Təcili tibbi yardım necə yarandı? Təcili tibbi yardımın təşkili
Həkimə təcili çağırış tez-tez xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Bununla belə, xəstənin dərhal xəstəxanaya çatdırılması həmişə tələb olunmur, buna görə də qırmızı xaç olan bir çox avtomobil təkcə xəstəxanaya getmir. təcili zənglər. Buraya evdə təcili tibbi yardım da daxil ola bilər.
Uzun müddətdir - Rusiyada ilk təcili yardım stansiyaları göründüyü andan tibbi yardım(1897) və 20-ci əsrin 20-ci illərinin ortalarına qədər - "təcili yardım" yalnız küçələrdən gələn zənglərə gedirdi. sənaye müəssisələri. Müəyyən edilmiş ənənələr məsələsi qədər nəqliyyat çatışmazlığı deyildi: evdə xəstələrə adətən həkimlər xidmət göstərirdilər. şəxsi təcrübə, və daha sonra - müxtəlif tibb müəssisələrinin həkimləri (xəstəxanalar, məntəqələr tibbi yardım və klinikalar). Gün ərzində ən azı böyük şəhərlərdə tibbi yardım almaq çətin deyildi, lakin gecələr, əksər tibb müəssisələrinin bağlandığı vaxt, evdə "kəskin" xəstələr yalnız öz güclərinə güvənməli idilər.
Gecə təcili tibbi yardım xidmətinin təşkilinə ehtiyac var idi. Təcili yardım otağı 1926-cı ildə Moskva təcili yardım stansiyasının bazasında Moskva təcili yardımının yaradıcısı və rəhbəri Aleksandr Sergeyeviç Puçkovun təşəbbüsü ilə təşkil edilmişdir. Təcili yardım həkimləri axşam və gecə - səhər saat səkkizə qədər işləyirdilər. Onlar yan arabaları olan motosikletlərlə bağlı çağırışlara cavab verdilər, lakin həkimlərin yaralandığı bir neçə ağır yol qəzasından sonra Fiat, Adler və Mercedes-Benz minik avtomobilləri bu bölmənin nəqliyyat vasitəsinə çevrildi.
Təcili yardıma çağırışlar Mərkəzi Təcili Tibbi Yardım Stansiyasına daxil olub. Tədricən, o, artıq zəng axınının öhdəsindən gələ bilmədi, buna görə də 1933-cü ildən təcili tibbi yardım təcili yardım stansiyasından müstəqil xidmətə ayrıldı. Şəhərin on rayonunun hər birində bir təcili yardım otağı yaradılıb. Onlar rayon səhiyyə şöbələrinə (rayon səhiyyə şöbələri) tabe idilər. Axşam saat 19.00-dan səhər saat 9.00-a kimi təcili yardım öz gücünə daxil olan ev çağırışlarını qəbul etməyə başlayıb.
Üstəlik, hər bir məntəqə bir neçə klinika arasında bölünmüş rayon ərazisinə xidmət edirdi. Xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac olduğu ortaya çıxarsa, təcili yardım həkimi özü təcili yardım çağırıb. 1928-ci ildən Moskva təcili tibbi yardım stansiyasında gecə saatlarında psixiatrlar növbə çəkməyə başladılar, 1938-ci ildən isə təcili tibbi yardım həkimlərinə məsləhətçi yardım göstərən təcrübəli pediatrlar, çətin hallarda isə özləri xəstəni müayinə etməyə getdilər.
Leninqradda təcili tibbi yardımın tarixi fərqli idi. Leninqrad "təcili yardım" "mənzil yardımı məntəqələri" adlanan yerdən böyüdü (gecə tibbi növbətçiliyi axşam saat 18-dən səhər 9-a qədər). 1927-ci ildə əvvəllər mövcud olan bütün təcili yardım məntəqələri bağlandı və şəhərin hər bir rayonunda, altı regional təcili yardım stansiyasında Leninqrad təcili yardım stansiyasının rəhbəri Meer Abramoviçin birbaşa tabeliyində olan yeni "qərargah" təşkil edildi. Messel. İlk illərdə Leninqrad təcili tibbi yardım həkimləri xəstələrə getmək üçün motosikletlərdən də istifadə edirdilər, onlar yalnız 1934-cü ildə avtomobillərlə əvəz olundu. Eyni zamanda, “inzibati əmr” üsulu ilə “təcili yardım”ın adının “gecə tibbi yardım” adlandırılmasına uğursuz (və mənasız) cəhd edilib. 1938-ci ildə Leninqrad "təcili yardım" yenidən Moskvada oxşar xidmətin fəaliyyət prinsipləri əsasında yenidən təşkil edildi.
Müharibədən sonrakı illər ilk "ixtisaslaşdırılmış" təcili yardım maşınlarının meydana çıxması ilə yadda qaldı. Bu adi görünən minik avtomobillərinin "peşəkar yönümü" pəncərələrdə ağ dairədə qırmızı xaçların vurulmasında və daha sadə və daha ucuz daxili bəzəkdə ifadə edildi - bahalı materiallar tez yuyulan dəri ilə əvəz olundu. Bir qayda olaraq, belə avtomobillərin aşağı oktanlı benzinlə işləyə bilən mühərrikləri var idi.
Bu xəttdə ilk 1947-ci ildə tibbi Moskvich-400-420M idi. Sonradan, Moskva kiçik avtomobillərinin heç bir nəsli oxşar modifikasiya olmadan edə bilmədi. Maraqlıdır ki, Moskvich-407M paketinə bu gün bütün avtomobillər üçün məcburi olan ilk yardım dəsti “peşəkar avadanlıq” kimi daxil edilib. Qeyd etmək lazımdır ki, belə avtomobillər - sedanlarla minimal dəyişikliklər- təkcə təcili xidmətlər deyil, evə zəng edən yerli həkimlər də istifadə edirdilər.
Təcili yardım maşınlarından əlavə, SSRİ-də yataq xəstələrini daşımaq üçün təchiz edilmiş sedan və ya limuzin kuzovlu (Pobeda, ZiMa və ZiSy-110) təcili yardım maşınları böyük miqdarda istehsal edildi. Hamısının bir çatışmazlığı var idi: xəstə ilə xərəyəni magistral damdan dəyişdirilmiş kabinəyə yükləmək əlverişsiz idi.
Qorki Avtomobil Zavodunda 21-ci Volqaya əsaslanan stansiya vaqonunun görünüşü "xəttdə" işləmək üçün az və ya çox uyğunlaşdırılmış GAZ-22 təcili yardım maşınının modifikasiyasını yaratmağa imkan verdi. Belə maşınların istehsalı 1962-ci ilin yayında başladı. Bu vaxta qədər daha geniş UAZ və RAF mikroavtobuslarının istehsalı artıq mənimsənilmişdi və təcili yardım maşınları kimi işləmək üçün daha uyğun idi, lakin onların fəlakətli çatışmazlığı var idi, buna görə də Qorki Avtomobil Zavodunun bir çox şəhərlərində sanitar stansiya vaqonları yaradıldı. təcili stansiyaların və xəstəxanaların avtomobil parkının əsasını. Lakin ixtisaslaşdırılmış mikroavtobusların çatışmazlığı tədricən aradan qalxdı və QAZ-22 istehsalı davam etdi. Nəticədə təcili tibbi yardım xidmətində daha az tələbat olan Volqas təcili yardım otağına düşdü.
1970-ci ildə GAZ-21 ailəsi öz yerini növbəti nəsil Volqaya verdi və 1975-ci ildə xəstə ilə yalnız xərəyə daşımaq üçün uyğunlaşdırılmış yeni sanitar modifikasiya GAZ-24-0Z istehsalına başlandı.
Sovet səhiyyə sisteminin məhdud maliyyə imkanları və bunun nəticəsində “dar məqsədli” nəqliyyatın olmaması səbəbindən tibb müəssisələrinə verilən avtomobillərin dəqiq ixtisası yox idi. Bəzi yerlərdə təcili yardım həkimi qabaq şüşəsində qırmızı xaç olan “Moskviç”lə kifayətlənirdi, bəzi yerlərdə isə yerli pediatrlara xəstə uşaqlara müntəzəm ziyarət üçün “Volqa” vaqonu verilə bilərdi.
1970-ci illərdə Moskvada regional təcili yardım mərkəzləri yenidən Təcili Tibbi Yardım Stansiyasının strukturuna keçdi. Birləşmə bir sıra çətinliklərlə müşayiət olundu: kifayət qədər bina və nəqliyyat yox idi; Mütəxəssislərin iş üslubu tamam başqa idi. Nəhayət, Moskva təcili yardım xidməti fəaliyyətini dayandırdı. IN son illər bu xidməti canlandırmaq cəhdi edilir. Sankt-Peterburqda təcili yardım və təcili yardım iki ayrı xidmət olaraq qorunub saxlanılıb. Demək olar ki, eyni nəqliyyat və avadanlıqdan istifadə edərək, komandaların tərkibində (təcili yardım maşınında, bir qayda olaraq, yalnız həkim və sürücü), xidmət edilən çağırışların xarakteri, çağırışların qəbulu və idarəetmə kanalları ilə fərqlənirlər.
Ölkəmizdə təcili tibbi yardım tibbi yardım sistemi kimi inkişaf etmişdir sağlamlıq üçün təhlükə yaradır və həyat şəraiti - qəzalar və qəfil kəskin xəstəliklər. Bu gün təcili yardım stansiyaları və xəstəxanalar, hava təcili yardımı və tədqiqat institutlarının geniş şəbəkəsi olan güclü vahid sistemdir.
İnkişafın başlanğıcı, ilk yardımın əsas əsasları erkən orta əsrlərə - 4-cü əsrə, çoxsaylı səyahətçilərə kömək etmək üçün Qüdsə aparan yollarda qondarma hospis evlərinin təşkil edildiyi vaxta təsadüf edir.
1092-ci ildə İngiltərədə Yohannes ordeni təsis edildi, onun vəzifəsinə Qüdsdəki xəstəxanada xəstələrə xidmət göstərmək və yollarda səyahət edənlərə ilk tibbi yardım göstərmək daxildir. 15-ci əsrin əvvəllərində - 1417-ci ildə Hollandiyada bu ölkədən keçən çoxsaylı kanallarda boğulan insanlara yardım göstərmək üçün xidmət təşkil edildi.
İlk təcili tibbi yardım stansiyası 1881-ci ildə Vyanada yaradılıb. Buna səbəb Böyük Teatrda baş verən yanğın olub, bu zaman çoxlu sayda qurbanlar olub və heç bir köməksiz qalıb. Vyanalı həkim Yaroslav Mundinin təşəbbüsü ilə tezliklə təcili yardım stansiyası təşkil edildi. C. Mundinin layihəsinə uyğun olaraq, bu qurumun vəzifəsinə zərərçəkənlərə ilkin tibbi yardım göstərmək və onları ya tibb müəssisəsinə, ya da evə çatdırmaq daxildir. Bu təcili yardım stansiyasının öz şəxsi heyəti yox idi. O, xeyriyyəçilik əsasında mövcud olub və könüllülərin - həkimlərin və tibb tələbələrinin köməyindən istifadə edib.
Kapitalist ölkələrində bu gün də təcili tibbi yardım bu cəmiyyətə xas olan bütün ziddiyyətləri əks etdirir. Bu ölkələrdə vahid təcili tibbi yardım xidməti yoxdur, o, dövlətin əlində cəmləşmir, müxtəlif tibb müəssisələri, o cümlədən özəl tibb müəssisələri tərəfindən idarə olunur və ödənişlidir. Bələdiyyələr, Qızıl Xaç cəmiyyətləri, sığorta təşkilatları, tibb kollecləri, xəstəxanalar və s.
Rusiyada təcili tibbi yardımın təşkili ideyası Avropadan xeyli əvvəl yaranıb və bu, Sankt-Peterburqda yaşayan tibb elmləri doktoru G. L. Attenhoferə məxsus idi və o, hələ 1818-ci ildə şəhər rəhbərliyinə çağırdığı sənədlə müraciət etmişdi. “Sankt-Peterburqda qəflətən ölən və ya həyatını təhlükəyə atanları xilas etmək üçün bir qurum layihəsi.” Təəssüf ki, bu layihə həyata keçirilmədi.
Təcili yardım təşkil etmək cəhdlərinin növbəti mərhələsi məşhur rus həkimi və humanist F. P. Haasın adı ilə bağlıdır. 1826-cı ildə F. P. Haaz “qəfil xəstələnən və ehtiyacı olan insanlara qayğının təşkilinə nəzarət edən xüsusi həkim” vəzifəsini təqdim etməyə çalışdı. təcili yardım"Lakin bu xahiş "həddindən artıq və faydasız" olaraq rədd edildi. Yalnız 1844-cü ildə F.P.Haaz Moskvada "evsizlər üçün polis xəstəxanası" açmağa müvəffəq oldu. Onun vəzifəsi "istifadə və ilkin təchizat üçün qəfil hallarda yardım göstərmək idi. pulsuz yardım"Hələ təcili yardım maşını deyildi, çünki xəstəxanada nəqliyyat yox idi və yalnız bu və ya digər şəkildə xəstəxanaya çatdırılanlara kömək etdi.
Rusiyada ilk 3 təcili yardım stansiyası 1898-ci ildə açılmışdır. Hər stansiyada bir at arabası, soyunma, xərəyə, bəzi alətlər və dərmanlar. Bir il sonra - 1899-cu ildə Sankt-Peterburqda 5 belə stansiya açıldı. Bu məntəqələrin yaradılmasında məqsəd qəfil xəstəliklər və bədbəxt hadisələr zamanı ilkin tibbi yardım göstərmək idi ictimai yerlərdə, habelə xəstələrin tibb müəssisəsinə daşınmasında.
Artıq qeyd edildiyi kimi, bütün təcili yardım stansiyaları fiziki şəxslərin pul yardımı (“xeyriyyə ianələri”) hesabına yaradılıb. Lakin o dövrün qabaqcıl həkimləri təcili yardımın zəruriliyini və əhəmiyyətini tam dərk edərək, onun təşkilinə, inkişafına və populyarlaşmasına çox vaxt və səy sərf etmişlər.
1889-cu ildə K. K. Reyer ilk növbədə polis məmurlarına ilk tibbi yardım öyrətmək üçün nəzərdə tutulmuş kurslar açdı.
1896-cı ildə N.A. Velyaminov "Sankt-Peterburqda ilk yardımın təşkili" layihəsini hazırladı. Və 1908-ci ildə Moskvada məşhur cərrah P.İ.Dyakonovun təşəbbüsü ilə təcili yardım cəmiyyəti təşkil edildi. Məşhur cərrahlar G.İ.Turner və İ.İ.Qrekov Sankt-Peterburqda təcili tibbi yardımın inkişafına çox diqqət yetirmişlər. G. İ. Turner şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının, İ. İ. Qrekov isə mərkəzi təcili tibbi yardım stansiyasının birinci rəisi olmuşdur.
20-ci əsrin əvvəllərində Rusiyanın daha yeddi şəhərində təcili yardım stansiyaları açıldı. Onların hamısına sifarişçilər xidmət edirdi. Yalnız 1912-ci ildə Sankt-Peterburqda 50 həkim təcili yardımın işində könüllü iştirak etməyə razılıq verdi. 1912-ci ilə qədər bütün təcili yardım xidmətlərinə atlı nəqliyyat vasitəsi ilə xidmət göstərilirdi. Yalnız əsrin ikinci onilliyində ilk təcili yardım maşınları meydana çıxdı.
Yalnız Böyük Oktyabr sosialist inqilabı səhiyyənin bütün sahələrində əsaslı islahatların başlanğıcını qoymuş, ölkəmizin əhalisinə təcili tibbi yardımın göstərilməsi üçün bütöv bir sistemin yaradılmasını və inkişafını təmin etmişdir.
Artıq 26.10.17 tarixində Petroqrad İşçi və Əsgər Deputatları Sovetinin Hərbi İnqilab Komitəsinin nəzdində Petroqradın üsyankar işçilərinə təcili tibbi yardım göstərmək üçün tibb-sanitariya şöbəsi yaradıldı. Bu şöbəyə sonralar Leninqrad Təcili Tibbi Yardım Stansiyasının baş həkimi olan doktor P. B. Xavkin rəhbərlik edirdi.
Elə ilk günlərdən Sovet hakimiyyəti təcili yardım dövlət məsələsinə çevrildi və onun işi bütün əsas prinsiplərə əsaslanırdı Sovet səhiyyəsi- pulsuz, ümumi əlçatan, planlı, profilaktik, elm və texnikanın ən son nailiyyətlərindən istifadə etməklə.
İlk növbədə, təcili yardım xidmətinin hər yerdə olduğunu qeyd etmək lazımdır. Lakin məsələ, təbii ki, təkcə kəmiyyət artımından getmir. Stansiyaların sayının artması ilə eyni vaxtda onların texniki cəhətdən yenidən təchiz edilməsinə başlanılıb. Bu, daim davam edən dinamik bir prosesdir. Təcili yardım işi elmi əsaslarla qoyulub.
1928-ci ildə Moskva Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. N.V. Sklifosofski, 1932-ci ildə isə sonradan onun yaradıcısı - məşhur Sovet cərrahı Sosialist Əməyi Qəhrəmanı I. I. Djanelidzenin adını almış Leninqrad Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. Bu institutlar təcili yardım xidmətinin təşkili və inkişafı mərkəzlərinə çevrildi.
Təcili yardım xidmətinin inkişafında güclü bir sıçrayış ixtisaslaşmış qrupların yaradılması oldu. İlk ixtisaslaşdırılmış təcili yardım komandası - psixiatrik - 1928-ci ildə Moskvada, 1931-ci ildə isə Leninqradda təşkil edilmişdir. Təcili yardım xidməti göstərilməyə başlandı müasir nəqliyyat. Ancaq bu cür briqadalar yalnız 50-ci illərin sonu - 60-cı illərin əvvəllərində geniş yayıldı. Belə ki, 1957-1958-ci illərdə. Leninqradda ağır travma və şok keçirən xəstələrə yardım göstərmək üçün ixtisaslaşmış təcili yardım briqadası yaradılıb. İxtisaslaşmış şok əleyhinə qrupların təcrübəsi Moskvada, Leninqradda, sonra isə digər şəhərlərdə ixtisaslaşmış kardioloji, toksikoloji və pediatrik qruplar təşkil etməyə imkan verdi. Bu ixtisaslaşmış sayəsində təcili yardım Onun köməyi ağır xəstələrə və yaralılara əhəmiyyətli dərəcədə yaxınlaşa bildi ki, bu da müalicənin nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı. Nəhayət, son illərdə briqadalar təşkil olunmağa başlayıb intensiv baxım, müxtəlif kateqoriyalı ağır xəstələrə və xəsarət alan insanlara yüksək ixtisaslı təcili yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu cür komandaların yaradılması zərurəti ixtisaslaşmış komandalar tərəfindən edilən zənglərin nisbətən aşağı faizi ilə bağlıdır - bu, ixtisaslaşdırılmış komandaların imkanları nəzərə alınmadan istifadə edildiyi vəziyyətdir.
Gələcəkdə, ixtisaslaşmış qrupları saxlamaqla yanaşı, bütün sözdə xətt qruplarını reanimasiya qrupları səviyyəsinə qaldırmaq məqsədəuyğun görünür. Təcili yardım indi 50 mindən çox həkim və 100 mindən çox orta tibb işçisi işləyən və ildə orta hesabla 87 milyon insana yardım göstərən güclü, yaxşı təchiz olunmuş xidmətə çevrilib.
Ed. V. Mixayloviç
Bölməsindən "Təcili tibbi yardımın tarixi" və digər məqalələr
Təcili Tibbi Yardım (EMS) ilkin səhiyyə xidmətinin növlərindən biridir. Təcili tibbi yardım müəssisələri hər il 50 milyona yaxın müraciət edərək 52 milyondan çox vətəndaşa tibbi yardım göstərir. Təcili tibbi yardım qəfil xəstəliklər zamanı 24 saatlıq təcili tibbi yardımdır, həyat üçün təhlükəlidir xəstə, xəsarət, zəhərlənmə, qəsdən özünə zərər vermə, tibb müəssisələrindən kənarda doğuş, habelə bədbəxt hadisələr və təbii fəlakətlər.
ümumi xüsusiyyətlər
Təcili tibbi yardımı digər tibbi yardım növlərindən əsaslı şəkildə fərqləndirən xarakterik xüsusiyyətlər bunlardır:
təcili tibbi yardım göstərilməsi hallarında onun göstərilməsinin bilavasitə xarakteri və baş verdikdə gecikmə xarakteri fövqəladə vəziyyətlər(təcili tibbi yardım);
təmin edilməsinin problemsizliyi;
təcili tibbi xidmətin göstərilməsi üçün pulsuz prosedur;
zaman təzyiqi altında diaqnostik qeyri-müəyyənlik;
ictimai əhəmiyyət kəsb edir.
Təcili tibbi yardımın göstərilməsi şərtləri:
kənarda tibb təşkilatı(briqadanın çağırıldığı yerdə, habelə tibbi evakuasiya zamanı nəqliyyat vasitəsində);
ambulator (gecə-gündüz tibbi nəzarət və müalicə təmin edilməyən şəraitdə);
stasionar (gündüz müşahidə və müalicəni təmin edən şəraitdə).
Rəhbər sənədlər
Hökumət Fərmanı Rusiya Federasiyası 22 oktyabr 2012-ci il tarixli 1074 nömrəli “2013-cü il və 2014-cü və 2015-ci illərin plan dövrü üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmət göstərilməsinə Dövlət Zəmanətləri Proqramı haqqında”.
"Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-ФЗ Federal Qanunu.
"Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" 29 noyabr 2010-cu il tarixli 326-FZ nömrəli Federal Qanun.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 1999-cu il tarixli 100 nömrəli "Rusiya Federasiyasının əhalisinə təcili tibbi yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 1 noyabr 2004-cü il tarixli 179 nömrəli "Təcili tibbi yardım göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri.
"Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" 29 noyabr 2010-cu il tarixli 326-FZ nömrəli Federal Qanun. Rusiya Federasiyasının icbari tibbi sığorta sahəsində səlahiyyətlərinin Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət orqanlarına verilməsi, habelə təcili tibbi yardımın (ixtisaslaşdırılmış - sanitariya və aviasiya istisna olmaqla) daxil edilməsi üçün vacibdir. ) 2013-cü il yanvarın 1-dən Rusiya Federasiyasının bütün ərazisində icbari tibbi sığorta sistemində. İcbari tibbi sığorta sistemində maliyyələşdirməyə keçid Rusiya Federasiyasında təcili tibbi yardım sisteminin inkişafında mühüm mərhələdir. Təcili tibbi yardım (ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım istisna olmaqla) əsas icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində göstərilir. Təcili tibbi yardımın maliyyə təminatı (ixtisaslaşdırılmış - sanitar-aviasiya istisna olmaqla) 2013-cü il yanvarın 1-dən icbari tibbi sığorta hesabına həyata keçirilir.
Əsas funksiyalar
Təcili tibbi yardım təcili tibbi müdaxilə tələb olunan şəraitdə (bədbəxt hadisələr, xəsarətlər, zəhərlənmələr və digər şərait və xəstəliklər) vətəndaşlara verilir. Xüsusilə, təcili tibbi yardım məntəqələri (şöbələri) aşağıdakıları həyata keçirir:
uyğun olaraq 24 saat vaxtında və keyfiyyətli tibbi xidmətin göstərilməsi tibbi xidmət standartlarıçöldə olan xəstə və yaralı insanlar tibb müəssisələri, o cümlədən fəlakətlər və təbii fəlakətlər zamanı.
Vaxtında həyata keçirilməsi nəqliyyat xəstələrin, o cümlədən yoluxucu xəstəliklərin, xəsarət alanların və təcili stasionar yardıma ehtiyacı olan doğuşda olan qadınların (o cümlədən tibb işçilərinin tələbi ilə daşınması).
Birbaşa təcili tibbi yardım stansiyasında, ambulator xəstələrin qəbulu kabinetində kömək üçün müraciət edən xəstə və yaralılara tibbi yardımın göstərilməsi.
Xəbərdarlıq bələdiyyə səhiyyə orqanları təcili yardım stansiyasının xidmət sahəsindəki bütün fövqəladə hallar və qəzalar haqqında.
Səyyar təcili tibbi yardım briqadalarının bütün növbələrdə tibb işçiləri ilə vahid komplektləşdirilməsini və mobil təcili tibbi yardım briqadası üçün avadanlıqların təxmini siyahısına uyğun olaraq onların tam təmin edilməsini təmin etmək.
Bununla yanaşı, təcili yardım xidməti də daşıya bilər donor qan və onun komponentləri, həmçinin təcili məsləhətləşmələr üçün ixtisaslaşmış mütəxəssislərin daşınması. Təcili tibbi yardım xidməti elmi və praktiki (Rusiyada təcili yardım və təcili tibbi yardım üçün bir sıra tədqiqat institutları var), metodiki və sanitar maarifləndirmə işlərini həyata keçirir.
Ərazi təşkilatının formaları
Təcili yardım stansiyası
Təcili yardım şöbəsi
Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası
Təcili yardım şöbəsi
Təcili yardım stansiyası
Təcili tibbi yardım stansiyasına baş həkim rəhbərlik edir. Müəyyən bir təcili yardım stansiyasının kateqoriyasından və işinin həcmindən asılı olaraq onun tibbi, inzibati, texniki və mülki müdafiə və fövqəladə hallar üzrə müavinləri ola bilər.
Ən çox böyük stansiyalar onların tərkibində var müxtəlif şöbələr və struktur bölmələri.
Təcili yardım stansiyası 2 rejimdə - gündəlik və rejimdə işləyə bilər təcili. Rejimdə təcili stansiyanın rəhbərliyi Regional Mərkəzə keçir fəlakət dərmanı.
Əməliyyat şöbəsi
Böyük təcili yardım stansiyalarının bütün şöbələrinin ən böyüyü və ən əhəmiyyətlisi əməliyyatlar şöbəsi . Stansiyanın bütün əməliyyat işi onun təşkilindən və idarə olunmasından asılıdır. Şöbə təcili yardım çağıran insanlarla danışıqlar aparır, çağırışları qəbul edir və ya rədd edir, icra üçün tapşırıqları sahə qruplarına ötürür, qrupların və təcili yardım maşınlarının yerləşməsinə nəzarət edir. Şöbəyə rəhbərlik edir baş növbətçi həkim və ya böyük növbə həkimi. Bundan əlavə, bölməyə aşağıdakılar daxildir: böyük dispetçer, istiqamətində dispetçer, xəstəxanaya yerləşdirmə meneceri Və tibbi evakuatorlar. Baş növbətçi həkim və ya böyük növbə həkimiəməliyyat şöbəsinin və stansiyanın növbətçi heyətinə, yəni stansiyanın bütün əməliyyat fəaliyyətinə rəhbərlik edir. Yalnız böyük bir həkim müəyyən bir şəxsə zəng qəbul etməkdən imtina etmək qərarına gələ bilər. Söz yox ki, bu imtina əsaslandırılmalı və əsaslandırılmalıdır. Böyük həkim ziyarətçi həkimlər, ambulator və stasionar tibb müəssisələrinin həkimləri, habelə istintaq və hüquq-mühafizə orqanlarının və fövqəladə halların aradan qaldırılması xidmətlərinin (yanğınsöndürənlər, xilasedicilər və s.) nümayəndələri ilə danışıqlar aparır. Təcili tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı bütün məsələlər böyük növbətçi həkim tərəfindən həll edilir. Böyük dispetçer nəzarət otağının işinə nəzarət edir, dispetçerləri istiqamətlərə uyğun idarə edir, kartları seçir, onları qəbul sahəsinə və icrasının aktuallığına görə qruplaşdırır, sonra çağırışları struktur bölmələr olan rayon yarımstansiyalarına ötürmək üçün onları tabeliyində olan dispetçerlərə verir. mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyasının, həmçinin səhra təcili yardım briqadalarının yerləşdiyi yerə nəzarət edir İstiqamətlər üçün dispetçer mərkəzi stansiyanın və regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların növbətçi heyəti ilə əlaqə saxlayır, çağırış ünvanlarını onlara ötürür, təcili tibbi yardım avtomobillərinin yerləşdiyi yerə, sahə personalının iş rejiminə nəzarət edir, çağırışların icrasının uçotunu aparır, çağırış uçotunda müvafiq qeydlər aparır. Hospitalizasiya meneceri xəstələri stasionar tibb müəssisələrinə paylayır, xəstəxanalarda mövcud çarpayıların uçotunu aparır. Tibbi evakuatorlar və ya təcili yardım dispetçerləriəhalidən, vəzifəli şəxslərdən, hüquq-mühafizə orqanlarından, fövqəladə hallar xidmətlərindən və s.-dən gələn zəngləri qəbul edir və qeydə alır, doldurulmuş çağırışların qeydiyyatı kartları baş dispetçerə təhvil verilir, konkret çağırışla bağlı hər hansı şübhə yaranarsa, söhbət böyük növbəyə keçirilir. həkim. Sonuncunun əmri ilə müəyyən məlumatlar hüquq-mühafizə orqanlarına və/və ya fövqəladə halların aradan qaldırılması xidmətlərinə bildirilir.
Kəskin və somatik xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şöbəsi
Bu struktur xəstə və yaralıları xəstəxanalardan, klinikalardan, təcili yardım otaqları və menecerlər sağlamlıq mərkəzləri, stasionar tibb müəssisələrinə, xəstələri xəstəxanalara paylayır. Bu struktur bölmə növbətçi həkim rəhbərlik edir, ona registr və xəstə və yaralıları daşıyan feldşerlərin işinə nəzarət edən dispetçer xidməti daxildir.
Doğum Qadınları və Ginekoloji Xəstələrin Xəstəxanaya Yerləşdirilməsi Şöbəsi
Bu bölmə həm təcili tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili, birbaşa göstərilməsi və xəstəxanaya yerləşdirilməsini, həm də doğuş zamanı qadınların və xroniki "ginekologiya"nın "kəskin" və kəskinləşməsi olan xəstələrin daşınmasını həyata keçirir. O, həm ambulator, həm də stasionar tibb müəssisələrinin həkimlərindən, həm də bilavasitə əhalidən, hüquq-mühafizə orqanlarının və fövqəladə hallara müdaxilə xidmətlərinin nümayəndələrinin müraciətlərini qəbul edir. Əməliyyat şöbəsindən doğuşda olan “təcili” qadınlar haqqında məlumat buraya axır. Geyimləri mama-ginekoloq (komandaya feldşer-mama (və ya sadəcə olaraq, mama (mama)) və sürücü daxildir) və ya mama-ginekoloji (komandaya mama-ginekoloq, feldşer-mama (feldşer və ya tibb bacısı) daxildir) həyata keçirir. (tibb bacısı)) və sürücü) bilavasitə mərkəzi şəhər stansiyasında və ya rayonda və ya ixtisaslaşdırılmış (mamalıq və ginekoloji) yarımstansiyalarda yerləşən. Bu şöbə həm də təcili cərrahi və reanimasiya müdaxilələri üçün ginekoloji şöbələrə, doğum şöbələrinə və doğum evlərinə məsləhətçilərin daşınmasına cavabdehdir. Şöbəyə böyük həkim rəhbərlik edir. Şöbənin tərkibinə registratorlar və dispetçerlər də daxildir.
Yoluxucu xəstəliklər şöbəsi
Bu şöbə müxtəlif kəskin infeksiyalara təcili tibbi yardım göstərir və yoluxucu xəstələri nəql edir. O, yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarında çarpayıların bölüşdürülməsinə cavabdehdir. Öz nəqliyyat və qonaq qrupları var.
Tibbi Statistika Departamenti
Bu bölmə statistik məlumatların uçotunu aparır və işləyib hazırlayır, mərkəzi şəhər stansiyasının, habelə onun strukturuna daxil olan regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların iş göstəricilərini təhlil edir.
Rabitə şöbəsi
Mərkəzi şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının bütün struktur bölmələrinin rabitə pultlarına, telefonlarına və radiostansiyalarına texniki qulluq göstərir.
Sorğu İdarəsi
Faiq
və ya, əks halda, məlumat Masası, məlumat Masası buraxılması üçün nəzərdə tutulub istinad məlumatı təcili tibbi yardım almış və/və ya təcili yardım qrupları tərəfindən xəstəxanaya yerləşdirilən xəstə və yaralı şəxslər haqqında. Belə arayışlar xüsusi qaynar xətt vasitəsilə və ya vətəndaşların və (və ya) vəzifəli şəxslərin şəxsi səfəri zamanı verilir.
Digər bölmələr
Həm mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyasının, həm də regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların tərkib hissəsi bunlardır: təsərrüfat və texniki şöbələr, mühasibat uçotu, kadrlar şöbəsi və aptek. Xəstə və xəsarət almış şəxslərə birbaşa təcili tibbi yardım həm mərkəzi şəhər stansiyasının özündən, həm də rayon və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyalardan mobil briqadalar (aşağıda bax. Komandaların növləri və onların təyinatı) tərəfindən həyata keçirilir.
Təcili yardım yarımstansiyası
Rayon (şəhər) təcili yardım yarımstansiyaları, Böyük regional yarımstansiyaların heyətinə daxildir menecer, böyük növbəli həkimlər, baş feldşer, dispetçer. defektor, sahibə bacı, tibb bacıları Və sahə işçiləri: həkimlər, feldşerlər, feldşer-mamalar. menecer yarımstansiyaya ümumi rəhbərliyi həyata keçirir, sahə personalının işinə nəzarət edir və ona rəhbərlik edir. Onlar öz fəaliyyətləri barədə mərkəzi şəhər stansiyasının baş həkiminə hesabat verirlər. Böyük yarımstansiya növbəsi həkimi yarımstansiyaya operativ rəhbərliyi həyata keçirir, sonuncu olmadıqda müdiri əvəz edir, diaqnozun düzgünlüyünə, göstərilən təcili tibbi yardımın keyfiyyətinə və həcminə nəzarət edir, elmi-praktik tibb və feldşer konfranslarını təşkil edir və keçirir, həyata keçirilməsinə kömək edir. tibb elminin nailiyyətlərinin praktikada tətbiqi. Böyük feldşer yarımstansiyanın tibb bacısı və texniki personalının rəhbəri və mentorudur. Onun öhdəliklərinə aşağıdakılar daxildir:
ay üçün növbətçilik cədvəlinin tərtib edilməsi;
sahə komandalarının gündəlik heyəti;
bahalı avadanlıqların düzgün işləməsinə ciddi nəzarətin saxlanılması;
köhnəlmiş avadanlığın yeniləri ilə əvəz edilməsinin təmin edilməsi;
dərman vasitələri, kətan, mebel tədarükünün təşkilində iştirak;
binaların təmizlənməsi və sanitariyasının təşkili;
təkrar istifadə olunan tibbi alət və avadanlıqların, sarğı materiallarının sterilizasiya müddətinə nəzarət;
yarımstansiya personalının iş vaxtının uçotunun aparılması.
Baş feldşerin vəzifələrinə istehsalat tapşırıqları ilə yanaşı, tibb işçilərinin gündəlik həyatının və asudə vaxtının təşkilində iştirak etmək, onların ixtisaslarının vaxtında yüksəldilməsi də daxildir. Bundan əlavə, böyük feldşer feldşer konfranslarının təşkilində iştirak edir. Yarımstansiya meneceri mərkəzi şəhər stansiyasının əməliyyat şöbəsindən, kəskin cərrahi, xroniki xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şöbələrindən, doğuş və ginekoloji xəstələrdə qadınların xəstəxanaya yerləşdirilməsi şöbəsindən və s.-dən çağırışları qəbul edir, sonra isə prioritet qaydada sifarişləri gələn komandalara ötürür. Növbə başlamazdan əvvəl dispetçer mərkəzi stansiyanın əməliyyat şöbəsinə nəqliyyat vasitələrinin nömrələri və sahə dəstələri üzvlərinin şəxsi məlumatları barədə məlumat verir. Dispetçer daxil olan zəngi xüsusi blankda qeyd edir və daxil olur qısa məlumat dispetçer xidməti məlumat bazasına və interkom vasitəsilə komandanı tərk etməyə dəvət edir. Komandaların vaxtında yola salınmasına nəzarət də dispetçerə həvalə edilir. Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, dispetçer dərman və alətlərlə ehtiyat kabinetinə cavabdehdir və lazım olduqda komandalara verir. Çox vaxt insanlar təcili yardım yarımstansiyasına birbaşa tibbi yardıma müraciət etdikləri hallar olur. Belə hallarda dispetçer növbəti briqadanın həkimini və ya feldşerini (əgər komanda feldşerdirsə) dəvət etməyə borcludur və belə bir xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yaranarsa, əməliyyat şöbəsinin dispetçerindən tibbi yardım almaq üçün əmr almalıdır. xəstəxanaya yerləşdirin. Növbətçiliyin sonunda dispetçer sahə qruplarının son 24 saat ərzində gördüyü işlər haqqında statistik hesabat tərtib edir. Yarımstansiya dispetçerinin ştat vahidi olmadıqda və ya bu vəzifə hər hansı səbəbdən boşdursa, onun funksiyalarını növbəti briqadanın məsul feldşer yerinə yetirir. Aptek qüsuru sahə briqadalarının dərman preparatları və alətlərlə vaxtında təmin olunmasının qayğısına qalır. Hər gün növbə başlamazdan əvvəl və komandanın hər yola düşməsindən sonra defektor saxlama qutularının içindəkiləri yoxlayır və onları çatışmayan dərmanlarla doldurur. Onun vəzifələrinə təkrar istifadə edilə bilən alətlərin sterilizasiyası da daxildir. Standartlarla müəyyən edilmiş dərmanların, sarğı materiallarının, alət və avadanlıqların ehtiyatını saxlamaq üçün aptek üçün geniş, yaxşı havalandırılan otaq ayrılmışdır. Defektor vəzifəsi olmadıqda və ya onun vəzifəsi hər hansı səbəbdən boşdursa, onun vəzifəsi yarımstansiyanın baş feldşerinə həvalə edilir. Bacı - sahibə heyət və xidmət kontingenti üçün kətanların verilməsinə və qəbuluna cavabdehdir, alətlərin təmizliyinə nəzarət edir və tibb bacılarının işinə nəzarət edir.
Daha kiçik və daha kiçik stansiyalar və yarımstansiyalar daha sadə təşkilati struktura malikdir, lakin oxşar funksiyaları yerinə yetirir .
Təcili tibbi yardım briqadalarının növləri və onların təyinatı
Rusiyada təcili tibbi yardım briqadalarının bir neçə növü var:
təcili, xalq arasında "təcili yardım" adlanan - həkim və sürücü (bir qayda olaraq, belə dəstələr rayon klinikalarına təhvil verilir);
tibbi - həkim, iki feldşer, amir və sürücü;
feldşerlər - iki feldşer, nizamnaməçi və sürücü;
mamalıq - mama (mama) və sürücü.
Bəzi komandalara iki feldşer və ya feldşer daxil ola bilər tibb bacısı. Doğum briqadasına iki mama, bir mama və feldşer, ya da bir mama və tibb bacısı daxil ola bilər.
Komandalar da xətti (ümumi-profil) bölünür - həm tibbi, həm də feldşer komandaları və ixtisaslaşdırılmış (yalnız tibbi) var.
Xətt briqadaları
Xətt briqadalarıən çox gedin sadə hallar(artan arterial təzyiq, ağır deyil zədələr, ağır deyil yanır, mədə ağrısı və s.).
Bununla belə, normativ tələblərə uyğun olaraq, onun avadanlığı, xüsusən də təmin edilməlidir reanimasiya şöbəsi kritik qayğı: portativ elektrokardioqraf Və defibrilator, aparılması üçün cihazlar süni ventilyasiya və inhalyasiya anesteziya, elektrik emiş, oksigen balonu, reanimasiya dəsti ( larinqoskop, endotrakeal borular, hava kanalları, zondlar Və kateterlər, hemostatik sıxaclar və s.), zamanı yardım göstərmək üçün dəst doğuş, fiksasiya üçün xüsusi şinlər və yaxalar ekstremitələrin və boyun sınıqları, bir neçə növ xərəyə(qatlanır, parça sürüklənir, təkərli kreslo). Bundan əlavə, bir avtomobilin geniş çeşidə sahib olması nəzərdə tutulur dərmanlar, məşhur saxlama qutusunda daşınır.
Həkimlərdən və feldşerlərdən ibarət sıra qrupları var. İdeal olaraq (sifarişlə) tibbi heyət bir həkimdən, 2 feldşerdən (və ya feldşer və tibb bacısından) ibarət olmalıdır. nizamlı və bir sürücü və feldşer komandası - 2 feldşerdən və ya feldşer və tibb bacısından, nizamnaməçidən və sürücüdən ibarətdir.
İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımın mümkün qədər tez bilavasitə hadisə yerində və daşınma zamanı göstərilməsi üçün ixtisaslaşdırılmış reanimasiya qrupları, travmatoloji, kardioloji, psixiatrik, toksikoloji, uşaq və s.
İxtisaslaşdırılmış briqadalar
İxtisaslaşmış qruplar birbaşa hadisə yerinə və içəriyə təcili yardım həyata keçirmək qanköçürmə, dayan qanaxma, traxeostomiya, süni tənəffüs, Bağlı ürək masajı, splinting və digər təcili tədbirlər, həmçinin zəruri diaqnostik tədqiqatlar (EKQ çəkmək, protrombin indeksini təyin etmək, qanaxmanın müddəti və s.) Təcili yardım briqadasının profilinə uyğun olaraq təcili tibbi yardım avtomobili zəruri diaqnostik, müalicə və reanimasiya avadanlıqları və dərman preparatları ilə təchiz edilmişdir. Hadisə yerində və daşınma zamanı tibbi xidmətin əhatə dairəsinin genişləndirilməsi və təkmilləşdirilməsi əvvəllər daşınmayan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi imkanlarını artırmış, ağırlaşmaların sayını və ölüm halları xəstələrin və yaralıların xəstəxanalara daşınması zamanı.
İxtisaslaşdırılmış qruplar tibbi və məsləhət funksiyalarını yerinə yetirir və tibbi (feldşer) qruplarına yardım göstərir.
İxtisaslaşmış qruplar yalnız tibbi xarakter daşıyır.
İxtisaslaşmış komandalar aşağıdakılara bölünür:
kardioloji- təcili yardım üçün nəzərdə tutulmuşdur ürək baxımı və kəskin kardiopatoloji xəstələrin daşınması ( kəskin miokard infarktı, ürək işemiyası, hipertansif Və hipotenziv böhran s.) yaxınlıqdakı stasionar tibb müəssisəsinə;
reanimasiya- sərhəd zamanı təcili tibbi yardımın göstərilməsi nəzərdə tutulur və terminal dövlətlər, habelə belə xəstələrin (xəsarət alanların) ən yaxın xəstəxanaya aparılması üçün;
pediatrik- uşaqlara təcili tibbi yardım göstərmək və belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın uşaq tibb müəssisəsinə çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (pediatrik (uşaq) komandalarında həkim müvafiq təhsilə malik olmalıdır və avadanlıq daha çox müxtəlifliyi nəzərdə tutur. tibbi avadanlıq"uşaq" ölçüləri);
psixiatrik- təcili yardım üçün nəzərdə tutulmuşdur psixiatrik qayğı və xəstələrin daşınması psixi pozğunluqlar(məsələn, kəskin psixozlar) ən yaxın yerə psixiatriya xəstəxanası;
dərman müalicəsi- o cümlədən narkomanlara təcili tibbi yardım göstərmək nəzərdə tutulur delirium delirium və uzunmüddətli bir vəziyyət içki içmək;
nevroloji- xroniki nevroloji və/və ya neyrocərrahi xəstəliklərin kəskin və ya kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulub. patologiyası; Misal üçün: şişlər baş və onurğa beyni, nevrit, nevralgiya, vuruşlar və digər beyin qan dövranı pozğunluqları, ensefalit, tutmalar epilepsiya;
travmatoloji- qurbanlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur müxtəlif növlər zədələr hündürlükdən yıxılma nəticəsində zədələnmiş ətraflar və bədənin digər hissələri; təbii fəlakətlər, texnogen qəzalar və avtomobil qəzaları;
neonatal- ilk növbədə təcili yardımın göstərilməsi və yeni doğulmuş uşaqların daşınması üçün nəzərdə tutulub neonatal mərkəzlər və ya doğum evi(belə bir komandada həkimin ixtisasları xüsusidir - o, sadəcə həkim deyil - pediatr və ya reanimatoloq, A neonatoloq- reanimatoloq; bəzi xəstəxanalarda komandanın heyəti təcili yardım həkimləri deyil, ixtisaslaşdırılmış xəstəxana şöbələrinin mütəxəssisləridir);
mamalıq- hamilə qadınlara və tibb müəssisələrindən kənarda doğuş edən və ya doğuş edən qadınlara təcili yardım göstərmək, habelə doğuş zamanı qadınları ən yaxın yerə çatdırmaq üçün nəzərdə tutulub. doğum evi;
ginekoloji, və ya mamalıq-ginekoloji - həm hamilə qadınlara və doğum edən və ya tibb müəssisələrindən kənarda doğulmuş qadınlara təcili yardım göstərmək, həm də xroniki ginekoloji patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi ilə xəstə qadınlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
uroloji- uroloji xəstələrə, həmçinin xroniki xəstəliklərin kəskin və kəskinləşməsi və müxtəlif xəsarətlər olan kişi xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. onların reproduktiv orqanları;
cərrahi- xroniki cərrahi patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
toksikoloji- kəskin qida, kimyəvi və farmakoloji zəhərlənmələri olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası
Sklifosovski adına Təcili Tibbi Yardım İnstitutu Bolşaya Suxarevskaya Meydanı Moskvada.
Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası (EMS) stasionar və stasionar xəstələri təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş kompleks müalicə-profilaktika müəssisəsidir. xəstəxanadan əvvəlki mərhələ Kəskin xəstəliklər, xəsarətlər, qəzalar və zəhərlənmələr zamanı əhaliyə 24 saat təcili tibbi yardım. Xidmət sahəsində təcili tibbi yardım xəstəxanasının əsas vəzifələri reanimasiya və intensiv terapiya tələb edən həyati təhlükəsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərməkdən ibarətdir; təcili tibbi yardımın təşkili üzrə tibb müəssisələrinə təşkilati, metodiki və məsləhət yardımının göstərilməsi; fövqəladə şəraitdə işləməyə daimi hazırlıq (kütləvi itkilər); xəstələrə xəstəxanayaqədər və stasionar mərhələdə təcili tibbi yardımın göstərilməsində şəhərin bütün müalicə-profilaktika müəssisələri ilə fasiləsizliyin və əlaqənin təmin edilməsi; təcili tibbi yardımın keyfiyyətinin təhlili və xəstəxananın və onun struktur bölmələrinin fəaliyyətinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi; əhalinin təcili tibbi yardıma ehtiyacının təhlili. Belə xəstəxanalar burada təşkil olunur Əsas şəhərlərən azı 300 min əhalisi olan, tutumu ən azı 500 çarpayıdır. Təcili yardım xəstəxanasının əsas struktur bölmələri ixtisaslaşdırılmış klinik, müalicə və diaqnostika şöbələri və kabinetləri olan xəstəxanadır; təcili tibbi yardım stansiyası (təcili tibbi yardım); tibbi statistika idarəsi olan təşkilati-metodiki şöbə. Təcili tibbi yardım əsasında şəhər (rayon, rayon, respublika) təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım mərkəzləri fəaliyyət göstərə bilər. üçün məsləhətçi və diaqnostik distant elektrokardioqrafiya mərkəzi təşkil edir vaxtında diaqnoz kəskin ürək xəstəliyi . Moskva və Sankt-Peterburq kimi böyük şəhərlərdə təcili və təcili tibbi yardım üzrə elmi-tədqiqat institutları yaradılıb və fəaliyyət göstərir ( onlar. N.V. Sklifosovski- Moskvada, onlar. I. I. Djanelidze- Sankt-Peterburqda və s.), həmçinin stasionar təcili tibbi yardım müəssisələrinin funksiyaları ilə yanaşı, elmi-tədqiqat fəaliyyəti və bununla bağlı məsələlərin elmi işlənməsi ilə məşğul olan Təcili Uşaq Cərrahiyyəsi və Travmatologiyası Elmi-Tədqiqat İnstitutu (Moskva). təcili tibbi yardımın göstərilməsinə.
EMS stansiyası (yarımstansiyalar, şöbələr) üçün ilkin tibbi qeydiyyat sənədlərinin əsas formaları bunlardır: EMS çağırış jurnalı, f. 109/у; SMP zəng kartı, f. 110/у; təcili yardım stansiyasının kuponu olan müşayiət vərəqi, f. 114/у; SMP stansiyasının (şöbəsinin) iş gündəliyi, f. 115/u və s.
Rusiya Federasiyasının müəyyən bir təsisatının əhalisinə təcili tibbi yardım göstərilməsini təhlil etmək üçün aşağıdakı göstəriciləri hesablayacağıq.
1.1. NSR əhalisinin təminatı =
1.2. EMS komandasının səfərlərinin vaxtında olması =
1.3. Təcili yardım və xəstəxana diaqnozları arasında uyğunsuzluq =
1.4. Uğurlu reanimasiyaların nisbəti =
1.5. Ölüm nisbəti =
Statistik göstəricilərin hesablanmasının nəticələrini cədvələ daxil edirik və onları tövsiyə olunan dəyərlərlə və ya dərsliyin 15-ci fəslinin 5-ci bölməsində və tövsiyə olunan ədəbiyyatda verilmiş mövcud orta statistik göstəricilərlə müqayisə edirik, bundan sonra müvafiq nəticələr çıxarırıq.
Təcili tibbi yardım vətəndaşlara tibbi-sosial yardımın təminatlarından biridir.
Hadisə yerində (küçədə, ictimai yerlərdə, müəssisələrdə, evdə və xəstənin yolunda) həyati və sağlamlığı üçün təhlükəli şəraitdə və xəsarət alan xəstələrə və yaralılara təcili tibbi yardım xəstəxanaya).
Kəskin xəstəliklər, kütləvi fəlakətlər, təbii fəlakətlər, bədbəxt hadisələr, doğuşlar və pozuntular zamanı təcili yardım göstərilir. normal kurs hamiləlik, ictimai yerlərdə, küçədə və evdə.
Təcili Baxım xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə evdə xəstə olur.
Ölkəmiz təcili tibbi yardımın təşkili üçün ümummilli sistem yaratmışdır ki, bura təcili yardım və təcili yardım stansiyaları, təcili xəstəxanalar (və ya şöbələr) daxildir. təcili xəstəxanaya yerləşdirmə xəstəxana müəssisələrinin ümumi şəbəkəsi), ambulans aviasiya.
Təcili yardım və təcili yardım stansiyasının işinin təşkili
Təcili yardım və təcili yardım stansiyaları təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Təcili yardım stansiyaları sistematik müalicə göstərmir, onlar xəstəxanayaqədər mərhələdə təcili yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulub (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 2000-ci il tarixli, 100 nömrəli əmrinə bax). Onlar təcili yardım stansiyalarında verilmir. xəstəlik məzuniyyəti, xəstələrə və ya onların yaxınlarına arayışlar və digər yazılı sənədlər.
Xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi təcili xəstəxanalar və xəstəxana müəssisələrinin ümumi şəbəkəsinin təcili yardım şöbələri tərəfindən həyata keçirilir.
Təcili yardım stansiyaları ixtisaslaşdırılmış təcili tibbi yardım nəqliyyatı ilə təchiz edilmiş, həyat üçün təhlükəli vəziyyətlərin təcili diaqnostikası və müalicəsi üçün avadanlıqla təchiz edilmişdir. Təcili yardım stansiyalarının işi komandalar şəklində təşkil olunur. Xətti qruplar (həkim və feldşer), ixtisaslaşmış (həkim və iki feldşer) və xətti feldşerlər (adətən xəstələrin məqsədyönlü daşınması üçün istifadə olunur) var. Böyük şəhərlərdə adətən aşağıdakı ixtisaslaşdırılmış briqadalar fəaliyyət göstərir: reanimasiya, nevroloji, yoluxucu xəstəliklər, uşaq reanimasiyası, psixiatriya və s. Komandaların bütün işləri sənədləşdirilir, briqada həkimi çağırış kartlarını doldurur və növbətçiliyə təhvil verilir. nəzarət üçün, sonra isə təşkilati-metodiki şöbədə saxlama və statistik emalı üçün böyük növbə həkimi. Zəruri hallarda (ümumi şəbəkədə, istintaq orqanlarında və s. həkimlərin tələbi ilə) hər zaman danışıq kartını tapa və çağırış hallarını öyrənə bilərsiniz. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilirsə, həkim və ya orta tibb işçisi xəstə xəstəxanadan çıxana qədər və ya xəstənin ölümünə qədər xəstəlik tarixində qalan müşayiət vərəqini doldurur. Xəstəxana onu müşayiət edən vərəqin cırılma kuponunu stansiyaya qaytarır ki, bu da təcili yardım briqadasının səhvlərinin uçotunu aparmağa və bununla da təcili yardım briqadalarının işinin keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Çağırış yerində təcili yardım qrupu həyata keçirir zəruri müalicə maksimum mövcud həcmdə (həmçinin xəstəni daşıyarkən yolda). Xəstələrə və xəsarət alanlara yardım göstərilməsində əsas məsuliyyət komandanın hərəkətlərinə nəzarət edən komanda həkiminin üzərinə düşür. Çətin hallarda həkim böyük növbə həkimi ilə telefonla məsləhətləşir. Çox vaxt böyük növbə həkimi, xətt komandasının həkiminin tələbi ilə çağırış yerinə xüsusi bir qrup göndərir. Təcili yardıma ehtiyacı olan xəstələr aviasiya təyyarələri və helikopterlərlə uzaq məsafələrə daşınır.