Есть ли последствия после рентгена ребенку. Рентген детям до года – источник вреда или безопасная процедура

Рентгенологические исследования широко распространены в клинической практике для выявления заболеваний у людей всех возрастов. Однако когда рентген предлагают сделать ребенку до года, у многих родителей возникает важный вопрос: вреден ли рентген ребенку до года и со скольки лет его можно делать? Для того, что бы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться в том, как работают рентгенологические методы и какое биологическое действие они могут оказывать на быстро развивающийся организм.

Общая информация о рентгенологическом исследовании

Рентгенологические исследования основаны на способности ионизирующего излучения, проходя через ткани организма, «отражать» их плотность. Это приводит к известному всем эффекту: на получаемом снимке кости всегда более светлые, чем образования из мягких тканей и т.д. Это позволяет выявлять различные патологические процессы и заболевания в организме даже тогда, когда никаких жалоб и симптомов не наблюдается.

Важное преимущество рентгена - низкая стоимость исследования и быстрый срок выполнения снимка, что положительно сказывается на его распространенности в медицине.

Однако в результате того, что ионизирующее излучение оказывает воздействие на ткани различных органов, в первую очередь тех, которые постоянно обновляются, использование рентгена у детей строго регламентируется. В частности, строгие показания и противопоказания к обследованию касаются детей до года.

Показания и противопоказания к рентгену у грудничков

Делают ли рентген детям до года? Да, его возможно применять для постановки точного диагноза, однако подобный метод обследования никогда не используют в качестве способа профилактического выявления болезней. Для последнего случая существуют более безопасные методы, такие как ультразвуковое исследование.

Когда делают рентген грудным детям?

• Необходимость выявления переломов костей, связанных с получением травмы (падение с кровати, столика для пеленания и т.д.). Это может привести к необходимости проведения рентгена головы ребенку до года в связи с риском развития переломов костей черепа.
• Выявление родовых травм.
• Если у врачей имеются подозрения на врожденные или приобретенные нарушения в опорно-двигательном аппарате, например на дисплазии различных суставов или рахит.
• Подозрения на инородные тела в пищеварительной системе или в трахеи с бронхами.
• Необходимость осуществления комплексной подготовки к оперативному вмешательству, например, при операциях для коррекции пороков сердца.
• Выявление уровня и причины развития непроходимости кишечника.

Как правило, следование строгим показаниям и ограничение количества облучения в течение года позволяют снизить риск развития негативных последствий у ребенка от процедуры.

Проведение рентгенологического исследования грудничку

Как делают рентген детям до года?

• Во-первых, подобная процедура всегда должна проводиться в условиях специализировано кабинета.
• Во-вторых, во время обследования, рядом с ребенком обязательно должен быть кто-то из родителей, что бы удерживать малыша и успокаивать его при подготовке к рентгену.

Основное правило для успешного рентгенологического исследования - максимальная неподвижность. Если ребенок двигается, то снимки могут выйти некачественными, что приведет к невозможности их интерпретации и необходимости повторной процедуры. В связи с этим мама или папа малыша должны хорошо его удерживать.

Предупреждение облучения других участков тела, которые не подлежат обследованию, должно стать приоритетной задачей. Для ее решения применяют свинцовые пластины или накладки, не пропускающие ионизирующее излучение и защищающие организм. Помимо этого, для детей до года очень важно использовать цифровые аппараты, в которых уровень лучевой нагрузки значительно ниже.

Длительность процедуры - 5-20 минут в зависимости от проведения подготовки и реакции ребенка на необходимость обследования. Как правило, правильно организованное рентгенологическое исследование не приводит к развитию негативных последствий от рентгена.

Последствия рентгена для организма ребенка

Организм ребенка более чувствителен к ионизирующему облучению, чем организм взрослого. В связи с этим риск развития негативных последствий рентгена при исследованиях головного мозга, почек, легких и других органов намного выше в детском возрасте.

Оказывая свое биологическое воздействие, рентгенологические лучи могут привести к различным нарушениям в клетках организма - как соматическим, так и генетическим, что повышает риски развития доброкачественных и злокачественных новообразований в дальнейшем, а также влияет на риск появления и другой патологии внутренних органов. При этом в детском организме органы расположены рядом друг с другом, что затрудняет ограничение воздействия ионизирующего излучения.

Важно отметить, что особенности расположения красного костного мозга у детей (он располагается в костях конечностей и черепа) так же могут стать причиной появления негативных последствий, связанных с угнетением его работы и снижением выработки форменных элементов крови.

Необходимые меры предосторожности при рентгене для ребенка

Что необходимо сделать для снижения риска развития негативных последствий?

• Проводить рентген детям до года следует только при имеющихся показаниях. Ни в коем случае не стоит использовать его или флюорографию в качестве профилактики.
• Исследования должны всегда проводиться на современном оборудовании и с соблюдениями всех правил техники безопасности.
• Важно применять защитные экранирующие панели, защищающие органы и ткани ребенка от ионизирующего излучения.
• Рентген детям до года должен проводиться минимальное количество раз. Если в нем возникла необходимость, то количество снимков за один год не должно превышать 1-2.

Рентген детям до года представляет серьезную опасность для их здоровья. Однако правильная организация обследования и соблюдение всех правил техники безопасности позволяют снизить до минимума риск развития негативных последствий. Важно помнить, что рентгенологическое обследование должно использоваться только в случаях крайней необходимости. Во всех других ситуациях выбор должен быть сделан в пользу безопасных исследований, таких как УЗИ и пр.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Рентген – это быстрый и безболезненный метод неинвазивной диагностики различных заболеваний и патологии. Однако, во время рентгеновского исследования тело пациента подвергается вредному воздействию ионизирующего излучения. Особенно оно опасно для быстро растущего детского организма. В этой статье мы рассмотрим возможные последствия такого воздействия, меры предосторожности во время исследования, а также взвесим все за и против.

Выделяют два схожих методов исследования: рентгенография и рентгеноскопия. Рентгеноскопию выполняют в тех случаях, когда врачу необходимо увидеть орган пациента в реально времени. В таком методе исследования изображение выводится на флуоресцентный экран.

В результате рентгенографии получается снимок. Если необходимо оценить работу органа в динамике, то делают серию снимков. Поэтому в таких случаях отдают предпочтение рентгеноскопии.

Рентгеновский снимок дает дозу облучения меньшую, чем флюорография.

Кто принимает окончательное решение о проведении рентгенографии?

Направление на рентген даёт врач. Но окончательное решение о проведении рентгенографии или отказ от неё принимают родители несовершеннолетнего пациента. Потому что именно они несут ответственность за его жизнь и здоровье. Прежде, чем принять решение о согласии или отказе от исследования, многие мамы обращаются к интернету как к источнику информации о методе, показаниях и противопоказаниях, последствиях, а также узнают опыт других мам. Но объём противоречивой информации настолько велик, что легко в ней запутаться. Давайте разберёмся.

Какой вред может нанести рентген детям?

У детей до года наиболее восприимчив к ионизирующему излучению красный костный мозг, который регулирует кроветворение. Сразу после рентгенографии у маленьких пациентов незначительно изменяется состав крови, это изменение обратимо. В более тяжёлых ситуациях развиваются такие болезни, как:

• лейкемия (уменьшается количество лейкоцитов, снижается иммунитет);
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов и проблемы со свёртываемостью крови);
• эритроцитопения (гипоксия внутренних органов из-за уменьшения числа эритроцитов, которые разносят кислород по организму).

Поэтому грудному ребёнку в возрасте до трех месяцев такое исследование не назначают без особой необходимости. Эти болезни могут возникнуть из-за рентгеновских исследований тогда, когда ребёнок получил большую дозу радиации. Для этого нужно сделать примерно 50-75 снимков подряд на старом аппарате.

Однако, когда есть подозрение на внутриутробную пневмонию у новорождённого или попадание амниотической жидкости в лёгкие, рентген делают прямо в роддоме через несколько часов после рождения. Если вовремя не выявить эти проблемы, то малыш не выживет без лечения. Как правило, проводят повторный рентген через неделю, чтобы убедиться, что проблема устранена.

У детей должно быть экранировано все тело, кроме исследуемой области.

Как обезопасить ребёнка во время исследования?

Безопасность в этом контексте следует понимать как снижение дозы радиации, которую получит маленький пациент. Для этого следует:

• выбрать клинику, в которой рентген делают на современном цифровом аппарате;
• тщательно закрыть свинцовым фартуком всё тело малыша, кроме той его части, которую необходимо исследовать;
• надёжно зафиксировать ребёнка во избежание шевелений во время съёмки, чтобы с первого раза получилось чёткий снимок. Когда имеешь дело с маленькими детьми, важно использовать удерживающие устройства, потому что договориться с ними проблематично;
• если остались сомнения в целесообразности проведения рентгена малышу, то необходимо проконсультироваться с ещё одним независимым врачом. Это поможет родителям принять взвешенное решение.

Также следует выполнять все указания медицинского персонала в рентген-кабинете. Они подскажут, как лучше держать ребёнка и укрыть его фартуком.

В каких случаях назначают рентген ребёнку

Есть ряд показаний, когда рентген назначают даже новорождённым и младенцам. Среди них:

• травмы, в том числе полученные во время родов, после падений, ДТП;
• предполагаемые заболевания костной ткани (остеопороз, рахит);
• подозрение, что ребёнок проглотил несъедобный предмет;
• подозрение на бронхит, пневмонию, абсцесс лёгкого;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• кишечная непроходимость;
• диагностика состояния тазобедренных суставов.

Когда дело касается здоровья новорождённых или детей до 3 – 4 месяцев, то решения, касающиеся его здоровья, следует принимать оперативно. У малышей время развития болезни от лёгкой простуды до тяжёлой пневмонии составляет от одного до нескольких дней.

Мнения за и против рентгена

У каждого мнения относительно вреда и пользы рентгена всегда есть различные аспекты, которые необходимо учитывать при принятии решения о согласии на него.

Вреден ли рентген как ребёнку старше года, так и новорождённому? Определённо, вред рентгена актуален для всех пациентов вне зависимости от их возраста. Считается, что когда человеку исполняется 16-18 лет, то его тело постепенно замедляет свой рост. Поэтому вред, который наносит рентгеновское излучение организму, постепенно снижается с возрастом пациента.

Какие части тела или органы исследуют рентгеновскими методами чаще всего?

Часто делают рентген легких ребенку. Обычно такое назначение обусловлено подозрением на пневмонию, бронхиальную астму или абсцесс. Но в редких случаях такое исследование проводят при отказе родителей ребёнка на пробу Манту, а исключить туберкулёз требуется, например, для справки в образовательное учреждение.

Многие дети не умеют самостоятельно высмаркиваться. Поэтому пазухи носа могут забиваться слизью. А в ней живут и размножаются микробы и патогенные микроорганизмы. В запущенных случаях требуется и носовых пазух, чтобы оценить их состояние. Но при гайморите рентген будет неинформативным.

Делать рентген ребенку следует и при проглатывании им инородного предмета или даже при подозрении на это. С данными, полученными в результате , хирург разработает тактику лечения пациента или увидит, что проглоченный предмет не представляет опасности и выйдет из тела ребёнка естественным путём.

Если у ребёнка старше 1 года не вырос ни один зуб и эта ситуация вызывает беспокойство педиатра, стоматолога и мамы малыша, то назначаются рентген челюсти. В результате можно будет наглядно увидеть молочные зубы. Однако, бывают случаи, когда они отсутствуют. Такую патологию относят к проблемам, возникшим во время внутриутробного развития ребёнка. Закладка зубов завершается примерно к 10 неделе беременности его матери. Следует отметить, что такая патология встречается крайне редко.

Есть ли альтернатива рентгену?

В качестве альтернативных методов исследования можно рассматривать, например, УЗИ или МРТ. Однако, несмотря на отсутствие вредного излучения, у этих методов существуют серьёзные недостатки.

Недостатки УЗИ:

• качество изображений и их расшифровка субъективны, сильно зависят от квалификации врача;
• результаты исследования не могут быть использованы для экспертного мнения.

Недостатки МРТ:

• малышам необходимы седативные препараты, чтобы он лежал неподвижно во время длительного сканирования;
• введение контрастного вещества не рекомендуется.

При выборе методе диагностики следует учитывать ещё один немаловажный факт – время. Когда речь идёт о детях, решение следует принимать быстро, потому что и заболевания у них развиваются быстро. А рентген не причинит значительного вреда, если соблюдать все правила по безопасности.

Рентген – один из методов диагностики, позволяющий определить патологии внутренних органов или костного аппарата . Несмотря на весь вред, который может причинить рентгенологическое излучение неокрепшему организму маленького ребенка, далеко не всегда есть возможность отказаться от облучения. И прежде чем подписать судьбоносный отказ от исследования, вы должны разобраться, чем опасен рентген для ребенка и как минимизировать негативные последствия.

Что такое рентген и его вред для ребенка

Рентгеновские лучи – это поток незаряженных квантов, распространяющихся со скоростью света . Двигаются эти лучи прямолинейно, и благодаря своей силе в состоянии просветить любое живое существо. Но есть у этого излучения и другие особенности, несвойственные обычному световому лучу. Помимо проницательных способностей, рентгенологические лучи поглощаются неравномерно, и степень поглощения будет зависеть от плотности предмета, через который они проходят. В нашем случае – ткань организма. Лучше всего она поглощается костной тканью, выделяя на снимках эти места белыми пятнами. Чем меньше плотность ткани, тем легче рентгеновский луч будет проходить через нее, и тем темнее этот участок будет выглядеть на снимке.

К точному выводу, опасно или нет делать рентген детям, ученые так и не пришли. Все дело в том, что в теории доза облучения во время исследований ничтожно мала, отчего не может нанести серьезный вред. Но на практике рентгеновский луч может вызвать мутации клеток, спровоцировав развитие генетических заболеваний и вызвав рост опухолей . Поэтому рентген для детей показан только в тех случаях, когда альтернативные методы диагностики не могут дать точных результатов.

Основными показаниями к проведению рентгенологического исследования у детей является пневмония, острый бронхит, дисплазия суставов, травмы костного аппарата.

Рентген детям: когда облучение особенно опасно

Страхи перед возможным вредом, который будет нанесен растущему организму, заставляют большинство родителей отказываться от данного метода исследований. В большинстве случаев медики солидарны с этим решением, и по возможности предлагают заменить облучение магниторезонансной диагностикой или безопасным УЗИ .

Детский организм обладает повышенной чувствительностью к излучению, поэтому сложно говорить об особенно опасных случаях. Оценка вреда происходит индивидуально для каждого пациента. Особенно опасно проводить исследование в таких случаях:

• Облучение радиационными лучами подлежат наиболее чувствительные органы, в том числе костный мозг, селезенка и половые железы. Даже минимальные дозы радиации могут спровоцировать изменения в клеточных структурах.
• Неоднократные сеансы рентгеновского облучения в течение короткого промежутка времени. Без веских причин многократные рентгенологические исследования не назначаются. Но при обширных повреждениях для постановки полного диагноза и подбора тактики лечения может потребоваться повторить процедуру.
• Патологии развития внутренних органов, их гипертрофирование или недоразвитость. В данной ситуации тяжело оценить, как именно поведут себя клетки того или иного органа под воздействием излучения даже при низкой радиационной чувствительности.

Кроме того, не стоит забывать, что ввиду физиологического строения детского организма внутренние органы расположены очень близко друг к другу. Это усиливает радиационное воздействие даже при соблюдении всех мер безопасности .

Рентген: возможные последствия и осложнения

Иногда учет восприимчивости организма ребенка к радиационному излучению, используемого оборудования и соблюдения всех правил безопасности не может уберечь от рисков развития осложнений . Рассмотрим наиболее вероятные последствия:

1. Повреждение кожи. Визуально травма напоминает сильный солнечный ожог. Но под волдырями скрываются более существенные изменения, проникающие глубоко в дерму. Полученные язвы крайне тяжело поддаются лечению, и существует высокая вероятность того, что ребенку потребуется пересадка кожи.
2. Облучение в период внутриутробного развития ребенка может спровоцировать развитие патологий на генетическом уровне. При проникновении рентгенологических лучей через оболочки повышаются риски рождения малышей с синдромом Дауна, врожденным сахарным диабетом, эпилепсией, пороком сердца и тому подобное.
3. Изменение состава крови, провоцирующее развитие лейкемии или преждевременного старения организма.

Развитие того или иного осложнения в первую очередь обусловлено органом, который подвергался облучению. При проникновении рентгенологических лучей в области паха возрастают риски развития бесплодия. Снимки черепа могут привести к структурным изменениям в коре головного мозга или нарушениям зрительного аппарата.

Предугадать характер последствий для ребенка после рентгена невозможно. Но при наличии веских показаний отказываться от исследований не стоит. Чаще всего именно отказ несет большую угрозу жизни ребенку, чем возможные осложнения.

Рентгеновское облучение: как снизить риски

Соблюдая ряд правил, можно существенно снизить вред рентгеновского излучения на организм. Обязательно прислушайтесь к советам специалистов:

• Учитывайте показания и не водите ребенка в кабинет рентгенографии просто для профилактики. Ежегодные профилактические осмотры проводятся у детей в возрасте старше 15 лет, когда восприимчивость организма к радиационным волнам уменьшается.
• Доверяйте только профессиональным врачам и клиникам . Современное оборудование работает с минимальными дозами облучения. В городских больницах, которые находятся на балансе у государства, такой аппаратуры, к сожалению, чаще всего нет.
• Настаивайте на использовании защитных фартуков . Во время исследования облучению должен подвергаться один конкретный орган. Все остальные части тела должны быть скрыты от проникновения радиационных лучей.
• Сразу после процедуры покидайте кабинет. Так как, несмотря на всевозможную защиту, он является местом с повышенным радиационным фоном.

Согласно многочисленным исследованиям, после рентгена количество полученной радиации на оборудовании среднего класса равно уровню облучения за неделю прогулок по городу с нормальным радиационным фоном. А если уж говорить о вреде рентгена для детей, как метода исследования, то любое лечение имеет свои побочные эффекты. И эта ситуация не является исключением.