Yüngül möhürlərin faydaları nələrdir? Yüngül doldurma ilə adi bir doldurma arasındakı fərq nədir: materiallar, sərtləşmə prinsipi
İşıqla sərtləşən doldurma
Diş müalicəsi üçün diş həkiminə getmək müasir insanlar üçün adi bir şeydir. Diş müalicəsinin son mərhələsində həkim adətən plomb quraşdırır. Doldurma materiallarının iki növü var - kimyəvi (şərti) və yüngül. Yüngül doldurma ilə adi bir doldurma arasındakı fərq nədir və hansını seçmək daha yaxşıdır? Bunu başa düşmək üçün əvvəlcə onların xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.
Kimyəvi doldurmalar haqqında
Şərti olaraq ənənəvi adlanan kimyəvi cəhətdən bərkimiş doldurma keçmişin qalığı hesab olunur. Ancaq buna baxmayaraq, tez-tez stomatologiyada istifadə olunur. Onun hazırlanması üçün sement, silikat polimer şüşə və poliakrilik turşuların törəmələri istifadə olunur.
Belə plombun quraşdırılması dişləri təkrar zədələrdən daha çox qoruyur, çünki tərkibində flüor və kalsium duzları da var.
Kompozit doldurma materialları homojendir və bir neçə dəqiqə ərzində açıq havada bərabər şəkildə sərtləşir. Onların xidmət müddəti 10-15 ilə çatır.
Kimyəvi plomblar 20-ci əsrin ortalarında ortaya çıxdı. Sovet dövründə bu, yeganə variant idi. İndi bu materialdan əsasən dövlət klinikalarında çeynəmə dişlərinin dərin kariyeslərinin müalicəsi üçün istifadə olunur. Digər hallarda, yüngül doldurmalara üstünlük verilir.
Yüngül doldurma ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında tez sərtləşən müasir polimer materiallara əsaslanır. Bu səbəbdən, işıqla bərkimiş plomblara bəzən işıqla sərtləşən plomblar da deyilir.
Yüngül möhürün materialı elastik və çevikdir. Bu, həkimin işini xeyli asanlaşdırır, demək olar ki, ideal diş səthi yaratmağa imkan verir. Bunun sayəsində həm ön, həm də çeynəmə dişlərinin müalicəsində istifadə edilə bilər.
Yüngül möhürün gücü kimyəvi ilə müqayisə edilə bilər.
Diş texnologiyası nöqteyi-nəzərindən kompozit və polimer plomb materialları arasındakı yeganə açıq fərq onların bərkidilmə üsuludur.
Yüngül doldurmanın adi bir doldurmadan necə fərqləndiyini daha yaxşı başa düşmək üçün materialların bütün üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini ətraflı nəzərdən keçirək.
(Sadə) kimyəvi doldurmanın üstünlükləri:
- yüksək gücü;
- aşağı qiymət;
- plombun yarı maye konsistensiyası hətta kiçik çatları və diş qüsurlarını etibarlı və hərtərəfli möhürləməyə imkan verir;
- sement kompozitindən istifadə edərkən praktiki olaraq heç bir büzülmə yoxdur;
- dişlər üçün əlavə flüor mənbəyi;
- Ortopedik protezlərin taxılması yalnız bu plomb materialı ilə mümkündür.
Kimyəvi doldurmanın çatışmazlıqları:
- sementin mümkün eroziyası və nəticədə xarici aqressiv amillərin (spirt, çox turşulu qida) təsiri nəticəsində doldurulmanın itirilməsi;
- plombun rəngi diş minasının rəngi ilə ziddiyyət təşkil edir;
- diş boşluğunu doldurarkən həkimdən sürət və çeviklik tələb edən sürətli sərtləşmə;
- Zamanla, quraşdırılmış doldurmanın rəngi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.
Yüngül doldurmanın üstünlükləri:
- yüksək gücü və uzun xidmət müddəti;
- düzgün, klinikalar eyni tərkibli material alır, lakin müxtəlif çalarlarda, hər bir xəstə üçün ideal variantı seçməyə imkan verir;
- Plombun plastik tərkibindən həkim ehtiyac duyduğu müddətdə dişin səthinə forma verə bilər. Sərtləşmə yalnız lampanın ultrabənövşəyi işığı ilə təmasdan sonra başlayacaq;
- doldurmanın rəngi zamanla dəyişmir;
- havada olan müxtəlif maddələrə və oksigenə yüksək kimyəvi müqavimət.
Yüngül doldurmanın çatışmazlıqları:
- yüksək qiymət. Bu, xüsusilə ön dişləri bərpa etmək üçün istifadə olunan material üçün doğrudur;
- nəticə həkimin zəhmətindən və vicdanından asılıdır. Plombun rənginin "doğma" dişin rəngindən fərqlənməməsi üçün material bir neçə təbəqədə tətbiq olunmalı, hər biri yaxşıca qurudulmalıdır;
- Kanalları, xüsusilə qeyri-müntəzəm formalı olanları doldurarkən, materialı tamamilə qurutmaq çətindir, çünki Ultrabənövşəyi şüalar dərinliyə nüfuz edə bilmir. Bundan əlavə, həddindən artıq qurutma müddəti ağız mukozasının yanmasına səbəb ola bilər.
Bütün bu faktları nəzərə alsaq, hansı növ doldurmanın daha yaxşı olduğunu söyləmək hələ də mümkün deyil. Onların hər biri müəyyən hallarda yaxşıdır. Müalicəyə başlamazdan əvvəl bu məsələni həkiminizlə müzakirə etmək, fikirlərinizi və mülahizələrinizi bölüşmək tövsiyə olunur.
İşıqla sərtləşən plomblar güclü işıq mənbəyinin təsiri altında polimerləşən kompozit materialdan hazırlanır. Heliokompozit kimi bir material işığa həssas olan xüsusi bir maddədən ibarətdir. Ultrabənövşəyi şüalanma bölgəsində bu maddə əvvəlcədən əmələ gələndə polimerləşmə proseslərini tetikleyen radikallara parçalanır. Yüngül doldurma ilə kimyəvi mənşəli tez sərtləşən materiallar arasındakı əsas fərq budur.
Doldurmanın keyfiyyəti doldurucunun xüsusiyyətlərindən də təsirlənir. İşıq doldurulmasının məqsədindən asılı olaraq, o, makrodoldurulmuş, mikrodoldurulmuş, minifilli və nanohibrid kimi kompozitlərdən hazırlana bilər. Doldurma dərəcəsi daha böyük hissəcik ölçüləri olan kompozitlər üçün ən yüksəkdir. Eyni zamanda, onlar yaxşı aşınma müqavimətinə malikdirlər. Hazırda yüngül plomblar üçün ən yaxşı material nanokompozitdir. Bu plomblar cüzi büzülmə ilə qarşılaşır, bunun nəticəsində material davamlı olur. Bundan əlavə, nanokompozit işıq plombları davamlıdır və əla estetik xüsusiyyətlərə malikdir.
Niyə yüngül plomblar digər materiallardan daha yaxşıdır?
Yüngül doldurmanın digər materiallardan ən əhəmiyyətli üstünlüyü plastiklikdir. Bu keyfiyyət həkimə daha çox qayğı ilə diş boşluğunu bərpa etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə, həkim işi bitirməzdən əvvəl fotokompozitin sərtləşəcəyindən narahat deyil. Kimyəvi doldurmalardan fərqli olaraq, yüngül dolgular toksik deyil və daha yaxşı cilalanır. Bundan əlavə, yüngül plomblar geniş çalarlara malikdir. Tipik olaraq, yüngül möhürlər üç ildən beş ilə qədər davam edir. Bu, bu növ doldurmanın keyfiyyətinin əla göstəricisidir. Ancaq yüngül bir doldurma dərin və çətin əldə edilən boşluqların müalicəsi üçün uyğun deyil. Bu hallarda həkimlər kimyəvi materiallarla doldurulmuş plomblardan istifadə edirlər, çünki bu yerlərdə yüngül plombların yüngül polimerləşməsi kifayət olmaya bilər.
Yüngül plomblar həm yan, həm də ön dişlərə yerləşdirilə bilər. Belə bir plomb xəstənin ağzında modelləşdirilir, bundan sonra diş müəyyən bir tezlikdə ultrabənövşəyi şüalanma pəncəsi ilə müalicə olunur. Nəticədə doldurulmanın polimerləşməsi baş verir. Sonra cilalanır, zımparalanır və qoruyucu lak təbəqəsi ilə örtülür. Yüngül doldurma bədənə heç bir zərər vermir. Buna görə hamiləlik dövründə belə dişlərinizi təmizləmək üçün istifadə edə bilərsiniz. Ağız boşluğuna yüngül plomb qoyduqdan sonra xəstə bir-iki saat yemək və içməməlidir. Yüngül möhürün qiyməti mübahisəlidir. Tərkibindən asılı olaraq, yüngül doldurmaların qiyməti 900 ilə 3000 rubl arasında dəyişə bilər. Kimyəvi plomblar çox baha başa gəlir.
İnsanlar tez-tez dişlərini müalicə edirlər, buna görə diş həkiminə getmək adi bir şeydir. Amma klinikalarda tibbi prosedurlar üçün qiymətləri görəndə istər-istəməz pula qənaət etmək istəyirsən. Müəyyən bir xəstə üçün müəyyən bir kariyesə uyğun olan, aşınmaya davamlı və uzun müddət davam edəcək bir materialı necə seçmək olar?
Doldurma materialları şərti olaraq 2 qrupa bölünür - kimyəvi və yüngül.
Flüorosilikat şüşə ilə sement əsasında şərti (kimyəvi kimi də tanınır) bir doldurma yaradılır. Tətbiqdən dərhal əvvəl iki komponenti (fazaları) - bərk və mayeni qarışdırmaqla hazırlanır.
Kimyəvi doldurmalar bunlardır:
- Radiopak - rentgen şüalarında görünür, çünki onlar rentgen şüalarını bloklayır. Bu plomblar pulpit və ya parodontitdən sonra “ölü” dişin kanallarını dərin kariyeslə doldurarkən istifadə olunur ki, plombun düzgünlüyünü və kanalın (kanalların) doldurulmasını müəyyən etmək üçün rentgen nəzarəti aparılsın. Yarım maye material “axır” və dişin bütün çatlarını və yarıqlarını doldurur, bu da yaxşı sızdırmazlığı təmin edir.
- Qeyri-radiopak olanlar, bir qayda olaraq, arsenik preparatlarının təsiri altında kanallarda sinirin məhv edilməsi zamanı həkim tərəfindən qoyulan müvəqqəti plomblardır. Bu material kiçik çürük emaye qüsurlarına da quraşdırılır.
Yüngül möhür
İşıqla sərtləşən (işıqla sərtləşən) plomblar UV şüalarına məruz qaldıqda sərtləşən fotopolimer kompozit birləşmədir. Stomatoloji praktikada bu cür polimerlərin istifadəsi böyük sürət qazanmışdır. Ancaq hər şey kimi, yüngül və kimyəvi doldurmaların da üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.
Hər bir doldurucu materialın üstünlükləri və mənfi cəhətləri
Kimyəvi doldurmaların üstünlükləri:
- Ucuzluq.
- Güc.
- Materialın yarı maye konsistensiyasına görə gözə zəif görünən çatların, kanalların və kiçik diş qüsurlarının etibarlı şəkildə bağlanması.
- Sement komponentinə görə minimum büzülmə dərəcəsi.
- Plomb materialının tərkibindəki flüor istifadə zamanı buraxılır və dişin möhkəmlənməsinə kömək edir, təkrar kariyeslərin qarşısını alır.
- 4-cü bənddən irəli gəlir - böyük qüsurlar üçün yüngül doldurma altında "conta" kimi istifadə olunur.
- Ortopedik strukturların bərkidilməsi üçün əvəzolunmazdır.
Kimyəvi doldurmaların çatışmazlıqları:
- Sement kimyəvi cəhətdən aqressiv tüpürcək və müxtəlif qidaların təsiri altında "eroziya" xüsusiyyətinə malikdir.
- Yalnız arxa dişlərə quraşdırıla bilər, çünki... Kimyəvi plombun rəngi diş minasının kölgəsi ilə ziddiyyət təşkil edir.
- Tez sərtləşir (hər şeydən sonra, əsas sementdir), buna görə diş həkiminin dişin formasını düzəltməyə çox az vaxtı var.
- Əvvəlki nöqtədən belə çıxır - böyük çürük qüsurları (xüsusilə çipləri) kimyəvi bir doldurma ilə tam doldurmaq asan olmayacaq.
- Zamanla qarala bilər.
Yüngül doldurmaların üstünlükləri:
- Böyük davamlılıq (ən azı 3 il davam edəcək və düzgün qayğı ilə - 10 ilə qədər).
- Materialın kölgəsi dişin kölgəsi ilə uyğundur, buna görə də zədələnmiş ön dişləri müalicə edərkən yalnız işıqla müalicə olunan polimerlərdən istifadə olunur.
- Doldurmanın formasını lazım olduğu qədər tənzimləmək imkanı (doldurmaya ultrabənövşəyi emitent gətirilənə qədər onu sərtləşdirmək üçün).
- İstənilən ölçüdə diş qüsurlarının tam bağlanması.
- Gigiyena - qablaşdırma ayrı şprislərdə gəlir (komponentləri ayrı bir fincanda qarışdırmağa ehtiyac yoxdur - ətrafdakı hava ilə təmasda olmaq şansı azdır və müvafiq olaraq material bakteriya ilə çirklənir).
- Zamanla rəngi dəyişmir.
- 100% dəqiqliklə diş formasını bərpa edən material.
- Tac altındakı dişə quraşdırmaq üçün mükəmməl uyğun gəlir.
Yüngül doldurmaların çatışmazlıqları:
- Xüsusilə ön dişləri bərpa edərkən yüksək qiymət.
- Rəng seçərkən diş həkimləri üçün zəhmətli iş. Plombun kölgəsinin dişin kölgəsinə uyğun olmasını təmin etmək üçün polimeri qat-qat tətbiq etmək lazımdır, hər təbəqəni çıxarmaq üçün 2-3 dəqiqə gözləmək lazımdır. Bu, müəyyən vaxt və əmək xərcləri ilə müşayiət olunur.
- Dərin və ya atipik yerləşmiş kanalları doldurmaq mümkün deyil, çünki... UV emitentinin şüaları sadəcə olaraq tələb olunan dərinliyə "çata bilməz".
- 3-cü bənddən - bütün qüsurları yüngül doldurma ilə doldurmaq olmaz.
Bir dişin doldurulmasının qiyməti nə qədərdir?
Yaxşı və keyfiyyətli diş müalicəsi ucuz ola bilməz. Axı, bir dişin doldurulmasının dəyərinə təkcə materialın özü daxil deyil. Əgər dövlət stomatoloji klinika büdcədən subsidiya alırsa, o zaman özəl klinikaların direktorları xərc və gəlir maddələrini hesablayıb səmərələşdirərək yalnız özlərinə arxalanmalıdırlar.
Diş müalicəsinin qiymətinə nə daxildir:
- Doldurucu material. Bir qayda olaraq, ucuzdur, lakin biri kifayət deyil.
- Stomatoloji praktikada istifadə olunan dərmanlar: anesteziklər, hemostatiklər, antibiotiklər, biogellər, pastalar, dezinfeksiyaedici məhlullar və s.
- Tibbi avadanlıqların satın alınması, saxlanması, istismarı, onlar üçün komponentlər və istehlak materialları satın alınmaqla.
- İştirak edən diş həkiminin təlimi və təkmilləşməsi üçün xərclər.
- Klinika işçilərinin əməyinin ödənilməsi.
- Obyektin (binanın) icarəsi.
Dərin kariyesdən daha dayaz və kiçik çürük boşluğu doldurmaq daha asan və daha ucuzdur - pulpitli kanallar. Buna görə də ildə iki dəfə diş həkiminə baş çəkmək, kariyesin olub-olmamasını yoxlamaq və ildə bir dəfə (lazımdır!) ağız boşluğunun peşəkar gigiyenik təmizlənməsini aparmaq lazımdır.
Kimyəvi yolla bərkidilmiş plomblar onun komponentlərinin kimyəvi reaksiyası nəticəsində bərkidiyi üçün belə adlandırılmışdır. Komponentlərin qarışdırılması doldurulmanın quraşdırılmasından dərhal əvvəl baş verir.
İki növ kimyəvi doldurma var:
- şüşə iyonomer sementdən,
- kompozitlər (müxtəlif kimyəvi komponentlərin qarışığı).
Kimyəvi təmizlənmiş şüşə ionomer sement toz və mayedən ibarətdir. Toz yüksək flüor tərkibli alüminofluorosilikat şüşə, maye isə poliakrilik turşunun sulu məhluludur. Doldurmaların sərtləşməsini sürətləndirmək üçün müxtəlif əlavələrdən istifadə olunur.
Qarışdırıldıqdan sonra son sərtləşmə 2-3 həftədən sonra baş verir. Sərtləşmənin ilk mərhələsi 7 dəqiqə davam edir.
Şüşə ionomer sementlərin üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:
- fluorid tərkibli diş pastası istifadə edərkən flüor ionlarının udulması;
- flüorun sərbəst buraxılması xüsusiyyəti sayəsində ikincil çürüklərin qarşısını alır;
- sərt diş toxumaları ilə kimyəvi yaxınlığa və yaxşı marjinal yapışmaya malikdir.
Bu cür plomblar molarların müalicəsində kifayət qədər effektivdir.
Kimyəvi cəhətdən təmizlənmiş kompozitlər qeyri-üzvi doldurucu və üzvi matrisin qarışığıdır. Üstəlik, qarışıqdakı doldurucu tərkibi ən azı 30% həcmdə olmalıdır. Onlar “əsas pasta-katalizator pastası” və ya “toz-maye” tipli sistemlərdir.
Belə diş kompozitlərinin əsas üstünlükləri bunlardır:
- Doldurmanın ölçüsündən və boşluğun dərinliyindən asılı olmayaraq, vahid sərtləşmə baş verir;
- yüksək gücü;
- tüpürcək ilə həll etməyin;
- doldurma qırılma ehtimalı azdır.
Kompozitlər ön dişlərin müalicəsi üçün daha uyğundur.
Müayinədən sonra həkim, materialın mexaniki, fiziki və estetik xüsusiyyətlərinə olan tələbləri nəzərə alaraq, bu xüsusi vəziyyətdə hansı doldurmağın ən yaxşı istifadə ediləcəyini müəyyənləşdirir. Hər bir materialın öz məqsədi var və öz problemini həll edir.
Dişlərin çürümə dərəcəsinin düzgün müəyyən edilməsi və diş həkimi tərəfindən yüksək keyfiyyətli iş görülməklə, kimyəvi plombun xidmət müddəti yüngül plombun xidmət müddətindən aşağı deyil.