Humalog hərəkətə başlayır. Dərman kitabçası geotar

Şərhlər: 0

Şərhlər:

Humalog, istifadə üçün təlimatlar bunu göstərir, insulindən asılı və insulindən asılı olmayan diabetes mellitus növləri üçün istifadə olunur. Bu dərman bir çox hallarda xəstənin müəyyən bir insulin rejiminə riayət etməsi lazım olduqda təyin edilir. Humalog insulinin istifadə edildiyi əsas hallara, onun əks göstərişlərinə və istifadə zamanı mümkün yan təsirlərə baxaq.

Dərmanın farmakoloji təsiri

Bu, istənilən effektin sürətli başlanğıcı və sonu ilə xarakterizə olunan insan insulininin analoqudur. Tez təsir edən dərmanlarla müqayisədə bu gün ən çox seçilən dərmandır. Bu tip insulin subkutan yağ toxumasından çox sürətli udulması ilə xarakterizə olunur.

Bu dərmanın əsas təsiri bədəndə qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir.

Onun anabolik təsiri də məlumdur. Bu, əzələ toxumasında yağ turşularının və qlikogenin miqdarının artması deməkdir. Orqanizmdə protein istehsalı prosesi güclənir, orqanizmin amin turşularına ehtiyacı artır. Eyni zamanda, bu cür proseslərin intensivliyi:

  • glikogenoliz;
  • qlükoneogenez;
  • ketogenez;
  • lipoliz;
  • protein katabolizmi.

Tip 1 və ya 2 tip diabetdə, yeməkdən sonra qan şəkərinin səviyyəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Bənzər insulin preparatları ilə müqayisədə bu hərəkət daha sürətli baş verir.

Dərmanın fəaliyyəti subkutan olaraq tətbiq olunarsa, dörddə bir saatdan sonra başlayır. Onun maksimum təsiri 30 dəqiqə - 2,5 saatdan sonra müşahidə olunur. Fəaliyyətin ümumi müddəti 4 saata qədərdir. Dərinin subkutan yeridilməsi zamanı preparatın yarımxaricolma dövrü təxminən bir saatdır.

Fərqli insanlar arasında insulin fəaliyyətinin başlanğıcı və intensivliyi müxtəlif vaxtlarda dəyişə bilər. Buna görə də, bu dərmanın universal dozası yoxdur.

Humalogun istifadəsi aşağıdakı hallarda əsaslandırılır:

  • insulindən asılı diabet (tip 1);
  • digər insulin növlərinə və onun analoqlarına qarşı dözümsüzlük;
  • insan insulininin digər növləri tərəfindən idarə olunmayan qan şəkərinin artması;
  • subkutan tətbiq edildikdə insulinin məhv edilməsi;
  • şifahi olaraq qəbul edilən antidiyabetik dərmanlara açıq və davamlı müqavimət;
  • digər insulin analoqlarının ağır malabsorbsiyası;
  • müalicə edilə bilməyən hiperglisemiya;
  • diabetin gedişatını poza biləcək əməliyyatlar zamanı.

Humalogdan necə istifadə etmək olar?

Humalog yalnız fərdi olaraq təyin edilmiş dozada tətbiq olunur. Dərmanın bədənə daxil edilməsi üsulu subkutan, əzələdaxili və bəzi hallarda intravenözdür. Humalogun venadaxili yeridilməsi yalnız xəstəxana şəraitində mümkündür, çünki evdə bu inyeksiya üsulu müəyyən risklərlə əlaqələndirilir. Əgər Humalog patronlarda mövcuddursa, o zaman yalnız dərialtı yeridilməsi lazımdır.

Humalog yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir. Onun tətbiqi vaxtını müşahidə etmək vacibdir: yeməkdən 5-15 dəqiqə əvvəl. Enjeksiyonların tezliyi gündə 4-6 dəfədir. Xəstə əlavə uzunmüddətli insulin tətbiq edərsə, Humalog gündə 3 dəfə istifadə olunur.

Belə bir dərmanın maksimum dozasını yalnız həkim təyin edir. Ayrı-ayrı hallarda onu aşmağa icazə verilir. İnsan insulininin digər analoqları ilə birləşməyə icazə verilir, əgər bu qarışıq bir şprisdədirsə. Məsələn, uzun müddətli insulin ilə qarışdırıla bilər. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, əvvəlcə Humalog yığılmalıdır. Bu komponentləri qarışdırdıqdan dərhal sonra inyeksiya etmək lazımdır.

Xəstə bir patron istifadə edirsə, ona başqa bir insulin növü əlavə etməyə ehtiyac yoxdur. Humalog Mix 25 dərmanı bu hormonun digər versiyaları ilə eyni təlimatlara malikdir.

Dərmanı necə idarə etmək olar?

Bu dərmanın istehsal olunduğu müasir patronlar idarəetmə prosesini çox asanlaşdırır. Kartricdən istifadə etməzdən əvvəl onu bir neçə dəfə ovuclarınızda yuvarlamaq lazımdır ki, içindəki maye vahid konsistensiyaya və rəngə malik olsun. Belə bir patronun güclü sarsıntısı qəbuledilməzdir, çünki dərmanın qəbuluna mane olan köpük əmələ gələ bilər.

Insulin Humalog mix 50, təlimatları tətbiq etməzdən əvvəl eyni addımları təmin edir, patron və ya şpris qələmlərindən istifadə edərək rahat tətbiq üçün ən uyğundur. Hər inyeksiyadan əvvəl dərmanın tətbiqi qaydalarına əməl edilməlidir. Onlar aşağıdakılardır:

  1. Həkimin tövsiyə etdiyi asepsiya və antisepsisin tələblərini həmişə xatırlayın.
  2. Enjeksiyondan əvvəl əllərinizi sabunla yaxşıca yumaq lazımdır.
  3. Enjeksiyon yerini hazırlayın.
  4. Enjeksiyon yerində dərini silin.

Eyni yerə insulin yeritməyə ehtiyac yoxdur. Enjeksiyonlar üçün bədənin sahələrini dəyişdirmək lazımdır ki, onlar hər aydan çox təkrarlanmasın.

Digər idarəetmə yolları

Bu dərmanın venadaxili tətbiqi də mümkündür. Bu proses yalnız ümumi klinik göstərişlərə uyğun aparılmalıdır. Dərman bir xəstəyə venadaxili yeridilirsə, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün daha tez-tez qan qlükoza ölçmələri lazımdır.

Bundan əlavə, xəstə bir insulin nasosundan istifadə edərək Humalog'u idarə edə bilər. Bu vəziyyətdə sistem iki gündən bir dəyişdirilməlidir. Sistemi birləşdirərkən aseptik qaydalara ciddi riayət etmək tələb olunur.

İnsulin pompasından istifadə qan şəkəri səviyyələrinə daha diqqətli nəzarət tələb edir. Əgər xəstədə hipoqlikemiya inkişaf edərsə, onda nasosdan istifadə edərək Humalog qəbulu dayandırılmalıdır.

Həkimə qan şəkəri səviyyəsinin aşağı olması və tez-tez təkrarlanan hipoqlikemiya epizodları barədə məlumat verilməlidir ki, lazım olduqda doza dəyişdirilə bilsin. Pompa tıxanıb və ya nasazdırsa, bədənə kifayət qədər insulin verilməyəcək. Bu, şəkərin miqdarının artması ilə təhdid edir.

İnsanın insulinə ehtiyacı nə vaxt dəyişir?

İnsan bədəninə daxil olan insulinin miqdarı müxtəlif amillərdən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bütün bunlar insulin terapiyası zamanı nəzərə alınmalıdır. Beləliklə, bir insanın Humalog dərmanına ehtiyacı aşağıdakı hallarda artır:

  • yoluxucu xəstəlik (həyat üçün təhlükəli hipoqlikemiya inkişaf etməməsi üçün doza çox diqqətlə tənzimlənməlidir);
  • güclü emosional stress (əvvəlki doza tətbiq olunarsa, şəkərin xroniki yüksəlməsi qala bilər);
  • bir şəxs pəhrizində səhv edərsə və istehlak edilən karbohidratların miqdarını artırırsa);
  • əlavə hiperglisemik aktivliyə malik dərmanlar qəbul etmək lazımdırsa (belə hallarda dərmanın dozasını artırmaq çox diqqətlə aparılmalıdır);
  • 2-ci və 3-cü trimestrdə hamiləlik zamanı.

Aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərdə insulinə ehtiyacın azalması müşahidə olunur:

  • kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı;
  • xəstənin qida qəbulunda karbohidratların miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
  • artan fiziki fəaliyyət;
  • hipoqlikemik təsir göstərən dərmanların əlavə qəbulu;
  • hamiləliyin 1-ci trimestrində;
  • doğuş zamanı və ondan dərhal sonra.

Dərman və spirt ilə qarşılıqlı əlaqə

Qan şəkərinin səviyyəsinə təsir edən digər dərmanlar qəbul edən xəstələr xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Aşağıdakı dərmanlar qan şəkərini əlavə olaraq azaldır:

  • MAO inhibitorları;
  • β-blokerlər;
  • sulfa dərmanları.

Klonidin, Reserpin və β-blokerlər kimi dərmanlar aşağı qan şəkərinin əlamətlərini maskalayır. Aşağıdakı dərmanlar, əksinə, Humalogun hipoqlikemik təsirini azaldır:

  • oral kontraseptivlər;
  • qlükokortikosteroidlər;
  • tiroid hormon preparatları;
  • tiazid diuretikləri;
  • trisiklik antidepresanlar.

İnsulin terapiyası zamanı alkoqol qəbulu hipoqlikemik təsirin güclənməsinə səbəb olur.

Hamiləlik dövründə administrasiyanın xüsusiyyətləri

Hamilə qadınlar istənilən növ insulin yeridərkən xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Müasir klinik tədqiqatların nəticələri göstərir ki, bu dərman düzgün istifadə edildikdə heç bir arzuolunmaz təsir yoxdur.

Hamiləlik dövründə xəstələr qan qlükoza səviyyələrini diqqətlə izləməlidirlər. Bu, gestational diabet hallarına da aiddir. Siz həkiminizin bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirməlisiniz, çünki hamiləliyin trimestrindən asılı olaraq dozanı dəyişməli ola bilərsiniz.

Bir qadında şəkərli diabet varsa, hamiləliyi planlaşdırırsa və Humalog qəbul edirsə, bu barədə həkiminə məlumat verməlidir. Bu vəziyyətdə insulinlə müalicə rejimini dəyişməli olacaqsınız.

Yan təsirlər və əks göstərişlər

Humalog ilə müalicə edildikdə bəzi yan təsirlər yarana bilər. Onları diqqətlə öyrənmək və vaxtında sağlamlığınıza diqqət yetirmək lazımdır. Beləliklə, Humalog insan orqanizmində aşağıdakı arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər:

  1. tərləmə.
  2. Dərinin solğunluğu.
  3. Artan ürək dərəcəsi.
  4. Tremor.
  5. Bəzi dərəcələrdə yuxu pozğunluğu mümkündür.
  6. Şiddətli hipoqlikemiya ilə əlaqəli şüurun pozulması və bəzən onun tam itirilməsi.
  7. Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi ilə özünü göstərən refraksiyanın pisləşməsi.
  8. Allergik reaksiyalar (çox nadir).
  9. Subkutan yağ toxumasında yağ miqdarının azalması.

Xəstə dozanı səhv hesabladıqda həddindən artıq doza baş verir. Doza həddinin aşılmasının əsas əlamətləri zəiflik, ürəkbulanma, baş ağrısı, ürək dərəcəsinin artması və şüurun bulanmasıdır. Bu vəziyyətin müalicəsi hipoqlikemiya ilə eynidır. Tez həzm olunan karbohidratların qəbulu və ya qlükoza məhlulunun venadaxili yeridilməsi (tibbi müəssisədə) ilə tez dayandırıla bilər.

Ağır hipoqlikemiya halları qlükaqonun əzələdaxili və ya dərialtı yeridilməsi ilə müalicə olunur. Qlükaqona reaksiya yoxdursa, dekstroz eyni şəkildə verilir. Xəstənin şüuru qayıtdıqda, ona karbohidratlı yemək vermək lazımdır. Doza həddinin aşılması əlamətləri tez-tez təkrarlanırsa, o zaman karbohidratların miqdarını artırmaqla pəhrizi tənzimləmək mümkündür.

Dərmanın saxlanma xüsusiyyətləri və tərkibi

1 ml dərmanda 40 ədəd insan insulininin analoqu var. 10 ml məhlul olan şüşələrdə mövcuddur. 1,5 ml-lik kartriclərdə də ola bilər. İnsulin soyuducuda saxlanmalıdır. Optimal temperatur göstəriciləri 2-5ºС-dir. Onu dondurmaq olmaz, çünki bu, onun xüsusiyyətlərini itirməsinə səbəb olacaqdır.

Açıq şüşə otaq temperaturunda da saxlanıla bilər. Lakin onun belə şəraitdə 28 gündən artıq qalmamasına diqqət yetirilməlidir. Dərman birbaşa günəş işığından qorunmalıdır. Məhlul buludlu və ya qatılaşmışdırsa, insulindən istifadə etməyin. Rəngin dəyişməsi və ya içərisində xarici cisimlərin olması dərmanın sonrakı istifadəsi üçün yararsız olduğunu göstərir.

Beləliklə, Humalog dərmanı yalnız diabetin müalicəsində istifadə olunur. Dərman xəstənin vəziyyətini, fiziki fəaliyyətini, digər dərmanların qəbulunu və digər amilləri nəzərə alaraq, həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi tətbiq edilməlidir.

Rəyiniz üçün təşəkkür edirik

Şərhlər

    Megan92 () 2 həftə əvvəl

    Şəkər xəstəliyini tam sağalda bilən varmı?Deyirlər ki, tam müalicə etmək mümkün deyil...

    Daria () 2 həftə əvvəl

    Mən də bunun qeyri-mümkün olduğunu düşünürdüm, amma bu yazını oxuyandan sonra bu “sağalmaz” xəstəliyi çoxdan unutmuşdum.

    Megan92 () 13 gün əvvəl

    Daria () 12 gün əvvəl

    Megan92, ilk şərhimdə belə yazdım) Hər ehtimala qarşı onu təkrarlayacağam - məqaləyə keçid.

    Sonya 10 gün əvvəl

    Bu dələduzluq deyilmi? Niyə internetdə satırlar?

    Yulek26 (Tver) 10 gün əvvəl

    Sonya, sən hansı ölkədə yaşayırsan? Onu internetdə satırlar, çünki mağazalar və apteklər hədsiz qiymətlər alırlar. Bundan əlavə, ödəniş yalnız alındıqdan sonra olur, yəni əvvəlcə baxdılar, yoxladılar və yalnız sonra ödədilər. İndi isə hər şeyi internetdə satırlar - paltardan tutmuş televizora, mebelə qədər.

    10 gün əvvəl redaktorun cavabı

    Sonya, salam. Şəkərli diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan bu dərman, şişirdilmiş qiymətlərin qarşısını almaq üçün həqiqətən də apteklər şəbəkəsi vasitəsilə satılmır. Hal-hazırda yalnız sifariş edə bilərsiniz rəsmi saytı. Sağlam olun!

Humalog® QuickPenTM

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

İnsulin lispro

Dozaj forması

Humalog® QuickPenTM, inyeksiya üçün məhlul 100 IU/ml, 3 ml

Qarışıq

1 ml məhlul ehtiva edir

aktiv maddə- insulin lispro 100 IU (3,5 mq),

Köməkçi maddələr: metakresol, qliserin, sink oksidi (Zn++ baxımından), natrium hidrogen fosfat, pH tənzimlənməsi üçün 10% xlorid turşusu, pH tənzimlənməsi üçün natrium hidroksid 10% məhlulu, inyeksiya üçün su.

Təsvir

Rəngsiz şəffaf maye

Farmakoterapevtik qrup

Diabetes mellitusun müalicəsi üçün dərmanlar. İnsulinlər. İnsülinlər və analoqlar, sürətli təsir göstərir. Lisproinsulin.

ATX kodu A10AV04

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

İnsulin lispronun farmakokinetikası dərialtı enjeksiyondan 30-70 dəqiqə sonra qanda sürətli udma və pik səviyyələri ilə xarakterizə olunur. İnsulin lispro, 30 - 45 dəqiqə tətbiq olunan adi qısa təsirli insulindən fərqli olaraq, dərmanı yeməkdən dərhal əvvəl (yeməkdən 0 - 15 dəqiqə əvvəl) qəbul etməyə imkan verən sürətli bir təsirə malikdir (dərialtı inyeksiyadan təxminən 15 dəqiqə sonra). yeməkdən əvvəl.. Insulin lispro adi insan insulini ilə müqayisədə daha qısa təsir müddəti (2 ilə 5 saat) təşkil edir.

İnsulin lispro-nun təsir müddəti müxtəlif xəstələrdə və ya eyni xəstədə müxtəlif vaxtlarda dəyişə bilər və dozadan, enjeksiyon yerindən, qan təchizatından, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyətdən asılıdır.

İnsulin lispro tətbiq edildikdə, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə həll olunan insan insulini ilə müqayisədə daha sürətli udulur, həmçinin qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə daha sürətli xaric olur. Müxtəlif böyrək çatışmazlığı olan 2 tip diabetli xəstələrdə insulin lispro və qısa təsirli insulin arasındakı farmakokinetik fərqlər ümumiyyətlə saxlanıldı və böyrək çatışmazlığından asılı deyildi.

Lispro insulinə qlükodinamik reaksiya qaraciyər və böyrək çatışmazlığından asılı deyil.

Insulin lispro-nun insan insulininə bərabər olduğu sübut edilmişdir, lakin onun təsiri daha sürətlidir və daha qısa müddətə davam edir.

Farmakodinamikası

İnsulin lispro insan insulininin DNT rekombinant analoqudur. İnsan insulinindən insulin B zəncirinin 28 və 29-cu mövqelərində əks amin turşusu ardıcıllığı ilə fərqlənir.

Insulin lispro-nun əsas hərəkəti qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir. Bundan əlavə, bədənin müxtəlif toxumalarına anabolik və anti-katabolik təsir göstərir. Əzələ toxumasında qlikogenin, yağ turşularının, qliserin miqdarının artması, zülal sintezinin artması və amin turşularının istehlakının artması, eyni zamanda qlikogenoliz, qlükoneogenez, ketogenez, lipoliz, zülal katabolizmində azalma müşahidə olunur. və amin turşularının sərbəst buraxılması.

Uşaqlarda insulin lispronun farmakodinamik profili böyüklərdəki ilə eynidir.

İstifadəyə göstərişlər

    normal qlükoza homeostazını saxlamaq üçün insulin terapiyasının göstərildiyi böyüklərdə və uşaqlarda diabetes mellitus

    erkən mərhələlərdə diabetes mellitusun sabitləşməsi

İstifadə qaydaları və dozaları

Humalog®-un dozası xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.

Humalog® yeməkdən dərhal əvvəl və ya zəruri hallarda yeməkdən dərhal sonra qəbul edilə bilər. Humalog® subkutan inyeksiya yolu ilə tətbiq edilməlidir. Lazım gələrsə (məsələn, ketoasidoz, kəskin xəstəliklər zamanı, əməliyyatdan sonrakı dövrdə və ya əməliyyatlar arasındakı dövrdə qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək üçün) Humalog® venadaxili tətbiq oluna bilər.

Dərialtı inyeksiya çiyin, bud, omba və ya qarın nahiyəsinə aparılmalıdır. Enjeksiyon yerləri dəyişdirilməlidir ki, eyni yer ayda bir dəfədən çox istifadə olunmasın.

Humaloq® dərialtı yeridilməsi zamanı inyeksiya zamanı qan damarına daxil olmamasına diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra inyeksiya yerini masaj etməyin. Xəstələrə düzgün inyeksiya texnikası öyrədilməlidir.

Humalog® adi insan insulini ilə müqayisədə dərialtı yeridilməsi zamanı daha tez təsir göstərir və təsir müddəti daha qısadır (2-5 saat). Hərəkətin sürətli başlaması dərmanı yeməkdən dərhal əvvəl qəbul etməyə imkan verir. Hər hansı bir insulinin təsir müddəti fərdlər arasında və eyni fərddə müxtəlif vaxtlarda əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Dərmanın həll olunan insan insulini ilə müqayisədə daha sürətli təsiri inyeksiya yerinin yerindən asılı olmayaraq saxlanılır. Humalog®-un təsir müddəti dozadan, enjeksiyon yerindən, qan tədarükündən, temperaturdan və xəstənin fiziki fəaliyyətindən asılıdır.

Təqdimata hazırlıq

Dərman məhlulu şəffaf və rəngsiz olmalıdır. Buludlu, qatılaşmış və ya bir qədər rəngli məhluldan istifadə etməyin, yaxud orada bərk hissəciklər vizual olaraq aşkar edilərsə.

Əvvəlcədən doldurulmuş qələmlərlə işləmə

İnsulin tətbiq etməzdən əvvəl siz KwikPen™ Şpris Qələmindən İstifadə Təlimatlarını diqqətlə oxumalısınız. KwikPenTM şpris qələmindən istifadə edərkən, Təlimatda verilmiş tövsiyələrə əməl etməlisiniz.

Doza tətbiqi

    Əllərinizi yuyun.

    Enjeksiyon yerini seçin.

    Həkiminizin göstərişi ilə inyeksiya yerində dərini hazırlayın.

    Xarici qoruyucu qapağı iynədən çıxarın.

    Dərini böyük bir qat halına gətirərək düzəldin.

    İğneyi dərialtı şəkildə qatlanmış qata daxil edin və şpris qələmindən istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq inyeksiya edin.

    İğneyi çıxarın və inyeksiya yerinə bir neçə saniyə pambıq çubuqla yumşaq bir şəkildə basın. Enjeksiyon yerini sürtməyin.

    Xarici iynə qapağından istifadə edərək, iynəni açın və atın.

    Qapağı qələmin üzərinə qoyun.

    Eyni bölgənin ayda bir dəfədən çox istifadə edilməməsi üçün inyeksiya yerlərini dəyişdirmək lazımdır.

    İstifadə olunmuş şpris qələmləri, istifadə olunmamış dərmanlar, iynələr və istehlak materialları yerli tələblərə uyğun olaraq utilizasiya edilməlidir.

    KwikPen™ şpris qələmindən istifadə üçün təlimatlar

    QUICKPEN™ PEN-dən istifadə edərkən, LÜTFƏN əvvəl bu vacib məlumatı oxuyun.

    Giriş

    KwikPen™ şpris qələmindən istifadə etmək asandır. Bu, 100 IU/ml aktivliyə malik 3 ml (300 vahid) insulin preparatı olan insulinin (“insulin şpris qələmi”) tətbiqi üçün cihazdır. Bir enjeksiyon üçün 1 ilə 60 vahid insulin vura bilərsiniz. Siz dozanızı bir dəfə təyin edə bilərsiniz. Həddindən artıq çox vahid təyin etsəniz, insulini itirmədən dozanı tənzimləyə bilərsiniz.

    QuickPen™ istifadə etməzdən əvvəl, lütfən, bu təlimatı tam oxuyun və təlimatlara dəqiq əməl edin. Bu təlimatlara tam əməl etməsəniz, ya çox aşağı, ya da çox yüksək insulin dozası qəbul edə bilərsiniz.

    Sizin KwikPen™ insulin qələmi yalnız inyeksiyalarınız üçün istifadə edilməlidir. Qələm və ya iynələri başqaları ilə paylaşmayın, çünki bu, infeksiyanın ötürülməsinə səbəb ola bilər. Hər inyeksiya üçün yeni bir iynə istifadə edin.

    Qələmdən hər hansı bir hissəsi zədələnmiş və ya sınıbsa istifadə etməyin.

    Qələminizi itirdiyiniz və ya zədələndiyiniz halda həmişə özünüzlə ehtiyat qələm aparın.

    KwikPen şpris qələminin hazırlanması ™

    Vacib Qeydlər

    • Dərmanın tibbi istifadəsi üçün bu təlimatda olan istifadəyə dair göstərişləri oxuyun və onlara əməl edin.

      Dərmanın istifadə müddəti bitmədiyinə və düzgün insulin növündən istifadə etdiyinizə əmin olmaq üçün hər inyeksiyadan əvvəl qələminizin etiketini yoxlayın; şpris qələmindən etiketi çıxarmayın.

    Qeyd: QuickPen™ şpris qələminin doza düyməsinin rəngi şpris qələminin etiketindəki zolağın rənginə uyğundur və insulinin növündən asılıdır. Bu təlimatda doza düyməsi boz rəngdə göstərilir. QuickPen™ şpris qələminin gövdəsinin mavi rəngi onun Humalog® dərman xətti ilə istifadə üçün nəzərdə tutulduğunu göstərir.

    Doza düyməsinin rəng kodu:

Bu yazıda dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Humaloq. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Humalog-un təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssis həkimlərin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən qurtulmasına kömək edib-etmədiyi, hansı fəsadların və yan təsirlərin müşahidə olunduğu, bəlkə də annotasiyada istehsalçı tərəfindən qeyd edilməmişdir. Mövcud struktur analoqların olması halında Humalogun analoqları. Böyüklərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə 1 və 2 tip şəkərli diabetin (insulindən asılı və insulindən asılı olmayan diabet) müalicəsi üçün istifadə edin. Dərmanın tərkibi.

Humaloq- insan insulininin analoqu, ondan insulin B zəncirinin 28 və 29-cu mövqelərində prolin və lizin amin turşusu qalıqlarının tərs ardıcıllığı ilə fərqlənir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları ilə müqayisədə insulin lispro, məhlulda insulin lispro molekullarının monomer strukturunun qorunması səbəbindən dərialtı depodan udulmanın artması ilə əlaqədar təsirin daha sürətli başlaması və sonu ilə xarakterizə olunur. Fəaliyyətin başlanğıcı subkutan tətbiqdən 15 dəqiqə sonra, maksimum təsir 0,5 saatdan 2,5 saata qədərdir; fəaliyyət müddəti - 3-4 saat.

Humalog Mix insan insulininin DNT-rekombinant analoqudur və insulin lispro məhlulundan (insan insulininin sürətli analoqu) və insulin lispro protamininin (insan insulininin analoqu) məhlulundan ibarət hazır qarışıqdır. orta fəaliyyət müddəti).

Insulin lispro-nun əsas hərəkəti qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir. Bundan əlavə, bədənin müxtəlif toxumalarına anabolik və anti-katabolik təsir göstərir. Əzələ toxumasında qlikogenin, yağ turşularının, qliserin miqdarının artması, zülal sintezinin artması və amin turşularının istehlakının artması, eyni zamanda qlikogenoliz, qlükoneogenez, ketogenez, lipoliz, zülal katabolizmində azalma müşahidə olunur. və amin turşularının sərbəst buraxılması.

Qarışıq

İnsulin lispro + köməkçi maddələr.

Farmakokinetikası

Udulmanın tamlığı və insulinin təsirinin başlaması inyeksiya yerindən (qarın, bud, omba), dozadan (verilən insulinin həcmindən) və dərmandakı insulinin konsentrasiyasından asılıdır. Dokularda qeyri-bərabər paylanır. Plasenta baryerinə və ana südünə keçmir. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza tərəfindən məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric olunur - 30-80%.

Göstərişlər

  • tip 1 diabetes mellitus (insulindən asılı), o cümlədən. digər insulin dərmanlarına qarşı dözümsüzlük, digər insulin preparatları ilə düzəldilə bilməyən postprandial hiperqlikemiya, kəskin dərialtı insulin müqaviməti (insulinin sürətlənmiş yerli deqradasiyası);
  • tip 2 diabetes mellitus (insulindən asılı olmayan): oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət, həmçinin digər insulin preparatlarının udulmasının pozulması, postprandial hiperqlikemiyanın düzəldilməməsi, əməliyyatlar zamanı, interkurrent xəstəliklər.

Buraxılış formaları

Şpris qələminə və ya KwikPen qələminə quraşdırılmış 3 ml kartricdə 100 IU venadaxili və dərialtı tətbiq üçün məhlul.

Şpris qələminə və ya KwikPen qələminə (Humalog Mix 25 və 50) daxil edilmiş 3 ml-lik kartricdə 100 IU subkutan tətbiq üçün suspenziya.

Tablet və ya kapsul olsun, başqa dozaj formaları yoxdur.

İstifadəyə dair göstərişlər və istifadə üsulu

Humaloq

Dozaj fərdi olaraq təyin edilir. İnsulin lispro yeməkdən 5-15 dəqiqə əvvəl dərialtı, əzələdaxili və ya venadaxili yeridilir. Tək doza 40 vahiddir, həddindən artıq doza yalnız müstəsna hallarda icazə verilir. Monoterapiyada insulin lispro gündə 4-6 dəfə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları ilə birlikdə gündə 3 dəfə tətbiq olunur.

Humalog Qarışığı

Dərman subkutan olaraq tətbiq edilməlidir.

Humalog Mix-in venadaxili yeridilməsi kontrendikedir.

Tətbiq olunan dərmanın temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Çiyin, bud, omba və ya qarın nahiyəsinə subkutan olaraq yeridilməlidir. Enjeksiyon yerləri dəyişdirilməlidir ki, eyni yer ayda bir dəfədən çox olmayaraq istifadə olunsun. Humaloqun dərialtı yeridilməsi zamanı preparatın qan damarına daxil olmasının qarşısını almaq lazımdır. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerini masaj etməyin.

Kartrici insulin ötürmə cihazına quraşdırarkən və insulini tətbiq etməzdən əvvəl iynəni taxarkən, insulin ötürmə cihazı istehsalçısının göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz.

Humalog Mix dərmanının tətbiqi qaydaları

Təqdimata hazırlıq

İstifadədən dərhal əvvəl Humalog Mix ilə kartric ovuclar arasında 10 dəfə yuvarlanmalı və 180° döndərilərək, eynicinsli buludlu maye və ya süd halına gələnə qədər insulinin yenidən dayandırılması üçün yellənməlidir. Kimi güclü silkələməyin bu, köpük meydana gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da dozanın düzgün çatdırılmasına mane ola bilər. Qarışığı asanlaşdırmaq üçün kartuşda kiçik bir şüşə top var. Dərman qarışdırıldıqdan sonra lopa varsa istifadə edilməməlidir.

Dərmanı necə idarə etmək olar

  1. Əlləri yuyun.
  2. Enjeksiyon yerini seçin.
  3. Enjeksiyon yerində dərini antiseptiklə müalicə edin (öz-özünə inyeksiya üçün - həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq).
  4. Xarici qoruyucu qapağı iynədən çıxarın.
  5. Dərini sıxaraq və ya böyük bir qatla çimdiklə bərkidin.
  6. İğneyi dəri altına daxil edin və şpris qələmindən istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq inyeksiya edin.
  7. İğneyi çıxarın və inyeksiya yerinə bir neçə saniyə yumşaq bir şəkildə basın. Enjeksiyon yerini sürtməyin.
  8. İğnənin xarici qoruyucu qapağından istifadə edərək, iynəni açın və məhv edin.
  9. Qapağı şpris qələminə qoyun.

Yan təsir

  • hipoqlikemiya (ağır hipoqlikemiya şüurun itirilməsinə və müstəsna hallarda ölümə səbəb ola bilər);
  • enjeksiyon yerində qızartı, şişkinlik və ya qaşınma (adətən bir neçə gün və ya həftə ərzində yox olur; bəzi hallarda bu reaksiyalar insulinlə əlaqəli olmayan səbəblərdən yarana bilər, məsələn, antiseptik və ya düzgün olmayan inyeksiya nəticəsində dərinin qıcıqlanması);
  • ümumi qaşınma;
  • nəfəs almaqda çətinlik;
  • təngnəfəslik;
  • qan təzyiqinin azalması;
  • taxikardiya;
  • artan tərləmə;
  • enjeksiyon yerində lipodistrofiyanın inkişafı.

Əks göstərişlər

  • hipoqlikemiya;
  • dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Bu günə qədər insulin lispro-nun hamiləliyə və ya dölün və yeni doğulmuş körpənin vəziyyətinə heç bir mənfi təsiri müəyyən edilməmişdir.

Hamiləlik dövründə insulin terapiyasının məqsədi adekvat qlükoza nəzarətini saxlamaqdır. İnsulin tələbləri adətən hamiləliyin 1-ci trimestrində azalır, 2-ci və 3-cü trimestrdə isə artır. Doğuş zamanı və doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac kəskin şəkildə azala bilər.

Şəkərli diabeti olan reproduktiv yaşda olan qadınlar mövcud və ya planlaşdırılan hamiləlik barədə həkimlərinə məlumat verməlidirlər.

Diabetes mellituslu xəstələrdə ana südü zamanı insulinin dozasının və/və ya pəhrizin tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Xüsusi Təlimatlar

İstifadə olunan insulin lispro dozaj forması üçün nəzərdə tutulan tətbiq marşrutuna ciddi şəkildə riayət edilməlidir. Xəstələri heyvan mənşəli sürətli təsir göstərən insulin preparatlarından insulin lisproya köçürərkən, dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Gündəlik doza 100 vahiddən çox olan insulin qəbul edən xəstələrin xəstəxanada bir insulin növündən digərinə köçürülməsi tövsiyə olunur.

İnsülin ehtiyacı yoluxucu xəstəlik zamanı, emosional stress zamanı, qidada karbohidratların miqdarının artması ilə, hiperglisemik aktivliyi olan dərmanların (tiroid hormonları, qlükokortikoidlər, oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər) əlavə istifadəsi zamanı arta bilər.

İnsulinə ehtiyac böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı, qidada karbohidratların miqdarının azalması, fiziki fəaliyyətin artması, hipoqlikemik aktivliyi olan dərmanların (MAO inhibitorları, qeyri-selektiv beta-blokerlər, sulfanilamidlər) əlavə istifadəsi zamanı azala bilər. ).

Nisbətən kəskin formada hipoqlikemiyanın korreksiyası əzələdaxili və/və ya subkutan qlükaqonun və ya qlükozanın venadaxili administrasiyasından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Insulin lispronun hipoqlikemik təsiri MAO inhibitorları, qeyri-selektiv beta-blokerlər, sulfanilamidlər, akarboza, etanol (spirt) və etanol tərkibli dərmanlar tərəfindən gücləndirilir.

Lispro insulinin hipoqlikemik təsiri qlükokortikosteroidlər (GCS), tiroid hormonları, oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər, diazoksid, trisiklik antidepresanlar tərəfindən azaldılır.

Beta-blokerlər, klonidin, reserpin hipoqlikemiya əlamətlərini maskalaya bilər.

Humalog dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

  • insulin lispro;
  • Humalog Mix 25;
  • Humalog Mix 50.

Farmakoloji qrupa görə analoqlar (insulinlər):

  • Actrapid HM Penfill;
  • Actrapid MS;
  • B-insulin S.C. Berlin-Chemie;
  • Berlinsulin N 30/70 U-40;
  • Berlinsulin N 30/70 qələm;
  • Berlinsulin N Bazal U-40;
  • Berlinsulin N Bazal qələm;
  • Berlinsulin N Normal U-40;
  • Berlinsulin N Normal qələm;
  • Depo insulin C;
  • Isofan İnsulin üzrə Dünya Çempionatı;
  • İletin;
  • Insulin Lente SPP;
  • İnsulin C;
  • Yüksək təmizlənmiş donuz əti insulin MK;
  • Insuman Comb;
  • Daxili SPP;
  • Daxili ChM;
  • Kombinsulin C;
  • Mixtard 30 NM Penfill;
  • Monosulin MK;
  • monotar;
  • pensulin;
  • Protafan HM Penfill;
  • Protafan MS;
  • Rinsulin;
  • Ultratard NM;
  • Homolong 40;
  • Homorup 40;
  • Humulin.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları yoxdursa, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqlara baxa bilərsiniz.

Qarışıq

1 ml tərkibində:

aktiv maddə: insulin lispro 100 IU/ml;

köməkçi maddələr: qliserin (qliserin), sink oksidi, natrium hidrogen fosfat heptahidrat, metakresol, inyeksiya üçün su, xlorid turşusu məhlulu 10% və pH qurmaq üçün natrium hidroksid məhlulu 10%.

Təsvir

Şəffaf, rəngsiz məhlul.

farmakoloji təsir göstərir

Insulin lispro-nun əsas hərəkəti qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir.

Bundan əlavə, insulinlər müxtəlif toxumalar üçün fərqli anabolik və anti-katabolik təsirlərə malikdir. Əzələ toxumasında qlikogenin, yağ turşularının, qliserin miqdarının artması, zülal sintezinin artması və amin turşularının istehlakının artması, eyni zamanda qlikogenoliz, qlükoneogenez, ketogenez, lipoliz, zülal katabolizmində azalma müşahidə olunur. və amin turşularının sərbəst buraxılması.

İnsulin lispro, adi insulindən (yeməkdən 30-45 dəqiqə əvvəl) fərqli olaraq, onu yeməkdən dərhal əvvəl (yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl) qəbul etməyə imkan verən sürətli bir təsir (təxminən 15 dəqiqə) ilə xarakterizə olunur. İnsulin lispro adi insulinlə müqayisədə tez təsir göstərir və təsir müddəti daha qısadır (2-5 saat).

Tip 1 və tip 2 diabetli xəstələrdə aparılan klinik tədqiqatlar göstərdi ki, insulin lispro istifadə edildikdə, həll olunan insan insulini ilə müqayisədə postprandial hiperqlikemiya daha əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Bütün insulin məhsullarında olduğu kimi, insulin lispro-nun təsir müddəti xəstələr arasında və ya eyni xəstədə müxtəlif müddətlərdə dəyişə bilər və dozadan, enjeksiyon yerindən, qan tədarükündən, bədən və fiziki temperaturdan asılıdır.

Klinik sınaqlar uşaqlarda (2-11 yaş arası 61 xəstə) və uşaq və yeniyetmələrdə (9-19 yaş arası 481 xəstə) insulin lispro və həll olunan insan insulinini müqayisə edərək aparılmışdır. Uşaqlarda insulin lispronun farmakodinamik xüsusiyyətləri böyüklərdəki kimidir.

Bir insulin pompasında istifadə edildikdə, həll olunan insan insulini ilə müalicə ilə müqayisədə insulin lispro ilə qlikosilləşdirilmiş hemoglobin səviyyələrində daha çox azalma müşahidə edildi. İkiqat kor krossover tədqiqatında 12 həftəlik müalicədən sonra qlikosilləşdirilmiş hemoglobin səviyyələrində azalma insulin lispro qrupunda 0,37%, həll olunan insan insulini qrupunda isə 0,03% olmuşdur (p=0,004).

Maksimum dozada sulfonilüre törəmələri qəbul edən tip 2 diabetli xəstələrdə lispro insulinin əlavə edilməsi qlikosilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticələnir. HbAic səviyyələrində azalma həll olunan və ya NPH kimi digər insulin preparatları ilə də gözlənilməlidir.

Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, 1 və 2 tip diabetli xəstələrin insulin lispro ilə müalicəsi, həll olunan insan insulinləri ilə müqayisədə gecə hipoqlikemiya epizodlarının sayının azalması ilə əlaqələndirilir. Bəzi tədqiqatlarda gecə hipoqlikemiya epizodlarının azalması gündüz hipoqlikemiya epizodlarının artması ilə əlaqələndirildi.

Lispro insulinə qlükodinamik reaksiya böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığından asılı deyil. Euglycemic hyperinsulinemic clamp testi zamanı əldə edilən insulin lispro və həll olunan insan insulini arasında qlükodinamikada olan fərqlər böyrək funksiyasının geniş diapazonunda saxlanılmışdır. İnsulin lispronun insan insulininə ekvivalent olduğu sübut edilmişdir, lakin onun təsirinin başlanğıcı daha sürətlidir və daha qısa müddətə davam edir.

Farmakokinetikası

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə insulin lispronun udulma dərəcəsi həll olunan insan insulinindən daha yüksək olaraq qalır. Tip 2 diabetli xəstələrdə insulin lispro və həll olunan insan insulini arasında farmakokinetik fərqlər böyrək funksiyasından asılı olmayaraq böyrək funksiyasının geniş diapazonunda saxlanılır. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulin lispronun udulma və xaric olma sürəti adi insan insulininə nisbətən daha yüksək olaraq qalır.

İstifadəyə göstərişlər

Normal qlükoza homeostazını saxlamaq üçün insulin tələb edən şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsi. Humalog® həmçinin diabetes mellitusun ilkin sabitləşməsi üçün də göstərilir.

Əks göstərişlər

insulin lispro və ya preparatın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq. Hipoqlikemiya.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlikdə istifadə edilən çoxlu sayda hallar üzrə məlumatlar insulin lispronun hamiləliyə və ya dölün/yeni doğulmuşun sağlamlığına hər hansı mənfi təsirini aşkar etməmişdir.

Hamiləlik dövründə insulin terapiyasının məqsədi insulindən asılı şəkərli diabet və ya hamiləlik diabeti olan xəstələrdə adekvat nəzarəti saxlamaqdır. İnsulin tələbləri adətən hamiləliyin birinci trimestrində azalır, ikinci və üçüncü trimestrdə isə artır. Şəkərli diabeti olan reproduktiv yaşda olan qadınlar mövcud və ya planlaşdırılan hamiləlik barədə həkimlərinə məlumat verməlidirlər. Hamiləlik dövründə şəkərli diabet xəstələri qanda qlükoza səviyyəsinin diqqətlə monitorinqini, həmçinin ümumi klinik nəzarəti tələb edir.

Diabetli xəstələr üçün, ana südü zamanı insulinin dozası və/və ya pəhrizdə düzəlişlər tələb oluna bilər.

İstifadə qaydaları və dozaları

Doza xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir, Humalog® yeməkdən dərhal əvvəl tətbiq olunur. Lazım gələrsə, Humalog® yeməkdən qısa müddət sonra tətbiq oluna bilər. Humalog® subkutan inyeksiya və ya davamlı subkutan infuziya pompası ilə tətbiq edilməlidir və əzələdaxili inyeksiya ilə də mümkündür, lakin tövsiyə edilmir. Lazım gələrsə, Humalog®, məsələn, ketoasidoz, kəskin xəstəlik zamanı və ya əməliyyatdaxili və postoperativ dövrdə qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək üçün venadaxili də tətbiq oluna bilər.

Subkutan inyeksiya çiyin, bud, omba və ya qarın nahiyəsinə aparılır. Enjeksiyon yerləri dəyişdirilməlidir ki, eyni yer ayda bir dəfədən çox olmayaraq istifadə olunsun.

Humaloq® dərialtı yeridilməsi zamanı qan damarına daxil olmamasına diqqət yetirilməlidir. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerini masaj etməyin. Xəstələrə düzgün inyeksiya texnikası öyrədilməlidir.

Humalog®-un təsiri sürətli başlanğıc ilə xarakterizə olunur, subkutan olaraq tətbiq olunur, həll olunan insan insulini ilə müqayisədə daha qısa təsir müddəti (2 ilə 5 saat arasında) var. Təsirinin tez başlaması Humalog® inyeksiyasına imkan verir (və ya davamlı dərialtı infuziya zamanı Humalog® bolusu) yeməkdən dərhal əvvəl. Hər hansı bir insulinin təsir müddəti xəstələr arasında və ya eyni xəstədə müxtəlif müddətlərdə dəyişə bilər. İnyeksiya yerindən asılı olmayaraq, həll olunan insan insulini ilə müqayisədə təsirin daha sürətli başlaması təmin edilir. Bütün insulin məhsulları kimi, Humalog®-un təsir müddəti dozadan, enjeksiyon yerindən, qan tədarükündən, bədən istiliyindən və fiziki fəaliyyətdən asılıdır.

Humalog® uzun müddət fəaliyyət göstərən insan insulini ilə birlikdə və ya oral hipoqlikemik agentlərlə - sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə həkim nəzarəti altında istifadə edilə bilər.

Insulin nasosundan istifadə edərək Humalog® infuziyası:

İnsulin lispro infuziyası üçün yalnız CE nişanlı insulin nasoslarından istifadə edilə bilər. Lispro insulinini infuziya etməzdən əvvəl, xüsusi nasosunuzun bu məqsəd üçün uyğunluğunu müəyyən etmək üçün istehsalçının təlimatlarını nəzərdən keçirməlisiniz. Siz nasosla birlikdə gələn təlimatlara ciddi əməl etməli və düzgün rezervuar və kateterdən istifadə etməlisiniz. İnfuziya dəsti hər 48 saatdan bir dəyişdirilir.İnfuziya dəsti tələb edən sistemin qoşulması qlükoza səviyyəsinin sürətlə yüksəlməsinə səbəb ola bilər. Əgər insulin tədarükünün pozulmasından şübhələnirsinizsə, təlimatlara əməl etməlisiniz və lazım olduqda həkiminizə məlumat verməlisiniz. Nasosdan istifadə edərkən Humalog® digər insulinlərlə qarışdırılmamalıdır.

İnsulinin venadaxili yeridilməsi:

İnsulin lispronun venadaxili enjeksiyonları venadaxili inyeksiyalar üçün adi klinik praktikaya uyğun olaraq, venadaxili bolus və ya infuziya dəstindən istifadə etməklə aparılmalıdır. Bu, qanda qlükoza səviyyəsinin tez-tez monitorinqini tələb edir.

0,9% natrium xlorid məhlulunda və ya 5% dekstroza məhlulunda 0,1 IU/ml ilə 1,0 IU/ml insulin lispro konsentrasiyası arasında dəyişən infuziya sistemləri otaq temperaturunda 48 saat stabildir.Sistemi xəstəyə infuziya etməzdən əvvəl hazırlamaq tövsiyə olunur. .

Yan təsir

Hipoqlikemiya diabetli xəstələrdə insulin terapiyasının ən çox görülən mənfi təsiridir. Şiddətli hipoqlikemiya şüur ​​itkisinə və ekstremal hallarda ölümə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya epizodlarının spesifik tezliyini müəyyən etmək mümkün deyil, çünki bu, həm insulinin dozasının, həm də digər amillərin, məsələn, xəstənin pəhrizinin tərkibinin və fiziki fəaliyyətinin təsirinin nəticəsidir.

Yerli allergik reaksiyalar tez-tez mümkündür (1/100-dən<1/10). В месте инъекции может наблюдаться покраснение, отек или зуд. Это состояние обычно проходит в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях это состояние может вызываться отличными от инсулина факторами, такими как раздражающие вещества в составе агента для очистки кожи или неудовлетворительная техника инъекции. Системные аллергические реакции, возникающие реже (от 1/10 000 до <1/1000), но потенциально более серьезные, являются генерализированными аллергическими реакциями на инсулин. Они могут проявляться сыпью по всему телу, одышкой, затрудненным дыханием, снижением артериального давления, учащенным пульсом или повышенным потоотделением. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни. Липодистрофия в месте инъекции возникает редко (от 1/1000 до <1/100).

İnsulin terapiyası zamanı ödem bildirilmişdir, xüsusən də əvvəlcədən zəif metabolik nəzarət insulin terapiyasının intensivliyinin artması ilə yaxşılaşarsa.

Aşırı doza

İnsulin dərmanlarında həddindən artıq dozanın xüsusi tərifi yoxdur, çünki serum qlükoza konsentrasiyası insulin səviyyələri, qida qəbulu və digər metabolik proseslər arasında mürəkkəb qarşılıqlı təsirlərin nəticəsidir. Hipoqlikemiya qida qəbulu və enerji xərclərinə nisbətən insulinin həddindən artıq aktivliyi nəticəsində baş verə bilər.

Hipoqlikemiya aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur: letarji, qarışıqlıq, taxikardiya, baş ağrısı, artan tərləmə və qusma.

Qlükaqona cavab verməyən xəstələrə qlükoza məhlulu venadaxili yeridilir.

Əgər xəstə komatoz vəziyyətdədirsə, onda qlükaqon əzələdaxili və ya dərialtı yeridilməsi lazımdır. Qlükaqon olmadıqda və ya onun qəbuluna reaksiya olmadıqda, venadaxili olaraq qlükoza məhlulunu yeritmək lazımdır. Şüurunu bərpa etdikdən dərhal sonra xəstəyə yemək verilməlidir.

Əlavə karbohidrat qəbulu və xəstə monitorinqi tələb oluna bilər Aşkar klinik sağalmadan sonra hipoqlikemiyanın təkrarlanması baş verə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Oral kontraseptivlər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, danazol, beta-stimulyatorlar (ritodrin, salbutamol, terbutalin kimi) kimi hiperglisemik aktivliyə malik dərmanlar qəbul edərkən insulinə tələbat artırıla bilər.

Oral hipoqlikemik agentlər, salisilatlar (məsələn, asetilsalisil turşusu), sulfanilamidlər, bəzi antidepresanlar (monoamin oksidaz inhibitorları, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları), bəzi angiotensin inhibitorları (kaptopril, enalapril) kimi hipoqlikemik aktivliyi olan dərmanların iştirakı ilə insulinə ehtiyac azala bilər. ), angiotenzin II reseptor antaqonistləri. və ya etanol.

Humalog®-dan başqa digər dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Uyğunsuzluq.

Humalog® dərmanı digər istehsalçıların istehsal etdiyi insulinlərlə və ya heyvan mənşəli insulin preparatları ilə qarışdırılmamalıdır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Avtomobil və digər mexaniki vasitələri idarə etmək qabiliyyətinə təsir.

Hipoqlikemiya ilə konsentrasiya qabiliyyəti və psixomotor reaksiyaların sürəti pozula bilər. Bu qabiliyyətlər xüsusi əhəmiyyət kəsb etdikdə (nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya mexanizmlərlə işləyərkən) bu, risk faktoruna çevrilə bilər.

Xəstələrə avtomobil idarə edərkən hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün ehtiyat tədbirləri görmələri tövsiyə edilməlidir, bu, hipoqlikemiyanın xəbərdarlıq əlamətlərindən xəbərdarlığı azalmış və ya olmayan və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodları yaşayan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu şəraitdə nəqliyyat vasitəsini idarə etməyin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirmək lazımdır.

Ehtiyat tədbirləri

Xəstənin başqa bir insulin növü və ya markasına köçürülməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Potens, marka (istehsalçı), tip (müntəzəm, NPH, lente və s.), növ (heyvan, insan, insan insulininin analoqu) və/və ya istehsal metodunda (DNT rekombinant insulin və ya heyvan insulini) dəyişikliklər zərurətə səbəb ola bilər. dozanı dəyişdirin. Bazal insulin qəbul edən xəstələrdə qısa təsirli insulinlərdən istifadə edərkən, gün ərzində, xüsusən də gecə və ya acqarına optimal qan qlükoza səviyyəsinə nail olmaq üçün hər iki insulinin dozasını tənzimləmək lazımdır.

Hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətlərinin qeyri-spesifik və daha az ağır ola biləcəyi şərtlərə uzunmüddətli şəkərli diabet, intensiv insulin terapiyası, şəkərli diabetlə əlaqəli sinir sistemi xəstəlikləri və ya beta-blokerlər kimi dərmanların istifadəsi daxildir.

Heyvan insulinindən insan insulininə keçdikdən sonra hipoqlikemik reaksiyaları olan bəzi xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları əvvəlki insulinlə müşahidə olunanlardan daha az şiddətli və ya fərqli ola bilər. Düzəliş edilməmiş hipo- və ya hiperglisemik reaksiyalar şüur ​​itkisinə, komaya və ya ölümə səbəb ola bilər.

Qeyri-adekvat dozalarda istifadə və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən də insulindən asılı şəkərli diabetdə hiperglisemiya və diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər ki, bu da xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yarada bilər.

Böyrək çatışmazlığı olduqda insulinə ehtiyac azala bilər. Qlükoneogenez və insulin mübadiləsinin azalması nəticəsində qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə insulinə olan tələbat azala bilər, lakin xroniki qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulin müqavimətinin artması insulin tələbatının artmasına səbəb ola bilər.

Xəstəlik və ya emosional stress ilə insulinə ehtiyac arta bilər.

Xəstə fiziki fəaliyyəti artırarsa və ya adi pəhrizini dəyişərsə, dozanın tənzimlənməsi də tələb oluna bilər. Yeməkdən dərhal sonra məşq etmək hipoqlikemiya riskini artırır. Sürətli təsir göstərən insulin analoqlarının farmakodinamikasının nəticəsidir ki, hipoqlikemiya baş verərsə, həll olunan insan insulininin yeridilməsi ilə müqayisədə inyeksiyadan daha tez baş verə bilər.

Humalog®-un uşaqlarda istifadəsi həll olunan insan insulinindən yalnız insulinin sürətli təsirinin üstünlük təşkil etdiyi hallarda üstünlük təşkil edir. Məsələn, yeməklərə nisbətən enjeksiyonların vaxtında.

Humalogun pioglitazon ilə birləşməsi:

Pioglitazonun insulinlə birlikdə istifadəsi, xüsusən də onun inkişafı üçün risk faktorları olan xəstələrdə ürək çatışmazlığı halları bildirilmişdir. Pioglitazon və Humalog® kombinasiyası ilə müalicə təyin edilərkən bu nəzərə alınmalıdır. Bu kombinasiyadan istifadə edərkən xəstələr ürək çatışmazlığı, çəki artımı və ödem əlamətləri və simptomları üçün nəzarət edilməlidir. Ürək funksiyasının pisləşməsinin hər hansı simptomları aşkar edildikdə, pioglitazon dayandırılmalıdır.

İstifadə olunan dərman: 28 gündən çox deyil. Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Elm adamlarının insan orqanizmində istehsal olunan insulin molekulunu tamamilə təkrarlaya bilməsinə baxmayaraq, hormonun təsiri qana sorulması üçün lazım olan vaxta görə hələ də yavaş idi. Təkmilləşdirilmiş fəaliyyət göstərən ilk dərman Humalog insulin idi. Enjeksiyondan 15 dəqiqə sonra işləməyə başlayır, buna görə də qandan şəkər vaxtında toxumalara köçürülür və hətta qısa müddətli hiperglisemiya baş vermir.

Əvvəllər hazırlanmış insan insulinləri ilə müqayisədə Humalog daha yaxşı nəticələr göstərir: xəstələrdə şəkərin gündəlik dəyişməsi 22% azalır, glisemik göstəricilər, xüsusən də günorta saatlarında yaxşılaşır və ağır gecikmiş hipoqlikemiya ehtimalı azalır. Sürətli, lakin sabit fəaliyyət göstərdiyinə görə, bu insulin şəkərli diabetdə getdikcə daha çox istifadə olunur.

Qısa təlimatlar

Humalog insulinin istifadəsi üçün təlimatlar olduqca uzundur və yan təsirləri və istifadə istiqamətlərini təsvir edən bölmələr birdən çox paraqrafı əhatə edir. Bəzi dərmanları müşayiət edən uzun təsvirlər xəstələr tərəfindən onların qəbulunun təhlükələri barədə xəbərdarlıq kimi qəbul edilir. Əslində, hər şey tam əksinədir: böyük, ətraflı təlimatlar - çoxsaylı sınaqların sübutu, dərman uğurla tab gətirdi.

Humalog 20 ildən çox əvvəl istifadə üçün təsdiq edilmişdir və indi biz əminliklə deyə bilərik ki, bu insulin düzgün dozada təhlükəsizdir. Həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiqlənmişdir və şiddətli hormon çatışmazlığı ilə müşayiət olunan bütün hallarda istifadə edilə bilər: tip 1 və 2 diabet, pankreas cərrahiyyəsi.

Humalog haqqında ümumi məlumat:

Təsvir Şəffaf həll. Xüsusi saxlama şərtləri tələb olunur, əgər pozularsa, görünüşünü dəyişdirmədən xüsusiyyətlərini itirə bilər, buna görə də dərmanı yalnız apteklərdə almaq olar.
Əməliyyat prinsipi Dokulara qlükoza tədarükünü təmin edir, qaraciyərdə qlükoza çevrilməsini gücləndirir və yağların parçalanmasının qarşısını alır. Qlükoza azaldıcı təsir qısa təsirli insulindən daha erkən başlayır və daha az davam edir.
forma U100 konsentrasiyası olan məhlul, administrasiya - subkutan və ya venadaxili. Kartriclərdə və ya birdəfəlik şpris qələmlərində qablaşdırılır.
İstehsalçı Həll yalnız Lilly France, Fransa tərəfindən istehsal olunur. Qablaşdırma Fransa, ABŞ və Rusiyada istehsal olunur.
Qiymət Rusiyada hər biri 3 ml olan 5 kartricdən ibarət paketin qiyməti təxminən 1800 rubl təşkil edir. Avropada oxşar həcmin qiyməti təxminən eynidir. ABŞ-da bu insulin təxminən 10 dəfə bahadır.
Göstərişlər
  • Xəstəliyin şiddətindən asılı olmayaraq tip 1 diabet.
  • 2-ci tip, qlükoza azaldıcı dərmanlar və pəhriz qlikemiyanın normallaşmasına imkan vermirsə.
  • Hamiləlik dövründə tip 2, gestational diabet.
  • Müalicə zamanı hər iki növ diabet və.
Əks göstərişlər Insulin lispro və ya köməkçi komponentlərə fərdi reaksiya. Daha tez-tez inyeksiya yerində bir allergiya kimi özünü göstərir. Yüngüldürsə, bu insulinə keçdikdən sonra bir həftə ərzində yox olur. Ağır hallar nadirdir, onlar Humalogun analoqları ilə dəyişdirilməsini tələb edirlər.
Humalog-a keçid xüsusiyyətləri Doza seçimi zamanı daha tez-tez glisemik ölçülər və müntəzəm tibbi məsləhətləşmələr tələb olunur. Bir qayda olaraq, diabet xəstəsi insandan 1 XU üçün daha az Humalog vahidinə ehtiyac duyur. Hormona artan ehtiyac müxtəlif xəstəliklər, sinir gərginliyi və aktiv fiziki fəaliyyət zamanı müşahidə olunur.
Aşırı doza Dozanın aşılması hipoqlikemiyaya səbəb olur. Bunu aradan qaldırmaq üçün bir qəbul lazımdır. Ağır hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur.
Digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə Humalogun fəaliyyəti aşağıdakılarla azalda bilər:
  • diüretik təsiri olan hipertansiyonun müalicəsi üçün dərmanlar;
  • hormonları ehtiva edən dərmanlar, o cümlədən oral kontraseptivlər;
  • niacin, diabetin ağırlaşmalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Təsiri gücləndirin:

  • spirt;
  • tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunan hipoqlikemik agentlər;
  • aspirin;
  • bəzi antidepresanlar.

Bu dərmanları başqaları ilə əvəz etmək mümkün olmadıqda, Humaloqun dozası müvəqqəti olaraq tənzimlənməlidir.
Saxlama Soyuducuda - 3 il, otaq temperaturunda - 4 həftə.

Yan təsirlər arasında hipoqlikemiya və allergik reaksiyalar ən çox müşahidə olunur (diabet xəstələrinin 1-10%). Xəstələrin 1% -dən azında inyeksiya yerlərində lipodistrofiya inkişaf edir. Digər mənfi reaksiyaların tezliyi 0,1% -dən azdır.

Humalog haqqında ən vacib şeylər

Evdə Humalog bir şpris qələm və ya istifadə edərək subkutan olaraq tətbiq olunur. Şiddətli hiperglisemiyanı aradan qaldırmaq lazımdırsa, dərmanın venadaxili tətbiqi də tibb müəssisəsində mümkündür. Bu vəziyyətdə, həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün şəkərin tez-tez monitorinqi lazımdır.

İnsülin Humalog

Dərmanın aktiv maddəsi insulin lisprodur. Molekulda amin turşularının düzülüşünə görə insan hormonundan fərqlənir. Bu modifikasiya hüceyrə reseptorlarının hormonu tanımasına mane olmur, buna görə də şəkərin özlərinə asanlıqla daxil olmasına icazə verirlər. Humalog yalnız insulin monomerlərini - tək, əlaqəsiz molekulları ehtiva edir. Bunun sayəsində tez və bərabər şəkildə sorulur və dəyişdirilməmiş adi insulinlə müqayisədə şəkəri daha sürətli azaltmaq üçün işləməyə başlayır.

Humalog, məsələn, və ya ilə müqayisədə daha qısa təsirli bir dərmandır. Təsnifatına görə, ultra-qısa təsirə malik insulin analoqu kimi təsnif edilir. Fəaliyyətinin başlanğıcı daha sürətli, təxminən 15 dəqiqədir, buna görə diabet xəstələri dərmanın təsirini gözləmək məcburiyyətində deyillər, ancaq inyeksiyadan sonra dərhal yeməyə hazırlaşa bilərlər. Belə qısa müddət sayəsində yeməkləri planlaşdırmaq asanlaşır və inyeksiyadan sonra yeməyi unutma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Yaxşı glisemik nəzarət üçün sürətli təsir göstərən maddələr məcburi istifadə ilə birləşdirilməlidir. Yeganə istisna insulin pompasının müntəzəm istifadəsidir.

Doza seçimi

Humalogun dozası bir çox amillərdən asılıdır və hər bir diabet xəstəsi üçün fərdi olaraq müəyyən edilir. Standart rejimlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki onlar diabetes mellitusun kompensasiyasını pisləşdirir. Əgər xəstə aşağı karbohidratlı pəhrizə riayət edirsə, Humalogun dozası standart qəbul vasitələrinin təmin edə biləcəyindən az ola bilər. Bu vəziyyətdə daha zəif sürətli insulindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Ultra qısa fəaliyyət göstərən hormon ən güclü təsiri verir. Humalog-a keçərkən onun ilkin dozası əvvəllər istifadə edilmiş qısa təsirli insulinin 40%-i kimi hesablanır. Glisemik nəticələrə əsasən, doza tənzimlənir. Çörək vahidi üçün dərmana orta tələbat 1-1,5 vahid təşkil edir.

Enjeksiyon sxemi

Humalog hər yeməkdən əvvəl enjekte edilir, gündə ən azı üç dəfə. Yüksək şəkər halında, əsas inyeksiyalar arasında düzəldici inyeksiyalara icazə verilir. İstifadəyə dair təlimatlar növbəti yemək üçün planlaşdırılan karbohidratlara əsaslanaraq lazımi miqdarda insulinin hesablanmasını tövsiyə edir. Enjeksiyondan yeməyə qədər təxminən 15 dəqiqə keçməlidir.

Rəylərə görə, bu vaxt, xüsusən də günortadan sonra, insulin müqavimətinin aşağı olduğu zaman tez-tez daha qısa olur. Absorbsiya dərəcəsi ciddi şəkildə fərdidir, inyeksiyadan dərhal sonra qan qlükozasının təkrar ölçülməsi ilə hesablana bilər. Qlükoza azaldıcı təsir təlimatda göstəriləndən daha tez müşahidə olunarsa, yeməkdən əvvəl vaxt azaldılmalıdır.

Humalog ən sürətli təsir göstərən dərmanlardan biridir, buna görə xəstə risk altındadırsa, onu diabet üçün təcili müalicə kimi istifadə etmək rahatdır.

Fəaliyyət müddəti (qısa və ya uzun)

Ultra-qısa insulinin pik performansı onun tətbiqindən 60 dəqiqə sonra müşahidə olunur. Fəaliyyət müddəti dozadan asılıdır, nə qədər böyükdürsə, qlükoza azaldıcı təsir daha uzun olur, orta hesabla - təxminən 4 saat.

Humalog qarışığı 25

Humalogun təsirini düzgün qiymətləndirmək üçün qlükoza bu müddət bitdikdən sonra, adətən növbəti yeməkdən əvvəl ölçülməlidir. Hipoqlikemiyadan şübhələnirsinizsə, erkən ölçmələr lazımdır.

Humalogun qısa təsir müddəti bir dezavantaj deyil, dərmanın üstünlüyüdür. Bunun sayəsində şəkərli diabet xəstələri xüsusilə gecələr hipoqlikemiya ilə daha az qarşılaşırlar.

Humalog Qarışığı

Humalogdan əlavə, Lilly France əczaçılıq şirkəti Humalog Mix istehsal edir. Bu insulin lispro və protamin sulfat qarışığıdır. Bu birləşmə sayəsində hormonun başlanğıc vaxtı eyni sürətlə qalır və təsir müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Humalog Mix 2 konsentrasiyada mövcuddur:

Bu cür dərmanların yeganə üstünlüyü daha sadə inyeksiya cədvəlidir. Onları istifadə edərkən şəkərli diabet üçün kompensasiya intensiv insulin terapiyası rejimi və adi Humalog istifadəsindən daha pisdir, buna görə də uşaqlar üçün Humalog Mix istifadə edilmir.

Bu insulin təyin edilir:

  1. Dozu müstəqil hesablaya bilməyən və ya iynə vura bilməyən diabet xəstələri, məsələn, zəif görmə, iflic və ya titrəmə səbəbindən.
  2. Ruhi xəstəlikləri olan xəstələr.
  3. Çoxsaylı diabet ağırlaşmaları olan və təhsil almaq istəmədikləri təqdirdə müalicə üçün pis proqnozu olan yaşlı xəstələr.
  4. 2-ci tip xəstəliyi olan diabet xəstələri, əgər öz hormonları hələ də istehsal olunursa.

Şəkərli diabetin Humalog Mix ilə müalicəsi ciddi, monoton pəhriz və yeməklər arasında məcburi qəlyanaltı tələb edir. Səhər yeməyi üçün 3 XE-ə qədər, ikinci səhər yeməyi və nahar üçün 4 XE-ə qədər, axşam yeməyi üçün təxminən 2 XE və yatmazdan əvvəl 4 XE yeməyə icazə verilir.

Humalog analoqları

İnsulin lispro aktiv tərkib hissəsi kimi yalnız orijinal Humalogda olur. Bənzər bir təsir müddəti olan preparatlar (aspart əsasında) və (glulisine) olur. Bu məhsullar həm də ultra qısadır, ona görə də hansını seçdiyinizin fərqi yoxdur. Hamısı yaxşı tolere edilir və şəkərin sürətlə azalmasını təmin edir. Bir qayda olaraq, klinikada pulsuz əldə edilə bilən dərmana üstünlük verilir.

Allergik reaksiyalar baş verərsə, Humaloqdan onun analoquna keçid lazım ola bilər. Şəkərli diabet xəstəsi aşağı karbohidratlı bir pəhriz saxlayırsa və ya tez-tez hipoqlikemiya yaşayırsa, ultra qısa insulindən çox insan insulinindən istifadə etmək daha rasionaldır.