2 mənfi və 2 müsbət uyğunluq. Partnyorların bir-birinə uyğun gəlməməsi ola bilərmi: qan qrupları və uşaq dünyaya gətirərkən onların uyğunluğu

Transfüzyon - qanköçürmə - klinikalarda çox tez-tez həyata keçirilir. Bu prosedur sayəsində həkimlər hər il minlərlə xəstənin həyatını xilas edir.

Donor biomaterialı ağır xəsarətlər və müəyyən patologiyalar zamanı zəruridir. Üstəlik, müəyyən qaydalara riayət etməlisiniz, çünki alıcı və donor uyğun gəlmirsə, xəstənin ölümü də daxil olmaqla ciddi fəsadlar yarana bilər.

Belə nəticələrin qarşısını almaq üçün transfuziya zamanı qan qruplarının uyğunluğunu yoxlamaq və yalnız bundan sonra aktiv hərəkətlərə başlamaq lazımdır.

Transfuziya qaydaları

Hər xəstə bunun nə olduğunu və prosedurun necə aparıldığını başa düşmür. Qanköçürmənin qədim dövrlərdə aparılmasına baxmayaraq, prosedur öz yaxın tarixini 20-ci əsrin ortalarında, Rh faktorunun müəyyən edildiyi zaman başlamışdır.

Bu gün müasir texnologiyalar sayəsində həkimlər qan əvəzediciləri istehsal etməklə yanaşı, plazma və digər bioloji komponentləri də qoruyub saxlaya bilirlər. Bu sıçrayış sayəsində, lazım gələrsə, xəstəyə təkcə donor qanı deyil, həm də təzə dondurulmuş plazma kimi digər bioloji mayelər də verilə bilər.

Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün qanköçürmə zamanı müəyyən qaydalara əməl edilməlidir:

  • transfuziya proseduru müvafiq şəraitdə, aseptik mühitə malik otaqda aparılmalıdır;
  • Fəal addımlar atmazdan əvvəl həkim müstəqil olaraq bəzi müayinələr aparmalı və xəstənin ABO sisteminə görə qrup mənsubiyyətini müəyyən etməli, şəxsin Rh faktorunun nə olduğunu öyrənməli, həmçinin donor və alıcının uyğun olub-olmadığını yoxlamalıdır;
  • ümumi uyğunluğu yoxlamaq lazımdır;
  • sifilis, serum hepatiti və HİV üçün sınaqdan keçirilməmiş biomaterialdan istifadə etmək qəti qadağandır;
  • 1 prosedur üçün donordan 500 ml-dən çox olmayan biomaterial götürə bilərsiniz. Nəticədə maye 5 ilə 9 dərəcə istilikdə 3 həftədən çox olmayaraq saxlanılır;
  • 12 aydan kiçik körpələr üçün infuziya fərdi doza nəzərə alınmaqla aparılır.

Qrup Uyğunluğu

Çoxsaylı klinik tədqiqatlar, transfuziya zamanı aqlutininlərin xarici antikorlara hücum etdiyi və qırmızı qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışdığı reaksiya baş vermədikdə, müxtəlif qrupların uyğun ola biləcəyini təsdiqlədi.

  • Birinci qan qrupu universal hesab olunur. Tərkibində antigen olmadığı üçün bütün xəstələr üçün uyğundur. Amma həkimlər xəbərdarlıq edir ki, I qan qrupu olan xəstələrə ancaq eyni tipdən dərman vermək olar.
  • İkinci. Tərkibində antigen A. II və IV qrup xəstələrə infuziya üçün uyğundur. İkincisi olan bir şəxs yalnız I və II qrupların qanı ilə infuziya edilə bilər.
  • üçüncü. Tərkibində antigen B. III və IV olan vətəndaşlara transfuziya üçün uyğundur. Bu qrupa aid insanlar yalnız I və III qrupların qanı ilə infuziya edilə bilər.
  • Dördüncü. Bir anda hər iki antigeni ehtiva edir, yalnız IV qrup xəstələr üçün uyğundur.

Rh-a gəldikdə, əgər bir insanın müsbət Rh varsa, o, mənfi qanla da köçürülə bilər, lakin proseduru fərqli bir qaydada yerinə yetirmək qəti qadağandır.

Qeyd etmək vacibdir ki, qayda yalnız nəzəri cəhətdən tətbiq olunur, çünki praktikada xəstələrə ideal uyğun materialdan daha az inyeksiya etmək qadağandır.

Transfuziya üçün hansı qan qrupları və Rh faktorları uyğun gəlir?

Eyni qrupda olan insanların hamısı bir-biri üçün donor ola bilməz. Həkimlər əmin edirlər ki, transfuziyalar müəyyən edilmiş qaydalara ciddi riayət olunmaqla həyata keçirilə bilər, əks halda ağırlaşma riski var.

Aşağıdakı cədvəldən istifadə edərək qan uyğunluğunu (müsbət və mənfi Rh nəzərə alınmaqla) aydın şəkildə təyin edə bilərsiniz:

alıcı

Diaqramdakı məlumatların yalnız məlumat məqsədləri üçün verildiyini başa düşmək vacibdir və prosesin özünə başlamazdan əvvəl müəyyən uyğunluq testlərini keçirməlisiniz.

Prosedurdan əvvəl hansı uyğunluq testləri aparılır?

Davam etməzdən əvvəl, alıcının və donorun qan qruplarını müəyyən etmək lazımdır. Etibarlı məlumat əldə etmək üçün xüsusi testlər aparılır.

Bioloji uyğunluq testi

Bioloji test ən vacib addımdır və ilk növbədə həyata keçirilməlidir. Təhlil yalnız həkim tərəfindən aparılır. Hərəkətlərin alqoritmi:

  • həkim IV-ni xəstəyə bağlayır və yavaş-yavaş 20 ml-ə qədər donor biomaterialını yeridir;
  • sonra transfuziya dayandırılır;
  • Növbəti 5 dəqiqə ərzində həkim xəstənin vəziyyətini izləyir.

Sonuncu nəfəs almaqda çətinlik çəkmirsə, taxikardiya simptomları və arxada ağrı yoxdursa, test müsbət hesab olunur. Bu vəziyyətdə, lazımi miqdarda bioloji mayenin sonrakı köçürülməsini təhlükəsiz edə bilərsiniz.

Mütəxəssislər xəbərdarlıq edir ki, donor qanını yüksək sürətlə infuziya etmək mümkün deyil, xəstəyə dəqiqədə 70 damcıdan çox vurulmaması məsləhətdir.

Rh testi

Texnika da standartdır və 2 yolla həyata keçirilə bilər.

Birincisi, bir sentrifuqadan istifadə olunur, qurbanın 2 damcı qanı və bir damla donor materialı sınaq borusuna yerləşdirilir. Yaranan maddələr qarışdırılır və mayeyə bir damla 33% dekstran əlavə edilir. Sonra alınan məhlul 5 dəqiqə sentrifuqada işlənir.

Son mərhələ 4 ml salin məhlulunun əlavə edilməsidir. Komponentlər qarışdırılır, bundan sonra nəticənin yekun qiymətləndirilməsi baş verir. Aqqlütinasiya reaksiyası aşkar edilmədikdə, bioloji test təyin edilir, nəticə müsbət olarsa, transfuziya aparılır.

Uyğunluğu qiymətləndirmək üçün ikinci məqbul üsul istilik testidir. Donor və xəstənin qanı bir şüşə qabda qarışdırılır, sonra 2 damcı qızdırılan jelatin əlavə edilir. Solüsyon buxar banyosunda təxminən 45 dərəcə temperaturda 10 dəqiqə saxlanılır, sonra 5 ml şoran əlavə edilir. Nəticə oxşar şəkildə qiymətləndirilir.

Uyğunsuzluq əlamətləri

Qurbana uyğun olmayan donor biomaterialı vurularsa, bu, spesifik simptomlara səbəb olacaqdır. Daha tez-tez belə sapmalar olur:

  1. Xəstə narahat olur.
  2. Lomber bölgədə narahatlıq və kəskin ağrının meydana gəlməsi. Bu marker böyrəklərdə dəyişikliklərin baş verməyə başladığını göstərir.
  3. Dərinin solğunluğu.
  4. Artan nəfəs, nəfəs darlığı.
  5. Bədən istiliyinin artması və ya soyuqluq hissi nəticəsində üşümə.
  6. Hipotansiyon.
  7. Bakterial toksik şok. Pozunma nadirdir və transfuziya zamanı infeksiya səbəbindən baş verir.

5% aşağıdakı simptomları göstərir:

  1. Bulantı və qusma.
  2. Mavi çevrilir.
  3. Şiddətli konvulsiyaların meydana gəlməsi.
  4. Məcburi sidik ifrazı və defekasiya.

Nadir hallarda hemolitik şok ehtimalı var. Bu fəsadla xəstəni dərhal xilas etmək lazımdır.

Uyğun olmayan qan infuziyası üçün ilk yardım

Transfüzyon zamanı uyğunsuzluq əlamətləri görünməyə başlayırsa, proses dərhal dayandırılmalıdır. Həkim səbəbləri müəyyən etmədən ilk yardım göstərməyə borcludur, çünki intensiv terapiya gecikdirilsə, xəstə ölə bilər.

Hərəkətlərin alqoritmi:

  • transfuziya sistemi təcili olaraq dəyişdirilməlidir;
  • subklavian venada başqa bir kateter quraşdırın;
  • sidik axını idarə etməyə başlayın;
  • həkim qan çəkmək üçün laborant çağırdıqdan sonra qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayı üçün analiz aparmaq lazımdır;
  • Laboratoriyaya sidik nümunəsi də göndərilir.

Növbəti hərəkətlər qurbanın hansı simptomlara malik olduğundan asılıdır:

  1. Ürək-damar sisteminin işini normallaşdırmaq üçün Strophanthin və ya Korglucon istifadə olunur. Təzyiq azaldıqda, norepinefrin verilir.
  2. Allergik reaksiya səbəbiylə imtina baş verərsə, Suprastin və ya Diphenhydramine tətbiq olunur.
  3. Mikrosirkulyasiyanı tənzimləmək və qan təzyiqini bərpa etmək üçün şoran məhlulları və Reopoliglucin təyin edilir.
  4. Hemoliz məhsullarını çıxarmaq üçün natrium laktat verilir.
  5. Böyrək spazmları zamanı ikitərəfli novokain blokadası aparılır.

Xəstə reanimasiya maskası taxmalıdır, çünki oksigen çatışmazlığı tez-tez qan hüceyrələrinin uyğunsuzluğu zamanı inkişaf edir.

Uyğun olmayan qruplar transfuziya edildikdə nə baş verə bilər?

Həkimlər xəbərdarlıq edirlər ki, sonrakı sağalma proqnozu xəstənin lazımi yardımı nə qədər tez almasından asılıdır.

Terapiya prosedurdan sonra 5 saatdan gec olmayaraq aparılırsa, tam sağalma ehtimalı 75% -dən çoxdur.

Ancaq bəzi insanlarda (xüsusilə müəyyən tibbi şərtləri və ya genetik meylləri olanlar) böyrək-qaraciyər disfunksiyasını inkişaf etdirə bilər.

Çox vaxt uyğun olmayan qan köçürüldükdən sonra beyində və ürəkdə qan laxtaları əmələ gəlir və tənəffüs funksiyasının pozulması ehtimalını istisna etmək olmaz.

Bu cür ağırlaşmalar çox vaxt xroniki olur və onlardan qurtulmaq mümkün deyil.

Transfüzyon lazımi testlərlə təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılırsa, yan təsirlərin riski minimal olacaqdır. Prosedur qaydalara riayət etməlidir, transfuziya zamanı həkim qurbanı izləməlidir ki, şübhəli simptomlar baş verərsə, dərhal prosesi dayandırsın və ilk yardım göstərsin.

Ailənin doldurulmasına məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır, hər iki valideynin sağlamlıq vəziyyəti, qan qrupu və onun uyğunluğu kimi vacib amilləri nəzərə almağı unutma. Son nöqtə gələcək nəslin sağlamlığına təsir edən vacib bir komponentdir. Həkimlər yeni bir həyat yaratmaq qərarına gəlməzdən əvvəl qan testi etməyi məsləhət görürlər. Bu hərəkət körpənin düzgün inkişafının açarıdır. Tədqiqat qan qrupu və Rh faktorunu göstərir. İdeal seçim məlumatların tam birləşməsidir. Ancaq praktikada bu nadir hallarda olur.

Qan qrupunu və Rh faktorunu öyrənmək üçün testdən keçməlisiniz. Əldə edilən məlumatlar bizə lazımi göstəriciləri müəyyən etməyə imkan verir. Qan qrupunu düzgün müəyyən etmək üçün A və B zülallarının dəstlərini özündə cəmləşdirən xüsusi bölmə sistemi yaradılmışdır. Bu qruplar insan qanında mövcuddur, mütəxəssislər onları alfa və beta aglütinogenlər adlandırırlar. Qanda bu hissəciklərin olmaması I qrupun göstəricisidir, A zülallarının olması II qrupun, B zülallarının olması III qrupun göstəricisidir, IV qrupa A və B hissəcikləri daxildir.

Göstəricilərin əhəmiyyəti

Rh faktoru qırmızı qan hüceyrələrində olan bir qan proteinidir. Müsbət nəticə zülalın varlığını, mənfi nəticə isə onun olmadığını göstərir. Gələcək ananın müsbət Rh faktoru varsa və ata mənfi bir göstəricinin daşıyıcısıdırsa, çox güman ki, körpə müsbət Rh faktoruna sahib olacaqdır. Bu vəziyyət, bir uşaq dünyaya gətirmək üçün tərəfdaşların uyğunluğunun yüksək səviyyədə olduğu bir nümunədir. Əks təqdirdə, qadının cəsədi daxili sakini yad bir cisim kimi tanıyaraq yeni bir həyatın doğulmasına müqavimət göstərəcəkdir. Mübarizə hamiləlik zamanı buraxılan hissəciklər və dölün hüceyrələrində olan zülal arasında baş verir. Belə təmas nəticəsində dölün sağlamlığı risk altındadır. Hamiləlik çətin olur, tez-tez ağırlaşmalar və çətinliklər, məsələn, toksikoz, güc və zəiflik itkisi.

Müsbət göstəricisi olan qızlar, bir uşağın hamilə qalması üçün qan uyğunluğundan narahat olmamalıdırlar, çünki ananın bədənində qırmızı qan hüceyrələrində də protein var. Bu vəziyyətdə atanın Rh faktorunun əhəmiyyəti yoxdur, əsas məqam ana və körpənin uyğunluğudur.

Mənfi qan qrupu olan qadınlar oxşar Rh faktoru olan gələcək ata seçməlidirlər, bu, mümkün ağırlaşmalara qarşı bir zəmanətdir.

Qan qrupu və konsepsiya arasında əlaqə

Bir qayda olaraq, qadın orqanizmi döllə mübarizə aparmaq üçün uyğunlaşdırılmazsa, hamiləlik ağırlaşmalar olmadan davam edir. Qan qrupunun sahibləri mən ərin qan qrupundan və Rh faktorundan asılı olmayaraq güclü körpələr dünyaya gətirirlər.

Uşağın hamilə qalması üçün qan qrupu uyğunluğunun təqdim olunan cədvəli son nəticəyə inam qazanmağa imkan verir.

Uşağın qan qrupu üçün mümkün variantlar

Cədvəl körpənin miras alacağı mümkün variantları göstərir.

Ana və atanın qan qruplarıUşağın qan qrupu (ehtimal%)
I qrupII qrupIII qrupIV qrup
I+I100
I+II50 50
I+III50 50
I+IV 50 50
II+II25 75
II+III25 25 25 25
II+IV 50 25 25
III+III25 75
IV+IV 25 25 50
III+IV 25 50 25

Münaqişə hamiləliyi nədir

Münaqişə hamiləliyi bir qadının mənfi Rh faktoru olduqda baş verir və uşaq müsbətdir. Qadın orqanizmi gələcək uşağı yad cisim kimi tanıyır və ondan qurtulmağa çalışır. Vəziyyət bədənin qoruyucu funksiyalarının işini göstərir. Bu, qırmızı qan hüceyrələrini məhv edən antikorları buraxır. Dölün plasentaya nüfuz etməsi müsbət nəticələr vermir. Mübarizə nəticəsində uşaqda qan azlığı, damcı, sarılıq, əqli gerilik inkişaf edə bilər.

Rhesus münaqişəsi ilə hamiləlik mümkündürmü?

Konsepsiya prosesi heç bir anormallıq, eləcə də fetusun inkişafının ilk dəfə olduğunu aşkar etmir. Buna baxmayaraq, qadın mütəmadi olaraq həkim nəzarətində olmalıdır. Xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün gözləyən ana həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir, o cümlədən:

Xorion villusun biopsiyası. Prosedura gələcək uşağın Rh faktorunu təyin edir.

Antikorları məhv edən immunoglobulinin tətbiqi.

Erkən doğuşun stimullaşdırılması (körpənin və ya ananın həyatı üçün təhlükə varsa).

Dölün göbək kordonunun ponksiyonu olan kordosentezin aparılması. Dölün vəziyyəti risk altında olduqda prosedur həyata keçirilir.

Uğurlu konsepsiyanın komponentləri

Ən güclü uşaqlar ət məhsullarını sevən I qan qrupu olanlar tərəfindən doğulur. Bu qan qrupu olan insanlar ideal donorlardır, çünki Rh faktorunun uyğun olması şərtilə qrup bütün digərləri ilə uyğun gəlir. II qrupa aid insanlar tərəvəz və giləmeyvələrə, III qrup nümayəndələri isə bişmiş məhsulları sevirlər. IV qrup da başqaları ilə uyğun gəlir, lakin ən aşağı keyfiyyət hesab olunur.

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, gələcək körpənin sağlamlığı qan qruplarının uyğunluğundan asılıdır. Atanın qan qrupu anadan daha yüksəkdirsə, uşaq xəstəliklərlə qarşılaşmadan güclü immunitetə ​​sahib olacaq.

Video: Uşağın hamilə qalması üçün qan qruplarının uyğunluğu:

Sizi qanköçürmə üçün kresloya yerləşdirməzdən əvvəl həkimlər bir neçə müayinə mərhələsini keçirməli olacaqlar. Bir şəxsin yanında pasport olmalıdır, əks halda o, qeydiyyatdan keçə və materialı təqdim edə bilməyəcək. Mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək və qan təzyiqini ölçmək üçün xəstəni müayinə etmək və onunla danışmaq məcburidir.

Testdən bir neçə gün əvvəl yağlı və ya ağır qidalar yeməmək, spirtli içkilər içməmək ÇOX VACİBDİR. Əks təqdirdə, həm sizin, həm də həkimin vaxtını öldürəcəksiniz. Qan sonrakı istifadə üçün yararsız olacaq. Səhər güclü çay dəmləmək və ona daha çox qaşıq şəkər əlavə etmək, sonra mayeni ağızdan qəbul etmək daha yaxşıdır. Bir çox klinika gələcək itkiləri kompensasiya etmək üçün qan verməzdən əvvəl sizə bir çörək ilə birlikdə bu seçimi təklif edəcək.

Məşğul olduğunuzu və ya vaxtınızın azlığını əsas gətirərək imtina etməyin. Proseduru uğurla yenidən planlaşdırmaq istəyirsiniz?

Qanköçürmə haqqında hekayə

Transfuziya qaydaları

Növbəti addım onu ​​götürmək və sonra iki tədqiqata bölməkdir, birincisi laboratoriyada, ikincisi isə qrup, Rh faktoru və infeksiyaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün xüsusi donor şöbələrində aparılacaqdır. Alınan nəticələr mütləq bir-biri ilə müqayisə edilir və oxşarlıq yoluxucu xəstəliklər olmadan təsdiqlənərsə, xəstə nümunə götürmək üçün kabinetə dəvət olunur. Bütün araşdırmalardan sonra Donorun qanı xüsusi qabda toplanır və sentrifuqada müəyyən dərəcədə təmizlənir., burada plazma qırmızı qan hüceyrələrindən ayrılır. Sonra, plazmanı hüceyrələrdən ayıran plazma ekstraktoruna yerləşdirilir. Bütün bu təmizləmə tədbirləri məcburidir, çünki transfuziya üçün tam qan, tərkibindən təmizlənməmiş, yoluxucu xəstəliklərin ötürülməsinin qarşısını almaq üçün uzun müddət tibbi praktikada istifadə edilməmişdir.

Qəbul etmək üçün təxminən 300-400 ml alınır.

Transfuziya haqqında ətraflı video

Nümunə necə hazırlanır?

Donor qanını xəstəyə köçürməzdən əvvəl həkim şəxsən testlər aparmaqla onların fərdi uyğunluğunu yoxlamağa borcludur. Bunun üçün əvvəllər ikinci şəxsdən götürülmüş qan zərdabı (0,1 ml) ağ kağız üzərində donor zərdabına (0,01 ml) qarışdırılır, içərisindəki boşqab vaxtaşırı silkələnir. 5 dəqiqədən sonra həkim nəticəyə baxır: əgər aglutinasiya (qırmızı qan hüceyrələrinin yapışması) baş veribsə, bu qan bu xəstə üçün istifadə edilə bilməz, lakin onun olmaması qrupların fərdi uyğunluğunu göstərir. Sonra Rh uyğunluğu üçün yeni bir test aparılır. 10% jelatin və 33% polyglucin istifadə edərək onu yoxlamaq üçün bir neçə variant var.

10% jelatin ilə necə test etmək olar

Şoran ilə yuyulmuş donor qırmızı qan hüceyrələrinin bir damlası bir sınaq borusuna yerləşdirilir, mayeləşdirilmiş, əvvəlcədən qızdırılmış jelatin məhlulu əlavə edilir və xəstənin serumunun iki damcısı ilə qarışdırılır. On dəqiqə su banyosuna qoyun. Bu müddətdən sonra qarışdıraraq, təxminən 7 ml fizioloji məhlul əlavə edin və sınaq borusunu bir neçə dəfə çevirin. Qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə yapışırsa, o zaman Bu materialı tökmək mümkün deyil. Aglütinasiyanın olmaması Rh faktorlarının fərdi uyğunluğunu göstərir.

33% poliqlükin ilə test edin

Bu üsul ən çox tibbi praktikada geniş istifadə olunur. Həkim bir santrifüj borusu götürür, xəstənin zərdabından iki damcı dibinə yerləşdirir və hər birinə bir damcı donor qanı və poliqlükin məhlulu əlavə edir. Sınaq borusunu beş dəqiqə ərzində öz oxu ətrafında qarışdırın və fırladın ki, məzmun divarlar üzərində bərabər bir təbəqədə paylansın. Sonra 4 ml salin məhlulu əlavə edin və borunu silkələmədən 90 dərəcə əyin. Nəticəyə baxır.

Vahid rəng və aglutinasiyanın olmaması Rh faktorlarının fərdi uyğunluğunu göstərir, onun mövcudluğu əksinədir.

Bioloji nümunə


Əlavə fəsadların qarşısını almaq üçün Transfüzyondan sonra, transfuziyanın əvvəlində başqa bir bioloji test aparılır. Xəstəyə az miqdarda qan (10-15 ml) köçürülür və üç dəqiqə ərzində vəziyyətə nəzarət edilir. Sürətli nəbz və ya tənəffüs çətinliyi şəklində reaksiyalar baş vermirsə, xəstəni davamlı olaraq izləyərək bu proseduru daha iki dəfə təkrarlayın. Transfuziyaya yalnız qəbuledilməz göstəricilər aşkar edilmədikdə icazə verilir. Əgər onlar varsa, qanköçürmə (köçürmə) edilə bilməz.

Genetikanın inkişafı ilə konsepsiya dövründə gələcək valideynlərin qanının uyğunluğu tibbdə isti mövzuya çevrildi. Ailənin planlaşdırılması sevgi və qarşılıqlı anlaşmaya əsaslanır, lakin uşağın doğulması hər bir evli cütlüyün həyatında ən mühüm hadisədir və uğurlu hamiləlik üçün ginekoloqlar qadın və kişilər arasında uyğunsuzluğu istisna etmək üçün araşdırmalardan keçməyi tövsiyə edirlər.

Tədqiqatın mahiyyəti gələcək ananın və ərinin qan qrupunu müəyyən etmək və onların Rh faktorlarını müəyyən etməkdir. İdeal birləşmə hər iki cinsin eyni qanıdır, xüsusən də Rh uyğunluğu ilə əlaqədardır. Çünki valideynlər arasında faktorlar uyğun gəlmirsə, ana ilə uşaq arasında qan konflikti yarana, hamiləliyin gedişatını ağırlaşdıra və dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.

Cinsi tərəfdaşların qanla uyğunsuzluğu konsepsiya ilə bağlı problemlərin səbəbi deyil. Hamiləliyin baş verməməsi ilə bağlı vəziyyət immunoloji uyğunsuzluqdan qaynaqlanır və hər bir konkret halda qadın və kişi orqanizminin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Rh faktoru üçün bir test ana və döl arasında münaqişənin inkişaf ehtimalını istisna edir və konsepsiya prosesinə təsir göstərmir.

Rh faktorunun uyğunluğu cədvəli münaqişəli hamiləliyin inkişafı risklərini aydın şəkildə göstərir:

Konsepsiya zamanı Rh uyğunluğu erkən mərhələlərdə müəyyən edilir. Gələcək ana və əri qeydiyyatdan keçərkən antenatal klinikada müayinələrdən keçirlər. Yüksək konfliktli hamiləlik gələcək valideynlərin həyatını çox çətinləşdirə bilər.

Bununla belə, bu vəziyyət cütlüyün konsepsiya üçün tam uyğunsuzluğu kimi qəbul edilmir, uyğunluq cədvəlindəki məlumatlardan aydın olur ki, münaqişə həmişə inkişaf etmir. Ən əlverişsiz şəraitdə belə, gələcək ananın mənfi Rh faktoru olduqda və əri müsbət olduqda, körpənin ananın mənfi qanını miras alma şansı 50% -dir ki, bu da münaqişə ehtimalını aradan qaldıracaqdır.

Ananın müsbət ikinci, üçüncü və ya hər hansı digər qan qrupu olduğu bir vəziyyətdə, mənfi qanlı bir körpə daşıyarkən, qırmızı qan hüceyrələrinin qarşıdurması baş verməyəcək, çünki müsbət qan həmişə daha güclüdür. Konsepsiya uyğunluğu qrup tərəfindən müəyyən edilmir, planlaşdırma dövründə yalnız valideynlərin Rh faktorlarının fərqi vacibdir və hətta bu tam uyğunsuzluğun göstəricisi deyil.

Hamiləlik dövründə tərəfdaşların uyğunluğu

Hamiləlik dövründə evli cütlüklərin ziddiyyətli Rh faktorunu müəyyən etmək üçün müayinə etdikdən sonra onların qan qruplarının uyğunluğunu qiymətləndirmək lazımdır və gələcək uşaqda qrupun ehtimalı hesablana bilər.

Qrup, Rh faktoru kimi, qırmızı qan hüceyrələrinin səthindəki xüsusi zülallardan asılıdır. Birincidə heç bir zülal yoxdur, lakin ikinci, üçüncü və dördüncüdə onlar mövcuddur, lakin hər birinin öz xüsusiyyətləri var.

Bir qadının ərinin zülalına sahib olmadığı bir vəziyyətdə, uşaq atanın zülalını miras ala bilər və ananın bədəni ilə ziddiyyət təşkil edə bilər. Bu, Rhesus münaqişəsindən daha az tez-tez baş verir, lakin bu ehtimaldan xəbərdar olmalısınız.

Qırmızı qan hüceyrələrinin qarşılıqlı əlaqəsinin tədqiqi əsasında tərtib edilmiş cədvəldən valideynlərin qan qrupu ilə uyğunluğu haqqında nəticələr çıxarmaq olar:

Ata ana Uşaq Uyğunsuzluq
I (O) I (O) I (O) Yox
I (O) II (A) I (O) və ya II (A) Yox
I (O) III (B) I (O) və ya III (B) Yox
I (O) IV (AB) II (A) və ya III (B) Yox
II (A) I (O) I (O) və ya II (A) 75%
II (A) II (A) I (O) və ya II (A) Yox
II (A) III (B) 70%
II (A) IV (AB) Yox
III (B) I (O) I (O) və ya III (B) 75%
III (B) II (A) I (O) və ya II (A) və ya III (B) və ya IV (AB) 70%
III (B) III (B) I (O) və ya III (B) Yox
III (B) IV (AB) II (A) və ya III (B) və ya IV (AB) Yox
IV (AB) I (O) II (A) və ya III (B) 100%
IV (AB) II (A) II (A) və ya III (B) və ya IV (AB) 50%
IV (AB) III (B) II (A) və ya III (B) və ya IV (AB) 50%
IV (AB) IV (AB) II (A) və ya III (B) və ya IV (AB) Yox

Cədvəldəki göstəricilərdən belə nəticəyə gələ bilərik ki, ər və arvadın qanı arasında uyğunluq həmişə baş vermir, uyğunsuzluq ehtimalı qeyri-adi deyil. Ancaq sevgidə doğulmuş xoşbəxt bir ailədə, bu cür uyğunsuzluq səbəbindən tərəfdaşın dəyişməsi istisna edilir, buna görə də münaqişənin nəticələrini yüngülləşdirməyin yollarını axtarmaq və münaqişəli hamiləliyin gedişatına daha diqqətli olmaq lazımdır.

100% ehtimalla qrup münaqişəsi yalnız qadında 1-ci qrup və kişidə 4-cü qrupun birləşməsində inkişaf edir. 4 və 3 müsbət qrupun uyğunluğunun xüsusiyyətləri:

  • Bir kişidə üçüncü ilə, 1 və 2 qrupları olan qadınlarda münaqişə inkişaf edəcək.
  • Bir kişidə dördüncü nadir hallarda, dörd mümkün birləşmədən üç halda münaqişə yaranacaq - iki dördüncü qrup birləşdirildikdə münaqişə baş verməyəcək. Bir qadının 4 olduğu bir vəziyyətdə, mənfi olarsa, münaqişə mümkündür.

Gələcək ananın ilk mənfi qanı ilə konflikt olma ehtimalı yüksəkdir, ona görə də ginekoloqlar bu qan qrupu olan analara hamiləliyin 8-ci həftəsindən başlayaraq bütün tövsiyə olunan müayinələrdən vaxtında keçməyi və antikor testi keçirməyi tövsiyə edir.

Münaqişə hamiləliyi

Ana və uşağın uyğun olmayan qırmızı qan hüceyrələri toqquşduqda qan münaqişəsi baş verir, nəticədə sonuncular ananın immunitet sistemi tərəfindən hücuma məruz qalır və tədricən məhv edilir. Bu fenomen, hemolitik sarılıq, fetal hidrops və oksigen aclığı şəklində sonrakı ağırlaşmalarla körpənin qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizinə səbəb olur.

Mürəkkəb bir hamiləlikdən şübhələnirsinizsə, ginekoloq ultrasəs, CTG və hətta amniyosentezdən istifadə edərək uşağın əlavə müayinələrini təyin edir. Həkimlər körpədə ciddi xəstəliklərin inkişafının və ya uşağın mümkün itkisinin qarşısını almaq üçün əllərindən gələni edirlər.

Fəsadların qarşısını almaq üçün 28-ci həftədə immunoglobulinin enjeksiyonu təyin edilir. İmmunoqlobulin qadın orqanizmində böyüyən körpə ilə plasentaya “hücum edən” antikorların inkişafını ləngidir. Nadir hallarda, qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini normallaşdırmaq və qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizinin mənfi təsirini azaltmaq üçün körpənin göbək kordundan az miqdarda biomaterial köçürülür.

Körpənin uğurlu konsepsiyası və inkişafı üçün ailədə sevgi və anlaşma mühitinə ehtiyacınız olacaq və valideynlərin qruplarının və Rh faktorlarının uyğunluğunun müəyyən edilməsi hamiləliyin mümkün ağırlaşmalarını aradan qaldırmağa yönəlmiş tədqiqatlardan biridir.

Bütün insanlar qan tərkibinə görə 4 növə bölünür ki, bunlar adətən 1, 2, 3 və 4 qan qrupları (BQ) adlanır. Onlar qırmızı qan hüceyrələrinin (qan hüceyrələri) hüceyrə membranında müəyyən növ zülalların olması/yoxluğu ilə fərqlənirlər. Qurbana (resipiyentə) qan köçürülməsi lazım olduqda, ailə və dostlara donorluq, uşaq dünyaya gətirmək və hamiləliyin normal gedişi üçün təcili olaraq qan lazım olduqda bu cür məlumatlar böyük əhəmiyyət kəsb edir.

AB0 sistemi

Ən əhəmiyyətlisi ABO qan qrupu sistemidir, ona görə qan A, B, O və AB qruplarına bölünür. Qırmızı qan hüceyrələrinin səthində yerləşən iki antigen tərəfindən müəyyən edilir:

  • qrup A- qırmızı qan hüceyrələrinin səthində yalnız antigen A olur
  • B qrupu- qırmızı qan hüceyrələrinin səthində yalnız antigen B olur
  • AB qrupu- həm A, həm də B antigenləri qırmızı qan hüceyrələrinin səthində mövcuddur
  • O qrupu- qırmızı qan hüceyrələrinin səthində nə antigen A, nə də antigen B var.

Bir insanın A, B və ya 0 qan qrupu varsa, onun qan plazmasında da insanın özündə olmayan antigenləri məhv edən antikorlar var. Nümunələr: Əgər sizdə A qan qrupu varsa, o zaman sizə B qrupunun qanı köçürülə bilməz, çünki bu halda qanınızda B antigenləri ilə mübarizə aparan anticisimlər var.Əgər sizdə 0 qan qrupu varsa, deməli qanınızda antikorlar var. həm A, həm də B antigenlərinə qarşı mübarizə aparır.

Bir insanda AB qan qrupu varsa, onda belə antikorlar yoxdur, buna görə də ona hər hansı bir qrupun qanı köçürülə bilər. Buna görə də AB qan qrupunun daşıyıcısı adlandırıla bilər universal xəstə.

Mənfi Rh faktoru olan 0 qan qrupunun daşıyıcısı öz növbəsində çağırılır universal donor, çünki qırmızı qan hüceyrələri bütün xəstələr üçün uyğundur.

Rhesus (Rh) - aksesuar

Rh faktoru (Rh) müsbət (+) və ya mənfi (-) ola bilər. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin səthində antigen D-nin mövcudluğundan asılıdır. Əgər D antigeni varsa, insan Rh-müsbət, D antigeni yoxdursa, mənfi Rh sayılır.

Bir şəxs mənfi Rh-dirsə, Rh-müsbət qanla təmasda olduqda (məsələn, hamiləlik zamanı və ya qan köçürülməsi zamanı) antikorlar inkişaf edə bilər. Bu antikorlar, Rh-müsbət bir uşaq daşıyarkən, mənfi Rh olan bir qadın üçün hamiləlik dövründə problemlər yarada bilər.

ABO və Rh sistemlərinə əlavə olaraq, bu günə qədər daha otuz qan qrupu sistemi kəşf edilmişdir. Klinik olaraq bunlardan ən əhəmiyyətliləri Kell, Kidd və Duffy sistemləridir. Kell sistemi donorların qanını da yoxlayır.

Qan qrupu necə təyin olunur?

Qan qrupunu müəyyən etmək üçün o, məlum antikorları ehtiva edən reagentlə qarışdırılır.

Bir adamdan alınan üç damcı qan bazaya vurulur: bir damcıya anti-A test reagenti, digər damcıya anti-B test reagenti, üçüncü damlaya isə anti-D test reagenti əlavə edilir. , yəni. test reagenti Rh. Əgər ilk damcıda qan laxtaları əmələ gəlirsə, yəni. qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə yapışır (aglütinasiya), onda insanda antigen A olur. Əgər başqa bir damcıdakı qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə yapışmırsa, deməli, insanda antigen B yoxdur; və üçüncü damlada aglütinasiya baş verərsə, bu müsbət Rh faktorunu göstərir. Bu nümunədə donorun qan qrupu A və Rh müsbətdir.

Donorun və resipiyentin qan qrupunun uyğunluğu son dərəcə vacibdir, əks halda resipientdə qanköçürmə zamanı təhlükəli reaksiyalar ola bilər.

Qanköçürmə

Mutasyonlar və keçidlər vasitəsilə qan birincidən dördüncüyə qədər təkamül etdi, ikinci və üçüncü qrupları birləşdirərək əldə edildi. 4-cü GC insanların yalnız 5-7 faizi ilə təmsil olunur, buna görə də onun digər qruplarla uyğunluğunu bilmək vacibdir.

Qanın qruplara bölünməsi AB0 sisteminə görə təsnif edilir. Eritrosit membranlarının antigenik xüsusiyyətləri haqqında təsəvvürə sahib olmaq üçün qanın α və β aqqlütininlərin, eritrositlərin isə A və B aqqlütinogenlərinin olması ilə xarakterizə olunduğunu bilmək lazımdır. Bir qırmızı qan hüceyrəsi α və ya A elementlərindən yalnız birini (müvafiq olaraq β və ya B) ehtiva edə bilər. Beləliklə, yalnız 4 birləşmə əldə edilir:

  • 1-ci qrup (0) α və β ehtiva edir;
  • Qrup 2 (A) A və β-dan ibarətdir;
  • Qrup 3 (B) α və B ehtiva edir;
  • Qrup 4 (AB) A və B ehtiva edir.

Vacibdir! Dördüncü qan qrupunu ikinci, üçüncü və ya dördüncü HA olan valideynlərdən, yəni eritrosit hüceyrə membranında A və B antigenləri olanlardan miras ala bilərsiniz. Buna görə də valideynlərdən biri birinci qrupun daşıyıcısıdırsa, uşaq heç vaxt AB (IV ) olmayacaq.

4-cü qrupun tarixi

4-cü Mülki Məcəllənin nisbətən yaxın zamanlarda (eranın 11-ci əsrindən tez olmayan) meydana çıxması ilə bağlı alimlərin fikirləri bölünür. Ancaq üç əsas nəzəriyyə var:

İrqlərin qarışması nəticəsində 2-ci və 3-cü qrupların 4-cü mutasiyası: Hind-Avropa və Monqoloid, uzun bir təkamül prosesi zamanı ortaya çıxan fərdi xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunurdu. Bu qarışdırma bu yaxınlarda başladı, bu da dördüncü qrupun gənclərini izah edir.

Başqa bir versiya: 4-cü qrupun ortaya çıxması bəşəriyyətin yer əhalisinin tamamilə məhv edilməsi təhlükəsi yaradan viruslara qarşı çıxması ilə əlaqələndirilir. Bu cür hücumlara cavab A və B-ni birləşdirən müvafiq antikorların inkişafı idi.

Üçüncü nəzəriyyəyə görə, gənc dördüncü qrup yemək mədəniyyətinin təkamülü zamanı orqanizm üçün müdafiə kimi formalaşmışdır. Qida emalı üsulları daha mürəkkəbləşdikcə, orqanizmi qeyri-təbii qida üstünlüklərindən qorumalı olan A və B antigenlərinin birləşməsinə ehtiyac yarandı.

Elmi ictimaiyyətdə 4-cü qrupun mənşəyi nəzəriyyəsinin həqiqəti ilə bağlı fikir ayrılıqları hələ də mövcuddur. Amma bu qanın nadirliyi ilə bağlı birlik var.

Maraqlıdır! Müxtəlif HA-ların daşıyıcıları xarakterik aqlomerasiyalara malikdir. Birinci və ikinci qruplar Afrika və Avropanın, üçüncüsü isə Asiya və Sibirin sakinləri üçün xarakterikdir. 4-cü GC Cənub-Şərqi Asiya, Yaponiya və Avstraliya sakinləri üçün xarakterikdir. Turin kəfənində AB (IV) izləri tapıldı.

4 BG olan insanlar üçün Rh əhəmiyyəti

Qanköçürmə və ya nəslin konsepsiyası zamanı eyni dərəcədə vacib bir məsələ, hər bir GC-ni iki alt qrupa ayıran Rh faktorudur: mənfi və müsbət.

Biz əlavə antigen D haqqında danışacağıq ki, bu da protein məhsuludur və eritrosit membranında yerləşir. Onun olması Rh-müsbət insanlarda, olmaması isə Rh-mənfi insanlarda qeydə alınır. Göstərici qan uyğunluğunun müəyyən edilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Rh antigeninə malik olmayan insanlarda immun müdafiə reaksiyaları daha aydın olur, məsələn, implantın rədd edilməsi və ya allergiya daha tez-tez baş verir.

4 müsbət və 4 mənfi qan qrupu: transfuziya uyğunluğu

Yalnız 20-ci əsrin ortalarında GC-ləri birləşdirmək üçün nəzəri əsaslar formalaşdı. Buna əsasən, transfuziyaya (qanköçürmə) ehtiyac aşağıdakı hallarda yaranır:

  1. ağır qan itkisi səbəbindən qan həcminin orijinal vəziyyətinə qaytarılması;
  2. qan tərkibinin yenilənməsi - qan hüceyrələri;
  3. osmotik təzyiqin bərpası;
  4. çatışmazlığı hematopoezin aplaziyasından qaynaqlanan qan elementlərinin doldurulması;
  5. ağır yoluxucu lezyonlar və ya yanıqlar fonunda qanın yenilənməsi.

İnfuziya edilmiş donor qanı alıcının qrupuna və Rh faktoruna uyğun olmalıdır. Resipientin qanı donor qırmızı qan hüceyrələrini aglütinləşdirməməlidir: eyni aqqlütininlər və aqqlütinogenlər meydana gəlməməlidir (α ilə A, həmçinin β ilə B). Əks halda, toxumalara və orqanlara oksigenin əsas daşınması olan qırmızı qan hüceyrələrinin çökməsi və hemolizi (məhv) təhrik edilir, buna görə də bu vəziyyət bədənin tənəffüs funksiyasının pozulması ilə doludur.

4-cü GK olan insanlar ideal alıcılardır. Daha ətraflı:

  • 4 müsbət qan qrupu digər qruplarla ideal şəkildə uyğun gəlir - donorlar hər hansı bir rezuslu hər hansı bir qrupun daşıyıcıları ola bilər;
  • qan qrupu 4 mənfi - mənfi Rh olan digər qruplarla olduğu kimi tam uyğunluq.

Transfuziya lazımdırsa, kimin dördüncü qan qrupuna uyğun olması vacibdir:

  • 4 və 4 qan qruplarının uyğunluğu yalnız resipiyent və donor müsbət Rhesus olduqda təmin edilir, yəni AB (IV) Rh (+) yalnız AB (IV) Rh (+) ilə transfuziya edilə bilər;
  • 4 müsbət qan qrupu və 4 mənfi uyğunluq yalnız donor mənfi Rh olduqda və alıcı eyni qrupdan olduqda baş verir, lakin hər hansı bir Rh faktoru ilə, başqa sözlə: 4Rh (-) 4 Rh (+) kimi infuziya etməyə icazə verilir. ), və 4Rh (-).

Xülasə etmək üçün: hər hansı bir qan 4-cü qrupun sahibinə uyğun gəlir, yeganə şərt, donorun mənfi Rh olması və alıcının eyni olmasıdır. Və yalnız eyni qan qrupunun sahibləri qan köçürmək üçün verə bilər.

Transfüzyondan əvvəl uyğunluq testi aparılır. Mənfi nəticə qanın aglütinasiyası (laxtalanması) ilə doludur, transfuziya şokuna və sonra ölümə səbəb olur.

Qan qrupu uyğunluğu cədvəli (BG)

4-cü qan qrupu: hamiləlik zamanı digər qruplarla uyğunluq

4-cü qan qrupu olan insanlar üçün bir uşaq planlaşdırarkən, uyğunluq yalnız Rh təyin edən zülal (Rh (-)) olmadıqda vacibdir. Bu, daha çox qadın cinsinə aiddir, lakin kişi cinsi üçün də vacibdir.

AB (IV) Rh (-) olan qadın yalnız atadan qan miras almış Rh-müsbət döl daşıyarkən hamiləliyin ağırlaşması riski altındadır. Bu vəziyyətdə hamilə qadının cəsədi embrionu yad cisim kimi qəbul edir və ondan qurtulmağa çalışır. Rh konflikti və ya senbilizasiya baş verir - immunitet sisteminin xarici qıcıqlandırıcılara (allergenlərə) açıq bir reaksiyası, uşağın hematopoezinə mane olan antikorların istehsalını əhatə edir. Bu, aşağıdakılarla doludur:

  1. konsepsiya zamanı çətinliklərin (bəzən keçilməz) baş verməsi;
  2. düşüklər;
  3. ölü doğuşa qədər embrionun intrauterin inkişafında patologiyalar.

Yuxarıda təsvir olunan çətinliklər ilk hamiləliyin sonuna doğru yaranır və sonrakılarla mənfi təzahürlər güclənir. Bu, "maraqlı vəziyyətin" (doğuş və ya abort) həllindən asılı deyil, çünki ana və uşağın qanının ilk təmasından sonra və hər sonrakı ilə qadın orqanizmində antikorların konsentrasiyası artır, dölə hücum edir. və rədd edilməsinə səbəb olur.

Müasir tibb bu cür inkişafın qarşısını almağa imkan verir, bu məqsədlə hamilə qadına (ilk dəfə) doğumdan bir ay əvvəl və sonra 72 saat ərzində anti-rezus immunoqlobulin verilir. Dərman antikorları maneə törədir, sağlam bir körpənin doğulmasını və sonrakı hamiləliklərin ağırlaşmalar olmadan keçməsini asanlaşdırır.

Maraqlıdır! Tibbi praktikada Rh-müsbət uşaqları daşıyan Rh-mənfi qadınların qırmızı qan hüceyrələrində Rh zülalının göründüyü hallar var (yəni Rh (-) Rh (+) dəyişir), bu da dölün qorunma mexanizmləri ilə izah olunur.

AB (IV) Rh (-) olan kişilər Rh-müsbət qadınlarla uşaqları planlaşdırarkən diqqətli olmalıdırlar. Uşaq atanın Rh-ni miras alırsa, ananın qanı ilə konflikt yarana bilər ki, bu da aşağı düşməyə və inkişaf patologiyalarına səbəb ola bilər.

Rh-pozitiv AB (IV) sahiblərinə (həm kişilər, həm də qadınlar) gəldikdə, sağlam valideynlər, hamiləlik, uşaq inkişafı və doğuş qan tərəfdən sürprizlər gətirməyəcəkdir.

Qan uyğunsuzluğu problemi qırmızı qan hüceyrələrinin membranında antigen elementlərin müəyyən birləşmələrinin qarşılıqlı şəkildə xaric edilməsindədir. Belə bir vəziyyət yarandıqda, bədən bunu öz qanını maneə törədən antikorların istehsalını aktivləşdirərək məhv olmaq təhlükəsi kimi başa düşür. Buna görə də qanın uyğunluğu məsələsi həyat və sağlamlıq üçün son dərəcə vacibdir: qanköçürmə zamanı həm donor, həm də resipiyent üçün; uşaqları konsepsiya anından və bütün hamiləlik dövrü üçün planlaşdırarkən, gələcək ana və uşaq üçün riski aradan qaldırmaq üçün.