Жаба в грудной клетке. Грудная жаба

Грудная жаба (angina pectoris) — это клинический синдром, в современной медицине именуемый «стенокардия». Описанный врачами еще сотню лет назад, он характерен для такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Необходимо сразу отметить, что термин «ИБС» отражает суть патофизиологических процессов, происходящих в сердце, и является отдельной нозологической единицей. То есть при постановке диагноза оперируют термином не «грудная жаба», а именно ИБС.

Итак, грудная жаба — это состояние, характеризующееся возникновением специфических жалоб со стороны сердца. Как правило, эти жалобы состоят в появлении типичных болей в грудной клетке. Свое название синдром получил из-за выраженных ощущений давящего характера во время приступа стенокардии. Пациенты свое состояние в эти моменты описывают так, как будто огромная жаба села на грудь и давит, вызывая боль и препятствуя дыханию.

Причины грудной жабы

В связи с тем, что грудная жаба является клиническим проявлением ишемии миокарда, основной их причиной является несоответствие между тем, какую потребность в кислороде испытывает миокард, и тем, сколько его поступает к миокарду по коронарным артериям. Основным патогенетическим механизмом при этом является сужение одной или нескольких из коронарных (сердечных) артерий вследствие их поражения атеросклеротической бляшкой или в результате спазма гладкомышечной мускулатуры в стенке артерии.

Из факторов, значительно повышающих риск развития атеросклероза, а, следовательно, и грудной жабы, можно выделить основные:

Мужской пол и возраст более 40 лет,
Избыточная масса тела,
Гипертоническая болезнь,
Вредные привычки, особенно табакокурение,
Избыточные стрессовые ситуации.

Другими словами, курящий мужчина с ожирением старше сорока лет имеет значительно более высокий риск возникновения грудной жабы, нежели молодая некурящая женщина. С возрастом риск развития грудной жабы у лиц мужского и женского пола практически одинаков (старше 60 лет).

Как клинически распознать приступ грудной жабы?

Как правило, симптомы грудной жабы специфичны и не составляют труда при диагностике. Пациент с грудной жабой испытывает кратковременную (не более 5-7 минут), довольно интенсивную давящую боль в грудной клетке слева или в области грудины. Часто эта боль изменяет свой характер в течение одного приступа — она может становиться жгучей или сжимающей. У многих пациентов боль иррадиирует в область левой руки, лопатки слева, ключицы или даже нижней челюсти.

Если говорить об условиях возникновения болевых приступов, то основным провоцирующим фактором является физическая нагрузка (бег, ходьба, подъем по лестнице) или стресс. У пациентов молодого возраста (около 40 лет) болевые приступы могут возникать в ночное время — стенокардия покоя, или в ранние предутренние часы — стенокардия Принцметалла.

Итак, основными признаками грудной жабы являются давящие или жгучие боли в грудной клетке, с иррадиацией или без таковой, возникающие после физической нагрузки, длящиеся не более 5-7 минут и прекращающиеся после окончания нагрузки или после приема препаратов нитроглицерина под язык (если нитроглицерин не помогает (до 2-3 приемов) вероятен начавшийся инфаркт миокарда, либо боль в груди имеет иное происхождение).

Со стороны пациент с грудной жабой выглядит следующим образом. После бега или интенсивной ходьбы он резко останавливается, на лице у него появляется гримаса боли, цвет лица может приобретать красный или синеватый оттенок. Пациент начинает растирать рукой область сердца. Спустя несколько минут он может возобновить начатую нагрузку. Если же пациент теряет сознание, оседает на пол, начинает задыхаться и хрипеть, то можно заподозрить развитие осложнений.

Как диагностировать грудную жабу?

Для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациент должен уже после первых болевых приступов обратиться к врачу. Даже если он испытывает не как таковую интенсивную давящую боль, а незначительный дискомфорт жгучего характера, возникающий после нагрузки и исчезающий в покое, все равно необходимо обследоваться у врача. Многие пациенты отмечают жгучие боли не в сердце, а под лопаткой или в межлопаточном пространстве. И это также является критерием грудной жабы, особенно если жжение возникает после нагрузки.

В отношении дифференциальной диагностики и пациенту, и врачу следует знать, что часто жжение в области грудины и эпигастрия принимается за патологию пищевода и желудка. Действительно, в некоторых случаях тяжело отдифференциировать грудную жабу и гастро-эзофагеальный рефлюкс, но в первом случае боли возникают после нагрузки, а во втором могут быть спровоцированы приемом пищи и усиливаться в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Опять же, в случае грудной жабы боли прекращаются в покое, а при рефлюксе — при приеме стакана воды внутрь.

После того, как пациент обратился к врачу, ему назначаются дополнительные методы диагностики. Самым информативным является электрокардиограмма и ее модификации — суточный монитор ЭКГ, пробы с проведением ЭКГ после физической нагрузки (тредмил тест, ВЭМ, тест 6=минутной ходьбы). Обязательным исследованием при грудной жабе является УЗИ сердца. После очного осмотра могут быть назначены и другие методы диагностики, в частности, коронароангиография, которая позволяет осмотреть коронарные сосуды изнутри и оценить степень их сужения вследствие атеросклеротических бляшек.

Как лечить грудную жабу?

Золотым стандартом в лечении грудной жабы является использование нитроглицерина под язык. Этот препарат обладает быстрым и кратковременным действием, оказывая сосудорасширяющий эффект относительно коронарных артерий. Кроме этого, он снижает приток крови к сердцу, что снижает нагрузку на сердечную мышцу, и, следовательно, снижает потребность миокарда в кислороде.

Из препаратов используется нитроглицерин 0.5 мг в таблетках сублингвально, 1 доза нитроспрея или нироминта. Схема использования препарата такая — при приступе грудной жабы принять нитроглицерин под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык. Если после трех-кратного приема нитроглицерина болевой синдром сохраняется, необходимо разжевать 1 таблетку аспирина и вызвать скорую медицинскую помощь, так как в данном случае велик риск развития инфаркта миокарда.

В том случае, когда у пациента установлен диагноз ишемической болезни сердца, ему показан комплексный прием препаратов. Достоверно снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни комбинация из следующих лекарств:

Бета-адреноблокаторы (БАБ) — конкор, коронал, эгилок, метопролол, бисопролол и др — уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде;
Ингибиторы АПФ (иАПФ) — лизиноприл, периндоприл, эналаприл и др — нормализуют артериальное давление, что снижает постнагрузку на сердечную мышцу;
Антиагреганты (аспирин, ацекардол, тромбоАсс и др) — препятствуют формированию тромбов в крови и оседанию их на атеросклеротических бляшках (тромб в совокупности с бляшкой значительно перекрывает кровоток по коронарной артерии);
Гиполипидемические препараты (розувастатин, аторвастатин и другие статины) = нормализуют уровень холестерина в крови, тем самым препятствую дальнейшему поражению сосудов и коронарных артерий.

Схема лечения для пациента с грудной жабой всегда подбирается строго индивидуально, исходя из клинических проявлений и частоты болевых приступов, а также в зависимости от развившихся осложнений.

Допустимо ли лечение грудной жабы народными средствами?

Многие люди при болях в сердце лекарственным препаратам предпочитают использование народных средств и даже заговоров. Но нужно понимать, что основным механизмом грудной жабы является спазм коронарных артерий, и устранить его можно с помощью либо лекарств, либо операции (стентирование или шунтирование). Поэтому прием лекарственных растений имеет лишь вспомогательное значение , так как многие вещества в растениях оказывают общеукрепляющее действие на сердечную мышцу. Поэтому люди, которые при болевых приступах делают упор на народных средствах, должны понимать, что ни одно народное средство не предупредит развитие острого инфаркта миокарда, если не использовать нитроглицерин и другие препараты.

Из лекарственных растений, используемых в качестве вспомогательного метода лечения, допустимо употребление таких, как настойка и жидкий экстракт боярышника, смесь из цветков ромашки, бессмертника, зверобоя и березовых почек, семена тыквы, валериану и др.

Одним из эффективных старых русских рецептов для укрепления сердца при грудной жабе является следующий:

Необходимо взять около одного литра меда, десять лимонов и десять чесночных головок (не зубчиков). Лимоны выжать, очищенный чеснок прокрутить в мясорубке. Далее смешать в банке и настаивать около двух недель. По происшествии указанного времени начать употребление смеси по 4 чайные ложки в день на протяжении двух месяцев. Профилактические курсы — один-два раза в год.

Образ жизни

Коррекция образа жизни веса остается самой актуальной задачей для пациента с грудной жабой. Под правильным образом жизни понимаются следующие составляющие:

Правильное питание, исключение животных жиров, быстрых углеводов, жирной, жареной пищи,
Исключение курения и употребления алкоголя,
Ограничение стрессов и ограничение физической нагрузки до оптимального уровня, переносимого пациентом без болевых приступов,
Коррекция лишнего веса,
Регулярный прием назначенных препаратов, постоянный самоконтроль за гипертонией и наблюдение у врача.

Возможны ли при грудной жабе осложнения?

Несомненно, при грудной жабе часто развиваются осложнения. К ним относится острый инфаркт миокарда, развитие кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности. В свою очередь, осложнениями инфаркта являются кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть.

Именно на профилактику столь грозных осложнений направлено лечение грудной жабы и модификация образа жизни, и о профилактике инфаркта миокарда должен в первую очередь думать пациент с грудной жабой, ведь инфаркт является не только инвалидизирующим, но и жизнеугрожающим заболеванием.

Прогноз

Прогноз при неосложненной грудной жабе и соблюдении указаний врача, диеты и правильном приеме назначенных препаратов — благоприятный. В случае возникновения инфаркта миокарда прогноз будет определяться зоной поражения сердечной мышцы, функциональным классом сердечной недостаточности и наличием или отсутствием осложнений самого инфаркта. В особо тяжелых случаях (обширный трансмуральный инфаркт с нарушениями сердечного ритма или с острой левожелудочковой недостаточностью) прогноз сомнительный.

Пациентам необходимо понимать, что развитие грудной жабы можно остановить только тогда, когда пациент соблюдает рекомендации по коррекции образа жизни и принимает все назначенные врачом препараты. Однако, и в этом случае патофизиологические механизмы атеросклероза остаются функционирующими, и малейшие сдвиги в уровне холестерина в крови вновь приведут к отложению бляшек в артериях. Единственным радикальным способом устранения спазма коронарных артерий остаются хирургические — стентирование и аорто-коронарное шунтирование. Но даже и в этом случае частота болевых приступов достоверно снижается при условии регулярного приема лекарственных препаратов.

sosudinfo.ru

Существует множество недугов, поражающих сердечнососудистую систему. Одной из болячек такого плана считается грудная жаба. Так именуют расстройство, в большей части случаев хроническое, которое дает о себе знать резкими болями, периодически проявляющимися в зоне сердца. Данный симптом обусловлен недостатком кровообращения в миокарде, что вызывается в большей части случаев атеросклерозом.

Недуг может дать о себе знать раз в месяц, а может даже раз в пару-тройку лет, но его ни в коем случае нельзя игнорировать, так как в противном случае существенно повышается вероятность развития сердечной недостаточности, поражения инфарктом миокарда и т.п.

Симптоматика

Основной признак стенокардии – это боль достаточно высокой степени интенсивности. Она возникает в области грудины или же сверху сердца. Если игнорировать этот неприятный симптом, болезненные ощущения через некоторое время распространяются и по другим участкам тела. Они проявляются в межлопаточном пространстве, отдают в плече и правый бок. В большей части случаев приступ возникает, как реакция на совпадение нескольких факторов – быстрой ходьбы, физической нагрузки, перемещения из тепла в холод. Также боли могут возникнуть после приема пищи, а также из-за высокого расположения диафрагмы и вздутия кишечника.

Особенно неприятными становятся ситуации, когда недуг дает о себе знать посреди ночи. Во время сна человек резко пробуждается, чувствуя резкую и часто нестерпимую боль, страх и головокружение. Приступ может сопровождаться рвотой. Его длительность может составлять тридцать минут и более, а купировать его можно путем разового приема нитроглицерина.

В период приступа пациент ведет себя характерным образом, который только подчеркивает характер болезни. Больной застывает на месте, а на его лице останавливается сосредоточенное и страдальческое выражение. Кожа становится бледной, на ней выступает холодный пот в достаточно обильном количестве. Довольно часто недуг также проявляется частыми мочеиспусканиями.

К перечисленным симптомам можно также добавить, что грудная жаба сопровождается замедлением пульса, повышением артериального давления и признаками тахикардии.

Иногда грудная жаба проявляется очень сильными нарушениями самочувствия, и больной при этом нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и даже летальный исход.

Боли, вызываемые грудной жабой, нужно отличать от тех симптомов, которые вызывает невроз. В последнем случае неприятные ощущения локализуются именно в районе сердца, кроме того они никак не связаны с физической нагрузкой.

Лечение

Отсутствие адекватного и своевременного лечения чревато развитием инфаркта и прочих патологических изменений в деятельности сердечнососудистой системы, в том числе и кардиосклероза, и нарушений сердечного ритма, и симптомов сердечной недостаточности. Именно поэтому после постановки диагноза стоит незамедлительно приступать к терапевтическому воздействию.

Основную роль в лечении грудной жабы играет оптимизация образа жизни – нахождение на свежем воздухе, полноценный сон, отказ от никотина и спиртного. Пойдет на пользу также посещение специализированных санаториев и лечебная гимнастика.

Параллельно проводится определение причины, вызвавшей недуг и ее устранение.

Первая помощь при приступе

Больному стоит сразу же перестать проявлять физическую активность, ему нужно лечь, успокоится и расслабиться. К рукам и ногам прикладывают грелки, принимают такое лекарство, как валидол или же нитроглицерин. Причем предпочтение лучше отдать последнему. При отсутствии должного эффекта применяют морфин или промедол. При упорных приступах применяют антикоагулянты с непрямым действием, однако назначить их может лишь доктор. При сильной боли может помочь вдыхание смеси из закиси азота и воздуха.

Народное лечение

Смешайте равные части корней пырея и одуванчика, а также травы тысячелистника. Десять грамм такого сбора залейте кипятком в количестве одного стакана. Через часик процедите и выпейте с утра натощак. Длительность такого лечения – один месяц. Лекарство неплохо очищает сосуды от холестериновых бляшек, а также укрепляет сердечную мышцу.

Перемешайте свежий сок из десятка лимонов с литром качественного жидкого меда. В такое средство добавьте еще сок, добытый из пяти чесночных головок. Хорошенько вымешайте лекарство и уберите его в холодильник. Пейте по четыре чайных ложки за раз, повторяйте прием раз в день в течение полутора-двух месяцев.

Пять грамм чабреца заварите полулитром воды из закипевшего чайника, настаивайте плотно укутанным в течение тридцати-сорока минут. Выпейте лекарство за день, как чай – за три-четыре раза.

Неплохой эффект в лечении грудной жабы оказывает боярышник. Его можно принимать, как в виде спиртовой настойки, так и как жидкий экстракт. Чтобы приготовить последний заварите пять грамм цвета этого растения двумястами миллилитрами кипятка. Выдержите на водяной бане пятнадцать-двадцать минут, после остудите еще сорок минут. Отожмите растительное сырье и разведите лекарство водой до первоначального объема. Выпейте в два приема примерно за полчаса до еды.

Грудная жаба – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи и тщательного лечения, как фармацевтическими, так и народными средствами.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

medicsguru.ru

Стенокардия, которая в переводе с латинского означает «грудная жаба» (angina pectoris), развивается при недостатке в сердечной мышце крови и питательных веществ. В результате сердце испытывает кислородное голодание, что проявляется резкой болью в груди («крик голодающего миокарда»), продолжительностью в нескольких минут.

Какую опасность представляет «грудная жаба»?

Причиной развития стенокардии является поражение коронарных артерий атеросклерозом. Также стенокардия может возникнуть в случае инфекционных и инфекционно-аллергических поражений. Поскольку сердце получает меньше кислорода, чем требуется, происходит нарушение обмена веществ в сердечной мышце, что чревато ее омертвением.

Причинами данного нарушения могут быть:

1. Резкий и долгий спазм сердечных сосудов.
2. Хроническое сужение просвета артерии, которая питает сердце, из-за атеросклеротической бляшки.

Кислородная недостаточность в сердечной мышце очень сильно ощущается при физических нагрузках. Поэтому большая часть приступов стенокардии происходит при усиленной сердечной работе, в случае перегрузок или стресса.

При стенокардии, в отличие от инфаркта миокарда (когда нарушение сердечного кровообращения приводит к катастрофическому и уже необратимому процессу), нарушение циркуляции крови выражается не ярко. Баланс между сердечной кислородной потребностью восстанавливается по окончанию физических нагрузок. В результате ткани сердца не полностью повреждаются, а только частично. Но когда кислородная недостача в мышце сердца начинает превышать порог ее выживаемости, то приступ стенокардии чреват инфарктом.

Основные симптомы стенокардии

Главными симптомами стенокардии являются боль и одышка. Стоит отметить, что интенсивность боли не зависит от степени кислородной недостаточности, поскольку сила боли определяется также состоянием нервной системы и личным порогом болевой чувствительности больного.

В большинстве случаев первыми симптомами стенокардии, и ее постоянными спутниками, являются приступы давящей, сжимающей или жгучей боли за грудиной, которая отдает в левую руку и левое плечо. Немного реже встречается боль под ключицей или вверху живота, которая передается в шею, челюсть и зубы.

Бывает и безболезненная стенокардия, однако она встречается крайне редко.

Обычно болевые ощущения при стенокардии возникают при достаточно хорошем общем состоянии, но во время активных физических нагрузок (при подъеме по лестнице, ходьбе) или стресса (отрицательные либо положительные эмоции). Более того, боль может быть результатом даже обильного обеда.

У некоторых людей приступы стенокардии случаются на улице в холодную или ветреную погоду.

Что касается стенокардии покоя, то она, в отличие от стенокардии напряжения, протекает без физической нагрузки. Обычно в ночной период времени, сохраняя аналогичные черты тяжелого приступа грудной жабы. Более того стенокардия покоя часто сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха.

Приступы при легкой форме стенокардии длятся не долго, несколько минут, и после прекращения физической нагрузки быстро проходят. Если наблюдается удлинение болезненного приступа, то значит, болезнь перешла в тяжелую стадию, которая может развиться в инфаркт. У одних больных болевые ощущения длятся 5-15 минут, а в случае с хроническими формами стенокардии, боль может не отпускать до получаса и часа. Такая продолжительность приступа является ярким признаком того, что есть большой риск перехода болезни в инфаркт.

В случае со стабильно протекающей стенокардией связь между болевыми ощущениями и интенсивностью физической нагрузкой сохраняется длительное время. А при уменьшении выносливости и раннем появлении боли в результате физических усилий, можно говорить о том, что болезнь развивается неблагоприятно и является нестабильной стенокардией.

Часто безболезненная форма стенокардии сопровождается одышкой. Также имеют место нарушения сердечного ритма.

Оказание первой помощи при стенокардии

Во время приступа стенокардии человеку в первую очередь необходимо принять спокойное, лучше сидячее положение. Также при приступе стенокардии важно принять под язык нитроглицерин (1-2 капли 1% раствора или 1 таблетка на сахаре, на таблетке валидола).

Если через 5 минут прием лекарств не дал эффект, то стоит его повторить.

Для успокоения больного рекомендуется прием корвалола (валокардина) — 30-40 капель внутрь или настойка валерьяны (пустырника). Повышение артериального давления не требует принятия экстренных мер, ведь его спад у большинства пациентов наступает довольно быстро сразу после прекращения приступа.

Если вышепредложенные методы не действуют, то необходимо срочно вызывать «скорую помощь», чтобы предотвратить инфаркт миокарда.

Человеку со стабильной стенокардией для ее контроля требуется быть под наблюдением врача для оценки и снижения факторов риска.

В этом случае врач периодически назначает обследования, к которым относятся ЭКГ, электрокардиограмма и тест переносимости физической нагрузки.

Рецепты природы при стенокардии

Настойка в равных частях травы адониса и травы вахты трехлистной

100 г этой смеси заливают 1 л водки и настаивают в темном месте три недели. Затем процеживают и принимают раза в день по 20 капель за полчаса до еды.

Равные части кураги, изюма, чернослива и ядра грецкого ореха

смешать и на 1 кг смеси добавить меленный лимона с кожурой без семян. В смесь добавить 300 г жидкого меда и принимать натощак 3 раза в день по 1 столовой ложке. Данное лекарство способствует укреплению сердечной мышцы и восстановлению нормального ритма.

Равные части меда и кашицы из чеснока

настоять в темном прохладном месте неделю, каждый день помешивая. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

Боярышник с шиповником

На 10 столовых ложек боярышника добавить 5 столовых ложек молотых плодов шиповника. Заливают 2 л кипятка в кастрюле и, укутав, ставят на сутки в теплое место. После процеживают через марлю и принимают 3 раза в день по 200 г перед едой.

Чеснок, лимон и мед

Смесь из 3 головок перетертого чеснока, 5 протертых лимонов и 0,5 кг меда сложить в банку и настоят 1 неделю. Принимать 2 раза вдень по 4 ч. л. За полчаса до еды. Для очищения и укрепления сосудов, а также помощи сердцу, курс лечения должен продолжаться 1 месяц.

Настой укропа

Больному стенокардией, которая сопровождается гипертонической болезнью I-II стадии, поможет настой огородного укропа. Еще издавна его используют от спазмов и сердечных болей. Укроп действует, как успокоительное, он обладает гипотензивным, спазмолитическим и мочегонным действием. На 1 ст.л. сухого укропа необходимо добавить 200 мл кипятка и настоять 20 минут. Процедить и принимать 3 раза в день по половине стакана за 30 минут до еды.

Прием настойки пустырника

Эффективным средством при стенокардии является спиртовая настойка или настой пустырника. Они действуют как успокоительное, замедляет сердечный ритм, понижают давление и повышают силу сокращений мышцы сердца.

zoj.org.ru

Приступ грудной жабы: что это?

Грудная жаба - это старинное название стенокардии, приступы которой возникают в результате недостаточного поступления крови к сердцу. Клетки миокарда испытывают кислородное голодание (гипоксию), они не получают нужного количества питательных веществ; вследствие этого в отдельных участках сердца появляются признаки ишемии. При отсутствии лечения заболевание может иметь последствия в виде сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Пациент, испытавший на себе приступ грудной жабы, навсегда запомнит боль, панику и страх смерти. Именно по этой причине, заметив у себя признаки стенокардии, нужно обратиться за медицинской помощью, а также научиться оказывать себе или своим близким первую неотложную помощь до приезда бригады скорой помощи.

Причины возникновения и проявления

Причиной возникновения этого сердечно-сосудистого заболевания является патология сосудов:

отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
спазм сосудов.

Чаще всего врачи диагностируют наличие обеих причин. Спровоцировать приступ могут:

стрессы;
физическое перенапряжение;
избыточный вес и любовь к сладостям;
злоупотребление алкоголем и никотином;
заболевания органов ЖКТ;
вздутие живота или высоко стоящая диафрагма.

Симптомы грудной жабы - это картина сердечного приступа. Но, прежде чем пациент ощутит всю «прелесть» грудной жабы, он заметит предшествующие симптомы:

одышка и дискомфорт в области сердца после нагрузок;
боль за грудиной, возникающая после стресса или волнения;
боль за грудиной, которая может распространяться в межлопаточное пространство.

Особенно опасны приступы боли, которые возникают у пациента во время сна. Как рассказывают сами больные, они просыпаются от боли в области грудины, головокружения, страха смерти. Обычно страх после таких приступов остается в памяти пациента надолго.

Объективно на приступ указывают такие симптомы:

бледность кожи;
пот на лице и теле;
заостренные черты лица;
частое мочеиспускание и позывы на рвоту;
повышение АД;
брадикардия или тахикардия;
боязнь смерти.

В большинстве случаев заболевание протекает хронически, и обострения сменяются ремиссиями. Но при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью, ведь заболевание может прогрессировать и осложниться инфарктом миокарда, кардиосклерозом или сердечной недостаточностью.

Первая помощь

Как показывает практика, грудная жаба имеет благоприятный прогноз для пациента, но вот сами пациенты очень боятся повторных приступов. На начальной стадии заболевания может помочь таблетка Корвалмента или Валидола, положенная под язык.

В особо тяжелых случаях необходимо купировать приступ с помощью таблетки Нитроглицерина сублингвально. Обычно спустя 25-30 минут пациент замечает улучшение состояния и стихание приступа. Если после двукратного приема Нитроглицерина под язык приступ не купирован, то следует вызывать бригаду скорой помощи, так как у пациента может быть инфаркт миокарда. До приезда врачей не стоит совершать никаких действий, дабы не усугубить состояние больного.

Пациента укладывают в кровать с приподнятой головой, снимают сдавливающую одежду, обеспечивают приток свежего воздуха. Лицо больного обрызгивают водой, следят за показаниями пульса, артериального давления и дыхания. Все снятые показания фиксируют на бумаге, чтобы потом предоставить данные врачам.

Методы лечения и профилактики

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени тяжести состояния пациента и выраженности симптомов. Перед назначением курса консервативного лечения проводят ряд диагностических процедур для уточнения диагноза (ЭКГ, УЗИ, МРТ). Чаще всего лечится грудная жаба комплексно, включая:

препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Аспирин-кардио);
нитраты (Нитроглицерин, Нитро), которые способствуют расширению артерий и увеличению доступа кислорода к мышце сердца;
препараты, снижающие давление и нормализирующие показатели пульса (Бисостад, Анаприлин);
в тяжелых случаях применяют наркотические анальгетики, чтобы уберечь пациента от шока;
средства, препятствующие образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Решение о тактике ведения пациента принимает кардиолог или же консилиум врачей, которые учитывают все дополнительные факторы (возраст, степень тяжести, индивидуальные особенности каждого пациента).

При тяжелом течении заболевания, частых приступах, а также прогрессировании недуга, может понадобиться проведение хирургического лечения. Цель оперативного вмешательства - восстановить кровоток по коронарным артериям. Для этого проводят стентирование или же аортокоронарное шунтирование.

После консультации с лечащим врачом можно начать применять и народные рецепты для борьбы с грудной жабой. Стоит отметить, что многие травники и целители предлагают заговорить недуг. Подобная процедура вряд ли спасет от приступов, но вот прием лекарственных чаев, отваров и настоек способен не только снизить частоту приступов грудной жабы, но и эффективно излечиться от нее.

Лечение народными методами основывается на применении спиртовых настоек и водных отваров, активизирующих работу сердца. В первую очередь, это настойки на травах, которые способствуют расширению сосудов, улучшению циркуляции крови и восстановлению трофики кардиомиоцитов.

Опытные кардиологи и неврологи советуют приготовить смесь настоек, в которую входит настойка боярышника, пустырника, валерианы, пиона. Все ингредиенты берутся в равной пропорции и смешиваются в таре из темного стекла. Принимают настойку перед приступом и во время него по 20-25 капель.

В большинстве случаев, прогноз для пациента носит положительный характер при условии регулярного обследования и проведения адекватного лечения. Наряду с медикаментозными препаратами, при лечении грудной жабы имеет значение образ жизни самого пациента:

сбалансированное питание;
занятия спортом;
частые пешие прогулки на длительные расстояния;
отказ от вредных привычек;
сон не меньше 8 часов.

Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо следовать советам врача, придерживаться диетического питания и своевременно проводить профилактику гипертонической болезни и атеросклероза.

Особое внимание следует обратить на питание пациента. Пища должна быть максимально натуральной и легкой. Исключают грубые продукты, жирные копчености и соленья. Приоритет отдают овощным супам, запеканкам, салатам и отварному мясу. Приемы пищи должны быть небольшими, но частыми.

Также рекомендуется максимально уменьшить количество потребляемой соли. Если же такие изменения даются нелегко, то нужно хотя бы снизить ее количество в 2 раза. При таком режиме питания организм пациента настроен на самовосстановление и скорейшее выздоровление.

Грудная жаба - это сложное заболевание, но оно может быть эффективно излечено, не нарушая качества жизни пациента.

Функциональные классы стенокардии

У сердца есть свой собственный водитель ритма (синусовый узел) – скопление нервных и мышечных волокон, которые генерируют нервные импульсы, оказывая основное действие на частоту сердцебиений.

Однако есть ряд причин, которые воспрепятствуют его нормальной работе. Такой причиной является одна из главных болезней сердечно-сосудистой системы – грудная жаба . В настоящее время термин, введенный Геберденом в 18 веке, заменен на более научный – стенокардия .

Общие сведенья

Стенокардия – это форма ишемического заболевания сердца. Основными ее причинами являются атеросклероз сосудов и спазм коронарных артерий. При этом просвет сосудов сердца меньше нормального, вместе с этим атеросклеротические бляшки (холестерин, отложившийся на стенках артерий) мешают сердцу получать кровь и кислород в нужном количестве. Мышцы находятся в состоянии гипоксии, которая приводит к аритмии и боли в сердце.

По степени выраженности кислородного голодания и природе возникновения выделяют шесть основных форм ИБС — ишемической болезни сердца:

Впервые возникшая или аритмическая. Возникает спонтанно и не несет, в большинстве случаев, никакой опасности. Но даже единожды возникший приступ грудной жабы является поводом обращения к врачу;
Бессимптомная, скрытая . Больной не ощущает приступов и не испытывает боли или дискомфорта;
Прогрессирующая нестабильная форма . Со временем приступы учащаются, а их интенсивность и длительность возрастают;
Хроническая форма стенокардии нагрузки . Наблюдаются периодические приступы боли в загрудинной области, боль может распространятся. Боли возникают после сильных эмоциональных и физических нагрузок;
Инфаркт мышцы сердца . Острая форма ИБС, при этом часть миокарда подвергается некрозным изменениям;
Остановка сердца. Оно полностью перестает биться из-за нехватки притока крови.

Задача врача состоит в определении состояния пациента и назначения курса реабилитации.

Симптомы

Болевые ощущения при стенокардии схожи с болью вызванной неврозом, спровоцированным блуждающим нервом. Их нужно различать. При неврозе боль имеет затяжной характер, она ноющая и локализуется в сердечной области, а не за грудиной.

Также их отличает то, что болевые симптомы грудной жабы связаны с нагрузкой и снимаются нитроглицерином, а при неврозе боль не снимается данным веществом, и не связана с ходьбой или другим напряжением.

Основные симптомы стенокардии напряжения:

Сильная давящая или режущая боль, которая, в основном, возникает после тяжелой физической или психической нагрузке;
При бездействии боль может распространятся на левое плече, руку, межлопаточную область и челюсть;
В большинстве своем приступы длятся меньше 20 минут;
Нарастающий характер боли, при достижении максимума боли исчезают;
Приступы частично или полностью купируют с мощью нитроглицерина.

Если имеют место все вышеперечисленные симптомы, то с 95% вероятностью ставится диагноз грудная жаба.

Диагностика

Диагностика подразумевает полный визуальный осмотр пациента и проведения клинических и лабораторных исследований. Кардиолог опрашивает больного, фиксирует частоту приступов и локализацию болевого синдрома. Составляется картина болезни.

Это дает возможность понять причины возникновения, оценить тяжесть течения заболевания, сделать прогноз, а затем принять меры для предотвращения прогрессирования болезни.

Для диагностики используют следующие методы:

Клинический осмотр. Опрос пациента для предварительной оценки степени тяжести заболевания.
Нагрузочные испытания . Изучают реакцию сердца на дозированные напряжения.
ЭКГ – электрокардиография . Весьма рутинный и в то же время один из важнейших методов диагностики проблем с сердцем;
Коронарография. Рентгеноконтрастное исследование состояния сосудов является точным и достоверным методом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяет определить характер, степень и место сужения артерии;
Компьютерная томография сердца . С ее помощью изучают кровоток, а также различные пороки, включая атеросклероз и кальценоз;
Холтеровское исследование ЭКГ . Наблюдение за работой сердца в течение суток.
Эндоваскулярная эхокардиография . Дает полноценную оценку характера повреждений сосудов в сердце.
Рентгенография грудной области . Исследованию дает возможность обнаружить увеличение сердца, отложение кальция в миокарде и изменение размеров предсердий.

Грудная жаба у мужчин диагностируется более чем в два раза чаще, что скорее всего связано с необходимостью выработки тестостерона.

Причины

Возникновение стенокардии связано с тем, что миокард сердца получает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия. Но сердце имеет свой водитель ритма и не может просто остановиться, оно продолжает биться, и переходит на бескислородный путь окисление глюкозы.

Вследствие чего выделяются продукты неполного распада глюкозы – молочная и пировиноградная кислоты. Вещества накапливаются и раздражают нервные окончания, человек испытывает боль. Отмечают, что грудная жаба у женщин возникает намного реже, это связано с тем, что гормональный фон женщин защищает их от атеросклероза.

Гипоксия сердечной мышцы возникает по ряду причин:

Атеросклероз, более чем в 95% случаев – развивается из-за неправильного питания, стресса, гиподинамии;
Тромбоз коронарных артерий – вследствие прогрессирующего атеросклероза;
Спазм венечных артерий – резкое уменьшение просвета сосудов, имеет много причин;
Эндотелиальная дисфункция коронарных артерий – возникает в ответ на артериальную гипертонию;
Врожденные аномалии венечных артерий – дефект развития, в тяжелых случаях, лечится оперативным вмешательством.

В более редких случаях грудная жаба возникает в следствии воспалительных процессов в коронарных сосудах при облитерирующем эндартериите, сифилитическом мезоаортите, панартериите, узелковом периартериите, ревматизме или гипертрофической кардиомиопатии.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Факторами риска, приводящими к грудной жабе, является все то, что негативно сказывается на метаболизме человека, замедляет выведение вредных веществ, приводит к деструктивным изменениям или снижает защитные функции.

Рассмотрим подробнее:

Старение – чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть стенокардией;
Наследственность – показывает степень предрасположенности;
Вредные привычки , такие как употребление алкоголя и курение – оказывают негативное воздействие на организм в целом, а также сказываются на состоянии всей вегетососудистой системы;
Артериальная гипертензия – хроническое повышение артериального давления. При этом активируются клеточные факторы роста, которые со временем вызывают разрастание клеточной массы мышц сердца и гладкой мускулатуры сосудов. Вследствие это уменьшает просвет сосудов и потребность сердца в кислороде;
Недостаточная активность – приводит к застою крови, накоплению вредных веществ и ожирению;
Врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы – повышают риск развития грудной жабы, нужен тщательный контроль и индивидуальный подход;
Высокая концентрация холестерина низкой плотности в крови – возрастает количество тромбов и их размеры, в тяжелых случаях может привести к острой форме стенокардии – инфаркту миокарда с последующим некрозом тканей сердца;
Дефицит эстрогенов – гормональный фон оказывает экранирующее действие на образование холестериновых бляшек. Недостаток гормонов ведет к снижению этой функции;
Ожирение – связано с артериальной гипертензией, повышенным холестерином, нарушением обменных процессов, а также функций органов и тканей.

Есть и другие, но влияние большинства из них можно уменьшить, а некоторых полностью нейтрализовать, изменив свой привычный образ жизни.

Лечение

Лечение направлено на снижение количества и силы приступов, уменьшения риска развития инфаркта миокарда и улучшение качества жизни. При немедикаментозном лечении грудной жабы проводится коррекция образа жизни пациента.

Курс физиотерапии – прогулки, плавание, нордическая ходьба, гимнастика, дыхательные техники и другие. Интенсивность нагрузок, а также продолжительность занятий назначает врач.

При медикаментозном лечение стенокардии включают следу
ющие группы веществ:

Антиагреганты – вещества, понижающие степень свертывания крови;
Антиишемические : нитраты, B-адреноблокаторы, антагонисты кальция и другие;
Статины – препараты, уменьшающие уровень холестерина;
Ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление.

Во время приступов и перед тяжелыми нагрузками рекомендуют прием таблетки от грудной жабы. Нитраты, такие как нитроглицерин быстро расширяют сосуды, снимая приступ.

Народные средства, помогающие при грудной жабе:

Основной помощник при стенокардии – боярышник . Из него делают фитопрепараты, различные настойки, также можно заваривать неплохие чаи на его основе;
Необходимо взять 150 г натертого чеснока и смешать 1:1 с медом , настаивать чуть больше недели в холодильнике, временами помешивать. Употреблять по одной ложке до еды;
Зверобой, тысячелистник и валериана в равных пропорциях. Одну ложку сбора залить 250 мл холодной воды. Настоять три часа. Затем прокипятить в течение 5 мин. Процедить после остывания. Выпить за три приема в течение дня;
Лечение пиявками – снижают давление и выделяют вещества, разжижающие кровь.

Лечение народными методами сводится в употреблении настоев, чаев и других фитопрепаратов расширяющих сосуды и разжижающих кровь. Они также насыщают тела витаминами и минералами приводят к детоксикации организма.

Помощь при приступе грудной жабы

При приступе необходимо сделать следующие действия:

Если в течение нескольких минут приступы не прекращаться примите еще одну таблетку, вызовите скорую.

Возможные осложнения

Одним из распространенных осложнений является привыкание организма к препарату нитроглицерина. Возникает в следствии чрезмерного употребления препарата, а также из-за индивидуальных особенностей организма.

Для решения данной проблемы применяют заменяющую терапию – пациенту назначают другой препарат на определенный срок. Спустя некоторое время привыкание исчезает и можно снова применять нитраты.

Также бывают осложнения связанные с переходом в нестабильную фазу. В таких случаях изменяют курс лечения.

Грудная жаба или стенокардия — довольно серьёзное заболевание, известное с незапамятных времён. Такое заболевание приводит к серьёзным нарушениям сердечно — сосудистой системы, которые провоцируют возникновение различных болезней сердца. Потоков крови, поступающих к сердцу, недостаточно и из-за этого страдает весь организм человека и сердце в особенности.

Грудная жаба имеет некоторые особенности и проявляется у пациентов в большинстве случаев как хроническое заболевание с различной периодичностью — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Никакой системы в проявлениях нет, поэтому приступы очень тяжело заранее отследить. Важно, чтобы пациент трезво оценивал своё состояние, чётко его отслеживал и был готов к оказанию себе первой медицинской помощи.

В наличии всегда должны иметься соответствующие лекарственные препараты, а также телефоны оперативных служб, которые могут оказать своевременную и квалифицированную поддержку.

Отсутствие контроля за болезнью может спровоцировать более серьёзные заболевания, такие как кардиосклероз, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность.

Непосредственным источником возникновения грудной жабы является отсутствие достаточного количества крови для сердца человека. В этом случае возникает кислородное голодание сосудов сердца, что, несомненно, приведёт к серьёзным последствиям.

Сердце человека в сравнении с другими органами особенно нуждается в поступлении кислорода. Крупные сосуды в этом состоянии не обеспечивают должным образом необходимого количества кислорода, и наступает состояние ишемии. В этом состоянии человек ощущает болевые спазмы в сердечной области. Как правило, недостаточное количество кислорода говорит не о малости его расхода, а о патологии сосудистой системы. Атеросклеротические изменения и отложения холестерина в сосудах могут стать причиной недостаточности кислорода.

Внезапный спазм коронарной артерии — это довольно распространённая первопричина такого заболевания, как грудная жаба. Речь идёт не о патологии коронарной артерии, а о резком спазме, который приведёт к состоянию стенокардии со всеми вытекающими последствиями. Главными провокаторами такого состояния становятся постоянные стрессы, различные перегрузки, табакокурение и алкоголизм, переедание.

Зачастую возникновение грудной жабы обосновывается атеросклерозом венечных артерий сердца. Первый этап этого нарушения существенно сокращает просвет артерии и вызывает состояние нехватки притока крови к миокарду при перегрузках организма.

Приступу стенокардии могут предшествовать:

Значительное сокращение кровеносного потока к устьям коронарных артерий.
Патологически опасные воздействия желчных путей, пищеварительного тракта, шейного и грудного отделов позвоночника.
Резкое снижение просвета коронарной артерии.

Для того чтобы остановить приступ, необходимо оперативно и значительно снизить нагрузку на сердечную мышцу, прекратив активность или приняв лекарство, таким образом, восстановив приток крови к сосудам сердца.

Со стенокардией вполне можно нормально жить при условии соблюдения нормального режима нагрузок на сердечную мышцу, путём развития окольного кровоснабжения миокарда, стабилизации кровотока в целом, а также снизив нагрузку на организм и обеспечив лечением сопутствующих заболеваний, которые могут стать вызывать данную патологию.

Что такое стенокардия сердца и как ее определить

Что такое стенокардия сердца мы разобрались, теперь стоит поговорить про ее симптомы. Основным и первым симптомом стенокардии становится резкая боль за грудной клеткой, отдающая в область ключицы, лопатки или спинной отдел. Кроме того, человека, страдающего стенокардией, можно легко отличить по внешнему виду.

При первых проявлениях стенокардии, человек полностью прекращает свою работу, останавливается при ходьбе и так далее, губы немного искривляются, на лице появляется гримаса страдания и ярко выраженный дискомфорт. На лбу больного выступает холодная испарина, кожные покровы лица становятся бледными. При измерении пульса замечается значительное снижение сердцебиения, а артериальное давление резко повышается.

Зачастую даже при быстрой ходьбе человека может возникнуть стенокардия. Что это за болезнь и как ее можно определить? Почувствовав боль и одышку, человек, страдающий грудной жабой, резко замедляет ход, давая организму насытиться недостающим кислородом. Небольшой период времени требуется такому человеку для восстановления, после чего он снова приходит в норму. Однако не стоит недооценивать первые признаки стенокардии, ведь эта патология прогрессирующая и развивается со временем в более серьёзные нарушения сердечно-сосудистой системы организма человека.

В дальнейшем приступы стенокардии у страдающего человека могут возникать даже в состоянии покоя, например ночью, во время сна, без видимых на то раздражителей. В этом случае пациент не может заснуть, видит тревожные сны, состояние может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, ощущается чувство страха и тревоги. Длится такой приступ недолго, но при продолжительности болезни может наступить инфаркт миокарда.

Именно поэтому постоянный медицинский контроль и своевременная диагностика заболевания так важны. Это поможет избежать или предотвратить возникновение более серьёзных заболеваний человека.

Грудная жаба зачастую это хроническое состояние организма человека, которое сопровождается возникновением приступов. При этом приступы могут возникать достаточно часто или не беспокоить пациента несколько месяцев и даже лет.

Очень важно начать лечить заболевание как можно раньше, это позволит избежать развитие таких серьёзных последствий как инфаркт миокарда, кардиосклероз и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Как правило, диагностика стенокардии после осмотра врачом и проведения процедуры ЭКГ не вызывает осложнений. После приступа заболевание всегда можно выявить при расшифровке данных с электрокардиограммы . Однако, очень важно понимать чем отличается стенокардия от тахикардии, инфаркта миокарда и невроза сердца, которые также распространены.

Классификация: стабильная стенокардия и стенокардия покоя

Стабильная стенокардия — одна из распространенных форм ишемической болезни, которая представляет собой нарушение работы и повреждение коронарных артерий, недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце. Появляется из-за многочисленных атеросклеротических бляшек, которые сужают просветы в сосудах и нарушают полноценное кровообращение и питание сердца.

Стенокардия проявляется в основном у людей, начиная с 55 лет. С возрастом сосуды теряют свою эластичность, их стенки уплотняются, просветы сужаются и часто образуются тромбы. Все это провоцирует заболевания сердечно — сосудистой системы.

Стабильная стенокардия развивается на фоне запущенного атеросклероза. Бляшки и тромбы замедляют кровоток и сужают просветы.

Появляется в результате физических нагрузок и имеет индивидуальные функциональные классы:

I — характеризуется небольшими кратковременными приступами при выполнении непривычной физической активности. Слабые боли в грудной клетке, одышка.
II — причиной затруднительного дыхания может стать даже быстрая ходьба, ветреная или морозная погода.
III — волнение или передвижение на небольшие расстояния вызывают сдавливающее ощущение в области сердца.
IV — возможны приступы без какой-либо деятельности, будет достаточно слабого эмоционального всплеска.

Именно потому, что все симптомы связаны с деятельностью и активностью человека, эта форма, сопутствующая атеросклерозу, получила название стенокардия напряжения. Длительность приступа продолжается от 5 до 10 минут, облегчить состояние поможет 1 таблетка препарата «Нитроглицерин».

Состояние, которое характеризуется частой сменой периодичности и силы проявляемых симптомов, называется нестабильной стенокардией.

Различают формы протекания заболевания:

Первичная — начало заболевания. Слабые симптомы проявляются не более месяца.
Прогрессирующая — постепенно приступы учащаются, продлеваются по времени.
Стенокардия покоя — даже в спокойном состоянии боли не прекращаются.
Постинфарктная — уже через 2 недели после перенесенного инфаркта миокарда наступает ухудшение.

Средняя продолжительность приступа составляет 15 минут. Возможно, более длительное состояние удушья и болей в области грудной клетки. В данном случае придется выпить 2-3 таблетки лекарственного средства «Нитроглицерин» для устранения симптомов.

Стенокардия покоя — ухудшение состояния наблюдается в состоянии абсолютного покоя, в основном в ночное время или после сна. Приступы такой стенокардии вызываются непроизвольными спазмами кровеносных сосудов, коронарных артерий. Более уязвимыми становятся люди с приобретенными или врожденными пороками сердца. Болевой синдром продолжается 2-3 минуты. Назначают препараты блокаторы, как «Нормодипин». Помогает и таблетка препарата Нитроглицерин , помещенная под язык.

Что делать, если поставлен диагноз стенокардия: лечение и профилактика

Диагноз стенокардия поставить вовремя не всегда удается и часто предугадать приступ грудной жабы невозможно.

Даже незначительные физические нагрузки могут привести к ноющей сжимающей боли в области грудной клетки.

Это происходит по причине недостатка кислорода и питательных веществ в сердце, так как кровоснабжение нарушено атеросклеротическими бляшками.

Если эти симптомы появились дома, необходимо срочно вызывать врача.

Помогут в этом случае и знания, какая необходима первая помощь при стенокардии больному:

Разместить на диване, ноги опустить вниз.
«Аспирин» — разжевать 1 таблетку.
Положить под язык 1 таблетку «Нитроглицерина».
Открыть окно, чтобы максимально увеличить поступление кислорода.

Врачи скорой медицинской помощи после своего приезда проведут первичную диагностику, которая включает измерение давления, частоту пульса, внешний осмотр с последующей госпитализацией, чтобы определить синдром стенокардии.

Основные меры по улучшению состояния пациента и предупреждению последующего приступа проводятся в медицинском учреждении под контролем специалистов и опытного квалифицированного персонала.

Если поставлен диагноз стенокардия, может проводиться следующее лечение:

медикаментозная терапия;
хирургическое вмешательство (процедура, как коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование).

Лекарственные препараты, применяемые при стенокардии, рассчитаны на восстановление полноценного кровообращения, сосудов и сердца:

Против тромбов назначают ацетилсалициловую кислоту.
Статины — снижают уровень холестерина в крови.
Бета-адреноблокаторы — препятствуют выработке большого количества гормона стресса, уменьшают потребность сердца в кислороде.
Нитраты — противостоят спазмам коронарных артерий, расширяют вены.

Хирургическое воздействие на организм обычно используют при стенокардии, которая достигает III, IV функционального класса. Назначается индивидуально по результатам возможного прогноза последующего осложнения стенокардии.

Как вспомогательное, дополнительное лечение можно использовать и нетрадиционные методы от стенокардии. Только после консультации и разрешения лечащего врача, так как не все народные средства могут сочетаться с препаратами.

Пустырник — одно из проверенных седативных средств. Его сок понижает восприимчивость к стрессу, успокаивает аритмию. Готовится в равных пропорциях 1:1 с водкой. Суточная доза — 1 чайная ложка 3 раза.

Острую боль в грудной клетке поможет снять пихтовое масло. На руку наносят 5-6 капель и втирают в область неприятных ощущений. Рекомендуют ставить горчичник с левой стороны грудной клетки, в область сердца.

Что касается питания, то при стенокардии желательно есть телячью печень, которая богата гематогеном, пить чай из красной свеклы с молоком. Для вкуса разрешается добавить пару ложек меда. Полезно есть чеснок, фрукты и овощи. Полностью отказаться от жирной и нездоровой пищи, иначе осложнения стенокардии не заставят себя ждать.

Внезапный приступ острой боли за грудиной в большинстве случаев является признаком хронической стенокардии (другие названия — грудная жаба, острая коронарная недостаточность, angina pectoris).

Именно приступообразный характер болезненных ощущений позволяет безошибочно диагностировать заболевание. Стенокардия считается одной из форм ишемии сердца. Самое грозное осложнение болезни — .

Общая информация

В основе стенокардии лежит патологическое сужение крупных кровеносных сосудов, питающих миокард (stenos в переводе с греческого — узкий). Причиной уменьшения диаметра артерий является атеросклероз — обрастание внутренних стенок сосудов холестериновыми бляшками.

Жировые отложения постепенно сокращают просвет коронарных артерий, что приводит к ишемии миокарда (недостаточному кровоснабжению мышечного слоя сердечной стенки).

В состоянии относительного покоя человек может не испытывать дискомфорта, особенно на ранних стадиях развития грудной жабы. Болевой синдром обычно развивается при физической или психической нагрузке, когда сердце нуждается в повышенном количестве кислорода.

Это может быть бег, поднятие тяжестей, выход из дому на холод и ветер, стрессовые ситуации. Возникает острое несоответствие между потребностью сердечной мышцы и реальным притоком крови, что и приводит к .

Классификация стенокардии

Существуют два основных вида болезни — стабильная и .

Стабильная форма, в зависимости от порога нагрузки, за которым развивается болевой синдром, делится на 4 функциональных класса (ФК):

ФК-1 — приступы редкие, появляются при чрезмерной нагрузке;
ФК-2 — острая боль возникает при быстрой ходьбе и выраженном нервном напряжении;
ФК-3 — приступ развивается при спокойной ходьбе и медленном подъеме по лестнице;
ФК-4 — боль настигает в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия — более опасное состояние. Приступы возникают часто, продолжаются дольше, болевые ощущения отличаются особой интенсивностью. Человек может проснуться под утро от сильной боли. Прием нитроглицерина малоэффективен, приносит лишь краткое облегчение.

Причины патологии

Кроме атеросклероза, формированию болезни способствуют и другие факторы:

Генетическая предрасположенность;
Пороки сердца;
Воспалительные изменения венечных артерий при ревматизме, сифилитическом мезаортите;
Сдавление устьев артерий новообразованиями (опухолями, гуммами);
Шунты между коронарными артериями и сердечными (легочными) венами;
Гипертоническая болезнь;
Ожирение;
Нарушения липидного обмена ( , гиперхолестеринемия);
Курение;
Повышенная свертываемость крови;
Эндокринные заболевания;
Гиподинамия;
Злоупотребление алкоголем;
Отравление угарным газом.

Провоцирующими факторами является физическое и нервное перенапряжение. Боль может начаться во время подъема по лестнице, ходьбы против сильного холодного ветра, после обильного приема пищи.

У мужчин патология проявляется чаще, чем у женщин . По статистике, приступы ежегодно случаются у 180 тысяч человек на миллион населения, и 120 тысяч из них — мужчины.

Клиническая картина

Главный признак патологии — резкая преходящая боль за грудиной. Болезнь грудная жаба имеет ярко выраженные симптомы:

Тяжесть, сдавливание, жжение в груди;
Распространение боли на плечо, руку, ключицу, верхнюю часть живота, в челюсть, под левую лопатку;
Нестабильность ЧСС;
Перебои в сердце (аритмия);
Резкий скачок АД;
Бледность кожных покровов, испарина;
Нехватка воздуха, чувство паники;
Головокружение, головная боль, рвота.

Иногда явной боли нет, но в груди возникает чувство дискомфорта, сильной тяжести, сжимания или распирания. Все это сопровождается выраженной одышкой. Симптомы грудной жабы проявляются и в характерных поведенческих реакциях — человек останавливается, «замирает», прижимает руку к груди, принимает вынужденное положение тела, облегчающее страдания.

Приступ продолжается от 3 до 15 минут, иногда до получаса. Важно сразу же прекратить двигательную активность, успокоиться. Боль может пройти самопроизвольно или под действием нитроглицерина.

Диагностирование

Хотя диагноз можно поставить, опираясь на выраженные признаки грудной жабы, кардиолог назначит медицинские исследования:

Анализ крови на липиды, глюкозу, креатинин, гематокритное число.
Анализ мочи на лейкоциты, белок, сахар, кетоновые тела.
Рентгенография грудной клетки. Обнаруживает аномалии в левом желудочке, степень поражения коронарных сосудов, увеличение сердца.
Электрокардиография, в том числе суточная.
Стресс-электрокардиография (снятие ЭКГ до и после тестов на велоэргометре или беговой дорожке).
Коронаграфия. Выявляет атеросклероз и обструктивные поражения в венечных артериях, оценивает сократительную функцию желудочков.

Первая помощь во время приступа

Больной, испытывая острую боль и страх перед смертью, часто оказывается в беспомощном положении. Поэтому окружающие должны оказать человеку всю возможную помощь. Первым делом необходимо купировать (прервать) болевой синдром. Больного усаживают, расстегивают на нем тесную одежду, открывают окна. Из лекарственных средств обычно применяют нитроглицерин под язык.

Если приступ не проходит, можно дать еще 2-3 таблетки с перерывом в 2 минуты.

Чаще всего пострадавший носит с собой препарат, который ему помогает. Это может быть валидол, молсидомин, нитроминт. Если нитроглицерин вызывает выраженную головную боль, одновременно принимают любой анальгетик: баралгин, цитрамон, анальгин.

В случае неэффективности принятых мер вызывают скорую помощь. Нельзя допускать, чтобы больной самостоятельно добирался до медучреждения. В пути возможны различные осложнения, вплоть до инфаркта миокарда.

Терапевтические мероприятия

Прибывшие на место медики снимают приступ, применяя ряд лекарственных препаратов:

Сосудорасширяющие средства — Промедол, Омнопон или Морфин;
Нитраты, снимающие спазм гладких мышц (тринитролонг, динитрат изосорбида, изосорбид-5-мононитрат);
Бета-блокаторы — Конкор, Небилет, Беталок. Понижают АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС), снимают дрожание рук и чувство страха;
Кальциевые блокаторы — Верапамил, Циннаризин, Фенигидин. Снижают тонус коронарных артерий, улучшая кровоснабжение миокарда.

Дальнейшее лечение грудной жабы проводит специалист-кардиолог.

Пациенту назначаются препараты для комплексной терапии заболевания:

Кордарол, Церукал, Амиодарон, предотвращающие развитие стенокардии;
Корвалтаб, Корвалмент, Барбовал в каплях, снимающие сильную боль и чувство сдавливания в груди;
Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил. Средства уменьшают вязкость крови, предупреждают образование тромбов;
Тридуктан, Кордарон, Тразикор. Это B-адреноблокаторы, снижающие риск нового приступа;

Для коррекции артериального давления выписывают мочегонные и гипотензивные препараты.

Хирургическое вмешательство

Если лекарственные средства неэффективны, рассматривают возможность операции. Устранить причины болезни и восстановить кровоснабжение сердца помогает ангиопластика. Суть вмешательства в том, что суженный сосуд расправляют изнутри и имплантируют в него стент.

Просвет артерии увеличивается, обеспечивая нормальный кровоток.

Если поражены или закупорены бляшками большие участки сосуда, показано . С помощью шунта создается новый путь для кровотока. Для этого берутся поверхностные сосуды — большая подкожная вена ноги, грудная или лучевая артерия. Один конец шунта подшивают к аорте, другой — к центральной артерии. Кровоснабжение миокарда восстанавливается.

Народная медицина при стенокардии

Грудную жабу лечат как медикаментозно, так и народными средствами. Больным хорошо помогают, в том числе и профилактически, следующие рецепты:

Смесь в равных частях кураги, чернослива, меда, лимона, грецкого ореха, изюма;
Отвар из березовых почек, цветков ромашки, зверобоя и бессмертника;
Чай из фиалки трехцветной;
Смесь из 10 головок чеснока, 10 лимонов и 1 кг меда;
Водная вытяжка золотого уса;
«Коктейль ВКПБ» — корвалол, спиртовые настойки валерианы, пустырника и боярышника, смешанные в равных частях;
Шарики из ландыша майского с сахаром.

Лечение средствами народной медицины эффективно только при длительном применении. Разовые приемы трав и настоек бесполезны.

В заключение. Грудная жаба проявляет себя, когда сосуды забиты холестерином на 60-70%. Течение болезни также имеет сугубо индивидуальный характер. Поэтому важно проходить назначенное обследование, выполнять предписания врача, вести правильный образ жизни. Это существенно улучшает прогноз стенокардии.

Данное заболевание известно также как ишемическая болезнь. Согласно медицинской статистике, именно стенокардия сердца становится частой причиной инвалидности или летального исхода у людей, старше сорока лет. Врачи диагностируют приступы ишемии у каждой четвертой женщины и как минимум у половины мужчин. Столь ощутимая разница объясняется тем, что женские половые гормоны помимо прочего выполняют защитную функцию в борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов. Однако с возрастом гормональный фон меняется, ярче проявляются признаки грудной жабы, соответственно, шансы получить инфаркт значительно возрастают.

Чем опасна стенокардия сердца

Основными признаками грудной жабы, с которыми многие пациенты сталкиваются после 40 лет, являются удушье, боль в грудине, головокружение. В связи с сужением коронарной артерии все они вызваны недостаточным поступлением крови к сердечной мышце. Но так как приступ длится не более 5-10 минут, большинство больных не торопятся на прием к врачу и спасаются чаще всего только нитроглицерином. Беспечное отношение к здоровью нередко приводит к главной опасности, которую таит в себе ишемическая болезнь сердца, - инфаркту миокарда. Своевременная консультация и помощь кардиолога способны на годы отдалить грозный диагноз.

Не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что еще несколько лет назад атеросклероз считался заболеванием пожилых людей. Сегодня болезнь напряжения, как еще называют стенокардию, «молодеет» и нередко поражает даже 35-летних. Следует знать, что она не является самостоятельным заболеванием. Причин появления грудной жабы, на фоне которых она развивается, много. Среди них:

проблемы с сосудами, тромбофлебит;
частные заболевания органов дыхания;
стрессы, физические и эмоциональные перегрузки;
ожирение, курение и другие вредные привычки.

Повторяющиеся приступы стенокардии сердца - это тот случай, когда надеться, что все пройдет само по себе нельзя. Правильное лечение может не только облегчить жизнь, но и спасти ее.

Виды и особенности ишемической болезни

Врачи выделяют шесть форм стенокардии сердца, которые отличаются природой возникновения и степенью выраженности кислородного голодания:

Аритмическая. Возникает неожиданно ипри отсутствии надлежащего лечения может протекать в хронической форме.
Хроническая грудная жаба. Сопровождается одышкой иболевыми ощущениями за грудиной, которые появляются во время физической активности или эмоциональных вспышек.
Инфаркт миокарда. Представляет собой острую форму грудной жабы, при которой участок сердечной мышцы некрозируется.
Бессимптомная. Пациент неощущает характерных признаков грудной жабы и не чувствует боли.
Нестабильная стенокардия. Характеризуется многократными приступами, которые усиливаются скаждым разом и более длительные по продолжительности.
Внезапная сердечная смерть. Сердце полностью останавливается из-за недостаточного поступления крови.

Также кардиологи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» отмечают, что формы могут комбинироваться и советуют: "Если после приема двух таблеток нитроглицерина боль в области сердца не проходит, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь: угроза инфаркта миокарда слишком велика".

0Array ( => Кардиология) Array ( => 11) Array ( =>) 11

Симптомы стенокардии

Приступ стенокардии начинается с тяжелой боли за грудиной. Пациенту кажется, будто что-то сжимает его сердце, а на груди лежит кирпич. Именно подобными специфическими ощущениями обусловлено неофициальное название болезни — «грудная жаба». Визит к кардиологу нельзя откладывать при появлении следующих симптомов стенокардии:

боль в груди, отдающая в нижнюю челюсть и живот;
боль отчетливо ощущается влевом плече, в левой руке, шее и спине;
невозможно вдохнуть полной грудью;
дыхание становится прерывистым;
наблюдается тошнота с рвотными позывами;
появляется сильное головокружение, нарастает паника.

Как только пациент перестает напрягаться или после принятия нитроглицерина под язык, его самочувствие восстанавливается в течение 3-4 минут. В случае если спустя 10-15 минут приступ стенокардии не закончился, нужно вызывать скорую помощь — скорее всего, сердце больного серьезно повреждено.

Причины возникновения грудной жабы

Главная причина заболевания стенокардией — кислородное голодание сердечной мышцы по причине плохого притока крови. Подобная проблема связана с тем, что коронарные артерии, по которым кровь поступает в сердце, сужаются. Это, в свою очередь, вызвано спазмом или атеросклерозом. К другим причинам грудной жабы относятся:

разрыв атеросклеротической бляшки;
спазмы сосудов;
увлечение спиртными напитками;
болезни кишечника и пищеварительного тракта.

В ряде случаев предрасположенность к ИБС передается генетически. Если кто-то из родственников страдает приступами, хотя бы однажды перенес инфаркт Миокарда, вероятность получить ишемию, увеличивается в десять раз.

Диагностика стенокардии

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» диагностика болезни подразумевает проведение визуального осмотра и особых клинико-лабораторных исследований. В ходе осмотра кардиолог подробно опрашивает пациента, выясняет признаки грудной жабы, фиксирует все изложенные жалобы, изучает частоту и локализацию болевого синдрома. Целью осмотра является составление четкой картины болезни. Это позволяет понять, чем вызвана патология, оценить степень тяжести и спрогнозировать ее развитие.

Так как причины стенокардии очень разнообразны, для каждого конкретного случая диагностические методы подбираются в индивидуальном порядке:

Эндоваскулярная эхокардиография. Дает возможность понять, насколько сильно поражены сосуды сердца.
Тест снагрузкой. Целью является проверка реакции сердца на различные виды физической активности. Обычно для этого применяется беговая дорожка.
ЭКГ. Незаменимый метод для обнаружения ишемической болезни.
Коронарная ангиография. Насегодняшний день признана неотъемлемым методом диагностики сосудов. К ней прибегают в ситуации, когда необходимо назначить лечение, и врач должен сделать выбор в пользу приема медикаментов или хирургического вмешательства во время заболевания грудной жабой.
Рентгенография. Позволяет диагностировать болезнь и установить причины стенокардии: увеличений предсердий иразмеров сердца, отложения кальция, застой крови в легких.
Мультиспиральная компьютерная томография. Важна для выявления атеросклероза, различных пороков, кальциноза. Помимо прочего с ее помощью изучается кровоток.
Холтеровское мониторирование иЭКГ. Особый метод при стенокардии, рассчитанный на непрерывное наблюдение за работой сердца в течение двадцати четырех часов.

Лечение стенокардии

Лечение грудной жабы направлено на снижение риска возникновения инфаркта миокарда и улучшение качества жизни (уменьшение количества и длительности приступов).

Довольно часто лечение включает в себя прием медикаментов, способных

улучшить циркуляцию крови;
нормализовать состояние кровеносных сосудов;
блокировать кальциевые каналы;
устранить другие причины стенокардии.

Кроме того, при грудной жабе важно соблюдать определенную диету, исключающую насыщенные жиры и холестерин в рационе. По возможности следует есть жирную рыбу минимум 8-10 раз в месяц, так как жирные кислоты оказывают положительное влияние на кровообращение. Категорически нельзя переедать, особенно при наличии лишнего веса. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, полный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Только строгое соблюдение всех правил обеспечит результативное лечение грудной жабы.

Если вам был поставлен диагноз «стенокардия сердца», лечение обязательно должен назначать высококвалифицированный врач из проверенной клиники. Многолетний опыт и прогрессивные технологии обеспечивают наилучший эффект. В медицинском Центре «Евромедпрестиж» для лечения стенокардии активно применяется лечение пиявками.

Лечение пиявками

Схема лечения пиявками разрабатывается совместно гирудотерапевтом и кардиологом с учетом выявленных симптомов стенокардии. На первых сеансах количество пиявок варьируется от двух до четырех штук, со временем их число увеличивается до семи-восьми. При лечении врачи могут принять решение о десяти пиявках на одном сеансе — это зависит от того, насколько интенсивен болевой синдром, и какой он имеет характер. При этом специалисты внимательно следят за пиявками и снимают их, заметив свободное сосание.

Регулярность сеансов гирудотерапии, направленных на разжижение крови и устранение причин грудной жабы, может быть разной. Если пациент жалуется на постоянные боли или приступы стенокардии, возникающие даже в состоянии покоя, гирудотерапевт рекомендует проводить четыре или пять сеансов каждый день. Так продолжается, пока боль не станет утихать. После этого три сеанса организуются через день, порядка трех-четырех — раз в неделю. Как правило, первый курс лечения составляет от десяти до двенадцати процедур. Далее нужно внимательно следить за самочувствием пациента, так как повторный курс гирудотерапии напрямую связан с его самочувствием.

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» практикует один из лучших гирудотерапевтов столицы, который обучался не только в России, но и в странах Азии. Мы лечим пациентов с любыми формами ишемической болезни сердца — от стенокардии с тяжелыми симптомами до бессимптомной. Наши врачи помогают каждому пациенту найти верный путь к избавлению от грудной жабы.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

Изменить образ жизни.
Отказаться от вредных привычек и опасной еды с высоким содержанием холестерина.
Поддерживать оптимальный вес, избавиться от лишних сантиметров на талии.
Правильно дозировать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.
Ежедневно контролировать артериальное давление, принимать витамины, всостав которых входит магний и калий.

В ситуации, когда ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, наступает черед вторичной профилактики. Каждый пациент должен осознать, что победить грозные симптомы разыгравшейся стенокардии можно только в тесном содружестве с врачом. Прием назначенных кардиологом лекарств - неотъемлемая часть выздоровления и предупреждения рецидивов.

В интересах пациента избегать тяжелой физической активности, а если это не представляется возможным, принимать перед началом нагрузок медикаменты. Сахарный диабет и болезни желудочно-кишечного тракта обязывают внимательно следить за состоянием здоровья, в противном случае инфаркт миокарда произойдет с большой долей вероятности. Если пациент прислушивается к советам врачей относительно профилактики ишемической болезни сердца, проявления недуга значительно уменьшаются.

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» знают все о том, почему возникает стенокардия, лечение разрабатывается исходя из причин болезни.

«ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ»: мы делаем людей здоровыми!