Qadını sterilizasiya etmək nə deməkdir? Qadınların könüllü cərrahi sterilizasiyası

Könüllü cərrahi sterilizasiya(DHS) və ya belə adlanır boru tıkanıklığı uşaqlıq borularının tıxanmasının süni şəkildə yaradıldığı və qadın reproduktiv funksiyasının geri dönməz dayanmasının baş verdiyi kontrasepsiya üsuludur. Hal-hazırda DHS dünyanın bir çox ölkəsində doğuşa nəzarətin ümumi üsuludur.

Fəaliyyət mexanizmi

Əməliyyat zamanı uşaqlıq boruları bağlanır, çarpazlaşdırılır və ya onlara sıxaclar (zımbalar, üzüklər) vurulur. Elektrik cərəyanı ilə koterizasiya da mümkündür. Bu prosedurdan sonra yumurta və spermanın görüşü onların yolunda süni şəkildə yaradılmış maneə səbəbindən istisna edilir. Kontraseptiv təsir əməliyyatdan dərhal sonra əldə edilir.

Sorğular

Əməliyyatdan əvvəl xəstə bir müayinədən keçir: ginekoloji müayinə, mikrob florasını təyin etmək, həmçinin xərçəngi istisna etmək üçün vajinadan və serviksdən ləkələr götürmək; hamiləlik və şiş proseslərini istisna etmək üçün çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) uşaqlıq və yumurtalıqlar; elektrokardioqram (EKQ); ümumi qan və sidik analizi; qan kimyası; sifilis, QİÇS, hepatit B və C üçün qan testləri; terapevt tərəfindən müayinə. Müayinə nəticəsində cərrahi müdaxiləyə qarşı bütün mümkün əks göstərişlər müəyyən edilir. Əgər onlar müəyyən edilərsə, başqa etibarlı kontrasepsiya metodundan istifadənin mümkünlüyü və/və ya məqsədəuyğunluğu barədə nəticə verilir.

Əməliyyat haqqında

Etməklə laparotomiya cərrah əməliyyatın aparıldığı orqanlara girişi təmin edən kəsik (təxminən 20 sm) edir. Bu vəziyyətdə toxumalar zədələnir, əməliyyatdan sonra ağrı yaranır, yaranın sağalma müddəti kifayət qədər uzun çəkir və çapıq əhəmiyyətli ola bilər. Qarın boşluğuna açıq cərrahi müdaxilədən sonra ağırlaşmalar mümkündür və açıq şəkildə yapışmalar əmələ gəlir (birləşdirici toxumanın kordonlar şəklində həddindən artıq böyüməsi). Laparoskopik texnika böyük kəsiklər etmək ehtiyacını aradan qaldırır. Cərrah dəridə 3-4 kəsik (təxminən 1 sm) edir, bundan sonra burada xüsusi içi boş alətlə yumşaq toxumaların deşilməsi aparılır və laparoskopik cərrahiyyə üçün lazım olan alətlər və mini-video kameralı optik cihaz - laparoskop qoyulur. qarın boşluğuna daxil olmaq; görüntü monitor ekranına ötürülür, cərrah daxili orqanları görür və bütün manipulyasiyalar vizual nəzarət altında həyata keçirilir. Qarın boşluğu karbon qazı ilə şişirilir, bunun nəticəsində qarın divarı qaldırılır və daxili orqanlara ən yaxşı çıxış təmin edilir. Əməliyyatdan sonra xəstə daha az ağrı hiss edir, dəridə demək olar ki, nəzərə çarpan çapıqlar qalır, normal fəaliyyətin bərpası daha tez baş verir, daha az fəsadlar olur, qarın boşluğunda yapışmaların əmələ gəlməsi minimuma endirilir. Laparotomiya tibbi səbəblərə görə və ya keysəriyyə əməliyyatı zamanı, başqa səbəbdən ginekoloji cərrahiyyə əməliyyatı pulsuz həyata keçirilir. Laparoskopiya həmişə ödənişli aparılır. Əgər xəstə kəskin piylənirsə, qarın cərrahiyyəsi üçün laparoskopik texnika istifadə edilmir. Bundan əlavə, qarın boşluğu karbon qazı ilə şişirdildikdə, qaz baloncuklarının qan damarlarına daxil olması riski var ki, bu da qaz emboliyasına səbəb ola bilər - böyük bir damarın oxşar qabarcıqla tıxanması və toxumalarda və orqanlarda qan dövranının pozulması. . Ən pis halda bu ölümlə nəticələnir. Sterilizasiya yalnız ümumi anesteziya altında bir xəstəxanada aparılır. Əməliyyatın müddəti 15-20 dəqiqədir. Xəstəxanadan boşalma, fəsadlar olmadıqda, texnikadan asılı olaraq müvafiq olaraq 2-3 (laparoskopiya ilə) və ya 7-10 gün (laparotomiya ilə) həyata keçirilir. Reabilitasiya müddəti 7 günə qədər və ya 1 aya qədərdir.

Boruların tıxanmasının üstünlükləri

  • Yüksək effektivlik (100 qadına 0,01 hamiləlik).
  • Tez təsir, prosedur bir dəfə həyata keçirilir.
  • Daimi kontrasepsiya üsulu.
  • Ana südü ilə qidalanmaya təsiri yoxdur.
  • Cinsi əlaqə ilə əlaqənin olmaması.
  • Hamiləliyi sağlamlığı üçün ciddi risk olan xəstələr üçün uyğundur (məsələn, ürək qüsurları, qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri olan xroniki aktiv hepatit, tək böyrək, hər hansı bir yerin bədxassəli yenitörəmələrinin olması, uşaqların iştirakı ilə təkrar keysəriyyə və s. ).
  • Uzunmüddətli yan təsirlərin olmaması.
  • Libidonu azaltmır.

Boruların tıkanmasının mənfi cəhətləri

  • Kontraseptiv üsul geri dönməzdir. Xəstə sonradan qərarından peşman ola bilər.
  • 5-7 gün ərzində qısa müddətli xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı.
  • Əməliyyat və anesteziya ilə bağlı ağırlaşma riski var.
  • Qısa müddətli narahatlıq, 2-3 gün ərzində əməliyyatdan sonra ağrı.
  • Laparoskopiyanın yüksək qiyməti. Cinsi yolla keçən xəstəliklərdən və QİÇS-dən qorunmur.

Kim boru tıkanıklığından istifadə edə bilər

  • 35 yaşdan yuxarı və ya 2 və ya daha çox uşağı olan qadınlar:
    • prosedura könüllü məlumatlı razılıq verənlər (bu kontrasepsiya üsulunu seçərkən ər-arvad cərrahi müdaxilənin xüsusiyyətləri, prosesin geri dönməzliyi, habelə mümkün mənfi reaksiyalar və ağırlaşmalar barədə məlumatlandırılmalıdırlar. Hüquqi tərəfi. məsələ tələb edir xəstənin DHS-ə razılığının məcburi sənədləri );
    • yüksək təsirli geri dönməz doğum nəzarət üsulundan istifadə etmək istəyənlər;
    • doğuşdan sonra;
    • abortdan sonra;
  • Hamiləliyin ciddi sağlamlıq riski olduğu qadınlar.

Kim boru tıkanıklığından istifadə etməməlidir

  • Prosedura könüllü məlumatlı razılıq verməyən qadınlar.
  • Hamilə qadınlar (müəyyən edilmiş və ya şübhəli hamiləlik).
  • Səbəbi aydın olmayan qanlı axıntı olan xəstələr (diaqnozdan əvvəl).
  • Kəskin yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlar (müalicədən əvvəl).
  • Qanaxma pozğunluğu olan qadınlar.
  • Bu yaxınlarda açıq qarın əməliyyatı keçirmiş qadınlar (məsələn, qarın və ya sinə üzərində).
  • Cərrahiyyə əməliyyatı mümkün olmayan qadınlar.
  • Gələcək hamiləlikləri ilə bağlı niyyətlərindən əmin olmayan qadınlar.

Boruların tıkanması nə vaxt aparılmalıdır

  • Menstruasiya dövrünün 6-cı günündən 13-cü gününə qədər.
  • Doğuşdan sonra 6 həftə.
  • Abortdan sonra dərhal və ya ilk 7 gün ərzində.
  • Sezaryen və ya ginekoloji əməliyyat zamanı.

Boruların tıxanmasının ağırlaşmaları

  • Əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyası.
  • Əməliyyatdan sonrakı yara, hematoma sahəsində ağrı.
  • Səthi damarlardan qanaxma, qarın içi qanaxma.
  • Bədən istiliyinin 38 ° C-dən yuxarı artması.
  • Əməliyyat zamanı sidik kisəsinin və ya bağırsaqların zədələnməsi (nadir).
  • Laparoskopiya zamanı qaz emboliyası (çox nadir).
  • Fallopiya borularının natamam tıkanması səbəbindən ektopik hamiləlik riski (nadir).

Xəstələr üçün göstərişlər

  • Əməliyyatdan sonrakı yara 2 gün ərzində islanmamalıdır.
  • Gündəlik fəaliyyətlər tədricən bərpa edilməlidir (normal fəaliyyət adətən əməliyyatdan sonra bir həftə ərzində bərpa olunur).
  • Bir həftə cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz.
  • Həftə ərzində ağırlıq qaldırmayın və ağır fiziki işlə məşğul olmayın.
  • Ağrı varsa, ağrıkəsici qəbul edə bilərsiniz ( ANALGİN, İBUPROFEN və ya PARASETAMOL) hər 4-6 saatdan bir, 1 tablet.
  • Bir həftə ərzində tikişləri götürmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
  • Əməliyyatdan 10 gün sonra təkrar müayinə üçün ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın:

  • temperatur yüksəldi (38 ° C və yuxarı), titrəmələr meydana gəldi;
  • başgicəllənmə, huşunu itirmə meydana gəldi;
  • alt qarındakı daimi və ya artan ağrı ilə narahatdır;
  • bandaj qanla islanır;
  • hamiləlik əlamətləri var.

Pişiklərin sterilizasiyası- bütün dünya baytarlarının uzun illər uğurla həyata keçirdiyi cərrahi əməliyyat. Müxtəlif həkimlərin istifadə etdiyi üsullar fərqli ola bilər, lakin mahiyyət eynidir: əməliyyat zamanı reproduktiv orqanlar çıxarılır, bu da hormonal səviyyələri azaltmağa və bədənin reproduktiv funksiyalarını dayandırmağa kömək edir.

Sterilizasiyanın məqsədi nədir?

Ev pişiyinin sterilizasiyası məsələsi gec-tez hər bir sahibi qarşısında yaranır. Yetkinlik dövrünün başlaması ilə pişik sakit evi əsl cəhənnəmə çevirə bilər, gecələr sonsuz mırıltısı və yüksək səsli konsertləri ilə sahibini ağ istiyə qovuşdura bilər. Bu cür aktiv səslənmə, ev heyvanınızın xarakterinin pisləşməsi ilə əlaqədar deyil və sizin istirahətinizə imkan verməmək istəyi ilə əlaqədar deyil. Sadəcə olaraq, o, qohumlarına cütləşməyə hazır olduğunu bildirir və pişiyi "tarixdə" adlandırır. Pişiyin təbiəti belədir. Onun vəhşi əcdadları əsrlər boyu bu cür davranışı formalaşdırıb və o, sadəcə olaraq qədim instinktlərə tabe olur.

Ancaq yaxınlıqda heç bir pişik yoxdursa və sahibinin ev heyvanını yetişdirmək və sonra pişiklərin övladlığa götürülməsi ilə məşğul olmaq arzusu yoxdursa nə etməli? Qarşılıqlı faydalı bir həll pişiyi sterilizasiya etməkdir. Əməliyyatdan sonra qadın cinsi hormonlarının (estrogenlərin) istehsalı təxminən bir ay ərzində dayanır, hormonal səviyyələr azalır və pişik yenidən sevimli, zərərsiz bir ev heyvanına çevrilir.
Yüksək dərəcədə ehtimalla, sterilizasiya da pişiyi həddindən artıq aqressivlikdən xilas etməyə kömək edəcəkdir. Qanda hormonların səviyyəsi azaldıqca xarakter yaxşılaşır, heyvan sakitləşir, başqalarına və sahibinə qarşı aqressiya azalır və ya tamamilə yox olur.

Kısırlaşdıran və sterilizasiya edən pişiklər

"Sterilizasiya" termini, bir qayda olaraq, pişiklərə (qadınlara), "kastrasiya" termini isə pişiklərə (kişilərə) aiddir. Pişiklərin sterilizasiya edildiyi, erkək pişiklərin isə sterilizasiya edildiyi güman edilir. Müştərilərlə ünsiyyət asanlığı üçün baytarlar da eyni terminologiyadan istifadə edirlər. Bununla belə, dişi heyvanlar həm sterilizasiyaya, həm də sterilizasiyaya məruz qalırlar. Gəlin fərqlərə baxaq.

Bir pişiyi sterilizasiya etmək üçün cərrahiyyə uterusu (ooforektomiya) çıxarmadan yalnız yumurtalıqların çıxarılmasını nəzərdə tutur. Kastrasyon bütün reproduktiv orqanların tam cərrahi çıxarılmasıdır (ovariohisterektomiya).

Hansı daha yaxşıdır - kastrasiya və ya sterilizasiya? Gəlin bunu anlayaq.
Ooferektomiya zamanı yalnız yumurtalıqlar çıxarılır, uşaqlıq isə qarın boşluğunda öz həyatını yaşayır və heç bir faydalı funksiya yerinə yetirmir. Qan tədarükü pozulmadığı üçün atrofiya və ya ölməyəcək. Heç vaxt taleyini yerinə yetirməyəcək və bəhrəsini verə bilməyəcək. Ancaq orqan tamamilə canlı olduğundan, uşaqlıq yolu xəstəliklərinin inkişaf riski tam olaraq qalır. Bunlar neoplazmalar və iltihablı xəstəliklər ola bilər (endometrit, pyometra və s.). Bəs niyə ən uyğun olmayan anda partlama riski ilə saatlı bomba rolunu oynayacaq bir orqanı qoruyub saxlayaq?
Buna görə də, hazırda demək olar ki, heç kim ovariektomiya (klassik sterilizasiya) etmir, baytarlar yeganə etibarlı üsul kimi kastrasiyaya üstünlük verirlər. Ancaq ünsiyyət asanlığı üçün hələ də "sterilizasiya" deyirlər.

Əməliyyatı harada keçirmək daha yaxşıdır - klinikada və ya evdə?

Hər hansı bir qarın əməliyyatını baytarlıq klinikasında etmək daha yaxşı və təhlükəsizdir. Əməliyyat otağında birdən bir şey səhv olarsa, təcili tədbirlər görmək üçün daha çox imkan var.

Klinika əməliyyatdan sonrakı xəstəxana xidməti göstərsə, daha yaxşı olar. Sonra ev heyvanınız bütün böhran dövründə mütəxəssislərin nəzarəti altında olacaq. Təbii ki, təcili tədbirlər həmişə tələb olunmur.


Fotoda: baytarlıq klinikamızda gündüz xəstəxanası. Heyvan anesteziyadan tam sağalana qədər həkim nəzarəti altında qalır.

Tipik olaraq, gənc və sağlam pişiklər ovariohisterektomiyaya yaxşı dözürlər və minimal qayğı tövsiyələri ilə evdə yaxşı sağalırlar. Dikişləri çıxarmaq üçün klinikaya yalnız bir dəfə daha müraciət etməlisiniz.

Klinikada sterilizasiyanın üstünlükləri: əməliyyat üçün bütün lazımi şərait təmin edilir, fövqəladə hallar riski azalır və onların aradan qaldırılması ehtimalı yüksəkdir.

Klinikada sterilizasiyanın mənfi cəhətləri: sahibinin səyahətə və əməliyyatın tamamlanmasını gözləməyə sərf etdiyi vaxt.

Baytarlıq klinikasında cərrahiyyə əməliyyatının aşkar üstünlüklərinə baxmayaraq, evdə pişiklərin sterilizasiyası da əksər baytarlar tərəfindən həyata keçirilir və mütəxəssisin lazımi təlimi və məsuliyyəti ilə texniki cəhətdən klinikada cərrahiyyə əməliyyatından heç bir fərqi yoxdur.


Fotoda: evdə bir pişiyi sterilizasiya etməyə hazırlaşır.

Evdə sterilizasiyanın üstünlükləri pişiyin səyahətdən və ona yad bir yerdə qalmağa məcbur edilməsindən stressin olmaması (bəzi pişiklər mənzili tərk etməkdən qorxur), həmçinin yoluxucu xəstəliklərə yoluxma riskinin olmamasıdır (heyvan peyvənd olunmayıb). Bundan əlavə, həkim sahibi üçün əlverişli vaxtda dəvət oluna bilər ki, bu da işdə daim məşğul olan insanlar üçün çox vacibdir.

Ev cərrahiyyəsinin mənfi cəhətləri: Yüksək keyfiyyətli sterilliyi təmin etmək çətindir.

Pişiklərin sterilizasiya yaşı

Pişikləri 7-8 aylıq yaşa çatdıqdan sonra sterilizasiya etməyi məsləhət görürük. Əvvəllər sterilizasiya məqsədəuyğun deyil, çünki Heyvanın bədəni hələ tam formalaşmamışdır və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma riski yüksəkdir. Bundan əlavə, 4-5 aylıq dövrdə sterilizasiya edilmiş pişiklərin böyümə və inkişafında geriləmə halları var. Pişiyin böyük olması və ən azı 2,5-3 kiloqram ağırlığında olması şərti ilə əməliyyata 6 aylıq yaşda icazə verilir.

Daha sonrakı dövrdə (8 aydan çox) pişiklər, əlbəttə ki, sterilizasiya edilir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, əməliyyatdan sonrakı və anesteziyadan sonrakı ağırlaşmaların riski heyvanın yaşı ilə mütənasib olaraq artır. Əməliyyatı təxirə salmayın - hər il pişikiniz yaşlanır, mənfi nəticələrin riski artır və əməliyyatın effektivliyi azalır.

Heyvanların sterilizasiyası üzrə uzunmüddətli təcrübəmiz göstərir ki, 7 aydan 10 yaşa qədər olan pişiklər əməliyyata yaxşı və problemsiz dözürlər. 10 yaşdan yuxarı heyvanlar əlavə müayinə tələb edir. Belə pişiklər üçün biokimyəvi analiz üçün qan verməyi, ürəyin işinə diaqnoz qoymağı və kardioloqla məsləhətləşməyi məsləhət görürük.

İstilik zamanı pişik kəsilə bilərmi?

Ov zamanı əməliyyat həyata keçirilə bilər, lakin anesteziyadan sağalma və tikişlərin sağalması bir qədər çətinləşə bilər. Biz ümumiyyətlə istidən iki həftə əvvəl və ya iki həftə sonra əməliyyat etməyi məsləhət görürük. Ancaq tez-tez olur ki, bir pişik istiliyi kiçik fasilələrlə (1 gündən 5 günə qədər) çox uzun müddət davam edir. Bu vəziyyətdə, iki həftəlik fasilə saxlamaq mümkün deyil və tükənmə və həyat keyfiyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün pişiyi sterilizasiya etməyi məsləhət görürük.

Bir pişikin kükürd edilmədən əvvəl doğuşuna icazə verilməlidirmi?

Yox! Əgər pişik yetişdirməyi planlaşdırmırsınızsa, o zaman pişiyin yetişdirilməsinə icazə vermədən əməliyyatı mümkün qədər erkən həyata keçirmək daha yaxşıdır. Üstəlik, daha sonra sterilizasiya edəcəyinizi bilə-bilə, xüsusi olaraq toxunmamalısınız.
Bir çox pişik sahibləri səhv edirlər ki, pişiyin ilk olaraq doğum etməli, "qadın kimi hiss etməli", "ona analıq sevincini bildirin" və s. (qəbulda pişik sahibləri ilə real söhbətlərdən sitatlar).
Bunun niyə edilməməli olduğunu izah etməyə çalışacağam. Hormonal səviyyədə pişiklərin "ürəməsi" və gecə ağlaması prosesi cinsi istiliyin tipik təzahürlərinə səbəb olan estrogenlərin istehsalı ilə həyata keçirilir. Əvvəlcə bu hormonlar yalnız yumurtalıqlarda istehsal olunur və sterilizasiyadan sonra sahibi üçün bütün arzuolunmaz təsirlər yox olur. Əgər pişik artıq kitləşdiribsə, onda digər endokrin bezlər qadın cinsi hormonları istehsal etməyə başlayır və cinsi davranış əbədi olmasa da, uzun müddət davam edə bilər.
Beləliklə, sahibinin stereotipik düşüncəsi pişik sterilizasiyasının əsas məqsədinə çatmağı gecikdirə bilər - ev heyvanında cinsi östrusun qarşısını almaq.

Hamilə bir pişiyi sterilizasiya etmək mümkündürmü?

Bəli sən bacararsan. Prosedura "hamilə uterusun çıxarılması" adlanır və adətən qadının həyatını xilas etmək üçün tibbi səbəblərdən həyata keçirilir. Biz adətən sağlam hamilə pişiyi sterilizasiya etməyi məsləhət görmürük, çünki hamiləlik dövründə heyvanın orqanizmi həm hormonal, həm də fizioloji səviyyədə əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır. Sterilizasiyadan sonra yüksək qan itkisi və heyvanın daha uzun müddət bərpası ehtimalı var. Bundan əlavə, hamilə bir pişiyin sterilizasiyasından sonra tikiş ölçüsü daha böyükdür.

Ancaq vəziyyətlər fərqlidir və sahibi belə bir əməliyyatla bağlı risklərdən xəbərdardırsa və bunu israr edirsə, uşaqlığın və dölün ekstirpasiyası həyata keçiririk.

Sterilizasiyadan əvvəl bir pişik peyvənd edilməlidirmi?

Pişiyin sterilizasiyadan ən azı bir ay əvvəl peyvənd edilməsi çox arzu edilir. Bu halda, baytarlıq klinikasına müraciət edərkən virus infeksiyasına yoluxma riski yoxdur, çünki ora müxtəlif xəstəlikləri olan, o cümlədən viruslu heyvanlar gətirilir. Əməliyyat zamanı pişiyə verilən anesteziya orqanizmin immun reaksiyasını azalda bilər və peyvənd olunmamış heyvan xəstələnir.
Bir çox baytar pişiyi bir neçə həftə ərzində infeksiyalardan qoruyan xüsusi hiperimmun serum (qlobulin) ilə inyeksiya edərək qorumaq təklif edir. Təəssüf ki, globulinlərin tətbiqi 100% qorunma təmin etmir. Buna görə də, ev heyvanınızı əvvəlcədən peyvənd etmək və bir ay ərzində əməliyyat planlaşdırmaq məsləhətdir.

Pişiklərin sterilizasiya üsulları

Biz dünyada istifadə edilən ən ümumi cərrahi üsulları təsvir edəcəyik.

1. Klassik üsul. Qarının mərkəzində, göbəkdən 2-3 sm aşağıda 1-3 sm uzunluğunda dəri kəsikləri edilir. Qarın divarı linea alba boyunca kəsilir. Kəsik vasitəsilə uşaqlıq çıxarılır, damarlara sorulan tikiş materialının (katqut, kaproaq, PHA və s.) liqaturası vurulur və ya koaqulyatordan istifadə edilir.
Bundan sonra uterus yumurtalıqlarla birlikdə çıxarılır, peritona və dəriyə tikişlər qoyulur. Dəri tikişi çıxarıla bilən və ya çıxarılmayan ola bilər. Birincisi ən azı 7, maksimum 10 gündən sonra çıxarılmalıdır. İkincisini çıxarmağa ehtiyac yoxdur.


Fotoda: klassik üsulla pişikdən uşaqlıq və yumurtalıqların çıxarılması

2. Yan kəsiklə pişiyi sterilizasiya etmək üsulu. Əvvəlkidən yalnız toxuma ayrılması yerində fərqlənir. Yan tərəfdən dəri kəsikləri edilir, əzələlər küt şəkildə ayrılır. Metod klassikdən daha az travmatik hesab olunur, lakin bir neçə nüans var. Birincisi, əzələ yırtığı qanaxmanın olmayacağına zəmanət vermir. İkincisi, kastrasiya deyil, sterilizasiya tez-tez belə bir yara vasitəsilə həyata keçirilir, çünki uterusu tamamilə çıxarmaq və çıxarmaq həmişə mümkün olmur. Metod sahibsiz heyvanların sterilizasiyası üçün tövsiyə olunur, çünki o, tikişlərə qulluq tələb etmir. Xüsusi intradermal tikiş tətbiq olunarsa, əməliyyatdan dərhal sonra pişik vəhşi təbiətə buraxıla bilər.


Fotoda: yan kəsikdən istifadə edərək bir pişiyin sterilizasiyası zamanı yumurtalıq bağına ligature tətbiqi.
Foto həmkarların izni ilə. Şəkildə gördüyünüz kimi qanaxma klassik sterilizasiyadan az deyil.

3. Cərrahi çəngəl istifadə edərək ultra kiçik kəsik sterilizasiya üsulu. Bəzi baytarlıq klinikaları bu üsulu “laparoskopik sterilizasiya” kimi yerləşdirir, lakin bunun laparoskopiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Dəri və periton ilk vəziyyətdə olduğu kimi parçalanır, yalnız bir santimetrdən az bir kəsik aparılır. Cərrah yaraya steril bir çəngəl daxil edir, bağı götürür və yumurtalığı çıxarır. Ligaturalar tətbiq edildikdən sonra ya bağın bir hissəsi ilə birlikdə yalnız yumurtalıq çıxarılır, ya da uşaqlıq yaraya çəkilir və tamamilə çıxarılır. Əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, uterusun tamamilə çıxarılması həmişə mümkün deyil.


Fotoda: çox kiçik bir kəsik vasitəsilə cərrahi çəngəl istifadə edərək ooferektomiya

4.. Endoskopik texnologiyalardan istifadə edərək, dərinin və qarın divarının bir və ya bir neçə ponksiyonu ilə uşaqlıq və yumurtalıqların tam çıxarılması həyata keçirilir. Əməliyyat texniki cəhətdən mürəkkəbdir və bahalı avadanlıq və xüsusi personal bacarıqları tələb edir. Rusiyada hər yerdə istifadə edilmir və adi sterilizasiyadan daha bahalıdır.


Fotoda: pişiklərin laparoskopik sterilizasiya üsulu zamanı uşaqlıq buynuzunun tutulması.

Bunu da qeyd etmək istərdim əməliyyatı yerinə yetirmək üçün ən yaxşı üsul cərrahın mükəmməl bildiyi üsuldur. Bir həkim tərəfindən incəliklərinə qədər mənimsənilən hər hansı bir texnika, pişiklərin sterilizasiyasında uğurlu nəticəyə səbəb olacaqdır. İnternetdə oxuduqlarınızı həkimə məcbur etməməlisiniz. O, bunu sizin şəkildə edə bilər, amma bunu öz yolu ilə daha yaxşı və təhlükəsiz edəcək.

Pişiklərin sterilizasiyasının başqa bir üsulu da qeyd edilməlidir - dərman. Bu üsul dərinin altına dərman olan xüsusi implantın tətbiqinə əsaslanır. Yavaş-yavaş sərbəst buraxılan və qana daxil olan aktiv maddələr pişiklərdə 3 ilə qədər davam edən geri dönən kastrasiya (sterilizasiya) təsirinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, heyvanı anestezik risklərə məruz qoymaq məcburiyyətində olmayacaqsınız. Xüsusi cihazdan istifadə edərək, baytar bir neçə saniyə ərzində dərinin altına kiçik bir implant yerləşdirəcək. .

Bir pişiyi sterilizasiyaya hazırlamaq

Heyvanın sterilizasiyaya hazırlanması üçün xüsusi tədbirlər görməyə ehtiyac yoxdur. Ön şərt 12 saatlıq oruc pəhrizini təmin etməkdir. Əməliyyat, məsələn, səhər saat 10-da planlaşdırılırsa, o zaman pişik axşam saat 10-da sonuncu dəfə qidalana bilər və sonra yemək tamamilə çıxarıla bilər.

Evdə bir neçə heyvan yaşayırsa, hamı ac qalmalı olacaq. Yoxsa pişiyi qidaya çıxışı olmayan ayrı bir otaqda yerləşdirmək lazımdır. Əməliyyat günü səhər saatlarında suyun çıxarılması məsləhət görülür.

Bu tələb pişiklərdə anesteziya üçün istifadə edilən maddələrin (əksər baytarlıq klinikalarında ksilazin və tiletamin kombinasiyasından istifadə olunur) yan təsirləri ilə əlaqədardır ki, bu da mədədə qida və ya su olduqda qusma istəyi ilə özünü göstərir. Qusmanın aspirasiyası ciddi bir komplikasiyaya səbəb ola bilər - aspirasiya pnevmoniyası. Buna görə də əməliyyatdan əvvəl oruc tutmaq tövsiyəsinə məsuliyyətlə yanaşmanızı tövsiyə edirik.

Sterilizasiyadan sonra pişiyə qulluq

Tipik olaraq, əməliyyatdan sonrakı qayğı ev heyvanı sahibi üçün çətin deyil. Əsas odur ki, ev heyvanınızı müşahidə etmək üçün bir az boş vaxtınız olsun.

Pişiyin isti yerdə üfüqi, yumşaq bir yerə sahib olması məsləhət görülür, tercihen birbaşa günəş işığına çıxışı olmayan (parlaq işıq anesteziyadan sağaldıqda gözün buynuz qişasını qıcıqlandırır və heyvan daha narahat olur).

Pişikinizi baytarlıq klinikasından gətirdiyiniz zaman onu əvvəlcədən hazırlanmış yerə qoyun və istirahətə buraxın. Sterilizasiyadan sonra ilk 24 saat ərzində uşaqların və digər heyvanların bərpa olunan pişiyə daxil olmasını məhdudlaşdırmaq məsləhətdir ki, onu narahat etməsinlər.

Bir çox heyvan sahiblərini qorxudan kiçik bir nüans - pişiklər anesteziya altında olarkən gözlərini bağlamırlar. Heyvanın oyanmağa başlayanda buynuz qişasının qurumasından narahatlıq yaşamamasını təmin etmək üçün vaxtaşırı kontakt linza məhlulu (süni gözyaşları) və ya adi şoran məhlulu (0,9% NaCl) damcılatmaq tövsiyə olunur. Bunların heç biri yoxdursa, sadəcə olaraq hər 5-10 dəqiqədən bir bir neçə yüngül hərəkətlə göz qapaqlarınızı bağlaya bilərsiniz. Göz yaşı göz almasının səthinə yayılaraq buynuz qişanı isladır. Bu tövsiyədən sonra anesteziyadan sağalma heyvan üçün daha rahat olacaq.


Fotoda: dərin anesteziyada pişik. Gözlər bağlanmır. Əməliyyatdan sonrakı konjonktivitin inkişafına səbəb olmamaq üçün kornea qişasını vaxtaşırı nəmləndirmək tövsiyə olunur.

7-10 gün ərzində dəri tikişlərinin vəziyyətini də yoxlamaq lazımdır (əgər varsa). Sterilizasiyadan sonra tikiş quru və təmiz qalmalıdır. Dikiş islanmamalı və çürüməməlidir.

Dikişlərin müalicəsi adətən antiseptik həllər (xlorheksidin, dioksidin, hidrogen peroksid) ilə silinməyi nəzərdə tutur. Bəzi baytarlar yara iyileştirici məlhəmlərlə əlavə müalicə təyin edirlər.

Baytarlıq klinikamızda sterilizasiya zamanı qoyulan tikişlər ümumiyyətlə əlavə emal tələb etmir.


Fotoda: infeksiyanın yaraya daxil olmasına mane olan bir sprey ilə tikişi müalicə etmək.


Fotoda: sterilizasiyadan sonra 8-ci gündə bir pişikdə tikiş. Xüsusi bir sprey ilə müalicə edildikdən sonra, dikiş xüsusi qayğıya ehtiyac duymur.

Yaranın çirklənməsinin qarşısını almaq üçün pişiyə xüsusi bir sarğı (yorğan) verilir, içərisində tikişlər çıxarılana qədər əməliyyatdan sonrakı bütün dövr ərzində qalmalıdır. Pişiyin ədyaldan narahatlığı ümumiyyətlə sterilizasiyadan sonra ilk 24 saat ərzində yox olur və sonra sakitcə bu məcburi "paltarı" geyinir.


Fotoda: pişik tikişlərin zədələnməsinin qarşısını alan xüsusi yorğan taxır

Yara intradermal tikişlə tikilibsə, sadəcə 0,05% xlorheksidin məhlulu ilə silinir.

Sağalma zamanı toxumaların şişməsi səbəbindən yaranın ətrafında yüngül şişkinlik olması məqbuldur. Adətən şişkinlik 2-3 gün ərzində azalır, əlavə terapiya tələb olunmur.

Baytarlar əməliyyatdan sonrakı dövrdə əməliyyatdan sonrakı antibiotik terapiyasını təyin edirlər. Bir qayda olaraq, 48 saatlıq fasilələrlə verilən uzunmüddətli antibiotikin 2 enjeksiyonu kifayətdir. Birinci inyeksiya əməliyyat bitdikdən dərhal sonra baytarlıq klinikasında aparılır, ikincisi iki gün sonra təyin edilir. Sahibi pişiyə özü dərialtı inyeksiya edə bilər (biz dərmanı şprisdə veririk) və ya pişiyi baytarlıq klinikasına gətirə bilər.

Əməliyyatdan 7, maksimum 10 gün sonra tikişlərin çıxarılması planlaşdırılır.

Sterilizasiyadan sonra pişik. Tez-tez verilən suallara cavablar

Sonda müştərilərimizin zəng edərkən və ya əməliyyatdan sonra tez-tez verdiyi suallara cavab vermək istərdim.

Bir pişiyi sterilizasiya etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?
Mütəxəssislərimizin əməliyyatın özünə sərf etdiyi “xalis vaxt” 10-15 dəqiqədir. Ancaq əməliyyatdan əvvəl heyvanı yoxlamaq, sahibi ilə sağlamlığı barədə danışmaq, anesteziya vermək və cərrahi sahəni hazırlamaq lazımdır. Sterilizasiyadan sonra isə yorğanı taxıb sahibi ilə məsləhətləşmək hələ də bir az vaxt tələb edir. Nəticədə, bir müştərinin baytarlıq klinikasında keçirdiyi orta vaxt 40-60 dəqiqədir.

Doğuş etmiş və əmizdirən pişiklər nə vaxt sterilizasiya edilə bilər?
Əvvəlcə pişiklər süddən kəsilənə qədər gözləmək lazımdır. Sonra, qidalanma dayandırıldıqdan sonra, süd vəzilərinin tamamilə normala qayıtması üçün 2-3 həftəlik bir zaman aralığını saxlamaq məsləhətdir. Bundan sonra sterilizasiya aparıla bilər.

Ancaq bu müddət ərzində o, yenidən hamilə qalacaq!
Hər şey qaydasındadır. Erkən hamiləlikdə bir pişiyi sterilizasiya etmək heç bir ciddi ağırlaşmaya səbəb olmayacaqdır.

Sterilizasiyadan sonra pişiyin davranışı necə dəyişəcək? O, kök və tənbəl olacaq?
Bədənin hormonal fonunda dəyişikliklər fiziki hərəkətsizliyi stimullaşdıra bilər, lakin piylənmə, bir qayda olaraq, sahibinin özü tərəfindən stimullaşdırılır. Əgər ev heyvanınızın qabında həmişə quru yemək varsa və pişiyin ona məhdudiyyətsiz çıxışı varsa, bəli, o, çox güman ki, piylənməni inkişaf etdirəcək. Əgər hər bir qablaşdırmada çap olunmuş qida istehsalçısının tövsiyələrinə əməl etsəniz və qidaları heyvanın çəkisinə uyğun porsiyalarla bəsləsəniz, əhəmiyyətli çəki artımı baş verməyəcək. Bundan əlavə, bir çox istehsalçı sterilizasiya edilmiş pişiklər üçün bir sıra yemək təklif edir. Bu pəhrizlər piylənmənin qarşısını almaq üçün xüsusilə aşağı kalorilidir.

Əməliyyatdan sonra pişiyim siçan tutacaqmı?
Bəli, olacaq. Sterilizasiya heyvanın ov keyfiyyətlərinə heç bir şəkildə təsir göstərmir. Bu bir aldanmadır. Eynilə, bir pişiyin əvvəlcə doğuşuna icazə verilməlidir.

Dünən sterilizasiya etdilər, amma bu gün pişik heç nə yemir. Bu yaxşıdır?
Bəli, normaldır. Heyvanın fizioloji vəziyyətindən asılı olaraq, pişik əməliyyatdan sonra 3 günə qədər yeməkdən imtina edə bilər. Lakin, bir qayda olaraq, iştaha əməliyyatdan sonrakı gün görünür.
Hər halda, bir şey sizi narahat edirsə, heyvanı bir baytara göstərmək daha yaxşıdır.

Bir pişik boğarsa, sterilizasiya kömək edəcəkmi?
Bu suala aydın cavab yoxdur. "Şitlər" sözü ərazini qeyd etmək deməkdirsə, sterilizasiyadan sonra bu dayanacaq. Əgər tərbiyəsizliyi nəzərdə tuturuqsa və ya pişik bir şeyə görə sahibindən qisas alırsa, o zaman heyvan psixoloqu ilə məsləhətləşmə və davranış korreksiyası ilə bağlı uzunmüddətli məsuliyyətli iş tələb olunacaq.

Dmitri Qolovaçev,
Aqata baytarlıq klinikasının baş həkimi.

Məqaləni oxumusunuz? Ayrılmağa tələsməyin! Əminik ki, biz sizi öz pişikinizi mütəxəssislərimizə həvalə etməyə inandıra bilərik!

Əməliyyatınızı onlayn sifariş edin. Bir saat ərzində 9:00-dan 21:00-a qədər və ya növbəti səhər sizə zəng edəcəyik.

Hazırda qadınların sterilizasiyası arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması üsullarından biridir. Bəs belə bir prosedurun nəticələri nə ola bilər?

Qadın sterilizasiyasının məqsədi

Yumurtanın uterus boşluğuna daxil olmasının qarşısını almaq üçün sterilizasiya aparılır. Bunun üçün uşaqlıq borularının açıqlığı aradan qaldırılır. Bundan sonra qadının yumurtalıqları öz funksiyasını saxlasa da, yumurtlama zamanı əmələ gələn yumurtalar qarın boşluğunda qalır və beləliklə sperma ilə əlaqə saxlaya bilmir.

Qadın sterilizasiyasının səbəbləri

Çox vaxt bu uşaq sahibi olmaq istəməməsidir. Məsələn, bir qadının artıq uşaqları var.

Boruların bağlanmasının əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bundan sonra əlavə qorunma üsullarına ehtiyac yoxdur. Sterilizasiyanın bəzi tibbi səbəblərə görə həyata keçirildiyi də olur.

Sterilizasiya növləri

Sterilizasiya əməliyyatı cərrahi yolla aparılır. Belə bir əməliyyatın aşağıdakı növləri var.

Elektrokoaqulyasiya. Boru tıxanması elektrokoaqulyasiya maşası istifadə edərək süni şəkildə yaradılır.

Boruların qismən və ya tam rezeksiyası. Bu, fallopiya borusunun bir hissəsinin və ya borunun özünün çıxarılmasını əhatə edir.

Boru kəsmə. Borular udulmayan hipoalerjenik materiallardan hazırlanmış xüsusi sıxaclar ilə sıxılır.

Cərrahi müdaxilələr laparotomiya (qarın boşluğunun açılması) və ya

endoskopiya. Birinci halda, borunun rezeksiyası və ya sıxılması ən çox həyata keçirilir. İkincidə - elektrokoaqulyasiya.

Kimlərə sterilizasiyaya icazə verilir?

Rusiyada 35 yaşına çatmış və ya iki uşağı olan qadınlar könüllü sterilizasiyadan keçə bilərlər. Ancaq prosedur üçün tibbi göstərişlər varsa, bütün məhdudiyyətlər götürülür.

Kim sterilizasiya üçün əks göstərişdir?

Sterilizasiya üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır: hamiləlik, çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri, həmçinin cinsi yolla ötürülən müxtəlif infeksiyalar. Artıq çəkisi olan, aktiv şəkərli diabeti, xroniki ürək xəstəliyi, çanaq nahiyəsində yapışma və şişləri olan qadınların sterilizasiyadan keçməsi arzuolunmazdır. Nevroz vəziyyətində olan və ya depressiyadan əziyyət çəkən qadınlara prosedurdan keçmək tövsiyə edilmir, çünki onlar hazırda vəziyyəti adekvat qiymətləndirə bilməzlər.

Sterilizasiyanın nəticələri

Peşəkar şəkildə həyata keçirilən prosedurdan sonra fəsadların olduqca nadir olduğuna inanılır. Bununla belə olur. Məsələn, ümumi və ya lokal anesteziyaya görə ağırlaşmalar ola bilər; fallopiya borularının rekanalizasiyası; çanaq orqanlarının yapışması; ektopik hamiləlik.

Xarici alimlər sterilizasiya proseduru keçirmiş qadınlarda ginekoloji problemlərin yaranma riskinin artdığını qeyd edirlər. Beləliklə, M. J. Muldoon, British Medical Journal-da 8 yanvar 1972-ci ildə nəşr olunan "Sterilizasiyadan sonrakı qadın xəstəlikləri" məqaləsində bildirir ki, boruların bağlanması əməliyyatı keçirən 374 xəstənin 43 faizi sonradan menorragiya və digər menstruasiya üçün müalicə olunmağa məcbur edilmişdir. pozuntular, servikal eroziya və yumurtalıq şişləri. 18,7% histerektomiya tələb etdi - uterusun çıxarılması. Və bəzi hallarda, uşaqlıq borularının açıqlığı bərpa edildi və təkrar əməliyyat tələb olundu.

1979-cu ildə britaniyalı həkimlərin apardığı araşdırma göstərib ki, sterilizasiyadan sonra qadınlarda menstruasiya zamanı qan itkisi 40% artıb və onların 26%-i menstruasiya zamanı ağrıların artmasından şikayətlənib. Tədqiqatın müəllifi James J. Tappan (American Journal of Obstetrics and Gynecology) yazır ki, boruların bağlanması olan 489 qadın arasında 3,5 ildən sonra uşaqlıq boynu xərçənginin dərəcəsi orta göstəricidən 3,5 dəfə yüksək olub.

Lakin sterilizasiyanın əsas mənfi nəticəsi onun dönməzliyidir. Bəzi hallarda, fallopiya borularının açıqlığını bərpa etmək mümkündür, lakin bu, həmişə istənilən nəticəni verməyən olduqca bahalı bir plastik əməliyyatdır. Çox vaxt bir qadın sonradan uşaq dünyaya gətirmək imkanından məhrum edən prosedura razılaşaraq, könüllü və ya yaxınlarının təzyiqi altında səhv etdiyini başa düşür. Və bu, onun psixi vəziyyətinə ən çox mənfi təsir göstərir.

Doğrudur, sterilizasiya IVF proseduruna mane olmur. Müvafiq tibbi nəzarət ilə sterilizasiya edilmiş bir qadın süni şəkildə hamilə qalmaq və uşağı vaxtından əvvəl daşımaq qabiliyyətinə malikdir, çünki borular bu prosesdə iştirak etmir. Ancaq bildiyiniz kimi, süni mayalanma konsepsiyaya 100% zəmanət vermir.

Tibbi və bioloji terminologiyada sterilizasiya bədənin çoxalma qabiliyyətinin birdəfəlik və geri dönməz məhrum edilməsi deməkdir. Heyvanlara tətbiq edilən baytarlıq sterilizasiyası ilə insan sterilizasiyası arasında fərq var. Rusiya qanunvericiliyi Rusiyada sterilizasiya məsələlərini birbaşa tənzimləyir, belə bir prosedurun həyata keçirilməsi üçün aydın çərçivə və şərtlər müəyyən edir. Bundan əlavə, qadınların və kişilərin sterilizasiyası məsələlərinə Rusiya Federasiyasının ərazisində tam əməl olunan beynəlxalq qanunvericilik də baxılır.

Mündəricat:

Rusiyada sterilizasiya və kastrasiyanın hüquqi tənzimlənməsi

Bir şəxsin tibbi sterilizasiyasının mümkünlüyünü müəyyən edən əsas tənzimləyici sənəd 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323 nömrəli Federal Qanundur. Bu Federal Qanunun 57-ci maddəsi insanlar üçün nəsil buraxmağın mümkünsüzlüyünə səbəb olan son əməliyyat kimi sterilizasiya məsələlərinə həsr edilmişdir. O, şəxsin könüllü olaraq bir sıra məhdudiyyətlərlə sterilizasiya prosedurundan keçmək hüququnu nəzərdə tutur. Xüsusilə, qanun yalnız aşağıdakı şərtlərdən biri yerinə yetirildikdə müstəqil könüllü sterilizasiyaya icazə verir:

  • Vətəndaşın belə bir prosedurun könüllü olması barədə məcburi məlumatlandırılması ilə müvafiq tibbi göstəricilərin olması;
  • 35 yaşına çatdıqda;
  • Ən azı iki uşağınız varsa.

Bu vəziyyətdə sterilizasiya, xüsusən, demək olar ki, mütləq təhlükəsizliyə malik olan kontrasepsiya üsullarından biri hesab olunur. Könüllü məlumatlı razılıq hüquqi cəhətdən vətəndaşın prosedurun xüsusiyyətləri, onun riskləri və nəticələri haqqında biliyi kimi başa düşülür. Eyni zamanda, sterilizasiyanın aparılması ona tabe olmaq istəyən vətəndaşdan müvafiq yazılı ərizə yazmağı tələb edir.

Qeyd

Tibbi praktikada kastrasiya və sterilizasiya terminləri fərqlidir. Sterilizasiya insanın digər cinsi funksiyalarını tam qoruyarkən yalnız reproduktiv funksiyanın məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Eyni zamanda, kastrasiya cinsiyyət orqanlarının cərrahi və ya digər üsullarla tam və ya qismən çıxarılmasını və ya cinsi fəaliyyət imkanlarını tamamilə məhdudlaşdıran başqa bir müdaxiləni nəzərdə tutur.


Rusiya Federasiyasında məcburi əməliyyat kimi kastrasiya qadağandır. Mümkün istisnalar yalnız bir insanın həyatını xilas etmək üçün bu cür əməliyyatların zəruri olduğu vəziyyətlər ola bilər, məsələn, müvafiq orqanların və ya həyati sistemlərin nekroz və ya digər qanqrenoz lezyonları halında. Və ya psixi pozuntuların olması səbəbindən yetkinlik yaşına çatmayanlara qarşı cinsi xarakterli cinayətlərə görə məcburi müalicə olunan şəxslərin könüllü kimyəvi kastrasiyası.

Sterilizasiya üçün tibbi göstərişlər dedikdə, belə bir prosedurun həyata keçirilməməsi vətəndaşın həyatı və ya sağlamlığı üçün təhlükə yarada biləcək halların siyahısı başa düşülür. Sterilizasiyanın mümkünlüyünü təmin edən xəstəliklərin və ağrılı şərtlərin tam siyahısını ehtiva edən əsas sənəd Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 18 mart 2009-cu il tarixli 121n nömrəli əmridir. Əvvəla, bu cür sağlamlıq şərtlərinə sağlam bir uşaq dünyaya gətirmə ehtimalını istisna edən xəstəliklər daxildir.

Vacib fakt

Qanuni fəaliyyət qabiliyyəti olmayan şəxs kimi tanınan şəxsin sterilizasiyasına onun qəyyumunun ərizəsi ilə, əgər bu şəxs yetkinlik yaşına çatmışdırsa və yalnız fəaliyyət qabiliyyəti olmayan şəxsin özünün iştirakı ilə keçirilən məhkəmə iclasında icazə verilir.

Rusiyada heyvanların sterilizasiyası qanunla tənzimlənmir. Onların qanuni sahibləri heyvanları sterilizasiya etmək hüququna malikdirlər. Bundan əlavə, Rusiya Federasiyasında baytarlıq sterilizasiyası evsiz və baxımsız heyvanlarla mübarizənin ən humanist və təsirli üsullarından biri hesab olunur, habelə müəyyən növlərin həddindən artıq populyasiyasının artması halında təbiət qoruqlarında və milli parklarda doğuşa nəzarət üsuludur. . Bir çox pestisidlər zərərvericilərin çoxalmasını dayandırmaq üçün sterilləşdirici təsirə malikdir.

Məcburi sterilizasiya


Məcburi sterilizasiyanın aparılması Beynəlxalq Cinayət Məhkəməsinin Roma Statutunun müddəalarında təsbit edildiyi kimi insanlığa qarşı cinayətdir. Bu prosedur keçmişdə nasist rejimi tərəfindən yevgenika və ayrı-ayrı millətlərin və xalqların, xüsusən də yəhudilərin və slavyanların nümayəndələrinin məhv edilməsi məqsədilə tətbiq edilirdi. Həmçinin, bakterioloji silahların yaradılması proqramları çərçivəsində “731-ci bölmənin” bir hissəsi olan yapon hərbi cinayətkarları tərəfindən məcburi, o cümlədən kimyəvi və bakterioloji sterilizasiya təcrübələri aparılmışdır. Bundan əlavə, ABŞ və İsveçdə əhalinin sterilizasiyası, o cümlədən məcburi sterilizasiya üçün yevgenik proqram fəaliyyət göstərirdi.

Eyni zamanda, bu gün beynəlxalq qanunvericilik yerli adət-ənənələrə uyğun olaraq, o cümlədən hakimiyyət orqanlarının razılığı ilə həyata keçirilən kastrasiya və ya sterilizasiya hallarını qeyd edir. Bu cür hərəkətlərə misal olaraq Latın Amerikasının bəzi ölkələrində yoxsulların sterilizasiya proqramlarını və 70-ci illərdə Hindistan hökumətinin proqramını göstərmək olar. Həmçinin, bəzi məlumatlara görə, məcburi sterilizasiya Çin və Özbəkistanda doğuşa nəzarət vasitəsi kimi və ya İslam dövlətlərində cəza tədbiri kimi həyata keçirilir.

Ümumiyyətlə, dünyanın bəzi ölkələrində cinsi cinayətlərə görə cəza olaraq məcburi kastrasiya və ya sterilizasiya qanuni olaraq nəzərdə tutulub. Eyni zamanda, Beynəlxalq Cinayət Məhkəməsi bəzi hallarda pedofiliyada təqsirləndirilən şəxslərə tətbiq edilən belə məcburi kastrasiyanı qanunsuz hesab etmir.

Xüsusilə, Çexiyada yetkinlik yaşına çatmayanlara qarşı cinsi cinayətlərə görə şəxslərin kastrasiya edilməsi qanunla tənzimlənir. Üstəlik, rəsmi nöqteyi-nəzərdən belə kastrasiya könüllüdür, çünki məhbusların özləri buna ömürlük psixiatrik müalicəyə alternativ kimi razıdırlar.

Rusiyada pedofiliyada təqsirləndirilən şəxslərə münasibətdə kimyəvi kastrasiyadan istifadə edilməsinə icazə verilir. Bununla belə, dünyanın əksər ölkələrində olduğu kimi, parafil cinsi pozğunluqların müalicəsinin bu radikal tədbiri ona məruz qalan şəxsin tam məlumatlı razılığını təmin etməlidir.

Beynəlxalq hüquqda sterilizasiya və onun perspektivləri


Ümumiyyətlə, müxtəlif ölkələrdə sterilizasiya proseduruna münasibət fərqlidir. Xüsusilə, Polşa kimi ölkələrdə bu cür əməliyyatlar demək olar ki, tamamilə qadağandır və ya əksinə, məsələn, Ukraynada olduğu kimi, onları həyata keçirmək istəyən şəxslərə heç bir məhdudiyyət qoymur. Müvafiq olaraq, ölkə ərazisində sterilizasiya edə bilməyən Rusiya vətəndaşlarının bu cür prosedurları həyata keçirmək üçün xaricə göndərildiyi zaman tibbi turizm praktikası mövcuddur.

Vacib fakt

Xaricdə sterilizasiyanın aparılması Rusiya qanunvericiliyi nöqteyi-nəzərindən qeyri-qanuni deyil, bir şərtlə ki, bu prosedur tamamilə könüllü olub və sterilizasiya olunan vətəndaşın razılığı ilə həyata keçirilib.

Eyni zamanda, bu günə qədər Rusiya Federasiyasının Dövlət Dumasında mövcud qanunvericiliyə dəyişiklikləri nəzərdə tutan müxtəlif qanun layihələri qeydə alınmışdır. Xüsusilə, sterilizasiyanı tamamilə qadağan edən və ya əksinə, bütün mövcud məhdudiyyətləri aradan qaldıran qanun layihələri təklif edildi.

Həmçinin, cəza olaraq pedofiliya və ya digər cinsi cinayətlərə qarşı mübarizə çərçivəsində məcburi sterilizasiya və ya kastrasiyanın həyata keçirilməsi layihələri də Dövlət Dumasına təqdim edilmişdir, lakin bu günə qədər bu məsələ yalnız tibbi xarakterli məcburi tədbirlərin tətbiqi imkanı kimi nəzərdən keçirilmişdir. xəstəxanaya yerləşdirmə və ambulator psixiatrik yardım kimi.müalicə.

İndi bir neçə kontrasepsiya üsulu var. Bunlardan biri qadın sterilizasiyası.

Metodun mahiyyəti fallopiya borularının açıqlığını pozmaqdır, çünki məhz bu yerdə sperma yumurtanı dölləyir.

Sterilizasiya üsulları

Əvvəllər əməliyyat qarın boşluğundan kəsilirdi. Bu vəziyyətdə, fallopiya boruları bağlandı və iplər arasında kəsildi. Bu üsul çox təsirli idi, çünki rekanalizasiya (bərpa) olduqca nadir hallarda baş verir. Əhəmiyyətli bir çatışmazlıq böyük kəsik idi, buna görə sterilizasiya əsasən digər əməliyyatlar zamanı, məsələn, qeysəriyyə əməliyyatından sonra həyata keçirilirdi.

İndiki vaxtda bu əməliyyatın böyük hissəsi laparoskopiya üsulu ilə həyata keçirilir: qarın boşluğuna 3 kiçik ponksiyon edilir, içərisinə miniatür videokamera və kiçik endoskopik alətlər qoyulur. Bu cür cərrahiyyə ginekoloji xəstəxanada aparılır.

Qadınlar üçün laparoskopik sterilizasiya əməliyyatı iki üsulla həyata keçirilir: boruların mexaniki tıxanması və elektrokoaqulyasiya (kauterizasiya).

Birinci seçim, fallopiya borusuna bir üzük və ya iki klip yerləşdirmək və onu kəsməkdən ibarətdir. Kəsmə özü daha az etibarlı bir seçimdir, çünki klip kəsilə bilər və boru bərpa olunacaq. Əməliyyat üsul və texnikadan asılı olaraq 10-30 dəqiqə davam edir.

İkinci halda, boru elektrokoaqulyator və ya elektrik cımbızları ilə kəsilir. Nəticədə onun divarları cərəyanın təsiri altında bir-birinə yapışır.

Vajina vasitəsilə müdaxiləni nəzərdə tutan bir kuldoskopiya üsulu da var.

Mini-laparotomiya, ölçüsü 5 sm-dən kiçik olmayan, pubik bölgədə bir ponksiyonun edilməsini əhatə edir.

Boruların cərrahi bağlanması aşağıdakı hallarda həyata keçirilə bilər:

  • Qarın boşluğunda başqa bir əməliyyat apararkən;
  • Çanaq orqanlarının iltihabi patologiyaları üçün;
  • Endometrioz üçün;
  • Qarın boşluğunda və ya pelvik sahədə əməliyyatlara paralel olaraq.

Qarın cərrahiyyəsi çapıq buraxır, laparoskopiya ilə gələcəkdə görünməyəcək kiçik çapıqlar qalır, kuldoskopiya heç bir iz buraxmır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, sterilizasiya keysəriyyə əməliyyatından sonra, menstrual dövrünün ikinci mərhələsində və təbii doğuşdan sonra - 2 aydan sonra həyata keçirilə bilər.

Mütləq əks göstərişlər

Hər hansı digər cərrahi müdaxilə kimi, sterilizasiyanın da əks göstərişləri var.

Onların arasında:

  • Hamiləlik;
  • kəskin ginekoloji iltihabi xəstəliklər;
  • Aktiv cinsi yolla keçən xəstəliklər (əməliyyatdan əvvəl müalicə);
  • Cərrahi müdaxiləni çətinləşdirən qarın boşluğunun və pelvisin əhəmiyyətli yapışmaları;
  • Əhəmiyyətli yağ yataqlarının olması;
  • Göbək yırtığı;
  • Qan laxtalanma pozğunluğu;
  • Diabet;
  • Ağciyərlərin və ürəyin xroniki xəstəlikləri.

Laparoskopiya edərkən qarın boşluğunda təzyiq yaranır və başı aşağı əymək lazımdır. Bu cür hərəkətlər ürəyə qan axını maneə törədə və ya ürək döyüntüsünün nizamlılığını poza bilər.

Qadınlar üçün sterilizasiyanın müsbət və mənfi tərəfləri


Əhəmiyyətli bir dezavantaj, prosedurun nisbi dönməzliyidir. Ancaq bu hadisə kontrasepsiya problemlərindən birdəfəlik xilas olmağa imkan verir, bu, tam cinsi həyat sürmək istəyən, lakin hormonal kontraseptivləri qəbul etməkdə məhdud olan və intrauterin vasitələrdən istifadə edə bilməyən 35 yaşdan yuxarı qadınlar üçün xüsusilə vacibdir.

Mütəxəssislər bildirirlər ki, əməliyyat əlavələrin iltihablanma riskini azaldır, çünki infeksiyanın daxil olduğu əsas yol bağlanır.

Bir çox insan sterilizasiyanın hormonal səviyyələrə təsir edib-etməməsi ilə maraqlanır. Biz qəti şəkildə cavab verə bilərik ki, heç bir nasazlıq olmayacaq, çünki fallopiya boruları hormon istehsal etmir. Yumurtalıqlar bunu edir.

Prosedurdan sonra yumurtlama qalır, menstruasiya və PMS baş verir. Bundan əlavə, yumurta istehsalı davam etdiyi üçün qadın süni şəkildə mayalana bilər.

Bir qadının sterilizasiyası geri dönməzdir, buna görə də hamiləlik baş verməyəcəyi üçün kontrasepsiya olmadan cinsi əlaqədə ola bilər.

Bu prosedur birdəfəlik prosedurdur, ona görə də əməliyyatdan sonra heç bir xərc tələb olunmur. Prezervativ və ya doğuşa nəzarət həbləri almağa ehtiyac yoxdur.

Qeyd etmək lazımdır ki, sterilizasiya cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunmur.

Çox vaxt belə bir hadisə gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəməyən və gələcək uşağa irsi bir xəstəliyin ötürülməsi riski varsa, digər üsullardan istifadə etmək imkanı olmayanlar tərəfindən lazımdır.

Bu üsuldan 30 yaşınadək uşaq sahibi olmayan, hamiləlik problemi olan, daimi əlaqəsi olmayan qadınlara cinsi partnyorun şıltaqlığı ilə istifadə etmək tövsiyə edilmir. Nəticələrin hətta reproduktiv funksiyanı bərpa etmək istəyi ilə də geri dönməz ola biləcəyini nəzərə almağa dəyər.

Əməliyyatdan sonra, eləcə də onun zamanı ürək xəstəlikləri, arterial hipertansiyon, aritmiya pisləşə bilər. Pelvik şişlərin inkişafı və qanaxma ehtimalı var. Diabetes mellitus, göbək və ya qasıq yırtığı və ciddi qida çatışmazlığı da inkişaf edə bilər.

Qadınlar üçün sterilizasiyanın nəticələri

Əməliyyat yalnız xəstənin könüllü razılığı ilə həyata keçirilir. Hadisə reproduktiv funksiyanın aradan qaldırılmasına səbəb olduğundan, məsləhətə çox diqqət yetirilir.

Qadına sterilizasiya, bu kontrasepsiya üsulunun üstünlükləri və mənfi cəhətləri haqqında ətraflı məlumat verilir. Məlumat obyektivdir və xanıma müsbət və mənfi cəhətləri ölçmək və məlumatlı və düzgün qərar qəbul etməkdə kömək etmək üçün verilir.

Qadına mütləq deyiləcək:

  • İstenmeyen hamiləlikdən qorunmağın başqa yolları var, məsələn, kişi sterilizasiyası daha az təhlükəli bir prosedurdur;
  • Borunun bastırılması cərrahi müdaxilədir, yəni əməliyyatdan sonrakı dövr də daxil olmaqla bütün mümkün nəticələri olan tam hüquqlu bir əməliyyatdır. Hematomlar baş verə bilər, bu da nəticədə həll ediləcək, lakin əvvəlcə narahatlığa səbəb olacaqdır. Prosedur zamanı qarın boşluğundan müdaxilə üsulu seçildiyi təqdirdə daxili orqanlara zərər vermə riski var;
  • Uğurlu əməliyyatdan sonra qadın təbii yolla hamilə qala bilməyəcək. Xəstələrin təxminən 3% -i reproduktiv funksiyanı bərpa etmək istəyir. Müasir cərrahiyyə bunu etməyə imkan versə də, proses mürəkkəb, çətin və həmişə istənilən nəticəyə gətirib çıxarmır;
  • Dezavantajlara sterilizasiyadan sonra ektopik hamiləlik ehtimalı daxildir. Müvafiq əlamətlər görünəndə həkimlər ilk növbədə bu variantı nəzərdən keçirirlər. Gübrələmə bir neçə faktorla izah olunur: elektrokoaqulyasiyadan sonra uteroperitoneal fistulanın inkişafı, boruların qeyri-adekvat tıxanması və ya rekanalizasiyası.