Yetkinlərdə xəstəliyin ilk əlamətlərinə əsaslanaraq salmonellyozdan necə şübhələnmək olar. Salmonellyoz - böyüklərdə simptomlar və müalicə

Salmonellyoz salmonella bakteriyasının yaratdığı mədə xəstəliyidir. Mədə-bağırsaq traktının zədələnməsini müalicə etmək çətindir və yoluxmaq asandır. Xəstəliyin qarşısının necə alınacağını və özünü necə göstərdiyini bilmək vacibdir.

Salmonellyoz - bu hansı xəstəlikdir?

Salmonellyoz heyvanlardan yoluxa bilər. Mənbə heyvanlardan alınan məhsullar da ola bilər (yumurta, süd). Ən çox yayılmış daşıyıcılar toyuqlardır. Salmonella bakteriyası suda yaşaya bilər, lakin qaynadıqda öldürülür. Soyuq və digər mənfi şərtlərə davamlıdır.

Bir çox antibiotikin fəaliyyətinə davamlıdır. Ancaq dezinfeksiyaedici maddələrdən tez ölürlər.

Yetkinlərdə əlamətlər

Daha tez-tez şəxsi təsərrüfatları və mal-qarası olan insanlar yoluxur. Yetkinlərdə salmonellyozun əlamətləri:

1. Temperaturun artması (bəzən 40 dərəcəyə çatır).
2. ürəkbulanma.
3. İshal.
4. İshal.
5. Qusma.
6. Mədə ağrısı.
7. Dildə lövhə.
8. Dərinin rəngi dəyişir.
9. Genişlənmiş qaraciyər.
10. Başgicəllənmə.
11. Zəiflik.
12. Şişmiş qarın.

Başqa bir xəstəliklə qarışdırıla bilər, buna görə də özünüzə dərman təyin etməməlisiniz. İlk simptomlarda dərhal həkimə müraciət edin. O, düzgün dərman yazacaq, çünki hər kəsin xəstəliyi fərqli şəkildə inkişaf edir.

Salmonellyoz - uşaqlarda simptomlar

Uşaqlar tez-tez salmonellyozdan əziyyət çəkirlər. Ən tez-tez - payızda. Yetkinlərdə xəstəlik daha yüngül keçir. Hər hansı bir bağırsaq xəstəliyi olan uşaqlar qusma görünəndə çaxnaşmaya başlayırlar. Ev heyvanları ilə hər təmasdan sonra uşağınızın əllərini yumaq vacibdir.

Simptomlar:

• ürəkbulanma və qusma;
• ishal (qanlı axıntı ehtimalı);
• gurultulu mədə;
• bədənin susuzlaşması;
• hərarət;
• aşağı salmaq çətin olan yüksək temperatur;
• soyuq tər;
• konvulsiyalar;
• disorientasiya.

Susuzlaşdırma uşağın huşunu itirməsinə səbəb ola bilər. Baş gicəllənməsi xəstənin tualetə öz başına gedə bilməyəcəyi deməkdir. Onu diqqətlə izləmək, onlara baxmaq və tez-tez içmək üçün su vermək lazımdır.

Bir uşaqda salmonellyoz aşkar etmək çətindir, bunun üçün müayinə tələb olunur. Uşaqlar tez-tez bağırsaq xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər, buna görə də özünüz diaqnoz qoya və ya özünü müalicə edə bilməzsiniz. Uşağa zərər verə bilər.

Xəstəliyin ağır septik forması yenidoğulmuşlara və ya iki yaşdan kiçik uşaqlara təsir edə bilər. Temperatur kritik mərhələyə qədər kəskin yüksələcək. Xəstəni dərhal xəstəxanaya çatdırmaq vacibdir. Tərəddüd edə bilməzsiniz, çünki yüksək temperatur beyninizə zərər verə bilər.

Salmonella infeksiyası ən çox necə olur?

Toyuqlar, onların yumurtaları və nəcisləri Salmonella bakteriyalarının ümumi daşıyıcılarıdır. Bilmək lazımdır ki, hətta mağazadan alınan yumurtalar da yuyulmalıdır. Siz həmçinin çirklənmiş ət, süd və ya balıq vasitəsilə yoluxa bilərsiniz. Bəzi fermerlər peyinlə əvvəlcədən gübrələnmiş torpaqda xiyar və ya pomidor əkməyi bacarırlar. Yeməkdən əvvəl tərəvəzlər qaynar su ilə yuyulmalıdır.

Salmonella bakteriyası da peyində ola bilər. Ev pişiyi və ya iti xəstəliyin daşıyıcısı ola bilər. Bəzən heyvan yuyulmalıdır (ən azı altı ayda bir dəfə). Yetkinlər yarımfabrikatlar və bişməmiş ət vasitəsilə yoluxurlar.

Təsnifat

Salmonellyoz iki növə bölünür:

1. mədə-bağırsaq;
2. ümumiləşdirilmiş (tif və septik).

Xəstəliyin ilk forması yüngül keçir və bir həftədən sonra yox olur. Salmonellyozun septik növü bir çox problem yarada bilər. Müalicə etmək daha çətindir. Bəzən insan ölə bilər.

• Mədə-bağırsaq forması

Xəstəliyin inkubasiya müddəti bir gündən üç günə qədərdir. Bundan sonra xəstənin temperaturu yüksəlir, mədəsi ağrımağa başlayır və ürəkbulanmadan əziyyət çəkir. Ən tez-tez göbək bölgəsində ağrıyır. Müalicə vaxtında başlasa, bu forma bir həftədən çox olmayacaq.

• Tifo forması

Semptomlar mədə-bağırsaq salmonellyozuna bənzəyir. Ancaq yeddi gündən sonra dəridə bir döküntü görünür. Qaraciyər genişlənə bilər. Bu səbəbdən xəstəlik daha ağır keçir, bir aydan çox davam edir və müalicəsi daha çətin olur.

• Septik forma

İmmuniteti zəif olan insanlar daha tez-tez xəstələnirlər. İnfeksiya ağciyərlərə, qaraciyərə, mədəyə, böyrəklərə və sidik kisəsinə təsir göstərir. Septik formanın əlamətləri:

1. ağciyər ödemi;
2. Böyrək çatışmazlığı;
3. böyrəklərin şişməsi;
4. ürək çatışmazlığı.

Xəstəni vaxtında müayinə etmək və müalicəyə başlamaq vacibdir. Əgər gecikdirsəniz, ölümcül ola bilər.

Diaqnostika

Diaqnozda anamnez (köhnə yumurtaların, xüsusilə ördək və qaz yumurtalarının istehlakı), həmçinin xəstəliyin klinik mənzərəsi, inkubasiya dövrü və klinik simptomların baş verməsi daxildir.

Bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə məsləhətləşmədən və yoluxucu xəstəliklər şöbəsində daha çox xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra salmonellyozun təsdiqlənməsi qusmanın, nəcisin laboratoriya üsulları ilə, həmçinin qan testinin seroloji üsulları ilə mümkündür.

Uşaqlarda və böyüklərdə salmonellyoz necə müalicə olunur?

• Yetkinlərdə salmonellyozun müalicəsi

Ağır xəstəliyi və sonrakı ağırlaşmaları olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Yüngül mərhələdə şəxs evdə müalicə olunur. Birincisi, bir sifon lavman və enterosorbentlərdən istifadə edərək bağırsaqları yaxalamaq lazımdır. Ənənəvi tibb ilə müalicə mümkündür.

Diaqnostikadan istifadə edərək, xəstəliyin mərhələsini və sonrakı müalicəni təyin edə bilərsiniz. Hər bir xəstəlik fərdi olaraq inkişaf edir. Antibakterial dərmanlar bir çox insana sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edir. Bu xəstəlik üçün antibiotiklərin təsirsiz olduğunu bilmək vacibdir. Salmonella bakteriyası dərmanın təsirinə davamlıdır.

Həkimlər mədənin soda məhlulu ilə yuyulmasını, əlavə olaraq bədəndə duz və mayenin miqdarını bərpa edən dərmanlar təyin etməyi məsləhət görürlər. Həmçinin, müalicə prosesində xəstə həzmi yaxşılaşdıran dərmanlar qəbul etməlidir (Festal və ya Panzinorm).

Ağır hallarda xüsusi antibiotiklər təyin edilir (Levomycetin və Ampicillin).

Onlar həmçinin jele, buxarda hazırlanmış kotletlər, qaynadılmış balıq və düyü sıyığını ehtiva edən pəhriz təyin edirlər.

Yağlı, qızardılmış, süd məhsulları yeməməlisiniz.

• Uşaqlarda salmonellyozun müalicəsi

Həkim laboratoriya testləri aparmalıdır. Sonra o, uşağın bədəninə hansı növ salmonella bakteriyasının yoluxduğunu müəyyən edəcək. Bunun fonunda bu xəstəliyə qarşı təsirli olacaq antibiotiklər təyin edilir.

Salmonellyozun kəskin forması olan üç yaşından kiçik uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəlik yüngül keçərsə, evdə müalicə təyin edilir. Bədəndə salmonella bakteriyasından asanlıqla xilas olmaq üçün həkim yüngül pəhriz və bədəndə mayeni bərpa edən dərmanlar, həmçinin antibakterial dərmanlar təyin edir.

Sağaldıqdan sonra növbəti ayda uşağın iştahı və sağlam rəngi yaranır.

Amma bezdirici bakteriyalar bir müddət testlərdə görünməyə davam edəcək. Buna görə də uşaq infeksionist həkimdə qeydiyyata alınmalıdır.

Qarşısının alınması

Salmonellyozdan xəstələnməmək üçün bir neçə qaydaya riayət etmək vacibdir:

1. Yaxşı meyvə və tərəvəzləri yuyun.
2. Ət və balıqları yuyun.
3. Qaynadın və qızardın, məhsulların tam hazır vəziyyətə gətirilməsi.
4. İşlənmiş qidaları yeməyin.
5. Əlləri yumaq üçün heyvanlarla təmasdan sonra.
6. Heyvan məhsullarını yaxşıca yuyun.
7. Çirkli meyvələr təmiz olanların yanında uzanmamalıdır.
8. Zəruri evin ümumi təmizlənməsini həyata keçirməkən azı həftədə bir dəfə.
9. Həmişə vacibdir son istifadə tarixinə diqqət yetirin alınmış məhsullar.
10. Az bişmiş və ya az bişmiş yumurta yeməməlisiniz..
11. Yalnız qaynadılmış və süzülmüş su içmək.
12. Mağazada alınan qiymə (xüsusilə bazarda) hazır vəziyyətə gətirilməlidir..

Uşağınızın heyvanlarla təmasdan sonra barmaqlarını yalamaması üçün onu izləmək vacibdir. Bəzi insanlar alınan kolbasaları sabunla yuyurlar. Çoxları belə adamlara gülür, amma bu sadəcə ehtiyat tədbiridir. Və "təmizliyə" gülənlər ən çox salmonellyoza yoluxurlar.

etnoelm

Bitki mənşəli infuziyalar da bu xəstəliklə mübarizə aparmağa kömək edə bilər.

• Çobanyastığı və kalendula ilə müalicə

Bir çay qaşığı quru çobanyastığı və kalendula yarpaqları bir stəkan suya tökülür, sonra çökdürülür və süzülür. Yarım stəkan içmək - gündə 2 dəfə. Çobanyastığı iltihabı aradan qaldırır, təmizləyir və dezinfeksiya edir.

• Bağayarpağı ilə müalicə

Yarpaqları incə doğrayın və qurudun. 300 ml suya bir xörək qaşığı quru bağayarpağı tökün. 15 dəqiqə kənara qoyun. Bir saat ərzində kiçik qurtumlarda içmək. Bu infuziya kolit üçün də hazırlana bilər. Antiseptik təsir göstərir.

• Çiyələk ilə müalicə

Yabanı çiyələklərin dadı gözəldir. Faydalı xüsusiyyətlərə malikdir və bağırsaq xəstəliklərinə kömək edir. Bir xörək qaşığı yarpaqları soyuq su ilə (500 ml) tikin və 7 saat kənara qoyun. Sonra süzün və gündə üç dəfə yarım stəkan için.

Video: böyüklərdə və uşaqlarda salmonellyozun simptomları və müalicəsi.

Sağlamlığın ekologiyası: Son zamanlar toyuq proteini optimal məhsullardan biri hesab olunur. Arıqlamaq və ya sadəcə olaraq lazımsız sağlamlıq problemlərindən xilas olmaq istəyən insanların pəhrizinə mütləq daxil edilir. Bu pəhriz və ucuz məhsul indi çox dəbdədir. Amma hamı unudub ki, toyuq əti ciddi infeksiyanın - salmonellyozun yayılmasına səbəb olur.

Salmonellyoz

Son zamanlarda toyuq proteini optimal məhsullardan biri hesab olunur. Arıqlamaq və ya sadəcə olaraq lazımsız sağlamlıq problemlərindən xilas olmaq istəyən insanların pəhrizinə mütləq daxil edilir. Bu pəhriz və ucuz məhsul indi çox dəbdədir. Amma hamı unudub ki, toyuq əti ciddi infeksiyanın - salmonellyozun yayılmasına səbəb olur.

Bu infeksiyanın törədicisi nədir? Salmonellyoz nədir və onunla necə mübarizə aparmaq olar? Xəstəlik necə ötürülür və niyə təhlükəlidir? Xəstəliyin əlamətləri və onun mümkün nəticələri hansılardır? Uşaqlarda salmonellyozun gedişində hər hansı bir xüsusiyyət varmı? Bu xəstəlikdə intoksikasiya necə özünü göstərir və onu azaltmaq üçün nə etmək olar?

Salmonellyozun törədicisi

Salmonella nədir? Bu, insan bədəninə daxil olduqda, həzm sisteminin müəyyən hissələrinin iltihabına və ağır intoksikasiyaya səbəb olan xüsusi bir bakteriya növüdür.

Onlar flagella ilə hərəkətli qram-mənfi çubuqlardır. Salmonellyozun törədicisi (Salmonella) bağırsaq enterobakteriyaları ailəsinə aiddir, bu tip mikroorqanizmlərin bağırsaqları yoluxdurmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır, baxmayaraq ki, xəstəliyin başqa formaları da mövcuddur.

Salmonella müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir.

1. Onlar bir çox ətraf mühit amillərinə davamlıdırlar: -82 ºC temperaturda yaşaya bilirlər və qurudulmuş formada uzun müddət səthdə qala bilirlər.

2. Normal otaq temperaturunda ətrafdakı obyektlərdə bakteriyalar üç aya qədər yaşaya bilər.

3. Salmonellyozun törədicisi dörd ilə qədər heyvan nəcisində yaşayır.

4. Duzlanmaya, siqaret çəkməyə və donmağa davamlıdırlar.

5. Salmonella ev və vəhşi heyvanların ətində, quş ətində, süddə, quş yumurtasında yaşayır.Bu bakteriyaların özəlliyi süd və hazır ət yeməklərində uzun müddət çoxalma qabiliyyətidir, halbuki onlar öz görünüşlərini dəyişməzlər, yəni çirklənmiş məhsulları təmiz olanlardan vizual olaraq ayırmaq mümkün deyil.

6. Salmonella başqa harada yaşayır? - suda, nəcislə və ya çirklənmiş əşyalarla ora daxil olarsa, iki aya qədər qala bilər.

7. Salmonella ekzotoksinlər istehsal edə və ya istehsal edə bilər: enterotoksin və sitotoksin.

8. Bakteriya məhv edildikdə, yoluxmuş şəxsin orqanizminə endotoksin buraxılır ki, bu da ağır intoksikasiyanın inkişafına səbəb olur.

9. Məhsullardakı bakteriyaları məhv etmək üçün onlar uzunmüddətli istilik müalicəsinə məruz qalmalıdırlar. Salmonella hansı temperaturda ölür? - 50 ºC-dən az olmamalıdır. Məsələn, təxminən 500 mq ağırlığında kiçik bir ət parçasında salmonellaları öldürmək üçün onu 2,5 saat bişirmək və ya güveç etmək lazımdır.

Salmonella aşkarlanma tarixi

Tibb tarixi boyu bakterioloqlar öz kurslarında salmonellyoza bənzəyən xəstəlikləri dəfələrlə təsvir etmişlər. Ölən heyvanların ətində vaxtaşırı patogenlər aşkar edilmişdir. 19-cu əsrin sonunda amerikalı alimlər D.E.Salmon və C.Smit heyvanlarda salmonellyozun törədicilərini təcrid edib təsvir etmişlər, lakin xəstəliyi donuz taunu adlandırmışlar. Bir neçə il sonra eyni bakteriyalar ölən insanların bağırsaqlarından təcrid olundu.

Sonrakı 40 il ərzində oxşar infeksiyalar və onlara səbəb olan bakteriyalar haqqında məlumatlar tibbdə müntəzəm olaraq ortaya çıxdı. Bütün bunlar bağırsaq infeksiyalarının ayrıca bir növünün müəyyən edilməsinə səbəb oldu və onların törədicisi Salmonella bakteriyasını ilk dəfə təsvir edən alimin adını daşıyır.

Salmonellyozun səbəbləri

Salmonellyoz salmonellaların törətdiyi kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Hansı heyvanlar infeksiya mənbəyi ola bilər?

Demək olar ki, hər hansı bir heyvan xəstələnə və başqalarına yoluxa bilər:

atlar, donuzlar, qoyunlar;

mal-qara;

Hətta ev heyvanları, pişiklər və itlər salmonellyozdan əziyyət çəkirlər;

vəhşi heyvanlar tez-tez infeksiya mənbəyidir: tülkü, canavar, arktik tülkü, qunduz, ayı;

lakin infeksiyanın ötürülməsində əsas yeri ev quşları, xüsusilə su quşları tutur, salmonellyoz toyuq yumurtasında, toyuq, ördək və qazların ətində ola bilər, hətta çirklənmiş yumurtadan hazırlanmış quru yumurta tozunda da patogen ola bilər;

vəhşi quşlar - göyərçinlər, qağayılar və sərçələr - infeksiya daşıyır;

kərtənkələlər, tısbağalar, xərçənglər və qurbağalar arasında salmonellyoz halları qeydə alınmışdır;

Salmonellyoz üçün infeksiya mənbəyi xəstəliyin inkişafı zamanı bir şəxs (bakteriya daşıyıcısı) ola bilər.

Yəni salmonellyoz hər yerdə, hər yerdə, lakin daha çox məişətdə baş verir.

Salmonellyozla yoluxma üsulları da müxtəlifdir.. Xəstə heyvanlar sağlam görünə bilər və nəcis, tüpürcək və sidik, asqırma zamanı selik, süd və yumurta vasitəsilə ətraf mühitə bakteriyalar tökə bilər. Xəstə heyvanın ölümündən sonra salmonellyozun törədicisi ətdə qalır.

Salmonellyoz ilə infeksiya ən çox nəcis-oral mexanizm vasitəsilə mümkündür. İnfeksiyanın ötürülmə yolları aşağıdakılardır.

1. Əsas infeksiya yollarından biri heyvan və quş əti, həmçinin yumurta və süddən ibarət məhsullar vasitəsilə qidalanmadır.

2. Məhsulların emal və ya hazırlıq zamanı çirklənmiş səthlərlə təmasda olması halları var.

3. Salmonellyoz başqa necə ötürülür? - sanitar-gigiyenik normalara riayət edilmədikdə, yoluxmuş insanlar və ev heyvanları ilə ünsiyyətdən sonra yuyulmamış əllər vasitəsilə təmas və məişət təması ilə.

4. İnfeksiyanın yayılmasının mümkün yollarından biri bakteriya olan suyu udarkən sudur.

5. Salmonelloza başqa necə yoluxa bilərsiniz? - toz vasitəsilə, onun hissəcikləri tənəffüs edildikdə, patogen insan orqanizminə də daxil ola bilər.

Bir insan il boyu salmonellyoz xəstəliyinə tutula bilər., lakin epidemiologiya baxımından ən təhlükəli dövr yaydır. İsti havalarda qidaların saxlanma şəraiti daha çox pozulur. Yayda həm xəstəliyin yayılması, həm də təcrid olunmuş və ya sporadik hallar qeydə alınır.

Salmonellyozun patogenezi

Salmonellyoz Salmonella tərəfindən törədilən antropozoonoz infeksiyadır, aparıcı yer inkişafında hansı heyvanlar təyin olunur. Bakteriyalar insan orqanizminə daxil olduqda, yuxarı həzm orqanlarının müdafiə sistemindən keçirlər. Çox vaxt salmonellyozun törədicisi nazik bağırsağın ilkin hissəsində invaziv olur və çoxalmağa başlayır. Burada onlar qismən makrofaqlar adlanan qan hüceyrələri tərəfindən tutulur. Bu, insanın ilk aktiv müdafiə sistemidir, lakin onun işləməsindən və bakteriyaların məhv edilməsindən sonra daha ciddi dəyişikliklər baş verir - inkişafın səbəbi olan bağırsağın sinirlərinə və damarlarına təsir edən endotoksinin sərbəst buraxılması. salmonellyoz ilə bədənin ağır intoksikasiyası.

Sonra bakteriyalar limfa damarlarına nüfuz edir və onların vasitəsilə bədənimizin güclü immun müdafiəsi olan bağırsaq limfa düyünlərinə doğru irəliləyir. Müdafiəni azaldan salmonellyozun törədicisi qan dövranı sisteminə daxil olur və bütün orqan və sistemlərə yayılaraq ikincil infeksiya ocaqlarını əmələ gətirir.

Salmonellyozun təhlükəsi nədir? Bütün orqan sistemlərinə əlavə olaraq təsir edən toksinlərin sərbəst buraxılmasından ibarətdir. Əgər şanslısınızsa, infeksiya tez keçəcək və iltihab prosesində yalnız bağırsaqlar iştirak edəcək. Ancaq çox sayda bakteriya varsa və ya bir insanın toxunulmazlığı kəskin şəkildə azalırsa, salmonellyoz fəsadların inkişafı ilə başa çatır.

Simptomlar

Salmonellyozun inkubasiya dövrü nə qədərdir? - onun orta müddəti 12 saatdan 24 saata qədərdir. Nadir hallarda, qısa olur və təxminən 6 saat davam edir və bəzən infeksiyanın ilk əlamətləri yalnız 2 gündən sonra görünür.

Salmonellyozun 3 əsas forması var.

1. Mədə və ya bağırsağın ilkin zədələnməsi ilə mədə-bağırsaq.

2. İltihabi prosesdə digər orqan və sistemlərin iştirakı ilə xəstəliyin inkişafının ümumiləşdirilmiş variantı.

3. Bakteriyaların ifrazı.

Xəstəliyin təzahürü infeksiyanın formasından asılıdır. Salmonellyoz əksər hallarda necə özünü göstərir? - infeksiyanın inkişafının klassik variantı mədə-bağırsaq formasıdır.

Salmonellyozun simptomları aşağıdakılardır.

1. Xəstəliyin inkişafı səbəbindən qastrit nadirdir. Onun təzahürlərinə ürəkbulanma, mədə ağrısı və qusma daxildir.

2. Bağırsaq zədələnməsi ilə salmonellyozun ilk əlamətləri intoksikasiya əlamətlərinin kəskin başlanğıcı və erkən inkişafıdır.

3. Həm tək, həm də təkrarlanan ürəkbulanma və qusma.

4. Çoxlu tez-tez boş nəcis. Köpüklü, qəhvəyi, sarı və ya tünd yaşıl rəngdə görünür.

5. Qarın ağrısı və şişkinlik, daimi gurultu.

6. Bağırsağın bütün hissələri təsirləndikdə salmonellyoz nə qədər müddətdə görünür? - inkubasiya dövrü qısadır və xəstəliyin özü şiddətlidir və temperaturun yüksəlməsi, kiçik qan zolaqları ilə tez-tez və maye nəcis ilə başlayır.

7. Çox vaxt mədəaltı vəzinin iltihabının təzahürləri ümumi klassik simptomlara qoşulur və qaraciyərin zədələnməsi iltihab prosesində iştirak edir.

8. Salmonellyoz zamanı ürək-damar sisteminin fəaliyyəti pozulur - nəbz tezliyi dəyişir, qan təzyiqi aşağı düşür, ürək ritmi anormal olur.

9. Vaxtında müalicə olmadıqda və ya xüsusilə ağır hallarda, qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşdükdə və həyati orqanlarda qan dövranı azaldıqda kollaps inkişaf edir.

10. Hamiləlik dövründə salmonellyoz bütün əlamətlərlə birlikdə ağır keçir və ağır hallarda abortla nəticələnə bilər.

Yüngül, orta və ağır kurs salmonellyozun istənilən forması üçün xarakterikdir, yoluxma əlamətləri isə müxtəlif tezliklərdə baş verir.

Salmonellyozun inkişafı zamanı bakteriya ifrazı baş verir kəskin və xroniki. Birinci halda, salmonella xəstəliyin ilk təzahürlərindən sonra üç ay ərzində ətraf mühitə buraxıla bilər, ikincisi - daha uzun müddət.

İnfeksiyanın diaqnozu

Xəstəlik zamanı diaqnoz qoymaq asandır, lakin təcrid olunmuş hallarda xüsusi müayinələr tələb olunur.

1. Salmonellyoz üçün müayinədən necə keçmək olar? Diaqnozun əsasını bakterial tədqiqat metodları təşkil edir, bunun üçün material qan, sidik, mədə tərkibi, qusma və irindir. Təhlil xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində ən təsirli olur.

2. Diaqnozun seroloji üsullarına RA və RNGA daxildir, onlar xəstəliyin 7 və ya 8-ci günündə bir az gec həyata keçirilə bilər. RA 1:200 zərdabın seyreltilməsində müsbətdir.

Salmonellyozun ağırlaşmaları

Salmonellyoz nə qədər təhlükəlidir? Yalnız gedişi və bütün orqan və sistemlərin zədələnməsi ilə deyil. Müvəffəqiyyətsiz və ya vaxtında müalicə edilmədikdə, infeksiya ciddi ağırlaşmalarla müşayiət olunur.

1. Salmonellyozun mədə-bağırsaq və ya mədə-bağırsaq forması bəzən kollaps və ya hipovolemik şokun inkişafı ilə başa çatır (aşağı qan təzyiqi, dəri solğunluğu, ürəkbulanma, başgicəllənmə və huşun itirilməsi).

2. Salmonellyozun ağırlaşmalarına kəskin ürək çatışmazlığı daxildir.

3. Xəstəliyin inkişafı zamanı tez-tez çoxsaylı septik ağırlaşmalar inkişaf edir - oynaqların irinli iltihabı, qaraciyər, dalaq və böyrəklərin absesləri.

4. Bəzən ürək təsirlənir - endokardit.

5. Sidik sistemində iltihabi proseslər baş verir - sistit, pielonefrit.

6. Salmonellyozun nəticəsi beyin absesi və onun qişalarının iltihabı və ya meningit ola bilər.

7. Bəzən salmonellyoz peritonit, pnevmoniya və ya appendisitin inkişafı ilə başa çatır.

Daha tez-tez salmonellyoz tam sağalma ilə başa çatır. Yalnız 0,2-0,3% hallarda ölüm mümkündür.

Yenidən salmonellyoz xəstəliyinə tutulmaq mümkündürmü?- bəli, hər hansı bir infeksiya forması ilə xəstəliyin residivləri baş verir. Bədən, bir insanı gələcəkdə xəstəliyin inkişafından qoruyan xüsusi immun hüceyrələrini daimi olaraq istehsal etmir.

Müalicə

Salmonellozu necə müalicə etmək olar? Klinik təzahürlərin müxtəlifliyini və xəstəliyin özünün gedişatının müxtəlif variantlarını nəzərə alaraq, müalicə yalnız bir xəstəxanada mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılmalıdır. Salmonellyozun yüngül formalarına baxmayaraq, evdə müalicəyə icazə verilir.

Müalicə həmişə fərdi olaraq seçilir.

1. Salmonellyozun inkişafının ilk saatlarında qarın və bağırsaqları zədələnmiş bütün xəstələrə mədə yuyulması təyin edilir.

2. İshalın dayandırılması üçün kalsium preparatları müalicəvi dozalarda təyin edilir.

3. Salmonellyozun müalicəsində düzgün qidalanma mühüm rol oynayır. Xəstəliyin yüngül hallarında bu, xəstələrə kömək etməyin əsas üsuludur. Ağır infeksiyanın müalicəsi zamanı bir çox qida üçün müvəqqəti pəhriz məhdudiyyətləri göstərilir. Yüksək kalorili qidalar, süd, yumurta, təzə tərəvəzlər, hisə verilmiş qidalar, turşular, marinadlar və şirniyyatlar istisna edilir. Müalicə zamanı böyüklərdə salmonellyoz üçün qidalanma qidaların incə işlənməsini əhatə edir - yalnız qaynadılmış, buxarda hazırlanmış və bişmiş qablar. Gün ərzində qidaların ümumi kalori miqdarı 2 min kkaldan çox olmamalıdır. Yemək otaq temperaturunda olmalıdır, isti yeməklər müvəqqəti olaraq istisna edilir.

4. Əgər təkrar qusma və boş nəcis inkişaf edərsə, dehidratasiya terapiyası təyin edilir - venadaxili plazma əvəzedici məhlullardan istifadə edilir.

5. Salmonellyoz üçün antibiotiklərin təyin edilməsinə gəldikdə, onlar xəstəliyin bütün formaları üçün təsirli deyil. Bakteriyalar hüceyrədaxili yerləşdikdə, antibakterial preparatlar patogenə faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş variantları antimikrobiyal agentlərin təyin edilməsini tələb edir. Onlar test zamanı müəyyən edilən bakteriyaların həssaslığını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

6. Müalicədə mühüm rolu bakteriyalara birbaşa təsir edən, onları məhv edən salmonellyoz bakteriofaqları oynayır.

7. Əlavə terapiya olaraq antiinflamatuar preparatlar təyin edilir. Simptomatik rahatlama üçün infeksiyadan sonra bədəni tez bir zamanda bərpa etmək üçün multivitaminlər və kalium preparatları istifadə olunur.

Bakterial ifrazat vəziyyətində insan orqanizmində salmonellalar bir çox antibiotiklərə qarşı həssasdır. Sonra dərmanlar uzun bir müalicə kursu ilə fərdi olaraq seçilir.

Qarşısının alınması

Salmonellyozun qarşısının alınması bir sıra anti-epidemiya tədbirləri və infeksiyadan qorunmaq üçün fərdi tədbirləri əhatə edir.

Salmonellyozun qarşısının alınması tədbirləri aşağıdakı profilaktik tədbirləri əhatə edir.

1. Ev heyvanları və insanlar arasında xəstəliyin və daşınmanın müəyyən edilməsi üzrə baytarlıq və sanitar-gigiyena xidmətlərinin fəal işi.

2. Qida sənayesi işçiləri infeksiyanın yayılmasında böyük rol oynayırlar, ona görə də onlar hər il daşıyıcı statusu üçün müayinə olunurlar.

3. İnfeksiya mənbəyi müəyyən edildikdə, təmasda olan şəxslərlə aktiv iş aparılır, sonra onların daşınması və ya xəstəliyin yüngül asimptomatik gedişi üçün müayinə aparılır.

4. Salmonellyozun qarşısının alınması məhsulların istilik müalicəsi qaydalarının izahı ilə əhali arasında sanitar maarifləndirmənin aparılmasından ibarətdir.

5. İnsanlar arasında infeksiyanın ötürülməsi faktorlarının azaldılmasında şəxsi gigiyena mühüm rol oynayır.

6. Profilaktik tədbirlərə bakterial ifrazatların aktiv illik monitorinqi və vaxtında müalicə daxildir.

7. Evdə salmonellyozun qarşısını necə almaq olar? - Bu, ət məhsulları, yumurta və süd məhsullarının uzunmüddətli istilik müalicəsidir.

Uşaqlarda salmonellyozun gedişatının xüsusiyyətləri

Əhalinin xüsusi qrupu uşaqlardır. Bir yaşa qədər onların toxunulmazlığı bakteriyaların mövcudluğuna tam cavab vermək üçün hələ formalaşmamışdır, bir ildən sonra hələ də inkişaf edir, buna görə də məktəbəqədər və məktəb yaşlarında uşaqlar infeksiyadan xilas olmaqda çətinlik çəkirlər.

Bu dövrdə salmonellyoz nə qədər təhlükəlidir və uşaqlarda necə baş verir? Uşaqlıqda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri hansılardır?

1. Körpələrdə salmonellyozun inkişafının səbəbi tez-tez Salmonella typhimuriumdur - bu, nazokomial infeksiyadır ki, bədbəxt şəraitdə körpələr doğum evində yoluxurlar.

2. Bir yaşa qədər uşaqlar infeksiyaya ən çox həssasdırlar.

3. Orta məktəb yaşlı uşaqlarda, bir qayda olaraq, xəstəlik böyüklərdə olduğu kimi inkişaf edir.

4. Uşaqlar heyvanlar və quşlarla daha tez-tez ünsiyyət qururlar, ona görə də infeksiyanın təmas yolu böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bundan əlavə, tozun ötürülməsi yolu ən az vacib deyil.

5. Uşaqlarda salmonellyozun inkubasiya dövrü əksər hallarda qısalır, 12 saatdan çox deyil.

6. Uşaqlar üçün xəstəliyin mövsümiliyi daha xarakterikdir - infeksiyaların inkişafının yay-payız dövrü.

7. Körpələrdə salmonellyoz əlamətləri - ümumi intoksikasiya əlamətləri üstünlük təşkil edir: zəiflik, süstlük, yeməkdən imtina, körpə daim tüpürür, yuxulu olur, uşaq daha şıltaq olur, bağırsaq hərəkətləri gündə 5-6 dəfəyə qədər tez-tez olur. , inkişafın ilk günlərində heç bir yardım göstərilməsə, vəziyyət kəskin şəkildə pisləşə bilər.

8. Bu yaşda salmonellyozun qastroenterokolitik forması tez-tez inkişaf edir, yəni mədə və bağırsaq simptomları ilə baş verir.

9. Yaşlı uşaqlarda salmonellyozun simptomları - şiddətli zəiflik, adinamiya, iştahsızlıq, daimi ürəkbulanma və təkrar qusma, gündə 5-10 dəfə yaşıl nəcis, bədən istiliyinin ən azı 1,5 ºC artması, ağrı və gurultu. qarın.

10. Bədən istiliyinin 40 ºC və yuxarıya qədər kəskin artması, müxtəlif orqanlarda irinli ocaqların əmələ gəldiyi zaman ümumiləşdirilmiş infeksiyanı göstərir.

11. Uşaqlarda salmonellyozun nəticələri, böyüklərdən fərqli olaraq, bir qədər fərqli ola bilər - yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, uşaqlar infeksiyadan sonra tez-tez dysbiosis yaşayırlar. Bəzən salmonellyozdan sonra həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri, o cümlədən qida emalı üçün fermentlərin məhdud istehsalı olanlar - xroniki pankreatit inkişaf edir. Allergik uşaqlar başqa bir xoşagəlməz amili - qida allergiyasını əldə edirlər.

Uşaqlarda salmonellyozun müalicəsi

Uşaqlarda bu yoluxucu xəstəliyin müalicəsi əksər hallarda ilə başlayır detoksifikasiya. Bu, uşaqlar üçün müalicənin ilk mərhələlərindən biridir. Fakt budur ki, 10% -ə qədər maye itkisi ilə uşaq ölə bilər. Buna görə də, uşaqlarda salmonellyozun müalicəsinin əsası itirilmiş mayenin dəyişdirilməsidir. İl və bədən çəkisi ilə hesablanır.

Əks halda, müalicənin ümumi prinsipləri böyüklər kimi eyni şəkildə həyata keçirilir. Göstərişlərdən asılı olaraq antibakterial preparatlar təyin edilir. Simptomatik terapiya antipiretik və bərpaedici dərmanlarla aparılır. Uşaqlıq dövründə salmonellyozun müalicəsində bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün dərmanların qəbuluna çox diqqət yetirilir.

Uşaqlarda salmonellyoz üçün pəhriz öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

xüsusilə xəstəliyin ilk günlərində uşaqları yeməyə məcbur etməyə ehtiyac yoxdur;

Süd və yumurta daxil olmaqla, çətin həzm olunan qidalar müvəqqəti olaraq pəhrizdən çıxarılır;

Birdən maye itkisi səbəbindən kiçik uşaqlara su vermək tövsiyə olunur, ancaq kiçik hissələrdə verilməlidir, bir dəfə bir qaşıq kifayətdir;

pəhriz məhdudiyyətləri 5 günə qədər saxlanılır, sonra lazım olduqda pəhriz tədricən genişləndirilir.

Salmonellyoz səbəbiylə intoksikasiya

Salmonellyoz üçün intoksikasiya sindromu vacibdir. Xəstəliyin şiddəti və xəstənin ümumi vəziyyəti onun inkişaf dərəcəsindən asılıdır.

İntoksikasiya dövrü salmonellyozun törədicisi məhv edildiyi andan başlayır. Bakteriyalar qan hüceyrələri tərəfindən tutulur və bədən mikroorqanizmlə mübarizə aparmaq üçün onları məhv edir. Bağırsaqlara bir ekzotoksin buraxılır, bu da insanın sonrakı vəziyyətini təyin edir.

Salmonella zəhərlənməsinin əlamətləri aşağıdakılardır.

1. Xəstəliyin yüngül inkişafı ilə, zəhərlənmə əlamətləri orta dərəcədə - ümumi pozğunluq, zəiflik və iştahsızlıq.

2. İnfeksiyanın orta şiddəti ən azı 39 ºC yüksək hərarət, baş ağrıları və başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma, əzalarda kramplar, bütün bədəndə ağrılar ilə xarakterizə olunur.

3. Şiddətli salmonellyozla zəhərlənmənin simptomlarına üşütmə və bədən hərarətinin 40 ºC-dən yuxarı qalxması, ağır zəiflik və adinamiya daxildir.

4. Şiddətli intoksikasiyanın inkişafı zamanı salmonellyozlu xəstələrin görünüşü xarakterikdir - onlar yorğun görünür, dəri solğun, quru, mavi rəngə malikdir, səs sakitdir, zəifdir, ətraflarda çoxsaylı qıcolmalar görünür. və bütün bədəndə xaric edilən sidiyin miqdarı tamamilə boş olana qədər kəskin şəkildə azalır.yox olma.

5. İntoksikasiya inkişaf etdikdə, bir insanın müayinəsi zamanı həkim əlavə olaraq dalaq və qaraciyərin böyüməsini qeyd edir.

Salmonella zəhərlənməsi və ya yoluxucu bir xəstəlik səbəbiylə bədənin intoksikasiyası halında, şəxsə özünüz kömək etməyə çalışmamalısınız. Bu vəziyyət xəstəxanaya yerləşdirmə üçün birbaşa göstəricidir.

Salmonellyoz bağırsaq yoluxucu xəstəliklərdən ölənlər arasında dünyada birinci yerdədir. Və hər il yeni salmonella növlərinin sayı artır. Patogeni aradan qaldırmaq mümkün deyil. Xəstələnməmək üçün nə edə bilərsiniz? Yeməkləri düzgün hazırlamaq, müntəzəm olaraq əsas gigiyena qaydalarına riayət etmək və uşaqlara hətta ekzotik heyvan növləri ilə necə davranmağı öyrətmək lazımdır.

Mədə-bağırsaq traktının və bütün orqanizmin sağlamlığı bir çox amillərdən asılıdır. Müxtəlif infeksiyalar bir insanın fəaliyyətinə və rifahına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Salmonellyoz nədir? Xəstəliyin simptomları və müalicəsi hansılardır? İnfeksiyanın ilk əlamətləri hansılardır? Xəstəliyin səbəbləri nələrdir? Bu yazıdan salmonellyoz və patoloji ilə mübarizə üsulları haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz.

Salmonellyoz nədir

Salmonellyoz bakterial infeksiya nəticəsində yaranan kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Bağırsağın müxtəlif hissələri əsasən təsirlənir.

Salmonellyozun törədicisi Salmonella cinsindən olan bakteriyadır. Təxminən 2000 növ var, lakin yalnız 500-ə yaxın növ xəstəliyə səbəb ola bilər. Onların hamısı aqressiv ekoloji şəraitə çox davamlıdır, buna görə də aktiv şəkildə çoxalırlar və məhv etmək çətindir.

Patologiyada həzm sisteminin orqanları ən çox təsirlənir. Xəstəlik həm qadınlarda, həm də kişilərdə bərabər diaqnoz qoyulur. Daha tez-tez həkimlər, çünki nə yediklərini və hansı əlləri izləmək həmişə mümkün deyil. Salmonellyozu tamamilə müalicə etmək mümkündür, lakin patogeni dərhal müəyyən etmək və müvafiq terapiya kursundan keçmək lazımdır.

Vacibdir! Salmonellanın bəzi formaları antibiotiklərə davamlıdır.

Patogenin həyat dövrünün xüsusiyyətləri

Salmonella canlı olaraq qalır:

• heyvan nəcisində - 3 il;
• su anbarında - 4 ay;
• torpaqda - 18 aya qədər;
• ətdə - 6 aya qədər;
• süddə - 20 gün;
• kefirdə - 1 ay;
• kərə yağında - 4 ay;
• pendirdə - 12 aya qədər;
• yumurta tozunda - 9 aya qədər;
• qabıqlı yumurtalarda - 24 günə qədər.

Salmonella Enteritidis (və ya Gaertner çöpü) qaynama zamanı bir müddət belə canlı qala bilər. Məsələn, infeksiya mənbəyi böyük bir ət parçasıdırsa, o zaman qısa müddətli yemək patogendən xilas olmayacaq.

Salmonella 70 dərəcə temperaturda 5-10 dəqiqə ərzində ölür. İnfeksiyanı məhv etmək üçün məhsulun üzərinə qaynar su tökmək kifayət olmaya bilər.

Salmonellaların həyat dövrü ağız boşluğundan bədənə daxil olduqdan sonra başlayır. Bununla belə, çox asidik mühitə malik mədə şirəsi əksər hallarda patogenin təsirini neytrallaşdırır. İnfeksiya tamamilə öldürülməzsə, salmonella onikibarmaq bağırsağa, sonra isə nazik bağırsağa daxil olur. Daha sonra bakteriya qan və limfaya nüfuz edir. Patogen makrofaglar tərəfindən udulmasına baxmayaraq, məhv edilmir, əksinə, içəridə aktiv şəkildə çoxalır. Salmonella toksinlər istehsal edir. Nəticədə, qısa bir inkubasiya dövründən sonra bir şəxs intoksikasiya əlamətlərini inkişaf etdirməyə başlayır.

Salmonellyoz aşağıdakı yolla ötürülür:

• heyvan əti;
• çiy və ya qızardılmış yumurta;
• süd məhsulları;
• termal emal edilməmiş balıq;
• qaynadılmamış su;
• təzə tərəvəzlər.

Artıq salmonellyozdan əziyyət çəkən bir insandan birbaşa yoluxa bilərsiniz. Ancaq bunun üçün sıx əlaqə lazımdır. Tez-tez yoluxmuş heyvandan infeksiyanın ötürülməsi halları var.

Qeyd! Heyvanlarda salmonellyoz ya aşkar əlamətlərlə, ya da asimptomatik olaraq baş verə bilər.

Bəzi insanlar güclü toxunulmazlığa malikdirlər, buna görə də özləri xəstələnməyə bilər, amma yenə də bakteriyaların daşıyıcısı ola bilərlər. Kiçik uşaqlar infeksiyaya ən çox həssasdırlar və bir yaşa qədər körpələrdə xəstəliyin çox ağır formaları inkişaf edə bilər. Bu, əsasən immunitet sisteminin yetişməməsi ilə əlaqədardır.

Ailədə kimsə salmonellyozdan əziyyət çəkirsə, onlarla gigiyena əşyaları və ya qab-qacaq paylaşmamaq vacibdir. Uzun müddətdir ki, xəstə özü artıq xəstə deyil və testlər mənfi olsa da, bakteriya ifraz edə bilər. Ağlabatan karantin digər ailə üzvlərinin sağlamlığını qorumağa kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin təsnifatı

Yetkinlərdə və uşaqlarda salmonellyoz bir neçə formada təsnif edilir:

• mədə-bağırsaq;
• tifaya bənzər;
• septik;
• silinmiş;
• subklinik.

Salmonellyozun mədə-bağırsaq mərhələsində xəstədə problemlər həzm sistemindən yaranır. Əsas simptomlar bu sahədə cəmlənir və ilk əlamətlər qida zəhərlənməsinin mənzərəsinə bənzəyir.

Salmonellyozun tifoyabənzər formasının patogenezinə qaraciyərin böyüməsi, bədəndə olduğu kimi səpgilər və hərarətin vaxtaşırı baş verməsi daxildir.

Ən çox ağırlaşmalar septik salmonellyoz ilə baş verir. Bu tip xəstəlik immun sistemi xəstəliklərindən, HİV-ə yoluxmuş və ağır infeksiyalardan sonra əziyyət çəkən insanlarda baş verir. Belə insanların toxunulmazlığı bakteriyanı yad bir orqanizm kimi tanıya bilmir, buna görə də infeksiya tez baş verir və infeksiya aktiv şəkildə çoxalır. Septik formada bütün bədəndə irinli iltihab ocaqları əmələ gələ bilər.

Vacibdir! İnfeksiya bu membrana nüfuz edərsə, beyində ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir.

Salmonellyozun şəkli silindikdə, xəstə boş nəcisdən başqa heç bir əlamət göstərmir, bu da diaqnozu çətinləşdirir və xəstəliyin vaxtında müalicəsinə başlamağa imkan vermir.

Subklinik formaya daşıma da deyilir. Bir şəxs heç bir simptomla qarşılaşmır və bəzən hətta klinik test bədəndə salmonella varlığını müəyyən edə bilmir.

Kim risk altındadır

Salmonellyozun etiologiyasını nəzərə alaraq, infeksiyaya daha çox həssas olan insan qruplarını ayırd edə bilərik:

• 5 yaşa qədər uşaqlar;
• fəaliyyəti heyvanlarla sıx əlaqə tələb edən insanlar: baytarlar, ferma və quşçuluq fabrikinin işçiləri;
• mədəsi çıxarılanlar;
• səyahətçilər;
• gigiyena qaydalarına əməl etməyən insanlar;
• yaşlı;
• immun çatışmazlığı olan xəstələr;
• xərçəng xəstələri;
• çiy qidaları, xüsusən də yumurtaları sevənlər.

Bununla belə, risk altında olsanız belə, sadə profilaktik tədbirlərin köməyi ilə salmonella infeksiyası riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz.

Salmonellyozun simptomları

Tez ilk yardım göstərmək üçün xəstəliyin əlamətlərini baş verdikdən dərhal sonra müəyyən edə bilmək vacibdir. Bütün simptomlar ümumi və spesifik olaraq bölünə bilər, bunlar yalnız mədə-bağırsaq traktının müəyyən bir sahəsi təsirləndikdə xarakterikdir.

Salmonellyozun ümumi simptomları:

• ürəkbulanma və qusma;
• qarın ağrısı;
• şişkinlik;
• gurultu;
• təxminən 37 dərəcə aşağı dərəcəli qızdırma;
• pankreatitin mümkün inkişafı;
• ürək dərəcəsinin dəyişməsi;
• qan təzyiqi azalır.

Dəqiq diaqnoz üçün şikayətləri təsnif etmək vacibdir.

Mədə zədələnməsinin simptomları

Salmonellyoz mədəyə təsir edərsə, xəstəliyin aşağıdakı xüsusiyyətləri görünəcəkdir:

• zəiflik və başgicəllənmə;
• temperaturun bir qədər artması;
• mədə proyeksiyasında ağrı - mərkəzdə qarın yuxarı hissəsində;
• təkrar qusma.

Mədənin lezyonları ilə nəcis pozğunluqları baş vermir.

İncə bağırsağın zədələnməsinin simptomları

İşarələr bunlardır:

• tez-tez qusma;
• temperaturun kəskin artması;
• topaqlarla maye yaşılımtıl nəcis;
• şişkinlik və gurultu;
• bağırsaqların ağrılı palpasiyası.

Ağrı sindromu 10 günə qədər davam edə bilər. Bütün bunlar zəiflik və başgicəllənmə ilə müşayiət olunur.

Bütün bağırsağın zədələnməsinin simptomları

Aşağıdakı salmonellyoz əlamətləri əlaqələndirilir:

• yüksək temperatur;
• nəcisdə qan və selik var;
• defekasiya ağrılıdır;
• yalançı çağırışlar mümkündür.

Xalq müalicəsi ilə müalicə mümkün deyil. Tibbi diaqnoz və dərmanların istifadəsi lazımdır.

Tifoya bənzər salmonellyozun simptomları

Xəstəliyin simptomları tifo qızdırmasına bənzəyir:

Salmonellyozun fonunda ağciyərlərin və bronxların obstruktiv xəstəliklərinin kəskinləşməsi mümkündür.

Septik salmonellyozun simptomları

Xəstəliyin növü ən təhlükəli hesab olunur, çünki bu, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Aşağıdakı simptomlara malikdir:

• xəstəliyin sürətli başlanğıcı;
• temperaturun yüksəlməsi və dalğalanması;
• titrəmə;
• Baş ağrısı;
• əzələ ağrısı;
• halüsinogen hadisələr;
• dəri rənginin yaşılımtıl-sarı tonlara qədər dəyişməsi;
• çoxsaylı döküntü;
• müxtəlif orqanlarda iltihablı proseslər.

Septik tipli salmonellyoz ağciyərlərin, plevranın, bronxların, gözlərin, dərinin, ürəyin, sümüklərin, böyrəklərin və digər orqanların sağlamlığına təsir göstərə bilər. Yalnız vaxtında müalicə sağlamlığı qoruya bilər.

Mümkün fəsadlar

Evdə həkimə müraciət etmədən müalicə infeksiyanın bütün bədənə yayılmasına və aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:

Bəzi xəstəliklər irinli formada baş verə bilər. Yalnız vaxtında müalicə ağır ağırlaşmalardan qoruyur.

Diaqnostika

Əvvəlcə həkim xəstəni müayinə edəcək və xəstəliyin hansı əlamətlərinin ortaya çıxdığını öyrənəcək. Həkim qarını hiss edə, dərini yoxlaya, temperaturu və qan təzyiqini ölçə bilər. Bundan sonra mütəxəssis xəstəliyi və onun törədicini aydınlaşdırmaq üçün hansı laboratoriya diaqnostik üsullarının lazım olduğuna qərar verəcək. Bunlar aşağıdakı tədqiqatlar ola bilər:

• koproqram;
• salmonellyoz üçün mədəniyyət;
• antibioqram;
• seroloji tədqiqat.

Çox vaxt müalicə üçün resept vermək üçün həkim yalnız bakterioloji mədəniyyətin nəticələri ilə tanış olmalıdır. Tədqiqat üçün qan, sidik, öd və hətta qusma götürülə bilər.

Müalicə

Salmonellyozun dərmanlarla müalicəsi yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi həyata keçirilir. Yetkinlər və uşaqlar üçün yalnız təyin olunan dərmanlardan istifadə etmək deyil, həm də pəhrizə riayət etmək son dərəcə vacibdir.

Salmonellyoz üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər:

• ağır hallarda antibiotiklər;
• antimikrobiyal dərmanlar;
• sorbentlər;
• duzlu məhlullar;
• faydalı bakteriyalar.

Salmonellyoz zamanı heç vaxt öz dərmanlarınızı, xüsusən də antibiotiki seçməməlisiniz.

Qeyd! Həkimlər tez-tez "" dərmanını təyin edirlər, çünki onun aktiv maddəsi salmonellalara qarşı aktivdir.

Salmonellyoz üçün qidalanma balanslı olmalıdır. Pəhrizdə olmalıdır:

• kəsmik;
• qaynadılmış ət və balıq;
• kotletlər və ya küftələr.

Uyğun bir pəhrizin fotoşəkili yağlı və karbohidratla zəngin olan hər şeyi menyudan çıxarmaq daha yaxşı olduğunu göstərir. Tam süddən istifadə etmək məsləhət görülmür.

Ənənəvi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• evdə mədə yuyulması (yaşlı insanlar və uşaqlar üçün qadağandır);
• şoran məhlullarının və çobanyastığı və kalendula infuziyalarının istifadəsi;
• bağayarpağı infuziyasından istifadə etməklə.

Salmonellyozun müalicəsi üçün ənənəvi tibb hamiləlik dövründə kontrendikedir. Bu, yalnız fetusa deyil, qadına da zərər verə bilər.

Qarşısının alınması

Aşağıdakı tədbirlərdən istifadə edərək özünüzü qoruya bilərsiniz:

• əllərin hərtərəfli yuyulması;
• xidmət etməzdən əvvəl tərəvəz və meyvələrin yüksək keyfiyyətli emalı;
• ət və balığın kifayət qədər qızartması və ya qaynadılması.

Bu sadə tədbirlərə riayət etmək sizi salmonellyozdan qoruyacaq.

İlk mənfi simptomlar görünəndə həkimə müraciət etmək vacibdir. Mütəxəssis, salmonellyozdan tez bir zamanda xilas olmaq üçün hansı dərmanları qəbul edəcəyinizi və necə yaxşı yemək lazım olduğunu söyləyəcək. Kəskin simptomlar görünsə, təcili yardım çağırmalısınız.

Videoya baxın:

Salmonellyoz

Salmonellyoz nədir -

Salmonellyoz- kəskin zoonoz bağırsaq infeksiyası, intoksikasiya sindromu və su-elektrolit pozğunluqlarının inkişafı ilə həzm orqanlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, daha az tez-tez - tif və ya septikopyemik bir kurs.

Qısa tarixi məlumat
Cinsin ilk nümayəndələrini K. Ebert (1880) tif xəstəliyindən ölmüş şəxsin Peyer yamaqlarında, dalaq və limfa düyünlərində aşkar etmişlər; xəstəliyin törədicisi təmiz mədəniyyət G. Gaffki (1884) tərəfindən təcrid edilmişdir. Daha sonra D.E. Salmon və J. T. Smith (1885) donuz taunu epidemiyası zamanı və A. Gertner (1888) mal əti və ölü bir insanın dalaqından oxşar bakteriyaları təcrid etdilər. 20-ci əsrin əvvəllərində, qızılbalığın şərəfinə Salmonella adını almış Enterobacteriaceae ailəsində patogenlər üçün ayrıca bir cins təşkil edildi. Salmonella bakteriyaların böyük bir qrupudur, onların antigenik quruluşu və biokimyəvi xassələri haqqında biliklərin təkmilləşdirilməsi ilə taksonomiyası əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır. 30-cu illərin əvvəllərində F.Kauffmann və P.Wayt Salmonellaları antigenik quruluşlarına görə ayırmağı təklif etdilər; Hal-hazırda, Salmonellaları fərqləndirmək üçün istifadə olunur.

Salmonellyozun səbəbləri / səbəbləri:

Patogenlər - Salmonella cinsinin qram-mənfi hərəkətli çubuqları 2300-dən çox serovarı birləşdirən Enterobacteriaceae ailəsi, somatik O-antigenlər dəstinə görə 46 seroqrupa bölünür. H-antigeninin strukturuna əsasən 2500-ə yaxın serovar fərqlənir. Salmonellaların aşkar edilmiş seroloji variantlarının çoxluğuna baxmayaraq, insanlarda salmonellyoz xəstəliklərinin və daşıma hallarının əsas hissəsi nisbətən az sayda serovar (10-12) səbəb olur. Salmonellaların ən son təsnifatı (1992) iki növü ayırır: S. enterica və S. bongori, öz növbəsində nömrələr və ya xüsusi adlarla təyin olunan 7 alt növə (altcinslərə) bölünür - S. enterica (I), salamae (II), arizonae (III ), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) və bongori (VI). Salmonellyozun əsas törədiciləri I və II yarımcinslərə daxildir. Alt növlərə bölünmə müəyyən epidemioloji əhəmiyyətə malikdir, çünki Salmonella I yarımnövünün təbii su anbarı isti qanlı heyvanlar, qalan yarımnövlərin nümayəndələri üçün isə soyuqqanlı heyvanlar və ətraf mühitdir. Bakteriyalar adi qida mühitində böyüyür və mürəkkəb antigen quruluşa malikdir: onların tərkibində somatik termostabil O-antigeni və flagellar termolabil H-antigeni var. Bir çox nümayəndənin səthi Vi antigeni var. Bəzi serotiplər faqotipləşdirməyə uyğundur. Salmonellaların əksəriyyəti həm insanlar, həm də heyvanlar və quşlar üçün patogendir, lakin epidemioloji baxımdan onlardan yalnız bir neçəsi insanlar üçün ən əhəmiyyətlidir. S. typhimurium, S. enteritidis, S. panama, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london və bəzi başqaları salmonellyoz hallarının 85-91%-ni törədir. Üstəlik, ilk ikisi hazırda xəstə insanlardan təcrid olunmuş bütün təcridlərin 75%-ni təşkil edir.

Salmonellalar xarici mühitdə uzun müddət saxlanılır: suda 5 aya qədər, ətdə təxminən 6 aya qədər (bir ildən çox müddətə quş cəsədlərində), süddə 20 günə qədər, kefirdə 1 aya qədər , kərə yağında 4 aya qədər, pendirlərdə - 1 ilə qədər, yumurta tozunda - 3 aydan 9 aya qədər, yumurta qabığında - 17 gündən 24 günə qədər, pivədə - 2 aya qədər, torpaqda - 18 günə qədər ay. Təcrübə yolu ilə müəyyən edilmişdir ki, toyuq yumurtasının uzun müddət (bir aydan çox) soyuducuda saxlanması zamanı S.entica bütöv qabığı vasitəsilə yumurtanın içinə nüfuz edə və sarısında çoxala bilir. 70 °C-də 5-10 dəqiqə ərzində ölürlər, bir ət parçasının qalınlığında bir müddət qaynadılırlar, yumurta qaynadarkən 4 dəqiqə ağ və sarıda canlı qalırlar. Bəzi məhsullarda (süd, ət məhsulları) salmonellalar məhsulun görünüşünü və dadını dəyişmədən nəinki davam edə bilir, həm də çoxalır. Duzlamaq və siqaret çəkmək onlara çox zəif təsir göstərir və dondurulma hətta qidada mikroorqanizmlərin yaşama müddətini artırır. Salmonellaların rezident (xəstəxana) suşları məlumdur, antibiotiklərə və dezinfeksiyaedicilərə qarşı çoxlu müqaviməti ilə xarakterizə olunur.

Rezervuar və infeksiya mənbələri- kənd təsərrüfatı və çöl heyvanlarının və quşlarının bir çox növləri; Onlarda xəstəlik tələffüz formaları, eləcə də asemptomatik daşıma şəklində baş verə bilər. Salmonellyoz üçün ən mühüm infeksiya mənbəyi iribuynuzlu mal-qara, eləcə də yoluxma dərəcəsi 50%-ə çata bilən donuzlardır. Heyvan daşıyıcıları insanlar üçün ən təhlükəlidir. Sağlam heyvanlarda salmonellalar xəstəlik törətmir, lakin orqanizm zəiflədikdə salmonellalar bağırsaqlardan toxuma və orqanlara nüfuz edir, nəticədə septik xəstəliklər yaranır. İnsan infeksiyası heyvanlara qulluq edərkən, ət emalı zavodlarında məcburi kəsildikdə və intravital və ya ölümündən sonra yoluxmuş ət, həmçinin süd və süd məhsulları istehlak edildikdə baş verir. Salmonella daşınması pişik və itlərdə (10%), həmçinin sinantrop gəmiricilərdə (40%-ə qədər) qeyd edilmişdir. Salmonellyoz çöl quşları (göyərçinlər, ulduzlar, sərçələr, qağayılar və s.) arasında geniş yayılmışdır. Eyni zamanda, quşlar nəcislə çirkləndirə və bununla da xarici əşyaları və qida məhsullarını çirkləndirə bilər. Son 30 ildə dünyanın əksər ölkələrində ev quşlarında və ilk növbədə toyuqlarda salmonellanın müsbət tapıntılarının sayında kəskin artım müşahidə olunub.

İnsanlar xüsusilə xəstəxana şəraitində bəzi Salmonella növlərinin (S. typhimurium və S. haifa) mənbəyi ola bilər. Bir şəxs (xəstə və ya daşıyıcı) həyatın ilk ilində salmonellaya xüsusilə həssas olan uşaqlar üçün ən böyük təhlükədir. Xəstələrdə yoluxucu dövrün müddəti xəstəliyin müddətini və xarakterini müəyyən edir; heyvanlarda aylarla, insanlarda isə bir neçə gündən 3 həftəyə qədər davam edə bilər. İnsanlarda sağalma dövrü bəzən bir ilə qədər davam edə bilər.

Salmonellyozun ötürülmə mexanizmi- nəcis-oral, əsas ötürülmə yolu qidadır, əsasən heyvan mənşəli məhsullardır. Ən əhəmiyyətlisi qiymə ətindən hazırlanmış ət yeməkləri və ət salatlarıdır; Balıq və bitki məhsulları daha az əhəmiyyət kəsb edir. Heyvandarlıq təsərrüfatlarında və quşçuluq təsərrüfatlarında heyvanların yoluxmasında suyun ötürülməsi rol oynayır. Kontakt-məişət yoluxma (çirklənmiş məişət əşyaları, dəsmallar, oyuncaqlar, qablar, paltardəyişmə stolları, uşaq meydançaları, tibb işçilərinin və anaların əlləri vasitəsilə) ən böyük rolu xəstəxanalarda, xüsusən də doğum, uşaq və geriatriya şöbələrində oynayır. Transmissiya amillərinə tibbi alətlər və avadanlıqlar da (kateterlər, endoskoplar və s.) aid edilə bilər, əgər onların sterilizasiya rejimi pozulursa.

Yaşayış yerlərini və qidalanma sahələrini nəcisləri ilə çirkləndirən çöl quşlarının iştirakı ilə şəhər şəraitində salmonellaların hava-tozunun yayılması ehtimalı sübut edilmişdir.

İnsanların təbii həssaslığı yüksək, bir insanın patogenlə qarşılaşmasının nəticəsini təyin edən bir çox məlum və naməlum amillərin birləşməsindən asılıdır: patogenin dozası, antigenik quruluşu, bioloji xüsusiyyətlərinin xüsusiyyətləri; insanın fərdi xüsusiyyətləri, onun immun statusu və s. Həyatın ilk aylarında uşaqlar (xüsusilə vaxtından əvvəl doğulmuşlar), yaşlılar və əlverişsiz premorbid fonu olan insanlar salmonellalara ən həssasdırlar. Post-infeksion immunitet bir ildən az davam edir.

Əsas epidemioloji əlamətlər. Salmonellyoz geniş yayılmış (hər yerdə yayılan) infeksiya hesab olunur; Son illərdə insidansın daha da artması tendensiyası var. Əksər bağırsaq infeksiyalarından fərqli olaraq, salmonellyoz böyük, yaxşı qurulmuş şəhərlərdə, yüksək iqtisadi inkişaf səviyyəsi ilə xarakterizə olunan ölkələrdə geniş yayılmışdır ki, bu da onları "sivilizasiya xəstəlikləri" kimi təsnif etməyə imkan verir. Qlobal miqyasda salmonellyozun yayılmasının artması bir sıra səbəblərlə bağlıdır ki, bunlardan da başlıcası heyvandarlığın sənaye əsasında intensivləşdirilməsi, ərzaq istehsalının mərkəzləşdirilməsi və onların satışı üsullarının dəyişdirilməsi, xüsusən yarımfabrikatların istehsalında. Urbanizasiya prosesləri, miqrasiya proseslərinin intensivləşməsi, ərzaq və yemin ixrac və idxalının genişlənməsi, ətraf mühitin intensiv çirklənməsi və s. mühüm rol oynayır. Salmonellyoz epidemiya halları və sporadik hallar şəklində qeydə alınır; çox vaxt, hətta hərtərəfli epidemioloji araşdırma ilə belə, epidemiyalar deşifrə edilməmiş qalır. Böyük şəhərlərdə yüksək inkişaf etmiş infrastruktur, əhalinin intensiv şəhərdaxili miqrasiyası, geniş mağazalar və iaşə obyektləri şəbəkəsi səbəbindən onları müəyyən etmək çətindir. Salmonellyozda epidemik prosesin təzahürləri əsasən ona səbəb olan patogenin serovarı ilə müəyyən edilir. Son illərdə quş əti və yumurtaları, habelə onlardan hazırlanan məhsullar vasitəsilə bakteriyaların (S. enterica) yayılması ilə bağlı xəstələnmə hallarının xeyli artması müşahidə olunur. Bakteriyalar böyük quşçuluq təsərrüfatlarına daxil edildikdə, transovarial yolla ötürülmə qabiliyyətinə görə tez bir zamanda əhalinin bir hissəsini yoluxdururlar. Xəstə insanlar arasında böyüklər üstünlük təşkil edir (60-70%), baxmayaraq ki, ən yüksək intensiv insident nisbəti gənc uşaqlar arasında qeyd edilmişdir. Gənc uşaqların patogenin kiçik dozalarına yüksək həssaslığı, onun onlar arasında təkcə qida ilə deyil, həm də məişət yolu ilə ötürülmə ehtimalını əvvəlcədən müəyyənləşdirir. Xəstəliklər adətən partlayıcı xarakter daşıyır. İsti mövsümdə salmonellyozun tezliyi artır.

Salmonellyozun özünəməxsus xüsusiyyəti onun antroponotik təbiətidir. Ən tez-tez salmonellaların nozokomial yayılması S. typhimurium və ya S. haifa-nın antibiotiklərə davamlı suşlarının təmasda və məişətdə ötürülməsi ilə əlaqələndirilir. Bakteriyaların xəstəxana ştammları antibiotiklərə və dezinfeksiyaedicilərə qarşı çoxlu müqavimətlə xarakterizə olunur. Nazokomial salmonellyozun ocaqları (alovlanmaları) əsasən uşaq xəstəxanalarında (somatik və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanaları, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, yeni doğulmuş uşaqlar üçün şöbələr və s.) baş verir. Xəstəliklər tez-tez gənc uşaqlar arasında çox ölümcül olur və uzun müddət davam edə bilər.

Salmonellyoz zamanı patogenezi (nə baş verir?):

Salmonella, ağız boşluğunun və mədənin qeyri-spesifik mühafizəsi amillərini dəf edərək, nazik bağırsağın lümeninə daxil olur, burada enterositlərin membranlarına yapışır və istiliyə davamlı və / və ya istiliyə davamlı ekzotoksinlər buraxır. Keçirici amillərin (hialuronidaza) köməyi ilə patogenlər enterositlərə fırça sərhədindən nüfuz edir. Bakteriyaların epitel hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqəsi mikrovillilərdə degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur. Bağırsaq divarının submukozal təbəqəsinə patogenlərin müdaxiləsi, iltihab reaksiyasının inkişafı ilə müşayiət olunan faqositlər tərəfindən qarşılanır.

Bakteriyalar məhv edildikdə, intoksikasiya sindromunun inkişafında böyük rol oynayan lipolisaxarid kompleksi (endotoksin) ayrılır. Lipopolisaxarid kompleksi lipoksigenaza və siklooksigenaza yolları vasitəsilə araxidon kaskadını aktivləşdirir. Lipoksigenaza yolu kemotaksis və deqranulyasiya reaksiyalarını stimullaşdıran, damar keçiriciliyini artıran və dolayı yolla ürək çıxışını azaldan leykotrienlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Siklooksigenaza yolu prostanoidlərin (tromboksanlar, prostaqlandin E, PGF2aa və s.) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Prostanoidlərin sintezinin artması trombositlərin yığılmasına səbəb olur və kiçik kapilyarlarda trombun əmələ gəlməsinə səbəb olur. DIC sindromu mikrosirkulyasiya pozğunluqları ilə inkişaf edir. Sonuncu, orqan və toxumalarda turşu məhsulların yığılması ilə maddələr mübadiləsində dəyişikliklərə səbəb olur (metabolik asidoz). Prostaqlandinlər bağırsaq lümeninə elektrolitlərin və mayenin ifrazını, hamar əzələlərin büzülməsini və peristaltikanın artmasına təkan verir ki, bu da nəticədə ishal və susuzlaşdırmanın inkişafına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, susuzlaşdırma adenilat siklaz sistemini və siklik nukleotidlərin istehsalını aktivləşdirən bakterial enterotoksinlərin təsiri ilə təşviq olunur. Susuzlaşdırma və intoksikasiyanın nəticəsi taxikardiya və qan təzyiqinin aşağı düşməsi meyli ilə özünü göstərən ekstrakardiyak mexanizmlər səbəbindən ürək-damar sisteminin pozulmasıdır. Eksikozun maksimum şiddəti ilə hüceyrə hiperhidratasiyasının inkişafı hüceyrələr və hüceyrələrarası boşluq arasında osmotik potensiallar fərqinə görə mümkündür. Klinik olaraq vəziyyət beynin kəskin şişməsi və ödemi kimi özünü göstərir. Mikrosirkulyasiyanın pozulması və susuzlaşdırma böyrək borularında degenerativ proseslərə səbəb olur. Kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edir, onun ilk klinik əlaməti qanda azotlu tullantıların daha da yığılması ilə oliquriyadır.

Tipik olaraq (95-99% hallarda) salmonella bağırsağın selikli qişasından kənara yayılmır və xəstəliyin mədə-bağırsaq formasının inkişafına səbəb olur. Yalnız bəzi hallarda patogenlərin qana nüfuz etməsi mümkündür və tifaya bənzər və ya septik kurs ilə salmonellyozun ümumiləşdirilmiş forması müşahidə olunur. İnfeksiyanın ümumiləşdirilməsi hüceyrə və humoral immun reaksiyaların qeyri-kafi olması ilə asanlaşdırılır.

Bağırsaq divarının mikroskopik müayinəsi zamanı bağırsaq divarının selikli və submukozal təbəqələrində qanaxma şəklində damarlarda dəyişikliklər aşkar edilir. Submukozal təbəqədə mikrosirkulyasiya pozğunluğuna əlavə olaraq, leykosit reaksiyası və ödem inkişaf edir.

Salmonellyozun simptomları:

Salmonellyozun gedişatının aşağıdakı formaları və variantları fərqləndirilir:
1. Mədə-bağırsaq (lokallaşdırılmış) forma:
1.1. mədə variantı
1.2. mədə-bağırsaq variantı
1.3. qastroenterokolitik variant.
2. Ümumiləşdirilmiş forma:
2.1. tifaya bənzər variant,
2.2. septik seçim.
3. Bakterial ifraz:
3.1. ədviyyatlı,
3.2. xroniki,
3.3. keçici.

Xəstəliyin bütün formaları və variantları üçün inkubasiya dövrü bir neçə saatdan 2 günə qədərdir.

Gastroenterik variant- ən çox yayılmış forma; infeksiyadan bir neçə saat sonra kəskin şəkildə inkişaf edir. İntoksikasiya və su-elektrolit balansının pozulması ilə özünü göstərir. Xəstəliyin ilk saatlarında intoksikasiya əlamətləri üstünlük təşkil edir: bədən istiliyinin artması, baş ağrısı, titrəmə, bədən ağrıları. Sonradan qarın ağrısı (adətən spastik xarakter daşıyır), epiqastrik və göbək bölgələrində lokallaşdırılmış, ürəkbulanma və təkrar qusma görünür. İshal tez baş verir. Nəcis əvvəlcə nəcislidir, lakin tez sulu, köpüklü, pis qoxulu, bəzən yaşılımtıl rəngə çevrilir. Qusma və defekasiyanın tezliyi fərqli ola bilər, lakin susuzlaşdırma dərəcəsini qiymətləndirərkən tezliyi deyil, xaric olunan mayenin miqdarı daha vacibdir. Defekasiya tenesmusla müşayiət olunmur.

Yüksək bədən istiliyinə baxmayaraq, müayinə zamanı dərinin solğunluğu qeyd olunur, daha ağır hallarda siyanoz inkişaf edir. Dil quru və örtülmüşdür. Qarın şişir, palpasiya zamanı yüngül diffuz ağrı və bağırsaq gurultusu qeyd edilə bilər. Ürək səsləri boğulur, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması tendensiyası və yumşaq nəbz qeyd olunur. Sidik ifrazı azalır. Daha ağır hallarda, klonik konvulsiyalar, ən çox alt ekstremitələrin əzələlərində inkişaf edə bilər.

Qastroenterokolitik variant. Xəstəliyin başlanğıcı mədə-bağırsaq variantına bənzəyir, lakin artıq xəstəliyin 2-3-cü günündə bağırsaq hərəkətlərinin həcmi azalır. Onlarda selik və bəzən qan görünür. Qarın palpasiyası zamanı qalın bağırsağın spazmı və ağrıları qeyd olunur. Defekasiya aktı tenesmusla müşayiət oluna bilər. Beləliklə, bu variantın klinik təzahürləri eyni adlı kəskin dizenteriya variantı ilə bir çox oxşarlıqlara malikdir.

Mədə variantı. Çox az müşahidə olunur. Epiqastrik bölgədə kəskin başlanğıc, təkrar qusma və ağrı ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, intoksikasiya sindromu yüngül keçir, ishal isə tamamilə yoxdur. Xəstəliyin gedişi qısamüddətli və əlverişlidir.

Salmonellyozun mədə-bağırsaq formasının şiddəti intoksikasiyanın şiddətini və su və elektrolit itkilərinin miqdarını müəyyən edir. İntoksikasiya dərəcəsini qiymətləndirərkən, ilk növbədə, temperatur reaksiyasının səviyyəsi nəzərə alınır. Bədən istiliyi çox yüksək ola bilər, bu hallarda onun yüksəlməsi adətən titrəmə, baş ağrısı, yorğunluq, bədən ağrıları və iştahsızlıq hissi ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin daha yüngül gedişində qızdırma orta, hətta subfebril olur.

Eyni zamanda, salmonellyozun müxtəlif variantlarında xəstəliyin şiddətini təyin edən aparıcı şərtlərdən biri su və elektrolit itkisinin şiddətidir.

Proses ümumiləşdikdə, salmonellyozun tifoyabənzər variantı, kliniki görünüşünə görə tif-paratif xəstəlikləri ilə oxşar və ya septik variant inkişaf edə bilər. Bir qayda olaraq, ümumiləşdirilmiş forma mədə-bağırsaq pozğunluğundan əvvəldir.

Tifoya bənzər variant. Qastroenterit təzahürləri ilə başlaya bilər. Sonradan, ürəkbulanma, qusma və ishalın çökməsi və ya yox olması fonunda sabit və ya dalğavari bir xarakter alaraq temperatur reaksiyasının artması müşahidə olunur. Xəstələr baş ağrısı, yuxusuzluq, şiddətli zəiflikdən şikayət edirlər. Müayinə zamanı xəstənin dərisi solğun olur, bəzi hallarda qarın və döş qəfəsinin dərisində ayrı-ayrı rozeola elementləri görünür. Xəstəliyin 3-5-ci günündə hepatolienal sindrom inkişaf edir. Qan təzyiqi azalmağa meyllidir və nisbi bradikardiya tələffüz olunur. Ümumiyyətlə, xəstəliyin klinik mənzərəsi tif qızdırmasını çox xatırladan xüsusiyyətlər əldə edir ki, bu da klinik differensial diaqnozu çətinləşdirir. Qastroenterit şəklində ilkin təzahürlər olmadıqda belə, salmonellyozun tifə bənzər bir variantı istisna edilə bilməz.

Septik seçim. Xəstəliyin ilkin dövründə qastroenterit təzahürlərini də müşahidə etmək olar, sonradan onlar titrəmə və azaldıqda şiddətli tərləmə, taxikardiya və miyalji ilə uzun müddət davam edən qızdırma ilə əvəz olunur. Bir qayda olaraq, hepatosplenomeqaliya inkişaf edir. Xəstəliyin gedişi uzun, torpiddir, ağciyərlərdə (plevrit, pnevmoniya), ürəkdə (endokardit), dərialtı toxuma və əzələlərdə (abses, flegmon), böyrəklərdə (pielit, sistit) ikincili irinli ocaqların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. . İrit və iridosiklit də inkişaf edə bilər.

Xəstəlikdən əziyyət çəkdikdən sonra, gedişatından asılı olmayaraq, bəzi xəstələr bakteriya ifraz edənlərə çevrilirlər. Əksər hallarda Salmonella izolyasiyası 1 ay ərzində başa çatır (kəskin bakterial təcrid); 3 aydan çox davam edərsə, klinik sağaldıqdan sonra xroniki sayılır. Müvəqqəti bakteriya ifrazı ilə nəcisdən Salmonellanın tək və ya ikiqat aşılanması xəstəliyin klinik təzahürləri və əhəmiyyətli antikor titrlərinin formalaşması ilə müşayiət olunmur.

Salmonellyozun ən təhlükəli komplikasiyası beynin kəskin ödemi və şişməsi, kəskin ürək-damar çatışmazlığı, tez-tez kəskin adrenal çatışmazlıq və kəskin böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan infeksion-toksik şokdur.

Eksikoz fonunda baş verən beynin ödemi və şişməsi bradikardiya, qısamüddətli hipertoniya, üz və boyun dərisinin qızartı və siyanozu (“strangulyasiya sindromu”) və innervasiya olunan əzələlərin sürətlə inkişaf edən parezi ilə özünü göstərir. kranial sinirlər. Sonra artan nəfəs darlığı meydana gəlir və nəhayət, huşun itirilməsi ilə beyin koması meydana gəlir.

Şiddətli oliquriya və anuriya kəskin böyrək çatışmazlığının mümkün başlanğıcının həyəcan siqnalıdır. Qan təzyiqi bərpa edildikdən sonra sidik hələ də əmələ gəlmirsə, bu şübhələr artır. Belə hallarda qanda azotlu tullantıların konsentrasiyasını təyin etmək təcilidir. Sonradan xəstələrdə uremiya üçün xarakterik olan simptomların artması müşahidə olunur.

Kəskin ürək-damar çatışmazlığı kollapsın inkişafı, bədən istiliyinin normal və ya subnormal səviyyələrə enməsi, dərinin solğunluğu və siyanozunun görünüşü, ətrafların soyuqluğu və sonradan kəskin düşmə nəticəsində nəbzin yox olması ilə xarakterizə olunur. qan təzyiqi. Adrenal bezlər prosesdə iştirak edərsə (onlarda DIC səbəbiylə qanaxmalar), çökmə terapevtik təsirlərə çox davamlıdır.

Salmonellyozun diaqnozu:

Salmonellyoz diareya sindromunun inkişafı ilə müşayiət olunan bir çox xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir: şigellyoz, escherichiosis, vəba, viral ishal infeksiyaları, göbələklərlə zəhərlənmələr, ağır metal duzları, üzvi fosfor birləşmələri və s. Bundan əlavə, bəzi hallarda ehtiyac var. miokard infarktı, kəskin appendisit, xolelitiyaz hücumu, mezenterik damarların trombozundan salmonellyozun təcili differensial diaqnozu.
Salmonellyozun mədə-bağırsaq variantı xəstəliyin ilk saatlarında intoksikasiya əlamətlərinin üstünlük təşkil etməsi, sonra dispeptik simptomların inkişafı - ürəkbulanma və qusma, qarın ağrısı, sulu, köpüklü, pis qoxulu nəcis ilə ishal ilə xarakterizə olunur. Qastroenterokolitik variant xəstəliyin 2-3-cü günündən nəcisin həcminin azalması, selik və bəlkə də qan, yoğun bağırsağın spazmı və ağrıları, bəzən isə tenesmusun görünüşü ilə fərqlənir. Salmonella qastrit, bir qayda olaraq, müxtəlif şiddətin ümumi zəhərli simptomları fonunda inkişaf edir. Salmonellyozun ümumiləşdirilmiş formasının tifoid və septik variantları qastroenterit təzahürləri ilə başlayırsa, şübhələnmək daha asandır; digər hallarda onların tif və sepsis ilə differensial diaqnostikası olduqca çətindir.

Salmonellyozun laboratoriya diaqnostikası
Əsası qusma və nəcislə, ümumiləşdirilmiş formada isə qanı aşılamaqla patogenin təcrid edilməsidir. Mədə və bağırsaqların yuyulması suları, sidik və öd də bakterioloji tədqiqat üçün material ola bilər. Xəstəliyin septikopyemik variantı ilə iltihab ocaqlarından irin və ya ekssudat mədəniyyətləri mümkündür. Salmonellyoz ocaqlarının epidemioloji nəzarəti üçün çirklənmədə şübhəli bilinən qida qalıqlarının, habelə qabların yuyulmasının bakterioloji analizi aparılır. Zənginləşdirici mühitlərdən (maqnezium mühiti, selenit mühiti), bir neçə differensial diaqnostik mühitdən (Endo, Ploskireva, vismut sulfit agar), kifayət qədər geniş biokimyəvi testlərdən və monovalent adsorbsiya edilmiş O- və H-serumlardan istifadə etmək məcburidir.
Seroloji diaqnostika metodları kimi RNGA kompleks və qrup salmonellyoz eritrosit diaqnostikumları ilə qoşalaşmış serumlarda 5-7 gün fasilə ilə reaksiya verərkən istifadə olunur. RNGA-da minimal diaqnostik antikor titri 1:200-dür. Təəssüf ki, əksər hallarda seroloji üsullar yalnız diaqnozun retrospektiv təsdiqi üçün dəyərlidir.
RCA, RLA, ELISA və RİA-da Salmonella antigenlərinin sürətli aşkarlanması daha perspektivlidir.
Susuzlaşdırma dərəcəsini təyin etmək və xəstənin vəziyyətinin şiddətini qiymətləndirmək, həmçinin davam edən rehidratasiya terapiyasını düzəltmək üçün hematokrit, qanın özlülüyü, turşu-qələvi vəziyyəti və elektrolit tərkibinin göstəriciləri müəyyən edilir.

Salmonellyozun müalicəsi:

Xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi yalnız ağır və ya mürəkkəb hallarda, həmçinin epidemioloji göstəricilərə görə həyata keçirilir. Yataq istirahəti toksikoz və susuzlaşdırmanın ağır təzahürləri üçün təyin edilir.

Xəstənin klinik vəziyyəti imkan verirsə, müalicəyə mədə yuyulması, sifon imalələri və enterosorbentlərin (aktivləşdirilmiş karbon və s.)

I-II dərəcəli susuzlaşdırma üçün xəstədə su və duzların çatışmazlığı nəzərə alınmaqla, şifahi olaraq "Citroglucosolan", "Glucosolan", "Regidron", "Oralit" kimi qlükoza-duzlu məhlulların qəbulu göstərilir. 2-3 saat ərzində fraksiya tez-tez içmə (1-1,5 l/saata qədər) ilə doldurulan terapiyanın başlanğıcı və müalicə zamanı daha çox maye itkisi (hər 2-4 saatdan bir nəzarət edilməlidir).

III-IV dərəcəli susuzlaşdırma üçün izotonik poliion kristalloid məhlulları susuzlaşdırma şokunun əlamətləri aradan qaldırılana qədər venadaxili, sonra isə damla damla verilir.

Lazım gələrsə, K+ ionlarının tərkibinin əlavə korreksiyası aparılır - şifahi olaraq kalium xlorid və ya kalium sitrat məhlulları şəklində gündə 3-4 dəfə 1 q (qanda elektrolitlərin tərkibinə nəzarət edilməlidir).

Detoksifikasiya üçün makromolekulyar kolloid preparatların (reopoliqlükin, hemodez və s.) venadaxili yeridilməsi yalnız su və elektrolit itkilərinin korreksiyasından sonra həyata keçirilə bilər. Şiddətli metabolik asidoz halında, turşu-qələvi vəziyyətinə nəzarət altında 4% natrium bikarbonat məhlulunun əlavə venadaxili yeridilməsi tələb oluna bilər.

Bundan əlavə, salmonellyozun mədə-bağırsaq formasında intoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün indometazin təyin edilə bilər. Dərman xəstəliyin erkən mərhələlərində 12 saat ərzində 50 mq 3 dəfə təyin edilir.

Gastrointestinal formada, əksər hallarda antibiotiklərin və digər etiotrop dərmanların istifadəsi göstərilmir. Onlar salmonellyozun ümumiləşdirilmiş forması üçün istifadə edilməlidir (ftorxinolonlar 0,5 q gündə 2 dəfə, xloramfenikol 0,5 q gündə 4-5 dəfə, doksisiklin 0,1 q/gün və s.). Mürəkkəb ferment preparatlarının (enzistal, festal, mexase və s.) təyin edilməsi məqsədəuyğundur.
Xəstəliyin kəskin dövründə xəstələrin pəhrizi Pevznerə görə 4 nömrəli cədvələ uyğundur, ishal dayandırıldıqdan sonra 13 nömrəli cədvəl təyin edilir.

Salmonellyozun qarşısının alınması:

Aparıcı dəyər salmonellyozun qarşısının alınması baytarlıq və sanitar-epidemioloji xidmətlər tərəfindən həyata keçirilən kombinə edilmiş epidemioloji və epizootoloji nəzarətə aiddir. Baytarlıq xidməti heyvanların xəstəliklərinə, yem və ət məhsullarının yoluxma tezliyinə daim nəzarət edir, təcrid olunmuş salmonellaların seroloji quruluşuna və onların bioloji xüsusiyyətlərinə mikrobioloji monitorinqlər aparır. Sanitariya-epidemioloji xidmət müəyyən müddət ərzində və müəyyən ərazidə insanların xəstələnməsinə, onun meyl və xüsusiyyətlərinə nəzarət edir, insanlardan və qida məhsullarından təcrid olunmuş patogenin serotip strukturuna nəzarət edir, salmonellaların bioloji xüsusiyyətlərini öyrənir. Etibarlı diaqnostika üsullarının işlənib hazırlanması və xəstəlik hallarının qeydə alınması və məlumatlandırılması prosedurlarının standartlaşdırılması, o cümlədən satışa çıxarılan, xüsusən də ölkənin digər regionlarından və ya xaricdən gətirilən ərzaq məhsullarına nəzarət böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əhalinin xəstələnməsinin və heyvanlar və quşlar arasında salmonellyozun epizootik prosesinin birgə təhlili vaxtında epidemioloji diaqnostikaya, profilaktik və epidemiya əleyhinə tədbirlərin planlaşdırılmasına və təşkilati-metodiki təminatına imkan verir.

Profilaktik tədbirlər
İnsanlar arasında salmonellyozun qarşısının alınmasının əsasını mal-qara və ev quşlarının kəsimi zamanı lazımi şəraitin təmin edilməsinə, kəsim rejiminə riayət olunmasına, cəmdəklərin emalı texnologiyasına, ət və balıq yeməklərinin hazırlanması və saxlanmasına yönəlmiş baytarlıq-sanitariya tədbirləri təşkil edir. Yem və yem inqrediyentlərinə mütəmadi olaraq selektiv nəzarət, ət emalı zavodlarında, qida və xammal anbarlarında, soyuducularda dezinfeksiya və deratizasiya tədbirlərinin planlı şəkildə həyata keçirilməsi, kənd təsərrüfatı heyvanlarının peyvənd edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. İctimai iaşə və şəxsi ev praktikasında yeməklərin hazırlanmasının sanitar-gigiyena qaydalarına, çiy ətin və bişmiş qidaların ayrı-ayrılıqda emalına, hazır yeməklərin saxlanma şəraitinə və müddətlərinə ciddi riayət edilməlidir. Xüsusi antiepidemik tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün bir siqnal eyni serovarın salmonella ştammlarının təcrid sayının artması, yenilərinin yaranması və ya müəyyən bir ərazidə nadir hallarda rast gəlinən salmonella, serovarların təcridlərinin sayının artmasıdır: antibiotiklərə davamlı suşların nisbətinin artması, salmonellyozun baş verməsi. Xəstəxana içi infeksiyanın qarşısını almaq üçün tibb müəssisələrində sanitar-gigiyenik və epidemiya əleyhinə rejimin bütün tələblərinə əməl edilməlidir. Məktəbəqədər uşaq müəssisələrində və tibb müəssisələrində, qida sənayesi müəssisələrində və analoji müəssisələrdə ilk dəfə işə daxil olan şəxslər məcburi bakterioloji müayinədən keçirilir. Xüsusi profilaktik vasitələr yoxdur.

Epidemiya epidemiyası zamanı fəaliyyətlər
Xəstələr kliniki göstəricilərə görə xəstəxanaya yerləşdirilir. Yalnız qida müəssisələrinin işçiləri və onlara bərabər tutulan şəxslər xəstəlikdən sağalanların məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsinə və dispanser müşahidəsinə cəlb edilirlər. Xəstəxanadan boşalma kliniki sağalmadan və müalicənin bitməsindən 2 gün sonra nəcisin birdəfəlik bakterioloji müayinəsindən sonra həyata keçirilir. Qida sənayesi işçiləri və onlara bərabər tutulan şəxslər 2 dəfə bakterioloji müayinənin mənfi nəticələrindən sonra evə buraxılırlar. Patogeni xaric etməyən şəxslərə işləməyə icazə verilir. 3 ay ərzində bakterial daşınma aşkar edildikdə, həmin şəxslər salmonellanın xroniki daşıyıcısı kimi ən azı bir il müddətinə ixtisası üzrə işdən kənarlaşdırılır. Salmonellanın xroniki daşıyıcısı olan uşaqlar uşaq bağçalarına (uşaq evlərinə) buraxılmır. Uşaq bağçalarına və ümumtəhsil məktəblərinə, o cümlədən internat məktəblərinə gedən belə uşaqlar qruplara buraxılır, lakin onların iaşə obyektlərində növbətçi olması qadağandır.

Salmonellyozlu xəstə ilə ünsiyyətdə olan şəxslərə xəstə evdə buraxıldıqda ayrılma tətbiq edilmir. Qida və analoji müəssisələrin işçiləri, uşaq tərbiyəsi müəssisələrində təhsil alan uşaqlar, habelə uşaq evləri və internat məktəblərinin uşaqları birdəfəlik bakterioloji müayinədən keçirilir. Salmonellyoz ilə xəstəxanadaxili infeksiya olduqda xəstələr, uşaqlar və onlara qulluq edən analar yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına köçürülür; qrup xəstəlikləri zamanı xəstələrə xidmət göstərmək üçün infeksionist-mütəxəssisin cəlb edilməsi ilə yerində müvəqqəti olaraq xüsusi şöbə təşkil etmək mümkündür. Bu şöbəyə yeni xəstələrin qəbulu epidemiya dayandırılana qədər dayandırılır.

Dezinfeksiya tədbirlərişöbələrdə digər kəskin bağırsaq infeksiyaları kimi xəstələrin ifrazatlarının, yataq dəstlərinin və qab-qacaqların dezinfeksiya edilməsinə xüsusi diqqət yetirilməklə aparılır. Xəstələrə qulluq edən əşyaların, küvetlərin, təmizləyici avadanlıqların və s. sistemli emalı həyata keçirilir. Uşaq şöbələrində dəyişən masalar hər istifadədən sonra dezinfeksiya edilməlidir. Salmonellyozun uzun müddətli nozokomial alovlanmaları zamanı infeksiya mənbəyində təcili profilaktikanın yeganə vasitəsi ABCDE salmonellyoz qrupunun terapevtik bakteriofaqıdır.

Salmonellyozunuz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

Bir şey sizi narahat edir? Salmonellyoz, onun səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edəcək, xarici əlamətləri öyrənəcək və xəstəliyi simptomlarla müəyyən etməyə kömək edəcək, sizə məsləhət verəcək, lazımi yardım göstərəcək və diaqnoz qoyacaq. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinika katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və vaxt seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Bu barədə klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

(+38 044) 206-20-00

Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, Onların nəticələrini məsləhətləşmək üçün həkimə aparmağınızdan əmin olun.Əgər tədqiqatlar aparılmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Sən? Ümumi sağlamlığınıza çox diqqətli yanaşmaq lazımdır. İnsanlar kifayət qədər diqqət yetirmirlər xəstəliklərin əlamətləri və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etməyin. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus əlamətləri, xarakterik xarici təzahürləri var - sözdə xəstəliyin simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə bunu etmək kifayətdir. həkim müayinəsindən keçin, təkcə dəhşətli xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də bədəndə və bütövlükdə orqanizmdə sağlam bir ruh saxlamaq üçün.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bölmədə sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya e-poçt vasitəsilə avtomatik olaraq sizə göndəriləcək saytdakı ən son xəbərlərdən və məlumat yeniliklərindən xəbərdar olmaq.

1639 baxış

130 ildən çox əvvəl alim Daniel Elmer Salmon ilk dəfə təhlükəli xəstəlik - salmonellyoz törədən salmonella bakteriyalarını kəşf etmişdir. Təbabətin inkişafına baxmayaraq, bu xəstəlik hələ də insanlar üçün ölümcül təhlükə yaradır. Hər il dünyada bir neçə milyon salmonellyoz yoluxma halı qeydə alınır. Xəstəliyin uğurlu müalicəsi onun başlanğıc sürətindən və buna görə də vaxtında diaqnozdan asılıdır. Yetkinlərdə hansı simptomların salmonellyoz olduğunu, xəstəliyin necə müalicə edildiyini və bir insanın bakteriya ilə necə yoluxduğunu öyrənmək üçün oxuyun.

Salmonellyoz: xəstəliyin xüsusiyyətləri

Salmonellyoz insanın mədə və nazik bağırsağına təsir edən yoluxucu xəstəlikdir. İnfeksiya bədənə qida ilə daxil olur. Xəstəlik hər yaşda inkişaf edə bilər. Yaşlı insanlar və gənc uşaqlar, xüsusən də immun sistemi zəif olanlar üçün dözmək daha çətindir. İnsanlar salmonellyoza çox həssasdırlar. İnsanlardan başqa, xəstəlik kənd təsərrüfatı heyvanlarında, ev heyvanlarında (pişiklər, itlər, hamsterlər), quşlarda və bəzi vəhşi heyvanlarda inkişaf edə bilər: ayı, tülkü, qunduz.

Xəstəliyin törədicisi Salmonella ilk dəfə 1885-ci ildə aşkar edilib və bir neçə onillikdən sonra elm adamları daha sonra ümumi qrupa birləşdirilən ümumi xüsusiyyətlərə malik bir çox mikroorqanizmləri bilirdilər.

Salmonellalar çubuqşəkilli bakteriyalardır. Onların ölçüləri uzunluğu 4 mikrondan və diametri 0,5 mikrondan çox deyil. Flagella mikroorqanizmlərin hərəkət etməsinə imkan verir. Salmonellalar anaeroblardır, yəni oksigen olmadıqda yaşaya və çoxala bilərlər. İnsan bədənindən kənarda bakteriya təxminən 4 ay yaşayır. 4 il nəcisdə aktiv qala bilir.

Bakteriyalar çox davamlıdır. Onlar həyati qabiliyyətlərini ətraf mühitdə uzun müddət saxlayırlar. 35-37 dərəcə temperatur bakteriyaların mövcudluğu üçün əlverişli hesab edilir, lakin dondurulmuş halda belə canlı qalır. 70 dərəcədən yuxarı temperaturda tez ölür.

İnfeksiyanın səbəbləri və mexanizmi

Salmonellyozun ötürülmə üsulları nəcis-oral, su və məişətdir. Hava ilə toz infeksiyası da mümkündür, lakin belə hallar çox azdır.

İnsanlar üçün əsas təhlükə salmonellyozlu heyvanların nəcisi olan qida və sudur. Salmonellyozun mümkün mənbələri qızdırılmamış və ya zəif işlənmiş heyvan məhsullarıdır: quş yumurtaları, ət, süd, balıq. Amma istənilən məhsul, hətta meyvə və tərəvəz də salmonellyoz mənbəyinə çevrilə bilər. Bakteriya istər fermada, istər supermarketdə, istərsə də mətbəxdə, məsələn, çiy ətdən damcılar vasitəsilə istənilən qida məhsuluna daxil ola bilər.

Salmonellyozla çirklənmiş qida məhsulları arasında vizual olaraq aşkar etmək mümkün deyil. Bakteriyaların təsirinə məruz qalan məhsullar adi məhsullardan heç bir şəkildə fərqlənmir və adi qoxuya və dada malikdir.

Vacibdir! Süd və çiy ət xüsusilə diqqətlə emal edilməlidir, çünki salmonella onlarda toplana və aktiv şəkildə çoxala bilər.

Bir insanın salmonellyozla yoluxmasının mənbəyi bu xəstəlikdən əziyyət çəkən başqa bir şəxs ola bilər. Məsələn, restoranda aşpaz salmonellyoz xəstəliyinə tutularsa, onun hazırladığı yeməkləri yeyən bu müəssisəyə gələnlərin yoluxma ehtimalı yüksəkdir.

Çiy kran suyu içməklə də infeksiya baş verə bilər. Bakteriyalar heyvanların və salmonellyozlu insanların nəcisi ilə daxil ola bilər. Bundan əlavə, infeksiyanın ötürülməsi xəstə şəxslə sıx təmasda (əl sıxışdırmaq, şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etməklə) mümkündür.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi

Mədə-bağırsaq traktına daxil olduqdan sonra salmonellalar bağırsaqlara çatır, bağırsaq divarları vasitəsilə qana daxil olur və bütün bədənə yayılır. Qaraciyərdə, böyrəklərdə və digər vacib orqanlarda bir dəfə bakteriyalar aktiv şəkildə çoxalır. Bədənin immun hüceyrələri - makrofaqlar onları tutaraq infeksiya ilə mübarizə aparır. Lakin bakteriyalar makrofaqların içərisində olsa belə çoxalmağa qadirdir.

Bakteriyalar həyatı boyu insan orqanizmini zəhərləyən toksinlər buraxırlar. Salmonellalar öləndə endotoksinlər ifraz olunur. Sitotoksinlər hüceyrə membranlarına dağıdıcı təsir göstərir və zülal sintezini pozur. Enterotoksinlər bağırsağın işinə mənfi təsir göstərir, su və duzları onun lümeninə cəlb edir. Ölü bakteriyalar tərəfindən buraxılan endotoksinlər bədənin intoksikasiyasına səbəb olur və xəstənin ümumi rifahını pisləşdirir.

Xəstəliyin simptomları

Yetkinlərdə salmonellyozun ilk əlamətləri infeksiyadan sonra 6-7 saat ərzində görünə bilər. Bəzi insanlar üçün inkubasiya dövrü 3 günə qədər davam edir.

Yetkinlərdə salmonellyozun erkən əlamətlərini bilmək xəstəliyin vaxtında diaqnozu üçün son dərəcə vacibdir. Bunlara daxildir:

• temperaturun 39 dərəcəyə yüksəlməsi;
• titrəmə, bədən ağrıları;
• ürəkbulanma və qusma;
• ağrı, mədədə gurultu, şişkinlik;
• boş nəcis;
• tez-tez defekasiya çağırışı (çox vaxt yalan);
• aşağı qan təzyiqi;
• Baş ağrısı;
• quru selikli qişalar;
• dərinin solğunluğu;
• zəiflik.

Vacibdir! Salmonellyoz ilə nəcis köpüklənir və yaşılımtıl rəngə malikdir. Nəcisdə selik var və qan ola bilər.

Xəstəliyin simptomları xəstəliyin nə qədər şiddətli olduğuna və hansı orqanlara təsir etdiyinə görə dəyişə bilər. Çox vaxt salmonellyozun mədə-bağırsaq forması inkişaf edir, bu da mədə və bağırsaqları təsir edir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin əlamətləri anormal nəcis, tez-tez defekasiyaya çağırış, ürəkbulanma, meteorizm, qusma və intoksikasiya əlamətləri ilə ifadə edilir.

Digər orqan və sistemlər (qaraciyər, böyrəklər, ürək, sinir sistemi və qan damarları) təsirləndikdə xəstəlik tif və ya sepsis kimi davam edir. Xəstəlik tif kimi irəlilədikdə simptomlar aşağıdakılardır:

• ümumi vəziyyət pisləşir, baş ağrıları, letarji, iktidarsızlıq görünür, xəstə yuxulu olur;
• xəstəlik ağırdırsa, halüsinasiyalar və şüurun pozulması mümkündür;
• temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksəlir;
• dəridə kiçik bir qırmızı döküntü görünür;
• qaraciyər ölçüsündə böyüyür, sağ hipokondrium sahəsində ağırlıq hissi görünür;
• nəbz yavaşlayır;
• qan təzyiqi azalır;
• tənəffüs pozulur.

Ən əlverişsiz variant xəstəliyin sepsis kimi inkişafı hesab olunur. Onunla mədə və bağırsaqların zədələnməsi əlamətləri var və aşağıdakı simptomlar əlavə olunur:

• temperaturun 39-40 dərəcəyə yüksəlməsi;
• alt ekstremitələrin əzələlərində ağrı;
• şüurun pozulması;
• qırmızı ləkələr və nöqtələr şəklində dəri döküntüləri;
• qaraciyər bölgəsində şişkinlik;
• pnevmoniya, artrit, plevrit, osteomielit və s. ilə özünü göstərən digər orqanların yoluxucu lezyonları.

Diaqnostik üsullar

Xəstəliyin klinik mənzərəsini nəzərə alaraq ilkin diaqnoz qoyulur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün üsullar, məsələn:

• coprogram: nəcisin təhlili bağırsaqlarda iltihabın mövcudluğunu aşkar edə bilər;
• xəstənin nəcisinin, qusmasının, sidiyinin və qanının bakterioloji müayinəsi;
• infeksiyaya səbəb ola biləcək şübhəli məhsulların təhlili;
• bir xəstədə salmonellaya qarşı antikorları aşkar etmək üçün seroloji test.

Antibiotiklərə qarşı həssaslıq testi də tələb oluna bilər. Bu, xəstəliyin müalicəsində hansı dərmanların ən təsirli olacağını müəyyən etməyə imkan verir.

Salmonellyozun müalicə üsulları

Ağır hallarda, böyüklərdə salmonellyozun müalicəsi xəstəxananın yoluxucu xəstəliklər şöbəsində aparılır. Digər xəstələr üçün müalicə evdə mümkündür. Bu o deməkdir:

• antibiotik terapiyası;
• intoksikasiya əlamətlərinin aradan qaldırılması;
• bağırsaq mikroflorasının bərpası;
• susuzlaşdırmanın qarşısının alınması;
• pəhriz terapiyası.

Yetkinlərdə salmonellyozun necə müalicə olunacağını həkim təyin etməlidir. Dərmanların seçimi xəstəliyin formasından asılıdır. Yalnız mədə-bağırsaq traktına təsir edərsə, antibiotiklər təyin edilmir. Yetkinlərdə tifüs kimi və ya septik formada baş verən salmonellyoz üçün antibakterial dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Bu Levomycetin, Ampicillin ola bilər.

Yalnız mədə və bağırsaqlar təsirlənirsə, aşağıdakılar təyin edilir:

• Enterofuril, Ecofuril və ya nifuroksazid ilə analoqların qəbulu;
• mədə yuyulması, lavman ilə bağırsağın təmizlənməsi;
• sorbentlərin qəbulu (kömür, Polysorb, Smecta, Laktofiltrum);
• rehidrasiya məhlulları (Regidron, Humana Electrolyte);
• həzmi yaxşılaşdırmaq üçün ferment agentləri (Festal, Enzistal, Creon);
• probiyotiklər və ya bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün (Maxilak, Linex, Probiz, Bifiform).

Pəhriz terapiyası

Yetkinlərdə salmonellyozun müalicəsi zamanı pəhriz mühüm rol oynayır. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının mexaniki və kimyəvi qıcıqlanmasına səbəb olan məhsullar pəhrizdən xaric edilir. Bu qidalara ədviyyatlı, yağlı, turş, duzlu, turşu, şirin, hisə verilmiş, kobud, sərt qidalar daxildir. Qəhvə, güclü çay, soda və ya spirtli içkilər içə bilməzsiniz. Süddən və tərkibində olan qidalardan uzaq durmalısınız. Menyuda protein qidaları üstünlük təşkil etməlidir, xəstənin vəziyyəti normallaşana qədər yağlar və karbohidratlar azaldılmalıdır.

Qidalanma xəstəni lazımi enerji ilə təmin etməli, həmçinin mədə-bağırsaq traktında artan yük yaratmadan bağırsaq mikroflorasını bərpa etməyə kömək etməlidir. İstifadəyə icazə verilir:

• yağsız balıq, ət;
• ağ çörək krutonları;
• şəkərsiz quru biskvitlər;
• düyü, qarabaşaq yarması, suda qaynadılmış;
• banan, bişmiş alma;
• qaynadılmış tərəvəzlərdən püresi;
• jele.

Xəstənin bol maye qəbul etməsi vacibdir. Bitki çayları, quru meyvə və meyvə kompotları, giləmeyvə meyvə içkiləri, zəif qara və yaşıl çaylara icazə verilir.

Yalnız xəstəliyin kəskin dövründə deyil, həm də sağaldıqdan sonra pəhrizə riayət etməlisiniz. Menyuya tədricən yeni məhsullar daxil edilir.

Salmonellyoz niyə təhlükəlidir?

Yetkinlərdə salmonellyozun təhlükəli nəticələri xəstəliyin ilk saatlarında artıq inkişaf edə bilər. Qusma və ishal nəticəsində maye itkisi səbəbindən xəstədə susuzluq müşahidə oluna bilər ki, bu da qıcolmalara və huşun itirilməsinə səbəb ola bilər. Şiddətli susuzlaşdırma ilə qan təzyiqinin kəskin azalması baş verir, anuriya və infeksion-toksik şok inkişaf edir. Gələcəkdə beyin ödemi mümkündür. Bütün bu şərtlər xəstənin həyatını təhdid edir.

Hamiləlik dövründə salmonellyoz yalnız qadın üçün deyil, həm də döl üçün təhlükəlidir. Mikroorqanizm plasentadan fetusa keçərək onu yoluxdura bilir. Digər bir təhlükə, xəstəliyin müalicəsində istifadə olunan bir çox dərmanların hamiləlik dövründə qəbulunun qadağan edilməsidir. Bu, xəstəliyin müalicəsini çətinləşdirir və effektivliyini azaldır.