F istifadə üçün təlimat. Gonal-f - istifadə üçün təlimat

Aktiv maddə

Sulodexid

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Kapsullar yumşaq jelatinli, kərpic-qırmızı, oval; Kapsulların tərkibi ağ-boz rəngli bir süspansiyondur, çəhrayı və ya çəhrayı-kremli rəngə icazə verilir.

Köməkçi maddələr: natrium lauril sarkosinat - 3,3 mq, koloidal silikon dioksid - 2 mq, trigliseridlər - 83,87 mq.

Qabıq tərkibi: jelatin - 53,15 mq, qliserin - 22,07 mq, natrium etil parahidroksibenzoat - 0,26 mq, natrium propil parahidroksibenzoat - 0,13 mq, titan dioksid (E171) - 0,29 mq, qırmızı dəmir oksidi (E172 mq) - E172 mq.

20 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.
25 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.
25 ədəd. - blisterlər (4) - karton paketlər.

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün həll açıq sarı və ya sarı, şəffaf.

Angioprotektiv, profibrinolitik, antikoaqulyant, antitrombotik təsirlərə malikdir.

Angioprotektiv təsir damar endotel hüceyrələrinin struktur və funksional bütövlüyünün bərpası, damar bazal membranının məsamələrinin mənfi elektrik yükünün normal sıxlığının bərpası ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, dərman trigliseridlərin səviyyəsini azaltmaqla qanın reoloji xüsusiyyətlərini normallaşdırır (lipolitik fermenti - LDL-nin bir hissəsi olan trigliseridləri hidroliz edən lipoprotein lipazı stimullaşdırır).

Diabetik nefropatiyada dərmanın effektivliyi sulodeksidin bazal membranın qalınlığını və mezangium hüceyrələrinin proliferasiyasını azaltmaqla hüceyrədənkənar matrisin istehsalını azaltmaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilir.

Profibrinolitik təsir toxuma plazminogen aktivatorunun qan səviyyəsinin artması və onun inhibitorunun məzmununun azalması ilə əlaqədardır.

Təklif olunan dozada (1 ampula/gün) zəif ifadə olunan venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün məhlulun antikoaqulyant təsiri aktivləşdirilmiş X faktorunun konsentrasiyasını ardıcıl olaraq azaldan heparinin antitrombinə və II kofaktoruna yaxınlığı ilə özünü göstərir. və.

Antitrombotik fəaliyyət, sulodeksidin damar divarına (angioprotektiv təsir), fibrinoliz (profibrinolitik təsir), qan laxtalanması (zəif antikoaqulyant təsir) və trombositlərin yapışmasının inhibəsinə malik olduğu bütün növ təsirlərin nəticəsidir.

Tövsiyə olunan dozada oral tətbiq edildikdən sonra, ilk keçid effektindən sonra sulodeksidin və onun törəmələrinin miqdarı adi laxtalanma parametrlərinə (aPTT, trombin vaxtı, aktivləşdirilmiş amil X) təsir etmədən antitrombin təsirini induksiya etmək üçün kifayətdir. Beləliklə, sulodeksidin şifahi olaraq qəbul edildiyi zaman antikoaqulyant təsir göstərmədiyini güman etmək olar.

Farmakokinetikası

Emiş

İntravenöz və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunan sulodeksidin udulması kifayət qədər sürətlidir və enjeksiyon yerində qan dövranının sürətindən asılıdır. 15, 30 və 60 dəqiqədən sonra 50 mq bir dozada venadaxili bolus tətbiqindən sonra plazmada sulodeksidin konsentrasiyası müvafiq olaraq 3,86 ± 0,37 mq/l, 1,87 ± 0,39 mq/l və 0,98 ± 0,09 mq/l təşkil etmişdir.

Ağızdan tətbiq edildikdə, sulodexide nazik bağırsaqdan sorulur. Etiketli dərman qəbul edildikdən sonra qan plazmasında sulodexidin ilk zirvəsi 2 saatdan sonra, ikincisi - 4 ilə 6 saat arasında müşahidə olunur, bundan sonra dərman artıq plazmada aşkar edilmir; konsentrasiya təxminən 12 saatdan sonra bərpa olunur və sonra təxminən 48-ci saata qədər sabit qalır.

Paylanması, maddələr mübadiləsi və ifrazı

Sulodexide damar endotelində digər toxumalarda konsentrasiyadan 20-30 dəfə yüksək konsentrasiyada paylanır. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, qan plazmasında sabit bir səviyyə 12 saatdan sonra aşkar edilir, ehtimal ki, dərmanın udma orqanları və xüsusən də damar endoteliyası tərəfindən yavaş salınması ilə əlaqədardır.

Qaraciyərdə metabolizə olunur və əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Radioaktiv etiketli tədqiqatda ilk 96 saat ərzində sulodeksidin 55,23%-i sidiklə xaric edilmişdir.

Göstərişlər

- tromboz riskinin artması ilə angiopatiya, o cümlədən. miokard infarktından sonra;

- serebrovaskulyar qəza, o cümlədən işemik insultun kəskin dövrü və erkən sağalma dövrü;

- ateroskleroz, şəkərli diabet, arterial hipertenziya nəticəsində yaranan dissirkulyator ensefalopatiya;

- damar demensiyası;

- həm aterosklerotik, həm də diabetik mənşəli periferik arteriyaların okklyuziv lezyonları;

- flebopatiya, dərin damar trombozu;

- mikroangiopatiyalar (nefropatiya, retinopatiya, neyropatiya);

— diabetes mellitusda makroangiopatiya (diabetik ayaq sindromu, ensefalopatiya, kardiopatiya);

- trombofilik vəziyyətlər, antifosfolipid sindromu (aşağı molekulyar çəkili heparinlərlə birlikdə, həmçinin ondan sonra təyin edilir);

- heparinin səbəb olduğu trombotik trombositopeniyanın müalicəsi (çünki dərman onu törətmir və ya ağırlaşdırmır).

Əks göstərişlər

- hemorragik diatez və qanın laxtalanmasının azalması ilə müşayiət olunan xəstəliklər;

— Hamiləliyin I trimestri;

- dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Diqqətlə: antikoaqulyantlarla birlikdə istifadə edildikdə, qan laxtalanma parametrlərinə nəzarət edilməlidir.

Dozaj

Müalicə adətən preparatın parenteral tətbiqi ilə başlayır. İntravenöz və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul 15-20 gün ərzində gündə 1 amper təyin edilir. Sonra terapiya kapsul şəklində dərmanla davam etdirilməlidir - 1-2 kapsul. Gündə 2 dəfə, yeməkdən əvvəl, 30-40 gün.

Tam müalicə kursu ildə ən azı 2 dəfə təkrarlanmalıdır.

Xəstənin klinik diaqnostik müayinəsinin nəticələrindən asılı olaraq, həkimin mülahizəsinə əsasən, dozaj rejimi dəyişdirilə bilər.

Yan təsirlər

Klinik tədqiqatlara görə

Sulodexidin istifadəsi ilə əlaqəli mənfi dərman reaksiyalarının tezliyi ilə bağlı məlumatlar, adi terapiya müddəti ərzində dərmanın standart dozaları ilə müalicə olunan xəstələrin iştirak etdiyi klinik tədqiqatlardan əldə edilmişdir.

Sulodexidin istifadəsi ilə əlaqəli mənfi reaksiyalar sistemli orqan siniflərinə təsnif edildi və baş vermə tezliyinə görə aşağıdakı ardıcıllıqla paylandı: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100-dən).<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Sinir sistemindən: nadir hallarda - baş ağrısı; çox nadir hallarda - şüur ​​itkisi.

Eşitmə orqanı tərəfindən: tez-tez - başgicəllənmə.

Həzm sistemindən: tez-tez - qarın yuxarı hissəsində ağrı, ishal, ürəkbulanma; nadir hallarda - qarın boşluğunda narahatlıq hissi, dispepsiya, meteorizm, qusma; çox nadir hallarda - mədə qanaxması.

Allergik reaksiyalar: tez-tez - müxtəlif lokalizasiyalı dəri döküntüsü; nadir - ekzema, eritema, ürtiker.

Digərləri: nadir - enjeksiyon yerində ağrı, enjeksiyon yerində hematoma; çox nadir hallarda - periferik ödem.

Qeydiyyatdan sonrakı müşahidələrə görə

Sulodeksidin marketinqdən sonrakı istifadəsi zamanı əlavə mənfi hadisələr bildirilmişdir. Bu arzuolunmaz təsirlərin tezliyini qiymətləndirmək mümkün deyil, çünki onlar haqqında məlumatlar kortəbii hesabatlar şəklində gəlir. Müvafiq olaraq, bu mənfi hadisələrin tezliyi “naməlum” kimi təsnif edilir (mövcud məlumatlar əsasında hesablamaq mümkün deyil).

Dərmanı parenteral olaraq istifadə edərkən

Zehni tərəfdən: derealizasiya.

Sinir sistemindən: konvulsiyalar, titrəmələr.

Görmə orqanının tərəfdən: görmə pozğunluqları.

Ürək-damar sistemindən:ürək döyüntüsü, isti flaşlar.

Tənəffüs sistemindən: hemoptizi.

Dəri və dərialtı toxumalar üçün: dəri qaşınması, purpura, ümumi eritema.

Sidik sistemindən: sidik kisəsi boynu stenozu, dizuriya.

Digərləri: sinə ağrısı, ağrı, enjeksiyon yerində yanma.

Dərmanı şifahi olaraq istifadə edərkən

Tezlik naməlum: anemiya, plazma zülal mübadiləsinin pozulması, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, melena, anjioödem, ekimoz, xarici cinsiyyət orqanlarının şişməsi, genital eritema, polimenoreya.

Aşırı doza

Simptomlar: qanaxma, həddindən artıq dozada baş verə biləcək yeganə simptomdur.

Müalicə: qanaxma halında, heparinin səbəb olduğu qanaxma üçün istifadə olunan (1% məhlul) tətbiq etmək lazımdır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Wessel Due F dərmanının digər dərmanlarla əhəmiyyətli qarşılıqlı təsiri müəyyən edilməmişdir.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicənin əvvəlində və sonunda aşağıdakı göstəriciləri təyin etmək məqsədəuyğundur: aPTT, antitrombin III, qanaxma vaxtı və laxtalanma vaxtı.

Wessel Due F normal APTT dəyərlərini təxminən 1,5 dəfə artırır.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Wessel Due F nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə həkimin ciddi nəzarəti altında təyin edilir. Hamiləliyin gec toksikozunun inkişafı ilə hamiləliyin 2-ci və 3-cü trimestrlərində 1-ci tip şəkərli diabetli xəstələrdə vaskulyar ağırlaşmaların müalicəsi və qarşısının alınması üçün preparatın istifadəsi ilə bağlı müsbət təcrübə var.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə mövcuddur.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 5 il. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

• Artan tromboz riski olan angiopatiya, o cümlədən. kəskin miokard infarktından sonra tromboz
• serebrovaskulyar xəstəliklər: vuruş (kəskin işemik insult və insultdan sonra erkən reabilitasiya dövrü)
• ateroskleroz, diabetes mellitus, arterial hipertenziya və damar demensiyası nəticəsində yaranan dissirkulyator ensefalopatiya;
• həm aterosklerotik, həm də diabetik mənşəli periferik arteriyaların okklyuziv xəstəlikləri
• flebopatiya və dərin damar trombozu
• diabetes mellitusun yaratdığı mikroangiopatiyalar (nefropatiya, retinopatiya, neyropatiya) və makroangiopatiyalar (diabetik ayaq sindromu, ensefalopatiya, kardiopatiya);
• trombofiliya, antifosfolipid sindromu
• heparin trombositopeniyası.

İstifadə qaydaları və dozaları

ümumi təlimatlar

Tipik olaraq istifadə edilən müalicə rejimləri dərmanın parenteral tətbiqini, sonra kapsulları əhatə edir; bəzi hallarda Sulodexide ilə müalicəyə birbaşa kapsul qəbul etməklə başlamaq olar. Müalicə rejimi və istifadə olunan dozalar klinik müayinə və laboratoriya parametrlərinin nəticələri əsasında həkimin mülahizəsinə uyğunlaşdırıla bilər.

Artan tromboz riski olan angiopatiya, o cümlədən. kəskin miokard infarktından sonra tromboz

Birinci ay ərzində hər gün 600 LO sulodeksidin əzələdaxili yeridilir (1 ampulanın tərkibi) bundan sonra müalicə kursu davam etdirilir, gündə 2 dəfə 1-2 kapsul oral qəbul edilir (500-1000 LO/gün). Ən yaxşı nəticələr, kəskin miokard infarktı epizodundan sonra ilk 10 gün ərzində müalicəyə başlanıldığı təqdirdə əldə edilir.

Serebrovaskulyar xəstəliklər: vuruş (kəskin işemik insult və insultdan sonra erkən reabilitasiya dövrü)

Müalicə gündəlik olaraq 600 LO sulodeksidin və ya bolus və ya damcı infuziyasının tətbiqi ilə başlayır, bunun üçün dərmanın 1 ampulünün tərkibi 150-200 ml fizioloji məhlulda həll olunur. İnfüzyonun müddəti - 60 dəqiqədən (tezliyi 25-50 damcı/dəq) 120 dəqiqəyə qədər (sürət 35-65 damcı/dəq). Müalicənin tövsiyə olunan müddəti 15-20 gündür. Sonra 30-40 gün ərzində gündə 2 dəfə 1 kapsul (500 LO/gün) şifahi olaraq qəbul edilən kapsulların istifadəsi ilə terapiya davam etdirilməlidir.

Ateroskleroz, şəkərli diabet, arterial hipertenziya və damar demensiyası nəticəsində yaranan dissirkulyator ensefalopatiya

Həm aterosklerotik, həm də diabetik mənşəli periferik arteriyaların okklyuziv xəstəlikləri

Müalicə gündəlik 600 LO sulodeksidin əzələdaxili yeridilməsi ilə başlayır və 20-30 gün davam edir. Sonra 2-3 ay ərzində gündə 2 dəfə (500-1000 LO/gün) 1-2 kapsul oral qəbul etməklə kurs davam etdirilir.

Flebopatiya və dərin damar trombozu

Adətən, sulodexide kapsullarının oral qəbulu 2-6 ay ərzində gündə 500-1000 LO (2 və ya 4 kapsul) dozada təyin edilir. Müalicə kursu 10-30 gün ərzində gündə 600 LO sulodexidin gündəlik qəbulu ilə başlaya bilər.

Şəkərli diabetin yaratdığı mikroangiopatiyalar (nefropatiya, retinopatiya, neyropatiya) və makroangiopatiyalar (diabetik ayaq sindromu, ensefalopatiya, kardiopatiya)

Mikro- və makroangiopatiyalardan əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsi iki mərhələdə tövsiyə olunur. Əvvəlcə 15 gün ərzində hər gün 600 LO sulodeksid yeridilir, sonra isə gündə 2 dəfə 1-2 kapsul (500-1000 LO/gün) qəbul edilərək müalicə davam etdirilir. Qısa müddətli müalicənin nəticələri müəyyən dərəcədə itirilə biləcəyi üçün müalicənin ikinci mərhələsinin müddətini ən azı 4 aya qədər artırmaq tövsiyə olunur.

Trombofiliya, antifosfolipid sindromu

Adi müalicə rejimi 6-12 ay ərzində gündə 500-1000 LO sulodeksidin (2 və ya 4 kapsul) ağızdan qəbulunu nəzərdə tutur. Sulodexide kapsulları ümumiyyətlə asetilsalisil turşusu ilə birlikdə aşağı molekulyar ağırlıqlı heparin ilə müalicədən sonra təyin edilir və sonuncunun dozaj rejiminin dəyişdirilməsinə ehtiyac yoxdur.

heparin trombositopeniyası

Heparin trombositopeniyasının inkişafı halında heparin və ya aşağı molekulyar çəki heparinin yeridilməsi sulodeksidin infuziyaları ilə əvəz olunur. Bunun üçün preparatın 1 ampulasının tərkibi (600 LO sulodeksid) 20 ml 0,9% natrium xlorid məhlulunda seyreltilir və 5 dəqiqə davam edən yavaş infuziya şəklində verilir (sürət 80 damcı/dəq). Bundan sonra, 600 LO sulodeksid 100 ml 0,9% natrium xlorid məhlulunda seyreltilir və antikoaqulyant terapiyaya ehtiyac yaranana qədər hər 12:00-dan bir 60 dəqiqəlik damcı infuziyaları (35 damcı/dəq) şəklində verilir.

Mənfi reaksiyalar

Aşağıda standart dozalar və müalicə rejimlərindən istifadə edən 3258 xəstənin iştirak etdiyi klinik tədqiqatlarda müşahidə edilmiş mənfi reaksiyalar haqqında məlumat verilmişdir.

Sistemli orqan siniflərinə və tezliyinə görə təsnif edilən sulodexidin istifadəsi ilə əlaqəli mənfi reaksiyalar. Mənfi reaksiyaların tezliyini müəyyən etmək üçün aşağıdakı terminologiyadan istifadə olunur: çox tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100-dən<1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).

Sinir sistemindən

Nadir hallarda: Baş ağrısı.

Çox nadir hallarda:şüur itkisi.

Eşitmə orqanından və daxili qulaqdan

Tez-tez: başgicəllənmə.

Mədə-bağırsaq traktından

Tez-tez: yuxarı qarın boşluğunda ağrı, ishal, qastralji, ürəkbulanma.

Nadir hallarda: qarın boşluğunda narahatlıq hissi, dispepsiya, meteorizm, qusma.

Çox nadir hallarda: mədə qanaxması, periferik ödem.

Dəridən və dərialtı toxumalardan

Tez-tez: səfeh.

Nadir hallarda: ekzema, eritema, ürtiker.

Enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və reaksiyalar

Nadir hallarda: enjeksiyon yerində ağrı, enjeksiyon yerində hematoma.

Sulodexide ilə aparılan marketinqdən sonrakı tədqiqatlar zamanı əlavə olaraq aşağıdakı əlavə reaksiyalar bildirilmişdir, onların tezliyi mövcud məlumatlar əsasında müəyyən edilə bilməz.

Psixi pozğunluqlar: derealizasiya.

Sinir sistemindən: konvulsiyalar, titrəmələr.

Görmə orqanının tərəfdən: görmə pozğunluğu.

Ürəkdən: güclü ürək döyüntüsü.

Damar pozğunluqları: gelgitlər.

Tənəffüs, döş qəfəsi və mediastinal pozğunluqlar: hemoptizi.

Dəri və dərialtı toxumalar üçün: qaşınma, purpura, ümumiləşdirilmiş eritema.

Böyrəklərdən və sidik yollarından: sidik kisəsi boynu stenozu, dizuriya.

Enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və reaksiyalar: sinə ağrısı, ağrı, enjeksiyon yerində yanma.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozası hemorragik diatez və ya qanaxma kimi hemorragik simptomların inkişafına səbəb ola bilər. Qanaxma halında protamin sulfatın 1%-li məhlulu verilməlidir. Ümumiyyətlə, həddindən artıq dozada dərman dayandırılmalı və müvafiq simptomatik terapiya başlamalıdır.

Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edin

Dərmanın hamiləliyin ilk trimestrində istifadəsi təcrübəsi olmadığı üçün, həkimin fikrincə, ana üçün müalicənin gözlənilən faydası mümkün olandan çox olmadıqda, bu dövrdə qadınlara dərman təyin etməkdən çəkinmək lazımdır. döl üçün risk.

Sulodexidin hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində I və II tip diabet və gec toksikozun səbəb olduğu damar ağırlaşmalarının müalicəsi üçün istifadəsi ilə bağlı məhdud təcrübə var. Belə hallarda sulodeksid 10 gün ərzində gündə 600 LO dozada əzələdaxili yeridilir, bundan sonra preparat 15-30 gün ərzində gündə 2 dəfə 1 kapsul (500 LO/gün) şifahi olaraq verilir. Toksikoz zamanı bu müalicə rejimi ənənəvi müalicə üsulları ilə birləşdirilə bilər.

Hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində dərman ehtiyatla, həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Sulodeksidin və ya onun metabolitlərinin ana südünə xaric olub-olmadığı hələ də məlum deyil. Buna görə də, təhlükəsizlik baxımından, ana südü zamanı qadınlarda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Uşaqlar

13-17 yaşlı yeniyetmələrdə diabetik nefropatiyanın və qlomerulonefritin müalicəsində sulodeksid preparatlarının istifadəsi ilə bağlı təcrübə məhduddur. Belə hallarda 600 LO sulodeksid 15 gün ərzində hər gün əzələdaxili, sonra isə 2 həftə ərzində gündə 2 dəfə (500-1000 LO/gün) 1-2 kapsul preparatdan şifahi olaraq yeridilirdi.

12 yaşdan kiçik uşaqlarda dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Müalicə zamanı hemokoaqulyasiya parametrlərinə vaxtaşırı nəzarət edilməlidir (koaquloqrammanın təyini). Terapiyanın əvvəlində və başa çatdıqdan sonra aşağıdakı laboratoriya parametrləri müəyyən edilməlidir: aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı, qanaxma vaxtı/laxtalanma vaxtı və antitrombin III səviyyəsi. Dərmanı istifadə edərkən aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı təxminən 1,5 dəfə artır.

Nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti.

Müalicə zamanı başgicəllənmə baş verərsə, nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etməkdən çəkinməlisiniz.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir növləri

Sulodexide heparinə bənzər molekul olduğundan, eyni vaxtda istifadə edildikdə heparinin və oral antikoaqulyantların antikoaqulyant təsirini gücləndirə bilər. Digər klinik əhəmiyyətli dərman-dərman qarşılıqlı təsiri müəyyən edilməmişdir.

Təəssüf ki, bu gün bir çox insan sonsuzluq problemi ilə üzləşir. Və bəzən bədənin reproduktiv funksiyalarını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Müasir tibbdə Gonal-F kimi bir dərman tez-tez istifadə olunur. Sınaqlar zamanı qeydə alınan rəylər və nəticələr göstərir ki, bu dərman həqiqətən gübrələmə ilə kömək edir.

Təbii ki, bu cür stimullaşdırma ehtiyacı ilə üzləşən xəstələr əlavə məlumatlarla maraqlanırlar. Dərman nədir? Gonal-F bədənə necə təsir edir? Baxışlar və nəticələr, əks göstərişlər və mümkün ağırlaşmalar - bütün bu suallar mütləq nəzərə alınmalıdır.

Tərkibinin və buraxılış formasının təsviri

Bu dərman subkutan inyeksiya üçün istifadə olunan bir həll şəklində mövcuddur. Dərman 0,5, 0,75 və 1,5 ml həcmli rahat şprislərə yerləşdirilir. Dəstə birdəfəlik iynələr və rahat saxlama qabı da daxildir.

Dərmanın əsas aktiv komponenti hormonal bir maddə olan follitropin alfadır. Bundan əlavə, istehsalda bəzi köməkçi maddələr, xüsusən natrium difosfat dihidrat və monohidrat, saxaroza, fosfor turşusu, natrium hidroksid, metionin və M-kresol istifadə olunur. Həllin əsası steril sudur. Dərman soyuducuda (2-8 dərəcə Selsi temperaturunda) saxlanmalıdır.

Bundan əlavə, onlar məhlulun öz-özünə hazırlanması üçün nəzərdə tutulmuş liyofilizat da istehsal edirlər. Dərman bir şüşə qabda yerləşdirilir.

Dərman hansı xüsusiyyətlərə malikdir?

Çox vaxt xəstələr bu və ya digər səbəbdən Gonal-F dərmanını qəbul etmək zərurəti ilə üzləşirlər. İstifadəyə dair təlimatlar, rəylər, göstərişlər - bu, əlbəttə ki, vacib məlumatdır. Ancaq əvvəlcə onun farmakoloji xüsusiyyətlərini başa düşməyə dəyər.

Alfa-follitropin follikulların inkişafını və yetişməsini təşviq edən rekombinant follikul stimullaşdırıcı hormondur. Bu maddə laboratoriya şəraitində Çin hamsterinin yumurtalıq hüceyrələrinin mədəniyyətləri əsasında yaradılmışdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, follitropin eyni vaxtda bir neçə follikulun yetişməsini təmin edir, bu, sadəcə olaraq in vitro gübrələmə zamanı və ya digər reproduktiv prosedurlar zamanı zəruridir. Yeri gəlmişkən, dərmanın bu komponenti steroid hormonlarının sintezini aktivləşdirməyə qadirdir. Bu, yeni nəsil dərmandır - tədqiqatlar zamanı alimlər hiperstimulyasiya sindromu kimi patologiyanın inkişaf riskini azalda biliblər (bu, əvvəlki nəsillərin dərmanlarının istifadəsi ilə bağlıdır).

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

Hansı hallarda xəstələrə "Qonal-F" preparatı təyin edilir? Onun istifadəsi aşağıdakı hallarda təsirli olur:

• anovulyasiya müalicəsi;
• in vitro gübrələmə zamanı ovulyasiya hiperstimulyasiyasına ehtiyac;
• follikul stimullaşdırıcı və luteinize edici hormon çatışmazlığının ağır formalarında yumurtlamanın stimullaşdırılması;
• xəstədə hipogonadotropik gonadizm varsa spermatogenezin stimullaşdırılması.

"Gonal-F" dərmanı: istifadə üçün təlimat

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanlar yalnız tam diaqnozdan sonra istifadə edilə bilər və həkimin göstərişlərinə əməl etmək son dərəcə vacibdir. Mütəxəssis fərdi olaraq dozanı seçir və stimullaşdırma müddətini təyin edir. Rəsmi təlimatlar yalnız ümumi məlumatları ehtiva edir.

Həll subkutan administrasiya üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın yerləşdirildiyi rahat bir şpris dəqiq dozanı təyin etməyə imkan verir. Dəstə steril birdəfəlik iynələr daxildir - hər inyeksiya zamanı yeni iynə istifadə edilməlidir. Əlbəttə ki, dərinin dezinfeksiya edilməsini unutma (bu məqsədlə spirt istifadə olunur). Prosedur eyni vaxtda aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, həkim özü iynə verir, baxmayaraq ki, bəzən mütəxəssis xəstəyə təkbaşına stimullaşdırma aparmağa imkan verir.

Dozaj dərmanın həll etməyə çalışdığı problemdən asılıdır.

• Anovulyasiya üçün gündəlik doza 75-150 IU follitropin təşkil edir. Müalicə kursu 7 gün davam edir və bu, aylıq dövrünün ilk həftəsi olmalıdır. Stimullaşdırma xəstəxana şəraitində həyata keçirilir - ultrasəs avadanlığından istifadə edərək, bir mütəxəssis terapiyanın müsbət dinamikasını izləyə bilər. Müalicə rejimi, bir qayda olaraq, rekombinant insan xorionik gonadotropinin tətbiqini əhatə edir.
• Terapiyanın məqsədi yumurtalıqların hiperstimulyasiyasını idarə etməkdirsə, xəstələrə məhlulun aktiv komponentindən 150-225 IU verilir. Müalicə dövrün ikinci və ya üçüncü günündə başlayır. Bəzən gündəlik doza 450 IU-a qədər artırıla bilər. Kurs, follikullar istədiyiniz ölçüyə çatana qədər davam edir (adətən bu, təxminən 10 gün çəkir).
• FSH və LH-nin ciddi çatışmazlığı ilə yumurtalıqların stimullaşdırılmasına gəldikdə, xəstələrə gündə 75-150 IU verilir. Hər iki həftədən bir doza 37,5-75 IU artır.
• Spermatogenez proseslərini stimullaşdırmaq üçün xəstələrə həftədə üç dəfə 150 ​​IU verilir. Bu vəziyyətdə terapiya ən azı dörd ay (bəzən bir ildən çox) davam edir.

Hər hansı bir əks göstəriş varmı?

Bütün xəstələrə Gonal-F dərmanı təyin edilə bilərmi? Təlimatlarda terapiyada bəzi məhdudiyyətlər olduğu barədə məlumatlar var:

• yumurtalıq çatışmazlığı (patologiyanın ilkin forması);
• hamiləlik dövrü;
• hipotalamik-hipofiz sisteminə təsir edən şişlər;
• yumurtalıq xərçəngi;
• yumurtalıq kisti;
• menopozun vaxtından əvvəl başlaması;
• hamiləliyin mümkün olmadığı genital orqanların anatomiyasında anormal dəyişikliklər;
• uşaqlıq miyomu (patoloji hamiləliklə uyğun gəlmirsə);
• naməlum mənşəli uterin qanaxmanın olması;
• məmə xərçəngi;
• birincili testis çatışmazlığı.

Mümkün mənfi reaksiyalar

Gonal-F ilə terapiya təhlükəsizdirmi? Həkimlərin rəyləri dərmanın əksər hallarda çox yaxşı tolere edildiyini göstərir. Digər tərəfdən, stimullaşdırma ilə bağlı ağırlaşmalar hələ də mümkündür və onların siyahısı ilə tanış olmağa dəyər.

• Bəzi xəstələrdə inyeksiya yerində yüngül qızartı və şişkinlik kimi yerli reaksiyalar müşahidə olunur.
• Reproduktiv sistemin pozğunluqları mümkündür. Qadınlarda bəzən yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu, kist əmələ gəlməsi və ektopik hamiləlik müşahidə olunur. Yumurtalıq apopleksiyası daha az qeydə alınır.
• Kişilərdə bəzən jinekomastiya və varikosel müşahidə edilir.
• Bəzən həzm sistemində pozğunluqlar olur. Xəstələr ürəkbulanma, mədədə gurultu, ağrı, tez-tez gəyirmə, ürək yanmasından şikayət edirlər.
• Ürək-damar sistemindən reaksiyalar mümkündür. Ən ağır hallarda terapiya miyokard infarktı, işemik insult və ağciyər emboliyasına (qanın laxtalanmasının artması ilə bağlı) gətirib çıxarır.
• Bəzi xəstələrdə dəri döküntüsü, qaşınma, qızartı və şişkinlik görünüşü ilə müşayiət olunan allergik reaksiyalar müşahidə olunur. Anafilaktik vəziyyətlər olduqca nadir hallarda qeydə alınır, baxmayaraq ki, onların inkişaf ehtimalı istisna edilə bilməz.
• Bronxial astması olan insanlarda bu dərman kəskinləşməyə səbəb ola bilər.
• Digər yan təsirlərə çəki artımı, artralji və qızdırma daxildir.

Hər hansı bir əlamət və ya ağırlaşma hiss edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Dərman nə qədərdir?

Bir çox xəstə üçün həkimlər Gonal-F dərmanını təyin edirlər. Rəy və nəticələr mütləq vacibdir. Bununla belə, dərmanın qiyməti də əhəmiyyətli bir amildir. Bu halda qiymət məhluldakı aktiv maddələrin konsentrasiyasından asılıdır. Dərmanın bir dozasının qiyməti 5 ilə 10 min rubl arasında dəyişir. Əlbəttə ki, tam stimullaşdırma kursunu başa çatdırmaq üçün birdən çox paketə ehtiyacınız olacaq.

Dərman analoqları

Gonal-F stimulyasiyası üçün uyğun olmayan xəstələr nə etməlidirlər? Rəylər və nəticələr təsdiqləyir ki, bu dərman həqiqətən kömək edir, lakin təəssüf ki, onun istifadəsi bütün hallarda mümkün deyil. Müasir farmakoloji bazar bu cür dərmanların böyük bir seçimini təklif edir. Məsələn, ovulyasiya proseslərini stimullaşdırmaq üçün tez-tez "Bravel", "Menogon", "Luveris" kimi dərmanlar istifadə olunur. Əvəzedicilər siyahısına "Ovitrel", "Merional", "Pregnil" də daxildir. Əlbəttə ki, yalnız iştirak edən həkim bir analoq seçmək hüququna malikdir. Belə güclü dərmanların icazəsiz istifadəsi təhlükəli ağırlaşmalarla doludur.

"Gonal-F" dərmanı: rəylər və nəticələr

İstifadəyə başlamazdan əvvəl rəsmi təlimatları oxumağınızdan əmin olun. Bununla belə, xəstələr Gonal-F (75) dərmanı haqqında digər məlumatlar ilə maraqlanırlar - rəylər və nəticələr, daha az əhəmiyyət kəsb etmir.

Həkimlər deyirlər ki, dərman həqiqətən in vitro gübrələmə prosesinin tərkib hissəsi olan follikulların yetişməsinə nail olmağa kömək edir. Mümkün yan təsirlərin təsirli siyahısına baxmayaraq, əslində dərman nadir hallarda ciddi fəsadlara səbəb olur, xüsusən də düzgün istifadə edildikdə. Xəstələr inyeksiyaların praktiki olaraq ağrısız olduğunu iddia edirlər. Dezavantajlara gəldikdə, yalnız yüksək qiyməti qeyd edə bilərik - bəzi stimullaşdırıcı dərmanlar daha ucuzdur. Digər tərəfdən, terapiyanın nəticələri adətən daha yaxşı olur.

Uronormin-F: istifadə üçün təlimat və rəylər

Uronormin-F sidik yollarının infeksion və iltihabi xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən antibakterial preparatdır.

Buraxılış forması və tərkibi

Dozaj forması - ağızdan tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz: dənəvər, demək olar ki, ağ və ya ağ, xarakterik meyvə qoxusuna malikdir (karton qutuda 6 və ya 8 q olan Buflen materialından hazırlanmış 1-3 istiliklə bağlanmış çanta var. toz və Uronormin-F istifadə üçün təlimat).

Hər biri 2 və ya 3 q olan 1 paket tozun tərkibində:

• aktiv maddə: fosfomisin trometamol - 3,754 və ya 5,631 q (saf fosfomisin baxımından - 2 və ya 3 q);
• əlavə komponentlər: saxaroza – 2,1 və ya 2,213 q; portağal dadı - 0,06 və ya 0,07 q; naringi dadı - 0,07 q; natrium saxarinat - 0,016 q.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

Uronormin-F tərkibində fosfomisin [mono (2-ammonium-2-hidroksimetil-1,3-propandiol)(2R-cis)-(3-metiloksiranil) fosfonat] var, bu, geniş spektrli antibakterial agent, fosfonik turşunun törəməsidir. , sidik yollarının infeksiyalarının müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Maddənin təsir mexanizmi bakterial hüceyrə divarının sintezinin birinci mərhələsinin yatırılmasına əsaslanır. Fosfomisin fosfoenolpiruvatın struktur analoqudur və UDP-N-asetilfermentini geri dönməz şəkildə rəqabətli şəkildə inhibə edir. Bu ferment UDP-N-asetil-3-O-(1-karboksivinil)-D-qlükozaminin UDP-N-asetil-D-qlükozamin və fosfoenolpiruvatdan əmələ gəlməsini katalizləyir.

Fosfomisin həmçinin bakteriyaların sidik kisəsinin selikli qişasına yapışmasını azalda bilər ki, bu da təkrarlanan infeksiyalar üçün predispozan faktor ola bilər. Bu mexanizm sayəsində Uronormin-F-nin digər antibiotik sinifləri ilə çarpaz müqaviməti və digər siniflərin antibiotikləri, məsələn, β-laktam antibiotikləri ilə birləşdirildikdə təsirin qarşılıqlı gücləndirilməsi inkişaf etmir.

Fosfomisin sidik yollarının infeksiyaları zamanı adətən təcrid olunan qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlərin geniş spektrinə, o cümlədən Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginop.

In vitro müşahidə olunan müqavimət müvafiq olaraq qlükoza fosfatlarının və L-alfa-gliserofosfatların daşınmasına nəzarət edən uhp və glpT genlərindəki mutasiyalarla əlaqələndirilir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra fosfomisin bağırsaqdan yaxşı sorulur, maddə təxminən 50% səviyyəsində bioavailability əldə edir. Maksimum plazma konsentrasiyası 22-32 mq/l təşkil edir və 2-2,5 saatdan sonra əldə edilir. Plazmadan yarımxaricolma dövrü 4 saatdır. Fosfomisini qida ilə qəbul edərkən udma yavaşlayır, lakin sidikdə konsentrasiyası dəyişmir.

Maddə sidik kisəsinin, böyrəklərin, seminal bezlərin və prostatın divarlarında paylanır. Sidikdə onun sabit konsentrasiyası MBC-dən (Minimum Bakteriostatik Konsentrasiya) oral qəbuldan sonra 24-48 saat ərzində əldə edilir. Fosfomisin plazma zülallarına bağlanmır və plasental maneəni aşır. Bir dəfə qəbul edildikdən sonra maddə az miqdarda ana südünə keçir.

Fosfomisin əsasən böyrəklər tərəfindən dəyişməz şəkildə glomerular filtrasiya yolu ilə xaric edilir (dozun 40-50%-i sidikdə olur), yarımxaricolma dövrü təqribən 4 saatdır; maddə daha az dərəcədə nəcislə xaric olur. dozanın 18-28%-i).

Uronormin-F, ehtimal ki, enterohepatik resirkulyasiyaya məruz qalır, çünki serumda ikinci zirvə konsentrasiyası dozanın qəbulundan 6 və 10 saat sonra baş verir.

Fosfomisinin farmakokinetik xüsusiyyətləri yaş və hamiləlikdən asılı deyil.

Böyrək çatışmazlığı halında, maddə yığılır; Glomerular filtrasiya sürəti ilə fosfomisinin farmakokinetik parametrləri arasında xətti əlaqə qurulmuşdur.

İstifadəyə göstərişlər

Uronormin-F, fosfomisinin təsirinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir:

• bakterial qeyri-spesifik uretrit;
• kəskin bakterial sistit, təkrarlanan bakterial sistitin kəskin hücumu;
• əməliyyatdan sonrakı sidik yollarının infeksiyaları;
• hamilə qadınlarda asimptomatik kütləvi bakteriuriya.

Sidik yollarına cərrahi müdaxilələr və transuretral diaqnostik tədqiqatlar apararkən, Uronormin-F profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir.

Əks göstərişlər

• ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi olan xəstələrdə).< 10 мл/мин);
• hemodializ;
• fruktoza dözümsüzlüyü, saxaroza/izomaltaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
• 5 və 12 yaşa qədər (müvafiq olaraq 2 və 3 q dozada);
• laktasiya dövrü;
• dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.

Uronormin-F gözlənilən faydaların mümkün risklərə nisbətini qiymətləndirdikdən sonra həkim nəzarəti altında hamilə qadınlara təyin edilir.

Uronormin-F, istifadə üçün təlimat: üsul və dozaj

Uronormin-F sidik kisəsi boşaldıqdan sonra, acqarına (yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2-3 saat sonra), tercihen yatmazdan əvvəl qəbul edilir.

Tək bir doza 50-75 ml suda və ya başqa bir içkidə seyreltilməlidir, tamamilə həll olunana qədər qarışdırılmalı və məhlul hazırlandıqdan dərhal sonra qəbul edilməlidir. İdarəetmə tezliyi - gündə 1 dəfə.

• 5-12 yaşlı uşaqlar: 2 q 1 paket;
• 12-18 yaşlı uşaqlar və böyüklər: 1 paket 3 q.

Transuretral diaqnostik prosedurlar və cərrahi əməliyyatlar zamanı sidik yollarının infeksiyalarının profilaktik məqsədi ilə Uronormin-F-nin birdəfəlik dozası 2 saat (5-12 yaşlı uşaqlar) və ya 3 saat (12-18 yaşlı uşaqlar və böyüklər) və 24 saat ərzində qəbul edilir. müdaxilədən sonra).

Daha ağır hallarda (təkrarlanan infeksiyalar, yaşlı xəstələr) 24 saatdan sonra əlavə olaraq başqa bir tək doza təyin edilir.

Yan təsirlər

Uronormin-F-nin bir dozasına ən çox rast gəlinən mənfi reaksiyalara həzm sisteminin pozğunluqları, əksər hallarda ishal daxildir. Bu pozğunluqlar keçici və qısamüddətli xarakter daşıyır.

Fosfomisinin şifahi olaraq həddindən artıq dozası ilə bağlı məlumat məhduddur.

Əsas simptomlar: eşitmə pozğunluğu, vestibulyar funksiya, ağızda metal dad və dad qavrayışının ümumi azalması.

Müalicə: simptomatik və dəstəkləyici. Diurezi artırmaq üçün ağızdan maye qəbulu tövsiyə olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Anafilaktik şok və anafilaksi də daxil olmaqla, yüksək həssaslıq reaksiyalarının inkişafı halında, Uronormin-F-nin dayandırılması və adekvat müalicə tələb olunur.

Müalicə zamanı antibiotiklə əlaqəli ishal inkişaf edə bilər. Onun şiddəti yüngüldən kolitə qədər dəyişə bilər və ölüm ehtimalını istisna etmək olmaz. Fosfomisinlə müalicə zamanı və ya ondan sonra (o cümlədən müalicədən sonra bir neçə həftə ərzində) müşahidə olunan ishal, xüsusilə davamlı, şiddətli və/və ya qanlı ishal Clostridium difficile səbəb olduğu psevdomembranoz kolitin əlaməti ola bilər. Şübhəli/təsdiqlənmiş diaqnozla psevdomembranoz kolitin müalicəsi dərhal başlayır. Bu klinik vəziyyətdə bağırsaq hərəkətliliyini boğan dərmanlar kontrendikedir.

Böyrək çatışmazlığı zamanı sidikdə fosfomisinin konsentrasiyası, kreatinin klirensi 10 ml/dəq-dən çox olarsa, adi dozanı qəbul etdikdən sonra 48 saat qalır. Uronormin-F tozu hemodializ keçirən xəstələr üçün kontrendikedir.

Şəkərli diabet üçün 2 və ya 3 q dozada 1 paketdə müvafiq olaraq 2,1 və ya 2,213 q saxaroza olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Terapiya zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən xəstələr başgicəllənmənin inkişaf ehtimalını nəzərə almalıdırlar.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə Uronormin-F yalnız gözlənilən faydanın mümkün riskdən yüksək olduğu hallarda istifadə edilə bilər. Məhdud tədqiqatlar hamiləliyə, dölə və ya yeni doğulmuş körpənin sağlamlığına heç bir mənfi təsir göstərməmişdir.

Laktasiya dövründə Uronormin-F-dən istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Uşaqlıqda istifadə edin

Uronormin-F tozunun 2 q dozada istifadəsi 5 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir; 3 q dozada - 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Uronormin-F kreatinin klirensi olan xəstələr üçün< 10 мл/мин (при тяжелой почечной недостаточности) не назначается.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Mümkün qarşılıqlı təsirlər:

• metoklopramid: sidikdə və serumda fosfomisinin konsentrasiyası azalır;
• antasidlər, kalsium duzları, mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini (hərəkət fəaliyyətini) artıran dərmanlar: sidikdə və qan plazmasında fosfomisinin konsentrasiyasını azalda bilər.

Antivitamin K antaqonistlərinin aktivliyinin artmasının bir çox halları antibiotik terapiyası zamanı bildirilmişdir.İltihab, ağır infeksiya, pis ümumi sağlamlıq və ya yaş kimi risk faktorları olan xəstələrdə INR-də (beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət) dəyişikliklər yoluxucu xəstəliklə bağlı ola bilər. və ya müalicə nəticəsində inkişaf edir. Belə dəyişikliklər, ehtimal ki, ftorxinolonlar, makrolidlər, siklinlər, Ko-trimoksazol və bəzi sefalosporinlər üçün daha xarakterikdir.

Analoqlar

Uronormin-F analoqları Phosforal Rompharm, Ecomural, Monural, Ovea, Urophosphabol, Fosmitsin və s.

Saxlama şərtləri və şərtləri

25 °C-ə qədər temperaturda saxlayın. Uşaqlardan uzaq saxlayın.

Raf ömrü - 2 il.

Zəif qan dövranı təhlükəli nəticələrə və hətta ölümə səbəb ola bilər. Tromboz riski artarsa, həkimlər antikoaqulyantlar təyin edirlər, bunlara Wessel Due F daxildir. Müalicə kursundan sonra terapevtik təsir uzun müddət davam edir. Qanın istənilən reoloji xüsusiyyətlərini qorumaq üçün ildə iki dəfə terapiya aparmaq tövsiyə olunur.

Dərmanın tərkibi

Dərmanın əsas aktiv komponenti sulodexiddir. Bu təbii birləşmə donuz bağırsağının, xüsusən də onun selikli qişasının çıxarılması ilə əldə edilir. Maddə iki fraksiyadan ibarətdir - heparinoid və dermatan sulfat. Kəmiyyət nisbətinə görə birincisi üstünlük təşkil edir (80%).

Qanın laxtalanmasının qısa mexanizmi:

• Toxumanın zədələnməsi trombositlərin zədə sahəsinə sürətlə köçürülməsinə səbəb olur. Bu mərhələdə protrombin aktivləşir.
• Bioloji maddələrin artan sərbəst buraxılması, vazospazm və zülalın trombinə çevrilməsi var.
• Qan zülalı həll olunmayan bir formaya çevrilir, bu da yaranın bağlanması üçün laxta əmələ gətirir.

Wessel Due F qan laxtalanmasında iştirak edən bir neçə mexanizmə təsir göstərir. Dərman trombini (trombozun əsas dəstəkçilərindən biri) inaktivləşdirir, fibrinogenin səviyyəsini azaldır, Xa faktorunu basdırır və plazminogen aktivatorunun miqdarını artırır. Transformasiya zəncirini qıraraq, məhsul qanın laxtalanmasının qarşısını alır.

Sulodeksidin angioprotektiv təsiri də sübut edilmişdir - o, qan damarlarının strukturunu bərpa edir və onların keçiriciliyini azaldır. Dərmanın trigliseridlərin miqdarını azaltmaq qabiliyyətinə görə qanın reoloji xüsusiyyətləri normallaşdırıla bilər.

Wessel Due F-nin ümumi farmakoloji təsirləri aşağıdakılardır:

• Antitrombotik.
• Hipopidemik.
• Antikoaqulyant.
• Angioprotektiv.
• Profibrinolitik.

Dərmanın əlavə faydalı xüsusiyyəti onun damar toxumasına yüksək yaxınlığıdır. Orada sulodexidin konsentrasiyası digər yerlərə nisbətən bir neçə dəfə yüksəkdir.

Buraxılış forması

Dərman oral və enjeksiyon şəklində mövcuddur. 1 kapsulda aktiv maddənin dozası 250 LE təşkil edir. Bir ampuldə 600 LE sulodeksid var. Burada dərman məhlulu qaranlıq şüşəyə bağlanır, çünki birbaşa günəş işığından qorunmalıdır.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman qan damarlarının strukturunun pozulması və tromboz riskinin artması üçün təyin edilir. İstifadəyə dair təlimatlar Wessel Due F üçün aşağıdakı göstəriciləri təklif edir:

• Müxtəlif mənşəli makro və mikro ölçülü angiopatiya (şəkərli diabet, böyrək və ya göz patologiyası, ürək və beyin pozğunluqları, diabetik ayaq).
• Flebopatiya.
• Ateroskleroz, endokrin xəstəliklər və ya hipertoniya səbəbiylə düzgün olmayan qan dövranı nəticəsində yaranan ensefalopatiya.
• Damar mənşəli demans.
• Antifosfolipid sindromu.
• Patologiyaların kəskinləşməsi və ya müalicədən sonra sağalma dövründə beyin mikrosirkulyasiyasının pozulması.
• Trombofilik xəstəliklər.
• Heparinin səbəb olduğu trombositopeniya.

Yetkin xəstələr üçün göstərişlər verilir. Uşaqlarda təcrübə məhduddur. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərmanlar təyin edilmir. 12 yaşdan 18 yaşa qədər glomerulonefrit və diabetik nefropatiyanın müalicəsi üçün istifadəsinə icazə verilir. Terapiya zamanı hemokoaqulyasiya parametrlərinə vaxtaşırı nəzarət edilməlidir.

Video: Wessel Due F və zənglər - IVF-ə hazırlıq zamanı alınmalıdırmı?

Əks göstərişlər

Sistemli Wessel Due F-nin laxtalanma prosesinə təsiri təhlükəli ola bilər. Dərmanla müalicə aşağıdakı şərtlərdə aparılmamalıdır:

• Hamiləlik.
• Hemorragik diatez.
• Qanın koaqulyant xüsusiyyətlərinin azalması.
• Dərmanın əsas və ya köməkçi komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Dərman sinir sisteminin işinə təsir göstərmir və sürücülər üçün əks göstəriş deyil.

Tətbiq üsulu

Ampul məhlulu parenteral olaraq (IV və ya IM) yeridilməlidir. İntravenöz üsulla, dərman mayesinin fizioloji məhlulda (150-200 ml) seyreltilməsi tələb olunacaq. Tək doza 1 ampula təşkil edir ki, bu da 600 LE sulodeksidə bərabərdir. Standart müalicə kursu 15-20 gündür. Bu müddətdən sonra xəstə Wessel Due F və ya tabletlərdə başqa bir dərmanın oral formasına köçürülür.

Terapiyanın ikinci mərhələsi 30-40 gün davam edir. Gündə 2 dəfə yeməklər arasında 1 kapsul qəbul edin. Xroniki patologiyalar üçün kursları ildə ən azı 2 dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur. Hər dəfə xəstə yenidən lazımi testlərdən keçir, onun nəticələrinə əsasən dərmanın dozası tənzimlənir. Həkimin təyin etdiyi sulodexidin miqdarını aşmaq müxtəlif şiddətdə qanaxmalara səbəb olur.

Yan təsirlər

Müalicə zamanı təhlükəli mənfi reaksiyalar baş vermir. Rəsmi təlimatlar aşağıdakı yan təsirlərə imkan verir:

• Həzm sistemi - ürəkbulanma, epiqastrik bölgədə narahatlıq, qusma.
• Dəri - yanma, hematoma, ürtiker, ağrı (normal olaraq, enjeksiyonlar ağrılı deyil).
• İmmunitet reaksiyası döküntü şəklində bir allergiyadır.
• Digərləri: anemiya, başgicəllənmə.

Sulodexidin təyin edilmiş dozası aşıldığında, mənfi reaksiyaların ehtimalı və şiddəti artır. Üstəlik, bədənin dərman qəbuluna reaksiyası hər bir xəstə üçün fərdi olur.

Wessel Due F-nin daha ucuz analoqları

Dərmanın yüksək effektivliyi, təbii tərkibi və mənfi reaksiyaların aşağı ehtimalı Wessel Due F-nin qiymətini izah edir, bu da hər bir xəstə üçün əlverişli deyil. Bu məhsulun tərkibində analoqu yoxdur və ən yaxşı antikoaqulyant hesab olunur. Bununla belə, keyfiyyətli müalicə də ucuz dərmanlarla təmin edilir.

Yalnız bir həkim dərmanı analoqla əvəz etməlidir, qanın laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar halında özünü müalicə etməyə icazə verilmir. Aşağıda Wessel Due F-nin ucuz analoqları və onların apteklərdəki orta qiyməti var.

Video: Angioflux - istifadə üçün göstərişlər

Əksər antikoaqulyantlar bir neçə dozada mövcuddur. Dərmanın qiyməti aktiv maddənin konsentrasiyasından asılıdır.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Dərman istənilən dozaj şəklində 1-ci trimestrdə hamilə qadınlar üçün kontrendikedir. Wessel Due F kapsulları müalicənin potensial faydalarını və mümkün risklərini diqqətlə qiymətləndirdikdən sonra bu müddətdən sonra həkim tərəfindən təyin oluna bilər. Dərmanın diabetli xəstələrdə istifadəsi, həmçinin gec toksikoz və damar ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün müsbət rəylər var. Emzikli qadınlarda istifadənin mümkünlüyü ilə bağlı məlumat yoxdur, buna görə də dərman ana südü zamanı təyin edilmir.