Hamiləlik zamanı serviksdə dəyişikliklər. Servikal mövqe

Əksər qadınlarda hamiləlik zamanı qısa serviks artıq konsepsiyadan sonra ilk bir neçə həftə ərzində aşkar edilir. Birinci trimestrdə o, kölgəsini çəhrayıdan maviyə dəyişir.

Hamilə qadınların uterus uzunluğu var, bir ginekoloqa müraciət edin
kələm çubuqlarının səbəbləri Hər kəs üçün deyil
neoplazmalar Xəstəliyin simptomları Ultrasəs istifadə edərək ginekoloji müayinə


Bu, orqanın damarlarının "böyüməyə" başlaması və uterus qan axınının artması səbəbindən baş verir. Xarici epitel təbəqəsi dölü ətraf mühitin mənfi təsirlərindən qoruyur və onun sakit inkişafına imkan verir.

Xarici dünya ilə əlaqə orqanın mərkəzində yerləşən servikal kanaldan istifadə etməklə həyata keçirilir. Onun içərisində müxtəlif infeksiyaların mənfi təsirlərinin qarşısını alan mucus var. Niyə içirlər?

Birinci trimestrdə endoservikal kanal böyüməyə başlayır, vəzifəsi bu mucus istehsal etməkdir. Hamiləlik dövründə patogen floranın uterusa nüfuz etməsi üçün bu maddənin çox hissəsi lazımdır.

Qızlarda uşaqlıq boynunun uzunluğu həftədən həftəyə dəyişir. Orqan əzələ qatının böyüməsi hormonal səviyyələrin dəyişməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, bəzən hamiləlik dövründə serviksin böyüməsi həftələr üzrə müəyyən edilmiş normalara uyğun gəlmir.

Hamiləlik dövründə uterusunuzun uzunluğu böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu göstərici müntəzəm ultrasəs müayinələri zamanı mütəmadi olaraq izlənilir. Məhz bu diaqnoz sayəsində hamiləlik zamanı qadının serviks şəklini əldə etmək mümkündür.

Həkimlərin göstəriciləri müqayisə etdiyi tibbi standartlar var:

  • 16-20 həftədə norma 4-4,5 sm;
  • təxminən 25-28 həftədə işarə 3,5-4 sm-ə yaxınlaşır;
  • 32-35 həftədə göstərici 3,35 sm-ə uyğun olmalıdır.

Uterusun uzunluğu böyük əhəmiyyət kəsb edir

Uzunluğun dəyişdirilməsinin səbəbləri

Hamiləlik dövründə qısa serviks müəyyən səbəblərə görə görünür, bunların çoxu var. Bunlara daxildir.

  1. Keçmiş zərər.
  2. Böyük meyvə ölçüsü.
  3. Polihidramnioz.

Zərər tibbi abort, doğuşun yırtılması və əvvəlki doğuşlar zamanı mamalıq maşasının istifadəsi səbəbindən baş verir.

Bəzən patoloji hormonal pozğunluqlar səbəbindən baş verir, sonra qısa bir serviks artıq tək və ya çoxlu hamiləliyin erkən mərhələlərində diaqnoz edilə bilər.

Əgər gözləyən ana abortdan və ya doğuşdan sonra artıq aşağı düşmüş və ya zədələnmişsə, risk altında olduğu üçün ginekoloqun xüsusi nəzarəti altındadır. Qız gözlənildiyindən daha tez-tez diaqnostikadan keçməli olacaq.

Eyni zamanda, tez-tez hamiləlik dövründə qadınlarda yalnız qısa deyil, həm də uzanan bir serviks var - hipertrofiya. Bu vəziyyətdə, əzələ toxumasının hipertrofiyası və ya hiperplaziyası səbəbindən orqan ölçüsü artır. Uzunluğun dəyişməsinin səbəbləri bunlardır.

  1. Qadın cinsiyyət orqanlarının prolapsiyası.
  2. Servikal kanalın iltihablı patologiyaları.
  3. Reproduktiv orqanın mioması.
  4. Çoxlu sayda nabotiya kistləri.
  5. Genetik qüsurlar.

Patologiya təhlükəlidirmi?

Hamiləlik dövründə uzun və ya qısa serviks diaqnozu qoyulan qadın aşağıdakıları etməlidir:

  • daim bir ginekoloqun sayıq nəzarəti altında olmaq;
  • gündəlik rejimə riayət etmək;
  • daha az əsəbi olmağa çalışın.

Bir qadına hormonal balanssızlıq səbəbindən qısaldılmış uterus diaqnozu qoyularsa, adətən hormonal terapiya təyin edilir.

Bunun necə işlədiyini anlayın

Bəzən mütəxəssis xüsusi ginekoloji üzükdən - pessardan istifadə etməkdə israr edir və hamiləlik dövründə bu diaqnozu olan qadınlar bəzən uşaqlıq boynuna üzük taxmalı olurlar. Elmi olaraq bu ginekoloji üzük pessar adlanır. Bu tədbir vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almağa kömək edir. Üzük əvvəlcə bəzi narahatlığa səbəb ola bilər, lakin olduqca tez keçir.

Hamiləlik dövründə həkim hormonal pozğunluqlar səbəbindən qısaldılmış serviks diaqnozu qoyursa, lakin dərmanlar kömək etmirsə, bəzən cərrahi müdaxilə lazımdır. "Servikal serklaj" əməliyyatı tikişlərin tətbiqi nəticəsində membranların yırtılmasının, erkən dilatasiyanın və vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almağa imkan verir.

Hamiləlik dövründə uzun bir serviks körpənin doğulması prosesinə təsir göstərmir, buna görə də onu qısaltmaq üçün prosedurlar aparılmır. Ancaq körpənin doğum tarixi yaxınlaşırsa və uzunluğu eyni qalırsa, çətin doğuş riski var. Sancılar zamanı orqan ya sadəcə açılmayacaq, ya da çox yavaş açılacaq. Bu halda həkimlər təcili qeysəriyyə əməliyyatı keçirməli olacaqlar. Bunun qarşısını almaq üçün qadınlara xüsusi müalicə təyin olunur.

Ginekoloqa planlaşdırılan səfər

Digər orqan patologiyaları

Doğuş başlamazdan əvvəl qadın orqanizmi bu çətin prosesə hazırlaşmağa başlayır. Hamiləlik dövründə doğuşa hazırlığı göstərən yumşaq serviksdir. Orqan prostaglandinlərin - bioloji aktiv maddələrin artması səbəbindən yumşaq olur. Məhz onların orqanizm sistemlərinə təsiri sayəsində o, doğuşa effektiv şəkildə hazırlaşır.

Həkim uşaqlığın "yetişmiş" olduğundan əmin olmaq üçün toxunaraq onu yoxlayır. Bu termin orqanın yumşaq vəziyyətini, servikal kanalın açıqlığını bildirir. Yumşalma ilə yanaşı, orqan çanaqda mərkəzləşməyə başlayır. Uzunluğu 10-14 mm-ə qədər azalır və daxili farenks 6-10 mm genişlənir, bu da bir barmağın və ya barmağın ucunun keçməsinə imkan verir. Orqanın daxili hissəsi hamarlanır və aşağı seqmentin bir növ davamına çevrilir.

Hamiləlik dövründə qadının uşaqlıq boynu hələ yumşaq deyilsə, gözlənilən doğum tarixi yaxın olsa da, xüsusi dərmanlar istifadə olunur. Onların vəzifəsi təbii doğuşa hazırlamaqdır. Sintetik prostaglandinlər süpozituar və ya vaginal gel şəklində istifadə olunur - Prepidil, Cytotec.

Zərərsiz və ucuz bir dərman vajinaya daxil edilən kelp çubuqlarıdır. Təbii prostaglandinlərin istehsalının stimullaşdırılması və mexaniki təsir sayəsində orqanın yetişməsi daha sürətli baş verir.

Hamiləlik dövründə qadınlar sərt və qısa serviks yaşayırlarsa, bu, təbii doğuş prosesini çox çətinləşdirə bilər. Çox vaxt qeysəriyyə əməliyyatı lazımdır. Bununla belə, erkən hamiləlik dövründə serviksin yumşaldılması və qısaldılmasının da çox təhlükəli olduğunu bilməyə dəyər. Bu, ya vaxtından əvvəl doğuş, ya da aşağı düşmə ilə təhdid edir.

Təbii prostaglandinlərin stimullaşdırılması

Qarşısının alınması üçün məşqlər

Hamiləlik dövründə və ondan sonra qadınlarda orqanı gücləndirmək və servikal patologiyaların qarşısını almaq üçün xüsusi fiziki məşqlər var. Məşq etməzdən əvvəl bir ginekoloqa müraciət etməyinizə əmin olun. Nəzərə alın ki, bu məsələ müntəzəmlik tələb edir. Bir dəfə heç bir təsiri olmayacaq.

  1. Stabil kreslonun arxasına yan yana yaxınlaşın, əllərinizi onun üzərinə qoyun və ayağınızı yan tərəfə keçirməyə başlayın. Onu sizin üçün rahat olan qədər yüksək götürməlisiniz. Hər ayaqda təxminən on təkrar etməlisiniz.
  2. Gecələrinizi geniş yayaraq yavaş-yavaş çömbəlməyə başlayın. Bu mövqeyi 5 saniyə saxlamalısınız. Ayaqlarınıza bir az yay qoya bilərsiniz. Yavaş-yavaş qalxmalısınız. Təxminən beş dəfə təkrarlayın.
  3. Çömbəlmək, bir ayağını düzəldin və yan tərəfə qoyun. Ardıcıl bir neçə dəfə çəki bir əzadan digərinə köçürmək lazımdır. Qollarınızı irəli uzatmaqla tarazlığı qoruya bilərsiniz.

    Diqqət!

    Saytda dərc olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və yalnız məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Sayt ziyarətçiləri onlardan tibbi məsləhət kimi istifadə etməməlidirlər! Sayt redaktorları özünü müalicə etməyi məsləhət görmür. Diaqnozun müəyyən edilməsi və müalicə metodunun seçilməsi iştirak edən həkiminizin müstəsna səlahiyyəti olaraq qalır! Unutmayın ki, yalnız həkim nəzarəti altında tam diaqnostika və terapiya xəstəlikdən tamamilə xilas olmağa kömək edəcək!

Qadının analıq sevincini yaşaması təbiətə xasdır. Qadın orqanında konsepsiya prosesi və körpənin uğurlu doğulması üçün hər şey təmin edilir. Hamiləlik dövründə uşaqlıq və uşaqlıq boynu inkişaf edən döl üçün qorunma və rahatlıq təmin edən xüsusi bir quruluşa malikdir.

Qadın daxili orqanlarının quruluşu
Qadın daxili cinsiyyət orqanlarına uşaqlıq yolu və əlavələr daxildir.
Fallopiya boruları və yumurtalıqlar ümumiyyətlə əlavələr adlanır.
Uşaqlıq qadının əsas orqanıdır.
O, ibarətdir:
Bədəni armudvari boşluqdur. Dölün birbaşa inkişafı və böyüməsi bədəndə baş verir.
Uterusun xarici hissəsi adlandırıla bilən serviks. Doğuşa qədər dölü mənfi xarici təsirlərdən qoruyur.

Hamiləlikdən əvvəl quruluş

Əsas qadın orqanlarından biri olaraq, hamiləlikdən əvvəl quruluş, hamiləlik zamanı serviksin necə göründüyündən fərqli olacaq.
Bina iki hissədən ibarətdir:

  • Bir ginekoloq tərəfindən müayinə üçün mövcud olan xarici
  • Daxili, boşluğa batırılır

O, silindrik formada və hamardır. Rəngi ​​açıq çəhrayı, vahiddir. Hər hansı bir pozuntu və ya qeyri-bərabər rəng patologiyanı göstərə bilər.

İçərisində yerləşən servikal kanal mucus ilə sıx bağlıdır. Bu infeksiyadan qoruyur. Bütün qadın orqanları kimi, serviks hormondan asılı bir orqandır, buna görə də selik keyfiyyəti menstrual dövrünün fazalarına görə dəyişir. Mövzu sizə dövrün mərhələləri, həmçinin xarakterik dəyişikliklər haqqında məlumat verəcəkdir.

Erkən hamiləlikdə serviks

Konsepsiya baş verdikdə hansı dəyişikliklər baş verir:

  1. Rəngi ​​bənövşəyi olur, bəzən maviyə yaxınlaşır. Bu təbii dəyişikliklər daha yaxşı qidalanma və dölün membranlarının formalaşması üçün bədənin bu hissəsinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün qan damarlarının yayılması ilə əlaqələndirilir.
  2. Forma düzləşir və trapezoidal olur
  3. Servikal kanalda mucus sıx və qalındır. Servikal kanal sıx bağlanır. Beləliklə, infeksiyanın qarşısını alır və hamiləliyin başlanğıcını kəsir.
  4. Konsepsiya başlanğıcı ilə, fizioloji bir sapma arxadan meydana gəlir.

Bir ginekoloq, hamiləlik dövründə serviksin necə göründüyünü nəzərə alaraq, kresloda müayinə zamanı hamiləliyin mövcudluğunu dəqiq müəyyən edəcəkdir.
Normalda, xarici hissənin uzunluğu ən azı 2-2,5 sm olmalıdır.Uzunluğun daha kiçik bir istiqamətə dəyişməsi bir patologiyadır və xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Doğuşdan əvvəl serviks

Hamiləliyin təxminən ikinci yarısından etibarən bədən gələcək doğuşa hazırlaşmağa başlayır. Hamiləliyin başlanğıcında serviksin görünüşü doğuş zamanı qadının serviksindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənəcəkdir. O, “yetişməyə” başlayır, yəni. hamiləlik yaşına görə dəyişir.

Hamiləlik tam müddətli hesab edilən zaman bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır:

  1. Yumşaq və ya daha boş ol
  2. Servikal kanalın lümeni yoxlama üçün elastikdir və 1-2 barmağın keçməsinə icazə verə bilər.
  3. Uzunluq qısalır, lakin bu hormonal səviyyələrdən və fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır
  4. Vəziyyət dəyişir, vajinanın ön divarına yaxınlaşır.
  5. Mucus sıx konsistensiyasını itirir, qadının görmədiyi kiçik hissələrdə sərbəst buraxıla bilər və ya hamilə qadında böyük miqdarda panikaya səbəb ola bilər; bu fenomen selikli tıxacın sərbəst buraxılması adlanır.

Doğuşdan əvvəl serviks tədricən açılır. Bu, təbiət tərəfindən qoyulan bir prosesdir, çünki bu, körpənin xarici dünya ilə əlaqəsidir. Doğuş zamanı hər bir qadın üçün dilatasiya fərqli müddət davam edir. Tam genişləndikdə, uşaqlıq yolu ilə düzlənir.

Açıqlama təbii prosesdir. Bununla belə, hər bir fərdi vəziyyətdə doğuşun müəyyən aspektlərini nəzərə alaraq, həkim bu vəziyyətin aradan qaldırılmasını sürətləndirən prosedurlara və ya dərmanlara müraciət edə bilər.

Hamiləlik dövründə funksiyaları

Bütün reproduktiv orqanlar kimi, hamiləliyin başlanğıcında, eləcə də bütün müddəti ərzində serviks mühüm funksiyaları yerinə yetirir:

  1. Dölün tutulması - körpənin təhlükəsiz daşınmasını təmin edir. Sağlam bir vəziyyətdə, 37 həftəyə qədər bağlanır, bu müddətdən sonra doğuşa hazırlıq başlayır.
  2. Qoruyucu - doğmamış körpəni xarici mühitdən infeksiya və digər zərərli təsirlərdən qoruyan bu orqandır. Bu, servikal kanalda sözdə mucus fişinin meydana gəlməsi ilə əldə edilir.

Hamiləlik zamanı diaqnostika

Bütün hamiləlik dövründə reproduktiv orqanların vəziyyətini izləmək vacibdir. Dəyişiklikləri izləmək üçün ən təsirli üsullar ginekoloqun vizual müayinəsi və ultrasəs diaqnostikasıdır. Lazım gələrsə, sitologiya üçün bir yaxma təyin edilir və həkim zəruri hesab edərsə, kolposkopiya aparılır. Bu müayinə hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində servikal patologiyanın risklərini qiymətləndirmək üçün aparılır.

Hamiləlik dövründə mümkün patologiyalar:

  • Erkən dilatasiya - 37 həftəyə qədər, çünki Məhz bu dövrdən etibarən hamiləlik tam müddətli sayılır.
  • ICI (istmik-servikal çatışmazlıq) uzunluğun vaxtından əvvəl azaldığı bir patologiyadır. Proses hormondan asılıdır, lakin bəzən səbəb infeksiya ola bilər.

Ümumi patologiyalar:

  • Kolpit selikli qişanın iltihablı lezyonudur. Bu vəziyyət məqalədə təsvir olunacaq ".
  • Eroziya selikli qişanın bütövlüyünün pozulmasıdır. Bu patoloji haqqında məqalədən öyrənəcəksiniz.
  • Benign və bədxassəli formasiyalar.

Körpə daşımaq çətin, lakin çox xoş bir prosesdir. Qadın orqanizmində hər şey sağlam körpənin təhlükəsiz doğulması üçün nəzərdə tutulub. Bu dövr qadının sağlamlığına daha çox diqqət yetirməsini tələb edir. Buna görə hamiləlik dövründə serviks vəziyyətini yoxlayacaq plana uyğun olaraq mütəmadi olaraq bir həkimə baş çəkməyə dəyər. Hər hansı bir anormallıq aşkar edilərsə, həkim vaxtında müayinə keçirəcək və müvafiq müalicəni təyin edəcək.

Nəşrin müəllifi: Svyatoslav Sitnikov

Erkən mərhələlərdə hamiləliyin öz-özünə diaqnozu müəyyən çətinliklərə səbəb olur. Bəzi qızlar onun harada olduğunu və normal vəziyyətdə necə görünməli olduğunu bilmirlərsə, serviks tərəfindən hamiləliyi necə təyin etmək olar. Forumlardakı rəylər və mövzular bu barədə danışır. Konsepsiyadan şübhələnilsə belə, qadının özü əsas reproduktiv orqandakı dəyişiklikləri aşkar etmək niyyətində deyilsə, həkimlərin bələdçi kimi istifadə etdiyi bütün dəyişiklikləri bilmək vacibdir. Ən dəqiq diaqnoz bir ginekoloqdan olacaq.

Metodun mürəkkəbliyi nədir?

Qadın bədəni heyrətamiz bir şəkildə hazırlanmışdır - yumurtanın döllənməsindən dərhal sonra döllənmiş yumurtanın aktiv böyüməsi başlayır və uterusa doğru hərəkət edir. Aktiv hormonal və fizioloji dəyişikliklər dərhal başlayır - qadın müvəffəqiyyətli bir uşağın doğulmasına və doğulmasına hazırlaşır. Bəs antenatal klinikaya getməzdən əvvəl, serviksə baxaraq hamiləliyi müstəqil olaraq necə təyin edə bilərsiniz?

Bir ginekoloq tərəfindən müayinə edildikdə, hətta toxunma ilə hamiləlik yaşını təyin edə bilərsiniz - mütəxəssis içərisində böyüyən embrionun olduğu orqanın ölçüsünü müəyyən etmək üçün palpasiyadan istifadə edir. Ovulyasiya günlərinin qeyd olunduğu dövr cədvəlini saxlasanız, daha dəqiq bir tarix verə bilərsiniz. Evdə öz-özünə diaqnoz yalnız təxmini olacaqdır. Şəkildə olduğu kimi konsepsiyadan əvvəl və sonra serviksin ölçüsü və forması, sıxlığı və rəngi haqqında ən azı ümumi təsəvvürə sahib olmaq lazımdır.

Bütün qadınlar, hətta doğum edənlər də daxili cinsiyyət orqanlarını və onların necə işlədiyini tam başa düşmürlər. Gübrələmə və hamiləlik zamanı PA-da hər bir reproduktiv seqmentin rolu nədir? Bu əsas biliklərə sahib deyilsinizsə, hamiləliyin serviks tərəfindən necə təyin olunacağını anlamaq çətindir.

Özünüzə "orada", hətta güzgü ilə baxmaq problemlidir, xüsusən də kilolu xanımlar üçün. Hamiləlikdən əvvəl və sonra uşaqlıq boynunu müqayisə etməyin yeganə yolu, dəyişiklikləri müqayisə etmək üçün gigiyena prosedurları zamanı özünüzü vajinada hiss etməkdir.

Diqqət: Bu tip diaqnoz çox dəqiqdir, lakin hisslər və simptomlar baxımından da nəzərə alınır. Öz-özünə müayinənin aparılmasının çətinliyinə görə, hətta uşaqlıq yoluna baxaraq hamiləliyi özləri təyin etməyi bilənlər də nadir hallarda istifadə edirlər.

Uşaqlıq boynu harada yerləşir?

Uşaqlıq daxili orqandır və buna görə də görünmür. Serviksin aşağı hissəsi vajinaya uzanır, bu orqanın vizual diaqnozu üçün istifadə olunan görünən hissədir. Vajinada sıx şəkildə köklənmişdir, buna görə də bütün hisslər bir orqanın divarlarından digərinə (PA və toxunma zamanı) ötürülür.

Hamiləliyi uşaqlıq yolu ilə palpasiya, vizual olaraq isə uşaqlıq boynu ilə müəyyən edə bilərsiniz. Uterusun daxili boşluğu, menstruasiya zamanı ləkələr də daxil olmaqla, daim mucus istehsal edir. Onun boynunda bir tıxac əmələ gəlir, daxili orqanı infeksiyalardan və xarici mühitdən nəmdən qorumaq üçün tıxanır.

Diqqət: Uşaqlıq boynunun ikinci dərəcəli bir orqan olduğunu düşünməyin, dölün qorunma səviyyəsi və hamiləlik dövründə saxlanması onun vəziyyətindən asılıdır. Möhkəmliyini və elastikliyini itirmişsə, həkim müayinədən sonra yaxınlaşan aşağılığı təyin edə və hamiləliyin qorunması üçün tədbirlər görə bilər.

Mütəxəssis, həmçinin uterus fibroidləri (patoloji toxumaların yayılmasından daxili neoplazma) ilə hamiləliyin necə təyin olunacağını bilir. Vizual müayinə zamanı həkim yalnız servikal hissəni qiymətləndirə bilər, lakin bu, bütün reproduktiv orqanın sağlamlığını qiymətləndirmək üçün kifayətdir.

Serviks ən sadə quruluşa malikdir - vajinanın yuxarı hissəsində bir qədər çıxıntılı yuvarlaq əzələli bədəndir. Vaginal divarlardan toxuma quruluşu və rəngi ilə fərqlənir. Bu çəhrayı parça seliklə örtülmüşdür və mərkəzdə kiçik bir deşik var - boyun kanalı. Normal vəziyyətdə bağlanır, lakin menstruasiya zamanı bir qədər genişlənir.

Uterusa keçid selikli tıxacla doldurulur. Serviksin ölçüsü kiçikdir - ətrafı təxminən 2,5 sm-dən 4 sm uzunluğa qədərdir. Bu miniatür açıq çəhrayı "tunel"in doğuş zamanı açılıb genişlənməsi və körpənin başının keçidə çıxması təəccüblüdür!

Ovulyasiya zamanı selikli tıxac mayeləşir ki, ən aktiv sperma bu maneəni aşa bilsin. Uşaqlıq boynu bir qədər yüksəlir və daha yumşaq olur, bu da vajinanı kişi orqanına nüfuz etmək üçün daha sərbəst edir.

Toxunma ilə hamiləliyi necə aşkar etmək olar

Hər bir ginekoloq hamiləliyin uterus tərəfindən necə təyin ediləcəyini bilir, hətta erkən mərhələlərdə - bu orqanın aşağı hissəsi məlumatlıdır. O, dəyişir, toxumaların rəngi, ölçüsü və sıxlığı dəyişir, serviks yumşaq və "palıd" ola biləcəyini söyləyirlər. Bu dəyişikliklər, menstruasiyanın vaxtında olmaması ilə birlikdə hamiləliyin ən əhəmiyyətli əlamətləri hesab olunur. Bundan əlavə, serviksdə izlər qalır:
  • köçürülmüş əməliyyatlar;
  • abortlar və abortlar;
  • təhlükəsiz doğuş;
  • daxili uterus patologiyaları.
Vaginal hissənin vəziyyətindən çox şey başa düşə bilərsiniz, məsələn, boyun düzdürsə - qadın doğuş etməyib, amma konus şəklindədirsə - doğuş olub. Amma uşaqlıq boynuna toxunmaqla yalnız toxunaraq hamiləliyi təyin etmək mümkün deyil. Dövrün mərhələsini (preovulyasiya, yumurtlama, premenstrüel) həqiqətən anlayın.

Mütəxəssis, gübrələmə faktını, hətta təxmini hamiləlik yaşını asanlıqla diaqnoz edə bilər. Nullipar qadınlarda bu farenks kiçik və yuvarlaq olur, doğuşdan sonra yarıq kimi bağlanır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra uşaqlıq boynunun ölçüsü bir qədər böyüsə də, uşaqlıq boynu nullipar qadının serviksinə daha çox bənzəyir.

Uterusa toxunmaqla hamiləliyi təyin etməzdən əvvəl bu barədə bilməlisiniz:

  1. Qadınlarda, hamiləlikdən əvvəl, serviks təxminən burun qanadları kimi sərtdir; konsepsiyadan sonra daha yumşaqdır, təxminən dodaqlar kimi.
  2. Hamiləlikdən əvvəl serviks məxmər çəhrayı rəngə malikdir, bundan sonra mavi olur (aktiv qan dövranından və dölün qida maddələri ilə aktiv şəkildə təmin edilməsi üçün damar şəbəkəsinin yayılmasından).
  3. Progesteronun (hormon) təsiri altında serviks aşağı düşür - tamamlanan gübrələmənin nəticəsi.
"Toxunma ilə hamiləliyi necə təyin etmək olar?" Sualına qayıdaq. Yuxarıdakıları nəzərə alaraq - yalnız nisbi yumşaqlıq və boyun aşağı salınması baxımından. Vizual dəyişiklikləri xüsusi bir yoxlama vasitəsi olmadan fərq etmək çətindir.

Konsepsiyadan sonra serviksdə hansı dəyişikliklər baş verir?

Yalnız bir mütəxəssis reproduktiv orqanların vəziyyətində kiçik sapmaları müəyyən edə bilər. Bədənin və patologiyanın fərdi xüsusiyyətləri var, lakin adətən serviks tərəfindən hamiləliyi təyin etməzdən əvvəl orta göstəricilərə diqqət yetirməlisiniz. Tibbi təhsil və palpasiya təcrübəsi olmadan toxuma sıxlığını özünüz qiymətləndirmək çox çətindir.
Diqqət: Əgər özünü müayinə zamanı bir şey "peyda olubsa", fantaziyalarınızı şişirtməyə və özünüzə diaqnoz qoymağa tələsməyin! 6 həftəyə qədər hamilə olub-olmadığını özünü hiss edərək anlamaq çətindir.

Bir patoloji olsa belə, bununla reproduktiv orqanların vəziyyətini həqiqətən müəyyən edə bilən bir mütəxəssis məşğul olmalıdır. Məsələn, çox sərt serviks hipertonikliyi (əzələ gərginliyi) göstərə bilər və gözlənilən spontan aşağı düşməyə "siqnal" verə bilər. Bu, erkən hamiləlikdə nadir hallarda olur, buna görə də hiss etdikdən sonra panik etməyin. Hamiləliyin itirilməsinin qarşısını almağın ən yaxşı yolu ən yaxın tibb mərkəzinə müraciət etməkdir.

Müayinə zamanı mütəxəssis hamiləliyin digər əlamətlərinə diqqət yetirəcək:

  1. Uşaqlıq boynu və vaginal divarların maviliyi.
  2. Xarici cinsiyyət orqanlarının yüngül şişməsi.
  3. 4-6 həftə ərzində uterus divarlarının ölçüsündə, formasında və konsistensiyasında dəyişikliklər (yumşaqlaşır və böyüyür, yumşaq olur, "Horvitz-Heqar simptomu" adlanır).
  4. Konsepsiyadan sonra uşaqlıq asanlıqla həyəcanlanır, ani daralmalara meylli olur, hər iki əllə müayinə edildikdə sıxlaşır və sallanır - vajinadan və qarın tərəfdən bu, "Snegirev simptomudur", bir az sonra əsas mövqeyini alır.
  5. Serviksin bəzi hərəkətliliyi və ya "Qubarev-Gaus simptomu", bəzi qadınlarda "Genter simptomu" var, bu mərkəzdə daraq kimi qalınlaşma ilə uterusun irəli sapmasıdır.
  6. Uşaqlığın asimmetriyası və ya "Piskaçek əlaməti" ikibuynuzlu uterusda müşahidə olunur, bir buynuz digərindən bir qədər böyükdür - embrion orqanın bir tərəfində inkişaf etdiyi müddətdə normal bir fenomen. Zamanla, hamiləliyin 8-ci həftəsində daha yuvarlaqlaşacaq.
Bu xüsusiyyətlərdir - bir mütəxəssis deyilsə, hamiləlik dövründə toxunma ilə necə müəyyən edilə bilər? Hər hansı bir patoloji ultrasəs istifadə edərək araşdırılır. Sulu və qanlı axıntıların artması, sürətli ürək döyüntüsü (qan dövranına artan yükdən) və tez-tez sidiyə getmə (uterusun yerdəyişməsi səbəbindən) ola bilər. Anadangəlmə patologiyalar və hormonal pozğunluqlar var. Yalnız bir həkim hamilə qadının real vəziyyətini qiymətləndirə bilər. Xüsusilə ektopik hamiləlik şübhəsi varsa, embrion fallopiya borularında sıxışdıqda. Ümid edirik ki, yaxşısınız!

Bir çox qızlar, ginekoloqların müayinə zamanı hamiləliyi müəyyən etmək üçün hansı əlamətlərdən istifadə etdikləri və bunun evdə necə edilə biləcəyi ilə maraqlanır. Döllənmədən sonra qadın orqanında baş verən proseslər haqqında bir təsəvvürə sahib olmaq üçün reproduktiv sistemin yeri və fəaliyyətinin xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır.

Hamiləlikdən əvvəl serviksin vəziyyəti

Uşaqlıq boynu (serviks) uşaqlıq boşluğunu vajina ilə birləşdirən orqanın aşağı seqmentidir və iki əsas hissəyə bölünür:

  • Vaginal zonanın qabarıq forması var, vajinaya çıxır. Hamar selikli qişa ilə örtülmüşdür.
  • Supravaginal zona orqanın 2/3 hissəsini əhatə edir və istmusla uşaqlığın gövdəsinə bağlanır.

Uşaqlıq boynu təxminən 4 sm uzunluğunda əzələ borusudur.Onun içərisində daxili və xarici os olan servikal kanal yerləşir. Birincisi, uterus boşluğuna yönəlmiş əzələ halqasının bir hissəsidir. İkincisi vajina və daxili os arasında yerləşir.

Ginekoloji müayinə zamanı xarici farenks yuvarlaq bir depressiyaya bənzəyir. Nullipar qadınlarda dardır (diametri 2,5 sm-dən çox deyil). Borunun bu hissəsi boş səthə malik parlaq çəhrayı rəngli skuamöz epitel ilə örtülmüşdür.

Servikal kanalın içərisində bakterisid maddələr olan çox miqdarda mucus var. Xarici mühitdən gələn infeksiyaların uterus boşluğuna daxil olmasının qarşısını alan bir növ bioloji filtr kimi xidmət edir.

Ovulyasiya dövründə mucus daha maye olur və uterusun sahəsi bir qədər yüksəlir ki, sperma yetkin yumurtaya asanlıqla nüfuz edə bilsin. Menstruasiya zamanı servikal kanalın məzmununun mayeləşməsi də müşahidə olunur. Endometriumun yuxarı təbəqəsi soyulduğunda və qanla birlikdə bədəndən xaric edildikdə, xarici farenksin bir qədər genişlənməsi baş verir. Yeni menstrual dövrünün başlanğıcında serviks tamamilə bağlanır.

Döllənmədən sonra serviks ilə nə baş verir?

Bu məqalə problemlərinizi həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Xüsusi probleminizi necə həll edəcəyinizi məndən öyrənmək istəyirsinizsə, sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Sənin sualın:

Sualınız ekspertə göndərilib. Şərhlərdə ekspertin cavablarını izləmək üçün sosial şəbəkələrdə bu səhifəni yadda saxlayın:

Ovulyasiya zamanı konsepsiya baş verərsə, qadının cinsiyyət orqanlarında ciddi dəyişikliklər baş verməyə başlayır. Təcrübəli mütəxəssislər hamiləliyin mövcudluğunu barmaqla hiss edilə bilən serviks mövqeyində dəyişikliklə müəyyən edirlər. Döllənmənin xarakterik əlaməti xarici farenksin şəklində və epitelin rəngində dəyişiklikdir.

Konsepsiyadan sonrakı ilk günlərdə

Konsepsiya baş verdikdən sonra qadının bədənində progesteron hormonunun istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, genital orqanlarda qan damarlarının genişlənməsinə kömək edir, nəticədə endometrial toxuma yumşalır. Hamiləliyin ilk günlərində, buraxılmış dövrə qədər, mayalanmış yumurtanın uğurlu implantasiyası üçün serviks möhkəmliyini və elastikliyini saxlayır. Sonradan serviks daha yumşaq olur.

Embrionun uşaqlıq boşluğunda inkişafı servikal mucus istehsal edən bezləri aktivləşdirir. İfraz olunan sekresiya çox qalınlaşır və supravaginal nahiyədə toplanır. Yaranan laxta ginekologiyada "tıxac" adlanır və gələcək ananın bədənində bir sıra funksiyaları yerinə yetirir:

  • reproduktiv orqanı xaricdən infeksiyadan qoruyur;
  • döllənmiş yumurtanın formalaşması üçün optimal şərait yaratmağa kömək edir;
  • vaginal mikrofloranın tarazlığını qoruyur.

Yumurtanın döllənməsindən sonra uzun müddət serviks konsistensiyasına toxunmaq çətin qalırsa, bu, reproduktiv orqanın hipertonikliyini göstərir. Bu patoloji vəziyyət progesteron çatışmazlığı ilə müşahidə olunur.

Erkən mərhələlərdə hamar uterus əzələlərinin tonunun artması yumurtanın ayrılmasına səbəb ola bilər.

Konsepsiyadan dərhal sonra gələcək ananın daxili genital orqanlarında qan damarları şəbəkəsi sürətlə böyüyür. Uterusda qan axınının artması, vajinanın şişməsi və qızartı görünüşünə kömək edir. Eyni səbəbdən, hamiləlik baş verdikdə, uşaqlıq boynu ağrıyır və rəngini çəhrayıdan yasəmən-mavi rəngə dəyişir.

Döllənmiş yumurtanın endometriuma implantasiyası prosesi mayalanmadan sonra 2-4 gün davam edir. İmplantasiyadan sonra uşaqlıq boynunun vəziyyəti spontan aşağı düşmə riskini azaltmaq üçün dəyişir. Tədricən aşağı düşür və arxa divara doğru sapır. Serviks səviyyəsi hamiləliyin gedişatının xarakterini təyin edən xarakterik bir əlamətdir. Çox yüksəkdirsə, bu, gələcək ananın hipertansiyon inkişaf etdirdiyini göstərir.

Bəzən hamiləliyin erkən mərhələlərində uterusun aşağı seqmentinin yüksək mövqeyi qadın orqanının fizioloji xüsusiyyətidir. Bu vəziyyətdə, spontan abort riskini qiymətləndirmək üçün reproduktiv orqanların ultrasəsini aparmaq lazımdır.

Hamilə qadında serviksin patoloji yerinin xarakterik əlamətləri aşağıdakı simptomlardır:

  • maye konsistensiyalı çoxlu vaginal axıntı;
  • tez-tez sidiyə çıxma;
  • qarın və bel nagging ağrı;
  • servikal mucusda qan çirklərinin olması.

Erkən hamiləlikdə

Hamiləliyin erkən mərhələlərində serviks daha yumşaq bir tutarlılıq əldə edir. Doku sıxlığında dəyişiklik serviksin tədricən şişməsinə və onun istmusunun hərəkətliliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına kömək edir. Çox sayda əmələ gələn damarlar orqana mavi bir rəng verir.

Embrion böyüdükcə uşaqlıq boynunun lümeni daralmağa başlayır. Ovulyasiya dövründə boyun kanalının görünən hissəsi bir qədər açıq idisə, hamiləliyin erkən mərhələlərində tamamilə bağlanır və doğuş başlayana qədər bu vəziyyətdə qalır. Bu, dölün vajinadan uterus boşluğuna daxil ola biləcək infeksiyalardan qorunmasına kömək edir.

Ginekoloji müayinə zamanı hamiləliyi beşinci həftədən başlayaraq yüksək dəqiqliklə təyin etmək olar. Dölün hamiləlik dövrünün inkişafını qiymətləndirərkən əsas əlamətlər serviksin kölgəsində, yerində və tutarlılığında dəyişikliklərdir.

2-ci və 3-cü trimestrlərdə

Erkən aylarda hamiləlik zamanı uşaqlıq boynu 3-4 sm ölçüyə malikdir.Reproduktiv orqan 2-ci və 3-cü trimestrdə böyüdükcə, hormonal səviyyədə əhəmiyyətli dəyişiklik baş verir, həmçinin iki qan dövranı dairəsi meydana gəlir, qan dövranını artırır. ürək-damar sisteminə yük. Bu amillər serviks bezlərinin genişlənməsinə və yayılmasına kömək edir.

Uşağın doğulması dövründə uterusun aşağı seqmentinin əzələ lifləri birləşdirici toxuma çevrilir və xarici os sıx bağlanır. İkinci və sonrakı hamiləlik dövründə onun içində kiçik bir boşluq (diametri təxminən 1 sm) ola bilər.

Normal hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun ölçüsü və sıxlığı dəyişmir. Sancılar başlayana qədər qapalı qalır. Doğuşdan dərhal əvvəl serviks qısalır, körpənin doğum kanalından keçməsini asanlaşdırır.

Hamiləliyin təxminən 33 həftəsində uşaqlıq boynunu körpənin doğulması üçün hazırlamaq prosesi başlayır. Toxuma sıxlığı tədricən azalır və 38 həftəyə qədər kifayət qədər boşalır. Enən döl uşaqlıq boynuna təzyiq göstərməyə başlayır, bu da onun daha da genişlənməsinə səbəb olur. Orqan 1 barmağa açıldıqda, bu, bədənin doğuşa hazır olduğunu göstərir. Ancaq bu əlamətə əsasən doğumun dəqiq vaxtını müəyyən etmək mümkün deyil.

Körpənin rəvan hərəkət etməsi üçün serviks əhəmiyyətli dərəcədə qısalmalıdır. Normalda 1 sm-dən çox olmamalıdır.Süzülmə başlamazdan əvvəl bütün hamiləlik boyu yan tərəfə əyilmiş uşaqlıq boynunun vəziyyəti də dəyişir. Uğurlu doğum üçün onun çanaq mərkəzinə doğru hərəkət etməsi lazımdır.

Gözlənilən doğuşun əsas əlamətlərindən biri, bütün hamiləlik dövründə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən servikal kanaldan bir tıxacın çıxarılmasıdır. Bu anda serviks sancılar meydana gəlməsi üçün hazırdır.

Uşaqlıq yolunun əzələləri büzüldükdə uşaqlıq boynu tədricən 10-11 sm-ə qədər açılır.Əvvəlcə daxili os genişlənir və dölün doğum kanalı boyunca hərəkəti prosesi başlayır, bu müddət ərzində uşaqlıq boynunun xarici hissəsi uzanır.

Uşaqlıq boynuna necə baxmaq olar?

Erkən hamiləlik, buraxılmış menstruasiyadan bir neçə gün sonra müəyyən edilir. Konsepsiyanı təsdiqləmək üçün qadın ginekoloji kresloda müayinə olunur. Yumurtanın mayalanması nəticəsində uşaqlıq boynunun səthi əvvəlki vəziyyətinə nisbətən toxunanda daha yumşaq olur. Təyinat zamanı ginekoloq orqanın vizual müayinəsi zamanı nəzərə çarpan xüsusiyyətləri təsvir edir:

  • serviksin tutarlılığı, ölçüsü, forması;
  • səth epitelinin rəngi;
  • serviksin vaginal açılışa nisbətən mövqeyi.

Hamiləliyin gedişatını qiymətləndirmək üçün gələcək ananın servikal kanalından smear alınır. Mucusun patoloji kölgəsi, qoxusu və ya tutarlılığı bir iltihab prosesinin inkişafını və ya reproduktiv sistemin xroniki xəstəliklərinin kəskinləşməsini göstərə bilər.

Ginekoloqa növbəti planlaşdırılmış səfərlərdə kafedrada müayinələr aparılmır. İstisnalar, gələcək ananın sağlamlığının kəskin şəkildə pisləşdiyi vəziyyətlərdir.

Dölün inkişafının və reproduktiv sistemin orqanlarında dəyişikliklərin monitorinqi ultrasəs müayinələrinin nəticələrinə əsasən aparılır, fotoşəkilləri və ya transkriptləri həkimə təqdim edilməlidir. Ultrasəs, uterusun və dölün bütün seqmentlərinin xüsusiyyətlərini etibarlı və dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Hamiləlik dövründə həkim uşaqlıq boynunun vəziyyəti və ölçüsünün hamiləlik müddətinə uyğun olmasını təmin etməlidir. Birinci trimestrdə orqanda görünən dəyişikliklər olmamalıdır. Onun optimal uzunluğu 4-4,6 sm, daxili və xarici farenks bağlıdır.

İkinci trimestrdə serviks 0,5 sm azalda bilər.Servikal kanal hələ də bağlı qalmalıdır.

36-cı həftəyə qədər serviks daha 0,5 sm azaldıla bilər.Doğumdan dərhal əvvəl orqanın olgunlaşması və intensiv qısalması baş verir. Bu baş verməzsə, ana uşaqlıq boynunun çox uzun müddət yırtılması səbəbindən həddindən artıq qanaxma ilə qarşılaşa bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, uterusun aşağı sektorunun ginekoloji monitorinqi gələcək ananın qeydiyyata alındığı andan deyil, üçüncü trimestrin əvvəlindən aparılmağa başlayır. Bu, körpənin kilo alması səbəbindən uterusun ölçüsünün intensiv artması ilə izah olunur.

Müayinə zamanı dölün daha da böyüməsini və inkişafını təhdid edən patoloji şərtlər aşkar edilərsə, hamilə qadın xəstəxana şəraitində müalicə kursu keçməlidir. Gələcək analar üçün xüsusi şərait yaradıldığı yerlərdə uğurlu doğuş ehtimalı daha yüksəkdir. Bəzi hallarda qadınlar doğuşa qədər mütəxəssislərin nəzarəti altında olurlar.

Mümkün patologiyalar

Hamiləlik dövründə reproduktiv sistemin orqanlarında baş verən proseslər müxtəlif patologiyalarla müşayiət oluna bilər. Ayrı-ayrı hallarda konsepsiya xərçəngin, o cümlədən servikal xərçəngin inkişafına təkan verə bilər.

Statistikaya görə, gələcək anaların 66% -i uterusun aşağı seqmentinin müxtəlif patologiyaları ilə diaqnoz qoyulur. Çox vaxt onlar qadın cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları və iltihabı ilə müşayiət olunur. Uşaqlıq boynunun ən çox görülən patologiyaları bunlardır:

  • Desiduoz uşaqlığın daxili boşluğunu əhatə edən toxumaların çoxalması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan amil progesteron istehsalında əhəmiyyətli bir artımdır. Serviks bölgəsindəki həddindən artıq toxuma hamar bir səthə və ağ rəngə malikdir. Hamiləlik dövründə təsirlənmiş sahə əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Əksər hallarda, körpə doğulduqdan sonra endometrium tamamilə bərpa olunur.
  • İnsan papillomavirusu reproduktiv orqanlara təsir göstərir və hamiləlik zamanı infeksiya riski ikiqat artır. Xəstəlik həm cinsi, həm də məişət yolu ilə ötürülür. Yoluxmuş qadınlarda uşaqlıq boynu və vajinada ziyilli şişlər əmələ gəlir. İkinci trimestrdə kondilomaların böyüməsinin artması müşahidə olunur. Proqressiv patoloji uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.
  • Servikal displaziya atipik hüceyrələrin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan prekanseröz bir vəziyyətdir. Semptomların şiddətindən asılı olaraq xəstəliyin üç mərhələsi fərqlənir: ağır, orta və yüngül. Bərpa üçün proqnoz qadında xəstəliyin hansı mərhələsində diaqnoz qoyulduğundan asılıdır. Aşağı toxunulmazlıq, doğuş travması və qorunmayan cinsi əlaqə displaziyanın inkişafına kömək edə bilər.

Serviks uterus gövdəsinin aşağı ucunda yerləşən güclü, silindrik bir quruluşdur. Hamilə olmayan qadının sağlam yetkin uşaqlıq boynunun uzunluğu təqribən 25 mm, anteroposterior diametri 20-25 mm, eninə diametri 25-30 mm, yaşa, məhsuldarlığa və menstruasiya mərhələsinə görə əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. dövrü.

Orqan 2 hissəyə bölünür, vaginal qabağın üstündə və altında, supravaginal və vaginaldır və daxili və xarici uterus kanalı ilə məhdudlaşır, uşaqlığın bədən boşluğu ilə vajinanın lümeni arasında əlaqəni təmin edir. Hamiləlikdən kənarda, servikal kanal sıxılmış, sərt və fusiformdur. Uşaqlıq boynu düz bağırsağın qarşısında sidik kisəsinin əsasının arxasında çanaq nahiyəsində yerləşir və hər iki tərəfdən qoşalaşmış bağlar: uterosakral və kardinal (servikal eninə) bağlar tərəfindən yerində tutulur. Uterosakral bağlar uşaqlıq boynunun posterior və yan supravaginal hissələrindən üç orta sakral fəqərəyə qədər uzanır və uterusun anterior yerdəyişmə vəziyyətində dəstəklənməsinə kömək edən əsas bağlardır. Bu seqment qan tədarükünü əsasən uşaqlıq arteriyasının budaqlarından, həmçinin vaginal arteriyalardan alır.

Uşaqlıq boynu vajinaya uzanır. Hamiləlikdən əvvəl bu dar kanal açıq qalır və menstruasiya zamanı spermanın daxil olmasına və qan keçirməsinə imkan verəcək qədər böyükdür. Hamiləliyin başladığı andan etibarən orqanın funksiyası böyüyən konsepsiyanı qorumaqdır, buna görə də bu dar açılış qoruyucu bir maneə meydana gətirən mucus ilə tıxanır. Effektiv qorunma qapalı boyunun kifayət qədər uzunluğunu saxlamaqla əldə edilir, onun daxilində selikli qişa daxili farenks səviyyəsində kifayət qədər gücü saxlayaraq, aşağı genital traktdan mikrobların nüfuz etməsinə mane olur. Bu, membranın və konsepsiyanın servikal kanaldan enməsinə mane olur, bu da maneənin qalınlığını azalda bilər və ya selikli qişanın prolapsasına səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə uşaqlıq boynu böyük dəyişikliklərə məruz qalır, ona görə də hamiləliyin ilk aylarında yumşalır, uzanır, sonra isə qısalır, genişlənir, hamiləlik irəlilədikcə nazikləşir.

Mövqe dəyişiklikləri

Serviksin mövqeyi bu və ya digər şəkildə dəyişir, lakin hər bir qadın üçün bu müxtəlif vaxtlarda olur. Erkən hamiləlik dövründə serviks bir qədər yüksəlir və yumşaq olur (ovulyasiyadan 12 gün sonra və ya bir az sonra), hamiləlik testi artıq müsbət nəticə göstərə bilər. Bəzi qadınlar üçün bu, hamiləlikləri həkim tərəfindən təsdiqləndikdə baş verir.

Qalınlaşma, adətən, mucus tıxacını meydana gətirmək üçün daha çox glandular hüceyrələr əmələ gəldiyi üçün müşahidə edilən ilk dəyişiklikdir. Müayinə zamanı serviks iltihablı və qırmızı ola bilər, bəzən qanaxma və ya müşayiət olunur. Qatılaşma uterusun özünü qorumaq üçün baş verir, lakin doğum günü yaxınlaşdıqda, serviks körpənin doğulmasına hazırlaşmağa başlayır: yavaş-yavaş genişlənəcək, bu da mucus tıxacının sərbəst buraxılmasına səbəb olacaqdır. Bu, gözlənilən son tarixdən bir neçə həftə əvvəl baş verə bilər və ya tıxacın doğumdan dərhal əvvəl çıxması baş verə bilər. Təkcə fiziki müayinə qadının doğuma yaxın olub-olmaması barədə dəqiq məlumat vermir.

Vəziyyətdəki dəyişikliklərə əlavə olaraq, servikal mucusda da dəyişikliklər baş verir. Həm uşaqlıq boynunun mövqeyi, həm də servikal mucusun tutarlılığı çox erkən mərhələdə hamiləlik faktını təsdiqləyə bilər.

Artıq hamiləliyin başlanğıcında, servikal mucus çevrilir, qalın, viskoz və şəffaf olur, hamiləlik zamanı mucus tıxacını yaradır. Mucus sarı və ya yaşıldırsa, xoşagəlməz bir qoxu varsa və sekresiya qaşınma ilə müşayiət olunursa, bu, yoluxucu bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamiləlikdən əvvəl serviks bağlanır və sərt vəziyyətdədir; perinatal dövrdə yumşalır və uzanır, doğuş zamanı isə büzülür və genişlənir, körpənin dünyaya gəlməsinə imkan verir.

Hamiləliyin 27-ci həftəsindən əvvəl baş verən servikal sancılar vaxtından əvvəl doğuş riskini artırır, adətən körpə konsepsiyadan 38 həftə sonra doğulur. Uşaqlıq boynu uşaqlıqda uşaq böyüdükcə tədricən yumşalsa və uzunluğu azalsa da, qadın doğuşa hazır olana qədər açılmır və genişlənmir. Uşaqlığın həddindən artıq gərginliyi və ya hemorragik komplikasiya, iltihab və ya infeksiya olduqda uzunluq da dəyişə bilər.

Hamiləlik dövründə servikal uzunluğa təsir edən amillər bunlardır:

  • qadınlar arasında bioloji fərqlər;
  • bilinməyən mənşəli uterus fəaliyyəti;
  • uterusun həddindən artıq yüklənməsi;
  • hamiləlik zamanı qanaxma nəticəsində yaranan ağırlaşmalar;
  • iltihab;
  • infeksiya;
  • orqan disfunksiyası.

Disfunksiyanın hamiləliyə təsiri

Körpəniz tam müddətə çatmamışdan əvvəl uşaqlıq boynu büzülürsə (büzülür) və açılırsa (genişlənir), bu, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olan uşaqlıq boynu çatışmazlığını göstərə bilər. Bu, hamiləliyin 2-ci və ya 3-cü trimestrinin əvvəlində baş verə bilər. Döl böyüdükcə çəkisi uşaqlıq boynuna daha çox təzyiq göstərir; əgər o, yumşaq, zəif və ya anormal qısadırsa, heç bir sancı və ya doğuşun başlanğıcı əlamətləri olmasa belə, doğuş başlaya bilər.

Servikal çatışmazlıq ilə necə məşğul olmaq olar

Zəif və ya disfunksiyalı serviks, serviksin qapalı saxlanmasına və möhkəmlənməsinə kömək etmək üçün ətrafına tikişlər qoyan serklaj adlı cərrahi əməliyyatdan keçə bilər. Bu adətən hamiləliyin 14-16 həftələri arasında edilir. Doğuş zamanı problemlərin qarşısını almaq üçün tikişlər 37-ci həftədə çıxarılır. Prosedura spontan doğuşa və ya aşağı düşməyə səbəb olmur.

Qırıntı aşağıdakı hallarda aparılmır:

  • serviks qıcıqlanır və ya iltihablanır;
  • serviks 4 sm-ə qədər genişlənir;
  • membranlar qırılır.

Servikal serklajın bəzi fəsadları ola bilər, bunlara uşaqlıq yolunun yırtılması, qanaxma və qanaxma, sidik kisəsinin yırtılması, dərin servikal yırtıqlar, qişaların vaxtından əvvəl qopması və vaxtından əvvəl doğuş daxildir. Bununla belə, fəsadlar üçün minimal potensiala baxmayaraq, əksər həkimlər cerklajın risklərə dəyər olan həyat qurtaran bir müalicə olduğuna inanırlar. Müalicənin risklərini və faydalarını izah etmək həkimin vəzifəsidir.

Digər müalicə üsullarına progesteron hormonunun və ya vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün uşaqlıq boynunun ətrafına yerləşdirilən pessaryanın (silikon cihaz) istifadəsi daxildir.

Diqqət! Tez-tez, müntəzəm uşaqlıq sancıları, vaginal ləkələr, çanaqda təzyiq və davamlı bel ağrıları erkən doğuşun əlamətləridir.

Erkən hamiləlikdə serviks necə hiss edir?

Erkən hamiləlik dövründə serviks yumşaq olur və yüksəlir. Yumşaqlıq hissi, qadının bədənində estrogen səviyyəsinin artması səbəbindən hamiləlik orqanında daha çox qan olduğu üçün meydana gəlir.

Əvvəlcə uşaqlıq boynunu tapmaq lazımdır: o, vajinanın təxminən 8 - 15 sm içərisində yerləşir, mərkəzində kiçik bir deşik olan kiçik bir pişi kimi hiss olunur. Uşaqlıq boynunu axtarmazdan əvvəl, bakteriyaların daxil olmasının qarşısını almaq üçün əllərinizi sabunla yaxşıca yumalısınız. Uzun dırnaqların daxili orqanlara zərər verə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Oturmuş çömbəlmə mövqeyini qəbul edərək, ən uzun barmağını vajinaya bir neçə santimetr qoymalısınız.

Hamiləlik zamanı servikal eroziya

Uşaqlıq boynu eroziyası uşaqlıq boynu kanalının içini əhatə edən hüceyrələrin uşaqlıq boynunun səthinə yayıldığı bir vəziyyətdir. Normalda içərisi prizmatik epitellə, xaricdən isə yastı silindrik haşiyə ilə birləşən yastı epitellə örtülmüşdür.

Eroziya bədəndə dolaşan yüksək səviyyəli estrogenə reaksiyadır və hamiləlik zamanı tez-tez rast gəlinən bir hadisə hesab olunur. Bu, adətən cinsi əlaqə zamanı cinsiyyət orqanının uşaqlıq boynuna toxunduğu zaman yüngül qanaxmaya səbəb ola bilər. Eroziya doğuşdan 4-5 ay sonra öz-özünə yox olur.

Tədqiqat işi

Hamiləlik dövründə serviksin görünüşü transvaginal ultrasəs (TVI) istifadə edərək öyrənilmişdir. Prenatal dövrün normal gedişində monoqrafik ölçmələr göstərir ki, uzunluğu digər bioloji göstəricilər kimi normal paylanma göstərir. Hamiləlik dövründə əksər qadınların serviks uzunluğu 30 - 40 mm-dir.

Şəkil. Hamiləliyin orta trimestrində serviksdə dəyişiklikləri göstərən transvaginal ultrasəs müayinəsi.

A. 19 həftəlik hamiləlikdə qapalı daxili os (ox) və 27 mm uzunluğunda uşaqlıq boynunun normal görünüşünü göstərən skanlar. Nöqtəli xətt servikal kanalın gedişatını göstərir. Ana 19-cu həftədə əvvəlki döl itkisi səbəbindən progesteron iynələri alırdı. Bu vəziyyətdə, döl normal hamiləlik yaşına gətirildi.

B. 23-cü həftəlik hamiləlik zamanı skanlar daxili OS-nin (ulduz işarəsi ilə qeyd olunur) və yuxarı boyun kanalına çıxan membranların çökməsini və sonradan boyun baryerinin 19 mm-ə qədər azalmasını göstərir. Ananın əvvəlki doğumları 33 və 35 həftəlik idi.

Üç ölçülü serviks anatomiyası zəif başa düşülür, yalnız son onillikdə tədqiqat işində struktur dəyişiklikləri müşahidə edilmişdir. Üstünlük verilən tədqiqat metodlarına maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və əldə edilmiş anatomik məlumatlar və subepitelial stromal komponentlərin artıq məlum olan digər fiziki parametrləri (toxuma tərkibinin faizi) əsasında modelləşdirmə ilə üçölçülü ultrasəs daxildir. Bu üsulların məhdudiyyətlərinə baxmayaraq, hamiləlik dövründə uşaqlıq boynunda baş verən dəyişiklikləri üç ölçüdə araşdıran ilk tədqiqatlar sırasındadırlar.

Bir araşdırmada, fetal anomaliya şübhəsi ilə MRT keçirən qadınlar uterusda struktur dəyişikliklərinin morfoloji sübutunu əldə edə bildilər. Şəkillər 17-36-cı həftələr arasında 1.5T proton sıxlığı ilə ölçülmüş sürətli spin əks-səda impuls ardıcıllığından (yüksək keyfiyyətli şəkillər əldə etmək üçün xüsusi strukturlaşdırılmış impulslar) istifadə etməklə əldə edilmişdir. Qeyd olunub ki, hamiləlik müddəti artdıqca, yəni. embrionun yaşı, servikal kanalın və stromanın kəsik sahəsi (skelet, orqanın dəstəkləyici quruluşu) təxminən üçdə bir artdı. Güman edilir ki, bu cür dəyişikliklər kollagenin əriməsi səbəbindən stromanın dartılma gücünün azalması, tərkibindəki azalma, zəifləmənin nəticəsi olan skelet sahəsinin artması ilə əlaqədardır. kollagen şəbəkəsindən. Toxuma həcmindəki bu artım, mexaniki xüsusiyyətləri dəyişməz qaldığı müddətcə normal hamiləlik zamanı serviksin bağlanmasına kömək edir.

Dəyişdirilmiş nəbz ardıcıllığından (yağ basdıran rejim) istifadə edilən daha yeni bir araşdırma, 14 qadında 2-ci və 3-cü trimestrlər arasında uşaqlıq və uşaqlıq boynunun 3 ölçülü modellərini müqayisə etdi. Qeyd olunub ki, uşaqlıq boynunun anatomiyasında baş verən dəyişikliklərə döl kisəsinin aşağı boşluğunun həcminin artması səbəb olub. Həcm artımı istmusun anatomiyasında dəyişikliklərlə müşayiət olundu, nəticədə hamiləlik son trimestrdə irəlilədikcə serviks qısaldıldı.

Uşaqlıq boynu hamiləlik dövründə ən vacib orqandır, anatomik və funksional baxımdan mayalanmaya kömək edir, infeksiyaların uşaqlığa və əlavələrə daxil olmasının qarşısını alır, doğuşa qədər dölün dəstəklənməsinə kömək edir və doğuşda iştirak edir. Hamiləlik dövründə serviks vəziyyətini izləmək son dərəcə vacibdir.

Video: Hamiləliyin erkən əlamətləri