Продувка труб. Гидротубация маточных труб: устаревшая методика или эффективный метод восстановления проходимости? Как происходит продувание маточных труб

Для благополучного зачатия ребенка одним из необходимых условий является проходимость маточных труб, по которым оплодотворенная яйцеклетка передвигается в матку. Они имеют длину 10-12мм, а в диаметре не более 5мм.

Бывает, что такая проходимость нарушается из-за инфекционных осложнений аборта, воспалительного процесса, гормонального сбоя или других причин.

Когда появляется проблема женского бесплодия, требуется тщательное врачебное исследование и проведение лабораторных анализов для точной диагностики.

Бимануальный анализ (прощупывание) не дает ясной картины состояния труб, поэтому проходимость данного органа проверяется методом сальпингографии, когда с помощью сканера трубы можно рассмотреть на мониторе. Если оказывается, что в исследуемом органе нет проходимости, могут назначить его продувание (пертубацию).

О том, как проводится пертубация знают не все женщины. Поэтому мы сегодня на www.сайт попробуем доходчиво рассказать об этом, чтобы вы знали когда можно делать продувание маточных труб, как делают его, а также когда этот метод категорически запрещается к использованиию.

Продувание рассматривается и как диагностическая процедура, и как мероприятие лечебное, помогающее вернуть трубам их проходимость. Суть этой процедуры в том, что с помощью специальных приспособлений идет подача воздуха в полость матки, и в случае достаточной проходимости труб он должен проникнуть в брюшную полость. Если этого не наблюдается, ставится окончательный диагноз непроходимости труб.

Процедура продувания маточных труб требует строгого соблюдения всех необходимых мер дезинфекции и крайней осторожности. Она проводится в периоде между менструациями при первой и второй степени чистоты микрофлоры во влагалище.

Обязательно не должно быть в этот период каких-либо обострений заболеваний. Если существуют хронические патологии, продувание может быть произведено в период ремиссии.

Эта процедура противопоказана при подозрении на беременность, при наличии у женщин цервицитов и кольпитов, эрозий шейки матки и обострений воспалений половой системы в ее верхних областях.

Нельзя проводить ее в период активного лечения воспалений, при наличии выделений с кровяными примесями из влагалища или новообразований в полости матки и ее придатках.

Как делают продувание маточных труб?

Перед началом гинекологической процедуры, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, пройти очищение клизмой.

Сначала проводится дезинфекция внешних половых органов, маточной шейки и цервикального канала раствором йода и медицинским спиртом.

Следующий шаг - ввод гинекологического зеркала и вытягивание шейки матки специальными щипцами. Затем в цервикальном канале устанавливается наконечник от резиновой трубки, ведущей к насосу, который будет нагнетать воздух.

Очень аккуратно начинается подача воздуха в матку. Если трубы имеют хорошую проходимость, воздух легко попадает в брюшную полость, и в этом случае врач зафиксирует падение давления в системе подачи воздуха.

Кроме того, при помощи стетоскопа или фонендоскопа над паховыми связками и брюшной полостью легко прослушивается шум и потрескивание, создаваемые проходящим воздухом. Если же проходимости в трубах нет – воздух нагнетается в полости матки.

При продувании маточных труб давление не должно превышать 150 мм рт. столба. Превышение нормы чревато серьезными последствиями: травмированием стенок труб или даже полным их разрывом.

В процессе проведения данной процедуры специалисты внимательно следят за всеми характерными признаками, способными указывать на проходимость или непроходимость маточной трубы.

Продувание – манипуляция довольно простая. Однако если будет проводиться вопреки противопоказаниям или при недостаточном соблюдении всех мер предосторожности и ошибочных действиях медперсонала, то может привести к очень серьезным осложнениям (например, воздушной эмболии и др.) вплоть до летального исхода.

Маточные или фаллопиевы трубы играют центральную роль в оплодотворении и транспортировке яйцеклетки в полость матки. Поэтому многие женщины, которые пытаются забеременеть, часто сталкиваются с проблемой непроходимости маточных труб, в результате чего долгожданная беременность просто не наступает.

Причины и диагностика непроходимости маточных труб

Маточные трубы – парный орган, который имеет 1-1.2 см в длину и не более 0.5 см в диаметре. Если они не реализовывают свою главную функцию, яйцеклетка не может попасть в матку и беременность не наступит. Для того чтобы выяснить существует ли у вас эта проблема или нет врач проводит специальный осмотр. Смотрят маточные трубы на проходимость методом сальпингографии с помощью специального сканера, который может с точностью определить состояние фаллопиевых труб. Привести к такому заболеванию могут многие факторы: аборты, а также их последствие, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, гормональные срывы, гинекологические вмешательства. Женщины с этим заболеванием могут не испытывать никаких неприятных ощущений, поэтому следует регулярно проходить осмотры у специалиста, который сможет вовремя выявить патологию и назначить правильное лечение.

В медицине выделяют полную и частичную непроходимость маточных труб. При полной непроходимости сперматозоид не может попасть к яйцеклетке, а при частичной он оплодотворит яйцеклетку, но она не сможет попасть в полость матки, тогда существует большая вероятность наступления внематочной беременности. Как мы видим, в том и другом случае нормально протекающая беременность не может наступить. Поэтому врачи используют метод продувания маточных труб, который сможет устранить корень проблемы.


Продувание маточных труб проводят в середине цикла. Существует два метода продувания маточных труб: газом (пертубация) и жидкостью (гидротубация). Перед этим пациентка должна сдать необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные, вирусные заболевания, а также, чтобы проследить за динамикой общего состояния женщины. Следует сразу отметить, что процедуры не очень приятные, но практически безболезненные.

Перед прочищением маточных труб газом, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, а также ей делают очищающую клизму. Очень важно уделить должное внимание дезинфекции, для этого с помощью спирта и йода обрабатывают половые органы, шейку матки и ее зев. Затем с помощью гинекологических щипцов вытягивают шейку матки и вводят специальную трубку, которая служит насосом. Через него подается в матку воздух, таким образом врач с точностью сможет определить есть ли у вас непроходимость или нет. Продувание маточных труб всегда проводится при давлении воздуха не более 150 миллиметров, так как при большем давлении есть большая вероятность травмирования труб или даже их разрывов.

Прочищение маточных труб жидкостью проводят с 8-го по 24-й день менструального цикла. Перед процедурой проводятся те же манипуляции, что и при пертубации: очищение мочевого пузыря и кишечника, а также тщательная дезинфекция. Затем врач с помощью шприца или специального аппарата вводит в полость матки раствор хлорида натрия. Если трубы в нормальном состоянии, раствор входит легко и не выливается поле удаления наконечника. Если же существует непроходимость маточных труб, то жидкость будет проходить очень медленно или не проходить вовсе, выливаясь из наконечника.

Очень важно при продувании маточных труб методом гидротубации учитывать показатели давления матки. Если давление начинает падать при 60 миллиметрах ртутного столбика, значить трубы полностью проходимы, если давление падает при 150 миллиметрах ртутного столбика – существует частичная непроходимость маточных туб, и если давление не падает совсем – трубы непроходимы. После процедуры проводят профилактику воспалительных процессов и возможных инфекционных заболеваний, для этого в полость матки вводят стерильные растворы лидазы, антибиотиков, протеолитические ферменты или протеазы, глюкокортикоиды. Если у вас была обнаружена полная непроходимость труб, врач предложит вам пройти курс лечения. Может понадобиться от трех до восьми продуваний, пока жидкость не начнет легко проходить по трубам, не выливаясь при этом.

Также перед процедурой вас должны предупредить о возможных побочных эффектах: обострениях воспалительных процессов, разрыва маточных труб, эмболии, которая, как известно, в 90%случаев приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно перед прочищением маточных труб учитывать все противопоказания и тщательно проконсультировать со специалистом.

Противопоказания к продуванию маточных труб

Естественно, как и любые медицинские вмешательства, продувание маточных труб имеет свои противопоказания. Процедуру нельзя проводить при:

  • обострение или лечение воспалительных процессов;
  • эрозии шейки матки;
  • инфекционных заболеваниях (кандидоз, грипп, корь, ангина, дизентерия, токсоплазмоз, стафилококковые и стрептококковые инфекции и т.д.);
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • повышенной или пониженной температуре тела;
  • менее 60 дней после лечения грязями;
  • воспалительных заболеваниях половых органов (кольпит, вульвит, бартолинит, цервицит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, миометрит и т.д.);
  • доброкачественных и злокачественных образованиях в полости малого таза;
  • лейкоцитозе;
  • предполагаемой беременности;
  • менструальном периоде и неделя до и после него;
  • кровянистых выделениях из влагалища.

Также явными противопоказаниями к продуванию маточных труб являются непереносимость медицинских препаратов необходимых для процедуры.

Продувание маточных труб может назначаться и проводится специалистами, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При соблюдении всех необходимых правил процедура дает весьма хорошие результаты и полностью восстанавливает функциональность маточных труб.

Дети – это цветы жизни. Я думаю, найдется мало таких людей, которые хотели бы оспорить данное распространенное убеждение. У кого-то в жизни такие цветы появляются совершенно неожиданно, кто-то долго планирует их появление, но, к сожалению, бывают и такие случаи, когда на протяжении долгого времени не удается реализовать свои планы по зачатию малыша. Для того чтобы установить истинную причину бесплодия иногда приходится прибегать к некоторым медицинским методам. Одним, из которых является - продувание маточных труб. Данный метод является необходимым, для определения проходимости маточных труб, так как мануально определить состояние их проходимости не представляется возможным. В гинекологии продувание труб успешно применяется уже на протяжении долгого времени.

Противопоказания для применения данного метода:

Перед тем как продуть трубы следует провести тщательное гинекологическое исследование и провести подробный анализ выделений. Самыми подходящими днями для продувания маточных труб считается период с 10-го по 16-й день, если считать с самого начала менструации. Если же проводить исследование в другие дни, увеличивается вероятность ошибочного диагноза.

Как продувают маточные трубы?

Продувание маточных труб могут делать, как специальным аппаратом, так и простым приспособлением состоящим из маточного наконечника, ртутного манометра (измеряет давление в системе) и двойного резинового баллона или большого шприца с емкостью от 150 до 200 см3. Перед проведением операции необходимо помочится и очистить кишечник при помощи клизмы. Все используемые инструменты (маточный наконечник, зеркала, резиновая трубка, пулевые щипцы, пинцет) тщательно стерилизуются. Исследование проводится на гинекологическом кресле.

В начале исследования, маточный наконечник соединяется резиновой трубкой через манометр с резиновым баллоном. После предварительной подготовки, влагалищная часть шейки матки дезинфицируется спиртом. Для того чтобы ввести маточный наконечник, наружную губу захватывают пулевыми щипцами. В результате резиновый конус маточного наконечника полностью закрывает отверстие шейного канала. Причем наконечник должен вводиться без предварительного расширения шейки, это позволяет избежать ранений слизистой оболочки. Чтобы воздух не выходил обратно, мимо наконечника, пулевые щипцы перекрещивают и тем самым замыкают отверстие шейного канала вокруг наконечника. Затем, в системе постепенно нагнетают воздух. Показания ртутного столбика не должны превышать 150 мм. Более высокое давление является опасным, оно может спровоцировать спазм труб или другие нежелательные последствия.

Среди самых популярных факторов, влияющих на потенциальное зачатие, врачи выделяют закупоренность фаллопиевых каналов. Из-за блокировки пути к яйцеклетке оплодотворение становится невозможным в принципе. Популярным решением насущной проблемы является продувание маточных труб. Постараемся разобраться, когда диагностируется непроходимость и как проводится прочистка труб в традиционной и народной медицине.

Маточные трубы, также называемые фаллопиевыми, представляют собой тонкие длинные пути, соединяющие яичники с маткой. Основной функцией яйцеводов является связь между яйцеклеткой и сперматозоидом, и естественно, что если диагностируется непроходимость, зачатие неосуществимо. Тогда врач-гинеколог назначает продувание маточных путей.

Как известно, после разрыва фолликула в середине менструального цикла, яйцеклетка направляется к матке. Осуществляет свой путь она через соединительные пути, по направлению к сперматозоидам. Однако, если один из яйцеводов будет заблокирован или поврежден, то оплодотворение соответствующей яйцеклетки не произойдет. Следует отметить, что блокирование канала не представляет опасности для жизни женщины. Непроходимость труб возникает в случаях:

  • с внешней стороны яйцеводов;
  • операции в брюшной полости, в том числе не связанные с половой системой;
  • осложнение аборта;
  • опухоли, аномалии;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • закупоривание канала внутри соединительного пути.

Особенное внимание следует уделить появлению непроходимости внутри яйцеводов. Достаточно часто воспалительные процессы протекают незаметно и лечатся зачастую несвоевременно. Во время размножения болезнетворных бактерий продукты их жизнедеятельности в виде гноя, слизи откладываются на стенках фаллопиевых труб, что постепенно забивает их.

Частыми возбудителями бессимптомно протекающих заболеваний становятся бактерии микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие. Наиболее опасным заболеванием, связанным с непроходимостью, является туберкулез яйцеводов, активизирующийся с резким снижением иммунитета инфицированного человека.

Чем чаще протекают воспалительные заболевания, тем выше шанс отсутствия адекватного соединения между маткой и яичником.

Процедуры, очищающие трубы

Доктора часто отправляют пациенток на продувание яйцеводных труб, но это не единственный способ борьбы с дисфункцией каналов. Современная медицина предполагает гидротурбацию, лапароскопию, гистеросальпингографию, фертилоскопию и реканализацию в качестве основных, наиболее точных процедур по диагностике и очищению труб. Главное в этом вопросе пройти все нужные обследования для обнаружения противопоказаний к назначаемым операциям.

Гидротрубация - это введение слизевыводящей жидкости с помощью шприца в канал яйцевода. Спецпроцедура промывания фаллопиевых в случае их полной блокировки может сопровождаться сильными локальными болями.

Начинают процедуру через несколько дней после окончания менструации и заканчивают, когда на ленте самописца фиксируется результат водного давления 60 мм рт. ст.

Лапароскопия менее травматична чем гидротурбация, так как не осуществляется внутреннее давление на стенки маточного канала. Прочищение происходит под общим наркозом, в брюшной полости делается несколько глубоких отверстий и с помощью специальных миниатюрных хирургических принадлежностей производится чистка маточных каналов у женщин.

Прочистка происходит с помощью камеры -на экран выводится полость увеличенная в 40 раз.

Или ГСГ является одним из методов сальпингографии -вид диагностики состояния яйцеводов, предполагающий рентегнограмму. Осуществляется она посредством введения в цервикальный канал балонного катера при помощи местного наркоза. Исследование направлено на более детальное изучение тонкостей анатомического строения организма и причин бесплодия.

Фертилоскопия предполагает аналогичную лапараскопии процедуру, но без надрезов в брюшной полости, а через половые органы (шейку матки).

Реканализация предполагает очистку путем введения катетера с контрастной жидкостью, за счет чего создается давление и спайки разрываются.

Диагностика проводится врачом-гинекологом в соответствии с назначенным подготовительным списком в определенный день. После выяснения степени непроходимости назначается физпроцедура прочистки.

Как делают продувание маточных труб

Одним из факторов, влияющих на зачатие, является проходимость труб, и в случае диагностики разной неутешительной проходимости яйцеводов, женщин интересует вопрос: «как делают продувание маточных каналов?». Лечение спаек в маточных трубах возможно без операции, как было указано выше, реканализация способствует разрыву спаечных образований. Условием реканализации является отсутствие воспалительных заболеваний в половой системе.

Прочищают маточные каналы консервативным и оперативным способами. Консервативный метод предполагает инъекции, антибиотики и физиотерапию. Подобная методика актуальная в незапущенных случаях - формирование спаек только начинается. А вот оперативный метод предполагает любое хирургическое вмешательство.

Перед проведением классической процедуры продувания маточных путей проводится опорожнение мочевого пузыря, дезинфекция шейки матки, цервикального канала с помощью этилового спирта и йода. С помощью специального зеркала вытягивают матку, после чего в цервикальный канал вводят резиновый наконечник для подведения потока воздуха.

Зависимо от закупоренности труб подают разной силы воздух. Яйцеводы считаются чистыми, когда давление падает до 60 мм рт. ст. Вместе с фиксацией давления используют стетоскоп или фонендоскоп для прослушивания шума, создаваемого потоками воздуха.

Можно ли почистить трубы народными средствами

По мнению многих женщин чистка яйцеводных каналов возможна с применением народных средств. На основании многочисленных опытов, международная ассоциация гинекологов сделала негативный вывод о распространенных способах самолечения.

Прочищение яйцеводной трубы в домашних условиях с применением спринцевания чревато дисбактериозом во влагалище. За ним обычно следуют воспалительные процессы, что говорит об обратных результатах метода. А боровая матка для зачатия (растение) в отдельных случаях провоцирует внематочную беременность. Подробнее об этом можно прочитать в нашей о боровой матке.

Употребление лекарственных препаратов и трав способно вызвать обратный эффект ввиду возможной непереносимости элементов. Если вы подозреваете перекрытие яйцеводных каналов, даже для профилактики заболевания следует обратиться за помощью к специалистам.

Итог

Диагностика и чистка соединяющих труб между маткой и яичником должна осуществляться опытным специалистом с применением наименее травмоопасных манипуляций. Специалист перед проведением диагностики должен собрать необходимые гинекологические анализы и назначить день обследования. После диагностики подбирается подходящий метод прочистки. Главное – не заниматься самолечением!