еще раз или нет.
Иногда после прививки может подняться температура. Если она не слишком высокая и в течении трех дней прошла, то нет повода для беспокойства. Объяснить повышение температуры можно тем, что таким образом организм борется с бактериями. Если же температура очень высокая, ее трудно сбить и спустя пару дней она не проходит, то нужно немедленно обращаться к врачу. При наличии температуры не стоит купать ребенка, ведь это может еще больше усугубить его состояние.

Врачи должны обязательно рассказать родителям о том, кому нельзя делать прививку БЦЖ и о том, как организм ребенка может на нее отреагировать. Стоит отметить, что распространенным вопросом есть то, можно ли делать прививку БЦЖ при желтушке и не будет ли у ребенка «неправильной» реакции на вакцину? Как правило, ребенку ставят сначала лампу, а на следующий день можно сделать прививку. В один день этого делать категорически нельзя.

Стоит обратить внимание и на то, через сколько можно делать прививку после БЦЖ. Для того, чтобы сделать другие прививки, необходимо подождать, как минимум 45 дней. Это время необходимо для того, чтобы организм смог отреагировать на прививку. В связи с этим в первые несколько дней вводится прививка от гепатита, через 3 дня - вакцина БЦЖ. Врач должен рассказать родителям о том, когда можно делать следующую прививку после БЦЖ и о том, что после нее у ребенка должен быть иммунологический покой вплоть до 3 месяцев жизни. Этого времени достаточно, чтобы сформировался иммунитет против туберкулеза, а все реакции на вакцину полностью прошли.

О прививке БЦЖ знает совершенно каждый человек. Эта популярная вакцина вызывает большое количество самых разных вопросов. Можно ли делать прививки без БЦЖ? Да, можно, но не желательно. Специалисты говорят о том, что именно эта вакцина должна быть одной из первых. Поэтому необходимо, если нет противопоказаний, сделать сначала прививку БЦЖ, а потом делать остальные.

Неблагополучная ситуация по туберкулезу сохраняется во многих странах. По данным ВОЗ, две трети населения планеты – носители патогенной палочки Коха. Снизить риск заражения удается с помощью вакцинации. Прививка от туберкулеза новорожденным делается одной из первых, когда малыш еще находится в роддоме.

БЦЖ – что такое

Несмотря на то, что аббревиатура знакома многим, и прививку БЦЖ делают практически всем, мало кто знает, что означают эти загадочные буквы. На английском название вакцины выглядит в виде BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin . В переводе это означает – бацилла Кальметта-Герена . В 1908 году микробиологом Кальметтом совместно с ветеринарным врачом Гереном от зараженных туберкулезом коров была получена ослабленная разновидность микобактерии. Много лет потребовалось на получение безопасного штамма, который успешно применяется на людях. Сегодня вакцины, произведенные в разных странах, отличаются степенью реакогенности, защитными свойствами по той причине, что для их изготовления используются различные виды штамма Mycobacteria bovis .

В России применяются 2 разновидности прививки от туберкулеза – БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя содержит меньшее количество микробных тел и используется при наличии противопоказаний к обычной прививке БЦЖ.

Патогенная палочка Коха, выращенная искусственно, для человека не представляет опасности. Бактерии заселяют органы, вызывая усиление иммунной защиты. Основная цель вакцинации – защита от туберкулеза, предупреждение развития туберкулезного менингита, инфицирования легких, костей, суставов .

Прививка БЦЖ у новорожденных помогает снизить процент детской заболеваемости туберкулезом, а при заражении облегчить течение болезни.

Видео

Видео - вакцинация новорожденных, стоит ли?

Методика проведения

Вакцинацию БЦЖ делают малышу на первой неделе жизни. Предварительно выявляются имеющиеся противопоказания, чтобы исключить возможные осложнения. Место куда делают прививку БЦЖ – наружная часть плеча. Доза вводимого препарата – 0,1 мл. Инъекцию выполняют с помощью специального туберкулинового шприца. Вакцину вводят внутрикожно. На месте укола возникает шарик до 9 мм в диаметре. Максимум через 20 минут он исчезает . Если покраснела прививка БЦЖ, а другие проявления отсутствуют – это нормальное явление.

Реакция на прививку

Организм реагирует на противотуберкулезную вакцину постепенно. Родителям стоит ознакомиться с тем, как выглядит прививка БЦЖ, ее вероятными последствиями, чтобы самостоятельно определить, какие являются нормой, а какие могут распознаваться как осложнения.

Нормальная у детей в течение первых полутора месяцев проявляется следующим образом:

На месте укола образуется небольшая припухлость с выраженной гиперемией.
Кожа на этом участке темнеет, становясь коричневой или синей.
Появляется пузырек, внутри которого находится бесцветная жидкость.
Возникает гнойничок. Это нормальное явление и пугаться не следует. Некоторое время гной вытекает сам, достаточно убирать его с помощью салфетки или кусочка марли. Нельзя выдавливать, смазывать различными мазями и кремами. Сколько времени гноится ранка зависит от индивидуальных особенностей организма.
С нагноением образуется корочка, которая со временем отваливается, оставляя после себя небольшой рубец. Диаметр его составляет 2–10 мм.

Период заживления повреждения может длиться до 4 месяцев. Покраснение у одних детей проходит через месяц, а у других через полгода, что не является патологией.

В редких случаях после прививки БЦЖ возможно повышение температуры до 37,5⁰С. Для новорожденного это нормально. Организм таким образом реагирует на вакцину. От этого фактора будет зависеть можно ли купать ребенка после прививки. Даже при незначительном повышении температуры от водных процедур лучше отказаться. Если температура держится дольше двух дней, необходимо показать малыша врачу .

Подобные последствия находятся в пределах нормы и не представляют угрозы для здоровья грудничка. Более опасны осложнения, вызванные нарушением правил проведения вакцинации.

У некоторых детей после выписки из родильного дома не обнаруживается характерный рубец.

Отсутствие шрама после прививки БЦЖ на ручке ребенка объясняется несколькими причинами:

Вакцина вводилась неправильно (чересчур глубоко).
Прививка вовсе не была сделана.
Особенностями организма ребенка.
Несформированностью иммунитета к возбудителю туберкулеза.

В любом случае врач назначит дополнительное обследование, позволяющее решить вопрос о необходимости повторной вакцинации.

По реакции, возникающей на прививку, по тому, как протекает процесс заживления, делается расшифровка того, насколько сформирован противотуберкулезный иммунитет у ребенка. Наблюдение за местом инъекции ведется в течение года.

Правила ухода за местом прививки

Что делать нельзя:

Пытаться вскрыть сформировавшийся пузырек. Нужно дождаться, чтобы он спал самостоятельно.
Мазать место укола различными дезинфицирующими средствами.
Удалять образовавшуюся на месте гнойничка корочку.
Намыливать и тереть кожу на участке введения вакцины.

Запрещены любые вмешательства в инфекционный процесс, которые могут привести к нарушению его течения . Родители часто интересуются, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ, можно ли гулять. Никаких ограничений по этому поводу не существует, если состояние малыша нормальное. В случае когда поднялась температура после прививки, есть насморк или кашель, ребенок плохо спит, от купания лучше отказаться. Эти же симптомы являются причиной, почему нельзя гулять после прививки. Важно, чтобы родители дома вели наблюдение за состоянием ребенка.

Какие могут быть осложнения

Споры вокруг прививки БЦЖ ведутся постоянно. Разгораются они по причине негативных последствий, часто возникающих при первичной вакцинации. Тем не менее пока более безопасного способа не изобретено. Зачем нужна прививка БЦЖ и от чего она может защитить знают многие.

Осложнения встречаются лишь у 0,06% привитых детей. Перед проведением вакцинации родителей предупреждают о возможных последствиях. Однако, они случаются, когда делают прививку, не учитывая противопоказания. Тщательное обследование состояния здоровья новорожденного помогает избежать негативных реакций организма.

Наиболее опасные осложнения после БЦЖ:

Обширная площадь нагноения, превышающая норму. Причина – иммунодефицит.
Лимфаденит.
Остеомиелит. Развивается в случае применения некачественной вакцины.
Язва размером более 10 мм. Образуется при чувствительности ребенка к входящим в состав препарата компонентам.
Холодный абсцесс. Возникает при неправильном введении препарата и требует оперативного вмешательства.
Остеит – редкое и очень опасное осложнение. Обнаруживается через несколько месяцев после вакцинации.
Келоидный рубец. На месте инъекции кожа краснеет и набухает. БЦЖ детям с подобным симптомом повторно не делается.
Аллергия.

Несмотря на то, что список возможных осложнений довольно внушительный, большинство родителей не отказываются от вакцинации. Когда противопоказаний не имеется – побочные действия не возникнут . Ребенку, которому сделали в роддоме БЦЖ, будет обеспечена защита от такого грозного заболевания, как туберкулез. Поэтому ответственные родители взвесят все за и против, прежде, чем решатся отказаться от прививки.

Плюсы и минусы

Польза прививки:

Негативные последствия минимальны.
Осложнения возможны редко, лишь когда делают прививку БЦЖ новорожденным при наличии противопоказаний.
Вакцинация значительно уменьшает риск заражения туберкулезом.
В случае заболевания привитого человека вероятность смертельного исхода исключена. Болезнь протекает в более легкой форме.
Место введения препарата не требует особого ухода. Если самочувствие малыша нормальное, прививка – не повод отказываться от прогулок, можно вести обычный образ жизни.

Наряду с положительными сторонами прививки БЦЖ, существуют и отрицательные моменты:

Возникновение осложнений при неправильном введении вакцины.
Длительный процесс заживления места инъекции. Этот период затягивается на целый год.

Родители принимают решение о вакцинации на основании всех плюсов и минусов, после проведения обследования ребенка и выяснения имеющихся противопоказаний. Не следует забывать, что прививка способна защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза. При заражении патогенными бактериями придется принимать разнообразные лекарственные препараты, обладающие порой гораздо большим спектром негативных побочных действий по сравнению с вакциной БЦЖ.

Противопоказания

В ряде случаев приходится отложить вакцинацию.

Среди противопоказаний к прививке БЦЖ у новорожденных детей отмечают:

Недоношенность (2–4 степени).

Слишком малый вес младенца при рождении (менее 2,5 кг).
Наличие внутриутробной инфекции.
ВИЧ-инфекция у матери.
Заболевания туберкулезом среди членов семьи.
Гемолитическая болезнь в тяжелой форме.
Наличие осложнений после прививки у близких родственников.
Гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Если имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний, прививку переносят на более поздний срок и могут сделать в 2 месяца или позже.

Ревакцинация

Так называется повторная прививка, которая выполняется в соответствии с эпидемиологической обстановкой. Первая вакцинация, сделанная в роддоме, помогает долго сохранять устойчивость против возбудителя туберкулеза. Поэтому проводится очередная прививка БЦЖ в 7 лет (иногда в 6 лет).

Она уже не является обязательной и выполняется при следующих условиях:

Когда проба Манту дает отрицательный результат.
Ребенок попадает в группу риска. Это означает частый контакт с человеком, зараженным туберкулезом.

Следующую вакцинацию делают в 14 лет, если для этого имеются показания. При повторной вакцинации предварительно проводят пробу Манту. Если делается прививка БЦЖ в 2 месяца – тестирование не требуется. Уход за местом инъекции такой же, как и при первичной вакцинации. Ребенку можно погулять, общаться с другими детьми, принимать водные процедуры, соблюдая при этом указанные рекомендации.

Не стоит забывать, что туберкулез – заболевание очень опасное, нередко заканчивающееся летальным исходом. Сделанная вовремя прививка БЦЖ – один из наиболее эффективных способов его избежать.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

С момента рождения маленький человечек подвержен инфекциям. Среди них туберкулез - опасное инфекционное заболевание, вызванное Mycobacterium tuberculosis. Оно способно стремительно развиваться и поражать человеческий организм.

Прививка БЦЖ - одна из первых в жизни. Она помогает выработать иммунитет против этой коварной болезни. Жизненно необходимо тщательно обследовать ребенка и правильно провести процедуру вакцинации.

Прививка БЦЖ входит в национальный календарь профилактических прививок

БЦЖ: как расшифровывается аббревиатура и для чего нужна эта прививка?

Что такое БЦЖ? Название происходит от латинского сокращения BCG - bacillus Calmette–Guerin, написанного кириллицей. По-русски расшифровка звучит как «бацилла Кальметта-Герена», по фамилиям французских ученых, создавших вакцину в 1920 году. Прививка необходима для профилактики заболевания в раннем возрасте.

БЦЖ не предохраняет организм от инфицирования возбудителем туберкулеза. Но в 70% случаев она не дает возможности скрытому течению болезни перейти в явное и почти стопроцентно предотвращает смертельный исход и развитие тяжелых форм заболевания (туберкулеза легких, костей и суставов, туберкулезного менингита).

Состав используемой вакцины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В состав вакцины входят живые ослабленные микобактерии туберкулеза, полученные путем посева в питательную среду. Содержание их ничтожно и не может вызвать заражение, но его достаточно для того, чтобы сформировался иммунитет к болезни. Существует два вида вакцины с разным содержанием дозы препарата:

0,05 мг (БЦЖ);
0,025 мг (БЦЖ-М).

БЦЖ-М ставят ослабленным и недоношенным детям в роддоме или позже, в стационарах, когда по разным причинам график был нарушен и малыш оказался не привит в установленный срок. Состав вакцины стандартный у всех производителей. Считается, что отечественная предпочтительнее, так как она более свежая (не нужно проходить таможенные процедуры) и педиатры наработали большой опыт работы с нею.

График вакцинации новорожденных и детей старшего возраста

Сколько раз делают вакцинацию? В России существует Национальный Календарь профилактических прививок для детей. В соответствии с ним прививка БЦЖ делается 3 раза:

на 3–7 день после появления на свет в роддоме;
в 6-7 лет (по показаниям);
в 13-14 лет (по показаниям).

Поскольку в стране сложилась острая ситуация с заражаемостью туберкулезом, первичное вакцинирование назначают в роддоме при отсутствии противопоказаний всем новорожденным. Ребенок находится под наблюдением врачей, что позволяет отследить и устранить негативные реакции маленького организма. В странах с более высоким уровнем жизни прививают лишь новорожденных, входящих в группу риска.

Родители малыша могут отказаться от вакцинации, но при этом они подвергнут ребенка высокой степени опасности заражения.

Фтизиатры настоятельно рекомендуют пройти вакцинирование в первый год жизни. Если имелись противопоказания и сроки по каким-либо причинам нарушены, педиатры вместе с иммунологами составляют график прививок для каждого ребенка индивидуально.

Начиная с двухмесячного возраста, перед вакцинацией требуется выполнить подкожную пробу Манту на наличие в крови антител к возбудителю заболевания. Если реакция будет отрицательной, то прививка ставится. Положительная означает, что ребенок уже инфицирован и его необходимо тщательно обследовать. До получения результатов вакцинирование откладывается.

В возрасте 7 и 14 лет ревакцинацию проходят дети, у которых проба Манту показала отрицательную реакцию (рекомендуем прочитать: ). Это значит, что в ходе предыдущих прививок иммунитет не был выработан.

Не разрешается введение БЦЖ совместно с другими препаратами. Нельзя ставить прочие вакцины в один день с БЦЖ и в течение 4-6 недель после, пока протекает реакция. До проведения вакцинирования против туберкулеза согласно Календарю в первые сутки жизни новорожденный прививается от гепатита В.

Как проходит процедура вакцинации?

Перед вакцинацией (ревакцинацией) врач информирует родителей о предстоящей иммунизации и последствиях прививки, после чего они должны письменно подтвердить согласие на проведение процедуры БЦЖ. Вакцинацию (ревакцинацию) проводят врач и специально обученная медсестра. Предварительно они должны изучить инструкцию по применению препарата и маркировку на упаковке и ампуле.

Куда делают прививку? Вакцину в количестве 1 дозы вводят внутрикожно в наружную сторону левого плеча, на линии, мысленно разделяющей верхнюю и среднюю треть. Если нет возможности постановки БЦЖ в плечо, то обычно ставят в бедро. Чтобы избежать осложнений, нельзя вводить препарат подкожно или внутримышечно.

Инъекция производится новым одноразовым туберкулиновым шприцем объемом 0,2 мл. Перед введением участок кожи слегка натягивают. Чтобы проверить правильность входа иглы, вводится сначала малое количество вакцины. Убедившись, что она находится в надлежащем положении, вводят оставшуюся часть препарата.

В месте инъекции появляется плоская папула белого цвета размером 7-9 мм, которая рассосется в течение 20 минут.

В день вакцинации (ревакцинации) врач вносит в медкарту ребенка подробную запись о проведенной прививке, где указывает метод введения, дозу препарата, серию, номер, срок действия вакцины БЦЖ, наименование изготовителя и другие сведения. В роддоме эту информацию заносят в выписной эпикриз новорожденного.

Противопоказания для прививки в разном возрасте

Факторами, запрещающими делать новорожденным первичную прививку БЦЖ, служат:

вес грудничка меньше 2,5 кг (2-4 степени недоношенности);
наличие острых заболеваний или ухудшение состояния при хронических патологиях (процедуру откладывают до выздоровления);
несовместимость крови матери и младенца (гемолитическая болезнь);
внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
тяжелые патологии нервной системы;
кожные болезни;
онкологические заболевания, в том числе лейкемия, лимфома (рекомендуем прочитать: );
проведение терапии препаратами, подавляющими иммунитет;
состояние иммунодефицита у матери и ребенка;
туберкулез близких родственников.

БЦЖ имеет свои противопоказания к проведению (малый вес и заболевания новорожденного), которые врач обязательно должен учитывать при назначении вакцинации

Повторная вакцинация проводится после полного обследования, в ходе которого выявляются противопоказания, способные вызвать последующие осложнения. В числе причин для приостановки ревакцинации:

острое или хроническое заболевание в период обострения;
состояние иммунодефицита;
аллергия;
онкология;
положительный ответ на реакцию Манту (рекомендуем прочитать: );
осложнения, вызванные первичной вакцинацией;
туберкулез или контакт с больными;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Нормальная реакция на прививку

Так может выглядеть место укола при отсутствии осложнений

Какая реакция считается нормальной? Правильное течение процесса характеризуется следующими признаками:

Спустя 6–8 недель после проведения прививки начинается реакция – на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое возвышается над кожей и по виду напоминает укус комара.
Затем появляется гнойничок с головкой, наполненной желтоватой жидкостью. Через 1,5-2 месяца он лопается.
На месте гнойника возникает корочка, которая в течение 4-5 недель несколько раз отпадает и появляется вновь, в результате чего образуется рубчик размером 2-10 мм.
Иногда этот процесс протекает более длительное время. Это означает, что у ребенка выработался иммунитет против болезни.

Если во время реакции прививка БЦЖ покраснела, воспалилась, немного припухла, гноится, температура тела колеблется от 36,4 до 38 градусов, то не стоит беспокоиться. Эти проявления соответствуют норме. Почему так происходит? Организм борется с патогенными бактериями.

Место укола нельзя обрабатывать йодом, зеленкой или мазями, чтобы не убить еще слабый штамм и не расстроить естественный ход реакции на вакцину.

В период активного заживления ранка чешется. При сильном зуде следует изолировать ее с помощью одежды или повязки.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Если препарат был введен подкожно, а не внутрикожно, как требуют правила, то спустя 1-1,5 месяца под внешне синюшной кожей образуется твердая горошина – нагноение (холодный абсцесс). Лечат такое осложнение хирургическим методом.
При наличии сильной чувствительности к препарату на месте прививки появляется язва. В диаметре ее размеры могут достигать 10 мм и более. Врач назначает местное лечение и заносит информацию о повышенной восприимчивости в медицинскую карту ребенка.
Бациллы туберкулеза, содержащиеся в БЦЖ, могут вызвать воспаление лимфоузлов. Если диаметр лимфоузла превысит 10 мм, то потребуется хирургическое вмешательство.
Изредка на месте инъекции формируется келоидный рубец, кожа краснеет и набухает. При наличии такой реакции повторное вакцинирования в возрасте 7 лет противопоказано.
Крайне редко (1 случай на миллион) у детей наблюдается генерализованная БЦЖ-инфекция. Это осложнение, вызванное проблемами иммунодефицита, которое выявляется в возрасте 5–6 месяцев в виде появления гнойничков на коже, поражения лимфоузлов, затем органов (печень, почки и другие).
Очень редко (1 случай на двести тысяч привитых) развивается остеит - туберкулез костей, возникающий в период от полугода до двух лет после вакцинации. Причина кроется в патологиях иммунной системы.

Очень часто при проведении БЦЖ встречаются легкие осложнения - место проведения вакцинации долго не заживает

Особенности ухода после прививки

Как кормить ребенка? Можно ли его купать? Разрешены ли прогулки и игры на свежем воздухе? После прививки БЦЖ требуется внимательно следить за состоянием места инъекции и не мешать естественному процессу формирования рубца.

Малыша разрешается купать, но не следует тереть область прививки, можно осторожно ополаскивать ее водой из ладошки. Рацион питания остается прежним, чтобы не вызвать аллергических реакций. Нельзя принимать противогистаминные препараты - организм должен победить микобактерии самостоятельно. С малышом можно гулять.

Последствиями вакцинации могут быть кратковременное повышение температуры тела, жидкий стул, рвота. Если ребенок здоров, при температуре свыше 38,5 градусов вечером ему нужно дать Парацетамол. Детям, склонным к фебрильным судорогам, начинать снижение с 37,5 градусов или дать жаропонижающее до появления температуры. Невропатолог проинструктирует родителей, как вести себя при возникновении судорог.