Flüoroqrafiyada qaralma varsa və öskürək yoxdursa. Rentgendə ağciyərlərdə ləkələr nə deməkdir?

Ağciyərlərdə çoxsaylı patoloji proseslər rentgenoqrafiyada onların şəffaflığında dəyişikliklərə səbəb olur. Qaralma simptomu diaqnoz deyil, yalnız bir xəstəliyin rentgen təzahürüdür. Tam olaraq nə və necə müalicə etmək olar, sayt cavab verir

Rentgendə "Ağciyərdə qaralma"

Tənəffüs sisteminin və bütövlükdə sinə boşluğunun xəstəliklərinin diaqnozu üçün əsas vasitədir. Bu üsul

rentgen şüalarından istifadə edərək film üzərində təsvirlərin alınması. Şüaların hansı mühitdən keçməsindən asılı olaraq, rentgen görüntüsündə ağciyər toxumasında qaralma və ya təmizlənmə sahələri görünür. Bir çox müxtəlif nüanslar radioloqa klinik diaqnoz təklif etməyə kömək edir: qaralmanın ölçüsü, yeri, forması və s.

"Ağciyərlərdə qaranlıq" nə deməkdir?

Qaralma simptomu səbəb bilavasitə ağciyər toxumasında yerləşdikdə ağciyərdaxili, səbəb ondan kənarda olduqda isə ağciyərdənkənar ola bilər.

Ağciyərdaxili bulanıqlıq konturların ölçüsü, miqdarı, intensivliyi və aydınlığı ilə fərqlənir. Aşağıdakı hallarda tapılır:

  • toxuma möhürləri iltihablı bir proses nəticəsində yaranan ağciyər
  • şiş prosesi(şiş düyününün böyüməsi)
  • çökmüş ağciyər(ağciyərin havasız sahəsinin olması)
  • vərəm prosesi ağciyərlərdə

Ağciyərdənkənar bulanıqlıq ağciyərlərə aid olmayan problemlərin səbəb olduğu bir simptomdur. Təəccüblü deyil, lakin bir çox digər orqanlar ağciyərlərin rentgenoqrafiyasında proqnozlaşdırılır. Belə qaralma aşağıdakı hallarda aşkar edilə bilər:

  • mövcudluğu mayelər(qan, ekssudat və s.) plevra boşluğunda
  • plevranın iltihabı(məsələn, abses)
  • mövcudluğu plevra boşluğunda irinli proses
  • mövcudluğu formasiyalar ilə bağlı qabırğa və onurğa
  • mövcudluğu mediastinumda formalaşmalar(iki ağciyər arasındakı sahə), məsələn, genişlənmiş limfa düyünləri
  • özofagus xəstəliklərinin olması (məsələn, onun əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi)

"Ağciyərdə qaralma": səbəblər

İndi "ağciyərdə qaralma" nın bilavasitə səbəbləri haqqında nə demək olar.

Ağciyərdə patoloji prosesin yayılmasından asılı olaraq, kölgə geniş və ya məhdud ola bilər.

Ağciyərdə geniş kölgə məsələn, bütün ağciyərin pnevmoniyasına və ya plevra boşluğuna mayenin kütləvi axmasına (ümumi eksudativ plevrit) səbəb ola bilər.

Bu, yüksək bədən istiliyi, öskürək, nəfəs darlığı olduqda şübhələnə bilər. Bu, ürək funksiyası zəif olan yaşlı insanlarda da baş verə bilər. Ağciyərlərdə maye iltihabın bir nəticəsi olmadığı zaman.

Ağciyərdə məhdud şəffaflıq- bunlar diametri 0,2 ilə 1,5 sm arasında olan kölgələrdir.Belə kölgələr ağciyərin bir və ya bir neçə seqmentinin zədələnməsinə, plevra boşluğunda az miqdarda mayenin (eksudativ plevrit), müxtəlif yerlərin şişlərinə uyğundur. Qaralma çoxlu olarsa, bu, pnevmoniyanı, ağciyərlərdə vərəm prosesini, ağciyər toxumasında digər lokalizasiyanın bədxassəli şişlərinin metastazlarını göstərə bilər.

"Ağciyərdə qaranlıq": səbəbi necə tapmaq olar

X-rayda ağciyər lezyonlarının təbiətini qiymətləndirməyin bir çox yolu var. Buna görə düzgün diaqnoz rentgen şəklini təsvir edən radioloqun ixtisasından və biliyindən, həmçinin cihazın keyfiyyətindən asılıdır. Unutmayın ki, müasir tibbdə həkimlər yalnız rentgen şəklinə deyil, spiral kompüter tomoqrafiyasına üstünlük verməyə başlayırlar. Buna görə də, əgər adi fluoroqrafiya nəticəsində nəticədə “ağciyərdə qaraldı” ifadəsi görünürsə, sizə məsləhətim: yaxşı bir diaqnostik və sinə orqanlarının spiral kompüter tomoqrafiyası apardıqları yer axtarın!

"Ağciyərdəki qaranlığı" necə müalicə etmək olar

Məsələn, plevritdən bəri ən çox fəsad başqa , əsas xəstəlik. Buna birbaşa ağciyərlərlə bağlı problemlər və ya bəlkə də ürəklə bağlı problemlər (ürəyin nasos funksiyasının azalması) səbəb ola bilər, yəni. ürək çatışmazlığının olması. Unutmayın ki, ağciyərlərdə qaranlıq ləkələr başqa bir orqanda yerləşən bir şişin metastazları ola bilər. "Həkim" - ümumi praktikant və ya ailə həkimi və ya pulmonoloq - bu vəziyyətin reallığını qiymətləndirə biləcək.

Adi floroqrafiya

Flüoroqrafiya, tədqiq olunan obyektin rentgen şəklinin ekrandan çəkilməsini nəzərdə tutan rentgen müayinəsi üsuludur.Flüoroqrafiyada ağciyərlərdə qaralma - bu nədir? Bu sual flüoroqrafik şəkilləri qeyri-müəyyən olan bir çox insan tərəfindən soruşulur.

Tutulma eyni vaxtda çox şey və ya heç bir şey haqqında danışa bilər, buna görə də radioloq belə bir nəticə çıxarsa, əsəbi olmamalısınız - çünki belə xəstələrə əvvəlcədən müayinə təyin olunur. Flüoroqrafiyada qaralma ya patologiyanın əlaməti, ya da təsvirdə sadə bir qüsur ola bilər.

Tutulmaların səbəbləri

İldə bir dəfə flüoroqrafiya fotoşəkili çəkmək tövsiyə olunur (bax: Flüoroqrafiyanı nə qədər tez-tez etmək olar: müayinə xüsusiyyətləri). Flüoroqrafiyada qaranlıq ləkələrin aşkar edilməsi təhlükəli xəstəlikləri müəyyən etməyə və vaxtında müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Ağciyərlərdə qaralma səbəb ola bilər: pnevmoniya, bronxit, vərəm, şişlər, xərçəng, travma, yad cisimlər, abseslər, mayenin yığılması və uzun müddət siqaret çəkmə. Tibbdə bunlar tutulmaların ən çox yayılmış səbəbləridir.

Flüoroqramın qiymətləndirilməsində istifadə olunan rəqəmsal kodlar

Kod Deşifrə
1 Üzük kölgəsi
2 Ağciyərlərin proyeksiyasında qaralma
3 Ağciyərlərin proyeksiyasında fokus kölgələri
4 Mediastinal kölgənin genişlənməsi
5 Plevral efüzyonlar
6 Ağciyər toxumasında lifli dəyişikliklər (ümumi)
7 Ağciyər toxumasında lifli dəyişiklik (məhdud)
8 Ağciyər toxumasının şəffaflığının artması
9 Plevral dəyişiklik (ümumi)
10 Plevral dəyişiklik (məhdud)
11 Ağciyər toxumasında daşlaşmalar böyükdür, çoxsaylı (beşdən çox)
12 Ağciyərlərin köklərindəki daşlaşmalar böyükdür, çoxsaylı (beşdən çox)
13 Ağciyər toxumasında daşlaşmalar kiçik, çoxsaylı (beşdən çox)
14 Ağciyərlərin köklərindəki daşlaşmalar kiçik, çoxsaylı (beşdən çox)
15 Ağciyər toxumasında böyük daşlaşmalar (tək)
16 Ağciyərin köklərindəki daşlaşmalar böyükdür (tək)
17 Ağciyər toxumasında daşlaşmalar kiçikdir (tək)
18 Ağciyərin köklərindəki daşlaşmalar kiçikdir (tək)
19 Plevra patologiyası ilə əlaqəli olmayan diafraqma dəyişiklikləri
20 Ağciyər əməliyyatından sonrakı vəziyyət
21 Sinə skeletində dəyişikliklər
22 Xarici cisim
23 Ürək-damar xəstəliyi
24 Digər
25 Norm
26 Evlilik

Şəkildəki qaralma mütləq patoloji deyil

Şəkildəki qaralma mütləq onkologiya və ya vərəm demək deyil, baxmayaraq ki, bu, əlbəttə ki, ciddi bir patologiyanı da göstərə bilər. Bundan əlavə, uzun müddət siqaret çəkən zaman görüntüdə tutulma görünə bilər (bax: Siqaret çəkənin ağciyərlərinin fluoroqrafiyası nəyi göstərir: dəyişikliklər görünürmü?).

Beləliklə, fluoroqrafiyada ağciyərlərdə qaralmanın nə demək olduğunu dərhal müəyyən etmək çətindir. Bəlkə ora yad cisim gəlib?

Bu, tez-tez maraqlı uşaqlarda olur. Qeyd edək ki, tutulma növləri birbaşa patologiyalarla əlaqəli deyil və problem dərhal ləkənin forması ilə müəyyən edilə bilməz.

Sağlam insan ağciyər rentgen

Flüoroqrafiyada ağciyərdə qaranlıq bir nöqtə sayı və ölçüsü ilə bölünür. Tək ləkələr şişləri göstərir, bədxassəli və ya xoşxassəli ola bilər.

Flüoroqrafiyada ağciyərlərdə bir deyil, bir neçə qaralma varsa, bu, bir neçə patologiyanın mövcudluğunu göstərir. Ləkələrin yeri də vacibdir.

Beləliklə, fluoroqrafiyada ağciyərlərdə qaralma ağciyərin yuxarı hissəsinin qaralmasını göstərirsə, bu vərəmi göstərə bilər, lakin həkim belə hallarda təyin olunan testlərə əlavə olaraq təkrar bir görüntü təyin etməlidir.

Siqaret çəkən şəxsin floroqrafiyası

Flüoroqrafiya şəklinin təfsiri

Kölgələr varsa, həkim ehtimal olunan diaqnozu yazır.

Damar modelinin gücləndirilməsi

Tipik olaraq, artan damar modelinə ağciyər arteriyalarının və ya damarlarının kölgə salması səbəb olur. Onun artan görünüşü bronxitin, xərçəngin və ya pnevmoniyanın erkən mərhələlərinin əlamətidir. Həmçinin, bu, ürək-damar sisteminin işində çatışmazlıqları göstərə bilər.

Köklərin sıxılması və genişlənməsi

Köklərin sıxılması və genişlənməsi xarakterikdir: pnevmoniya, bronxit və digər xroniki və iltihablı patologiyalar.

Plevral sinus

Plevral sinus plevral qıvrımlardan əmələ gələn boşluqdur. Sinus normal ağciyərlərdə sərbəstdir və əksinə, pulmoner patologiyada möhürlənir.

Fibröz toxuma

Fibröz toxumanın olması xəstənin artıq pnevmoniyadan əziyyət çəkdiyini göstərir.

Sünbüllər

Yapışmaların olması, şəxsin keçmişdə plevranın iltihabı olduğunu göstərir.

Ağciyərlərdə yapışmalar

Kalsifikasiyalar

Təhlükəsiz sıx dəyirmi kölgələr. Deyirlər ki, həmin şəxs xəstə olan biri ilə təmasda olub: vərəm və ya pnevmoniya.

Başqa sözlə, bir infeksiya ağciyərlərə daxil oldu, lakin lokallaşdırıldı və inkişaf etmədi və kalsium duzlarının yataqları ilə təcrid olundu.

Ağciyərlərdə kalsifikasiyalar

Diafragma dəyişir

Diafraqmadakı dəyişikliklər anormal diafraqma olduğunu göstərir. Adətən bu patoloji zəif genetika, yapışmalara görə deformasiya, artıq çəki və keçmiş xəstəliklər səbəbindən inkişaf edir.

Fokus kölgələri

Yamaq kölgələri təxminən 1 santimetr ölçülü qaranlıq ləkələrdir. Bu, bunun pnevmoniya və ya vərəmin ilk əlaməti olduğunu göstərə bilər.

Mediastinal kölgənin yerdəyişməsi

Mediastinum ağciyərlər və digər orqanlar arasındakı boşluqdur. Böyümə yüksək qan təzyiqi, genişlənmiş ürək, miyokardit və ya ürək çatışmazlığını göstərir.

Mediastinal kölgə

Kölgələmə növləri

Pnevmoniya ilə qaralma

Pseudomonas aeruginosa tərəfindən törədilən pnevmoniya kəskin başlanğıc, ağır ümumi vəziyyət, yüksək bədən hərarəti, təngnəfəslik, sianoz, taxikardiya, intoksikasiya əlamətləri, zərb səsinin ocaqlı tutması, krepitus, xırıltının olması ilə xarakterizə olunur. Pnevmoniya plevrit ilə çətinləşə bilər.

Döş qəfəsi orqanlarının fluoroqrafiyasında fokus qaralması (iltihab infiltrasiya ocaqları) aşkar edilir, absesin əmələ gəlməsi zamanı üfüqi səviyyəli boşluqlar, eksudativ plevrit olduqda isə intensiv homojen qaralma aşkar edilir. Pseudomonas aeruginosa bəlğəmdən, plevra boşluğunun məzmunundan və yaralardan axıntıdan becərilir.

Sətəlcəm

Paraqonimiaz ilə qaralma

Paraqonimiazın ilkin mərhələsi kəskin allergik xəstəlik kimi baş verir. Ağciyərlərdə dəyişikliklər aşkar edilir ("uçucu" infiltratlar, pnevmoniya, plevrit).

Allergik miokardit və meningoensefalit olduqca tez-tez müşahidə olunur. Əsasən, xəstəliyin ilkin mərhələsi asemptomatikdir. Subakut, sonra isə xroniki mərhələyə keçidlə ağciyərlərdə dəyişikliklər üstünlük təşkil edir: sinə ağrısı, bəlğəmlə öskürək, plevra boşluğunda efüzyon, qızdırma.

Daha sonra ağciyərlərdə fokal lifli dəyişikliklər inkişaf edir, fluoroqrammalarda mərkəzdə xarakterik radial kölgələr və işıq vakuolları olan ocaqlar, ağciyər toxumasında infiltrasiya ocaqları, kalsifikasiya, bəzən diffuz pnevmoskleroz aşkar edilir.

Kandidoz ilə qaralma

Xəstəliyin yüngül gedişi ilə kandioz bronxitin klinik mənzərəsinə bənzəyir. X-şüaları artan bronx-damar şəklini ortaya qoyur. Sonrakı mərhələlərdə və ağır hallarda ağciyər kandidozu fokal və ya lobar pnevmoniya və qeyri-sabit “uçucu” infiltratlar kimi özünü göstərir.

Flüoroqrafiyada kiçik pnevmonik ocaqlar və atelektazlar səbəb olduğu ləkəli tutulma olacaq. Bəzən miliar kölgələmə (“qar dənələri”) baş verir. Kandidoz pnevmoniyası plevrit ilə çətinləşə bilər.

Diffuz pnevmoskleroz ilə qaralma

Diffuz pnevmosklerozun klinik gedişatının xüsusiyyətləri. Xəstələr öskürək ilə öskürəkdən (birləşən bronxit nəticəsində), əvvəlcə fiziki iş zamanı, daha sonra istirahət zamanı yaranan və nəhayət sabitləşən nəfəs darlığından, ümumi zəiflikdən, bəzən iltihab prosesi aktivləşdikdə hərarətin yüksəlməsindən şikayətlənirlər. Müayinə zamanı siyanoz (alveolların hipoventilyasiyası nəticəsində), boyun damarlarının şişməsi, nəfəs darlığı (ağciyər ürək çatışmazlığının simptomları) aşkar edilir.

Sinə sıxıla bilər, lakin daha tez-tez amfizemin olması genişlənmiş qabırğaarası boşluqlar - sinənin emfizematoz forması ilə müəyyən edilir. Ağciyərlərin tənəffüs ekskursiyası və aşağı ağciyər kənarının hərəkətliliyi məhduddur. Perkussiyada, müşayiət olunan amfizem nəticəsində qutu səsi aşkar edilir.

Ağciyərlərin auskultasiyası zamanı sərt, bəzən zəifləmiş, vezikulyar tənəffüs (ağciyər amfizemi ilə), quru və nəmli səslər eşidilir. X-ray müayinəsindən istifadə edərək, şiddətlə birlikdə periferik ağciyər sahələrinin şəffaflığının artması, ocaqların qaralması və bronxovaskulyar modelin artması, bəzən bronşektazi əlamətləri müəyyən edilir.

Pnevmoskleroz

Diffuz pnevmosklerozun klinik gedişatının xüsusiyyətləri

Biyokimyəvi qan testi alfa-2 və qamma qlobulinlərin, fibrinogenin tərkibində artım olduğunu göstərir; Sidikdə orta dərəcədə proteinuriya var. Tənəffüs orqanlarının rentgenoqrafiyası ağciyərin müvafiq hissəsinin tutulmalarını və infiltrasiya sahələrini müəyyən etməyə imkan verir. Ağciyərlərin qanqrenası ilə tənəffüs çatışmazlığının açıq əlamətləri və intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunur.

Qızdırma ilə qaralma

Şikayətlər (geçici qızdırma, döş qəfəsində ağrı, təngnəfəslik, gündə 200 ml-dən 1-2 litrə qədər olan miqdarda xoşagəlməz iyli irinli bəlğəmlə öskürək, tərləmə). Sinə orqanlarının rentgenoqrafiyası (qeyri-bərabər kənarları və qeyri-müəyyən konturları olan böyük fokus tutulması - infiltrasiya mərhələsində və başqa bir dövrdə üfüqi maye səviyyəsi ilə boşluq formalaşması sindromunun olması).

Xərçəngdə qaralma

Ağciyər xərçəngi daha çox 40 yaşdan yuxarı və uzun müddət siqaret çəkən kişilərdə rast gəlinir. Ağciyərlərin bir hissəsinin tutulması fonunda, əsasən ağciyər toxumasının dağılmasını, həmçinin ağciyərin qonşu sahələrinə bronxogen fokus metastazını göstərən təmizlənmə var.

Ağciyər xərçəngi

Eksudativ plevritin qaralması

Çox tez-tez aşkarlanmanın erkən mərhələlərində eksudativ plevrit sətəlcəm kimi qəbul edilir, çünki onlar eyni simptomlara malikdirlər. Plevral boşluqda az miqdarda mayenin olması çox vaxt flüoroqrafik görüntüdən müəyyən etmək çox çətindir.

Bu vəziyyətdə, plevra boşluğunda 150-200 ml efüzyonu aşkar edən ağciyərlərin ultrasəs müayinəsi ilə ağırlaşmalar çox asanlıqla həll edilir. Bundan əlavə, eksudativ plevrit selikli və irinli bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə spesifik öskürək ilə xarakterizə olunur.

Bəzən sağlamlığın qeydinə qalmaq üçün kifayət qədər vaxt, məsuliyyət, istək və nəhayət, bu işin vacibliyini dərk etmək olmur. Məhz buna görə də istər dövlət, istərsə də özəl tibb müəssisələrində hansı səbəbdən baş çəkməkdən asılı olmayaraq, bir sıra məcburi müayinələrdən keçmək tələbi var. Bu prosedurlardan biri illik fluoroqrafiyadır. Həkimlər ağciyər xərçəngi və ya vərəm kimi xəstəlikləri aşkar etmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasından keçməyi məsləhət görürlər. Bu və digər xəstəliklərin erkən aşkarlanması müalicənin effektivliyini artırır və müsbət nəticə ehtimalını artırır.

Xəstələrdə çaxnaşmaya yaxın hisslərə səbəb olan ağciyərlərin son şəkilində qaralmanın qeydə alındığı hallar var. Ağciyərlərdə qaralmanın rentgenoqrafiyada necə göründüyünü, haradan gəldiyini, nə ola biləcəyini və əmələ gəlməsinin səbəbinin nə olduğunu anlayaq. Fotoşəkillərdə qara və ağ ləkələrin yaranmasına kömək edən kifayət qədər amil var. Ancaq qaralmanın səbəblərini nəzərdən keçirməyə və onları təhlil etməyə keçməzdən əvvəl, ilk növbədə standart bir rentgenin necə göründüyünü öyrənməlisiniz.

Klassik rentgen nə kimi görünür?

Klassik fotoşəkil tərs (mənfi) bir şəkildir. Mənfi və müsbət rentgenoqrafiya arasındakı fərq tərs kölgə yazışmalarının olmasıdır. Yəni şəkildəki işıqlı hissələrdə rentgen şüalarını saxlayan və udan maksimum sıxlığa malik orqanlar, daha qaranlıq yerlər isə müvafiq olaraq daha az sıx toxumalar və şüaların maneəsiz keçməsinə imkan verən boşluqları göstərir.

Şəkildəki sağlam ağciyərlər belə görünür: sağ qısa və enli, sol uzun və ensizdir, bu da normaya uyğundur. Bu sahələr şəffaf olmalıdır, çünki onların tərkibində çoxlu hava var və praktiki olaraq rentgen şüalarının keçməsinə mane olmur.

Fotoşəkildə ləkələrin görünməsinin səbəbləri

Ləkələrin görünməsinin bir çox səbəbi ola bilər. Yalnız ixtisaslı bir radioloq tam transkript verə bilər. Buna baxmayaraq, flüoroqrafiya görüntüsündə qaralmanın baş verməsinin əsas səbəblərini müəyyən edə bilərik:

  • aktiv vərəm ocaqları və vərəmdən sonrakı dəyişikliklər;
  • yaxşı və ya bədxassəli bir şişin meydana gəlməsi;
  • siqaret çəkməyin nəticələri;
  • posttravmatik lezyonlar;
  • intraplevral mayenin yığılması;
  • bronxit növləri;
  • abseslərin olması.

Ləkənin yeri böyük rol oynayır. Yerindən asılı olaraq - sağ və ya sol ağciyərdə, aşağı və ya yuxarı hissədə - bu qaralmanın dəyəri də dəyişə bilər. Şəkildəki kölgənin əsl səbəbini tapmaq üçün xüsusi bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Kölgələmə növləri

Flüoroqrafiya görüntüsündə ağciyərlərdə olan ləkələr görünüş baxımından bir-birindən nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənir. Qara və ya ağ ləkə ola bilər. Genişlənmiş (kəskin bronxit, pnevmoniya ilə) və ya ipli köklər (xroniki bronxiti, siqareti göstərir), həmçinin ikitərəfli xətti kölgələr (vərəm infiltratı və boşluğu ilə) kimi sapmalar var. O, hətta ləkə deyil, sadəcə ağ nöqtə ola bilər. Tibbdə qaralmanı bir neçə əsas növə təsnif etmək adətdir:

  • fokus;
  • fokus;
  • seqmental;
  • qeyri-müəyyən forma;
  • paylaşılan;
  • mayenin iştirakı ilə.

Qaralma növünə əsasən, həkim dəqiq bir diaqnoz qoya və müalicə kursunu təyin edə biləcək.

Ağciyərlərdə fokal qaralma

Bu tip kölgələr tənəffüs orqanlarına təsir edən iltihablı, şiş, çapıqlı proseslər və ya damar patologiyası səbəbindən yaranır. Belə qaralmanın ölçüsünün bir yarım santimetrdən çox olmamasına baxmayaraq, ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilərlər. Onlar flüoroqrafiya təsvirində kiçik bir aydın kölgə kimi görünürlər, sözdə düyün nöqtəsi. Onların meydana gəlməsinin səbəbini, təbiəti kimi müəyyən etmək çox vaxt mümkün deyil, belə hallarda əlavə müayinələr lazımdır. Fokal və ya fokus kimi qaralma ölçüsü, yeri, intensivliyi ilə fərqlənir və tək, çox, səpələnmiş və yayılmış ola bilər. Qızdırma, baş ağrısı, öskürək və ya döş qəfəsində ağırlıq hissi kimi simptomlarla birlikdə fokus qaralması aşkar edilərsə, bu bronxopnevmoniyanın ilk əlaməti ola bilər.

Üzük kölgə sindromu

Rentgendə üzük şəkilli kölgə şəklində qaralma çürük boşluğunun əlamətidir. Bir neçə patologiyanı göstərə bilər. Əsas və ən çox yayılmış vasitə vərəmli bir insanla təmasda idi, lakin bədən vərəm çöpünü kalsium qabığına bağlaya bildi və onun inkişafının qarşısını aldı, yəni kalsifikasiya meydana gəldi. Belə bir kölgənin səbəbləri də ola bilər:

  • abses;
  • hava kisti;
  • parçalanan şiş.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün əlavə müayinədən keçməlisiniz.

Dairəvi fokus çalarları

Fokal və ya dairəvi tutulmalar tez-tez bir santimetr ölçüsünü aşır və eyni zamanda xəstəliyin başlanğıcının əlamətlərindən biridir. Fokus kölgələri diqqətli araşdırma tələb edir, çünki onlar təhlükəli vəziyyətlərin əlamətləri ola bilər, məsələn:

Fokus və ya sferik kölgələrin görünüşünün səbəbləri kistlər (anadangəlmə və ya qazanılmış) ola bilər. Onlar hətta aşağıdakı şiş proseslərinin görünüşünü göstərə bilər:

  • sarkoma və metastazlar bədxassəli olur;
  • hamartoxondroma, adenoma və fibroma xoşxassəli olur.

Seqmental və lobar qaralma

Flüoroqrafiya görüntüsündə mövcud olan qaralma çox fərqli konturları olan tək seqmentlər şəklində lokallaşdırıla bilər. Çox vaxt seqmental qaralma üçbucaq formasına malikdir. Oxşar kölgələri olan birdən çox sahə ola bilər. Onların meydana gəlməsinin dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün tam müayinədən keçməlisiniz. Tək seqmentlərin olması aşağıdakıları göstərə bilər:

  • endobronxial şişlər;
  • xarici cismin və ya mexaniki zədənin olması.

Ancaq bir qrup seqmentin görünüşü daha təhlükəlidir və bunu göstərə bilər:

  • sətəlcəm;
  • vərəm və ya digər iltihabların olması;
  • mərkəzi xərçəng;
  • digər orqanlarda bədxassəli şişlərin metastazları.

Lobar qaralması, seqmental qaralmaya bənzəsə də, yenə də fərqlərə malikdir. Kölgənin konturları aydın görünür və asanlıqla müəyyən edilir. Onlar müxtəlif formalarda ola bilər. Belə ləkələrin olması deməkdir:

  • xroniki ağciyər xəstəliyi;
  • bronxial obstruksiyanın olması.

Ağciyərin aşağı və ya orta hissəsi qaralmışsa, bu, bədxassəli və ya xoşxassəli bir şişin olduğunu göstərir.

Qeyri-müəyyən formanın kölgəsi

Şəkildə ağciyərlərdə qeyri-müəyyən formalı bir ləkə aşkar edilərsə, əksər hallarda bu, stafilokok pnevmoniyasının mövcudluğunu göstərir. Bu xəstəliyin bir neçə forması var:

  • birincil - ağciyər və ya bronxların toxumalarında iltihablı bir proses səbəbindən baş verə bilər;
  • ikincil - bədəndə irinli fokusun inkişafı səbəbindən özünü göstərə bilər.

Bu gün bu xəstəlik olduqca yaygındır. Pnevmoniyaya əlavə olaraq, bu cür qaralma toxuma şişkinliyini, bir şişin, qanaxmanın və digər patologiyaların mövcudluğunu göstərir. Ləkənin dəqiq mənbəyi lazımi laboratoriya müayinələrindən sonra müəyyən edilə bilər.

Bu cür ləkələrin görünüşü metastazların olması, qızdırma, zəiflik və öskürək ilə müşayiət olunursa, bu, xərçəngli bir şiş, ağciyərin iltihabı və ya plevritin mövcudluğunu ifadə edə bilər.

Flüoroqrafiyada maye görünürsə, bu, orqanın şişkinliyini göstərir. Bu vəziyyət pulmoner kapilyar təzyiqin artması və ya bədəndə protein səviyyəsinin azalması səbəbindən baş verir. Ödem iki növə bölünür, baş vermə səbəblərinə görə bölünür:

  • hidrostatik ödem. Onun səbəbi damardaxili təzyiqin artmasıdır, bunun nəticəsində maye alveollara daxil olur və ağciyəri doldurur. Belə ödemin səbəbi ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ola bilər;
  • membranöz ödem. Bədəndə toksinlərin yığılması səbəbindən baş verir, bunun nəticəsində maye də ağciyərə daxil olur.

Ləkənin səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə proyeksiyalarda rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və nəticədə yaranan bölmələrin bir mütəxəssis tərəfindən şərh edilməsi tələb olunur.

Tam qaralma sindromu

Tam qaralma dedikdə, rentgendə bütün ağciyər sahəsinin qaralmasını nəzərdə tuturuq. Qaralma birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər.

İki tərəfli qaralma ən çox göstərir:

  • toksik və ya ürək ağciyər ödemi;
  • stafilokok pnevmoniyası;
  • plevral dayaqlar.

Birtərəfli qaralma da bir neçə alt növə bölünür:

  • homojen;
  • ümumi;
  • sıx.

Homojen qaralma ağciyərin atelektazisini və ya orqanın tam olmamasını (məsələn, anadangəlmə xəstəliklə) göstərə bilər. Ümumi kölgələr iltihablı infiltrasiya və ya plevral skarlasma ilə müşahidə olunur. Güclü qaralmanın olması kistlənmiş plevrit və ya geniş ağciyər kistini göstərir.

Ümumiyyətlə, tam qaralma ciddi sağlamlıq problemlərindən xəbər verir, buna görə də ikinci bir rentgen çəkmək və müstəqil həkimə müraciət etmək ən yaxşı qərardır.

Müxtəlif xəstəliklərdə rentgendə qaranlıq ləkələr necə görünür

X-ray, kölgələrin olması və ya olmaması, onların formasının və konsentrasiyasının normal mənzərəyə uyğunluğuna əsaslanaraq, ağciyər toxumasının vəziyyətini vizual olaraq öyrənməyə imkan verir ki, bu da patoloji proseslərin mövcudluğunu və ya istisna edilməsini ifadə edə bilər. Qaralma xarakterik simptomlarla müşayiət olunarsa, əlavə qan testlərinə ehtiyac olmaya bilər.

Vərəm

Flüoroqrafiyada yuxarı hissədə ağciyərin xətti qaralması aşkar edilərsə, nəticə məyusedicidir - bu, çox güman ki, vərəmdir. Ancaq öskürək yoxdursa, dəqiq diaqnoz yalnız xəstənin tam müayinəsi ilə edilə bilər. Bunu gecikdirməyin mənası yoxdur, çünki erkən mərhələdə vərəmin aşkarlanması tez və uğurlu sağalmanın açarıdır.

Sətəlcəm

Flüoroqrafiya ağciyərin aşağı hissəsində qaranlıq yerləri göstərirsə, bu, çox güman ki, pnevmoniyadır. Onun gedişatının kulminasiya nöqtəsində çəkilmiş fotoşəkildə xəstəliyin əlamətlərini daha aydın görə bilərsiniz. Filmdə belə spesifik ləkələr qeyri-səlis görünür və çox heterojen bir quruluşa malikdir.

Sağlam insanda belə kölgələrin olması onun sətəlcəm və ya bronxit xəstəliyinə tutulduğunu göstərir. Tam sağalma ilə bu ləkələr tamamilə yox olacaq.

Ağciyər xərçəngi

Ən dəhşətli diaqnozlardan biri, əlbəttə ki, xərçəng olaraq qalır. X-rayda görünən ağciyərlərdə xarakterik bir ləkə bu xəstəliyin inkişafını göstərə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, formasiyaların ölçüsü 2 mm-dən az olduqda, flüoroqrafiyadan istifadə edərək tibbi nəticə çıxarmaq çətindir, lakin 3 mm-ə çatdıqda diaqnoz qoymaq mümkün olur; bunun üçün görüntü iki fərqli proyeksiyada götürülür: frontal və lateral.

Xərçəngin olması bulanıq konturlu bir kölgənin olması ilə göstərilir. Onun fonunda böyük bir ağ ləkə gözə çarpır, bu da şişin parçalandığını göstərir.

Son diaqnozu qoymaq üçün yalnız bir görüntü kifayət etməyəcək, mütəxəssislər tərəfindən təyin olunan hərtərəfli müayinələrdən keçməlisiniz.

Plevrit

İşi zamanı həkimlər öskürək, qızdırma və ya məsələn, bədəndə zəiflik kimi müxtəlif ümumi simptomlarla qarşılaşmalı olurlar. Xəstələr, bir qayda olaraq, onlara çox əhəmiyyət vermirlər, lakin bu adi əlamətlər plevra boşluğunda maye yığılmasının göstəriciləri ola bilər. Fotoşəkillərdə bu fenomen heç bir sərt həndəsi konturla ifadə edilmir. Aydın olmayan bir formanın qaralması ağciyər toxumalarında patoloji dəyişiklikləri təmsil edir və stafilokok pnevmoniyasından başqa bir şey ola bilməz.

Tibbi statistikaya görə, stafilokokk pnevmoniya daha çox yayılır. Şəkildəki qaralmanın özü toxuma ödemi, daxili qanaxma, ağciyər infarktı, şiş və plevra mayesinin özünün görünüşünü, həmçinin laboratoriya testləri ilə aşkar edilə bilən digər xəstəlikləri göstərir.

Nikotin asılılığı

Həkimlərdən kömək istəyən bir çox xəstə nikotin asılılığından əziyyət çəkir və bu gün bu qeyri-adi deyil. X-ray qaralmanı göstərirsə, səbəb siqaret ola bilər. Bu, bronxlarda boşluqların əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır və ən böyük çətinlik ilk baxışdan ağciyərlərin köklərinin struktur sərhədlərini müəyyən etməkdə çətinlik çəkməsidir. Onlar adətən çox bulanıq olurlar. Bu, ağciyər damarlarının tənəffüs çatışmazlığı səbəbindən böyüməyə başlaması ilə izah olunur, buna görə də köklərin konturlarında bulanıqlıq müşahidə olunur. Ancaq buna baxmayaraq, siqaret çəkən şəxsin rentgenoqrafiyası tənəffüs sisteminin müxtəlif xəstəliklərini, o cümlədən vərəm və ağciyər xərçəngini aşkar etmək şansına malikdir.

Paraqonimiaz ilə

İlkin mərhələlərdə paraqanimoz kəskin allergik xəstəlik kimi baş verir. Bu dövrdə diaqnoz qoymaq çətindir, çünki praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Daha sonra öskürək və sinə ağrısı kimi spesifik simptomlar görünür.

Flüoroqrafiya radial kölgələrlə xarakterik ocaqları göstərir.

Kandidoz üçün

Şəkildə bir ləkə kandidozun varlığını göstərə bilər. Bəzi hallarda miliar şəffaflıqlar meydana gəlir.

Xəstəliyin simptomları bronxitə bənzəyir. Xəstəliyin bir komplikasiyası plevrit ola bilər.

Diffuz pnevmoskleroz üçün

Şəkildə ağciyər toxumasının artan şəffaflığı göstərilirsə, bu, diffuz pnevmosklerozun mövcudluğunu göstərə bilər. Çox vaxt fokus tutulmaları ilə birləşdirilir.

Xəstəliyin simptomları balgamlı öskürək, nəfəs darlığı və ümumi zəiflikdir.

Qızdırma üçün

Flüoroqrafiyada qaralma böyük bir fokus və qeyri-bərabər kənarlara malikdirsə, bu ateşin əlamətləridir. Tez-tez onun tələffüz əlamətləri var, buna görə də bu cür əlamətləri olan bir şəkil artıq xəstəliyin əlavə təsdiqidir.

Həddindən artıq tərləmə, sinə ağrısı və nəfəs darlığı bu vəziyyətin ilk əlamətləridir.

Ağciyərlərdə yad cismin olması

Belə olur ki, ağciyərlərdə rentgenoqrafiyada bir ləkə yad cismin varlığını göstərir. Çox vaxt bu, hər şeyi dadmağa meylli olan və səhlənkarlıq nəticəsində bir obyekti uda bilən uşaqlara təsir göstərir. Həkimlərin qəzəbinə görə, bu cür yad cisimləri həmişə rentgen şüaları ilə aşkar etmək mümkün deyil, buna görə də belə hallarda endoskopik diaqnostik üsullara müraciət etmək tövsiyə olunur. Ağciyərlərdə yad elementlərin əsas əlamətlərindən biri yüngül ləkələrin olmasıdır. Yalnız ağciyərlərin fluorogramına əsaslanaraq diaqnoz qoymaq mümkün olmadığı da vacibdir, belə vəziyyətlərdə bu məsələ ilə yüksək ixtisaslı radioloq məşğul olmalıdır.

X-rayda ləkələr aşkar edilərsə nə etməli

Bu vəziyyətdə ən doğru qərar panikaya düşməmək olardı. Tam müayinə tamamlanana qədər ağciyərlərin fluoroqrafiyası zamanı aşkar edilən ləkələri müalicə etməyə ehtiyac yoxdur. Artıq aydın olduğu kimi, onların görünüşünün bir çox səbəbi ola bilər, buna görə də ixtisaslaşmış bir həkimə müraciət etmədən özünüz diaqnoz qoya bilməzsiniz.

Pulmoner modeldə anormallıqlar aşkar edilərsə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız: pulmonoloq və ya ftiziatr. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim təyin edir:

  • Qanın və sidiyin ümumi və biokimyəvi analizi;
  • tələb olunan proyeksiyalarda rentgen;
  • vərəm patogenlərinin mövcudluğunu aşkar etmək üçün diaskintest və ya bəlğəm mədəniyyəti;
  • ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyası;
  • ağciyərlərin bronkoskopiyası və ya traxeobronkoskopiya, tənəffüs orqanları burun vasitəsilə daxil edilən bir zonddan istifadə edilərək müayinə edildikdə.

Xüsusilə uşağın ağciyərlərində qaralma aşkar edilərsə, müalicəni təxirə salmağın mənası yoxdur. Vaxtında, dəqiq diaqnoz xəstəliyi tez bir zamanda məğlub etməyə kömək edəcəkdir.

Çox vaxt tənəffüs orqanlarının ən məlumatlı və dəqiq vəziyyətini təmin etmək üçün həkimlər rentgen kimi ümumi bir araşdırma təyin edirlər. Bu prosedur tez-tez əvvəllər aparılmış fluoroqrafiyanın nəticəsini aydınlaşdırmaq və ya xəstənin vəziyyətinin ümumi klinik mənzərəsinə əsaslanaraq göstərilir. Məsələn, bəzi ağciyər xəstəlikləri ilə bəzi ağciyər toxumalarının sıxlığı artır. Hər biri ağciyərlərin vəziyyətini göstərən ortaya çıxan şəkillərdə oxşar hadisələr rentgendə ağciyərlərdə ləkələr və qaralma şəklində qeyd olunur.

Xəstəyə ləkələrin aşkar edilməsi barədə məlumat verilirsə, əksəriyyətinin ilk reaksiyası qorxudur, bir çoxları bunun bədxassəli bir formalaşma olduğunu düşünür. Xərçəng bir qədər qaralma verir, lakin ləkələrin görünməsinin yeganə səbəbi deyil. Lazımsız sinirləri itirməmək, həmçinin qaralmalar aşkar edildikdə mümkün qədər tez hərəkət etməyə başlamaq üçün onların növlərini öyrənməyə, həmçinin baş verməsinin əsas səbəbləri ilə tanış olmağa dəyər.

Qəbul edilmiş şəkillərdə ləkələrin səbəbləri

X-ray fotoşəkilində ləkələrin və ya qaralmanın görünməsinin əsas səbəbləri ağciyərlərdə qaralmanın aşağıdakı səbəbləri ola bilər:

Belə bir qaralma aşkar edilərsə, həkimlər adətən əlavə müayinə formalarını təyin edirlər. Bu, onların meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək çox sayda səbəbə əsaslanır. Səlahiyyətli müalicə yalnız formasiyaların təbiəti və ağciyərlərdə qaralmanın səbəbləri tam müəyyən edildikdən sonra təyin edilir. Normal simptomlar və sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınır.

Pnevmoniya diaqnozu qoyulduqda, rentgen müayinəsi ciddi bir xəstəliyi müəyyən etmək üçün yeganə seçimdir.

Şəkildə hansı ləkələr ola bilər?

Əlavə tibbi müayinənin aparılması və ortaya çıxan görüntüləri diqqətlə öyrənmək prosesində mütəxəssis qaralmanı aşağıdakı parametrlərə görə qiymətləndirir:

  • Ləkənin yeri ağciyərin yuxarı, aşağı və ya orta hissəsidir. Bu orqanın xarici, daxili və orta lobu da ola bilər. Bu yolla siz xəstəliyin aydın mənzərəsini əldə edə bilərsiniz;
  • Ölçü patologiyanın ümumi sahəsini təyin etməyə imkan verir;
  • İfadə səviyyəsi. Bu xüsusiyyətə əsasən, mövcud olan lezyonun sıxlığının dərəcəsi müəyyən edilə bilər. Şiddət orta, zəif və sıx ola bilər;
  • Ümumi kontur. Ləkənin hamar və ya qeyri-bərabər kənarlarının olub-olmamasına diqqət yetirin. Çox vaxt bu əsasda təhsilin xarakterini müəyyən etmək mümkündür.

Yuxarıda sadalanan fərqlərə əlavə olaraq, şəkildəki ləkələr digər meyarlara görə təsnif edilə bilər. Daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkimlər bunları nəzərə almalıdırlar.

Ağciyərlərdə və nəfəs borusunda meydana gələn ləkələr və tünd ləkələr onların yerləşdiyi yerə görə, həm də görünüşü və ümumi forması ilə xarakterizə edilə bilər. Dağıtım aşağıdakı kimidir:

  1. Paylaşın. Ləkənin aydın konturları var və xüsusilə konkav və ya əhəmiyyətli dərəcədə qabarıq ola bilər. Qaralma iltihab, siroz və ya məhv fonunda inkişaf edə bilər. Bu tip bir ləkə ağciyərin orta və ya aşağı hissəsində yerləşirsə, həkim bədxassəli formalaşmadan şübhələnə bilər.
  2. Fokus. Bunlar iltihabın mövcudluğunu, damarların və qan damarlarının patologiyasının inkişafını, həmçinin periferik xərçəngin, təhlükəli vərəmin və qəfil ağciyər infarktı olduğunu sübut edə bilən nisbətən kiçik santimetr ölçülü birləşmələrdir. Baş ağrısı, öskürək və ağrı fonunda belə lezyonlar aşkar edilərsə, bronxial pnevmoniyaya hökm edilə bilər.
  3. Formada qeyri-müəyyən. Bunlar parlaq ifadəsi və ya konturları olmayan xüsusi ləkələrdir. Xəstəyə ən dəqiq diaqnoz qoymaq üçün CT və ya MRT kimi daha müasir müayinə növləri təyin edilir. Belə ağ ləkələr tez-tez plevrit, pnevmoniya, qanaxma, eləcə də müxtəlif növ şişlər kimi patologiyaları göstərir. Diaqnoz yalnız CT-nin köməyi ilə deyil, həm də laboratoriya testləri ilə aydınlaşdırılır.
  4. Maye. Bu, pulmoner ödemin birbaşa sübutudur. Ağciyərlərdə toplanan maye, çoxsaylı damarlarda artan təzyiq və onların alveol divarının keçiricilik dərəcəsi ilə bağlı ola bilər. Bu vəziyyətdə, maye dərhal ağciyər toxumasına daxil olur, onun funksionallığını pozur.
  5. Seqmental. Söhbət üçbucaq şəklində qaralmadan gedir. Bu, xərçəngli bir şiş, müxtəlif benign formasiyalar, pnevmoniya, digər orqanlardan gələn metastazların olması, vərəm və mayenin yığılması kimi patologiyaların sübutudur. Burada həkimin səriştəsi çox vacibdir, çünki nə qədər erkən tədbirlər görülsə, ölümcül bir patoloji aşkar edilərsə, xəstənin şansı bir o qədər çox olar.
  6. Fokus. Bir qayda olaraq, bunlar ölçüsü orta hesabla 1 sm olan tək ləkələrdir.Belə lezyonlar sətəlcəm fonunda, orqanlarda, tənəffüsdə, vərəmdə maye miqdarının artması ilə baş verir və onlar da kistlər və irinli abseslər ola bilər.

Yalnız ləkələrin növünə və yerləşdiyi yerə əsaslanaraq dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Məhz bu səbəbdən əlavə yüksək keyfiyyətli müayinə tələb olunur.

Şəkildə qaralma görünsə, dərhal təhlükəli bir xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən edə və ya istisna edə biləcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Qəbul edilmiş şəkillərin dekodlanması

Flüorografik müayinədən bir neçə dəqiqə sonra bir şəxs bir şəkil və onun ətraflı transkriptini alır. Şəkildəki şərhlərdə hər biri müəyyən sağlamlıq problemlərini xarakterizə edən tibbi terminlər şəklində aşağıdakı məlumatlar ola bilər:

  • Bronxit və ya pnevmoniyaya işarə edə bilən sağ və ya sol ağciyərin köklərinin böyüməsi;Ağır köklər siqaret və ya kəskin bronxit səbəbiylə meydana gələn xüsusi patoloji dəyişikliklərdir;
  • Sağ və ya sol ağciyərin damarlarının dərin bir nümunəsinin olması tənəffüs orqanlarında qan dövranının pozulmasını, qan damarları və ürəkdə müxtəlif problemləri, bronxitləri, həmçinin ağciyərlərdə iltihabı göstərir. onkoloji prosesin ilkin mərhələsi;
  • Fibroz və lifli toxuma əvvəlki cərrahi müdaxilələrin və xəsarətlərin nəticəsidir;
  • Xüsusi kölgələr olan fokus kölgələri. Belə kölgələr ümumi damar modelinin artması ilə müşayiət olunarsa, həkim pnevmoniyanı mühakimə edə bilər;
  • Sağ və ya sol ağciyərin kalsifikasiyası - şəxsin vərəmli xəstə ilə təmasda olması deməkdir. Eyni zamanda, yoluxmamış bir insanın sağlam bədəni çubuğu kalsium qabığına bağlayır. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını alan immunitetin gücüdür;
  • Diafraqmada dəyişikliklər - bütün bunlar piylənmə, plevrit, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri kimi problemlərin nəticələri ola bilər.

Şəkildə aşkar edilən ləkələr və tünd ləkələr bir neçə onlarla müxtəlif xəstəliyin sübutu ola bilər, bu səbəbdən rentgendən sonra sağ və ya sol ağciyərin yüksək keyfiyyətli tibbi müayinəsini davam etdirmək lazımdır.

Nəzarət müayinəsi

Əlavə müayinə aparmaq üçün həkim xəstəni pulmonoloq və ya onkoloqa göndərə bilər, burada ona müəyyən xüsusi prosedurlardan keçməsi göstərilir. Budur ən ümumi olanlar:

  1. Bu, vərəmin varlığını təyin edə bilən diaskintest ola bilər. Bu proseduru olduqca tez-tez yanlış və qeyri-dəqiq nəticə verən Mantoux ilə müqayisə etsək, belə bir müayinə BCG-yə cavab vermir, bu da tez-tez uşaqda problemin tam olmadığını göstərir. Bu, vərəmə mümkün qədər dəqiq diaqnoz qoymaq üçün ideal fürsətdir.
  2. Uşaqların və böyüklərin bəlğəminin öyrənilməsi laboratoriyada aparılan başqa bir məcburi analizdir. Alınan nəticələrə əsasən, vərəm çöplərini, bədxassəli hüceyrələrin mövcudluğunu, həmçinin müəyyən patoloji vəziyyətlər üçün xarakterik ola biləcək müxtəlif çirkləri aşkar etmək mümkündür.
  3. Çox vaxt həkimlər daha müasir müayinə metodunu - ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyasını təyin edirlər. Bu, ağciyər toxuması, plevra və mediasten xəstəliklərinin diaqnostikası üçün əlavə, informativ üsuldur. Məlum oldu ki, bu, ən etibarlı üsuldur.
  4. Ağciyər bronkoskopiyası və ya traxeobronkoskopiya da istifadə edilə bilər. Bu prosedur dizayn baxımından olduqca çevik olan və burun vasitəsilə daxil edilən tibbi endoskoplardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu müayinə forması vasitəsilə siz tamamilə ağrısız şəkildə ağciyərləri görə bilərsiniz və həmçinin material götürə bilərsiniz. Toplanmış material, bir qayda olaraq, sonrakı diaqnostikaya məruz qalır - bakterial, histoloji və sitoloji.

Bir həkim rentgenoqrafiya əsasında ağciyər xərçəngindən şübhələnirsə, bir şiş marker testi təyin edilə bilər. Təhlil adətən ortaya çıxan bədxassəli şişlər tərəfindən istehsal olunan xüsusi zülalları aşkar etməyə imkan verir.

Xülasə

Şəkildə qaralma və ya işıq ləkələri aşkar edilərsə, şəkli görəndə təlaşa düşməyin. Bu vəziyyətdə ən yaxşı həll həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək olardı. Mütəxəssis diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün daha ətraflı əlavə müayinə keçirəcək. Bu, ən yüksək keyfiyyətli müalicəni inkişaf etdirmək, vaxtında tədbirlər görmək və bununla da kifayət qədər ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün yeganə yoldur.

Profilaktik tibbi müayinələr hər il aparılmalıdır. Dövri tibbi müayinənin məcburi fəaliyyətlərindən biri ağciyərlərin fluorografik müayinəsidir - bu, xəstəliklərin erkən aşkarlanması üçün edilir. Həyəcan verici bir siqnal ağciyərlərdə patoloji qaralma olacaq. Belə təzahürlərin səbəbləri fərqli ola bilər və onları dəqiq müəyyən etmək üçün həkim mütləq əlavə müayinə təyin edəcək. Flüoroqrafiya zamanı qurulan ağciyərlərin qaralması simptomu xəstəliyin diaqnozu deyil, müxtəlif xəstəliklərin mövcudluğunun göstəricisidir.

Rentgendə ağciyərlərin qaralması

Ağciyərlərin qaralması nədir?

Ağciyər xəstəlikləri əsasən ağciyər toxumalarında sıxılma ilə müşayiət olunur, bu, rentgen müayinəsində qaralmış ləkələr kimi görünən orqanın müəyyən bölgələrində hava keçiriciliyinin azalması və ya olmaması səbəbindən baş verir. Belə bir simptom həm ağciyərin özündə, həm də ondan kənarda patoloji prosesləri göstərə bilər.

Səbəbləri ağciyər patologiyalarında olan qaralmalar intensivliyi, aydınlığı, miqdarı və ölçüsü ilə fərqlənə bilər. Qaralma göstərə bilər:

  • İltihabi proseslər və toxumaların sıxılması.
  • Şiş formasiyalarının düyünləri.
  • Hava üçün keçilməz bir sahə çökmüş bir ağciyərdir.
  • Vərəmin inkişafı.
  • Ağciyərlərin plevral bölgəsində mayenin olması (plevra ağciyərləri və sinə boşluğunu əhatə edən membrandır).
  • Plevral bölgədə iltihab, ehtimal ki, irinli (abses).

Digər orqanlarla bağlı problemlərə görə ortaya çıxan ağciyər şəffaflıqları görüntüləmə zamanı da görünə bilər və bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • Genişlənmiş limfa düyünləri.
  • Qabırğalarda və ya onurğada kütlələr.
  • Genişlənmə kimi yemək borusu ilə bağlı problemlər.

Kölgələmə növləri

Qara nöqtələrin yeri, onların ölçüsü və forması ağciyərin inkişaf etmiş patoloji lezyonundan asılıdır. Orqan qaralmasının bir neçə növü təsnif edilir:

  • Fokus.
  • Fokus.
  • Seqmental.
  • Qeyri-müəyyən formanın qaralması.
  • Paylaşın.
  • Mayenin iştirakı ilə qaralma.

Ağciyərlərdə fokal qaralma

Fokal qaralma kiçik, bir santimetrə qədər, düyünlü ləkələrdir. Onlar iltihablı və şiş prosesləri zamanı, həmçinin damar pozğunluqları ilə əlaqədar olaraq ortaya çıxır. Bu, bir növ ağciyər xəstəliyinin başlanğıcı ola bilər. Bir görüntüdən lezyonun səbəbini və təbiətini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə də əlavə müayinələr, xüsusən də kompüter tomoqrafiyası və əlavə rentgenoqrafiya təyin edilir. Bəlğəm, sidik və qanı araşdıran laboratoriya testləri təyin edilir.

Fokus qaralması qızdırma, zəiflik, baş ağrısı, yaş və ya quru öskürək, döş qəfəsində ağrı ilə müşayiət olunarsa, bu əlamətlər bronxopnevmoniyanı göstərə bilər.
Əgər qan testi heç bir dəyişiklik göstərmirsə, bu, ocaqlı vərəm əlaməti ola bilər, xəstə iştahsızlıq, zəiflik, quru öskürək, əsəbilik və döş qəfəsində ağrıdan şikayətlənir. Bu diaqnozdan şübhələnirsinizsə, məqsədyönlü tədqiqatlar təyin edilir.

Ağciyər infarktı ən çox alt ekstremitələrin tromboflebiti, ürək patologiyası, yandakı ağrı və hətta hemoptizi ilə özünü göstərir.
"Kiçik" periferik ağciyər xərçəngi adətən bir fluorografi görüntüsündə dərhal müəyyən edilir.

Bunlar ən çox yayılmış xəstəliklərdir, onların başlanğıcı fokus kölgələri ilə göstərilə bilər, lakin digər ağciyər patologiyalarını da göstərə bilər.

Dəyirmi (fokus) çalarlar

Dəyirmi formada və bir santimetrdən çox ölçüdə olan tək fokuslu kölgələr də müxtəlif xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün daha ətraflı müayinə tələb edirlər.

Dəyirmi ləkələrin səbəbləri qazanılmış və ya anadangəlmə kistlər ola bilər. Onlar hava və ya maye ilə doldurula bilər.

Belə qaralma şiş meydana gəlməsini göstərə bilər:

  • xoşxassəli - fibromalar, adenomalar, lipomalar, hamartoxondromlar;
  • bədxassəli - metastazlar, sarkoma.

Kallus (sferik) - bu qabırğanın sınığı və ya üzərindəki ada sahələri ola bilər. Fokus kölgələri olan bir fotoşəkili deşifrə edərkən bu amili də nəzərə almaq lazımdır.

Seqmental kölgəlik

Qaralma müxtəlif formalı fərdi seqmentlərdə, əsasən üçbucaq şəklində lokallaşdırıla bilər. Ağciyərdə bir neçə belə sahə ola bilər və hərtərəfli müayinədən sonra diaqnoz qoyulur. Bir və ya hər iki ağciyərdə fərdi seqmentlərin qaralması aşağıdakı xəstəlikləri göstərə bilər:

Tək seqmentlər:

  • endobronxial şişlər (yaxşı və ya bədxassəli);
  • xarici cisim və ya ağciyər toxumasına mexaniki ziyan.

Bir neçə qaranlıq seqmentin olması:

  • kəskin və ya xroniki pnevmoniya (sətəlcəm);
  • vərəm və ya digər iltihablı proseslər;
  • mərkəzi xərçəng;
  • mərkəzi bronxun stenozu (daralması);
  • plevrada az miqdarda mayenin yığılması;
  • digər orqanlarda bədxassəli şişlərin metastazları.

Qeyri-müəyyən formanın qaralması

Rentgen təsvirlərində belə qaralma həndəsi formalar əmələ gətirmir və müəyyən sərhədlərə malik deyildir.

Ağciyər toxumasında bu patoloji dəyişikliklər ən çox stafilokokal pnevmoniyadır. Bu xəstəliyin ilkin və ikincili formaları var:

  • Birincili forma bronxlarda və ya ağciyər toxumalarında iltihablı proseslər nəticəsində baş verir.
  • Xəstəliyin ikincil forması orqanizmdə bəzi irinli fokusdan hematogen yayılma nəticəsində özünü göstərir (bu, osteomielit, adneksit və ya digər oxşar xəstəliklər ola bilər). Son zamanlarda stafilokokk pnevmoniya olduqca yaygın hala gəldi.

Belə qaralma toxuma ödemi, ağciyər infarktı, qanaxma, şiş, plevra mayesinin yığılması və laboratoriya müayinələrindən sonra dəqiq müəyyən edilə bilən digər xəstəlikləri göstərə bilər.

Belə qaralma ağciyərin iltihabı (pnevmoniya) və ya mayenin plevraya axması (eksudativ plevrit) nəticəsində baş verə bilər. Bu xəstəliklər qızdırma, öskürək, halsızlıq, baş ağrıları ilə müşayiət olunur.

Lobar qaralması

Ağciyərdə lobar qaralma ilə onun konturları aydın görünür və fotoşəkillərdə aydın şəkildə müəyyən edilir. Onlar qabarıq, konkav, düzxətli və digər formalara malik ola bilər.

  • Lobar qaralması hər hansı bir xroniki ağciyər xəstəliyinin əlaməti ola bilər. Tomoqrafiya siroz, bronşektazi (divarının zədələnməsi nəticəsində bronxun bir hissəsinin genişlənməsi), irinli zədələnmələr və digər xəstəliklər kimi xəstəlikləri asanlıqla müəyyən edə bilir.
  • Bütün bu patoloji prosesləri tomoqrafik şəkillərdə xərçəngli formasiyalardan asanlıqla ayırd etmək olar. Buna görə də, bronxial obstruksiya (iltihab və ya çapıq əmələ gəlməsi) aşkar edilərsə, bədxassəli bir şişin dəqiq müəyyən edilməsi zərurəti yaranır.

Bədxassəli və xoşxassəli şişlər adətən ara bronxda əmələ gəlir. Bu zaman orqanın aşağı və orta lobları qaralır.

Maye ilə qaralma

Ağciyərlərin bu cür qaralması orqanın inkişaf edən şişkinliyini göstərə bilər. Bu, ağciyər kapilyarlarında təzyiq artdıqda və ya qanda protein səviyyəsi azaldıqda baş verə bilər. Ağciyərlərdə su orqanın normal fəaliyyətinə mane olur. Şişkinlik iki növ ola bilər və ona səbəb olan səbəblərdən asılıdır.

  • Damardaxili təzyiq artdıqda hidrostatik ödem baş verə bilər ki, bu da alveolaya (tənəffüs aparatının son hissəsi) daxil olan, ağciyəri dolduran damardan mayenin çıxma riskini artırır. Bu patoloji koroner ürək xəstəliyi və ya digər ürək-damar xəstəlikləri olduqda baş verə bilər.
  • Membran ödemi eyni alveolların divarını poza bilən və ağciyərin ekstravaskulyar yerini tərk edə bilən toksinlərin təsiri altında baş verir.
    • Körpələr üçün burun üçün evdə şoran həllini necə etmək olar? 2 yaşlı uşağa nebulizer inhalyasiyaları hansı temperaturda verilə bilər? Bir uşağın burnunda yaralar: nədir və necə müalicə etmək olar

Vərəm təhlükəsi

Bu gün ağciyər xəstəliklərinin vaxtında diaqnostikası və qarşısının alınması üçün tibb vətəndaşların hər il flüoroqrafiya və ya rentgen müayinəsindən keçməsini tələb edir. Ağciyərlərin rentgenoqrafiyasının təfsiri, subyektlərin ağciyərlərinin vəziyyətini ciddi şəkildə izləməyə və mümkün patologiyaları vaxtında aşkar etməyə imkan verir. Xüsusilə vərəm. Təbabətin sürətlə və çox uğurla inkişaf etməsinə baxmayaraq, vərəm hələ də tənəffüs sisteminin ümumi patologiyalarının siyahısına rəhbərlik edir. Hər hansı bir orqanı yoluxdura bilən, həsəd aparacaq konsistensiyalı Koch çöpü ağciyərləri seçir. Zəifləmiş toxunulmazlıq, rentgen müayinəsi ilə asanlıqla müəyyən edilən vərəm bakteriyalarının aktiv yayılmasına kömək edir. Ağciyərlərdə patoloji prosesin baş verdiyini göstərən qaranlıq ləkələri tamamilə aşkar edəcəkdir. Yoluxmuş ağciyərlərin səthinin faizi nə qədər böyükdürsə, ləkələr də bir o qədər böyükdür. Onların olması vəziyyətin şiddətini göstərir, ağciyər toxumasının məhv olması əlamətidir.

Klinik şəkil

Ağciyərlərdə ləkələr çoxlu (yayılmış vərəmlə) və tək (infiltrativ vərəmlə) ola bilər. Bu infeksiya xroniki, ləng bir xəstəlikdir, onun törədicisi artıq qeyd olunan Koch bacillusudur. Əsasən hava damcıları ilə ötürülür və yoluxmuş bir insanın olması heç də vacib deyil: zəif yuyulmuş bıçaq və ya dəsmal istifadə etmək və ya sadəcə xəstənin keçdiyi yerdən uzaqda dayanmaq kifayətdir. Bakteriyaların çoxalması üçün müəyyən şərtlər lazımdır: toxunulmazlığın azalması, zəifləmiş bədən, tez-tez stress. Həmçinin, Kochun çubuqları xroniki bir xəstəlikdən və ya hamiləlik vəziyyətində təsirlənən bir orqanizmdə əla hiss edir.

Vərəmin aşkarlanması

Bədənə bir infeksiyanın daxil olması simptomların tez bir zamanda təzahürünə zəmanət vermir - bir insan bədəndə dağıdıcı bir prosesin sürətlə getdiyinə şübhə etmədən uzun müddət yaxşı hiss edə bilər. Tez-tez olur ki, bir insan xəstəlik haqqında yalnız məcburi fluoroqrafiyanı ehtiva edən müntəzəm müayinə zamanı öyrənir. Şəkildə ağciyərlərdə ləkələr var və yalnız mütəxəssislər bunu deşifrə edə bilər: onlar bilirlər ki, şəklin işıqlı sahələri “qaranlıqlar”, qaranlıq olanlar isə “təmizliklər”dir. Bunlar neqativliyin xüsusiyyətləridir.

Vərəmin müalicəsi

Ağciyərlərdə vərəmin olduğunu göstərən ləkələr bu gün ölüm hökmü deyil. Proses uzun və çətin olsa da, xəstəlik uğurla müalicə olunur. Onun mahiyyəti antibakterial dərmanların köməyi ilə patogeni - ağciyər toxumasını seçmiş eyni Koch bacillusunu məhv etməkdir. Tibb indi aktiv inkişaf mərhələsində olsa da, vərəmin müalicəsinin başqa üsulları hələ də yoxdur. Xəstəliyin növündən və mərhələsindən asılı olaraq yalnız dərman rejimi və dərmanların özləri fərqlənə bilər. Özünə yaxşı bax!

Ən çox ağciyər xəstəlikləri ağciyər toxumasının sərtləşməsi ilə müşayiət olunur, yəni. onun havadarlığının azalması və ya olmaması. Sıxlaşmış toxuma rentgen şüalarını daha güclü udur. Yüngül ağciyər sahəsinin fonunda bir kölgə görünür və ya necə deyərlər, qaralma. Qaralmanın mövqeyi, ölçüsü və forması təbii olaraq lezyonun həcmindən asılıdır. Bir neçə tipik kölgələmə variantları var. Əgər patoloji proses bütün ağciyəri əhatə edibsə, onda bütün ağciyər sahəsi rentgendə bu və ya digər dərəcədə qaralır. Bu sindroma "ağciyər sahəsinin geniş qaralması" deyilir. Onu aşkar etmək çətin deyil - fotoya ilk dəfə baxanda diqqətinizi çəkir. Ancaq dərhal onun substratını təyin etməlisiniz. Bütün ağciyər sahəsinin qaralması ən çox əsas bronxun tıxanması və müvafiq ağciyərin atelektazı nəticəsində baş verir.

Atelektatik ağciyər havasızdır, ona görə də kölgəsi vahiddir. Bundan əlavə, o, azalır, buna görə də mediastinal orqanlar qaralmağa doğru sürüşür. Bu iki əlamət ağciyər atelektazını tanımaq və tomoqrafiya və fiberoptik bronxoskopiyadan istifadə edərək onun mənşəyini (əsas bronxun şişi, onun zədələnməsi, yad cisim) dəqiq müəyyən etmək üçün kifayətdir. Bənzər bir şəkil ağciyərin çıxarılmasından sonra əldə edilə bilər (pnevmonektomiya), lakin bu seçim anamnezdən aydındır.

Mediastinal orqanların geniş qaralmaya doğru sürüşdüyü başqa bir patoloji proses ağciyər sirozu ilə fibrotoraksdır. Bununla belə, bu patoloji ilə qaralma heç vaxt uniforma deyil: onun fonunda qorunan ağciyər toxumasının sahələri, şişkin lobüllər, bəzən boşluqlar, qaba lifli kordlar və s.

İltihabi infiltrasiya çox nadir hallarda bütün ağciyərə yayılır. Bu baş verərsə, ağciyər sahəsinin geniş qaralması da müşahidə olunur. Atelektazdan təkcə kliniki görünüşü ilə deyil, həm də rentgenoloji əlamətləri ilə seçilir. Pnevmoniya zamanı mediastenin orqanları yerində qalır və qaralma fonunda bronxların hava ilə dolu lümenləri görünə bilər.

Nəhayət, qeyd etmək çox vacibdir ki, ağciyər sahəsinin qaralması yalnız ağciyər toxumasının sıxılmasından deyil, həm də plevra boşluğunda yığılan mayenin səbəbi ola bilər. Böyük efüzyonla, qaralma atelektazda olduğu kimi geniş və vahid olur, lakin mediastinal orqanlar əks tərəfə keçir.

Daha tez-tez patoloji proses bütün ağciyərə deyil, yalnız bir lob, bir lobun bir hissəsi, seqment və ya hətta bir alt hissəyə təsir göstərir. Rentgenoqrafiyalarda mövqeyi, ölçüsü və forması dəyişdirilmiş lob, seqment və ya alt hissə ilə üst-üstə düşən bir kölgə aşkar edilir. Bu sindroma "ağciyər sahəsinin məhdud qaralması" deyilir. Onun substratı ağciyər toxumasının infiltrasiyasıdır (alveollarda hər hansı eksudatın yığılması), ağciyər toxumasının atelektazi və ya sklerozu, şiş böyüməsi.

Rentgenoqramlarda məhdud qaralmanı aşkar edərək, əvvəlcə onun topoqrafiyasını təyin etməlisiniz, yəni. hansı payın, seqmentin və ya altseqmentin sıxıldığını müəyyənləşdirin. Hər bir lob və hər bir seqment sinə boşluğunda müəyyən bir yer tutduğundan, iki görünüş mövcud olduqda, tapşırıq mahiyyətcə sadədir. Qaranlıq substratı quraşdırmaq daha çətindir. Əlbəttə ki, anamnez məlumatları, klinik və laboratoriya tədqiqatlarının nəticələri tez-tez ağciyər toxumasının sıxılma xarakterini işıqlandırır. Bununla belə, klinik məlumatları nəzərə alaraq, radioloq həmişə bir sıra mülahizələri rəhbər tutaraq öz fikrini formalaşdırır. Sağ ağciyərin yuxarı lobunda bir lezyon nümunəsindən istifadə edərək onları sadalamaq rahatdır.

Pnevmonik infiltrasiya ilə tündləşmə lobun ölçüsünə uyğundur, onu orta lobdan (interlobar plevra) ayıraraq aşağıya doğru aydın düz və ya qabarıq sərhədə malikdir. Qaranlıq fonunda bronxların lümenləri görünə bilər. Mediastinumun mövqeyi dəyişmir. Atelektaz ilə lob azaldılır, aşağı sərhəd geri çəkilir, kölgə vahid olur və mediastinum qaralmaya doğru bir qədər sürüşür. Pnevmoskleroz ilə lob da azalır və mediastinum ona tərəf çəkilir, lakin qaralma heterojendir: onun fonunda qorunmuş ağciyər toxumasının və ya boşluqların şişkin sahələrinə uyğun gələn təmizliklər görünür, həmçinin lifli tünd zolaqlar bir-birinə qarışır. toxuma. Atelektazdan fərqli olaraq, tomoqrammalarda aydın şəkildə əks olunan bronxial açıqlıq qorunur.

Diferensial diaqnoz üçün yuxarıda göstərilən mülahizələr tamamilə intralobar seqmental patoloji proseslərə aiddir. Ancaq lezyonun həcmi nə qədər kiçik olsa, onun təbiətini açmaq bir o qədər çətindir. Burada ən ümumi mülahizələr aşağıdakılardır. Pnevmonik və tüberküloz infiltrasiya bulanıq konturlarla diffuz və ya fokal qaralma görünüşünə malikdir (daha ətraflı məlumat üçün aşağıya baxın). Şişin böyüməsi qeyri-bərabər konturları olan az və ya çox ayrılmış kölgə ilə göstərilir. Bronxların lümenlərini izləmək mümkün deyil, ağciyərin kökündə genişlənmiş limfa düyünləri görünə bilər. Böyük bir ağciyər infarktının səbəb olduğu sıxılma üçbucaqlı bir kölgə verir, baza sinə divarına və ya interlobar sərhədinə bitişikdir. Əlbəttə ki, infarkt diaqnozuna açıq bir tromboemboliya mənbəyinin olması (məsələn, alt ekstremitələrin tromboflebiti), sinə ağrısı, nəfəs darlığı, hemoptizi, sağ tərəfin həddindən artıq yüklənməsi kimi faktlar kömək edir. elektrokardioqrafiya ilə aşkar edilən ürək.

Ağciyər sahəsinin bir hissəsinin qaralması mütləq ağciyər toxumasının sıxılması ilə əlaqəli deyil: qabırğadan və ya plevradan böyüyən bir şiş, plevranın bağlanması və plevra efüzyonu da ağciyər sahəsinin qaralmasına səbəb olacaq, çünki onlar da çox miqdarda x-i udurlar. - şüa radiasiyası. Bununla belə, müxtəlif proyeksiyalarda rentgenoqrafiya və hətta daha çox hesablanmış tomoqrammaların köməyi ilə ağciyər toxumasından kənarda lezyonun marjinal lokalizasiyasını təyin etmək həmişə mümkündür.

Pulmoner sahənin bir hissəsinin məhdud qaralması diafraqma yırtığına görə ola bilər, yəni. qarın orqanlarının diafraqmadakı bir qüsur vasitəsilə sinə boşluğuna çıxması. Bu vəziyyətdə qaralma diafraqmanın konturundan ayrılmazdır və ağciyər toxumasından kəskin şəkildə ayrılır. Yırtıq mədə və ya bağırsaq döngələrinin bir hissəsini ehtiva edirsə, bu orqanlarda qaz yığılması nəticəsində yaranan boşluqların olması səbəbindən qaralma heterojendir. Xəstə ardıcıl olaraq mədə və bağırsaqları dolduran barium süspansiyonu aldıqdan sonra aparılan bir araşdırma ilə bütün şübhələr aradan qaldırılır. Bu vəziyyətdə, şəkil həzm kanalının hansı hissəsinin yırtığın bir hissəsi olduğunu göstərir və yırtıq ağzının lokalizasiyası müəyyən edilə bilər.

Ağciyər sahəsində yuvarlaq kölgənin xüsusi sindromu ağciyər sahəsinin məhdud qaralmasını əhatə edir ki, bu zaman bütün proqnozlarda təsvirlərdə patoloji formalaşmanın kölgəsi 1-dən çox diametrli bir dairə, yarımdairəvi və ya oval şəklinə malikdir. sm.Belə bir kölgə lezyonun fokusunun sferik və ya yumurtavari olması ilə əlaqədardır. Substrat eozinofilik infiltrat, vərəmli infiltrat və ya tuberkuloma, pnevmonik infiltrasiyanın dairəvi sahəsi, ağciyər infarktı, qapalı kist (bronxial, tutma, exinokokk, alveokokk), anevrizma, xoşxassəli şiş, bədxassəli və ya metastaz (prim) ola bilər. bir çox digər patoloji şərtlər.

Ağciyərlərdə tək və çoxlu dairəvi kölgələrin diferensial diaqnozu bəzən çətin olur. Bu hallarda anamnez və xəstəliyin klinik mənzərəsi mühüm rol oynayır (məsələn, pnevmoniya, ağciyər infarktı, metastatik şişlər ilə). Bundan əlavə, rentgendə yuvarlaq kölgələrin göründüyü bir çox xəstəliklərin nadir olması böyük kömək edir. "Ümumi olan tez-tez olur, nadir olan isə nadirdir" deyə köhnə radioloqlar təkrar etməyi xoşlayırlar. Praktikada biz əsasən qapalı kistlər, tüberkülomalar və ağciyər şişləri arasında fərq qoymalıyıq.

Qapalı kist, ətrafdakı ağciyər toxumasından kəskin şəkildə ayrılmış yuvarlaq və ya yumurtavari bir kölgə kimi müəyyən edilir. CT taramasında kist dərhal özünü göstərir, çünki densitometriyaya görə onun məzmunu maye olur.

Vərəmin, xoşxassəli şişin və xərçəng şişinin diferensiasiyası daha əvvəl çəkilmiş radioqrafiyalar olduqda asanlaşdırılır, çünki formalaşmanın böyümə sürəti müəyyən edilə bilər. Əks təqdirdə, transtorasik ponksiyon biopsiyası lazım ola bilər, çünki bu patoloji şəraitdə radioloji mənzərə çox oxşar ola bilər. Bununla belə, radioloji diferensial diaqnostika üçün etibarlı istinad nöqtələri də mövcuddur. Ən çox görülən xoşxassəli ağciyər şişi hamartomdur. O, vərəm və xərçəng kimi, kəskin və tamamilə hətta konturları olmayan bir rentgendə dairəvi bir kölgə verir, lakin düyünün dərinliklərində əhəng və ya sümük daxilolmalarının olub olmadığını tanımaq asandır. Vərəmin əlamətləri, müəyyən dərəcədə onun ətrafında və ya ağciyərin digər hissələrində vərəm ocaqları, həmçinin drenaj edən bronxun vərəmə daxil olduğu yerdə ipək kimi boşluğun olması hesab edilə bilər. Birincili ağciyər xərçəngi sürətli böyümə, düyün periferiyasına və ağciyərin kökünə doğru dar limfanjit zolaqlarının görünməsi və kökdə limfa düyünlərinin böyüməsi ilə ifadə edilir. Ağciyərdə tək sferik formalaşma aşkar edilərsə, aşağıdakı diaqnostik proqramdan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Qaranlığın özünəməxsus forması pulmoner sahədə üzük şəkilli kölgədir - qaz və ya qaz və maye olan boşluğun rentgen görüntüsü. Belə bir sindromu müəyyən etmək üçün məcburi bir tələb, müxtəlif proyeksiyalarda radioqrafiyalarda halqanın qapalı olmasıdır. Fakt budur ki, hər hansı bir proyeksiyada təsvirdə damarların kəsişən kölgələri bir halqaya bənzəyir. Bəzən bir proyeksiyada şəkildəki halqavari fiqurlar qabırğalar arasındakı sümük körpüləri ilə formalaşa bilər.

Abses boşluğunda qaz və maye var; içərisində xarakterik üfüqi maye səviyyəsi görünür. Absesin divarları qalındır və ətrafdakı ağciyər toxumasında yumşaq, qeyri-müəyyən konturları olan infiltrasiya zonası var. Təzə vərəm boşluğu, ətrafında vərəm ocaqlarının səpələnmiş və ya sıxılmış ağciyər toxumasının bir kəmərinin yerləşdiyi üzük formalı bir kölgə görünüşünə malikdir. Boşluğun daxili konturu əvvəlcə qeyri-bərabər, dəfnə şəklindədir, sonra hamar olur. Boşluğun ölçüləri bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədərdir. Periferik ağciyər xərçəngi tez-tez bir boşluq əlaməti verir. Nekrotik şiş toxumasının parçalanması nəticəsində onun içində kənarları sırğalanmış bir və ya bir neçə boşluq yaranır. Nekrotik kütlələr rədd edildikdə, boşluq hamar konturlarla yuvarlaqlaşa bilər, lakin hər zaman kəsikli kütlə boşluğun divarında, ən azı məhdud ərazidə qalır. Boşluğun xarici konturları qeyri-bərabərdir və ətrafdakı ağciyər toxumasından nisbətən kəskin şəkildə ayrılmışdır.

Ən çox müşahidə edilən kölgələmə növü fokus kölgələridir. Bu termin, ölçüləri 0,5 mm-dən 1 sm-ə qədər dəyişən yuvarlaq və ya qeyri-müntəzəm formalı kölgə formasiyalarına aiddir.Şərti olaraq, 2 mm-ə qədər olan lezyonlar miliar, 2 ilə 4 mm arasında kiçik, 4 ilə 8 mm orta və 8 mm-ə qədər hesab olunur. 12 mm-ə qədər. Yalnız qeyd edək ki, ölçüsü 1 sm-dən böyük olan tək dəyirmi lezyon adətən ağciyər sahəsində dəyirmi kölgə sindromu adlanır.

Fokus kölgələrinin sayı fərqli ola bilər. Bəzi hallarda tək formasiya, digərlərində yaxınlıqdakı ocaqlar qrupudur. Bəzən bir çox lezyon var. Əgər onlar kifayət qədər böyük bir ərazini əhatə edirsə, lakin birbaşa rentgenoqrafiyada ağciyərin zirvəsindən və iki bitişik qabırğaarası boşluqdan böyük deyilsə, məhdud yayılma haqqında danışırlar. Fokusların ərazi üzərində daha böyük yayılmasına geniş yayılmış yayılma deyilir. Nəhayət, diffuz disseminasiya halları var, ocaqlar hər iki ağciyəri sıx şəkildə yerləşdirir.

Radioqrafiyaları təhlil edərkən, ilk növbədə, lezyonların yeri nəzərə alınmalıdır. Körpücükaltı zonanın uclarında və xarici hissələrində yerləşməsi əksər hallarda xəstəliyin vərəm xarakterini - ocaqlı ağciyər vərəmini göstərir. Ağciyərlərin orta və aşağı hissələrində fokusların olması ocaqlı pnevmoniya üçün xarakterikdir. Lezyonların konturlarını və strukturunu, həmçinin onların ətrafındakı pulmoner fonu xüsusi diqqətlə təhlil etmək lazımdır. Lezyonların bulanıq konturları aktiv bir iltihab prosesinin əlamətidir. Bu, eyni zonada inkişaf etmiş nümunə və lezyonların birləşmə meyli ilə də sübut edilir. Sıx, aydın şəkildə müəyyən edilmiş lezyonlar qranulomatoz və ya sakitləşmiş iltihablı zədələnmənin sübutudur. Bəzi vərəm lezyonları xəstəliyin qeyri-aktiv mərhələsində kalsifikasiya olunur.

Tipik olaraq, klinik məlumatlara lazımi diqqət yetirməklə, ağciyərlərdə fokus formasiyalarının təbiətinin diaqnozu və qurulması böyük çətinliklərə səbəb olmur. Çətinliklər əsasən diffuz yayılma ilə yaranır. Bir qayda olaraq, qərar ağciyərlərin düz rentgenoqrafiyasının təhlilinin nəticələrinə əsasən qəbul edilir, lakin aktiv vərəm prosesinin klinik əlamətləri və ya sıx qruplaşdırılmış ocaqlar varsa, boşluqları müəyyən etmək üçün tomoqrafiya aparmaq məsləhətdir. düz radioqrafiyada görünməyən.

Sayt bütün ixtisaslar üzrə pediatr və böyüklər həkimlərinin onlayn məsləhətləri üçün tibbi portaldır. Mövzu ilə bağlı sual verə bilərsiniz "flüoroqrafiya zamanı ağciyərlərdə ləkə" və pulsuz onlayn həkim məsləhəti alın.

Sualınızı verin

Suallar və cavablar: fluoroqrafiya zamanı ağciyərlərdə ləkələr

2015-01-10 01:01:51

Oksana soruşur:

Yoldaşımın 35 yaşı var, sətəlcəm diaqnozu qoyulub, 2 həftə xəstəxanada yatıb, ona antibiotiklər verilib, təkrar fluoroqrafiyada ağciyərindəki ləkə çıxarılmayıb. Bu nə deməkdir və müalicə nə qədər davam edəcək?

2012-08-21 18:18:06

Vyaçeslav soruşur:

Salam. Mənə deyin, ağciyərlərdə ağ ləkələrdən necə qurtulmaq olar? 8 il əvvəl erkən mərhələdə xəstələndim. Yaşayış yerimi dəyişmişəm, flüoroqrafiyadan keçəndə hər ehtimala qarşı məni dispanserə göndərirlər. Həqiqətən edilə biləcək bir şey yoxdur? (((Mən ərzaq anbarında işləyirəm (Forklift sürücüsü)) Kömək edin.

2012-05-27 16:12:37

Marina soruşur:

Salam! Ərimin fluoroqrafiyası aslanın yuxarı hissəsində ləkə aşkar etdi. ağciyər Antibiotik və vitaminlərlə sətəlcəm müalicəsindən sonra KT müayinəsi etdik.
Nəticə budur:
Sol ağciyərin S1+2 yuxarı lobunda perifokal fibroz fonunda kortikal hissələrdə 30,5 x 57,6 x 57,3 ölçülü, qeyri-bərabər formada, qeyri-bərabər aydın olmayan konturlu, tərkibində kalsifikasiya zonaları olan iri sıx infiltrat müəyyən edilir. , bir neçə ocaqdan ibarətdir. İnfiltratın ön-aşağı hissələrində yarıq kimi məhvedici boşluq müəyyən edilir. Qalınlaşmış deformasiya olunmuş bronxlar infiltrata yaxınlaşır.
Ətrafdakı ağciyər toxumasında bir neçə sıx fokus.
Kostal, interlobar plevra qalınlaşır, sıxılır, dəyişikliklər zonasına doğru çəkilir
- sağ ağciyər bütövdür
-traxeya və bronxlar patentlidir
-torasik limfa düyünləri böyümür
- apikal, mediastinal, diafraqmatik plevra qalınlaşır, yapışmalarla deformasiya olunur.
- plevra boşluğunda və perikardial boşluqda maye aşkar edilməmişdir

NƏTİCƏ: KT şəkli sol ağciyərin yuxarı hissəsinin destruksiya və qismən kalsifikasiya əlamətləri olan konqlomerant tuberkulyoması üçün daha xarakterikdir.

SUAL: Müalicə rejimi necə olmalıdır? Ola bilərmi ki, bu vərəm deyil - bu, çox böyük həcmdir.
Belə həcmli vərəmlər nadirdirmi? Və sonrakı relapslar baxımından cərrahi çıxarılmasına necə cavab verirlər.
Ailədə əvvəllər heç kim vərəm xəstəsi olmayıb, ərim yaxşı yeyir, son vaxtlar gecələr çox tərləyir, qışda çox öskürürdü, amma indi öskürmür. Bəlğəm analizində çubuq aşkar edilməyib. Paz. qan testi yaxşıdır.
Məsləhətinizə görə çox minnətdar olardım.

Cavablar Tsarenko Yuri Vsevolodoviç:

Hörmətli Marina. Biz diaqnoz və təklif olunan müalicə taktikası (cərrahi) ilə tamamilə razıyıq, bu vəziyyətdə gecikmə fəsadlar riski yaradır. Cərrahi müalicə radikaldır. Hesab edirik ki, həyat yoldaşınızın başqa (daha az əlverişli) yaşayış şəraiti olsaydı, xəstəliyin gedişi daha əlverişsiz olardı. Pay (qeydiyyat tezliyi) son illərdə dəyişməyib.

2010-10-18 21:41:17

Tatyana soruşur:

Anamın 73 yaşı var, 5 il əvvəl uşaqlığı çıxarmaq üçün əməliyyat olundu, bir ildən sonra şüa aldı. Bu ilin mart ayında fluoroqrafiyada sağ ağciyərin aşağı hissəsində iki ləkə və mayenin yığılması aşkar edilib. Avqustda. Bədxassəli plevrit diaqnozu qoyuldu. İndi onkoloq sağ ağciyərin işləmədiyini və tamamilə maye ilə dolu olduğunu söylədi. Anam çox pis nəfəs alır. Temperatur 37-37.5 dərəcəsində qalır. Həkim dedi ki, mayeni çıxarmağa ehtiyac yoxdur, əks halda daha da pisləşəcək. Depoprover təyin etdilər və iki həftədən sonra daha da pisləşdi. Qəbul dayandırıldı. Sonra Veraplex təyin etdilər. Bunu necə götürəcəklərini izah etmədilər. Keçənin bütün tabletini üç hissəyə bölün və gündə 3 dəfə bir hissəsini içmək. Anam tabletin 1/3 hissəsini bir dəfə qəbul etdi və özünü pis hiss etdi. İndi hemlock və müxtəlif otlar götürür. Bundan sonra nə edəcəyimizi bilmirik. Ana daha çölə çıxmır. Ən kiçik hərəkət boğulmalara səbəb olur. Xahiş edirəm, ananın həyatını necə asanlaşdırmaq olar və nə etmək olar, heç olmasa nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün məsləhət verin.

Cavablar Bondaruk Olga Sergeevna:

Günortanız Xeyir. Mayenin daha çox yığılmasının qarşısını almaq üçün mayeni pompalamaq və boşluğa sitostatiklər və kortikosteroidlər yeritmək lazımdır. Depo-Provera işləmirsə, o zaman medroksiprogesteronun (Veraplex) də işləməsi ehtimalı azdır. Burada megestrol (Megace, Megaplex) ilə tamoksifen birləşməsini sınamaq daha məntiqlidir. Və ya hətta kimyaterapiya məsələsinə qayıt. Ancaq effektiv kemoterapi ilə belə, plevrit öz-özünə keçməyəcək.
Astma hücumlarını aradan qaldırmaq üçün inhalerləri sınaya bilərsiniz - Ventalin, beklometazon.

2013-11-28 09:20:51

Natalya soruşur:

Salam! Flüoroqrafiya etdim, sağ ciyərimdə ləkə tapdım, dedilər vərəmdir. Xəstəxanaya yerləşdirildi, 2 ay qaldı, sonra hər şeydən əl çəkdi və getdi. Bir ildən çox vaxt keçdi və mən yenə yerində floroqrafiya etdim və eyni qaldı. Eyni zamanda heç bir əlamət yoxdur, öskürək, halsızlıq, qızdırma və s., özümü yaxşı hiss edirəm. Amma məni yenidən xəstəxanaya yerləşdirməyə çalışırlar. Mənə deyin, başqa bir şey ola bilərmi, məsələn nevralgiya, sağda çiyin bıçağının altında qola və yaxası sümüyünün yuxarı hissəsinə yayılan yanma hissi, yoxsa flüoroqrafiya yalnız vərəm xəstəliyini göstərir????

2013-02-28 21:09:47

Elena LUNA soruşur:

Salam! Xahiş edirəm mənə kömək edin! Fikriniz çox önəmlidir. 2010-cu ildə Flüoroqrafiya əsasında f-da infiltrativ ağciyər vərəmi diaqnozu qoyuldu. sağda S7.6-da çürümə. 10 ay müddətinə. Müalicə 1 rejimə uyğun olaraq ambulator şəraitdə aparılmışdır. Müalicə bitdikdən bir il sonra ftiziatr residivdən şübhələndi. Onlar hələ də müalicə olunmaq istəyirlər. Sual olunur: bəli, ləkə var (1,5 * 2 * 1), lakin nə müalicənin əvvəlində, nə zamanı, nə də sonunda vərəmin mövcudluğuna dair başqa heç bir sübut aşkar edilməmişdir - mantoux, distintest, qan, sidik, balgam - MBT göstəriciləri hər yerdə təkrarlanan mənfi. Bronkoskopiyanın diaqnozu kataral bronxitdir. BÜTÜN mənfi testlərlə vərəm mümkündürmü? Ləkə ilə bağlı kimə müraciət etməliyik? MBT testləri yenidən mənfi olarsa, hansı residivdən danışa bilərik?

Cavablar Qordeev Nikolay Pavloviç:

Salam Elena LUNA. Sizin vəziyyətinizdə, məncə, ağciyərlərdə qalan dəyişikliklərin dinamikasına baxmaq lazımdır. Vərəm həkimindən və/və ya rentgenoloqdan sizə residiv şübhəsinin əsasını izah etməsini xahiş edin. Bu sualı vermək üçün rentgenoqrafiyada aydın əlamətlər olmalıdır (ölçünün artması, çürük boşluğunun artması, yeni aradan qaldırılması ocaqlarının görünüşü və s.). Mənfi testlər, klinik ağrılı təzahürlərin olmaması və radioloji dəyişikliklərin olmaması ilə ümumiyyətlə heç kim relaps haqqında danışmır. Konstitusiyaya, eləcə də ölkədə qəbul olunmuş pasiyent hüquqlarına görə sizdən öz səhhətinizin vəziyyətini, müalicənin gedişatını və perspektivlərini izah etmək tələb olunur. Sizə can sağlığı.

2012-06-02 14:54:40

Anton M. soruşur:

Salam əziz həkimlər. Mən sizinlə əlaqə saxlayıram, çünki xəstəliklə bağlı hazırkı vəziyyətim elədir ki, həm diaqnoz, həm də bundan sonra nə edəcəyim barədə şübhələrim var. Hal-hazırda diaqnoz sağ ağciyərin 6-cı seqmentində çürük ilə infiltrativ vərəmdir, MBT-. Balda var. xəritə. Beləliklə, şifahi olaraq, həkimlər çürük ilə vərəm haqqında danışırlar. Əslində qısa hekayə.
2011-ci ilin dekabrında fluoroqrafiyada ləkə aşkar edildikdən sonra dispanserə yerləşdirildim. 2 həftə içdim. antibiotiklər, hansı olduğunu xatırlamıram, ancaq pnevmoniyanı istisna etmək üçün. Pnevmoniya istisna edildi, sonra dekabrın sonundan başlayaraq 90 günlük standart müalicə: rifampisin (gündə 4 x 150 mq), etambutol (gündə 3 tablet), pirazinamid (gündə 3 tablet) və izoniazid (2) gündə tablet).gün), çəkiniz 80-85 kq (28 yaş). Ancaq dərmanlardan birinin qəbulunda fasilə yarandı, hansının olmadığına görə yadımda deyil (dedilər ki, yoxdur). 90 gündən sonra pirazinamid və etambutol dayandırıldı. Görüntülərdə irəliləyiş olmadığı üçün məni ftiziocerraha konsultasiyaya göndərdilər. Bu təbii
cərrahiyyə tövsiyə olunur və nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır. Bundan sonra daha bir neçə mütəxəssisin yanına getdim, onlar bir qədər fərqli şeylər desələr də, hazırda əməliyyat etməyə dəyməz dedilər. Ona görə də imtinaya imza atdım və konservativ müalicəni davam etdirdim. Ləğv ediləndən təxminən bir ay sonra bərpa etdilər
pirazinamid Son bir ayda mən də elektroforez və ultrasəsə getdim, Wobenzym (gündə 2 tablet) aldım və Strelnikovanın nəfəs məşqlərini etdim.

Analizlərə gəlincə:
1) MBT-. Nə qədər bəlğəm verdimsə, MBT nə onda, nə də mədəniyyətlərdə aşkar edilmədi. MBT üçün bronxoskopiyanın nəticələri də mənfidir.
2) Barmaqdan qan, biokimya, sidik: göstəricilər normal həddədir
3) Bronxoskopiyanın nəticələrinə əsasən, xroniki endobronxitin olması barədə nəticə çıxarıldı.
4) Sitologiya. Tapılmışdır: qırmızı qan hüceyrələri, selik, proliferativ və degenerativ dəyişiklikləri olan bronxial epitel hüceyrələri, fokal leykosit infiltrasiyası, tək epiteloid hüceyrələr. Bədxassəli şiş əlamətləri olan hüceyrələr müəyyən edilməmişdir.

Şəkillərə keçidlər:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - tomogram 1, dekabrın əvvəli 2011
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - tomogram 2, dekabrın əvvəli 2011
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - ümumi rentgenoqrafiya, 2011-ci il dekabrın sonu.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - ümumi rentgenoqrafiya və tomoqramma, 2012-ci ilin fevral ayının sonu.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - ümumi rentgenoqrafiya, 2012-ci ilin mart ayının sonu.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - ümumi rentgenoqrafiya, 2012-ci il may ayının sonu.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - tomogram, 2012-ci il may ayının sonu

Əlavə informasiya:
1) Bunun vacib olub-olmadığını bilmirəm, ancaq fluoroqrafiyada ləkə aşkar edilməzdən təxminən bir və ya iki ay əvvəl nəfəs borusunun aşağı nahiyəsində bir müddət (bir və ya iki həftə) nəfəs alarkən və ya nəfəs alarkən yanma və bıçaqlanma ağrıları hiss etdim. əyilmə. Sonra keçdilər.
2) Mən heç bir temperatur hiss etmədim. Bu yaxınlarda ölçdüm - 36,8 - 37 bölgəsində bir yerdə.
3) Demək olar ki, heç bir öskürək yox idi və orada olan bəlğəm ifrazı ilə müşayiət olunmur və bunun xəstəliklə əlaqəli olduğuna əmin deyiləm.
4) Müalicə zamanı başlanandan təxminən bir ay yarım-iki ay sonra boynun sağ tərəfindəki limfa düyünləri əvvəlcə xeyli böyüdü, sonra bir neçə həftə sonra düşdü. Müalicədən əvvəl də onlar bir qədər böyüdülər - uzun müddət əvvəl aparılmış bir aradan qaldırılması əməliyyatından sonra təkrarlanma. Bu yaxınlarda ultrasəs müayinəsindən keçdim və diaqnoz qoyuldu -
limfoqranulomatoz.

Suallar. Başa düşürəm, çox şeydir, hər kəsin vaxtı və arzusu yoxdur, amma bəlkə bu sualların ən azı bir neçəsinə cavab verə bilərsiniz:
1) Bu, həqiqətən də vərəmdirmi, vərəmlə differensial diaqnostikası çətin olan, çoxlu sayda görünən başqa bir xəstəlik deyilmi? Bu periferik ağciyər xərçənginə və ya hamartomaya bənzəyir?
2) Diaqnozu və ya differensial diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün artıq aparılan tədqiqatlara əlavə olaraq edilə biləcək hər hansı tədqiqatlar və ya testlər varmı?
3) Əgər bu vərəmdirsə, vərəmin hansı formasına daha çox bənzəyir?
4) Mən əvvəllər heç vaxt vərəmə tutulmamışam və həbsxanada olmamışam. Mümkündür ki, məndə vərəm yox, çox dərmana davamlı forma var? Mümkünsə, nəyə sahib olduğumu dəqiq başa düşmək üçün edilə biləcək bir şey varmı?
5) İndiki vəziyyətim haqqında nə deyə bilərsiniz? Əminliklə demək olarmı ki, çürümə, çirklənmə var? Kalsifikasiya əlamətləri varmı?
6) Əgər hələ də vərəm və ya dərmanla müalicəsi mümkün olmayan başqa bir xəstəlikdirsə, o zaman əməliyyat etmək təcilidir, yoxsa bir qədər gözləmək olar?
7) Əgər vərəm daşlaşmaya çevrilirsə, bu o deməkdirmi ki, siz artıq bu barədə narahat olmaq lazım deyil, yəni. ki, oradakı xəstəliyin mənbəyi əbədi olaraq divarlarla bağlanıb? Bu mənim vəziyyətimdə baş verə bilər, yoxsa buna ümid etməməliyəm?
8) Mənim vəziyyətimdə elektroforez, ultrasəsə getməyə və ya Strelnikova nəfəs məşqlərini etməyə dəyərmi?
9) Porsuq yağını yeməyin (mənim vəziyyətimdə) mənası varmı? Əsas müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilməsi məqsədəuyğun olan başqa xalq müalicəsi varmı?
10) Əgər əməliyyat olunarsa, ağciyərin təxminən hansı hissəsinin çıxarılmasına ehtiyac olacaq? 1 seqment kifayətdir yoxsa daha çox ehtiyacınız olacaq? Və qabırğanı kəsmək lazım olacaqmı?
11) Vərəm və ya oxşar yaralar endoskopik cərrahiyyə yolu ilə çıxarılırmı? Mən ilk növbədə onların Samara və Samara vilayətində keçirilməsinin mümkünlüyü ilə maraqlanıram. Bədən üçün zədə və uzunmüddətli nəticələr baxımından "klassik" və endoskopik cərrahiyyə arasında əsaslı fərq varmı?
12) Vərəmin müalicəsində immunomodulyatorların (Licopid, Polyoxidonium) istifadəsi haqqında nə bilirsiniz?
13) Və yəqin ki, bir qədər qeyri-adi və ya hətta axmaq bir sual (bağışlayın, mən ekspert deyiləm): əməliyyat zamanı əlavəni pullu olsa da, eyni zamanda çıxarmaq mümkündürmü?
Cavablarınız üçün əvvəlcədən təşəkkürlər.

Cavablar Telnov İvan Sergeeviç:

Salam. Verdiyiniz sualların ardıcıllığı ilə cavab verirəm. 1) Düzgün qeyd etdiniz ki, oxşar mənzərə ilə çoxlu xəstəliklər var. X-rayda yuvarlaq bir kölgə ya şiş və ya tüberküloma ola bilər. 2) diaqnoz üçün vərəmə qarşı antikorlar üçün PCR istifadə edərək qan testi var. (Məncə şəhərinizdə pullu laboratoriyalar var). 3) vərəmə bənzəyir. 4)5) - kontrastlı SCT, sitoloji müayinə ilə bronxoskopiya, həmçinin ağciyər toxumasının ponksiyon biopsiyası var ki, bu da demək olar ki, 100% nəticə verəcəkdir. 6) həkiminiz tövsiyə edirsə, siz bunu etməlisiniz. 7) petrifikatlar təkrarlanan xəstəlik baxımından təhlükəli deyil. Bu ölçülü vərəmlər adətən kalsifikasiya olunmur. 8) fizioterapevtik müalicə üsulları onların effektivliyinə dair sübut bazasına, eləcə də tənəffüs məşqlərinə malik deyil. Davam etməyi məsləhət görmürəm. 9) ənənəvi müalicə üsulları müalicədə QEYDİYYƏT effektli deyil. 10) əməliyyatın həcmini yalnız əməliyyat edən cərrah qərar verir. 11) belə xəstəliklərin müalicəsi üçün endoskopik cərrahiyyə üsulları yoxdur. 12) İmmunomodulyatorların istifadəsinin effektivliyi sübut olunmamışdır. 13) Belə əməliyyatlar həyata keçirilmir. Apendiks immunitet sistemində mühüm rol oynayır və hələ də onu "şıltaqlıq naminə" çıxarmağa dəyməz.

2011-01-28 12:17:38

Lera soruşur:

Salam, Vera Aleksandrovna! Cavab üçün təşəkkür edirik. 2 gün əvvəl rutin fluoroqrafiyadan keçdim. Yenə həkim keçən ilki ləkəni gördü, mən ona hər şeyin necə baş verdiyini (müalicə edilmədiyimi, altı ay ara ilə iki dəfə müayinə olunduğumu) izah etdim və mənə qeydiyyatdan çıxarıldığım barədə arayış göstərdim. Mənə dedi, arayış verdilər, amma diaqnoz qoymadılar (heç nə başa düşmürəm? Axı sertifikatlarda 1 dəfə OTI (m), 2 dəfə MY yazılıb). Mən soruşuram ki, bu əhənglənmədir, onun dediyinə görə, əhənglənmə daha qabarıq görünür, yoxsa ağ bir şeydir (mən onu belə başa düşdüm) və diaqnoz qoymağınız sizin xeyrinizədir (hər il müayinə olunmamaq üçün). və özümə CT müayinəsi etməyi tövsiyə etdi (siz mənə də məsləhət verdiniz). KT nəticələri: sağda, S2 zirvəsində, qabırğa plevrasının reaksiyası ilə təcrid olunmuş kalsifikasiyalı heterojen strukturlu, aydın konturlu, təxminən 1 sm ölçülü bir lezyon aşkar edildi. Qalan parametrlər başa düşdüyüm kimi normaldır. nəticə: OTI üçün CT məlumatları (m). T.K. Vərəm dispanserinə axırıncı gəlişimdə mənə dedilər ki, yenə gəl, bu gün onlara getdim, həkim məni “niyə gəlmisən?” deyə salamladı, ona deyirəm, altı ay sonra özün dedin. , geri qayıdın və mənə CT nəticələrini göstərin. Onlara hörmət etdi və məni evə göndərdi. Təbii ki, yumşaq desək, sevindim, çünki son bir ildə müayinədən-müayinəyə qədər yaşadım, amma bir şeyi başa düşmürəm - məndən vərəm olub-olmadığını soruşanda, nə cavab verməliyəm? Həm rentgenoloq, həm də həkim mənə deyirlər ki, xəstələnməmisən (bəs CT müayinəsi necədir?), lakin əhənglənmə keçməyəcək və hər il fluorodan sonra mənə bu yeri yenidən göstərəcəklər. Yoxsa KT nəticəsini həmişə özümlə aparmalıyam? Mən hamiləliyi planlaşdırıram və bunu bilmək mənim üçün vacibdir, çünki doğumdan sonra doğum evində hamı fluoroya aparılır, mən təcrid olunsam nə olacaq? Yenidən xəstələnmək haqqında başqa bir sual mənə dedilər ki, şanslar sağlam insanlarla eynidir? Və nə üçün o, fluoroda bunun kalsifikasiya olmadığını, lakin KT-də kalsifikasiya olduğunu söylədi? Vərəmdən sonra dəyişikliklər həmişə qalırmı?Əgər mən əvvəllər çəkilib (əhənglənmə əmələ gəlməmişdən əvvəl) müalicə olunsaydım, ağciyərlərdə dəyişikliklər qalacaqdımı? Yoxsa kalsifikasiya hələ də ən yaxşı seçimdir? Bəlkə vərəm infeksiyası keçirdim və nəticədə - kalsifikasiya? Çoxlu suallara görə üzr istəyirik. Əvvəlcədən təşəkkürlər.

Cavablar Strij Vera Aleksandrovna:

Növbəti rentgen müayinəsi zamanı siz həmişə əvvəlki rentgen və KT müayinələrini təqdim etməlisiniz ki, radioloq dəyişiklikləri və ya onların çatışmazlığını qiymətləndirə bilsin. Heç bir dəyişiklik yoxdursa, o zaman ləkə hərəkətsiz sayılır və siz sağlam sayılırsınız. KT-nin məlumat məzmunu flüoroqramlardan xeyli yüksəkdir. Kompüter tomoqrafiyası formalaşmanın strukturunu göstərir, lakin fluorogramda yalnız bir ləkə göstərilir. Hamiləliyinizi sakitcə planlaşdırın. sən sağlamsan. Vərəmdən sonra həmişə qalıq dəyişikliklər olmur. Bu, bədənin zədələri sağaltmaq qabiliyyətindən asılıdır: bəzilərində çapıqlar yaranır, bəzilərində kalsifikasiya var, bəzilərində hətta qalıq boşluqlar var, bəzilərində isə iz qoymadan bərpa olunur. Qolunda çapıq olan adam sağlamdırmı? Ağciyərinizdə çapıqla bərabər çapıq var. Sən sağlamsan!!!

2010-05-14 23:01:24

Karlıqaş soruşur:

Salam!Mən QAZAXSTANDAN.Vəziyyətim belədir.Təxminən 4 il əvvəl ağciyərimin arxasında ağrılar başladı,o qədər kəskin ağrılar oldu ki,ağlayırdım düzünü desəm gedib şəkil çəkdirdim dedilər ciyərlərim temizdi.nevroloqa getdim nevralgiya dedi diflofenak 6da 1de itamin yazdi ve s.ümumiyyətlə ağrılar getdi,sonra məsələn öndə sol tərəfdə çıxdı bundan əvvəl sağda arxada idi.Ümumiyyətlə 4 ildən çoxdur ki, bir neçə dəfə ağrı yarananda mən artıq bu dərmanları özüm almışam və müalicə olunmuşam.Hər şey yaxşı olacaqdı, adətən ağrılar keçib, amma axırda getməyib.1 ilə yaxındır ki, keçmir.Nəfəs alanda belim sağ tərəfi ağrıyır.Beş ildir ki,flüoroqrafiyadan keçmirəm.Bir ay əvvəl müayinədən keçmişdim. işdə.Məlum oldu ki,sağ əlimdə bir növ ləkə var.Ftiziatra getdim,həkim dərhal gəldi böyük şəkilə baxıb dedi ki,sağ ağciyərimdə vərəm var,onsuz da deşiklər var. Sonra 3 dəfə analizlər verdi, mikroskopik müayinə etdi, bk-, məni xəstəxanaya yatmağa göndərmədilər.Deyir ki, guya həkimlərlə məsləhətləşib, hələ də vərəm diaqnozu qoymayıblar.Ağrılarım var və arıqlamışam artıq 4-5 aydır.Özümdə hiss edirəm.Daha 3ay deyirlər guya vərəm çöpü çıxa bilər.Amma narahatam adam ilk dəfə şəkilə baxan kimi dərhal dedi hə səndə deşikli vərəm var.İndi necə deyir ki, hələlik məlum deyil.Daha 3 ay gedib dənizdən havanın gəlməsini gözləmək istəmirəm.Axı mən hələ evlənməliyəm. .Mənim artıq 30 yaşım var.Nə etməliyəm?Hara getməliyəm?Hara müraciət etməliyəm?Gedəcəyim həkimin həqiqətən təcrübəli və məlumatlı olmasına zəmanət haradadır.Bəlkə başqa şəkillərin çəkilməsinə və ya testlərə ehtiyac var. bitdi?Mən ora çatıram.Və 3 aydan sonra fikirlərdən xəstə olacağam.Əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Echinococcosis (Echinococcosis) xroniki gedişi ilə xarakterizə olunan zoonoz biohelmintozdur, əsasən qaraciyərdə, daha az tez-tez ağciyərlərdə və digər orqanlarda tək və ya çoxlu kistik formasiyalarda inkişaf edir.