Nəcisi qan üçün necə bağışlamaq olar. Nəcisi gizli qan üçün necə düzgün hazırlamaq və yoxlamaq olar
Bağırsaqlarını boşaltdıqdan sonra az adam düşünür ki, bu biomaterialın xüsusiyyətləri mədə xorası, Crohn xəstəliyi, poliplər və bağırsağın bədxassəli yenitörəmələri kimi ciddi patologiyaların mövcudluğunu mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Onları müəyyən etmək üçün gizli qan üçün nəcis testindən keçməli olacaqsınız. Diaqnoz çox vaxt çəkmir, ağrısızdır və hətta erkən mərhələdə xəstəliklərin inkişafından şübhələnməyə imkan verir.
Sürətli səhifə naviqasiyası
Nəcisdə gizli qan testi - bu nədir?
Düz bağırsağın bəzi patologiyalarında, məsələn, daxili hemoroid və ya anal fissura, nəcisdə çılpaq gözlə qırmızı qan daxilolmaları görünür.
Ancaq nazik bağırsaqda qanaxma baş verdikdə fərqli bir mənzərə müşahidə olunur. Qanın komponentləri fermentlər tərəfindən həzm olunur, nəcislə qarışdırılır və xaric olur. Bu vəziyyətdə qan qırmızı rəngini itirir. İncə bağırsaqda qanaxma kifayət qədər şiddətlidirsə, nəcis qara rəngə çevrilə bilər - bu həyəcan verici bir əlamətdir. Ancaq belə bir klinik şəkil həmişə inkişaf etmir.
Daha tez-tez həzm olunan qanın komponentləri nəcislə qarışdırılır və çılpaq gözlə görünməz hala gəlir. Onlara mikroskopla belə baxa bilməzsən. Buna gizli qan deyilir.
Nəcisdə aşağıdakı üsullarla aşkar edilə bilər:
- guaiac və ya benzidin testi;
- immunoloji üsul;
- floresan analizi.
Kimyəvi testlər
Tarixən, guaiac və benzidin ilə reaksiyalar diaqnostik üsulların arsenalında ilk ortaya çıxdı. Onların fəaliyyət prinsipi qan hemoglobinin güclü oksidləşdirici agent olmasına əsaslanır. Benzidin və guaiac kimi maddələrlə reaksiya verərək rəngini dəyişir. Nəcisdə daha çox gizli qan, reagentlərin rəngi daha sıx və daha sürətli dəyişir.
Metodun dezavantajı bu nümunələrin nisbətən aşağı həssaslığıdır. Benzidin ilə reaksiya gündə ən azı 15 ml qan itkisini aşkar etməyə imkan verir. Normalda insan 24 saat ərzində bağırsaq hərəkətləri zamanı 1 ml-ə qədər qan itirə bilər.
Bu göstəricidə bir qədər artım müxtəlif mədə-bağırsaq patologiyalarının ilk mərhələləri barədə xəbərdarlıq edə bilər, lakin benzidin testi onları aşkar edə bilməz.
Guaiac ilə reaksiya daha dəqiqdir, lakin o, xəstələrin yalnız 50% -ində başlanğıc kolon xərçəngi haqqında xəbərdarlıq edə bilər. Kolorektal onkopatoloji vəziyyətində metodun həssaslığı 30% -dən çox deyil.
Hər iki test yanlış müsbət nəticələr verə bilər. Çox vaxt bu, analiz üçün düzgün hazırlanmaması ilə əlaqədardır.
İmmunoxromatoqrafiya üsulu
Nəcisin immunokimyəvi analizi daha mükəmməldir. Rahat, standartlaşdırılmış və sadədir. Gizli qanın immunokromatoqrafik təyini hamiləlik testinin aparılması proseduruna bənzəyir.
Bu nəcis testini həyata keçirmək üçün monoklonal antikorlar istifadə olunur. Hazırlanmış biomaterial nümunə test zolağına tətbiq olunur.
Monoklonal hissəciklər insan hemoglobinə bağlanaraq rəngli kompleks birləşmə əmələ gətirir. Bundan əlavə, nəzarət zonasında lokallaşdırılmış digər antikorlar tərəfindən tutulur və gizli qanın konsentrasiyası normaldan yüksək olarsa, test zolağında iki işarə görünür. Əks halda, bir zolaq vizuallaşdırılır.
İmmunokimyəvi üsul çox həssasdır və xüsusi hazırlıq tələb etmir. O, 97% hallarda kolon xərçənginin erkən mərhələlərində yüngül qanaxmaları aşkar edə bilir. Bununla belə, analiz kiçik bağırsaqda inkişaf edən xəstəliklərin diaqnozu üçün uyğun deyil.
Floresans analizi
Nəcisdə hemoglobinin parçalanma məhsulları da flüoresan istifadə edərək aşkar edilə bilər. Bu zaman biomaterial xüsusi üsulla işlənir və onun parıltısı qeydə alınır. Məlumdur ki, hemoglobin molekullarının bir hissəsi olan porfirin piqmentləri sonuncu məhv edildikdə flüoresansla aşkar edilə bilər.
Bu üsul olduqca dəqiqdir, lakin bir gün əvvəl bir insan ət yeyirsə, nəcisdə heyvan hemoglobini görünəcək - bu, yanlış nəticəyə səbəb olacaq.
Bu yaxınlarda diaqnoz üçün başqa bir yanaşma inkişaf etdirildi. İnsan DNT-si analiz üçün nümunə götürülmüş nəcisdən çıxarılır və şiş prosesinə xas olan dəyişikliklər üçün yoxlanılır.
Nəcisdə gizli qan testi nə vaxt aparılmalıdır?
Aydındır ki, tədqiqat həzm sisteminin pozğunluqlarının əlamətləri olduqda göstərilir. Aşağıdakı simptomlar analizin səbəbi olmalıdır:
- ürək yanması;
- mədə ağrısı;
- nəcisin xarakterində dəyişiklik;
- uzun müddət davam edən ürəkbulanma və ya qusma;
- nəcisdə mucus çirkləri;
- köpüklü daxilolmalar.
Bundan əlavə, 40 yaşdan yuxarı hər kəs hər il gizli qan testindən keçməlidir. Bu, iltihablı və xüsusilə onkoloji patologiyaların vaxtında aşkarlanması üçün ən yaxşı tədbirdir. Aşağıdakı klinik mənzərə mədə-bağırsaq traktında bədxassəli prosesin inkişafı barədə xəbərdarlıq edə bilər:
- heç bir səbəb olmadan bədən istiliyində müntəzəm artım;
- iştahanın azalması;
- ət yeməyindən imtina;
- bədən çəkisinin qəfil azalması;
- qəbizlik;
- bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrılı hisslər.
Bundan əlavə, nəcisdə vaxtaşırı gözlə görünən qanlı axıntı görünsə və ya nəcis qara rəngə çevrilərsə, müayinədən keçməkdən çəkinməməlisiniz. Bu əlamətlər poliplərin, şişlərin, eroziyaların və ya xoraların səbəb olduğu qanaxma barədə xəbərdarlıq edir.
Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar?
Nəcisdə gizli qan testinin aparılması xüsusi hazırlıq tələb edir. Hansı tədqiqat metodu və ya metodlarından istifadə ediləcəyindən asılı olaraq, xəstə müəyyən bir rejimə riayət etməli olacaq.
Pəhriz
Kimyəvi nümunələr və flüoresan analiz qeyri-selektivdir. Onlar təkcə insan deyil, həm də qidadan alınan heyvan hemoglobinin komponentlərini müəyyən edirlər. Bu səbəbdən, gizli qan üçün belə bir nəcis testindən əvvəl, ət, balıq və quş ətindən tamamilə imtina etməyi nəzərdə tutan bir pəhriz göstərilir. Hər hansı əlavə məhsullar da qadağandır.
Bundan əlavə, nəcisdə gizli qan testinə hazırlaşarkən, dəmirlə zəngin qidaları yeməməlisiniz:
- lobya;
- nar;
- bolqar bibəri;
- pomidor;
- ispanaq, cəfəri;
- alma;
- Brüssel kələmi, brokoli;
- kök.
Tədqiqat immunokromatoqrafiyadan istifadə edilərsə, xüsusi bir pəhriz ehtiyacı yox olur. Monoklonal antikorlar yalnız insan hemoglobininə bağlanır və digər mənşəli birləşmələrə reaksiya vermir.
Dərmanlar və müalicələr
Analizdən ən azı 3 gün əvvəl pəhrizə riayət edilməlidir. Bu zaman dəmir preparatlarının, askorbin turşusunun və bütün qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (Aspirin, İbuprofen və s.) qəbulunu tamamilə dayandırmaq da vacibdir.
Bu dövrdə bağırsaq və mədə mukozasının bütövlüyünü nəzəri cəhətdən poza biləcək hər hansı bir prosedurdan çəkinməlisiniz. Siz lavman verə bilməzsiniz, fibroqastroskopik müayinədən keçə bilməzsiniz, irriqoskopiya, sigmoidoskopiya və ya kolonoskopiya edə bilməzsiniz. Hətta laksatiflər də qadağandır. Testdən ən azı bir həftə əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Son rentgen müayinəsindən analiz üçün nəcisin toplandığı ana qədər ən azı 3 gün keçməlidir.
Digər Xüsusiyyətlər
Bəzi diaqnostik üsullar çox həssasdır və biomaterialda minimal miqdarda qanı belə aşkar edə bilir. Bu səbəbdən, yanlış nəticələrə yol verməmək üçün, test ərəfəsində dişlərinizi fırçalamaqdan çəkinməlisiniz, çünki diş ətindən qanaxma nadir deyil.
Qadınlar menstruasiya zamanı nəcis testi keçirməməlidirlər. Hətta bir gün əvvəl baş vermiş burun qanaması da nəticələri təhrif edə bilər. Bundan əlavə, material toplayarkən, sidiyin içəriyə girməməsini təmin etmək vacibdir.
Biomaterialın toplanmasının xüsusiyyətləri
Analiz üçün nəcis steril xüsusi qabda toplanır. Aptekdən ala bilərsiniz.
- Biomaterial nəcisin müxtəlif yerlərindən toplanmalıdır: 2-3 fraqment.
Bundan sonra qabı soyuducuya yerləşdirmək və 3 saat ərzində laboratoriyaya çatdırmaq vacibdir.
Toplama anından nə qədər az vaxt keçsə, bir o qədər yaxşıdır.
Nəcisin gizli qan testinin şərhi
İmmunokimyəvi analiz və benzidin və guaiac ilə testlər gizli qanın təyini üçün yarı kəmiyyət üsullarıdır. Birinci diaqnostik suala cavab verir: nəcis nümunəsindəki hemoglobin konsentrasiyası normal dəyəri aşırmı?
- Əgər evdə laborant və ya xəstə test zolağında 2 işarə görürsə, cavab bəlidir. Bir nəzarət mənfidir.
Guaiac və benzidin ilə sınaqdan keçirilərkən, reagentlərin rənglənməsinin intensivliyi və sürəti qiymətləndirilir. Reaksiya 5 növ ola bilər:
- mənfi (rəng dəyişikliyi yoxdur);
- zəif müsbət (+);
- müsbət (++);
- müsbət (+++);
- kəskin müsbət (++++).
Floresan analizi kəmiyyət metodudur. 2 mq/q biomateriala qədər porfirin konsentrasiyasına həssas deyil. Ancaq 1 q nəcisdə onların tərkibi 4 mq-a bərabər olduqda və ya ondan çox olduqda, patoloji diaqnoz qoyulur. Test həmçinin sərhəd dəyərlərini aşkar edə bilir: 2 ilə 4 mq arasında.
Test müsbətdir, bu nə deməkdir?
Nəcis nümunəsində gizli qanın aşkar edildiyinə dair bir nəticə əldə etsəniz, panik etməyin. Patoloji şərtlərə əlavə olaraq, nəticə aşağıdakı hallarda müsbət ola bilər:
- təhlilə hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi;
- burun qanaması;
- menstruasiya;
- stomatit;
- periodontal xəstəlik.
Gizli qan aşkar edilərsə, həkim xəstəni əlavə müayinəyə göndərir. Kolonoskopiya yoğun bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirməyə və dəyişdirilmiş hüceyrələrin (poliplər və şişlər) ocaqlarını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.
Lazım gələrsə, patoloji materialın biopsiyası aparılır. Kolonoskopiya ilə yanaşı, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə (CT və MRT) istifadə olunur.
Gizli qan üçün müsbət nəcis testi helmintozlar, mədə və nazik bağırsaq xoraları, Crohn xəstəliyi, kolit, bağırsaq vərəmi, hemoroid, anal çatlar, həmçinin poliplər və şişlər zamanı baş verir.
Sonuncu daimi qanaxmaya səbəb olmaya bilər və yalnız sistematik diaqnoz vasitəsilə aşkar edilə bilər. Ardıcıl olaraq ən azı 3 tədqiqat aparmaq məsləhətdir.
Sürətli səhifə naviqasiyası
Bağırsaqlarını boşaltdıqdan sonra az adam düşünür ki, bu biomaterialın xüsusiyyətləri mədə xorası, Crohn xəstəliyi, poliplər və bağırsağın bədxassəli yenitörəmələri kimi ciddi patologiyaların mövcudluğunu mühakimə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Onları müəyyən etmək üçün gizli qan üçün nəcis testindən keçməli olacaqsınız. Diaqnoz çox vaxt çəkmir, ağrısızdır və hətta erkən mərhələdə xəstəliklərin inkişafından şübhələnməyə imkan verir.
Nəcisdə gizli qan testi - bu nədir?
Düz bağırsağın bəzi patologiyalarında, məsələn, daxili hemoroid və ya anal fissura, nəcisdə çılpaq gözlə qırmızı qan daxilolmaları görünür.
Ancaq nazik bağırsaqda qanaxma baş verdikdə fərqli bir mənzərə müşahidə olunur. Qanın komponentləri fermentlər tərəfindən həzm olunur, nəcislə qarışdırılır və xaric olur. Bu vəziyyətdə qan qırmızı rəngini itirir. İncə bağırsaqda qanaxma kifayət qədər şiddətlidirsə, nəcis qara rəngə çevrilə bilər - bu həyəcan verici bir əlamətdir. Ancaq belə bir klinik şəkil həmişə inkişaf etmir.
Daha tez-tez həzm olunan qanın komponentləri nəcislə qarışdırılır və çılpaq gözlə görünməz hala gəlir. Onlara mikroskopla belə baxa bilməzsən. Buna gizli qan deyilir.
Nəcisdə aşağıdakı üsullarla aşkar edilə bilər:
- guaiac və ya benzidin testi;
- immunoloji üsul;
- floresan analizi.
Kimyəvi testlər
Tarixən, guaiac və benzidin ilə reaksiyalar diaqnostik üsulların arsenalında ilk ortaya çıxdı. Onların fəaliyyət prinsipi qan hemoglobinin güclü oksidləşdirici agent olmasına əsaslanır. Benzidin və guaiac kimi maddələrlə reaksiya verərək rəngini dəyişir. Nəcisdə daha çox gizli qan, reagentlərin rəngi daha sıx və daha sürətli dəyişir.
Metodun dezavantajı bu nümunələrin nisbətən aşağı həssaslığıdır. Benzidin ilə reaksiya gündə ən azı 15 ml qan itkisini aşkar etməyə imkan verir. Normalda insan 24 saat ərzində bağırsaq hərəkətləri zamanı 1 ml-ə qədər qan itirə bilər.
Bu göstəricidə bir qədər artım müxtəlif mədə-bağırsaq patologiyalarının ilk mərhələləri barədə xəbərdarlıq edə bilər, lakin benzidin testi onları aşkar edə bilməz.
Guaiac ilə reaksiya daha dəqiqdir, lakin o, xəstələrin yalnız 50% -ində başlanğıc kolon xərçəngi haqqında xəbərdarlıq edə bilər. Kolorektal onkopatoloji vəziyyətində metodun həssaslığı 30% -dən çox deyil.
Hər iki test yanlış müsbət nəticələr verə bilər. Çox vaxt bu, analiz üçün düzgün hazırlanmaması ilə əlaqədardır.
İmmunoxromatoqrafiya üsulu
Nəcisin immunokimyəvi analizi daha mükəmməldir. Rahat, standartlaşdırılmış və sadədir. Gizli qanın immunokromatoqrafik təyini hamiləlik testinin aparılması proseduruna bənzəyir.
Bu nəcis testini həyata keçirmək üçün monoklonal antikorlar istifadə olunur. Hazırlanmış biomaterial nümunə test zolağına tətbiq olunur.
Monoklonal hissəciklər insan hemoglobinə bağlanaraq rəngli kompleks birləşmə əmələ gətirir. Bundan əlavə, nəzarət zonasında lokallaşdırılmış digər antikorlar tərəfindən tutulur və gizli qanın konsentrasiyası normaldan yüksək olarsa, test zolağında iki işarə görünür. Əks halda, bir zolaq vizuallaşdırılır.
İmmunokimyəvi üsul çox həssasdır və xüsusi hazırlıq tələb etmir. O, 97% hallarda kolon xərçənginin erkən mərhələlərində yüngül qanaxmaları aşkar edə bilir. Bununla belə, analiz kiçik bağırsaqda inkişaf edən xəstəliklərin diaqnozu üçün uyğun deyil.
Floresans analizi
Nəcisdə hemoglobinin parçalanma məhsulları da flüoresan istifadə edərək aşkar edilə bilər. Bu zaman biomaterial xüsusi üsulla işlənir və onun parıltısı qeydə alınır. Məlumdur ki, hemoglobin molekullarının bir hissəsi olan porfirin piqmentləri sonuncu məhv edildikdə flüoresansla aşkar edilə bilər.
Bu üsul olduqca dəqiqdir, lakin bir gün əvvəl bir insan ət yeyirsə, nəcisdə heyvan hemoglobini görünəcək - bu, yanlış nəticəyə səbəb olacaq.
Bu yaxınlarda diaqnoz üçün başqa bir yanaşma inkişaf etdirildi. İnsan DNT-si analiz üçün nümunə götürülmüş nəcisdən çıxarılır və şiş prosesinə xas olan dəyişikliklər üçün yoxlanılır.
Nəcisdə gizli qan testi nə vaxt aparılmalıdır?
Aydındır ki, tədqiqat həzm sisteminin pozğunluqlarının əlamətləri olduqda göstərilir. Aşağıdakı simptomlar analizin səbəbi olmalıdır:
- ürək yanması;
- mədə ağrısı;
- nəcisin xarakterində dəyişiklik;
- uzun müddət davam edən ürəkbulanma və ya qusma;
- nəcisdə mucus çirkləri;
- köpüklü daxilolmalar.
Bundan əlavə, 40 yaşdan yuxarı hər kəs hər il gizli qan testindən keçməlidir. Bu, iltihablı və xüsusilə onkoloji patologiyaların vaxtında aşkarlanması üçün ən yaxşı tədbirdir. Aşağıdakı klinik mənzərə mədə-bağırsaq traktında bədxassəli prosesin inkişafı barədə xəbərdarlıq edə bilər:
- heç bir səbəb olmadan bədən istiliyində müntəzəm artım;
- iştahanın azalması;
- ət yeməyindən imtina;
- bədən çəkisinin qəfil azalması;
- qəbizlik;
- bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrılı hisslər.
Bundan əlavə, nəcisdə vaxtaşırı gözlə görünən qanlı axıntı görünsə və ya nəcis qara rəngə çevrilərsə, müayinədən keçməkdən çəkinməməlisiniz. Bu əlamətlər poliplərin, şişlərin, eroziyaların və ya xoraların səbəb olduğu qanaxma barədə xəbərdarlıq edir.
Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar?
Nəcisdə gizli qan testinin aparılması xüsusi hazırlıq tələb edir. Hansı tədqiqat metodu və ya metodlarından istifadə ediləcəyindən asılı olaraq, xəstə müəyyən bir rejimə riayət etməli olacaq.
Pəhriz
Kimyəvi nümunələr və flüoresan analiz qeyri-selektivdir. Onlar təkcə insan deyil, həm də qidadan alınan heyvan hemoglobinin komponentlərini müəyyən edirlər. Bu səbəbdən, gizli qan üçün belə bir nəcis testindən əvvəl, ət, balıq və quş ətindən tamamilə imtina etməyi nəzərdə tutan bir pəhriz göstərilir. Hər hansı əlavə məhsullar da qadağandır.
Bundan əlavə, nəcisdə gizli qan testinə hazırlaşarkən, dəmirlə zəngin qidaları yeməməlisiniz:
- lobya;
- nar;
- bolqar bibəri;
- pomidor;
- ispanaq, cəfəri;
- alma;
- Brüssel kələmi, brokoli;
- kök.
Tədqiqat immunokromatoqrafiyadan istifadə edilərsə, xüsusi bir pəhriz ehtiyacı yox olur. Monoklonal antikorlar yalnız insan hemoglobininə bağlanır və digər mənşəli birləşmələrə reaksiya vermir.
Dərmanlar və müalicələr
Analizdən ən azı 3 gün əvvəl pəhrizə riayət edilməlidir. Bu zaman dəmir preparatlarının, askorbin turşusunun və bütün qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (Aspirin, İbuprofen və s.) qəbulunu tamamilə dayandırmaq da vacibdir.
Bu dövrdə bağırsaq və mədə mukozasının bütövlüyünü nəzəri cəhətdən poza biləcək hər hansı bir prosedurdan çəkinməlisiniz. Siz lavman verə bilməzsiniz, fibroqastroskopik müayinədən keçə bilməzsiniz, irriqoskopiya, sigmoidoskopiya və ya kolonoskopiya edə bilməzsiniz. Hətta laksatiflər də qadağandır. Testdən ən azı bir həftə əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Son rentgen müayinəsindən analiz üçün nəcisin toplandığı ana qədər ən azı 3 gün keçməlidir.
Digər Xüsusiyyətlər
Bəzi diaqnostik üsullar çox həssasdır və biomaterialda minimal miqdarda qanı belə aşkar edə bilir. Bu səbəbdən, yanlış nəticələrə yol verməmək üçün, test ərəfəsində dişlərinizi fırçalamaqdan çəkinməlisiniz, çünki diş ətindən qanaxma nadir deyil.
Qadınlar menstruasiya zamanı nəcis testi keçirməməlidirlər. Hətta bir gün əvvəl baş vermiş burun qanaması da nəticələri təhrif edə bilər. Bundan əlavə, material toplayarkən, sidiyin içəriyə girməməsini təmin etmək vacibdir.
Biomaterialın toplanmasının xüsusiyyətləri
Analiz üçün nəcis steril xüsusi qabda toplanır. Aptekdən ala bilərsiniz.
- Biomaterial nəcisin müxtəlif yerlərindən toplanmalıdır: 2-3 fraqment.
Bundan sonra qabı soyuducuya yerləşdirmək və 3 saat ərzində laboratoriyaya çatdırmaq vacibdir.
Toplama anından nə qədər az vaxt keçsə, bir o qədər yaxşıdır.
Nəcisin gizli qan testinin şərhi
İmmunokimyəvi analiz və benzidin və guaiac ilə testlər gizli qanın təyini üçün yarı kəmiyyət üsullarıdır. Birinci diaqnostik suala cavab verir: nəcis nümunəsindəki hemoglobin konsentrasiyası normal dəyəri aşırmı?
- Əgər evdə laborant və ya xəstə test zolağında 2 işarə görürsə, cavab bəlidir. Bir nəzarət mənfidir.
Guaiac və benzidin ilə sınaqdan keçirilərkən, reagentlərin rənglənməsinin intensivliyi və sürəti qiymətləndirilir. Reaksiya 5 növ ola bilər:
- mənfi (rəng dəyişikliyi yoxdur);
- zəif müsbət (+);
- müsbət (++);
- müsbət (+++);
- kəskin müsbət (++++).
Floresan analizi kəmiyyət metodudur. 2 mq/q biomateriala qədər porfirin konsentrasiyasına həssas deyil. Ancaq 1 q nəcisdə onların tərkibi 4 mq-a bərabər olduqda və ya ondan çox olduqda, patoloji diaqnoz qoyulur. Test həmçinin sərhəd dəyərlərini aşkar edə bilir: 2 ilə 4 mq arasında.
Test müsbətdir, bu nə deməkdir?
Nəcis nümunəsində gizli qanın aşkar edildiyinə dair bir nəticə əldə etsəniz, panik etməyin. Patoloji şərtlərə əlavə olaraq, nəticə aşağıdakı hallarda müsbət ola bilər:
- təhlilə hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi;
- burun qanaması;
- menstruasiya;
- stomatit;
- periodontal xəstəlik.
Gizli qan aşkar edilərsə, həkim xəstəni əlavə müayinəyə göndərir. Kolonoskopiya yoğun bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirməyə və dəyişdirilmiş hüceyrələrin (poliplər və şişlər) ocaqlarını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.
Lazım gələrsə, patoloji materialın biopsiyası aparılır. Kolonoskopiya ilə yanaşı, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə (CT və MRT) istifadə olunur.
Gizli qan üçün müsbət nəcis testi helmintozlar, mədə və nazik bağırsaq xoraları, Crohn xəstəliyi, kolit, bağırsaq vərəmi, hemoroid, anal çatlar, həmçinin poliplər və şişlər zamanı baş verir.
Sonuncu daimi qanaxmaya səbəb olmaya bilər və yalnız sistematik diaqnoz vasitəsilə aşkar edilə bilər. Ardıcıl olaraq ən azı 3 tədqiqat aparmaq məsləhətdir.
> Nəcisin gizli qan üçün müayinəsi
Bu məlumat özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz!
Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!
Nəcisdə vizual və ya mikroskopik olaraq aşkar edilməyən qan "gizli" adlanır. Onu aşkar etmək üçün xüsusi bir laboratoriya üsulu istifadə olunur - gizli qan üçün nəcisin yoxlanması (benzidin testi). Onun köməyi ilə nəcisdə hemoglobin aşkar edilir, qırmızı qan hüceyrələri məhv edildikdə sərbəst buraxılır. Nəcis nümunəsinə əlavə edilən kimyəvi maddə hemoglobinlə reaksiya verir. Bu, nəcisin rəngini dəyişir. Nəcisdə qan miqdarı rəngin görünmə sürəti və intensivliyi ilə qiymətləndirilir.
Test nə vaxt təyin olunur?
Təhlil mədə-bağırsaq traktından gizli qanaxmanın diaqnozu və anemiyanın növünü aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Qanaxma mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrinin bir çox ciddi xəstəliklərinin əlamətidir - Crohn xəstəliyi, vərəm və bağırsaq şişləri, xoralı kolit, mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası. Anemiya, qarın ağrısı, qəfil kilo itkisi, iştahsızlıq, yalançı defekasiya istəyi, düz bağırsaqda narahatlıq, ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, davamlı qəbizlik və ya tez-tez pasta kimi nəcis - bütün bu əlamətlər həkimə gizli nəcis testi təyin etmək üçün əsas verir. qan. Qanama kolon xərçənginin erkən əlaməti ola bilər, ona görə də 50-75 yaş arası bütün insanlara ildə bir dəfə nəcisdə gizli qan testi keçirtmək tövsiyə olunur.
Testi hansı mütəxəssis təyin edir və onu harada aparmaq olar?
Təhlil bir terapevt, qastroenteroloq, ümumi praktikant, onkoloq və ya cərrah tərəfindən təyin edilir. Yaşayış yerinizdəki klinikada, özəl tibb mərkəzində və ya ödənişli laboratoriyada aparıla bilər.
Tədqiqata hazırlıq
Tədqiqat aparmaq üçün istifadə edilən kimyəvi reagent, subyektin bir gün əvvəl yediyi ətdə (heyvanın qırmızı qan hüceyrələrində) olanlar da daxil olmaqla, ən kiçik miqdarda hemoglobinin olmasına reaksiya verir. Buna görə də, imtahana diqqətlə hazırlaşmalısınız. Nəcis toplamadan üç gün əvvəl bir pəhrizə əməl etməlisiniz: ət, sakatat, balıq və yaşıl tərəvəzləri pəhrizdən xaric edin. Pomidor, ağ lobya, ispanaq, bolqar bibəri, xren, çuğundur, alma, nar, göyərti yemək olmaz. Eyni müddət ərzində nəcisin rəngini dəyişdirən dərmanları (dəmir, vismut preparatları) dayandırmalı və rektal süpozituarların və yağların istifadəsini istisna etməlisiniz. Tədqiqat qarın boşluğunun barium ilə rentgenoqrafiyasından üç gündən gec olmayaraq aparıla bilər; qadınlar üçün - menstruasiya sonrası üç gündən gec olmayaraq.
Tədqiqat üçün nəcis necə yığılır?
Nəcis təzə ifraz olunan nəcisin bir neçə (3-4) yerindən yığılır. İstifadə olunan konteyner sıx bağlanan qapaqlı birdəfəlik plastik qabdır. Tədqiqat üçün 10-15 q nəcis kifayətdir. Onların tərkibində sidik də daxil olmaqla heç bir çirk olmamalıdır. Nəcis lavmandan, vazelin və ya gənəgərçək yağının tətbiqindən və ya rektal süpozituarlardan sonra analiz üçün göndərilməməlidir. Laboratoriyaya uşaq bezi və ya kibrit qutusunda nəcisin gətirilməsi yolverilməzdir. Dəqiq nəticələr əldə etmək üçün ortaya çıxan materialı soyuducuda saxlamaq tövsiyə olunur. Toplandıqdan sonra üç saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmalıdır.
Təhlil nəticələrinin dekodlanması
Normalda test nəticəsi mənfi olacaq. Nəcisdə qan varlığı müsbət reaksiya olaraq təyin olunur. Laboratoriya tədqiqatın nəticəsini keyfiyyət baxımından verir: “+” – zəif müsbət reaksiya, “++” və “+++” – müsbət, “++++” – güclü müsbət reaksiya. Müsbət reaksiya həmişə bir insanın mədə-bağırsaq qanaxması olduğunu ifadə etmir. Nəcisdə qanın görünməsinin səbəbləri burundan, farenksdən, diş ətindən, hemoroiddən qanaxma, test üçün düzgün hazırlanmamaq və s. Buna görə də təhlilin nəticələri yalnız digər tədqiqat metodlarından əldə edilən məlumatlar ilə birlikdə qiymətləndirilir.
Nəcisdə gizli qan testi
Nəcisdə gizli qan testi mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrindən gizli qanaxmaların aşkar edilməsi üçün aparılan nəcis testidir. Bu, nəcisin mikroskopik müayinəsi zamanı qırmızı qan hüceyrələrinin özləri aşkar edilmədiyi hallarda belə, dəyişdirilmiş hemoglobini aşkar etməyə imkan verir.
Rus dilinin sinonimləri
Nəcisin gizli qan üçün müayinəsi.
Sinonimlərİngilis dili
Gizli qan testi, nəcisdə gizli qan testi.
Tədqiqat metodu
Gregersen testi (benzidin testi).
Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?
Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?
- Testdən 72 saat əvvəl ət, balıq, yaşıl tərəvəzlər və pomidorları diyetdən çıxarın.
- Nəcisin toplanmasından əvvəl 72 saat ərzində bağırsaq hərəkətliliyinə (belladonna, pilokarpin və s.) və nəcisin rənginə (dəmir, vismut, barium sulfat) təsir edən dərmanların qəbulunu məhdudlaşdırın, laksatiflər qəbul etməkdən, rektal süpozituarlardan, yağlardan çəkinin.
- Tədqiqat bağırsaqlarda və mədədə sigmoidoskopiya və digər diaqnostik prosedurlardan əvvəl aparılmalıdır.
Tədqiqat haqqında ümumi məlumat
Nəcisin gizli qan üçün təhlili mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrindən gizli qanaxmanın diaqnozunda son dərəcə vacib laboratoriya testidir. Belə qanaxma xərçəng də daxil olmaqla bir sıra ciddi mədə-bağırsaq xəstəliklərinin ilkin əlamətlərindən biridir. Gizli qanaxma ilə, hətta uzun müddətli, nəcisdə qan varlığını həm vizual, həm də mikroskopik olaraq müəyyən etmək çox çətindir və əksər hallarda sadəcə qeyri-mümkündür.
Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrindən ağır qanaxma ilə qan nəcisin görünüşünü o qədər dəyişir ki, onun varlığı tez-tez vizual olaraq müəyyən edilə bilər. Əgər qanaxma aşağı bağırsaqlardan (kolon, düz bağırsaq) gedirsə, qan qırmızı rəngdə, ehtimal ki, laxtalar və ya çirklər şəklində olacaq. Əgər qanaxma mənbəyi mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissələrindədirsə (nazik bağırsağın, yemək borusu, mədənin bir hissəsi), o zaman nəcisin bu hissələrində istehsal olunan qanın və xüsusi fermentlərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində qara, “qatran” olur. mədə-bağırsaq traktının. Bir qayda olaraq, mədə-bağırsaq qanaxmasının vizual əlamətləri varsa, o zaman vəziyyət kəskindir və təcili tədbirlər tələb edir (təcili yardım). Bununla birlikdə, mədə-bağırsaq mukozasının bütövlüyünün daha az nəzərə çarpan pozulması ilə, prosesdə az sayda damarın iştirakı ilə nəcisin rəngi və tutarlılığı dəyişmir, lakin mikroskopik müayinə zamanı nəcisdəki qırmızı qan hüceyrələri görünəcəkdir. müayinə. Qırmızı qan hüceyrələri mikroskopik olaraq görünmürsə, lakin gizli qanaxma şübhəsi varsa, gizli qan üçün nəcis testi tələb olunur. Bu tədqiqat dəyişdirilmiş hemoglobinin miqdarını ölçməklə həyata keçirilir (və qırmızı qan hüceyrələrinin özləri deyil).
Gizli qana müsbət nəcis reaksiyası o deməkdir ki, bir insanın mədə və ya bağırsağın lümeninə az miqdarda qan buraxıldıqda selikli qişanın bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri var. Bu, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın xoraları, qeyri-spesifik xoralar, Crohn xəstəliyi, poliplər və helmint invaziyaları ilə baş verə bilər. Şişlər, ilkin və metastatik, kiçik ölçüdə olsalar da, mədə-bağırsaq mukozasına zərər verdiyindən, tədqiqat mədə-bağırsaq şişlərinin müəyyən edilməsinin ilk mərhələsində istifadə olunur. Gizli qanın təyini kolon xərçənginin diaqnozu zamanı xüsusilə vacibdir, çünki bağırsağın bu hissəsindəki şişlərdə gizli qanaxma ən erkən mərhələlərdə başlayır.
Nəcisdə qan burun qanaması, diş ətindən və farenksdən qanaxma zamanı, qida borusunun varikoz damarları, eroziv ezofagit, hemoroid və digər xəstəlikləri olan xəstələrdə də aşkar edilə bilər, ona görə də analizin nəticələrini qiymətləndirərkən bu nəzərə alınmalıdır.
Təhlilin etibarlılığı təkrar edildikdə ən yüksək olur. Testin mənfi nəticələri xəstədə mədə-bağırsaq traktının eroziv-ülserativ və ya şiş lezyonlarının mümkün olmasını istisna etmir. Nəticələrin digər instrumental və laboratoriya tədqiqatları ilə birlikdə qiymətləndirilməsi vacibdir, çünki onlar özləri diaqnoz qoymaq üçün yeganə meyar ola bilməzlər.
Bəzən gizli qan üçün bütün nəcis testləri səhvən Gregersen testi və ya Gregersen testi adlanır, çünki Gregersen testi (benzidin testi) ən çox yayılmışdır, lakin nəcisdə, sidikdə, qusmada və s.
Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?
- Selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu üçün (mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, qida borusunun, mədə, yoğun və nazik bağırsaqların ilkin və metastatik şişləri, onikibarmaq bağırsağın papillaları, bağırsaq vərəmi, bağırsaq vərəmi, bağırsaq vərəmi) ).
- Mədə-bağırsaq mukozasının zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün.
- Mədə xorası, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi və bağırsaq vərəmi üçün terapiyanın adekvatlığını qiymətləndirmək.
- Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin şiddətini qiymətləndirmək və onun proqnozunu vermək.
Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?
- Qarın ağrısı, ürək yanması,...
- Tez-tez xəmirli nəcislər, defekasiya üçün saxta çağırış, kilo itkisi, iştahsızlıq, bədən istiliyinin artması ilə.
- Mədə-bağırsaq traktının şişləri aşkar edildikdə (instrumental üsullar) mədə-bağırsaq traktının gizli qanaxmalarını istisna etmək üçün.
- Helmintlər aşkar edilərsə, mədə-bağırsaq mukozasının zədələnməsini qiymətləndirmək üçün.
- Əgər xəstəyə əvvəllər mədə xorası diaqnozu qoyulubsa (ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi, polipoz, bağırsaq vərəmi).
Nəticələr nə deməkdir?
İstinad dəyərləri: mənfi.
Müsbət nəticənin səbəbləri:
- kolorektal xərçəng,
- özofagus, mədə, bağırsaq, duodenal papillanın ilkin və metastatik şişləri,
- mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası,
- qeyri-spesifik xoralı kolit,
- bağırsaq vərəmi,
- bağırsaq divarını zədələyən helmintozlar,
- qaraciyər sirozu və dalaq venasının tromboflebiti ilə özofagusun damarlarının genişlənməsi,
- Rendu-Osler xəstəliyi,
- eroziv ezofagit,
- burun qanamaları,
- stomatit, periodontal xəstəlik,
- hemoroid.
Mənfi nəticə diaqnostik əhəmiyyət kəsb etmir.
Gizli qan testi sadə testlər zamanı fərq edilə bilməyən xəstəlikləri müəyyən etmək üçün bir fürsətdir. Tədqiqat müxtəlifliyi müəyyən etməyə imkan verir ciddi xəstəliklər, həzm sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. O cümlədən müxtəlif xərçəng şişləri, Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit və s.
Gizli qan testi iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir mədə-bağırsaq traktında qanaxma şübhəsi. Bu problem bir çox xəstəliyin, o cümlədən xərçəngin əlamətinə çevrilə bilər.
Yoğun bağırsaqda onkoloji problemlər hətta təzahürün ilkin mərhələsində daimi yüngül qanaxmaya səbəb ola bilər. Onlar xərçəng hüceyrələrindən ibarət neoplazmaların tez-tez qanaxması və qanın birbaşa qalın bağırsağa daxil olması səbəbindən görünür.
Bu vəziyyətdə nəcisdə qan adi bir testdən istifadə edərək aşkar edilə bilər. Ancaq nadir hallarda qan yalnız nə zaman aşkar edilə bilər gizli qan testi.
Müsbət bir test nəticəsi səbəb ola bilər aşağıdakı xəstəliklər:
- helminthiasis (bağırsaq divarlarına zərər verə bilən böyük helmintlərlə yoluxma);
- polipoz (bağırsaqlarda poliplərin böyüməsi);
- xora (bakteriyaların səbəb olduğu iltihablı bağırsaq mikrotravması);
- mədə mukozasında və bağırsaqlarda iltihablı proseslər;
- hemoroid və hemorragik diatez;
- tifo atəşi;
- mədə patologiyaları;
- Crohn xəstəliyi;
- yoğun bağırsaqda neoplazmalar;
- onikibarmaq bağırsağın patologiyası;
- xərçəng şişləri.
Deşifrə
Gizli qan yalnız mikroskopik analiz və ya hemoglobin testi ilə aşkar edilə bilər ( guaiac testi). Hemoqlobinin varlığına reaksiya verən monoklonal antikorlara əsaslanan testlərə icazə verilir.
Belə testlərin yüksək həssaslığı onları adi ekspress üsullardan əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı hesab etməyə imkan verir.
Bəzi hallarda tamamilə sağlam bir insanın müsbət reaksiya verə biləcəyini nəzərə almağa dəyər, buna görə də yalnız mütəxəssislər pozğunluğu dəqiq müəyyən edə bilər.
Yaxşı, gizli qanın reaksiyası mənfi olmalıdır.
Reaksiya müsbət olarsa, mədə-bağırsaq traktına bağlı xroniki patologiyalara şübhə var. Adətən bunlar selikli qişanın zədələnməsidir.
Bu vəziyyətdə qan qalın və ya kiçik bağırsağın və ya mədənin lümeninə nüfuz edə bilər. Ancaq belə bir pozğunluq yalnız gizli qan testindən istifadə edərək aşkar edilə bilər.
Müsbət reaksiyanın səbəbləri də ola bilər:
- kolit;
- duodenal xora;
- qeyri-spesifik xoralı kolit.
Ancaq yalançı müsbət nəticə ağız boşluğundan mədəyə qan daxil olduqda, bir insan hemoroidal qanaxma, hematuriya, helmintik infestasiya və başqalarından əziyyət çəkdikdə baş verir. Həmçinin, səbəblər bağırsaq hərəkətləri zamanı güclü gərginlik və menstruasiya zamanı analiz üçün nəcisin ehtiyatsız çatdırılması ola bilər.
Test müsbət olarsa nə etməli?
Test müsbət olarsa, diaqnostikadan keçmək lazımdır. Bu əvvəlcə kolonoskopiya olmalıdır. Bu diaqnoz aşağı bağırsaqda lümenlərin dəqiq yerini görməyə imkan verir.
Lazım gələrsə, edə bilərsiniz biopsiya aparın, bundan sonra nəcisdə gizli qanın səbəbi haqqında daha dəqiq məlumat əldə ediləcək.
Bu patologiyanın səbəbi bir şişin inkişafıdırsa, gələcəkdə onkoloqa müraciət etməli, həmçinin maqnit rezonans görüntüləmə aparmalı olacaqsınız.
Müalicə
Müsbət test nəticəsi aşkar edildikdən sonra müalicə, yalnız həkiminizlə müzakirə edilməlidir.
Heç bir halda özünüz üçün dərmanlar təyin etməməli və ya ənənəvi tibbdən istifadə etməməlisiniz, çünki onlar bədənə daha da böyük zərər verə bilər.
Körpələrdə və üç yaşa qədər uşaqlarda müsbət test
Körpənin nəcisinin konsentrasiyasında və rəngində hər hansı bir dəyişiklik valideynlər arasında narahatlıq yaradır. Ancaq bir dəfə nəcis dəyişikliyi ilə narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq nəcisdə qırmızı çirklilik müntəzəm olaraq görünürsə, həkimə müraciət etməli və nəcisdə gizli qan üçün bir test etməlisiniz.
Nəcisdə qanın kifayət qədər ümumi səbəbidir inək südünə körpə dözümsüzlüyü. Süd, ana südü ilə qidalanmağa davam edən körpənin anası tərəfindən istehlak edilsə belə problemlər yarana bilər. Ana kərə yağı, xama, pendir və digər süd məhsulları yeyirsə, problemlər də başlaya bilər.
Uşaq butulka ilə qidalanırsa, inək südü zülalını ehtiva etməyən bir formula diqqətlə seçmək lazımdır.
Körpənin nəcisdə gizli qan testi müsbət olarsa, problem iltihablı bağırsaq xəstəliyi ola bilər:
- disbakterioz;
- amöbiaz;
- kolit;
- dizenteriya;
- balantidoz.
Yalnız dəqiq diaqnoz qoyula bilər imtahan və koproqram əsasında.
Nəcisdə gizli qanın başqa bir səbəbi körpənin qidasına yetkin qidaların daxil olması nəticəsində yaranan infeksiya ola bilər.
Bu problem həmçinin qusma, ishal, qarın ağrısı və yüksək hərarətlə müşayiət oluna bilər.
Yaşlı uşaqlarda (iki yaşından) qalın bağırsaqda problemlər olduqda nəcisdə gizli qanın müsbət reaksiyası müşahidə edilə bilər - yetkinlik yaşına çatmayan poliplər. Bu cür formasiyalar uşağa narahatlıq yaratmır və sağlamlığı üçün təhlükəli deyil. İstəsəniz və ya lazım olarsa, onlar çıxarıla bilər.