Uşaqlıq boynunun genişləndiyini necə başa düşmək olar. Normal doğuş necə olmalıdır

Uşaqlıq hamiləliyin daşınması üçün lazım olan əsas orqandır. Alt, gövdə və boyundan ibarətdir. Sonuncu uşaqlıq yolunu vajina ilə birləşdirən boruya bənzəyir. Hamiləliyin və təbii doğuşun uğurlu gedişi birbaşa onun vəziyyətindən asılıdır. Doğuşdan əvvəl serviks əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, baxmayaraq ki, qadının özü üçün bu dəyişikliklər praktiki olaraq nəzərə çarpmır, çünki bu proses heç bir xüsusi simptomla müşayiət olunmur. Prenatal dövrdə nə baş verir və niyə uşaqlıq boynuna xüsusi diqqət yetirilir?

Servikal yetkinlik necə qiymətləndirilir?

Hamiləliyin 38-ci həftəsindən başlayaraq, antenatal klinikada və ya doğum evində bir ginekoloqla müayinə zamanı həkim serviksin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün vaginal müayinə keçirir. Doğuşdan əvvəl, eləcə də doğuş zamanı serviks müayinəsi də məcburidir. Yetişmə prosesinin nə qədər tez baş verdiyini anlamaq üçün bu lazımdır.

Dörd əsas parametr var, hansıları qiymətləndirərək mama-ginekoloq uşaqlıq boynunun doğuşa hazır olduğu qənaətinə gələ bilər. Onun yetkinliyi xüsusi yepiskop şkalası ilə müəyyən edilir, buna görə parametrlərin hər biri üç ballıq sistemdə (0-dan 2 bala qədər) qiymətləndirilir. Bu miqyasda 5 qiymətləndirilirsə, o zaman təbii doğuşa hazırlıq haqqında danışa bilərik.

Doğuşdan əvvəl serviksdə nə baş verir

Serviks hamiləliyin 32-dən 34-cü həftəsinə qədər uşağın doğulmasına hazırlaşmağa başlayır. Birincisi, kənarları yumşalır, servikal kanal boyunca sıx bir toxuma sahəsi buraxır. Doğuşa yaxınlaşdıqda, uterus daha tez-tez tonlanır, buna görə onun alt seqmenti yumşalır və incə olur. Üst miyometrium, əksinə, daha sıx olur.

Bunun sayəsində döl tədricən enməyə başlayır və ağırlığını boynuna qoyaraq onun daha da açılmasına səbəb olur.

Doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynunun genişlənməsi ilk doğum edən qadınlarda və çoxuşaqlı qadınlarda eyni dərəcədə baş vermir. Birincidə, daxili farenksin açılması ilə başlayır.

Sonuncuda, daxili və xarici farenksin açılması prosesi eyni vaxtda baş verir, çünki hamiləliyin sonunda onların xarici farenksi adətən bir barmağın keçməsinə imkan verir. Açdıqca boyun qısalır. Əməyin başlamasından bir neçə gün əvvəl onun yetişmə prosesi əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir. Tədricən tamamilə hamarlanır və 2 və ya daha çox barmağı asanlıqla keçir.

Yuxarıdakı Bishop miqyasına əsasən, doğuş ərəfəsində serviks müəyyən parametrlərə cavab verməlidir.

Yumşaq serviks doğuş üçün idealdır. Onun yumşaqlığı həkimin 2 və ya daha çox barmağını sərbəst keçirməsi ilə sübut olunur. Bu dövrdə bir qadın mucus fişinin sərbəst buraxıldığını görə bilər. Bu, yaxınlaşan doğuşun xəbərçilərindən biridir və sancılar yaxınlaşdığını göstərir. Uşaqlıq boynunun uzunluğuna gəlincə, hamiləlik zamanı 3 sm uzunluq normal sayılır. Bu zaman boyun kanalının hər iki ucu bağlanmalıdır. Doğuşa yaxınlaşdıqca qısalır. Doğuşdan əvvəl serviks uzunluğu 1 sm-dən çox olmamalıdır, tədricən tamamilə hamarlanır.

Yerinə gəldikdə, bütün hamiləlik boyu geriyə əyilmişdir. Bu, dölün içəridə qalmasına kömək edir. Tədricən, uterusun aşağı seqmentinin yumşalması səbəbindən, irəli açılmağa başlayır. Doğuş vaxtı gəldikdə, o, tam olaraq kiçik çanağın mərkəzində yerləşməlidir.

Uşaqlıq boynu doğuşa hazır deyilsə

Mərkəzdə yerləşən və bir qədər açıq olan yumşaq, qısaldılmış serviks doğuşun yaxınlaşmasını göstərir. Ancaq bu da olur ki, son tarix artıq yaxınlaşıb, lakin serviks yetkinliyi hələ baş verməmişdir.

Yetişməmiş serviks doğuş zamanı ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də gözlənilən doğum tarixinə qədər yetişməmişsə, həkim stimullaşdırmağa qərar verə bilər.

40 həftədən sonra hamiləlik postterm və körpə üçün təhlükəlidir. Bu anda plasenta öz funksiyalarını tam yerinə yetirməyi dayandırır. Buna görə də, serviks bu vaxta qədər yetişməzsə, onun stimullaşdırılması məcburidir.

Postterm hamiləliyə əlavə olaraq, stimullaşdırma üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

Ananın sonrakı hamiləlik sağlamlığını təhdid etdiyi bir xəstəlik var.
Döldə hipoksiyanın inkişafı.
Böyük döl və ya çoxlu hamiləlik.
Doğuş zamanı daralmaların dayandırılması və ya zəifləməsi.
Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması.

Bütün digər hallarda, stimullaşdırma ehtiyacı məsələsi fərdi olaraq həll edilir. Uşaqlıq boynunu doğuşa hazırlamaq üçün müxtəlif üsullar var.

Tibbi üsullara aşağıdakılar daxildir:

Bədəni təbii doğuşa hazırlamağa imkan verən digər qeyri-tibbi üsullar da var. Birincilərdən fərqli olaraq, onlar evdə istifadə edilə bilər, lakin tam müddətli hamiləliyə, qadının və körpənin qənaətbəxş sağlamlığına və yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər. Əks təqdirdə, bu cür stimullaşdırma təhlükəli ola bilər. Qeyri-tibbi stimullaşdırma üsullarına aşağıdakılar daxildir:

Uşaqlıq boynu vaxtından əvvəl açılırsa

Əks vəziyyət də olur, serviks vaxtından əvvəl açılmağa və doğuşa hazırlaşmağa başlayır. Bu, adətən, istmik-servikal çatışmazlıq adlanan servikal kanalın patologiyası ilə əlaqələndirilir. Bu, serviksin dölün lazımi şəkildə tutula bilməməsindədir. Qısaldır və erkən açılır, bu da tez-tez spontan aborta səbəb olur.

Bu patologiyanın olması 20-30 həftəlik servikal kanalın uzunluğu 25 mm-dən az olması ilə göstərilir.

Uşaqlıq boynunun travması, hormonal pozğunluqlar və ya hamiləlik zamanı uşaqlıq boynuna həddindən artıq yük düşməsi nəticəsində istmik-servikal çatışmazlıq inkişaf edə bilər.
Bu vəziyyətdə hamiləliyin uzadılmasını maksimum dərəcədə artırmaq üçün tədbirlər görülməlidir:

Bundan əlavə, doğuşun vaxtından əvvəl başlaması halında, fetusun ağciyərlərinin sürətli olgunlaşmasına kömək etmək üçün müalicə aparılır. Doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynu o qədər dəyişir ki, körpənin maneəsiz doğulmasına şərait yaradır.

Doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynunun tədricən genişlənməsi qadının özü tərəfindən demək olar ki, hiss olunmur.

Buna görə də, üçüncü trimestrdə ginekoloqa səfərlər müntəzəm olmalıdır və bədənin doğuşa hazırlıq dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verən vaginal müayinə ilə müşayiət olunmalıdır. Bu, xüsusilə digər xəbərdarlıq əlamətlərini hiss edən qadınlar üçün doğrudur. Əgər son tarix artıq yaxınlaşıbsa, lakin servikal yetkinlik hələ gəlməyibsə, stimullaşdırmadan qorxmaq lazım deyil. Bəzən gecikmə həm ananın, həm də uşağın həyatına baha başa gələ bilər.

Reproduktiv orqanın boynu, uşağı içəridə tutan, girişi bağlayan bir üzük rolunu oynayır. 9 ay ərzində körpə böyüyür və amniotik mayenin həcmi artır. Çanaq sümüklərinə təzyiq artır. Orqan həmişə yükə tab gətirmir. Erkən hamiləlik dövründə servikal genişlənmənin simptomları və əlamətləri tez-tez rast gəlinir. Bu fenomen təhlükəli və olduqca yaygındır. Vaxtında müalicə edilməzsə, aşağı düşəcək.

Uşağın doğulması zamanı bədəndə pozulmalar baş verir. Əzələ toxuması qismən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Yeni kollagen lifləri əmələ gəlməyə başlayır. Əvvəlkilərdən fərqli olaraq, onlar daha elastik və elastikdirlər. Əsas maddəni meydana gətirmək üçün kiçik bir miqdar udulur. Görünüşünə görə serviksin genişləndiyini deyə bilərsiniz. Görünən bir kanalla boş, qısaldılmış görünür.

Orqan 32-34 həftədə doğuşa hazırlaşmağa başlayır. Bu, zahirən yumşaqlıqla özünü göstərir. Kanal kifayət qədər sıx olaraq qalır. Uşaqlıq boynunun tam yumşalması 36-38 həftədə baş verir. Hamiləliyin bu mərhələsində körpə çanaq boşluğuna daxil olur. Reproduktiv orqan üzərində təzyiq artır, onu açmağa məcbur edir.

Proses daxili farenksdən başlayır. Körpə çıxışda geniş tərəfi olan konus formasına malik olan doğum kanalı boyunca hərəkət edir. Dokular tədricən uzanır. Dəfələrlə doğum edən qadınlar üçün prosedur daha sürətli olur. Kanal eyni anda hər iki tərəfdən açılır, hamiləlik zamanı serviksin genişlənməsi praktiki olaraq hiss olunmur.

Doğuş prosesi başlamazdan dərhal əvvəl tükənir və çox qısa görünür. 2 və ya daha çox barmaq içəriyə sığacaq. Bununla belə, aksiya dayanmır. Həddi 10-12 sm hesab olunur.Bu çuxur eni körpənin başının müvəffəqiyyətlə çıxması üçün tələb olunur. Serviksin yetkinlik dərəcəsi Bishop şkalası ilə müəyyən edilir.

3 növü var:

yetişməmiş;
yetişmə;
yetkin.

Birincisi sıxlıq, uzunluğu 2 sm-dən çox, xarici farenksin qapalılığı ilə xarakterizə olunur. İkincisi xarici yumşaqlığa və daxili sərtliyə uyğundur. Qısaldılması 1 - 1,5 sm-ə qədər baş verir.Yolun yarısı keçilən olur. Üçüncü növ yumşaqlıq və 2 barmağı daxil etmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.

Doğuş başlamazdan bir neçə saat əvvəl, serviks genişləndikdə kramp ağrısı görünür. Onlar uzunmüddətli deyil, aşağı intensivliyə malikdir və struktur dəyişikliklərinə səbəb olmur. Normal müddət təxminən 6 saatdır.

ICN əlamətləri

Hamiləliyin ikinci trimestrində istmik-servikal çatışmazlıq hesab etmək çətindir. Həkim ultrasəsdən istifadə edərək vajinanın müayinəsindən, spekulumdan istifadə edərək müayinədən məlumat əldə edir. Düşük baş verməmək üçün problemi tez tapmaq lazımdır.

Uşaqlıq boynunun genişlənməsini hiss edirsinizmi? Bəli və xeyr. Doğuşda olan bəzi qadınlar doğum evinə 2 sm genişlənmə ilə gəlir, heç bir şey hiss etmirlər. Digərləri müqavilə bağlayarkən ağrı hiss edirlər.

İkinci trimestrdə servikal dilatasiya əlamətləri:

qanaxma;
alt qarındakı ağrı;
qısaltma, yumşalma;
vajinaya təzyiq;
müayinə zamanı amnion kisəsi görünür;
normal parametrlərlə uzunluq uyğunsuzluğu;
farenks açıqdır.

Bu simptomlardan ən azı biri aşkar edilərsə, dərhal müalicə tələb olunur. İki və ya daha çox doğuş zamanı olan qadının klinikaya qəbul edilməsi üçün siqnal hesab olunur. Uşaqlıq boynu genişləndikdə ishal və ürəkbulanma da müşahidə olunur. Amnion kisəsinin qeyri-kafi çıxıntısını göstərir.

Yerləşdirmə variantları:

daxili farenksin üstündə;
çuxurun xəttində, lakin gözə görünməz;
müayinə zamanı görünən kanalda;
vajinaya köçdü.

Uşaqlıq boynu genişlənəndə necə hiss olunur?

budlara yayılan ağrılı ağrı;
əyilmiş körpə səbəbiylə narahatlıq hissi;
vaginada spazmlar.

Bir ginekoloq ICI diaqnozunu qoya bilər:

hamiləliyin son trimestrində baş vermiş əvvəlki abortlar haqqında məlumat;
erkən mərhələlərdə doğuşla hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması haqqında məlumatlar;
IVF-dən sonra konsepsiyanın baş verdiyi barədə məlumat;
membranların prolapsının nəticələri;
güzgü yoxlama göstəriciləri.

Çox vaxt bir çox əlamətlər yoxdur. Buna görə də, serviksin açıldığını başa düşmək çətindir. Ultrasəs müayinəsi ən təsirli üsul hesab olunur. Metod dərhal çatışmazlığı göstərəcək və onun niyə ortaya çıxdığını müəyyənləşdirəcəkdir.

Bəzən qadınlar doğum evinə 1 - 2 sm açılışla düşürlər.Onların gedən prosesdən xəbəri belə yoxdur. Hər şey gözədəyməz olur və uşaqlıq boynu daralmadan genişlənməyə başlayır. Dartma və karıncalanma nadir hallarda müşahidə olunur.

Səbəblər

Erkən hamiləlikdə uşaqlıq boynunun vaxtından əvvəl genişlənməsi tez-tez aşağı düşməyə səbəb olur. Yumşalma genişlənməyə, açılışa səbəb olur. Dölün tutması çətindir.

ICN-nin 2 növü var:

üzvi;
funksional.

Müəyyən bir qadının nə olacağı onu meydana gətirən səbəblərlə müəyyən ediləcək. Üzvi də travmatik adlanır, çünki zədələnmə nəticəsində yaranır. Uşaqlıq boynu elastikliyini itirir və çapıqlı olur.

abortlar;
düşüklər;
servikal zədələr;
poliplərin, eroziyaların müalicəsi;
qaşıma.

Çapıq toxuması uzana bilməz. Birləşdirici liflərdən ibarətdir. Onlar artan sərtlik ilə xarakterizə olunur. Sıxılma qabiliyyəti itir. Nəticədə körpə içəridə tutulmur. ICN görünür.

Funksional zəng:

hormonal dəyişikliklər;
polihidramnios;
reproduktiv orqan patologiyaları;
toxumaların balanssızlığı.

Böyük miqdarda istehsal olunan androgen və ya az miqdarda progesteron hormonun pozulmasına səbəb olur. Nəticə hamiləliyin 11-ci həftəsində aşkar edilir. Uşaqlıq boynu zəifləyir və açılır.

Suyun çox yığılması da ciddi səbəb hesab olunur. Bu fenomen çoxlu hamiləlik zamanı müşahidə olunur. Reproduktiv orqan üzərində yük artır, çatışmazlıq yaranır.

Bu səbəblər müxtəlif dərəcədə yumşalmalara kömək edir. Uşaqlıq vaxtından əvvəl doğuşa hazırlaşır və elastik olur. Körpə böyüdükcə içəridə qalma qabiliyyəti azalır. Funksional uğursuzluq yumurtalıqların işləməsi ilə bağlı problemləri olan qadınlara təsir göstərir. Anadangəlmə ICI da bəzən mövcuddur.

Hər bir qadın bu xəstəliyi fərdi olaraq yaşayır. Bir səbəb əvəzinə iki və ya daha çox səbəb ola bilər. Hər halda, uşağın tutması çətindir, o, çıxışa tərəf yönəlir. Aşağı düşdükcə təzyiq artır. Aşağı mövqe infeksiyaya səbəb olur. Nəticədə, doğuş və ya vaxtından əvvəl doğuş baş verir.

Müalicə

Həkim çatışmazlığın dəqiq səbəblərini müəyyənləşdirir, sonra terapiya kursunu tövsiyə edir. Funksional simptomlar üçün hormonal dərmanlar tez-tez təyin edilir. 1-2 həftə ərzində hormon səviyyəsini bərpa edirlər. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra müalicə dayandırılmır.

Doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynunu necə yoxlamaq olar:

əl ilə yoxlama;
ultrasəs diaqnostikası.

Doğuşdan əvvəl serviksin açılmasının bütün əlamətləri bir qadının doğuşunun erkən mərhələlərində müşahidə edildikdə yataq istirahətinə riayət etmək lazımdır. Ginekoloq tam sakitləşməyi tövsiyə edir. Hər hansı bir yük məhdudlaşdırılmalıdır.

Konservativ müalicə üsulları Meyer üzükünün istifadəsini nəzərdə tutur. Məhsul plastikdən hazırlanmışdır. Məqsəd: Körpənin serviksdəki təzyiqinə nəzarət etmək. Manipulyasiya, 28 həftə və ya daha çox hamiləlik dövründə kiçik bir açılışı olan doğuş zamanı qadınlar üçün uygundur. Onun sayəsində körpənin çəkisi bərabər paylanır. Bu üsul köməkçi üsul kimi istifadə olunur.

Daha erkən mərhələdə, yoluxucu xəstəliklər olmadıqda, cərrahi müdaxilə təyin edilir. Məqsəd uşaqlıq boynuna tikişlər qoymaqdır ki, doğumdan sonra dilatasiya baş verməsin. Əməliyyat zamanı heç bir narahatlıq hiss olunmur. Anesteziya əvvəlcədən aparılır. Dikiş materialı doğuş başlamazdan əvvəl, amniotik kisə açıldıqda çıxarılır.

Xəstəliyin müalicəsinin hər iki növü antibakterial dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur. Onlar doğumu istisna etmək və yoluxucu prosesin qarşısını almaq üçün lazımdır. Effektivliyi artırmaq üçün antispazmodiklər təyin olunur. Tokolitik maddələrlə hipertansiyonu azaldır. Endokrin sistemin nasazlığı səbəbindən bir açılış müşahidə olunarsa hormonal dərmanlar təyin edilir.

Əmək zamanı dilatasiyanın stimullaşdırılması

Yetkin bir serviks ilə doğuş 38 həftədə başlayır və körpənin doğulması ilə başa çatır. Bəzən həkimlər prosesi stimullaşdırırlar. Göstərişlər vaxtından əvvəl, gec doğuşdur. Başlanğıc kortəbii, zəif baş verə bilər, gözlənilməz bir dayanma ilə.

Doğuşdan əvvəl uterusu necə açmaq olar:

dərmanların tətbiqi ilə;
amniotomiyadan istifadə edin;
əl ilə.

Doğuş həkimi prosesin zəifliyini qeyd edir, onu stimullaşdırır, reproduktiv orqan büzülməyi dayandırırsa, sancılar tam açılması üçün kifayət deyil. Həkim, suyun qırılmasından 12 saat keçdikdən sonra, doğum prosesi başlamadıqda dərmanlardan istifadə edir. Belə stimullaşdırma tibb işçilərinin nəzarəti altında diqqətlə həyata keçirilir. Dərmanlara allergik reaksiyanın olmaması vaxtından əvvəl yoxlanılır.

Doğuş zamanı uterusun genişlənməsini stimullaşdırmaq ehtiyacının əlamətləri:

hipertansiyon;
gestoz;
suyun erkən buraxılması;
uzanma;
zəif sancılar, tam olmaması;
reproduktiv orqan açılmır;
ürək çatışmazlığı;
plasentanın ayrılması;
gec toksikoz.

Doğuş zamanı ananın sağlamlıq vəziyyətinə əsaslanaraq, mama-ginekoloq stimullaşdırma haqqında qərar qəbul edir. Hamiləliyin üçüncü trimestrində vaxtından əvvəl servikal dilatasiya əlamətləri görünsə, həkim doğuşda olan qadına bir neçə həftə ərzində klinikaya getməyi tövsiyə edəcək. Tibb işçiləri qadının və körpənin vəziyyətinə nəzarət edəcək. Lazım gələrsə, cərrahi üsuldan istifadə edir.

Amniotomiya üsulu geniş yayılmışdır. İdeya qabarcığı deşməkdir. Manipulyasiya üçün əsas göstərici birdən-birə dayandırılmış dilatasiyadır, bu artıq 2 sm-ə çatmışdır.Pirsinq doğuşu sürətləndirəcəkdir. Amniotik maye çəkiləcək və çanaq sümüklərinə təzyiq azalacaq. Metod təhlükəsiz və tamamilə ağrısız hesab olunur.

Başqa bir stimullaşdırma üsulu uşaqlıq boynunu əl ilə genişləndirməkdir. Xüsusi alətlər tez-tez istifadə olunur - reamers. Görkəmli bir nümayəndə maye ilə doldurulmuş şişirilmiş bir balondur. O, boyun üzərində hərəkət edir, bir açılış əldə edir. Metoddan istifadə edərkən, qabarcığın partlaması təhlükəsi var. Buna görə də fövqəladə hallarda həyata keçirilir.

Doğuşdan əvvəl serviksin düzəldilməsi prosesin ərəfəsində baş verir. Müayinə zamanı ginekoloq bunun baş vermədiyini aşkar edərsə, prosedur əl ilə həyata keçirilir. Bəzən şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Uşağın çıxışını asanlaşdırmaq üçün manipulyasiya lazımdır.

Dilatasiya əlamətləri bir çox hallarda hiss olunmadan başlayır. Sonra nagging bir ağrı hissi görünür, selikli qişa və qan tıxacları uzaqlaşır. Doğuşun yaxınlaşmasının əsas göstəricisi uterus sancılarıdır. Hamiləliyin ortasında belə simptomlar görünsə, bu barədə ginekoloqunuza məlumat verin. Körpənin vaxtından əvvəl doğulması təhlükəsi var idi.

Statistika göstərir ki, adi insan öz bədəni haqqında çox az şey bilir. Həm də hamilə qadınlar, hətta uzun müddət uşaq planlaşdıranlar da həmişə doğuş prosesinin özü ilə maraqlanmırlar: tənəffüs üsullarını öyrənmək, doğum evinə nə vaxt getmək və təcili yardım çağırmaq lazım olduğunu bilmək. Sonuncu nöqtə haqqında məqalədə daha ətraflı danışacağıq, çünki əməyin başlanğıcı serviksin genişlənməsidir. Bu necə olur, uşaq doğulmazdan əvvəl uterus nə qədər açılır?

Serviks haqqında

Hamiləlik dövründə uşaq xüsusi reproduktiv orqanda - uterusda yerləşir. Şərti olaraq üç hissədən ibarətdir: alt, bədən və boyun. Gəlin serviks haqqında daha ətraflı danışaq, çünki orqanın bu hissəsinin açılması gələcək ana üçün tam və çoxdan gözlənilən əməyin başlanğıcıdır.

Uşaqlıq boynu əzələ toxumasından ibarət bir borudur. Uterusun (və ya bədəninin) əsas hissəsini və vajinanı birləşdirir. Hamiləlik dövründə bu boru uzun və çox dardır, təbiət bunu xüsusi olaraq təmin etdi ki, uşaq vaxtından əvvəl uterusdan "atlaya" bilməz.

Doğuşdan əvvəl uşaqlıq boynunun genişlənməsi planlaşdırılmamış bir prosesdir və tamamilə kortəbii şəkildə başlaya bilər, buna görə də bir çox hamilə qadın doğuş zamanı çaşqın olmamaq və nə edəcəyini dəqiq bilmək üçün bu məsələ ilə çox maraqlanır.

Servikal yetişmə

Hansı əlamətlər uterusun əməyə hazırlaşmağa başladığını göstərir?

Bir qadının uterusun doğuşa hazırlaşdığını müəyyən edə biləcəyi bir çox əlamət var.

Uterusun fundusu doğumdan təxminən üç həftə əvvəl enir.
Tez-tez sidiyə getmə və tez-tez qəbizlik asanlıqla böyüyən körpənin başının daxili orqanlara, xüsusən də sidik kisəsi və bağırsaqlara təzyiq göstərməsi ilə izah edilə bilər.
Uterusun həyəcanlılığı. Dölün vuruşu, fiziki fəaliyyəti və ya hərəkəti zamanı orqanın daşa çevrildiyini hiss edə bilərsiniz.
Doğuş edən qızları tez-tez çaşdıran və gecənin ortasında onları doğum xəstəxanasına tələsməyə məcbur edən məşq sancılar, müayinədən sonra gözləyən ananın dincəlmək üçün evə getməsinə icazə verilir.
Doğuşdan əvvəl serviks daha yumşaq olur və kanal tədricən qısalır və genişlənir, yəni barmağın keçməsinə imkan verir.

Əgər uşaqlıq boynu artıq yetişibsə və sancılar hələ başlamamışsa, həkimlər doğuş zamanı qadının nə vaxt köməyə ehtiyacı olduğunu aydın göstərən xüsusi sistemdən istifadə edirlər. Sistem və ya miqyas həkim Bishop tərəfindən hazırlanmışdır, o, aşağıdakı meyarlara əsaslanır:

Əzələ toxumasının sıxlığı. 0 bal – yumşalmadan, 1 bal – xaricdən sıx, 2 xal – həm içəridə, həm də xaricdə sıx.
Boyun uzunluğu. 0 bal - iki santimetrdən çox, 1 bal - təxminən bir və ya iki santimetr, 2 bal - bir santimetrdən az.
Çanaq sümüyünə nisbətən yer. 0 xal - arxada, 1 xal - öndə, 2 xal - mərkəzdə.
Patentlik. 0 bal – barmağın ucunu keçmir, 1 xal – barmağı daxili udlağa keçir, 2 bal – bir barmağı və ya hətta iki barmağı tamamilə keçir.

Diqqət! Balların cəmi beşdən çox olarsa, uşaqlıq yetkin sayılır.

38-ci həftədən etibarən doğum evində və ya antenatal klinikada ginekoloq transvaginal üsuldan istifadə edərək doğuş zamanı qadını ultrasəs müayinəsinə göndərir. Müayinənin nəticələrinə əsasən doğum partoqramması təyin edilir.

Transvaginal ultrasəsin köməyi ilə həkim ananın uterusunun vəziyyətini daha yaxşı başa düşə bilər.

Açıqlama mərhələləri

Antenatal klinikalarda mama-ginekoloqlar tərəfindən aparılan xüsusi kurslarda bir çox qadın, doğuşa təbii hazırlığın serviks yavaş-yavaş yumşalmağa başladığı otuz ikinci həftədə başladığını öyrənir. Uşaqlıq boynunun genişlənməsi adətən otuz səkkizinci həftədən baş verir.

Hamiləlik dövründə sakit bir vəziyyətdə, serviks yuxarıda qeyd edildiyi kimi uzun və dar bir kanaldır. Amma əməyin başlaması ilə əzələ borusu bir santimetrə qədər qısalır və açılır. Son mərhələ və ya tam dilatasiya serviks on santimetr genişləndikdə baş verir.

Uterusun genişlənməsi ağrılı bir prosesdir

Açılış məhz sancılar zamanı baş verir, buna görə də onlara ehtiyac var. Uşaqlıq boynu açılır ki, körpə təbii yolla doğula bilsin. Yəni həkim uşaqlıq boynunun genişlənməsinin artıq bir və ya iki santimetr olduğunu bildirdikdə, bu, əmək mexanizminin artıq başladığını bildirir. Həm də həkimlərdən santimetrlə, daha tez-tez barmaqlarda "ölçmə" eşitmək həmişə mümkün deyil. Bir barmaq təxminən 2 sm-dir.

Uterus nisbətən yavaş açılır və şübhəsiz ki, ağrılıdır. İlk dörd santimetr ən uzun və ən az ağrılıdır, qalanları isə əksinədir. Qeyd etmək lazımdır ki, artıq doğuş etmiş qızlarda dilatasiya daha sürətli inkişaf edir, adətən səkkiz saata qədər, doğum etməmiş qızlarda isə on iki saata qədər.

Doğuş zamanı serviks genişlənməyə başlayanda qadın necə hiss edir? Çox vaxt hamilə qadın heç bir şey hiss etmir, lakin bu, bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir. Bu vəziyyətdə, doğum çox tezliklə, maksimum həftə yarımdan sonra başlayacaq. Bununla belə, qarının aşağı hissəsində, bel nahiyəsində nagging ağrıları, uşaqlığı genişlənməyə başlayanlarda ümumi və ümumi zəiflikdir. Bu vəziyyətdə, bir ağrı kəsici qəbul edə bilərsiniz, bu, körpəyə zərər verməyəcək, ancaq ananın çətin vəziyyətini yüngülləşdirəcəkdir.

Diqqət! Bir açılış olub olmadığını özünüz yoxlamağa çalışmamalısınız. İstənilən halda bunu etmək çətin olacaq, hələ doğuşa hazır olmayan qadında uşaqlıq geriyə, yaxın günlərdə doğulanlarda isə qabağa çevrilir. Bu xüsusiyyətdən xəbərdar deyilsinizsə, uşaqlıq yolu zədələnə bilər.

Açıqlamanın yalnız iki mərhələsi var:

Birinci. Ən uzun, yuxarıda qeyd edildiyi kimi. 6 saata qədər davam edir, uşaqlıq boynu 4-5 sm açılır.Beş dəqiqəyə qədər fasilələrlə daralmalar baş verir.
Qadın doğum otağına hansı dilatasiya ilə daxil olur? Sürətli ikinci mərhələ artıq aktiv əmək prosesidir, hər saatdan sonra dilatasiya bir santimetr artır. Sancılar hər dəqiqə baş verir və uşaqlıq boynu tam açıldıqda doğuş başlayır. Bu zaman həkimlər xəstələrinə ağrı kəsici təklif edirlər, çünki belə bir dövrün ağrılarına hər kəs dözə bilmir. Dərman ağrılarının aradan qaldırılması ilə yanaşı, digər variantlar da təklif olunur, məsələn, masaj, müxtəlif məşqlər, sakit və ya sevimli musiqi dinləmək və ya isti vanna.

Servikal dilatasiya mərhələləri

Stimullaşdırma üsulları

Uşaqlıq boynu həmişə doğuşdan əvvəl təbii olaraq açılmır və bəzən ağırlaşmalar ola bilər. Müasir tibb doğuş zamanı qadınları əməliyyatsız doğum şansını son ana qədər qoruyub saxlamağa təşviq edir. Stimullaşdırmaq qərarı mümkün qədər tez verilməlidir, çünki dölün oksigen çatışmazlığı yaşadığı andan qocalmış plasenta artıq öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir.

Sinestrol. Uterusun istənilən mərhələyə yetişməsini təmin etmək üçün iynələr edilir, bu dərman daralmaların başlamasına təsir göstərmir.
Kelp çubuqları. Onlar serviks içərisinə daxil edilir, uzunluğu beş santimetrə çatır. Rütubətə məruz qaldıqda, şişirirlər və beləliklə əzələ kanalını açırlar.
Tərkibində prostaglandinlər olan gel. Ən məşhur və təsirli üsullardan biri olan açılış 2 saat ərzində başlayır.
Enzaprost. Dərman intravenöz olaraq tətbiq olunur və eyni prostaglandinləri ehtiva edir, bu səbəbdən daralma müddəti qısalır və açılış gücləndirilmiş rejimdə baş verir.

Uterusun genişlənməsinin stimullaşdırılması üsulları

Bəzi qadınlar həkim reçetesi olmadan özbaşına əməyi “söndürməyə” çalışırlar. Bunun üçün nə edirlər:

fiziki fəaliyyət (təmizlik və cinsi əlaqə daxil olmaqla);
isti vanna.

Cinsi əlaqəyə gəldikdə, spermada dilatasiyaya səbəb ola biləcək eyni prostaglandinləri ehtiva etdiyini də qeyd etmək lazımdır. Ancaq selikli tıxac çıxdıqdan sonra qorunmadan cinsi əlaqədə olmaq son dərəcə təhlükəlidir, çünki içəriyə infeksiya daxil olma ehtimalı yüksəkdir. Eyni səbəbdən, belə bir dövrdə uşaqlıq yolunun açılması üçün vanna qəbul etməməlisiniz.

Diqqət! Fiziki fəaliyyət sağlamlıq problemləri, xüsusən də qan təzyiqi olan qızlar üçün kontrendikedir.

Vaxtından əvvəl açıqlama

Uşaqlıq boynunun vaxtından əvvəl genişlənməsi patologiyadır, ona görə də qadın vaxtından əvvəl qarnının aşağı hissəsində şiddətli ağrı, ishal və qusma hiss edərsə, dərhal həkimə müraciət etməlidir. Mütəxəssisə vaxtında müraciət etsəniz, belə bir xəstəlikdən xilas ola bilərsiniz, yəni uşaq vaxtından əvvəl doğulmayacaq və ya daha gec doğuş olmayacaq.

Vaxtından əvvəl açıqlamanın səbəblərini iki kateqoriyaya bölmək olar:

Üzvi. Doğuş tarixində patologiyalar, məsələn, abortun nəticələri, hətta erkən mərhələlərdə tez-tez abortlar.
Funksional. Qadın orqanında müəyyən bir hormonun olmaması və ya əksinə, çox miqdarda.

Uşaqlıq boynu vaxtından əvvəl genişlənirsə, bu, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Terapiyaya başlamazdan əvvəl həkim xəstəni transvaginal ultrasəs müayinəsinə göndərir. Bu müayinədən sonra məlumat əsasında müəyyən edilə bilən səbəbə əsasən, hormonal dərmanlar təyin edilir və ya serviks yalnız otuz səkkizinci həftədə çıxarılan xüsusi tikişlərlə gücləndirilir.

Serviks planlaşdırıldığından daha tez genişləndikdə özünüzə necə kömək etmək olar:

Daha çox üfüqi vəziyyətdə olun, yəni uzanın.
Əsəbləşməyin. Keçmiş həyatda stressi tərk etmək indi həm ananın, həm də gələcək körpənin sağlamlığının düşmənidir.
Sakitləşdirici dərmanlar qəbul edin. Bir qadın emosional əhval-ruhiyyəni və davranışını idarə edə bilmirsə, həkim sedativ dərmanlar təyin edir.
Ağrı kəsiciləri qəbul edin. Məsələn, "No-shpa" və ya "Papaverine".
Dərmanların təyin edilməsi barədə həkiminizdən soruşun.

Açıqlamama

Bu fenomenin səbəblərini müəyyən etmək olduqca çətindir, bu, şübhəsiz ki, prenatal və doğuşun ağırlaşması hesab olunur. Doğuş zamanı genişlənməmiş qadınlar həkimin xüsusi nəzarəti və nəzarəti altındadır.

Uşaqlıq boynunun genişlənməsinə nail olmaq mümkün olmadıqda, həkimlər qeysəriyyə əməliyyatına müraciət etməyə qərar verirlər.

Doğuşdan əvvəl bu cür problemlərin olub-olmadığını və həkimlərin bu vəziyyətdə tez-tez müraciət etdiyi stimullaşdırma olmadan etmək mümkün olub olmadığını müəyyən etmək çox nadir hallarda mümkündür. Yuxarıda daha ətraflı bəhs edilən stimullaşdırma, gələcək ananın öz başına doğum etməsi üçün son şansdır, yəni təbii olaraq dilatasiya baş verməzsə, qadın keysəriyyə əməliyyatına aparılacaq.

Duruşun açılışa təsiri

Bir çox filmlərdə qadın doğuş zamanı üfüqi vəziyyətdə olur. Bu artıq vərdiş sayılır, lakin bu mövqe açılışı yavaşlatır və yalnız daha ağrılı edir. Məşhur inancın əksinə olaraq, doğum etmək lazımdır:

Şaquli vəziyyətdə. Bu vəziyyətdə cazibə qüvvəsi əhəmiyyətli bir rol oynayır, çünki onun sayəsində uşaq itələyərkən birbaşa aşağıya doğru yönəldilir. Dölün özü uşaqlıq boynuna təzyiq edir və onu aktiv şəkildə açmağa məcbur edir, uşaqlıq yolu genişlənir və uşaq daha asan “işığa çıxır”.
Oturmuş vəziyyətdə. Fitbolda açılış prosesini gözləmək yaxşıdır. Bu elastik, lakin sərt olmayan bir səthə malik xüsusi böyük bir topdur, bu çox vacibdir. Bu vəziyyətdə ayaqlarınıza diqqət yetirin, onlar bir-birindən geniş yayılmalıdır.

Xüsusi məşqlər serviksin genişlənməsini stimullaşdıracaq

Ancaq həkim hələ də üfüqi bir mövqedə israr edirsə, ondan imtina etməyin mənası yoxdur, çünki bəzi ağırlaşmalar məhz belə bir mövqe tələb edir, məsələn, dölün arxa təqdimatı.

Açıqlamanın daha sürətli olması üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

Daha çox təmiz havada gəzin.
Həm kiçik, həm də böyük tualetə getməyi unutmayın.
Təzə tərəvəz və meyvələr yeyin, müxtəlif salatlar hazırlayın, burada sarğı təbii bitki yağlarıdır.
Moruq yarpaqlarından həlim hazırlayıb götürün.
Məmələri stimullaşdırın. Bunun sayəsində uterusda daralmalardan məsul olan bir hormon buraxılır.
Hamilə qadınlar üçün məşqlər edin.

Dilatasiya aktiv əmək ərəfəsində başlayır və dəqiqdir. Uterus çox uzun müddət aça bilər, lakin bu fenomen bir komplikasiya olaraq təsnif edilir. Orta hesabla, ilk dəfə doğum edən qadınlar üçün serviksin doğuşdan əvvəl açıldığı sancılar müddəti demək olar ki, 12 saat davam edir, bəlkə də daha azdır, hər şey fərdi olaraq bədəndən asılıdır.

Uşaqlıq qadını kişidən fərqləndirən əsas orqandır. Məhz onların fizioloji xüsusiyyətləri sayəsində zərif cinsin nümayəndələri sağlam uşaq dünyaya gətirə bilirlər. Uşaqlıq üç hissəyə bölünən içi boş əzələ orqanıdır: uşaqlıq boynu, gövdə və fundus. Uşaqlıq boynuna baxaraq, həkim doğuşun tezliklə başlayacağını müəyyən edə bilər.

Hamiləlik zamanı serviks

Uşaqlıq boynu vajinanı və uşaqlığı birləşdirir. Xarici olaraq, bir boruya bənzəyir. Hamiləlik normal irəliləyirsə, serviks möhkəm bir tutarlılığa sahib olacaq və döllənmiş yumurtanın çox aşağı enməsinə mane olur. möhkəm bağlanmalıdır. Erkən mərhələlərdə serviks hamiləliyin başlanğıcını göstərmir. Şübhəli axıntı görünsə, gələcək ana dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Uşaqlıq boynu doğumdan cəmi bir neçə həftə əvvəl quruluşunu və formasını dəyişməyə başlayır. Məhz bu cür dəyişikliklər sayəsində uşaq doğum kanalı ilə demək olar ki, maneəsiz hərəkət edə biləcək. gözlənilən doğum tarixindən çox əvvəl pis bir əlamətdir. Ən yaxşı halda başlayacaq, ən pis halda qadın övladını itirəcək.

Niyə uşaqlıq boynu strukturunu vaxtından əvvəl dəyişir?

Uterusda patoloji dəyişikliklər bir sıra səbəblərə görə baş verir. Risk qrupuna bir dəfə abort etdirmiş və ya aşağı salmış qadınlar daxildir. Servikal eroziya, eləcə də əvvəlki doğuşlarla əlaqəli yaralanmalar da farenksin arzu olunan tarixdən çox əvvəl açılmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, hormonal disbalans dəyişikliklərə səbəb olur, məsələn,

Gələcək ananın özü hamiləliyin erkən mərhələlərində dəyişiklikləri fərq edə bilər. Sarımtıl rəngli selikli axıntı serviksin açıq olduğunu göstərir. Bunun normal olub-olmamasından asılı olmayaraq, yalnız həkim sizə deyə bilər. Buna görə hamilə qadın hər hansı bir şübhəni dərhal bir mütəxəssisə bildirməlidir.

Servikal dilatasiya

Hamiləlik nə qədər uzun olarsa, uşaqlıq boynunun birləşdirici toxuması bir o qədər çox əvəzlənir. Gənc liflər daha elastikdir. Bunun sayəsində serviks doğuşdan əvvəl kifayət qədər güclü şəkildə açılır və dölün çıxmasına imkan verir. Orqan qısalır və boşalır.

Doğuşdan əvvəl serviksin yumşalması tədricən baş verir. Bu proses hamiləliyin 32-ci həftəsindən başlayır. İlk dəfə ana olanlar üçün hazırlıq bir az daha uzun çəkir. Genişlənmə uşaqlıq boynunun daxili hissəsindən başlayır. Tədricən, döl xarici farenksi uzataraq xaricə doğru hərəkət edir. Dəfələrlə doğum edən qadınlarda uşaqlıq boynu daha tez genişlənir. Bəzi hamilə qadınlar üçün bu proses yalnız bir neçə saat çəkə bilər. Hamiləliyin sonuna qədər xarici servikal os artıq bir neçə barmaq üçün açıq ola bilər.

Hansı problemlər yarana bilər?

Hamiləliyin 37-ci həftəsindən uşaqlıq tamamilə doğuşa hazırdır. Ancaq bu tək başına kifayət deyil. Bir çox qadın doğuşdan o qədər qorxur ki, psixoloji olaraq prosesi ləngidir. Qorxular yumşalma üçün lazım olan hormonların istehsalına mane olur. Uşaqlıq boynu doğumdan əvvəl möhkəm qalır. Əgər stimullaşdırıcı hərəkətlər istənilən dəyişikliklərə gətirib çıxarmazsa, həkim sezaryen bölməsini təyin edə bilər.

Normal servikal dilatasiya üçün müntəzəm əmək lazımdır. Sancılar çox zəif olarsa, uşaqlıq prenatal səviyyədə qala bilər. Çox vaxt belə bir narahatlıq polihidramnioz və ya kifayət qədər amniotik maye ilə baş verir. Uşaqlıq həddən artıq uzandıqda onun tonu, yəni kontraktilliyi azalır. Nəticədə doğuş da zəifləyir və uşaqlıq boynu daha az intensiv açılır.

Risk qrupuna 35 ildən sonra ilk dəfə doğum edən qadınlar daxildir. Zəif açılışın əsas səbəbi toxuma elastikliyinin azalması ola bilər. Doğuşdan əvvəl həkiminiz serviksinizi yoxlayacaq. Əgər orqan bu müddət üçün lazım olan quruluşa malik deyilsə, cərrahi müdaxilə tələb olunacaq.

Uşaqlıq boynunun gələcək doğuşlara hazırlanması

Gözlənilən tarixdən qısa müddət əvvəl həkim doğuş zamanı qadını müayinə edəcək. Serviks yetişməmişsə, lazımi hormonları buraxmağa və bədəni doğuşa hazırlamağa kömək edəcək stimullaşdırıcı hərəkətlər etmək lazımdır.

Bütün bu cür üsulları dərman və qeyri-dərmana bölmək olar. Həkimin təyin etdiyi dərmanların köməyi ilə uşaqlıq yolunu yalnız xəstəxana şəraitində doğuşa hazırlamaq mümkündür. Bütün hərəkətlər bir həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Gözlənilən doğum tarixindən dərhal əvvəl servikal kanala çubuqların daxil edilməsi effektiv hesab olunur. İstilik və nəmin təsiri altında, laminariya şişir, orqana təsir göstərir. Bundan əlavə, dəniz yosunu servikal yetişməyə kömək edən maddələr ifraz edir. Ən yaxşı halda, doğuş 5-6 saat ərzində başlaya bilər.

Bir gel və ya süpozituar şəklində vajinaya daxil edilən sintetik prostaglandin də serviksin açılmasını stimullaşdıra bilər. İstədiyiniz effekt bir neçə saat ərzində əldə edilə bilər.

Amnion kisəsinin ponksiyonu

Əməyi stimullaşdırmaq üçün radikal üsullar var. Bunlara ilk növbədə amniotik kisəni deşmək daxildir. Doğuş zamanı serviks düzgün şəkildə açılmazsa, həkim amniotomiya edə bilər ki, bu da dölün başının aşağı düşməsinə və uşaqlıq boynuna basmağa başlayır. Əlavə dərmanlar istifadə edilərsə, doğuş çox daha intensiv davam etməyə başlayacaq.

Təmizləyici lavman da əla stimullaşdırıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Təsadüfi deyil ki, qadın doğum şöbəsinə gec daxil olduqda bu prosedur məcburidir. Klizma uterusun arxa divarını qıcıqlandırır, daralmaları stimullaşdırır. Çox vaxt bundan sonra selikli qişa çıxır. Bu vəziyyətdə serviks doğuşdan əvvəl daha sürətli açılır. Qeyd etmək lazımdır ki, lavman yalnız gözlənilən tarixə çatmış qadınlar üçün uyğundur. Bu dövrdən əvvəl stimullaşdırma körpə üçün təhlükəli ola bilər.

Qeyri-dərman stimullaşdırılması

Hamiləlik artıq 40 həftədən çoxdursa və doğuş baş vermirsə, bəzi üsullar evdə onu stimullaşdırmağa kömək edəcəkdir. Təbii yolu cinsi əlaqə adlandırmaq olar. Cinsiyyət orqanın divarlarının daralmasına kömək edir, bunun sayəsində uşaqlıq boynu doğuşdan əvvəl daha sürətli açılır. Bundan əlavə, spermada əməyin başlamasına kömək edən hormonlar var. Cinsi əlaqə yalnız artıq uzaqlaşdıqda arzuolunmazdır.İnfeksiya riski artır.

Fiziki fəaliyyət də prosesin sürətlə başlamasına kömək edir. Sadə fəaliyyətlər, doğuşdan əvvəl serviksin daha sıx genişlənməsinə səbəb olur (xoşbəxt ananın fotoşəkili məqalədə görünə bilər). Fiziki fəaliyyət kifayət qədər orta səviyyədə olmalıdır. Mümkünsə, hamilə qadın doğumdan çox əvvəl xüsusi gimnastika üçün qeydiyyatdan keçməlidir.

Uzun gəzintilər, pilləkənlərə qalxmaq və evi təmizləmək xüsusi məşqlərlə yanaşı, doğuşun başlanğıcını da stimullaşdırır.

Uğurlu doğuşun vacib elementi ailə dəstəyidir

Gələcək ananın psixoloji münasibəti böyük əhəmiyyət kəsb edir. Doğuşla bağlı problemlər və qorxular ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Hamilə qadına hadisələrin uğurlu nəticəsinə köklənməyə kömək etmək yaxınlarınızın səlahiyyətindədir. Son bir ayda gələcək ananı ailə problemlərindən qorumaq məsləhətdir. Yalnız körpə ilə növbəti görüş haqqında düşünməsinə icazə verin.

Yaxınlıqda əri və ya başqa bir sevilən birisi olan qadınlar üçün doğum daha asandır. Düzgün münasibət və həkim tövsiyələri sağlam və güclü bir körpə dünyaya gətirməyə kömək edəcəkdir.

Servikal genişlənmə doğuşdan qısa müddət əvvəl başlayır, çünki içi boş orqanın uşaqlıq boynu yetişir. Hazır olduqdan sonra tam yumşalacaq və hamarlaşacaq və vaginal müayinə zamanı 1 barmağın açılışı müəyyən ediləcək, yəni həkim şəhadət barmağını daxili udlaq üzərində sərbəst keçirə biləcək.

Doğuş həmişə belə şəraitdə başlamır, uterusunuzun artıq hazırlıq vəziyyətində olmasına baxmayaraq, bir neçə gün daha keçə bilərsiniz.

Hamiləlik zamanı servikal dilatasiya

Bədənin hazırlığının vaxtından əvvəl bir göstəricisi onun istmik-servikal çatışmazlıq adlanan patologiyası ilə baş verir. Abort zamanı uşaqlıq boynunun zədələnməsi, doğuş zamanı qopmalar nəticəsində baş verir. Bu, hamiləliyin 16-cı həftəsində baş verə bilər və müalicə olmadan gec aşağı düşməyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Bir qadın sağlamdırsa, içi boş orqan son tarixə qədər qapalı qala bilər, lakin bir çoxları üçün bu sevincli hadisədən 2-3 həftə əvvəl serviks ciddi dəyişikliklərə məruz qalır, bu da bədənin tədricən hazır olması prosesinə səbəb olur.

Uşaqlıq boynunun hamarlanması və açılmasına yetişmə deyilir. Onun simptomları göz qabağındadır: məşq sancılar narahat edir və selikli tıxac çıxır. Əlbəttə ki, gələcək analar üçün dəqiq bir üsul yoxdur, bir həkim tərəfindən həyata keçirilən vaginal müayinə tələb olunur.

Bu göstəricidən istifadə edərək, həkim əməyinin nə qədər tez başlayacağını mühakimə edə bilər. Bir qayda olaraq, primipar qadınlarda serviksdə dəyişikliklər daha erkən başlayır, çoxlu qadınlarda bu proses daha sürətli gedə bilər və buna görə də doğuşdan dərhal əvvəl başlaya bilər.

Hamiləlik başa çatdısa və serviks hələ doğuşa hazır deyilsə, onu sürətləndirmək üçün sizə köməkçi tədbirlər təyin oluna bilər. İçi boş bir orqanın yetişməsini sürətləndirmək üçün dərman və qeyri-dərman üsulları var.

Beləliklə, fiziki fəaliyyət, çömbəlmək və gəzinti bu məsələyə kömək edir, hamiləliyin son həftələrində cinsi əlaqə də kömək edir və burada söhbət təkcə uşaqlıq boynunun özünə fiziki təsir deyil, kişi spermasında çox miqdarda prostaglandin ehtiva edir. , yetişməni sürətləndirən maddələr. Əlbəttə ki, serviks açmaq üçün heç bir xüsusi məşqlər icad edilməmişdir, lakin hələ də bir çox qadın əməyinin fiziki gücdən sonra başladığını qeyd edir. Nərdivanlarda aktiv gəzinti, sizi yorğunlaşdıran uzun gəzintilər və evin ətrafında mebel daşımağın düzgün yol olmadığını və hətta təhlükəli olduğunu xəbərdar etmək lazımdır. Həyatınızdakı ən vacib andan əvvəl gücünüzü sınamamalısınız, əməyin başlanğıcını sürətləndirmək əvəzinə, fəsadlarla nəticələnə bilərsiniz, məsələn, suyun vaxtından əvvəl qopması və ya plasentanın ayrılması.

Bütün müddətlər keçibsə və ya uşağın vəziyyəti əməyin sürətləndirilməsini tələb edirsə və bədən hələ hazır deyilsə, dərman stimullaşdırılması mümkündür.

Servikal dilatasiya necə yoxlanılır?

Həkim hamilə qadını ginekoloji kresloda müayinə edir. O, sağ əlinin 2 barmağını qadının vajinasına daxil edir və sadə palpasiya yolu ilə içi boş orqanın vəziyyətini qiymətləndirir. Hamiləlik dövründə uşaqlıq boynu normal olaraq geri çevrilir və müayinə zamanı ona çatmaq çox çətindir. Ananın icazə verdiyi zaman, uşaqlıq boynu öndə, çanaq oxu boyunca açılır, asanlıqla əlçatan və yumşaq olur. Onun kanalı getdikcə genişlənir və tam yetişəndə həkimin şəhadət barmağını uşaqlığın içinə, uşağa asanlıqla keçir. Təbii ki, o, körpədən amnion kisəsi ilə ayrılır, lakin uterusun bu yetkinlik dərəcəsi doğumun başlamasına işarə edir.

Yetişməni sürətləndirmək lazımdırsa, müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Məsələn, yerli olaraq hərəkət edə bilərsiniz, tərkibində prostaglandinlər olan bir gel kifayət qədər sürətli yumşalma yaradır.

Bəzi üsullar bədəni bu maddələrin özünü istehsal etməyə məcbur edir. Məsələn, qeyri-dərman effektləri, qurudulmuş yosunlardan (kelp) hazırlanmış xüsusi çubuqlardan istifadə edə bilərsiniz. Onlar kanala daxil edilir və burada nəmin təsiri altında şişir, həcmdə əhəmiyyətli dərəcədə artır; onların təzyiqi altında həm mexaniki, həm də toxumalarında prostaglandinlərin istehsalının artması səbəbindən açılırlar. Hər halda, süpozituar, tablet və digər dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir, öz əlinizlə əməyi sürətləndirməyə çalışmayın.

Doğuş, servikal dilatasiya

Doğuşdan əvvəl serviksin genişlənməsi 1 barmağa çətinliklə çatır, uşaqlıq yolu sıx bir elastik halqaya bənzəyir, lakin doğuşun başlaması ilə ən heyrətamiz dəyişikliklər baş verir. Doğuşun ilk mərhələsi bir neçə saat davam edir, bu müddət ərzində incələşir, geniş bir halqaya yayılır, demək olar ki, tamamilə yox olana qədər, doğum kanalının divarları ilə birləşir və artıq doğuşun doğulmasına mane olmur. körpə.

Uşaqlıq boynu necə genişlənir?

İçi boş bir orqanın divarı uzununa və dairəvi olan iki güclü əzələ təbəqəsindən ibarətdir. Dairəvi təbəqə üzüklərə bənzəyir və əsasən uterusun aşağı seqmentində, o cümlədən serviksdə cəmlənir. Hamiləlik boyu boyun nahiyəsində dairəvi təbəqə gərgindir və onu qıfıl kimi yerində saxlayır, uzununa təbəqə isə rahatlaşır ki, körpə rahat olsun və lazım olan hər şeyi alır.

Əməyin başlanğıcı əzələ funksiyasını əksinə dəyişir. İndi hər bir daralma zamanı uzunlamasına əzələlərin güclü daralması qadının içi boş orqanının aşağı seqmentini uzadır, boynu müxtəlif istiqamətlərə çəkir və dairəvi təbəqə bu çəkilməyə müqavimət göstərmədən rahatlaşır. Nəticədə uşaqlıq boynu getdikcə daha çox açılır və incələşir. Adətən doğuşun ilk saatlarında olan uşaqlıq boynunun 2 barmaqla açılması, uşaqlıq boynu bütün 5 barmağın (10 sm) sərbəst keçməsi ilə yekun nəticəyə doğru irəliləyir.

Doğum boyu həkimlər bu göstəricilərdən istifadə edərək əməyin gedişatını izləyirlər. Bir çox qadın doğuş zamanı vaginal müayinəni son dərəcə xoşagəlməz və ağrılı kimi təsvir edir. Həkim serviksin genişlənməsini yoxladıqda, hisslər həqiqətən xoşagəlməzdir, çünki uşaqlıq buna başqa bir daralma ilə reaksiya verir.

Bəzən bu və ya digər səbəbdən içi boş orqanın daralmalarının koordinasiyasının pozulması var və sancılar güclü olmasına baxmayaraq, uşaqlıq boynu reaksiya vermir. Stimulyasiya, belə hallarda, əmək anesteziyası və antispazmodiklərin istifadəsi ilə həyata keçirilir. Uşaqlıq boynunun əl ilə dilatasiyası, son mərhələdə mama uşaqlıq boynunu əli ilə körpənin başının arxasına uzatdıqda və doğum kanalı boyunca sürətlə hərəkət etdikdə, nadir hallarda istifadə olunur, əsasən doğuş zamanı qadın itələmənin öhdəsindən gələ bilmədiyi hallarda. , itələmək üçün hələ tez olsa da və bu tədbir qırılmaların qarşısını almağa kömək edir.

Hamiləlik dövründə içi boş bir orqanın funksiyası qadına körpəsini daşımaq və dünyaya gətirmək imkanı verir. Abortlar nəticəsində zədələnmiş uşaqlıq, sonradan bacarıqsızlaşa bilər və doğuşdan çox əvvəl açılmağa başlaya bilər və ya çapıqlara görə düzgün reaksiya verməyəcəkdir. Özünüzə diqqət edin, ona zərər verə biləcək abortlara icazə verməyin ki, gələcəkdə heç bir şey analığınıza mane olmasın.