Qısa müddətli terapiya. Miflər və faktlar
Bu məqalə qısamüddətli terapiyanın nə olduğunu və necə işlədiyini izah edir. Öz xüsusiyyətlərinə görə problem yönümlü yanaşmaya əsaslanan qısamüddətli psixoterapiya müştəri üçün çox faydalıdır - özündə proqnozlaşdırıla bilənləri birləşdirir. səmərəlilik, əhəmiyyətli maliyyə qənaəti və bir o qədər də əhəmiyyətlidir vaxtınıza qənaət edin.
Mənim planım var!
Məsləhətdən sonra on saat ərzində konkret bir problemin həllinə yönəlmiş qısamüddətli psixoterapiya müəyyən inamsızlıq yaradır. Bununla belə, bu xidməti sınaqdan keçirmiş müştərilər onun üstünlükləri ilə həmişə xoş təəccüblənirlər.
Qısa müddətli psixoterapiya, intuitiv olaraq deyil, əvvəllər səlahiyyətli bir mütəxəssis tərəfindən tərtib edilmiş aydın və razılaşdırılmış plana əsasən işləməyə imkan verir. Müştərinin əvvəlcədən imkanı var konkret problem üzrə işin planı və məzmunu ilə tanış olmaq: metodları nəzərə alaraq müəyyən bir problemin həllinə yönəlmiş psixoterapevtik texnika və məşqlərin düşünülmüş və ağlabatan proqramına baxın və oxuyun. konkret psixotip və mövcud vəziyyət üçün uyğundur müştəri. Müəyyən bir problemlə işləmək üçün alqoritmləri bilmək bir mütəxəssisin ixtisasının göstəricisidir.
Hər bir psixoterapevtik məsləhət intuitiv və emosional olaraq deyil, aydın bir alqoritmə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bir mütəxəssisin emosional dəstəyi və kömək etmək üçün hərarətli istəyi mütləq bir artıdır. Ancaq psixoterapevtin müzakirə olunan mövzu ilə işləmək təcrübəsi olduğunu, həqiqətən də öz işini bildiyini və ilkin məsləhətləşmə zamanı müştəri tərəfindən əvvəlcədən təsdiq edilmiş nəticəyə doğru çalışdığını göstərən yaxşı düşünülmüş təlim proqramının olmasıdır. Problemin səbəblərini tapmaqdan əlavə, müştəriyə təklif olunur onun mərhələli inkişafı və həllinə yönəlmiş təlimlər. Bu məşqləri dərsdən sonra müstəqil şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.
Müştərimizdən rəy (onun icazəsi ilə):
Özünə hörməti artırmaq üçün məşqi həqiqətən xatırlayıram. O qədər sadə idi ki, əvvəlcə onun işlədiyinə inana bilmədim. Təklif etdilər ki, bir dəftər alım (hələ də yadımdadır, metroda almışam, üz qabığında mələklər, şeytanlar var idi), o gün etdiyim hər şeyi yazın - və özümü tərifləyim. Hər axşam. 5 dəqiqə çəkdi. Məlum oldu ki, etdiklərimin bu böyük siyahısına baxaraq, həqiqətən özümlə fəxr etdim. Bu işlədi! Özgüvənimin normallaşması üçün iki ay çəkdim.
Qısamüddətli psixoterapiya effektiv və şəffaf xidmətdir.
Qısa müddətli psixoterapiyanın qısa bir kursu tamamlamaq üçün özünü günahkar hiss etmədən və ya əlverişsiz hiss etmədən, gözlənilən vaxtda görünən nəticələr və konkret problemin həllində real kömək əldə etməyə imkan verməsi vacibdir. Bu, müştərinin maliyyəsində qeyri-dürüstlüyə yer qoymur, çünki bu, ödənilən şeylə bağlı tam şəffaflığı nəzərdə tutur. Ümumiyyətlə, qısamüddətli psixoterapiya münasib qiymət/keyfiyyət nisbəti ilə şəffaf xidmət almağa, dəyişikliklərin proqnozlaşdırıla bilən nəticəsini əldə etməyə və psixoloji cəhətdən mütəxəssisdən müstəqil qalmağa imkan verir.
Psixoterapevt probleminizi həll edən proqramlar ardıcıllığını tövsiyə edəcək.
Qısa müddətli terapiya kursları ehtiva edir diqqətlə seçilmiş psixoterapevtik proqramlar ardıcıllığı, problemin mənşəyindən başlayaraq hərtərəfli həll edilməsi zərurətindən irəli gəlir. Beləliklə, məsələn, idrak davranış psixoterapiyasının tərkib hissəsi kimi "Qəzəb və narahatlığın idarə edilməsi" kursu yetkin aqressiv davranış halında ilkin müalicə olmadan təsirli olmayacaqdır. Münasibətlərin qurulması üzərində işləmək, hazırlıq kimi "Mənfi Uşaq-Valideyn Proqramlarının Korreksiyası" kursunun öyrənilməsini tələb edir, çünki qurban ssenarisi olan bir şəxs çox vaxt şüursuz şəkildə tərəfdaşlıq seçir. “Tərəfdaşlıq münasibətlərinin qurulması” kursu hətta ondan əvvəl yaranmış asılılıq korreksiyası olmadan da uğurlu olmayacaq, çünki bu halda insan şüursuz şəkildə yenə də qarşılıqlı asılı münasibətdə – aydın olmayan şəxsi sərhədlər, hakimiyyət uğrunda gizli mübarizə və “məhdudiyyət” ilə sona çatacaq. Karpman üçbucağı” sxemi (Qurban-Təcavüzkar- Xilaskar manipulyasiya və qeyri-səmimilik yolu ilə münasibətdə Təcavüzkarın Qurbanı təqib etdiyi, ona müvəqqəti olaraq Təcavüzkar olmağa imkan verən Xilaskar axtardığı münasibətlər modelidir). Yəni psixoterapevt əvvəlcə müştərinin probleminin nə olduğunu anlamalı, sonra öyrənməlidir problemin ən dərin səbəbi, sonra düzgün olanı təyin edin zəruri psixoterapevtik proqramların ardıcıllığı. Bu Hər bir vəziyyətdə ardıcıllıq fərdi.
Qısa müddətli terapiya (qısa - müddət terapiya )
K. t. əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır. Tərtibatçılar var idi. QT üsullarının nəticələrini və müqayisəli effektivliyini qiymətləndirmək üçün yeni modellər və tədqiqatlar aparılmışdır; Psixi sağlamlıq xidmətlərinin ictimaiyyətə çatdırılmasında dəyişikliklər onun metamorfozasına kömək etdi, bunların hamısı terapevtlərə, müştərilərə və terapiya üçün maliyyə cəhətdən məsul olanlara təsir etdi.
KT-nin məqsədi müştərilərin həyatlarını özləri üçün məqbul edə bilmələri üçün ehtiyaclarını ödəmək üçün kömək üçün gələnlərdən istifadə etmək kimi müəyyən edilmişdir. K. t.-nin bütün üsulları üçün ümumi olan müdaxilə üçün ayrılmış qısa müddətdir. Görünür ki, K. t-nin kurs müddətinin yuxarı həddinin 20-25 seans olması ilə bağlı razılıq əldə olunub. K. t.-nin müddəti ilə bağlı bəzi fikir ayrılıqlarına baxmayaraq, hər kəs onun fərqli xüsusiyyətinin vaxt məhdudiyyəti olduğunu qəbul edir.
K. t. modellərindəki məqsədlər adətən aşağıdakı xüsusiyyətlərdən birini (və ya onların müxtəlif birləşmələrini) əks etdirir: a) müştərinin onun fəaliyyətinə ən çox təsir edən simptomlarının mümkün qədər tez aradan qaldırılması və ya yüngülləşdirilməsi; b) müştərinin əvvəlki emosional tarazlığının sürətli bərpası; c) müştərinin gələcəkdə onun öhdəsindən gəlmək qabiliyyətini artırmaqla yanaşı, mövcud pozğunluğun mahiyyətini başa düşməsini təkmilləşdirmək.
Psixoterapevt qısamüddətli terapevtik prosesdə həlledici rol oynayır. Terapevt və müştəri arasında müsbət münasibətin uğurlu terapiyanın vacib komponenti olduğu çoxdan qəbul edilsə də, heç bir yerdə bu tələb qısamüddətli modeldən daha vacib deyil. Məhz bu, uzunmüddətli və psixoterapiya arasındakı əhəmiyyətli fərqlərdən biridir.Uzun müddətli terapiyada müştərinin psixoterapevtə münasibətdə yaşadığı emosional istilik, xoş niyyət və heyranlıq hissləri çox vaxt yalnız onun özü tərəfindən müştəriyə izah edilir. Ancaq terapevt bu hissləri bir çox cəhətdən müştəridən aktiv şəkildə axtarmalıdır. qısamüddətli müalicə üsulları.
Diqqətin cəmlənməsinin və ya seanslar boyu istiqamətin saxlanmasının vacibliyi KT modelləri üçün ümumi olan digər elementdir; buna görə də qısamüddətli terapevtlər prosesin idarə edilməsində daha çox iştirak edirlər. Duyğuların zahiri ifadəsi təşviq olunur. Müdaxilə sürətlə inkişaf edir, ilk söhbət yalnız müvafiq məlumatların araşdırılması və toplanması üçün deyil, həm də terapevtik təsir göstərmək üçün istifadə olunur. Əslində, fokuslanmış tək seans terapiyası bir görüş üçün nəzərdə tutulmuş terapiya modelidir. Psixoterapevtin davranışı adətən xidmət etdiyi və buna görə də nəzəriyyələr irəli sürdüyü geniş müştərilərə görə daha çevik olur. plan tez-tez eklektik görünür.
Psixodinamik yönümlü yanaşmalar. Cəm halında Qısamüddətli psixodinamik üsullar psixopatologiyanın mənşəyini izah etmək üçün obyekt münasibətləri terminologiyası ilə yanaşı dinamik terminologiyadan da istifadə edir. Peter Sifneos qısa müddətli narahatlığa səbəb olan psixoterapiyanı təsvir etmişdir ( qısa- müddət narahatlıq- təhrikedici psixoterapiya [STAP]) əsas kimi psixoloji fikir üzərində. problemlər uşaqlıqda ailə üzvləri ilə münasibətlər çərçivəsində başlayır və o dövrdə formalaşan münasibətlərin stereotipləri yetkinlik dövrünə keçir və burada da çətinlik yaratmağa davam edir. Hədəf STAP - Müştərinin uşaqlıq dövründəki münaqişələrin dinamik həllinə gətirib çıxaran onun davranışı ilə bağlı fikir əldə etdiyi “düzəldici emosional təcrübə” yaratmaq.
Davranış yanaşmaları. Davranış terapiyası, bas. təcrübə üçün öyrənmə qanunlarını müəyyən etmiş, onun nəzəriyyəsini və praktikasını təsdiqləyən möhkəm sübutlar bazası toplamışdır. Onun üsulları geniş istifadə olunur və uzunmüddətli davranış terapiyasının bir çox nümunəsi olsa da, davranış terapiyasının sərhədlərinə asanlıqla uyğun gəlir. Tipik davranış terapiyası üç mərhələdə həyata keçirilir. Əvvəlcə dəyişiklik tələb edən hədəf davranış müəyyən edilir. İkincisi, bu davranışı dəstəkləyən gücləndiricilər, eləcə də adətən müştərinin həyatında fəaliyyət göstərən digər gücləndiricilər müəyyən edilir. Nəhayət, geliştirici təcrübə edək yeni və ya hədəf davranış yaratmaq üçün gücləndiriciləri manipulyasiya edən proqram. Terapevt və müştəri məlumat alır. müştərinin reaksiyasına əsaslanan müdaxilənin uğuru.
Koqnitiv yanaşmalar. Erkən terapiyanın ən təsirli növlərindən biri rasional-emotiv davranış terapiyasıdır ki, onun məqsədi müştəriyə ağrılı hisslərin və uyğunlaşmayan davranışların müştərinin irrasional düşüncə tərzi və inanclarının nəticəsi olduğunu başa düşməsinə kömək etməkdir. Bu stereotiplər və inanclar müəyyən edildikdən, sorğu-sual edildikdən və dəyişdirildikdən sonra mənfi emosiyalar və uyğun olmayan davranışlar azalır və ya yox olur. Bu tip terapiya əsasən irrasional düşüncəni müəyyən etmək və etiraz etmək üçün güclü bir texnikadan istifadə etmək. Nəhayət, müştəri terapevtin istifadə etdiyi metodu mənimsəyir ki, irrasional düşüncələr təkrarlananda onlar artıq terapevtdən asılı qalmasınlar.
Strateji müdaxilələr. Müalicə nümunəsi, çiçək xəstəliyi. həll yönümlü qısaldılmış terapiya olan strateji müdaxilə haqqında ( həll- diqqət mərkəzindədir qısa terapiya). Bu model klinik nəzəriyyənin ümumi elementlərinə uyğundur, lakin nəzəri olaraq bütün təqdim olunan problemlər və simptomatik davranışlar üçün problemin və ya simptomun özünü göstərməyi dayandırdığı müstəsna halların və ya dövrlərin olduğunun müşahidəsinə əsaslanaraq öz həllərini təklif edir. Hesab edilir ki, dəyişikliyin açarı problemin təhlilinə deyil, bu istisnalara diqqət yetirməkdir. Müdaxilələr bu cür istisnaların artmasına diqqət yetirir və bu istisnalar müştəridən qaynaqlandığı üçün terapevtin müştərinin həll yolu tapmaq qabiliyyətinə olan hörmətini və inamını əks etdirir. Bu yanaşma alkoqoldan sui-istifadədən əziyyət çəkən insanlarla işləmək üçün uyğunlaşdırılmışdır.
Qısa müddətli terapiya vəziyyəti. Müasirin bəlkə də ən parlaq nümunəsi Qısa müddətli bir modelin vəziyyəti bir korporasiyadır amerikan Biodin, Inc. - psixi sağlamlığın qorunması təşkilatı. sağlamlıq. Bu özəl korporasiya psixi komponentləri dəstəkləyir. müxtəlif tibbi müqavilələrlə 5 milyon insanın sağlamlığı. sığorta. K. t.-nin istifadə olunan modeli qısaldılmış dövri psixoterdir. həyat dövrü ərzində ( BIT), kənarları Nicholas Cummings tərəfindən təsvir edilmişdir.
K. t.-nin başlanğıcı sosial psixi sağlamlıq sistemi üçün hərəkatla üst-üstə düşür. 1960-cı illərin ortalarında sağlamlıq. Bu, daha az resursdan istifadə etməklə, əhalinin böyük bir təbəqəsinə yardım göstərmək üsulu kimi qəbul edilirdi. Terapiyanın statusu psixoterapevtlər tərəfindən minimal təlimlə həyata keçirilən səmərəsiz təcrübə hesab edildiyi vaxtdan və ya bir şeyin açıq terapiyaya müdaxilə etdiyi hallardan əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi. Bir çox insan bu prosesin daha da irəliləməsinə öz töhfəsini verir. amillər, o cümlədən. böyük həcmdə toplanmış tədqiqat nəticələri göstərir ki, K. t. və vaxt məhdud deyil psixoterapiya. əldə etdikləri effektivlik baxımından fərqlənmir. Getdikcə daha çox qurumlar mövcud maliyyə məhdudiyyətlərinə görə öz fəaliyyətlərində planlı, vaxt məhdud modelə üz tuturlar. Müasir elmi tədqiqatların vəziyyəti. və klinik təcrübə K. t istifadə məqsədəuyğunluğu üçün kifayət qədər möhkəm əsaslandırma təmin edir.
həmçinin bax Davranış terapiyası, Qısaldılmış psixoterapiya, Qısaldılmış terapiya, Müasir psixoterapiya üsulları, Eklektik psixoterapiya, İnnovativ psixoterapiyalar, Vaxt məhdud psixoterapiya
Həll yönümlü qısa terapiya 1970-ci illərin sonlarında bir təcrübə olaraq ortaya çıxdı. Bu yanaşmanın ən məşhur modeli Milwaukee Qısa Terapiya Mərkəzində hazırlanmışdır. Bu yanaşmanın yaradıcıları Steve de Shazer və Insoo Kim Bergdir. Qısamüddətli terapiya ona görədir ki, orada müştərilərlə işin orta müddəti, bir qayda olaraq, 12-14 seansdır. Steve de Shazer və Insoo Kim Berg praktikadan kifayət qədər çox nümunə gətirirlər, burada 1-3 seansdan sonra əhəmiyyətli və ən əsası davamlı təsir əldə edilir. Bununla belə, bu yanaşmanın digər iş üsullarından ən əsas fərqi qısamüddətli deyil, həll yönümlülükdür.
Qısamüddətli həll yönümlü terapiya ideologiyası 1970-ci illərin sonlarında yarandı, lakin onun 1980-ci və 1990-cı illərin əvvəllərində inkişafı postklassik fikirlərin ən dəqiq və ardıcıl konseptuallaşdırılması üçün müxtəlif variantların aktiv axtarışı ilə müşayiət olundu. Milwaukee Mərkəzində hazırlanmış modelin formalaşması bir neçə mərhələdə baş verdi. Şərti olaraq, bu modelin inkişafının erkən və gec mərhələlərini ayırd edə bilərik.
Əsas nəzəri prinsiplər
Həll yönümlü qısa terapiya klassik sistemli ailə terapiyasının inkişafıdır. Onun orijinallığı ondan ibarətdir ki, sistemliliyin mərkəzi prinsipini saxlamaqla, müasir postklassik bilik nəzəriyyəsinin, eləcə də semiotikanın, postmodernizmin, poststrukturizmin ideyalarını mənimsəyərək onun gələcək inkişafına əsaslanır.
Həll yönümlü qısa terapiyanın əsas prinsipləri:
1. Terapiyanın diqqəti problem deyil, həll yoludur. Terapiyanın strateji məqsədinə nail olmaq üçün daha konstruktiv olan - arzu olunan dəyişiklik - diqqəti müştərinin nail olmaq istədiyi məqsədə yönəltməkdir. Bu, reallığa konstruktivist baxışın qəbulundan irəli gəlir. Əvvəlcə ailəni problemli kimi "qavrayan" və "problemin mahiyyətini və səbəblərini aydınlaşdırmaq" üçün müəyyən səylər sərf edən terapevt, bununla da istəmədən müştəriləri problemli statusda təsdiqləyir. Bu, həll yolu tapmaq yolunu uzadır və ailənin özü tərəfindən məhsuldar həyat strategiyalarının qurulmasını və həyata keçirilməsini ləngidir. Terapiya prosesi lap əvvəldən müştərilərin arzu olunan vəziyyəti, lazımi həlli ətraflı dərk etmələri ilə müəyyən edilməli və rəhbər tutulmalıdır.
2. İndiki və gələcəyə diqqət yetirin. Terapiya problemin cari təsvirinə və müştərilərin arzu olunan gələcəyinə əsaslanır. Problemin tarixini müzakirə etmək istəyi hörmətlə qarşılanır, heç vaxt etiraz edilmir, lakin terapiyanın məqsədinə çevrilmir. Keçmiş dəyişiklik vasitəsi kimi istifadə oluna bilər, artıq əldə edilmiş işlərin müsbət tərəflərini, məqsədin aradan qaldırılması və ya qismən əldə edilməsində əldə edilmiş təcrübəyə, həyatın digər sahələrindəki uğur və nailiyyətlərə əsaslanaraq müəyyən edilə bilər. problem), müştərinin potensialına hesablana bilər (ilk növbədə onun özümüz tərəfindən) və s.
3. Reallığa konstruktivist baxış. İnsanın (faktların) spesifik davranış təzahürləri ilə özünü və onun həyat vəziyyətini dərk etdiyi daxili konseptual strukturlar (çərçivələr) arasındakı dairəvi əlaqəni nəzərə almaq vahid, dəyişməz, sabit reallıq ideyasının rədd edilməsinə səbəb olur. . Bu mənada müştərilərin arzuladığı vəziyyət ən azı terapevt üçün “problem” qədər reallıqdır.
4. Müştərinin (ailənin) həyatında dəyişikliklər daimi və qaçılmazdır.
Canlı sistemdə dəyişikliklərin daim və qaçılmaz olaraq baş verdiyini güman edir. Əslində bu, dəyişikliyin həmişə var olduğuna inam deməkdir - həm daxili, həm də xarici terapiya, seanslar arasında baş verir, buna görə də terapevtin əsas vəzifəsi onu müəyyən etmək, ona qoşulmaq, asanlaşdırmaq, dəyişikliklərin əsasına çevirməkdir. müştərilərin istədikləri məqsədlərə çatması üçün zəruri olan. Eyni zamanda, dəyişikliklərə güvənmək həm də terapevt və müştərilər arasında ilkin olaraq müştərilərin dəyişikliklərə nail olmaq qabiliyyətindən irəli gələn (səmərə verən) qarşılıqlı əlaqənin belə bir məntiqi deməkdir.
Müştəri öz probleminin və zəruri məqsədinin mütəxəssisidir, terapevt isə məqsədin müəyyənləşdirilməsi və ona nail olmaq üçün vasitələrin qurulması prosesinin köməkçisidir.
Bu yanaşmada olan terapevt problemi şərh edən mütəxəssis deyil. Problemi anlamaqda və öyrənməkdə analitik mövqedən qaçır. O, müştərinin potensial və məhsuldar (arzu olunan məqsəd kontekstində) strategiyalarını müəyyən etmək üçün həll yönümlü qarşılıqlı əlaqələrin təşkili üzrə ekspertdir. Terapevtik prosesin mənalı inkişafı terapevtin ailə sisteminin zəruri funksional vəziyyəti haqqında ekspert fikirləri ilə müəyyən edilmir. Bu cür terapevtik məqsəd müştərilərin real fəaliyyətinin və ailədaxili qarşılıqlı əlaqənin dilində tərtib edilmiş, lazım olana dair fikirləri və ideyalarıdır. Eyni zamanda, təcrübə göstərir ki, terapevtin köməyi ilə hazırlanmış terapevtik məqsədlər klassik sistemli ailə terapiyasının funksionallığı haqqında nəzəri fikirlərə məzmunca çox yaxındır.
Terapiyanın məqsədləri spesifik, real, ölçülə bilən, qısamüddətli, əldə edilə biləndir və müştəriyə və onun inkişaf potensialına meydan oxuyur.
Qısamüddətli terapiya, məsələn, şəxsi inkişafa deyil, konkret məqsədlərə çatmağa yönəldilmişdir. Əsas məqsəd və terapiyanın effektivliyinin göstəricisi hesab olunan xüsusi müşahidə edilə bilən davranış dəyişikliklərinə nail olmaqdır. Eyni zamanda, müştərinin istədiyi qərarı qəbul etmək və arzuladığı həyat vəziyyətinə nail olmaq üçün etdiyi ilk minimal davranış dəyişikliyi terapevtik prosesin inkişafı üçün həlledicidir. Bu an terapevtik proses üçün dönüş nöqtəsidir. Beləliklə, terapiya prosesini iki semantik seqmentə bölmək olar:
birincisi, arzu olunan (problemli əvəzinə) vəziyyətin müəyyən edilməsi və onun müştəri tərəfindən terapevtik məqsəd kimi qəbul edilməsi;
ikincisi arzu olunan vəziyyətə addım-addım yanaşmadır. Bu yanaşmada konkret davranış məqsədləri dili həmişə müştərinin istədiyi məqsəd kontekstində danışılır.
Əsas texnika və texnikalar
PROBLEMİN DEKOSTRUKSİYASI
Normallaşdırma klassik normallaşdırma texnikasına bənzər bir texnikadır. Onun əsas vəzifəsi müştərilərin öz vəziyyətləri ilə bağlı baxışlarına elə təsir etməkdir ki, bu, onlara bunu daha çox "tez-tez baş verən", "bu yaş üçün adi", "təbii olaraq oxşar vəziyyətdə yaranan" kimi qəbul etməyə imkan verir. Bu, problemi həll edilə bilən bir sıra adi həyat çətinliklərinə "qoşdurmağa" imkan verir və ciddi problem və ya müştərilərin həyatının "düşməsi" əlaməti kimi qəbul edilmir, onların vəziyyətini dəyişdirməyə yönəlmiş zəruri fəaliyyətə mane olur. .
Problemin xaric edilməsi - problemi müştərinin şəxsiyyətindən və ya xarakterindən ayırmaq, onun üçün kənar bir şey kimi şəxsi məsuliyyətindən kənarda qoymaq. Bu, bu "xarici hissəni" ayırmaqla və müştərinin həddindən artıq məsuliyyətini və ya utancını aradan qaldırmaqla, onun öz həyat vəziyyətinə nəzarəti məsələsini daha effektiv şəkildə qaldırmağa imkan verir. Məsələn, onlar qorxunun “hücumundan” və müştərinin bu hücuma hazırlığından, “vərdişin təsiri və bu təsirə qarşı müqavimət”dən danışır, “adətən təkrarlanan əhval dəyişikliyi” sahəsindəki çətinlikləri lokallaşdırır və hazırlığı müzakirə edirlər. həyatın bu dövrləri üçün və onlar "geri çəkildikdə" nə edilə bilər.
Problemin yenidən müəyyən edilməsi, onun adının dəyişdirilməsi fərqli adlandırmanın, problemin müəyyənləşdirilməsinin və xüsusən də müsbət tərifin verdiyi imkanlardan maksimum istifadə etməkdir. Yəni, hər hansı bir keyfiyyətin və ya xüsusiyyətin müəyyən şəraitdə və ya müəyyən miqyasda faydalı və ya təsirli tərəfə malik olması fikrindən istifadə (iddialılıq - məqsədə çatmaq üçün yüksək məsuliyyət, yalan danışmaq - başqalarına qarşı yumşaq davranan davranış xətti, təcrid) - incəlik, gözəgörünməzlik və s. .d.). Məsələn, ərin obsesif təmizliyi ilə bağlı problem, müştərinin doğmamış körpəyə qulluq etməli olduğu zaman bu keyfiyyətlərin çox faydalı olacağına dair şərhdən sonra fərqli şəkildə qəbul edilir.
Problemin “qeyri-totallığı” - problemin olmadığı və ya daha az hiss olunan “zonaları” müəyyən etməyə imkan verən bütün üsullar – günün vaxtı, yeri, ilin vaxtı, problemin olmadığı həyat sahələri. problemə baxmayaraq müştərinin uğurlu olduğu sahələr görünür və ya yoxdur. Bu, birincisi, müştərilərin özünü qavrayışını “dərin problemli” kimi dəyişdirən müdaxiləni həyata keçirməyə, ikincisi, istisnalar yaratarkən bu məlumatdan istifadə etməyə imkan verir (aşağıdakı istisnalar haqqında suallara baxın).
Problemlə digər problem arasında əlaqənin müəyyən edilməsi - verilmiş problemin başqa problemli həyat vəziyyəti ilə əlaqəsini və əvvəlcədən mövcud vəziyyətin nəticələrini müəyyən etməklə müştərilərin qavrayışında problemlərin azaldılmasına yönəlmiş müdaxilələr. Bu, problemi obyektivləşdirir, narahatlığı və günahı aradan qaldırmağa və çətinlikləri aradan qaldırmaq üçün mövcud strategiyalardan istifadə etməyə imkan verir. Məsələn, qızın oğlanlarla uğursuzluğu, ümumiyyətlə, əlaqə qurmaqda çətinlik kimi yenidən müəyyən edilir (bu, qızlarla ünsiyyətində də müşahidə olunur) bizə çətinliyi daha konstruktiv görməyə və onun cəlbediciliyini yaşamaqdansa, daha konstruktiv strategiyalar tapmaq üzərində işləməyə imkan verir.
Problemli təcrübənin faydalılığı keçmişdə mövcud olan problemlərə və ya indiki dövrdə mövcud olan digər problemlərə mövcud çətinlikləri aradan qaldırmaq üçün faydalı olan yeni təcrübə və bacarıqların mənbəyi kimi yanaşmadır.
MÜŞTƏRİCİ İLƏ ƏMƏKDAŞLIQ, ƏMƏKDAŞLIQ QURMAQ
Müştərinin xüsusiyyətlərini və onun həyat tərzini müəyyən etmək əlaqə qurmaqda zəruri mərhələdir ki, bu da problemin araşdırılmasına yönəlmiş söhbətdən daha çox müştərinin həyat vəziyyəti və potensialı haqqında daha geniş təsəvvür əldə etməyə imkan verir. Bu, terapevtin xasiyyətini və müştərinin həyatının bütün “güclü”, problemsiz aspektlərinə maraq ifadə etmək istəyini nəzərdə tutur.
Müştəri ilə linqvistik uyğunluq təkcə nitqin müəyyən strukturu, müştərilərə yaxın nitq nümunələri və ifadələrinin istifadəsi deyil, həm də müştərilərin həyatının dilində və kontekstində həllin qurulmasıdır ("gözəl sual").
Hörmət, təriflər ifadə etmək - müştərinin nailiyyətlərini, müsbət keyfiyyətlərini, bacarıqlarını və s. Əməkdaşlığın qurulması mərhələsində komplimentin strateji məqsədi təkcə hörmət və dəstəyin ifadəsi deyil, həm də geniş mənada (hələ müəyyən edilməmiş) dəyişiklik potensialı kimi güclü tərəflərin gizli göstəricisidir.
ƏSAS SUAL NÖVLƏRİ
Həyatın "problemli" gedişatına (keçmiş, indiki) istisnalar haqqında suallar. Bu cür sualların məqsədi müştərilərin həyatından onların özləri də problemdən istisna kimi qəbul edə biləcəkləri və terapevtin yenidən müəyyən edə biləcəyi faktlar təbəqəsini müəyyən etməkdir (bununla belə, müştərilərlə yoxlama tələb olunur). Məsələn: problem nə vaxt başladı, onsuz nə qədər vaxt apara bildiniz (uşaq böyütmək, işləmək), dərin münaqişələr olmadan ailə həyatı qurmaq və s. Həyatın hansı dövrlərində işlər bir az daha yaxşı olur? Günün hansı vaxtında bir az daha az ağrı və gərginlik hiss edirsiniz? Bu, birincisi, müştərilərin özünü “problemli” qavrayışını dəyişdirməyə, ikincisi, müştərinin öz arsenalında və işində artıq mövcud olan davranış strategiyalarını başa düşməsi və istifadə etməsi üçün zəmin yaratmağa imkan verir.
Keçmişdə və ya indiki vəziyyətdə mübarizə və nail olmaq yolları ilə bağlı suallar. Bu cür sualların məqsədi, yəqin ki, hər bir insanın həyatında mövcud olan öhdəsindən gəlmək, öhdəsindən gəlmək təcrübəsini yeniləmək və bu təcrübəni cari həyat probleminin həllinə “bağlamaq”dır. Məsələn: universiteti bitirdikdən sonra yaşadığınız depressiya dövrünün öhdəsindən necə gəldiniz? Bu qədər uzun müddət bu ağrı ilə yaşayıb, hələ də yaşamağa və işləməyə necə nail olursunuz? Dediyiniz o həyat böhranı sizə nə öyrətdi? Artıq bir aydır ki, bu münaqişədəsiniz. Siz hələ də işinizi necə davam etdirə bilirsiniz?
"Möcüzə" sualı ən məşhur texnikadır. Bu, müştərilərin problem həll edildikdə əldə etmək istədikləri həyat vəziyyətinin aydın, ətraflı təsvirini qurmağa yönəldilmişdir.
Sualın məzmunu aşağıdakı kimidir. Müştərilərdən terapiya təyinatı, axşam gəzintisi və s. keçirdiklərini təsəvvür etmələri xahiş olunur. (adətən müştərilərin real həyat vəziyyəti ətraflı şəkildə yenidən qurulur, onları əsas sonrakı suala aparır, gərginliyi aradan qaldırır və s.), yatmağa getdilər. Daha sonra onlardan yuxu zamanı möcüzənin baş verdiyini təsəvvür etmələri xahiş olunur - onları narahat edən problem sehrli şəkildə aradan qalxdı. (Adətən terapevt şifahi və qeyri-şifahi şəkildə bu təklifin qeyri-adiliyini, “məzəliliyini” şərh edəcək.) Lakin müştərilər yatdıqları üçün bundan xəbərsizdirlər. Sonra əsas sual gəlir: səhər yuxudan duranda möcüzənin baş verdiyini və problemin artıq olmadığını necə, hansı əlamətlərlə başa düşəcəklər? Sual vermənin bu üsulu müştərilərin arzu etdikləri həyat vəziyyətinin şəklini qurarkən onların davranış nümunələrinin maksimum dərəcədə müəyyənləşdirilməsinə yönəlib.
Scaling yanaşmanın başqa bir nou-haudur. Bu texnika həm möcüzəvi dəyişiklik sualı ilə birlikdə, həm də müstəqil şəkildə istifadə olunur. Onun istifadə dairəsi çox genişdir. Lakin onun əsas məqsədi problemli varlıqdan problemsiz mövcudluğa körpü qurmaq, müştərinin tapşırıqlarını dəqiqləşdirməyə davam etmək, onların həyat vəziyyətini dəyişdirmək üçün ən aktual ilk addımı real məzmunla doldurmaq, yəni real müştərinin xidmətini təmin etməkdir. müştərilərin problemli vəziyyətdən istənilən vəziyyətə addım-addım hərəkəti. Məhz bu texnika vasitəsilə ümumi məqsədlərin (quraşdırılmış möcüzə vəziyyəti) konkret davranış hərəkətlərinin (dəyişiklik üçün zəruri olan konkret addımlar) dilində tərtib olunmuş xüsusi tapşırıqlara çevrilməsi həyata keçirilir. Texnika müştərilərdən yuxarı bölmələrində (məsələn, 10) "gözəl vəziyyət" olan və aşağı bölmələrdə (0-da) tam əksi olan bir miqyas təsəvvür etmələrini xahiş etməkdən ibarətdir. əlverişsiz. Bu miqyasda müştərilərdən həyat vəziyyətlərini "yerləşdirmələri" xahiş olunur. (Tərəzilər, onların addımı, bölgülərin sayı və s. asanlıqla dəyişdirilir və terapevtik vəziyyətin xüsusi kontekstindən asılı olaraq çox müxtəlif ola bilər. Uşaqlar rəqəmlərlə bölmələr əvəzinə vəziyyətlərin dərəcələrini, nailiyyətləri və s. əks etdirən şəkillər çəkə bilərlər. .) Bu yerləşdirmə imkan verir:
1) müştərilərin hazırkı vəziyyətinin universal, konvertasiya edilə bilən (rəqəmsal, analoq deyil, “Ünsiyyət nəzəriyyəsi”nə baxın) ifadəsini əldə edin - terapevt və müştərilər arasında açıq-aydın fərqli olan, analoq məlumat əsasında qurulan və ideya və təxminləri oxuyarkən itirilən ifadənin əvəzinə bu fikirlər haqqında;
2) müştəri özü istədiyi vəziyyətə yaxınlıq dərəcəsini ifadə edir və həyata keçirir;
3) mövcud həyat vəziyyətini psixoloji olaraq "möcüzəli" vəziyyətlə vahid kontinuuma inteqrasiya edin və bununla da birincini kiçik də olsa, ikinciyə yaxınlaşma kimi yenidən müəyyənləşdirin;
4) həyatda sizi istədiyiniz vəziyyətə yaxınlaşdıracaq dəyişiklikləri təşviq etmək üçün minimum lazımi addımı təyin edin.
Yaradılmış miqyas daha sonra bütün terapiya prosesi boyunca zəruri alət kimi istifadə olunur. Məqsədə yaxınlaşmaq üçün edilməli olan minimum dəyişiklik (miqyasda bir addım) ideyası bunun əsasında qurulur.
Bir addımlı texnika: minimum spesifik davranış dəyişikliyinin həlledici əhəmiyyəti prinsipinə uyğun olaraq (və müvafiq olaraq özünü və vəziyyəti qavrayışındakı dəyişikliklər), bütün terapevtik dəyişiklik prosesini, həyatın mənzərəsini işə salmaq. miqyasında bugünkündən bir (yarım, iki) bal “yüksək” vəziyyət qurulur. Onun qurulması prosesində dəyişiklik üçün zəruri olan addımların daha da dəqiqləşdirilməsi baş verir - yaxşılaşmanın ümumi mənzərəsindən bir terapevtlə növbəti görüşlə həyata keçirilməli olan xüsusi bir hərəkətə qədər.
Rekeying texnikası qısamüddətli terapiyanın ilkin mərhələlərində hazırlanmışdır. Sonrakı versiyada açar vəziyyətin yenidən müəyyən edilməsi, terapevtin həmişə tapşırıqla birlikdə görüşün sonunda verdiyi rəy hesab edilə bilər. "Açarın" əsas vəzifəsi fərq yaradan bir fərq nümunəsi yaratmaqdır - vəziyyəti yenidən müəyyənləşdirməklə və fərqli bir vəziyyət təcrübəsini təmin edən davranış addımı atmaqla qavrayışda.
Kompliment texnikası ~ rəy adətən görüşün sonunda (baxmayaraq ki, komplimentlər işin əvvəlki mərhələlərində də istifadə olunur), bu da bizə müştərinin güclü və potensialını ümumiləşdirməyə imkan verir. Bu, terapevtin nöqteyi-nəzərindən dəyişdirmək üçün lazımi səylər üçün əsas ola biləcək keyfiyyətləri, imkanları və nailiyyətləri vurğulayır. Bu mənada, müştərilərə strateji bir iltifat çatdırmaq haqqında danışın.
Terapevtik metafora. Yumor, lətifələr, təcrübədən hekayələr, şəxsi təcrübədən istifadə, problemin adının dəyişdirilməsi və adlandırılması texnikası - işin bütün bu elementləri situasiyanın geniş və məcazi şəkildə yenidən təyin edilməsi imkanından istifadə edir, nümunə və ya həll yolu təqdim edir. Müştərilər tərəfindən adətən daha adekvat və məhsuldar şəkildə qəbul edilən müəyyən problemli vəziyyətdə müəyyən mümkün davranış alqoritmi verilmiş (açıq, didaktik və ya məsləhətçi deyil, daha doğrusu terapevtik olaraq) vəziyyət. Hekayələr qısa müddətli terapiyanı povest terapiyasına yaxınlaşdırır.
Gizli təklif texnikası. Müştərinin gizli şəkildə tənzimlənməsinə və ya məlumatın ötürülməsinə imkan verən təklif xarakterli müxtəlif üsullar cümlənin (ifadənin) xüsusi qurulması üsullarıdır - çox vaxt qrammatik cəhətdən səhvdir, lakin məna səviyyəsində işləyir. Ən sadə misal, möcüzəli vəziyyətdə hərəkətləri təsvir edərkən gələcək zaman və mükəmməl fellərdən (“sən belə edərdin”dən “filan edərsən”ə keçid) istifadə edilməsidir, eləcə də möcüzəni pozmağın müxtəlif üsullarıdır. ifadəni müxtəlif semantik hissələrə ayırmaq, müştərinin ifadəsinin bir hissəsinə cavab vermək, pauza texnikası və s.
Təsdiqlə dəyişikliyə istiqamət, prinsiplər - dəyişiklikləri müəyyən etmək və saxlamaq yolları (ən kiçik dəyişiklikləri müəyyən etmək, uğurun müəyyən edilməsində başqalarının fikirlərini cəlb etmək və s.). Onlar sözün əsl mənasında "aşkar et - gücləndir - gücləndir - yenidən başla" deməkdir. Bu, ikinci görüşdən terapevtin davranışının məntiqini təsvir edir - bu və ya digər dəyişikliyi yaxşılığa doğru izləmək mümkün olan. Bütün bu dəyişikliklər olmalıdır
Aşkarlandı - yəni məlumat çıxarılmalıdır;
Gücləndirilmiş - "tetiklenen" və buna görə də müştəri üçün faydalı olan davranış nümunələrinin yaranması üçün nə vaxt, kimin və nə etdiyi barədə ətraflı məlumat əldə edilməlidir;
Gücləndirilmiş - uğurları vurğulamaq və terapevt tərəfindən "hərəkət etmək" yolu ilə gücləndirmək üçün bir texnika;
Təkrar və təkrar tapıldı - terapevt həmişə daha çox uğur və ya yeni uğur əlamətləri tapmağa çalışır.
Müştərilərin problemləri həll etmək bacarığını stimullaşdırmaq və aktivliyi stimullaşdırmaq üçün üsullar:
mərc texnikası;
Proqnozlaşdırma texnikası;
Müştəri təkmilləşdirmələrini və problemli impulsları aradan qaldırmaq yollarını izləmək üçün bir texnika.
Komanda imkanlarından istifadə:
Terapevtlər komandası tərəfindən müştərinin vəziyyəti və potensialının açıq müzakirəsi;
Problemlərə qrup həlləri, “seçmək üçün” həllər.
Ev tapşırıqları. Bu yanaşmada bunlar ya miqyasda irəliləyiş nəticəsində inkişaf etdirilən müəyyən addımlardır (yuxarıya bax), ya da terapevtin xüsusi tərtib edilmiş vəzifəsidir. Əsas vəzifə dəyişikliyi, fərqli bir vəziyyəti yaşamaq imkanı verməkdir.
Fəsil 43.
QISA MÜDDƏTLİ PSİXoterapiya
Mark A. Blais, Psy. D.
1. Psixoterapiyanın “təbii” kursu nədir?
Psixoterapiyanın uzunmüddətli olduğuna dair ümumi inanca baxmayaraqMüvəqqəti hətta qalıcı bir proses olduğunu, mövcud məlumatların çoxu göstərirpraktik psixoterapiya əslində zamanla məhdud olan bir prosesdirmən. 1987-ci il üçün Milli Ambulator Psixoterapiya Xidmətinin məlumatları (milli sağlamlıq nəzarətinin tətbiqindən əvvəl əldə edilmiş) göstərir ki, psixoterapiya alanların 70% -i 10 və ya daha az seans, xəstələrin isə yalnız 15% -i 21 və ya daha çox seans almışdır (18). Bu məlumatlar digər tədqiqatların nəticələri ilə əlaqələndirilir. Aydındır ki, xəstələrin əksəriyyəti məhdud və ya qısa bir kurs alırlartəcili psixoterapiya.
Bu fəsil sizə ən çox uyğun gələn psixoterapiya növünü müəyyən etməyə kömək edəcək təşkili, planlaşdırılması və dizaynında psixoterapiyanın “təbii” kursuna uyğundur.
-
2. Qısa psixoterapiya necə inkişaf etdirildi?
Qısamüddətli psixoterapiya ilə məşğul olan ilk həkimlərdən biri S.Freyd olmuşdur.Onun ilk işlərinin nəzərdən keçirilməsi göstərir ki, bir çox xəstənin müalicəsi həftədən çox vaxt aparıbvə ya illər deyil, aylar. Zaman keçdikcə psixoanalitik nəzəriyyə daha da mürəkkəbləşdiPsixoanalizin məqsədləri daha iddialı oldu və müalicə müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Bu tendensiya artıq bəzi klinisyenləri narahat edib.1925-ci ildə
Qısamüddətli psixoterapiyanın əsl ataları hesab edilə bilərİskəndərVəFransız dili.Psixodinamik psixoterapiya inkişaf etdirmək üçün ilk sistemli cəhdi təqdim etdipsixoterapiyanın daha qısa və təsirli forması. Baxmayaraq ki, bir vaxtlar o deyildigeniş yayılmış, bu iş həm psixoanalitik üçün əsas olmuşdurpsixoterapiya və müasir qısamüddətli psixoterapiya üçün.
Qısa terapiyanın müasir dövrü işlə başladıMalanVəSifheos.Hal-hazırda zaman, qısamüddətli psixoanalitik psixoterapiya bir neçə digəri ilə tamamlanırBeck's cognitive terapiya kimi zamanla məhdudlaşan üsullar mövcuddur sosial" psixoterapiyaMannvə depressiya üçün şəxsiyyətlərarası terapiyaKlerman.
3. Qısamüddətli psixoterapiya uzunmüddətli psixoterapiyadan nə ilə fərqlənir?
Qısamüddətli və daha ənənəvi uzunmüddətli psi arasında dörd fərq var:xoterapiya. Bu fərqlər qısamüddətli psixoterapiyanın bütün formaları üçün xarakterikdir: 1) terapiya üçün vaxt məhdudiyyətinin təyin edilməsi, 2) terapiya üçün meyarların xəstə tərəfindən müəyyən edilməsi, 3) müalicənin fokusunun terapiya çərçivəsində məhdudlaşdırılması, 4) artan yüz ilə fəaliyyət tələb olunurhəkim ron.
Seçilmiş qısamüddətli psixoterapiya üsullarının qısa icmalı
|
TERAPEVİKSKY MƏKTƏB |
NUMBERSESSİYALAR |
FOKUS NÖVÜ |
XƏSTƏ SEÇİMİ |
|
Analitik SifneosSiqnalın söndürülməsiTəxribatnarahatlıq Malan Davanloo |
4-10 12-20 20-30 1-40 |
Böhran və mübarizə Çox dar, Edip kompleksivə kədər Çox dar, buna bənzərsaatSifneosMüqavimət və yatırılmış qəzəb |
Tamamilə pulsuz Son dərəcə seçici, maksimumambulator xəstələrin 2-10% -i Testə cavab verən xəstələryeni təfsir Ambulator xəstələrin 30% -ə qədər |
|
Ekzistensial Mann |
düz 12 |
Mərkəzi problem və nəticə |
Xəstələrin sərbəst seçimi(passiv asılılıq) |
|
Koqnitiv Bek |
1-14 |
Avtomatik düşüncələr |
Çox geniş, xəstələr deyilpsixotik |
|
Şəxslərarası Klerman |
12-16 |
Şəxslərarası münasibətlər təcrübəsixəstənin fikirləri |
Hər hansı bir depressiya xəstəsisağlamlıq vəziyyəti |
|
Eklektik Budman Leiboviç |
20-40 36-52 |
İnkişaf problemlərişəxsiyyətlərarası və ekzistensialyeni problemlərBir sərhəd xətti |
Xəstələrin geniş spektri Poqra ilə ambulator xəstələrpsixi pozğunluq |
(Uyğunlaşdırılıb:Groves J: Qısamüddətli dinamik psixoterapiyalar: ümumi baxış. Ritan S (ed): Psixoterapiya90-cı illər.Nyu York, Guilford Press,1992.)
Qısamüddətli və uzunmüddətli psixoterapiyanın müqayisəsi
QISA MÜDDƏT
UZUN MÜDDƏTLİ
Xüsusi məqsədlərə diqqət yetirin
Xüsusi vaxt çərçivəsi
Xəstə seçiminə xüsusi əhəmiyyət verilir
“Burada və indi”yə diqqət yetirin
Tezliklə cəhdlər edilirpsixoloji bərpasıfəaliyyət göstərir
Həkim fəal və yönləndirici rol oynayırmövqe
Dövr ərzində ev tapşırıqlarından istifadəseanslar arasında
Geniş məqsədlər: “anlamaq və dəyişməkxarakter"
Vaxt məhdud deyil
Xəstə seçiminə az diqqət yetirilir
Daxili həyata və anamnestik məlumatlara diqqət yetirin
İstifadə olunan üsullar artan psixoloji narahatlığa səbəb ola bilər vəmüvəqqəti disfunksiya
Həkim qeyri-direktiv mövqe tutur; planterapiya açıqlanmır
Müalicə adətən vaxtla məhdudlaşırterapiya
4. Qısa psixoterapiya öyrətmək üçün ən yaxşı üsul hansıdır?
Qısa müddətə inamsızlıq və sinizmi aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdırterapiya. Kursantlar tez-tez əmin olurlar ki, sürətli təkmilləşmə şübhəlidirvə yəqin ki, müvəqqəti “sağlamlığa qayıdış”ı əks etdirir. Özünüzü bundan uzaqlaşdırmaq çətin ola bilər.Xatırlamaq lazım olan bir şey budur ki, qısa müddətli terapiya dəb deyil. Əksinə, bu, uzun illər ərzində inkişaf etdirilmiş və təkmilləşdirilmiş bir müalicə üsuludur,klinik təcrübəyə əsaslanaraq və terapiyanın nəticələrinin öyrənilməsi.
Müəyyən bir müddətdən sonra terapiyanın ilkin mərhələsinin tamamlanacağını başa düşmək lazımdır
seansların sayı (və ya bəzi hallarda planlaşdırılan tarixə görə). Bu təmsil edə bilər
Xüsusilə uzun müddətli baxım mövzusunda təhsil almış həkimlər üçün çətinliklər
Nəticədə yaranan münasibət bütün terapevtik qərarlara və gücə təsir edir
klinisist terapiya irəlilədikcə hər bir qərarı yenidən nəzərdən keçirməlidir.
Qısamüddətli psixoterapiya ilə məşğul olan mütəxəssis tanımalıdır (və
vermək) xəstələrin həyatları boyu vaxtaşırı terapiyaya qayıdacaqlarını. Oxşar
perspektiv həkimə diqqətini xəstənin cari problemlərinə deyil, diqqətini cəmləşdirməyə imkan verir
“tam” ömürlük müalicəyə nail olmağa çalışır.
5. Hansı xəstələr qısamüddətli psixoterapiya üçün uyğundur?
Qısamüddətli psixoterapiyanın mühüm (və xarakterik) hissəsi xəstə seçimidir.Əslində seçim uyğun xəstələri tapmaq sənətidir,qısamüddətli psixoterapiya üçün uyğun problemlər. həyata keçirmək tövsiyə olunuriki seans; bu, vaxt məhdudiyyətini yüngülləşdirir və klinisistə tam psixiatrik müayinə keçirməyə və eyni zamanda, xəstənin qısamüddətli qayğıya uyğunluğunu qiymətləndirməyə imkan verir.psixoterapiya yoxdur.
6.
Xəstələri istisna etmək və ya qəbul etmək üçün bəzi faydalı meyarları sadalayın
qısa müddətli terapiya.
İstisna meyarları kimi qəbul edilir Kateqoriyalar(mövcudluqdan asılı olaraq və yavəziyyətin olmaması); Bu vəziyyət varsa, xəstə müalicə olunmamış hesab edilməlidir.Qısamüddətli terapiya üçün xəstələrin seçilməsi meyarları
İSTİSNA MEYARLARI
DAXİL MEYARLARI
Psixozun olmasıOrta dərəcədə emosional gərginlik
Maddələrdən sui-istifadəAğrıları aradan qaldırmaq istəyi
maddələrMüəyyən bir səbəbi formalaşdırmaq və ya qəbul etmək bacarığı
Özünə zərər vermə riski yüksəkdir və ya problemi terapiyanın diqqət mərkəzindədir
274 -
İSTİSNA MEYARLARIDAXİL MEYARLARI
Ən azı bir qurma halının tarixi
müsbət qarşılıqlı əlaqələr Həyatın ən azı bir sahəsində fəaliyyət göstərmək Müalicə müqaviləsinin şərtlərinə əməl etmək bacarığı
qısamüddətli terapiya üçün uyğun namizəd. Daxiletmə meyarları ən yaxşı şəkildə nəzərə alınırözəl kimi qəbul edin Aspektlər. Beləliklə, onların hər bir xəstədə olması ehtimalı varbu və ya digər dərəcədə. Xəstənin oxşar xüsusiyyətləri nə qədər çox olsa, bir o qədər yaxşıdırQısamüddətli terapiya üçün namizəddir.
7. Qısamüddətli psixoterapiyada diqqət nəyə yönəlir?
Müalicə fokusunun inkişafı qısa psixoterapiyanın bəlkə də ən az başa düşülən aspektidir. Bir çox klinisyenler "fokus" haqqında sirli deyil, sirli kimi yazırbirbaşa şəkildə. Nəticə etibarilə, tam müalicənin müvəffəqiyyətinin tapmağa əsaslandığı görünür bir düzgün diqqət. Müvəffəqiyyətli qısa müddətli terapiya üçün qurmaq daha lazımdır funksional diqqət; olanlar. razılaşdığımız diqqəthəm həkim, həm də xəstə kimi çalışın.
8. Necə quraşdırmaq olarfunksional diqqət?
Güclü və sadə texnikadan istifadə olunurBudmanVəQurman,təmsil edir soruşdu: “Niyə indi?” Xəstəyə təkrar-təkrar suallar verməklə istifadə olunurBu tip: “Niyə indi müalicəyə gəldin?”, “Səni bura nə gətirdi?” Diqqət keçmişin və ya gələcəyin problemlərinə deyil, mövcud problemə yönəldilir.(Effektivliyini yoxlamaq üçün bu texnikanı bir neçə dəfə sınayın.)
Məsələn, klinikaya həkimə (Vr) baxmağa gələn kişi xəstə (Pt).xəstələri əvvəlcədən təyin edilmədən qəbul edən ku, ağır depressiya əlamətləri göstərir.
VR: “Depressiyada olduğunuzu və özünüzü dəhşətli hiss etdiyinizi dediyinizi eşidirəm, amma mənBilmək istərdim ki, bu gün sizə nə gətirdi?
Cümə: "Artıq buna dözə bilmirəm, bilirəm ki, köməyə ehtiyacım var."
VR: “Sən buna dözə bilməzsən. Niyə indi dözə bilmirsən?”
Cümə: “Özümü çox pis hiss edirəm. Sadəcə daha dözə bilmirəm”.
VR: “Sanki bu yaxınlarda baş verən bir hadisə sizi bütünlüklə dərk etməyə məcbur etdiçətin vəziyyət. İndi sizə kömək lazım olduğunu düşündürən nədir?”
Cümə: “Özümü elə pis hiss etdim ki, dünən işə gedə bilmədim. HamısıBütün günü evdə yataqda keçirdim. Mən heç vaxt işdən yayınmamışam. olmalıyamişdən çıxarılacaq”.
Bu suallar xəstənin fiziki fəaliyyətinin müalicənin mərkəzi kimi qurulmasına səbəb oldu. Nəticədə xəstənin depressiyasından uğurla qurtulubonun fiziki fəaliyyətini artırır.
9. Təsvir etmək bəziləri tipik funksional fokuslar.
BudmanVəQurmanTerapiyanın beş ümumi fokusunu təsvir edin:
Keçmiş, indiki və ya gələcək itkilər.
İnkişafın asinxroniyası; xəstə gözlənilən inkişaf mərhələsindən kənardadır. (Həkim
bunu üzə çıxarmalıdır, çünki təhsil və təlimə sərf olunan illər adətən olur
evlilik və uşaqların doğulması kimi həyat hadisələri.)
Şəxslərarası münaqişələr (adətən mühüm münasibətlərdə təkrarlanan məyusluqlar)
şəxsi münasibətlər).
Simptomatik təzahürlər və simptomların azaldılması istəyi.
Şiddətli şəxsiyyət pozğunluqları (qısamüddətli psixoterapiyada diqqət mərkəzindədir
şəxsiyyət pozğunluğunun bəzi aspektləri seçilə bilər).
Qısamüddətli psixoterapiyaya başladıqda klinisist bu tip fokuslardan istifadə etməlidirbayquşlar Onlar xəstənin şikayətlərini və problemlərini təşkil etməyə kömək edir. Xatırlamaq xüsusilə vacibdirki, siz diqqəti axtarmırsınız bütün, konkret birini axtarırsınız? terapiyaya diqqət yetirin.
10. Terapevt qiymətləndirməni necə tamamlayır?
Qısamüddətli psixoterapiya həm həkimə, həm də xəstəyə bir çox tələblər qoyur. Tam psixiatrik müsahibənin aparılması ilə yanaşı, ikinci qiymətləndirmənin sonundaseans sizə lazımdır: 1) xəstənin qısamüddətli terapiya üçün uyğun olub olmadığını müəyyən etmək; 2) funksional diqqəti müəyyən etmək; 3) aydın müalicə müqaviləsi tərtib edin.
Xəstə və terapevt razılaşmalıdır müalicə müqaviləsi. IN müqavilənin müəyyənləşdirilməsiTerapiyanın diqqət mərkəzində saxlanılır və seansların sayı, buraxılmış görüşlər üçün tənzimləmələr və müalicədən sonra əlaqə üçün tənzimləmələr kimi təfərrüatlar açıqlanır. Qısa müddətPsixoterapiya adətən 10-24 seans alır, lakin 50-yə qədər seans daxil ola bilər. (Başlanğıc psixoterapevt üçün qiymətləndirmə seansları daxil olmaqla 15 seansla başlaması daha yaxşıdır.) Evlilik seanslarına çevik bir şəkildə yanaşmaq və xəstənin hörmətli olması tövsiyə olunursəbəb, sessiya vaxtı yenidən planlaşdırıla bilər. İtkin düşmək üçün tutarlı səbəb varsaSessiya yoxdur, saya daxil edilməlidir. Bu vəziyyətdə motivasiyanı da öyrənmək lazımdırxəstə, çünki bu cür davranış terapiyaya müqaviməti əks etdirir.
11.
Əlavə fayda (əlavə vaxtdan başqa) nədir
iki seansda aparılan qiymətləndirmə?
Bu qiymətləndirmə xəstənin terapiyaya (və psixoterapiyaya) necə reaksiya verdiyini qiymətləndirir.terapevt), faydaları ilə bağlı vacib əlavə məlumat verirxəstənin qısa müddətli psixoterapiya qabiliyyəti. Bu baxımdan müəyyən birlikdə fitnə ilk qiymətləndirmə sessiyasının sonunda. Belə bir ilkin müdaxilə edə bilərsadə ola bilər (xəstənin problemlərini ümumiləşdirmək və ilkin diqqəti təklif etmək).sa terapiya) və ya kompleks (xəstədən psixoloji anket doldurması xahiş olunur). Başlanğıcdaİkinci seans zamanı bu müdaxilə haqqında soruşun. Xəstə müsbət cavab verirsə(məsələn, problemə yeni aspektdə baxmağı faydalı hesab edir; nəticələrlə maraqlanırpsixoloji testlər) və/yaxud özünü daha yaxşı hiss edirsə, bu ona işarədirqısa müddətli terapiya təsirli ola bilər. Xəstə müdaxiləyə əməl etmirsə (məsələn, mümkün hiylə haqqında düşünmürsə) və ya ona qəzəblə reaksiya verirsə, bumənfi əlamət kimi xidmət edir.
12. Funksional diqqət dəyişə bilərmi?
Yox. Funksional fokus qurulduqdan sonra, həkim onu saxlamalıdırXia. Mümkün yollardan biri psixoterapevtin birində ardıcıl işidirmahiyyətcə üçü olan hər hansı bir üslub və ya oriyentasiya: 1) psixodinamik, 2) şəxsiyyətlərarası, 3) koqnitiv-davranış. İstifadə etdiyiniz üsul sizdən asılıdır sizin seçiminiz və müəyyən dərəcədə xəstənizin problemi.
13. Qısa psixoterapiyada istifadə olunan üç yanaşmanı təsvir edin.
Çoxluq psixodinamik texnikaların tətbiq dairəsi məhduddur və uyğunduryalnız kiçik sayda klinik xəstələr. Bu xəstələr, bir qayda olaraq, depressiyanın reaktiv və ya nevrotik formalarından (kədərin öhdəsindən gələ bilməmək, qorxumünaqişə və rəqabət və üçtərəfli münaqişə sevgi münasibətləri - "sevgi mübahisələri" kvadratlar"). Bu cür müalicələr həkimdən müəyyən tədbirlər görməyi tələb ediröhdəliklər; Bundan əlavə, xəstə əhəmiyyətli təsirlərə dözə bilməlidirtiv oyanma.
Qısa müddət şəxsiyyətlərarası psixoterapiya (CP) inkişaf etdirildi Klerman və birgə avto Xüsusilə depressiyanın müalicəsi üçün. Bu, çox rəsmiləşdirilmişdirtez-tez tədqiqat məqsədləri üçün istifadə olunan müalicə (təlimatda göstərilmişdir).Buna psixotərbiyə və dəstəkləyici terapiyanın qarışığı kimi baxmaq olar. At alətlər
276 -
xəstənin simptomları izah edilir (psixo-təhsil) və şəxsiyyətlərarası qarşılıqlı əlaqələr, gözləntilər və təcrübələr araşdırılır (tədqiq edilir). TRC xəstənin nə istədiyini aydınlaşdırmağa çalışırəlaqələrdən və xəstənin lazımi sosial-beynəlmiləl inkişafına kömək edirŞəxsi bacarıqları. Sosialin daha dərin şüursuz mənalarını anlamaqxəstənin qarşılıqlı əlaqəsi və ya istəkləri, heç bir tədbir görülmür.
Koqnitiv davranış terapiyası (CBT), məsələn Beka(Bek)daha çox tətbiq edir geniş şəkildə (həm xəstələrin daha sərbəst seçilməsi baxımından, həm də problemlərin əhatə dairəsi baxımından).CBT effektiv ola bilər). Bu cür üsulların məqsədi xəstənin şüuruna "avtonom" (preşüurlu) düşüncələr gətirmək və bu düşüncələrin mənfi davranış və hissləri necə dəstəklədiyini nümayiş etdirməkdir.
14. Bu üç yanaşma eyni vaxtda istifadə olunurmu?
Yox. Müxtəlif terapiya növlərindən olan texnikaların minimal, diqqətlə düşünülmüş birləşməsi məqbuldur. Qısa müddətli terapiya təmin edərkən, elastiklik qorunmalıdır. Bununla belə, terapevtik diqqəti və aydınlığı qorumaq üçün iş anlayışı və metodları əsasən bir istiqamətdə olmalıdır. Xüsusilə qarşısını almaq lazımdırüslubların və tendensiyaların fərqsiz qarışdırılması, çünki belə "dəli" müalicə həm həkimi, həm də xəstəni çaşdırır və məyus edir.
15. Psixoterapevtin “aktiv olması” nə deməkdir?
12-15 seansdan çox psixoterapiya aparmaq, yüzlərlə davamlı fəaliyyət Həm terapevtik diqqəti saxlamaq, həm də sağalma prosesini inkişaf etdirmək üçün həkimin ronsları. Terapevt hər seansın strukturu üzərində işləyir və bununla da terapiyanın məhsuldarlığını artırır.
Aktiv psixoterapevt
Hər sessiyanı strukturlaşdırırTez mənfi və həddindən artıq müsbət kanallar
Xəstəyə ev tapşırığı verirportativ
İşləyən ittifaq yaradır və istifadə edirReqressiyanı məhdudlaşdırır*
Səssizliyi və qeyri-müəyyənliyi məhdudlaşdırırNəzarətdən istifadə edir
Müqayisə və izahatdan istifadə edir
16.
Mənə deyin
O aktiv psixoterapevt üçün müvafiq seans strukturlaşdırma amilləri
rep.
ilə hər seansa başlayın ümumiləşdirməƏvvəlki seansın əhəmiyyətli aspektləri və xatırlatmaları ilə terapevtik diqqət terapiya təşkil edir və müalicə istiqamətini saxlayır. TamamlayınXəstənin seanslar arasında ev tapşırığı etməsi terapiyanın xəstənin davam edən həyatına təsirini artırmağa və motivasiyadakı dəyişiklikləri izləməyə kömək edir. Əgər paXəstə ev tapşırığını etmir, motivasiya dəyişikliyi nəzərə alınmalıdır.məzuniyyət.
Tez quraşdırmaq lazımdır işləyən ittifaq həkim və xəstə arasında. Tez-tez oxəstənin müalicə mərkəzinə qayıtmasına imkan verir. Xəstə maraqlı, lakin gülməli material təqdim edərək, qısamüddətli terapiya ilə bağlı narahatlıqdan qaçmağa çalışa bilər. Bu cür taktikalara cavab olaraq, həkim razılaşdırılmış diqqəti xatırlatmalıdırhamısını (beləliklə, işçi alyansa müraciət edir) və necə təqdim etdiyinizi soruşunXəstə tərəfindən verilən məlumatlar terapiyanın fokusuna aiddir. Həkim kimi uzun müddət susmaq, belə və qısa müddətli psixoterapiyada xəstə tərəfindən uğursuzluq sayılırtiv; üstəlik, tez bir zamanda qarşıdurma və müqavimət yaradır.
Qısa müddətli müalicəni təmin edən həkim bunu necə bilməlidirlimit reqressiya oxumaq. İki effektiv texnika var: 1) hadisələrin mümkün qədər tez şərh edilməsi"burada və indi" üslubunda ilə terapevtik əlaqələrdən və ya vəziyyətlərdən istifadə etməklə
* Reqressiya(İngilis dili) - fəaliyyət göstərə bilməməsi səbəbindən daha primitiv davranış formasına qayıtmaq daha yüksək səviyyədə qurmaq və ya şüursuz (şüursuz) müdafiə mexanizmi, zaman bu, bəzi xəstələrə daha erkən uyğunlaşma səviyyələrindən istifadə etməyə kömək edir. -Qeyd red.
Xəstənin erkən yaşadığı travmalardan çox indiki həyatındaninkişafdan ötrü; 2) xəstələri hisslərdən düşüncələrə köçürmək. Soruşmaq daha yaxşıdır: “Sən nəsən? Düşünürsən?” yox, “Nə hiss edirsən?” Bəzi qısamüddətli terapiya üsullarında reqressiyaBuna seans daxilində icazə verilir və hətta təşviq edilir. Məsələn, tez-tez istifadə olunan modada tərəfindən terapiya olub Sifheos, xəstənin diqqəti narahatlığa səbəb olan münaqişəyə yönəldilir gu, yüngül qarışıqlıq və ya çaxnaşma baxmayaraq.
17. Qısamüddətli müalicə üçün iki mühüm vasitə hansıdır?
Həkim aktiv şəkildə istifadə edə bilər müqayisə Və izahat. Müqayisə xəstəyə kömək edironun terapevtik diqqətdən yayındığını və ya müqavimət göstərdiyini tanıyın (məsələnbax, narahatlıq səbəbindən). Aydınlaşdırma texnikası xəstə böyüdükdə istifadə olunurqeyri-müəyyən və ya natamam sıxılır. Terapevt adətən aydın olmayan vəziyyətlərin və hisslərin konkret nümunələrini soruşur.
18. Qısamüddətli terapiyada köçürmə necə baş verir?
İstifadə etdiyiniz terapiya növündən (psixodinamik, koqnitiv və ya şəxsiyyətlərarası) asılı olmayaraq, xəstənin bəzi müdaxilələrinizə reaksiyasıistər-istəməz əvvəlki təcrübəyə əsaslanacaqdır. Belə reaksiyaların olduğu vəziyyətlərdəmənfi (“Məni həmişə tənqid edirsən”) və ya həddindən artıq müsbət (“SənMəni yer üzündəki hər kəsdən yaxşı tanıyır"), onlar tez araşdırılmalı və şərh edilməlidir. Dərhal diqqət xəstənin köçürülməsini nəzarət altında saxlamağa və riskini azaltmağa kömək edə bilərmüalicəyə əhəmiyyətli müqavimət inkişaf etdirmə ehtimalı.
19. Müalicənin qısamüddətli xarakterini nəzərə alaraq monitorinq lazımdırmı?
Hər hansı psixoterapiyada olduğu kimi, nəzarət həm məşq zamanı, həm də doğuş zamanı vacibdir.qısa müddətli psixoterapiya. Təcrübəli həmkarların nəzarəti əladıryeni başlayan psixoterapevtlər üçün alət. Daha təcrübəli mütəxəssislər inanırlarhəm rəsmi, həm də qeyri-rəsmi davamlı monitorinqin bəzi formaları kömək edirmüalicənin diqqətini saxlamağa kömək edir və gizli, lakin çox vaxt vacib olanı müəyyən etməyə kömək edirxəstənin davranışında dəyişikliklər. Belə gizli dəyişikliklər köçürmənin ilk əlamətlərini əks etdirə bilər.
20. Qısamüddətli psixoterapiyanın hansı mərhələləri var?
İlkin mərhələ xəstənin qısamüddətli psixoterapiyaya uyğunluğunun müəyyən edilməsi daxildirterapiya, terapevtik diqqətin seçilməsi və müalicənin əsas istiqamətinin seçilməsi. pa üçünXəstələrdə bu mərhələ adətən simptomların yüngül azalması və zəif müsbət nəticə ilə müşayiət olunurhər hansı transfer. Bu amillərin hər ikisi tez bir zamanda işlək bir ittifaq yaratmağa kömək edir.
ərzində orta faza iş çətinləşir. Adətən xəstə özünü narahat hiss etməyə başlayırvaxt məhdudiyyəti ilə bağlı narahatlıq və terapevtik diqqətə əlavə olaraq, vacib olurasılılıq ilə əlaqəli problemlər. Xəstə tez-tez daha pis hiss edir; bununla əlaqədarTerapevtin sağalma prosesinə inamı yoxlanılır. Orta mərhələnin başlanğıcı terapevtik diqqəti aktiv şəkildə dəstəkləməli olan psixoterapevt üçün xüsusilə çətin ola bilər.dişləmək, işi stimullaşdırmaq və xəstənin skeptisizminə qarşı çıxmaq, hamısı eyni zamandaoptimizm nümayiş etdirir. Bu mərhələdə təcrübəsiz mütəxəssis yaxşı təmasda olmalıdırxaricdən rol.
IN son mərhələ terapiya tarazlığı tapmağa çalışır. Xəstə nəyin müalicə olunduğunu başa düşürMüalicə planlaşdırıldığı kimi tamamlanacaq və simptomlar azalacaq. Terapevtik diqqətə əlavə olaraq, terapiyanın sonu üçün planlar və xəstənin sondan hissləri hazırlanır.müalicənin sonuna kimi geyinilib. Müalicənin sonuna xas olan ən ümumi problemlərdən biri xəstənin yeni məlumatlarla ünsiyyət qurmasıdır. Klinisist yeni məlumatlar öyrənmək və terapiyanı genişləndirmək istəyinə düşə bilər. Tipik olaraq bu bir səhvdirçünki xəstə çox güman ki, terapevtik diqqətdən yayınmağa çalışır və əksər hallarda müalicə planlaşdırıldığı kimi tamamlanmalıdır.
278 -
21. Müalicədən sonra xəstə ilə əlaqəni necə saxlamaq olar?
Hər bir psixoterapevt bu çətin suala fərdi cavab verməlidir. ərzindəTəcrübəli məşq zamanı naşı psixoterapevt, uzun müddət davam edərsə, müalicənin sonunu müşayiət edən sıx hissləri (həm özünün, həm də xəstənin) yaşamalıdır.Əlaqə saxlamaq üçün heç bir plan yoxdur. Bu, həkimə açıq şəkildə soruşmağı öyrədirbelə güclü və vacib hisslərlə məşğul olun. Ancaq daimi məşqləYeni problemlər yaranarsa, xəstəni müalicəyə qayıtmaq imkanı ilə həvəsləndirmək vacibdir.çətinliklərlə üzləşir və lazım gələrsə yardımın mümkün olacağını bildirin. Kömək edinXəstəni “Müalicə ömürlükdür, başqa bir şey deyil” anlayışına endirilməməlidir. İlkin tibbi yardım göstərən həkimlər tərəfindən qısamüddətli psixoterapiyadan istifadə xəstəyə çətinliklər və böhranlar zamanı (psixoloji xarakterli) kömək edə bilər.
22.
Qısa psixoterapiya səhiyyə idarəetmə sistemi ilə necə qarşılıqlı əlaqədə olur?
təhlükəsizlik?
Səhiyyə idarəçiliyində ödəyicilər daha çox istifadə etməyə üstünlük verirlərqısamüddətli psixoterapiya kimi qısa müalicə formaları. Bununla belə, strukturlarpsixi sağlamlığın idarə edilməsi və qısamüddətli terapiya təbiətdə fərqlidir.Səhiyyə idarəetmə strukturu təbii olaraq xərclərin azaldılmasında maraqlıdır.Qısa psixoterapiya kömək edən klinik cəhətdən təkmilləşdirilmiş bir texnikadırpsixi sağlamlıq qayğısına ehtiyacı olan bəzi xəstələr üçün. Sağ üçünİlk tətbiqdə qısa müddətli psixoterapiya fiziki deyil, kliniki əsaslı olmalıdırmaliyyə mülahizələri. Çox xəstə olsa da sığorta müqaviləsi əhatə edirqısa müddətli psixoterapiyadan faydalanır, hər kəsə uyğun deyil. Xəstə seçimindəQısa müddətli terapiyada bir çox dəyişən iştirak edir, lakin bir strategiyanın olmasıpsixi sağlamlıq problemləri bunlardan biri deyil. Nəhayət, çoxlu hesab edilən bir müalicəklinik işdə qısamüddətli (yəni 15-20 seans), sığorta şirkətləri tərəfindən həddindən artıq uzun müddət hesab edilə bilər; onlar tez-tez 6-8 seans gözləyirlər.
ƏDƏBİYYAT
1. Alexander F, French T: Psixoanalitik Psixoterapiya. New York, Ronald Press, 1946.
la. Beck AT: Depressiya və panik pozğunluğu üçün Bilişsel Terapiya. Qərb J Med 151:9-89, 1989.
2. Beck S, Greenberg R: Qısa koqnitiv müalicələr. Psixiatr Clin North Am 2:11-22, 1979.
2a. Kitab HE: Qısa Psixodinamik Psixoterapiya Təcrübəsi: Əsas Münaqişə Münasibətləri Mövzusu Metod. Washington, DC, American Psychological Association Press, 1998.
3. Budman S, Gurman A: Qısa terapiyanın nəzəriyyəsi və təcrübəsi. Nyu York, Guilford Press,1988.
4. Burk J, White H, Havens L: Hansı qısamüddətli terapiya? Arch Gen Psixiatriya36:177-186, 1989.
5. Davanloo H: Qısamüddətli Dinamik Psixoterapiya. Nyu York, Jason Aronson,1980.
6. Ferenczi S, Rank O: Psixoanalizin inkişafı. Nyu York, Sinir və Ruhi Xəstəliklər Nəşriyyatı
Şirkət, 1925.
7. Flegenheimer W: Qısa psixoterapiyanın tarixi. Horner A-da (ed): Nevrotik Xəstənin Qısaca Müalicəsi
Psixoterapiya. Nyu Cersi, Jason Aronson, 1985, səh. 7-24.
8. Goldin V: Texnika problemləri: Horner A (ed): Qısa Psixoterapiyada Nevrotik Xəstəni Təhdid Etmək. Yeni
Cersi, Ceyson Aronson, 1985, səh. 56-74.
9. Groves J: Qısamüddətli Dinamik Terapiyaya dair Essential Papers. New York, New York University Press, 1996.
10. Groves J: Qısamüddətli dinamik psixoterapiyalar:Alümumi baxış. Rutan S-də (ed): 90-cı illər üçün psixoterapiya. Yeni
York, Guilford Press,1992.
11. Hall M, Arnold W, Crosby R: Əsaslara qayıt: Fokus seçiminin əhəmiyyəti. Psixoterapiya4:578-584, 1990.
12. Horner A: Terapevt üçün prinsiplər. Horner A (ed): Nevrotik Xəstənin Qısa Psixoterapiyada Müalicəsi. Yeni
Cersi, Jason Aronson,1985, səh76-85.
13. Horath A, Luborsky L: Psixoterapiyada terapevtik ittifaqın rolu. J Clin Psychol ilə məsləhətləşin61:561-573, 1993.
14. Klerman G, Weissman M, Rounsaville B, Chevron E: Depressiyanın Şəxslərarası Psixoterapiyası. Nyu York, Basic
Kitablar,1984.
15. Leibovich M: Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu üçün qısa müddətli psixoterapiya. Psixoter Psixosom35:257-264, 1981.
16. Malan D: Qısa Psixoterapiyanın Sərhədi. New York, Plenum Medical Book Company,1976.
17. Mann J: Vaxt Məhdud Psixoterapiya. Cambridge, Harvard University Press,1973.
18. Olfson M, Pincus HA: ABŞ-da ambulator psixoterapiya. II: İstifadə nümunələri. J Psixiatriya
151:1289-1294, 1994.
19. Sifneos P: Qısamüddətli Anksiyete Oyan Psixoterapiya: Müalicə Təlimatı. Nyu York, BasicKitablar, 1992.