Öyrənmək. Autizmdə beynin uzaq hissələri arasında kifayət qədər əlaqə yoxdur

1.
2.
3.
4.
5.

Autizm stereotipik davranışla müşayiət olunan nitqin, ünsiyyətin və sosial qarşılıqlı əlaqələrin geriləməsi ilə xarakterizə olunan inkişaf pozuntusudur. Atipik autizm autizmdən istər başlanğıc yaşına, istərsə də xəstəliyin klinik təzahürlərinə görə fərqlənən geniş yayılmış inkişaf pozuntusudur. Böyük əhali araşdırmalarına görə, autizmin yayılması hər 100 uşaqdan 1-dir. Oğlanlarda autizm 4 dəfə çox rast gəlinir.

1 . Autizm- polietioloji vəziyyət. Birincili autizmin etiologiyası naməlum olaraq qalır, irsiyyətin rolu və ətraf mühit faktorlarının təsiri nəzərdə tutulur. İkincili autizm prenatal və erkən postnatal dövrlərdə sinapsların yetişməsini pozan müxtəlif amillərdən (viruslar, şüalanma, travma, xroniki intrauterin hipoksiya və kəskin asfiksiya, intoksikasiya) səbəb ola bilər. Atanın hamiləlik yaşı artdıqca autizm riski də artır. Genetik və xromosom sindromları strukturun 25-50%-ni təşkil edir etioloji amillər autizm və autizm nə qədər ağır olarsa, genetik olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Xüsusilə, autizm kövrək X sindromlu xəstələrin 25 - 47% -də, Daun sindromlu xəstələrin 5 - 10% -ində, vərəmli sklerozlu xəstələrin 16 - 48% -ində müşahidə olunur. Autizm həm də Angelman, Joubert, Cohen sindromları, epileptik ensefalopatiyalar, xüsusən də sindrom üçün xarakterikdir. Müayinə zamanı 15 - 20% hallarda disembriogenezin stiqmaları müəyyən edilə bilər, bu da intrauterin inkişafın pozulmasını və autizmin sindromlu təbiətini göstərir. Ancaq uşaqların əksəriyyətində normal bir fenotip var.

Əsas patogenetik fərziyyə autizmi sosial, ünsiyyət, koqnitiv və sensorimotor pozğunluqlara səbəb olan funksional əlaqələrin və onların neyron sinxronizasiyasının aktivliyinin azalması və ya artması ilə izah edir. Makro səviyyədə beynin həcminin və çəkisinin artması və serebellar hipotrofiya aşkar edilir. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) istifadə edərək autizmli xəstələrin böyük bir nümunəsi üzərində aparılan bir araşdırma aşkar etdi. yüksək tezlikli beyin anomaliyaları (48%), o cümlədən boz-ağ demarkasiyanın pozulması, Virchow-Robin boşluqlarının genişlənməsi, temporal lobun və korpus kallosumun anormallikləri, polimikrogiriya. Bununla belə, MRT hələ autizmli xəstələrin müayinəsi üçün standartlara daxil edilməyib.

2 . Autizm kursu. Əksər müəlliflərin fikrincə, autizmin ilk əlamətləri 12-18 ay arasında görünür. və inkişaf reqressiyası və katatonik hadisələr daxildir. N.V. Simaşkova (2006) görə atipik autizmin debütü:

✹ 86% hallarda avtoxtondur (açıq-aşkar təhrikedici faktorlar olmadan);
✹ 9% - somatogen səbəb (somatogen təxribat adətən ağır interkurrent infeksiyalar, peyvənd, məktəbəqədər müəssisəyə getməyə başlama, həmçinin xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən kəskin xəsarətlər və cərrahi müdaxilələr);
✹ 5% - psixogen (psixogen amillər tez-tez süddən kəsilərkən, valideynlər məzuniyyətə gedəndə [uşaq nənəsinin yanında qaldıqda], yaşayış yerini dəyişdikdə və ya rejimin pozulmasında (çox vaxt da tətilə gedərkən, xüsusən də stressdir). dənizə]).

3 . Autizmin klinik təzahürləri. Gəlin autizmin ən əhəmiyyətli əlamətlərinə daha yaxından nəzər salaq:

✹ Məhdud göz təması, təqlidin olmaması və ada reaksiya olmaması. Normalda, diqqət funksiyası hələ 1 yaşa qədər formalaşmadığı üçün körpənin diqqətini xüsusilə uzun müddət cəlb etmək çətindir. 1 yaşa qədər autizm diaqnozunun meyarı insanın adına heç bir reaksiyanın olmamasıdır. Autizmdən şübhələnməyə imkan verən sadəcə təqdim olunan oyuncaq və ya səsə məhəl qoymamaq və ya qısamüddətli maraq deyil, başqa bir insana olan marağın olmamasıdır. Bir qayda olaraq, uşağın reaksiyası (böyüklər ona bir obyekt göstərdikdə və bu barədə danışdıqda) 8 ilə 16 ay arasında görünür. 8-10 aylıq yaşlarında. uşaq böyüklərin baxdığı istiqaməti tutur. 10-12 ayda. Uşaq öz fəaliyyəti ilə məşğul ola bilər, lakin periferik görmə ilə böyükləri izləyir. 12-14 ayda. bir işarə jesti görünür və oyun zamanı uşaq vaxtaşırı böyüklərə baxır. 14-16 ayda. uşaq bir obyekti idarə etmək bacarıqlarını öyrənə bilir, məsələn, bir avtomobili iplə çəkməyi öyrənir. Bütün bu bacarıqlar ondan irəli gəlir sosial əlaqə, autizmli uşaqlarda onlar formalaşmır və ya [məzmuna] öyrəşmirlər.

✹ Gecikmiş oyun bacarıqları. Oyun bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün sensor-motor və konstruktiv təxəyyül lazımdır. Uşaqlarda oyun 4 aylıqdan inkişaf etməyə başlayır. 12-14 ayda. Normalda kifayət qədər mürəkkəb oyun fəaliyyətləri artıq formalaşmışdır. 16-18 ayda. meydana çıxır, sonra isə xəyali oyun getdikcə mürəkkəbləşir. Oyunun yoxsulluğu və ya onun gecikməsi, avtostimulyasiya kimi oyun oyunun sensor-motor mərhələsində disfunksiya xüsusiyyətləridir ki, bu da autizm üçün meyar rolunu oynayır. Bəzi autizmli uşaqlarda inkişaf etmiş oyun ola bilər, lakin onun keyfiyyəti adi iki yaşlı uşağın oyunundan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir: daha az nəzərə çarpan məqsəd, sadə süjet və bir neçə xəyali simvol. Autizmli uşaqlar üçün ritual və ya stereotipik oyun (tıqqıltı, qışqırma) daha xarakterikdir. Bu uşaqlar tək oynamağa üstünlük verirlər. Uşaq baxışlarını oyununun obyektinə yönəltmir, ona periferik görmə ilə baxır, oyun zamanı adına cavab vermir və digər insanlarla ünsiyyət qurmağa çalışmır və ya ondan qaçır.

✹ Rabitə pozğunluğu. İstəklərini başqaları ilə icad etmək, istəmək və əlaqələndirmək bacarığı 3-4 yaşında inkişaf etməyə başlayır və uşağa öz ehtiyaclarını digər insanların maraqları ilə əlaqələndirməyə imkan verir. Bu sahədə təfəkkürdə çatışmazlıqlar ünsiyyət və sosial davranışın pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da amigdalanın hipofunksiyası və emosiyaların [məzmuna] qavranılmasının pozulması ilə izah olunur.

✹ Disexecutive davranış. Planlaşdırma funksiyası, xüsusilə yeni və ya mürəkkəb vəziyyətlərdə məqsədyönlü fəaliyyətin inteqrasiyasında mühüm rol oynayır. Struktur səviyyədə dörd frontal-subkortikal əlaqə ilə həyata keçirilir. Dorsolateral prefrontal yol planlaşdırma disfunksiyası ilə əlaqələndirilir; ventromedial - pozulmuş motivasiya ilə və medial və lateral orbitofrontal yollar müvafiq olaraq təsirlərin və sosial davranışın tənzimlənməsindən məsuldur. Planlaşdırma funksiyasının pozulması praksisin pozulması ilə müşayiət olunur. Müxtəlif davranış variantları arasında çevik keçid qabiliyyəti əziyyət çəkir. Planlaşdırma funksiyası davranış qaydalarına riayət etmək üçün cavabdehdir və [məzmuna] hərəkətin nitq xəbərçisidir.

✹ Gecikmə nitqin inkişafı . Əgər uşaq 2 yaşına kimi nitqdən istifadə etmirsə, autizmdən şübhələnmək olar. Adətən boşboğazlıq 6 aya qədər görünür, heca nitqi 10 - 12 aya qədər formalaşır. Autizm uşaq və valideynlər arasında şifahi ünsiyyətin gecikməsi, gec danışmağa başlaması və işarə jestlərinin olmaması, başını tərpətmə və mənfi baş tərləmə ilə xarakterizə olunur. Nitqin inkişafının xüsusiyyətləri - bir ada cavabın olmaması, inkişaf etmiş şifahi nitq bacarıqları ilə dialoqun mümkünsüzlüyü - nitq qavrayışının pozulmasını göstərir. Bir uşağın böyüklərin ona verdiyi sualı başa düşməsi adətən çətin olur.

✹ Ekolaliya. 2 yaşındakı uşaqlarda təkrarlar normal olaraq qeyd edilə bilər son söz və ya eşitdiyim bir cümlənin bir neçə kəlməsi. Bu mərhələ tez keçir sağlam uşaq, lakin autizmli uşaqlarda davam edir. Autizmli xəstələr təkcə sözü deyil, eşitdikləri intonasiyanı da təkrarlayırlar. Uşaqların 25-30%-i 1-2 yaş arasında şifahi nitqin geriləməsini yaşayır. Tipik olaraq, valideynlər uşağın mükəmməl inkişaf etdiyini iddia edirlər, sonra birdən danışmağı və ya ünsiyyət qurmağı dayandırdılar. Bununla belə, ətraflı tarix götürmə nitqin inkişafının xüsusiyyətlərini ortaya qoyur və sözsüz bağlanti hətta [məzmuna] reqressiyadan əvvəl.

✹ Duyğular. Autizmli uşaqlar emosionaldır, nadir hallarda gülümsəyir, mimika və jestlər zəifdir və bir qayda olaraq, söhbətin mənası kontekstində istifadə edilmir. Artması ilə xarakterizə olunur klinik simptomlar adi rejimin pozulması (əsəbilik, stereotiplər, hiper və ya hipoaktivlik). Autizmli uşaqda ətraf aləmdə baş verən dəyişikliklərin öhdəsindən gələ bilməməsi və yeniliyi sevməməsi var. Müəyyən obyektlərə və ya hərəkətlərə fiksasiya xarakterikdir (uşaq əllərini silkələyir, əşyalarla skripka çalır). Bəzi uşaqların maraqları həddindən artıq yüksəkdir (məsələn, qatarlar, günəş sistemi, dinozavrlar və s.). Sıxlıq, stereotiplər, rituallar. Bu hadisələr təkcə autizm pozğunluğunda deyil, həm də digər inkişaf pozğunluqlarında, o cümlədən əqli gerilik və müxtəlif duyğu çatışmazlığı, xromosom və genetik sindromlar, epilepsiya, xüsusilə West sindromu [məzmuna].

✹ Sensor pozğunluqları(eşitmə, vizual, toxunma və dad) və motor pozğunluqları (dispraksiya, əzələ hipotoniyası, distoniya, ataksiya). Bu hadisələr müvafiq kortikal sahələrin disfunksiyası ilə əlaqələndirilir böyük beyin. Perversiya autizmdə görmə pozğunluğunun xarakterik xüsusiyyəti kimi tanınır. rəng qavrayışı, vizual izləmə azaldı. Autizmli xəstələr məlumatları işləyərkən təfərrüatlara diqqət yetirirlər və bütövlükdə qavramırlar, nəticədə fikirlər parçalanmış və xaotik olur. Dispraksiya koordinasiya edilmiş hərəkətlərin ardıcıllığını planlaşdırmaqda çətinlik çəkir. Autizmdə nitq, dil dispraksiyası (udma və çeynəmə pozğunluğu) var. gözəl motor bacarıqları(əl yazısı, qələm tutmaq), məkan anlayışlarının pozulması, tarazlıq. Nəticədə autizmli uşaq yöndəmsiz görünür, qaçarkən əşyalara toxunur, topu tuta bilmir. Autizmdə ataksiya serebellar deyil, kortikal mənşəlidir. Bu, zəif tarazlıq və koordinasiyaya və anormal yerişə səbəb olan aşağı əzələ tonusu ilə əlaqələndirilir.

4 . Epilepsiya və autizm. Beyin neyronlarının artan həyəcanlılığı autizm və epilepsiya arasında bir növ patogenetik "keçid"dir. Birincili autizmdə epilepsiya və elektroensefaloqrammada (EEQ) epileptiform aktivlik autizm prosesi ilə əlaqəli deyil, müstəqil bir vəziyyətdir. Belə hallarda ən çox rast gəlinən epilepsiyanın idiopatik formalarıdır, məsələn, uşaqlıqda absans epilepsiya, rolandik və juvenil miyoklonik epilepsiya. EEG-də subklinik epileptik aktivliyin olması, yalnız dinamik müşahidə tələb edən, eyni vaxtda genetik olaraq müəyyən edilmiş epileptiform fenomen ola bilər. Bu məqalədə müzakirə edilən atipik autizmdə epilepsiya halları orta hesabla 30% təşkil edir. Əks əlaqə də var - epilepsiya xəstəsi olan uşaqların 32%-nin inkişafı autizmin diaqnostik meyarlarına cavab verir. Epilepsiya daha çox orta və ya ağır autizmli xəstələrdə və motor pozğunluqları. Autizmdə epileptik tutmalar müxtəlif növ ola bilər. Fokal qıcolmalar (xüsusilə də temporal lob korteksindən qaynaqlananlar) və infantil spazmlara daha çox rast gəlinir.

Məzmun Beynin “musiqi” ustası Niyə “beyin iş qrafikini” öyrənməlisiniz: EEQ-nin təyin edilməsinin səbəbləri Uşaqları EEQ-yə hazırlamaq Beyin bütün orqanizmin işinə cavabdeh olan əsas strukturdur. "Mərkəzi prosessorun" nasazlığı dəhşətli nəticələrə səbəb olur, buna görə də EEG istifadə edərək beyin "dalğalarını" təhlil etmək dəyişikliklərin səbəbini müəyyən etməyə və terapevtik tədbirləri təyin etməyə kömək edəcəkdir. Lakin ehtimal olunur ki, müayinə zamanı uşaqlar özlərini sakit aparır və mütəxəssis diqqəti yayındırmadan işləyir. Uşaq yad adamların yanında əsəbidirsə, narahatdırsa, xəstədirsə və böyüklərin razılığına uymursa nə etməli?

Valideynlərin övladlarını EEG-yə göndərmə səbəbləri, elektroensefaloqrafiya prosedurunun aparılması qaydaları və uşağın buna düzgün hazırlanması haqqında nə bilmək lazımdır, biz MedAboutMe-ə baxırıq.

Beynin "musiqi" ustası

İnsanın əsas “nəzarət mərkəzinin” necə işlədiyini görmək mümkündürmü? Bəli. Buna ilk dəfə 1924-cü ildə fizioloq Otto Binsvangerin tələbəsi və daha sonra köməkçisi Hans Berger nail olmuşdur.

Alman həkim Hans Berger orduda xidmət etdikdən sonra möcüzəvi şəkildə qəzadan xilas olduqdan sonra beyin siqnallarını öyrənməklə maraqlanmağa başlayıb. Uzun illər iş uğur qazandı və Berger ilk dəfə bir insanın EEG-sini (elektroensefaloqrafiya) qeyd edə bildi. Psixiatr neyronların fəaliyyətini öyrənərkən oğlundan “model” kimi istifadə edib. Klaus Berger o zaman 15 yaşında idi və 73 EEG qeyd proseduruna dözməli oldu.

“Beynin musiqisinin ağası” adlandırılan Bergerdən əlavə, bir çox elm adamı beyin fəaliyyətinin öyrənilməsini tədqiq etdi, buna görə də müasir tibbİnsan “nəzarət mərkəzinin” işini yoxlamaq üçün effektiv üsul mövcuddur. Ən əsası odur ki, EEG uşaqlara kömək etmək üçün beyin funksiyalarında dəyişikliklərin səbəblərini vaxtında araşdırmağa və müəyyən etməyə kömək edir.

Niyə "beyin iş cədvəlini" öyrənməlisiniz: EEG təyin etməyin səbəbləri Prosedurun məşhur adı "qapaq" dır. Niyə geyinilib? "Naqillər və deşiklərdən" ibarət baş geyimi beynin xüsusiyyətlərini öyrənməyə imkan verir.

Mütəxəssislər niyə "beyin qrafikini" öyrənməlidirlər? Başın səthindən xüsusi elektrodlardan istifadə edərək beynin bioelektrik fəaliyyətini öyrənərək, həkim bu fəaliyyətin xarakterinə əsaslanaraq, uşağın beyninin vəziyyətini təyin edir və dəyişikliklərin mövcudluğunu müəyyən edir. Beyin fəaliyyətində anormallıqların erkən diaqnozu xüsusilə vacibdir, çünki bu, həkimə müalicə kursunu düzgün təyin etməyə imkan verir.

Uşaqların EEG-dən istifadə edərək müayinə edilməsinin bir çox səbəbi var və hər bir fərdi vəziyyət diqqətlə öyrənilməsini tələb edir. Həkim uşağı EEG-ə göndərməyi zəruri hesab edərsə, proseduru təxirə salmamaq məsləhətdir. Xəstəliyə nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, müalicə bir o qədər uğurlu olar.

Həkimlərin və valideynlərin aşağıdakı hallarda narahat olma səbəbləri var:

konvulsiv vəziyyətlər, epileptik fəaliyyətin şübhəsi; uşağın yaşına xas olan adekvat lüğətin olmaması; hiperaktiv davranış; hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması; bir yaşa qədər körpə ətrafına marağını itirir, adi oyuncaqları ilə maraqlanmağı dayandırır; "inkişafda fasilə", yəni uşaq artıq necə edəcəyini və başa düşdüyünü bildiyini etməyi dayandırdı; baş xəsarətləri; yuxu pozğunluğu

Kiçik bir uşağın inkişafındakı sapmaların səbəbini tapmaq asan deyil. Uşaqlar uzun imtahanlara tab gətirə bilmir, yad adamları görəndə əsəbiləşir, əmrlə donub qala bilmirlər. Hans Bergerin ixtirası sayəsində həkimlər var unikal üsul körpənin doğulduğu andan istifadə edilə bilən uşaqların müayinəsi - EEG.

Beyin fəaliyyətinin vəziyyətinin öyrənilməsi üçün müraciət hər yaşda olan uşaqlar üçün pediatr, nevroloq, neyrofizioloq və ya psixiatr tərəfindən verilə bilər.

Valideynlər övladının belə müayinədən keçməsi ilə bağlı əsəbi və ya narahat olmamalıdır.

Birincisi, prosedur təhlükəsizdir, buna görə də yeni doğulmuş körpələrə də təyin edilir.

İkincisi, ağrısızdır və prosedura düzgün hazırlanmış uşaqlar qeyri-adi məftillərdən və digər atributlardan qorxmurlar.

Üçüncüsü, EEG hər kəs üçün əlçatandır və olduqca tez həyata keçirilir, bu da uşaqlarla işləyərkən vacibdir.

EEG üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Prosedur zamanı uşaq heç bir elektrik, maqnit və ya hər hansı digər fiziki təsirə məruz qalmır.

"Qapaq" beynin fəaliyyəti haqqında məlumatı bu siqnalları qeyd edən elektroensefaloqrafa ötürmək üçün sensorlardan istifadə edir. Həkim qrafik əyrini öyrənməklə əldə edilən nəticəni “oxuyur”. Müalicə prosesini izləmək üçün bir neçə dəfə EEG sifariş verilə bilər.

Ekspert şərhiPylaeva Olqa Anatolyevna, nevroloq, Sankt-Peterburq adına Uşaq Nevrologiyası və Epilepsiya İnstitutunun epileptoloqu. Yaylar

Çox vaxt valideynlər uşaqlarının EEG proseduru zamanı necə davranacağından narahat olurlar. Təcrübəmizdə tez-tez yüngül hiperaktivlik və neqativizmdən tutmuş davranış pozğunluğu olan uşaqlarla qarşılaşırıq. ciddi pozuntular. Otistik pozğunluğu olan uşaqlar çox vaxt sağlam uşaq üçün tamamilə zərərsiz və qorxmayan görünən xarici stimullara çox ağrılı reaksiya verirlər, yəni başlarına toxunmaqda çətinlik çəkirlər, toxunulmağı sevmirlər və saçlarını yuyurlar.

Belə hallarda nə etməli?

Əvvəla, valideynləri əmin etmək istərdim ki, müasir elektroensefaloqrafların yüksək keyfiyyəti və video-EEQ monitorinqi aparan həkimlərin məharəti sayəsində tədqiqatın dəqiqliyi elədir ki, uşaq nə qədər narahat olsa da, bu, qarşısını almır. cihaz bütün tədqiqat boyu beynin fəaliyyətini qeydiyyatdan keçirməyə və düzgün qiymətləndirməyə imkan vermir.

Sinir sisteminin xəstəliklərinin diaqnozu üçün qayda həmişə doğrudur ki, tədqiqat zamanı vəziyyət nə qədər pis olarsa, istirahət zamanı EEG-də olmaya biləcək pozğunluqları qaçırmamaq üçün daha qiymətli diaqnostik məlumatlar əldə edilə bilər.

Ancaq araşdırma zamanı uşaq yatmalıdır.

Bununla bağlı valideynlərə bir neçə məsləhət verə bilərik:

iş başlamazdan əvvəl uşağı oyaq saxlamaq lazımdır ki, o, yuxusuzluq hiss etsin və yorğun hiss etsin; valideynlər uşağın çox narahat olacağına və qeyri-adi mühitdə yuxuya getməyəcəyinə əmindirlərsə, eyni zamanda video-EEQ monitorinqi aparmaq mümkündür. Yüksək keyfiyyət evdə; uşağınızın onu sevindirə, diqqətini yayındıra və sakitləşdirə bilən sevimli əşyalarını (paltar, oyuncaq, ləzzətli yemək) özünüzlə aparın; Valideynlər, bu şərtlər yerinə yetirilsə belə, uşağın yata bilməyəcəyinə əmindirlərsə, tədqiqat başlamazdan bir neçə saat əvvəl sedativ təsiri olan hansı dərmanların qəbul edilə biləcəyini həkimdən əvvəlcədən öyrənməlisiniz.

EEG aparmağı planlaşdıran həkimin tövsiyəsi olmadan, uşağınıza əlavə dərmanlar verməməlisiniz (mütəmadi olaraq qəbul etdiyi dərmanlardan başqa). Sedativ təsiri olan dərmanlar əksər hallarda EEG şəklini dəyişdirir və tədqiqatın diaqnostik dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Şiddətli autizm pozğunluğu olan uşaqlar çox vaxt qeyri-adi oyuncaqlara (musiqili, zəngli, cingiltili, əyirici) üstünlük verirlər.

Bəzi hallarda evdə "təlim" bir neçə gün ərzində kömək edir, yəni. papaq taxmaqdan ibarət oyun. Daha şüurlu uşaq kəşfiyyat zamanı sehrli dəbilqə taxdığını təsəvvür etməkdə maraqlı ola bilər.

Əsas odur ki, sağlamlığınızı peşəkarlara etibar edin. Və sonra tədqiqat sakit davam edəcək və mühüm nəticə əldə olunacaq.

Mütəxəssislər çoxdan tapmağa çalışırlar təsirli yollar uşaqlara vaxtında yardım göstərmək üçün beynin işində dəyişikliklərlə əlaqəli xəstəliklərin erkən diaqnozu. Boston Uşaq Xəstəxanasının alimləri bunu tanış EEG prosedurundan istifadə edərək idarə ediblər. Təcrübələr nəticəsində sübut edilmişdir ki, yeni doğulmuş körpələrdə beynin elektrik aktivliyini ölçməklə, hətta üç aylıq körpələrdə autizm əlamətlərini təsdiq və ya istisna etmək olar. Tədqiqatın müəllifləri hesab edirlər ki, bu, məhz ona görə uğurlu olub ki, autizmin formalaşması uşaq doğulduqdan sonra deyil, ondan əvvəl baş verir. Mütəxəssislərin fikrincə, EEG-dən istifadə etməklə aparılan tədqiqatlarda dəqiqlik dərəcəsi 100%-ə yaxındır.

Ekspert şərhi Frank Duffy, MD, uşaq nevroloqu və Boston Uşaq Xəstəxanasının Nevrologiya şöbəsində neyrofizioloq

Autizmin diaqnozu çətindir, buna görə də bir çox uşaqda bu vəziyyəti tanımaq olmur uzun illər. Bir qayda olaraq, bu insanlar cəmiyyətdə problemlər yaşayır və öz qapalı dünyalarında olurlar.

Alimlərimiz tərəfindən aparılan araşdırmalar EEG-nin təsirli olduğunu təsdiqləyib hərtərəfli müayinə uşaqda autizm şübhəsi varsa.

Ən son tədqiqatımız beynin müxtəlif sahələrinin elektrik fəaliyyətinin sinxronlaşdırılması probleminin öyrənilməsinə həsr edilmişdir. Biz 2 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlardan ibarət iki qrupla (cəmi 1000 nəfər) işlədik və bir sıra eksperimentlər apardıq. Birincidə autizm diaqnozu təsdiqlənmiş uşaqlar, ikincisində isə yalnız bu xəstəliyə şübhə ilə yanaşan uşaqlar var idi. Biz aşkar etdik ki, autizmli uşaqlarda beyin fəaliyyətinin sinxronlaşdırılması prosesi digər uşaqlara nisbətən fərqli şəkildə gedir.

Mütəxəssislərimiz qeyd ediblər ki, autizmli insanlarda beynin qonşu nahiyələrinin kommunikativ funksiyası azalır, yerli beyin şəbəkəsi zəif işləyir. Sol yarımkürədə bu proses daha çox nəzərə çarpır və nitqə cavabdeh olan məhz bu yarımkürədir.

Qrupumuz yaxın gələcəkdə tədqiqatlarını təkrarlamağı planlaşdırır. Biz Asperger sindromu (anadangəlmə genetik pozğunluq) diaqnozu qoyulmuş uşaqlarla işləyəcəyik.

Bundan əlavə, biz autizmli uşaqların eyni ailədəki digər uşaqlarla necə qarşılıqlı əlaqədə olduğunu araşdırırıq. İnanırıq ki, EEG simptomları inkişaf etməzdən əvvəl kiçik qardaşlarda eyni vəziyyəti yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.

EEG müxtəlif autizm müalicələrinin uşağın ümumi rifahına necə təsir etdiyini izləmək üçün istifadə edilə bilər.

Biz autizmin mahiyyətini daha yaxşı anlamağa və bu xəstəliyi olan insanlar üçün diaqnostik seçimləri təkmilləşdirməyə kömək edə biləcək hər hansı araşdırmanı alqışlayırıq.

Bir müddət əvvəl biz autizmli insanlar arasında sorğu keçirdik və bu, xəstəliyin tədqiqi və diaqnozunun çox vaxt apardığını göstərdi. EEG istifadə edərək əlavə beyin testi tələb olunur, lakin autizmin mümkün qədər erkən diaqnozuna kömək edən hər hansı yeni tədqiqat insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq potensialına malikdir.

Uşaqları EEG EEG-ə hazırlamaq özü, əlbəttə ki, xəstələrin sadə müayinəsi deyil, beyində yaranan elektrik impulslarının qeydə alınmasıdır, buna görə hazırlıq tələb edən bəzi əhəmiyyətli xüsusiyyətlərə malikdir.

Ekspert şərhi Vladislav Vitalievich Lebedev, həkim funksional diaqnostika

EEG bir çox xəstəliyin əlamətlərini və "sərhəd" şərtlərini müəyyən etməyi əhatə edir.

Titrəmələrin "oxuması" mikroelektrodların quraşdırıldığı elastik bir "qapaq" istifadə edərək həyata keçirilir. Bütün naqillər izolyasiya olunub, ona görə də heç bir təhlükə yaratmır. Uşaqların “şapka”nı çıxarmaması üçün çənənin altına bağlanır.

Daha yaxşı elektrik keçiriciliyi üçün baş dərisinə gel tətbiq olunur.

Əsas şərt: uşaq səssizcə yatmalıdır, ilə gözləri bağlandı, hərəkətsiz, gərginliksiz.

Prosedurun mürəkkəbliyi nədir? Uşaq plastik elektrodlar və başına tətbiq olunan əvvəlcə soyuq gel səbəbindən tamamilə rahat deyil.

Altı yaşından kiçik uşaqlarla işləyərkən də xüsusi xüsusiyyətlər var. Onların hərəkətsiz qalması çətindir, buna görə təbii yuxu zamanı EEG aparmaq daha yaxşıdır.

Bir həkim tərəfindən təyin olunan standart bir araşdırma 20 dəqiqə davam edir. Bununla belə, müddət 1 və ya 2 saata qədər artırıla bilər və ya bütün gecə davam edə bilər.

Uşağı EEG üçün hazırlamaq üçün standart təlimatlar dəsti təlimatlarda nəzərdə tutulmuşdur, buna görə qaydaları laqeyd yanaşmayın. Ancaq uşaq yetkin deyil və əmrlə lazım olanı etməyəcək. Xoşagəlməz anların qarşısını almaq üçün təcrübəli anaların məsləhətlərini dinləməyə dəyər.

Şəxsi təcrübə Anastasiya, Moskva

Ən vacib qayda: uşaq sakit və rahat olmalıdır. Uşağınızın tanımadığı mühitdən və EEG dəbilqəsi ilə manipulyasiyalardan qorxmaması üçün evdə əvvəlcədən məşq edə bilərsiniz. Kosmos səyahəti və ya gizlənqaç oynayın, bağları olan uyğun papaqdan istifadə edin ki, uşaq buna öyrəşsin və prosedur zamanı müqavimət göstərməyə və dəbilqəni çıxarmağa çalışmasın. Bu cür oyunlar üçün Milad ağacı çələnglərindən və hər cür yanıb-sönən işıqlardan istifadə etməməlisiniz. Nəticədə epileptik fəaliyyət təsdiqlənərsə, evdə belə şeylərdən tamamilə qurtulmalısınız.

Prosedur evdə aparılmırsa, saçınızdan geli çıxarmaq üçün özünüzlə nəm salfetlər götürün. EEG video monitorinqini təmin edən bəzi mərkəzlərdə prosedurdan sonra duş qəbul etmək mümkündür. Bu, qonşu şəhərlərdən gələn xəstələr üçün əlverişlidir. Bu seçim qeydiyyat zamanı administratorla əvvəlcədən dəqiqləşdirilə bilər.

3-12 saatlıq və ya gündəlik monitorinq üçün uşağınızın pijama və ya idman kostyumunu və başmaqlarını götürə bilərsiniz.

3 saatlıq EEG monitorinqinə gedərkən özünüzlə bir şüşə içməli su götürün. Daha uzun imtahana yazılarkən bu mərkəzdə hansı şərtlərin təklif olunduğunu, özünüzlə nə götürməyiniz lazım olduğunu yoxlayın, çünki. Mərkəzin şərtləri və imkanları fərqli ola bilər. Özünüz üçün bir kitab və ya planşet və qulaqlıq götürün, onlar uşaq yatarkən faydalı olacaqlar.

Uşağı EEG-ə hazırlamaq üçün başqa nə lazımdır?

Təmiz baş. Saçınızı hər zamanki kimi yuyun, ancaq unutmayın ki, qızlar hörüklərini tamamilə açmalı, klipləri, saç sancaqlarını, yayları çıxarmalı və başlarından hər hansı bir jeli çıxarmaq üçün prosedura salfetlər götürməyi unutmayın.

Metal zərgərlikləri çıxarın. Siz sadəcə olaraq bütün sırğalarınızı və xaçlarınızı zəncirlərdə evdə qoyursunuz.

Narahat olma. Valideynlər sakit olmalıdırlar, çünki onların vəziyyəti uşağa ötürülür və xəstəxanaya getməzdən əvvəl uşağı mümkün qədər "gəzmək" yaxşı olardı.

Pəhriz məhdudiyyətləri. EEG-dən bir və ya iki gün əvvəl şirniyyatların, qazlı içkilərin və ümumiyyətlə mədə narahatlığına və narahatlığa səbəb ola biləcək hər şeyi azaltmaq lazımdır.

Uşağınızın qəbul etdiyi bütün dərmanlar həkimə bildirilməlidir.

EEG üçün qeydiyyatdan keçərkən özünüzlə hansı sənədləri götürməli olduğunuzu yoxlayın.

Müxtəlif faktorların təsiri altında gənc uşaqlarda beynin bir çox nahiyələrində beyin inkişafı pozulur. Sinir sistemindəki bu cür dəyişikliklər ilk növbədə görünür körpəlik, lakin autizm yalnız üç yaşa qədər tam olaraq tanınır. Uşaqları olan uşaqlar sosial qarşılıqlı əlaqə və ünsiyyətdə çatışmazlıqlardan, habelə məhdud maraqlardan və təkrarlanan fəaliyyətlərdən əziyyət çəkirlər. Bu xəstəliyin mürəkkəbliyi ondan ibarətdir ki, körpənin doğulmasından dərhal sonra tam diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq mümkün deyil. Bununla belə, müxtəlif genişmiqyaslı tədqiqatlar sayəsində (həmçinin bax) alimlər bəzilərini tətbiq edə bildilər diaqnostik tədbirlər 2 yaşından əvvəl autizmli uşaqlara.

Boston alimləri autizmdən əziyyət çəkən uşaqlarla işləyərkən belə qənaətə gəliblər ki, yaxın gələcəkdə elektroensefaloqrafiyanın istifadəsi sayəsində erkən yaşlarda diaqnoz qoymaq mümkün olacaq. Elektroensefaloqramma beynin elektrik fəaliyyətini qeyd edir. Bunu etmək üçün, zəif siqnalları hiss edə bilən elektrodlar başa bağlanır. elektrik cərəyanları, beynin işi zamanı əmələ gəlir. Bu cərəyanlar hərəkət edən kağız üzərində davamlı xətt şəklində qeyd olunur. Əvvəllər bu üsul belə uşaqların nəzarətsiz motor fəaliyyəti nəticəsində yaranan etibarsız nəticələrə görə diaqnoz zamanı istisna edilmişdir. Bununla belə, bu istiqamətdə çalışan alimlər hətta kənar müdaxilə (hərəkətlər, əzələ fəaliyyəti) olduqda belə etibarlı məlumatları göstərməyə imkan verən kompüter alqoritmini hazırlaya biliblər. Bundan əlavə, alimlər prosedur zamanı uşaqlara dincəlmək imkanı verən və daha böyük nəticələr əldə etməyə imkan verən xüsusi texnikadan istifadə ediblər.

Eksperiment zamanı ekspertlər autizm əlamətləri olan 430-a yaxın uşağı və 2-12 yaş arası nəzarət qrupundan olan 554 uşağı müayinə ediblər. Alimlər Asperger, Rett və bu xəstəliyin digər formalarının əlamətləri olan uşaqları istisna edərək, autizmin klassik formasını təhlil ediblər. Klassik forma əvvəllər bu qrup uşaqların davranış xüsusiyyətlərinə görə ən az diqqəti cəlb edirdi.

Elektroensefaloqramma qrafiklərinin müqayisəsi yalnız autizmli insanlar üçün xarakterik olan müəyyən dalğa birləşmələrinin mövcudluğunu göstərdi. Kompüter təhlili nəticəsində alimlər hamı üçün ümumi olan 33-dən çox kombinasiya aşkar ediblər yaş qrupları otistik uşaqlar və nəzarət qrupunda olmayanlar. Fərqlər ən çox sol yarımkürədə dil bacarıqlarına cavabdeh olan sahədə idi.

Belə ki, bu tədqiqat elektroensefaloqramma analizindən istifadə etməklə autizmli uşaqlarda beynin müxtəlif hissələri arasında əlaqənin pozulmasını aşkar etməyə imkan verib. Bu nəticələr gələcəkdə yeni diaqnostik metodun inkişafı üçün əsas ola bilər.

21/07/2012

Elektroensefaloqramma (EEG) beyindəki elektrik nümunələrini qeyd edən qeyri-invaziv bir testdir. Test aşağıdakı kimi şərtləri təyin etmək üçün istifadə olunur:

• konvulsiyalar;
• epilepsiya;
• baş xəsarətləri;
• miqren;
• beyin şişləri;
• yuxu problemləri.

Beyin ölümünü təsdiqləmək üçün də istifadə edilə bilər.

EEG necə işləyir?

Beyindəki milyonlarla sinir hüceyrəsi nümunələri (beyin dalğaları) meydana gətirən çox kiçik elektrik siqnalları istehsal edir. EEG zamanı kiçik elektrodlar və naqillər başın üzərinə yapışdırılır. Elektrodlar dalğaları aşkar edir və cihaz qrafikdə dalğa kimi qeydə alınan siqnalları gücləndirir. kağız və ya kompüter ekranı.

EEG nəyi göstərir?

Elektroensefaloqramma beynin istehsal etdiyi elektrik enerjisini ölçür; Test düşüncələri və ya hissləri ölçmür və beyninizə heç bir elektrik göndərmir. Məsələn, əgər sizdə epilepsiya varsa, test beyindəki anormal fəaliyyətin haradan gəldiyini göstərə bilər və ümumiləşdirilmiş və fokus nöbetləri ayırd etməyə kömək edə bilər.

EEG autizmi göstərirmi?

Neyro-inkişaf pozğunluğu olan şəxslərdə qıcolmaların baş verməsi tipik inkişaf edən əhali ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir. Məsələn, epilepsiya ümumi əhalinin 1-2% -də, lakin autizmli xəstələrin 20-40% -ində baş verir. Anormal EEG ümumi əhalinin təxminən 2-4% -ində, lakin autizmli xəstələrin 50-80% -ində baş verir.

Niyə autizm və digər sinir sistemi pozğunluqlarında qıcolmalar tez-tez baş verir? İnkişaf ləngiməsi ilə nəticələnən beyin disfunksiyası da qıcolmaların inkişafına şərait yaradır.
Beləliklə, EEQ autizmi deyil, epileptik aktivliyin olub-olmamasını göstərir və bu və digər göstəricilərə əsasən mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya bilər.

Autizm üçün EEG: etmək və ya etməmək

Autizmli uşaqlara adətən nevroloqlar aşağıdakı səbəblərə görə EEG təyin edirlər:

• nöbetlərlə müşayiət olunan epilepsiya diaqnozunda köməkçi olaraq (in erkən uşaqlıq və yeniyetməlik);
• demensiya ilə bağlı problemləri yoxlamaq;
• yuxu pozğunluqlarını öyrənərkən;
• yuxu və ya oyaqlıq zamanı beyin fəaliyyətinə nəzarət etmək.

Tədqiqatlar göstərir ki, epilepsiya ən çox autizmlə əlaqələndirilir.

Uşağın EEG-yə hazırlanması

EEG-dən əvvəl uşağınızın hər hansı dərman qəbul edib-etmədiyini nevroloqunuza bildirmək vacibdir. Məsələn, sedativlər, hipnotiklər, əzələ gevşeticilər və antikonvulsanlar elektroensefaloqrammanın nəticələrini təhrif edir. Prosedurdan 8 saat əvvəl hər hansı formada kofein olan qida və içkilərdən uzaq durmaq vacibdir. Saçlar yağlar, spreylər, kremlər və ya losyonlar və ya kondisionerlər tətbiq etmədən təmiz olmalıdır. Bəzən testdən əvvəl 4-5 saat yatmamağı xahiş edirlər (ən dəqiq nəticə üçün).

Autizmli uşaq davranış və psixi xüsusiyyətlərinə görə prosedura əvvəlcədən hazırlanmalıdır.

Tədqiqat: "Autizmdə fərdi beyin bölgələri arasında əlaqənin olmaması"

Elektroensefaloqrammalardan istifadə edən çoxsaylı tədqiqatlarda alimlər ASD diaqnozu qoyulmuş uşaqlarda beynin müəyyən nahiyələrində aktivliyin artdığı, uzaq olanlar arasında isə azalma olduğu qənaətinə gəliblər.

Bu tədqiqatlar ASD olan insanların bütün çətinlikləri və faydaları haqqında fikir verir. Davranış, nitq və psixo-emosional bacarıqlar beynin müəyyən sahələri arasında yaxşı əlaqələndirilmiş sinir əlaqəsi tələb edir. Əskik sinir əlaqələri və ya azalmış fəaliyyətlə əlaqələr autizmli insanlarda inkişaf pozğunluqlarını izah edir.

Bununla belə, ASD olan bəzi insanlar müəyyən bir sahədə inanılmaz yüksəkliklər əldə edə bilərlər - bu, müəyyən beyin bölgələrində artan sinir fəaliyyəti ilə izah olunur.

Alimlər iddia edirlər ki, onların kəşfi bəzi problemləri düzəltməyə imkan verəcək erkən mərhələlər, beyində sinir rabitəsini stimullaşdırır.

Autizm üçün elektroensefaloqramma: rəylər

Saytlardan toplanmış rəylər: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/479547820/
https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Others&trd=9796
https://asdforum.ru/viewtopic.php?t=3239.

Nəticə

Erkən diaqnoz və müalicə ASD ilə əlaqəli əlilliyin qarşısını almağa və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edəcəkdir. Əgər beyin siqnalının pozulduğunu müəyyən etsəniz və problemin nə olduğunu bilsəniz, effektiv terapiya tapa bilərsiniz. Elektroansefalogramdan istifadə edərək diaqnoz buna kömək edə bilər.