Снижение минеральной плотности до уровня остеопении. Остеопения - что это такое и каковы методы лечения

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз. Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела.

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Пересадка внутренних органов;
  • Болезни легких;
  • Заболевания кишечника;
  • Продолжительные голодовки и диеты;
  • Гиподинамия;
  • Гормональные нарушения;
  • Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
  • Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
  • Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
  • Дефицит кальция;
  • Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
  • Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
  • Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

  • Интересно почитать:

Симптомы болезни

Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.

При остеопении кость и позвонок теряют прочность и становятся очень хрупкими, из-за чего нередко наблюдаются переломы. Довольно часто они происходят при падениях, усиленных физических нагрузках, поднятии тяжелых предметов.

Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:

  • Болевой синдром в области позвоночника;
  • Онемение и тяжесть в ногах;
  • Затруднения при ходьбе;
  • Повышенная температура.

Диагностика

При подозрении на остеопению больного направляют на рентген. Наиболее точный результат предоставляют двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА) и денситометрия. Затем сопоставляют плотность костей пациента со стандартными показателями, взятыми за единицу и определяют размер отклонения. Если этот показатель менее 2,5, то врач ставит диагноз «остеопения позвоночника». При отклонении выше 2,5 диагностируют остеопороз.

Как победить болезнь?

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Диета

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

  • Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
  • Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
  • Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
  • Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
  • Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
  • Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
  • Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
  • Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).

Здоровый образ жизни

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:

  • Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
  • Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
  • Стероидными лекарствами;
  • Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
  • Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Многочисленные клинические исследования, проводимые во всех странах мира, не выявили достоверной причины заболевания. Очевидно, что патология формируется вследствие нарушений обмена веществ и усиленного разрушения костной структуры.

Остеопения у детей появляется по причине врожденных аномалий генетической структуры при наследственной предрасположенности. Она появляется из-за недостатка витамина Д при искусственном вскармливании.

Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.

Причины и механизмы развития

Существует три основных механизма развития остеопенического синдрома. К ним относят следующие процессы:

  1. Нарушенное костное моделирование.
  2. Нарушенное ремоделирование обратимого характера.
  3. Нарушенное ремоделирование необратимого характера.

О чем говорят эти сложные термины, и какие причины способствуют запуску каждого из трех механизмов?

Моделирование костной структуры нарушается при недостаточном поступлении кальция, нарушении его усвоения и обмена. Этот механизм запускается при следующих патологических процессах в организме:

Нарушение ремоделирования костной структуры обратимого характера в практике врача встречается довольно часто. Что такое ремоделирование? Это обратная перестройка.

В течение жизни в костной ткани достаточно часто образуются микропереломы. В здоровом организме сразу же активизируется перестройка кости, и наступает быстрое заживление.

При нарушениях обратимого характера эти состояния имеют благоприятный прогноз, хорошо поддаются терапии. Остеопения исчезает после устранения основного фактора.

К запуску этого механизма приводят такие болезни:

Необратимые процессы в костной ткани обычно происходят в пожилом возрасте или под действием серьезного лечения. Основные причины этого состояния:

Хотя остеопения не является полноценным заболеванием, а лишь предрасполагающим фактором, она может обернуться для пациента серьезными осложнениями.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеопения представляет собой патологию, которая характеризуется пониженной минеральной плотностью ткани, но не настолько низкая, чтобы диагностировать остеопороз. Минеральная плотность костных структур - количество минералов в костях, что влияет на их плотность. В случае пониженных отметок этих показателей, медики диагностируют остеопению. В такой ситуации пациент подвержен риску вымывания минералов из костной ткани, что способствует развитию остеопороза.

Остеопения наблюдается у 75% всех людей после пятидесяти лет. Эти изменения пока не настолько серьёзны, поэтому важно заниматься лечением во избежание появления патологических переломов, формирования остеопороза. Зачастую патологический процесс диагностируют у дам в период менопаузы, всему виной гормональный дисбаланс. Изучите методы лечения и профилактики патологии.

Остеопения и остеопороз: разница

Суть остеопении - уменьшение объёма и плотности костей на фоне потери минералов, уменьшения кортикального слоя. Костные структуры теряют фосфор, кальций, кости становятся уязвимыми, даже незначительные травмы или физические перегрузки могут привести к появлению переломов.

Остеопения включает несколько характерных особенностей, они отличают патологию от других заболеваний нарушения плотности костной ткани (остеомаляции, остеопороза):

  • недуг является результатом быстрого процесса старения костей;
  • заболеть могут только лица с уже сформированным скелетом (после тридцати лет);
  • патологический процесс затрагивает важные скелетные кости (бедра, позвоночник, таз, плечи). Остеопения в очаговой форме характеризуется поражением только одной кости;
  • степень уменьшения содержания минералов в костях незначительная, в отличие от остеопороза, при этом недуге наблюдается выраженная нехватка нужных веществ;
  • сроки развития и быстрота прогрессирования патологии зависит от изначального уровня содержания минералов в костях. У мужчин этот показатель выше, чем у женщин, поэтому дамы страдают остеопенией намного чаще.

Остеопения является предшественником , учитывая этот факт, не откладывайте поход к врачу, вовремя займитесь своим здоровьем, начните адекватную терапию.

Причины появления

На фоне возрастных изменений костные ткани становятся тоньше, теряют определённое количество минералов. Процесс запускается после достижения максимальной минеральной плотности костной ткани (около тридцати лет). Чем толще кости в этот период, тем ниже риск развития остеопении. У некоторых пациентов от природы тонкая костная ткань, что является для них нормой.

Что такое и как она проявляется? Прочтите полезную информации о лечении и профилактике заболевания.

Инструкция по применению мази Фастум — гель для облегчения болей в спине и позвоночнике описана странице.

Патологический процесс ускоряется на фоне различных негативных факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения в организме. К этой категории относят женщин после пятидесяти лет, мужчин после семидесяти лет, пациенты, страдающие сахарным диабетом, болезнями эндокринной системы;
  • нехватка в организме кальция, фосфора и витамина D. Такое состояние наблюдается у лиц, страдающих серьёзными заболеваниями внутренних органов, недостаточное потребление продуктов, богатых этими элементами. В эту категорию также относят болезни ЖКТ, которые сопровождаются нарушением всасываемости питательных веществ;
  • длительная терапия медикаментами (гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды);
  • неправильный образ жизни (малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольными напитками).

Симптоматика

Остеопения в большинстве случаев протекает незаметно для человека, в отличие от остеопороза. Риск появления переломов ещё очень мал, поэтому пациент ведёт привычный образ жизни (зачастую неправильный, что усугубляет течение заболевания). Даже трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к доктору происходит только после такого неприятного явления. Кроме переломов, на патологический процесс не указывают никакие симптомы.

Остеопения затрагивает весь скелет, но выделяют зоны, которые наиболее подвержены патологии. На фоне этого врачи делят недуг на две формы:

  • тазобедренная. Кость шейки бедра утрачивает свою плотность, что может привести к перелому. Отдельные случаи ведут к летальному исходу;
  • позвоночная. В большинстве случаев поражается поясничный отдел, причинами патологии выступают заболевания лёгких, болезни внутренних органов, применение особых медикаментов.

Диагностика

Остеопения - коварное промежуточное состояние между нормальной плотностью костной ткани и развитием остеопороза. Заболевание обнаружить обычными методиками диагностики невозможно (рентген указывает на потерю костной ткани только при отметке больше 30%).

Основное исследование при остеопении - денситометрия. Манипуляции позволяют оценить минеральную плотность костных тканей (вводят специальный изотоп, который равномерно распределяется по её плотности). Зачастую исследуют тазобедренную кость или позвонки, очень редко - запястья и кисти.

Полученный показатель сравнивают с нормами людей этого же возраста и пола. В норме показатель минеральной плотности костной ткани - (-1), при остеопении - (-1) - (-2,5), на остеопороз указывает отметка менее -2,5.

Общие правила и эффективные методы лечения

Справиться с остеопенией можно консервативными методиками терапии. К этой категории относят использование медикаментов, соблюдение особой диеты, изменение образа жизни с учётом особенностей пострадавшего, народные средства.

Нормализация образа жизни

Этот аспект очень важен, после выздоровления медики рекомендуют в дальнейшем придерживаться указанных правил в качестве профилактики, предупреждения развития формирования остеопороза.

Обратите внимание! Дополнительно важно обратить внимание на сопутствующие заболевания. Остеопения зачастую вызвана болезнями внутренних органов. Поэтому пациента направляют к узким специалистам: эндокринолог, гинеколог, терапевт. Не устранив первопричину патологии, велика вероятность отсутствия положительных результатов лечения, прогрессирования болезни и появления осложнений.

Диета и правила питания

Около 30% случаев от общей массы больных остеопенией вылечиваются при корректировке питания, медикаменты не нужны.

  • кальций. Содержится в бобовых, молоке, шпинате, твороге, сыре, сметане, рыбе;
  • фосфор. Этот элемент включают сардины, камбала, тунец, сыр плавленый, кальмар, креветки, творог, мойва, осётр;
  • протеин. Яйца, творог, нежирное мясо, бобовые, сыр;
  • витамин D3. Апельсиновый сок, яйца, молоко, скумбрия, макрели, говяжья и свиная печень, лосось, сливочное масло. Также ультрафиолет помогает вырабатывать в организме витамин D3.

Медикаментозные препараты

Основная цель применения препаратов - устранение дефицита минералов. Укрепление костной ткани осуществляется при помощи диеты, физических нагрузок, отказом от вредных привычек.

При остеопении назначают следующие лекарственные продукты:

  • препараты, содержащие кальций (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед, Витрум кальций, Натекаль);
  • лекарства, включающие витамин Д (Оксидевит, Аквадетрим, Остеотриол).

Все медикаменты назначает медик, самостоятельно принимать любые препараты категорически запрещено.

Народные средства и рецепты

В домашних условиях можно приготовить массу целебных средств, которые положительно влияют на организм при течении остеопении.

Проверенные рецепты народной медицины:

  • ежедневно съедайте несколько штук грецких орехов. Перепонки от орехов собирайте, заполните пол-литровую банку на половину, залейте водкой. Настаивайте средство несколько недель, полученное снадобье используйте для компрессов, прикладывая к поражённым участкам костей, позвоночника;
  • грецкие орехи + мёд. Соедините два ингредиента в равных пропорциях, принимайте по столовой ложке ежедневно. Можно совмещать средство с чаем и другими горячими напитками. Вместо грецких орехов можно взять другие орехи;
  • соедините ясменник, сон-траву, чернобыльник в пропорции 1:1:2, залейте горячей водой. Полученное средство настаивайте час, выпейте на протяжении всего дня.

Все домашние средства перед применением согласуйте с медиком.

Что делать, если и болит поясница? Посмотрите подборку эффективных методов лечения.

Правила и особенности выполнения лечебной гимнастики и упражнений от горба на шее описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о первых признаках и симптомах искривления позвоночника, а также о том, как исправить деформацию позвоночного столба.

Меры профилактики зачастую пересекаются с методами лечения:

  • ежегодно проходите обследование (денситометрия). Показано для лиц старше 50 лет, дамам, у которых климакс наступил рано, больным сахарным диабетом, лицам, принимающим глюкокортикоиды;
  • ведите подвижный образ жизни, избегая перегрузок;
  • нормализуйте рацион, включая необходимые витамины и минералы;
  • регулярно пребывайте на свежем воздухе и солнце;
  • откажитесь от пагубных привычек.

Остеопения встречается чаще, чем диагностируется. Проблема заключается в том, что мало людей знают о существовании такой болезни. Важно помнить о возможных осложнениях, внимательно прислушиваться к своему здоровью. Если вы находитесь в группе риска, придерживайтесь профилактических рекомендаций, регулярно посещайте врача.

Видео — комплекс упражнений для лечения заболеваний позвоночника и предупреждения развития остеопении:

Остеопения поясничного отдела позвоночника, лечение которой весьма затруднительно, это болезнь пожилых людей. Так уж человек устроен: когда к нему приближается старость, он обычно заболевает множеством специфических недугов. Однако не следует впадать в отчаяние. Та же упомянутая остеопения позвоночника вполне излечима.

Что такое остеопения и каковы причины ее возникновения

Остеопения — это заболевание костей у человека. Признаки остеопении могут проявляться в любой части человеческого скелета, однако наиболее часто заболеванию подвержен поясничный отдел позвоночника.
Чем именно характеризуется данное заболевание? Главная его особенность — уменьшение плотности костей. Чаще всего такая болезнь наблюдается у женщин. Причем именно у тех, которые находятся в состоянии менопаузы. Однако иногда остеопения позвоночника наблюдается и у женщин молодого возраста.
Каковы же причины остеопении? Увы, истинные причины этого заболевания до сих пор не выявлены. В научном и медицинском мире существует на этот счет множество версий. Остается лишь надеяться, что в скором будущем наука придет к однозначному мнению по поводу причин возникновения остеопении. Пока же доподлинно известно вот что. Остеопения позвоночника — свидетельство старения организма. С возрастом человеческие кости истончаются. Иначе говоря, в пожилом возрасте костная ткань разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая. Таков естественный процесс старения. В основном, как известно, костная система человека формируется до 30-летнего возраста, после чего начинается старение костей. Конечно, не всякий человек, состарившись, рискует заболеть остеопенией поясничного отдела. У одного человека костная ткань бывает толще, у другого она тоньше. Так вот: те, у кого костная ткань тоньше, рискуют заболеть остеопенией позвоночника в гораздо большей степени, чем те, у кого костная ткань более плотная.
Кто же больше других подвержен заболеванию? Чаще всего остеопенией болеют:

  1. Женщины (в особенности пожилого возраста и худощавые). Здесь все понятно: чем более худой человек, тем тоньше у него кости. Ну, а насчет пожилого возраста уже было сказано.
  2. Люди европейской расы. Вот тут интересно. Отчего именно белая раса остеопенией болеет больше, чем желтая или черная? Наука нашла ответ на этот вопрос. Оказывается, у европейцев костная система тоньше, чем, допустим, у китайцев или обитателей Африки. Не зря ведь представителей европейской расы издревле называли «белой костью». «Белая» — означает «тонкая».
  3. Те, кто длительное время применяет различные препараты против болезни желудка и судорог.
  4. Кто длительное время принимает различные антидепрессанты.
  5. Кто часто и помногу голодает. Речь здесь идет не столько об элементарном недоедании, сколько о разнообразных диетах с целью похудания.
  6. Кто злоупотребляет табаком и спиртными напитками.
  7. Кто неправильно питается (в частности, при дефиците витамина D).
  8. Кто ведет малоподвижный образ жизни.
  9. Кто в неограниченном количестве употребляет газированные напитки. Доказано, что газировка весьма отрицательно действует на многие человеческие органы, в том числе и на кости.
  10. У кого проблемы с работой кишечника.
  11. Кто подвергался химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  12. Женщины, которые любят делать химические завивки.
  13. Кто подвергался действию ионизирующего излучения.
  14. У кого имеются разнообразные заболевания легких.
  15. Кто перенес операции по трансплантации внутренних органов.
  16. У кого к такому заболеванию имеется наследственная предрасположенность.

Каковы же симптомы заболевания остеопенией поясничного отдела? Такие симптомы очень своеобразны.

Однако же практически невозможно определить, когда именно такая трещина образовалась. Дело в том, что трещина в кости — явление безболезненное. Ну, а раз ничего не болит, то как можно догадаться о том, что наступила болезнь? Это уже потом, когда трещина начинает увеличиваться и кость начнет поражаться и разрушаться, больной может ощутить явственные симптомы заболевания: боль в позвоночнике, трудность при ходьбе, тяжесть и онемение в ногах, повышение температуры. Обычно только тогда больной начинает подозревать у себя наличие заболевания и обращается к врачу.

Диагностика остеопении поясничного отдела

Понятно, что самостоятельно установить диагноз при таком заболевании практически невозможно. Поэтому все диагностические процедуры производятся в лечебном учреждении при применении современных технических приспособлений и устройств. Для выявления заболевания в первую очередь измеряется плотность костной ткани. Если потеря костной массы составляет более 2% в год, то это уже явный признак заболевания.
Медицина определила полный список тех, кому настоятельно рекомендуется пройти диагностику на предмет наличия или отсутствия заболевания. В группу риска входят:

  1. Женщины старше 50-ти лет (после наступления менопаузы).
  2. Мужчины старше 70-ти лет.
  3. Пожилые люди обоих полов, если у них имеются подозрения о наличии заболевания или его характерные признаки.
  4. Лица, у которых случались переломы костей или травмы позвоночника после 50-летнего возраста.
  5. Женщины и мужчины, которые длительное время применяли препараты для уменьшения костной массы (бывшие спортсмены, артисты или те, кто желал выглядеть изящней).
  6. Те, у кого уже остановлен точный диагноз. Таким людям необходимо регулярно проводить обследования.

Лечение заболевания

Остеопения поясничного отдела лечится исключительно терапевтическими методами. Главная задача такого лечения — не допустить дальнейшего усугубления болезни. О полном исцелении речи не идет, и тому есть объективные причины, главная из которых — пожилой возраст большинства пациентов. Какое уж тут полное излечение в пожилом возрасте? Да и, к тому же, поскольку до сей поры не установлена точная причина заболевания, то и непонятно, каким образом это заболевание лечить. Однако же приостановить процесс разрушения костей в поясничном отделе позвоночника современная медицина вполне способна. Разумеется, при условии выполнения пациентами всех врачебных рекомендаций. Рекомендации эти просты:

  1. Вести здоровый образ жизни, .
  2. Соблюдать режим правильного питания.ФФ
  3. Больше двигаться, не слишком нагружая при этом позвоночник.

Теперь подробнее о диете. При заболевании остеопенией поясничного отдела соблюдение диеты очень важно. Можно и сказать, что диета при данном заболевании — первейшее целебное средство. От того, какие именно питательные вещества поступают в организм, зависит либо приостановление процесса заболевания, либо же его усугубление. Итак, что же нужно кушать при заболевании остеопенией позвоночника?

  1. Ежедневно нужно есть фрукты, овощи, зелень.
  2. Также каждодневно нужно потреблять молоко, творог, йогурты, кефир и другие молочные продукты.
  3. Хорошо укрепляют кости бобы и различные злаки, хлеб из цельного зерна или отрубей, каши.
  4. При этом надо заботиться о том, чтобы не злоупотреблять солью, так как соль является активным разрушителем кальция в костях.
  5. Также очень желательно отказаться от кофе и чая. Лучше вместо них пить травяные чаи.

Следует постоянно заботиться о наличии витамина D в организме, так как именно этот витамин больше всего способствует укреплению костей. А поскольку такой витамин образуется в человеческом организме под влиянием солнечного света, то, следовательно, нужно больше гулять.
Бороться с заболеванием можно и с помощью медикаментов. Вот лишь наиболее эффективные препараты для лечения остеопении позвоночника: кальцитрол, терипаратид, кальцитонин, ралоксифен. Имеются и другие лекарственные средства, однако нужно помнить, что применять их следует исключительно по рекомендации врача.

Термин «остеопения» означает, что по данным рентгенографии имеются признаки снижения массы и плотности костей. При дальнейшей диагностике выясняется, что подобные аномалии наблюдаются в позвоночнике и суставах.

Не следует путать остеопению с остеопорозом, между этими патологиями есть отличия. Остеопения не является самостоятельным заболеванием. Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание. Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).

1 Остеопения – что это такое?

Что значит термин «остеопения»?

Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.

Но снижение плотности может затрагивать не только кость. Например, очень часто болезнь локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.

В МКБ-10 диагноз «остеопения» проходит под кодом «М81» и относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов. Также данное патологическое состояние можно отнести к группе «М80-М85» (нарушения плотности и структуры костей).

1.1 Остеопения и остеопороз: разница

В чем разница между двумя этими состояниями? Существуют четкие лабораторные критерии остеопороза: сдвиги в результатах биохимии, а также специфические отклонения по данным визуализирующей диагностики.

Например, существенно снижаются показатели кальция в организме больного, особенно при системном/диффузном остеопорозе. Дефицит кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не требует приема мощных препаратов-добавок.

Также при остеопорозе уже наблюдаются легко получаемые переломы различных костей. Особенно часто ломаются бедренные кости и, в частности, шейка бедра. Получить перелом бедра из-за остеопении гораздо сложнее: изменения в плотности костей еще не такие серьезные.

1.2 Почему развивается: причины остеопении

Существует несколько десятков возможных причин того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.

Основные причины развития остеопении:

  1. Генетическая предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии костного аппарата (болезнь манифестирует чаще всего у детей, особенно недоношенных).
  2. Эндокринные (обменные) патологии, в частности сахарный диабет.
  3. Остеопения иногда появляется на фоне неправильного образа жизни, малоподвижности, гиподинамии.
  4. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности артриты, артрозы.
  5. Длительное применение лекарственных средств, нарушающих работу функции абсорбции кишечника или снижающие количество кальция в организме.

1.3 Чем это опасно?

Самая очевидная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится гораздо сложнее, продолжительнее, и требует куда больших финансовых затрат (особенно на препараты бисфосфонаты).

Сама по себе остеопения опасна уменьшением прочности костей, высоким риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Возможно также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.

При длительном течении без лечения остеопения переходит в остеопороз, а тот может послужить причиной инвалидности больного.

1.4 Группы риска: у кого чаще всего бывает?

Не все люди одинаково подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с последующим переходом в остеопороз крайне велики.

В группу риска по остеопении входят:

  • люди, придерживающиеся диеты с низким содержание витаминов и различных полезных веществ (особенно кальция), практикующие вегетарианское питание;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие гиподинамией, общей детренированностью организма;
  • люди, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, из-за чего быстро возникает износ опорно-двигательного аппарата;
  • преклонный возраст (из-за возрастной деструкции костных и хрящевых тканей).

1.5 Прогноз: лечится ли остеопения?

Лечение остеопении возможно, и на ранних стадиях дается достаточно легко. Большинству пациентов достаточно корректировки питания (потребление пищи, богатой фосфором, железом и кальцием, различными витаминами).

Если же корректировка питания результатов не дала – назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении благоприятен, особенно у мужчин. У женщин прогнозы несколько хуже, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и подобным состояниям.

Остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, так как нередко вызвана серьезными нарушениями работы эндокринной системы.

1.6 К какому врачу обращаться?

Лечить остеопению самостоятельно крайне глупо и опасно для здоровья. Предполагая у себя данное заболевание или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе семейному доктору).

Именно этот врач решает, к какому узкопрофильному специалисту обращаться далее (сам терапевт лечением подобных заболеваний занимается крайне редко). Например, если ее причиной является проблема с ЖКТ – к гастроэнтерологу, если причина в иммунной системе – к ревматологу, если в эндокринной системе – к эндокринологу.

2 Степени патологии

Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).

Степени остеопении:

  1. Степень 1: минимальные или вовсе отсутствующие клинические проявления: больной даже не подозревает у себя наличия данного отклонения. Лечение крайне простое и непродолжительное (в большинстве случаев).
  2. Степень 2: появляются первые симптомы (утомляемость, судороги конечностей, дискомфорт в суставах). Лечение уже более сложное, но все еще не требует никаких «жертв» и длительного применения препаратов.
  3. Степень 3: здесь уже все серьезно. Остеопения клинически напоминает остеопороз первой стадии: кости становятся весьма хрупкими. Отсутствие терапии на этой стадии грозит переходом патологии в полноценный остеопороз.

3 Как ставят диагноз остеопения: диагностика

Диагностика остеопении проводится с помощью лабораторных биохимических анализов и с помощью визуализирующей диагностики. В первом случае проводятся анализы мочи и крови на содержание в них различных веществ, в частности кальция и фосфора.

Во втором случае проводится либо рентгенография, либо компьютерная или магнитно-резонансная томография. Первичная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, и именно по ее результатам (на снимке видна тень) и предполагается болезнь.

Для определения степени поражения всего костного аппарата проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высочайшей диагностической ценностью обладает денситометрия.

4 Методы лечения

Как вылечить остеопению? И можно ли вообще ее вылечить? К счастью, лечение возможно, но требуется исключительно комплексный подход. А это значит, что применяется сразу несколько методик лечения, каждая из которых по отдельности обладает слишком малой терапевтической эффективностью.

Основные методы лечения остеопении:

  • корректировка питания, соблюдение специальной диеты;
  • применение медикаментозных лекарственных средств;
  • выполнение специальных физических упражнений и/или обычной гимнастики;
  • корректировка образа жизни, борьба с гиподинамией и детренированностью;
  • лечение заболеваний, которые развиваются вместе, или являются причиной появления остеопении.

4.1 Корректировка питания

Больному назначается специальная диета, в которой большая часть продуктов питания должна содержать различные витамины (в особенности кальций). При этом диета должна быть полноценной, чтобы организм пациента получал как можно больше самых разных полезных веществ.

Дело в том, что кальций вовсе не панацея при остеопорозе и подобных патологиях. Это заблуждение, что только он один способен вылечить такие патологии. Для полноценного лечения нужно «заправлять» организм всем ему необходимым.

Если с едой в силу разных причин пополнить дефицит полезных веществ не выходит, то используют медикаменты.

4.2 Препараты

Медикаментозная терапия обязательна при остеопении. Назначаются различные добавки, восполняющие дефицит витамина D и кальция в организме больного. Для лучшего эффекта в дополнение к диете назначаются препараты, улучшающие абсорбцию питательных веществ кишечником.

Если по результатам анализов уже заметны деструктивные изменения в костной ткани, назначают бисфосфонаты. Это крайне мощные и выписываемые только по рецепту препараты. Обычно их используют уже на третьей стадии остеопении.

Болеутоляющие или противовоспалительные средства обычно не требуются – болезнь протекает достаточно умеренно, без болевых ощущений.

4.3 Упражнения

Без укрепления мышечного корсета и усиления костного аппарата лечение остеопении затрудняется. Мышцы нужно укреплять, чтобы они снижали нагрузку с костного и суставного аппарата, уменьшая вероятность их травм.

Кости отчасти подчиняются закону Вольфа (он же закон морфомеханики), и под постоянным агрессивным воздействием окружающей среды укрепляются (с каждой травмой и перенесенной нагрузкой становятся прочнее). Физические упражнения нагружают кости минимально, но этого достаточно для их укрепления.

Комплекс упражнений подготавливается врачами, но в большинстве случаев достаточно и обычной гимнастики (без прыжковой техники, без бега, без работы с большими отягощениями).

4.4 Образ жизни

Вы можете сколько угодно лечить остеопению, но патология с высокой вероятностью останется, если образ жизни не изменился. Поэтому на фоне лечения болезни пациент должен привыкать к новому образу жизни, более активному.

Должна вестись борьба с малоподвижностью. Это невозможно в силу работы на дому или в офисе? Тогда нужно каждый час делать 10-минутные перерывы на физкультуру, а раз в день и вовсе проводить полноценную тренировку (пусть это будет даже обычная гимнастика).

Важно покончить со злоупотреблением алкоголем и с табакокурением.

4.5 Лечение остеопении поясницы (видео)


4.6 Лечение сопутствующих болезней

Нередко причиной остеопении становятся обменные (в том числе эндокринные) заболевания. Бороться с ними очень тяжело, так как обычно они хронические, и современная медицина не умеет их эффективно и полноценно лечить. Например, сахарный диабет.

В таком случае болезнь нужно просто удерживать, не давая развиваться, а при возможности постоянно вводить ее в ремиссию, не жалея средств и сил.

5 Профилактика

Профилактика остеопении достаточно проста, и не требует каких-либо сложных действий. Все что вам нужно – следить за своим здоровьем и укреплять его различными способами.

Несколько правил профилактики остеопении:

  1. Побольше двигайтесь, избегайте малоподвижности.
  2. Укрепляйте мышечный корсет и костный аппарат.
  3. Избегайте травм любого участка тела, при ходьбе в боевые секции используйте защитное снаряжение и соблюдайте осторожность.
  4. Ешьте разнообразно, налегая на полезные продукты и избегая вредных.
  5. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
  6. Проходите ежегодно плановую диспансеризацию и своевременно лечите любые болезни.