VMI necə edilir? Ərin yoxsa donorun sperması? Spermanın toplanması və təmizlənməsi

Sonsuzluqla üzləşən cütlüklər üçün köməkçi reproduktiv texnologiyalar valideyn olmaq şansına çevrilir.

Köməkçi çoxalmanın sadə və əlçatan üsullarından biri süni mayalanmadır. Prosedurun mahiyyəti nədir? Mayalanmadan sonra necə davranmalı? Kimlər üçün göstərilir və hamiləlik ehtimalı yüksəkdir?

Süni mayalanma - bu nədir?

Süni mayalanma haqlı olaraq köməkçi çoxalmanın ilk elmi üsullarından biri hesab edilə bilər. 18-ci əsrin sonlarında italyan həkim Lazaro Spalazzi onu ilk dəfə it üzərində sınaqdan keçirdi və nəticədə üç bala sağlam nəsil əldə etdi.

Altı il sonra, 1790-cı ildə süni mayalanma (AI) ilk dəfə insanlar üzərində sınaqdan keçirildi: Şotlandiyada doktor Con Hunter anormal penis quruluşundan əziyyət çəkən ərinin sperması ilə xəstəni mayalandırdı. Bu gün prosedur bütün dünyada geniş istifadə olunur.

Süni (uşaqdaxili) mayalanma kişi spermatozoidinin qadının boyun kanalına və ya uşaqlıq yoluna daxil edilməsini nəzərdə tutan texnologiyadır. Bunun üçün bir kateter və şpris istifadə olunur. AI üçün gün xəstənin menstrual dövrü nəzərə alınmaqla hesablanır.

Periovulyasiya dövrünü dəqiq müəyyən etmək lazımdır, əks halda prosedur faydasız olacaqdır. Texnologiya həm təbii menstrual sikldə, həm də hormonal stimullaşdırılan dövrdə istifadə olunur.

Sperma cinsi əlaqədən kənarda əvvəlcədən (və sonra dondurulur, AI günündə əriyir) və ya prosedurdan bir neçə saat əvvəl alınır. O, emal edilə bilər və ya dəyişməz olaraq təqdim edilə bilər.

Süni mayalanma nə dərəcədə effektivdir? Statistik nəticələr çox ümidverici deyil: gübrələmə yalnız 12% hallarda baş verir.

Prosedura kimlər üçün göstərilir?

Qadınlar üçün vaginal mayalanma üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. cinsi partnyor olmadan "özü üçün" hamilə qalmaq istəyi;
2. servikal amillərin səbəb olduğu sonsuzluq (servikal patologiyalar);
3. Vaginizm.

Kişilər tərəfindən mayalanma üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• sonsuzluq;
• eyakulyasiya-cinsi təbiətin pozğunluqları;
• miras yolu ilə ötürülən genetik xəstəliklər üçün əlverişsiz proqnoz;
• sperma subfertiliyası.

İlk üç halda donor spermadan istifadə edilir.

Prosedurdan sonra: qadın özünü necə hiss edir?

İntrauterin mayalanmadan keçmək üçün qadının ümumiyyətlə xəstəxanaya getməsinə ehtiyac yoxdur. Prosedura ambulator şəraitdə aparılır və cəmi bir neçə dəqiqə davam edir.

Xəstə özünü necə hiss edir? Təcrübədə o, adi ginekoloji müayinə zamanı hisslərdən fərqlənməyən hisslər yaşayır. Vajinaya bir spekulum daxil edilir və bəlkə də ən xoşagəlməz təcrübə bununla bağlıdır. Süni mayalanmadan sonra demək olar ki, dərhal yox olurlar.

Qısa müddət ərzində uterusun qıcıqlanması nəticəsində yaranan qarın altındakı ağrılı çəkmə hissi ola bilər. Nadir hallarda, təmizlənməmiş seminal mayenin yeridilməsi ilə anafilaktik şok baş verə bilər.

Allergik reaksiyaların qarşısını almaq və sperma keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün xəstənin həyat yoldaşının toxumu biomaterial kimi istifadə olunsa belə, onu təmizləmək tövsiyə olunur.

Prosedur başa çatdıqdan sonra necə davranmalı?

Proseduru həyata keçirən ginekoloq mütləq mayalanmadan sonra necə davranacağınızı söyləyəcək, mümkün nəticələr barədə xəbərdarlıq edəcək və lazımi tövsiyələr verəcəkdir. Sperma enjeksiyonundan dərhal sonra qadın bir saat yarımdan iki saata qədər uzanmış vəziyyətdə qalmalıdır.

Omba altına kiçik bir yastıq qoyulmalıdır - yüksək çanaq enjekte edilmiş spermanın fallopiya borularına daha yaxşı irəliləməsini asanlaşdırır. Bu, əslində süni mayalanma aparıldığı konsepsiya şansını artırır.

Prosedurun müvəffəqiyyət dərəcəsi xəstənin yaşından, reproduktiv sağlamlığının vəziyyətindən və istifadə edilən spermanın keyfiyyətindən asılıdır. AI-nin səmərəliliyini artırmaq üçün donor materialı emal edilir, bunun nəticəsində yalnız ən yüksək keyfiyyətli sperma qalır.

Potensial döllənmiş yumurtanın tam inkişaf etməsini və döllənmiş yumurtanın implantasiyasının uğurlu olmasını təmin etmək üçün progesteron ilə hormonal terapiya təyin edilir. Süni mayalanmadan sonra ardıcıl üç dövr hamilə qalmazsa, köməkçi reproduksiyanın digər üsulları seçilir.

Mayalanma zamanı nələr edilə bilər və edilə bilməz?

Sperma enjeksiyonu anında gübrələmə dərhal baş vermir, mayalanmadan sonra bir neçə saat, bir günə qədər tələb olunur. Hamiləlik şansını artırmaq üçün nə etməli?

İlk gündə imtina etməlisiniz:

1. vanna qəbul etməkdən, çünki su vajinadan spermanın bir hissəsini yumağa kömək edir;
2. duşdan;
3. vaginal dərmanların tətbiqindən.

Ancaq cinsi əlaqə mayalanmadan sonra edilməməli olan şeylər siyahısında deyil, bəzi ekspertlər hətta bunun bir faydasını görürlər: qorunmayan cinsi əlaqə inyeksiya edilmiş spermanın borulara daha yaxşı hərəkət etməsinə kömək edir.

Nəticə

Mayalanmadan sonra bu tövsiyələrə əməl etməklə, bir həftə ərzində (döllənmiş yumurtanın uterus boşluğuna keçməsi və orada bağlanması üçün nə qədər vaxt lazımdır) hCG üçün qan testi keçirə bilərsiniz. Bu hormon hamiləliyin göstəricisidir, döllənmiş yumurtanın uterusa implantasiyasından dərhal sonra istehsal olunmağa başlayır. Evdə ekspress diaqnostika üsulu - hamiləlik testi - 12-14 gündən əvvəl istifadə etmək məsləhət görülmür. Sidikdə hCG konsentrasiyası qandan bir qədər gec əldə edilir.

Video: Uşaqlıqdaxili mayalanma (IUI)

Süni mayalanma üsulunun mərhələləri, göstərişləri, hazırlığı, hamilə qalma şansları

Bütün ART üsullarından təbii konsepsiya prosesinə ən yaxın olanı yalnız süni mayalanmadır (AI). IVF ilə müqayisədə bu prosedurun dəyəri cəlbedicidir, lakin hər kəs üçün uyğun deyil.

IVF-nin özündən daha uzun müddət davam edir. Bu, dünyanın reproduktiv mərkəzlərində aparılır. Metodologiyada çoxlu təcrübə toplanmışdır və buna görə də geniş istifadə olunur və gözlənilən nəticələri verir.

AI-nin mahiyyəti təmizlənmiş spermanın qadının cinsiyyət orqanlarına (daxili) daxil olmasıdır.

Tarixən kişi germ hüceyrələrinin çatdırılma yerində mayalanma üçün dörd variant formalaşmışdır:

• Vaginada, serviksə daha yaxındır. İndi bu üsul “evdə süni mayalanma” adlanır. Seçimin effektivliyi şübhəlidir, lakin bu şəkildə hamilə qalmağı bacaran qadınlar var.

• Birbaşa uşaqlıq boynuna. Hal-hazırda effektivliyin olmaması səbəbindən çox nadir hallarda istifadə olunur.

• Uterus boşluğuna. Bu gün süni mayalanmanın ən çox istifadə edilən və təsirli üsuludur. Bu daha sonra müzakirə olunacaq.

• Fallopiya borularına.

Reproduktiv yardıma ehtiyacı olan bütün xəstələrdə olduğu kimi, AI həyata keçirərkən həkimlər fərdi yanaşmaya riayət edirlər. Gələcək valideynlərin orqanizmlərinin göstəriciləri, əks göstərişləri və fizioloji imkanları nəzərə alınır.

Buna görə də, süni intrauterin mayalanma müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər:

• yumurtalıqların dərman stimullaşdırılması ilə (səmərəlilik artır, çünki bir dövrdə 2-3 yumurta bir anda yetişir);
• stimullaşdırmadan - təbii bir dövrədə.

Onların sperma xüsusiyyətlərinə əsasən tövsiyə edilə bilər.

Tək qadınlar üçün klinikalar xüsusi proqram təqdim edir, ona görə prosedur hamilə qalmaq, dünyaya gətirmək və uşaq böyütmək istəyənlər üçün həyata keçirilir (bir kişinin iştirakı olmadan).

Süni mayalanma: göstərişlər

AI kişi və qadın faktorları ilə həyata keçirilə bilər.

Qadınlar üçün süni mayalanma üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• bilinməyən mənşəli sonsuzluq;
• endoservitsit;
• cinsi pozğunluq - vaginizm - təbii cinsi əlaqənin mümkün olmadığı bir vəziyyət;
• uterusun anormal yerləri;
• immunoloji uyğunsuzluq - servikal kanalın mucusunda antisperm antikorlarının olması;
• ovulyasiya funksiyasının pozulması;
• qadının cinsi əlaqə olmadan hamilə qalmaq istəyi.

Kişilər üçün süni mayalanmaya göstərişlər:

• iktidarsızlıq və ya boşalma olmaması;
• kişi subfertiliyası - sperma fəaliyyətinin azalması;
• retrograd boşalma - boşalma zamanı sperma sidik kisəsinə atılır;
• az miqdarda boşalma;
• sperma viskozitesinin artması;
• hipospadias - uretranın anadangəlmə anormal quruluşu;
• kimyaterapiya.

AI Mərhələləri

Mexanik sadəliyinə baxmayaraq, süni intellekt mütəxəssislər qrupunun - ginekoloq-reproduktoloqun, klinika laboratoriyasının əməkdaşlarının və müvafiq ixtisasların həkimlərinin incə və məsuliyyətli işidir. Metodologiya addım-addım və ardıcıl yanaşmanı əhatə edir.

Süni mayalanmanın mərhələləri:

• İmtahan. Bu mərhələdə hər iki tərəfdaşın sağlamlıq vəziyyətinin hərtərəfli öyrənilməsi, sonsuzluğun müəyyən edilmiş səbəbləri aparılır və prosedur üçün strategiya müəyyən edilir.

• Müalicə. Hər hansı somatik və yoluxucu xəstəliklər aşkar edilərsə, müalicə olunur. Həkimlər qadın orqanının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, hamiləliyin müddətini təmin etmək, doğuş zamanı və hamiləliyin özündə mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün tədbirlər görür. Lazım gələrsə, kişiyə sperma keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün müalicə təyin edilir.

• Hazırlıq planı yumurtalıqlara stimullaşdırıcı təsir göstərirsə, hormonal simulyasiya aparılır.

• Birbaşa süni mayalanma.

• hCG monitorinqi ilə hamiləliyin təyini. Hamiləlik olmadıqda, tənzimləyici sənədlərə görə prosedur 6-8 dəfə təkrarlanır. Baxmayaraq ki, son vaxtlar ekspertlər belə bir nəticəyə gəliblər ki, əgər AI-yə 3 cəhd uğursuz olarsa, o zaman taktikanı dəyişmək və süni mayalanmanın başqa üsulla aparılması imkanını nəzərdən keçirmək lazımdır. Məsələn, IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Süni mayalanmaya hazırlıq

Süni mayalanmanın effektivliyi diaqnozun nə qədər dəqiq olmasından asılıdır. Bu mərhələdə həkimlər stimullaşdırmaya ehtiyac olub olmadığına və spermanın necə təmizlənməsinə qərar verirlər.

Bir qadının hazırlanmasına aşağıdakılar daxildir:

• ginekoloq, terapevt, endokrinoloq, kardioloq tərəfindən ətraflı tibbi müayinə;
• testlər;
• ultrasəs monitorinqi;
• aşkar edilmiş xroniki xəstəliklərin, o cümlədən cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları və iltihablarının müalicəsi;
• menstrual dövrünün öyrənilməsi (ovulyasiyanın tsiklikliyini və müntəzəmliyini müəyyən etmək üçün lazımdır);
• və uterusun daxili astarının vəziyyəti;
• müalicədən sonra nəzarət testləri aparılır;
• yumurtalıqların dərman stimullaşdırılması.

Cütlüyün fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, bir neçə həftədən altı aya qədər bir müddət çəkə bilər.

Kişi hazırlamaq:

• bir uroloqla məsləhətləşmə;
• cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün testlər;
• prostat sekresiyasının təhlili;
• Bundan əlavə, prostat masajı təyin edilə bilər;
• müəyyən edilmiş pozğunluqların müalicəsi və korreksiyası.

Süni mayalanma dövrün hansı günündə aparılır?

Süni mayalanmanın aparılması yalnız periovulyasiya dövründə təsirli olur - bunlar follikuldan yumurtanın (və ya stimullaşdırma zamanı yumurtanın) sərbəst buraxılmasının mümkün olduğu dövrün bir neçə günüdür. Buna görə ilk növbədə menstruasiya dövrünün mərhələləri izlənilir. Bunu etmək üçün rektal temperaturu ölçə və qrafiklər qura, yumurtlama testlərindən istifadə edə bilərsiniz. Ancaq yumurtanın inkişafı və olgunlaşmasının monitorinqinin ən dəqiq üsulu ultrasəsdir. Buna görə də, kritik günlərdən sonra ultrasəs olduqca tez-tez, hər 1-3 gündə bir həyata keçirilir. Ultrasəs müayinələrinin tezliyi fərqli ola bilər. Qadın reproduktiv hüceyrəsinin yetkinlik dərəcəsi nə qədər yüksəkdirsə, bir o qədər tez-tez ultrasəs aparılır (ovulyasiyanı qaçırmamaq və süni mayalanmanın dövrün hansı günündə başlamalı olduğunu müəyyən etmək üçün).

İdeal seçim periovulyasiya dövründə spermanın uterusa 1-3 dəfə daxil edilməsidir. İlk dəfə bir gün - yumurtlamadan iki gün əvvəl, ikincisi - birbaşa yumurtlama günündə tətbiq olunur. Yumurtalıqlarda bir neçə follikul yetişirsə, 1-2 gün fasilələrlə partlaya bilər. Sonra sperma yenidən enjekte edilir. Bu, bütövlükdə prosedurun səmərəliliyini artırır.

Dövrün hansı günündə süni mayalanmanın aparılacağını müəyyən edən amillərdən biri də spermanın mənşəyidir. İstifadə edilərsə, o zaman yalnız yumurtlama əsasında idarə oluna bilər. Əgər təzə (doğma) spermadan istifadə edirsinizsə, o zaman nəzərə alın ki, yüksək sperma keyfiyyətinə yalnız ən azı 3 gün çəkinsəniz nail olmaq olar. Buna görə də yumurtlamadan dərhal sonra sperma yeridilə bilər. Zərərli deyil, çünki 7 günə qədər həyat qabiliyyəti sübut edilmişdir.

Süni mayalanma necə işləyir?

Təyin olunmuş gündə cütlük klinikaya gəlir. Bir qadın ultrasəs müayinəsindən keçir. Kişi sperma nümunəsi verir. Sperma əvvəlcədən hazırlanmadan dərhal uşaqlıq boşluğuna daxil edilə bilməz. Bu anafilaktik şokla doludur. Bu növ allergik reaksiya olduqca nadir hallarda inkişaf edir, lakin onun gedişi xəstənin həyatını təhdid edir. Spermanın hazırlanması (təmizləmə və canlı fraksiyanın konsentrasiyası) təxminən iki saat çəkir.

Süni mayalanma necə aparılır? Tez, ağrısız, steril şəraitdə. Bu barədə narahat olmaq lazım deyil. Və hisslər minimal olacaq - yalnız bu anda çevik nazik kateter uterusun servikal kanalından keçir.

Qadın ginekoloji kresloya keçir. Spekulumlar uşaqlıq boynuna girişi təmin edir. Hazırlanmış spermatozoidlər mühitlə birlikdə şprisə çəkilir və kateterə qoşulur. Kateterin yüngül bir hərəkəti ilə onlar uterus boşluğuna nüfuz edir və şprisdən "ən yaxşı" spermanın hazırlanmış süspansiyonunu diqqətlə yeridirlər. İlk gündə - bu qədər. Manipulyasiya tamamlandı. Və qadın 15-25 dəqiqə üfüqi vəziyyətdə qalır. Bundan sonra o, gündəlik həyata qayıdır.

Müəyyən vaxtlarda manipulyasiya daha 1-2 dəfə təkrarlanır. Follikül monitorinqi yumurtlamaya qədər davam edir. Və iki həftədən sonra mayalanmanın effektivliyi qiymətləndirilir - hamiləlik hormonunun səviyyəsi - insan xorionik gonadotropin - müəyyən edilir. Hamiləlik təsdiqlənməzsə, növbəti dövrədə AI təkrarlanır.

Effektivlik və hamilə qalma şansı

Süni mayalanma ilə hamilə qalma şansı həm uşaqlıq borularının açıqlığı, həm də normal yumurtlama funksiyası olan 30 yaşa qədər qadınlarda daha yüksəkdir. Bir prosedurun orta effektivliyi 18% -dir. Bu, təbii cinsi əlaqə zamanı olduğundan bir qədər çoxdur. İstifadə olunan spermanın keyfiyyəti AI-nin müsbət nəticəsində əhəmiyyətli rol oynayır.

Bəzi məhsuldarlıq klinikaları müvəffəqiyyət nisbətlərinin 28%-ə qədər yüksək olduğunu iddia edirlər.

Qadınların 78 faizi mayalanmanın ilk üç dövründə hamilə qalmağı bacarır. Sonrakı prosedurların effektivliyi kəskin şəkildə azalır. Məhz buna görə də həkimlər rasional olaraq süni mayalanmanın taktikasını dəyişir və üç mayalanma cəhdindən sonra digər IVF üsullarını tövsiyə edirlər.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, stimullaşdırılmış sikllərdə süni mayalanma şansı artır.

Sonsuzluğun aradan qaldırılması üsulları arasında süni mayalanma fərqlənir - bu prosedur, fərqli olaraq, qadının bədəninə praktiki olaraq heç bir müdaxilə olmadan hamiləliyə nail olmağa imkan verir. Bu tibbi manipulyasiya, yaxın keçmişdə sonsuzluq hesab edilən bir çox cütlərə valideyn olmaq üçün real şans verir. Süni mayalanma necə aparılır və prosedur haqqında rəylər?

ilə təmasda

İnseminasiya adlanan qeyri-invaziv prosedur xüsusi kateter və şpris vasitəsilə kişi spermasının qadının uterusuna daxil edilməsini nəzərdə tutur.

Əvvəlcə həkimlər gələcək ananın bədəninə sperma daxil etməyin müxtəlif üsullarını tətbiq etdilər. Mayalanma ola bilər:

• intraservikal;
• fallopiya boruları sahəsində;
• peritona daxil;
• intrauterin.

Sonuncu üsul ən təsirli hesab edildi - bu gün əksər hallarda istifadə olunur.

Ancaq əvvəlcə cütlük testdən keçməlidir. Təxmini siyahı cədvəldə təqdim olunur:

Əhəmiyyətli: boruların yaxşı keçiriciliyi manipulyasiya üçün zəruri şərtdir. Onlardan biri yapışma və ya maye ilə tıxanırsa, ağırlaşma riski yüksəkdir - ektopik hamiləlik. Hər iki boru tamamilə maneə törədirsə, mayalanma mənasızdır: yumurta sperma ilə görüşməyəcək.

Prosedur yalnız qadında spontan (və ya hormonla stimullaşdırılan) yumurtlama olduqda həyata keçirilir. Ovulyasiya anını izləmək üçün, dövrün 8-9-cu günündən başlayaraq, reproduktiv mütəxəssis dominant follikülü müşahidə edərək və hCG-nin kiçik bir dozasını tətbiq etmək üçün vaxt seçərək follikulometriya aparır. HCG enjeksiyonundan 24-36 saat sonra ən böyük follikul partlayır - yumurta "ova" gedir. Burada gecikməmək çox vacibdir.

Bu prosedur, təəssüf ki, panacea deyil. Süni mayalanma ilə hamiləlik aşağıdakı hallarda mümkündür:

• kişinin subfertil sperması var (yəni canlı sperma azdır və ya onların bir çoxunda qüsurlar var);
• kişiyə eyakulyasiya-cinsi pozğunluqlar diaqnozu qoyuldu;
• bir qadının cəsədi aktiv şəkildə sperma istehsal edir, bu da vajinada spermanı dərhal öldürür və onların yumurtaya çatmasına mane olur;
• partnyor vaginizm yaşayır (vaginal əzələlərin qeyri-iradi daralması, normal cinsi əlaqəni qeyri-mümkün edir).

Prosedura sonsuzluqdan qurtulmağa kömək edir, həm də səbəbləri müəyyən edilə bilməz. Yaxşı effektivlik, bir qadının cəsədi bilinçaltı səviyyəyə "keçmiş" bəzi daxili problemlər səbəbindən normal cinsi əlaqədən sonra sperma məhv etdikdə, sözdə psixoloji sonsuzluq ilə müşahidə olunur.

Qeyd! Mayalanma sizə varis əldə etməyə imkan verməyəcək, əgər:

• ovulyasiyanın olmaması;
• borular yoxdur və ya keçilməzdir;
• qadının yaşı 39-40 yaşdan yuxarı;
• yumurtalıqların erkən tükənməsi və ya menopoz müşahidə olunur; bütün yumurtalar qüsurlarla yetişir.

Lazımi ilkin müayinələr aparıldıqdan sonra qadına yumurtlamağı stimullaşdırmaq üçün dərmanlar - gonadotropinlər kursu təyin olunur.

Hormonal problem yoxdursa, yumurtalıqlar normal işləyir, həkim sadəcə dominant follikulun ehtimal olunan qırılma gününü izləyir. HCG enjeksiyonu mayalanmadan təxminən bir gün əvvəl təyin edilir, belə ki, follikul kistaya çevrilməsin və yumurtanı "buraxır".

Çox vaxt prosedur dövrün 12-14-cü günlərində həyata keçirilir (bu zaman periovulyasiya mərhələsi baş verir). Manipulyasiyadan bir neçə saat əvvəl qadın klinikaya gəlir, burada nəzarət ultrasəs müayinəsindən keçir və ərindən sperma toplanır.

Sonra ər sərbəst buraxılır və arvad spermanın işlənməsi anına gəlməlidir. Sperma təmizlənmək üçün sentrifuqadan keçirilir. Əgər emal edilməmiş sperma uterusa daxil olarsa, bu, anafilaktik şok da daxil olmaqla ciddi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Spermanı süni mayalanma üçün hazırlayan həkim qadını əməliyyat otağına dəvət edir. Siz birdəfəlik xalat və papaq geyinməli, ayaqqabılarınızı isə ayaqqabı örtüyü ilə əvəz etməlisiniz.

Xəstə ginekoloji kresloda yerləşir. Ultrasəs nəzarəti altında həkim uterusa bir kateter daxil edir, onun bir ucunda sperma ilə bir şpris əlavə olunur. Uterus əzələlərinin refleks daralmasının qarşısını almaq üçün infuziya yavaş-yavaş aparılır. Sonra kateter çıxarılır, qadın daha 10 dəqiqə kresloda qalır, süni mayalanmadan sonra isə otaqda yarım saat dincəlir.

Sonra evə və ya işə gedə bilərsiniz və 14 gündən sonra hCG üçün bir test edin və ya qan verə bilərsiniz.

Manipulyasiyanın özü təxminən 5 dəqiqə çəkir.Tamamilə ağrısızdır və kateter nazik olduğundan anesteziya tələb etmir. Yeganə "amma": boynu çox dar və ya əyri olan xəstələrə ağrıkəsicilərin əzələdaxili yeridilməsi tələb oluna bilər: no-shpa və ya ketorol. Onlar əzələləri rahatlaşdıracaq və kateterin daxil edilməsi prosesini asanlaşdıracaqlar.

Luteal mərhələni dəstəkləmək üçün həkimlər progesteron ilə dərmanlar təyin edirlər. Adətən bunlar Utrozhestan və ya Duphaston kapsullarıdır. Endometriumun "sulu" olması və sarı cismi dəstəkləmək üçün vajinaya daxil edilirlər, normal işləməsi olmadan embrionun qurulması mümkün olmayacaqdır.

Prosedurun qiyməti

Süni mayalanmanın qiyməti təxminən 12-15 min rubl təşkil edir (buraya ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hormonlar və testlər daxil deyil). Testlər üçün arvad üçün daha 8 min, ər üçün 3-4 min əlavə etməli olacaqsınız. IVF xərcləri ilə müqayisədə bu çox azdır.

Prosedur sadədir və nadir hallarda fəsadlara səbəb olur, çünki qadının bədəninə müdaxilə minimaldır. Bununla belə, çoxları acınacaqlı statistikadır: araşdırmalara görə, bunu həyata keçirməyə qərar verən qadınların yalnız 11-15%-i mayalanma yolu ilə hamilə qalmağı bacarır. IVF ilə uşaq sahibi olma şansı 45% -ə çatır (həyat yoldaşları gənc və nisbətən sağlamdırsa).

Amma yeni yumurta yetişən kimi prosedur fasiləsiz bir neçə dəfə təkrarlana bilər və süni mayalanma xərcləri azdır. Mayalanmanın 3 dəfə aparılmasının məqsədəuyğun olduğuna inanılır - bundan sonra effektivlik kəskin şəkildə azalır.

Gənc yaşda adətən hamilə qalmaqdan qorxurlar. Yaşlandıqca və ailə həyatı qurduqca çoxları çox təəccüblənir ki, hamilə qalmağın əvvəllər göründüyü qədər asan olmadığı ortaya çıxır. Təəssüf ki, statistika regionumuzda sonsuzluğun yüksək faizini təsdiqləyir. Bununla belə, elm bir yerdə dayanmır. Cütlərə valideyn olmağa kömək edə biləcək bir çox prosedur var. Belə prosedurlardan biri də mayalanmadır.

Süni mayalanma və ya AI mayalanma məqsədi ilə ərdən və ya donordan yüksək keyfiyyətli spermanın qadının uterusuna daxil edilməsidir.

Əgər tək qadın hamilə qalmağa çalışırsa və ya ərinə cütlükdə sonsuzluq diaqnozu qoyularsa, donor materialı istifadə olunur. İkinci halda o, yazılı razılıq verməlidir.

Mayalanma və IVF qarışdırılmamalıdır. Birinci halda, konsepsiya qadının bətnində baş verir, ikincidə isə, süni şəraitdə formalaşmış bir neçə canlı embrion onun uterusuna implantasiya edilir.

Mayalanma proseduruna göstərişlər

Qəribədir ki, bir çox prosedur növləri var. Bu, intrauterin mayalanma, vaginal, intratubal və s. ola bilər. Ən məşhur intrauterin cihaz, bu barədə danışacağıq.

Həm qadın, həm də kişi sonsuzluğu bir sıra səbəblərdən və görünüşcə tamamilə sağlam olan və sağlam həyat tərzi keçirən insanlarda yarana bilər. Sperma ilə mayalanma həm qadınlar, həm də kişilər tərəfindən konsepsiya problemləri üçün göstərilir:

• azospermiya, başqa sözlə, çox az sayda və ya hətta yumurtanı dölləməyə qadir olan hərəkətli spermanın tam olmaması,
• yumurtlamanın olmaması, bu vəziyyətdə mayalanmadan əvvəl əlavə stimullaşdırma lazımdır;
• vaginizm, yəni hər hansı cinsi əlaqəni qeyri-mümkün edən əzələ spazmı,
• bir qadının kişi spermasına qarşı antikorları inkişaf etdirdiyi, təbii gübrələmə prosesinin qarşısını alan cütlükdə immunoloji uyğunsuzluq.

Mayalanma üçün bir çox başqa əlamətlər var. Ancaq bilməlisiniz ki, prosedur kiçik bir müvəffəqiyyət nisbətinə malikdir, ilk cəhd üçün təxminən 15%. Bununla belə, hər bir sonrakı prosedur ilə şanslar artır və dəyəri IVF-dən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Hesab olunur ki, hamilə qalmaq üçün 4 cəhddən sonra hələ də uğur qazana bilmirsinizsə, şansınız əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

İntrauterin mayalanmaya hazırlıq

Mayalanmadan əvvəl həm qadınlar, həm də kişilər bir sıra müayinələrdən keçməlidirlər.

Bir kişi HİV, hepatit və digər xəstəliklər üçün qan testi, həmçinin bəzi abstinensiyadan sonra spermoqramma aparır. Nəticələr çox yaxşı deyilsə, prosedurdan əvvəl keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və sperma hərəkətliliyini artırmaq üçün sperma xüsusi müalicəyə məruz qalır.

Bir qadın mayalanmanın əks göstəriş olduğu halları istisna etmək üçün bir sıra müayinələrdən keçməlidir. Məsələn, boru tıkanıklığı və ya yumurtlama olmaması halında. İkinci halda, prosedurun gedişatını tənzimləmək lazımdır, yəni yumurtlamanın stimullaşdırılması.

Əgər bütün müayinə və analizlərin nəticələrinə əsasən nəticələr normaldırsa, mayalanmaya başlaya bilərsiniz.

Mayalanma necə işləyir?

Mayalanma yalnız prosedurun başlamasına maksimum 2-3 saat qalmış toplanan təzə sperma ilə aparılır.

Əvvəlcədən müalicə olunarsa, müvəffəqiyyət şansı artır və kişi sonsuzluğu vəziyyətində prosedurun yeganə yolu budur.

Stimulyasiya olmadıqda, stimullaşdırma həyata keçirilir və bununla da uğur şansını artırır. Qadın xüsusi bir ginekoloji kresloya yerləşdirilir, burada bir kateter istifadə edərək, sperma tədricən uşaqlıq sahəsinə daxil edilir.

Prosedurun nəticələri fərqli ola bilər:

• çoxlu hamiləlik,
• dərmanlara allergiya,
• uterus tonu,
• yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu.

Ev şəraitində mayalanma

Bu, müntəzəm cinsi əlaqə üçün ekvivalent əvəzdir. İğnəsiz bir şpris istifadə edərək, sperma vajinaya yeridilir. Əlbəttə ki, xüsusi tibb müəssisələrində olduğu kimi, onu hazırlamaq üçün heç bir yol yoxdur. Ancaq çoxdan gözlənilən hamiləlik şansını artırmaq üçün bəzi tövsiyələr var:

1. Sperma istehsaldan sonra maksimum üç saat ərzində gübrələmə üçün uyğundur, buna görə də mümkün qədər tez təqdim edilməlidir.
2. İdarə edildikdən sonra ayaqlarınızı yuxarı qaldıraraq, məsələn, ağcaqayın mövqeyində bir müddət uzanın.
3. Xüsusi yumurtlama testləri və bazal temperaturun müntəzəm ölçülməsi ilə hamiləlik üçün əlverişli günləri hesablamaq lazımdır. 28 günlük müntəzəm dövrü olan bir qız üçün yumurtlama təxminən 14-cü gündə baş verir. Bu o deməkdir ki, konsepsiya üçün əlverişli günlər 13-dən 15-ə qədərdir.

Tibb müəssisəsində mayalanmadan fərqi ondan ibarətdir ki, ovulyasiyanı stimullaşdırmaq, spermanı səmərəli şəkildə emal etmək və birbaşa uşaqlığın nahiyəsinə yeritmək mümkün deyil. Sperma normal cinsi əlaqə zamanı olduğu kimi eyni bölgəyə düşəcək və onu mümkün qədər dərindən daxil etməyə çalışmaq lazım deyil, çünki bu, yalnız incə daxili orqanlara zərər verə bilər. Buna görə də evdə mayalanma üsulu ilə hamilə qalmaq şansı xeyli aşağıdır.

Donor sperma ilə mayalanma

Bir kişiyə müalicə edilə bilməyən son və geri dönməz sonsuzluq diaqnozu verilirsə, donor sperma ilə mayalanma kimi bir həll var. Həyat yoldaşının yazılı razılığı ilə aparılır.

Bu həm də uşaq sahibi olmaq istəyən subay xanımlar üçün əla seçimdir. Bu halda prosedurun qiymətində müəyyən artım olacaq.

Donor sperma dondurulmuş halda saxlanılır. Defrost edildikdən sonra standart AI hazırlığından keçir.

Mayalanmadan sonra hamiləlik

Mayalanmadan sonra hamiləliyin əlamətləri həmişəki kimidir. İlk və ən vacib şey, əlbəttə ki, menstruasiya gecikməsidir.

Döllənmədən iki həftə sonra hamiləlik testi edə və hCG və progesteron üçün qan testi edə bilərsiniz. Test müsbət olarsa və hər iki göstərici artarsa, hamiləlik baş verdi! Yoxdursa, ümidsiz olmayın - qarşıda daha üç cəhd var. Müvəffəqiyyətli olmadıqda, çox güman ki, həkim daha bahalı bir prosedur təklif edəcək - IVF.

Gəlin ümumiləşdirək

Süni mayalanma bu gün bir çox cütlük tərəfindən hamilə qalmaq üçün edilir. Və onun effektivliyi IVF-dən çox azdırsa, prosedur nisbi ucuzluğu və konsepsiyanın təbii prosesinə maksimum yaxınlığı səbəbindən hələ də çox populyardır.

Bir qayda olaraq, AI hamilə qalmaq üçün bir çox uğursuz cəhddən sonra ilk addımdır. Ancaq kömək etmədisə, ümidsiz olmayın. Həmişə növbəti addım var, əgər pul və arzu olsaydı.

Əsas odur ki, düşüncələr maddidir! Xəyal qurmağa dəyər, ancaq onu sabit bir fikir edə bilməzsiniz. Xoşbəxtlik heç gözləmədiyin anda gəlir. Bir şey alınmırsa, heç bir halda bunun üzərində dayanmamalısınız. Bəlkə də işə, səyahətə və ya təmirə keçməlisiniz. Körpə hamilə qalmaq cəhdindən əl çəkmədən. Və ən gözlənilməz anda o, mütləq peyda olacaq!

Video "Süni mayalanma"

İntrauterin mayalanmaəvvəlcədən əldə edilmiş spermanın uşaqlıq boynu kanalına və ya uşaqlıq boşluğuna daxil edildiyi köməkçi reproduktiv texnologiyadır. Bu üsul olduqca sadədir və mümkün qədər təbiiliyə yaxındır.

İstifadəyə göstərişlər

Bu reproduktiv texnika ilə həyat yoldaşının spermasından və ya donorun spermasından istifadə etmək mümkündür.

Həyat yoldaşının sperması ilə mayalanma üçün göstərişlər:

1. Qadın sonsuzluğunun servikal faktoru;
2. Cinsi əlaqəni qeyri-mümkün edən cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə və ya qazanılmış qüsurları;
3. Normal və ya bir qədər dəyişən göstəricilərlə həyat yoldaşında ereksiya pozğunluqları;
4. Arvadda şiddətli vaginizm.

Donor sperma ilə mayalanma üçün göstərişlər:

1. Həyat yoldaşının spermoqrammasında ciddi anormallıqlar, mütləq sonsuzluğa səbəb olur(məsələn, azospermiya - spermanın tam olmaması);
2. Mənfi(həyat yoldaşı ciddi bir genetik xəstəliyin daşıyıcısıdır);
3. Həyat yoldaşının və ya cinsi tərəfdaşın olmaması(tək qadınlarda mayalanma üçün);
4. Hamiləliyin fizioloji gedişatına və sağlam bir uşağın doğulmasına mane olan Rh konfliktinin ağır formaları.

Əks göstərişlər

1. Hamiləlik və doğuşa əks göstəriş olan somatik və psixi xəstəliklər;
2. Onkoloji xəstəliklər;
3. Uterus və yumurtalıqların şişləri;
4. Uterusun anadangəlmə və qazanılmış qüsurları;
5. Hər hansı bir lokalizasiyanın kəskin iltihabi xəstəlikləri.

Metodologiya

Bu prosedur ambulator şəraitdə həyata keçirilir və qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir.. Bir neçə saatdan sonra xəstə evə gedə bilər. Hamiləlik müəyyən olunana qədər cinsi fəaliyyətlə məşğul olmaq tövsiyə edilmir, ağır fiziki fəaliyyətdən də çəkinmək lazımdır.

Prosedurun mərhələləri

1. Superovulyasiyanın stimullaşdırılması (məcburi bir addım deyil, bəzi hallarda həyata keçirilmir);
2. Spermanın toplanması və təmizlənməsi;
3. spermanın uşaqlıq boşluğuna və ya servikal kanala yeridilməsi;
4. Hamiləliyin təsdiqi.

Superovulyasiya induksiyası

Yumurtalıqların stimullaşdırılması bütün qadınlarda aparılmır: mayalanma kişi amili sonsuzluğu və ya naməlum mənşəli sonsuzluq ilə mümkündür.

Yumurtalıqlar stimullaşdırıldıqda, bir neçə yumurta yetişir, bu da uğurlu hamiləlik şansını artırır. Bu məqsədlər üçün, follikulların 18-22 mm ölçüsünə çatana qədər idarə olunan istifadə edirlər.

Folliküllərin hazırlığının ultrasəs ilə təsdiqlənməsindən sonra xəstəyə ovulyasiya vaxtını sürətləndirən insan xorionik gonadotropini təyin edilir. Həkim, yumurtlama zamanı ən azı 9 mm-ə çatmalı olan endometriumun qalınlığına da böyük diqqət yetirəcəkdir. Ölçülər standartlara uyğun gəlmirsə, qadına uterusun daxili təbəqəsinin böyüməsini sürətləndirmək üçün əlavə olaraq dərmanlar təyin ediləcək ( proginova, divigel).

məlumat Stimulyasiya həyata keçirərkən, yetişmiş yumurtaların sayından asılı olaraq, bir menstrual dövr ərzində mayalanma proseduru bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Spermanın toplanması və təmizlənməsi

İntrauterin mayalanma üçün donor sperma və ya xəstənin həyat yoldaşının spermasından istifadə etmək mümkündür.

Donor sperma yalnız uzunmüddətli kriokonservasiyadan sonra (ən azı 6 ay) istifadə olunur, bu da gizli infeksiyalar ehtimalını tamamilə aradan qaldırır.

Həyat yoldaşının sperması dondurulmadan təzə qəbul edilməlidir. Mayalanma üçün spermanın bağışlanması yalnız bir tibb müəssisəsində mastürbasyon yolu ilə lazımdır. Testdən keçməzdən əvvəl kişi 3-5 gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinməlidir.

Yaranan sperma təxminən iki saat davam edən sentrifuqa ilə diqqətlə işlənir. Eyakulyasiyadan çox miqdarda zülal çıxarılır ki, bu da qadında şiddətli allergik reaksiyaya səbəb ola bilər və yalnız morfoloji cəhətdən tam hərəkətli sperma seçilir. Yaranan çöküntüyə 2 ml mədəni mühit əlavə edilir və yenidən sentrifuqa edilir. Mayalanmadan dərhal əvvəl sperma yenidən mühitə əlavə olunur.

Spermanın uşaqlıq boşluğuna və ya servikal kanala yeridilməsi

Əvvəllər spermanın mayalanması uşaqlıq boynuna və ya hətta qarın boşluğuna aparıla bilərdi. Son zamanlar belə üsullardan imtina edilib: sperma yalnız uşaqlıq boşluğuna yeridilir.

Prosedur zamanı qadın ginekoloji kreslodadır. Uşaqlıqdaxili mayalanma anesteziya tələb etmir, çünki ağrısız bir üsuldur və yalnız yüngül narahatlığa səbəb ola bilər. Həkim xüsusi kateterlərdən istifadə edərək yaranan sperma konsentratını serviks vasitəsilə onun boşluğuna yeridir. Prosedur bir neçə dəqiqə çəkir, lakin bundan sonra qadına yarım saat yatmaq tövsiyə olunur.

vacibdir Mayalanmadan sonra, progesteron preparatlarının (duphaston və ya utrozhestan) qəbulu ilə əldə edilən menstrual dövrünün ikinci (luteal) mərhələsinin dolğunluğunu saxlamaq vacibdir.

Hamiləliyin təsdiqi

Rusiyada intrauterin mayalanmanın qiyməti

İntrauterin mayalanma, xüsusilə digər reproduktiv texnologiyalarla müqayisədə kifayət qədər ucuz bir texnikadır.

Mayalanmanın son qiyməti bir neçə komponentdən ibarətdir:

1. Həkim məsləhəti;
2. Dərmanların dəyəri;
3. Hormonal müayinə və ultrasəs nəzarətinin dəyəri;
4. Sperma hazırlanması;
5. Spermanın qiyməti (donor sperma istifadə edildikdə);
6. Mayalanma prosedurunun özünün dəyəri.

Bütün prosedurlar və dərmanlar üçün ödəniş nəzərə alınmaqla, intrauterin mayalanmanın dəyəri ən azı 25.000-30.000 rus rublu təşkil edir.