Erkən mərhələdə ağciyər vərəmini necə aşkar etmək olar? Vərəmi necə müəyyən etmək olar: simptomlar və erkən diaqnoz üsulları Vərəmin varlığını necə təyin etmək olar.

Və ya tənəffüs sisteminin mikobakteriyası və ağciyər vərəminin səbəbidir. Planetdə hər il 1 milyondan çox uşaq və 9 milyona yaxın böyük bu xəstəliyə yoluxur və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, artıq 10 nəfərdən 3-ü onun daşıyıcısıdır. Məhz buna görə də yaşından, sosial statusundan və cinsindən asılı olmayaraq hər kəsin hər il vərəmə qarşı hərtərəfli müayinədən keçməsi çox vacibdir. Ağciyər vərəminin diaqnozunun müasir üsulları formasını, şiddətini vaxtında təyin etməyə, xəstəliyin nəticələrini proqnozlaşdırmağa və tam hüquqlu intensiv müalicə təyin etməyə imkan verir. Və vərəm diaqnozunun ölüm hökmü olduğunu düşünməməlisən. Vərəmin erkən aşkarlanması və tibbin bu gün malik olduğu imkanlar müraciət edən bütün xəstələrin 70%-dən çoxunun sağalmasına kömək edir.

Müasir Kox çöpü və onun 74-dən çox olan çoxsaylı ştammları əvvəllər aşkar edilmiş mikobakteriyadan çox fərqlidir. Virulent basilin sağlam ana hüceyrələrə nüfuz etməsi və insan orqanizmində aşkar edilməməsi, canlılıq qabiliyyəti və turşu mühitlərə və dezinfeksiyaedici maddələrə davamlılığı həkimlərin və laboratoriya işçilərinin işini çox çətinləşdirir.

Ağciyər vərəminin diaqnozu tam hüquqlu bir araşdırma aparmaq üçün getdikcə daha çox yeni imkanlar tələb edir. Bu, xüsusi risk qrupunda olan və vərəmə meylli olan insanlara da aiddir: HİV-ə yoluxmuş və ya QİÇS diaqnozu qoyulmuş, alkoqol, narkotik və nikotin məhsullarından asılı olan, şəkərli diabet, bronxial astma və irsi faktorları olan xəstələr. . Xəstə anadan yeni doğulan uşaqlar, 17 yaşınadək yetkinlik yaşına çatmayanlar və yeniyetmələr, pensiya və qocalar da həkim nəzarətinə ehtiyac duyurlar.

Xəstəliyin potensial daşıyıcılarının başqa bir kateqoriyası var - yoluxmuş məhbuslar. Lakin törədiciləri əsasən Kox virusunun yeni ştammlarına davamlı olan “həbsxana” vərəmi və onun sonrakı müalicəsi ilə diaqnoz qoyulması xəstəliyin yayılmasının və insan həbsxanadan çıxdıqdan sonra başqalarına yoluxma təhlükəsinin qarşısını ala bilər.

Ağciyər vərəmi necə özünü göstərir?

Təhlükə odur ki, erkən mərhələdə xəstəliyin aşkarlanması həmişə açıq simptomların olmaması səbəbindən mümkün olmur. Digər hallarda xəstəlik aktiv şəkildə irəliləyir. Vərəmə necə diaqnoz qoymaq və hansı əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır:

1. quru uzun öskürək və ya bəlğəm istehsalı, hırıltı;
2. sabit bədən istiliyi 37 ° C;
3. solğun dəri və yorğun görünüş;
4. iştahanın azalması və kilo itkisi;
5. yan tərəfdə nəfəs darlığı və ağrı;
6. bol tərləmə.

Qadınlarda səbəblər menstruasiya pozuntuları və tez-tez baş ağrılarıdır, sidik sistemindən sistit və ya sidikdə qanlı axıntı mümkündür.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə vərəmin erkən diaqnozu

Yaşlı insanlar öz sağlamlıq vəziyyətini obyektiv qiymətləndirə və ona nəzarət edə bilir, mütəxəssislərdən kömək istəyə bilirlər. Yetkinlik yaşına çatmayan uşaqlar yoluxucu xəstəliklərin tam təhlükəsini hələ dərk etmirlər, buna görə də məktəbəqədər və təhsil müəssisələrində vərəmin qarşısının alınması üçün daim tədbirlər görülür.

Klinik müayinə əsas ilkin müayinə növüdür. Pediatr və ya ftiziatr kiçik bir xəstənin şikayətlərini dinləməyə və tənəffüs sisteminin anadangəlmə patologiyalarını və qalxanabənzər vəzinin xroniki xəstəliklərini müəyyən etmək üçün onun tibbi kitabçasını diqqətlə oxumağa borcludur. Dərinin bütövlüyü və rəngi, normal temperatur - 36,6 ° C - 36,7 ° C və stetoskopla dinlənərkən hırıltı və ya nəfəs darlığının olmaması mühüm rol oynayır.

Ümumi vəziyyət həkim tərəfindən qənaətbəxş olaraq qiymətləndirilərsə, uşaqda vərəmin erkən diaqnozu üçün əlavə üsullara ildə bir dəfə məcburi Mantoux testi və BCG peyvəndi daxildir. Valideynlər peyvəndin tərkibinə inanmır və övladına tüberkülin verməkdən imtina edirlər. Bu halda, onlar Mantoux əvəzinə edilən vərəm testinin nəticələrini mümkün qədər tez təqdim etməyə borcludurlar.

Yetkinlərdə ağciyər vərəminin aşkarlanması

Tez-tez soyuqdəymə və ya xroniki xəstəliklərin, infeksiyaların və hipotermiya, ağır fiziki iş və ya aşağı toxunulmazlığın səbəb olduğu iltihabi proseslərin kəskinləşməsi yaşlı nəsildə vərəmə səbəb ola bilər. Mantoux testi böyüklər üçün zəif bir testdir. Peyvənd vərəm infeksiyasının müalicəsindən sonra və ya xəstəliyin aşkar əlamətləri olduqda istifadə olunur. Yetkinlərdə vərəmin tanınması üçün diaqnostik müayinə üsulları mövcuddur.

Çox vaxt, illik tibbi müayinə zamanı həkimlər ağciyərlərin fluorografi və ya rentgenoqrafiyasını təyin edirlər. Döş qəfəsinin görüntüləmə üsulu tənəffüs orqanlarının vəziyyəti haqqında ağ-qara şəkil şəklində fikir verir, bunun əsasında vərəm fokusunu aşkar etmək olar. Bir radioloqun şübhəsi və ya tənəffüs sisteminin aşkar edilmiş patologiyaları əlavə müayinə tələb edəcəkdir.

Tüberkülin diaqnostikası

Xəstəliyin gənc nəsil arasında yayılmasının qarşısını almaq üçün hər il həyata keçirilən subkutan inyeksiya və ya Mantoux testindən istifadə olunur. Uşaq tüberkülin maddəsini və ya süni laboratoriya şəraitində yaradılmış vərəm patogeninin ştammını alır. Zəifləmiş mikobakteriya, enjeksiyon yerində immun sistemindən reaksiyaya səbəb olmalıdır. 72 saatdan sonra Mantoux testinin nəticəsini qiymətləndirin:

1. mənfi - 1 mm-ə qədər
2. şübhəli - 2-5 mm;
3. müsbət - 6 mm-dən çox;
4. zəif müsbət - 5-9 mm;
5. orta intensivlik səviyyəsi - 10-14 mm;
6. aydın - 16 mm-ə qədər;
7. hiperergik. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə - 17 mm-dən çox, böyüklərdə - 21 mm-dən çox.

Bundan əlavə, yalançı göstəricilər də var. Əvvəlki məlumatlar da nəzərə alınır. Hətta mənfi nəticə bədəndə Koch bacillusunun olmamasına zəmanət vermir. Ancaq belə çatışmazlıqlarla belə, Mantoux testi erkən mərhələdə uşaqlarda və yeniyetmələrdə vərəmin ən çox görülən qarşısının alınması və diaqnozudur. Allergiya və bronxial astma, həzm sisteminin iltihabı və xəstəlikləri, şəkərli diabet üçün peyvənd qəbuledilməzdir.

Vərəm üçün testlər

Ənənəvi vərəmin qarşısının alınması və erkən aşkarlanması üsulları Mantoux testi əvəzinə tez-tez istifadə olunan fermentlə əlaqəli immunosorbent qan testinin köməyi ilə əvəz edilə bilər. Bu tədqiqatın prinsipi orqanizmin immun reaksiyası, patogenin IgG və IgM antigenlərinə, mikobakteriyalara qarşı antikorlardır. Təhlil prosesi zamanı tərkibində boyama maddəsi olan qoruyucu hüceyrələr infeksiya mənbəyi ilə qarşılıqlı əlaqədə olan və fermentin bir hissəsini virusa köçürən M. Vərəm çöpləri şübhəsi olan mühitə yerləşdirilir.

"Diaskintest". Mövcud tüberkülin testini əvəz etmək üçün sınaq cəhdi. Əsas aktiv tərkib tüberkülində olduğu kimi insan və mal-qara tipli mikobakteriyaların zəifləmiş ştammı deyil, insanlara xas olan vərəmin törədicisi antigeni olan zülaldır. Diaskintext yalan pozitivlərin sayını məhdudlaşdırır və yalnız aktiv virusu aşkar edir. Xəstəliyin başlanğıcında mənfi nəticələr verir.

PCR diaqnostik metodu. Laboratoriya müayinəsi üçün bəlğəmdən istifadə etmək daha yaxşıdır. Yüksək temperatura məruz qaldıqda, xarici DNT sərbəst buraxılır. Mikobakteriyaları və ya onların ştammlarını müəyyən etmək üçün nümunə əvvəllər alınmış nümunələrlə müqayisə edilir. Diaqnoz qoyulmuş vərəm başlanğıc materialın çatdırılmasından sonra 5 saat ərzində əldə edilə bilər. Prosedura tez-tez tüberkülin diaqnostikası və ya diaqnozu təsdiqləmək üçün əks göstərişləri olan uşaqlar üçün istifadə olunur.

X-ray müayinəsi

Yaşlı nəslin nümayəndələri üçün illik tibbi müayinə zamanı təyin edilir. İmmunitet sistemi üçün hələ kifayət qədər güclü olmayan yüksək radiasiya dozası səbəbindən uşaqlara prosedurdan keçməyə icazə verilmir. Radiasiya diaqnostikası döş qəfəsi orqanlarının müayinəsi, vərəm ocaqlarının axtarışı və digər patologiyaların qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulub.

Döş qəfəsi orqanlarının rentgen və fluoroqrafiyası. Xüsusi ekrandan istifadə edərək rentgen şüaları müayinə olunan şəxsin bədənindən keçir, kölgə şəkli emal edilərək plyonkaya ötürülür. İnkişaf bir neçə dəqiqə çəkir. Rəqəmsal flüoroqrafiya printerdə ağ-qara rəngdə çap olunan və ya elektron şəkildə saxlanılan bitmiş təsviri monitorda göstərir. Flüoroqrafiya şəkli fokuslar şəklində fokus, infiltrativ və xroniki lezyonları göstərir.

Ağciyərlərin hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləməsi. Lezyonların və maye yığılmalarının, patologiyaların ölçüsünü dəqiq müəyyən etməyə imkan verən vərəmin dəqiq aşkarlanması üçün daha informativ xarakterli üsullar. Həssaslıq fluoroqrafiya və rentgen şüalarından 100 dəfə yüksəkdir.

Vərəm üçün ümumi qan testi

M. Vərəm çöpü ilə bu və ya digər şəkildə qarşılaşan maye birləşdirici toxumanın tərkibinin və kəmiyyət göstəricilərinin öyrənilməsi xəstəliyin erkən diaqnostikası üçün vacibdir. Vərəmlə xəstə orta dərəcədə anemiya yaşayır, kişilərdə hemoglobin səviyyəsi 130-dan aşağı, qadınlarda 120-dən azdır. Ağciyər formasının kəskinləşməsi dövründə leykositlərin dənəvərliyi dəyişir və onların sayı 20% -dən 50% -ə qədər artır, eozinofillərin, gənc immun hüceyrələrin sayı azalır.

Lakin vərəm fəaliyyətinin əsas göstəricisi eritrositlərin çökmə sürəti və ya ESR-dir. Bu test, sıxlığı plazmadan daha böyük olan qırmızı qan hüceyrələrinin cazibə qüvvəsinin təsiri altında yerləşmə qabiliyyətini göstərir. Sağlam bədəndə qadınlar üçün norma 15 mm/saatdan, kişilər üçün 10 mm/saatdan çox olmamalıdır. ESR-nin 20 mm/saatdan 80 mm/saata qədər artması qanda çox miqdarda immunoqlobulin və albumin səviyyəsinin aşağı olduğunu göstərir ki, bu da yad hüceyrələrin təsiri altında orqanizmin müdafiə qüvvələrinin aktivləşməsi deməkdir.

Tez-tez bir lökoqramma istifadə olunur, bu, kəskin iltihab prosesi zamanı qanın protein tərkibindəki dəyişikliklərə əsaslanır. Neytrofillər, eozinofillər, bazofillər, monositlər və limfositlər kimi leykositlərin göstəriciləri nəzərə alınır. Ağciyər vərəminin müayinəsi orqanizmin immun sisteminin zədələnməsinin üç mərhələsini ayırır:

• neytrofil. Aktiv müdafiə reaksiyası. Neytrofillərin sayı artır, monositlərin və limfositlərin səviyyəsi azalır, eozinofillər yoxdur;
• monositik. Vərəm infeksiyasına qalib gəlməyə çalışır. Neytrofillərin sayı azdır, tək eozinofillər görünür, limfositlər artır;
• bərpa. Xəstə sağaldıqdan sonra müşahidə edilir. Limfositlərin və eozinofillərin sayı artır, lakin onların səviyyəsi normallaşır.

ELISA və PCR testləri ilə müqayisədə, vərəm patogeninin özü aşkar edilməyəcək, lakin qan tərkibindəki dəyişikliklər bədəndə iltihablı bir prosesin mövcudluğundan şübhələnmək və mənbənin tapılmasına yönəlmiş müayinəni davam etdirmək üçün kifayət edəcəkdir.

Turşuya davamlı mikobakteriyaların aşkarlanması üsulu

Vərəm çöpünün hüceyrə divarının bir xüsusiyyəti xlor tərkibli maddələrə və turşu mühitə reaksiya olmamasıdır. Buna görə də, laboratoriya şəraitində diaqnostik tədbirləri yerinə yetirmək çox vaxt mümkün olmur. Belə hallarda yaxmanın mikroskopik müayinə üsulları bakterioskopiya və ya bəlğəmin boyanması ilə əvəz olunur.

Tərkibində AFB olan yaxma və ya materialın mikroskopiyası Qram metodu və kimi tanınan boyama üsulu ilə aparılır. Koch virusu əvvəlcə hüceyrə membranına nüfuz edən qırmızı karbol fuksin maddəsinə məruz qalır, sonra isə metilen mavisi məhlulu ilə yuxarıdan müalicə olunur. Vərəm çöpünün varlığının müsbət nəticəsi mavi fonda bir smearda qırmızı mikobakteriyaların olması olacaqdır. Müasir tibbdə auramin-rodamin daha çox istifadə olunur. Ultrabənövşəyi spektrə məruz qaldıqdan sonra basillər sarı bir rəng alır.

Bronxial yuyulma sularının bakterioloji tədqiqi

Bəlğəmin toplanmasının əlavə üsulu və onun tərkibindəki vərəmin törədicinin müəyyən edilməsi üsulu kimi, xəstə materialı öz başına toplaya bilmədikdə və ya ifrazatın miqdarı müayinə aparmaq üçün kifayət etmədikdə istifadə olunur. Pensiya yaşına çatmış, ürək-damar sistemi və bronxial astma xəstəlikləri olan insanlara və 15 yaşdan kiçik uşaqlara təyin etmək qadağandır.

Prosedura tənəffüs yollarının lokal anesteziyasını və ifrazat səviyyəsini artırmaq üçün xüsusi şprisdən istifadə edərək qızdırılan şoran məhlulunun qırtlağa daxil edilməsini nəzərdə tutur. Manipulyasiyalardan sonra xəstənin bəlğəmi təbii yolla intensiv şəkildə ifraz olunur və sonradan mikobakteriyaların əkilməsi və becərilməsi üçün tibb işçiləri tərəfindən sınaq borusuna yığılır.

Ağciyərin iynə biopsiyası

Ağciyərlərdə baş verən patoloji prosesi müəyyən etmək və ilkin nümunə əldə etmək üçün böyüklərdə vərəmin invaziv diaqnostikası təyin edilir. O, öskürək qanının, daxili ağciyər qanaxmasının, aşkar tənəffüs çatışmazlığının səbəblərini öyrənmək, selikli qişalardan, bronxial ifrazatlardan və ya bəlğəmdən material götürmək və təsirlənmiş nahiyədən nümunə götürmək məqsədi daşıyır.

Ponksiyon biopsiyası üçün ilkin şərt ultrasəs aparatı və ya rentgen şüalarından istifadə etməklə həyata keçirilən hərəkətlərə aydın nəzarətdir. Prosedurun mahiyyəti döş qəfəsinin lokal anesteziyasından və ağciyər toxumasının bir parçasını tutmaq və ayırmaq üçün Silverman iynəsinin daxil edilməsindən ibarətdir. Biopsiyadan sonra tənəffüs sisteminin zədələnməsinin dərəcəsi və forması müəyyən edilir. Qabaqcıl hallarda ümumi anesteziya altında açıq əməliyyata müraciət edirlər.

Bronxoskopiya

Ağciyər sisteminin, o cümlədən nəfəs borusu, bronxlar və selikli qişaların zədələnmə dərəcəsini öyrənmək və qiymətləndirmək üçün tibbi praktikada vərəmin endoskopik diaqnostikasına daha çox üstünlük verilir. Prosedur üçün göstərişlər arasında 1 aydan çox müddət ərzində bir insanda müşahidə olunan uzun müddətli öskürək, qan ilə bəlğəm və ağciyərlərdə əvvəllər müəyyən edilmiş patologiyalar var.

Müayinə zamanı işıq keçirici cihazla elastik borunun tənəffüs yollarına sərbəst keçməsini təmin etmək üçün lokal anesteziya və əzələ gevşeticilər lazımdır. Traxeya və bronxlardan selikli qişa materialı və ya sekresiyaların qəbulu vərəm çöpünün xarici hüceyrələrinin olması üçün bəlğəmin sitoloji tərkibini öyrənməyə kömək edir.

Vərəm ən qədim xəstəliklərdən biri hesab olunur. Təbabətin yenicə inkişaf etməyə başladığı o günlərdə bu xəstəlik minlərlə insanın həyatına son qoydu. Bu gün vərəm xəstələnmə və ölüm hallarına görə dünyada 22-ci yerdədir. Həkimlər hesab edirlər ki, bu göstəricilər əsasən xəstəliyin simptomları və səbəbləri haqqında kifayət qədər məlumatlı olmaması səbəbindən artmaqda davam edir. Bu yazıda bu xəstəlik haqqında əsas məlumatları toplamağa çalışdıq.

Vərəm nədir?

Vərəm ciddi yoluxucu xəstəlikdir. İnkişafın əsas səbəbi insan orqanizminə daxil olan Koch bacillusudur. Bu xəstəlik əsasən tənəffüs yollarına, xüsusən də bronxlara və ağciyərlərə hücum edir. Daha ağır formanın inkişafı ilə əlaqədar olaraq, limfa, sinir və sidik sistemlərində ağırlaşmalar baş verə bilər. Həmçinin, həkimlər tez-tez kas-iskelet sisteminin və bütövlükdə bədənin pozğunluqlarını diaqnoz edirlər.

Necə ötürülür?

Əslində, vərəmə yoluxmaq təsəvvür etdiyimizdən daha asandır. Bu çox tez yayılan bir xəstəlikdir. İnsan toxunulmazlığı Koch bacillusuna qarşı güclü və demək olar ki, keçilməz bir maneədir, buna görə də onun mövcudluğu xəstəliyə çevrilə bilməz. Ancaq soyuq mövsümdə xüsusilə vacib olan immunitet sistemi zəifləsə, infeksiya hər şansa malikdir. Vərəm necə ötürülür?

• Hava damcıları ilə. Bu infeksiyanın ən çox yayılmış üsuludur. Məlumdur ki, öskürək zamanı bakteriyalar 1,5 metrə yayıla bilir. Həkimlər yoluxmuş insanlarla hər hansı təmasdan çəkinməyi tövsiyə edir.
• Əlaqə ilə. Bu yoluxma üsulu infeksiyanın bədənə şəxsi əşyalar (paltar, qab-qacaq, dəsmal və s.) vasitəsilə daxil olmasını nəzərdə tutur.
• Qida ilə. Bu, insanların heyvan mənşəli qida məhsullarını lazımi müayinələr üçün göndərmədiyi kənd yerləri üçün xarakterikdir, nəticədə infeksiya çirklənmiş məhsullar vasitəsilə sağlam orqanizmə daxil ola bilər.
• İntrauterin. Ana vərəmdən əziyyət çəkirsə, infeksiya baş verir.

Simptomlar

Xəstəliyin ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• zəiflik hissi, ümumi pozğunluq, xroniki yorğunluq;
• iştahsızlıq, artan qıcıqlanma;
• yuxusuzluq, tez-tez kabuslar;
• artan tərləmə;
• müntəzəm olaraq davam edən və titrəmə ilə müşayiət olunan yüksək bədən istiliyi;
• quru paroksismal öskürək.

Xəstəlik ağır formaya keçdikdə, yoluxmuş şəxs xəstəliyin yerindən asılı olaraq baş verən daha ağır simptomlar yaşayır.

Ağciyər vərəmi: dərin nəfəs alma, ağciyərlərdə hırıltı, axan burun, sürətli kilo itkisi, genişlənmiş limfa düyünləri ilə pisləşən sinə ağrısı. Bu formada öskürək bəlğəm istehsalı ilə daha şiddətli olur.

Genitouriya sisteminin vərəmi: Bu tip sidiyin buludlu olması, bəzən qan, qarnın aşağı hissəsində ağrılı ağrı və ləkə ilə xarakterizə olunur.

Mədə-bağırsaq traktının vərəmi:şiddətli şişkinlik, bu sahədə ağrılı ağrı, nəcisdə qan varlığı.

Sümük vərəmi: qığırdaq toxumasında pozğunluqlar, kas-iskelet sistemində şiddətli ağrı, motor funksiyası ilə bağlı problemlər və bəzən tam hərəkətsizlik.

Lupus: toxunduqda şiddətli ağrıya səbəb olan dəri altında sıx düyünlərin görünüşü, cızıldıqda belə yaralardan ağ maye ayrılır.

Diaqnostika

Tam stasionar müayinə ilə vərəm diaqnozu qoyula bilər, o cümlədən:

• tüberkülin diaqnostikası;
• rentgenoqrafiya;
• fluoroqrafiya;
• qan testi (bakterioloji, ferment immunoassay).

Müalicə

Vərəmin yüngül formaları üçün adətən dərman müalicəsi təyin edilir. Xəstə yoluxucu xəstəliklər şöbəsinin və ya vərəm dispanserinin təcrid olunmuş palatasında həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır. Daha ciddi formalar üçün cərrahiyyə və kemoterapi istifadə olunur.

Qarşısının alınması:

• peyvənd;
• mantuya reaksiya;
• cədvələ uyğun olaraq flüoroqrafiya müayinəsi;
• şəxsi gigiyena qaydaları;
• toxunulmazlığı qorumaq, xüsusilə soyuq mövsümdə;
• müntəzəm müayinələr.

Peyvənd mövzusunda ən son videoya baxın:

Bu gün tibbdə vərəmi ilkin mərhələdə müəyyən etməyə və bu təhlükəli xəstəliyi effektiv müalicə etməyə imkan verən bir çox texnika və üsullar mövcuddur. Vərəmi necə müəyyənləşdirmək barədə danışarkən, erkən diaqnostika üsullarının əhəmiyyətini nəzərə almaq lazımdır, çünki adekvat müalicə nə qədər tez başlasa, xəstənin sağalma şansı bir o qədər çox olar. Beləliklə, vərəmi necə aşkar etmək olar, məndə bu xəstəliyin olub olmadığını necə bilmək olar?

Siz müxtəlif yollarla vərəmlə xəstələnə bilərsiniz, məsələn, xəstə insanların olduğu yerlərə baş çəksəniz, onlarla ümumi əşyalar, paltarlar və digər vasitələrlə təmasda olsanız. Vərəmin ilk şübhəsi zamanı bir həkimə və ya yerli həkimə müraciət etməlisiniz. Mütəxəssis ilkin diaqnozu təyin edəcək və xüsusi olaraq vərəmin müalicəsi ilə məşğul olan ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrinə sonrakı müalicə üçün göndəriş verəcəkdir. Xəstəlik çox yoluxucudur, buna görə də onun müalicəsi təyin olunmuş yerlərdə aparılır.

Diaqnostika adətən bir neçə mərhələyə bölünür:

1. Xəstəliyin əlamətlərinin müəyyən edilməsi. Vərəm olub-olmadığını necə bilirsiniz? İnsanlarda ağciyərlərin və digər orqanların vərəmi adətən uzun müddət yüksək hərarət, ağrılı öskürək və tez-tez hemoptizi kimi hadisələrlə müşayiət olunur. Xəstələr də xüsusilə gecələr tərləmədən əziyyət çəkirlər. Birinci mərhələdə xəstəni müayinə edən həkim sonuncunun sosial dairəsini müəyyən edir, yoluxmuş insanlarla mümkün təmasları müəyyən edir (insanlar bir-birindən yoluxa bilər), xəstənin vəziyyətinin son dinamikasını və onun yoluxmasının mümkün yollarını təhlil edir.
2. İkinci mərhələ xəstənin xəstəxana şəraitində klinik müayinəsidir. Vərəm diaqnozu qoyularkən, həkim tənəffüs hərəkətləri zamanı döş qəfəsinin hərəkətlərinin təbiətinə xüsusi diqqət yetirməlidir, vərəm onların normadan kənara çıxması ilə də aşkar edilə bilər. Xəstənin çəkisi və limfa düyünlərinin vəziyyəti də təhlil edilir, xəstə bir insan tez-tez kilo itkisini və təsirlənmiş limfa düyünlərində dəyişiklikləri nümayiş etdirir.
3. Üçüncü mərhələdə həkim artıq xəstənin vəziyyəti ilə bağlı müəyyən nəticələr çıxara bilər. İlk iki mərhələnin nəticələrinə əsasən, vərəmdən təsirləndiyinizə dair bir şübhə yarana bilər. Bu vəziyyətdə, onlar müxtəlif formalarda vərəmin diaqnozu və müalicəsi üçün ixtisaslaşmış bir klinikada baş verən tədqiqatın növbəti mərhələsinə başlayırlar.

İlkin diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstədən bəlğəm nümunələri götürülür.

Turşu mühitlərdə yaşaya bilən mikobakteriyaların bəlğəmdə olub olmadığını müəyyən etmək üçün onlar mikroskop altında təhlil edilir - vərəm çöpü bunlardan biridir. Mikrobioloji analizlə yanaşı, döş qəfəsinin rentgen müayinəsi də aparılır. Bütün analizlər müsbət nəticə verərsə (bəlğəmdə Kox çöpü aşkar edilib, rentgenoqrafiyada isə ağciyər toxumalarında iltihabi proseslər aşkarlanıb), müayinə təkrar olunacaq. İkinci dərəcəli diaqnozun məqsədi diaqnozu qəti şəkildə təsdiqləməkdir, bundan əlavə, onlar yalnız xəstəliyin ümumi xarakterini deyil, həm də müəyyən bir hal üçün onun xüsusi formasını və spesifik gedişatını müəyyən edirlər. Bütün əvvəlki mərhələlərdə əldə edilən qorxular doğru olarsa, xəstə diaqnoza əsaslanaraq, qəbul edilmiş metodologiyaya uyğun olaraq müəyyən edilmiş çeşidin müəyyən edilmiş vərəmini müalicə etməyə başlayır.

Bəlğəmdə heç bir bakteriya aşkar edilmirsə, lakin ağciyərlərin rentgenoqrafiyası onlarda iltihabın olduğunu göstərirsə, xəstə əvvəlcə 2 həftə müalicəyə göndərilir. 14 günlük terapiyadan sonra təyin edilmiş prosedurlardan aydın müsbət təsir görünsə, vərəm diaqnozu yalançı müsbət hesab olunur və təkzib edilir. Heç bir təsir yoxdursa, xəstə başqa, daha hərtərəfli müayinəyə məruz qalır.

Diaqnostik mərhələlər

Vərəmin diaqnozu ilkin mərhələlərdə simptomların soyuqdəymə, yorğunluq və digər "qorxulu olmayan" səbəblərə bənzəməsi ilə çətinləşir. Xəstəliyi istisna etmək və ya vaxtında adekvat müalicəyə başlamaq üçün xəstəliyin ilk təzahürlərində bir mütəxəssisə baş çəkməyə dəyər.

Vərəm başlayırsa, onda aqressiv şəkildə inkişaf edən bir xəstəlik bədəndə böyük dağıdıcı iş yarada bilər, sonradan düzəltmək çox çətin olacaq.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərindən başlayaraq diaqnoz qoymaq üçün mərhələlərlə aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Xəstədən alınan bəlğəmin kulturası.
2. Vərəmə qarşı anticisim titrinin təyini.
3. Alınan yaxmanın mikrobioloji analizi.
4. Ağciyər toxumasının vəziyyətinin rentgen müayinəsi.
5. PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya tədqiqatı).
6. Mantoux reaksiyası.

Diaqnostik üsullar

Yuxarıda göstərilən üsulların hər birinin öz xüsusiyyətləri var.

1. Bəlğəm nümunələrinin təhlili. Xəstənin bəlğəmindəki mikobakteriyaların konsentrasiyasını təyin edir. Metod dəqiq deyil və 100% zəmanət vermir, çünki nümunələrdə bakteriya mütləq olmaya bilər.
2. Titr analizi daha dəqiqdir. Bu üsul bədəndə vərəmin varlığını təxminən 75 faiz dəqiqliklə müəyyən edir. Bu üsul həmçinin mikobakteriyalara qarşı immuniteti və vaksinlərin effektivliyini yoxlamaq üçün istifadə olunur.
3. Yaxmanın diaqnozu yüksək dəqiqliyi təmin etməyən əlavə bir üsuldur, çünki Koch bacillusunu digər patogenlərlə qarışdırmaq şansı yüksəkdir.
4. Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası - kifayət qədər dəqiqliklə ağciyər toxumalarında iltihabın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
5. PCR, demək olar ki, yüz faiz dəqiqliyi təmin edən ən təsirli üsuldur. Bu prosedur zamanı xəstənin bəlğəmində mikobakteriyaların DNT-sinin olması üçün analiz aparılır.
6. Mantoux analizi ən yüksək dəqiqliyə malik olmayan başqa bir əlavə üsuldur. Daha tez-tez toxunulmazlığı və ya müalicənin effektivliyini yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Uğurlu müalicəyə kömək edən erkən diaqnozdur və xəstə həkimə nə qədər tez müraciət etsə, sağalma şansı bir o qədər çox olar.

Vərəm həm uşaqları, həm də böyükləri təsir edən bir xəstəlikdir. Koch bacillus adlanan təhlükəli bakteriyalar səbəb olur.

Xəstəliyin simptomları çox müxtəlifdir və ilk növbədə, vərəmin formasını və insanın hansı immunitet sisteminə malik olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Erkən mərhələlərdə onlar həmişə kişilərdə və qadınlarda aydın bir təzahür göstərmirlər. Uşaqlarda isə onlar yüngül ola bilər, bu da diaqnozu çətinləşdirir.

İşarələr daha nəzərə çarpan olduqda, xəstəliyin müalicəsi daha çətindir. Buna görə evdə vərəmin necə müəyyən ediləcəyini bilmək vacibdir.

Vərəm çöpü istənilən yaşda əldə edilə bilər.İnfeksiya ən çox yoluxmuş şəxs öskürən, gülən və ya sadəcə danışan zaman hava damcıları vasitəsilə baş verir.

Bu tip ağciyər patologiyası bir öpüş, qablar və ya xəstənin istifadə etdiyi digər əşyalar vasitəsilə tutula bilər. İnfeksiyanın yayılmasının başqa bir yolu var - plasenta. Beləliklə, hamilə qadın doğmamış körpəsinə yoluxa bilər.

Xəstəliyin mənbələri təkcə insanlar deyil, həm də vərəmli heyvanların əti və ya südü ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, vərəmin simptomları yüngül olsa belə, yenə də yoluxucudur. Hər şey əlaqə müddətindən asılıdır.

İmmunitetin zəifləməsi, pis həyat tərzi, alkoqol və narkotik istifadəsi infeksiyanın yayılmasının əsas səbəbləridir.

Normal sosial-məişət şəraiti olmadıqda yoluxma da mümkündür. Çox vaxt uşaqlar həyat tərzinə görə bu xəstəlikdən qorunmurlar. Buna görə də uşaqlarda erkən əlillik mümkündür.

Xəstəliyin təsnifatı

Vərəmin klinik formaları üç əsas qrupa bölünür:

1. Birinci qrupa gənc uşaqlar və yeniyetmələrdə vərəm intoksikasiyası daxildir.
2. İkinci qrupa ağciyərlərin və digər tənəffüs orqanlarının vərəmi daxildir.
3. Üçüncü qrupa sidik kisəsinin, bağırsaqların, prostatın, sümüklərin və digər orqanların vərəm infeksiyası daxildir.

Vərəm ən təhlükəli xəstəliklərdən biri hesab olunur. Amma bu xəstəlik insanda inkişafın ilkin mərhələsində aşkar edilərsə, onu müalicə etmək mümkündür.

Buna görə də bədəndə baş verən dəyişikliklərə cavab vermək vacibdir. Ağciyər vərəminin ilk əlamətləri:

Bunlar vərəmin özünü necə göstərdiyini göstərən əsas əlamətlərdir. Onların hər hansı biri üç həftədən çox davam edir və digər səbəblərlə izah edilmir. Bir neçə simptom eyni vaxtda görünsə, dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməli və müayinədən keçməlisiniz.

Müasir şərtləri nəzərə alsaq, uşaq dərslərlə çox yükləndikdə, ilk simptomları tanımaq çox çətindir. Buna görə də uşaqların vəziyyətinə diqqət yetirmək və hər bir əlaməti nəzərə almaq lazımdır.

Vərəmin yenicə inkişaf etməyə başladığı anı qaçırmaqdansa, bir daha narahat olmaq və ya həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Xəstəliyin simptomları tez-tez ARVI ilə qarışdırılır. Əgər temperatur uzun müddət davam edirsə və öskürək dayanmırsa, mütləq rentgen müayinəsindən keçməlisiniz. Bu, ağciyərlərdə vərəmin inkişaf edib-etmədiyini müəyyən etməyə imkan verir.

Adətən ilk mərhələ dərman müalicəsi, xüsusi fiziki fəaliyyət, kifayət qədər təmiz hava və düzgün pəhrizdən ibarət olan kompleks terapiya ilə müalicə edilə bilər.

Vərəm. Keçməyən xəstəlik

Vərəmin ilkin forması tez-tez uşaqlarda baş verir. Xəstəliyin aşkar lokalizasiyası yoxdur və bu, onun vaxtında aşkar edilməsini çox çətinləşdirir.

Erkən mərhələdə vərəmin simptomları:

• qıcıqlanma, yuxu pozğunluğu, artan həyəcan, diqqətsizlik, baş ağrısı;
• 3 gündən çox balgamla öskürək;
• hemoptizi;
• iştahsızlıq;
• çəki çatışmazlığı olan uşaqlarda genişlənmiş qaraciyər və dalaq diaqnozu qoyulur;
• alt ayağın ön hissəsində bir allergiya meydana gəlir, digər oxşar təzahürlərdən fərqlənir - bunlar aydın sərhədləri olmayan isti qırmızı şişlərdir;
• Mantoux testindən sonra müsbət reaksiya.

Kriteriyaların hər biri qeyri-spesifikdir və yavaş-yavaş inkişaf edir, vərəm xəstəliyinə tutulduğunuzu necə başa düşmək çox çətindir. Buna görə də, hər hansı bir şübhə insanı xəbərdar etməlidir.

Vaxtında kömək istəməsəniz, ciddi fəsadların inkişaf riski var:

• boşluq əmələ gəlməsi;
• lifli-kavernoz vərəm;
• təsirlənmiş toxumanın xərçəngli transformasiyası.

Qadınlarda və kişilərdə vərəm eyni simptomlara malikdir. Bu xəstəlik digər orqanlara da təsir edə bilər:

Vərəm əhalinin istənilən kateqoriyasına təsir edə bilən sosial xəstəlikdir. Buna görə də, infeksiya vərəmindən nə qədər sonra göründüyünü bilmək lazımdır.

İnkişaf müddəti bir neçə amildən asılıdır:

• toxunulmazlıq səviyyəsi;
• ötürmə marşrutu;
• yaş;
• bu xüsusi bakteriyanın virulentliyi, yoluxuculuğu;
• bədənə daxil olan çubuqların sayı.

Uşaqlar və yaşlı insanlar vərəmə daha çox yoluxurlar, çünki onların orqanizmi daha zəifdir.. Bəzi hallarda patogen orqanizmə daxil olur, orada yaşayır, lakin xəstəliyin inkişafına səbəb olmur. Bu, immunitet sistemi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyənə qədər davam edə bilər.

Bir il ərzində insan orqanizmi bu cür bakteriyalarla bir neçə dəfə qarşılaşa bilər. Vərəmə qarşı immunitet inkişaf etməmişdir. Əgər təmas təkrarlanırsa, şəxs yenidən xəstələnə bilər və infeksiya təkrarlana bilər.

Patoloji əlamətlərinin görünməsi üçün orta vaxt 3 həftədən 3 aya qədərdir. Ancaq bədən stressə tab gətirmirsə və xroniki patologiyaların kəskinləşməsindən əziyyət çəkmirsə, inkubasiya dövrü bir ilə qədər uzana bilər.

1. Əhəmiyyətli narahatlıq görünənə qədər patologiyanın əlamətləri yoxdur.
2. İlk əlamətlər görünməyə başlayana qədər çöp ətraf mühitə buraxılmır, xəstə yoluxucu deyil.
3. İnkubasiya dövründə Mantoux testi mənfi olacaq.

Xəstəliyin erkən mərhələdə müəyyən edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu, fəsadların qarşısını almağa və tamamilə müalicə etməyə imkan verir. Xəstənin yoluxduğu əvvəlcədən məlum olarsa, infeksiyanın qarşısını almaq olar.

Evdə vərəmi müəyyən etmək və vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün onun əlamətlərini bilmək çox vacibdir.

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Əsas işlərin sayı vərəm xəstənin ümumi praktikantlara ilkin səfəri zamanı aşkar edilir. Xəstə özünü pis hiss edərək dərhal həkimə müraciət etmir. 37,5 C-ə qədər aşağı dərəcəli qızdırma görünür və daim saxlanılır. Bir müddət sonra quru öskürək inkişaf edir, bəzən bəlğəm ifraz olunur ( ağır siqaret çəkənlər çox vaxt pis vərdişlərini əsas gətirərək buna əhəmiyyət vermirlər). Bu zaman narahat olmalısınız, həkimə müraciət etməyin vaxtıdır. Hər bir həkim vərəmin geniş yayılması haqqında bilir, buna görə də xəstə xarakterik simptomlarla müraciət etdikdə xəstəyə nəzarət suallarını verməlidir, məsələn:

• Xəstə əvvəllər vərəm olubmu?
• Onun qohumlarında vərəm olubmu?
• Vərəm xəstələri ilə təmasda olubmu?
• Xəstə tüberkülinə qarşı həssaslıq səbəbindən vərəm əleyhinə müəssisədə qeydiyyatdadırmı?
• keçdinmi ( və nə zaman) ağciyərlərin xəstə fluoroqrafiyası
• Xəstənin həbsxanada olub-olmaması və ya əvvəllər həbsxanada olan insanlarla təmasda olması
• O, miqrantdır, evsizdir, əlverişsiz şəraitdə yaşayır və s.

Vərəmin diaqnostikasında xəstə ilə ünsiyyət çox mühüm rol oynayır. Xəstənin hekayəsindən xəstəliyin bəzi əsas məqamlarını öyrənə bilərsiniz, məsələn, əvvəllər təkrarlanan tənəffüs yoluxucu xəstəliklər və ya xəstənin göstərdiyi gizli vərəm intoksikasiyasının bəzi əlamətləri.
Anamnez toplandıqdan və xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra laboratoriya və instrumental tədqiqatlar başlayır.

Tüberkülin diaqnostikası

Xəstənin klinik müayinəsini tamamlayan vərəmin diaqnozu üçün vacib bir üsuldur. Bu, BCG peyvəndi və ya vərəmin törədicisi tərəfindən səbəb olan bədənin artan xüsusi həssaslığının mövcudluğunu göstərir ( mikobakteriya vərəmi). Tüberkülin testini aparmaq üçün tüberkülin istifadə olunur - patogenin mədəniyyətindən təcrid olunmuş su-qliserin ekstraktı. Tüberkülin sağlam orqanizmdə sensibilizasiyaya səbəb olmur, həmçinin vərəmə qarşı immuniteti inkişaf etdirməyə qadir deyil. Tüberkülinə cavab yalnız əvvəllər BCG peyvəndi və ya törədici bakteriya tərəfindən həssaslaşdırılan uşaqlarda inkişaf edir.

Mantoux testi

Ön kolun daxili səthindəki dərinin kiçik bir sahəsi, yəni orta üçdə biri etil spirti ilə müalicə olunur. İğnə dərinin səthinə paralel, iynə yuxarıya doğru kəsilmiş şəkildə intradermal olaraq daxil edilir. 0,1 ml tüberkülin yeridilir ki, bu da bir dozadır. Tüberkülin yeridildiyi yerdə kiçik ( diametri 7-8 mm) limon qabığı şəklində ağımtıl rəngli qabarcıq. Mantoux testinin xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən aparılması çox vacibdir, çünki texnika səhv aparılırsa, nəticələr etibarsız olur. Test nəticələri testdən 72 saat sonra qiymətləndirilir. Qiymətləndirmə həkim və ya xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən aparılır. Əvvəlcə tüberkülin yeridildiyi yerdə ön kol müayinə edilir. Bu yolla reaksiyanın xarici əlamətlərinin olmamasını, dərinin qızartısının və ya infiltratın yığılmasını aşkar edə bilərsiniz.

Dərinin qızartı infiltrasiya ilə qarışdırılmamalıdır. Bunu etmək üçün, sağlam nahiyə üzərində, sonra isə iynənin daxil olduğu yerdə ön kolun dəri qatının qalınlığını müqayisə etmək lazımdır. Fərq ondadır ki, qızartı ilə qıvrımlar eyni qalınlıqda qalır, lakin infiltrasiya ilə tüberkülin yeridilməsi yerindən yuxarı qat qalınlaşır. Xarici müayinədən sonra şəffaf bir hökmdardan istifadə edərək reaksiyanın diametri ölçülür.

Tüberkülinə reaksiyanın üç növü var:
1. Mənfi reaksiya - dərinin qızartı və infiltrasiyasının tam olmaması ilə xarakterizə olunur ( 0 - 1 mm).
2. Şübhəli reaksiya – müxtəlif ölçülü dərinin qızartı və ya diametri 2 – 4 mm olan infiltratın olması/
3. Müsbət reaksiya - diametri 5 mm və ya daha çox olan infiltratın məcburi olması.

Öz növbəsində, müsbət reaksiyalar da infiltratın diametrindən asılı olaraq bir neçə növə bölünə bilər:

• Zəif müsbət - 5 - 9 mm.
• Orta intensivlik - 10-14 mm.
• Tələffüz - 15 - 16 mm.
• Hiperergik - uşaqlarda və yeniyetmələrdə 17 mm və ya daha çox, böyüklərdə isə 21 mm-dən. Dəridəki vesikulonekrotik reaksiyalar da bu kateqoriyaya aiddir.
• Gücləndirici - əvvəlki nümunə ilə müqayisədə infiltratın 6 mm və ya daha çox artması ilə müşayiət olunan reaksiya.

Mycobacterium tuberculosis aşkarlanması üçün laboratoriya üsulları

1. Bəlğəmin toplanması və emalı: prosedur xüsusi hazırlanmış otaqda, icazəsiz şəxslərdən uzaqda aparılır. Ən çox yayılmış üsul bir tampon istifadə edərək qırtlaqdan material toplamaqdır. Mucus öskürək və ya bəlğəm çıxarma zamanı yığılır. Tampon xüsusi möhürlənmiş qaba qoyulur və dərhal mikrobioloji müayinəyə göndərilir. Bronxial və/və ya mədə yuyulma sularının tədqiqi, onurğa beyni mayesinin, plevra mayesinin, bronxoskopiya, plevra biopsiyası və ağciyər biopsiyası tədqiqatı zamanı da materiallar toplanır.

2. Bəlğəm mikroskopiyası:
Mycobacterium tuberculosis aşkar etmək üçün ən sürətli və ucuz üsuldur. Metod mikobakteriyaların müxtəlif turşu məhlulları ilə müalicə olunduqdan sonra da öz rəngini saxlamaq qabiliyyətinə əsaslanır. Belə ki, onlar ləkələnmiş bəlğəm yaxmalarında mikroskopdan istifadə etməklə aşkar edilir. Sadə mikroskopiya ilə yanaşı, mikobakteriyaları müəyyən etmək üçün ultrabənövşəyi şüaların istifadəsinə əsaslanan flüoresan mikroskopiyadan da istifadə olunur.

Mycobacterium tuberculosis diaqnostikası üçün molekulyar genetik üsullar

1. Polimeraza zəncirvari reaksiya: Mycobacterium tuberculosis-in genetik materialının deşifrə edilməsindən ibarətdir. Bəlğəmdə patogenləri aşkar etmək və bakteriyaların növlərini tanımaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Metod xüsusi həssaslığa və spesifikliyə malikdir.

2. Patogenin dərman müqavimətinin təyini
Dərmanın minimum konsentrasiyada bakteriostatik və ya bakterisid təsir göstərdiyi Mycobacterium tuberculosis suşları hər hansı xüsusi dərmana həssas sayılır.
Müəyyən bir dərmana davamlı və ya davamlı, minimum və ya artan konsentrasiyada dərmana məruz qaldıqda çoxalmağa qadir olan mikobakteriyaların suşlarıdır.

3. Vərəmin diaqnostikası üçün seroloji üsullar
Qan plazmasının komponentlərinin öyrənilməsi üçün seroloji üsullar vərəmlə əlaqəli çoxsaylı antigenlərin, həmçinin vərəmin müxtəlif formalarının yaratdığı müxtəlif immun reaksiyaların aşkarlanmasına əsaslanır.

4. Qan analizi
Kəskin qan itkisi ilə müşayiət olunan hallar istisna olmaqla, əksər hallarda hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələri dəyişməz qalır. Aktiv vərəm prosesinin mövcudluğunu göstərən bir göstərici eritrositlərin çökmə sürətidir. Sürətlənmiş ESR yalnız təzə aktiv vərəm üçün deyil, həm də xroniki prosesin kəskinləşməsi üçün xarakterikdir.
Qan testinin digər parametrləri ağciyərin zədələnməsinin təbiətindən asılı olaraq çox dəyişir.

5. Sidik analizi
Ağciyər vərəmi olan bir xəstənin sidik analizində normadan nəzərəçarpacaq sapma yoxdur. Dəyişikliklər yalnız böyrəklərə və sidik yollarına vərəmin zədələnməsi ilə ortaya çıxır.

6. Rentgen diaqnostik üsulları
Ağciyər vərəminin diaqnostikasında ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:

• Rentgenoqrafiya
• rentgen
• 
  Flüoroqrafiya
• Tomoqrafiya

7. Vərəmin diaqnostikası üçün endoskopik üsullar

• Traxeobronkoskopiya
• Bronkoskopik yuyulma
• torakoskopiya ( plevroskopiya)
• Transbronxial biopsiya
• Transtorasik iynə biopsiyası
• Plevral ponksiyon və plevranın ponksiyon biopsiyası

Bütün bu tədqiqat üsulları yalnız ixtisaslaşmış tibb müəssisələrində mövcuddur.

Vaxtında və gec aşkar edilmiş vərəm

Vərəmin tam və sürətli müalicəsi üçün onun vaxtında aşkarlanması çox vacibdir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində erkən diaqnoz onun daha da yayılmasının qarşısını almağa imkan verir və eyni zamanda vərəm infeksiyasının qarşısının alınmasında ən vacib əlaqədir. İnkişafın sonrakı mərhələlərində aşkar edilən vərəmin müalicəsi çox çətindir. Bundan əlavə, belə xəstələr başqaları üçün epidemiya təhlükəli olurlar.