Сфеноидит — его симптомы и лечение. Сфеноидит: симптомы и лечение

Людям, часто страдающим различными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, иногда приходится проходить курс лечения такого заболевания как сфеноидит. Этот недуг может становиться следствием различных вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, а при отсутствии необходимого и профессионального лечения может переходить в хроническую форму. Заболевание на острых стадиях легко поддается лечению, но при отсутствии своевременной квалифицированной врачебной помощи может приводить к развитию тяжелых осложнений.

Сфеноидит – это отоларингологическое заболевание, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в клиновидной носовой пазухе, расположенной вблизи гипофиза, глазных нервов и сонных артерий. При этом воспаляться может только одна клиновидная пазуха – односторонний сфеноидит, или сразу обе – двухсторонний сфеноидит.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами диагностики и лечения этого воспалительного заболевания, являющегося разновидностью . Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить развитие сфеноидита и не допустить его перехода в хроническую стадию или осложнения его течения.

Причины

Причиной развития сфеноидита всегда становятся патогенные микроорганизмы:

  • вирусы – вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы и др.;
  • бактерии – пневмококк, моракселла, гемофильная палочка и др.;
  • грибки – мицетома или аспергиллы.

Наиболее часто наблюдаются сфеноидиты вирусного или бактериального генеза, а грибковые его формы встречаются реже, но могут развиваться у ослабленных пациентов, которые длительное время принимают антибактериальные препараты или страдают тяжелыми заболеваниями (лейкемия, и др.).

Способствовать развитию сфеноидита могут такие анатомические особенности строения клиновидной пазухи:

  • отсутствие или узость соустья;
  • наличие полипов или кисты, которые перекрывают соустье;
  • наличие злокачественных опухолевых новообразований;
  • наличие дополнительных бухт или дополнительных перегородок;
  • узкий или небольшой размер.

Помимо этих особенностей строения клиновидной пазухи носа способствовать развитию сфеноидита может искривление задне-верхнего отдела носовой перегородки.

По мнению отоларингологов, наличие даже двух из вышеописанных предрасполагающих факторов может существенно увеличивать риск развития воспалительного процесса в клиновидной пазухе носа. Именно поэтому больным с такими анатомическими нарушениями в строении носа и склонностью к синуситам рекомендуется проведение хирургических операций для устранения этих патологий.

Симптомы

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит может сопровождаться признаками воспалительного процесса и общей интоксикации, которые выражаются в повышении температуры тела, слабости, сонливости и состоянии общей разбитости. Отсутствие повышения температуры может наблюдаться у больных с нарушенной терморегуляцией и .

При развитии сфеноидита больные часто предъявляют жалобы на появление выделений гнойного характера из носовых ходов. Они могут иметь неприятный запах и сопровождаться ноющими головными болями в области затылка и, иногда, в височной, лобной или теменной части черепа. Именно боль в затылочной области и является одним из отличительных признаков этой разновидности синусита.

У некоторых больных со сфеноидитом отмечаются нарушения зрения и восприятия запахов. Они могут предъявлять жалобы на двоение в глазах или общее ухудшение зрения. Нарушение обоняния, сопровождающееся ощущением неприятного запаха, при сфеноидите объясняется тем, что небольшое отверстие клиновидной пазухи открывается именно в той области носа, которая отвечает за обоняние.

При осмотре полости носа риноскопом врач может отмечать следующие симптомы:

  • покраснение и отечность слизистой оболочки, локализирующееся в области верхнего носового хода;
  • стекание гнойного секрета по средней носовой раковине;
  • наличие гноя в носоглотке.

При отсутствии лечения или стремительном прогрессировании воспалительного процесса острая форма сфеноидита может приводить к развитию таких тяжелых осложнений:

  • вовлечение в воспалительный процесс глазницы;
  • воспаление зрительного нерва;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис и др.

В некоторых случаях при отсутствии адекватной терапии или несоблюдении больным предписаний врача острый сфеноидит становится хроническим.

Хронический сфеноидит

При хроническом течении этого заболевания больные предъявляют такие же жалобы, как и при остром сфеноидите. и ощущения неприятного запаха при такой форме этого недуга выражены менее интенсивно и беспокоят пациента периодически.

Диагностика

При появлении жалоб на головную боль и ощущения неприятного запаха больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или отоларингологу. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • опрос и осмотр больного;
  • риноскопия;
  • рентгенография или КТ околоносовых пазух;
  • клинические анализы крови;
  • посев отделяемого из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Тактика лечения при остром сфеноидите зависит характера воспалительного процесса и определения причины его развития (т. е. возбудителя). Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Этиотропная терапия

Для устранения возбудителя бактериального сфеноидита больному могут назначаться антибактериальные средства для внутреннего или местного применения. Для этого могут использоваться антибиотики различных групп и препарат подбирается индивидуально для каждого пациента. Он может назначаться в инъекционной или таблетированной форме. Для выполнения орошений и промываний пазух носа применяются антибактериальные, антисептические и противовоспалительные растворы.


Симптоматическая терапия

Для снижения температуры тела, симптомов интоксикации или устранения неприятных ощущений, вызываемых воспалительным процессом, назначаются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Нурофен, Индометацин, Аспирин и др.;
  • солевые спреи для увлажнения полости носа: Аквамарис, Аквалор, Квикс и др.;
  • глюкокортикоиды: Беконазе, Насобек и др.;
  • сосудосуживающие капли и спреи: Називин, Галазолин и др.;
  • средства от насморка на растительной основе: Синупрет, Умкалор, Пиносол и др.;
  • гомеопатические средства: мазь Флеминга, масло ТУЯ-ГФ и др.;
  • иммуностимуляторы: Капли на основе интерферона, ИРС 19 и др.

После устранения острых воспалительных реакций больному могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • общеукрепляющий массаж;
  • гальванотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • лечение лазером и др.

В некоторых случаях для лечения сфеноидита больному рекомендуется выполнение хирургической операции, направленной на устранение дефектов клиновидной пазухи или носовой перегородки. После такого вмешательства пациенту рекомендуется соблюдение особого режима, обезболивающие средства и симптоматическая терапия.

При часто обостряющемся и плохо поддающемся лечению сфеноидите больному показано санаторно-курортное лечение в таких климатических зонах:

  • Сочи;
  • Анапа;
  • Симеиз;
  • Алупка;
  • Ялта;
  • Пятигорск;
  • Подмосковье;
  • Слэник и др.

Сфеноидит не так часто наблюдается среди пациентов отоларинголога, как гайморит, фронтит и другие синуситы. Однако при развитии этого заболевания больной всегда должен помнить о том, что своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций способно защитить от развития тяжелых и опасных для жизни осложнений. Помните об этом и будьте здоровы!

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – сфеноидит.

Сфеноидит (лат. sphenoiditis) – воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, причиной которого чаще всего является инфекция, распространяемая из задних ячеек решетчатого лабиринта.

Заболевание сфеноидит, или как его еще называют сфеноидальный синусит, относится к группе заболеваний под названием – . К синуситам также относят – , и (насморк).

Опасность сфеноидита заключается в том, что клиновидная пазуха расположена глубоко в черепе, где она соседствует с такими важными органами в голове человека, как – зрительные нервы, гипофиз и сонные артерии. А так, как воспаление клиновидной пазухи носит часто инфекционный характер, патогенная микрофлора может существенно навредить и работу всех вышеперечисленных жизненно-важных органов.

Инфекция, из-за далекого и глубокого расположения клиновидной пазухи достаточно редко в нее проникает, из-за чего сфеноидальный синусит является редким заболеванием, однако этот факт не дает нам право относится к данной болезни легкомысленно. Более того, в связи с тем, что околоносовые пазухи (синусы) находятся в близком расстоянии друг от друга, инфекция обычно поражает одновременно несколько синусов. Таким образом, часто сфеноидит сопровождают гайморит, этмоидит и/или фронтит.

Медикаментозному лечению сфеноидит поддается плохо, поэтому часто применяется хирургическое вмешательство — операция.

Симптомы сфеноидита

Среди основных симптомов сфеноидита можно выделить:

  • постоянная и ноющая, иногда мучительная , с преобладанием боли в затылке или глубине головы, которая почти не проходит, даже при приеме обезболивающих средств;
  • ухудшение зрения, с приступами двоения в глазах;
  • боль и давление в глазах и теменно-височной области;
  • повышенная температура тела – до ;
  • раздражительность;
  • ощущения дискомфорта в глубине носа и носоглотки;
  • выделение секрета, стекающего по задней стенке глотки в желудок;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • нарушение обоняния;
  • неприятный запах из носоглотки.

При хроническом сфеноидите характерным признаком являются вязкие гнойные выделения в области носоглотки, с образованием гнойных корок.

Осложнения сфеноидита

Среди осложнений различают – , абсцесс головного мозга и другие, опасные для жизни человека .

Причины сфеноидита

Основной причиной сфеноидита, как и других видов синусита, является , бактериальная, грибковая и другие виды .

Среди других причин сфеноидита можно выделить:

  • Анатомические нарушения строения синусовых пазух, врожденные или приобретенные: искривления носовой перегородки;
  • Наличие в соустьях клиновидной пазухи полипов, кисты, опухолей;
  • Попадание в носовые и околоносовые пазухи инородных тел;
  • Несвоевременное или неправильное лечение других видов синусита – насморка, гайморита, этмоидита;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Недостаток в организме витаминов и микроэлементов ();

Также косвенной причиной сфеноидита могут быть такие заболевания, как и .

Обычно, при устранении преград для нормального воздухообмена в клиновидной пазухе, симптоматика уменьшается, и при дополнительном медикаментозном лечении функциональность этой части головы нормализуется, человек выздоравливает.

Виды сфеноидита

Сфеноидит классифицируется следующим образом:

По течению:

Острый сфеноидит. Течение болезни острое, с сильными головными затылочными болями, повышенной температурой, затрудненным дыханием и обильными выделениями, стекающими по задней стенке носоглотки в желудок. Основной причиной острого сфеноидита является вирусная, бактериальная и другие виды инфекции.

Хронический сфеноидит. Клиническая картина болезни то обостряется, то стихает. Среди симптомов характерны постоянные ноющие боли в затылке и «глубине» головы, небольшая повышенная температура тела (37°С), дискомфорт в области носоглотки, затрудненное дыхание, нарушения зрительной функции, гнойные выделения и образования гнойных корок, неприятных запах. Среди причин наиболее часто выделяют анатомические нарушения в строении клиновидной пазухи, врожденные или вызванные различными травмами, новообразованиями и другими патологиями. Также среди причин можно выделить ослабленные иммунитет и не до конца вылеченные другие . Хронический сфеноидит может быть результатом острой формы данной болезни.

По локализации

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний

По форме:

  • Экссудативный:
    — Катаральный;
    — Гнойный;
  • Продуктивный:
    — Полипозный, кистозный;
    — Пристеночно-гиперпластический.

По этиологии:

  • Травматический
  • Вирусный
  • Бактериальный
  • Грибковый
  • Смешанный

Диагностика сфеноидита

Диагностика сфеноидита производится следующими методами:

  • Осмотр пациента;
  • Эндоскопическое обследование;
  • Лабораторное исследование секрета;

Для лечения сфеноидального синусита обычно применяется медикаментозная терапия и симптоматическое лечение.

Лечение сфеноидита направлено на:

  • уменьшение отечности клиновидной пазухи;
  • удаление из клиновидной пазухи гнойного секрета;
  • уничтожение инфекции;
  • восстановление нормальной функциональности клиновидного синуса.

1. Для снятия отечности в клиновидной пазухе и нормализации носового дыхания применяются сосудосуживающие средства. Они также способствуют оттоку из клиновидной пазухи патологического секрета. Среди сосудосуживающих средств можно выделить: «Нафтизин», «Фармазолин», «Нокспрей», смоченный в полоске марли раствор адреналина (закладывается на 20 минут).

2. Промывание пазухи. После «открытия» клиновидной пазухи, ее нужно промыть. Для промывания замечательно себя зарекомендовал метод «перемещения» с помощью синус-катетера «ЯМИК». Обычно, уже после первой такой процедуры пациент чувствует существенное облегчение. Суть процедуры заключается в введении через один канал в пазуху или полость носа лекарственного препарата, а через другой канал, из пазух вытягивается весь патологический секрет. В качестве промывающих средств хорошо зарекомендовали себя антибактериальные препараты: растворы фурациллина, хлорофиллипта.

3. При гнойных выделениях , в зависимости от возбудителя инфекции, применяются следующие антибиотики: «Ампиокс», «Аугментин», «Дурацеф», «Ровамицин», « », « », или внутримышечно – « ».

4. Для сохранения микрофлоры кишечника , которая обычно нарушается при приеме антибактериальных средств, применяются пробиотики: «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс», «Пробиовит».

5. Для предотвращения аллергической реакции на лекарственные препараты, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты: «Диазолин», « », «Тавегил».

Симптоматическое лечение сфеноидита

При повышенной температуре. Если температура тела не превышает 38°С на протяжении 5 дней, ее не сбивают, т.к. это является ответом иммунной системы на наличие в организме инфекции, которая при повышенной температуре буквально «выжигается». Если же температура перешла отметку в 39°С, или держится на отметке 38 градусов более 5 дней, применяют жаропонижающие средства: « », « ».

При головных болях применяются обезболивающие средства: «Аскофен», «Аспирин».

Хирургическое вмешательство (операция) при сфеноидите

Операция при сфеноидите обычно назначается в следующих случаях:

— Если доступ к клиновидной пазухе закрыт;
— Медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата;
— Воспалительный процесс протекал у человека длительное время;
— У пациента часто повторяются острые формы сфеноидита;
— У пациента начались осложнения от данной болезни.

Операция по лечению сфеноидита может проводиться 2-мя способами:

1. Эндоназальный. Современный метод с использованием эндоскопов и микрохирургического инструментария. Его суть заключается в расширении естественного соустья клиновидной пазухи под контролем оптики через общий носовой ход, после чего из синуса удаляется весь болезнетворный секрет с дальнейшим ее санированием.

2. Экстраназальный. Вскрывают клиновидную пазуху через удаление заднего отдела носовой перегородки или средней носовой раковины с задними ячейками решетчатого лабиринта. Этот метод используется все реже.

Прогноз выздоровление при остром сфеноидите благоприятный, при хроническом менее положительный. Однако, дорогие читатели, помните, что в любых случаях, шанс на выздоровление всегда есть. Иногда для этого достаточно просто обратится к Богу!

Народные средства против сфеноидита

Поскольку клиновидная пазуха находится глубоко в голове, применение народных средств может вызвать серьезные осложнения, поэтому ЛОР-врачи не рекомендуют лечить сфеноидит в домашних условиях.

Для облегчения состояния благотворно может воздействовать лишь промывания синусов слабым солевым раствором — 1 ч. ложка соли на 1 стакан теплой кипяченной воды.

Профилактика сфеноидита

К какому врачу обратиться при сфеноидите?

Сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. По сути сфеноидит относится к синуситам, под которыми понимают воспалительный процесс в околоносовых пазухах.

Как известно, у человека несколько пазух. Клиновидная (ее иногда называют основной) располагается глубоко в полости носа и граничит с такими важными образованиями, как сонные артерии, основание черепа, гипофиз, глазные нервы. Можно легко догадаться, что такое «соседство» может приводить к серьезным осложнениям определенных форм сфеноидита. К счастью, чаще у человека поражаются верхнечелюстные пазухи и решетчатый лабиринт (гайморит, этмоидит).

Сфеноидит встречается гораздо реже. С другой стороны, при небольшой распространенности большая часть сфеноидитов являются хроническими, плохо поддаются лечению медикаментами и требуют хирургического лечения. У человека две клиновидных пазухи разделенных перегородкой, соответственно заболевание может быть одно или двусторонним.

Что это такое?

Сфеноидит – воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, которое развивается на фоне уже имеющейся в организме вирусной или же бактериальной инфекции.

Данная разновидность синуситов встречается довольно редко, так как для её развития требуется, чтобы воспалительный процесс из решетчатого лабиринта распространился и на клиновидную (основную) пазуху. С учётом анатомических особенностей строения, этот процесс может занять много времени.

Причины

Причиной сфеноидита является острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной (сфеноидальной) пазухи, вызванное инфекционным агентом.

Частыми причинами сужения естественного выводного протока являются:

  • анатомическая узость клиновидной пазухи и ее небольшой размер;
  • врожденные аномалии развития носовой полости (искривления, дополнительные перегородки, отсутствие или заращивание протоков);
  • врожденное или приобретенное (при травме) искривление задней части перегородки носа;
  • объемные образования в клиновидной пазухе (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
  • объемные образования носоглотки в непосредственной близости к соустью клиновидной пазухи (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
  • инородные тела, которые попадают в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

У мужчин и у женщин заболевание проявляется по одним и тем же причинам.

Сфеноидит может не всегда развиваться как основное заболевание, а проявляется в виде осложнения таких недугов:

  • грипп;
  • скарлатина;
  • ангина;
  • ринит.

Стоит отметить, что сам по себе инфекционный агент, проникший в клиновидную пазуху, не играет решающей роли в возникновении недуга. Должен быть так называемый пусковой механизм или провоцирующий фактор, который и послужит «толчком» к развитию заболевания.

Симптомы сфеноидита

У взрослых симптомы и признаки воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи носа обычно рассматривают по формам болезни:

Острый сфеноидит чаще всего начинается с появления головной боли, которая усиливается в ночное время суток. Это характерный симптом для данного недуга. Сначала боль локализуется в области затылка, но уже на вторые или третьи сутки от начала развития болезни она начинает отдавать в лоб или виски. В некоторых случаях она иррадиирует в глазницы.

Основные симптомы острого сфеноидита:

  1. Боли в голове, локализованные в затылочной области, но отдающие по всей лицевой части.
  2. Обильные выделения из носовой полости слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
  3. Нарушение обоняния.
  4. Высокая температура.
  5. Чувствуется запах гнили.
  6. Слабость и утомляемость.

Хронический сфеноидит – это неблагоприятный исход острой формы заболевания. Он развивается в том случае, если не вовремя начать лечение сфеноидита в острой стадии, или же врач назначил некорректное лечение, которое не справилось с симптомами недуга и не смогло уничтожить возбудителя. Процесс протекает в изолированной форме или же с поражением ячеек решетчатого лабиринта. Признаки сфеноидита, как правило, менее выражены, чем при острой форме.

Основные симптомы развития хронического сфеноидита:

  1. Тупая, ноющая боль в затылочной области.
  2. Если боль является единственным признаком, тогда возможно невыявление сфеноидита и безуспешное лечение от других болезней, которые не снимают симптоматику.
  3. Ощущение гнили во рту.
  4. Дискомфорт в носоглотке.
  5. Неприятный запах.
  6. При вовлечении в процесс зрительного нерва больной жалуется на снижение зрения.
  7. Хроническая сонливость.
  8. Постоянная усталость.
  9. Постепенно снижающийся аппетит.
  10. Слабость и вялость.

Последствия

Поскольку клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, ее воспаление может привести к серьезным осложнениям.

  1. Поражение черепно-мозговых нервов, включая зрительный перекрест. Из-за близкого расположения черепно-мозговых нервов инфекционный процесс часто переходит на них. При этом могут поражаться III, IV, V и VI пары черепных нервов. При поражении третьей пары мозговых нервов у пациента возникает двоение в глазах, нарушение движения глазного яблока кнаружи, а также вверх, вниз и внутрь. Если поражается IV пара нервов, то нарушается движения глаза только вниз и вбок. Если инфекция затрагивает тройничный нерв (V пару) то нарушается чувствительность кожи лица, зубов, жевательных мышц. Наиболее тяжелые последствия развиваются, если в воспалительный процесс вовлекается зрительный перекрест. Это сопровождается появлением слепых пятен в поле зрения (скотом), слепотой в одной половине поля зрения (гемианопсией), а в тяжелых случаях и полной утратой зрения (амаврозом).
  2. Распространение инфекции на другие пазухи. Обычно в клиновидную пазуху инфекция проникает их других синусов, чаще всего из гайморового или этмоидального. Однако болезнь может развиваться и по другому сценарию. Воспаление с клиновидной пазухи по естественным соустьям или с током крови может переходить на другие воздухоносные пути. Так, одновременно может вовлекаться несколько пазух с развитием так называемого пансинусита.
  3. Распространение инфекции в полость черепа. Иногда инфекция прорывается в полость черепа через естественные отверстия в клиновидной пазухе. При этом бактерии (или вирусы, если воспаление вирусной этиологии) могут поражать как само вещество мозга, так и его оболочки. В первом случае развиваются энцефалиты, а во втором — менингиты. В обоих случаях состояние пациента резко ухудшается. Возникает заторможенность вплоть до сопора, падает артериальное давление, появляется рвота, светобоязнь. Как правило, распространение инфекции сопровождается ухудшением общего состояния, что сразу диагностируется врачами. В редких случаях (на фоне выраженной иммуносупрессии) инфекция, проникшая в череп, может локализоваться и сохраняться в течение долгого времени.
  4. Инфицирование полости глазницы. Это осложнение чаще всего развивается на фоне сфеноидита с вовлечением решетчатого лабиринта. Поскольку последняя анатомическая структура непосредственно контактирует с полостью глазницы, микробная флора очень легко проникает в эту полость. При этом могут формироваться ретробульбарные (расположенные за глазом) абсцессы, флегмоны. Эти скопления гноя в дальнейшем оказывают давление на глазное яблоко, приводя к его выпячиванию. При вовлечении в воспалительный процесс мягких тканей кожа вокруг глаз становится отечной, красной. Движения глазными яблоками затруднены, пациент старается держать глаз закрытым.

Диагностика

Такие симптомы, как патологические выделения из носа и длительные головные боли, должны послужить поводом для безотлагательного обращения к специалисту.

В медицинском учреждении проводятся:

  • опрос пациента отоларингологом с выяснением того, как начиналось заболевание, и каковы были доминирующие в клинике симптомы;
  • риноскопия;
  • пункция клиновидной пазухи;
  • ее зондирование;
  • лабораторные анализы крови;
  • рентгенологическое исследование клиновидной пазухи в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография.

Как лечить сфеноидит?

Тактика лечения при остром сфеноидите у взрослых зависит характера воспалительного процесса и определения причины его развития (т. е. возбудителя). Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Симптоматическое лечение

Чтобы нормализовать температуру тела больного, быстро избавить его от непрекращающейся головной боли и других малоприятных ощущений, врачи делают следующие назначения:

  • Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин – это лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных;
  • Аквамарин, Квикс и Аквалор – это спреи, изготовленные на основе соленой морской воды и необходимые для регулярного промывания носовых ходов и пазух;
  • Насобек, Беконазе – лекарственные препараты из группы кортикостероидов;
  • Синупрет, Пиносол и Умкалор – средства от насморка и заложенности носа, которые изготовлены исключительно на растительной основе;
  • ИРС 19 и другие иммуностимулирующие препараты.

Обратите внимание: некоторые врачи назначают гомеопатические средства – эффект от них может быть, но научных доказательств «работы» подобных препаратов нет.

Как только будут устранены острые симптомы развития воспалительного процесса, больному назначаются физиотерапевтические процедуры – для скорейшего восстановления и, так сказать, закрепления результата. К таковым процедурам относятся:

  • иглоукалывание;
  • бальнеологические процедуры;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия и другие.

Если причиной развития сфеноидита послужили анатомические особенности строения клиновидной пазухи, то больному будет рекомендовано пройти хирургическое лечение и исправить проблему. Затем пациенту предстоит пройти достаточно длительный реабилитационный период с посещением профильных санаториев, а в последующем придется соблюдать меры профилактики и периодически проходит осмотры у лечащего врача.

Этиотропная терапия

Если сфеноидит имеет бактериальное происхождение, то больному обязательно будет назначен курс антибактериальных препаратов (антибиотиков). Причем, такое лечение может проводиться и в условиях стационара, и в условиях амбулатории.

Антибактериальный препарат может назначаться и в виде инъекций, и в таблетированной форме. Но в любом случае выбор конкретного лекарственного средства из группы антибиотиков осуществляется исключительно в индивидуальном порядке – все зависит от длительности течения воспалительного процесса, глубины его распространения, выявленного возбудителя.

Одновременно с приемом антибактериальных препаратов пациенту будут назначены орошения и промывания носоглотки и пазух носа антисептическими и противовоспалительными растворами.

Что полезно кушать?

В рацион питания должны входить продукты, которые богаты витаминами, белками, минералами, лактобактериями. Рассмотрим витамины, которые помогают побороть недуг, а также продукты, которые их содержат:

Теперь поговорим о важнейших минералах и их содержании в продуктах питания:

  • Цинк . Содержится в говядине, свинине, арахисе. Этот важнейший элемент необходим для поддержания нормальной работы иммунной системы.
  • Железо присутствует в свиной и говяжьей печени, шпинате, гречке, овсянке. Железо принимает активное участие в обезвреживании токсических веществ, а также укреплении защиты от вредоносных бактерий.
  • Кальций содержится в сырах, чесноке, твороге, миндале. Кальций обладает противовоспалительным свойством, а также увеличивает барьерные функции.

Отдельно хочется сказать о роли лактобактерий в лечении сфеноидита. Эти полезные бактерии губительно воздействуют на бактериальную и грибковую инфекцию. Кроме того, лактобактерии улучшают всасываемость полезных веществ. Также они препятствуют развитию дисбактериоза, который может возникнуть из-за антибактериальной терапии, применяющейся во время лечения сфеноидита.

В каких случаях назначается операция

Операция – это крайняя мера. Специалисты прибегают к хирургическому вмешательству при неэффективности консервативных методик лечения и во избежание развития серьезных осложнений.

В настоящее время эффективна эндоскопическая операция . Исходя из названия понятно, что вмешательство выполняется с помощью эндоскопа - тонкой трубки, оснащенной подсветкой для удобства осмотра носовых ходов: во время операции доктор удаляет ткани, которые их блокируют.

Альтернативой эндоскопической операции служит процедура с использованием синус-катетера . Это болезненная, но необходимая манипуляция предполагает чередование повышенного и пониженного давления, направленных в гнойный очаг, что способствует эвакуации содержимого, а также восстановлению способности обоняния.

Преимущество метода заключается в том, что после очищения от патологического секрета, посредством этого катетера вводят медикаментозные средства, оказывающие дезинфицирующий эффект, а значит, успешное лечение. Такой терапевтический способ применяется с пятилетнего возраста, а для стабильности положительного эффекта рекомендовано число повторений от трех до пяти процедур.

Профилактика

Те, кто поддерживает слизистую оболочку носа достаточно влажной, предотвращают большинство проблем. Эффективными окажутся ингаляции отвара лечебных трав; отказ от пребывания в помещении, наполненного сигаретным дымом; ограничение потребления алкоголя и кофеина, известных своим высушивающим эффектом.

Раннее выявление исключает вероятность более серьезных осложнений, к которым относятся неврологические нарушения и, реже, смерть. Учитывая возможность быстрого прогресса болезни, нужно придавать значение любым изменениям в самочувствии, а при ухудшении состояния немедленно обратиться в больницу.

Прогноз

При своевременно выполненном медикаментозном или хирургическом лечении, пациент, страдавший сфеноидитом, выздоравливает. Рецидивы бывают редко.

Сфеноидит, сфеноидальный синусит, является одной из разновидностей воспалительного процесса придаточной пазухи носа. Болезнь часто сочетается с поражением задних решетчатых ячеек, а также с такими заболеваниями, как гайморит и фронтит.

Обычный насморк, своевременной терапией которого зачастую пренебрегают, может стать причиной ряда осложнений, одним из которых является острый сфеноидит. Острая форма может перейти в хроническую, что чревато поражением не только соседних участков пазух носа. Довольно часто болезнь затрагивает органы слуха и зрения.

Согласно статистическим исследованиям, от данного заболевания страдает около 15% взрослых и 20% детей. Зачастую возбудитель патологии – гемофильная палочка и стафилококк. Терапия недуга должна быть комплексной и целесообразной. Только так можно предотвратить развитие осложнений. Лечение сфеноидита народными средствами поможет в устранении малоприятной симптоматики и избавит от синусита.

Основная причина возникновения этой патологии – проникновение в организм гемофильной палочки или стафилококка. Помимо этого, появление недуга может быть обусловлено:

  • врожденной узостью клиновидной пазухи;
  • травмами носа;
  • анатомическими дефектами в строении носа;
  • наличием в носовой полости или носоглотке кист, опухолей или полипов;
  • сильными и частыми переохлаждениями;
  • невылеченными до конца вирусными болезнями;
  • наличием в полости носа посторонних предметов.

Как не пропустить заболевание

Патология характеризуется следующими проявлениями:

  • головной болью разной интенсивности,
  • раздражительностью,
  • резкими перепадами настроения,
  • потерей аппетита,
  • недомоганием,
  • понижением памяти,
  • предобморочными состояниями,
  • стойким увеличением температуры,
  • обильными выделениями из носа (сначала слизистыми, затем гнойными),
  • потерей обоняния,
  • нарушениями зрения,
  • нарушением чувствительности дермы.

Если не лечить

При появлении симптоматики, схожей с проявлениями сфеноидального синусита, в незамедлительном порядке запишитесь на прием к специалисту. Важно понимать, что игнорирование недуга, так же как и нецелесообразное и несвоевременное лечение патологии, чревато развитием опасных осложнений:

  • арахноидита;
  • сепсиса;
  • абсцесса головного мозга;
  • неврита зрительного нерва;
  • заглазничного абсцесса;
  • флегмоны глазницы.

Каждое их этих осложнений является тяжелым. Промедление с терапией осложненного сфеноидита чревато плачевными последствиями, в том числе летальным исходом.

Препараты из народа в борьбе с заболеванием

Наряду с традиционными методами терапии патологии можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины. Лечение сфеноидита народными средствами поспособствует устранению симптоматики недуга, а также скорейшему выздоровлению и улучшению самочувствия. Однако использовать составы из целебных трав и иных натуральных компонентов необходимо после консультации у врача и исключительно в качестве вспомогательного лечения.

1. Применение ромашкового отвара. Заварите столовую ложку цветков растения в кипятке – стакане. Поместите емкость на плиту, вскипятите средство. Приубавьте огонь и протомите состав пять минут. Уберите состав в тепло на час. Используйте профильтрованную жидкость для промывания носа. Процедуру нужно проводить три раза в сутки. Продолжительность курса – две недели.

2. Назальные капли для терапии сфеноидита. Соедините свежеотжатый свекольный сок в количестве одной столовой ложки с натуральным растопленным медом – таким же количеством. Тщательно перемешайте компоненты. Закапывайте в каждый носовой ход по три капли состава четырежды в сутки на протяжении двух недель.

3. Лечение сфеноидита имбирным чаем. Смешайте половину чайной ложки измельченного корневища имбиря с медом – столовой ложкой, свежеотжатым лимонным соком – 10 мл и вскипяченной водой – 300 мл. Дайте средству настояться. Употребляйте по ½ стакана напитка трижды в сутки. Продолжительность терапевтического курса – три недели.

4. Применение облепихового масла. Закапывайте в каждый носовой ход по две капли средства четырежды в сутки. Курс терапии – неделя.

5. Картофель и лук помогут лечить недуг. Отожмите сок из картофеля и лука. Смешайте по столовой ложке каждого компонента. Закапывайте в каждый носовой ход по четыре капли препарата. Процедуру проводите дважды на день – с утра и вечером. Продолжительность терапевтического курса – полторы недели.

Лечение сфеноидита народными средствами в домашних условиях эффективно и действенно. Препараты из растительных компонентов помогут в кротчайшие сроки избавиться от недуга и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Сфеноидит – воспалительное заболевание инфекционного или аллергического характера слизистой оболочки, выстилающей клиновидную околоносовую пазуху.

Условно выделяют экссудативный сфеноидит и продуктивный. К экссудативным формам заболевания, сопровождающимся выделением слизистого экссудата, относят катаральный, серозный, гнойный сфеноидит.

Продуктивные формы сфеноидита – полипозная, полипозно-гнойная , сопровождаются формированием одиночных или множественных .

Причины

Возбудителями сфеноидита чаще всего становятся микроорганизмы Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis . Отмечаются также инфицирование грибками, вирусами и анаэробными бактериями.

Причиной сфеноидита нередко оказывается хроническое воспаление задних ячеек решетчатой кости, расположенных в непосредственной близости от клиновидной. Острый сфеноидит может стать следствием гриппозного , обычного .

Имеют значение в возникновении сфеноидита инфекции дыхательной системы, аллергические реакции организма.

Особенности строения

Клиновидные пазухи у новорожденного отсутствуют, формируются к 4 году жизни, поэтому у детей до этого возраста сфеноидит не наблюдается. Болеют сфеноидитом чаще во взрослом возрасте.

Клиновидные синусы располагаются в теле клиновидной кости, являются продолжением ячеек решетчатого лабиринта.

Полость клиновидной кости располагается над сводом носоглотки, перегородкой разделяется на правую часть и левую части. При диагностировании заболевание определяется как правосторонний сфеноидит и левосторонний. Примерно в 70% случаев наблюдается двусторонний сфеноидит.

Стенки клиновидной пазухи граничат с глазодвигательным нервом, ответвлением тройничного нерва, сонной артерией, пещеристым венозным синусом. Открывается клиновидный синус в верхнюю часть носового хода.

Симптомы

Все околоносовые синусы сообщаются между собой при помощи выводных отверстий в пазухах и каналов.

Расположение клиновидного синуса в глубине черепа за решетчатым лабиринтом затрудняет своевременную диагностику при остром сфеноидите.

Симптомы острого сфеноидита

Основным симптомом острого сфеноидита является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.

Воспаленная слизистая отекает, толщина ее увеличивается, полностью заполняя полость. Давление на стенки пазухи раздражает нервные окончания, вызывая чувство боли глубоко в голове.

Общее состояние больного на этой стадии удовлетворительное: отмечается субфебрильная температура 37-37,5 о С, недомогание, раздражительность.

Слизистых выделений из носа не наблюдается. Гной течет по стенке носоглотки. Несвоевременное диагностирование острого сфеноидита или неадекватное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Заболевание протекает неявно, отличается невыраженной симптоматикой.

Без соответствующего лечения через несколько месяцев наступают необратимые изменения в окружающих тканях, клиновидной кости.

Характерные симптомы хронического сфеноидита

Поводом обращения к врачу при хроническом сфеноидите нередко бывает прогрессирующее ухудшение зрения, которому офтальмологи не могут дать объяснения. Признаки заболеваний носа при этом выражены слабо, выделения незначительные или отсутствуют.

Снижение зрения объясняется распространением воспаления на зрительный нерв, проходящий через верхнюю стенку клиновидного синуса.

Характерными признаками сфеноидита считаются:

  • особенности локализации головной боли;
  • субъективный, различимый только больным, запах из носа;
  • стекание вязких выделений в носоглотке, образующих при высыхании корки.

Головные боли при сфеноидите иррадиируют в теменную, затылочную область, отдают в лоб и глазницу. В жалобах больных описывается ощущение «выдавливания» глаза, боли усиливаются при пребывании в жарком помещении, на солнце, в ночное время.

Интенсивные характерные боли при сфеноидите получили название «сфеноидального болевого синдрома».

Наблюдаются расстройства работы кишечного тракта, желудка, вызванные вынужденным заглатыванием гнойных выделений, стекающих в носоглотку.

Токсическое действие воспаленного клиновидного синуса распространяется на лежащие в опасной близости важные структуры мозга: гипофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации.

Длительное течение хронического сфеноидита сопровождается головокружениями, изменениями в эмоциональной сфере.

Неврологические симптомы

О хроническом воспалении свидетельствуют симптомы, связанные с нарушениями работы нервной системы:

  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • нарушение кожной чувствительности – ощущение «мурашек», онемение.

Диагностика

При сборе анамнеза отмечаются жалобы на частые, интенсивные головные боли, гнойные выделения, стекающие в носоглотку, нарушения зрения. Диагностика сфеноидита вызывает затруднения из-за анатомических особенностей расположения клиновидного синуса.

В лечебных и диагностических целях больному делают , прокол производят через переднюю стенку.

Пункция выполняется с помощью иглы длиной 10 см, которую вводят после местного обезболивание в нос.

Пункция клиновидной пазухи требует особой точности выполнения, болезненна, связана с риском, поэтому редко используется. Распространенным диагностическим методом стал синус-катетер ЯМИК, позволяющий очищать околоносовые пазухи.

В диагностических целях метод ЯМИК дает достоверные данные о состоянии воспаленного синуса и позволяет обойтись без прокола.

Для выявления хронического сфеноидита пользуются методами:

  • компьютерной томографии (КТ);
  • магнитноядерного резонанса (МРТ);
  • рентгенографии.

Наиболее точную картину заболевания дает использование КТ и МРТ. Достаточно информативной и доступной является метод рентгенографического исследования.

На рентгенографическом снимке можно видеть особенности расположения камер в клиновидной пазухе, степень наполненности и распределения гнойного содержимого.

Целью лечения острого и хронического сфеноидита является нормализация аэрирования полости, восстановление оттока гнойного отделяемого.

Для лечения острого сфеноидита и обострений хронического сфеноидита больного госпитализируют.

При диагностировании сфеноидита больному назначают лечение антибиотиками, действующими на широкий ряд возбудителей: амоксициллин, цефалоридин, рокситромицин, цефотаксим, цефазолин.

Антибиотики направленного действия определяют после получения результатов бактериального исследования, направленного на выявление возбудителя сфеноидита.

Параллельно лечению сфеноидита антибиотиками прибегают к противовоспалительной терапии препаратом фенспирид, показаны антигистамины нового поколения эбастин, мебгидролин, хлоропирамин.

Больному назначают препарат азоксимер или другие иммуностимуляторы.

Сосудосуживающие средства при сфеноидите

В начале лечения показаны деконгексанты (сосудосуживающие средства) мягкого действия – эфедрин, диметинден с фенилэфрином.

При отсутствии результата лечения после недельного использования мягких деконгексантов назначают нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин.

Физиотерапия

В качестве немедикаментозного лечения прибегают к эндоназальному электрофорезу антибиотиками пенициллинового ряда. Хорошие результаты достигаются при лечении сфеноидита излучением гелий-неонового лазера.

Положительный результат при остром сфеноидите дает промывание с помощью синус-катетера ЯМИК.

При переходе острого сфеноидита в хроническую стадию больному назначают симптоматическое лечение и промывание полости носоглотки теплым раствором поваренной соли. Процедуру выполняют самостоятельно аппаратами «Долфин», «Ринолайф», «Аквамарис».

Появление симптомов осложнения сфеноидита служит основанием для хирургической операции на клиновидной кости. Целью операции является удаление гнойного содержимого из пазухи, подавление инфекции, восстановление дренажной функции.

Хирургическое лечение

При катаральном, серозном, гнойном сфеноидите лечат консервативно, используя антибиотики, введение катетеров в клиновидную пазуху, продолжительное промывание воспаленного синуса. Полипозный сфеноидит лечат хирургической операцией.

При катаральном сфеноидите через носовой ход и выводное отверстие клиновидной пазухи вводят катетер, а затем через него вводят теплый солевой раствор. После промывания пазухи, больного просят лечь на спину и запрокинуть голову.

Через катетер вводят лекарственные препараты в виде растворов и просят пациента не менять положение 20 минут.

Более щадящим способом оперативного лечения хронического сфеноидита служит метод эндоназального вскрытия клиновидной полости. Операция выполняется под общим наркозом или при местном обезболивании.

По способу Гайека иссякают часть средней раковины носа, затем вскрывают ячейки решетчатой кости. Ячейки решетчатой кости непосредственно граничат с передней стенкой клиновидной кости.

В стенке делают надлом, расширяют отверстие и получают возможность визуального осмотра и манипуляций в клиновидной пазухе.

При помощи эндоскопа, оснащенного микроскопической оптической системой, хирург-отоларинголог имеет возможность контролировать весь процесс и визуально оценить состояние клиновидной пазухи.

После доступа к клиновидной пазухе хирург имеет возможность удалить полипы, участки гипертрофированной слизистой оболочки. Заканчивая операцию, пазуху промывают лекарственными препаратами.

Народные методы лечения сфеноидита

При симптомах острого сфеноидита недопустимо лечиться народными средствами из-за высокой опасности внутричерепных осложнений.

К народным методам лечения сфеноидита приступают после консультации с лечащим врачом, выполняя все рекомендации доктора о том, как и какие лекарственные растения использовать, чтобы самостоятельно лечить сфеноидит.

В домашних условиях сфеноидит лечат закапываниями в нос, промываниями, с мазями. Все лекарственные средства используют в теплом виде.

Капли

  • Закапывают сок клубней чистотела;
  • капают ментоловое масло, эвкалиптовое по одной капле.

Полость носа промывают отварами листьев земляники, полевого хвоща, багульника, кипрея, ромашки.

По отзывам на форумах, посвященных лечению синуситов, хорошо помогает при этмоидите, сфеноидите скипидаровая ванна. Специальный белый скипидар растворяют в теплой воде. Принимают ванну 10 минут. Вода в ванне должна быть ниже уровня сердца.

После ванны пьют горячий чай и тепло укутываются, чтобы хорошо прогреться. Процедуру можно повторять через 3 дня до исчезновения симптомов хронического сфеноидита.

Осложнения

  • Неврит зрительного нерва;
  • флегмона орбиты;
  • абсцессы мозга;
  • тромбофлебит вен головного мозга;
  • менингит.

Профилактика

Меры профилактики сфеноидита направлены на укрепление защитных сил организма, закаливание, своевременное лечение , хронических воспалительных заболеваний органов дыхания.

Прогноз

Прогноз сфеноидита благоприятный при своевременно начатом адекватном лечении при отсутствии осложнений, раннем их выявлении.

Прогноз серьезный при абсцессах головного мозга, тромбофлебите венозной системы головного мозга.