İnsan immunoqlobulini normaldır. İnsan immunoqlobulinin müalicəvi xüsusiyyətləri

Normal insan immunoglobulini

İstifadəyə dair göstərişlər

İnsan immunoqlobulini normal, məhlul əzələdaxili administrasiya üçün.

R N001544/01 07/08/2008-ci il

Dərman sağlam donorların qan plazmasından 0°C-dən aşağı temperaturda etil spirti ilə fraksiyalaşdırılmaqla təcrid olunmuş immunoloji aktiv protein fraksiyasının konsentratlaşdırılmış məhluludur. Bir sıra immunoqlobulinlərin istehsalı üçün hepatit B virusunun səth antigeninin (HBsAg), hepatit C virusuna və insanın immunçatışmazlığı viruslarına HİV-1 və HİV-ə qarşı antikorların olmaması üçün fərdi olaraq yoxlanılan ən azı 1000 sağlam donordan alınan plazma istifadə olunur. 2.

İmmunoqlobulinlərdə protein konsentrasiyası 9,5-10,5% arasında dəyişir.

(2,25±0,75)% konsentrasiyada stabilizator qlisin. Dərmanın tərkibində konservantlar və antibiotiklər yoxdur.

Şəffaf və ya bir qədər opalescent maye, rəngsiz və ya bir qədər sarıdır. Saxlama zamanı dərmanı (20±2)°C temperaturda yüngülcə silkələyəndən sonra yox olan cüzi çöküntü yarana bilər.

İmmunoloji xassələri.

Aktiv prinsip müxtəlif spesifikliklərə malik antikor aktivliyinə malik immunoqlobulinlərdir.

Qanda antikorların maksimum konsentrasiyası 24 - 48 saatdan sonra əldə edilir; Bədəndən antikorların yarı ömrü 3 ilə 4 həftədir. Dərman həmçinin qeyri-spesifik fəaliyyətə malikdir, bədənin müqavimətini artırır.

Məqsəd.

Hepatit A, qızılca, göy öskürək, meningokok infeksiyası, poliomielit, qripin qarşısının alınması, hipo- və aqammaglobulinemiyanın müalicəsi; yoluxucu xəstəliklərin sağalma dövründə bədənin müqavimətini artırmaq.

İstifadə qaydaları və dozası.

İmmunoqlobulin əzələdaxili olaraq gluteal əzələnin yuxarı xarici kvadrantına və ya budun xarici səthinə yeridilir. Dərman venadaxili yeridilməməlidir. Enjeksiyondan əvvəl dərmanı olan ampulalar otaq temperaturunda 2 saat saxlanılır.

Ampulaların açılması və tətbiqi proseduru asepsiya və antiseptiklər qaydalarına ciddi riayət etməklə həyata keçirilir. Köpük meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün dərman geniş bir iynə ilə bir şprisə çəkilir.

Dərmanı açıq bir ampulada saxlamaq olmaz. Dərman fiziki xassələrində dəyişiklik olduqda (rəngin dəyişməsi, məhlulun buludlanması, qırılmayan lopaların olması), yararlılıq müddəti bitibsə və ya saxlanması pozulmuş ampulalarda istifadə üçün yararsızdır. şərtlərə əməl olunmur.

İmmunoglobulinin dozası və tətbiqinin tezliyi istifadə üçün göstərişlərdən asılıdır.

Hepatit A-nın qarşısının alınması.

Dərman bir dəfə dozada tətbiq olunur: 1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar - 0,75 ml: 7-10 yaş - 1,5 ml; 10 yaşdan yuxarı və böyüklər - 3 ml.

Hepatit A-nın qarşısını almaq üçün lazım olduqda immunoqlobulinin təkrar tətbiqi 2 aydan gec olmayaraq göstərilir.

Qızılca xəstəliyinin qarşısının alınması.

Dərman qızılca keçirməyən və bu infeksiyaya qarşı peyvənd olunmayanlara xəstə ilə təmasda olduqdan sonra 6 gündən gec olmayaraq 3 aylıqdan bir dəfə verilir. Uşaqlar üçün dərmanın dozası (1,5 və ya 3 ml) sağlamlıq vəziyyətindən və təmasdan sonra keçən müddətdən asılı olaraq müəyyən edilir. Yetkinlər, eləcə də qarışıq infeksiyalarla təmasda olan uşaqlar üçün dərman 3 ml dozada tətbiq olunur.

Qripin qarşısının alınması və müalicəsi.

Dərman bir dəfə dozada tətbiq olunur: 2 yaşa qədər uşaqlar - 1,5 ml, 2 yaşdan 7 yaşa qədər - 3 ml, 7 yaşdan yuxarı və böyüklər - 4,5-6 ml. Qripin ağır formalarını müalicə edərkən, eyni dozada immunoqlobulinin təkrar qəbulu (24-48 saatdan sonra) göstərilir.

Göy öskürəyin qarşısının alınması.

Dərman göy öskürək keçirməmiş və göy öskürəyə qarşı peyvənd olunmamış (tam peyvənd olunmamış) uşaqlara xəstə ilə təmasdan sonra mümkün qədər tez 3 ml dozada 24 saat fasilə ilə iki dəfə tətbiq edilir. lakin 3 gündən gec olmayaraq.

Meningokok infeksiyasının qarşısının alınması.

Dərman 6 aydan 7 yaşa qədər olan uşaqlara meningokok infeksiyasının ümumiləşdirilmiş forması olan xəstə ilə təmasdan sonra 7 gündən gec olmayaraq 1,5 ml (3 yaşa qədər uşaqlar) və 3 ml (3 yaşdan yuxarı uşaqlar) dozada bir dəfə tətbiq olunur. köhnə).

Poliomielit xəstəliyinin qarşısının alınması.

Dərman bir dəfə peyvənd olunmamış və ya poliomielit peyvəndi ilə natamam peyvənd edilmiş uşaqlara poliomielitli xəstə ilə təmasdan sonra mümkün qədər tez 3-6 ml dozada verilir.

Uşaqlarda hipo- və aqammaglobulinemiyanın müalicəsi.

Dərman hər kq bədən çəkisi üçün 1 ml dozada tətbiq olunur: hesablanmış doza 24 saatlıq fasilə ilə 2-3 dozada tətbiq oluna bilər.İmmunoqlobulinin sonrakı administrasiyası göstərişlərə əsasən 1 aydan gec olmayaraq həyata keçirilir. .

Uzun müddət davam edən kəskin yoluxucu xəstəliklərin sağalma dövründə və xroniki pnevmoniya zamanı bədənin müqavimətinin artırılması.

Dərman hər kq bədən çəkisi üçün 0,15-0,2 ml bir dozada tətbiq olunur. İdarəetmə tezliyi (4 inyeksiyaya qədər) iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir, enjeksiyonlar arasındakı interval 2 - 3 gündür.

Yan təsirlər.

Bir qayda olaraq, immunoglobulinin qəbuluna reaksiyalar yoxdur. Nadir hallarda, yerli reaksiyalar hiperemiya şəklində inkişaf edə bilər və dərman tətbiq edildikdən sonra ilk gün ərzində temperaturun 37,5 ° C-ə qədər artması mümkündür. Reaktivliyi dəyişmiş fərdi insanlarda müxtəlif növ allergik reaksiyalar, çox nadir hallarda isə anafilaktik şok inkişaf edə bilər, buna görə də dərman qəbul etmiş şəxslər onun qəbulundan sonra 30 dəqiqə ərzində həkim nəzarəti altında olmalıdırlar. Peyvənd yerləri şok əleyhinə terapiya ilə təmin edilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə.

Quraşdırılmayıb.

Əks göstərişlər.

İmmunoqlobulinin istifadəsi insan qan məhsullarının qəbuluna ciddi allergik reaksiyalar tarixi olan insanlar üçün kontrendikedir.

Allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkən və ya ağır allergik reaksiyalar tarixi olan insanlar üçün immunoqlobulin qəbulu günü və sonrakı 3 gün ərzində antihistaminiklər tövsiyə olunur.

Sistemli immunopatoloji xəstəliklərdən, qan xəstəlikləri, birləşdirici toxuma, nefrit və s. olan şəxslərə müvafiq terapiya fonunda immunoqlobulin verilməlidir.

İmmunoqlobulin yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur. İmmunoqlobulinin qəbulu seriya nömrəsi, istehsal tarixi, son istifadə tarixi, istehsalçısı, qəbul tarixi, dozası, dərmanın qəbuluna reaksiyanın xarakteri göstərilməklə müəyyən edilmiş uçot formalarında qeyd olunur.

İmmunoqlobulinlərin və profilaktik peyvəndlərin tətbiqi.

İmmunoqlobulinin tətbiqindən sonra qızılca və parotit əleyhinə peyvəndlər 3 aydan gec olmayaraq aparılır. Bu infeksiyalara qarşı peyvənd edildikdən sonra immunoqlobulin 2 həftədən gec olmayaraq tətbiq edilməlidir; Bu müddətdən əvvəl immunoqlobulindən istifadə etmək lazımdırsa, qızılca və ya parotit əleyhinə peyvənd təkrarlanmalıdır. Digər infeksiyalara qarşı peyvəndlər immunoqlobulinin tətbiqindən əvvəl və ya sonra istənilən vaxt aparıla bilər.

Buraxılış forması.

1,5 ml (1 doza) və 3 ml (2 doza) ampulalarda. A) 10 ampuladan istifadəyə dair təlimatla birlikdə karton qutuda. B) 5 və ya 10 ampula blisterdə, 1 və ya 2 blister paketdə istifadəyə dair təlimat, ampula bıçağı və ya ampul skarifikatoru ilə birlikdə karton qutuda.

Formula, kimyəvi adı: məlumat yoxdur.
Farmakoloji qrup: immunotrop maddələr / immunoqlobulinlər.
Farmakoloji təsiri: immunomodulyator.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Dərman əsasən G sinif immunoqlobulinlərindən (yoluxucu xəstəliklərin müxtəlif patogenlərinə qarşı antikorlar) ibarətdir. Dərmanın tərkibindəki immunoqlobulin G-nin alt sinifləri normal qan plazmasında olduğu kimi paylanmaya malikdir və sağlam insana xas olan bütün xüsusiyyətlərə malikdir. Dərman immunoglobulin G-nin aşağı səviyyəsini normal dəyərinə qaytarır. İmmunoqlobulin G molekulları fermentativ və ya kimyəvi təsirə görə dəyişmir, antikor aktivliyi tamamilə qorunur. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, dərman dərhal sistem dövranına daxil olur və damardankənar boşluq və qan serumu arasında sürətlə paylanır. 3-5 gündən sonra tarazlıq vəziyyəti əldə edilir. Yarımxaricolma dövrü təqribən 24-36 gündür və xəstələr arasında, xüsusən də birincili immun çatışmazlığı olan xəstələrdə dəyişə bilər. Dərman retikuloendotelial sistemin hüceyrələri tərəfindən məhv edilir.

Göstərişlər

İbtidai immunçatışmazlıq (təsnifatlaşdırılmamış dəyişən immun çatışmazlığı, anadangəlmə aqammaglobulinemiya və hipoqammaqlobulinemiya, Wiskott-Aldrich sindromu, ağır birləşmiş immun çatışmazlığı); xroniki limfoid lösemi və ya təkrarlanan infeksiyalar və ağır ikincili hipoqammaglobulinemiya ilə miyeloma; təkrarlanan infeksiyaları olan anadangəlmə HİV infeksiyası olan uşaqlar; Guillain-Barre sindromu; sümük iliyinin transplantasiyası; Kawasaki xəstəliyi; böyüklərdə və uşaqlarda idiopatik trombositopenik purpura əməliyyatdan əvvəl və ya trombositlərin sayını tənzimləmək üçün qanaxma riski yüksəkdir.

Normal insan immunoqlobulinin istifadə üsulu və dozası

Dozlar, tətbiq marşrutu, müalicə müddəti müəyyən bir xəstədə göstərişlərdən və farmakokinetik parametrlərdən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur.
Dərman qəbulu zamanı və sonra xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.
İntravenöz immunoqlobulinlər qəbul edən bütün xəstələr dərman qəbul etməzdən əvvəl adekvat nəmləndirmə tələb edir, loop diuretiklərin istifadəsindən çəkinin, diurezi və serum kreatinin konsentrasiyasını izləyin.
İmmunoqlobulinin yüksək dozaları plazmanın viskozitesini artıra və tromboembolik ağırlaşmalar və işemiya riskini artıra bilər.
Daha tez-tez yan təsirlər yüksək qəbul dərəcəsi, a- və hipoqammaglobulinemiya, dərmanın ilk dəfə tətbiqi, başqa bir immunoqlobulinin tətbiqinə keçməsi, dərmanın son tətbiqindən uzun müddət keçdikdən sonra inkişaf edir. .
Müalicə zamanı seroloji testlərin yalan-müsbət nəticələri xəstənin qanına müxtəlif passiv köçürülmüş antikorların keçici artımı səbəbindən mümkündür.
Antikorların qırmızı qan hüceyrəsi antigenlərinə passiv köçürülməsi qırmızı hüceyrə allo-antikorları (Coombs testi), haptoglobin və retikulositlərin sayı ilə bəzi seroloji testlərə təsir göstərə bilər.
İnsan qanından və plazmasından istehsal olunan dərmanlardan istifadə edərkən patogenlərdən ötürülən yoluxucu xəstəliklər tamamilə istisna edilə bilməz.

İstifadəyə əks göstərişlər

Homoloji immunoqlobulinlərə qarşı yüksək həssaslıq və ya dözümsüzlük, xüsusən immunoqlobulin A çatışmazlığı hallarında, xəstələrdə immunoqlobulin A-ya qarşı anticisimlər olduqda.

İstifadə məhdudiyyətləri

Məlumat yoxdur.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsinin təhlükəsizliyinə dair klinik sınaqlar aparılmamışdır (buna görə də dərman ehtiyatla istifadə edilməlidir), lakin immunoqlobulinlərin istifadəsi ilə bağlı klinik təcrübə göstərir ki, onların qəbulu hamiləliyin gedişatına heç bir mənfi təsir göstərmir. , döl və ya yeni doğulmuş uşaq. İmmunoqlobulinlər ana südünə keçir və antikorlar körpədə qoruyucu təsir göstərə bilər.

Normal insan immunoqlobulinin yan təsirləri

Ürək-damar sistemi: hipotenziya, miokard infarktı, ürək döyüntüsü, taxikardiya, siyanoz, periferik qan dövranı çatışmazlığı, tromboz, hipertoniya.
İmmunitet sistemi: həssaslıq reaksiyaları, anafilaktik və anafilaktoid reaksiyalar (anafilaktik şok daxil olmaqla), üzün ödemi, anjiyoödem.
Qan və limfa sistemi: keçici hemolitik anemiya, leykopeniya, hemoliz.
Sinir sistemi: baş ağrısı, həyəcan, aseptik meningit, serebrovaskulyar qəzalar (insult daxil olmaqla), miqren, paresteziya, başgicəllənmə.
Həzm sistemi:ürəkbulanma, ishal, qusma, qarın ağrısı, qaraciyər fermenti dəyərlərinin artması.
Tənəffüs sistemi: tənəffüs çatışmazlığı, ağciyər ödemi, ağciyər emboliyası, nəfəs darlığı, bronxospazm, öskürək.
Əzələ-skelet sistemi: bel ağrısı, miyalji, artralji.
Dəri: ekzema, ürtiker, dermatit, qaşınma, döküntü (eritematoz daxil olmaqla), alopesiya.
Sidik sistemi: qanda kreatinin konsentrasiyasının artması, kəskin böyrək çatışmazlığı.
Digərləri: yorğunluq, qızdırma, enjeksiyon yerindəki reaksiyalar, sinə ağrısı, titreme, qızartı, hiperhidroz, pireksiya, nasazlıq, qanda qlükoza konsentrasiyasında yalançı müsbət artım.

Normal insan immunoqlobulinin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Dərmanı körpələrdə kalsium qlükonat ilə birlikdə istifadə etməyin. Dərman digər dərmanlarla qarışdırıla bilməz və onun tətbiqi üçün venadaxili tətbiq üçün ayrı bir sistemdən istifadə etmək lazımdır. Dərman canlı zəiflədilmiş viral vaksinlərin (çiçək, qızılca, məxmərək, suçiçəyi, parotit) effektivliyini azalda bilər. Buna görə də, dərmanı istifadə etdikdən sonra, canlı zəifləmiş peyvəndlərlə peyvənd edilməzdən əvvəl ən azı 3 ay keçməlidir. Qızılca üçün bu təsir 1 ilə qədər davam edə bilər.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozası ilə bədəndə suyun tutulması və qanın özlülüyünün artması (xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə və yaşlı xəstələrdə) inkişaf edir. Simptomatik müalicə lazımdır.

İmmunoqlobulinlər (IG, Ig, antikorlar) insan orqanizminə xüsusi patologiyalar və ya şərtlər üçün daxil edilir. Onlar immun çatışmazlığı xəstəlikləri zamanı, qadında mənfi Rh faktoru olan hamiləlik zamanı və s. İmmunoqlobulinin qəbulu ciddi şəkildə iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq və keyfiyyətli müalicə almaq üçün yalnız ixtisaslı mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız. Yusupov adına xəstəxanada həkimlər öz ixtisasları üzrə dərin biliklərə və geniş praktik təcrübəyə malikdirlər ki, bu da onlara yüksək keyfiyyətli müalicəni təmin etməyə imkan verir.

İmmunoqlobulin (IG) nədir

İmmunoqlobulinlər və ya antikorlar müxtəlif antigenlərin (bakteriyalar, viruslar, toksinlər və s.) orqanizmə daxil olmasına cavab olaraq istehsal olunan qan plazmasında zülal birləşmələridir. Antikorlar yad orqanizmlərin çoxalmasının qarşısını alır və onların toksin istehsalını maneə törədir. İmmunoqlobulinlər insan immun sisteminin vacib hissəsidir. Onlar zərərli yad cisimlərin identifikatoru kimi istifadə olunur, immunitet reaksiyasına səbəb olur. İmmunoqlobulinlərin beş sinfi var, onların hər biri xüsusi tərkibə malikdir və funksiyaları ilə fərqlənir:

İmmunoqlobulinlərin çatışmazlığı və ya qeyri-mümkün olması halında, onların xaricdən tətbiqi təyin edilir. Tez-tez venadaxili administrasiya yolu istifadə olunur. İmmunoqlobulinlər 1000-dən çox donordan donor qan plazmasından əldə edilir. İmmunoloji cəhətdən aktiv zülal fraksiyası mütləq birincili və ikincil immun çatışmazlığı, hepatit C və B viruslarına qarşı antikorların olmaması üçün yoxlanılır.

İntravenöz administrasiya üçün G sinif immunoglobulinləri üstünlük təşkil edir.Preparat qan serumunda təbii antikorları doldurur. İmmunomodulyator və immunostimulyasiya edən təsirlərə malikdir. İmmunoqlobulinlər immun çatışmazlığı vəziyyətlərində və viral və bakterioloji xarakterli ağır xəstəliklərin müalicəsində təsirli olur.

İmmunoqlobulinin venaya yeridilməsi üçün göstərişlər

İmmunoqlobulin G sinfinin itkin təbii antikorlarını doldurmaq, viral və bakterial yoluxucu xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün əvəzedici terapiya kimi istifadə olunur. Aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• ikincili və birincili immun çatışmazlığı;
• agammaglobulinemiya;
• Uşaqlarda QİÇS;
• Kawasaki sindromu (əsas terapiyaya əlavə);
• sümük iliyinin transplantasiyası;
• idiopatik trombositopenik purpura;
• sepsis (əsas antibiotik terapiyasına əlavə);
• ağır bakterial və viral infeksiyalar (əsas antibiotik terapiyasına əlavə);
• Guillain-Barre sindromu;
• otoimmün neytropeniya;
• immun mənşəli trombositopeniya;
• hemofiliya;
• hematopoezin qismən qırmızı hüceyrə aplaziyası;
• iltihablı demiyelinləşdirici polineyropatiya;
• təkrarlanan düşüklərin qarşısının alınması;
• az bədən çəkisi (1500 q-a qədər) olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə infeksiyaların inkişafının qarşısının alınması.

İmmunoqlobulin (IG) damar vasitəsilə necə verilir?

İmmunoqlobulin bütün sanitar norma və qaydalara riayət olunmaqla xəstəxana şəraitində damcı üsulu ilə venaya yeridilir. Dərmanın dozası xəstənin vəziyyətindən və yaşından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən ciddi şəkildə müəyyən edilir. Bir doza uşaqlarda hər kiloqram bədən çəkisi üçün 3-4 ml (25 ml-dən çox olmayan), böyüklərdə isə 25-50 ml ola bilər. Uşaqlara venadaxili tətbiq üçün dərman 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulunda seyreltilir. Yetkinlərdə dərman əlavə seyreltilmədən istifadə olunur. İmmunoqlobulin uşaqlarda dəqiqədə 4-8 damcı, böyüklərdə 30-40 damcı sürətlə verilir. Mənfi reaksiyalar baş verərsə, dərman qəbulunun sürətini azaltmaq və ya dozanı azaltmaq tövsiyə olunur. İmmunoglobulin müəyyən fasilələrlə kursda istifadə olunur. Dərmanı gündəlik və ya bir neçə gün fasilələrlə tətbiq etmək mümkündür. Kursun müddəti hər bir halda fərdi olaraq müəyyən edilir.

Dərmanı istifadə edərkən, istehsalçının göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz. İmmunoglobulinin istifadəsi buraxılış formasından asılı olaraq dəyişə bilər.

İmmunoglobulinin istifadəsi nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Bunlara baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, mədə pozğunluğu, qan təzyiqinin dəyişməsi, nəfəs darlığı və sinə ağrısı daxildir. Dərman allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Çox nadir hallarda hipotenziya, huşun itirilməsi, tərləmənin artması, çökmə, uyuşma, isti və soyuq flaşlar meydana gəlir.

İmmunoqlobulinin venaya tətbiqinə əks göstərişlər

İmmunoqlobulinin istifadəsi, inyeksiya edilmiş qan məhsullarına allergik reaksiya tarixi olduqda kontrendikedir. Allergiyalara meylli insanlar üçün (atopik dermatit, bronxial astma, ürtiker və s.) Dərman antihistaminiklərin dəstəyi ilə idarə olunur. İmmunoqlobulin kursunu bitirdikdən sonra bir həftə daha antihistaminiklərin istifadəsinə davam etmək tövsiyə olunur. IgA çatışmazlığınız varsa, immunoqlobulin qəbul edilməməlidir.

Dərman diabetli insanlara çox ehtiyatla təyin edilir, çünki infuziya məhlulunda qan şəkərinin səviyyəsinə təsir edən komponentlər ola bilər. Ürək çatışmazlığı, böyrək patologiyası və hamilə qadınlarda immunoglobulinlər iştirak edən həkim tərəfindən müntəzəm monitorinq ilə istifadə olunur.

İmmunoqlobulinlər peyvəndlə birləşdirilmir, çünki immunizasiyanın effektivliyi azalır. İmmunoglobulin kursunu tamamladıqdan sonra ən azı 30 gün peyvənd etmək tövsiyə olunur.

İmmunoglobulinin istifadəsi həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi ciddi şəkildə aparılmalıdır. Dərmanı özünüz qəbul etməməlisiniz, çünki bu, sağlamlıq üçün mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Yusupov Xəstəxanasında ixtisaslı mütəxəssislərdən immunoqlobulinin istifadəsinin zəruriliyi ilə bağlı məsləhətlər ala bilərsiniz. Xəstəxanada terapiya, nevrologiya, onkologiya, reabilitasiya, cərrahiyyə və reanimasiya klinikaları fəaliyyət göstərir ki, burada xəstə profilindən və vəziyyətindən asılı olaraq bütün lazımi məlumatlar ilə təmin olunacaq. Yusupov adına xəstəxana müasir diaqnostika mərkəzi ilə təchiz olunub ki, burada pasiyent müayinəyə gedə və onun sağlamlıq vəziyyəti haqqında ən dəqiq məlumat əldə edə bilər. Diaqnostik məlumatlara əsaslanaraq, ixtisaslaşmış mütəxəssis bu vəziyyətdə ən təsirli olacaq adekvat müalicəni seçir.

Yusupov adına xəstəxanaya zəng edərək mütəxəssis qəbuluna yazıla və diaqnostika mərkəzinin işi haqqında məlumat ala bilərsiniz.

Biblioqrafiya

• ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı)
• Yusupov Xəstəxanası
• "Diaqnostika". - Qısa Tibb Ensiklopediyası. - M.: Sovet Ensiklopediyası, 1989.
• “Laboratoriya testlərinin nəticələrinin kliniki qiymətləndirilməsi”//G. İ.Nazarenko, A.A.Kişkun. Moskva, 2005
• Klinik laboratoriya analitikası. Klinik laboratoriya analizinin əsasları V.V.Menşikov, 2002.

Diaqnostik testlərin qiymətləri

*Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Saytda yerləşdirilən bütün materiallar və qiymətlər Sənətin müddəaları ilə müəyyən edilmiş açıq təklif deyil. 437 Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsi. Dəqiq məlumat üçün klinika əməkdaşları ilə əlaqə saxlayın və ya klinikamıza müraciət edin. Göstərilən pullu xidmətlərin siyahısı Yusupov Xəstəxanasının qiymət cədvəlində göstərilmişdir.

*Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Saytda yerləşdirilən bütün materiallar və qiymətlər Sənətin müddəaları ilə müəyyən edilmiş açıq təklif deyil. 437 Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsi. Dəqiq məlumat üçün klinika əməkdaşları ilə əlaqə saxlayın və ya klinikamıza müraciət edin.

Dozaj forması:  əzələdaxili tətbiq üçün həll Qarışıq: İmmunoqlobulin, aminasetik turşu (glisin), natrium xlorid, inyeksiya üçün su. Təsvir:

Şəffaf və ya bir qədər opalescent maye, rəngsiz və ya bir qədər sarıdır. Yüngül bir çöküntü görünə bilər, sarsılan zaman yox olur.

Farmakoterapevtik qrup: MIBP - ATX globulin:  

J.06.B.A.02 İntravenöz tətbiq üçün normal insan immunoqlobulini

Farmakodinamikası:

Dərman insanın immunçatışmazlığı virusuna (HİV-1, HİV-2), hepatit C virusuna və hepatit B-yə qarşı anticisimlərin olmaması üçün yoxlanılmış, insan plazmasından və ya donorların serumundan təcrid olunmuş, geniş spektrli antikorları ehtiva edən immunoloji aktiv protein fraksiyasıdır. virus səthi antigeni.Preparatın aktiv komponenti müxtəlif spesifikliklərə malik antikor aktivliyinə malik immunoqlobulinlərdir.

Farmakokinetikası:

Qandakı antikorların maksimum konsentrasiyası 24 saatdan sonra əldə edilir, bədəndən antikorların yarı ömrü 4-5 həftədir. Dərman həmçinin bədənin qeyri-spesifik müqavimətini artırır.

Göstərişlər:

Dərman yalnız hepatit A, qızılca, qrip, göy öskürək, meningokok infeksiyası, poliomielit, hipoaqammaqlobulinemiyanın müalicəsində, yoluxucu xəstəliklərin sağalma dövründə bədənin müqavimətini artırmaq üçün həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur.

Əks göstərişlər:

İmmunoqlobulinin qəbulu insan qan məhsullarına allergik reaksiyalar və ya ciddi sistem reaksiyaları olan şəxslərdə kontrendikedir.

Şiddətli sepsis hallarında immunoqlobulin tətbiqi üçün yeganə əks göstəriş insan qan məhsullarına anafilaktik şokun olmasıdır.

Həddindən artıq həssaslıq (maltoza və saxaroza daxil olmaqla), IgA immun çatışmazlığı.

Diqqətlə:

Şiddətli ürək çatışmazlığı, diabetes mellitus, böyrək çatışmazlığı, hamiləlik, laktasiya.

Hamiləlik və laktasiya:Hamiləlik dövründə o, yalnız ciddi göstərişlərə əsasən, ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda təyin edilir.

İmmunoqlobulin ana südünə keçir və yeni doğulmuşa qoruyucu antikorların ötürülməsinə kömək edə bilər.

İstifadə qaydaları və dozası:

İmmunoqlobulin əzələdaxili olaraq gluteal əzələnin yuxarı xarici kvadrantına və ya budun xarici səthinə yeridilir. Dərman venadaxili yeridilməməlidir.

Enjeksiyondan əvvəl preparatla birlikdə ampulalar otaq temperaturunda (20+2)°C-də 2 saat saxlanılır. Köpük meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün dərman geniş bir iynə ilə bir şprisə çəkilir.

Dərmanı açıq bir ampulada saxlamaq olmaz.

Dərmanın dozası və tətbiqinin tezliyi istifadə üçün göstərişlərdən asılıdır.

Hepatit A-nın qarşısının alınması

Dərman bir dəfə dozada tətbiq olunur: 1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar - 0,75 ml; 10 yaşa qədər - 1,5 ml; 10 yaşdan yuxarı və böyüklər - 3 ml. Hepatit A-nın qarşısını almaq üçün lazım olduqda immunoqlobulinin təkrar tətbiqi 2 aydan gec olmayaraq göstərilir.

Qızılca xəstəliyinin qarşısının alınması

Dərman qızılca keçirməyən və infeksiyaya qarşı peyvənd olunmayanlara xəstə ilə təmasda olduqdan sonra 6 gündən gec olmayaraq 3 aylıqdan bir dəfə verilir. Uşaqlar üçün dərmanın dozası (1,5 və ya 3,0 ml) sağlamlıq vəziyyətindən və təmasdan sonra keçən müddətdən asılı olaraq müəyyən edilir.

Yetkinlər, eləcə də qarışıq infeksiyalarla təmasda olan uşaqlar üçün dərman 3,0 ml dozada tətbiq olunur.

Qripin qarşısının alınması və müalicəsi

Dərman bir dəfə dozada tətbiq olunur: 2 yaşa qədər uşaqlar - 1,5 ml; 2 ildən 7 yaşa qədər - 3,0 ml; 7 yaşdan yuxarı və böyüklər - 4,5-6,0 ml. Qripin ağır formalarını müalicə edərkən, eyni dozada immunoqlobulinin təkrar qəbulu (24-48 saatdan sonra) göstərilir.

Göy öskürəyin qarşısının alınması

Dərman xəstə ilə təmasda olan ən erkən tarixdə göy öskürək keçirməyən uşaqlara 3,0 ml bir dozada 24 saat fasilə ilə iki dəfə tətbiq olunur.

Meningokok infeksiyasının qarşısının alınması

Dərman 6 aydan 7 yaşa qədər olan uşaqlara meningokok infeksiyasının ümumiləşdirilmiş forması olan xəstə ilə təmasdan sonra 7 gündən gec olmayaraq birdəfəlik dozada 3 yaşa qədər uşaqlar üçün 1,5 ml və yuxarı uşaqlar üçün 3,0 ml dozada verilir. 3 yaş.

Poliomielit xəstəliyinin qarşısının alınması

Dərman poliomielit peyvəndi ilə peyvənd olunmamış və ya natamam peyvənd edilmiş uşaqlara iflicin iflic forması olan xəstə ilə təmasdan sonra mümkün qədər tez 3,0-6,0 ml dozada bir dəfə tətbiq edilir.

Hipo- və aqamoqlobulinemiyanın müalicəsi

Dərman hər kq bədən çəkisi üçün 1,0 dozada tətbiq olunur; hesablanmış doza 24 saatlıq fasilə ilə 2-3 dozada tətbiq oluna bilər. İmmunoqlobulinin sonrakı administrasiyası göstərişlərə əsasən bir aydan gec olmayaraq həyata keçirilir.

Uzun müddət davam edən kəskin yoluxucu xəstəliklərin sağalma dövründə və xroniki və uzun sürən pnevmoniya zamanı bədənin müqavimətinin artırılması.

Dərman 1 kq bədən çəkisi üçün 0,15-0,2 ml bir dozada tətbiq olunur. Qəbul tezliyi (4 inyeksiyaya qədər) həkim tərəfindən müəyyən edilir; enjeksiyonlar arasındakı fasilələr 2-3 gündür.

Yan təsirlər:

Nadir hallarda, tətbiq edildikdən sonra ilk gün ərzində hiperemiya və temperaturun 37,5 ° C-ə qədər artması, həmçinin dispeptik simptomlar şəklində reaksiyalar inkişaf edə bilər.

Dəyişmiş reaktivliyi olan şəxslər müxtəlif növ allergik reaksiyalar, istisna hallarda isə anafilaktik şok inkişaf etdirə bilərlər.

Baş ağrısı, başgicəllənmə, miqren ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal, arterial hipo- və ya hipertoniya, taxikardiya, siyanoz, titreme, nəfəs darlığı, sinə içində sıxılma və ya ağrı hissi, allergik reaksiyalar.

Qarşılıqlı əlaqə:

İmmunoqlobulinlərin tətbiqi qızılca, məxmərək, parotit və suçiçəyi kimi viral xəstəliklərə qarşı canlı peyvəndlərin təsirini zəiflədə bilər (1,5-3 ay ərzində) (bu peyvəndlərlə peyvəndlər 3 aydan gec olmayaraq təkrarlanmalıdır). İmmunoqlobulinin böyük dozada qəbulundan sonra onun təsiri bəzi hallarda bir ilə qədər davam edə bilər.

İmmunoqlobulinin qəbulundan sonra xəstənin qanında yeridilmiş antikorların tərkibində müvəqqəti artım seroloji testlərin yanlış müsbət nəticələrinə səbəb ola bilər.

Körpələrdə kalsium qlükonat ilə eyni vaxtda istifadə etməyin.

Xüsusi Təlimatlar:

İmmunoqlobulinlərin və profilaktik peyvəndlərin tətbiqi. İmmunoqlobulin preparatları ilə müalicə peyvəndin effektivliyini azaldır, buna görə də peyvəndlər immunoqlobulinin tətbiqindən 2-3 aydan gec olmayaraq aparılır.

Allergik xəstəliklərdən (bronxial astma, atopik dermatit, təkrarlanan ürtiker) əziyyət çəkən və ya allergik reaksiyalara meylli olan şəxslərə immunoqlobulin qəbulu günü və sonrakı 8 gün ərzində antihistaminiklər təyin etmək tövsiyə olunur. Allergik prosesin kəskinləşməsi dövründə dərman bir allerqoloqun rəyinə əsasən təyin edilir.

Otoimmün xəstəliklərdən (qan xəstəlikləri, birləşdirici toxuma xəstəlikləri, nefrit və s.) əziyyət çəkən insanlar üçün dərman müvafiq terapiya fonunda tətbiq edilməlidir.

Qəbul edildikdən sonra qanda antikorların müvəqqəti artması seroloji testdə (Coombs reaksiyası) yanlış müsbət test məlumatlarına səbəb olur.

İntramüsküler administrasiya üçün immunoglobulinlərin venadaxili yeridilməsi qəti qadağandır. Dərman qəbul edildikdən sonra xəstənin vəziyyəti ən azı 30 dəqiqə izlənməlidir. Dərmanın tətbiq olunduğu otaqda antişok terapiyası olmalıdır. Anafilaktoid reaksiyalar inkişaf etdikdə antihistaminiklər, qlükokortikosteroidlər və adrenergik agonistlər istifadə olunur.

venadaxili tətbiq üçün həll

əzələdaxili tətbiq üçün həll

venadaxili administrasiya üçün məhlul şüşə (şüşə) 25 ml, karton paket 1

əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul 1,5 ml/doza 2 ml ampul ampul bıçağı ilə, karton paket 10

əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul 1,5 ml/doza 1,5 ml ampula ampul bıçağı ilə, karton qutu 10.

Tərkibi və aktiv maddəsi

Normal insan immunoqlobulini ehtiva edir:

farmakoloji təsir göstərir

Dərman sağlam donorların insan qan plazmasından təcrid olunmuş immunoloji aktiv protein fraksiyasıdır, insanın immunçatışmazlığı virusuna (HİV-1 və HİV-2) və hepatit C virusuna və hepatit B virusunun səth antigeninə (HBsAg) qarşı anticisimlərin olmaması üçün fərdi şəkildə sınaqdan keçirilir. ).
Dərman az miqdarda pepsin ilə bir az turşu mühitdə müalicə və sonra fermentin alüminium hidroksid ilə çıxarılması nəticəsində aşağı tamamlayıcı təsirə malikdir.

Təsvir
Dərman zülal konsentrasiyası 4,5% -dən 5,5% -ə qədər olan şəffaf və ya bir qədər opal rəngsiz mayedir. Tərkibində konservantlar və antibiotiklər yoxdur.

Bioloji və immunoloji xüsusiyyətləri
Dərmanın aktiv komponenti müxtəlif spesifikliklərin antikorlarının aktivliyinə malik olan immunoglobulinlərdir. Dərman həmçinin qeyri-spesifik fəaliyyətə malikdir, bu da bədənin müqavimətini artırmaqda özünü göstərir.

Normal insan immunoqlobulini nə ilə kömək edir: göstərişlər

Bakterial və viral infeksiyaların ağır zəhərli formalarının müalicəsi, uşaqlarda və böyüklərdə septisemi ilə müşayiət olunan əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.

Əks göstərişlər

Qan məhsullarına allergik reaksiyalar olan şəxslərə immunoqlobulin verilmir. Şiddətli sepsis hallarında, tətbiq üçün yeganə əks göstəriş qan məhsullarına anafilaktik şokun olmasıdır. Allergik xəstəliklərdən (bronxial astma, atopik dermatit, təkrarlanan ürtiker) əziyyət çəkən və ya allergik reaksiyalara meylli şəxslər üçün dərman antihistaminiklərin fonunda tətbiq olunur. Müalicə kursunun bitməsindən sonra onların qəbulunu 8 gün davam etdirmək tövsiyə olunur. Allergik prosesin kəskinləşməsi dövründə dərman sağlamlıq səbəbi ilə bir allerqoloqun rəyinə əsasən təyin edilir.

Genezində immunoloji mexanizmlərin aparıcı olduğu xəstəliklərdən (kollagenoz, immun qan xəstəlikləri, nefrit) əziyyət çəkən insanlar üçün dərman müvafiq mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra təyin edilir.

Dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur.

İmmunoqlobulinin qəbulu, seriya nömrəsi, istehsal tarixi, son istifadə tarixi, istehsalçısı, qəbul tarixi, dozası və dərmanın qəbuluna reaksiyanın xarakterini göstərən müəyyən edilmiş uçot formalarında qeyd olunur.

Hamiləlik və ana südü zamanı insan immunoqlobulini normaldır

Hamiləlik və laktasiya dövründə ehtiyatla istifadə edin.

Normal insan immunoglobulini: istifadə üçün təlimat

İmmunoqlobulin əzələdaxili olaraq gluteal əzələnin yuxarı xarici kvadrantına və ya budun xarici səthinə yeridilir. Dərman venadaxili yeridilməməlidir. Enjeksiyondan əvvəl dərmanı olan ampulalar otaq temperaturunda 2 saat saxlanılır.

Ampulaların açılması və tətbiqi proseduru asepsiya və antiseptiklər qaydalarına ciddi riayət etməklə həyata keçirilir. Köpük meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün dərman geniş bir iynə ilə bir şprisə çəkilir.

Dərmanı açıq bir ampulada saxlamaq olmaz. Dərman fiziki xassələrində dəyişiklik olduqda (rəngin dəyişməsi, məhlulun buludlanması, qırılmayan lopaların olması), yararlılıq müddəti bitibsə və ya saxlanması pozulmuş ampulalarda istifadə üçün yararsızdır. şərtlərə əməl olunmur.

İmmunoglobulinin dozası və tətbiqinin tezliyi istifadə üçün göstərişlərdən asılıdır.

Hepatit A-nın qarşısının alınması.

1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar- 0,75 ml, 10 ilə qədər- 1,5 ml, 10 yaşdan yuxarı və böyüklər- 3 ml. Hepatit A-nın qarşısını almaq üçün lazım olduqda immunoqlobulinin təkrar tətbiqi 2 aydan gec olmayaraq göstərilir.

Qızılca xəstəliyinin qarşısının alınması

Dərman qızılca keçirməmiş və infeksiyaya qarşı peyvənd olunmamış şəxslərə xəstə ilə təmasda olduqdan sonra 6 gündən gec olmayaraq 3 aylıqdan bir dəfə verilir. Uşaqlar üçün dərmanın dozası (1,5 və ya 3 ml) sağlamlıq vəziyyətindən və təmasdan sonra keçən müddətdən asılı olaraq müəyyən edilir. Yetkinlər, eləcə də qarışıq infeksiyalarla təmasda olan uşaqlar üçün dərman 3 ml dozada tətbiq olunur.

Qripin qarşısının alınması və müalicəsi

Dərman bir dəfə dozada tətbiq olunur: 2 yaşa qədər uşaqlar- 1,5 ml, 2 ildən 7 ilə qədər- 3 ml, 7 yaşdan yuxarı və böyüklər- 4,5-6 ml. Qripin ağır formalarını müalicə edərkən, eyni dozada immunoqlobulinin təkrar qəbulu (24-48 saatdan sonra) göstərilir.

Göy öskürəyin qarşısının alınması

Dərman göy öskürək keçirməmiş və göy öskürəyə qarşı peyvənd olunmamış (tam peyvənd olunmamış) uşaqlara xəstə ilə təmasdan sonra mümkün qədər tez 3 ml dozada 24 saat fasilə ilə iki dəfə tətbiq edilir. lakin 3 gündən gec olmayaraq.

Meningokok infeksiyasının qarşısının alınması.

Dərman bir dəfə tətbiq olunur 6 aydan 7 yaşa qədər uşaqlar meningokok infeksiyasının ümumiləşdirilmiş forması olan xəstə ilə təmasdan sonra 7 gündən gec olmayaraq 1,5 ml (3 yaşa qədər uşaqlar) və 3 ml (3 yaşdan yuxarı uşaqlar) dozalarında.

Poliomielit xəstəliyinin qarşısının alınması

Dərman bir dəfə 3-6 ml dozada poliomielitli xəstə ilə təmasdan sonra mümkün qədər tez poliomielit peyvəndi ilə peyvənd olunmamış və ya natamam peyvənd edilmiş uşaqlara verilir.

Hipo- və aqammaglobulinemiyanın müalicəsi

Dərman 1 kq bədən çəkisi üçün 1 ml dozada tətbiq olunur, hesablanmış doza 24 saatlıq fasilə ilə 2-3 dozada tətbiq oluna bilər.İmmunoqlobulinin sonrakı administrasiyası göstərişlərə əsasən 1-dən gec olmayaraq həyata keçirilir. ay.

Uzun müddət davam edən kəskin yoluxucu xəstəliklərin sağalma dövründə və xroniki pnevmoniya zamanı bədənin müqavimətinin artırılması.

Dərman 1 kq bədən çəkisi üçün 0,15-0,2 ml bir dozada tətbiq olunur. Qəbul tezliyi (4 inyeksiyaya qədər) həkim tərəfindən müəyyən edilir, enjeksiyonlar arasındakı fasilələr 2-3 gündür.

Yan təsirlər

Bir qayda olaraq, immunoglobulinin qəbuluna reaksiyalar yoxdur. Dəyişmiş reaktivliyi olan şəxslərdə müxtəlif növ allergik reaksiyalar, çox nadir hallarda isə anafilaktik şok inkişaf edə bilər və buna görə də dərmanı qəbul edən şəxslər həkim nəzarəti altında olmalıdırlar. Dərmanın tətbiq olunduğu otaqda antişok terapiyası olmalıdır.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Böyrək çatışmazlığı halında ehtiyatla.

Uşaqlıqda istifadə edin

Doza rejiminə uyğun olaraq göstərişlərə görə mümkün istifadə.

Xüsusi Təlimatlar

İmmunoqlobulinlərin və profilaktik peyvəndlərin tətbiqi.

İmmunoqlobulin preparatları ilə müalicə peyvəndin effektivliyini azaldır, buna görə də peyvəndlər immunoqlobulinin tətbiqindən 2-3 aydan gec olmayaraq aparılır.

Allergik xəstəliklərdən (bronxial astma, atopik dermatit, təkrarlanan ürtiker) əziyyət çəkən və ya allergik reaksiyalara meylli olan şəxslərə immunoqlobulin qəbulu günü və sonrakı 8 gün ərzində antihistaminiklər təyin etmək tövsiyə olunur. Allergik prosesin kəskinləşməsi dövründə dərman bir allerqoloqun rəyinə əsasən təyin edilir.

Otoimmün xəstəliklərdən (qan xəstəlikləri, birləşdirici toxuma xəstəlikləri, nefrit və s.) əziyyət çəkən insanlar üçün dərman müvafiq terapiya fonunda tətbiq edilməlidir.

İmmunoqlobulin ana südünə keçir və yeni doğulmuşa qoruyucu antikorların ötürülməsinə kömək edə bilər.

Qəbul edildikdən sonra qanda antikorların müvəqqəti artması seroloji testdə (Coombs testi) yanlış müsbət test məlumatlarına səbəb olur.

Dərman qəbul edildikdən sonra xəstənin vəziyyəti ən azı 30 dəqiqə izlənməlidir. Dərmanın tətbiq olunduğu otaqda antişok terapiyası olmalıdır. Anafilaktoid reaksiyalar inkişaf etdikdə antihistaminiklər, qlükokortikosteroidlər və adrenergik agonistlər istifadə olunur. Hamiləlik dövründə o, yalnız ciddi göstərişlərə əsasən, ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda təyin edilir.

Digər dərmanlarla uyğunluq

Təsvir edilməyib.

Aşırı doza

Təsvir edilməyib.

Saxlama şəraiti və raf ömrü

Dərman 2 ilə 8 ° C arasında bir temperaturda saxlanılır və daşınır. Dondurmağa icazə verilmir.