Çarpaz dişləmə niyə təhlükəlidir və onu necə düzəltmək olar. Crossbite: səbəbləri, müalicəsi, nəticələri Çarpaz dişləmə ortodonti

Çarpaz dişləmə, bağlanma zamanı dişlərin kəsişməsi ilə xarakterizə olunan dişləmədir. Yüngül patoloji praktiki olaraq nəzərə çarpmır, lakin yüksək dərəcədə, alt çənənin yerdəyişməsi ilə çarpaz dişləmə görünüşü pisləşdirir və bədənin bəzi funksiyalarına təsir göstərir və buna görə də ciddi müalicə tələb olunur.

Müalicə planının təyin olunduğundan asılı olaraq, öz xüsusiyyətləri olan bir neçə növ patologiya var:

  1. Ön hissədə yerləşmə, frontal zonada olan diş bölmələri (bir və ya daha çox) ən çox dilə meylli olduqda. Bu vəziyyətdə, nəsil lateral bölmələrdə diaqnoz qoyulur.
  2. Yanal dişlərin yan tərəfindəki yer bir və ya iki tərəfli olur. Bu zaman dişlər dil, yanaq və ya damağa doğru yerdəyişmə ola bilər.

Yan dişləmə üç növə bölünür:

  • Bukkalçənənin yan tərəfə yerdəyişməsi ilə və ya olmayan çarpaz dişləmə; dişləri yanağa doğru yönəldir.
  • dilli(dilə doğru yerdəyişmə).
  • Birləşdirilmiş.

Bundan əlavə, doğru və ya yalançı çarpaz oklüziya fərqlənir. Birinci halda, bu, anadangəlmə anomaliyadır, ikincisi, xəstənin aşağı çənənin qeyri-iradi çıxmasıdır. Patoloji növünü dəqiq müəyyən etmək üçün həkim diaqnoz qoyur:

  • dişləmə silsilələrindən istifadə edərək bağlanma mərkəzinin müəyyən edilməsi,
  • çənə yerdəyişmə dərəcəsinin qiymətləndirilməsi,
  • TMJ-nin palpasiya müayinəsi.

Çarpaz dişləmə, müalicə olunmazsa, bir çox fəsadlara səbəb ola bilər.

Həqiqi çarpaz dişləməni yalandan fərqləndirmək üçün rentgen tədqiqatları aparılır - teleroentgenoqramma, ortopantomoqram. Onlar sümük strukturlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə və onların asimmetriyasını görməyə imkan verir.

Yetkinlik dövründə sümük toxumasının inkişaf səviyyəsini qiymətləndirməyə imkan verən bir sümük rentgenoqrafiyası təyin edilə bilər.

Səbəblər

Dişlərin bir sıra və ya bir-birinə nisbətən düzülüşündə əksər anomaliyalar - istər distal, istərsə də dərin dişləmə - uşaqlıqda və ya erkən uşaqlıqda üz-çənə aparatının düzgün formalaşmaması səbəbindən irsiyyətdən qaynaqlanır. Çarpaz tıkanıklıq istisna deyil. Onun əsas səbəbləri:

  • Uşaqların pis vərdişləri - dodaq dişləmə, barmaq əmmə, bir tərəfdə yatmaq və ya əli ilə yanağını dayamaq vərdişi. Yetkinlik dövründə belə hərəkətlər, hətta müntəzəm olanlar da təhlükə yaratmır, lakin uşaqlıqda bədənin bütün strukturları, o cümlədən sümük toxuması dəyişkənlik ilə xarakterizə olunur,
  • püskürmənin, xüsusən də daimi dişlərin pozulması. Onlardan biri gec görünsə, qonşular boşluğu doldurmaq üçün köçəcək, "gec gələn" isə böyümək üçün yer axtarmağa məcbur olacaq,
  • KBB orqanlarının xəstəlikləri badamcıqların genişlənməsinə səbəb olur, burun nəfəsini çətinləşdirir, bunun nəticəsində uşaq ağızdan nəfəs almağa məcbur olur. Bundan əlavə, otit mediası dişləmənin meydana gəlməsində fəal iştirak edən TMJ-nin iltihabına səbəb ola bilər,
  • irsiyyət, anadangəlmə qüsurlar (qidalanma, tənəffüs, nitqi çətinləşdirən alveolyar yarıq).

Crossbite uterusda və ya uşaqlıq dövründə əmələ gəlir.

Təzahürləri və nəticələri

Patologiyanın inkişafı ilkin mərhələdədirsə, sıx dişlərdən və ya prognatiyadan fərqli olaraq, fərq edilə bilməz. Valideynlər aşağıdakılara əsaslanaraq anomaliyadan şübhələnə bilərlər: əlamətlər:

  • üz asimmetrik bir forma alır,
  • yuxarı çənə irəli və ya geriyə doğru hərəkət edir,
  • çənə yan tərəfə hərəkət edir,
  • diksiya pozulur.

Vəziyyəti düzəltmək üçün tədbirlər görməsəniz və müalicəyə başlamasanız, nəticələr xoşagəlməz ola bilər:

  • yanlış yerləşdirilmiş dişlər tez-tez selikli qişaya zərər verir,
  • aşınma artır, kariyes inkişaf riski artır,
  • ağızdan nəfəs alma nazofarenksin xəstəliklərinə səbəb olur,
  • Mədə-bağırsaq traktına daxil olan kifayət qədər çeynənmiş qida onun fəaliyyətini pozur.

Düzgün bağlanmamaqdan yaranan psixoloji problemlər də var. Uşaq qapalı olur, komplekslər və aşağı özünə hörmət və həddindən artıq utancaqlıq formalaşır.

Xoşagəlməz nəticələr arasında diş aşınması var.

Crossbite korreksiyası

Həkim xəstənin yaşını nəzərə alaraq qüsurun düzəldilə biləcəyi üsulları seçir.

Müalicə

Uşaq xəstələri üçün aşağıdakı üsullar prioritet hesab olunur:

  1. İstifadəsi lövhə cihazları genişləndirici vint ilə təchiz edilmişdir. Dizayn uyğun əzələləri - labial və ya yanaqları gücləndirmək üçün yastiqciqlar (əlavələr) ola bilər. Bu cihazlardan biri plastik qalxanları və pilotları olan metal çərçivə olan Frenkel tənzimləyicisidir. Bu, çarpaz dişləmə qüsurları da daxil olmaqla, bir neçə növ malokluziya üçün müxtəlif funksiyaları yerinə yetirə bilən tənzimlənən cihazdır.
  2. — yatarkən taxılan tökmə ağız qoruyucuları. Onların köməyi ilə yalnız düzgün vizual dişləmə əldə edə bilməzsiniz, həm də əzələ pozğunluqlarını aradan qaldıra bilərsiniz.
  3. Mioqimnastika- çənə əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər, tonunun azalması ilə patoloji dişləmə meydana gəlir. Bütün məşqlər sadədir, uşaq üçün əlçatandır və oyun şəklində həyata keçirilə bilər. Nəticə əldə etmək üçün lazım olan əsas şey müntəzəmlikdir: dərslər 4-6 ay ərzində gündə iki dəfə aparılmalıdır.
  4. Süd dişlərinin üyüdülməsi, çənənin yanal hərəkətlərinin qarşısını alır. Prosedurdan sonra üyüdmə yeri remineralizasiya edilir və kompozit ilə müalicə olunur.

Miogimnastika uşaqlıqda təsirli olur.

Profilaktik tədbirlərin görülməsi vacibdir: pis vərdişlərin aradan qaldırılması, dişlərin vəziyyətini dəyişə bilən KBB xəstəliklərinin müalicəsi.

Yetkinlərdə düzəliş

Yetkinlərdə daha aşağı çarpaz dişləmə diaqnozu qoyularsa, boşqab alətləri ilə müalicə səmərəsiz olacaq, çünki sümüklər artıq formalaşmışdır. Digər üsullara üstünlük verilir:

  1. Vəzifəsi ayrı-ayrı sahələri genişləndirmək və ya daraltmaq, düzgün mərkəzi nisbəti formalaşdırmaq və çeynəmə əzələlərinin işini normallaşdırmaq olan brace sistemlərinin quraşdırılması. Tez-tez əlavə çarpaz çubuqları olan sistemlər quraşdırılır, xəstə yemək zamanı müstəqil olaraq çıxara bilər.
  2. Deformasiyaya uğramış dişlərin bir hissəsinin çıxarılması və sonra onların yerinə kronların quraşdırılması.
  3. Ətrafdakı toxumaları lazımi yerə yerləşdirmək üçün sümüyün bir hissəsinin çıxarılmasını əhatə edən əməliyyat.

çarpaz dişləmə- simptomlar və müalicə

crossbite nədir? Səbəbləri, diaqnostika və müalicə üsullarını bir ildən az təcrübəsi olan ortodontoloq Dr.N.S.Zhuravskayanın məqaləsində müzakirə edəcəyik.

Xəstəliyin tərifi. Xəstəliyin səbəbləri

çarpaz dişləməçənələrin ölçüsü və ya mövqeyinin üfüqi olaraq dəyişdiyi eninə müstəvidə diş üz anomaliyasıdır. Belə dişləməsi olan insanlarda bir və ya hər iki tərəfdən, ön və ya yan hissələrdə dişlərin tərs bağlanması var.

Məlumdur ki, çarpaz dişləmə digər patologiyalara nisbətən daha az rast gəlinir. Xəstəliklərin tezliyi yaşdan asılıdır: uşaqlarda və yeniyetmələrdə bu, ümumi xəstəliklərin sayının 0,39-1,9% -ni, böyüklərdə - 3% -ni təşkil edir.

Bu tip maloklüziyanın inkişafının səbəbləri anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Əsas amillərə aşağıdakılar daxildir:

  1. İrsiyyət və anadangəlmə qüsurlar, o cümlədən:
  2. böyümənin ləngiməsi;
  3. bir tərəfdən çənə gövdəsinin qısalması və ya böyüməsi;
  4. bədəndə kalsium mübadiləsinin pozulması;
  5. üzün yarısının ölçüsünün azalması (üz hemiatrofiyası və ya Parry-Romberg xəstəliyi);
  6. dişlərin püskürməsinin səhv ardıcıllığı;
  7. dişləmə pozuntuları - diş qönçələrinin atipik yeri, süd dişlərinin molarlara gec dəyişməsi.
  8. Funksional səbəblər və pis vərdişlər:
  9. yuxu zamanı uşağın səhv mövqeyi - yalnız bir tərəfdə yatmaq, yanağın altına əl və ya yumruq qoymaq;
  10. üzünü buruşdurmaq, əllə yanağı dayaqlamaq, barmaqları, yanaqları, dodaqları, dili və ya əşyaları, geyimləri əmmək;
  11. burun nəfəsinin pozulması, düzgün udma;
  12. dişlərin üyüdülməsi (bruksizm);
  13. çeynəmə əzələlərinin işində balanssızlıq;
  14. bir sıra dişlərin digəri ilə qeyri-bərabər təması, süd dişlərinin aşınmamış ucları.
  15. və onun fəsadları:
  16. ilkin molarların erkən məhv edilməsi və itirilməsi ("çeynəmə" dişləri).
  17. Birgə pozğunluqlar:
  18. temporomandibular birləşmənin hərəkətsizliyi.
  19. Digər səbəblər:
  20. zədə;
  21. çənə böyüməsinin pozulduğu iltihab;
  22. yarıq damaq təmirindən sonra damaqda qalıq qüsurlar;
  23. neoplazmalar.

Çox vaxt (77% hallarda) çarpaz dişləmə alt çənənin yanal yerdəyişməsinin nəticəsidir.

Bənzər simptomları görsəniz, həkiminizlə məsləhətləşin. Öz-özünə dərman verməyin - sağlamlığınız üçün təhlükəlidir!

Çarpaz dişləmənin simptomları

Çarpaz dişləmənin inkişafı bir gecədə baş vermir - onun tələffüz edilən üz və ağız simptomlarının görünməsi üçün vaxt lazımdır.

Üz xüsusiyyətləri

Aşkar asimmetriyaya əlavə olaraq, digər üz forması pozğunluqları da inkişaf edir:

  • təbəssüm xəttinin yerdəyişməsi;
  • dodaqların künclərinin müxtəlif yüksəklikləri;
  • çənənin yan tərəfə yerdəyişməsi və digər görünən dəyişikliklər.

Bəzən xəstələr yuxarı və/və ya alt çənənin dişlərinin mərkəzi xətti ilə üzün mərkəzi xətti arasında yerdəyişmə və ya uyğunsuzluğa diqqət yetirirlər.

Şifahi əlamətlər

Çarpaz dişləmə ilə, alt çənənin hərəkəti və temporomandibular oynaqların funksiyası tez-tez pozulur, xüsusən də alt çənənin yan tərəfə yerdəyişməsi ilə malokluziya halında.

Ağızı açarkən xırıltılı səs və ağrı yarana bilər. Bəzən alt çənə tıxanır və onun eninə müstəvidə hərəkəti çətinləşir. Bu, çeynəmə zamanı dişlərə yükün qeyri-bərabər paylanmasına, zaman keçdikcə travmatik okluzyona (bir çənənin digəri ilə yanlış təması) və diş və periodontal toxumaların xəstəliklərinə gətirib çıxarır.

Qeyri-adekvat diş tıkanıklığı çeynəmə tərzinə də təsir edə bilər və xroniki əzələ gərginliyinə və nəticədə ağrıya səbəb ola bilər.

Fəsadlarla müşayiət olunan mütərəqqi patologiyanın tez-tez əlaməti sərt diş toxumalarının çürük olmayan lezyonlarıdır: paz formalı qüsurlar, çiplənmiş mina, dişlərin patoloji aşınması, ortopedik strukturların və ya plombların kövrəkliyi.

Xəstələr tez-tez yanaqların selikli qişasını dişləməkdən şikayətlənirlər və nitq səslərinin səhv tələffüzünü qeyd edirlər.

Çarpaz dişləmənin patogenezi

Çarpaz dişləmənin patogenezi müxtəlif anatomik pozğunluqların birləşməsindən təsirlənir. Məsələn, çənələrin əsasının daralması və ya genişlənməsi nəticəsində yarana bilər. Bu, anadangəlmə anomaliyalar olduqda baş verir: böyümənin geriləməsi, bədəndə kalsium mübadiləsinin pozulması və digər səbəblər. Bu vəziyyətdə çənələrin inkişafı simmetrik şəkildə pozulur, lakin bəzən birtərəfli inkişaf etməməsi mümkündür (məsələn, üz hemiatrofiyası ilə).

Çarpaz dişləmənin inkişafında başqa bir anatomik amil dişlərin bağlandığı diş tağları və alveolyar proseslərdə pozuntulardır. Belə hallarda tətik mexanizmləri atipik yerdə yerləşən dişlərin rudimentləri, onların tutulması, dişlərin səhv ardıcıllıqla çıxması, süd dişlərinin yerində azı dişlərinin gecikməsi, çeynəmə dişlərinin erkən məhv edilməsidir.

Funksional səbəblər və pis vərdişlər həm çənənin təməlində dəyişikliklərə, həm də diş və alveolyar pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bu zaman vərdişin müddəti və xəstənin yaşı patologiyanın formalaşmasında əsas rol oynayacaq.

Temporomandibular oynağın nasazlığı onun müxtəlif patologiyaları ilə əlaqələndirilə bilər:

  • xroniki birgə xəstəliklər (artrit və ya artroz);
  • irsi anomaliyalar (aşağı çənənin budaqlarının asimmetriyası, oynaq başlarının forma və ya ölçüsündə anomaliyalar);
  • məsələn, çürüklərin müalicəsi və onun ağırlaşmaları nəticəsində yaranan funksional deformasiyalar.

Xroniki olduqda, bu pozğunluqlar çənələrin yerdəyişməsinə, dişlərin bağlanmasının pozulmasına və çarpaz dişləmənin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Çarpaz dişləmələrə səbəb olan ən nadir mexanizmlər yaralanmalar, əməliyyatdan sonrakı qalıq qüsurlar, yenitörəmələr və digər deformasiyalardır (məsələn, mürəkkəb iltihab prosesi ilə əlaqədar).

Çarpaz dişləmənin təsnifatı və inkişaf mərhələləri

Crossbite müxtəlif formalarda olur. Onların hamısı birtərəfli və ikitərəfli, simmetrik və asimmetrik, eləcə də birləşmiş ola bilər. Bəzi hallarda, onlar alt çənənin yerdəyişməsi ilə müşayiət olunur.

Çənələr bağlı olduqda dişlərin yerindən asılı olaraq üç növ çarpaz dişləmə var:

  • Bukkal- dişlərin yuxarı sırası daraldıqda, aşağı sıra isə bir və ya hər iki tərəfdən genişləndikdə. Çənələr bağlandıqda, alt dişlərin yanaq ucları yuxarı dişləri üst-üstə düşür. Bu tip alt çənənin yerdəyişməsi ilə və ya yerdəyişməsi olmadan ola bilər.
  • dilli- dişlərin yuxarı sırası genişləndikdə, aşağısı da bir və ya hər iki tərəfdən daraldıqda. Çənələr bağlandıqda yuxarı dişlərin palatal ucları aşağı dişlərin bukkal ucları ilə üst-üstə düşür.
  • Bukkal-dilli- ilk iki növün xüsusiyyətlərini özündə birləşdirir.

Onların meydana gəlməsinin səbəblərinə əsasən, üç növ çarpaz dişləmə də var:

  • gnatik- çənənin əsası az inkişaf etdikdə və ya çox inkişaf etdikdə, yəni alveolyar qövsün və ya yuxarı və aşağı çənənin digər hissələrinin forması pozulduqda baş verir.
  • Dentoalveolyar- bir sıranın səhv üst-üstə düşməsinin əsas səbəbi atipik bir mövqe və ya dişin forma və ölçüsünün pozulması ilə əlaqəli olduqda (əksər hallarda köklər). Bu zaman həm bir, həm də hər iki çənədə dentoalveol qövsünün daralması və ya genişlənməsi müşahidə oluna bilər.
  • Artikulyar- temporomandibular oynaq kompleksində müxtəlif pozğunluqlar səbəbindən aşağı çənənin yanal yerdəyişməsi (konstruksiyaların inkişaf etməməsi, deformasiyası və ya yerdəyişməsi). Çənə yalnız yan tərəfə deyil, həm də diaqonal olaraq hərəkət edə bilər.

Çarpaz dişləmənin ağırlaşmaları

Çarpaz dişləmədə dişlərin və çənələrin vəziyyəti çeynəmə yükünün paylanmasına və çeynəmə qüvvələrinin istiqamətinə birbaşa təsir göstərir. Dişləmənin xüsusiyyətlərinə uyğunlaşma prosesində bədən tədricən dekompensasiya mərhələsinə daxil olur və üz-çənə kompleksinin bütün strukturlarında həddindən artıq yüklənmə baş verir. Məhz bu, geri dönməz olanlar da daxil olmaqla, fəsadlara gətirib çıxarır.

Dişlərin və periodontun sərt toxumalarından yaranan ağırlaşmalar

Emaye bədəndəki ən güclü toxumadır, lakin daim artan yükün təsiri altında üzərində mikro çatlar əmələ gəlir ki, bu da daha sonra çiplərə, paz formalı qüsurların görünüşünə və dişlərin həssaslığının artmasına səbəb olur.

Dişi əhatə edən periodontal bağların da öz funksional ehtiyatı var. Xüsusilə müəyyən diş qruplarında həddindən artıq yük olduqda, bu bağlarda qoruyucu reaksiya inkişaf edir. Bu, iltihab və strukturların daha da məhv edilməsi kimi özünü göstərə bilər.

Əzələ disfunksiyası

Əzələ funksiyasının uzun müddət ərzində dəyişməsi davamlı toxuma parafunksiyalarının yaranmasına gətirib çıxarır - bəzi əzələlərin şüursuz fəaliyyəti, çeynəmə və ya nitqlə əlaqəli olmayan və özünü idarə etmək çətindir. Çarpaz dişləmə zamanı müəyyən əzələ qruplarının daimi həddindən artıq yüklənməsi onların hipertrofiyasına və hiperfunksiyasına gətirib çıxarır ki, bu da gələcəkdə bruksizm, davamlı əzələ ağrısı və gərginliyə səbəb ola bilər.

Temporomandibular oynaqda dəyişikliklər

Funksiyalar pozulduqda və ya başların və oynaq elementlərinin hərəkətliliyi məhdudlaşdıqda, oynaqların hipomobilliyi inkişaf edir və onun toxumalarının trofizmi pozulur. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, bu, diskin yerdəyişməsinə, ağrıya, oynaqda xırtıldama və kliklənməyə, daha sonra disk və oynaq səthlərinin atrofiyasına və deformasiyasına səbəb ola bilər.

Çarpaz dişləmə diaqnozu

Çarpaz dişləmə diaqnozu bir mütəxəssis üçün çətin deyil.

Anamnez və xəstəliyin inkişaf tarixinin toplanması çox vaxt patologiyanın əsl səbəblərini müəyyən etməyə kömək edir. Xəstəni narahat edən ağrının təbiəti, əzələ yorğunluğu, oynaqda xırıltı və klikləmə diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir.

Üzün klinik müayinəsi ciddi asimmetriya və mütənasib uyğunsuzluqları müəyyən etməyə kömək edir. Ağız boşluğunu tədqiq edərkən çarpaz dişləmə növü müəyyən edilir. Dişlərin sərt toxumalarının vəziyyəti qiymətləndirilir: aşkar edilmiş paz formalı qüsurlar, patoloji aşınma, çiplənmiş mina, həmçinin plombların qısa xidmət müddəti dolayı yolla oklüzal yüklənmələrin mövcudluğunu göstərə bilər və bununla da diaqnozu təsdiqləyir. Dodaqların və yanaqların selikli qişasında tez-tez dişlərin kəsişdiyi yerdə selikli qişanın dişlənməsi nəticəsində diş izləri olur.

Birgə hərəkətlərin təbiətinin müşahidəsi, funksional testlər və rentgen tədqiqatları (xüsusilə ortopantomoqrafiya) temporomandibular oynaq və əzələ funksiyasının ağırlaşmalarını aşkar edə bilər. Göstərişlərə görə, bu bölgənin CT və MRT açıq və qapalı ağız vəziyyətində aparılır.

Elektromiyoqrafiya və aksiloqrafiya da göstəricilərə görə aparılır və əlavə diaqnostik üsullardır.

Çarpaz dişləmə yalan ola bilər - bu vəziyyət çənənin məcburi yerdəyişməsi adlanır. Okluzioqramma və ya xüsusi T-skan avadanlığından istifadə etməklə vaxtından əvvəl və superkontaktların qeydiyyatı onu ayırd etməyə kömək edir.

Bəzən diaqnozu təsdiqləmək üçün çənələrin kəllə strukturları ilə bağlı mövqeyini qeyd etmək lazımdır. Bunu etmək üçün yuxarı çənəni üz çənəsindən istifadə edərək düzəldirəm və alt çənə üçün dişləmə şablonları və ya dişləmə yazıcıları istifadə olunur.

Çarpaz dişləmənin müalicəsi

Çarpaz dişləmənin müalicəsi birbaşa xəstənin yaşından, ilkin klinik vəziyyətindən, maddi və texniki dəstəyindən asılıdır.

Dişləməni düzəltmək üçün müxtəlif tipli bərkidicilərlə plastikdən hazırlanmış çıxarıla bilən və çıxarıla bilməyən ortodontik lövhələr (bağlayıcılar, mini vintlər, ortodontik üzüklər və taclar), həmçinin aktiv elementləri olan digər strukturlar (vintlər və yaylar) istifadə olunur. Belə qurğular tək çənəli, iki çənəli və ya tək çənəli ola bilər.

Onların geyilmə rejimi və vaxtı həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Orta hesabla müalicə 8-10 ay davam edir. Onlar həmçinin ortodontik müalicə üçün hazırlıq kimi istifadə edilə bilər.

Yumşaq və ya sərt silikon korrektorlar və təlimçilər istifadə edərək dişləmənizi düzəldə bilərsiniz, lakin onların bu tip patologiyada istifadəsi daha çox məhdudiyyətlərə malikdir və ilkin klinik vəziyyətdən asılıdır.

Dişləmələri düzəltmək üçün ən çox yayılmış ortodontik avadanlıq braketlərdir. Bunun üçün müxtəlif əlavə qurğular istifadə olunur: düymələr və qarmaqlar, elastiklər və elastik zəncirlər.

Braketlərlə müalicənin müddəti orta hesabla 15-18 aydır və iki çənədə mütləq həyata keçirilir, ardınca aktiv müalicə müddətinin ən azı 1,5 müddətində tutucu (şpal) taxılır.

Hal-hazırda, diş hərəkətinin əvvəlcədən müəyyən edilmiş trayektoriyasına malik şəffaf alignerlərin köməyi ilə müalicə böyük populyarlıq qazanır. Bu üsul, digərləri kimi, üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Müalicənin düzgün planlaşdırılması və xəstədən məsuliyyətli yanaşma ilə gözlənilən nəticəni 12-15 ay ərzində əldə etmək olar.

Müalicə zamanı əsas ortodontik strukturlar mini vintlər ilə tamamlana bilər. Onlar daha sabit dəstək və proqnozlaşdırıla bilən nəticələr üçün yetkin xəstələrdə daha tez-tez istifadə olunur.

Proqnoz. Qarşısının alınması

Çarpaz dişləmənin müalicəsi vaxtında, yəni distrofik proseslərin inkişafı və geri dönməz dəyişikliklərdən əvvəl başlansa, xəstənin yaşından asılı olmayaraq proqnoz əlverişlidir.

Bəzən patologiyanı düzəltmək üçün digər mütəxəssislərin - osteopatın, diş cərrahının, diş terapevtinin, danışma terapevtinin, otolarinqoloqun və başqalarının cəlb edilməsi ilə daha hərtərəfli yanaşma lazımdır.

Profilaktika ilkin və ikinciliyə bölünür. Birincisi, maloklüziyanın baş verməsinin qarşısını almaq üçün tədbirləri əhatə edir:

  • risk qruplarının müəyyən edilməsi;
  • dispanser müşahidəsi;
  • pis vərdişlərdən və maxillofacial bölgənin tam inkişafına təsir edən amillərdən imtina.

İkinci dərəcəli profilaktika mövcud patologiyanın ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Risk faktorlarını azaltmaq üçün tövsiyə olunur:

  • ağız gigiyenasına riayət etmək;
  • diş həkimi və otorinolarinqoloq tərəfindən vaxtında müayinələrdən keçmək;
  • uşağın süd dişlərinə diqqətlə qulluq edin (vaxtında müalicə də daxil olmaqla);
  • Dişlərin erkən çıxarılması halında ortodontoloqa müraciət etmək lazımdır.

Bu patoloji tez-tez baş vermir: uşaqlarda və yeniyetmələrdə təxminən 2% hallarda, böyüklərdə - 3%. Asimmetrik dişləmə, aşağı çənənin üfüqi yerdəyişməsi şəklində özünü göstərir, nəticədə üzün təbii nisbətləri pozulur və dişlər üst-üstə düşür, çənələr bağlandıqda həddindən artıq dərəcədə üst-üstə düşür. Üzün qeyri-mütənasibliyi çox açıq şəkildə ifadə edilə bilər, bu vəziyyət ətrafdakı insanlar üçün nəzərə çarpır, bu da tez-tez səhv dişləməsi olan bir insanda daxili narahatlıq və qeyri-müəyyənlik hissi yaradır, buna görə də aradan qaldırmaq üçün vaxtında həkimdən kömək istəmək vacibdir. asimmetrik dişləmə anomaliyası, böyüklərdə əhəmiyyətli üz-çənə deformasiyalarına səbəb olduğundan, nitqdə problemlər yaradır, mədə-bağırsaq traktının işini pozur, qida çeynəmək və udmaqda çətinliklər və digər anormalliklər.

Çarpaz dişləmə ilə insanın üzü necə görünür?

Çarpaz dişləmələr distal dişləmələrə nisbətən daha az rast gəlinir, lakin onlara sahib olan insanlar üçün çox narahatlıq yarada bilər. Bir qayda olaraq, bir insanın üz simmetriyası nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulur və yemək çeynəməklə bağlı ciddi problemlər yaranır.



Çarpaz dişləməsi olan bir insanın üzü belə görünür:

  • dişlər çox geniş və ya əksinə, çox dardır;
  • yuxarı və aşağı dodaqlardakı frenulumlar uyğun gəlmir;
  • alt çənənin yanal hərəkəti çətindir və ağrıya səbəb ola bilər;
  • alt çənənin üfüqi istiqamətində təbii açıların dəyişməsi səbəbindən çənə sürüşür;
  • yuxarı dodaq geri çəkilir;
  • yanaqlar çökür, nəticədə tez-tez dişləyir;
  • üzün asimmetriyası aydın şəkildə ifadə edilir, bu gülümsəyərkən çox nəzərə çarpır;
  • bağlayarkən dişlər bir-birinə üst-üstə düşür;
  • tez-tez üz əzablı bir görünüş alır, dodaqların küncləri aşağı düşür;
  • tez-tez yuxarı və aşağı göz qapaqlarının bir-biri ilə tam təmasda olmaması səbəbindən göz tamamilə bağlana bilməz;
  • üz əzələlərinin atrofiyası səbəbindən üz qabiliyyətləri çətindir;
  • nazolabial və frontal qıvrımlar hamarlanır.

Asimmetrik dişləmə növləri

Asimmetrik dişləmənin bir neçə növü var:

  1. Bukkal, alt və yuxarı çənələrdə yanal dişlərin yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bukkal tıxanma aşağıdakılara bölünür:
  2. alt çənə yerdəyişmədikdə: birtərəfli, yuxarı dişlərin daralması və ya alt çənə dişlərinin genişlənməsi ilə xarakterizə olunur; ikitərəfli, bu halda alt və yuxarı çənələrdə dişlər eyni vaxtda sıxılır və ya genişlənir;
  3. alt çənə yana doğru yerdəyişdikdə və yerdəyişmə diaqonal və ya paralel ola bilər;
  4. birləşmiş bukkal dişləmənin ilk iki növünü birləşdirir.
  5. dilli, yuxarı dişlər aşağı dişlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə genişləndikdə və ya əksinə, alt çənədəki dişlər yuxarı dişlərə nisbətən çox dar olarsa. Bu zaman qıvrımların əmələ gəlməsi ilə yanaqların geri çəkilməsi baş verir və iki çənə tamamilə bağlandıqda heç bir əlaqə olmaya bilər. Lingual dişləmə birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər.
  6. Bukkal-dilli.
  7. gnatikçənələrdən birinin anormal həddindən artıq inkişafı və ya inkişaf etməməsi ilə xarakterizə olunur.
  8. Üst və alt çənələrdə bir və ya iki dentoalveol qövsünün eyni vaxtda genişləndiyi və ya daraldığı dişlərin dentoalveolyar bağlanması;
  9. dişləmək artikulyarçənənin aşağı üz sümüyünün orta xəttə nisbətən diaqonal və ya yan tərəfə köçürülməsi zamanı.

Çarpaz dişləmənin səbəbləri.

Malokluziyaya görə üz disproporsiyası anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Anadangəlmə asimmetrik dişləmə, dölün, kəllə sümüklərinin anormal intrauterin inkişafının, mandibulyar birləşmənin formalaşmasında və böyüməsində sapmaların, həmçinin sümük ətrafındakı yumşaq toxumaların böyüməsinin patologiyasının nəticəsidir.


Əldə edilmiş üz asimmetriyası zədə, müxtəlif yoluxucu və iltihablı xəstəliklər nəticəsində yarana bilər. Bunlara aşağıdakı səbəb-nəticə amilləri daxildir:

  • burun nəfəsi və udma funksiyasının pozulması;
  • KBB orqanlarının iltihabi prosesləri;
  • süd dişlərinin daimi dişlərlə həddindən artıq uzun müddətə dəyişdirilməsi;
  • çənələrdən birinin inkişaf etməməsi;
  • yuxu zamanı yanlış bədən mövqeyi;
  • sümük qırıqları və onların düzgün olmayan sonrakı müalicəsi;
  • zərərli vərdişlər, məsələn: bir tərəfi çeynəmək, gözünü qıymaq vərdişi, qələm və qələmin ucunu dişləmək və s.;
  • dişlərin olmaması;
  • dişləmə yerinin pozulması;
  • çeynəmə funksiyasının pozulması;
  • kalsium çatışmazlığı;
  • kas-iskelet sisteminin disfunksiyası;
  • üzün çənəsində neoplazmalar.

Diaqnostik üsullar və müalicə.

Asimmetrik dişləmə 7 yaşından başlayaraq həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda kifayət qədər müalicə olunur. Üstəlik, 15 yaşdan kiçik yeniyetmələr üçün tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edən yaşlı insanlara nisbətən bu malokluziya patologiyasını aradan qaldırmağın daha asan olması vacibdir.

İlkin qəbul zamanı həkim çənələri palpasiya edir, onların şəkillərini çəkir, ondan üçölçülü kompüter modelindən istifadə edərək temporomandibular oynaqların deformasiyasının xarakterini diqqətlə qiymətləndirir. X-şüalarına əlavə olaraq, xəstəyə ortopantomoqrafiya, başın teleroentgenoqramması və əlavə tədqiqatlar təyin edilir.


Həmçinin, çənə patologiyasının xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün xüsusi testlər aparılır, onlardan dişlərin yerdəyişməsi, daralması və genişlənməsi, həmçinin üzün simmetriyasında pozulma parametrləri haqqında dəqiq məlumatlar əldə edilir.

Müalicə xəstənin yaşını, qüsurun təbiətini və formasını, habelə ona səbəb olan səbəbi nəzərə alaraq təyin edilir.

Uşaqlarda asimmetrik dişləmənin müalicəsi yuxarı çənəyə xüsusi sıxıcı ekstraoral sarğı tətbiq etməklə həyata keçirilir və alt çənədə dişlərin enini artırmaq üçün aktivatorlardan istifadə olunur. Üzün yüngül çənə patologiyalarını müalicə etmək üçün ağız qoruyucuları və trenerlər də geniş istifadə olunur.

Kiçik üz asimmetriyası masaj kursu, miyostimulyasiya və kosmetik üsullar (kontur plastik cərrahiyyə, dərinin altına hialuron turşusu olan xüsusi preparatlar yeridildikdə, botoks inyeksiyaları və s.) təyin edilməklə düzəldilir.

Aşağı çənədə dişlərin ikitərəfli və birtərəfli daralması çənəni genişləndirən xüsusi lövhələrin köməyi ilə müalicə olunur.

Yeniyetmələr və yaşlı insanlar üçün çarpaz dişləmə qüsurlarının başqalarına görünən və ya görünməyən (dilli breketlər) olan breketlərlə müalicəsi çox effektivdir.

Əgər üz sinirinin sıxılması nəticəsində üz formasını dəyişibsə, o zaman bu patologiya nevroloq tərəfindən müalicə olunur.

Ciddi çarpaz dişləmə patologiyaları halında, anomaliyanın müalicəsi üçün funksional cihazlardan istifadə olunur, məsələn, Frenkel aktivatoru və s. Bundan əlavə, üzün görünüşünü düzəltmək üçün plastik cərrahiyyə və ya diş çıxarılması, sonra kompaktosteotomiya tələb olunur.

Asimmetrik dişləmə müalicə edilmədikdə, ağırlaşmalarla əlaqəli risklər.

Əgər uşaqda malokluziya ilə bağlı problem nəzarətsiz qalırsa, daha yaşlı yaşda bu qüsur irəliləyir və müxtəlif xəstəliklərə və problemlərə səbəb olur, məsələn:

  • nitq, tənəffüs və udma funksiyalarının pozulması;
  • qeyri-bərabər çeynəmə yükü dişləri və emayeni tez köhnəlir;
  • mədə və bağırsaq problemləri;
  • çənə yaralanması riskinin artması;
  • Uşağın süd dişləri çox erkən düşə bilər ki, bu da daimi dişlərin normal böyüməsini pozar.

Düzgün pozğunluğun əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün, hətta uşaqlıq dövründə də uşağın bir tərəfli yatmaq, tez-tez yad əşyaları dişləməsi və uzun müddət ağızda saxlaması kimi vərdişlərinə diqqət yetirmək, düzgün duruşuna vaxtında nəzarət etmək vacibdir. diş xəstəliklərini müalicə edin və düzgünlüyünə nəzarət etmək üçün ortodontitə müraciət edin, dişləmə və diş böyüməsi

Çarpaz dişləmə, alt çənənin yuxarı çənəyə nisbətən yerdəyişməsi olan bir diş xəstəliyidir. Nəticədə diş dişləri kəsişir.

Tibbdə buna oblik və ya yanal dişləmə, laterodeviasiya, laterogeniya və s. ən ağır forma da deyilir. Bu olduqca nadirdir, lakin digər oklüziya pozğunluqlarına nisbətən kompleks müalicə tələb edir.
Patoloji böyüklərin 2-3% və uşaqların 1-1,5% -ni təsir edir.

Laterogeniya bir insana fiziki və psixoloji cəhətdən bir çox problem yaradır ki, bu da baş vermə səbəblərini, habelə pozğunluğun müalicə üsullarını öyrənmək ehtiyacına səbəb olur.

Səbəblər

Çarpaz dişləmənin etiologiyası ən çox irsi faktor və ya müəyyən bir vərdişlə əlaqələndirilir. Həmçinin, patoloji ayrı bir xəstəlik kimi çıxış edə bilməz, lakin çənə xəstəliyinin, hemiatrofiyanın və TME-nin ankilozunun simptomlarından biri ola bilər. Belə hallarda dişləmənin bərpası əsas pozğunluğun aradan qaldırılması ilə birləşdirilir.

Bir qayda olaraq, yanal dişləmə səbəb olur:

Müasir təsnifat

Çarpaz dişləmənin təzahürlərinin xüsusiyyətləri maksillofasiyal aparatın fərdi strukturundan və patologiyanın inkişafının əsas səbəblərindən təsirlənir. Anomaliya çənə sümüklərinin bir və ya hər iki tərəfini təsir edə bilər və simmetrik və ya asimmetrik ola bilər.

Diş ətinin ön və ya yan hissələri də patologiyadan təsirlənə bilər. Anomaliya bir dişə, bir neçə və ya bütün yanal seqmentə təsir göstərə bilər. Laterogenez növünü düzgün diaqnoz etmək çox vacibdir, çünki müalicə rejimi bu faktdan asılıdır.

Ortodontistlər yanal dişləməni aşağıdakı növlərə ayırırlar:

  1. Bukkal. Diaqnoz qoymaq çətin deyil. Okluziyanın pozulması nəticəsində udma və çeynəmə funksiyaları dəyişir, yemək çətinləşir. Alt çənə hərəkət etməyə bilər, alt çənədə diş sırasının genişlənməsi və ya yuxarı çənənin bir və ya hər iki tərəfində diş sırasının daralması var. Bəzən çənə diaqonal olaraq yan tərəfə və ya burnun ortasının altındakı mərkəzi kəsici dişlər arasında hərəkət edir.
  2. dilli. Çənənin bir və ya hər iki tərəfinə təsir göstərir. Yan dişlərin bir-birinə bağlanması baş verir. Yuxarı cərgədə diş sırasının genişlənməsi, aşağı hissəsində isə daralması kimi özünü göstərir.
  3. Bukkal-dilli. Ən çox yayılmış forma və müalicəsi çətindir. Ən aydın simptomlara malikdir və diaqnoz qoymaq çətin deyil. Bu vəziyyətdə çarpaz dişləmə həmişə alt çənənin yan tərəfə yerdəyişməsi ilə birləşdirilir, nəticədə üzün forması pozulur.

Patologiyanın son növü aşağıdakılara bölünür:

  • dentoalveolyar– az inkişaf etmiş və ya əksinə, həddindən artıq inkişaf etmiş dentoalveolyar çənə tağları ilə özünü göstərir;
  • gnatik– çənələrin inkişafında sapmalar (patoloji daralmalar və ya genişlənmələr) ilə xarakterizə olunur;
  • artikulyar– alt çənənin sağa və ya sola yerdəyişməsi.

Xarakterik simptomlar

Laterogenez vəziyyətində simptomlar aşağıdakı kimi ifadə edilir:

  • üzün asimmetriyası və deformasiyası (çənə sağa və ya sola doğru hərəkət edir, yuxarı dodaq batır, çənə əyildikdə, qarşı tərəfdəki üzün aşağı hissəsi düzləşir);
  • çənənin üfüqi müstəvidə geniş açıq ağızla yerdəyişməsi;
  • molarların qeyri-bərabər aşınması;
  • ağrı, ağız açılırsa çənələrin oynaqlarında xırıltı;
  • bir və ya iki yerdə yuxarı və aşağı sıraların dişlərinin kəsişməsi.

Patoloji həmçinin funksional dəyişikliklərə səbəb olur:

  • çeynəmə funksiyası pozulur;
  • dişləmə səbəbiylə selikli qişa daim zədələnir;
  • alt çənənin hərəkətliliyində azalma var;
  • diksiya pozulur;
  • diskomfort görünür.

Diaqnostik meyarlar və üsullar

Çarpaz dişləməni və anomaliya formasını düzgün və vaxtında diaqnoz etmək vacibdir, çünki müalicə ondan asılıdır. Məcburi diaqnostikaya aşağıdakılar daxildir:

  1. Vizual müayinə. Xəstəlik klinik mənzərə ilə vizual olaraq asanlıqla müəyyən edilir.
  2. Tarix çəkmə. Xəstədə zədələr, zərbələr və patologiyaya səbəb ola biləcək digər səbəblər aşkar edilir. Uşaqlarda çarpaz dişləməni təyin edərkən, hamiləlik və doğuş zamanı sapmaların olması müəyyən edilir.
  3. Funksional testlər. Çox vaxt onlar İlina-Markosyan testinə müraciət edirlər, onun köməyi ilə alt çənənin patoloji yerdəyişməsi qiymətləndirilir. Anomaliya sakit vəziyyətdə, ağzı geniş açıq, danışarkən və s.

Tez-tez əlavə rentgen müayinəsi tələb olunur. Məhz:

Müayinədən sonra ortodont həkim xəstənin üz-çənə cərrahı, pediatr, LOR mütəxəssisi və loqopedə göndərilməsi barədə qərar qəbul edir.

Patologiyanın korreksiyası

Çarpaz dişləmənin düzəldilməsi pozğunluğun inkişafının istənilən mərhələsində başlaya bilər, lakin əlverişli proqnoz birbaşa vaxtında diaqnozdan asılıdır.

Müalicə rejimi fərdi və xəstəliyin növü və şiddətindən, xəstənin yaş kateqoriyasından və onun baş vermə səbəbindən asılıdır.

Müalicə tədbirlərinin məqsədi və patoloji ilə mübarizə üsulları xəstələrin yaş kateqoriyasından asılı olaraq fərqlənir. Uşaqlıqda pozğunluğun inkişafını yavaşlatmaq və böyüyən sümükləri normal inkişafın ritminə qaytarmaq lazımdır. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

  • uşağınızı müəyyən vərdişlərdən uzaqlaşdırın (əmzik və barmaqlarını əmmək, yatarkən əlini yanağının altına qoymaq);
  • çeynəmə zamanı çənələrin hər iki tərəfində bərabər yük olduğundan əmin olun;
  • burun, ağız və boğaz xəstəliklərinin qarşısının alınması;
  • yanal çənə hərəkətləri çətin olarsa, süd dişlərinə hamar bir səth verin;
  • xüsusi gimnastika etmək;

Ani çarpaz dişləmə tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edir. 5-6 yaşdan etibarən genişlənən vintli və sektoral kəsikli çıxarıla bilən boşqab cihazları təyin edilir.

Bir vida köməyi ilə diş ətinin patoloji olaraq dəyişdirilmiş hissəsi genişləndirilir. Yanaq və dodaq yastıqlarından istifadə edərkən çənə əzələləri qaydaya salınır. Eyni şəkildə, arzuolunmaz təzyiqin qarşısını almaq üçün yumşaq toxuma dişlərdən uzaqlaşdırılır.

Frenkel tənzimləyicisi

Mütəxəssislər Frenkel tənzimləyicisi, Andresen-Goipl aktivatoru, Persin aktivatoru, Biederman aparatı və digər dizaynlardan istifadə etməyə müraciət edirlər.

Uşağın 10-12 yaşına çatdıqda çəkiliş avadanlığı müsbət nəticə vermədikdə, çənə ölçüsünə uyğun fərdi olaraq hazırlanan çərçivə qurğularından istifadə olunur. Cihaz ortodontik üzüklərdən istifadə edərək bərkidilir. Cihaz həkim tərəfindən tənzimlənir.

Yetkinlərdə çarpaz dişləmə müalicəsi zamanı çənənin ölçüsü düzəldilir və deformasiyalar düzəldilir. Xəstə adətən yuxarıda qeyd olunan çərçivəni genişləndirən cihazlarla yerləşdirilir. Əgər diş əti daralıbsa, bir və ya bir neçə dişi çıxarmaq mümkündür.

Kiçik deformasiyalar istifadə edərək düzəldilir. Əhəmiyyətli patologiyalar, çənə dayağı və rezin çəkmə yeri olan ağız sistemləri xaricində baş qapağının istifadəsini tələb edir.

Ənənəvi üsullardan istifadə edərək çarpaz dişləməni düzəltmək çətin olduqda, mütəxəssislər mexaniki ortopedik cihazlara - Engle aparatına və Katz tacına müraciət edirlər.

Müalicədən əvvəl və sonra çarpaz dişləmə diaqnozu qoyulmuş xəstənin hadisə tarixi və fotoşəkili

Saxlama müddəti

Yanal dişləmənin müalicəsindən sonra nəticənin konsolidasiyasına ehtiyac var. Bəzi hallarda təbii saxlanması və xüsusi cihazların istifadəsi tələb olunmur.

Bəzən xəstəyə altı aydan 3 ilə qədər geyinmək lazımdır.

Hər bir saxlama cihazı olmalıdır: rahat, çıxarıla bilən, görünməz və sabit.

Bundan əlavə, daim həkim nəzarətində olmaq lazımdır.

Nəticələr və qarşısının alınması

Patologiyanın müalicəsi qarşısını almaq üçün lazımdır:

  • dişlər tərəfindən yanaqların və dodaqların daxili hissəsinə daimi travma nəticəsində ağız boşluğunda bədxassəli formasiyalar;
  • onlara artan yük səbəbindən dişlərin aşınması;
  • nəzərə çarpan üz asimmetriyası;
  • TMJ bölgəsində ağrı;
  • çətin çənə hərəkətliliyi;
  • baş ağrıları;
  • çeynəmə funksiyasının pozulması nəticəsində yaranan mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
  • estetik olmayan üz görünüşü ilə əlaqəli psixi problemlər.

Patologiyanın qarşısını almaq üçün uşaqlıqdan onu təhrik edən vərdişlərlə mübarizə aparmaq və ağız boşluğunun hər hansı bir xəstəliyinin qarşısını almaq və ya vaxtında müalicəyə başlamaq üçün mütəmadi olaraq diş həkiminə baş çəkmək lazımdır.

– eninə istiqamətdə onların ölçüləri və formaları arasında uyğunsuzluq nəticəsində yaranan dişlərin bağlanması patologiyası. Çarpaz dişləmə açıq şəkildə üz asimmetriyası, nitq qüsurları, yanaqların selikli qişasının dişləməsi, çeynəmə funksiyasının pozulması və TMJ bölgəsində ağrı ilə özünü göstərir. Çarpaz dişləmənin diaqnozu klinik məlumatlar, funksional testlər, çənələrin diaqnostik modellərinin istehsalı və öyrənilməsi, rentgen sefalometrik analizi olan TRG, ortopantomoqrafiya, TMJ rentgenoqrafiyası ilə asanlaşdırılır. Çarpaz dişləmə müalicəsi müxtəlif fərdi seçilmiş çıxarıla bilən və sabit ortodontik aparatlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Ümumi məlumat

Çarpaz dişləmə, çənələr bağlandıqda diş ətinin kəsişməsi (keçidilməsi) ilə xarakterizə olunan bir qüsur növüdür. Stomatologiyada çarpaz dişləmənin yayılması uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə 0,4-2%-dən böyüklər arasında 3%-ə qədərdir. Çarpaz tıkanıklığın transversal anomaliyalarına aiddir. Çarpaz dişləməni xarakterizə etmək üçün “oblik”, “yan” dişləmə, laterodeviasiya, laterogeniya, laterognatiya, lateropozisiya və s. terminləri də istifadə olunur.Çapraz dişləmənin əhali arasında distal, mezial, dərin və ya açıq ilə müqayisədə daha az olmasına baxmayaraq, o uzunmüddətli aktiv ortodontik müalicə və uzun tutma müddəti tələb edən ən ağır oklüziya pozğunluqlarının sayına aiddir.

Çarpaz dişləmənin səbəbləri

Çarpaz dişləmənin meydana gəlməsi üçün ilkin şərtlər anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Anadangəlmə faktorlara irsi kondisioner, diş mikroblarının düzgün formalaşmaması, çənə və çene oynağının inkişaf pozğunluqları, damaq yarığı, makroqlossiya, doğuş zədələri və s.

Daha tez-tez çarpaz dişləmə postnatal dövrdə hərəkət edən amillərin təsiri altında inkişaf edir. Bu, dişlərin püskürməsinin pozulması (tutma, ardıcıllığın dəyişməsi) ilə əlaqədar ola bilər; bruksizm; dişlərin vaxtından əvvəl itirilməsi, çoxlu kariyes ilə çeynəmə funksiyasının pozulması. Çox vaxt çarpaz dişləmə düzgün olmayan davranış nümunələrinin nəticəsidir: pis vərdişlər (yumruğunuzla yanağınızı dincəlmək, barmaqlarınızı əmmək, dodağınızı dişləmək), yuxu pozğunluğunun pozulması (əlinizi yanağınızın altına qoyaraq bir tərəfdə yatmaq). Çarpaz dişləmənin səbəbləri mineral maddələr mübadiləsinin pozulması (raxit), burun tənəffüsünün çətinləşməsi (rinit, adenoidlər, sinüzit), üzün hemiatrofiyası, poliomielit, çənələrin osteomielitləri, çene oynağının ankilozu, TMJ artriti və s.

Çarpaz dişləmə diaqnozu

Ortodontik diaqnozdan əvvəl tam klinik, funksional və instrumental müayinə aparılır. İlkin konsultasiya zamanı ortodont üz və ağız boşluğunu müayinə edir, TMJ-ni palpasiya edir və auskultasiya edir, lazımi funksional testləri yerinə yetirir, obyektiv məlumatları şikayətlər və anamnestik məlumatlarla müqayisə edir.

Sonrakı alqoritm konstruktiv dişləmənin təyin edilməsini, çənələrin diaqnostik modellərinin hazırlanmasını və təhlilini, ortopantomoqramların və başın birbaşa teleroentgenoqramlarının öyrənilməsini əhatə edir. Çarpaz dişləmə nəticəsində alt çənənin yerdəyişməsini aşkar etmək üçün TMJ-nin rentgenoqrafiyası tələb olunur.

Müayinə zamanı çarpaz dişləmənin növü və forması, etiologiyası və əlaqəli pozğunluqlar müəyyən edilir ki, bu da müalicə tədbirlərinin həyata keçirilməsinin həcminə və ardıcıllığına təsir göstərir.

Çarpaz dişləmə ilə əlaqəli pozğunluqların kompleks diaqnostikasında loqoped, nevroloq və s. kimi mütəxəssislər, eləcə də ekstraoral sistemlər (çənə sapandlı baş qapağı və rezin dartma) iştirak edə bilər.

Çarpaz dişləmənin qarşısının alınması diş həkiminə sistematik səfərlər, pis vərdişlərin aradan qaldırılması, yuxu zamanı uşağın düzgün duruşunun və mövqeyinin monitorinqi, burun nəfəsinin normallaşdırılması və s. diş tağlarının düzgün formalaşmasına, çarpaz dişləmənin, üz skeletinin asimmetriyasının, periodontal və temporomandibular oynaqların patologiyasının qarşısını almaq.