Təsir mexanizmi və kimyəvi quruluşuna görə antibiotiklərin təsnifatı.

Antibiotiklər mikroblara dağıdıcı qüvvə ilə təsir edən və həmçinin onların çoxalmasının qarşısını alan təbii və yarı sintetik üzvi maddələr qrupudur. İndi müxtəlif xüsusiyyətlərə malik olan çox sayda antibiotik var. Onların bir çoxunun istifadəsi hətta qadağandır, çünki onlar çox zəhərlidirlər. Bütün antibiotiklər kimyəvi quruluşuna və fəaliyyətinə görə qruplara bölünür.

Antibiotiklərin əsas qrupları bunlardır:

penisilin qrupu;
sefalosporinlər qrupu;
makrolid antibiotikləri;
tetrasiklin qrupunun antibiotikləri;
aminoqlikozid qrupunun antibiotikləri.

Əgər sizə müalicə üçün güclü dərmanlar təyin olunubsa, bu məqaləni oxuduqdan sonra dərmanınızın hansı antibiotik qrupuna aid olduğunu və onun nə dərəcədə düzgün təyin olunduğunu müəyyən edə biləcəksiniz.

Makrolid qrupunun antibiotikləri

Makrolid qrupunun antibiotikləri insan orqanizmi üçün ən az zəhərlidir. Bu qrupa daxil olan dərmanlar antimikrobiyal, bakteriostatik, antiinflamatuar və immunomodulyator təsir göstərir. Onlar sinüzit, bronxit, pnevmoniya, sifilis, difteriya və periodontit kimi xəstəliklər üçün istifadə olunur. Bir şəxsdə sızanaq, toksoplazmoz və ya mikobakteriozun ağır forması varsa, o zaman bu dərmanlardan birini istifadə edə bilərsiniz.

Allergik reaksiyalara meylli insanlar üçün makrolid qrupundan olan antibiotiklər qəti qadağandır. Onlar hamiləlik və ya ana südü zamanı qəbul edilməməlidir. Yaşlı insanlar, eləcə də ürək xəstəliyi olanlar bu dərmanları qəbul edərkən diqqətli olmalıdırlar.

Penisilin qrupunun antibiotikləri

Penisilin qrupunun antibiotiklərinə bakterial hüceyrələrin meydana gəlməsinə müqavimət göstərmək qabiliyyətinə malik olan dərmanlar daxildir, yəni. onların böyüməsinə və çoxalmasına mane olur. Penisillinlər çox faydalı xüsusiyyətlərə malikdir - törədicisi orqanizmin hüceyrələrinin daxilində yerləşən yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə aparır və müalicə alan şəxs üçün zərərsizdir. Penisilin antibiotik qrupundan ən çox yayılmış dərman Amoxiclavdır. Penisilin qrupunun dezavantajları onların bədəndən sürətlə çıxarılmasını əhatə edir.

Sefalosporinlər qrupunun antibiotikləri

Sefalosporinlər beta-laktam antibiotik qrupunun bir hissəsidir və struktur olaraq penisillinə bənzəyirlər. Sefalosporin qrupunun antibiotikləri bir çox yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bu antibiotiklərin bir çox mühüm üstünlüyü var: onlar penisillinə davamlı olan mikroblarla mübarizə aparırlar. Sefalosporin qrupunun antibiotikləri tənəffüs yollarının, sidik sisteminin xəstəlikləri və müxtəlif bağırsaq infeksiyaları üçün istifadə olunur.

Tetrasiklin qrupunun antibiotikləri

Tetrasiklin qrupunun antibiotiklərinə tetrasiklin, doksisiklin, oksitetrasiklin, metasiklin daxildir. Bu dərmanlar bakteriyalarla mübarizə üçün istifadə olunur. Tetrasiklin antibiotiklərinin uzun müddətli istifadəsi kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər hepatit, diş zədəsi, allergiya.

Ftorxinolon qrupunun antibiotikləri

Ftorxinolon qrupunun antibiotikləri tənəffüs sisteminin, sidik orqanlarının, KBB orqanlarının və bir çox digər xəstəliklərin yoluxucu xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Bu qrupdakı antibiotiklərə Ofloksasin, Norfloksasin, Levofloksasin daxildir.

Aminoqlikozid qrupunun antibiotikləri

Aminoqlikozid qrupunun antibiotikləri ağır infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur. Nadir hallarda allergik reaksiyaya səbəb olurlar, lakin çox zəhərlidirlər.

Antibiotiklərə bakteriyalara qarşı aktiv olan, böyümə və inkişafını maneə törədən və ya onları məhv edən geniş qrup dərmanlar daxildir. Bu, bu gün çox aktual olan ən vacib dərman qruplarından biridir. Onların sayəsində bu cür patogenlərin yaratdığı yoluxucu xəstəliklərin əksəriyyəti müalicəyə yaxşı cavab verir.

Antibiotiklərin növləri

Mikroorqanizmləri məhv edən ilk maddə penisilin idi. 1922-ci ildə ingilis mikrobioloqu A. Fleminq tərəfindən kəşf edilmişdir. Bu gün bu farmakoloji qrupun dərmanlarının 100-dən çox müxtəlif nümayəndəsi var. Müasir antibiotiklər bir neçə meyara görə - mikroorqanizmlərə təsirinin təbiətinə və antibakterial spektrinə, təsir istiqamətinə, kimyəvi quruluşuna və hazırlanma üsuluna görə növlərə bölünür.

Penisilin, aktinomiset göbələklərinin mövcudluğu ilə mübarizə aparan təbii antibiotikdir. Penisilinin sərbəst buraxılması sayəsində bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını boğur və bununla da qida mühiti baxımından özlərini üstün tuturlar.

Təsir təbiətinə görə növlər

Bakterial hüceyrələrə təsirinin təbiətinə əsasən, 2 növ agent var, bunlara daxildir:

Bakteriostatik dərmanlar mikroorqanizmlərin böyüməsini, inkişafını və çoxalmasını maneə törədir. Onların istifadəsi orqanizmdə yoluxucu prosesi dayandırır, bu da immunitet sisteminə bakterial hüceyrələri (xloramfenikol) məhv etməyə imkan verir.
Bakterisid dərmanlar - bakterial hüceyrələri məhv edir, bununla da bədəndə onların sayını azaldır (sefalosporinlər, amoksisillin).

Bəzi bakteriyalar ölüb hüceyrə divarını məhv etdikdən sonra qana çoxlu miqdarda zəhərli maddələr (endotoksinlər) buraxırlar. Bu vəziyyətdə bakteriostatik maddələrin istifadəsi göstərilir.

Fəaliyyət spektrinə görə növlər

Fəaliyyət spektri dərmanın aktiv olduğu müxtəlif növ bakteriyaların sayını müəyyən edir. Bu meyara əsasən antibiotiklərin aşağıdakı qrupları fərqləndirilir:

Geniş fəaliyyət spektri - əksər mikroorqanizmlərə, insan yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinə qarşı aktivdir (sefalosporinlər, amoksisillin, klavulan turşusu ilə qorunur).
Dar təsir spektri - yalnız bir neçə növ mikroorqanizmləri (vərəm əleyhinə dərmanlar) məhv edir və ya basdırır.

Əksər xəstəliklər üçün geniş spektrli dərmanlar istifadə olunur. Zəruridirsə Antibiotiklərə qarşı həssaslığın laboratoriya təyini aparılır - bu məqsədlə bakteriyaların xəstədən bakterioloji təcrid edilməsi, sonra onların dərman vasitəsi ilə qida mühitində becərilməsi aparılır. Koloniya artımının olmaması bakteriyaların ona həssas olduğunu göstərir.

Fəaliyyət istiqamətinə görə

Bu təsnifat müxtəlif mikroorqanizm qruplarına qarşı üstünlük təşkil edən fəaliyyətindən asılı olaraq növlərə bölünür:

Antibakterial maddələr əslində əksər yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan antibiotiklərdir.
Antitümör agentləri - kif göbələklərindən əldə edilən bəzi maddələr xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasını boğaraq onkoloji prosesin gedişinə təsir göstərmək qabiliyyətinə malikdir.
Antifungal agentlər - göbələk hüceyrələrini məhv edir.

Antifungal maddələrə gəldikdə, onların antibiotiklərlə eyni kateqoriyaya daxil olub-olmaması ilə bağlı mübahisələr davam edir.

Qəbul üsulu ilə

Bu gün antibiotiklərin alınmasında bir neçə variasiya var. Beləliklə, aşağıdakı fond qrupları fərqləndirilir:

Təbii - kif göbələklərindən birbaşa təcrid olunur.
Yarı sintetik - həm də kif göbələklərindən təcrid olunur, lakin aktivliyi və təsir spektrini artırmaq üçün təbii bir maddənin molekulunun kimyəvi modifikasiyası aparılır.
Sintetik - molekul yalnız kimyəvi yolla istehsal olunur.

Kimyəvi quruluşuna görə növlər

Kimyəvi quruluş antibakterial agentlərin təsirinin təbiətini, spektrini və istiqamətini müəyyən edir. Kimyəvi quruluşuna görə aşağıdakı növlər fərqləndirilir:

Bu gün bu əsas dərman qrupları müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Prosesin xronikiliyinin və bakteriyaların müqavimətinin inkişafının qarşısını almaq üçün onlardan tövsiyələrə uyğun istifadə etmək çox vacibdir

Antibiotiklər canlı hüceyrələrin böyüməsini və inkişafını maneə törədə bilən dərmanlar qrupudur. Onlar ən çox müxtəlif bakteriya suşlarının səbəb olduğu yoluxucu prosesləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. İlk dərmanı 1928-ci ildə ingilis bakterioloqu Alexander Fleming kəşf edib. Bununla belə, bəzi antibiotiklər kombinasiyalı kemoterapiyanın tərkib hissəsi kimi xərçəng patologiyaları üçün də təyin edilir. Bu qrup dərmanlar bəzi tetrasiklinlər istisna olmaqla, viruslara praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Müasir farmakologiyada "antibiotiklər" termini getdikcə daha çox "antibakterial dərmanlar" ilə əvəz olunur.

Onlar ilk dəfə penisilin qrupundan olan dərmanları sintez etdilər. Onlar pnevmoniya, sepsis, meningit, qanqren və sifilis kimi xəstəliklərin ölüm nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək etdi. Zaman keçdikcə antibiotiklərin aktiv istifadəsi səbəbindən bir çox mikroorqanizmlər onlara qarşı müqavimət göstərməyə başladılar. Buna görə də antibakterial dərmanların yeni qruplarının axtarışı mühüm vəzifəyə çevrilmişdir.

Tədricən əczaçılıq şirkətləri sefalosporinlər, makrolidlər, ftorxinolonlar, tetrasiklinlər, xloramfenikol, nitrofuranlar, aminoqlikozidlər, karbapenemlər və digər antibiotikləri sintez edərək istehsal etməyə başladılar.

Antibiotiklər və onların təsnifatı

Antibakterial preparatların əsas farmakoloji təsnifatı onların mikroorqanizmlərə təsirinə əsaslanır. Bu xüsusiyyətə əsaslanaraq, iki antibiotik qrupu fərqləndirilir:

bakterisid - dərmanlar mikroorqanizmlərin ölümünə və parçalanmasına səbəb olur. Bu təsir, antibiotiklərin membran sintezini maneə törətmək və ya DNT komponentlərinin istehsalını boğmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır. Penisilinlər, sefalosporinlər, ftorxinolonlar, karbapenemlər, monobaktamlar, qlikopeptidlər və fosfomisin bu xüsusiyyətə malikdir.
bakteriostatik - antibiotiklər mikrob hüceyrələri tərəfindən zülalların sintezini maneə törədə bilər ki, bu da onların çoxalmasını qeyri-mümkün edir. Nəticədə, patoloji prosesin daha da inkişafı məhduddur. Bu hərəkət tetrasiklinlər, makrolidlər, aminoqlikozidlər, lincosamines və aminoqlikozidlər üçün xarakterikdir.

Fəaliyyət spektrinə əsasən, iki qrup antibiotik də fərqlənir:

geniş - dərman çox sayda mikroorqanizmin səbəb olduğu patologiyaları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər;
dar ilə - dərman fərdi suşlara və bakteriya növlərinə təsir göstərir.

Mənşəyinə görə antibakterial dərmanların təsnifatı da mövcuddur:

təbii - canlı orqanizmlərdən əldə edilir;
yarı sintetik antibiotiklər təbii analoqların dəyişdirilmiş molekullarıdır;
sintetik - onlar ixtisaslaşdırılmış laboratoriyalarda tamamilə süni şəkildə istehsal olunur.

Müxtəlif qrup antibiotiklərin təsviri

Beta-laktamlar

Penisilinlər

Tarixən antibakterial dərmanların ilk qrupu. Mikroorqanizmlərin geniş spektrinə bakterisid təsir göstərir. Penisilinlər aşağıdakı qruplara bölünür:

təbii penisilinlər (normal şəraitdə göbələklər tərəfindən sintez olunur) - benzilpenisilin, fenoksimetilpenisilin;
penisilinazalara daha davamlı olan yarı sintetik penisilinlər, onların təsir spektrini əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir - oksasilin, metisilin dərmanları;
uzadılmış hərəkətlə - amoksisillin, ampisilin preparatları;
mikroorqanizmlərə geniş təsir göstərən penisilinlər - dərmanlar mezlocillin, azlocillin.

Bakterial müqaviməti azaltmaq və antibiotik terapiyasının müvəffəqiyyət şansını artırmaq üçün penisilinlərə penisilinaz inhibitorları - klavulan turşusu, tazobaktam və sulbaktam aktiv şəkildə əlavə olunur. "Augmentin", "Tazocim", "Tazrobida" və digər dərmanlar belə çıxdı.

Bu dərmanlar tənəffüs yollarının (bronxit, sinüzit, pnevmoniya, faringit, laringit), sidik-cinsiyyət (sistit, uretrit, prostatit, qonoreya), həzm (xolesistit, dizenteriya) sistemlərinin, sifilis və dəri lezyonlarının infeksiyaları üçün istifadə olunur. Ən çox görülən yan təsirlər allergik reaksiyalardır (ürtiker, anafilaktik şok, anjioödem).

Penisilinlər də hamilə qadınlar və körpələr üçün ən təhlükəsiz dərmanlardır.

Sefalosporinlər

Bu qrup antibiotiklər çoxlu sayda mikroorqanizmlərə bakterisid təsir göstərir. Bu gün sefalosporinlərin aşağıdakı nəsilləri fərqləndirilir:

Bu dərmanların böyük əksəriyyəti yalnız inyeksiya şəklində mövcuddur, buna görə də əsasən klinikalarda istifadə olunur. Sefalosporinlər xəstəxanalarda istifadə üçün ən məşhur antibakterial agentlərdir.

Bu dərmanlar çox sayda xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur: pnevmoniya, meningit, ümumiləşdirilmiş infeksiyalar, pielonefrit, sistit, sümüklərin, yumşaq toxumaların iltihabı, limfangit və digər patologiyalar. Sefalosporinlərin istifadəsi ilə həddindən artıq həssaslıq tez-tez olur. Bəzən kreatinin klirensinin keçici azalması, əzələ ağrısı, öskürək və qanaxmanın artması (K vitamininin azalması səbəbindən) müşahidə olunur.

Karbapenemlər

Onlar kifayət qədər yeni antibiotiklər qrupudur. Digər beta-laktamlar kimi, karbapenemlər də bakterisid təsir göstərir. Çox sayda müxtəlif bakteriya suşları bu dərman qrupuna qarşı həssas olaraq qalır. Karbapenemlər həmçinin mikroorqanizmlər tərəfindən sintez edilən fermentlərə qarşı müqavimət göstərirlər. Data xassələri digər antibakterial agentlər təsirsiz qaldıqda onların xilasedici dərmanlar hesab edilməsinə səbəb olmuşdur. Bununla belə, onların istifadəsi bakterial müqavimətin inkişafı ilə bağlı narahatlıqlar səbəbindən ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Bu dərman qrupuna meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem daxildir.

Karbapenemlər sepsis, pnevmoniya, peritonit, qarın boşluğunun kəskin cərrahi patologiyaları, meningit və endometritin müalicəsində istifadə olunur. Bu dərmanlar immun çatışmazlığı olan və ya neytropeniya səbəbiylə xəstələrə də təyin edilir.

Yan təsirlərə dispepsiya, baş ağrısı, tromboflebit, psevdomembranoz kolit, konvulsiyalar və hipokalemiya daxildir.

Monobaktamlar

Monobaktamlar əsasən yalnız qram-mənfi flora üzərində təsir göstərir. Klinikada bu qrupdan yalnız bir aktiv maddə istifadə olunur - aztreonam. Onun üstünlükləri arasında əksər bakterial fermentlərə qarşı müqavimət daxildir, bu da penisilinlər, sefalosporinlər və aminoqlikozidlərlə müalicə səmərəsiz olduqda onu seçim dərmanı edir. Klinik təlimatlar enterobakter infeksiyası üçün aztreonamı tövsiyə edir. Yalnız venadaxili və ya əzələdaxili olaraq istifadə olunur.

İstifadəyə göstərişlərə sepsis, cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya, peritonit, çanaq orqanlarının, dəri və dayaq-hərəkət sisteminin infeksiyaları daxildir. Aztreonamın istifadəsi bəzən dispeptik simptomların, sarılığın, toksik hepatitin, baş ağrısının, başgicəllənmənin və allergik səpgilərin inkişafına səbəb olur.

Makrolidlər

Dərmanlar, həmçinin hamiləlik və erkən uşaqlıq dövründə istifadə etməyə imkan verən aşağı toksiklik ilə xarakterizə olunur. Onlar aşağıdakı qruplara bölünür:

keçən əsrin 50-60-cı illərində sintez edilmiş təbii olanlar - eritromisin, spiramisin, josamisin, midekamisin preparatları;
prodrugs (metabolizmdən sonra aktiv formaya çevrilir) - troleandomisin;
yarı sintetik - dərmanlar azitromisin, klaritromisin, diritromisin, telitromisin.

Makrolidlər bir çox bakterial patologiyalar üçün istifadə olunur: mədə xorası, bronxit, pnevmoniya, KBB orqanlarının infeksiyaları, dermatoz, Lyme xəstəliyi, uretrit, servisit, erysipelas, impentigo. Bu qrup dərmanlar aritmiya və ya böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edilməməlidir.

Tetrasiklinlər

Tetrasiklinlər ilk dəfə yarım əsrdən çox əvvəl sintez edilmişdir. Bu qrup mikrob florasının bir çox suşlarına qarşı bakteriostatik təsir göstərir. Yüksək konsentrasiyalarda onlar da bakterisid təsir göstərirlər. Tetrasiklinlərin bir xüsusiyyəti onların sümük toxumasında və diş minasında toplanma qabiliyyətidir.

Bu, bir tərəfdən klinisyenlərə onlardan xroniki osteomielitdə aktiv istifadə etməyə imkan verir, digər tərəfdən isə uşaqlarda skeletin inkişafını pozur. Buna görə də, onlar hamiləlik, laktasiya dövründə və 12 yaşa qədər istifadə edilməməlidir. Tetrasiklinlər, eyni adlı dərmana əlavə olaraq, doksisiklin, oksitetrasiklin, minosiklin və tigesiklin daxildir.

Onlar müxtəlif bağırsaq patologiyaları, brusellyoz, leptospiroz, tulyaremiya, aktinomikoz, traxoma, Lyme xəstəliyi, qonokok infeksiyası və rikketsioz üçün istifadə olunur. Kontrendikasyonlar arasında porfiriya, xroniki qaraciyər xəstəlikləri və fərdi dözümsüzlük də var.

Ftorxinolonlar

Ftorxinolonlar patogen mikrofloraya geniş bakterisid təsiri olan böyük bir antibakterial agent qrupudur. Bütün dərmanlar nalidiksik turşuya bənzəyir. Ftorxinolonların aktiv istifadəsi ötən əsrin 70-ci illərində başlamışdır. Bu gün onlar nəsillərə görə təsnif edilir:

I - nalidiksik və oksolin turşusunun preparatları;
II - ofloksasin, siprofloksasin, norfloksasin, pefloksasin ilə dərmanlar;
III - levofloksasin preparatları;
IV - gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin ilə dərmanlar.

Ftorxinolonların son nəsilləri mikrofloraya qarşı aktivliyinə görə "tənəffüs" adlanır, bu da ən çox pnevmoniyanın inkişafına səbəb olur. Onlar həmçinin sinüzit, bronxit, bağırsaq infeksiyaları, prostatit, gonoreya, sepsis, vərəm və meningitin müalicəsində istifadə olunur.

Dezavantajlar arasında ftorxinolonların kas-iskelet sisteminin formalaşmasına təsir göstərə biləcəyini vurğulamaq lazımdır, buna görə də uşaqlıq, hamiləlik və laktasiya dövründə onlar yalnız sağlamlıq səbəbi ilə təyin edilə bilər. Birinci nəsil dərmanlar da yüksək hepato- və nefrotoksiklik ilə xarakterizə olunur.

Aminoqlikozidlər

Aminoqlikozidlər qram-mənfi floranın səbəb olduğu bakterial infeksiyaların müalicəsində aktiv istifadə tapmışdır. Onlar bakterisid təsir göstərir. Xəstənin immun sisteminin funksional fəaliyyətindən asılı olmayan yüksək effektivliyi onları immun pozğunluqları və neytropeniya üçün əvəzsiz vasitəyə çevirmişdir. Aminoqlikozidlərin aşağıdakı nəsilləri fərqləndirilir:

Aminoqlikozidlər tənəffüs sisteminin infeksiyaları, sepsis, yoluxucu endokardit, peritonit, meningit, sistit, pielonefrit, osteomielit və digər patologiyalar üçün təyin edilir. Yan təsirlər arasında böyrəklərə toksik təsirlər və eşitmə itkisi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Buna görə terapiya zamanı mütəmadi olaraq biokimyəvi qan testi (kreatinin, GCF, üre) və audiometriya aparmaq lazımdır. Hamilə qadınlar üçün, laktasiya dövründə, xroniki böyrək xəstəliyi olan və ya hemodializdə olan xəstələrə aminoqlikozidlər yalnız sağlamlıq səbəbi ilə təyin edilir.

Qlikopeptidlər

Qlikopeptid antibiotikləri geniş spektrli bakterisid təsir göstərir. Onlardan ən məşhurları bleomisin və vankomisindir. Klinik praktikada qlikopeptidlər digər antibakterial agentlər təsirsiz olduqda və ya yoluxucu agent onlara xas olduqda təyin olunan ehtiyat dərmanlardır.

Onlar tez-tez aminoqlikozidlərlə birləşdirilir, bu da Staphylococcus aureus, enterokok və streptokokklara qarşı birgə təsirini artırır. Qlikopeptid antibiotiklərinin mikobakteriyalara və göbələklərə təsiri yoxdur.

Bu antibakterial agentlər qrupu endokardit, sepsis, osteomielit, flegmon, pnevmoniya (mürəkkəb daxil olmaqla), abses və psevdomembranoz kolit üçün təyin edilir. Glikopeptid antibiotikləri böyrək çatışmazlığı, dərmanlara qarşı yüksək həssaslıq, laktasiya, akustik nevrit, hamiləlik və laktasiya zamanı istifadə edilməməlidir.

Linkozamidlər

Linkozamidlərə lincomycin və klindamisin daxildir. Bu dərmanlar qram-müsbət bakteriyalara bakteriostatik təsir göstərir. Mən onları əsasən aminoqlikozidlərlə birlikdə ağır xəstələr üçün ikinci dərəcəli müalicə kimi istifadə edirəm.

Linkozamidlər aspirasiya pnevmoniyası, osteomielit, diabetik ayaq, nekrotizan fasiit və digər patologiyalar üçün təyin edilir.

Çox vaxt, onları qəbul edərkən, kandidoz infeksiyası, baş ağrısı, allergik reaksiyalar və hematopoezin yatırılması inkişaf edir.

Video

Videoda soyuqdəymə, qrip və ya kəskin respirator virus infeksiyasını necə tez müalicə etmək olar. Təcrübəli həkimin rəyi.

Antibiotiklər, hər biri öz təsir spektri, istifadə üçün göstərişlər və müəyyən nəticələrin olması ilə xarakterizə olunan böyük bir bakterisid dərman qrupudur.

Antibiotiklər mikroorqanizmlərin böyüməsini maneə törədən və ya onları məhv edə bilən maddələrdir. GOST tərifinə görə antibiotiklərə bitki, heyvan və ya mikrob mənşəli maddələr daxildir. Hal-hazırda, bu tərif bir qədər köhnəlmişdir, çünki çoxlu sayda sintetik dərmanlar yaradılmışdır, lakin təbii antibiotiklər onların yaradılması üçün prototip rolunu oynamışdır.

Antimikrob dərmanların tarixi 1928-ci ildə A.Fleminqin ilk kəşf etdiyi vaxtdan başlayır. penisilin. Bu maddə kəşf edilib və yaradılmayıb, çünki təbiətdə həmişə mövcud olub. Canlı təbiətdə, digər mikroorqanizmlərdən qorunaraq, Penicillium cinsinin mikroskopik göbələkləri tərəfindən istehsal olunur.

100 ildən az müddətdə yüzdən çox müxtəlif antibakterial dərmanlar yaradılmışdır. Onların bəziləri artıq köhnəlib və müalicədə istifadə edilmir, bəziləri isə klinik praktikaya yenicə tətbiq edilir.

Antibiotiklər necə işləyir?

Oxumağı tövsiyə edirik:

Bütün antibakterial dərmanlar mikroorqanizmlərə təsirinə görə iki böyük qrupa bölünə bilər:

bakterisid– mikrobların birbaşa ölümünə səbəb olmaq;
bakteriostatik- mikroorqanizmlərin çoxalmasının qarşısını alır. Böyüyə və çoxala bilməyən bakteriyalar xəstə insanın immun sistemi tərəfindən məhv edilir.

Antibiotiklər öz təsirlərini müxtəlif yollarla göstərir: onlardan bəziləri mikrob nuklein turşularının sintezinə müdaxilə edir; digərləri bakteriya hüceyrə divarlarının sintezinə müdaxilə edir, digərləri protein sintezini pozur, digərləri isə tənəffüs fermentlərinin funksiyalarını bloklayır.

Antibiotik qrupları

Bu dərman qrupunun müxtəlifliyinə baxmayaraq, onların hamısını bir neçə əsas növə bölmək olar. Bu təsnifat kimyəvi quruluşa əsaslanır - eyni qrupdan olan dərmanlar müəyyən molekulyar fraqmentlərin mövcudluğu və ya olmaması ilə bir-birindən fərqlənən oxşar kimyəvi formulaya malikdir.

Antibiotiklərin təsnifatı qrupların mövcudluğunu nəzərdə tutur:

Penisilin törəmələri. Buraya ilk antibiotik əsasında yaradılmış bütün dərmanlar daxildir. Bu qrupda penisilin preparatlarının aşağıdakı alt qrupları və ya nəsilləri fərqləndirilir:

Göbələklər tərəfindən sintez edilən təbii benzilpenisilin və yarı sintetik preparatlar: metisilin, nafsillin.
Sintetik preparatlar: daha geniş təsir spektrinə malik olan karbpenisilin və tikarsillin.
Daha geniş təsir spektrinə malik olan mecillam və azlocillin.

Sefalosporinlər- Penisilinlərin ən yaxın qohumları. Bu qrupun ilk antibiotiki olan sefazolin C, Cephalosporium cinsinin göbələkləri tərəfindən istehsal olunur. Bu qrupdakı dərmanların əksəriyyəti bakterisid təsir göstərir, yəni mikroorqanizmləri öldürür. Sefalosporinlərin bir neçə nəsli var:

I nəsil: sefazolin, sefaleksin, sefradin və s.
II nəsil: sefsulodin, sefamandol, sefuroksim.
III nəsil: sefotaksim, seftazidim, sefodizim.
IV nəsil: sefpirom.
V nəsil: seftolozan, seftopibrol.

Fərqli qruplar arasındakı fərqlər əsasən onların effektivliyindədir - sonrakı nəsillər daha geniş fəaliyyət spektrinə malikdir və daha effektivdir. 1-ci və 2-ci nəsil sefalosporinlər indi klinik praktikada olduqca nadir hallarda istifadə olunur, onların əksəriyyəti hətta istehsal olunmur.

– mikrobların geniş spektrinə bakteriostatik təsir göstərən mürəkkəb kimyəvi quruluşa malik preparatlar. Nümayəndələr: azitromisin, rovamisin, josamisin, leykomisin və bir sıra başqaları. Makrolidlər ən təhlükəsiz antibakterial preparatlardan biri hesab olunur - onlar hətta hamilə qadınlar tərəfindən də istifadə edilə bilər. Azalidlər və ketolidlər aktiv molekulların quruluşunda fərqli olan makorlidlərdir.

Bu qrup dərmanların digər üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onlar insan orqanizminin hüceyrələrinə nüfuz edə bilirlər ki, bu da onları hüceyrədaxili infeksiyaların müalicəsində effektiv edir:,.

Aminoqlikozidlər. Nümayəndələr: gentamisin, amikasin, kanamisin. Çox sayda aerob qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı təsirlidir. Bu dərmanlar ən zəhərli hesab olunur və kifayət qədər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Genitouriya yollarının infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Tetrasiklinlər. Bunlar əsasən yarı sintetik və sintetik dərmanlardır, bunlara aşağıdakılar daxildir: tetrasiklin, doksisiklin, minosiklin. Bir çox bakteriyaya qarşı təsirlidir. Bu dərmanların dezavantajı çarpaz müqavimətdir, yəni bir dərmana qarşı müqavimət inkişaf etdirən mikroorqanizmlər bu qrupdan olan digərlərinə qarşı həssas olacaqlar.
Ftorxinolonlar. Bunlar təbii analoqu olmayan tamamilə sintetik dərmanlardır. Bu qrupdakı bütün dərmanlar birinci nəsil (pefloksasin, siprofloksasin, norfloksasin) və ikinci nəsil (levofloksasin, moksifloksasin) bölünür. Onlar ən çox KBB orqanlarının (,) və tənəffüs yollarının (,) infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Linkozamidlər. Bu qrupa təbii antibiotik lincomycin və onun törəməsi olan klindamisin daxildir. Onların həm bakteriostatik, həm də bakterisid təsiri var, təsir konsentrasiyadan asılıdır.
Karbapenemlər. Bunlar çoxlu sayda mikroorqanizmlərə təsir edən ən müasir antibiotiklərdən biridir. Bu qrupdakı dərmanlar ehtiyat antibiotiklərə aiddir, yəni digər dərmanların təsirsiz olduğu ən çətin hallarda istifadə olunur. Nümayəndələr: imipenem, meropenem, ertapenem.
Polimiksinlər. Bunlar səbəb olduğu infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunan yüksək ixtisaslaşmış dərmanlardır. Polimiksinlərə polimiksin M və B daxildir. Bu dərmanların dezavantajı onların sinir sisteminə və böyrəklərə toksik təsiridir.
Vərəm əleyhinə dərmanlar. Bu, açıq bir təsiri olan ayrı bir dərman qrupudur. Bunlara rifampisin, izoniazid və PAS daxildir. Digər antibiotiklər də vərəmi müalicə etmək üçün istifadə olunur, ancaq qeyd olunan dərmanlara qarşı müqavimət inkişaf etdikdə.
Antifungal agentlər. Bu qrupa mikozların müalicəsi üçün istifadə olunan dərmanlar daxildir - mantar infeksiyaları: amfotiresin B, nistatin, flukonazol.

Antibiotiklərdən istifadə üsulları

Antibakterial dərmanlar müxtəlif formalarda mövcuddur: tabletlər, enjeksiyon məhlulunun hazırlandığı toz, məlhəmlər, damcılar, spreylər, şərbət, süpozituar. Antibiotiklərin əsas istifadəsi:

Şifahi- şifahi administrasiya. Dərmanı tablet, kapsul, şərbət və ya toz şəklində qəbul edə bilərsiniz. İdarəetmə tezliyi antibiotikin növündən asılıdır, məsələn, azitromisin gündə bir dəfə, tetrasiklin isə gündə 4 dəfə qəbul edilir. Hər bir antibiotik növü üçün nə vaxt qəbul edilməli olduğunu göstərən tövsiyələr var - yeməkdən əvvəl, yemək zamanı və ya sonra. Müalicənin effektivliyi və yan təsirlərin şiddəti bundan asılıdır. Antibiotiklər bəzən gənc uşaqlara şərbət şəklində təyin olunur - uşaqlar üçün mayeni içmək tablet və ya kapsulu udmaqdan daha asandır. Bundan əlavə, dərmanın özünün xoşagəlməz və ya acı dadından xilas olmaq üçün şərbət şirinləşdirilə bilər.
Enjekte edilə bilən– əzələdaxili və ya venadaxili inyeksiya şəklində. Bu üsulla dərman infeksiya yerinə daha tez çatır və daha aktivdir. Bu idarə üsulunun dezavantajı inyeksiyanın ağrılı olmasıdır. Enjeksiyonlar orta və ağır xəstəliklər üçün istifadə olunur.

Əhəmiyyətli:Klinika və ya xəstəxana şəraitində yalnız tibb bacısı iynə vurmalıdır! Evdə antibiotiklərin yeridilməsi qətiyyən tövsiyə edilmir.

yerli– məlhəm və ya kremləri birbaşa infeksiya yerinə tətbiq etmək. Dərmanların çatdırılmasının bu üsulu əsasən dəri infeksiyaları - erysipelas, eləcə də oftalmologiyada - gözün infeksiyaları üçün, məsələn, konjonktivit üçün tetrasiklin məlhəmi üçün istifadə olunur.

İdarəetmə marşrutu yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu zaman bir çox amillər nəzərə alınır: dərmanın mədə-bağırsaq traktında sorulması, bütövlükdə həzm sisteminin vəziyyəti (bəzi xəstəliklərdə udma dərəcəsi azalır və müalicənin effektivliyi azalır). Bəzi dərmanlar yalnız bir şəkildə tətbiq oluna bilər.

İnyeksiya edərkən, tozu həll etmək üçün nədən istifadə edə biləcəyinizi bilməlisiniz. Məsələn, Abactal yalnız qlükoza ilə seyreltilə bilər, çünki natrium xlorid istifadə edildikdə məhv olur, bu da müalicənin təsirsiz olacağını bildirir.

Antibiotiklərə həssaslıq

İstənilən orqanizm gec-tez ən sərt şəraitə öyrəşir. Bu ifadə mikroorqanizmlərə münasibətdə də doğrudur - antibiotiklərin uzun müddət məruz qalmasına cavab olaraq, mikroblar onlara qarşı müqavimət inkişaf etdirir. Antibiotiklərə qarşı həssaslıq anlayışı tibbi praktikaya daxil edildi - müəyyən bir dərmanın patogenə təsir göstərdiyi effektivlik.

Antibiotiklərin hər hansı bir resepti patogenin həssaslığına dair biliklərə əsaslanmalıdır. İdeal olaraq, bir dərman təyin etməzdən əvvəl, həkim həssaslıq testi keçirməli və ən təsirli dərmanı təyin etməlidir. Ancaq belə bir analizin aparılması üçün tələb olunan vaxt, ən yaxşı halda, bir neçə gündür və bu müddət ərzində infeksiya ən fəlakətli nəticəyə səbəb ola bilər.

Buna görə də, naməlum bir patogenlə yoluxma halında, həkimlər dərmanları empirik olaraq təyin edirlər - ən çox ehtimal olunan patogeni nəzərə alaraq, müəyyən bir bölgədə və tibb müəssisəsində epidemioloji vəziyyət haqqında məlumat verilir. Bu məqsədlə geniş spektrli antibiotiklərdən istifadə olunur.

Həssaslıq testini apardıqdan sonra həkim dərmanı daha təsirli birinə dəyişdirmək imkanına malikdir. 3-5 gün ərzində müalicədən heç bir təsir olmadıqda dərman dəyişdirilə bilər.

Antibiotiklərin etiotropik (məqsədli) təyini daha effektivdir. Eyni zamanda, xəstəliyə nəyin səbəb olduğu aydın olur - bakterioloji tədqiqatlardan istifadə edərək, patogenin növü müəyyən edilir. Sonra həkim mikrobun müqaviməti (müqaviməti) olmayan xüsusi bir dərman seçir.

Antibiotiklər həmişə təsirlidirmi?

Antibiotiklər yalnız bakteriya və göbələklərə təsir edir! Bakteriyalar təkhüceyrəli mikroorqanizmlər hesab olunur. Bir neçə min növ bakteriya var, onlardan bəziləri insanlarla olduqca normal bir yerdə yaşayır - 20-dən çox bakteriya növü yoğun bağırsaqda yaşayır. Bəzi bakteriyalar fürsətçidir - onlar yalnız müəyyən şəraitdə, məsələn, atipik yaşayış mühitinə daxil olduqda xəstəliyə səbəb olurlar. Məsələn, çox vaxt prostatitə rektumdan qalxan yolla daxil olan E. coli səbəb olur.

Qeyd: Viral xəstəliklər üçün antibiotiklər tamamilə təsirsizdir. Viruslar bakteriyalardan dəfələrlə kiçikdirlər və antibiotiklərin sadəcə olaraq onların qabiliyyətinə görə tətbiq nöqtəsi yoxdur. Buna görə də antibiotiklərin soyuqdəyməyə heç bir təsiri yoxdur, çünki 99% hallarda soyuqdəymə viruslardan qaynaqlanır.

Öskürək və bronxit üçün antibiotiklər bakteriyalardan qaynaqlanırsa təsirli ola bilər. Yalnız bir həkim xəstəliyə nəyin səbəb olduğunu anlaya bilər - bunun üçün o, qan testlərini təyin edir və lazım olduqda, balgam çıxdıqda müayinəni təyin edir.

Əhəmiyyətli:Özünüzə antibiotik təyin etmək yolverilməzdir! Bu, yalnız patogenlərin bəzilərinin müqavimət göstərməsinə səbəb olacaq və növbəti dəfə xəstəliyin müalicəsi daha çətin olacaq.

Əlbəttə ki, antibiotiklər təsirli olur - bu xəstəlik yalnız streptokoklar və ya stafilokoklar tərəfindən törədilən bakterialdır. Boğaz ağrısını müalicə etmək üçün ən sadə antibiotiklər istifadə olunur - penisilin, eritromisin. Anginanın müalicəsində ən vacib şey dozanın tezliyi və müalicə müddəti - ən azı 7 gündür. Adətən 3-4-cü gündə qeyd olunan vəziyyətin başlanğıcından dərhal sonra dərman qəbul etməyi dayandırmamalısınız. Həqiqi tonzillit, viral mənşəli ola bilən tonzillit ilə qarışdırılmamalıdır.

Qeyd: müalicə edilməmiş boğaz ağrısı kəskin revmatik qızdırma səbəb ola bilər və ya!

Pnevmoniya (sətəlcəm) həm bakterial, həm də virus mənşəli ola bilər. Bakteriyalar 80% hallarda pnevmoniyaya səbəb olur, buna görə də empirik olaraq təyin edildikdə belə, pnevmoniya üçün antibiotiklər yaxşı təsir göstərir. Viral pnevmoniya üçün antibiotiklər müalicəvi təsir göstərmir, baxmayaraq ki, bakterial floranın iltihab prosesinə qoşulmasına mane olur.

Antibiotiklər və spirt

Qısa müddətdə eyni vaxtda spirt və antibiotik qəbul etmək yaxşı heç nəyə gətirib çıxarmır. Bəzi dərmanlar spirt kimi qaraciyərdə parçalanır. Qanda antibiotiklərin və spirtin olması qaraciyərə güclü yük verir - sadəcə etil spirtini zərərsizləşdirmək üçün vaxt yoxdur. Nəticədə, xoşagəlməz simptomların inkişaf ehtimalı artır: ürəkbulanma, qusma və bağırsaq pozğunluqları.

Əhəmiyyətli: bir sıra dərmanlar kimyəvi səviyyədə spirtlə qarşılıqlı təsir göstərir, bunun nəticəsində terapevtik təsir birbaşa azalır. Bu dərmanlara metronidazol, xloramfenikol, sefoperazon və bir sıra başqaları daxildir. Alkoqol və bu dərmanların eyni vaxtda istifadəsi yalnız terapevtik effekti azalda bilməz, həm də nəfəs darlığına, qıcolmalara və ölümə səbəb ola bilər.

Əlbəttə ki, bəzi antibiotikləri spirtli içki qəbul edərkən qəbul etmək olar, amma niyə sağlamlığınızı riskə atırsınız? Qısa müddət ərzində spirtli içkilərdən imtina etmək daha yaxşıdır - antibakterial terapiya kursu nadir hallarda 1,5-2 həftədən çox olur.

Hamiləlik zamanı antibiotiklər

Hamilə qadınlar hamıdan az olmayan yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər. Ancaq hamilə qadınları antibiotiklərlə müalicə etmək çox çətindir. Hamilə qadının bədənində fetus böyüyür və inkişaf edir - bir çox kimyəvi maddələrə çox həssas olan gələcək uşaq. Antibiotiklərin inkişaf etməkdə olan bədənə daxil olması fetal malformasiyaların inkişafına və dölün mərkəzi sinir sisteminə zəhərli ziyan vura bilər.

Birinci trimestrdə antibiotiklərin istifadəsindən tamamilə imtina etmək məsləhətdir. İkinci və üçüncü trimestrlərdə onların istifadəsi daha təhlükəsizdir, lakin mümkünsə, həm də məhdudlaşdırılmalıdır.

Hamilə qadın aşağıdakı xəstəliklər üçün antibiotik təyin etməkdən imtina edə bilməz:

Sətəlcəm;
angina;
yoluxmuş yaralar;
spesifik infeksiyalar: brusellyoz, borellioz;
cinsi yolla keçən infeksiyalar: , .

Hamilə qadına hansı antibiotiklər təyin oluna bilər?

Penisilin, sefalosporin preparatları, eritromisin və josamisin dölə demək olar ki, heç bir təsir göstərmir. Penisilin plasentadan keçsə də, dölə mənfi təsir göstərmir. Sefalosporin və digər adı çəkilən dərmanlar son dərəcə aşağı konsentrasiyalarda plasentaya nüfuz edir və doğmamış uşağa zərər verə bilməz.

Şərti olaraq təhlükəsiz dərmanlara metronidazol, gentamisin və azitromisin daxildir. Onlar yalnız sağlamlıq səbəbi ilə, qadının faydası uşaq üçün riskdən daha çox olduqda təyin edilir. Belə vəziyyətlərə şiddətli pnevmoniya, sepsis və digər ağır infeksiyalar daxildir, bu zaman antibiotiklər olmadan qadın sadəcə ölə bilər.

Hamiləlik dövründə hansı dərmanlar təyin edilməməlidir?

Aşağıdakı dərmanlar hamilə qadınlarda istifadə edilməməlidir:

aminoqlikozidlər– anadangəlmə karlığa səbəb ola bilər (gentamisin istisna olmaqla);
klaritromisin, roksitromisin- təcrübələrdə heyvan embrionlarına zəhərli təsir göstərdilər;
ftorxinolonlar;
tetrasiklin– skelet sisteminin və dişlərin formalaşmasını pozur;
xloramfenikol– uşaqda sümük iliyi funksiyalarının ləngiməsi səbəbindən gec hamiləlikdə təhlükəlidir.

Bəzi antibakterial dərmanlar üçün fetusa mənfi təsirləri haqqında məlumat yoxdur. Bu, sadəcə olaraq izah olunur - dərmanların toksikliyini müəyyən etmək üçün hamilə qadınlar üzərində təcrübələr aparılmır. Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr bütün mənfi təsirləri 100% əminliklə istisna etməyə imkan vermir, çünki insanlarda və heyvanlarda dərmanların mübadiləsi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər.

Nəzərə alın ki, siz də antibiotik qəbul etməyi dayandırmalı və ya konsepsiya planlarınızı dəyişdirməlisiniz. Bəzi dərmanlar kümülatif təsir göstərir - onlar qadının bədənində toplana bilər və müalicə kursu bitdikdən sonra bir müddət sonra tədricən metabolizə olunur və xaric olur. Antibiotik qəbulunu bitirdikdən sonra 2-3 həftədən gec olmayaraq hamilə qalmaq tövsiyə olunur.

Antibiotik qəbulunun nəticələri

Antibiotiklərin insan orqanizminə daxil olması təkcə patogen bakteriyaların məhvinə gətirib çıxarmır. Bütün xarici kimyəvi maddələr kimi, antibiotiklər də sistemli təsir göstərir - bu və ya digər dərəcədə bədənin bütün sistemlərinə təsir göstərir.

Antibiotiklərin bir neçə yan təsir qrupu var:

Allergik reaksiyalar

Demək olar ki, hər hansı bir antibiotik allergiyaya səbəb ola bilər. Reaksiyanın şiddəti dəyişir: bədəndə səpgi, Quincke ödemi (angioedema), anafilaktik şok. Allergik döküntü praktiki olaraq zərərsiz olsa da, anafilaktik şok ölümcül ola bilər. Antibiotik inyeksiyaları zamanı şok riski xeyli yüksəkdir, buna görə də inyeksiya yalnız tibb müəssisələrində aparılmalıdır - orada təcili yardım göstərilə bilər.

Çarpaz allergik reaksiyalara səbəb olan antibiotiklər və digər antimikrobiyal preparatlar:

Toksik reaksiyalar

Antibiotiklər bir çox orqanlara zərər verə bilər, lakin qaraciyər onların təsirinə ən çox həssasdır - antibiotik terapiyası zamanı zəhərli hepatit baş verə bilər. Müəyyən dərmanlar digər orqanlara selektiv toksik təsir göstərir: aminoqlikozidlər - eşitmə aparatında (karlığa səbəb olur); tetrasiklinlər uşaqlarda sümük böyüməsini maneə törədir.

Qeyd: Bir dərmanın toksikliyi adətən onun dozasından asılıdır, lakin fərdi dözümsüzlük halında bəzən təsir göstərmək üçün daha kiçik dozalar kifayətdir.

Mədə-bağırsaq traktına təsiri

Müəyyən antibiotik qəbul edərkən xəstələr tez-tez mədə ağrısı, ürəkbulanma, qusma və nəcis pozğunluğundan (ishal) şikayət edirlər. Bu reaksiyalar ən çox dərmanların yerli qıcıqlandırıcı təsirindən qaynaqlanır. Antibiotiklərin bağırsaq florasına spesifik təsiri onun fəaliyyətinin funksional pozğunluqlarına gətirib çıxarır ki, bu da ən çox ishal ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyət xalq arasında antibiotiklərdən sonra disbioz kimi tanınan antibiotiklə əlaqəli ishal adlanır.

Digər yan təsirlər

Digər yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

immunosupressiya;
mikroorqanizmlərin antibiotiklərə davamlı suşlarının yaranması;
superinfeksiya - müəyyən bir antibiotikə davamlı mikrobların aktivləşdiyi və yeni bir xəstəliyin yaranmasına səbəb olan bir vəziyyət;
vitamin mübadiləsinin pozulması - bəzi B vitaminlərini sintez edən yoğun bağırsağın təbii florasının inhibə edilməsi nəticəsində yaranır;
Jarisch-Herxheimer bakteriolizi, bakterisid dərmanlardan istifadə edərkən, çox sayda bakteriyanın eyni vaxtda ölümü nəticəsində qana çoxlu sayda toksin buraxıldıqda meydana gələn bir reaksiyadır. Reaksiya klinik olaraq şoka bənzəyir.

Antibiotiklərdən profilaktik istifadə etmək olarmı?

Müalicə sahəsində özünütəhsil ona gətirib çıxardı ki, bir çox xəstələr, xüsusən də gənc analar, soyuqdəymənin ən kiçik bir əlamətində özünə (və ya uşağına) antibiotik təyin etməyə çalışırlar. Antibiotiklərin profilaktik təsiri yoxdur - onlar xəstəliyin səbəbini müalicə edirlər, yəni mikroorqanizmləri aradan qaldırırlar və onlar olmadıqda dərmanların yalnız yan təsirləri görünür.

Bunun qarşısını almaq üçün infeksiyanın klinik təzahürlərindən əvvəl antibiotiklərin tətbiqi zamanı məhdud sayda vəziyyətlər var:

cərrahiyyə– bu halda qanda və toxumalarda olan antibiotik infeksiyanın inkişafının qarşısını alır. Bir qayda olaraq, müdaxilədən 30-40 dəqiqə əvvəl tətbiq olunan dərmanın bir dozası kifayətdir. Bəzən appendektomiyadan sonra da əməliyyatdan sonrakı dövrdə antibiotiklər vurulmur. "Təmiz" cərrahi əməliyyatlardan sonra antibiotiklər ümumiyyətlə təyin edilmir.
böyük xəsarətlər və ya yaralar(açıq sınıqlar, yaranın torpağın çirklənməsi). Bu halda, infeksiyanın yaraya daxil olduğu tamamilə aydındır və özünü büruzə verməmişdən əvvəl onu "əzmək" lazımdır;
sifilisin təcili qarşısının alınması potensial xəstə şəxslə qorunmayan cinsi əlaqə zamanı, habelə yoluxmuş şəxsin qanı və ya digər bioloji maye ilə selikli qişa ilə təmasda olmuş tibb işçiləri arasında həyata keçirilən;
penisilin uşaqlara təyin edilə bilər tonzillitin bir komplikasiyası olan revmatik atəşin qarşısının alınması üçün.

Uşaqlar üçün antibiotiklər

Uşaqlarda antibiotiklərin istifadəsi, ümumiyyətlə, digər insan qruplarında istifadəsindən heç bir fərqi yoxdur. Gənc uşaqlar üçün pediatrlar ən çox şərbətdə antibiotiklər təyin edirlər. Bu dozaj forması qəbul etmək daha rahatdır və inyeksiyalardan fərqli olaraq tamamilə ağrısızdır. Yaşlı uşaqlara tablet və kapsullarda antibiotiklər təyin oluna bilər. İnfeksiyanın ağır vəziyyətlərində onlar parenteral qəbul yoluna - inyeksiyaya keçirlər.

Əhəmiyyətli: Pediatriyada antibiotiklərin istifadəsində əsas xüsusiyyət dozadır - uşaqlara daha kiçik dozalar təyin edilir, çünki dərman bədən çəkisinin kiloqramına görə hesablanır.

Antibiotiklər çox təsirli dərmanlardır, lakin eyni zamanda çoxlu sayda yan təsirlərə malikdirlər. Onların köməyi ilə sağalmaq və bədəninizə zərər verməmək üçün yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilməlidir.

Hansı növ antibiotiklər var? Hansı hallarda antibiotik qəbul etmək lazımdır və hansı hallarda təhlükəlidir? Antibiotik müalicəsinin əsas qaydaları pediatr Komarovski tərəfindən izah edilir:

Qudkov Roman, reanimatoloq

İnsan orqanizmi hər gün orqanizmin daxili imkanları hesabına oturub inkişaf etməyə çalışan bir çox mikrobun hücumuna məruz qalır. İmmunitet sistemi adətən onlarla mübarizə aparır, lakin bəzən mikroorqanizmlərin müqaviməti yüksək olur və onlarla mübarizə aparmaq üçün dərman qəbul etməli olursunuz. Müəyyən bir fəaliyyət spektrinə malik olan və müxtəlif nəsillərə aid olan müxtəlif antibiotik qrupları var, lakin bu dərmanın bütün növləri patoloji mikroorqanizmləri effektiv şəkildə öldürür. Bütün güclü dərmanlar kimi, bu dərmanın da yan təsirləri var.

Antibiotik nədir

Bu, protein sintezini maneə törətmək və bununla da canlı hüceyrələrin çoxalmasını və böyüməsini maneə törətmək qabiliyyətinə malik dərmanlar qrupudur. Müxtəlif növ bakteriyaların səbəb olduğu yoluxucu prosesləri müalicə etmək üçün bütün növ antibiotiklər istifadə olunur: stafilokok, streptokok, meningokok. Dərman ilk dəfə 1928-ci ildə Alexander Fleming tərəfindən hazırlanmışdır. Müəyyən qrupların antibiotikləri kombinə edilmiş kemoterapiyanın bir hissəsi kimi onkoloji patologiyaların müalicəsi üçün təyin edilir. Müasir terminologiyada bu tip dərmanlar tez-tez antibakterial dərmanlar adlanır.

Təsir mexanizminə görə antibiotiklərin təsnifatı

Bu tip ilk dərmanlar penisilinə əsaslanan dərmanlar idi. Qruplara və təsir mexanizminə görə antibiotiklərin təsnifatı mövcuddur. Dərmanların bəziləri dar bir mərkəzə malikdir, digərləri isə geniş təsir spektrinə malikdir. Bu parametr dərmanın bir insanın sağlamlığına (həm müsbət, həm də mənfi) nə qədər təsir edəcəyini müəyyənləşdirir. Dərmanlar belə ciddi xəstəliklərin öhdəsindən gəlməyə və ya ölüm nisbətini azaltmağa kömək edir:

sepsis;
qanqren;
meningit;
sətəlcəm;
sifilis.

Bakterisid

Bu, farmakoloji fəaliyyətə görə antimikrobiyal agentlərin təsnifatından növlərdən biridir. Bakterisid antibiotiklər lizisə, mikroorqanizmlərin ölümünə səbəb olan dərmanlardır. Dərman membran sintezini maneə törədir və DNT komponentlərinin istehsalını maneə törədir. Aşağıdakı antibiotik qrupları bu xüsusiyyətlərə malikdir:

karbapenemlər;
penisilinlər;
ftorxinolonlar;
glikopeptidlər;
monobaktamlar;
fosfomisin.

Bakteriostatik

Bu dərman qrupunun hərəkəti mikrob hüceyrələri tərəfindən zülalların sintezini maneə törətməyə yönəldilmişdir ki, bu da onların daha çox çoxalmasına və inkişafına mane olur. Dərmanın təsirinin nəticəsi patoloji prosesin daha da inkişafını məhdudlaşdırmaqdır. Bu təsir aşağıdakı antibiotik qrupları üçün xarakterikdir:

linkosaminlər;
makrolidlər;
aminoqlikozidlər.

Kimyəvi tərkibinə görə antibiotiklərin təsnifatı

Dərmanların əsas bölgüsü onların kimyəvi quruluşuna əsaslanır. Onların hər biri fərqli bir aktiv maddəyə əsaslanır. Bu bölmə xüsusi olaraq müəyyən bir mikrob növünə qarşı mübarizə aparmağa və ya çoxlu sayda növdə geniş fəaliyyət spektrinə malik olmağa kömək edir. Bu, bakteriyaların müəyyən bir dərman növünə qarşı müqavimət (müqavimət, toxunulmazlıq) inkişaf etdirməsinə mane olur. Antibiotiklərin əsas növləri aşağıda təsvir edilmişdir.